Câți trăiesc cu limfom Hodgkin

Sistemul limfatic este unul dintre principalii "îngrijitori" ai corpului uman. Se purifică celulele, vasele și țesuturile din substanțe nocive și face parte și din sistemul cardiovascular.

Imunitatea depinde de starea ganglionilor limfatici, prin urmare limfomul Hodgkin este o patologie gravă a sistemului limfatic cu un curs malign.

Ce este limfomul Hodgkin?

Boala are câteva nume: boala lui Hodgkin, boala lui Hodgkin, un granulom malign - o tumoare care atacă sistemul limfatic. De fapt, este un cancer al acestui sistem în sine.

În limfomul Hodgkin, apare o creștere a ganglionilor limfatici - cervical, supraclavicular sau inghinală. Boala schimbă celulele albe ale sângelui - limfocite, ele sunt transformate în celule maligne. Mai târziu, ficatul, splina și plămânii încep să se schimbe.

La sugari și copii mici (până la 4 ani), limfogranulomatoza nu este aproape dezvoltată. Mai aproape de adolescență crește riscul îmbolnăvirii.

Vârfurile majore de morbiditate:

1. de la 14-15 la 20 de ani;
2. după 50 de ani.

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

Tipuri și etape ale bolii

Boala Hodgkin este considerată o boală oncologică "favorabilă", iar persoana are mari șanse de a scăpa de boală.

OMS evidențiază mai multe tipuri de limfom Hodgkin:

• Scleroza nodulară. Forma cea mai frecvent diagnosticată este de 80% dintre pacienții care sunt adesea vindecați;
• Tipul de celule mixte. Se întâlnește în 20% din cazurile de granulom. O formă destul de agresivă, dar prognoza este încă favorabilă;
• Distrofie limfoidă. Forma foarte rară, aproximativ 3% din cazuri. Este greu de recunoscut, dar prognosticul este slab;
• Hodgkin's limfom cu un număr mare de limfocite este, de asemenea, o formă rară a bolii;
• Limfom limfatic. Un alt tip de boală rară apare cel mai frecvent la adolescenți. Simptomele nu se manifestă, au un curs foarte lent.

Hodgkin's limfom are o progresie treptată:

1. Etapa 1, numai o parte din ganglionii limfatici este afectată (de exemplu, numai nodurile cervicale). Practic nu simțit de om.
2. Etapa 2 - acoperă două și mai multe părți ale sistemului limfatic pe o parte a pieptului. Procesul poate începe să surprindă organele vecine.
3. Etapa 3 - afectează cele două laturi ale diafragmei, precum și ganglionii limfatici inghinali, splină.
4. Etapa 4 - boala afectează întregul sistem limfatic și alte organe interne - ficatul, splina, creierul.

În prima fază a bolii, nu există practic simptome sau pot fi confundate cu SRAS obișnuit. Prin urmare, este atât de important să fiți examinat în fiecare an, de exemplu, să faceți un test de sânge și să vizitați un terapeut.

perspectivă

Un granulom malign este bine tratabil și o persoană poate scăpa complet de această afecțiune. Principalul lucru - timpul pentru a identifica boala. Apoi, șansele sunt ridicate - mai mult de 85% dintre pacienții diagnosticați cu limfom Hodgkin sunt complet vindecați.

Prognoza depinde de mai mulți factori:

• Stadiul bolii. Pacienții cu stadiul 2 ating remisia în 90% din cazuri. Cu 3-4 - în 80%.
• Prezența metastazelor. Multe organe și sisteme pot fi afectate în așa fel încât recuperarea lor nu mai este posibilă.
• Risc de recidivă. După tratament, 15-25% dintre pacienți pot reveni la boală. În acest caz, prognoza este dezamăgitoare.
• Uneori boala lui Hodgkin pur și simplu nu răspunde la niciun tip de terapie. Cu toate acestea, acest lucru este rar.

cauzele

De ce apare limfomul Hodgkin nu este cunoscut cu certitudine. Există numai teorii și ipoteze:

• Infecții și viruși (virusul Epstein-Barr, herpesul de tip 8, mononucleoza infecțioasă). Provoacă distrugerea rapidă a formelor de limfocite;
• Predispoziție ereditară;
• HIV (datorită imunității scăzute);
• Expunerea la agenți cancerigeni (de exemplu factori nocivi la locul de muncă);
• Boli ale sistemului imunitar.

Hodgkin's limfom nu este contagios. Dar cauza exactă a bolii nu a fost încă găsită.

simptome

În stadiul inițial de dezvoltare, limfomul lui Hodgkin este aproape imposibil de observat. Boala se găsește cel mai adesea deja în stadiile 3-4 ale bolii.

Un granulom malign are următoarele simptome la adulți:

• Noduri limfatice lărgite. Cel mai faimos semn. Cel mai adesea crește ganglionii limfatici cervicali sau submandibulari, o persoană se simte bine. În alte cazuri, boala acoperă zona inghinală. Ganglionii limfatici pot crește la dimensiuni uriașe, dar de obicei sunt nedureroase. Fotografia prezintă stadiul final al limfomului Hodgkin.
• Daune ficatului, splină. În cazul limfomului Hodgkin, aceste organe cresc în mărime, uneori foarte mult, dar nu îngrijorează pacienții.
• Fragilitatea oaselor, fracturi frecvente. Aceste simptome apar atunci când metastazele ajung la sistemul osos.
• Pruritul. Se produce datorită creșterii concentrației de leucocite.
• Tusea agonizantă nu trece după utilizarea comprimatelor.
• Dificultăți de respirație. Poate fi atât atunci când se mișcă și într-o stare calmă și apare din cauza suprasolicitării bronhiilor.
• Dificultate la înghițire. Ca urmare a unei creșteri puternice a ganglionilor limfatici, salivă și alimente nu intră în stomac.
• Umflarea.
• Constipație și diaree, durere abdominală.
• Greață și vărsături.
• Excesul de transpirație.
• Uneori poate exista amorțeală în brațe sau picioare, probleme la rinichi. Dar cu limfomul lui Hodgkin acest lucru este rar.

În plus, sistemul imunitar al organismului este slăbit și oamenii pot simți:

1. Creșterea temperaturii la 39-40 de grade. Frisoane, dureri musculare pot începe. Toți acești pacienți iau în considerare manifestările gripei, dar aceste simptome se recidivează din nou și din nou.
2. Oboseala cronică, care nu permite să facă lucruri obișnuite.
3. Pacientul își pierde rapid greutatea în doar șase luni, are infecții frecvente, inclusiv pneumonia.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, monitorizați cu atenție starea ganglionilor limfatici, în special la copii. Citiți aici despre limfadenita din copilărie.

Diagnosticul bolii

Datorită absenței simptomelor la debutul bolii și a manifestărilor multi-laterale deja în stadiile finale, limfomul Hodgkin poate fi dificil de diagnosticat. De obicei, un terapeut trimite un pacient hematolog. Un medic specializat prescrie cercetarea:

1. Test de sânge general. Analiza de bază nu determină tumora, dar vă permite să evaluați unele dintre funcțiile organelor și să suspectați că ceva nu este în regulă. Se poate observa: scăderea hemoglobinei, a trombocitelor. Leucocitele, monocitele, bazofilele și eozinofilele vor crește. Limfocitele sunt semnificativ reduse. ESR, dimpotrivă, a crescut (mai mult de 25).
2. Analiza biochimică a sângelui. Doctorul vede într-o astfel de analiză apariția proteinelor de inflamație, schimbarea lor: fibrinogen, proteina C reactivă, a2-globulina. În stadiile ulterioare ale bolii crește bilirubina, sare puternic ALAT, ASAT.

Pentru diagnosticul bolii Hodgkin au fost de asemenea utilizate:

• X-ray. Aceasta va contribui la o creștere a ganglionilor limfatici, precum și la modificarea organelor interne.
• SUA. Aplicată pentru a studia dimensiunea ganglionilor limfatici, gradul de afectare, prezența sau absența metastazelor în organe.
• CT. Tomografia computerizată permite studierea în detaliu a locului în care se află tumoarea și a compoziției acesteia. Și, de asemenea, să evalueze starea corpului în momentul de față ca întreg.
• EGD. Necesar pentru determinarea metastazelor limfomului.
• Puncția maduvei osoase. Se folosește în cazul metastazelor din țesut, unde se ia o bucată.
• Biopsia ganglionilor limfatici. Se determină cu precizie celulele patologice. Pentru aceasta, îndepărtați ganglionul limfatic afectat și examinați-l sub microscop.

Dezvoltarea copilului

Nou-născuții și copiii cu vârsta sub 4 ani nu dezvoltă de obicei acest tip de cancer al sistemului limfatic. Vârsta cea mai frecventă a pacienților cu o medie de 14 ani. Dar aproximativ 4% dintre copiii de vârstă primară și școlară încă se îmbolnăvesc.

Copiii nu simt debutul bolii. Dar mai târziu pot apărea următoarele simptome:

• Copilul devine adesea obosit, devine letargic și indiferent la tot.
• Puteți observa o creștere a ganglionilor limfatici în gât sau înghinență, care nu trec mult timp.
• Copilul își pierde rapid greutatea, mănâncă puțin.
• Simptomele dermatozei pruritice apar.
• Sare în temperatura corpului, apoi apare, apoi dispare din nou.
• Poate exista transpirații severe, mai ales noaptea.
• Toate acestea nu îl deranjează pe copil. Cu toate acestea, mai târziu, foarte lent, simptomele cresc, schimbările în ficat și splina încep.

Dacă un medic are o suspiciune de boală Hodgkin, copilul este diagnosticat la fel ca un adult. Și în cazul confirmării preocupărilor, aceștia sunt trimiși la un spital.

Boala la femeile gravide

Este o mare problemă, atât în ​​diagnostic cât și în tratament. Toate manipulările trebuie efectuate sub supravegherea unui ginecolog.

Din cauza sarcinii, o femeie poate simți o deteriorare semnificativă a sănătății, totuși, din fericire, boala se dezvoltă încet, ceea ce înseamnă că medicii au timp să încerce să obțină un pacient cu o remisie stabilă.

În stadiile incipiente, radioterapia este inacceptabilă. În cazuri severe, medicii recomandă un avort, din cauza pericolului pentru viața pacientului.

Tratamentul femeii gravide este practic exclus. Medicii iau tactici de așteptare. Ei încearcă să-i ajute pe pacient să aducă copilul la data scadentă și, după naștere, să înceapă imediat tratamentul. Bineînțeles, alăptarea este exclusă. Nu există riscul transmiterii bolii la copil.

tratament

Pacientul este spitalizat în departamentul de oncologie și este ales pentru el metoda cea mai potrivită de tratament:

1. radioterapie;
2. chimioterapie;
3. Intervenția chirurgicală.

Radioterapia este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale bolii. Cursul de tratament este de aproximativ o lună. În acest timp, sunt cheltuite 15 sesiuni și persoana este mai probabil să intre în remisie stabilă.

În etapele ulterioare, terapia medicală se adaugă la radiații, adică chimioterapia cu medicamente antibacteriene și antitumorale (Adriamycin, Bleomecin), blocante de sinteză a acidului nucleic (ciclofosfamidă) și altele. Sunt de asemenea utilizate preparate hormonale cum ar fi Prednisonal.

În primele două etape, de obicei este suficientă o radioterapie sau radioterapie plus două cursuri de "chimie". La 3-4 stadii petreceți cel puțin 9 cursuri de chimioterapie.

Criterii pentru un tratament adecvat:

1. Reducerea sau chiar dispariția unor simptome de limfom;
2. Reducerea ganglionilor limfatici;
3. La o cercetare celulele tumorale dispar.

Dacă boala nu răspunde terapiei, este prescris așa-numitul regim DHAP, constând din trei medicamente: cisplatină, citarabină și dexametazonă.

În cazuri extreme, atunci când alte mijloace nu ajută, se aplică intervenția chirurgicală. Formele prea mari sunt îndepărtate, splina poate fi îndepărtată. Prin metoda chirurgicală a recurs la salvarea vieții pacientului.

Pentru a suprima efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei, pacientului i se prescriu medicamente care măresc imunitatea, precum și vitaminele.

profilaxie

Există linii directoare clare pentru prevenirea bolii. Se recomandă să vă protejați de infecția cu viruși și HIV, efectele cancerigenilor, precum și în timp pentru a detecta și trata herpesul de diferite tipuri.

Boala Hodgkin este un cancer al sistemului limfatic. Din fericire, are un procent foarte mare de vindecare - mai mult de 90% în a doua etapă. Tot ceea ce este necesar este vigilența și examenul medical anual.

Câți trăiesc cu limfom Hodgkin după tratament

Patologie de natură tumorală, care afectează sistemul limfatic cu nodurile și vasele acestuia. Principala întrebare care îngrijorează pacienții cu limfom Hodgkin este cât timp trăiesc cu această boală? Patologia se referă la numărul malign, în care există o diviziune constantă a celulelor afectate. Noile formațiuni celulare provoacă întreruperi în funcționarea ganglionilor limfatici și a întregului sistem somatologic.

Dacă o boală este detectată în stadiul inițial al leziunii nodurilor înainte de începerea migrării celulelor mutante în organism, probabilitatea unui tratament de succes și supraviețuirea pacientului este destul de mare. Patologia se dezvoltă încet, cu apariția unor simptome specifice. Datorită tratamentului în timp util pentru limfogranulomatoza, prognosticul este mai mult decât pozitiv pentru 9 din 10 pacienți. Dacă nu a fost posibilă identificarea bolii în timp, atunci doar 7 din 10 persoane pot spera pentru o remisie stabilă pe termen lung.

Cauzele bolii

Patologia diferă de alte leziuni maligne ale ganglionilor limfatici prin prezența celulelor multinucleate modificate și speciale. Ele sunt numite celule Sternberg și Hodgkin. Motivele pentru apariția lor în organisme nu au fost încă stabilite exact. Medicina moderna pune in practica numai versiuni, dar nu le poate respinge sau confirma.

Singurul fapt dovedit este dezvoltarea bolii ca rezultat al virusului Epstein-Barr. Infecția a fost găsită în celulele multicore ale neoplasmului. Influența sa contribuie la clonarea activă a celulelor modificate, ceea ce duce la transformarea lor în celule tumorale.

Deja în această formă, celulele încep să se răspândească activ în tot corpul.

Mulți oameni de știință sunt înclinați la versiunea de predispoziție genetică la dezvoltarea patologiei. Prezumția este susținută de cazuri frecvente de detectare a bolii la gemeni. Dar lucrarea privind definirea unei gene specifice care declanșează boala lui Hodgkin nu a adus rezultate pozitive.

Alte cauze posibile ale patologiei sunt, de asemenea, luate în considerare:

1. Slăbirea imunității. Dezvoltarea bolii Hodgkin este determinată pe fondul încălcării celui de-al doilea nivel de protecție a sistemului imunitar.
2. Expunerea la radiații.
3. Condiții nefavorabile de mediu.
4. Contact prelungit sau regulat cu solvenți organici, agenți cancerigeni și substanțe chimice.
5. Prezența patologiilor autoimune. Cea mai mare preocupare este lupusul și artrita reumatoidă.
6. Terapia cu utilizarea medicamentelor hormonale.
7. Dezvoltarea limfomului după tratamentul cu medicamente anticanceroase.

Doar versiunea de susceptibilitate familială a fost ștearsă din listă. Dar, în același timp, problema dezvoltării patologiei în ambele gemeni identici este o dată inexplicabilă.

Tipuri și forme ale bolii

În plus față de forma clasică descrisă de Hodgkin, medicina modernă evidențiază alte câteva tipuri de boală:

1. Forma clasică cu dominația limfocitelor.
2. Scleroza nodulară. Forma histologică cu creștere densă a structurilor țesutului conjunctiv.
3. Limfomul limfatic limfatic limfatic limfatic.
4. Limfomul cu scleroză nodulară. Distrugerea ganglionului limfatic prin cordoane fibroase este caracteristică.
5. Limfomul cu limfopenie. În zona tumorii lipofilele sănătoase sunt complet absente. Țesuturile sănătoase ale ganglionului limfatici sunt înlocuite cu țesut fibros.
6. Micșorarea patologiei celulare. Există necroză a ganglionului limfatic. La o cercetare a unei tumori se găsesc toate celulele leucocitare.

Pentru a clarifica caracteristicile dezvoltării limfomului Hodgkin, un specialist, bazat pe semnele subiective ale bolii, îi atribuie în mod obligatoriu un număr de studii suplimentare instrumentale și de laborator. Cu ajutorul lor, este posibil să se determine specificul dezvoltării patologiei.

În cazul bolii Hodgkin, un specialist poate prescrie o terapie numai după ce a determinat structura histologică a neoplasmului. Eficacitatea tratamentului și supraviețuirea pacienților depinde în mare măsură de stadiul patologiei.

Etapele patologiei

În limfomul lui Hodgkin, divizarea în stadii se face, în mod obișnuit, pe baza severității cursului bolii și a lățimii zonei de distribuție a celulelor tumorale. În total, există 4 etape:

1. Boala are loc fără simptome. Este descoperit întâmplător în timpul unei examinări cuprinzătoare. Creșterile tumorale sunt observate numai într-un singur grup de ganglioni limfatici.
2. Procesul tumoral se găsește în mai multe grupuri de ganglioni limfatici. Compușii granulomatici afectează structurile din apropiere.
3. Pe ambele laturi ale diafragmei, există o creștere extinsă a ganglionilor limfatici. Insulele granulomatoase afectează organele și țesuturile interne. În cele mai multe cazuri, pacienții au tumori multiple în ficat și splină. Rata de supraviețuire a pacienților în acest caz depinde în mare măsură de cursul ales de terapie și de sensibilitatea patologiei la medicamentele prescrise.
4. Proliferarea formelor tumorale încalcă funcționarea multor structuri ale corpului. Statisticile arată că, în acest stadiu, pacienții au o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici. Absența terapiei intensive în acest stadiu este fatală.

Supraviețuirea pacienților depinde de lărgimea răspândirii celulelor tumorale. Cu cât leziunile corporale sunt mai puține, cu atât mai mare este șansa tratamentului de succes.

Simptomele bolii

Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul poate trăi fără a cunoaște limfomul lui Hodgkin. Dar atenția asupra diferitelor modificări ale corpului dumneavoastră vă permite să observați simptomele patologiei înainte de a trece la etapa a treia sau a patra. Un semn specific al dezvoltării limfomului Hodgkin este limfadenopatia. În acest caz, pacientul începe să crească creșterea ganglionilor limfatici pe fondul sănătății normale. Ganglionii limfatici submandibulari sunt mai întâi de schimbat, apoi inghinal și axilar. Dacă au devenit densi și elastici fără aderențe tisulare, au dobândit mobilitate, dar au rămas fără durere, se recomandă imediat să solicitați ajutor medical.

Inacțiunea pacientului duce adesea la o creștere a ganglionilor limfatici la proporții uriașe.

Creșterea patologică afectează negativ funcționarea tuturor organelor și țesuturilor adiacente ganglionilor limfatici, ceea ce duce la apariția simptomelor sub forma:

1. Tuse uscată.
2. Dispneea care se produce chiar și în repaus.
3. Întreruperea funcției de înghițire, declanșată de compresia lumenului esofagian. În prima etapă, dificultatea de a înghiți alimente solide. În viitor, pacientul devine greu de înghițit și fluide.
4. Umflarea membrelor și mărirea ficatului, splină. Un simptom semnalează stoarcerea venelor superioare și inferioare. Circulația sanguină afectată contribuie la formarea de anomalii funcționale suplimentare în organism.
5. Tulburări digestive sub formă de diaree, constipație, balonare.
6. Funcția motorului afectată a membrelor.

Creșterea ulterioară a tumorii provoacă o comprimare tot mai severă a țesuturilor înconjurătoare. Simptomele specifice se unesc pe cele specifice.

Simptome de leziuni ale organelor

Formarea activă a granuloamelor și a tumorilor duce la deteriorarea gravă a corpului. Pacientul poate experimenta:

1. Hepatomegalie. Procesul de creștere a granuloamelor contribuie la eliminarea celulelor hepatice sănătoase. Leziunile structurale duc la incapacitatea organismului de a face față funcțiilor sale.
2. Splenomegalie. O creștere a țesutului splinei cu compactarea ulterioară. Simptomul apare deseori la limfoamele de stadiu 3 și 4.
3. Tulburări respiratorii.
4. Modificări patologice în structura osoasă. Scăderea forței osoase duce la vătămări chiar și la sarcină ușoară.
5. Patologia pielii. Pacienții pot prezenta mâncărime, arsuri sau dureri ale anumitor zone ale pielii.

Natura sistemică a leziunii poate produce o temperatură prelungită, însoțită de frisoane și durere. În același timp, transpirația excesivă se observă cu revenirea bruscă a temperaturii la normal. Creșterea sa este observată periodic. Un sistem imunitar epuizat nu poate lupta împotriva oboselii și stresului. Pacientul are somnolență, slăbiciune, concentrație scăzută.

În stadiile târzii ale limfomului, ca urmare a insuficienței funcționale a organelor interne, apare pierderea rapidă a greutății și a masei musculare. Scăderea imunității face organismul vulnerabil la atacuri de diferite infecții. Dacă pacientului i se prescrie un tratament chimioterapic sau cu radioterapie, probabilitatea unor boli infecțioase frecvente crește de multe ori.

Prognoză pentru limfomul Hodgkin

Supraviețuirea în prezența bolii depinde de tipul, stadiul și probabilitatea recidivei. Marea majoritate a pacienților supuși terapiei au reușit să depășească complet patologia și să obțină o remisiune stabilă. Un rezultat similar este observat în 90% din cazuri în tratamentul limfomului 1 și 2. Utilizează o abordare integrată, inclusiv radioterapia sau chimioterapia. Tratamentul inițiat în etapele 3 sau 4 asigură remisia pe termen lung în 75% din cazuri.

Eficacitatea tratamentului afectează prezența comorbidităților. Deseori prezența lor limitează utilizarea anumitor medicamente anti-cancer.

Terapia necesită mai mult timp, iar supraviețuirea pacientului în acest caz este discutabilă.

În cazurile în care simptomele bolii s-au manifestat numai după trecerea la stadiul 4, tratamentul poate fi ineficient. Prognosticul se face pe baza imaginii clinice și a tipului de patologie. Terapia ineficientă și decesul sunt observate numai în cazuri izolate.

Pentru tratamentul în timp util a limfomului Hodgkin, se recomandă să nu se renunțe la examenul medical profilactic efectuat o dată pe an. Boala în stadiile incipiente este asimptomatică, ceea ce îi permite să meargă neobservată pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a preveni dezvoltarea unor perturbări grave în organism, cauzate de creșterea ganglionilor limfatici, este recomandat să nu se ignora primele semne de imunitate slăbire și să solicite imediat asistență medicală.

Hodgkin limfom: cât timp trăiesc?

boala Hodgkin (limfom) - celulele canceroase ale sistemului limfatic, ducând la modificări patologice ale compoziției sângelui. Deseori detectată la bărbați și la pacienți de la adolescență până la 40 de ani. În patologie, nodurile sistemice sunt afectate, boala afectează sângele și zonele corporale.

Limfomul Hodgkin se dezvoltă lent. Fără tratament special, apare insuficiența funcțională a organelor, ceea ce este fatal. Pentru a prelungi viata, trebuie sa fiti tratat corespunzator de catre un medic. Prognosticul bolii depinde de diverși factori.

Forme de limfom

Există mai multe forme ale bolii, care diferă în ceea ce privește natura cursului și alte aspecte.

• Limfomul clasic. Apare la vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani, detectată la vârstnici.
• Forma nodulară a predominării limfoide este o parte de cinci procente din alte tipuri de patologie. Afectează copiii și oamenii după treizeci de ani. Limfomul are o evoluție îndelungată, este detectat în prima și a doua etapă. Unii pacienți sunt vindecați. Acesta diferă de clasici prin structura, comportamentul și caracteristicile histologice. Moartea are loc în 5% din cazuri, pentru lent, recurent.
• Formă nodulară sclerozantă. Detectat la 60% dintre pacienți. Splina este afectată, tumora trece în zona măduvei osoase. Un prognostic nefavorabil este dat cu transpirații profunde în timpul nopții și scădere în greutate.
• Mixtă cu celule limfom. Dacă cursul este lent, limfadenopatia (o creștere a ganglionilor limfatici ai sistemului limfatic) este determinată cu câțiva ani înainte de detectarea bolii. Starea pacientului este sigură timp de cinci ani. Uneori cursul este rapid. Cu un tratament de succes există multe șanse pentru o remisiune lungă. Predicțiile sunt diferite.
• Depleția limfoidă. Un tip rar de patologie, diagnosticat în cinci procente de cazuri la pacienți după cincizeci de ani. În celulele unei tumori cantitatea de limfocite scade constant.

Hodgkin's limfom este o boală insidious, care ia diferite forme. Fiecare poartă un pericol, nu puteți trata ușor nici o manifestare. În unele tipuri de limfom, cursul este favorabil, speranța de viață crește. Uneori va fi un leac complet. Dacă a fost identificat limfomul Hodgkin, răspunsul la cât timp trăiește depinde de stadiul patologiei.

Etapele limfomului Hodgkin

Etapele bolii sunt clasificate în funcție de severitatea și amploarea leziunii.

• Prima etapă se caracterizează prin absența simptomelor. Boala este detectată întâmplător când pacientul este examinat conform planului sau cu altă ocazie. În această etapă, patologia se caracterizează prin prezența supraaglomerilor tumorale într-un grup de ganglioni limfatici sau într-un singur organ, care se află în apropiere.
  În stadiul inițial al dezvoltării bolii, este de obicei suficient un tratament minim. Numărul de supraviețuitori timp de zece ani, mai mult de 90%. Remisiile complete apar la 96% dintre pacienți. Perioada în care recidivele nu se produce atinge 15 ani la 80% dintre pacienți.
• A doua etapă se caracterizează prin răspândirea tumorii la grupurile de ganglioni limfatici, care se află deasupra septului abdominal. În structurile din apropiere se formează formațiuni granulomatoase.
  Pacientii cu o a doua etapa de limfom au un prognostic favorabil. Rata de supraviețuire în cinci ani depășește 80%. Remisiunea completă apare la 70%. Recidivele apar la 35%, un curs negativ apare la o treime din pacienți.
• În a treia etapă, ganglionii limfatici sunt lărgite activ pe ambele părți ale diafragmei. Se determină un număr mare de incluziuni granulomatoase în țesuturi și organe. Tumorile sunt detectate în țesuturile splenice, în structura hepatică și în organele care formează sânge.
  Tratamentul are succes în 80% din cazuri. 60% dintre pacienți trăiesc timp de zece ani. În primele 12 luni de tratament, recăderile apar în 10-40% din cazuri, depinde de gradul de complicații.
• A patra etapă se caracterizează prin răspândirea proceselor tumorale în mai multe structuri, ca urmare a căror funcții se schimbă și sunt perturbate. 50% dintre pacienți au ganglioni limfatici extinse.
  Chiar și în această etapă există probabilitatea de recuperare completă, ea atinge 75%. O remisiune completă este observată la aproape 50%, dar în același număr de pacienți în primii ani apar recăderi, dintre care 10% trăiesc mai mult de zece ani.

Speranța de viață în limfomul Hodgkin depinde în mod direct de stadiul bolii. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a prelungi anii de viață. Uneori, dezvoltarea patologiei se oprește și chiar se vindecă.

Nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea limfoamului în timp, deci trebuie să acordați atenție primelor simptome sau să fiți în mod regulat examinate în spital. Este important să se acorde atenție ganglionilor limfatici umflați în regiunea cervicală, inghinală, occipitală sau subclaviană. Poate tulbura tusea, respirația.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura părului, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experți ai personalului nostru de redacție au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulf, unde primul loc a fost făcut cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

complicații

Speranța de viață depinde de complicațiile bolii și de tratament. Consecințele afectează grav calitatea vieții. Potrivit statisticilor de la Universitatea Stanford, pe locul al doilea, cauzele de deces la pacienții cu limfom sunt fatale din tumori secundare. Primul loc este dat mortal după progresia patologiei. Iată cele mai frecvente complicații.

• • Perturbarea glandei tiroide. S-a găsit la 17-50% dintre pacienți. Hipotiroidismul (o afecțiune specifică care este asociată cu o reacție la un nivel scăzut al concentrației hormonului tiroidian) se dezvoltă adesea. În 3-6% din cazuri există probabilitatea apariției cancerului tiroidian.
  • Miocardita (comună inflamație nume în miocard) și pericardită (inflamația membranei seroase cardiace) apar fara simptome. S-a determinat la jumătate dintre pacienții care au primit radioterapie. Diagnosticat prin radiografie și ultrasunete. Uneori se dezvoltă pericardită acută.

• Pneumonita (pneumopatie - inflamația plămânilor care afectează peretele alveolelor), fibroze restrictive cronice (patologie restrictivă caracterizată printr-o scădere a fibrozei pulmonare - proliferarea țesutului conjunctiv în conjuncție cu formarea de cicatrici). Diagnosticat la 20% dintre pacienți, dar cu utilizarea unor tratamente moderne de radiații, simptomele sunt detectate la 5%.
• Disfuncția gonadelor. Mai des diagnosticate la bărbați. Dacă există semne pronuntate ale procesului de intoxicare, diverse încălcări ale spermatogenezei este detectat în mai mult de jumatate din barbatii care au simptome de intoxicație, combinate cu pierderea in greutate grave.
• Dezvoltarea tumorilor secundare maligne. Acestea includ leucemii secundare (oncologie hematopoieză), limfom non-Hodgkin (malignitate in care la inceput este celulele limfoide ale germinale hematopoietice). Există riscul apariției cancerului pulmonar, sânului, stomacului și melanomului.
• Infecții grave. Acestea sunt cauzate de un corp slăbit al pacientului și de tratamentul care se efectuează.

Oricare dintre condiții poate duce la probleme de sănătate, mulți pot reduce speranța de viață.

tratament

Complicațiile apar după tratament, care trebuie luate în considerare la problema speranței de viață în limfom. Se folosesc diferite tactici medicale, una dintre acestea fiind radioterapia. Rezultatul influenței unui astfel de tratament asupra celulelor tumorale este modificările lor mutaționale, care împiedică reproducerea și viața lor.

Radioterapia se utilizează în primele două etape ale bolii. Se caracterizează prin iradierea simultană a zonelor afectate. Radioterapia nu trece fără urmă pentru pacient. Desigur, este necesar, pentru a prelungi viața limfomului și care poartă cu el mai puțin pericol decât boala în sine, consecințele sunt neplăcute.

• Hipotiroidismul este o funcție tiroidă redusă, care se manifestă prin pielea uscată, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale și lipsa emoției.
• Înfrângerea glandelor salivare, având ca rezultat uscarea în gură.
• Pneumonita pulmonară - apariția țesutului cicatrician în plămâni, care duce la dificultăți de respirație, agravată de efort.
• Radiația colită este un proces inflamator în intestinul gros, manifestat prin senzații neplăcute în abdomen și constipație.
• Cistita de radiații este un proces inflamator în vezică, manifestat prin urinare frecventă, în timpul căruia pot apărea senzații dureroase.

Limfogranulomatoza este tratată cu chimioterapie. Este conceput pentru a suspenda cu succes diviziunea celulară, deteriorarea celulelor mutante. Chimioterapia are, de asemenea, complicații neplăcute.

Medicii pot prescrie medicamente pentru a combate aceste complicații. Este important să vorbiți despre starea dumneavoastră, astfel încât medicul să înțeleagă cât de bine să ajute pacientul.

Prognoza vieții

În această boală, prognosticul depinde de stadiul său, de forma histologică, de severitatea simptomelor, de probabilitatea recidivării. Se dă un prognostic bun, mai mult de 80% dintre pacienți se recuperează. În primele două etape ale tratamentului complex, recuperarea completă se realizează la 90% dintre pacienți, în timp ce există o remisiune persistentă.

Un prognostic nefavorabil este dat adesea următorilor pacienți:

• cu hemoglobină sub 105;
• la vârsta de peste 40 de ani;
• la stadiul 4 al bolii;
• când conținutul de albumină este mai mic de 40;
• cu leucemie mai mare de 15.000 MCL;
• bărbați;
• cu răspândirea bolii la ficat.

Supraviețuirea în limfom - scopul pacienților. Pentru a prelungi viata, trebuie sa urmati sfatul unui medic si sa incercati sa pastrati o atitudine pozitiva.

Hodgkin's limfom: caracteristici și simptome ale bolii, previziunile medicilor

Limfomul Hodgkin (LH), denumit și limfogranulomatoză, este o creștere malignă a sistemului limfatic care inhibă funcțiile sale de bază și afectează negativ un număr de sisteme ale corpului (inclusiv imun și excretor).

Ce este această boală și cum se dezvoltă aceasta? Ce simptome apar mai întâi? Câți trăiesc cu ea și cum poate fi vindecată?

Oamenii de știință sugerează că dezvoltarea limfomului Hodgkin poate fi asociată cu infecția cu virusul Epstein-Barr, precum și o scădere a imunității ca urmare a administrării imunosupresoarelor sau a infecției HIV.

Limfomul Hodgkin afectează persoanele de vârste diferite, cel mai adesea pacienți cu vârsta cuprinsă între 14 și 40 de ani, iar tipul specific al acestei tumori (tip celulă mixtă) afectează bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 55 de ani. Cauzele exacte ale LH nu sunt încă cunoscute: la dispoziția medicilor numai date privind simptomele, regimurile de tratament și o listă a factorilor de risc.

Hodgkin's limfom: simptome și tipuri de boală

Limfomul Hodgkin (LH), denumit și limfogranulomatoză sau granulom malign, este o boală a țesutului limfoid în care limfocitele B degenerează în celule gigantice patogene Reed-Berezovski-Sternberg.

Conform diferitelor clasificări, există cinci tipuri de LH:

• Hodgkin limfom clasic;
  • Mielom cu celule mixte;
  • LH cu scleroză nodulară;
  • LH cu număr scăzut de limfocite (limfopenie);
  • Clasic LH, bogat în limfocite;
• LH nodular bogat în limfocite.

Toate tipurile de această boală, cu excepția limfomului nodular cu predominanță limfocitară, sunt adesea denumite subtip de limfom clasic Hodgkin (KHL), datorită specificului specific de dezvoltare. În prezent, conform acestei clasificări, incidența CHL este de 95% din toate cazurile înregistrate.

Incidenta maxima a limfomului Hodgkin clasic - in 15-35 de ani. Al doilea vârf, pentru o tumoră celulară mixtă, are loc la vârste înaintate. De asemenea, copiii bolnavi.

Granulomatoza copiilor este un caz mai rar decât o boală chiar dincolo de vârsta vârstei. Hodgkin's limfom nu este niciodată înregistrat la sugari (până la un an). La copii, granuloamele maligne sunt, de obicei, localizate în cervical și, pe măsură ce progresează boala, ganglionii limfatici hilari.

Cel mai frecvent tip de CHL este limfomul cu scleroză nodulară. Majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt femei tinere.

Imaginea clinică a oricărui subspecii de LH este adesea o creștere a cauzelor la nivelul ganglionilor limfatici în absența bolilor infecțioase. Cel mai adesea, nodurile de la nivelul gâtului și deasupra claviculei sunt afectate în primul rând.

Mai rar, în aproximativ 20% din cazuri, limfomul este localizat în ganglionii limfatici axilari și mediastinul (partea din mijloc a pieptului în care se află inima și plămânii). Mai puțin de 10% din cazuri se datorează creșterii nodurilor inghinale și intraabdominale.

La început, umflarea ganglionilor limfatici nu interferează cu activitatea vitală și nu poate fi observată, deoarece ele sunt nedureroase și destul de moi. Cu toate acestea, în timp, nodurile mărită încep să preseze organele. În special, atunci când o leziune a țesutului limfoid intrathoracic este afectată, pacientul are o tuse fără cauze, dificultăți de respirație cu efort, dificultăți de respirație.

Simptomele mai puțin frecvente ale limfomului Hodgkin - transpirații nocturne profunde, hipertermie (febră), o pierdere în greutate brută fără modificări ale dietei, pierderea poftei de mâncare - sunt observate de obicei la pacienții vârstnici cu CLX de tip mixt și limfopenic.

Apariția acestor semne în stadiile incipiente ale bolii reduce șansele unui tratament de succes.

Semnele limfomului Hodgkin includ, de asemenea, mâncărime ale corpului și ganglioni limfatici dureroși, care se observă la mulți pacienți. Durerea crește după ingerarea alcoolului.

Stadiul limfomului

Stadiul bolii este determinat de gradul de prevalență a acesteia în organism. Stadiul 4 al limfomului Hodgkin:

1. Localizarea în primul organ (în afara țesutului limfoid) sau în prima regiune a ganglionilor limfatici.
2. În cea de-a doua etapă, sunt afectate ganglionii limfatici în mai mult de o zonă, sau organele și ganglionii limfatici din aceeași parte a toracelui.
3. Sunt afectate nodurile din mai multe zone ale ambelor părți ale pieptului. Procesul se poate răspândi la orice organ din această zonă și splină. A treia etapă include, de asemenea, leziunea părții superioare a peritoneului, zona aortei și a bazinului.
4. Leziuni difuze ale organelor interne. Stadiul 4 al limfomului este caracterizat prin trecerea procesului patologic de la limfoid la țesuturile înconjurătoare. În acest stadiu, măduva osoasă, ficatul, rinichii, tractul gastro-intestinal și alte organe sunt afectate.

Simboluri specifice sunt adăugate la indicația stadiului: A (semne de LH), B (jumătate de an, hipertermie sau transpirație abundentă), E (leziuni la un organ localizat în apropierea ganglionilor limfatici modificați patologic), S (trecerea la splină) prezența unui neoplasm mare).

Diagnosticul bolii Hodgkin

În limfomul lui Hodgkin, diagnosticul începe adesea cu raze X, unde se înregistrează modificări patologice anuale ale țesutului limfoid în timpul unei examinări anuale, urmată de un test de sânge general (OAK).

Rezultatele testului de sânge la pacientul LH diferă de normă.

În special, hemoglobina este redusă (acest lucru este facilitat de reducerea apetitului și a deficiențelor nutriționale), trombocite (dacă țesutul malign intră în măduva osoasă, apare hematopoieza afectată), formula leucocitelor este modificată (proporția neutrofilelor și eozinofile crește dramatic) ESR).

La examinare, medicul palpate grupurile periferice ale ganglionilor limfatici (de la cervical și supraclavicular la inghinal), examinează amigdalele și nazofaringe și stabilește zonele dureroase care se găsesc atunci când se consumă alcoolul. Diagnosticul primar este completat cu o biopsie a ganglionului limfatic, în care patologia a fost determinată anterior. De obicei, nodul este șters în întregime.

Examinarea histologică a țesutului afectat vă permite să determinați cu precizie subspecia LH și să prescrieți un tratament adecvat.

Pentru a determina cu mai mare precizie prevalența procesului, sunt atribuite o serie de alte studii:

1. Examinarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici periferici (în apropierea gâtului, claviculei, a axelor, a peritoneului, a pelvisului și a gurii). Se examinează, de asemenea, ficatul, splina și nodurile situate de-a lungul aortei și în regiunea iliacă.
2. Tomografia computerizată a ariilor cu un posibil proces patologic (similar ultrasunetelor).
3. Biochimie de sânge. Detectarea proteinei libere, precum și devierea de la nivelul normal al creatininei, fosfatazei alcaline, bilirubinei și a altor produse metabolice vor indica gradul de afectare a rinichilor și a ficatului.
4. Biopsia aripii Iliului și a măduvei osoase.
5. Examinarea oaselor (cu plângeri de durere): scintigrafie osoasă, radiografie etc.
6. Înainte de cursul de iradiere a ganglionilor limfatici cervicali, este prescrisă o analiză a hormonilor tiroidieni.

Când diagnosticul este finalizat și confirmat, specialistul selectează un regim de tratament. Cei mai importanți factori care agravează evoluția bolii și prognosticul sunt o arie largă a zonei afectate (mai mult de 0,3-0,33 pătrați din stern), afectarea unui organ care nu are legătură cu sistemul limfoid, ESR peste 30-50 mm / h și participarea la patologia procesul de mai mult de trei zone ale ganglionilor limfatici.

Tratamentul cu limfom Hodgkin

Tratamentul pentru limfomul Hodgkin include cursuri de chimioterapie și radiații. În terapia cu doze mari, transplantul autolog de măduvă osoasă este obligatoriu (dacă boala nu sa răspândit în CM înainte de începerea tratamentului).

Transplantul ca tratament pentru limfomul Hodgkin este doar etapa finală și nu este utilizat ca monoterapie.

Chimioterapia pentru limfomul Hodgkin este în mod necesar selectată pe baza tipului de educație, a stadiului procesului și a altor factori (răspândirea tumorii în organe sau mai multe noduri etc.). În absența leucemiei, un pacient ia un biomaterial (măduvă osoasă) pentru transplant după terapie.

Chimioterapia poate fi efectuată în conformitate cu următoarele scheme:

• ABVD (doxorubicină, bleomicină, decarbazină, vinblastină);
• Bazat pe BEACOPP (Doxorubicin, Prednisolon, Ciclofosfamidă, Bleomicină, Vincristină, Etoposidă, Procarbazină);
• BEACOPP-escaladat (Doxorubicin, Prednisolon, Ciclofosfamidă, Bleomicină, Vincristină, Etoposidă, Procarbazină, G-CSF);
• BEAM (Etoposidă, Cytosar, Carmustină, Melphalan, auto-transplant);
• CBV (etopozidă, carmustină, ciclofosfamidă, autotransplant);
• altele (CVPP, MOPP).

Tratamentul cu monopreparație este rareori efectuat, în cazuri excepționale - de exemplu, pentru pacienții vârstnici după mai multe tratamente de chimioterapie cu o hipoplazie a măduvei osoase diagnosticate. Utilizarea redusă se datorează eficienței reduse - nu este mai mare decât în ​​30% din cazuri. Monoterapia poate încetini progresia bolii, dar nu permite obținerea remisiunii.

Tratamentul limfomului Hodgkin include în mod necesar radioterapia (radiații). Atunci când se utilizează exclusiv această metodă (în stadiile incipiente ale bolii), ganglionii limfatici afectați primesc o doză de radiație de 40-45 Gy, iar în domeniul terapiei preventive de până la 35 Gy. În CSI, cea mai des desemnată radioterapie pe câmp.

Nutriție pentru limfom

Cu o boală cum ar fi limfomul Hodgkin, tratamentul trebuie neapărat să fie susținut prin respectarea recomandărilor pentru regimul de zi și nutriție.

Dieta ar trebui să contribuie la îmbunătățirea imunității și la refacerea rapidă a organismului în intervalele dintre cursurile de chimioterapie și după terminarea tratamentului.

O atenție deosebită este acordată echilibrului BZHU (proteine, grăsimi, carbohidrați) în meniul pacientului, precum și consumul de vitamine și oligoelemente (în special fier, acid folic și vitamina C, care sunt responsabile de formarea sângelui). În acest caz, o cantitate excesivă de vitamine agravează starea pacientului în perioada de "chimie" și radioterapie.

Nutriționiștii moderni nu definesc o singură dietă pentru pacienții cu cancer. Cu toate acestea, există încă principii generale de formare a rației în limfomul Hodgkin:

1. În timpul perioadei de creștere a tumorii (adică, în special la începutul tratamentului), este necesar să se consumă o mulțime de alimente care conțin potasiu, dar sunt excluse alimentele sărate și afumate, provocând un exces de sodiu. Dacă pacientul este adesea chinuit de diaree și vărsături, atunci sarea poate fi consumată - cantitatea trebuie consultată cu medicul.
2. Tumorile se dezvoltă mai intens cu un exces de glucoză, deci este necesar să se reducă cantitatea de carbohidrați ușori (zahăr, cofetărie, fructe dulci) în dietă. Cu toate acestea, carbohidrații nu ar trebui să fie complet evitați: pot provoca hipoglicemie.
3. Este necesar să se limiteze utilizarea produselor cu grăsimi saturate și să se excludă complet sursele de grăsimi trans (fast food etc.).
4. Cu apetit redus, asigurați-vă că adăugați o cantitate mică de condimente și sosuri la alimente. Puteți urmări, de asemenea, principiile de nutriție fracționată, consumând porții mici de alimente. Când vărsăturile sunt necesare pentru a mânca mult mai des și pentru a vă asigura că dieta este completă.
5. 20-40 de minute înainte de masă, trebuie să beți un pahar de suc diluat, apă curată sau ceai verde. Băutura ar trebui să fie caldă, dar nu fierbinte. Merele sunt, de asemenea, bune pentru a trezi apetitul.

Alimentația cu limfom ar trebui să fie pe deplin, deseori, dar fără excese. Supraalimentarea și excesul de alimente "dăunătoare" (muraturi, fast food etc.) agravează starea pacientului și prelungește procesul de recuperare.

Proiecții pentru pacienții cu limfom Hodgkin

Mulți pacienți sunt mai preocupați de problemele legate de limfomul Hodgkin sau de modul în care are loc procesul de tratament, ci de numărul de pacienți care trăiesc, de modul în care se schimbă calitatea vieții și de prognosticul în acest caz sau în acel caz.

Studiile arată previziuni încurajatoare: cu stadiile inițiale ale limfomului Hodgkin (2 linguri se referă la acestea în absența factorilor de risc), rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 90%. Diagnosticarea exactă și tratamentul la timp asigură o rată bună de supraviețuire de 5 ani - 75-80% - și pentru pacienții vârstnici.

Copiii au șanse mari de supraviețuire: până la 95% dintre copiii care au fost diagnosticați cu boala Hodgkin au toate șansele de a trăi după mai multe cursuri de tratament în funcție de o schemă sau de altul.

O caracteristică distinctivă a acestui tip de cancer este faptul că, chiar și pacienții cu stadiul 4 LH au rate de supraviețuire destul de ridicate (60%) pe parcursul anului.

Prognosticul afectează în final nu numai tipul, etapa de dezvoltare a procesului tumoral și vârsta pacientului, dar și durata remisiunii, disponibilitatea oportunității de a efectua un tratament complet și complicațiile de natură infecțioasă după chimioterapia cu doze mari.

Leziunile organelor care nu au legătură cu sistemul limfatic, remisia non-durabilă (mai puțin de 12 luni) și alți factori de risc reduc supraviețuirea (prezența factorului I - 81%, 2 - 40 sau mai puțin).

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.