Domeniul diagnosticului medical are deja în arsenalul său metode suficiente pentru a determina boala care a lovit un anumit organ. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - un examen care a ocupat ferm o poziție de lider datorită caracteristicilor sale. Ceea ce este RMN și de ce tehnica a devenit în cerere în ultimele decenii, aproape în întreaga lume civilizată, puteți învăța atunci când vă familiarizați cu principiul de funcționare a echipamentelor utilizate pentru a efectua procedura.
Un pic de istorie
Anul 1973, în care Paul Lauterbur, profesor de chimie, și-a publicat articolul în crearea unei imagini bazate pe rezonanța magnetică în revista științifică Nature, a fost adoptat în unanimitate în timpul fondării metodei. Puțin mai târziu, Peter Mansfield, un fizician britanic, a perfecționat componentele matematice ale creării de imagini. Pentru contribuția lor la crearea de imagistică prin rezonanță magnetică, ambii oameni de știință au primit premiul Nobel în 2003.
O descoperire semnificativă în dezvoltarea metodei a apărut atunci când scanerul IRM a fost inventat de un om de știință și medic american Raymond Damadian, unul dintre primii cercetători ai capabilităților RMN. Potrivit numeroaselor rapoarte, omul de știință este creatorul metodei însăși, deoarece încă din 1971 a publicat ideea de detectare a cancerului cu ajutorul unui RMN. Există, de asemenea, informații privind depunerea unei cereri la Comitetul de invenții și descoperiri de la inventatorul sovietic Ivanov V.A. pe acest subiect, descris în detaliu deja în 2000.
Care este baza diagnosticului
Principiul de funcționare al RMN se bazează pe capacitatea de a studia țesuturile corpului uman, pe baza saturației lor cu hidrogen și proprietăți magnetice. Nucleul de hidrogen are un proton care conține un spin (moment magnetic), care sub acțiunea câmpurilor magnetice și de gradient (suplimentare) furnizate la frecvența rezonantă pentru el, își schimbă orientarea în spațiu.
Din parametrii protonilor, momentele lor magnetice și vectorii lor, care există numai în două faze, precum și legarea protonului de spinuri, putem concluziona în ce substanță de țesut se află atomul de hidrogen. Impactul asupra unei zone a corpului printr-un câmp electromagnetic de o anumită frecvență conduce la o schimbare a momentului magnetic al unei părți a protonilor la celălalt și apoi la revenirea la poziția inițială.
Programul de achizitie MR al scanerului IRM inregistreaza eliberarea de energie care rezulta din relaxarea protonilor excitati. De la înființare, metoda a fost denumită NMRT (imagistica prin rezonanță magnetică nucleară) și a fost numită astfel până la accidentul de la Cernobîl. După ce sa decis eliminarea primului cuvânt din titlu, astfel încât să nu provoace îngrijorarea scanării RMN.
Caracteristicile tomografului
Dispozitivul pentru RMN, ce este, și care sunt caracteristicile dispozitivului său? Primele dispozitive cu care sa efectuat procedura RMN au creat un câmp magnetic cu o inducție de 0,005 T (Tesla), iar calitatea imaginilor a fost scăzută. Tomografiile din epoca noastră sunt echipate cu surse puternice care creează un câmp electromagnetic puternic. Acestea includ electromagneți cu inducție de până la 1/3 T, uneori până la 9,4 T, care funcționează în heliu lichid, și magneți permanenți de până la 0,7 T, având putere mare (neodim).
Constantele produc o reacție de rezonanță magnetică mai slabă în țesuturi decât electromagnetice, astfel încât domeniul de utilizare al acestora este foarte limitat. În același timp, magneții permanenți fac posibilă efectuarea unui examen RMN în timp ce stau în mișcare și să ofere acces medical la procedura care se desfășoară atunci când efectuează atât acțiuni de diagnostic cât și terapeutice. Un astfel de control permite RMN, așa-numita metodă imagistică prin rezonanță magnetică interventională.
Calitatea imaginilor obținute pe un dispozitiv RMN 3 și, de exemplu, 1, 5 T, de regulă, nu diferă. Claritatea imaginilor depinde de setările hardware. Dar rezultatele examinării pe tomografe cu inducție de 0,35 T vor avea o calitate mult mai scăzută decât pe dispozitive de 1,5 T. Echipamentele care generează un câmp mai mic de 1 T nu vor furniza imagini informative ale organelor interne (cavitatea abdominală și pelvisul mic).
De ce este ales IRM în majoritatea cazurilor?
Diagnosticul RMN și CT (tomografie computerizată) - două metode bazate pe obținerea imaginilor stratului cu strat a organelor. Tomografia este tradusă din secțiunea greacă. Dar, in acelasi timp, tehnicile au si diferente - CT efectueaza imagini folosind raze X, care expune corpul uman la expunerea la radiatii, uneori chiar destul de mare. În ciuda diferenței mici în costul procedurilor, RMN este adesea efectuată, deoarece CT vizualizează numai țesutul osos.
În alte cazuri, se alege prima procedură, deoarece IRM prezintă toate structurile moi și cartilaginoase, structurile vasculare și nervoase de diferite mărimi. Studiul relevă o varietate de procese patologice de natura cea mai diversă. În plus, o procedură, cum ar fi un RMN, poate fi prescrisă femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor, fără teamă de posibilele efecte asupra sănătății lor sau de dezvoltarea intrauterină a fătului. Studiul are anumite contraindicații, dar multe dintre ele nu sunt absolut și în anumite condiții se poate face.
Când este necesar un diagnostic atunci când se utilizează un câmp magnetic?
Indicațiile pentru RMN se bazează complet pe caracteristicile sale de diagnostic, și anume pe numărul moleculelor de hidrogen din țesuturi. Astfel, în aproape toate formațiunile moi și cartilagine, datorită procedurii, pot fi diagnosticate următoarele tipuri de procese patologice:
- inflamatorii,
- infecțioase,
- demielinizante,
- distrofice,
- degenerative,
- parazitare,
- oncologie.
În plus, după efectuarea unui RMN, devine disponibil pentru a urmări schimbările în paturile vasculare ale sistemului circulator, precum și limfatic și nodurile sale. Diagnosticarea coloanei vertebrale folosind această metodă vă permite să recreați o imagine completă (tridimensională) a tuturor structurilor care o formează și să analizați activitatea sistemelor musculo-scheletice, nervoase și circulatorii.
Această caracteristică de diagnosticare uneori îi face pe pacienții care au fost repartizați în procedură să se întrebe de ce fac RMN spinali dacă țesuturile osoase nu sunt vizualizate suficient în timpul examinării. Recomandarea pasajului este justificată de faptul că patologiile coloanei vertebrale duc adesea la apariția bolilor țesuturilor înconjurătoare, de exemplu aceeași osteocondroză care provoacă strangularea nervului.
În ce cazuri este imposibil să se efectueze procedura?
Chiar dacă considerăm că scanarea RMN este inofensivă și neinvazivă, există încă motive care împiedică implementarea ei. Cel mai important, care este o contraindicație absolută a procedurii, este prezența obiectelor metalice în organism. Motivul este direct legat de principiul procedurii.
Prin urmare, dacă un pacient are un stimulator cardiac (implantul de pulsuri), implanturile metalice fixe dentare și urechile, protezele valvelor cardiace, fragmentele feromagnetice, plăcile metalice din oase, aparatul Elizarov, atunci întrebarea este dacă RMN poate fi făcut, răspunsul este cu siguranță negativ. Singura excepție este implanturile de titan, deoarece nu este un feromagnet și nu răspunde la influența unui câmp magnetic.
Oscilațiile electromagnetice sunt deosebit de periculoase pentru persoanele cu stimulator cardiac, deoarece acestea pot să le dezactiveze, punând viața pacientului în pericol. Contraindicațiile relative se remarcă mult mai mult, dar aproape fiecare dintre ele poate fi ocolită și procedura poate fi efectuată în orice circumstanțe favorabile.
Astfel, următoarele sunt considerate obstacole relative la sondaj:
- claustrofobie, tulburări mentale și fiziologice, manifestată prin excitabilitate crescută și incapacitatea de a menține procedura într-o stare calmă;
- starea generală gravă a pacientului - necesitatea monitorizării constante a principalelor sale semne vitale - respirația, ritmurile cardiace, pulsul, tensiunea arterială;
- reacție alergică la un agent de contrast (dacă este necesar, un RMN cu îmbunătățire a contrastului);
- primul trimestru de sarcină (medicii se tem să prescrie o procedură în acest moment, așa sunt puse organele principale ale fătului);
- insuficiență cardiacă, respiratorie și renală în stadiul de decompensare;
- obezitate de 2-3 grade cu o greutate peste 120-150 kg.
Pentru fiecare dintre situațiile de mai sus, puteți alege o opțiune alternativă sau puteți decide dacă un RMN este necesar atât de mult sau poate fi înlocuit cu o altă examinare. Puteți salva o persoana claustrofobă din inconveniență sau puteți încerca să efectuați procedura cu un pacient cu o greutate foarte mare, pentru care un RMN se face pe tomograful deschis.
Trebuie să fiu pregătit pentru procedură?
Diagnosticarea unui câmp electromagnetic nu necesită un proces pregătitor. Nu este nevoie să aderați la o anumită dietă și dietă. Numai dacă este necesar să se investigheze organele pelvisului mic, este necesar să se ajungă la procedură cu o vezică urinară umplută - pentru că va diagnostica RMN din această zonă atunci când pereții organului sunt îndreptați.
Există un alt punct care ar trebui luat în considerare la prescrierea unui RMN cu o îmbunătățire a contrastului. Chiar și cu condiția ca preparatele non-alergene pe bază de săruri de gadoliniu (Omniscan, Gadovist) să fie utilizate pentru contrast, este încă necesar să se efectueze un test în prealabil. Intoleranța individuală la fiecare pacient individual nu poate fi exclusă.
Înainte de a începe procedura, cel mai bine este să gândiți hainele și să alegeți cel care nu conține obiecte metalice - fermoare, butoane, pietre și alte decorațiuni. Unele clinici private oferă să se transforme într-o cămașă medicală special concepută pentru astfel de evenimente. Nu ar trebui să veniți la un IRM în lenjerie cu Lurex, deoarece firele sale sunt create cu un amestec de fier.
Un aspect important care nu trebuie ignorat este o vizită la birou cu toate rezultatele precedente, dacă este cazul, ale anchetei. Acest lucru va permite medicului să compare imediat noile imagini și să facă o concluzie cu privire la eficacitatea tratamentului sau la rata de progresie a bolii sau la remiterea ei. Aparatele RMN creează un câmp magnetic atât de puternic, încât în camera de diagnosticare nu există obiecte metalice - canapele, cârje, bastoane și alte obiecte personale ale pacienților - toate obiectele rămân în afara ușii camerei. După aceea, numai pacientului i se permite să efectueze un diagnostic.
Realizarea de cercetări
Deci, un pacient complet pregătit se află pe canapeaua de masă hardware, iar personalul medical îl fixează pentru a asigura o imobilitate completă, ținând cont de zona pe care trebuie să o examinați. Curele și rolele special concepute sunt folosite pentru a asigura corpul pacientului. În paralel, el explică faptul că activitatea scanerului este însoțită de un zgomot destul de puternic - atingând, un zgomot, că este absolut normal și că nu trebuie să provoace îngrijorare.
Pentru confortul în timpul procedurii, subiectului i se oferă căști sau dopuri pentru a evita efectele de zgomot neplăcute. Notificați despre prezența comunicării bidirecționale între cabinetul de diagnosticare și camera în care există un specialist care gestionează procesul. În orice moment, dacă pacientul simte o creștere a panicii sau o schimbare a stării sale în direcția deteriorării, puteți spune medicului și el va întrerupe scanarea.
Desigur, va fi bine ca pacientul să citească recenzii despre el pe orice portal de Internet lăsat de persoanele care au fost deja diagnosticate înainte de a fi supus unei scanări RMN. Apoi se poate pregăti moral. Dacă știe că, în astfel de situații, poate fi înspăimântat, atunci merită să-l numiți pe cel iubit împreună cu el pentru procedură în prealabil. Pentru a face acest lucru, trebuie să aflați mai întâi dacă persoana însoțitoare nu are contraindicații pentru a fi într-un câmp electromagnetic, pentru a nu-l provoca rău și a nu interveni în procedură.
Dacă toate condițiile sunt îndeplinite, atunci cana tomografului, pe care se află pacientul, este împinsă în tunelul aparatului, iar scanarea prin rezonanță magnetică este pornită. Procedura în sine poate dura de la 20 de minute până la o oră - depinde de caracteristicile zonei studiate. Dacă există semne de contrast RMN, de exemplu, dacă se suspectează cancer, atunci timpul diagnosticului este, de regulă, dublat.
După diagnosticare
La sfârșitul procedurii în majoritatea clinicilor, pacientul este rugat să aștepte 1-2 ore până când medicul va descifra rezultatele studiului. După aceea, datele obținute sunt transmise în mâinile celor intervievate ca instantanee, precum și pe suporturi digitale - discuri compacte, care pot fi vizualizate la orice moment convenabil. Nu este necesară nicio repaus suplimentare de la RMN - diagnosticul nu afectează starea fizică, mentală și emoțională a pacientului. După finalizarea tuturor activităților legate de vizitarea clinicii, acesta poate să-și desfășoare activitățile obișnuite, inclusiv gestionarea diferitelor tehnici.
Imagistica prin rezonanță magnetică
Fără metode de diagnosticare a radiațiilor, nu mai este posibilă prezentarea unei examinări calitative și complete. Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN abreviat este o astfel de metodă. Diagnosticarea cu ajutorul RMN se bazează pe principiul rezonanței magnetice nucleare, esența căreia mulți oameni le-ar putea găsi greu de făcut. Da, și nu este nevoie să cunoașteți acest pacient.
Întrebările de interes pentru ei sunt: "Ce boli le detectează un RMN?", "Care aparat RMN este mai bun?", "Nu este RMN nociv?" și așa mai departe Să încercăm să răspundem la aceste întrebări.
În medicina modernă, RMN este cea mai informativă metodă non-invazivă pentru diagnosticarea corpului uman. Avantajele incontestabile ale acestei metode sunt următoarele:
- nici o radiație ionizantă dăunătoare și inofensivitate;
- concentrarea mare și claritatea imaginii;
- capacități de diagnosticare extinse;
- confortul pacientului, el trebuie doar să se culce în timpul procedurii și, dacă examenul durează mai mult de 30 de minute, puteți chiar să vă faceți o pauză.
RMN este prescris pentru diagnosticarea și diagnosticarea accidentului vascular cerebral, a tumorilor cerebrale, a sclerozei multiple și a bolilor spinării și vasculare. De exemplu, RMN vă permite să vedeți și să evaluați complexitatea unui disc herniat. Într-un accident vascular cerebral, RMN poate dezvălui localizarea leziunii și prezența zonelor care au suferit deja modificări ireversibile. În cazul bolilor oncologice ale diferitelor organe, IRM este prescris pentru a clarifica datele privind procesul de metastaze tumorale, localizarea și natura metastazelor îndepărtate.
RMN este rar folosit pentru a examina inima și organele respiratorii. Motivul pentru aceasta este că aceste organe sunt în mișcare constantă și, pentru a obține o imagine RMN de înaltă calitate, este necesară o imobilizare completă. Prin urmare, înainte de începerea examinării, un specialist în IRM cere în mod necesar pacientului să nu se miște până la sfârșitul procedurii.
Adesea, pacienții cer medicilor de ce nu prescriu un radiograf pentru el, dar oferă instrucțiuni pentru un RMN. Răspunsul la această întrebare este simplu: IRM, spre deosebire de raze X, nu are expunere la radiații și vă permite să faceți imagini de cea mai înaltă definiție, în care un specialist poate vedea chiar și cele mai mici tumori și modificări ale țesuturilor. Și cele două metode de diagnosticare nu sunt interschimbabile, de exemplu, medicul poate prescrie o radiografie pentru diagnosticul cancerului pulmonar și RMN pentru tumorile cerebrale.
De asemenea, este eronat să presupunem că RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată cu raze X) sunt una și aceeași. CT oferă mai multe posibilități de examinare a oaselor craniului decât RMN, dar în unele cazuri sunt necesare ambele metode de examinare. Prin urmare, nu este necesar să vă supuneți scanarea IRM fără prescripție medicală. Nu trebuie să sperați că dacă ați făcut un RMN, atunci este suficient să faceți un diagnostic corect. RMN nu exclude necesitatea testelor de sânge și a altor studii. Prin urmare, un GP ar trebui să facă referire la un RMN.
În ciuda faptului că RMN este o procedură inofensivă și nu are practic contraindicații, există unele limitări. Persoanele care au implantat implanturi electronice (stimulatoare cardiace, implanturi de urechi etc.) sau elemente metalice mari în zone vitale (creier, vase mari etc.) pot refuza efectuarea acestora. De asemenea, nu ar trebui să prescrie o scanare RMN la femeile însărcinate în primul trimestru, deoarece în această perioadă s-au pus organele și sistemele interne ale fătului.
Aparatele RMN sunt închise și deschise, diferența dintre acestea este semnificativă și este relevantă întrebarea, care dintre ele este mai bună? Cel mai frecvent pentru pacienți este aparatul RMN închis, care este o cameră tubulară cu un diametru de 60 cm și o lungime de 2 metri. Ei aduc o masă specială pe care se află pacientul. Un aparat închis, spre deosebire de cel deschis, are o mare putere și, prin urmare, rezultatele studiului sunt mai fiabile și mai rapide. Cu toate acestea, întins pe un aparat închis nu este foarte confortabil. Adesea, acest tip de RMN provoacă panică în oameni, deoarece zgomotele puternice sunt audiate în mod constant în timpul procedurii. De aceea, de regulă, înainte de procedură, pacientului îi este dat un set cu cască sau un turcoaz, dar uneori nu pot elimina complet sunetul.
Un dispozitiv IRM deschis a apărut recent, dar datorită confortului său, acesta a devenit nu mai puțin popular decât unul închis. Reprezintă o cameră cu magneți în partea superioară și de jos și spațiul din jurul mesei, unde subiectul se află în mod deschis pe deplin. Lipsa zgomotului, posibilitatea de a găsi o rudă lângă un copil bolnav sau mic în timpul examinării, examinând doar părțile necesare ale corpului, fără a afecta pe alții, face ca un tip deschis de RMN să fie mai atrăgător pentru mulți oameni. Cu toate acestea, un scaner deschis are o putere scăzută, iar imaginile de pe acesta nu se dovedesc întotdeauna a fi de o calitate suficient de ridicată. Prin urmare, ei nu pot efectua nici o cercetare.
Lecții video despre diferențele de CT și RMN, indicații și protivopopokazaniii acestora
- Reveniți la cuprinsul secțiunii "Medicament de radiație"
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Indicații, contraindicații RMN
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) în diagnosticul bolilor
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă de diagnostic neinvazivă modernă, sigură (fără radiație ionizantă) care asigură vizualizarea țesuturilor biologice așezate profund și este utilizată pe scară largă în practica medicală, în special în neurologie și neurochirurgie.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), după cum sugerează și numele, se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară (RMN). Esența acestui fenomen în general este după cum urmează: nucleele elementelor chimice dintr-o substanță solidă, lichidă sau gazoasă pot fi imaginate ca magneți care se rotesc rapid în jurul axei lor. Dacă aceste miezuri magnetice sunt plasate într-un câmp magnetic extern, atunci axele de rotație vor începe să se preceadă (adică să se rotească în jurul direcției câmpului magnetic extern al forței), iar viteza de precesie depinde de magnitudinea câmpului magnetic. Dacă eșantionul studiat este acum iradiat cu un unde radio, atunci dacă frecvența undei radio și frecvența precesiunii sunt egale, va apărea absorbția rezonantă a energiei undei radio prin nucleele "magnetizate". După oprirea iradierii a nucleelor atomice ale probei va trece în starea inițială (relaxa), energia acumulată în timpul iradierii, va fi lansat sub forma de unde electromagnetice care pot fi înregistrate cu ajutorul unui echipament special.
Din mai multe motive, tomografii medicale utilizează înregistrarea NMR pe protoni - nucleele atomilor de hidrogen care alcătuiesc molecula de apă. Datorită faptului că metoda utilizată în RMN este extrem de sensibilă la modificări chiar și nesemnificative ale concentrației de hidrogen, nu numai că poate identifica în mod fiabil diferitele țesuturi, ci și distinge între țesuturile normale și cele tumorale.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă o imagine precisă a tuturor țesuturilor corporale, în special a țesuturilor moi, a cartilajelor, a discurilor intervertebrale și a creierului. Chiar și cele mai mici leziuni inflamatorii pot fi detectate pe un RMN. Structurile cu conținut scăzut de apă (oase sau plămâni) nu sunt supuse tomografiei datorită calității slabe a imaginii.
Avantajele imaginii prin rezonanță magnetică (RMN) față de alte metode
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) vă permite să obțineți o imagine a aproape tuturor țesuturilor corpului, deoarece este posibil să modificați timpul de acțiune al unui flux de unde radio.
Datorită faptului că imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine foarte detaliată, aceasta este considerată cea mai bună tehnică pentru detectarea diferitelor tumori, studierea tulburărilor sistemului nervos central și a bolilor sistemului musculo-scheletic. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) are ca rezultat o imagine completă, tridimensională a regiunii corpului studiat. Datorită imaginii prin rezonanță magnetică (RMN), este posibil, fără a utiliza agenți de contrast, să examinați cu atenție multe organe și sisteme.
Tomografiile moderne permit scanării să obțină tomograme într-un plan orientat arbitrar fără a schimba poziția pacientului. În același timp, în studiul RMN au fost utilizate principii CT similare de codificare spațială a informațiilor și prelucrarea datelor. O singură scanare, de exemplu, a unui cap, colectează de obicei date de la aproximativ 20 de nivele ale craniului și creierului, cu o grosime de felie de 4-5 mm. Cu cât intensitatea câmpului magnetic este mai mare în tomografie, această valoare este exprimată în Teslah, cu cât aceste secțiuni pot fi mai subțiri, cu atât mai exactă va fi cercetarea, cu atât rezultatul va fi mai precis. Majoritatea imaginilor de rezonanță magnetică clinică (RMN) conțin magneți Tesla de 0,5-1,5 și doar câțiva - 3T. Un câmp magnetic mai puternic poate oferi o examinare mai detaliată. Timpul de scanare depinde de sarcinile și parametrii imaginii de rezonanță magnetică și de mediile de la 2-7 minute (pentru imagistica prin rezonanță magnetică RMN a capului) la 60 de minute. În cele din urmă, imaginile secțiunilor țesutului examinat, de exemplu, țesutul cerebral, apar pe ecran.
Imagistica prin rezonanță magnetică Aparatul RMN face posibilă vizualizarea secțiunilor craniului și a creierului, a coloanei vertebrale și a măduvei spinării pe ecranul afișajului și apoi pe filmul cu raze X. Informația permite diferențierea de materie gri si alb a creierului, pentru a judeca starea sistemului ventricular, spațiu subarahnoidiană, detecta mai multe forme de boli, în special a proceselor tridimensionale în zona demielinizare a creierului, nidus de inflamație și edem, hidrocefalie, leziuni traumatice, hematoame, abcese și focare tulburările ischemice și hemoragice ale circulației cerebrale, apropo, focarele ischemice din creier pot fi detectate într-o formă hipoxigenă la 2-4 ore după un accident vascular cerebral.
Un avantaj important al imaginii magnetice prin rezonanță magnetică pe CT este capacitatea de a obține imagini în orice proiecție: axial, frontal, sagital. Acest lucru permite vizualizarea spatiu subtentorial, canalul spinal, neuroma acustice dezvăluie o cavitate internă meatul auditiv, tumori hipofizare, hematom subdural în stadiul subacut, chiar și în acele cazuri în care nu vizualizat prin CT.
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a devenit metoda principală pentru a identifica anumite forme de anomalii: anomalii ale calos anomalii Arnold Chiari, demielinizarea în focarele paraventricular și alte părți ale creierului materia alba in scleroza multipla.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) mai devreme decât tomografia computerizată (CT), a arătat focare de ischemie cerebrală, în timp ce ele pot fi detectate în trunchiul cerebral, în cerebel, în lobul temporal. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) prezintă în mod clar foci de contuzie, abces cerebral și zone de edem al țesutului cerebral.
Un rol important îl atribuie imaginii de rezonanță magnetică (RMN) în determinarea cauzelor demenței. În același timp, schimbările în țesutul cerebral sunt adesea nespecifice și, uneori, dificil de diferențiat, de exemplu, focare de ischemie și demielinizare.
Informațiile valoroase sunt detectate pe tomogramele MP spinoase, în special în secțiunile sagitale. În același timp, sunt vizualizate manifestările structurale ale osteocondrozei, în special starea vertebrelor și a aparatului ligamentos, discurile intervertebrale, prolapsul și efectele lor asupra dura mater, măduva spinării, coada calului, neoplasmele intravertebrale, hidromielia, hematomeliasia și multe alte procese patologice.
Potențialul de diagnosticare al imaginii prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi îmbunătățit prin administrarea prealabilă a unor medii de contrast. Un element din grupul de metale pământuri rare - gadoliniu, care are proprietățile unui paramagnet - se injectează intravenos ca agent de contrast injectat în sânge.
Avantajul imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) înainte de tomografie computerizata (CT) este cel mai evident atunci când studiul sistemului nervos, o imagine care nu poate fi obținută prin CT suprapunerii investigate tesutului cerebral structuri osoase adiacente. În plus, prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), este posibilă distingerea modificărilor inaccesibile ale CT ale densității țesutului cerebral, materiei albe și gri, pentru a detecta leziunile țesutului cerebral în scleroza multiplă etc.
Cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pacientul nu este expus radiațiilor ionizante. Cu toate acestea, există unele limitări în ceea ce privește imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Astfel, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este contraindicat în prezența metalului în corpurile străine cavitatea craniană, există riscul de deplasare a acestora de către câmpul magnetic și daune, prin urmare, în continuare structurile creierului din jur. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este contraindicată la pacienții cu pacemaker extern, sarcină, claustrofobie severă (teama de a fi într-o cameră apropiată). Împiedică utilizarea examinării IRM a duratei acesteia (30-60 de minute), în timpul căreia pacientul trebuie să fie într-o stare staționară.
Indicatii pentru imagistica prin rezonanta magnetica (IRM)
Indicatii pentru imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) si pregatirea studiului, vezi sectiunile relevante:
RMN-ul creierului sau glandei hipofizare
RMN al vaselor cerebrale angioprogram arterial
RMN al vaselor cerebrale angioprogram venoase
Mielograma RMN
RMN a măduvei spinării și a coloanei vertebrale: coloana vertebrală a colului uterin
RMN-ul vaselor de gât (program extracranial arterial sau venos)
IRM a măduvei spinării și a coloanei vertebrale: toracice
IRM a măduvei spinării și a coloanei vertebrale: lombosacral
IRM ale glandelor suprarenale
RMN a unei articulații, RMN a articulației cotului, RMN a articulației genunchiului
IRM a creierului sau a măduvei spinării (inclusiv joncțiunea craniovertebrală) cu anestezie
IRM a cavității abdominale
IRM ale organelor pelvine
Contraindicații privind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Contraindicatii absolute pentru imagistica prin rezonanta magnetica (IRM):
Corpul străin metalic pe orbită,
Anevrisme intracraniene tăiate cu material feromagnetic
Prezența în corp a dispozitivelor electronice (stimulatorul cardiac, de exemplu),
Anemie hemopoietică (cu contrast)
Contraindicații relative la imagistica prin rezonanță magnetică (RMN):
- Pacemaker extern,
- claustrofobie severă sau comportament inadecvat,
- sarcina (o contraindicație relativă a IRM este o sarcină de până la 12 săptămâni, deoarece în prezent nu există suficiente dovezi ale absenței efectului teratogen al câmpului magnetic);
- anevrisme intracraniene tăiate cu material neferomagnetic,
- proteze metalice, cleme sau fragmente din organele nescunoscute,
- incapacitatea de a menține mobilitatea datorată durerii severe,
- tatuaje cu conținut de metal,
- necesitatea monitorizării continue a semnelor vitale *,
- Starea de alcool sau droguri
* ventilatoare dezvoltate adaptate pentru utilizarea în camerele MRI
Menstruația, prezența unui dispozitiv intrauterin, precum și alăptarea nu sunt contraindicații pentru studiu.
Decizia finală cu privire la eventualul refuz al pacientului de a efectua un examen RMN se face imediat înainte de examinarea de către radiologul serviciului RMN.
Cum este imagistica prin rezonanta magnetica (IRM)
Procedura de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) este nedureroasă și nu necesită pregătire specială pentru studiu, cu excepția examinării organelor pelvine. Înainte de a examina un RMN, trebuie să continuați să luați medicamentul (dacă vi sa prescris), se recomandă aportul moderat de alimente. Oferiți un halat de baie sau puteți face lucrurile fără fermoare metalice. Asigurați-vă că cereți să înlăturați toate accesoriile - ceasuri, bijuterii, bijuterii, chiloți, păr. Scoateți, de asemenea, peruca, proteza, aparatul auditiv. Este foarte important să eliminați obiectele care conțin metal înainte de un RMN. Obiectele metalice pot perturba câmpul magnetic utilizat în timpul examinării și calitatea imaginilor poate fi slabă. În plus, câmpul magnetic poate deteriora electronica.
Este imperativ să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o proteză articulară metalică, o supapă de inimă artificială, dispozitive electronice altoite, implanturi electronice de urechi de mijloc sau implanturi dentare. Prezența metalului în corpul dvs. poate fi riscantă pentru dvs. sau poate acționa pe o parte din scanarea RMN.
Tehnica imaginii de rezonanță magnetică (IRM) este de a plasa pacientul într-o poziție orizontală într-un tunel îngust al tomografului, timpul depinde de tipul de studiu. Pacientul trebuie să mențină o imobilitate completă a regiunii anatomice investigate.
Unele scanări IRM sunt obținute prin injectarea unei soluții de contrast printr-o venă în mână. În timpul studiului, respirați calm, nu vă mișcați, puteți vorbi cu medicul RMN prin intermediul unui microfon.
Imaginile cu rezonanță magnetică de mare viteză (mașinile MRI) sunt mai scurte și mai largi, astfel încât cea mai mare parte a corpului este în stare deschisă în timpul scanării. Aparatele MRI noi sunt deschise pe toate părțile, ceea ce poate slăbi calitatea imaginii, dar un astfel de echipament este folosit pe scară largă pentru pacienții cu claustrofobie și copii.
Pentru a îmbunătăți eficacitatea diagnosticului imagistic de rezonanță magnetică (RMN), pacienții sunt încurajați să aducă împreună cu ei date din studiile RMN anterioare, alte metode de radioterapie, de laborator sau diagnostice funcționale, precum și cartele ambulatorii sau recomandări din partea medicilor care indică zona și scopul studiului.
Procedura de imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este nedureroasa. Echipamentul pentru IRM în timpul funcționării nu produce un zgomot puternic care poate provoca un sentiment neplăcut.
Articole personale, bijuterii și obiecte de valoare, îmbrăcăminte care conțin metale și dispozitive electromagnetice nu sunt permise în camera de scanare RMN.
Imagistica prin rezonanță magnetică, ca orice alt studiu, are anumite limite de diagnostic, precum și sensibilitate și specificitate limitată în diagnosticul proceselor patologice. În acest sens, precum și în cazul în care există îndoieli cu privire la fezabilitatea studiului, se recomandă să consultați medicul sau medicul cu privire la imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
Rezultatele imaginii prin rezonanță magnetică (RMN)
La sfârșitul examinării, vi se poate cere să așteptați până când scanările IRM sunt examinate și nu sunteți sigur că aveți nevoie de scanări suplimentare. Apoi ieșiți și așteptați rezultatele IRM.
Este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) dăunătoare?
În prezent, nu există pericole sau efecte secundare asociate cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Radiația ionizantă (raze X) nu este utilizată în imagistica prin rezonanță magnetică, poate fi repetată. Teoretic, există un risc mic pentru făt în primele 12 săptămâni de sarcină, astfel încât în această perioadă, scanarea pentru femeile însărcinate este contraindicată. Deoarece pacienții trebuie să se afle în interiorul unui cilindru mare în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică, unele dintre ele pot prezenta simptome de claustrofobie. Pacienții care se confruntă cu teama unui spațiu închis trebuie să informeze medicul despre acest lucru, caz în care o rudă apropiată poate fi invitată la o procedură de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) continuă să se îmbunătățească, extinderea domeniului său de aplicare:
Rezonanță magnetică angiografică
Imaginea vasculară este una dintre inovațiile RMN. RMN este o modalitate sigură de a evalua starea arterelor și a venelor în întregul corp. Această procedură nu necesită introducerea unui cateter în artere, așa cum o impune angiografia tradițională.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu teste funcționale
Imagistica prin rezonanta magnetica functionala (IRM) permite cercetatorilor sa evalueze activitatea si activitatea vitala a celulelor nervoase in diverse parti ale creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) evaluează zone ale creierului care controlează mișcarea, vorbirea, viziunea și memoria.
Imagistica prin rezonanță magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, MRT, RMN [1]) este o metodă tomografică pentru examinarea organelor și țesuturilor interne folosind fenomenul fizic de rezonanță magnetică nucleară - metoda se bazează pe măsurarea răspunsului electromagnetic al nucleului de hidrogen la excitarea unei anumite combinații de unde electromagnetice într- tensiune ridicată.
Conținutul
poveste
Anul fondării imaginii de rezonanță magnetică este considerat a fi anul 1973, când profesorul de chimie Paul Lauterbur a publicat un articol în revista Nature, "Crearea unei imagini utilizând interacțiunea locală indusă; exemple bazate pe rezonanță magnetică. " Ulterior, Peter Mansfield a îmbunătățit algoritmii matematici pentru achiziția de imagini.
În URSS, metoda și dispozitivul pentru tomografia RMN a fost propus în 1960 de V. A. Ivanov [2] [3].
Termenul de tomografie RMN a existat de ceva timp și a fost înlocuit cu RMN în 1986 datorită dezvoltării radiofobiei la oameni după accidentul de la Cernobîl. Referirea la "nucleicitatea" originii metodei a dispărut în noul termen, ceea ce ia permis să intre în practica medicală zilnică destul de nedureroasă, totuși, numele original are și o circulație.
Pentru invenția metodei RMN, Peter Mansfield și Paul Lauterbur au primit Premiul Nobel pentru medicină în 2003. Crearea de imagistica prin rezonanta magnetica a avut o anumită contribuție ca savant Americo-armean Raymond Vahan Damadian, unul dintre primii cercetatori principii IRM, titularul de brevet pe RMN si creatorul primului scanner RMN comercial.
Tomografia permite vizualizarea creierului, a măduvei spinării și a altor organe interne cu o înaltă calitate. Metode moderne de IRM face posibilă neinvaziv (fără intervenție chirurgicală) pentru a investiga functia de organe - pentru a masura viteza fluxului sanguin, curentul de lichid cefalorahidian, pentru a determina nivelul de difuzie în țesuturi, a se vedea activarea cortexul cerebral în funcționarea organelor sub responsabilitatea secțiunii cortexului (RMN functional).
metodă
Metoda de rezonanță magnetică nucleară ne permite să studiem corpul uman pe baza saturației țesuturilor corpului cu hidrogen și a caracteristicilor proprietăților sale magnetice asociate cu a fi înconjurate de atomi și molecule diferite. hidrogen nucleu compus dintr-un proton, care are un moment magnetic (rotire) și își schimbă orientarea spațială într-un câmp magnetic puternic și sub influența unor câmpuri suplimentare, numite gradient și impulsuri de frecvență radio externe aplicate protonului specific la un câmp magnetic dat, frecvența de rezonanță. Pe baza parametrilor protonul (rotire) și un vector de direcție, care poate fi doar în două faze opuse, precum și fixarea lor la momentul magnetic al protonului poate stabili ce țesuturi specifice, care este un atom de hidrogen.
Dacă plasați un proton într-un câmp magnetic extern, atunci momentul său magnetic va fi ori coordonat sau opus momentului magnetic al câmpului, iar în cel de-al doilea caz energia sa va fi mai mare. Atunci când sunt expuse la zona de studiu prin radiații electromagnetice cu o anumită frecvență, o parte din protoni își vor schimba momentul magnetic la celălalt și apoi se vor întoarce la poziția inițială. În acest caz, sistemul de colectare a datelor tomografului înregistrează eliberarea de energie în timpul relaxării protonilor excitați anterior.
Primele tomografe au avut o inducție de câmp magnetic de 0,005 T, însă calitatea imaginilor obținute pe acestea a fost scăzută. Tomografiile moderne au surse puternice de câmp magnetic puternic. Atât electromagneții (până la 9,4 T) cât și magneții permanenți (până la 0,7 T) sunt utilizați ca surse. În acest caz, deoarece câmpul trebuie să fie foarte puternic, se folosesc electromagneți supraconductori care lucrează în heliu lichid, iar magneții permanenți sunt adecvați numai pentru cele foarte puternice, din neodymium. Rezonanța magnetică a țesuturilor în scanere MR cu magnet permanent este mai slabă decât cea a electromagneticii, prin urmare domeniul de aplicare al magneților permanenți este limitat. Cu toate acestea, magneții permanenți pot avea așa-numita configurație "deschisă", care permite cercetarea în mișcare, într-o poziție în picioare, precum și accesul la medici pentru pacient în timpul studiului și efectuarea manipulărilor (diagnostic, terapeutic) sub controlul RMN - așa-numitul RMN interventional.
Pentru a determina localizarea semnalului în spațiu, în plus față de magnetul permanent din scanerul IRM, care poate fi un electromagnet sau un magnet permanent, se folosesc bobine de gradient, care adaugă câmpului magnetic general uniform o perturbație magnetică gradient. Aceasta asigură localizarea semnalului de rezonanță magnetică nucleară și a raportului exact între zona studiată și datele obținute. Acțiunea gradientului, oferind alegerea feliei, asigură excitarea selectivă a protonilor în regiunea dorită. Puterea și viteza amplificatoarelor de gradient sunt unul dintre cei mai importanți indicatori ai unui imager de rezonanță magnetică. Viteza, rezoluția și raportul semnal-zgomot depind în mare măsură de acestea.
Tehnologiile moderne și introducerea tehnologiei informatice au dus la apariția unei metode precum endoscopia virtuală, care vă permite să efectuați modelarea tridimensională a structurilor vizualizate prin CT sau RMN. Această metodă este informativă dacă este imposibil să se efectueze endoscopie, de exemplu, în caz de patologie severă a sistemului cardiovascular și respirator. Metoda endoscopiei virtuale a găsit aplicații în domeniul angiologiei, oncologiei, urologiei și în alte domenii ale medicinei.
MR difuzie
MR difuzia este o metodă pentru determinarea mișcării moleculelor de apă intracelulară în țesuturi.
Diferite tomografie spectrala
Tomografia spectrala difuza - o metoda bazata pe imagistica prin rezonanta magnetica, care permite studiul conexiunilor neuronale active. Utilizarea primară în diagnosticul afecțiunilor acute ale circulației cerebrale, în funcție de tipul ischemic, în stadiile acute și acute.
Perfuzie MR
Metoda permite evaluarea trecerii sângelui prin țesuturile corpului.
- Trecerea sângelui prin țesutul cerebral
- Trecerea sângelui prin țesutul hepatic
Metoda permite determinarea gradului de ischemie a creierului și a altor organe.
MR spectroscopie
Spectroscopia cu rezonanță magnetică (MRS) este o metodă care permite determinarea modificărilor biochimice ale țesuturilor în diferite boli. Spectrele MR reflectă procesele metabolismului. Tulburările metabolice apar de obicei înaintea manifestărilor clinice ale bolii, prin urmare, pe baza datelor spectroscopice MR, bolile pot fi diagnosticate în stadiile inițiale ale dezvoltării.
Tipuri de spectroscopie MR
- Spectroscopia MR a organelor interne
- Spectroscopia MR a fluidelor biologice
MR angiografie
Anangiografia cu rezonanță magnetică (MRA) este o metodă de obținere a unei imagini a vaselor de sânge folosind un imager de rezonanță magnetică. Studiul este efectuat pe tomografe cu o intensitate a câmpului magnetic de cel puțin 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoda permite evaluarea atât a caracteristicilor anatomice cât și a celor funcționale ale fluxului sanguin. MRA se bazează pe diferența dintre semnalul țesutului mobil (sânge) și țesuturile imobile înconjurătoare, ceea ce face posibilă obținerea imaginilor vaselor fără a utiliza agenți radiopatici. Pentru a obține o imagine mai clară, se folosesc agenți de contrast speciali pe bază de paramagnetică (gadoliniu).
RMN funcțional
RMN funcțional (fMRI) este o metodă de cartografiere a cortexului cerebral, care permite determinarea locului și a caracteristicilor individuale ale zonelor cerebrale responsabile de mișcare, vorbire, viziune, memorie și alte funcții, individual pentru fiecare pacient. Esența metodei este că atunci când anumite părți ale creierului funcționează, fluxul de sânge în ele crește. În procesul de efectuare a fMRI, pacientul este oferit să îndeplinească anumite sarcini, zonele creierului cu flux sanguin crescut sunt înregistrate, iar imaginea lor este suprapusă pe un RMN normal al creierului.
MRI pentru măsurarea temperaturii
Termometria RMN este o metodă bazată pe obținerea rezonanței din protonii hidrogenului obiectului studiat. Diferența frecvențelor rezonante oferă informații despre temperatura absolută a țesuturilor. Frecvența undelor radio emise variază în funcție de încălzirea sau răcirea țesuturilor studiate. Această tehnică crește informativitatea studiilor RMN și îmbunătățește eficacitatea procedurilor terapeutice bazate pe încălzirea selectivă a țesuturilor. Încălzirea locală a țesuturilor este utilizată în tratamentul tumorilor de diferite origini. [4]
Caracteristicile utilizării echipamentului medical în camerele în care se efectuează RMN
Combinația câmpului magnetic intens utilizat în scanarea RMN și câmpul de frecvență radio intensă plasează exigențe extreme asupra echipamentului medical folosit în timpul cercetării. Ventilatoarele special concepute pentru a fi utilizate în camerele cu rezonanță magnetică au capacități limitate de presiune ridicată și de presiune a căilor respiratorii; restricțiile se aplică și în cazul anumitor moduri moderne de ventilație, monitorizare și sisteme de alarmă.
Cu toate acestea, utilizarea recentă a ventilatorului crește siguranța pacienților în timpul unui RMN. Pacienții gravi sunt asigurați cu suport respirator în timpul fazei de transport, precum și în timpul studiului RMN. Folosirea atât în secțiile de terapie intensivă, cât și în timpul MRI reduce și riscul de eroare la trecerea de la un tip de ventilator la altul, permisă pentru utilizare în timpul RMN.
Simbolul MR triunghiular înseamnă că ventilatorul este omologat pentru utilizarea în camere IRM în următoarele condiții:
- MR puterea scanerului 1, 1,5 și 3 Tesla;
- Aranjamentul ventilatorului - numai în afara liniei de siguranță:
- pentru scanere tunel 20 mT (200 gauss);
- pentru scanere deschise 10 mt (100 gauss);
- respectarea restricțiilor privind utilizarea accesoriilor suplimentare;
- folosind doar soluții de montare aprobate pentru RMN;
Contraindicații
Există atât contraindicații relative în care desfășurarea studiului este posibilă în anumite condiții, cât și absolut, în care studiul este inacceptabil.
Contraindicatii absolute
- pacemaker instalat (modificările câmpului magnetic pot imita ritmul cardiac).
- implanturile feromagnetice sau electronice ale urechii medii.
- implanturi metalice mari, fragmente feromagnetice.
- feromagnetic Ilizarov
Contraindicații relative
- pompe de insulină
- stimulente nervoase
- implanturile neferomagnetice ale urechii interne,
- supape de inimă protetice (în câmpuri înalte, cu disfuncție suspectată)
- clemele hemostatice (cu excepția vaselor cerebrale);
- decompensată insuficiență cardiacă
- primul trimestru de sarcină (în prezent există dovezi insuficiente privind absența efectului teratogen al câmpului magnetic, dar metoda este preferabilă pentru radiografia și tomografia computerizată)
- claustrofobia (atacurile de panică în timp ce apar în tunel nu pot permite studiul)
- necesitatea monitorizării fiziologice
- insuficiența pacientului
- starea severă / extrem de gravă a pacientului în boala primară / concomitentă
De asemenea, RMN este contraindicat (sau timpul de examinare trebuie redus în mod semnificativ) în prezența tatuajelor realizate cu ajutorul coloranților care conțin compuși metalici. [sursă nespecificată 43 zile] Utilizată pe scară largă în proteze, titanul nu este un feromagnet și este practic sigur pentru RMN; o excepție este prezența tatuajelor realizate cu coloranți pe bază de compuși de titan (de exemplu, pe bază de dioxid de titan).
O contraindicație suplimentară pentru RMN este prezența implanturilor cohleare - proteze interne ale urechii. RMN este contraindicat la unele tipuri de proteze interne ale urechii, deoarece în implantul cohlear sunt componente metalice care conțin materiale feromagnetice.
Imagistica prin rezonanță magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să fotografiați corpul pacientului în diferite planuri. Înainte de studiu, se recomandă să vă familiarizați cu modul în care se efectuează studiul folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Acest lucru vă va face să vă simțiți mai încrezători în timpul procedurii.
RMN face posibilă prezentarea, folosind unde radio și un câmp magnetic puternic, a aspectului corpului pacientului din interior. În același timp, sunt obținute imagini detaliate de înaltă rezoluție. Imaginile sunt indispensabile în diagnosticarea multor boli.
Cum funcționează scanerul IRM?
Majoritatea scanerelor conțin un magnet mare de tunel. Pacientul se află pe o masă mobilă, care se mișcă ușor în tunel. Câmpul magnetic creează particule elementare în corp. Apoi, undele radio se propagă la aceste particule, poziția lor se schimbă, ele emit semnale în funcție de tipul de țesut moale.
Toate semnalele colectate utilizând un computer sunt procesate pentru a crea o imagine tridimensională a corpului pacientului. Unele părți bidimensionale ale imaginii utilizând un afișaj de computer pe monitor - astfel obținute imagini în planuri.
Imaginile finite sunt transformate uneori într-un film cu diapozitive. Acestea sunt utilizate de medic pentru examinare și analiză ulterioară.
RMN este sigur?
Până în prezent, nu au existat efecte cunoscute ale undelor radio sau ale câmpurilor magnetice în timpul scanărilor IRM.
Ce voi simți în timpul examenului RMN?
RMN este o procedură nedureroasă, dar rămâne într-un spațiu închis, iar necesitatea de a menține imobilitatea vă poate provoca disconfort. Puteți simți căldura pe site-ul țintă; Acest lucru este normal, dar dacă vă deranjează, raportați-l unui tehnician RMN. Dacă este necesar să se injecteze un agent de contrast, este posibil să vă simțiți un sentiment neplăcut la locul injectării, precum și un sentiment de răceală la locul respectiv în timpul injecției. Mulți pacienți sunt iritați de bătaia sau de atingerea cu voce tare audiată în anumite stadii ale studiului. Pacienții sunt dotați cu căști.
Cum se prepară RMN?
Înainte de examenul RMN, trebuie să continuați să luați medicamente (dacă sunt prescrise pacientului), se recomandă aportul moderat de alimente. Imagistica prin rezonanță magnetică este contraindicată dacă pacientul are un pacemaker implantat. Un câmp magnetic puternic poate interfera cu acțiunea sa.
Dacă pacientul este gravidă, este important să informați medicul înainte de test. Sarcina nu este o contraindicație pentru RMN, dar nu este întotdeauna clar ce efect va avea câmpul magnetic asupra fătului.
Unii medici nu recomandă imagistica prin rezonanță magnetică în primele 3 luni de sarcină. Prin urmare, medicul curant poate recomanda amânarea examenului și alegerea unei metode alternative.
În timpul pregătirii pentru IRM, pacientul va fi oferit să-și imbrace lucrurile fără fermoare metalice sau va fi prevăzut cu o rochie sau o rochie specială. În plus, pacientul va fi întrebat
scoateți toate accesoriile - știfturi, coșuri de păr, ceasuri, bijuterii, bijuterii. Este necesară o proteză, o perucă și un suport auditiv, precum și toate articolele care conțin articole metalice și electronice. Obiectele din metal pot afecta câmpul magnetic utilizat în timpul examinării sau pot afecta calitatea imaginilor. În plus, câmpul magnetic poate deteriora electronica.
Pacientul este obligat să informeze medicul despre prezența în organism a unei proteze articulare metalice, a dispozitivelor electronice altoite, a valvei artificiale cardiace, a implanturilor electronice ale urechii medii, a implanturilor din dentiție și a altora, dacă este cazul.
Prezența metalului în organism poate fi riscantă pentru pacient sau poate acționa asupra unei părți a imaginii.
Când faceți imagistica prin rezonanță magnetică?
detectarea modificărilor morfologice la nivelul creierului la pacienții cu boala Alzheimer
detectarea și vizualizarea locurilor de vasoconstricție
diagnosticarea și vizualizarea tumorilor cerebrale, precum și a tulburărilor sistemului nervos
diagnosticul de boli ale urechii medii și interne
diagnosticarea bolilor pituitare
diagnosticul și vizualizarea cancerului mamar
diagnosticarea și vizualizarea defectelor cardiace
diagnosticarea și vizualizarea afectării articulațiilor și oaselor
diagnosticarea și vizualizarea tumorilor și a bolilor pulmonare, pancreasului, rinichiului, ficatului, splinei
vizualizarea infecțiilor articulare și osoase, leziuni și răni, precum și tulburări degenerative
diagnosticul bolilor sistemului genito-urinar.
Ce este RMN?
RMN este o metodă de cercetare care vă permite să obțineți o imagine detaliată a stării organelor umane fără intervenție internă. Deoarece principiul funcționării aparatului se bazează pe câmpuri magnetice, procesul de cercetare este absolut sigur din punctul de vedere al radiației ionizante - este absent.
RMN este un diagnostic modern și precis.
Proreactivă RMN
înaltă precizie: o scanare IRM prezintă în mod clar toate tipurile de boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor, tumorile într-un stadiu incipient;
imaginea tridimensională a corpului din imagine vă permite să vedeți detaliile;
eficiența: imagistica prin rezonanță magnetică durează de la 20 la 60 de minute;
siguranța: nu se utilizează raze X nocive;
nedureros;
fără efecte secundare
posibilitatea de a fi examinate frecvent
Contraindicații pentru IRM
Întrucât în timpul studiului un câmp magnetic puternic acționează asupra corpului pacientului și, datorită designului dispozitivului, pot exista restricții pentru efectuarea unui RMN.
Contraindicațiile absolute pentru RMN includ prezența pacientului:
stimulator cardiac artificial (stimulator cardiac);
structuri metalice după operațiuni;
stabili stent intravascular;
cleme hemostatice metalice intracraniene;
corpuri străine metalice periorbitale, fragmente;
dozatoare de insulină.
Contraindicațiile relative pentru RMN includ:
primul trimestru de sarcină (necesită o opinie a ginecologului)
insuficiență cardiacă congestivă;
(în acest caz, problema necesității unui studiu este decisă după consultarea experților cabinetului).
Contraindicațiile pentru RMN cu contrast sunt:
sarcinii;
alăptării;
hipersensibilitate identificată anterior la medicamentele din acest grup;
insuficiență renală.
Care sunt indicatiile pentru RMN?
Capacitățile de diagnosticare utilizând un imager de rezonanță magnetică vă permit să explorați toate organele și țesuturile interne ale corpului uman. Pentru confort, următorul clasificator medical a fost introdus pentru diferite zone în care este necesară identificarea procesului patologic:
toate părțile creierului, incluzând hipofiza, sinusurile, rețeaua vasculară
sistemele nervoase centrale și periferice, inclusiv măduva spinării
sistemul cardiovascular
organe abdominale și pelvine
toate părțile sistemului musculo-scheletic
tumorile tumorale în toate zonele corpului
De ce este important să alegeți o mașină MRI puternică?
Unele dispozitive RMN (câmpuri joase) utilizează un câmp cu inducție magnetică mică (0,3-1 Tesla), ceea ce nu permite realizarea unei vizualizări de înaltă definiție a procesului patologic. Acest lucru face imposibilă utilizarea unui RMN de acest nivel pentru a diagnostica stadiile timpurii ale bolii, iar studiul în sine este prea lung chiar și pentru pacienții pacienți. Rezultatele tomografiilor de rezonanță magnetică de la 1.0 Tesla și mai mari sunt atribuite celor cu un înalt nivel de câmp. Gradul de rezoluție și, ca rezultat, fiabilitatea unui studiu pe o tomografie de 1,5 Tesla (standard de aur), face posibilă recunoașterea unei boli periculoase și complexe în stadiile incipiente. Știința medicală a visat acest lucru de mulți ani, făcând astfel un RMN pe un dispozitiv de înaltă înaltă ar însemna efectuarea unui diagnostic de înaltă calitate.
RMN pentru copii
Imagistica prin rezonanță magnetică nu are limită de vârstă, deci poate fi efectuată la copii de la naștere. Există o singură problemă - în timpul procedurii RMN este necesar să se observe imobilitatea. În acest sens, examinarea copiilor mici, care nu vor putea trece examenul fără mișcare, se efectuează în condiții de anestezie (anestezie de suprafață).
Care este contrastul?
Contrastul RMN oferă imagini mai clare decât cercetarea convențională. Medicul prestează o imagine cu rezonanță magnetică cu contrast, dacă suspectați o tumoare sau o metastază. Examenul ajută la identificarea structurii și mărimii tumorii, a inflamației latente și a problemelor circulatorii.
Contraindicațiile pentru RMN cu contrast sunt:
identificată anterior cu hipersensibilitate la medicamentele din acest grup
Dacă aveți bretele fixe, puteți trece printr-o scanare IRM a creierului?
Da, poate nu este o contraindicație. Cu toate acestea, bretelele dintr-un număr de materiale pot conduce la imagini. În acest caz, imaginile rezultate nu pot fi interpretate. Este posibil să se stabilească dacă o scanare RMN este efectuată într-o astfel de situație, individual în timpul procedurii în sine. Dacă studiul nu este potrivit, medicul oprește diagnosticul.
Este posibil să faceți un RMN al întregului corp?
Orice RMN este conceput astfel încât să nu poată obține o imagine a întregului organism (în același timp). Rezonanța magnetică se realizează pe zonele anatomice (creier, articulație, coloanei vertebrale) și folosind bobine speciale pentru fiecare departament. În același timp, puteți realiza numărul necesar de studii asupra organelor și a zonei corpului în orice combinație.
Trebuie să mă adresez unui medic pentru a obține un RMN?
Nu, nu neapărat, este suficient doar dorința și consimțământul dvs. de a efectua un sondaj, precum și absența contraindicațiilor pentru un RMN. Dar trebuie remarcat că este medicul competent care poate prescrie diagnosticul necesar pentru dumneavoastră.
Ce să aveți cu dvs. pentru un examen RMN
Pentru a urma un RMN, trebuie să aveți cu dvs.:
Document de identitate
Direcția medicului, dacă este disponibilă
Rezultatele studiilor anterioare (dacă sunt disponibile)
Haine fără obiecte metalice