Dureri dureroase in inima: cauze si tratament, boli posibile

Din acest articol veți afla de ce durerea dureroasă poate apărea în zona inimii, este întotdeauna un semn al bolilor cardiace. Simptome însoțitoare pentru diverse cauze. Diagnostic și tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Durerea în inima personajului plâns poate fi un semn al problemelor cardiologice, psihologice, gastroenterologice, precum și a bolilor pulmonare.

Motivele pot fi foarte diverse: de la stresul banal până la deteriorarea gravă a organelor interne, care, fără tratament, duc la complicații care pun viața în pericol.

Dacă observați astfel de dureri în sine, contactați medicul de familie. După examinare, el vă poate trimite la un cardiolog, un gastroenterolog, un angiolog, un pulmonolog, un reumatolog, un neuropatolog, un psihoterapeut.

Cauze posibile (boli posibile)

"Inimă" motive

Durerile dureroase în piept pot apărea cu astfel de boli cardiovasculare:

• Myocardita este o inflamație a mușchiului cardiac.
• Boala reumatică a inimii este o inflamație a inimii provocată de reumatism.
• Prolapsul valvei mitrale - scăderea cuspidelor sale în atriul stâng. Aceasta duce la eșecul și la ieșirea inversă a unei părți a sângelui din atriul stâng din ventriculul stâng.
• Hipertensiune.
• Anevrismul aortei toracice este o extensie a zonei sale, ceea ce poate duce la delaminarea și ruperea acestui vas important.
• Angina pectorală este cauzată de ateroscleroza vaselor coronariene și de aprovizionarea insuficientă cu sânge a mușchiului cardiac. Poate fi însoțită de atacuri de durere dureroasă sau dureroasă, care apare în timpul efortului fizic și, eventual, odihnă.

Cauze "non-cardiace"

De asemenea, durerea în inimă este caracteristică tulburărilor de reglare nervoasă a naturii psihologice: distonie vegetativă (VVD).

Cardialgia (durere în inimă) poate să apară cu nevroza: astenică, hipocondrie, isterică și altele. În acest caz, durerea poate fi variată: durere, înjunghiere, opresivă.

Boli ale organelor interne pentru care durerile din zona inimii:

De ce apar dureri dureroase în inimă?

Când oamenii sunt deranjați de cel mai important organ, încep să meargă la forumurile tematice și să întrebe de ce suferă o durere în zona inimii. Efectuând o mare greșeală, așteptând un răspuns de la o persoană care nu poate furniza informații exacte fără cercetare de laborator și instrumentală. În timpul pierdut, pacientul poate dezvolta complicații severe, legându-l în pat. Prin urmare, este important să cunoaștem cauzele durerii în spațiul retrosternic și cum să procedăm într-un astfel de caz.

După efectuarea numeroaselor studii, experții au demonstrat că tipul durerii sugerează sursa bolii. Examinând pacientul, medicul colectează anamneza, ascultă plângerile, determinând astfel direcția diagnosticului.

În cazul în care durerile inimii, medicul examinează performanța mușchiului cardiac. În același timp, o persoană simte o creștere a temperaturii, slăbiciune și întreruperi în activitatea unui organ. Când apar astfel de senzații, trebuie să căutați imediat ajutor de urgență! Durerea dureroasă constantă indică încălcări care se dezvăluie exclusiv prin mijloace clinice.

Cauzele durerii dureroase

Simtând durere în regiunea inimii, o persoană se panică din cauza ignoranței a problemelor cardiologice care provoacă acest sindrom. Durerile dureroase ale organului sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a sistemului nervos periferic, o patologie a stomacului, deteriorarea structurilor coloanei vertebrale / cartilajului din piept sau o scădere a funcționalității cardiace.

Uneori se pare că numai o persoană are inima în durere, dar, în realitate, sentimentul durerii este aproape de el. Pentru a identifica sursa care provoacă disconfort, pentru a preveni apariția complicațiilor, consultați un medic și suferiți un diagnostic complet. Pe baza rezultatelor obținute, trusa de prim ajutor este umplută cu medicamentele necesare și utilizată dacă este necesar.

Cele mai dureroase dureri apar din astfel de motive:

• dacă inima nu are nutrienți și mușchiul însuși a devenit slăbit;
• cu afectarea organului sau a membranelor;
• datorită funcționării depreciate a vaselor de sânge și a arterelor mari.

Atunci când inima durează în timpul efortului fizic, aceasta indică o suprasolicitare a corpului. În acest caz, mergeți la medic și sunteți examinat. Dacă în timpul examinării medicul nu detectează nicio încălcare, va fi necesar să schimbați tipul de activitate și să obțineți un loc de muncă cu sarcini mai puțin intense.

Durerile dureroase din inima din partea stângă a pieptului indică o suprasolicitare a sistemului nervos. În acest caz, persoana este sfătuită să bea un curs de sedative și să evite situațiile stresante.

Acționează în zona inimii și în cazurile de afectare a sistemului digestiv și a afecțiunilor musculo-scheletice În același timp, senzațiile dureroase apar în timpul unei respirații profunde și a unui val de brațe. Fără un studiu aprofundat al corpului, este imposibil să spunem ce doare o persoană în zona unui organ. Identificați urgent sursa bolii și luați măsuri, altfel starea de rău va deveni o formă complicată, mai ales dacă cauza durerii este afectarea inimii.

Cauzele durerii dureroase în inimă

Durerea slabă din inimă este asociată cu multe boli sau afecțiuni care provoacă o defecțiune în organism. Pentru a elimina durerile dureroase ale inimii, trebuie să vindecați sursa aspectului lor:

• emfizem mediastinal;
• nevroză;
• herpes zoster;
• sciatică;
• spontan pneumotorax;
• încălcarea rădăcinii nervoase;
• pleurezie;
• balonare intestinală;
• eșecul funcției suprarenale și tiroidiană;
• tulpina musculara;
• colecistita;
• nevralgiei;
• distonie vegetativă;
• pancreatită;
• ulcer gastric sau intestinal;
• boli ale bronhiilor, traheei sau plămânilor;
• alveolită;
• hernia esofagului;
• Sindromul Tietze;
• refluxul esofagitei;
• cardiospasm.

Aceasta include ajustarea hormonală la femei după 40 de ani, deoarece în acest moment începe menopauza, activitatea sexuală scade. Dame și dureri minore dureri și apariția unor boli cardiace sau periculoase vasculare.

Cauze ale durerii dureroase constante dureroase

În unele cazuri, durerea durează câteva săptămâni. Apoi, o persoană are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Un sindrom de durere prelungit în regiunea cardiacă, în 90% din cazuri, indică boli ale inimii sau ale vaselor adiacente acesteia:

• angina pectorală (inclusiv pseudostenocardia și angina pectorală falsă);
• cardiomiopatie;
• cardialgia;
• prolapsul valvei mitrale;
• hipertrofia miocardică;
• hipertensiune intravasculară;
• distrofie miocardică.

În acest caz, durerea de o natură pronunțată, determinând să se consulte un medic și să ducă la complicații grave. Ca urmare a diagnosticului, pacientul va trebui să urmeze cu strictețe regimul de tratament prescris de medic și să ia medicamente pe viață.

Ce să faci

Persoanele care se confruntă constant cu sindromul durerii din inimă știu să acționeze în această situație. La cabinetul medicului, aceștia vor afla medicamentele pe care le furnizează prim ajutor și în ce condiții utilizează anumite regimuri de tratament:

1. Cu apariția durerii în timpul unui atac hipertensiv, se utilizează medicamente care reduc parametrii intravasculari ("Corinfar"). Acesta este absorbit sub limbă, în urma căruia medicamentul va pătrunde rapid în sistemul de formare a sângelui, va normaliza fluxul sanguin și va elimina sindromul durerii.
2. Pentru angină, care cauzează dureri de inimă, veți avea nevoie întotdeauna de nitroglicerină sau de isochet. Acestea afectează factorii care provoacă atacul durerii și o elimină.

Este utilă masarea zonei afectate, aceasta va accelera eliminarea durerii. Atunci când starea de sănătate sa îmbunătățit, este necesar să se prezinte medicului curant și să se supună unui examen, mai ales dacă astfel de fenomene sunt perturbate în mod regulat.

Ce trebuie făcut dacă durerea a apărut pentru prima dată

Durerea dureroasă, dureroasă în zona inimii apare spontan când o persoană nu este pregătită să ia măsuri prompte. Apoi întreabă o întrebare: sunt acestea primele semne ale unei boli a unui organ sau un scurt eșec? Ce să faci pentru a calma durerea și a te întoarce la viața normală? Principala regulă - nu folosiți medicamente serioase fără întâlniri medicale! Ea produce efecte nedorite, complicații sau provoacă efecte secundare.

Primul ajutor:

• bea 20-30 picături de "Corvalol" sau "Valocordin". În același timp, oferiți pacientului un flux de aer proaspăt și eliminați tot ceea ce interferează cu respirația;
• în plus, mestecați o tabletă de aspirină cu o cantitate mică de apă.

Aceste medicamente ar trebui să fie în fiecare casă, chiar dacă proprietarii nu au probleme cu inima (un atac capturează atât proprietarul locuinței cât și oaspeții). Aceste tablete sunt stocate în mașină și în țară pentru a fi pregătite pentru orice.

Primul ajutor

Dacă există o durere dureroasă, dureroasă în zona inimii (nu este acută), acesta este un semn de epuizare nervoasă. În acest caz, un sedativ va ajuta: "Valeriana", "Materwort", "Validol" (pus sub limbă). Scapa de stres, distras de vorba sau de munca.

Cu frecvente dureri cauzate de tulburări ale sistemului nervos, ele sunt examinate de un neurolog și urmează un regim de tratament, altfel se vor alătura și alte boli ale sistemului cardiovascular.

Când aveți nevoie de asistență medicală de urgență?

Medicamentul de urgență se numește dacă pacientul nu este sigur de măsurile luate sau nu știe cum să procedeze în această situație. Apelul echipei medicale este util atunci când durerea nu dispare după administrarea medicamentelor. Este de dorit ca pacientul în timpul unui atac de cord să fie sub supravegherea colegilor sau rudelor. Cu dureri intense, se recomandă să luați pastile, să apelați o ambulanță și să nu refuzați spitalizarea, altfel următorul atac se va încheia cu un accident vascular cerebral, un atac de cord sau o moarte.

Sensibilitatea dureroasă a spațiului retrosternal este un simptom, prin urmare este imposibil să se stabilească un diagnostic fără concluzia medicului curant și determinarea cauzei. Dacă durerea a apărut pentru prima dată, luați medicamentul imediat și examinați de un cardiolog. Acest lucru previne dezvoltarea patologiei și reduce riscul de aderare la boli suplimentare. Cu dureri cardiace regulate, acestea se mută într-un ritm mai relaxat al vieții, evită situațiile stresante și păstrează împreună cu ele toate medicamentele necesare pentru a primi imediat asistență medicală de urgență, indiferent de locul în care se află.

Durerea dureroasă în inimă - cum se determină cauza

Articolul descrie diferite afecțiuni care implică durere în partea stângă a pieptului. Se indică simptomele acestor patologii, metodele de diagnosticare și tratament.

motive

Oamenii se plâng adesea de dureri dureroase în regiunea inimii, ale căror cauze nu le sunt cunoscute. Durerea toracică este un indicator al oricărei nereguli în organism. Și nu este necesar ca aceste încălcări să apară în inimă.

Conform principiului etiologic, durerea toracică este împărțită în două grupuri:

1. Cardiogenic (durere cardiacă). Un simptom cum ar fi durerea dureroasă în inimă, cauzele cărora se explică prin patologie în regiunea inimii, aparține acestui grup. Simptomul poate fi cauzat de procesele inflamatorii din organism, tulburările metabolice, boala coronariană, defectele inimii.
2. Durerea non-cardiogenă. Acestea sunt provocate de boli care nu sunt legate de inimă - distonie vegetativo-vasculară, boli inflamatorii ale organelor respiratorii, nevroze.

Când apare o durere dureroasă în inimă, cauzele acestui simptom sunt foarte diverse și numeroase. Fără diagnostice, este dificil să aflăm dacă disconfortul este cauzat de stres sau de patologii grave. Prin urmare, este mai bine să contactați imediat un terapeut care se va adresa medicului potrivit.

Cât de evident

Durerea toracică poate fi simțită în moduri diferite - de la furnicături pe termen scurt până la dureri prelungite și epuizante. Este necesar să aflați când și în ce condiții apare un simptom alarmant - în repaus, după efort fizic, când tuse sau în timp ce mănânci. În plus, simptomele însoțitoare, caracteristice diferitelor tipuri de patologii, apar probabil.

miocardita

Acesta este un nume comun pentru procesele inflamatorii din mușchiul inimii. Durerea constanta in inima este unul dintre semnele bolii.

În funcție de stadiul bolii, pacientul se poate plânge de slăbiciune severă și oboseală rapidă, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, transpirații. Pentru cei care suferă de această boală se caracterizează prin paloare, uneori blueness al pielii, ritm cardiac crescut, dureri articulare, lacrimă, iritabilitate.

Lipsa tratamentului duce la aritmii cardiace severe, insuficiență cardiacă acută și moarte.

Angina pectorală

Angina pectorală nu este o boală separată, ci o formă de CHD. Sindromul se poate manifesta în mai multe variante - angină stabilă, instabilă și variantă. Durerea în regiunea inimii, tragerea, presarea sau arderea - acționează ca primul simptom, indicând evoluția bolii.

De-a lungul timpului, în plus față de durere, apar și alte simptome - scurtarea respirației, lipsa aerului, paloare a pielii, cianoza pielii peste buza superioară și degetele, tulburări ale ritmului inimii. În timpul unui atac, pacientul simte panica, teama de moarte. Un atac prelungit duce la infarct miocardic.

boala hipertonică

Patologie, însoțită de creșterea persistentă a tensiunii arteriale. Aceasta înseamnă că presiunea crește ca urmare a efortului psiho-emoțional sau fizic și nu revine la niveluri normale.

Există mai multe forme ale bolii, care depind de organele vaselor de sânge - forme renale, cardiace, cerebrale și mixt.

Imaginea clinică depinde de stadiul bolii:

• creșterea tensiunii arteriale;
• durere dureroasă în inimă;
• durere de cap severă;
• amețeli;
• amorțirea degetelor;
• sentimentul de "muște" înaintea ochilor;
• tulburări de somn;
• oboseală.

În stadiul 2-3 se pot produce crize hipertensive, manifestate prin creșterea tensiunii arteriale la numărul critic, tremurul mâinii, transpirația profundă și urinarea, convulsiile, tulburarea conștienței. Cu o lungă evoluție a bolii, se observă leziuni cronice ale organelor țintă - ochi, inimă, rinichi și creier.

Acesta este un complex simptom al tulburărilor funcționale care afectează funcționarea sistemelor și organelor umane. Baza acestor tulburări este o încălcare a menținerii unui ton vascular constant.

Există mai multe grupuri de simptome ale IRR privind încălcările principale ale activităților anumitor organe:

• tulburările în activitatea inimii se manifestă prin dureri în piept, tahicardie, senzație de "estompare" a inimii;
• pentru încălcări ale sistemului respirator, IRR se manifestă prin respirație rapidă, lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• în caz de încălcare a centrului de termoreglare - creșterea temperaturii corpului, senzație de răceală sau căldură, transpirație crescută;
• tulburarea sistemului digestiv este exprimată prin crampe abdominale, greață și vărsături, răsucire, constipație sau diaree;
• tulburările urinare sunt caracterizate de anorgasmie, urinare frecventă;
• manifestări psiho-neurologice - dependență meteorologică, performanță redusă, oboseală, tulburări de somn, dureri de cap și amețeală.

În toate formele de patologie, dureri de cap, oboseală cronică, zgomot în cap, scădere a tensiunii arteriale, leșin sunt posibile. În jumătate din cazuri, boala este complicată de crize.

nevroză

Neurosis - o încălcare a funcțiilor de activitate nervoasă superioară. Tipurile lor sunt numeroase, iar imaginea clinică este vastă și diversă.

Pentru toate tipurile de nevroze, unele simptome comune sunt caracteristice:

• durere cronică în partea din spate a capului;
• tulburări de somn;
• durere dureroasă în inimă după stres;
• hipertensiune sau hipotensiune arterială;
• tulburări respiratorii, dificultăți de respirație, frică de sufocare;
• atacuri de panică;
• scăderea poftei de mâncare, greață și vărsături;
• urinare crescută, scăderea libidoului;
• erupții pe corp ale tipului de urticarie sau dermatită, transpirații excesive, frisoane periodice.

Adesea, nevroza a însoțit pierderea memoriei, distractibilitatea, incapacitatea de a se concentra, îngustarea conștiinței.

Pleurezie pe partea laterală

Pleurisia este o boală inflamatorie a plămânilor care afectează pleura și duce la acumularea de lichid pe suprafața sa.

Ele pot fi infecțioase și aseptice, precum și din dreapta și din stânga. Este cu pleurezia stânga-verso că durerea dureroasă apare în regiunea inimii. Boala conduce la o accelerare a ritmului cardiac, aritmie, creșterea ritmului cardiac.

Pacienții sunt îngrijorați de tuse uscată, febră mare, dificultăți de respirație, pielea devine albăstrui. Cursul persistent al pleureziei duce la apariția aderențelor în cavitatea pleurală, deplasarea inimii în direcția cea bună, îngroșarea foilor pleurale, insuficiența respiratorie.

osteocondrozei

Sub osteochondroză, se referă la procesul distrofic care se dezvoltă în discurile intervertebrale. Procesul care are loc în coloana vertebrală toracică poate provoca dureri în zona inimii și este adesea confundat cu IHD sau cu infarct miocardic.

Alte simptome sunt, de asemenea, remarcat: limitarea mișcării, amorțeală a degetelor, tensiune reflexă în mușchii pieptului, curbură a coloanei vertebrale, stare proastă.

Examinarea de către un medic

Dacă o persoană suferă de durere în inimă, ce ar trebui făcut în acest caz?

Pentru a înțelege cauzele unui simptom neplăcut, trebuie să vizitați clinica și să faceți un diagnostic complet. Doctorul va întreba despre natura durerii, durata acesteia, afla ce, în opinia pacientului, ar putea provoca manifestări neplăcute, să identifice factorii care modifică durerea.

Apoi se efectuează un examen fizic - ascultarea, măsurarea tensiunii arteriale. Examinările de laborator și instrumentale vor ajuta la stabilirea diagnosticului.

• analize generale și biochimice ale urinei și sângelui;
• Electrocardiograma;
• raze X;
• RMN, CT;
• SUA.

Consultațiile unui cardiolog, pulmonolog, neurolog și gastroenterolog sunt necesare pentru a diferenția bolile.

Tactici de tratament

Termenul "durere toracică" se referă la disconfort în piept. După examinare, medicii dezvoltă tactici de tratament, în funcție de diagnosticul stabilit. Cu privire la metodele de tratament a bolilor care cauzează simptome de durere în zona pieptului va spune un specialist în video în acest articol.

Orice durere, cum ar fi durerea în regiunea inimii - durere, comprimare, presare, ascuțită, necesită clarificarea cauzelor acestui simptom și, uneori, tratamentul urgent. Nu întârziați cu stabilirea diagnosticului, la primele manifestări ale durerii în inima de orice natură ar trebui să fie consultat cu medicul.

Întrebări adresate medicului

Alo De câțiva ani mă simt dureri în piept. Cardiograma și testele sunt bune, medicii spun că nu există probleme cu inima. Am o curbura a coloanei vertebrale, poate ca durerea este legata de asta?

Olga S. 48 de ani, Kirov.

Bună, Olga. Deoarece cardiograma nu a dezvăluit nici o patologie cardiacă, se poate presupune că cauza durerii constă în coloana vertebrală. Ar trebui să consultați un chirurg ortoped pentru a afla cauzele disconfortului toracic.

Dureri de inima

Durerea inimii (cardialgia) este un simptom nespecific care se manifestă sub formă de durere ascuțită sau dureroasă în piept, diferită în timp și intensitate. Trebuie remarcat faptul că manifestarea unei astfel de imagini clinice nu indică întotdeauna probleme cardiace. Durerea din inimă poate fi atât fiziologică, cât și psihosomatică. Nu mai puțin important este locul în care inima suferă. Prin urmare, tratamentul trebuie prescris numai de un medic, după o examinare cuprinzătoare și identificarea etiologiei bolii.

etiologie

Cauzele cardiologice ale durerii cardiace includ următoarele boli:

De asemenea, durerea din inimă poate fi cauzată de patologiile gastroenterologice. În acest caz, trebuie evidențiate următoarele:

• leziuni ulcerative ale stomacului;
• stenoza esofagiană;
• ulcerație perforată;
• tumori maligne;
• otrăvire toxică;
• sângerare gastrică, care este provocată de traume sau de exacerbarea unui anumit proces patologic.

În plus, cauzele durerii cardiace pot fi în următoarele procese patologice:

• efectele substanțelor toxice asupra organismului - substanțe chimice, nicotină, medicamente, alcool;
• pulmonare patologică;
• afectare musculară;
• mediastinale patologii;
• patologia mamar (la bărbați și femei);
• procese patologice care afectează oasele;
• patologiile vaselor mari - anevrism aortic, tromboembolism.

În mod separat, este necesar să evidențiem factorul psihologic. Cusarea sau presarea durerii în inimă poate fi psihosomatică în natură, poate fi rezultatul unui stres sever sau al unei suprapuneri nervoase prelungite. În orice caz, durerea în regiunea inimii unei naturi pe termen lung necesită consultarea cu un cardiolog. Nu puteți lua pilule pentru durerea cardiacă singur (fără prescripție medicală). Acest lucru poate duce nu numai la complicații, ci și la moarte.

simptomatologia

În acest caz, este imposibil să se identifice o singură imagine clinică, deoarece fiecare tip de durere este un simptom al unui anumit proces patologic.

O durere înjunghată în inimă poate indica nevralgie intercostală, tulburări de flux sanguin, tahicardie.

Imaginea clinică, în acest caz, poate avea astfel de semne:

• durere în inimă când inhalați mai rău;
• durere de cap de scurtă durată;
• dificultăți de respirație cu efort sporit fizic;
• temperatură scăzută a corpului;
• respirația se pierde chiar și cu activitate fizică minimă;
• tuse uscată care se agravează noaptea sau în repaus.

Durerea dureroasă din inimă are adesea o etiologie psihosomatică. Cu toate acestea, numai un medic poate determina acest factor cu exactitate după o examinare. Simptomele, în acest caz, pot fi completate de următoarele simptome:

• apatie, schimbări de dispoziție;
• pierderea apetitului;
• tulburări de somn - o persoană poate suferi de insomnie sau, dimpotrivă, simte nevoia de somn tot timpul;
• dureri de cap;
• durere dureroasă în inimă, agravată după suprapresiune nervoasă.

Prezența unei astfel de imagini clinice, la fel ca în alte cazuri, necesită un apel la un medic. Dacă se confirmă factorul psihologic, cardiologul îl va îndruma pe neuropsihiatru.

Durerea severă în inimă indică în mod clar dezvoltarea unui proces patologic grav. În acest caz, imaginea clinică poate avea următoarele simptome:

• tensiunea arterială instabilă;
• transpirație crescută;
• durere în inimă atunci când inhalarea crește și se poate simți peste tot în piept;
• leșin;
• confuzie.

Prezența unei astfel de imagini clinice necesită tratament imediat. Întârzierea sau neglijarea acestor simptome poate fi fatală.

Clinicienii notează că durerea destul de adesea în zona inimii este cauzată de osteocondroză. În acest caz clinic, pot apărea următoarele simptome:

• furnicaturi la nivelul degetelor si amorteala membrelor superioare;
• durerea dă mâna stângă;
• durerile sunt agravate prin rotirea capului, a corpului, ridicarea brațului sau a încărcăturii pe coloana vertebrală;
• natura durerii este ascuțită și treptată.

Durerea in inima cu osteocondroza poate deveni cronica, asa ca ar trebui sa solicitati imediat asistenta medicala pentru un tratament complex.

diagnosticare

De ce o boală de inimă poate fi spusă doar de un medic după o examinare și un diagnostic precis. Inițial, se efectuează o examinare fizică detaliată, cu clarificarea plângerilor și anamneza bolii. În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să afle următoarele:

• cum suferă inima - localizarea, natura durerii, durata;
• ce simptome suplimentare sunt prezente;
• conditiile de durere in inima (cand luati medicamente, dupa exercitii fizice, dupa boala si asa mai departe).

Pentru diagnosticul corect, medicul prescrie metode de examinare în laborator și instrumentale. Programul de diagnosticare poate include următoarele:

• teste de sânge și de urină;
• analiza biochimică a sângelui;
• fluorografia toracelui;
• ECG;
• echocardioscopy;
• ergometria de biciclete;
• Scanarea CT;
• MR.

Aflați de ce durerea din inimă poate fi doar un medic, după ce ați primit rezultatele anchetei și ați clarificat etiologia. Pe baza acestui fapt, tratamentul este prescris.

tratament

Eliminarea dăunătorii, zdrobirea sau înjunghierea durerii în zona inimii din țară sau din medicina tradițională este imposibilă. În cazul în care un astfel de simptom se datorează unui factor psihologic, tratamentul ambulatoriu este posibil. În general, problema spitalizării pacientului este decisă numai de către medic, după un diagnostic precis.

În acest caz, nu există o singură imagine a tratamentului bolii. În funcție de procesul patologic care a provocat acest simptom, se selectează terapia de bază. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, indiferent de etiologie, pacientul are nevoie de odihnă și de excludere a suprapunerii nervoase.

profilaxie

Nu există măsuri preventive specifice. În general, este necesar să vă monitorizați sănătatea fizică și psihică, să fiți supus unui examen medical preventiv în timp util și să nu vă auto-medicați.

Dureri dureroase in inima: cauze - cardiogene si extracardiace, diagnostic, tratament

Afectarea durerii in inima (cardialgia) este o senzație subiectivă de durere localizată într-o anumită zonă: în spatele sternului, în zona periferică, în spate, în lama umărului stâng, în epigastru (deasupra stomacului) și în toată mâna stângă. Manifestările cardiogiei includ, de asemenea, o serie de senzații subiective descrise de diferiți oameni datorită educației diferite, percepției emoționale și nivelului pragului durerii, cu astfel de termeni: disconfort în zona inimii, durere dureroasă, dureri de inimă, amorțeală, greutate în inimă și altele foarte nemedicale, valoare în termenii de căutare diagnostic.

Datorită localizării sale - în zona unuia dintre cele mai importante organe ale corpului nostru, precum și apariția destul de frecventă a acestui simptom, cardialgia provoacă o anxietate rezonabilă la apariția sa, forțând oamenii să solicite asistență medicală în spitale, clinici și să cheme o ambulanță.

Etiologia durerii in inima

În ciuda naturii răspândite și aproape comune a acestui simptom, etiologia (apariția) durerii dureroase în zona inimii este o sarcină destul de serioasă de diagnosticare și se află în planul unor discipline medicale cum ar fi cardiologia, reumatologia, pulmonologia, neurologia, vertebrologia, psihiatria, oncologia, endocrinologie.

Conform statisticilor clinice, cauzele durerii toracice care a condus la tratament într-o instituție medicală au fost împărțite după cum urmează:

• 36% - boli ale sistemului musculo-scheletal;
• 19% - boli ale tractului gastro-intestinal;
• 16% din alte motive;
• 14% este boala coronariană;
• 8% - tulburări psihice;
• 7% - boli respiratorii.

Astfel, doar mai puțin de a șasea parte din toate durerile toracice este direct legată de boala coronariană, în timp ce restul nu este legată de inimă.

În mod tradițional, durerea toracică este împărțită în două grupe largi, conform principiului etiologic:

• Durerea cardiogenă - cauzată de anomalii ale inimii.
• Non-cardiogenice - cauzate de boli care nu sunt legate de inimă;

Cauzele durerii asociate cu inima (cardiogenice)

Principalele cauze ale durerii toracice cardiogenice:

1. Afecțiuni inflamatorii ale inimii - pericardită, miocardită, endocardită. Boli de diverse etiologii caracterizate prin inflamația pereților inimii. Cu acest grup de patologii, durerea este, de obicei, constantă, plictisitoare, dureroasă, în creștere treptat (peste câteva zile), poate avea un caracter "neclar" (fără localizare clară). De-a lungul timpului, în manifestările clinice, se manifestă febră înaltă, dificultăți de respirație, simptome de intoxicație, senzație de ritm cardiac perturbat.
2. Distrofia miocardică este un grup de boli de inimă, substratul căruia este o tulburare metabolică a mușchiului inimii, provocată etiologic din mai multe motive. Durerea în distrofia miocardică crește de regulă odată cu progresia bolii (în câteva luni), o durere dureroasă și plictisitoare în regiunea inimii la debutul bolii în timp poate să se dezvolte în dureri cardiace intense, cu adăugarea unor manifestări clinice pronunțate ale insuficienței cardiace cronice.
3. Defectele de inima reprezintă un grup de modificări congenitale sau dobândite în structura inimii, care, odată complet formate, de obicei nu provoacă senzații dureroase și numai cu decompensarea și dezvoltarea insuficienței cardiovasculare cronice conduc la un sentiment de durere pulmonară dureroasă.
4. Boala arterială coronariană este un complex de modificări clinice și morfologice care rezultă dintr-o nepotrivire a cerințelor de oxigen miocardic și de cantitatea de oxigen livrată cu sânge. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, substratul morfologic al IHD este o placă aterosclerotică care acoperă mai mult sau mai puțin lumenul arterei coronare. Manifestarea bolii coronariene în majoritatea cazurilor este durere, care, datorită specificității sale, se numește durere ischemică.

afectarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac în boala cardiacă ischemică (angina) și forma sa acută - infarct miocardic

natura și iritarea durerii de stenocardie

Durerea ischemică se caracterizează prin:

• Localizat în spatele sternului sau în regiunea okologodrudnoy;
• Adesea durează și dă brațului stâng, gâtului, maxilarului inferior, dinților, spre scapula stângă;
• Durerea în sine este caracterizată ca durere, opresivă, constrictivă, de multe ori există un sentiment că brațul stâng, inima, lama umărului este amorțită, rareori durerea este acută, arderea;
• Copleșitor, asociat cu stres fizic sau emoțional;
• Durerea pe termen scurt - durata sa este de obicei măsurată cu câteva minute;
• Durerea dispare după administrarea de nitroglicerină.

Cauzele durerii non-cardiace (non-cardiogenice)

Principalele cauze ale durerii toracice non-cardiogene:

1. Cauzele neurogenice ale cardiogiei - activitatea sistemului nervos asociată cu afectarea activității. Acest grup include cardiopsychoneurosis (NDC), distonie vasculară (VVD), disfuncția somatoform autonomă (SVD) și alte stări ale sistemului nervos. Aceste boli sunt caracterizate prin polimorfism clinic semnificativ, natura diversă a durerii și lipsa de eficiență a aplicării exprimate medicamente kardiotropnyh pe fondul efectului pozitiv al neyrotopnyh și sedative.
2. Durerea de natură psihotică. Extrem de diverse, sunt de obicei asociate cu stres emoțional, poate fi însoțită de dificultăți de respirație, comportament palid, agitat, nu sunt asociate cu activitatea fizică, schimbări în poziția corpului, aceasta nu poate fi confirmată prin metode de diagnostic obiective.
3. nevralgie intercostală și un motiv de durere Osteochondrosis pentru aceasta constă inflamație sau de compresie a nervilor intercostal. De obicei, durerea este acută, înconjurătoare, uneori localizată, nu se extinde dincolo de 1-2 coaste, adesea are o dependență pronunțată de mișcare, respirație, tuse, crește atunci când simte zona de localizare a durerii și comprimarea pieptului în direcțiile anteroposterioare sau laterale.
4. Bolile inflamatorii ale oaselor, cartilajului, mușchiului și sânului. Durerea poate fi diferită în natură, aproape întotdeauna are o localizare clară, nu radiază, nu este însoțită de dificultăți de respirație, crește cu senzație și presiune în zona în care există un accent dureros.
5. Refluxul gastroesofagian: pătrunderea conținutului gastric agresiv pe membrana mucoasă a esofagului, rezultând o senzație de arsură în epigastru și în spatele sternului, uneori în corp străin și durere (arsuri la stomac). Aproape întotdeauna se dezvoltă după masă, în special uleios, picant, prăjit.
6. Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal. Durerile sunt localizate în regiunea epigastrică, variind de la natură la durere, plictisitoare și crampe, până la durere acută "dagger". Nu rareori radiază în regiunea retrosternală, pieptul dorsal sau frontal. Adesea, aceasta este o durere periodică: este dependentă de aportul de alimente - se produce pe stomacul gol, noaptea, mai adesea se îngrijorează în primăvară și toamnă, aproape că dispare întotdeauna după ce a mâncat mâncarea învelitoare.
7. Colecistita este o inflamație a peretelui vezicii biliare. Durere în colecistita poate fi caracterizata ca o durere surdă (în proces cronic) și durerea arcuire acută (colica hepatică), este localizată sub arcul costal la dreapta, de multe ori dă regiunii drept scapulară, partea inferioara a spatelui, in spatele sternului, regiunea supraclavicularå dreapta și dreapta o mână. Adesea asociate cu utilizarea de alimente grase, prajite, pot fi însoțite de amărăciune în gură, râs, vărsături, icter, mâncărime a pielii, culoare albă a fecalelor.

1. Pancreatita este inflamația pancreasului. În cazul pancreatitei acute, în cele mai multe cazuri, durerea intensă, acută, brâul, crampe, prelungite, localizate în regiunea epigastrică, radiind adesea în regiunea inimii, talie, organele genitale, este amplificat într-o poziție orizontală, pe partea din spate, de multe ori însoțită de vărsături și simptome peritoneale. În pancreatita cronică, senzația de durere este inițiată de ingerarea provocată de alimente (alimente grase, alimente prajite, alcool) și este caracterizată ca o durere dureroasă constantă în epigastru, cu iradiere în zonele de mai sus.
2. Pleurazie și (sau) pneumonie: inflamația pleurei organice sau parietale, însoțită de pneumonie sau însoțită de aceasta. Durerea din această patologie este, de obicei, acută, limitată în mod clar de localizarea procesului patologic, nu iradiat (nu renunță), crește cu respirația profundă, schimbă postura corpului, precum și atunci când este înclinată spre partea opusă a durerii.
3. Traheita, bronșita: bolile inflamatorii ale tractului respirator sunt adesea însoțite de durere, arsură, senzație de "zgâriere" în spatele sternului de-a lungul liniei mediane din secțiunile superioare. Durerea din această patologie este aproape întotdeauna asociată cu tusea.
4. Spontan pneumotorax: o afecțiune caracterizată prin ruperea țesutului pulmonar cu intrarea aerului în cavitatea pleurală fără efecte traumatice marcate. Se întâmplă adesea după tuse, stres fizic sau chiar fără ele. Durerea este bruscă, intensă, înjunghată, uneori radiind la braț, gât și stern, agravată de mișcări ușoare, respirație și tuse. De multe ori durerea de pneumotorax este însoțită de teama de moarte, dificultăți severe de respirație (senzația subiectivă de lipsă de aer), cianoza (o piele albăstruie) a persoanei, și chiar pierderea conștienței.

Embolismul pulmonar - o afecțiune acută, nu mai puțin periculoasă decât un atac de cord, care poate fi însoțită de dureri în piept

Embolismul pulmonar: ocluzia arterei pulmonare cu masele trombotice. Durerea este caracterizată printr-un polimorfism semnificativ: de la un incredibil de intens, până la absența totală a durerii, poate fi fie localizat în mod clar, fie încețoșat, radiând în diferite părți ale corpului. Când PE este întotdeauna în prim plan, indiferent de natura durerii, du-te tulburări hemodinamice: dispnee, cianoza, tahipnee (creșterea frecvenței respiratorii), tahicardie (ritm cardiac crescut), scăderea tensiunii arteriale.

Auto-diagnostic și tratament în stadiul pre-medical

Bineînțeles, dacă există durere în piept, este necesar să se contacteze o instituție medicală specializată, unde se va efectua diagnosticul diferențial adecvat, se va efectua un diagnostic clinic și se va prescrie tratamentul, dar situațiile în care nu este posibilă asistență medicală nu sunt neobișnuite sau ajutorul va trebui să aștepte prea mult. În această situație, la domiciliu, puteți lua anumite măsuri și puteți lua o serie de medicamente inofensive care nu dăunează, dar pot să atenueze condiția și diagnosticul ulterior. Puteți lua orice medicamente numai în absența contraindicațiilor și a intoleranței individuale.

• Durerea a apărut o perioadă de timp după ce a mâncat, mai ales de grăsime, prăjită sau picantă, localizată în regiunea epigastrică și în spatele sternului, arcând sau arzând, nu renunță nicăieri, nu există respirație scurtă și transpirație. Este recomandabil să beți lapte, apă minerală alcalină non-carbonată, antiacide (Almagel, Renni, Gastal, Maalox și altele).
• Durere în abdomenul superior care are loc pe stomacul gol, de multe ori pe timp de noapte. Puteți să faceți pașii de mai sus, precum și să mâncați mâncăruri picante și fierte.
• Durerea în hipocondrul drept sau stâng plictisit, dureros sau ascuțit, arcând, crampe, înconjurat cu sau fără iradiere. Împreună cu mâncarea sau nu asociată în mod explicit. Este necesar să se ia medicamente antispasmodice no-shpa, papaverină, sulfat de magneziu.
• Dureri toracice cu febră mare. Este recomandabil să beți medicamente antipiretice, care aproape toate au un efect analgezic specific: analgin, aspirină, paracetamol.
• Durerea toracică are o locație clară, crește odată cu schimbarea posturilor corpului, respirație și presiune asupra zonei în care doare. Puteți lua medicamente antiinflamatoare diclofenac, nimesulidă, ibuprofen, indometacin, doar nu dăunează analgezicelor.

Dacă recomandările enumerate au fost eficace, durerea a dispărut, a apărut o ușurare, următorul pas este să mergeți la o instituție medicală cât mai curând posibil.

Diagrama de diagnosticare

Odată ajuns într-o clinică sau spital, vă puteți aștepta ca medicul să efectueze o serie de proceduri de diagnosticare necesare, fiecare dintre acestea având anumite valori pentru confirmarea diagnosticului. În ciuda simplității aparente și claritatea de durere este necesar să se acorde o atenție la desemnări ca durere în inimă, mai ales pentru prima dată a apărut, este nevoie de căutare de diagnostic grav și atitudinea conștiincioasă a pacientului.

1. Istoricul. O analiză detaliată a pacientului ajută la stabilirea priorității cercetării diagnostice și a gamei mai largi de studii de laborator și instrumentale.
2. Examinări fizice. În ciuda realizărilor echipamentului modern de diagnostic în stadiul inițial al diagnosticului, pentru a determina rapid și precis diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare, palpare, auscultare și, dacă este necesar, percuție, care, dacă este efectuată în mod corespunzător, va economisi timp prețios și, eventual, bani.
3. Termometriei. Metodă simplă, ieftină, dar foarte importantă, care permite determinarea direcției globale de căutare diagnostică.
4. Determinarea tensiunii arteriale. Vă permite să evaluați activitatea întregului sistem cardiovascular.
5. Electrocardiografie (ECG). Aceasta permite confirmarea aritmiei, ischemiei și a infarctului miocardic, precum și a emboliei pulmonare cu un grad ridicat de fiabilitate.
6. Test de sânge general. Vă permite să determinați prezența oricărei boli inflamatorii care indică una dintre cauzele de durere toracică de mai sus (traheită, bronșită, pleurezie, pneumonie, miocardită și alte cauze asociate cu inflamația).
7. Analiza de urină dă o idee nu numai despre starea sistemului urinar, ci și despre activitatea mai multor organe și sisteme.
8. Analiza biochimică a sângelui. Aceasta include definirea unui set de indicatori, alegerea acestora necesită un tratament de către medic pe baza acțiunilor diagnostice de mai sus pentru a verifica diagnosticul.
9. Cu ultrasunete, cu raze X, rezonanță magnetică, endoscopice și alte tehnici imagistice pentru a confirma prezența modificărilor în structura și organele și țesuturile ale dispozitivului pentru a confirma diagnosticul prin a avea o bază morfologic.

Ce să faci dacă suferi dureri dureroase în inimă?

Afecțiunile cardiace asociate cu afectarea miocardică a sângelui sunt extrem de comune astăzi. O durere bruscă dureroasă în inimă nu indică neapărat o patologie cardiacă, dar în acest sens este necesară menținerea vigilenței, deoarece ischemia miocardică provoacă cele mai periculoase complicații.

Durerea dureroasă în inimă are diverse cauze, adesea manifestându-se ca un simptom al patologiei extracardice.

motive

Angina pectorală

Stenocardia în traducere înseamnă "stoarcere inimii" și nu este o boală independentă, ci un sindrom clinic. Durerea inimii la angina pectorală este localizată pe partea stângă și în spatele sternului, dă regiunii maxilo-facială, partea superioară stângă a corpului, brațul stâng, abdomenul superior.

Se produce sub influența factorilor provocatori, cum ar fi mișcările rapide ale corpului, hipotermia, excesul de stres, stresul psiho-emoțional.

Aproape întotdeauna, angina apare ca urmare a îngustării lumenului arterelor coronare din cauza aterosclerozei, dar uneori se manifestă ca un sindrom de alte boli.

Afectarea durerii in inima cu semne clinice tipice caracteristice anginei, apare atunci cand:

• stenoza aortică;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• endocardita infecțioasă;
• hipertensiune severă.

Apariția senzațiilor dureroase în stenoza aortică și cardiomiopatia hipertrofică este asociată cu o nevoie crescută de cardiomiocite pentru oxigen în aceste boli. Endocardita infectantă determină modificări inflamatorii în peretele vascular intern, ducând la o îngustare a lumenului vascular.

Hipertensiunea apare pe fondul aterosclerozei, care reduce permeabilitatea arterelor coronare și este principala cauză a ischemiei musculare cardiace.

Indică ischemia mușchiului cardiac:

• prezența unor factori provocatori;
• scurtă durată;
• posibilitatea ameliorării simptomelor cu nitroglicerină.

Localizarea durerii la angina pectorală

Cardialgia psihogenică

Nevroza cardiacă sau cardiagia psihogenică reprezintă o durere a inimii dureroase, cauzată de o încălcare a reglementării vegetative a activității cardiace în contextul stresului psiho-emoțional. Iradiați la umărul stâng, la umerii, la hipocondru. Iradierea la regiunea maxilo-facială nu este tipică, spre deosebire de angină pectorală.

Este tipic pentru conectarea intensității durerii cu probleme psihologice, prezența tulburărilor vegetative-vasculare. Afectarea durerii in inima cu nevroza cardiaca este prelungita sau multipla. Electrocardiograma la această boală nu este practic modificată, durata bolii poate fi calculată timp de decenii fără a agrava imaginea clinică.

Mai multe sanse de a indica cardioneuroza:

• constanța durerii;
• o conexiune clară a intensității lor cu fundalul emoțional;
• prezența tulburărilor vegetative-vasculare și de anxietate.

Osteochondroza coloanei vertebrale toracice

O durere dureroasă în zona inimii apare în unele boli ale coloanei vertebrale (osteochondroză sau spondiloză). Aspectul său este asociat cu comprimarea terminațiilor nervoase sensibile de discurile vertebrale modificate și îngroșările osoase.

Durerea dureroasă a inimii asociată cu bolile coloanei vertebrale uneori radiază în partea stângă a corpului, există o șansă de provocare prin efort fizic. Aceasta diferă de angina prin dezvoltarea treptată, durata mai lungă, legătura cu poziția corpului, nu are loc în repaus și după utilizarea nitroglicerinei.

Reglarea hormonală la adolescenți și la femeile aflate în postmenopauză

Modificările hormonale la femei după menopauză schimbă cursul normal al proceselor biochimice din mușchiul inimii, ducând la distrofie miocardică (cardiomiopatie climacterică). Durerea constantă în inimă cu cardiomiopatie climacterică nu este asociată cu activitatea fizică, nu poate fi oprită de nitroglicerină și este însoțită de o senzație caracteristică de căldură. Adesea durerea in inimă crește odată cu apariția suprasolicitării psiho-emoționale.

Permiteți să suspectați încălcări ale muncii inimii asociate cu apariția menopauzei:

• prezența semnelor evidente de postmenopauză;
• senzațiile de "maree";
• transpirație;
• senzație de fierbinte;
• natura prelungită a durerii.

Durerea inimii dureroase la adolescenți este adesea asociată cu o rearanjare în mediul hormonal. Schimbările în troficul tisular asociate cu dezechilibrele hormonale, tulburările vegetative-vasculare duc la durerea adolescentului în inimă, care sunt atât permanente, cât și pe termen scurt.

Ce să faci cu dureri dureroase în inimă?

În legătură cu posibila dezvoltare a ischemiei miocardice, dacă aveți senzații dureroase în piept, trebuie să vă adresați unei instituții medicale pentru ajutor. Ce se poate face dacă s-a produs o durere de inima dureroasă și nu există posibilitatea de a consulta un medic?

1. Trebuie să vă luați o poziție confortabilă, să vă relaxați toate mușchii, să beți Corvalol sau Valocordin.
2. Dacă durerea din inimă are motive psihologice, atunci ar trebui să folosiți tinctura valeriană și să încercați să vă liniștiți.
3. În cazul anginei pectorale de durere, este necesară utilizarea preparatelor de nitroglicerină și consultați un medic.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre durerea cardiacă, consultați acest videoclip:

concluzie

1. Apariția senzațiilor dureroase în zona toracică este un semn alarmant și necesită o examinare medicală atentă.
2. Durerea dureroasă pe termen scurt în regiunea inimii, care dispare în absența mișcării și după consumarea de medicamente care conțin nitrat de glicerol, cel mai adesea indică ischemia miocardică.
3. Prezența sindromului de anxietate-hipocondrie, relația dintre intensitatea durerii și factorii psihologici au mai multe șanse de a vorbi despre originea psihogenică a cardiogiei.
4. Schimbarea naturii senzațiilor dureroase în timpul unei schimbări în poziția corpului, constanța simptomelor, absența efectului nitroglicerinei indică o posibilă boală a coloanei vertebrale.
5. Cardialgia la adolescență și la femei în contextul neregulilor menstruale sunt adesea asociate cu dezechilibre hormonale în organism.

Ca acest articol? Evaluați aceste lucruri!

De asemenea, urmați informațiile despre site-uri pe rețelele sociale: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.

Aveți o întrebare sau o experiență pe această temă? Puneți o întrebare sau spuneți-o în comentariile respective.

Articole înrudite

La rudele mele, toți oamenii au murit din cauza problemelor cardiace, acum acest necaz mi-a atins, a lucrat ca zidar pe toată viața, volumul de muncă, condițiile, plus el bea ceai puternic preparat - "comerciantul" prescris "asparkam" spune că inima are nevoie de potasiu și este lipsa sa și duce la un atac de cord și alte leziuni, tabletele sunt inofensive (vitamine pentru inimă) și costă un ban pentru prevenirea este destul de bună

Din copilărie, au apărut probleme cardiace periodice. Mai mult, situația nu era clară pentru părinți sau medici. Faptul este că atacurile au fost periodice, dar ascuțite. Te plimbi, totul e bine și aici... nu poți nici să respiri. Durere acută în regiunea inimii, care se extinde la întregul piept, pentru a respira - trebuie să depășiți durerea. În astfel de momente devine înfricoșător. Firește, apelurile la o ambulanță nu erau rare. Un doctor vine, arată - da, inima mea, am nevoie de o injecție și de o examinare suplimentară. Shotul este făcut, totul este bine. Mergem la doctor pe ecg și ultrasunetele inimii - sănătoase. De ce? După ora zecelea, medicii au prezentat punctul de vedere că cauza poate fi cunoscută numai după trecerea testelor în timpul atacului propriu-zis. Acest lucru nu este fezabil, deoarece atacurile sunt neașteptate, pentru că nu se știe până acum că este. Ei mi-au prescris preparatele de nitroglicerină pentru profilaxie, suspectând angina pectorală, dar nu l-am putut confirma. Corvalol nu ma ajutat, doar validol. Obținerea de bătrânețe a apărut din ce în ce mai puțin. Acum am 26 de ani și această problemă mă poate deranja o dată pe an. Citind acest articol, am ajuns la concluzia că, în cazul meu, același motiv a fost schimbările legate de vârstă și creșterea, acum este mai mult ca stresul sau eșecul (așa cum este rar deja). În general, medicii nu sunt omnipoteni, dacă vorbim despre inimă.

Am o fiică în adolescența mea (12-16 ani), foarte des înțepată puternic în zona inimii. A mers la medic, a prescris o pastilă foarte scumpă. L-au băut... Nu a ajutat... Sa dovedit că a fost o perioadă pentru copilul meu. Deci, dacă aveți aceeași problemă, nu vă faceți griji. Desigur, este necesar să vedeți un medic, dar nu vă faceți griji mult despre acest subiect!