Norm AST în sânge

În cursul screening-ului de rutină, monitorizarea pacienților cronici sau diagnosticarea cauzelor anumitor tulburări, pacienții sunt deseori prescris pentru un test de biochimie în sânge. Conținutul de ALT și AST, a cărui normă indică absența patologiilor severe ale organelor interne, este un criteriu de diagnostic valoroasă.

Ce este

Alanina și aspartat aminotransferaza sunt enzime care sunt prezente în celulele organelor viscerale și ale plasmei sanguine. Aceștia au un rol activ în metabolizarea aminoacizilor individuali (alanină și acid aspartic). Creșterea sau scăderea valorilor sanguine ALT și AST indică distrugerea celulelor funcționale datorită procesului necrotic, canceros sau inflamator.

Alanin transferaza se găsește predominant în hepatocite (celule hepatice) și miocardiocite (celule de inimă), dar este prezentă și în rinichi, mușchi scheletici și pancreas. Funcția sa principală este transferarea grupării amino a acidului alanin în acidul ketoglutaric cu formarea ulterioară a acizilor piruvi și glutamici, care joacă un rol important în reacțiile biochimice ale corpului.

Transferarea aspartică se găsește în hepatocite, cardiomiocite, țesuturi musculare și rinichi etc. Funcția sa este de a forma aspartat și ketoglutarat prin transferarea unui grup de aminoacizi. Metabolismul acestor acizi este necesar pentru realizarea ciclului ureei și pentru formarea endogenă a glucozei.

Aspartic transferaza este prezentă în aceleași țesuturi ca prima enzimă, dar datorită unui scop funcțional diferit se găsește în acestea în concentrații diferite. Aceasta înseamnă că diagnosticul corect pentru încălcări în biochimie nu ajută numai la natura abaterilor de la normă, ci și la relația dintre AST și ALT.

Analiza AST și ALT este obligatorie atunci când se verifică funcția hepatică (teste funcționale hepatice), studiul cauzelor dispepsiei, diagnosticul stării miocardului, fibrele musculare și alte organe interne.

Rate și abateri

Ratele de ALT și AST din sânge diferă în funcție de sex și vârstă. Schimbări în concentrația normală a enzimelor observate cu sarcini sportive ridicate și purtând un copil.

Datorită numărului mare de factori de influență, o ușoară abatere în direcția creșterii sau descreșterii față de normă nu este o patologie.

La adulți

La pacienții cu vârsta peste 18 ani, valorile AST și ALT se ridică, în mod normal, la:

1. Alanin aminotransferaza: până la 31 U / l la femeile adulte în afara perioadei de transport a unui copil, până la 32 U / l la femeile gravide, până la 45 U / l la bărbați.
2. Aspirat aminotransferază: până la 31 U / l pentru femeile care nu sunt însărcinate, până la 30 U / l pentru mamele însărcinate, până la 47 U / l pentru bărbați.

Valorile de referință depind de sensibilitatea echipamentului de laborator. Nivelul normal de AST și ALT din sânge este dat în forma de analiză de lângă graficul de rezultate al pacientului.

Un indicator de diagnostic valoroase este raportul dintre ALT și AST: în mod normal, acesta este de 0,77. Cea mai obișnuită este coeficientul Ritis, care este raportul invers (AST la ALT): valoarea sa variază de la 0,88 la 1,72 (1,3, cu posibile abateri de nu mai mult de 0,42).
Cu alte cuvinte, este ideal dacă AST este de 1,5 ori mai mare decât ALT.

La copii

Rata ALT și AST în sângele copiilor este determinată în principal de vârsta lor și nu de sex.

De ce testele de sânge pentru AST și care este indicatorul. Ce indică creșterea sau scăderea lui

Aspirat aminotransferaza sau abreviată AST, AST, AsAT (toate abrevierile sunt identice și denotă un concept) este una din mai multe enzime implicate în sinteza zilnică și schimbul de aminoacizi conținute în celulele și țesuturile membranare.

AST nu se găsește în toate organele corpului, în cea mai mare parte este ficatul, inima și mușchii scheletului, deoarece aceste țesuturi au cel mai mare număr de procese metabolice.

Rata normală de AST este destul de scăzută, ceea ce înseamnă că creșterea acesteia în organism indică deteriorarea oricărui organ al corpului. În procesul de a muri, celulele sunt distruse, iar enzima AST iese din ele și intră în sânge și crește indicatorii cantitativi din sânge.

Este important! Analiza enzimei AsAT ajută la identificarea și recunoașterea morții celulare în ficat și inimă. Dacă alte organe sunt deteriorate, indicatorul nu crește.

Indicatorul AST

Nivelul normelor AST variază în funcție de sexul și categoria de vârstă a unei persoane. Factorii cresc concentrația de AST, în majoritatea cazurilor predominând bolile și procesele patologice.

Normele de concentrare a acestei enzime în corpul uman sunt enumerate mai jos (Tabelul 1):

Tabelul 1 AST normal

Motive pentru ridicare

Creșterea indicatorilor cantitativi ai AST survine:

• Cu arsuri;
• Distrugerea extensivă a țesutului muscular;
• leziuni;
• Infarct miocardic acut, la etapele inițiale de dezvoltare. Amplitudinea indicatorului, putem concluziona despre amploarea acestuia;
• Virus hepatitic și cronic;
• pancreatită;
• Leziuni toxice hepatotoxice;
• alcoolism;
• Leziuni cardiace închise și deschise;
• Cancer la ficat;
• Atunci când metastazele din tumori maligne intră în ficat;
• Tumori hepatice;
• Colestază, cu interferențe în tractul biliar (pietre, tumori);
• Boli autoimune;
• și alte patologii.

În cazul unui atac de cord, AST devine de cinci ori mai mult în sânge și rămâne la acest nivel timp de 5 zile, dar ALT crește ușor.

Dacă, după trecerea a 5 zile, nivelul AST nu cade, ci dimpotrivă crește, ceea ce indică o creștere a zonei de deces a țesutului miocardic.

Atenție! Dacă observați orice simptome sau indicatori, consultați un medic! Bolile inimii și ficatului nu oferă timp pentru a amâna.

Creșterea în AST survine atunci când țesutul hepatic moare, iar cu cât este mai mare această valoare, cu atât este mai mare suprafața afectată.

Cât poate crește AST?

Există trei niveluri de creștere a concentrației AST în organism:

1. Minimă - apare atunci când depunerea de grăsimi în ficat și utilizarea de medicamente separate (aspirină, barbiturice, antibiotice, medicamente puternice împotriva tumorilor);
2. Mediu - la o creștere medie a nivelului AST în sânge, duce la infarct miocardic, ciroză hepatică, anumite tipuri de cancer, dependență de alcool, consum de cantități mari de vitamina A, leziuni pulmonare și distrofie musculară.
3. Creșterea ridicată a ratelor maxime, caracteristice formelor severe ale bolii: cu leziuni hepatice extinse, hepatită virală, utilizarea anumitor medicamente și medicamente, precum și moartea unei tumori mari.

Tipuri de leziuni hepatice

Fiți atenți! Cel mai înalt nivel al acestei enzime din organism poate fi urmărit prin distrugerea extensivă a țesuturilor. Diagnosticarea și nuanțele mai precise ale terapiei vor fi prescrise de medicul dumneavoastră.

Dacă nivelul nu crește semnificativ, aceasta nu înseamnă întotdeauna boli. Cel mai bun test este să faceți o analiză și să consultați un medic.

Care sunt indicatiile pentru analiza?

Observând o anumită boală la un pacient, medicul o poate trimite pentru analiza biochimică a AST:

• Insuficiență renală;
• Leziuni ale pieptului și abdomenului;
• Toate leziunile hepatice;
• Boli ale sistemului cardiovascular;
• infecție;
• Tumori maligne;
• În pregătirea pentru operație;
• Alergiile cutanate;
• icter;
• Pancreatită cronică;
• Tratament pe termen lung cu substanțe chimice și antibiotice;
• și alți factori.

Analiza enzimei AST

Analiza biochimică ajută la determinarea prezenței AST în sângele uman. Sângele pentru această enzimă este luat dintr-o venă dimineața și pe stomacul gol. Sângele luat prin metoda standard.

Direct în studiul sângelui, plasma este separată de celelalte elemente formate, după care cantitatea de AST din sânge este detectată cu ajutorul elementelor chimice.

Biochimia dă rezultatele, de obicei, chiar a doua zi. Un medic calificat va descifra cu ușurință rezultatele testelor.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

1. Nu mai mânca 8 ore înainte de analiză, adică cu o noapte înainte. Deoarece studiul are loc dimineața și pe stomacul gol;
2. În avans, timp de 24 de ore, renunțați la alcool, alimente grase și prăjite;
3. Suspendați activitatea fizică și rămâneți în calm emoțional;
4. Înainte de analiză, puteți bea apă potabilă extrem de curată fără gaz;
5. Recomandat timp de 10-14 zile pentru a suspenda admiterea oricăror medicamente. Dacă această opțiune nu este posibilă, este imperativ să avertizați medicul;
6. În plus, trebuie să informați medicul despre alergii la orice medicament și starea de sarcină.

Este inacceptabilă trecerea analizei în 2-3 ore după anumite proceduri:

• ultrasunete;
• Examenul rectal;
• fizioterapie;
• radiografia toracică;
• Radiografia.

Ce poate afecta rezultatul?

1. Activitatea fizică în ajunul analizei;
2. Utilizarea anumitor medicamente;
3. Utilizarea de droguri precum Echinacea și Valerian;
4. Cantități crescute de vitamină A;
5. O operație recentă la inimă.

Scopul analizei

Analiza aspartat aminotransferazei, prescrisă pentru a detecta și a determina amploarea anumitor boli, inclusiv:

• Analiza leziunilor hepatice;
• Detectarea deceselor celulelor hepatice (ciroză);
• Detectarea hepatitei;
• Pentru a afla cauzele icterului (deteriorarea țesutului hepatic sau activitatea sistemului circulator);
• Monitorizarea eficacității terapiei;
• Determinarea efectului asupra anumitor medicamente asupra ficatului;
• Diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular.

Studiul AST privind analizele biochimice permite detectarea distrugerii celulelor (citoliza) inimii, precum și a țesutului hepatic. Rata de creștere a AST la lovirea altor organe nu este detectată.

Este important! Sarcina principală a analizei este detectarea distrugerii țesuturilor, diagnosticarea și definirea bolilor.

Motivele declinului

Scăderea performanței acestor enzime este destul de rară. Dar, cu anumite boli AST poate scădea sub 15 U / l.

Scăderea indică următoarele boli:

• Forma de ciroză a ficatului;
• Țesutul hepatic murdar (necroza);
• Lipsa de vitamina b6;
• Scăderea numărului de hepatocite sănătoase;

Când vor fi necesare teste suplimentare? În anumite cazuri, medicul nu va putea diagnostica fără să vă trimită la examene suplimentare.

În cazul unor analize îndoielnice, trimiteți la:

• Definiția ALT este o enzimă de sânge la fel de importantă, dar cea mai mare parte este localizată în inimă. Dacă ALT este crescut mai mult decât AST, atunci este posibilă deteriorarea țesutului hepatic, iar în cazul indicatorilor corespunzători mai mici, este posibil un atac de cord.
• Reacția MV de creatină fosfokinază (o enzimă foarte semnificativă pentru mușchii scheletului și a inimii). Urmăriți dinamica sa.
• Ultrasunete complete ale ficatului, rinichilor și inimii;
• Livrarea analizei pe troponine. Starea enzimei postinfarcție. Chiar dacă creșterea lor în câteva ore după un infarct miocardic nu este mare, aceasta indică încă o posibilă moarte a mușchilor inimii;
• Pigmentul efectuat, analiza grăsimilor, precum și studiul carbohidraților.

Cum de a reduce

Este foarte important ca indicatorul AST să fie mai mare decât cel din sânge nu înseamnă că aceasta este o boală separată, dar întotdeauna urmează cu progresul unei anumite boli. Deci, nu există nicio acțiune globală care să vizeze în special reducerea AST.

Un nivel ridicat de AST indică faptul că celulele inimii, ficatului sau mușchilor sunt distruse. Pentru a restabili starea AST la normal poate restaura numai țesutul deteriorat. Un medic calificat poate determina organul deteriorat, în funcție de indicatorii AST.

Dacă nivelul AST este supraestimat, atunci acesta nu este motivul - ci doar rezultatul unei anumite patologii.

concluzie

Analiza în timp util a indicatorilor AST va avertiza în prealabil despre dezvoltarea patologiilor și a bolilor hepatice și ale sistemului cardiac în stadiile inițiale.

Creșterea nivelului acestei enzime nu este o boală separată, ci doar indică patologia organului în organism. Medicii calificați, prin valorile rezultatelor, pot determina în ce organism este problema și în ce etapă.

Anumite terapii, dacă nivelul acestor enzime este crescut, nu este, deoarece aceasta nu este o boală separată. O creștere a acestei enzime în organism duce la distrugerea și moartea anumitor celule ale corpului, ficatului și sistemului cardiac.

Pentru a restabili nivelul de AST pot recupera numai celulele deteriorate. Deci, terapia trebuie îndreptată în mod specific spre tratamentul organului afectat.

Toate etapele tratamentului se desfășoară cel mai bine sub supravegherea unui specialist calificat. Nu faceți auto-medicație.

Motivele pentru creșterea AST în testul de sânge

AST sau aspartat aminotransferază - acest indicator se referă la enzimele proteice găsite în organism. El este responsabil pentru asigurarea faptului că sinteza proteinelor și a aminoacizilor necesare organismului, care sunt conținute în celule și țesuturi, are loc în cantități normale. Acest indicator nu apare în toate organele. Această enzimă în exces prezintă modificările patologice care apar în anumite organe. Cea mai mare parte se găsește în neuroni ai creierului, ale mușchiului inimii și ale ficatului. Faptul este că este esențial ca aceste organisme să-și mențină activitatea obișnuită, prin urmare ACT este conceput pentru a-și susține aptitudinea pentru viață.

Cum să treci în mod corespunzător

Nimic nu trebuie făcut în timpul testului de sânge. Sângele este administrat pe stomacul gol - după o masă extremă, trebuie să treacă cel puțin 8-10 ore. În plus, în ultimele zile înainte de donarea de sânge, nu trebuie să mâncați alimente prăjite, picante și sărate, precum și băuturi alcoolice. Dimineața, înainte de a servi, nu puteți bea ceai sau cafea, timp de o oră trebuie să vă abțineți de la fumat. Puteți bea apă pură necarbonată. În termen de două săptămâni, în consultare cu medicul, este necesar să nu mai luați medicamente care ar putea afecta rezultatele cercetării. Dacă acest lucru nu este posibil, specialistul va confirma acest lucru.

Sângele nu poate fi donat dacă în timpul zilei pacientul a suferit șocuri emoționale puternice, exerciții fizice grele, a suferit fluorografie sau a luat raze X, a suferit orice proceduri fizice, examene ultrasunete sau rectale de orice spectru. De asemenea, este necesar să se abțină de la actul sexual cu o zi înainte de donarea de sânge. Rezultatul poate fi afectat prin administrarea de valeriu și vitamina A, precum și intervenții chirurgicale recente pe cord.

Valori normale

Este important! Dacă, în rezultatele obținute, indicele de sânge pe AST reflectă un rezultat normal, atunci aceasta indică o muncă bună a ficatului și a inimii, precum și integritatea acestora.

Ratele ridicate sugerează distrugerea și disfuncționalitatea gravă a acestor organe interne.

Pentru sex și vârstă diferite, valori diferite ale acestui indicator vor fi normale. Pentru nou-născutul cu vârsta de până la cinci zile, poate fi de până la 100 unități / litru. La un copil sub 10 ani, indicatorul scade treptat și este egal cu 50 de unități pe litru. Femeile adulte au în mod normal 30 de unități / litru, în timp ce bărbații au 37 de unități / litru. În unele laboratoare, 35 de unități / litru pentru femei și 41 de unități / litru pentru bărbați sunt considerate valori normale.

Atenție! Încălcarea funcției organelor este indicată de un exces de enzime de 4-10 ori.

Dacă rezultatele indică faptul că valorile sunt mai mari de 10-30, medicul va urmări doar schimbarea situației. Acest lucru poate fi, de asemenea, un semn al predării biomateriale incorecte, o încălcare a regimului alimentar înainte de predare.

De ce poate fi ridicată AST?

Creșterea în AST are o gradare proprie, deoarece enzima poate fi ușor depășită și poate fi crescută moderat sau puternic. Numirile, examinările și tratamentele vor varia, de asemenea.

AST poate fi depășit atunci când alcoolul și intoxicația cu alimente cu produse vegetale - ciuperci sau gem.

Excesul stabil nesemnificativ al indicatorului din sânge indică prezența depozitelor grase pe ficat sau utilizarea frecventă a anumitor medicamente - pro-tumorale, barbiturice, antibiotice sau statine. Se înregistrează sub forma unei creșteri a indicelui AST cu 5-6 ori valorile normale. Poate că nu ați știut acest lucru, dar chiar dacă luați aspirina cu puțin timp înainte de a lua testele, puteți arăta un exces de indicator.

Indicatorii AST depășiți sunt, de obicei, diagnosticați cu un atac de cord sau insuficiență cardiacă, mononucleoză sau boli autoimune în care mușchii au fost afectați. Aceasta poate include și donarea de sânge după administrarea continuă pe termen lung a unor doze mari de vitamina A. Excesul de AST de severitate moderată poate indica prezența cirozei hepatice sau a unor tipuri de cancer. Rezultatele arată ca un exces de AST de la norma de 7-10 ori.

Creșterea înaltă a AST indică o tumoră mare și necroza acesteia, un număr mare de leziuni hepatice de diferite mărimi, hepatită virală, reacții pozitive la utilizarea drogurilor narcotice și utilizarea pe termen lung a medicamentelor serioase. Cel mai înalt nivel de AST este de obicei observat la începutul fazei active a bolii. În această perioadă distrugerea este cea mai semnificativă și este însoțită de eliberarea de toxine în sânge. Detectat prin creșterea AST de peste 10 ori mai mare decât în ​​mod normal.

Atenție! O scădere semnificativă a indicatorului nu indică o restaurare completă a funcției și a integrității ficatului și a inimii. Cel mai adesea aceasta indică ruptura, ciroza severă și o deficiență semnificativă a vitaminei B6.

Când ACT este un indicator al funcției cardiace

Un test de sânge pentru AST poate dezvălui funcționarea corectă a inimii sau patologia activității sale, în funcție de rezultatul obținut. Dacă deviațiile de la normă sunt dezvăluite la început, șansa pentru o recuperare completă crește de mai multe ori. Valorile evidențiate indică nu numai evoluția unei boli grave, ci pot indica și pregătirea necorespunzătoare pentru donarea de sânge, nerespectarea instrucțiunilor medicului - luarea de droguri interzise înainte de donarea de sânge, consumul de alcool și nerespectarea regimului alimentar și odihnă în timpul zilei. Dacă s-au respectat toate recomandările, dar există o creștere puternică a indicelui, sunt desemnate studii suplimentare pentru a identifica imaginea completă.

Ele compară valorile acestor indicatori, de obicei împreună cu ALT. Dacă creșterea de la valorile normale ale ALT este de 150%, iar AST este mai mare decât norma cu 450%, atunci aceasta indică prezența leziunilor musculare ale inimii. Furnizarea de sânge în inimă este cel mai probabil întreruptă. Cel mai adesea, în acest caz, spitalizarea și tratamentul intensiv de spital sunt necesare pentru a normaliza activitatea inimii.

Este important! La persoanele cu o greutate mai mare, în perioada de purtare a unui copil, după o situație stresantă și după o muncă excesivă, indicatorii pot fi încălcați. În acest caz, este necesară re-donarea de sânge.

Cum se comportă AST în afecțiunile hepatice

Cu boală hepatică și hepatită acută, AST crește de asemenea. Există un coeficient de Rytis, care stabilește probabilitatea bolii. Aceasta arată valoarea raportului ALT / AST. Dacă indicatorul este mai mare decât valoarea normală de 0,9 - 1,7, atunci ar trebui să căutați probleme în activitatea inimii. Dacă cifra este sub această normă, atunci trebuie găsite probleme în ficat.

Uneori există cazuri în care deteriorarea pacientului este însoțită de valori AST normale. Acest lucru se întâmplă când celulele hepatice prezintă anomalii multiple și boala progresează mult timp. În acest caz, semnele externe și alte rezultate ale testelor vor indica o încălcare a ficatului.

Într-o persoană sănătoasă, enzima AST se găsește de obicei în principal în miocard, susținând funcționarea corectă a inimii fără eșecuri. ALT este conținut în ficat, astfel încât excesul său adesea indică insuficiență hepatică sau ciroză.

Dacă indicatorul este ușor depășit

În cazurile în care indicatorul AST depășește cu puțin norma - mai puțin de 3 ori - nu merită să ne gândim la prezența bolii, ci la corectitudinea eșantionării materiale, la respectarea regulilor de donare a sângelui și la respectarea recomandărilor medicului. Consumul de alcool, substanțe toxice sau stupefiante în ajunul zilei predării nu afectează numai întregul corp, ci și lubretează rezultatele analizei, făcându-le nesigure.

Dacă vă uitați la un test de sânge și astma este ridicată, atunci merită să vă gândiți dacă a fost observată o dietă înainte de a lua biomaterialul. Cel mai bine este să nu mâncați alimente prăjite, picante și sărate, precum și să renunțați la alimente care sunt prea bogate în proteine ​​și carbohidrați pentru câteva zile. AST va fi de asemenea îmbunătățită dacă, înainte de donarea de sânge, o persoană a cunoscut o suprasolicitare emoțională puternică, sa certat cu cineva, dacă era foarte îngrijorat în momentul donării de sânge. De asemenea, nu puteți uita că utilizarea valerianului înainte de donarea de sânge va afecta rezultatele negativ.

AST a îmbunătățit ce înseamnă acest lucru? Dacă ați respectat toate recomandările, medicamentul a fost luat în considerare și s-au observat alimente și odihnă sexuală, atunci ar trebui să mergeți la un specialist. Nu trebuie să încercați să vă prescrieți un tratament și să descifrați rezultatele. Atunci când le descifrăm, specialistul ia în considerare nu numai datele de pe foaie, ci și greutatea, înălțimea, sexul, vârsta pacientului și toate posibilele boli cronice. După studierea rezultatelor testelor de sânge pentru AST, medicul va prescrie teste de sânge suplimentare, ultrasunete și examinare. Numai cu o imagine clinică completă și fiabilă poate fi prescris un tratament.

ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

• musculatură;
• pancreas;
• parenchimul renal;
• miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

• inima (conținut predominant);
• musculatură;
• creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când indicatorii de ALT și AST sunt crescuți împreună, acest lucru indică înfrângerea parenchimului predominant hepatic - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele lor intră în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau a altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetare, că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a fost crescută sau scăzută. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nesemnificativ.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de până la 41 U / l, pentru femei - până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul standard ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ACaT sunt destul de rare. De cele mai multe ori doua enzime cresc odata, dar unul dintre ele predomina in sange. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

• insuficiență circulatorie;
• dezvoltarea de infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• infarctul pulmonar;
• miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

• afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
• leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
• miocardită;
• arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ASaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33, patologia inimii este mai mică, ficatul este mai mic.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când deviază de la normele ACaT și ALaT. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ al leziunii. De exemplu, în patologia hepatică apar următoarele simptome:

• greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
• piele cu o nuanță galbenă;
• mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
• greață cu sau fără vărsături;
• coagulabilitatea insuficientă;
• eșecurile ciclului la femei;
• tulburări de somn;
• sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
• erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

• senzație de disconfort și / sau durere la nivelul pieptului;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea ritmului inimii;
• sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
• uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Atunci când enzimele crescute cu simptome asociate cu leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlate:

• au crescut și alți markeri hepatice?
• există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
• datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
• testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
• dacă este necesar puncție hepatică.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

• studii privind enzimele de afectare a mușchiului cardiac mai specific - CK, LDH, troponină;
• ECG;
• Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Majoritatea laboratoare efectuează un test de sânge biochimic, în care AST, precum și ALT sunt o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

• nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
• Nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
• Nu beți alcool timp de cel puțin o săptămână;
• în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
• nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia unei boli a ficatului, a inimii, a mușchilor sau a altor țesuturi.

1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimatice este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce edemul și inflamația parenchimului de organe.
2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
4. Ratele depind de metoda de definire, astfel încât acestea pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.

Datele ALT și AST în analiza sângelui

Postat de: Conținut · Data postării: 03/07/2017 · Actualizat în 17.10.2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnosticare, în funcție de rezultatele acestuia, medicul poate spune foarte mult nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre starea de sănătate a anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă analizăm cu atenție parametrii AST și ALT. Să ne ocupăm mai mult de ele.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Substanța este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonim cu AST, AsAT) este prezent în celulele întregului organism, dar cel mai adesea este observat în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichi, splină și pancreas. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea bilei, producerea structurilor proteice necesare, transformarea nutrienților, împărțirea compușilor toxici. Norma condiției de sânge prevede cantitatea minimă de enzimă din sânge, cu o schimbare a nivelului, se poate presupune că există o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt notate mai devreme decât simptomele specifice ale bolii.

rata de creștere a

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

• Patologiile hepatice (de la hepatită la ciroză și cancer);
• Anomalii ale activității inimii (atac de cord, insuficiență cardiacă);
• Tromboza vaselor mari;
• Apariția unor zone de necroză (gangrena);
• Accidente (leziuni musculare mecanice), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica exerciții semnificative sau prezența unei injecții recente sau a unui aport oral de medicament, vaccin sau vitamină.

declin

Valoarea diagnosticului nu reprezintă doar un nivel crescut de AST, ci și reducerea acestuia. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este întreruperea ficatului, dar este posibil ca valoarea să fluctueze în timpul sarcinii sau deficitului de vitamina B6, care este implicată în transportul de aspartat.

Valoare normală

Norma nivelului AST diferă în funcție de metodologia cercetării. Rezultatele obținute prin diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. De asemenea, înseamnă că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot fi diferite de cele adoptate în alte laboratoare.

Rezultatul AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții vârstnici (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbații și femeile adulte, rata este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0-45.

Rezultatul Cobas 8000

Valoarea AST este de asemenea recalculată pentru un litru de sânge și este măsurată în unități arbitrare:

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonime pentru ALT, ALAT), precum și AST, este o enzimă, dar aminotransferaza alaninei este responsabilă pentru mișcarea alaninei de aminoacizi de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este întărită și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea de limfocite. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei este observată în țesuturile ficatului și inimii, cu puțin mai puțin în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. Schimbările în conținutul de ALAT în sânge sunt observate în cazul bolilor grave, dar pot fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

rata de creștere a

În studiul biochimic al sângelui, ALAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

• Afectarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
• Intoxicare (alcool, chimic);
• Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
• Bolile de sânge;
• Accidente și arsuri.

ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau alimente fast-food, injecții intramusculare.

declin

În analiza biochimică a sângelui se poate observa o scădere a indicelui AlAT, ceea ce indică o lipsă a vitaminei B6 implicate în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroza, necroza și altele.

Valoare normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul o indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin metode diferite nu pot fi comparate între ele.

Rezultatul AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AlAT este de 13-45 unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și la adulți, valorile normale ALT variază în funcție de sex:

• Bărbați - de la 0 la 50 unități;
• Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul său:

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a studia nivelul valorilor enzimelor AST și ALT dacă există semne de afectare hepatică sau pentru anumiți factori care îi pot afecta activitatea.

Simptome comune ale bolii hepatice:

• Pierderea apetitului;
• Cazuri de vărsături;
• Prezența greaței;
• Durerea în abdomen;
• Colorarea ușoară a masei fecale;
• Culoarea neagră a urinei;
• Galbenă a albului ochilor sau a pielii;
• Prezența mâncării;
• Slăbiciune generală;
• Creșterea oboselii.

Factori de risc pentru leziuni hepatice:

• Abuzul de alcool;
• Hepatită sau icter;
• Prezența patologiei hepatice în rude apropiate;
• Utilizarea unor medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți, antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente anti-fungice, antibiotice și altele);
• Diabetul zaharat;
• Obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (în cazul în care nivelul crescut scade treptat, este diagnosticat un efect pozitiv din terapia medicamentoasă).

Caracteristici de diagnosticare

În scopuri de diagnostic, este importantă nu numai modificarea parametrilor de sânge ai AST și ALT, ci și gradul de creștere sau descreștere a acestora, precum și raportul numărului de enzime între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este evidențiat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză cu un factor de 1,5-5.

Dacă raportul AST / ALT se situează în intervalul 0,55-0,65, se poate presupune că hepatita virală se află în faza acută, dacă coeficientul depășește 0,83, aceasta indică o evoluție gravă a bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări.

Pentru a exclude erorile, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubbinotransferazei). Dacă se observă un nivel crescut de bilirubină în contextul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

Reguli pentru livrarea analizei biochimice a sângelui

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la obținerea unor rezultate false, ceea ce ar presupune necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte principale:

1. Livrarea materialului se face pe stomacul gol dimineața;
2. Pentru a exclude alimente grase, picante, alcool și fast-food în ajun înainte de donarea de sânge;
3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
4. Eliminați stresul fizic și emoțional cu o noapte înainte și cu dimineața înainte de prelevarea de probe de sânge;
5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
6. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de a vă prescrie un studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele testelor de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie să fie încredințată medicilor calificați.

Ce sunt ALT și AST? Ce înseamnă nivelul enzimelor hepatice și care sunt valorile normale pentru femei?

AST și ALT sunt enzime markere necesare pentru determinarea patologiilor hepatice. Ast și Alt sunt în celulele diferitelor organe și intră în sânge numai atunci când sunt distruse. Ratele de transferază cresc în timpul sarcinii, cu boală hepatică, după un anumit curs de medicamente sau după o activitate fizică. Transferasele sunt determinate prin analiza biochimică a sângelui, care este considerată cea mai informativă pentru detectarea bolilor hepatice în stadiul inițial.

Particularitatea dezvoltării bolilor hepatice este că acestea se dezvoltă fără durere. Ficatul nu doare, pentru că nu există terminații nervoase în el. Durerile din hipocondrul drept, după apariția căreia o persoană se duce de obicei la medic pentru prima dată, sunt cauzate de patologiile vezicii biliare. Doar regulate în cursul examinării clinice, biochimia sângelui va permite identificarea patologiilor hepatice înainte de a ajunge la punctul de ireversibilitate.

Ce este ALT (Alt)?

ALT acționează predominant în citoplasma hepatocitelor, în epiteliul glomerulilor renale, puțin mai puțin în inimă. În timpul proceselor de distrugere în curs de dezvoltare la nivel celular, Alt este eliberat de ele și pătrunde în fluxul sanguin, unde se detectează creșterea acestuia. Creșterea ALT depinde de gradul de deteriorare a organului și este un indicator important al modificărilor necrotice în țesuturile organului.

În hepatita virală, gradul de creștere în Alt este proporțional cu durata bolii. În cursul acut al bolii, activitatea enzimatică depășește norma cu un factor de zece și mai mult. O altă creștere a formei virale este detectată foarte devreme - chiar înainte de manifestarea icterului. Activitatea sa este în creștere în cazul pacienților cu formă anicterică. Cu un curs eficient de terapie, ALT scade treptat. Totuși, o scădere rapidă a lui Alt cu creșterea hiperbilirubinemiei este un simptom al unui curs nefavorabil al bolii.

În unele cazuri, Alt se poate ridica fără niciun motiv aparent. De asemenea, valorile ALT se schimbă într-o persoană sănătoasă în timpul zilei: concentrațiile mai mici sunt înregistrate devreme dimineața, mari - după-amiaza.

Ce este AST?

AST este prezent în ficat, în inimă, puțin mai puțin în rinichi. Determinarea Ast este, de asemenea, necesară pentru detectarea proceselor inflamatorii în organele de mai sus. O creștere simultană a transferazelor indică întotdeauna leziunile hepatocitelor, celulele hepatice principale. AST este mai puțin sensibil în comparație cu ALT pentru patologia organelor.

Alt și Ast este norma la femei (tabel după vârstă)

Pentru studiu, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. În laborator, serul și plasma sunt investigate.
norma:

• ALT la femei este mai mic de 35 U / l;
• AST la femei este mai mică de 31 U / l.

După tabelul de vârstă:

Odată cu vârsta, nivelul de transferază scade treptat. De exemplu, limita superioară a ALT la femeile sănătoase după 50 ajunge la 28 U / l, iar vârsta variază în intervalul de la 5 până la 24 U / l.

Există anumiți factori care pot afecta transferasele unei femei sănătoase, determinând fluctuațiile lor în intervalul de 30%. Care sunt acești factori:

• 1 trimestru de sarcină;
• excesul de indice de masă corporală;
• alcoolul și consumul de droguri;
• luând anumite medicamente;
• sarcina fizică, suprasolicitarea, lipsa de somn;
• stresul, excitația emoțională.

Impactul tuturor acestor factori (cu excepția sarcinii, desigur, și a obezității) trebuie minimizat înainte de efectuarea testului, astfel încât să nu trebuie să îl reluați a doua oară. În plus, este necesar să se ia în considerare faptul că laboratoarele diferite pot folosi alte teste pentru cercetare, cu alte norme. În acest caz, pacientului i se dă un formular care conține norme într-un alt sistem de măsurare.

Izolată schimbarea ALT

ALT este de asemenea activat atunci când este eliberat din celule distructive modificate. De obicei, creșterea ALT conduce la:

• boli hepatice - hepatită virală și alcoolică, hepatoză grasă, ciroză, cancer;
• boli de inima - infarct (ușor), miocardită și alte boli care apar cu distrugerea celulelor miocardice;
• intoxicații severe și arsuri extensive, precum și leziuni cu deteriorarea țesutului muscular;
• pancreatită acută;
• tiroidită autoimună;
• colestază intrahepatică:
• miozita.

ALT crescute sunt înregistrate cu obezitate (de 2-3 ori), cu leucemie progresivă, cancer.

Modificări izolate AST

AST afișează cea mai mare activitate (de 100 de ori mai mare decât norma) în caz de daune toxice (în caz de intoxicare cu substanțe chimice de uz casnic, toadstool palid etc.). Ast este crescut în cancerul de ficat și metastaze la acest organ, inflamații de origine virală și autoimună.

De asemenea, AST se ridică cu:

• boli cardiace - atac de cord și cardită reumatică acută, operații cardiace și angiografie, miocardită, cardită reumatică, angină pectorală;
• boli hepatice - hepatită, ciroză, oncopatologie;
• embolie pulmonară;
• colestază;
• leziuni, arsuri, distrofie musculară;
• insuficiență renală;
• pancreatită.

În general, la femei, activitatea acestei enzime este mai scăzută decât la bărbați. În grupul de vârstă mai mare de 40-50 de ani și în 60 de ani, dezvoltarea patologiilor cardiace reprezintă o cauză comună a creșterii AST.

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 ori, chiar înainte ca semnele să apară pe electrocardiogramă. Dacă în a 3-a zi de infarct AST nu este redusă, prognosticul este rău. Creșterea astului poate indica atât expansiunea inimii unui atac de cord cât și implicarea altor organe. Cu un atac de cord, cantitatea de ALT crește puțin.

Creșterea simultană a nivelului

Determinarea simultană a ALT și AST este considerată mai informativă. Există un așa-numit coeficient Rytis (DRr): AST / ALT. În mod normal, acest indicator este de 1,33 (această cifră ar trebui să fie obținută dacă o persoană sănătoasă are o AST divizată prin ALT: indicatorul scade în patologiile hepatice și creșteri ale bolilor cardiovasculare.) Eroarea sănătoasă nu ar trebui să fie mai mare de 0,42. nu îndeplinește standardul:

• este egal cu 1 - patologiile cronice și distrofice ale ficatului;
• mai puțin de 1 - hepatită virală;
• mai mult de 2 - atac de cord dacă albumina normală sau leziunile hepatice alcoolice, dacă albumina este ridicată.

Indicatii pentru analizele ALT si AST

Medicul prescrie un studiu al nivelului de transaminaze în patologia suspectă a ficatului. Ce simptome ar trebui să aibă o femeie să acorde atenție pentru a vizita un medic:

• durere în partea dreaptă sau senzație de greutate în acest domeniu;
• pielea icterică;
• mâncărime (spate, picioare, palme);
• frecvente grețuri și vărsături;
• tulburări de sângerare;
• eșecul ciclului menstrual;
• somn scăzut, iritabilitate, reacții frecvente alergice.

O dată pe an trebuie să donezi sânge pentru AST / ALT pentru persoanele expuse riscului:

• alcoolici și dependenți de droguri;
• în contact cu purtătorii de hepatită;
• care lucrează în industriile periculoase;
• cu ereditate împovărată.