Ce conține un număr întreg de sânge, 8 parametri cheie

Din articol, cititorul va afla ce arată numărul total de sânge, atunci când este prescris, ce indicatori includ testul total. Cum să vă pregătiți pentru procedura de analiză și ce factori pot influența rezultatele. Veți recunoaște valorile normale, modul în care se schimbă în diferite condiții și boli ale corpului.

Testul de sânge este un pas important în examinare și diagnosticare. Organele de formare a sângelui sunt susceptibile la efecte fiziologice și patologice. Schimba imaginea sângelui.

Conținutul articolului

Ca rezultat, analiza generală (UAC) este cea mai populară metodă de analiză, care îi ajută pe medic să judece starea generală a corpului. Pentru o examinare detaliată, pe lângă OAK, sunt prescrise analizele biochimice și analiza generală a urinei (OAM).

Ce arată numărul total de sânge, indicatori detaliați, cheie

Să aflăm ce arată un număr total de sânge, pentru ce scop este dat. Testul general de sânge hematologic este un criteriu important de diagnostic care reflectă răspunsul sistemului hematopoietic la acțiunea problemelor fiziologice și patologice.

OAK are o mare valoare în stabilirea unui diagnostic, în special în cazul bolilor organelor care formează sânge. KLA acoperă studiul unor astfel de indicatori:

• nivelul hemoglobinei (Hb)
• celulele roșii din sânge
• numărul leucocitelor
• numărul de trombocite
• indicele de culoare
• Calculul Leykoformuly
• rata de sedimentare a eritrocitelor

Dacă este necesar, examinați timpul de coagulare, durata sângerării. În multe laboratoare, analiza se efectuează pe analizoare hematologice automate. Ele determină imediat până la 36 de parametri.

Hemoglobina, funcția și semnificația clinică

Hb este un pigment de sânge, este componenta esențială a eritrocitelor. Rolul său este de a transporta₂ de la plămâni la organe, țesuturi și îndepărtarea dioxidului de carbon.

Nivelul hemoglobinei îndeplinește funcția principală în diagnosticarea anemiei de diverse etiologii. Performanța sa este redusă.

Concentrația crescută de Hb se regăsește în eritremie, eritrocitoză simptomatică, boală cardiacă congenitală, insuficiență cardiopulmonară. O creștere a Hb este combinată cu o creștere a numărului de celule roșii din sânge.
În cazul pierderii acute de sânge, apare o scădere semnificativă a Hb la 50 g / l. Conținutul minim de pigment în sânge compatibil cu viața este de 10 g / l.

Dacă aveți probleme cu dureri de spate, vă sugerez să aflați ce sunt simptomele și tratamentul osteoporozei spinale, iar mersul nordic cu ajutorul bastoanelor este foarte util și răul care este dezvăluit în articol - urmați legătura.

Eritrocite, rol fiziologic în organism

Celulele roșii din sânge ocupă partea principală în masa celulelor sanguine, în compoziția sa conținând hemoglobină. Funcția principală este transferul₂ cu ajutorul Hb. În plus, celulele roșii sanguine sunt implicate:

• în absorbția lipidelor, aminoacizilor, toxinelor
• în procesele enzimatice
• atunci când se reglează echilibrul acido-bazic al corpului
• în ajustarea echilibrului ionului plasmatic

Reducerea numărului de globule roșii este unul dintre semnele anemiei. În plus față de anemie, celulele roșii ale sângelui scad cu creșterea volumului sanguin în sânge, de exemplu în timpul sarcinii.

O creștere a numărului de eritrocite (eritrocitoză) este caracteristică eritremiei. UAC la nou-născuți va prezenta eritrocitoză în primele 3 zile de viață. La adulți, se observă eritrocitoză în timpul postului, transpirație excesivă, urcare la înălțime.

Leucocitele rolul lor fiziologic în organism

Numărul de leucocite (L) din sânge este un criteriu important de diagnosticare. Ele îndeplinesc funcții importante - defensive, trofice și altele. Creșterea numărului de leucocite mai mare de 10 × 10 9 / l (g / l) se numește leucocitoză.

Cel mai adesea, leucocitoza apare ca urmare a infecțiilor acute cauzate de cocci. Prin urmare, KLA va prezenta cu siguranță inflamație, pneumonie, cancer de sânge. Leucocitoza este tipică pentru:

1. leucemie de diferite cursuri, tumori maligne
2. inflamatorii, purulente, procese infecțioase acute
3. uremie
4. infarct miocardic
5. otrăvire toxică, pierdere severă de sânge, condiții de șoc, arsuri extensive

OAK în apendicita acută va arăta o creștere a numărului de L. Leucocitoza este caracteristică a sarcinii tubale, ruptura splinei, guta acută.

O scădere a numărului de leucocite sub 3,5 g / l se numește leucopenie. Tendința la leucopenie apare într-o populație sănătoasă și este adesea ereditară, dar poate depinde de expunerea la factorii externi de mediu (radiația solară).

Uneori apare în timpul postului, cu o scădere a tonului, într-un vis. Leucopenia este tipică pentru:

1. infecții cauzate de viruși și bacterii - febră tifoidă, endocardită, salmoneloză, rujeolă, gripă, rubeolă
2. lupus eritematos
3. leucemie
4. stomatita la adulți și copii (citiți mai multe făcând clic pe link)

Apariția leucopeniei este asociată cu inhibarea maturizării celulelor și eliberarea de L din organele care formează sânge și redistribuirea lor în patul vascular.

Formula leucocitelor

Valoarea diagnostică a numărării leukoformulei este uriașă în multe condiții patologice. Acesta poate fi judecat în funcție de severitatea situației, de eficacitatea terapiei prescrise.

Leucocitele includ celule din serii limfocitare, monocitare, granulocitare. Pentru a afla numărul lor, se folosește calculul formulei leucocitelor -% din conținutul diferitelor tipuri de leucocite:

• stabili și segmente de neutrofile
• eozinofile
• monocite
• bazofile
• limfocite

Neutrofilele efectuează bacterii candidi și funcția virucidă. Sunt capabili de fagocitoză în capilare, sunt implicați în toate etapele inflamației. Prin urmare, o creștere a numărului de neutrofile va indica inflamația în organism. Neutrofilia (de peste 8 × 10 9 / L) este prezentă în orice proces supurativ, septicemie.

Eozinofilele au un efect de detoxifiere. În cantități mari, ele se găsesc în lichidul tisular, în mucoasa intestinală, în piele.

O creștere a numărului de eozinofile (eozinofilii) din sânge arată alergii la un copil și la un adult, prezența viermilor în organism. Infecția cu paraziți este baza eozinofiliei prelungite. Uneori este cauzată de cele mai simple organisme.

Eozinofilia este asociată cu boli de țesut conjunctiv - poliarterită, artrită reumatoidă, tumori, în special cu metastaze și necroze.

Eosinopenia (reducerea) este tipică procesului toxic infecțios, în perioada postoperatorie. Și dovada severității afecțiunii.

Bazofilii au proprietăți anticoagulante. Implicat în procese inflamatorii și alergice. Basophilia apare atunci când o reacție alergică la o masă, medicament, proteine ​​străine. În oncologie, leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, eritremie, limfogranulomatoză.

Caracterizată prin colită ulcerativă, terapie cu estrogen. Basophilia este probabil să apară în timpul ovulației și al sarcinii, în cazul cancerului pulmonar, anemiei de origine necunoscută și a deficitului de fier.

Monocitele au capacitatea de a fagocitoza. Aceștia fagocotizează în mod activ (absorbi) resturile celulare, corpurile străine mici, malaria plasmodică, tuberculoza micobacteriană.

Cu tuberculoză, se observă monocitoză în sânge - o creștere a numărului de monocite. Monocitopenia apare cu hipoplazia hematopoietică.

Limfocitele sunt importante pentru imunitate. În plus, limfocitele sunt implicate în lupta împotriva infecțiilor, precum și în efectuarea funcției trofice la locurile de inflamație și răni. Limfocitoza este posibilă cu mononucleoză infecțioasă, tuberculoză, sifilis.

Trombocite - rol fiziologic, semnificație clinică

Elementul format al sângelui este implicat în procesele de hemostază. Trombocitoza (o creștere a numărului de tr) poate fi observată în condiții fiziologice după efort fizic, datorită excitației sistemului nervos. Trombocitoza are loc atunci când:

1. leziuni musculare
2. arsura, asfixierea, după pierderea sângelui și îndepărtarea splinei
3. leucemie - eritremie, leucemie mieloidă

Trombocitopenia (o scădere a numărului de tr) în condiții fiziologice apare în timpul pierderii de sânge menstrual la femei după histamină. În condiții patologice, trombocitopenia apare atunci când:

1. purpura trombocitară idiopatică
2. intoxicație toxică
3. stări toxice infecțioase - sepsis, meningococ, scarlat febril, difterie, tifoid
4. stări alergice toxice - acțiunea alergenilor medicamentoși și alimentari
5. boli parazitare și infecțioase
6. boli hematopoietice ale măduvei osoase, leucemie, mielom multiplu

În același timp, factorul autoimun are o mare importanță - formarea de anticorpi la nivelul trombocitelor.

Rata de sedimentare a eritrocitelor

Creșterea ESR poate să apară în condiții fiziologice - în timpul sarcinii, atunci când se administrează repede alimentele uscate, după vaccinare, în timp ce luați anumite medicamente.

Modificarea ESR în patologie are un sens diagnostic și prognostic. Și servește ca un indicator al eficacității tratamentului. ESR crește cu:

• infecții și inflamații
• purulent
• reumatism
• afecțiuni renale, boli hepatice (inclusiv cu stază biliară)
• infarct miocardic, tumori maligne, anemii

Indicatorii ratei de sedimentare redusă a eritrocitelor se găsesc în procesele însoțite de cheaguri de sânge. Uneori observate cu nevroză, epilepsie, șoc anafilactic, cu eritremie.

Volumul total de globule roșii (hematocrit)

Hematocritul (Ht) este raportul plasmei la elementele formate. O creștere a Ht se găsește în defectele inimii și este însoțită de cianoză și de eritrocitoză.

Reducerea hematocritului este tipică pentru diferite anemii, în a doua jumătate a sarcinii.

Indicator de culoare

Indicator de culoare sau culoare - cantitatea relativă de Hb din eritrocite. O scădere a acestei valori are loc în cazul deficienței de fier.

O creștere a indicelui de culoare este observată la anemie, deficitul Vit B₁₂ (cianobolamina), acidul folic. Ciroza asociată cu ficatul, boala tiroidiană, apare în timpul terapiei cu citostatice, contraceptive, utilizarea anticonvulsivanților.

Teste de sânge standard de laborator

O etapă importantă în evaluarea rezultatului KLA este stabilirea unei diferențe în patologie față de normă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se definească indicatori normali - aceștia sunt indicatori care se găsesc la persoanele sănătoase. Acestea pot varia în funcție de sex.

Determinarea bolilor prin analiza sângelui

Testele de sânge sunt metodele cele mai informative pentru diagnosticarea în laborator a multor boli. Ele sunt utilizate în aproape toate domeniile de medicină. În plus, experții recomandă să se efectueze periodic teste de sânge pentru detectarea bolilor în primele etape, ceea ce vă va permite să începeți tratamentul cât mai curând posibil și să evitați complicații grave. Luați în considerare, pentru diagnosticarea bolilor de sânge care sunt folosite cel mai des.

Test de sânge general

Un test de sânge general (clinic) este utilizat pentru a diagnostica multe boli. Prin aceasta, medicul determină patologia sistemului hematopoietic, prezența proceselor inflamatorii și infecțioase în organism, dezvoltarea reacțiilor alergice.

Diagnosticul oricărei boli se bazează pe devierea principalelor indicatori ai testului general de sânge de la normă. Prezentăm abaterile cele mai frecvente ale indicatorilor, cu ajutorul cărora este posibilă dezvăluirea bolilor în analiza clinică a sângelui.

1. Reducerea hemoglobinei în sânge este aproape întotdeauna principalul simptom al dezvoltării anemiei în organism. La rândul său, anemia este de obicei o consecință a deficitului de fier, a acidului folic, a vitaminei B12. De asemenea, hemoglobina redusă se întâmplă în cazul bolilor maligne ale sistemului hematopoietic uman (leucemii). Nivelurile crescute ale hemoglobinei în sânge sunt observate în diabetul zaharat, insipidul diabetului, insuficiența cardiacă și pulmonară.

2. Creșterea leucocitelor în testele de sânge indică dezvoltarea unor boli destul de grave. În primul rând, sunt procese purulent-inflamatorii, exacerbări reumatice, tumori maligne de localizare diferită. Există o scădere a nivelului de leucocite în testul de sânge pentru bolile de natură infecțioasă și virală, bolile reumatice, unele tipuri de leucemie.

3. Număr de trombocite. Creșterea sa este adesea un semn al dezvoltării proceselor inflamatorii, multe tipuri de anemie, boli de cancer cu localizare diferită. O scădere a nivelului trombocitelor din sânge indică, de asemenea, dezvoltarea proceselor patologice în organism, cum ar fi hemofilia, infecțiile bacteriene și virale, tromboza venoasă renală.

4. ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) - un indicator care este determinat în fiecare analiză. Ce boli pot indica o schimbare în acest test de sânge indicator? Creșterea sa poate indica prezența procesului inflamator în organism, tulburări autoimune, boli maligne, intoxicații.

Test de sânge biochimic

Cu ajutorul analizei biochimice a sângelui, sunt detectate afecțiuni ale ficatului, rinichilor, tulburări de echilibru apă-sare, dezvoltarea inflamației acute, a procesului reumatic, deficienței vitaminelor și microelementelor din organism.

Luați în considerare principalii indicatori ai analizei biochimice a sângelui și care boli pot fi diagnosticate cu ajutorul lor.

1. Proteină totală. O creștere a proteinei totale în sânge este cauzată de boli cum ar fi infecțiile acute și cronice, reumatismul și artrita reumatoidă și neoplasmele maligne. Dar un simptom periculos este o scădere a valorii acestui indicator. Acest lucru poate indica dezvoltarea bolilor de ficat, intestin, pancreas, unele forme de cancer.

2. Determinarea conținutului de enzimă amilază în sânge se utilizează în diagnosticul multor boli. Astfel, un nivel ridicat de amilază are loc în pancreatită acută și cronică, chist pancreatic și tumori, colecistită și diabet zaharat. O scădere a conținutului acestei enzime poate indica dezvoltarea hepatitei, insuficiența funcției pancreasului.

3. Cu ajutorul definiției colesterolului, sunt detectate afecțiuni ale rinichilor, ficatului și vaselor de sânge. Colesterolul crește în ateroscleroza, infarctul miocardic, boala coronariană, patologia ficatului, rinichii, hipotiroidismul. Scăderea colesterolului poate fi un semn al hipertiroidismului, talasemiei, infecțiilor acute, bolii pulmonare cronice.

4. Bilirubina. Creșterea sa, în primul rând, poate indica patologiile hepatice ale unui curs acut și cronic, colelitiază. De asemenea, această cifră crește cu un deficit de vitamina B12 în organism.

5. La determinarea patologiilor rinichilor, muschii scheletici folosesc analiza biochimică a creatininei. De asemenea, există o creștere a acestui indicator al analizei sângelui la bolile glandei tiroide (hipertiroidism), boala prin radiații, deshidratarea corpului.

6. În diagnosticul de tulburări ale funcției renale de excreție (glomerulonefrită, tuberculoză renală, pielonefrită), ureea de sânge este utilizată pentru determinarea ureei sanguine. În plus, o creștere a nivelului de uree poate fi un simptom al unei încălcări a fluxului de urină, a neoplasmelor maligne, a insuficienței cardiace, a infarctului miocardic acut și a obstrucției intestinale.

7. Conținutul de fier. Reducerea acesteia poate indica dezvoltarea multor patologii - anemie, infecții cronice și acute, tumori maligne, boli ale sistemului digestiv, procese tumorale. Dar, de asemenea, conținutul ridicat de fier în sânge ar trebui să-l avertizeze pe medic. Această afecțiune survine în hemocromatoză, unele tipuri de anemie, boală hepatică, nefrită, leucemie acută.

Teste de sânge în diagnosticarea celor mai frecvente boli

Destul de des, medicul trimite pacientului să efectueze un test de sânge pentru bolile sistemului endocrin, în special pentru zahăr (glucoză). Acest studiu se desfășoară nu numai în prezența anumitor simptome, ci și în complexul examinărilor regulate ale corpului. Diabetul zaharat este adesea la stadiul inițial, este mai puțin simptomatic sau asimptomatic, astfel încât testarea periodică a glicemiei este de mare importanță în diagnosticarea precoce.

Un alt test de sânge comun este testul hormonal. Hormonii, care sunt determinați în testele de sânge, sunt destul de multe. Ele pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• hormoni pituitari;
• hormoni tiroidieni;
• hormoni pancreatici;
• hormoni suprarenali;
• hormoni sexuali.

O scădere sau o scădere a conținutului oricărui hormon din testul de sânge indică evoluția procesului patologic din corpul uman.

Destul de des, pacienții sunt prescrisi pentru testele de sânge pentru bolile cu transmitere sexuală. Astfel de boli infecțioase includ infecții gonococice și chlamydiene, sifilis, chancroid, infecție HIV, infecție cu papilomavirus uman, trichomoniasis, granulom inghinal, herpes virus, ureaplasmoză, micoplasmoză, gardnerella.

Testul de sânge ocupă un loc important în procesul de diagnosticare a bolilor. Cu toate acestea, cel mai adesea pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie teste suplimentare. Prin urmare, pacientul nu trebuie să interpreteze independent rezultatele analizei sale.

Ce arată un număr complet de sânge: transcriere, normal

Numărul total de sânge este probabil cea mai obișnuită metodă de diagnostic de laborator. În societatea civilizată modernă, practic nu există nici o persoană care să nu trebuiască să doneze în mod repetat sânge pentru o analiză generală.

La urma urmei, acest studiu este efectuat nu numai bolnavi, dar, de asemenea, oameni sănătoși cu examene medicale planificate la locul de muncă, în instituțiile de învățământ, serviciul militar.

Acest test de sânge include determinarea concentrației de hemoglobină, a numărului de leucocite și a numărului de leucocite, determinarea numărului de eritrocite, plachete, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și alți indicatori.

Datorită interpretării corecte a rezultatelor testului general de sânge, este posibil să se stabilească cauza anumitor simptome la adulți, să se determine tipul de boală de sânge, organele interne, să se aleagă regimul corect de tratament.

Ce este?

Testele de sânge generale (dezvoltate) includ:

1. Hemoglobina și hematocritul.
2. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), denumită anterior reacția (ROE).
3. Indicele de culoare calculat prin formula, dacă studiul a fost efectuat manual, fără participarea echipamentului de laborator;
4. De aceea, celulele albe din sânge (neutrofilele, eozinofilele, bazofilele, limfocitele, monocitele) se determină prin determinarea conținutului de elemente sanguine celulare: celulele roșii din sânge, hemoglobina care conține pigmentul, care determină culoarea sângelui și celulele albe.

După cum puteți vedea, numărul total de sânge arată răspunsul acestui fluid biologic valoros la orice proces care apare în organism. În ceea ce privește furnizarea corectă a analizei, nu există instrucțiuni complicate și stricte cu privire la această testare, dar există anumite limitări:

1. Analiza efectuată dimineața. Pacientul este interzis să mănânce alimente și apă timp de 4 ore înainte de a se lua o probă de sânge.
2. Principalele bunuri medicale utilizate pentru colectarea sângelui sunt scarificatorul, vata de bumbac și alcoolul.
3. Pentru această examinare, utilizarea sângelui capilar, care este luat de pe deget. Mai puțin frecvent, la instrucțiunile medicului, se poate folosi sânge dintr-o venă.

După primirea rezultatelor, se efectuează o transcriere detaliată a testului de sânge. Există, de asemenea, analize hematologice speciale, cu ajutorul cărora puteți determina automat până la 24 de parametri sanguini. Aceste dispozitive sunt capabile să afișeze o imprimantă cu transcrierea testului de sânge aproape imediat după colectarea sângelui.

Numărul total de sânge: valorile normale din tabel

Tabelul prezintă indicatorii numărului normal de elemente sanguine. În laboratoarele diferite, aceste valori pot să difere, prin urmare, pentru a determina dacă parametrii testelor de sânge sunt exact normali, trebuie să cunoașteți valorile de referință ale laboratorului în care a fost efectuat testul de sânge.

Tabel de valori normale ale sângelui la adulți:

Ce arată un număr complet de sânge?

Ce arată un număr complet de sânge? Cu ajutorul acestei proceduri de diagnosticare în laborator pot fi identificate procese inflamatorii în corpul uman, prezența parazitului, starea peretelui vaselor, boala radiologică, tulburări de formare a sângelui și multe alte probleme. Dar aici avem nevoie de decodificarea corectă, care va ajuta la evaluarea stării generale a sănătății umane.

De ce aveți nevoie de un număr complet de sânge?

Sângele uman este același organ ca și ceilalți. Ea reacționează la toate schimbările din orice organ, precum și prezența virușilor cu infecții, asupra stării inimii. Pentru tot ceea ce se întâmplă în organism, sângele răspunde cu modificări în compoziția sa.

De obicei, când se analizează sângele, se estimează numărul de leucocite, formula leucocitelor, numărul de eritrocite și rata de sedimentare a acestora, conținutul de hemoglobină. Descifrarea numărului complet de sânge vă va permite să evaluați severitatea anumitor boli și dinamica acestora în timpul tratamentului. În timpul sarcinii, un test de sânge este util pentru identificarea problemelor legate de dezvoltarea fătului.

Merită să vă amintiți că este imposibil să vă descifrați rezultatele unui test de sânge - aceasta este sarcina medicilor. Și totuși, cu principalii indicatori ai acestei analize este să ne cunoaștem.

Astăzi pe Internet puteți găsi servicii care vă permit să aflați rezultatele testelor de sânge online. Pentru a face acest lucru, toți indicatorii sunt introduși într-un formular special, iar vizitatorul primește o transcriere. Introducerea indicatorilor dvs. este importantă să acordați atenție acestor unități pentru astfel de servicii. Merită să ne amintim că analiza electronică este doar informativă și nu înlocuiește sfatul unui medic.

Pentru diagnosticarea unui număr de boli ale unui test de sânge poate să nu fie suficient, în plus, este posibil să aveți nevoie de alte studii, de exemplu, hormonale sau radiologice.

Cum se efectuează analiza

Analiza este luată dimineața pe un stomac gol. Chiar dacă apa, alimentele sau pasta de dinți intră în membrana mucoasă a organismului, aceasta poate schimba indicatorii și poate confunda medicul. Chiar și stresul pe drum spre spital poate schimba imaginea sângelui.

Nu ar trebui să beți cafea și ceai înainte de teste și alimente grase în seara dinaintea donării de sânge afectează numărul de celule albe din sânge.

În primul rând, se colectează sânge pentru a determina rata de sedimentare a eritrocitelor, precum și nivelul hemoglobinei, apoi pentru a determina numărul de leucocite și eritrocite. Pentru a face acest lucru, faceți frotiuri de sânge pe ochelari și efectuați o analiză detaliată a sângelui și a celulelor sale sub microscop.

Diferitele laboratoare au propriile norme privind numărul de sânge diferite, astfel încât numai un medic care vă tratează să știe cum să descifreze un test de sânge care vă aparține.

Indicatori cheie

Merită să ne amintim că indicatorii testelor de sânge diferă în funcție de vârstă și de sex, deci faptul că pentru cei mai tineri copii este norma, deoarece mama lor poate fi un semn de patologie. Există însă reguli comune, deci decodificarea lor este diferită.

Ce poate arăta un test de sânge? Acesta include:

1. Celulele roșii din sânge.
2. Hemoglobina.
3. Trombocitele.
4. Leucocitele.
5. Rata de sedimentare a eritrocitelor.
6. Hematocrit.
7. Indicator de culoare.
8. Formula de leucocite (monocite, limfocite, neutrofile de înjunghiere și segmentare, bazofile și eozinofile).

Un test de sânge poate include diferiți indicatori, dar merită să rămână la cel mai de bază.

hemoglobină

Rata de sex masculin este de 130-140 g / l, femela - 120-130 g / l. Copiii depind de vârstă:

• în anul ar trebui să fie 120 g l;
• în jumătate de an - 120-130 g l;
• în 3 luni - 130-135 g / l;
• pe lună - 170 g l;
• pentru un nou-născut - 200 g / l.

Scăderea nivelului de hemoglobină duce la faptul că puține oxigen intră în celulele corpului. Nivelul crește după efort fizic sever. Se observă o creștere a acestui indicator:

• la persoanele cu boli de inima;
• în timpul deshidratării;
• cu fumatul excesiv.

Standardul de sex masculin roșu din sânge este de 4,0 * 10 12 / l - 5,5 * 10 12 / l, femeie - 3,5 * 10 12 / l - 5,0 * 10 12 / l. La copii pe an, cifra de 3,4 - 5,0 este considerată normală, la 6 luni - 3,1-4,5.

Numărul lor crește cu:

• boli cum ar fi căderea pelvisului renal și ovarele polichistice;
• tumori maligne (studiile oncologice vor ajuta la confirmarea acestui diagnostic);
• administrarea de steroizi;
• Sindromul lui Cushing.

Nivelul acestora crește ușor în timpul diareei, după arsuri și diuretice.

Dacă nivelul eritrocitelor este redus, poate vorbi despre distrugerea accelerată, sarcina, pierderea de sânge, anemia și suprahidratarea corpului.

Indicator de culoare

Se mărește cu polipi în stomac, precum și cu lipsa de acid folic și vitamina B12. Ea scade cu afectarea sintezei hemoglobinei și a diferitelor tipuri de anemie.

trombocite

Norma pentru adulți este de 180-320 * 10 9 / l. Acești indicatori sunt considerați normali la copii după anul. Pentru copiii cu vârsta de până la 10 zile, rata este de 100-420 * 10 9 / l.

Nivelul lor crește:

• cu leucemie mieloidă, policitemie;
• după îndepărtarea splinei și a altor operații;
• în procesele inflamatorii și anemia hemolitică.

Numărul trombocitelor scade în bolile autoimune sistemice, boala hemolitică, anemia aplastică și hemolitică, este scăzută în multe boli ereditare, în boli hepatice, infecții bacteriene și probleme cu glanda tiroidă.

De asemenea, acest indicator variază în funcție de vreme și de timpul din timpul zilei, în timp ce luați anumite medicamente etc. La femei, nivelul trombocitelor este chiar afectat de hormoni.

Rata de sedimentare a eritrocitelor

Rezultatul unui număr întreg de sânge fără ESR va fi incomplet. Pentru bărbați, viteza normală este de 2-10 mm / h, norma feminină este de la 3 la 15, pentru copiii până la șase luni - 12-17, pentru nou-născuți - până la 2 mm.

În timpul sarcinii, rata poate crește până la 25 mm / h. Acest indicator crește cu:

• creșterea pH-ului sanguin;
• lichefierea ei;
• reducerea albuminei;
• reducerea numărului de celule roșii din sânge;
• creșterea numărului de paraproteine, g-globuline, a-globuline și fibrinogen.

ESR crește, de asemenea, cu:

• boli infecțioase și inflamatorii;
• afectarea ficatului și a rinichilor;
• tulburări endocrine;
• bolile colagenului;
• fracturi;
• după operațiuni.

ESR scade odată cu creșterea cantității de albumină din sânge și a nivelului acizilor biliari, cu eritremie, insuficiență circulatorie și hipofibrinogenemie.

Femeile cu cifre crescute ale ESR ar trebui să fie supuse unui studiu de sex feminin. Ce este și cum se desfășoară, citiți aici. Pentru a identifica inflamația în organele tractului gastrointestinal, determinând o creștere a ESR, puteți utiliza alte examinări. Citiți mai multe în acest articol.

Celulele sanguine albe

Nivelul lor la adulți este relativ constant: 4,0 * 10 9 / l până la 9,0 * 10 9 / l. Dacă cifra este peste limita superioară, vorbim despre leucocitoză. Dacă cifra este mai mică de 4,0 * 10 9 / l, această condiție se numește leucopenie.

Pentru copii pe lună, nom este de 9,2-13,8 * 10 9 / l, pe an - 6,0-17,5, de la 4 ani - 6,1-1,4,4. Numărul lor crește cu:

• orice inflamații;
• boli infecțioase;
• sepsis;
• procese purulente;
• prezența de ciuperci și viruși în organism;
• tumori maligne;
• condiții de după leziuni, naștere și efort fizic greu.

• cu aplazie, boală de radiație, hipoplazie a măduvei osoase;
• sub influența radiațiilor ionizante;
• cu febră tifoidă, șoc anafilactic, boli de colagen;
• Boala lui Addison - Birmer;
• orice deteriorare a măduvei osoase;
• leucemie acută;
• metastaze ale măduvei osoase;
• hipersplenismul, mielofibroza etc.

Numărul de leucocite poate scădea după administrarea anumitor medicamente.

hematocritului

Acesta este un raport al volumului plasmatic și al volumului celulelor roșii din sânge. În funcție de vârstă, acest indicator poate varia foarte mult. Se mărește prin deshidratare, defecte cardiace congenitale și oxigen insuficient în țesut.

De asemenea, acest indicator poate fi afectat de insuficiența suprarenală. Acest indicator poate scădea cu anemie sau cu o scădere a vâscozității sângelui.

Când există schimbări în analiză, vorbim despre o boală. Trebuie reamintit faptul că, conform unui test de sânge, numai un medic poate limita un diagnostic.

Numărul total de sânge (KLA): ce indică, rata și abaterile, tabele cu rezultate

Completarea sângelui complet se referă la cercetarea de rutină a oricărui laborator clinic - acesta este primul test pe care îl oferă o persoană atunci când urmează examenul medical sau când se îmbolnăvește. În laborator, KLA este clasificat ca o metodă generală de cercetare clinică (analiză clinică a sângelui).

Chiar și oamenii departe de toate înțelepciile de laborator, orbiți cu mulțimea de termeni dificili, au fost bine orientați în norme, sensuri, nume și alți parametri până când celulele de nivel leucocitar (formula leucocitelor), eritrocite și hemoglobină cu un indicator de culoare au apărut în forma de răspuns. Decontarea pe scară largă a instituțiilor medicale cu tot felul de echipamente nu a trecut de serviciul de laborator, mulți pacienți cu experiență se aflau într-un impas: un fel de abreviere incomprehensibilă a literelor latine, numeroase numere diferite, caracteristici diferite ale eritrocitelor și trombocitelor...

Decriptați pe cont propriu

Dificultățile pentru pacienți sunt un număr total de sânge, produs de un analizor automat și rescris cu meticulozitate în formă de către un tehnician de laborator responsabil. Apropo, "standardul de aur" al studiilor clinice (microscopul și ochii medicului) nu a fost anulat, deci orice analiză făcută pentru diagnostic trebuie aplicată pe sticlă, colorată și scanată pentru a identifica modificările morfologice ale celulelor sanguine. Dispozitivul, în cazul unei scăderi sau creșteri semnificative a unei anumite populații de celule, nu poate face față și "protestă" (refuză să lucreze), indiferent cât de bine este.

Uneori oamenii încearcă să găsească diferențe între testele de sânge generale și clinice, dar nu trebuie căutate, deoarece analiza clinică implică aceeași cercetare, care pentru conveniență se numește generală (atât de scurtă și mai ușor de înțeles), dar esența nu se schimbă.

Testele de sânge generale (dezvoltate) includ:

• Determinarea conținutului elementelor celulare ale sângelui: celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge, pigmentul conținând hemoglobină, care determină culoarea sângelui și leucocitele care nu conțin acest pigment, se numesc astfel celule albe (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite);
• Nivelul hemoglobinei;
• Hematocrit (într-un analizor de hematologie, deși poate fi determinat aproximativ prin ochi după ce celulele roșii din sânge se deplasează spontan la fund);
• Indicele de culoare calculat prin formula, dacă studiul a fost efectuat manual, fără participarea echipamentului de laborator;
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), denumită anterior reacția (ROE).

Numărul total de sânge arată răspunsul acestui fluid biologic valoros la orice proces din organism. Cât de multe celule roșii și hemoglobină care îndeplinesc funcția de respirație (transferul de oxigen și îndepărtarea dioxidului de carbon din ele), leucocitele protejează organismul de infecție, trombocitele implicate în procesul de coagulare, modul în care organismul răspunde proceselor patologice, într-un cuvânt, OAK reflectă starea organismul însuși în diferite perioade de viață. Termenul "număr total de sânge" înseamnă că, pe lângă principalii indicatori (leucocite, hemoglobină, eritrocite), este studiată în detaliu formula leucocitelor (granulocite și celule agranulocite).

Este mai bine să încredințezi decriptarea testului de sânge unui medic, dar dacă există o dorință specială, pacientul poate încerca să studieze independent rezultatul dat în laboratorul clinic și îl vom ajuta cu acest lucru combinând numele obișnuit cu abrevierea analizorului automat.

Tabelul este mai ușor de înțeles

De regulă, rezultatele studiului sunt înregistrate într-o formă specială, care este trimisă medicului sau eliberată pacientului. Pentru a facilita navigarea, vom încerca să prezentăm o analiză detaliată sub forma unui tabel, în care vom adăuga rata parametrilor de sânge. Cititorul din tabel va vedea, de asemenea, astfel de celule ca reticulocitele. Ele nu fac parte din indicatorii obligatorii ai testului general de sânge și sunt forme tinere de celule roșii din sânge, adică sunt precursori ai celulelor roșii din sânge. Reticulocitele sunt examinate pentru a identifica cauzele anemiei. În sângele periferic al unei persoane sănătoase adulte, există destul de puține (norma este prezentată în tabel), iar la nou-născuți aceste celule pot fi de 10 ori mai mari.

Neutrofile (NEUT),%
mielocite,%
tineri,%

neutrofile neutrofile,%
în valori absolute, 10 9 / l

segmente de neutrofile,%
în valori absolute, 10 9 / l

Și o masă separată pentru copii

Adaptarea la noile condiții de viață a tuturor sistemelor corpului nou-născuților, dezvoltarea lor ulterioară la copii după un an și formarea finală în adolescență face ca numărul de sânge să fie diferit de cel al adulților. Nu este surprinzător faptul că normele unui copil mic și ale unei persoane care a depășit vârsta majoratului pot uneori să difere considerabil, prin urmare, există un tabel cu valori normale pentru copii.

Trebuie remarcat faptul că valorile normale pot să difere în diferite surse medicale și în laboratoare diferite. Acest lucru nu se datorează faptului că cineva nu știe câte celule ar trebui să fie sau care este nivelul normal al hemoglobinei. Pur și simplu, folosind diferite sisteme și tehnici analitice, fiecare laborator are propriile valori de referință. Cu toate acestea, aceste subtilități sunt puțin probabil să fie interesante pentru cititor...

În continuare, analizăm mai în detaliu principalii indicatori ai numărului total de sânge și își dau seama de rolul lor.

Celulele roșii din sânge în analiza generală a sângelui și a caracteristicilor acestuia

Eritrocitele sau eritrocitele (Er, Er) sunt cele mai numeroase grupuri de elemente celulare ale sângelui, reprezentate de discuri non-nucleare în formă biconcave (norma pentru femei și bărbați este diferită și este de 3,8 - 4,5 x 10 12 / l și 4,4 - 5, 0 x 1012 / l, respectiv). Celulele roșii din sânge capă numărul complet de sânge. Având numeroase funcții (respirația țesuturilor, reglarea echilibrului apă-sare, transferul anticorpilor și imunocomplexelor pe suprafețele acestora, participarea la procesul de coagulare etc.), aceste celule au capacitatea de a penetra cele mai inaccesibile locuri (capilare înguste și convoluate). Pentru a îndeplini aceste sarcini, celulele roșii din sânge trebuie să aibă anumite calități: dimensiunea, forma și plasticitatea ridicată. Orice modificări ale acestor parametri care depășesc norma sunt arătate printr-un test de sânge general (examinarea părții roșii).

Celulele roșii din sânge conțin o componentă importantă pentru organism, constând din proteine ​​și fier. Acesta este un pigment de sânge roșu numit hemoglobină. Scăderea numărului de celule roșii din sânge determină, de obicei, o scădere a nivelului de Hb, deși există o altă imagine: există destule celule roșii sanguine, dar multe dintre ele sunt goale, atunci în KLA va exista un conținut redus de pigment roșu. Pentru a învăța și a evalua toți acești indicatori, există formule speciale pe care medicii le-au folosit înainte de apariția analizoarelor automate. Acum, echipamentul este angajat în cazuri similare, iar coloanele suplimentare cu o abreviere incomprehensibilă și noi unități de măsură au apărut pe formularul general de analiză a sângelui:

1. RBC reprezintă numărul total de celule roșii din sânge (eritrocite). Oamenii vechi își amintesc că înainte de a fi numărați în camera lui Goryaev la milioane de oameni într-un microlitru (4,0 - 5,0 milioane - era o asemenea regulă). Acum cantitatea este măsurată în unități SI - tera pe litru (10 12 celule / l). Creșterea numărului de Er - eritrocitoză poate fi asociată cu activitatea psiho - emoțională și fizică, care ar trebui luată în considerare la efectuarea unui test de sânge general. Creșterea patologică a celulelor roșii - eritremia, de regulă, este asociată cu formarea de sânge afectată. Valorile scăzute ale indicelui (eritropenie) apar la pierderea sângelui, hemoliza, anemia și scăderea producției de globule roșii.
2. HGB - este hemoglobina, este o proteină care conține fier și se măsoară în grame per litru (g / l), cu toate că este puțin probabil să locuiască pe o descriere detaliată a indexului, pentru că, probabil, nu există nici un om care nu știe despre hemoglobina normală (120-140 g / l la femei, 130-160 g / l la bărbați) și are ca scop principal transportul oxigenului (oxihemoglobinei) în țesuturi, dioxidul de carbon (carbohemoglobina) și menținerea echilibrului acido-bazic. Ca o regulă, cu o scădere a acestui indicator, gândiți-vă la anemie. Căderea hemoglobinei sub nivelul admisibil necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului (căutarea cauzei).

HCT - hematocrit, rata este exprimată ca procent. Se poate observa dacă este lăsat flacon singur de sânge conservat, pentru sedimentare spontană a celulelor sanguine: porțiunea saturată roșie așezat pe fundul - hemocyte, gălbui stratul superior de lichid - plasma, raportul dintre eritrocite căzute și volumul sanguin total este hematocritul. O creștere a ratei este observată la eritremie, eritrocitoză, șoc, poliurie, scăderea nivelului anemiei și creșterea volumului circulant al sângelui (BCC) datorită creșterii plasmei (de exemplu, în timpul sarcinii).

Indicator de boală multiplă - ESR

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este considerată a fi un indicator (nespecific) al unei largi varietăți de modificări patologice în organism, prin urmare acest test nu este aproape niciodată ocolit în căutarea diagnostică. Norma ESR depinde de sex și vârstă - la femeile absolut sănătoase poate fi de 1,5 ori mai mare decât acest indicator la copii și bărbați adulți.

De regulă, un astfel de indicator ca ESR este înregistrat în partea de jos a formularului, adică completează numărul total de sânge. În cele mai multe cazuri, ESR este măsurată în trepte Panchenkov în 60 de minute (1 oră), care este de neînlocuit până în prezent, deși în timpul nostru de înaltă tehnologie există dispozitive care pot reduce timpul de detectare, dar nu toate laboratoarele le au.

Formula leucocitelor

Leucocitele (Le) sunt un grup de celule pline de "sânge alb". Numărul de leucocite nu este la fel de ridicat ca conținutul de globule roșii (eritrocite), valoarea lor normală la un adult este cuprinsă între 4,0 și 9,0 x 109 / l.

În KLA, aceste celule sunt reprezentate ca două populații:

1. Celulele de granulocite (leucocite granulare) conținând granule care sunt umplute cu substanțe biologic active (BAS): neutrofile (bastoane, segmente, adolescenți, mielocite), bazofile, eozinofile;
2. Reprezentanți ai seriei de agranulocite, care, totuși, pot avea și granule, dar cu o origine și un scop diferit: celulele imunocompetente (limfocitele) și "ordonanții" corpului - monocite (macrofage).

Cea mai frecventa cauza a leucocitelor crescute in sange (leucocitoza) este un proces inflamator-inflamator:

• În faza acută, grupul de neutrofile este activat și, prin urmare, crește (până la eliberarea de forme tinere);
• Monocitele (macrofagele) sunt implicate în proces mai târziu;
• Etapa de recuperare poate fi determinată de numărul crescut de eozinofile și limfocite.

Calculul formulei de leucocite, așa cum sa menționat mai sus, nu are încredere totală nici asupra celui mai performant echipament, deși nu poate fi suspectat de erori - dispozitivele funcționează bine și cu precizie, furnizează o cantitate mare de informații, mult mai mare decât atunci când lucrează manual. Cu toate acestea, există o nuanță minusculă - automatul nu poate vedea încă pe deplin modificările morfologice din citoplasmă și aparatul nuclear al celulei leucocitare și înlocuiește ochii medicului. În acest sens, identificarea formelor patologice este încă supusă unui vizual și analizor sugerează numărul total de celule albe din sânge și pentru a separa celulele albe din sânge la 5 parametri (neutrofile, bazofile, eozinofile, monocite și limfocite), dacă sunt disponibile în laborator are de înaltă precizie sistem analitic 3 clasă.

Prin ochii omului și a mașinii

Hemtologic analizoare de ultimă generație nu numai că sunt în măsură să efectueze o analiză complexă a reprezentanților granulocite, dar, de asemenea, celule diferențiate agranulotsitarnoy serie (limfocite) în cadrul populației (un subset de celule T, limfocite B). Medicii folosesc cu succes serviciile lor, dar, din păcate, un astfel de echipament este totuși privilegiul clinicilor specializate și centrelor medicale mari. În absența oricărui analizor hematologic, numărul de leucocite poate fi calculat prin metoda veche antichizată (în camera Goryaev). Între timp, cititorul nu ar trebui să creadă că această metodă (manuală sau automată) este în mod necesar mai bună, medicii care lucrează în laborator monitorizează acest lucru, controlând ei înșiși și mașina și dacă au cea mai mică îndoială, vor cere pacientului să repete studiul. Deci, leucocitele:

1. WBC este numărul de celule albe din sânge (leucocite). Numărarea formulei de leucocite nu are încredere în nici un dispozitiv, nici măcar în cea mai înaltă tehnologie (clasa a III-a), deoarece este dificil pentru el să distingă tinerii de trupa și neutrofilele; pentru mașină totul este granulocitele neutrofile. Calculul raportului dintre diferiții reprezentanți ai legăturii leucocitelor este asumat de medic, care vede cu ochii săi ce se întâmplă în nucleul și citoplasma celulelor.
2. GR - granulocite (în analizor). Atunci când se lucrează manual: = toate seriile de celule granulocite leucocite - (monocite + limfocite) - creșterea ratei poate fi un indiciu al fazei acute a infecției (creșterea populației de granulocite neutrofilice pentru piscina). Granulocitele în analiza generală de sânge sunt prezentate sub forma a trei subpopulatii: eozinofile, bazofile, neutrofile și neutrofile, la rândul lor, sunt sub formă de tije și segmente, sau pot apărea fără completarea maturație lor (mielocite, tineri), când procesul de hematopoieza rupte sau se usuce capacitatea de rezervă a organismului (infecții severe):
   • NEUT, neutrofile (mielocite, adolescenți, tije, segmente) - aceste celule, care posedă bune abilități fagocitare, sunt primele care se grăbesc să protejeze organismul de infecție;
   • BASO, bazofile (creștere - o reacție alergică);
   • EO, eozinofile (creșterea - alergie, infestarea cu vierme, perioada de recuperare).
3. MON, Mo (monocite) - cele mai mari celule care fac parte din MHC (sistem fagocitar mononuclear). Ele sunt prezente sub formă de macrofage în toate focarele inflamatorii și nu se grăbesc să le lase timp de ceva timp după ce procesul a încetat.
4. LYM, Ly (limfocite) - atribuite clasei celulelor imune, diferitele lor populații și subpopulații (limfocitele T și B) sunt implicate în implementarea imunității celulare și umorale. Valorile crescute ale indicelui indică trecerea procesului acut la o cronică sau la stadiul de recuperare.

Platelet link

Următoarea abreviere din testul general de sânge se referă la celule numite trombocite sau trombocite din sânge. Studiul trombocitelor fără analizor de hematologie este destul de laborios, celulele necesită o abordare specială a colorării, prin urmare, fără un sistem analitic, acest test este efectuat după cum este necesar și nu este o analiză implicită.

Analizorul, distribuind celulele, cum ar fi eritrocitele, calculează numărul total de trombocite și indicii plachetare (MPV, PDW, PCT):

• PLT este un indicator al numărului de trombocite (trombocite). Un număr crescut de trombocite din sânge se numește trombocitoză, un nivel redus fiind numit trombocitopenie.
• MPV este volumul mediu al trombocitelor, uniformitatea dimensiunii populației plachetare, exprimată în femtolit;
• PDW - lățimea distribuției acestor celule în volum -%, cantitativ - gradul de anisocitoză al trombocitelor;
• PCT (trombocrit) este un analog al hematocritului, exprimat ca procent și indică proporția trombocitelor din sângele întreg.

Nivelurile crescute ale trombocitelor și schimbările în unul sau altul dintre indicii plachetare pot indica prezența unei patologii destul de grave: bolile mieloproliferative, procesele inflamatorii infecțioase localizate în diferite organe, precum și dezvoltarea neoplasmelor maligne. Între timp, numărul trombocitelor poate crește: activitatea fizică, nașterea, intervenția chirurgicală.

Scăderea conținutului acestor celule este observată în procesele autoimune, purpura trombocitopenică, ateroscleroza, angiopatia, infecțiile, transfuziile masive. O scădere mică a valorilor trombocitelor observate înainte de menstruație și în timpul sarcinii, totuși, reducerea numărului acestora la 140,0 x 109 / l și mai puțin ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Toată lumea știe cum să se pregătească pentru analiză?

Se știe că mulți indicatori (în special leucocitele și celulele roșii din sânge) variază în funcție de circumstanțele precedente:

1. Stresul emoțional;
2. Activitate fizică intensă (leucocitoză miogenică);
3. Alimente (leucocitoza digestivă);
4. Obiceiuri proaste în formă de fumat sau utilizarea fără minte a băuturilor tari;
5. Utilizarea anumitor medicamente;
6. Radiația solară (înainte de a trece de teste este de dorit să mergeți la plajă).

Nimeni nu vrea să obțină rezultate nesigure, deci trebuie să faceți o analiză pe stomacul gol, pe un cap sobru și fără o țigară de dimineață, să se calmeze în 30 de minute, să nu alergeți sau să nu faceți salt. Oamenii sunt obligați să știe că după-amiaza, după ce se află la soare și în timpul efortului fizic greu, se va observa o anumită leucocitoză în sânge.

Sexul feminin are și mai multe restricții, prin urmare, reprezentanții sexului echitabil trebuie să-și amintească faptul că:

• Faza de ovulație crește numărul total de leucocite, dar reduce nivelul de eozinofile;
• Neutrofilia este observată în timpul sarcinii (înainte de naștere și în timpul cursului);
• Durerea asociată cu menstruația și menstruația în sine poate provoca, de asemenea, anumite modificări ale rezultatelor analizei - va trebui să dați sânge din nou.

Sângele pentru un test complet de sânge, cu condiția ca acesta să fie efectuat într-un analizor de hematologie, este în majoritatea cazurilor preluat dintr-o venă, împreună cu alte teste (biochimie), dar într-un tub separat (vacutainer cu anticoagulantul plasat în el). Există, de asemenea, mici microcontainere (cu EDTA) destinate colectării sângelui de la un deget (lobul urechii, călcâiul), care sunt adesea folosite pentru a lua teste de la copii.

Numărul de sânge dintr-o venă este oarecum diferit de rezultatele obținute în studiul sângelui capilar - în hemoglobina venoasă este mai mare, mai multe celule roșii din sânge. Între timp, se consideră că luarea KLA este mai bună din venă: celulele sunt mai puțin vătămate, contactul cu pielea este redus la minimum, iar volumul de sânge venos, dacă este necesar, vă permite să repetați analiza dacă rezultatele sunt discutabile sau să extindeți gama de studii (și brusc se pare ce trebuie făcut și reticulocitele?).

În plus, mulți oameni (de altfel, majoritatea adulților), nu este ca răspuns la venipunctură, de panica frica de intepaturi, care străpunge un deget, și degetele sunt, uneori, albastru și rece - sânge este extras cu dificultate. Sistemul analitic, care produce o analiză detaliată a sângelui, "știe" cum să lucreze cu sânge venos și capilar, este programat la diferite opțiuni, astfel încât să poată "da seama" cu ușurință ce este. Dacă dispozitivul nu reușește, acesta va fi înlocuit de un specialist înalt calificat, care va verifica, verifica și va lua o decizie, bazându-se nu numai pe capacitatea mașinii, ci și pe propriile sale ochi.