Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o boala nervoasa mentala care se caracterizeaza prin convulsii recurente si este insotita de diverse simptome paraclinice si clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că o singură confiscare nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este, de asemenea, cunoscută din literatura veche, se menționează preoții egipteni (circa 5000 î.Hr.), Hippocrates, medicii de medicina tibetană, și altele. În epilepsie CSI numită „boala care se încadrează“, sau pur și simplu „care se încadrează de boală.“

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare la intervale de până la 1 an sau mai mult, dar în timp, frecvența convulsiilor crește și în majoritatea cazurilor atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată ca urmare a apariției în idiopatic (în prezența unei predispoziții genetice și absența modificărilor structurale ale creierului), simptomatic (detectarea defectelor cerebrale structurale, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogenice (fără capacitatea de a detecta cauzele bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
2. Crizele parțiale apar atunci când se formează un centru de excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care continuă brusc acțiunile sale, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au schimbări de personalitate: lingușirea și moliciunea alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la întârzieri în dezvoltarea și pentru a preveni formarea de competențe lingvistice, citire, scriere, și un alt cont. Și activitatea electrică anormală între atacuri pot contribui la boli grave, cum ar fi autismul, migrena, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. Prin urmare, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să vadă televizorul, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, o "cârpă roșie" pentru creierul unui pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

• conducerea unei mașini;
• lucrează cu mecanisme automatizate;
• înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
• auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

• lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
• utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul convulsiei. După origine, există două tipuri principale:

• epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
• epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

• leziuni la cap;
• umflare;
• anevrism;
• accident vascular cerebral;
• abces cerebral;
• meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni privind administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
2. Ori de câte ori este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Epileptice convulsii

Crizele epileptice sunt atacuri care se dezvoltă ca rezultat al deversărilor neurale prea puternice în cortex. Ele se manifestă prin afectarea funcției motorii, sensibilitatea, sistemul nervos autonom, funcția mentală, funcția mentală.

Crizele epileptice sunt principala manifestare a epilepsiei, o boală manifestată prin atacuri repetate fără nici un motiv aparent, adică pentru diagnostic, de regulă sunt necesare cel puțin două atacuri. Epilepsia este a treia dintre cele mai frecvente (0,5-0,7%) dintre bolile neurologice. Debutul bolii este posibil la toate vârstele, mai des la copii sau mai mult de 75 de ani.

O trăsătură distinctivă a crizelor epileptice este durata lor scurtă (mai des în zeci de secunde), astfel de atacuri se numesc auto-limitare. Uneori, crizele pot fi în serie.

O serie de crize convulsive în timpul cărora se efectuează crizele fără o perioadă de recuperare se numește status epilepticus. Starea cea mai periculoasă a convulsiilor epileptice generalizate, atunci când există o încălcare a muncii cardiovasculare, respirația, până la moartea pacientului. Acesta este motivul pentru care statusul epileptic este o indicație pentru spitalizarea pacientului și a unității de terapie intensivă. Starea epileptică este mai frecventă la pacienții cu epilepsie rezistentă la medicamente, la pacienții care nu respectă regimul medicamentelor antiepileptice (AEP). În cazuri rare, statutul epileptic este debutul epilepsiei.

În plus față de auto-oprire, ele emit crize reflexe, care apar doar ca o reacție la un anumit stimul, de exemplu, pâlpâirea luminii, procesul de gândire, mâncarea, mișcările voluntare, lectura, un sunet fierbinte și dur.

Clasificarea convulsiilor epileptice se bazează pe împărțirea lor în crize generalizate și focale (parțiale). Crizele generalizate se dezvoltă ca rezultat al descărcărilor sincrone bilaterale în cortexul cerebral, caracterizate printr-o apariție bruscă, de regulă, manifestări simetrice. Focal - datorită epi-deversărilor locale într-o zonă a creierului, cu posibila generalizare ulterioară. Focalizările focale încep adesea cu aura. Aura este prima senzație a atacului, stereotipată în fiecare pacient. Aura poate fi olfactiv (miros), vizual (imagini simple simple și imagini vizuale complexe), auditive (diferite sunete, muzică). Uneori, în timpul aureii, pacienții pot avertiza despre atacul altora, de a se proteja. O aură izolată este o criză focală.

CLASIFICAREA SUSPECTEI EPILEPTICE (ÎN CONFORMITATE CU PROPUNEREA CLASIFICĂRII LIGII INTERNAȚIONALE ANTIEPILEPTICE 2001, MODIFICATE)

Crize epileptice generalizate.

Tonic-clonic (inclusiv cu variante de debut de convulsii din faza clonică, mioclonică).

Clonic (cu o componentă locală ușoară, fără o componentă locală).

Absans (tipic, atipic, mioclonic).

• Focal senzorial (sensibil).
• Motorul focal (motor).
• Gelastice (strigăte de râs, plâns).
• Reflex focal.
• Secundar generalizat.

Simptomele convulsiilor epileptice

Captura epileptică tonico-clonică generalizată (grand mal) este cel mai strălucitor, dar nu departe de tipul obligatoriu de epifriscuri. Convulsiul începe cu o pierdere bruscă de conștiență cu elevii dilatați, cu fixarea globilor oculari în sus și cu căderea pacientului. Este posibilă apăsarea musculară la începutul unei convulsii. Apoi vine faza tonică a atacului - tensiunea musculaturii scheletice, mai pronunțată în extensori, cu un strigăt violent. Faza tonică, de regulă, mai scurtă, durează 10-20 s; Apare faza clonării, în timpul căreia se observă spasmări clonice simetrice ale brațelor și picioarelor, muscatura limbii, vocalizare intermitentă. Treptat, frecvența torsadelor scade, mușchii se relaxează, Majoritatea atacurilor durează până la 5 minute. După aceasta, confuzia persistă, pacientul adorm adesea. Atacul este însoțit de simptome vegetative luminoase, pupile dilatate, absența reacțiilor pupilare, creșterea pulsului, creșterea tensiunii arteriale, creșterea salivației, insuficiență respiratorie, urinare involuntară, defecație. Pe piele apar uneori hemoragii hepatice. Convulsiile epileptice tonico-clonice generalizate, adesea observate la trezirea pacientului, sunt provocate de lipsa de somn. Convulsiile tonico-clonice generalizate apar în diferite tipuri de epilepsie generalizată idiopatică.

Crizele tonice generalizate pot fi cu implicarea mușchilor axiali (mușchii trunchiului), precum și cu răspândirea în părțile proximale și uneori în partea distală a membrelor superioare (mai puține ori cele inferioare). Adesea apar într-un vis. Crize convulsive generalizate sunt caracterizate de șocuri bilaterale recurente ale mușchilor. În timpul unei crize atonice generalizate apare o scădere a tonusului muscular. Manifestările clinice variază de la semnalizare la cădere.

Absență - convulsii epileptice generalizate, însoțite de o pierdere a conștiinței, absența activității motorii voluntare. Absența tipică se caracterizează prin absența aureei, apariția bruscă a convulsiilor, o închidere profundă a conștiinței, cu o durată de până la 20 s, cu provocări frecvente în timpul hiperventilației. În prezența atacurilor de lumină clonică ușoară, componenta topică, automatism sub formă de înghițire, lins, paloare, roșeață, pupile dilatate, puls rapid, incontinență, astfel de abcese sunt numite complexe. Adepția absidă diferă de la începutul și sfârșitul treptat, de o durată mai lungă. Absenta poate fi clinic similara convulsiilor focale cu constienta depreciata.

Myoclonia se manifestă prin contracții musculare scurte care implică mușchii feței, membrelor și corpului. Trebuie notat că nu toate crizele epileptice mioclonice. Myoclonia poate fi fie una din componentele unei crize convulsive (de exemplu, absența mioclonică), fie un tip independent de convulsii. Convulsiile mioclonice generalizate sunt caracterizate de șchiopătări seriale în brațul umărului, extensorii brațelor, observate în epilepsia mioclonică adolescentă, forme progresive de epilepsie mioclonică. Cu implicarea picioarelor, pacientul se simte "o lovitură sub genunchi", bâjbâi și, uneori, brusc se așează sau cade (atacuri astronomice mioclonice). Micoclonul secundar cu absențe se manifestă prin inconștiență pe termen scurt, ochi în sus și mioclonus pleoapelor. Foarte des, acestea sunt cauzate de flash-uri și sunt detectate în timpul fotostimulării. Absența mioclonică - atacuri de absență cu un mioclonus masiv al brațului, mâinilor. Myoclonusul negativ este o agonie musculară bruscă care imită o înțepătură.

Cele mai frecvente la adulți sunt convulsiile epileptice finale (parțiale), care sunt nucleul epilepsiei simptomatice. Diviziunea existentă a crizelor focale (parțiale) în crize epileptice simple (fără afectarea conștienței) și convulsii complexe epileptice (tulburări ale conștiinței) conform noii clasificări propuse de liga antiepileptică internațională nu se disting. Adesea, convulsii focale apar exact cu conștientizare defectuoasă. În general, conștientizarea depreciată într-un atac este un simptom foarte important care afectează adaptarea socială și nivelul de leziune a pacienților cu epilepsie.

Focalizările senzoriale focale (sensibile) apar ca urmare a evacuărilor epi în cortexul occipital și parietal. Implicarea cortexului vizual se manifestă prin halucinații vizuale, adesea acestea sunt obiecte rotunde colorate, precum și diverse senete de viață, viziunea unei imagini oarecare a omului, metamorphopia, amauroza. Implicarea cortexului parietal se manifestă prin apariția unui sentiment de amorțeală, furnicături într-o zonă a corpului sau cu o răspândire ("marș senzorial"), posibil cu o senzație de durere, frig, arsură, tulburare a modelului corporal. Eprugașii din cortexul temporal provoacă halucinații și iluzii auditive sub formă de sunete, zgomote, melodii, voci și poate să apară amețeală epileptică. Cu localizarea leziunii în părțile onculare ale lobului temporal pot să apară senzații în gură (metal, acru, amar, sărat), localizate în părțile sale medii - greață, senzație de "fluturi fluturi", senzație de val în creștere în regiunea epigastrică.

Focalizările motoare focale (motorii) se pot manifesta prin spasmul clinic într-o zonă sau prin răspândirea în alte zone (marșul Jackson în grade ascendente și descendente) asociate localizării focarului în zona gyrului central ventral. În cazul în care este implicată o zonă suplimentară a motorului, apar convulsii asimetrice motorii tonice (de exemplu, "postura de garderobă"). Grupul de convulsii motor focale include de asemenea convulsii cu automatisme tipice, cum ar fi în cazul epilepsiei temporale mediale apucând mișcările mâinilor). De asemenea, numite atacuri motorii sunt atacuri cu automatisme motorii violente care apar în timpul epilepsiei frontale. Atacurile cu automatisme violente (atacurile hipermotorilor) se manifestă prin box, mișcări de pedalare, imitații de box, ciclism, mișcări ritmice de către pelvis.

În mod separat, printre crizele focale, crizele gelatice - atacurile de râs, plângând în contextul epilepsiei temporale - sunt evidențiate.

În mod separat, în proiectul de clasificare nu sunt evidențiate, dar adesea crize focale cu simptome mentale: emoționale și cognitive. Când se observă atacuri emoționale sau auree, se observă atât senzații dureroase (de exemplu, frică), cât și plăcute pentru pacient (senzație de fericire, extaz). Atunci când atacurile focale cu simptome cognitive emit senzații deja experimentate ("deja vu" este deja văzut), senzații văzute pentru prima dată (zhamevyu - văzută pentru prima dată), gândire violentă.

Crizele convulsive generalizate secundare încep ca crize focale, dar când excitarea epileptică se răspândește prin emisferele creierului, o transformare are loc într-o convulsivă convulsivă cu pierderea conștienței.

Screening pentru convulsii epileptice

Diagnosticul convulsiilor epileptice se efectuează cu leșin, atacuri de panică, convulsii respiratorii la copii, migrene, ticuri, diskinezie paroxistică, TIA, convulsii psihogenice.

Dacă bănuiți că pacientul are convulsii mimetice, este necesară o scanare EEG CT sau RMN.

EEG - o metodă de studiu a activității electrice a creierului. Examinarea de rutină include înregistrarea activității de fundal pe un dispozitiv digital sau cu cerneală, cu efectuarea obligatorie a testelor funcționale (fotostimulare ritmică și hiperventilație) și, în unele cazuri, iritație sonoră. La pacienții cu epilepsie la EEG, activitatea epileptiformă este mai frecvent detectată - aderențe, valuri ascuțite și complexe acute-valuri acute. Spike este un val lent care este focal și / sau generalizat în natură.

Pentru a îmbunătăți diagnosticul, se recomandă convocarea video de către rude la domiciliu.

Trebuie remarcat faptul că, la începutul bolii, conținutul informațional al EEG de rutină nu depășește 30%, iar în cazul crizelor epileptice izolate în timpul somnului, EEG în stare de veghe nu produce, de regulă, activitate epileptică. În absența activității epi pe un EEG convențional, înregistrarea biopotențială pe fundalul deprivării (somnolenței) somnului, monitorizarea video-EEG în timpul zilei și în timpul nopții sau după somnul de după-amiază. Aceste metode vă permit să identificați evacuările epileptice la 70-90% dintre pacienții cu epilepsie. Motivele rezultatelor negative false pot fi un indice scăzut de epi-activitate, o activitate scăzută a focusului epileptic, localizarea acestuia în regiunile medii, legătura dintre convulsii și o fază specifică a ciclului menstrual în epilepticile feminine.

În epilepticii care iau medicamente anti-epileptice, se efectuează cercetări electrografice pe fundalul luării de medicamente pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Anularea tratamentului cu 1-3 zile înainte de studiu este inacceptabilă din cauza posibilității de întrerupere a remisiunii de medicament.

Tehnicile neuro-imagistice vor răspunde la întrebarea dacă există o leziune focală a creierului, ca rezultat al epilepsiei. RMN-ul creierului la pacienții cu epilepsie trebuie efectuat cu secțiuni coronare pentru a evalua lobii temporali, metoda vă permite să diagnosticați anomalii de dezvoltare, boli vasculare, tumori cerebrale, efectele TBI, scleroza multiplă, scleroza hipocampală.

Tratamentul convulsiilor epileptice

Baza tratamentului crizelor epileptice este folosirea constanta pe termen lung a medicamentelor anti-epileptice. În general, epilepsia este o boală curabilă. În 70% din cazuri, este posibilă obținerea unei remiteri medicale. În prezent, sunt izolate medicamentele antiepileptice de bază, carbamazepina și valproatul. Carbamazepina este utilizată pentru epilepsia focală, medicamentele de tip valproat sunt medicamente cu spectru larg și sunt prescrise pentru crize focale și generalizate. Medicamente cum ar fi fenobarbital, difenin, benzalon, sunt depășite și nu sunt medicamente de primă linie. Dintre medicamentele pentru epilepsia noii generații din Federația Rusă, se utilizează lamotrigină, oxcarbazepină, topiramat, gabapentin, pregabalin, levetpracetam. În general, "noi" medicamente pentru epilepsie nu depășesc medicamentele de bază în eficacitatea lor, ele se caracterizează printr-o mai bună tolerabilitate și cei mai buni parametri farmacocinetici.

Principalele cerințe pentru medicamentele antiepileptice și tratamentul acestora:

• eficiență ridicată;
• selectarea individuală a dozei.
• o toleranță individuală bună (multe medicamente au efecte secundare);
• accesibilitatea (dependența de statutul social și disponibilitatea medicamentului în "lista liberă").

20% au rezistență la tratament. Există pseudorezistență și adevărată rezistență.

• alegerea greșită a drogurilor;
• cu alegerea corectă - o doză insuficientă de medicament;
• încălcarea regimului de tratament;
• situație socio-psihologică nefavorabilă (alcoolism, certuri și lupte, TBI).

Cu o farmacorezistență reală, se utilizează o varietate de metode de tratare a epipriacelor:

• îndepărtarea chirurgicală a focusului epileptic;
• stimularea nervului vag;
• pregătire autogenă, meditație;
• consumul de ketogenic: excluderea maximă a carbohidraților, alimentarea în principal a grăsimilor (80-90% grăsimi, 5-10% proteine).

Este util să:

Articole similare:

1. Convulsii respiratorii (hiperventilație) pentru epilepsieConvulsiile de tip "hiperventilație" sunt o afecțiune patologică pentru epilepsie, manifestată prin tulburări mentale, vegetative, algice, musculo-tonice.
2. CT și RMN pentru epilepsia lobului temporalS-a stabilit acum că o combinație de tulburări psihotice vegetative în epilepsia temporală vegetativă sugerează polimorfismul.
3. Meningită bacterianăMeningita bacteriană este o boală cauzată de o infecție bacteriană acută care afectează cochilii moi, spațiul subarahnoid și structurile.
4. Orice condiție epileptică - un semn de epilepsie?În prezent, se încearcă combinarea tuturor statelor de sechestru în ceea ce privește apartenența lor.
5. neurotoxicitateNeurotoxicitatea se caracterizează prin astfel de manifestări - afectarea conștienței și tulburările mintale, convulsii, hiperkineză, parkinsonism.
6. Utilizarea progesteronului pentru epilepsie la femeiEpileptica convulsiilor la femeile aflate la vârsta fertilă apare adesea în perioadele de fluctuație a nivelului de hormoni sexuali. Cercetătorii.

Epileptice convulsii: 46 comentarii

Bine, numele meu este Roman, am 27 de ani... De la varsta de 13 ani am pierdut constiinta, la inceput a fost de 1-2 ori pe an fara convulsii, iar de la 17 ani apare o data pe luna si este insotit de convulsii. Aproximativ 3-4 minute înainte de a-mi pierde cunoștința, urechile îmi dau jos, mă simt nebun, inima mea începe să bată foarte des și am auzit fiecare bătăi a ei, devine fierbinte, aerul nu este suficient și am oprit... După atacuri vin la mine și chiar vreau să dorm Pot dormi 6-8 ore. După un atac, mușchii și durerile de cap. A trecut prin tot felul de examinări, a intrat într-un spital din Kazan, a făcut o tomografie a capului, a gâtului etc. Au găsit doar că sângele meu era gros, după care au prescris un medicament intravenos pentru lichefiere și mi-au spus să merg mai mult, după care 2 săptămâni mai târziu, în aer. Poți să sfătui ceva?

Consultați un neurolog normal.

bună după-amiază Am fost bolnav de epilepsie de când aveam 8 ani, am 33 de ani, toate examenele sunt normale. Diagnosticul a fost făcut prin stabilirea atacurilor din spital. atacurile de până la 10 ori pe lună, atacurile recent provocând poziția corpului situată pe partea stângă și pe spate, precum și ridicarea mâinii stângi în sus. cu ce se poate conecta?

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a convulsiilor epileptice nu sunt pe deplin înțelese.

Timp de mai mult de cinci ani, pacientul a luat o combinație de anticonvulsivante: valproat + levetiracetam. A fost posibilă obținerea unei remiteri incomplete, a unor atacuri rare. De la levetiracetam au început cu keppra, prin urmare, din cauza costului ridicat, au trecut la levicita ucraineană, tolerabilitatea medicamentului a fost bună, au existat episoade de crize crescute, dar a fost posibil să se oprească corectarea dozelor ambelor medicamente. Acum am aflat că există un levetinol fabricat de ruși, la un preț mai accesibil. Spune-mi, a lucrat cineva cu levetirol din întreaga linie levetiracetam? Cum poți să evaluezi eficacitatea în comparație cu același keppra? Poate că există epileptologi care au folosit cu siguranță diferite opțiuni.

Un copil are vârsta de 2 ani și 9 luni. Pentru prima dată împotriva unei temperaturi de aproximativ 37 de grade, el a dezvoltat o criză epileptică: împotriva pierderii conștiinței, a tensiunii tonice a mâinii stângi, a întoarce capul și ochii spre stânga, apoi a tensiunii generale tonice. În timpul atacului, limba sa scufundat. După atac, copilul a început să plângă, a cerut o toaletă. Atac pentru prima dată. Leziunile capului pot nega. Istoria familiei este în siguranță.
Când sunt văzute fără semne organice de afectare a sistemului nervos central.
Acesta a examinat:
EEG - în timpul vegherii, încetinirea bifrontală a ritmului, cu predominanța amplitudinii în stânga, pe fundalul întreruperii ritmului de către valurile mătușii și a intervalului delta. Sleep - salvat ciclic. Modelele epileptice sub formă de complexe cu înaltă amplitudine de până la 230 mgk sunt notate: valurile acute - corpul corpului, polispicul și complexele delta sub electrozi frontali-centrali din stânga. Fără generalizare și lateralizare.
RMN - Există o extindere locală a spațiilor perivasculare Robin-Virchow în regiunile subcorticale ale regiunilor parietale bilaterale, sunt vizualizate zonele subțiri ale leukoariei periventriculare, nu sunt detectate alte modificări ale creierului. Se determină un edem pronunțat al membranelor mucoase ale sinusurilor etmoide și mascillare.
Ajutorul este determinat în tratament. Chiar nu vreau să prescriu imediat terapie anticonvulsivantă. Și ce să faci cu leukoaroza?

Descrierea atacului nu este destul de tipică pentru epilepsie. Cred că, în orice caz, este necesar să se acționeze în conformitate cu principiul "un atac încă nu este epilepsie" și să se prescrie anticonvulsivanților numai cu repetarea atacurilor. În ceea ce privește leucoarea, acesta este un lucru rar la copii (ar fi frumos să vedem fotografiile).

La copii, zonele subțiri de leukoarioză pot fi cauzate de encefalopatia posthypoxică. Cum a fost sarcina, nașterea. Edemul sinusurilor a fost - arată LOR, UAC, biochimie. Ce se întâmplă cu convulsiile: la copiii cu vârsta sub 6 ani, convulsiile febrile pot fi transformate în febră și epilepsie la o temperatură. La copii, convulsiile febrile pot continua așa cum vă place, inclusiv tipul de epifristă generalizată, iar paroxismele afebrile pot fi rezultatul intoxicației etc. Cred că, pentru a continua, să observăm dinamica, un diagnostic de "epilepsie" nu se grăbește. Conținutul informațiilor din prima scanare CT și RMN imediat după primele convulsii este discutabil astăzi: în străinătate, EEG se face după 20 de zile. Deși, la această vârstă - până la 4 ani - multe boli, inclusiv epilepsia, se manifestă pentru prima dată. La copii, temperatura adesea, de exemplu, pentru prima dată în 2-4 ani, dezvoltă starea hemiconvulsivă cu hemipareză, care poate să nu reamintească deloc pentru mult timp și apoi se dezvoltă epilepsia focală.

Se pare ca un epipriu cauzat de hipertermie. Deoarece este posibil să nu se efectueze o singură terapie anticonvulsivantă. Se recomandă repetarea EEG după o lună. Există puține publicații despre leukoaraioza. Permiteți-mi să exprim opinia că, dacă un copil se dezvoltă fizic și mental în funcție de vârstă, vă puteți limita la observație.

Este posibil să se sfătuiască acum să se efectueze un tratament adecvat în cadrul ORL și, după aproximativ 1-2 luni, să se repete EEG. Dacă se repetă atacul, atunci trebuie făcută o scanare RMN, dar nu mai devreme de o săptămână și cu contrast.

O criză generalizată unică, chiar și cu modificări pe EEG sub formă de epilepsie sub formă de complexe de mare amplitudine până la 230 mgk, valuri acută - corp la corp, polispaykov și complexe delta sub electrozi frontali-centrali din stânga, fără generalizare și lateralizare) nu este epilepsie.
Aș dori să văd o imagine RMN. Modificările RMN ale creierului sub forma leucoreizei descrise la un copil vorbesc despre disocierea cortico-subcorticală, adică disocierea cortexului cerebral și a ganglionilor bazali, legăturile cortico-striatopal-talamice afectate, care conduc la intelectual-mental (cognitiv), emoțional și motor tulburări (copii hipermobilizați), posibil din cauza fluxului sanguin insuficient (angiospasmul este posibil). În consecință, preparatele planului vascular vor fi adecvate.

Episoadele episoadelor epileptice de "definiție" nu au nimic de făcut! DAR... din descriere nu este foarte clar - convulsiile au fost tipice sau febrile atipice? Conform descrierii, componenta focală este încă prezentă. Ereditate pentru convulsii febrile? Nu uitați de convulsii febrile plus.

Fată, 7 ani. Sunt 3 luni. Există ticuri de tip care clipește frecvent. Factorii de stres sunt respinși, deși copilul este instabil din punct de vedere emoțional, predispus la comportamentul afectiv. A primit peste căpușe Phenibut, Tenoten, Valerian. Marcat un efect bun de la tratament. După 2 săptămâni, au apărut episoadele de seară trezite cu constienta crepusculară, comportament hipermotor, plâns și mișcări mioclonice ale mâinilor. Un atac de până la 10 minute, recâștigă conștiința, nu poate dormi mult timp. Dimineața, în starea de veghe - mâinile tremurătoare, pe termen scurt, 1-2 secunde, de câteva ori pe zi. Mama sa adresat imediat unui neurolog. În starea neurologică a patologiei nu este dezvăluită. În timpul înregistrării de rutină a EEG, activitatea paroxistică nu a fost înregistrată cu ritm cortic intact. A fost numit Tenoten. Atacul a fost repetat cu veselie, sperietoare a brâului umărului, fără pierderea conștiinței. Spitalizat în spital, i sa administrat Depakine Chrono 20 mg / kg și zi. Nu au existat atacuri în următoarele 3 săptămâni. Pe fondul aportului obișnuit de Depakine, bunăstarea aparentă, miocloniul brațului de umăr revine în stare de veghe și când adormi. Atacurile sunt frecvente până la 20 pe zi, după atacul comportamentului este normal. Noaptea - trezirea frecventă cu conștiența crepusculară, iluzii, halucinații vizuale și auditive. Doza de Depakine crește treptat până la 35 mg / kg și zi. Nu există efect de creștere a dozei. Când a fost adăugat clonazepam la doza de vârstă, sa observat o creștere a somnolenței, ceea ce a făcut necesară reducerea dozei la minim. Sa observat o reducere a crizelor. În afara atacului, mintea este clară, copilul participă activ la viața familiei, joacă de bunăvoie, urmărește televiziunea. Aș dori să aud opinia colegilor cu privire la acest caz clinic. Întrebările sunt acceptate.

Și fotosensibilitate? Clinic și electroencefalograf?
Există abcese neobservate de părinți? Sau, mai degrabă, nu a fost acolo înainte de tratament (pe fondul depakinului, cred că absențele pot să dispară, lăsând mioclonia pleoapelor fără dinamică)?
Aveți nevoie de monitorizare video EEG.

Conversia nu este foarte asemănătoare. După cum am înțeles, nu există dependență situațională și este dificil să fie puternic timp de 7 ani, deoarece deficiențele motorii în timpul conversiei sunt, în mare măsură, o proiecție a experienței de viață, care reproduce ceea ce a văzut sau au auzit undeva. Deci, face un diagnostic diferențial între formele rare de epi, tulburările subcortice, hiperkinezia și ticurile. Ar fi bine să verificați titrurile de anticorpi la cele mai frecvente agenți cauzali ai infecțiilor bacteriene și virale cronice. Întotdeauna râd când pediatrii noștri la toți copiii cu patologii ale sistemului nervos caută un virus Epstein bar sau herpes, dar acesta este cazul doar atunci când cauza poate fi un fel de neuro-reumatism sau o infecție vială.

În timpul înregistrării de rutină, au fost identificate clinic absențe mioclonice fără confirmare EEG. Când monitorizarea video EEG a fost de 3 ore, într-un vis, nu a fost detectată epiactivitatea (deși nu au existat convulsii). Este observată fotosensibilitatea. Centrul de mioclon, de asemenea. Dezvoltarea atacurilor a fost precedată de o situație stresantă, câinele speriat. Apare tiki, apoi atacă. Epilepsia mioclonică răspunde bine la valproați. Aceasta duce la gânduri de convertire. Fata este cu adevărat egoistă, iar mama ei este foarte timidă. Acest diagnostic va fi după excluderea altor cauze posibile. În timp ce nu există nici un RMN, va fi în această săptămână.

Cred că fetița din fața școlii ar trebui să aibă cu siguranță o psihocorrectare după neuroimagimare (RMN). În absența modificărilor morfologice ale creierului - tratamentul de către un psihiatru - dacă, de urgență, fata nu scapă de o astfel de problemă, ea nu va putea să studieze într-o școală secundară. De asemenea, trebuie să recomandăm psihoterapia familială.
Baza lui Tassinari s-ma, ca regulă, este o anomalie a dezvoltării creierului sau PCPS, motiv pentru care este dificil de tratat cu anticonvulsivante.
Cu confirmarea neuroinfecției - din păcate, previziunile privind reabilitarea și adaptarea socială sunt rele.

În epilepsia idiopatică, cel mai dificil este să tratați mioclonia. Chiar și în Janz, ca să nu mai vorbim de formele complexe (Tassinari, Dzhivonsa, Duse, etc.).

Nu arata conversia. Care este recenta stres psiho-emoțional asupra copilului (ea pervoklasnitsa vizite dacă halbe acționează fie în competiție ???) Într-un caz, că pe fondul sarcinii a crescut într-un copil de 7 ani au fost marcate somnambulism, snogovoreniya, în conformitate cu halucinații mama lui: văzând ceva pe peretele dormitorului, coșmaruri, cu toate că au fost izolate sprâncenele de umăr în timpul buzelor, vărsături repetate. Nu a fost detectată nici o patologie asupra EEG. Părinții au refuzat să viziteze cluburi, să participe la concursuri, să-și minimalizeze vizionarea televiziunii etc. Cu capturi, psihoterapie și comprimate valeriene. Rupturi rare de noapte de somnambuli în timpul suprasolicitării.

Totul este legat de școală. Când copilul era în spital. Atacurile practice nu au fost cuvintele tale. Deci, trebuie să vă gândiți că copilul este greu la școală. Este necesar să schimbați școala (la cea unde sarcina este mai mică). Excludeți focarul complet și transferați la o școală cu o naguzka mai mică din motive medicale.

Datele RMN sunt o lipomă thalamică de 10 mm. În timpul șederii spitalului, nu sa dezvoltat nici un singur atac. Descărcat pe Atarax, eliminarea treptată a Depakinei. Se simte bine acum. Tiki de vârstă ușoară (nu mioclonii). Se pare că epilepsia nu a fost confirmată.

Epilepsie mioclonică minoră. EEG normală nu exclude diagnosticul (mai ales dacă se administrează anticonvulsivante). EEG cu deprivare de somn ar putea fi efectuată. De droguri: Depakine, Lamictal, Keppra, topomaks.PS: imaginați-vă ce rău o lipom a talamusului, dar atrofie a organizației talamus și încălcările thalamocortical asociate cu epilepsie mioclonică juvenilă.

Myoclonia nu este confirmată de un model epileptiform pe un EEG, ceea ce nu înseamnă epilepsie.

Spune-mi! mama mea 58 de ani atacuri bizare a început cu un an în urmă, însoțit, fără nici un motiv aparent este întreaga skoryuchitsya o avem am pus pe podea întregul corp botsya mâini și pe față rândul său, albastru timp de aproximativ 15 secunde, după care se deplasează sforăie în timpul somnului, starea de veghe sau de ce nu înțelege unde este și ce sa întâmplat Greață de durere în zona abdomenului rinichilor Salturile de presiune și retorica sunt 140 de mișcări Ce neuropathologul a făcut pentru a scrie pantogamul carbamazepinei dar după un timp din nou atacurile... pe RMN nu au spus cu adevărat.....

Care este diagnosticul unui neurolog?

Buna, 5 ani, acum un an, am inceput sa-mi apes de mana stanga in corpul meu si sa-mi trag umarul, apoi cumva totul a disparut.
Dar acum, timp de aproape o lună, periodic 15-20 de ori pe zi trage gâtul înainte, spune că nu poate controla. Mâine vom merge la examenul din centrul pentru copii. Ce ar putea fi?
(Nu am locuit cu fiul meu timp de 3 ani împreună cu soția mea în divorț, văd fiul meu de 3-4 ori pe lună) (toate scrise din cuvintele fostei soții)
Mulțumesc.

Mai mult ca un tic nervos, dar consultarea în persoană cu un neurolog este necesară.

Bună seara! În 2010, am avut o operație de microadenom pituitar și hidrocefalie, după care, după 6 luni, au existat stări de neînțeles... stări de frică, anxietate, neînțelegere, estompare, excitare, iritabilitate, sângerare constantă din nas, greață și pierderea conștiinței cu pierderea urinei. Din ce în ce mai des, medicii îmi dau epilepsie pe partea stângă. Eu iau multe medicamente pentru epilepsie și hormoni, cum să trăiesc și ce să fac în continuare. Nu lucrez pentru asta aceștia sunt imediat concediați de la serviciu când văd starea și capturile mele. Am vrut să aflu și să întreb despre boala mea și după o astfel de operațiune este posibil să primesc un handicap sau nu.

Bună ziua, fiica mea de 6 ani, in timpul somnului Convulsiile apar pentru prima dată, au fost observate la cinci ani, au fost examinate EEG și așa, nici unul dintre care nu se găsește în copilul vis răsucește membrele se trezește și cere ajutor, pentru un moment își pierde cunoștința, ea Durează câteva minute, apoi trece. pentru anul convulsiile au fost repetate încă de trei ori, de obicei în primăvara toamnei, la ultimul ee, medicii au diagnosticat epilepsie, convulsii tonice generalizate... Este în general dură?

Epilepsia este incurabilă în această etapă de dezvoltare a medicamentelor, dar este posibil să se amelioreze în mod semnificativ simptomele, în măsura în care acestea nu vor mai fi de ani de zile.

De ce după un atac vine slăbiciunea și dormi timp de 6 ore?

Cum se recunoaște o criză epileptică

Epilepsia este o boală însoțită de apariția bruscă a inconștienței cu crampe musculare. Nosologia a primit numele din latină - "prins prins".

O criză epileptică se caracterizează prin apariția crizelor convulsive puternice în care o persoană este neputincioasă. Coborârea instantanee a podelei și contracțiile musculare clonice îi sperie pe cei din jurul lor care nu sunt familiarizați cu manifestarea patologiei. Nu toate formele de mișcare musculară, simptome mintale. Există varietăți cu flux mai ușor. Datorită unei căderi bruște, moartea este posibilă din cauza impactului capului asupra obiectelor solide.

În istoria bolii a fost numită "epilepsie", care reflectă comportamentul unei persoane bolnave - cade, "bate" în convulsii.

Numele alternativ al bolii este o criză epileptică, un atac.

Sechestrarea epileptică - ceea ce este

O criză epileptică este o afecțiune în care există o puternică descărcare neurogenă extensivă în creier. Datorită "blocării nervilor", funcționalitatea musculaturii eșuează. Efectele externe ale bolii - paralizia funcției motorii, pierderea sensibilității receptorilor centrali și periferici.

Capturi epileptice la o persoană apar fără nici un motiv. O persoană cu experiență, cu 2 zile înainte de procedură, este capabilă să anticipeze apariția unui sechestru. După ce ați luat medicamente, este posibil să preveniți simptomele epileptice.

Dintre toate bolile neurologice, epilepsia este a treia boală cea mai frecventă. Pentru dezvoltarea patologiei necesită o anumită pregătire a sistemului nervos, astfel încât nosologia este detectată cel mai adesea la oameni după 75 de ani.

Pentru a determina corect confiscarea epilepsiei, trebuie luată în considerare clasificarea internațională a patologiei. Pe baza sa, este ușor să descriem imaginea clinică a nosologiei.

Atacurile sunt parțiale și generalizate. Ultima opțiune apare după apariția descărcărilor bilaterale în cortexul cerebral.

Variantele parțiale (focale) sunt însoțite de descărcări limitate, ceea ce duce la semne locale. Pe fundalul patologiei, apare o aură - vizuală, auditivă, olfactivă. Forerunners sunt aspectul sunetelor, intensificarea mirosului, apariția imaginilor vizuale.

Când apare o aură, o persoană bolnavă îi poate avertiza pe ceilalți despre starea lor viitoare.

Aura focală se manifestă printr-un precursor.

Crizele epileptice sunt împărțite în următoarele categorii:

• Generalizate (comune);
• clonice;
• actualitate;
• reflex;
• Focal.

Care este epilepsia?

Sechestrarea epilepsiei are o severitate variabilă. În funcție de morfologie, se formează simptome clinice.

Convulsia tonico-clonică (generalizată) are loc fără niciun motiv aparent. Se caracterizează printr-un curs acut. Inițial, globurile oculare umane sunt deplasate în sus, apoi conștiința este oprită. Crampele musculare inițiale sunt destul de rare, dar apar.

Următoarea etapă este tonic. Atunci când mușchii ei puternic tensionate. Durata tonului - până la 20 de secunde. În cea de-a doua etapă, apare clichidarea clonică a extremităților inferioare și superioare. Datorită reducerii mușchilor de mestecat, este posibilă mușcătura limbii. Strigul forțat este un sindrom specific de criză tonico-clonică generalizată.

Durata afecțiunii în majoritatea cazurilor este de aproximativ 5 minute. În stadiul final, tonul este eliminat, există relaxare. Dupa imbunatatirea conditiei elevilor se dilata, persoana adoarme.

Pe fundalul atacului, datorită deversărilor neurogenice, apar simptome autonome multiple - creșterea presiunii, salivarea copioasă, hemoragiile subcutanate, creșterea activității respiratorii.

Un factor provocator pentru crizele tonico-clonice este o tulburare de somn, o reducere a timpului total de odihna al creierului si o suprasolicitare mintala.

Simptomele clinice ale convulsiilor generalizate sunt, de asemenea, determinate de zona predominantă a leziunilor musculare. Dacă procesul afectează mușchii axiali, există contracții ale mușchilor corpului. Membrele în procesul patologic sunt incluse mai rar.

Cea de-a doua variantă a cursului de nozologie este convulsiile generalizate ale tipului "abces". Nozologia este caracterizată de o creștere a activității motorii. În cursul clasic nu există aură. Durata totală a absenței este de aproximativ 20 de secunde. Deconectarea rapidă a conștienței este adesea însoțită de hiperventilarea excesivă a țesutului pulmonar. Omul se întunecă, iar tonicul se găsește pe piept și membre.

Cu absențe complexe, o persoană are simptome atipice - roșeață, paloare a pielii. Atacurile se caracterizează printr-un debut lent, dar durata acestora este mai mare de 5 minute.

O confiscare a epilepsiei pe tipul de mioclon este însoțită de contracții pronunțate ale mușchilor cu localizare pe membre, în zona feței. Manifestarea este o opțiune independentă sau una dintre componentele atacului.

Mioclonul generalizat este însoțit de o ușoară răsucire a umerilor și a brațelor. Cursul pe termen lung se caracterizează prin contracția mușchilor membrelor, trunchiului și feței.

Atunci când schimbați picioarele, o persoană observă un simptom specific diferențiat numit "o lovitură sub articulații genunchiului". Cu astfel de simptome, omul se ghemuiește. Myoclonia astmatică este însoțită de o creștere a globilor oculari, o scurtă pierdere a conștiinței. Unii pacienți au observat "mișcarea muștelor". Starea este explicată prin fotostimularea crescută a receptorului vizual într-o evacuare neurogenă.

Forme atipice de epilepsie:

• Absența mioclonică - contracție tonică îmbunătățită a brațului de umăr;
• Myoclonusul negativ este o agonie musculară însoțită de un număr mare de bâlbâiuri rapide.

Persoanele în vârstă au mai multe șanse de convulsii parțiale, în care nu există nici o pierdere a conștiinței. Există opțiuni dificile în care o persoană după un atac nu-și amintește nimic.

Adaptarea socială, rănirea în epilepsie este determinată de gradul mai mare al probabilității de pierdere a conștiinței la o persoană.

Crizele senzoriale sunt descărcări suplimentare cu localizare în regiunile parietale și occipitale. Mongolele vizuale sunt implicate în procesul patologic, astfel încât atunci când este posibilă patologia, halucinațiile sunt ridicate. Pacientul descrie statul ca viziuni stralucitoare, vizualizarea obiectelor rotunjite, apariția scenelor dintr-o viață trecută.

Evacuările în regiunea parietală a creierului conduc la atipie senzorială. La om, membrele devin amorte, există senzații de frig, ardând de-a lungul unui anumit grup de nervi. Dacă focalizarea patologică este localizată în regiunea temporală, apare un gust neplăcut în gură.

Experții numesc statul - "marșul senzorial". Evacuările în regiunea frontală sunt însoțite de iluzii vizuale, halucinații de auz. În contextul patologiei, o persoană dezvoltă greață. Unii vorbesc despre senzațiile flutterului moliei, valul mării.

Convulsiile motoare (motoare) sunt însoțite de răsucirea unei anumite zone. Cu localizarea focusului patologic în proiecția giroscopului paracentral apar încălcări ale "marșului lui Jackson". Statul este însoțit de apariția jerkingului local la început, urmată de convulsii ale altor mușchi. Crampele persistă în același timp, ceea ce amintește de mișcarea muzicii.

Atunci când se eliberează epi în zonele motorului, apar contracții tonice - "se ridică".

Automatismele atipice pentru epilepsie se caracterizează prin următoarele manifestări:

• Grabbing cu perii - convulsii gestuale;
• Înghițire, mestecare - normalizată;
• Poziția "călărețului pe bicicletă" - automatismul hipermotorului;
• Atacuri de plâns - crize hepatice.

Într-o categorie separată, este de dorit să alocăm atacuri psihice. Când apar diferite tipuri de tulburări emoționale, cognitive. Sentimentele pacientului apar în stadiul de aură, ceea ce face posibilă asumarea exactă a atacului ulterior.

Cu patologie mentală combinate atacuri focale. Aura emoțională poate fi negativă și pozitivă. În ultimul caz, pacientul de la stadiul precursorului are sentimente de bun augur - extaz, fericire. Experții numesc această natură a gândirii violente.

Convulsii secundare generalizate apar cu o puternică excitare epileptică.

Cine este epilepticul?

Prin definiție, psihiatrii - epileptici - este o persoană diagnosticată cu epilepsie. Cauzele bolii:

• Istoria accidentului vascular cerebral;
• Malignitate leziunilor cerebrale;
• Infecție virală;
• Anomaliile creierului;
• Hipoxia în perioada prenatală.

În 40% din epileptici nu este posibil să se stabilească cauzele și factorii provocatori.

Conform manualelor medicale clasice, epilepsia mai devreme sau mai târziu duce la demență. În practică, tulburările intelectuale și cognitive nu sunt întotdeauna observate.

Istoria arată că unii oameni celebri au suferit de crize epileptice. De exemplu, Petru cel Mare a condus cu succes statul, Napoleon a cucerit aproape întreaga lume. Dostoievski a scris multe romane celebre.

Opinia conform căreia epilepsia conduce la demență este discutabilă. Atunci când observăm pacienții între convulsii epileptice succesive, poate fi urmărită o creștere a activității creatoare.

Există opțiuni cu o scădere a potențialului mental. Pacienții din spitalele de psihiatrie desenează deseori figuri roșii simple. Ei au aceste nuante provocând un sentiment de calm.

Epilepticul atrage încet, dar este imposibil să se determine o relație clară între liniile individuale și patologia cortexului cerebral al pacientului. Atunci când se trasează o linie, o persoană se află într-un anumit punct o perioadă lungă de timp.

Sechestrarea epileptică - ceea ce este

Cursul obișnuit al unei crize epileptice este împărțit în mai multe faze:

1. Etapa inițială a unei confiscări majore - o persoană cade la pământ. În exterior, tensiunea musculară, dificultăți de respirație, înclinarea capului în spate, strălucirea pielii pot fi urmărite;
2. Contracția contractivă a mușchilor este trasată în faza a doua;
3. Relaxarea tonicilor - la a treia etapă.

Unele epileptice au o aură înainte de un atac, în timpul căruia starea lor de sănătate se înrăutățește.

Epilepsie atac: simptome

Studiile clinice au arătat posibilitatea apariției unui atac de epilepsie în somn, atunci când simptomele sunt mai puțin acute.

Simptomele prezumtive de epilepsie în viitor pentru fiecare pacient individual pot fi identificate cu o istorie familială. Manifestările bolii la copii sunt similare cu adulții, ceea ce indică probabilitatea eredității. Pentru multe boli mintale, inclusiv epilepsia, este caracteristică lipsa de auto-control a unei persoane. Nu întotdeauna demență, pierderea activității mentale - aceasta este o manifestare a scenei active a atacului.

Epilepsia nu este întotdeauna însoțită de mișcări musculare. După ce se dezvăluie patologia, atacurile bolii nu pot fi observate. Există 2 forme atinice de nosologie:

1. Statutul epileptic;
2. Psevdopristupy.

Starea este o perioadă lungă de crampe musculare care se schimbă;

Psevdopristup - acest "violent" provocând sindromul. Această abordare este adesea folosită de copii pentru a atrage atenția adulților.