Cum se vindecă insuficiența cardiacă

Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai frecvente probleme. Muschiul inimii la un moment dat își pierde capacitatea de a pompa sânge în mod normal, ceea ce duce la probleme grave de sănătate.

O persoană începe să sufere de respirație dificilă, respirația devine dificilă, în unele cazuri, buzele albastre, precum și degetele și degetele de la picioare, se observă, umflarea țesuturilor și durerea apar în hipocondrul drept. Acest lucru sporește oboseala și reduce semnificativ performanța, fără a oferi posibilitatea de a continua să ducă o viață normală. Este important să știți cum să tratați insuficiența cardiacă pentru a vă întoarce în formă și pentru a opri simptomele neplăcute.

Tratament de baza

Când începeți să tratați insuficiența cardiacă, trebuie să luați în considerare faptul că această afecțiune nu este o boală independentă. Acesta apare de obicei pe fundalul unei disfuncții a inimii sau ca un simptom concomitent al unei anumite afecțiuni. Având în vedere astfel de momente, terapia în sine ar trebui să se bazeze nu numai pe eliminarea simptomelor insuficienței cardiace, ci și pe tratarea bolii subiacente, prezența cărora afectează atât negativ activitatea musculaturii inimii.

Regimul de tratament cuprinde mai multe etape. În primul rând, toate simptomele bolii sunt eliminate. Apoi, toate acțiunile sunt îndreptate spre protecția organelor afectate. Acestea sunt rinichii, vasele de sânge și creierul. În concluzie, pacientului i se oferă recomandări și instrucțiuni care ajută la îmbunătățirea calității vieții.

Din primele zile de tratament, o persoană va trebui să ia toate măsurile pentru a reduce și elimina factorii care contribuie la dezvoltarea insuficienței cardiace. Va fi necesar să renunțați la băuturile alcoolice și la fumat. Excesul de greutate existentă este recomandat să se reducă, mai ales dacă unul dintre gradele de obezitate este deja exprimat. Va fi necesară efectuarea exercițiilor fizice moderate, întărirea mușchilor și a vaselor de sânge ale întregului organism.

De obicei se luptă cu o astfel de încălcare cu ajutorul drogurilor. Acestea sunt beta-blocante, glicozide, diuretice. Beta-blocantele reduc presiunea ridicată, reduc frecvența contracțiilor cardiace, eliminând astfel reluarea acestui organ important. Utilizarea glicozidelor vizează eliminarea tuturor simptomelor insuficienței cardiace. Și pentru un efect mai rapid, acestea sunt injectate intravenos.

Dar diureticele au ca scop combaterea efectelor acestei tulburări. Prin urmare, ele îndepărtează umflarea țesuturilor moi, îndepărtând excesul de lichid din organism.

În plus, pot fi prescrise medicamente antiaritmice, anticoagulante și statine. Dozajul și durata întregului curs de terapie medicamentoasă sunt determinate numai de un medic.

medicamente

Efectuarea eficientă a insuficienței cardiace va fi capabilă de multe medicamente. În primul rând, medicamentele aparținând grupului de agenți inotropici pozitivi sunt prescrise. Acestea sunt aplicate temporar, permițându-vă să creșteți contractilitatea mușchiului cardiac și saturați țesutul cu doza necesară de oxigen.

Medicamentele simptomatice sunt prescrise într-o doză mică, care crește treptat. Această abordare permite obținerea rezultatului terapeutic maxim. Dozajul este calculat de către medic și depinde de parametrii de ieșire cardiacă. Dezavantajul acestor medicamente este că pot provoca tahicardii, vărsături și greață.

Agenții simptomatici asigură efectul terapeutic maxim.

Pentru a mări sau a scădea producția cardiacă, medicul prescrie Norepinefrină.

Dar acest medicament este contraindicat pentru cei care suferă de scăderea tensiunii arteriale. Digoxinul este utilizat pentru a reduce frecvența contracțiilor ventriculare. Cu toate acestea, are unele efecte secundare, astfel încât doza de medicament este calculată cu precauție extremă. Dacă insuficiența cardiacă apare în principal din ventriculul stâng, atunci se pot utiliza două metode: Dobutamina și dopamina.

Preparatele din grupul de vasodilatatoare pot, într-o perioadă scurtă de timp, să elimine sarcina crescută din sistemul cardiac. Dar ele sunt contraindicate dacă o persoană suferă de hipotensiune. Dar medicamentul cel mai rapid și cel mai eficient pentru insuficiența cardiacă, care elimină instantaneu toate simptomele neplăcute ale acestei boli, este nitroglicerina. Relaxează mușchii netede ai vaselor de sânge, dar poate provoca tahicardie și apariția unei dureri de cap.

Pentru a reduce inhibitorii de tensiune arterială ridicată sunt numiți. Acestea sunt lisinoprilul, captoprilul, enalaprilul. Sub acțiunea unor astfel de medicamente, vasele de sânge sunt dilatate, sarcina exercitată asupra inimii scade și se restabilește fluxul sanguin afectat. Beta-blocantele normalizează ritmul cardiac. Acestea includ:

În plus, pot fi administrați diuretice (Bumetanide, Lasix). Ei elimină pufarea, reducând astfel riscul proceselor congestive în plămâni. Cu toate acestea, diureticele scot calciu și magneziu din organism. Prin urmare, cuplat cu astfel de mijloace, trebuie să fie luate cu complexe minerale.

Tratamentul formelor acute și cronice

O formă acută de insuficiență cardiacă necesită medicație imediată. Puteți elimina scurtarea respirației prin injectarea unei soluții de Promedol sau Morfină într-o venă. Acest lucru vă permite să acționați asupra centrului respirator al corpului. Dacă, în același timp, tensiunea arterială crește brusc, atunci se pun picături cu ganglioblokatorami.

Pentru dilatarea vaselor, pacientului i se administrează o tabletă de nitroglicerină, iar medicamentele diuretice sunt prescrise. În cazuri speciale, oxigenul poate fi aplicat printr-un cilindru special care este sub presiune. Un astfel de eveniment medical vă permite să accelerați circulația sângelui. Toate aceste acțiuni se desfășoară în insuficiență cardiacă acută, când o persoană se îmbolnăvește și trebuie să utilizeze asistență medicală de urgență.

Forma cronică a acestei boli (CHF) este tratată în mod cuprinzător. Tratamentul CHF începe cu numirea diureticelor. Aceasta este o hipotiazidă, furosemidă sau Veroshpiron. Medicamentele sunt prescrise în doza minimă pentru a evita scurgerea de potasiu din organism. Complexele de potasiu, Panangin sau Asparkam sunt întotdeauna prescrise cu medicamente diuretice.

Tratamentul formei cronice a bolii începe cu medicamente diuretice

În insuficiența cardiacă, care apare într-o formă cronică, medicamentele cum ar fi glicozide (Korglikon, Digoxin) sunt prescrise în mod obligatoriu. Ele conțin ingrediente din plante. Medicul curant selectează individual doza. În timpul tratamentului, se face constant o cardiogramă și se monitorizează frecvența pulsului. Glicozidele cresc contracția musculaturii inimii, din cauza căreia timpul de odihnă al camerelor cardiace crește, iar pulsul devine mai puțin frecvent.

O altă etapă în tratamentul insuficienței cardiace este utilizarea anticoagulantelor. Reduce coagularea sângelui și protejează împotriva formării cheagurilor de sânge. În plus, sunt prescrise antagoniști de calciu și steroizi anabolizanți. La sfârșitul acestei terapii, este recomandat să se efectueze un curs de complexe multivitamine.

Dacă insuficiența cardiacă cronică este ușoară, nu este necesar să se restricționeze utilizarea fluidului. Dar când stadiul bolii este în desfășurare, trebuie să controlați cantitatea de lichid pe care o bei. În acest caz, dieta trebuie să fie compusă din alimente ușor digerate și care nu încarcă sistemul digestiv.

Dieta alimentară

Insuficiența cardiacă de vindecare este posibilă numai printr-o abordare integrată. Destul de des, această boală apare cu diabet zaharat sau cu o încălcare a metabolismului apei-sare. Prin urmare, fără o nutriție adecvată nu poate fi un tratament eficient cu un rezultat pozitiv.

Din primele zile de tratament se fac modificări în dieta obișnuită. Va fi necesar să se limiteze consumul de produse care conțin grăsimi animale. Consumul caloric zilnic nu trebuie să depășească 2300 kcal. Complet trebuie să renunțe la carbohidrații ușor digerabili. Aceasta este:

• produse din făină și dulciuri;
• produse de cofetărie;
• fructe dulci și fructe uscate;
• miere de albine.

Aportul de sare este limitat (nu mai mult de 5 g pe zi). Produsele care îl conțin trebuie, de asemenea, să fie evitate. Sub limita de cădere și volumul de lichid, care nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi. Acest lucru ia în considerare ceaiul beat, sucul, compotul sau supa.

În timpul zilei ar trebui să fie aproximativ patru mese. Din dieta este mai bine să elimini ceai și cafea puternice, ciocolată și feluri de mâncare picante, carne afumată și alcool.

În cazul insuficienței cardiace, ceaiul și cafeaua sunt interzise.

În centrul dieta unei persoane care suferă de insuficiență cardiacă ar trebui să fie alimente bogate în potasiu. Acestea sunt caisele uscate, bananele și cartofii în formă arsă, hrișcă și ovaz, piersici și nuci. În același timp, nu se poate uita de produsele alimentare care vor furniza acizilor grași polinesaturați organismului. Aceste produse includ:

• măsline;
• pești de grăsime;
• uleiuri vegetale.

Și dacă boala apare în stadiul inițial, atunci o schimbare în dietă poate afecta îmbunătățirea bunăstării generale.

Medicina populara

Cu insuficiență cardiacă, puteți face față remediilor populare. În acest caz, decocturile preparate din flori de păducel și fructe de pădure sălbatice dau cel mai bun rezultat. Aceste componente pot fi preparate și băutate în loc de ceai. De asemenea, puteți folosi mugurii de mesteacăn și fructele frunzelor de fenicul, chimen și patrunjel, care au un efect diuretic. În cazul în care stagnarea se dezvoltă în plămâni, este posibil să se facă inhalări de eucalipt ca un expectorant sau să ia bulionul de isop.

Puteți să vă luptați împotriva insuficienței cardiace la domiciliu cu o băutură făcută din rădăcină de elecampane și ovaz. Ar trebui să fie perfuzată timp de aproximativ două ore și să luați o lingură de cafea în fiecare zi înainte de mese. La acest bulion, puteți adăuga niște miere.

Efectul terapeutic va da un decoct făcut din frunze de mămăligă, frunze de păducel, menta și balsam de lamaie. Toate componentele sunt luate în proporții egale și turnate într-un termos. Un litru de apă este utilizat la 100 g de amestec. Infuzați medicamentele de casă timp de câteva ore, apoi luați 80 ml înainte de masa principală.

Unul dintre cele mai bune și dovedite remedii pentru insuficiența cardiacă este considerat suc de la viburnum. Puteți folosi boabe proaspete și congelate. O lingură de fruct de viburnum trebuie să frământe, adăugați la acest amestec puțină miere și turnați-o cu un pahar de apă clocotită. Lăsați băutura să stea o oră. Trebuie să bei în jumătate de sticlă de două ori pe zi timp de o lună.

Pentru a restabili funcționarea defectuoasă a inimii și pentru a calma sistemul nervos, trebuie să faceți o baie cu adăugarea de bulion de conifere înainte de a merge la culcare. Și dacă, cu o asemenea boală, o persoană este chinuită de umflarea extremităților inferioare, atunci sucul de dovleac sau cartofii rași vor ajuta, care sub formă de comprese se aplică zonei umflate.

Unul dintre remediile universale care pot fi folosite la domiciliu de boala descrisă este păducelul. Această plantă uimitoare reduce tensiunea arterială ridicată și rata de puls, precum și crește rezistența și ajută la depășirea efortului fizic greu.

Hawthorn acasă se luptă perfect împotriva insuficienței cardiace

Cel mai adesea, se recomandă aplicarea păducelului în cazurile în care a apărut insuficiență cardiacă pe fondul hipertensiunii. În ciuda tuturor beneficiilor rețetelor medicinale tradiționale, ele nu ar trebui utilizate dacă starea unei persoane se înrăutățește, iar presiunea continuă să sară, provocând astfel funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular.

Activitatea fizică

În timpul apariției unui deficit de sânge circulant, vasele de sânge se îngustează, sângele din organele mai puțin importante începe să curgă spre cele mai semnificative - creierul și inima. Într-un astfel de moment, persoana se simte obosită, dificultăți de respirație, și într-o stare mai gravă, apar tuse cronică și umflarea extremităților.

În fața acestor simptome, pacientul începe să fie convins că insuficiența cardiacă și activitatea fizică sunt incompatibile. Dar aceasta este o eroare. Sarcini echilibrate și moderate pot îmbunătăți starea generală a unei persoane și pot încetini dezvoltarea bolii în sine. Dar respingerea completă a activității fizice poate duce la o slăbire a tonului corpului, care va fi mai dificil de tratat cu insuficiența cardiacă.

Pentru insuficiența cardiacă, este foarte util să faceți drumeții, să faceți exerciții de respirație și să înotați în piscină. În același timp, trebuie să aveți grijă ca în timpul exercițiilor să nu existe oboseală a corpului. Dacă după exercițiu, o persoană se simte slabă, atunci activitatea sa ar trebui redusă. Este contraindicat să se angajeze în sport pasiv atunci când boala apare cu complicații și persoana are o umflare severă.

Tratamentul insuficienței cardiace trebuie abordat în mod cuprinzător. Este necesară terapia cu medicamente și se recomandă o dietă specială. În același timp, vă puteți pregăti ceaiuri medicinale pe bază de plante medicinale și asigurați-vă că vă dați corpului un exercițiu moderat.

Tratamentul cu insuficiență cardiacă cronică

Insuficiența cardiacă cronică este un sindrom care se caracterizează prin apariția anumitor simptome (scurtarea respirației, tahicardia, edemul, oboseala cronică) și semnele caracteristice caracteristice (umflarea venelor jugulare, razele umede, în principal peste lobii inferiori ai plămânilor). Această imagine clinică apare ca urmare a tulburărilor ireversibile ale structurii și / sau funcționalității inimii, ca urmare a scăderii puterii cardiace sau a creșterii presiunii de umplere a inimii.

Printre metodele de tratare a insuficienței cardiace, rolul principal este jucat de terapia conservatoare. Obiectivele principale ale tratamentului HF - reducerea simptomelor bolii, îmbunătățirea calității vieții pacientului și creșterea duratei acestuia.

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace:

• cu eficacitate dovedită, influențând pozitiv prognosticul bolii;
• eficace în ceea ce privește ameliorarea simptomelor HF, dar care nu afectează speranța de viață a pacientului;
• cu mai puțină eficacitate;
• cu eficacitate nedovedită;
• medicamente care pot agrava CH.

Medicamentele recomandate pentru administrarea tuturor pacienților cu HF includ:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA);
• blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARB) în caz de intoleranță la inhibitorii ECA;
• beta-blocante (β-blocante);
• antagoniști ai receptorilor mineralcorticoidici (AMR).

Inhibitorii ACE au un efect cardioprotector dovedit și reduc posibilitatea decesului de HF, de dezvoltare a infarctului miocardic. Blocați sistemul renină-angiotensină, reduceți nivelul de aldosteron. Aceste mecanisme duc la încetinirea proceselor de hipertrofie și distrofie miocardică și, în unele cazuri, la dezvoltarea lor inversă. Atunci când se utilizează un inhibitor ACE, tensiunea arterială scade datorită scăderii rezistenței vaselor de sânge, scăderea încărcăturii musculaturii inimii, accentuarea volumului cardiac și a volumului mic al inimii și creșterea toleranței încărcăturii fizice asupra mușchiului cardiac.

Spre deosebire de tratamentul hipertensiunii arteriale, în cazul în care doza minimă este selectată pentru a menține cifrele BP țintă, în tratamentul HF aceste medicamente sunt prescrise în doze maxime tolerate de pacient. Deoarece medicamentele sunt prescrise atât la pacienții hipertensivi cât și la cei cu normoton inițial, doza este titrată treptat. O creștere treptată este necesară pentru a evita hipotensiunea arterială severă. Următoarele medicamente au o bază exhaustivă de dovezi:

• captopril;
• enalapril;
• lisinopril;
• ramipril;
• Trandolapril.

În prezent, lisinoprilul și ramiprilul sunt cele mai populare în practica ambulatorie și în tratamentul spitalizat al pacienților cu CHF. Medicamentul Captopril are o durată prea scurtă de acțiune, deci este folosit doar ca medicament de urgență pentru ameliorarea crizelor hipertensive fără complicații.

Contraindicații pentru numire:

• hipersensibilitate individuală la medicament;
• Edemul lui Quincke (după ce a luat drogul și în istorie);
• perioada de gestație, lactație;
• vârsta sub 18 ani;
• hiperkaliemia;
• îngustarea bilaterală a arterelor care alimentează rinichii (sau îngustarea arterei care alimentează singurul rinichi).

Inhibitorii ACE cauzează adesea un efect secundar neplăcut - o tuse uscată constantă. Acest fenomen este asociat cu metabolismul deteriorat al bradikininei. Concentrația sa ridicată irită receptorii tusei din copacul bronșic. Cu portabilitate redusă, inhibitorii ACE ar trebui înlocuiți cu ARB care au efecte pozitive similare, dar nu afectează schimbul de kinine. Cu toate acestea, ARB nu ar trebui să fie considerate facilități de primă linie. La începutul tratamentului, preferința este întotdeauna administrată inhibitorilor ACE ca mijloc cel mai studiat.

Dintre ARB, următoarele substanțe au o bază de dovezi:

Candesartanul are cel mai mare grad de dovadă de eficacitate între ARB-uri.

Contraindicații pentru administrarea ARB:

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• ciroză de grad C pe o scară Child-Pugh;
• biliară;
• sarcina, alăptarea;
• staza biliară;
• vârsta mai mică de 18 ani;
• utilizarea combinată cu medicamentul Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat tip 2 sau cu afectarea funcției renale (CKD C3 și mai sus).

Beta-blocantele au proprietăți antianginice, antihipertensive, antiaritmice. Medicamentele reduc frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, reducând astfel cantitatea de oxigen consumată de mușchiul inimii. Reduceți frecvența infarctului miocardic recurent, probabilitatea de moarte subită. Ele îmbunătățesc adaptabilitatea la efort fizic și la calitatea vieții în general. Ca inhibitori ai ACE, aceștia sunt prescrise în doza maximă tolerată, cu o titrare treptată de la minim.

Foarte selectiv beta-blocante cu eficacitate dovedită, conform studiilor clinice:

• bisoprolol;
• carvedilol;
• nebivolol;
• Succinat de metoprolol.

În practica clinică, CHF este adesea combinată cu hipertensiunea arterială, ateroscleroza simptomatică a arterelor coronare și o formă permanentă de fibrilație atrială. Cele mai eficiente beta-blocante pentru scăderea tensiunii arteriale, prevenirea atacurilor anginoase, controlul ritmului cardiac și reducerea simptomelor insuficienței cardiace sunt bisoprolol și metoprolol succinat.

• Gradul de blocare AV II și III;
• utilizarea combinată cu Dobutamină, Noradrenalină, Dopamină;
• insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
• bradicardie sinusală semnificativă;
• sindrom sinusal sinusal - SSS;
• socul cardiogen;
• tulburări circulatorii severe în vasele inferioare;
• hipotensiune arterială;
• hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului;
• administrarea concomitentă cu blocanți lenți ai canalelor de calciu (similar cu Verapamil);
• cu vârsta mai mică de 18 ani.

Eficacitatea dovedită include Spironolactona și Eplerenonă. Medicamentele blochează receptorii de aldosteron. Are acțiune antidiuretică, asigură cardioprotecție.

Atribuit pacienților din clasele funcționale 2-4 de insuficiență cardiacă care nu au realizat controlul bolii printr-o combinație de inhibitori ai ACE și beta-blocanți.

• hiperkaliemia;
• CKD C4-5 (clearance-ul creatininei după infarctul miocardic și cu insuficiență cardiacă cronică);
• concentrația plasmatică a creatininei> 177 mmol / l la bărbați sau> 159 mmol / l la femei;
• ciroza copilului de clasa C pe scala Child-Pugh;
• administrarea concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu și alte medicamente care cresc nivelul de potasiu din sânge;
• vârsta copiilor mai mică de 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentele care reduc simptomele CH includ diuretice, blocante ale canalelor de sodiu lent (If), o combinație de hidrolazină cu dinitrat de izosorbid.

Medicamentele diuretice sunt prezentate în prezența congestiei care apare în timpul tratamentului cu un inhibitor al ACE (sau ARB), beta-blocante, antagoniști ai receptorilor mineralcorticoizi în doze optime.

Dintre diureticele cu bucle, Furosemidul și Torasemida au cea mai mare activitate. În prezent, Furosemide se estompează în fundal, este folosit în principal ca medicament de urgență. Torasemida este un medicament cu acțiune îndelungată, are un profil de siguranță favorabil, mai puțin susceptibil de a provoca hipokaliemie decât furosemidul. Un efect suplimentar îl reprezintă blocarea receptorilor pentru aldesteron în mușchiul inimii, care încetinește semnificativ procesul de remodelare din inimă.

• insuficiență renală cu anurie;
• insuficiență hepatică semnificativă - comă și precomă;
• hipokaliemie și / sau hiponatremie, care nu pot fi corectate;
• dehidratare semnificativă;
• încălcări semnificative ale scurgerii urinei de orice etiologie (chiar și cu un bloc unilateral al tractului urinar);
• intoxicare cu glicozide cardiace;
• glomerulonefrita acută;
• defecte cardiace decompensate - îngustarea deschiderilor valvei aortice și mitrale, cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucția tractului de scurgere a ventriculului stâng al inimii;
• valoarea crescută a presiunii venoase centrale (peste 10 mm Hg);
• valoarea crescută a acidului uric;
• asocierea cu aminoglicozide și cefalosporine (este necesară anularea medicamentului pentru perioada de tratament cu antibiotice);
• sarcina și alăptarea;
• vârsta sub 18 ani;
• intoleranță individuală la orice componentă a medicamentului.

Dintre diureticele tiazidice, hidroclorotiazida, indapamida și hlortalidona diuretică tip tiazidă sunt cele mai frecvent utilizate. Cel mai modern medicament cu eficacitate dovedită este chlorthalidona.

• anurie;
• severă renală (CKD C4-5) și insuficiență hepatică (ciroză de clasă C Child-Pugh);
• tulburări electrolitice (hipopotasemie, hipercalcemie, hiponatremie) și tulburări ale stării acido-bazice (alcaloză hipocloremică);
• niveluri crescute ale acidului uric;
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la componente diuretice sau sulfonamide.

Există, de asemenea, diuretice care economisesc potasiul (Triamteren, Amiloride). Acestea nu ar trebui combinate cu antagoniști ai receptorilor mineralorticoizi, deoarece provoacă, de asemenea, o întârziere a potasiului în organism. Hiperkaliemia poate provoca bradiatrimiile severe, inclusiv asistolia.

În prezent, unicul reprezentant al acestei clase este utilizat în practica clinică - Ivabradin. Administrarea Ivabradin este indicată atunci când este imposibil să se utilizeze beta-blocante (prezența contraindicațiilor grave), precum și în combinație cu aceștia la pacienții cu o fracție de ejecție scăzută și o frecvență cardiacă de peste 70 de batai pe minut. Reducerea numărului de bătăi de inimă la valorile țintă (în mod ideal, nu mai mult de 60 de bătăi pe minut) reduce sarcina asupra mușchiului cardiac, încetinind astfel procesul de hipertrofie miocardică.

• intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului;
• frecvența cardiacă în repaus, mai puțin de 60 de bătăi pe minut (înainte de tratament);
• socul cardiogen al oricărei etiologii;
• infarct miocardic acut;
• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg și diastolică - sub 50 mm Hg);
• insuficiență hepatică severă severă - ciroză hepatică de gradul C pe scala Child-Pugh;
• sindrom sinusal bolnav;
• insuficiența cardiacă acută, decompensarea insuficienței cardiace cronice;
• prezența stimulatorului cardiac artificial (pacemaker), care funcționează în modul de stimulare constantă;
• angina instabilă;
• bloc atrioventricular complet;
• utilizarea combinată cu agenți puternici de azol antifungic (itraconazol etc.), antibiotice macrolide (Claritromicină, Josamicină etc.), inhibitori de protează HIV (Ritonavir etc.), Nefazodonă;
• sarcina și alăptarea;
• cu vârsta mai mică de 18 ani.

Ambele medicamente sunt vasodilatatoare periferice. Acestea reduc pre- și postload-ul pe inimă, facilitând munca sa. Domeniul de aplicare al unei astfel de combinații nu este clar definit în prezent. Practic, această combinație de medicamente este utilizată în caz de intoleranță sau prezența contraindicațiilor la utilizarea unui inhibitor ECA sau a unui ARB.

• infarct miocardic acut în asociere cu hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg);
• hipotensiunea severă a unei alte geneze (șoc, colaps vascular);
• închiderea glaucomului;
• leziuni cerebrale traumatice;
• defecte severe ale valvei inimii;
• deshidratare;
• hemoragie;
• vârsta copiilor mai mică de 18 ani;
• hipersensibilitate individuală la medicamente.

Digoxina și alte glicozide cardiace aparțin acestui grup de medicamente. În prezent, numai Digoxin este utilizat la pacienții cu CHF (numai în anumite situații clinice). Mai multe studii au arătat un risc crescut de evenimente cardiovasculare fatale la pacienții cu CHF care iau digoxină.

Inițial, instrumentul a fost utilizat pentru a crește contractilitatea miocardului. În prezent, digoxina nu este utilizată drept cardiotonică. Singura indicație a scopului său este combinarea insuficienței cardiace cu o formă constanta tahistystolică de fibrilație atrială. Digoxinul nu controlează ritmul, dar reduce în mod eficient rata de contracție ventriculară a inimii.

O mare problemă atunci când se administrează Digoxin este cumularea în organism. Ca urmare a cumulului, conținutul unei substanțe din sânge poate fi de câteva ori mai mare decât intervalul terapeutic sigur. În acest caz, apariția simptomelor de intoxicație glicozidică (tulburări gastro-intestinale - vărsături, greață, diaree, sindrom de durere abdominală, tulburări ale sistemului nervos central - cefalee, halucinații, perturbări vizuale și percepția culorii, tulburări ale ritmului cardiac - tahi și bradyarrită. Utilizarea Digoxin este indicată atunci când nu este posibilă administrarea de medicamente cu un profil de siguranță mai favorabil.

• hipersensibilitate la medicament;
• intoxicare cu glicozide cardiace;
• gradul atrioventricular II-III.

Cu mare grijă, Digoxin este prescris pentru alte tulburări de ritm, tulburări electrolitice, insuficiență renală.

Aceste remedii includ:

• statine;
• acizi grași polinesaturați;
• anticoagulante;
• agenți antiplachetari;
• inhibitori ai reninei.

Fiecare grup de medicamente are o nișă proprie de utilizare. Statinele și agenții antiagreganți sunt eficienți în reducerea mortalității la pacienții cu boală cardiacă ischemică și la ateroscleroza altor situsuri (aorta, arterele carotide, vasele de extremitate inferioară), anticoagulantele fiind o componentă necesară a tratamentului la pacienții cu fibrilație atrială persistentă. În aceste cazuri, trebuie să fie numiți. Dar utilizarea acestor grupuri de medicamente la pacienții cu CHF care nu au indicații specifice pentru utilizarea lor nu a dus la creșterea speranței de viață.

Blocanții canalelor de calciu non-dihidropiridină sunt medicamente care pot provoca efecte adverse atunci când sunt utilizate la pacienții cu insuficiență cardiacă. Într-o serie de studii clinice, o creștere a mortalității la HF a fost înregistrată la aderarea la blocante ale canalelor de calciu la tratament.

Siguranța utilizării a fost descoperită numai pentru blocanții dihidropiridici: Nifedipina și Felodipina. Dar chiar și aceste mijloace ar trebui să fie numite numai sub indicații stricte.

Înrăutățirea cursului insuficienței cardiace este numirea tiazolidindionelor la pacienții cu diabet zaharat.

Mai recent, inhibitorii receptorilor de angiotensină-naprilișină au fost aprobați pentru tratamentul CHF. Singurul reprezentant al acestei clase este medicamentul Jupério care conține sacubitril și ARB - Valsartan. Substanțele care fac parte din medicament, cresc diureza și împiedică procesele de remodelare a mușchilor cardiace (hipertrofie și fibroză).

În prezent, drogul nu este încă răspândit. Cu toate acestea, există deja rezultate pozitive din testarea clinică a lui Jupério și, probabil, în viitorul apropiat, instrumentul va câștiga încrederea medicilor implicați în tratamentul insuficienței cardiace.

• hipersensibilitate la componentele fondurilor;
• asocierea cu orice reprezentant al inhibitorului ECA;
• Edemul Quincke din istorie;
• utilizarea concomitentă cu Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau la pacienții cu patologie renală cu insuficiență renală - CKD C3 și mai sus;
• ciroză clasă C în conformitate cu clasificarea Child Pugh, ciroză biliară și stază biliară;
• copii sub 18 ani;
• perioada de gestație și lactație;
• în asociere cu produse care conțin Valsartan.

Tabelul următor prezintă dozele terapeutice minime, maxime și medii ale principalelor medicamente pentru tratamentul CHF:

Insuficiență cardiacă: simptome și tratament

Cauza insuficienței cardiace este o deteriorare a capacității inimii de a se contracta sau de a se relaxa. Deteriorarea poate fi cauzat leziuni miocardice, și, de asemenea, un sisteme de dezechilibru responsabil pentru contracția și extinderea vaselor de sânge. Încălcarea activității motrice a inimii duce la o scădere a aprovizionării cu organe și țesuturi cu oxigen. De asemenea, apare retenția de lichide în organism.

Insuficiența cardiacă este însoțită de dezvoltarea unui număr de simptome: dificultăți de respirație, scăderea performanței, edeme și altele. Toate aceste semne pot fi observate în alte boli, astfel încât diagnosticul de "insuficiență cardiacă" nu poate fi făcut numai pe baza simptomelor.

Există insuficiență cardiacă acută și cronică. Insuficiența cardiacă acută apare ca urmare a leziunilor miocardice, în special a infarctului miocardic acut. Este însoțită de apariția rapidă a stagnării în plămâni, până la edemul lor. În articolul nostru, vom analiza simptomele și tratamentul celei mai comune forme - insuficiență cardiacă cronică.

Simptomele insuficienței cardiace

Manifestările de insuficiență circulatorie depind de severitatea acesteia. În mod tradițional, există trei etape.

Etapa I

În stadiul inițial al bolii, apare oboseală, scurtarea respirației, creșterea excesivă a pulsului în timpul efortului fizic. Chiar și câteva ghemuituri provoacă respirație rapidă și jumătate până la două ori. Restaurarea ritmului cardiac original se produce nu mai devreme de 10 minute de odihnă după exercițiu. Cu o intensă efort fizic, poate să apară o sufocare ușoară.

Simptomele locale sunt ușoare. Uneori poate apărea acrocianoză pe termen scurt (piele albastră a mâinilor, picioarelor). După sarcini considerabile, utilizează cantități mari de apă sau sare în edemul seara apar drumsticks mici sau piele sub formă de pastă în glezne.

Dimensiunea ficatului nu este mărită. Uneori există o nocturie periodică - urinare frecventă pe timp de noapte.

După limitarea sarcinii și corectarea utilizării sarei și a lichidului, aceste fenomene dispar rapid.

Etapa a II-a

În a doua etapă a bolii apar simptome locale de insuficiență cardiacă. În primul rând, există semne de deteriorare, în principal, unul din ventriculele inimii.

Cu insuficiență ventriculară dreaptă, există o stagnare a sângelui în circulația mare. Pacienții sunt îngrijorați de lipsa de respirație în timpul efortului fizic, de exemplu, când urcați pe scări, mergi repede. Există bătăi rapide ale inimii, un sentiment de greutate în hipocondrul drept. Adesea există nicturie și sete.

Această etapă se caracterizează prin umflarea picioarelor, care nu trece complet până dimineața. Acrocianoza este determinată: cianoza picioarelor, picioarelor, mâinilor, buzelor. Ficatul este mărit, suprafața acestuia este netedă și dureroasă.

Când eșecul ventriculului stâng este dominat de simptomele stagnării în circulația pulmonară. Sănătatea pacienților este mai gravă decât în ​​cazul insuficienței ventriculului drept. Dispneea la efort este mai puternică, apare în timpul mersului normal. Cu o sarcină semnificativă, precum și pe timp de noapte, există sufocare, o tuse uscată și chiar o ușoară hemoptizie.

Extern definit de culoare a pielii, akrozianoz, în unele cazuri - un fel de culoare cianotice (de exemplu, defecte cardiace mitrala). În plămâni pot fi auzite raze uscate sau fine. Edemul picioarelor nu este, dimensiunea ficatului este normală.

Limitarea sarcinii, corectarea utilizării apei și a sarelor de masă și corectarea tratamentului pot duce la dispariția tuturor acestor simptome.

Insuficiența cardiacă congestivă crește treptat, ambele cercuri de circulație a sângelui sunt implicate în procesul patologic. Există o stagnare a fluidului în organele interne, care se manifestă prin încălcarea funcției lor. Modificările în analiza urinei apar. Ficatul se îngroașă și devine nedureros. Indicatori de analiză biochimică a modificării sângelui, indicând o încălcare a funcției hepatice.

Pacienții sunt îngrijorați de lipsa de respirație cu efort minim, puls rapid, senzație de greutate în hipocondrul drept. Reducerea producției de urină, umflarea picioarelor, a picioarelor. În timpul nopții, poate apărea tuse, somnul este deranjat.

La examinare se determină acrocianoza, edemul și mărirea ficatului. La mulți pacienți, se detectează o creștere a abdomenului (ascită), acumularea de lichid în cavitatea pleurală (hidrotorax). În plămâni, puteți auzi rale uscate și ude. Pacientul nu poate mint, are o poziție forțată pe jumătate (orthopnea).
Tratamentul de multe ori nu duce la normalizarea bunăstării.

Etapa III

Această etapă este numită finală sau distrofică. Este însoțită de disfuncții severe ale organelor interne. Datorită lipsei de oxigen și nutrienți, se dezvoltă insuficiență de organe multiple (renală, hepatică, respiratorie).

Manifestarea insuficienței hepatice este umflarea. Funcționarea glandelor endocrine, care reglează echilibrul intra-electrolitic, este afectată. În același timp se dezvoltă setea insuportabilă. Ca urmare a tulburărilor digestive, apare cachexia (epuizare), care poate fi mascată de edeme severe.

Insuficiența severă a funcției organelor interne este fatală.

Heart Failure Tratamentul

Tratamentul insuficienței circulatorii ar trebui să elimine simptomele sale, să încetinească progresia, să îmbunătățească calitatea și durata vieții pacienților. Protecția organelor țintă, în special a inimii, este foarte importantă.

Terapie non-medicament

Activitatea fizică este limitată pentru a reduce sarcina asupra mușchiului inimii slăbit. Cu toate acestea, reabilitarea fizică rațională este o metodă importantă de tratament.

Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă severă, pot fi recomandate exerciții de respirație, inclusiv inflația balonului de 3-4 ori pe zi. După o lună de exerciții de respirație, starea de bine și toleranța la exerciții fizice se îmbunătățește. După stabilizare, este posibil să se mărească sarcina, inclusiv sub formă de mers pe jos într-un ritm normal, și apoi cu accelerare. Exercitarea ar trebui să facă parte din stilul de viață al unui pacient cu insuficiență cardiacă.

Este recomandabil să se utilizeze un vaccin împotriva gripei și a hepatitei B.

Călătoria este permisă, dar trebuie să evitați munții înalți, climatul cald și umed. Durata zborului nu trebuie să depășească 2,5 ore. În timpul zborului, trebuie să te ridici, să faci gimnastică ușoară la fiecare jumătate de oră.

În timpul actului sexual, se recomandă evitarea stresului emoțional excesiv. În unele cazuri, se recomandă administrarea de nitrați sub limbă înainte de actul sexual. Este permisă utilizarea unor astfel de mijloace, precum "Viagra", cu excepția combinării cu nitrați cu acțiune îndelungată.

Fluid moderat limitat. Cantitatea zilnică de lichide consumată nu trebuie să depășească 2 litri. Este necesar să se ia în considerare nu numai lichidul (băuturile) liber, ci și apa conținută în produse. În același timp, conținutul de apă din cereale, salate, alte feluri de mâncare și pâine este considerat în mod obișnuit ca 100% (adică se crede că 50 de grame de pâine sunt egale cu 50 ml de apă). Este important să se monitorizeze cantitatea de urină excretată, nu trebuie să fie mai mică decât volumul de lichid luat.

Sarea de masă este sever limitată, nu se adaugă alimente la preparat. Cantitatea totală de sare nu trebuie să depășească 3 g în prima etapă și 1,5 g în următorul.

Alcoolul este strict interzis numai cu cardiomiopatie alcoolică. În alte cazuri, limitarea utilizării alcoolului are ca obiect recomandările obișnuite. Este necesar să se refuze un volum mare de lichid (de exemplu, berea).

Dieta trebuie să fie nutritivă, cu un conținut suficient de vitamine și proteine.

Controlul zilnic al greutății este extrem de important. Creșterea în greutate de peste 2 kg în 1-3 zile indică retenție de apă în organism și necesită o acțiune imediată.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos al insuficienței cardiace se bazează pe postulate ale medicamentelor bazate pe dovezi. Toate medicamentele recomandate oficial au parcurs un drum lung în a-și demonstra nevoia, eficacitatea și siguranța.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea acestei boli includ:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei pentru toți pacienții;
• beta-blocante;
• antagoniști ai receptorilor de aldosteron;
• diuretice pentru toți pacienții cu retenție de lichide;
• glicozide cardiace în fibrilație atrială;
• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (sartani).

În plus, fondurile numite, ale căror proprietăți sunt suficient studiate, dar necesită cercetări suplimentare:

• statine pentru toți pacienții cu boală cardiacă ischemică;
• anticoagulante indirecte la majoritatea pacienților cu fibrilație atrială.

Medicamentele auxiliare includ medicamente care sunt prescrise numai în anumite cazuri:

• vasodilatatoare periferice (nitrați): numai cu dureri anginoase concomitente;
• blocante ale canalelor letale de calciu (amlodipină): cu angina persistentă și hipertensiune arterială;
• medicamente antiaritmice: pentru aritmii cardiace severe;
• aspirină: după infarctul miocardic;
• stimulatori inotropici non-glicozidici: cu debit cardiac scăzut și hipotensiune.

În caz de insuficiență cardiacă, în special în stadiul de decompensare, trebuie abandonate următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv doze mari de aspirină;
• steroizi;
• antidepresive triciclice;
• medicamente antiaritmice de clasa I;
• Blocante de canale de calciu letale (verapamil, nifedipină, diltiazem).

Tratamentul chirurgical al insuficienței cardiace

Aceste metode pot fi utilizate numai în asociere cu terapia non-medicament și medicament.
În unele cazuri, sunt luate în considerare indicațiile pentru stabilirea unui stimulator cardiac, inclusiv un cardioverter-defibrilator. Un efect poate fi obținut după transplantul de inimă, dar această metodă este treptat aruncată. Cel mai promițător este utilizarea ventriculelor mecanice artificiale ale inimii.

OTR, programul "Studio Health" pe tema "insuficiență cardiacă cronică"

Insuficiență cardiacă. Animație animală.

Caracteristica complet insuficienta cardiaca

Din acest articol veți primi informații complete despre boala insuficienței cardiace: din cauza dezvoltării acesteia, a etapelor și simptomelor sale, a modului în care este diagnosticată și tratată.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

În cazul insuficienței cardiace, inima nu este capabilă să facă față funcției sale. Din acest motiv, țesuturile și organele primesc cantități insuficiente de oxigen și nutrienți.

Dacă aveți o suspiciune de insuficiență cardiacă - nu trageți cu un apel la un cardiolog. Dacă aplicați într-un stadiu incipient - puteți scăpa complet de boală. Dar, în caz de insuficiență cardiacă de 2 grade și mai mare, medicii, de obicei, nu dau un astfel de prognostic favorabil: este puțin probabil să fie capabili să-l vindece până la capăt, dar este posibil să se oprească dezvoltarea sa. Dacă vă tratați fără griji sănătatea și nu contactați specialiștii, boala va progresa, ceea ce poate fi fatal.

De ce apare patologia?

Cauzele insuficienței cardiace pot fi congenitale și dobândite.

Cauze ale patologiei congenitale

• Cardiomiopatia hipertrofică - un perete îngroșat al ventriculului stâng (mai puțin frecvent - în dreapta);
• hipoplazia - subdezvoltarea ventriculului drept și / sau stâng;
• defectele septului dintre ventricule sau între atriu;
• Anomalia lui Ebstein - poziția greșită a supapei atrioventriculare, din cauza căreia nu poate funcționa în mod normal;
• coarctarea aortei - îngustarea acestui vas într-un anumit loc (de obicei însoțit de alte patologii);
• ductul arterial deschis - conducta Botallov, care ar trebui să depășească după naștere, rămâne deschisă;

Cauze de insuficiență cardiacă dobândită

• Hipertensiune arterială cronică (hipertensiune arterială);
• spasmele;
• stenoză (îngustare) a vaselor de sânge sau supapelor cardiace;
• endocardită - inflamarea căptușelii interioare a inimii;
• miocardita - inflamație a mușchiului cardiac;
• pericardită - inflamația membranei seroase a inimii;
• tumorile inimii;
• infarct miocardic;
• tulburări metabolice.

Insuficiența cardiacă dobândită afectează în principal persoanele de peste 50 de ani. De asemenea, sunt la risc fumătorii și cei care abuză de alcool și (sau) substanțe narcotice.

Adesea, insuficiența cardiacă apare și progresează datorită activității fizice excesive în adolescență, când sarcina asupra sistemului cardiovascular este atât de ridicată. Pentru prevenirea insuficienței cardiace, sportivilor tineri li se recomandă să reducă intensitatea antrenamentului la vârsta pubertății, iar creșterea corpului este cea mai activă. Dacă la această vârstă au apărut simptomele inițiale ale insuficienței cardiace, medicii pot interzice sportul timp de 0,5-1,5 ani.

Clasificarea și simptomele

Semnele insuficienței cardiace se pot manifesta în grade diferite, în funcție de severitatea afecțiunii.

Insuficiența cardiacă de către Vasilenko și Strazhesko:

Etapa 1 (inițială sau ascunsă)

Simptomele apar numai cu efort fizic intens, care anterior a fost dat fără dificultate. Semne de dispnee, palpitații. În repaus, nu se observă tulburări circulatorii.

Pentru pacienții cu acest stadiu al insuficienței cardiace nu există restricții în ceea ce privește efortul fizic. Ei pot face orice lucru. Cu toate acestea, este încă necesar să se efectueze un control de rutină la un cardiolog la fiecare șase luni sau un an și poate fi necesar să luați medicamente care să susțină inima.

Tratamentul în această etapă este eficient și ajută la scăderea bolii.

Etapa 2 A

• Se caracterizează prin afectarea circulației sângelui în cercul mic.
• În albirea rece a buzelor, nasul și degetele apar repede. În insuficiența cardiacă, albastrul buzelor, nasului și degetelor
• Simptomele principale ale insuficienței cardiace (scurtarea respirației, palpitații) apar în timpul exercițiilor fizice.
• Periodic există o tuse uscată care nu este asociată cu răcelile - aceasta este o manifestare a stagnării sângelui în cercul mic al circulației sanguine (în plămâni).

Activitățile sportive cu astfel de insuficiență cardiacă sunt interzise, ​​dar educația fizică și activitatea fizică moderată la locul de muncă nu sunt contraindicate.

Simptomele pot fi eliminate cu un tratament adecvat.

Etapa 2B

Circulația sanguină este perturbată atât în ​​cercurile mici cât și în cele mari.

Toate simptomele se manifestă în repaus sau după o ușoară efort. Aceasta este:

• blueness al pielii și membranelor mucoase,
• tuse
• dificultăți de respirație
• șuierătoare în plămâni
• umflarea membrelor
• durere toracică dureroasă,
• mărirea ficatului.

Pacienții suferă de disconfort toracic și de dificultăți de respirație, chiar și în cel mai mic efort, precum și în timpul actului sexual. Sunt epuizați prin mers. Urcarea pe scări este foarte dificilă. Astfel de pacienți sunt de obicei recunoscuți ca fiind cu handicap.

Tratamentul ajută la reducerea simptomelor și la prevenirea dezvoltării ulterioare a insuficienței cardiace

Etapa 3 (finală sau distrofie)

Datorită tulburărilor circulatorii severe, principalele simptome se intensifică. De asemenea, se dezvoltă modificări patologice în organele interne (ciroză cardiacă, pneumoscleroză difuză, sindrom renal congestiv). Progrese metabolice progrese, se dezvoltă epuizarea țesuturilor corpului.

Tratamentul insuficienței cardiace la această etapă este de obicei ineficient. Ajută la încetinirea dezvoltării schimbărilor în organele interne, dar nu implică o îmbunătățire semnificativă a bunăstării.

Pacienții cu insuficiență cardiacă din stadiul 3 nu sunt capabili să efectueze pe deplin sarcini de uz casnic (gătit, spălat, curățat). Pacienții sunt recunoscuți ca fiind invalizi.

Prognosticul este nefavorabil: boala poate duce la moarte.

Diagnosticul insuficienței cardiace

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să afle severitatea și natura bolii.

În primul rând, veți avea nevoie de un examen de către un terapeut. Cu ajutorul unui stetoscop, el îi va asculta plămânii pentru șuierăi și, de asemenea, va efectua un examen de suprafață pentru a identifica cianoza pielii. Măsoară ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Uneori, se efectuează teste suplimentare privind reacția inimii la activitatea fizică.

Măsurați frecvența cardiacă în repaus într-o poziție așezată (rezultatul numărul 1 - numărul P 1).

Pacientul se prăbușește de 20 de ori în 30 de secunde.

Măsurați frecvența cardiacă imediat după alunecări (numărul P 2).

Măsurați frecvența cardiacă după 1 minut (P nr. 3).

Apoi după alte 2 minute (P # 4).

Restaurarea inimii după exercițiu: Р №3 este aproape de Р №1 - excelent, Р №4 este aproape de Р №1 - normal, Р №4 mai mult decât Р №1 - este rău.

Măsurați frecvența cardiacă după o odihnă de 5 minute în poziția predispusă (P1).

Pacientul se pliază de 30 de ori în 45 de secunde.

Măsurați frecvența cardiacă imediat după exercițiul fizic (P2) (pacientul se află în jos după pauză).

Ultima dată când frecvența cardiacă este măsurată în 15 secunde.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Evaluare: mai puțin de 3 este excelent, de la 3 la 6 este bun, de la 7 la 9 este normal, de la 10 la 14 este rău, mai mult de 15 este foarte rău.

La pacienții cu tahicardie, acest test poate da un rezultat rău părtinitor, deci se aplică primul test.

Testele sunt utilizate pentru pacienții care au șuierătoare în plămâni sunt ușoare. Dacă testele au dat rezultate slabe, este posibil ca pacientul să aibă insuficiență cardiacă. Dacă respirația șuierătoare în plămâni este severă, nu sunt necesare teste.

Când se termină examinarea primară la terapeut, el dă indicație unui cardiolog, care va efectua mai multe diagnostice și va prescrie un tratament.

Cardiologul va recomanda următoarele proceduri de diagnosticare:

• ECG - ajută la identificarea patologiei ritmului cardiac.
• Dirigent ECG (Holter Mount sau Holter) - electrozi sunt atașați la corpul pacientului și un dispozitiv este atașat la centura care înregistrează activitatea inimii timp de 24 de ore. Pacientul în această zi își conduce viața obișnuită. Un astfel de sondaj ajută la corectarea mai precisă a aritmiilor, dacă acestea apar sub formă de atacuri.
• Echo KG (ultrasunete a inimii) - este necesară pentru a identifica patologiile structurale ale inimii.
• Chist X-ray. Ajută la identificarea modificărilor patologice în plămâni.
• Ecografia ficatului, rinichilor. Dacă pacientul are insuficiență cardiacă în stadiul 2 și mai sus, este necesar să se diagnosticheze aceste organe.

Uneori este posibil să aveți nevoie de o scanare CT sau IRM a inimii, a vaselor de sânge sau a altor organe interne.

După primirea rezultatelor acestor metode de diagnosticare, cardiologul prescrie tratamentul. Poate fi atât conservator, cât și chirurgical.

tratament

Terapia de droguri

Tratamentul conservator implică administrarea de diferite grupuri de medicamente:

Insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă este o disfuncție a inimii atunci când aceasta nu este capabilă să asigure un flux sanguin complet la organe și țesuturi. Celulele organismului primesc o cantitate insuficientă de nutrienți, suferă de foamete de oxigen. Insuficiența cardiacă cronică este rezultatul aproape tuturor bolilor de inimă.

Cauze de insuficiență cardiacă cronică

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace sunt ateroscleroza, hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială simptomatică. Datorită îngustării vaselor de sânge, tensiunea sângelui din inimă crește, devine mai greu pentru inimă să-l împingă. Până la un anumit punct, această încălcare este compensată de creșterea forței și a ritmului cardiac, dar în timp, inima încetează să facă față sarcinilor crescute.

Insuficiența cardiacă se poate datora funcției insuficiente a inimii în sine în miocardită, distrofie miocardică, boală a valvei cardiace, infecții severe, otrăvire, boli autoimune. Multe boli pulmonare sunt însoțite de o creștere a tensiunii arteriale în vasele pulmonare. Ca urmare, sarcina asupra inimii crește, iar acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă. Atunci când funcția renală din organism este retinut excesul de lichid, ajută la creșterea cantității de sânge și creșterea stresului asupra mușchiului inimii.

Adesea, insuficiența cardiacă se dezvoltă după infarctul miocardic.

Simptomele insuficienței cardiace

În stadiile inițiale, simptomele insuficienței cardiace apar numai în timpul efortului fizic. Apare dificultatea de respirație - respirația devine prea frecventă și adâncă, nu corespunde gravității muncii sau exercițiilor fizice. În cazul în care presiunea din vasele plămânilor crește, pacientul este îngrijorat de tuse, uneori cu sânge.

După efort fizic, mâncare abundentă și culcare, există o bătăi cardiace mai mari. Pacientul se plânge de oboseală, slăbiciune.

În timp, aceste simptome se intensifică, încep să deranjeze nu numai în timpul muncii fizice, ci și în repaus.

La mulți pacienți cu insuficiență cardiacă, cantitatea de urină scade, se duc la toaletă în principal noaptea. În seara, edemele apar pe picioare, la început doar pe picioare, și în cele din urmă "crește" mai sus. Pielea picioarelor, a mâinilor, a lingourilor și a vârfului nasului devine albăstrui. Dacă insuficiența cardiacă este însoțită de stagnarea sângelui în vasele hepatice, există o senzație de greutate și durere sub coastele drepte.

În timp, insuficiența cardiacă duce la afectarea circulației sanguine în creier. Pacientul devine iritabil, obosit repede în timpul efortului psihic, adesea deprimat. El nu se culcă bine noaptea, iar în timpul zilei este mereu somnoros.

Ce puteți face?

Dacă nu se efectuează tratamentul, insuficiența cardiacă crește constant și duce la complicații mai severe, starea pacientului se înrăutățește. Munca tuturor organelor este afectată, deoarece nu mai primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen. În cele din urmă, acest lucru duce la dizabilitate și la moarte.

Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă trebuie să fie înregistrați la un medic generalist și cardiolog, să fie supuși în mod regulat examinării și examenului și să fie tratați periodic într-un spital.

Ce poate face un medic?

În caz de insuficiență cardiacă, medicul poate prescrie următoarele studii și teste:

• număr total de sânge;
• ultrasunete a inimii;
• radiografie toracică;
• imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator;
• ECG;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, ficatului.

Tratamentul insuficienței cardiace se efectuează cu medicamente. Pacientul primește numiri de la terapeut și cardiolog în clinica de la locul de reședință. Spitalizarea periodică este necesară pentru examinare și tratament. În mod tipic, recomandările și prescripțiile pentru insuficiența cardiacă includ:

• limitarea activității fizice;
• terapie fizică;
• dieta: trebuie să limitați consumul de sare, lichid, alimente grase;
• medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și ameliorarea inimii;
• mijloace de ameliorare a bătăilor inimii;
• medicamente care promovează eliminarea excesului de lichid din organism și restabilește echilibrul apă-sare;
• vitamine, oligoelemente, vasculare și alte mijloace de promovare a restaurării metabolismului normal în mușchiul inimii;
• tratamentul bolii care a condus la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Prognoza pentru pacienții cu insuficiență cardiacă depinde de boala de bază. Dacă se poate vindeca, atunci pacientul are șansa de a se recupera. În caz contrar, medicul poate încetini doar progresia ulterioară a bolii. În etapele inițiale, performanța normală este menținută, dar apoi scade, iar în cazul insuficienței cardiace severe, aceasta se pierde - pacientul devine dezactivat. Dacă nu este tratată, insuficiența cardiacă duce în cele din urmă la moarte.

profilaxie

Pentru a preveni insuficiența cardiacă, aveți nevoie de o nutriție adecvată, o activitate fizică adecvată, evitând obiceiurile proaste. Toate bolile sistemului cardiovascular trebuie identificate și tratate prompt.