Numărul total de sânge cu formula leucocitelor: decodificarea indicatorilor

Sângele complet a fost și rămâne cea mai frecventă și frecventă prescrisă metodă de diagnosticare. Este trecut de mai multe ori în timpul vieții și pentru orice diagnostic. Această analiză ne permite să evaluăm performanța tuturor sistemelor și organelor din organism.

Acesta include o descriere calitativă și cantitativă a elementelor formate, raportul lor cu partea lichidă a sângelui (plasmă). Diagnosticul bazat pe un test de sânge general este dificil, dar această procedură vă permite să determinați direcția pentru o examinare ulterioară.

Când este prescris un număr întreg de sânge

Numărul total de sânge este un test de bază care este prescris pentru orice plângere.

Sângele constă în celule sanguine și plasmă. Numărul acestor elemente, indicatorul, concentrația și indicatorii de calitate formează baza testului de sânge. Cu un astfel de diagnostic, se estimează numărul de eritrocite, trombocite, leucocite, limfocite, precum și nivelul hemoglobinei și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Standardul este un număr întreg de sânge cu o formulă, interpretarea cărora implică prezența unei formule de leucocite, adică raportul dintre diferitele tipuri de leucocite (neutrofile, monocite, bazofile, eozinofile). Acestea sunt indicatori standard, dar este posibil ca acestea să nu fie în analiza succintă, astfel încât elementele necesare să fie notate în momentul alocării.

Aspectele pozitive ale unui astfel de studiu sunt simplitatea și accesibilitatea, rezultatele rapide (în decurs de 1-2 zile), un preț mic (dacă este disponibil, gratuit), precum și un conținut ridicat de informații.

Dar trebuie avut în vedere faptul că numărul de sânge depinde în mare măsură de diverși factori: nutriție, ecologie, sex, vârstă și chiar rasă.

Există nenumărate cazuri în care se recomandă un asemenea studiu. În esență, această analiză este prescrisă pentru orice plângere a pacientului și când se face referire la orice medic:

• Prevenirea. Ca măsură preventivă, puteți dona sânge la fiecare șase luni sau un an. Chiar și în cazul în care nimic nu deranjează, diagnosticul nu va fi inutil. Ajută la suspectarea bolii în stadiile foarte timpurii, când simptomele nu s-au manifestat încă. Aceasta sporește considerabil eficiența tratamentului.
• Diagnosticul bolilor. Atunci când diagnosticați orice boli (inimă, rinichi, ficat și alte organe), precum și orice infecție, se recomandă donarea de sânge pentru analiză.
• Bolile de sânge suspecte. Analiza permite să se determine dacă există o încălcare a compoziției sângelui, abaterile în cantitatea și calitatea elementelor formate, ceea ce poate duce la suspiciunea bolii măduvei osoase.
• Sarcina. În timpul sarcinii, o femeie dă sânge pentru examinare în mod constant. Cu cât este mai aproape de naștere, cu atât este mai frecvent sondajul. În stadiile incipiente, mai ales cu toxicoză, este de asemenea necesar un număr complet de sânge. Este deosebit de important numărul de trombocite (tendința la tromboză sau sângerare) și nivelul hemoglobinei (riscul de a suferi de foame de oxigen).

Pregătirea și procedura

Sângele trebuie donat pentru analiză dimineața pe stomacul gol!

Procedura de prelevare a sângelui este cunoscută și înțeleasă de toți. Asistenta ia sânge venos (capilar), numără-l, trage-o, apoi materialul este livrat la laborator, unde este examinat în 24 de ore.

Tot ceea ce este necesar de la pacient este să vină la laborator la ora stabilită cu un bilet și o sesizare. Înainte de a vă adresa o recomandare, medicul vă va spune regulile necesare pentru antrenament. Nu trebuie neglijate.

Compoziția sângelui tinde să se schimbe și să reacționeze la tot ceea ce se întâmplă cu corpul. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, trebuie să respectați anumite reguli. Mulți cred că singura regulă este foamea timp de 8-10 ore înainte de a vizita laboratorul.

Dar alți factori pot influența rezultatul analizei:

1. Produse alimentare. Chiar dacă pacientul a venit la laborator cu un stomac gol, ceea ce a mâncat cu o zi înainte ar putea afecta rezultatul. De exemplu, o abundență de alimente pe bază de proteine ​​sau grase consumate în timpul zilei înainte de analiză poate provoca tulburarea serului și neadecvată pentru examinare.
2. Medicamente. Medicamentul are un impact direct asupra compoziției și coagulării sângelui. Toate medicamentele administrate (inclusiv contraceptive orale, vitamine și suplimente alimentare) trebuie raportate medicului. El va sfătui care dintre ele ar trebui să fie anulat și pentru cât timp.
3. Activitatea fizică. Înainte de a trece analiza nu este recomandat să exercite, chiar și cei care sunt obișnuiți cu ea. Exercitarea poate provoca modificări hormonale și poate afecta rezultatul.
4. Starea emoțională. Stresul afectează și corpul. Stresul emoțional puternic afectează negativ activitatea tuturor sistemelor și organelor, rezultatul analizei poate fi rău.
5. Obiceiuri rele. Fumatul și alcoolul afectează metabolismul. În general, este recomandabil să renunțați la alcool cu ​​3 zile înainte de a vizita laboratorul și să fumați - cel puțin în ziua prelevării de probe de sânge.
6. Timpul zilei Analiza este prescrisă pentru dimineața, nu numai pentru că este mai ușor să observi foamea. Corpul are anumite ritmuri zilnice. În timpul zilei, numărul de sânge poate varia în funcție de factorii de mediu. Pentru a standardiza valoarea de referință, se recomandă donarea de sânge numai dimineața, cu excepția cazurilor de urgență.

Indicatorii și rata lor

Rata testelor de sânge depinde de vârstă și sex.

Un număr întreg de sânge include un număr mare de indicatori. Fiecare indicator are propriile valori de referință, limitele normei. Ridicarea sau scăderea indicatorilor, depășind această normă, poate fi un semn al oricărei patologii.

Principalii indicatori ai numărului de sânge includ următoarele:

• Hemoglobina. Hemoglobina face parte din celulele roșii din sânge, și anume partea proteică a acesteia, care este responsabilă pentru transportul oxigenului și dioxidului de carbon. Datorită conținutului de fier din hemoglobină, sângele obține culoarea roșie obișnuită. La femei, hemoglobina este de obicei mai mică decât la bărbați și poate scădea și mai mult după naștere sau în timpul menstruației. Pentru un adult, norma este de 130-160 g / l, pentru femei - 120-140 g / l. La nivelul nou-născutului, nivelul hemoglobinei este semnificativ mai mare (până la 200 g / l), dar scade treptat și revine la normal.
• Formula leucocitelor. Leucocitele sunt "apărătorii" corpului. Ele sunt produse în mod activ în cazul în care organismul primește o infecție. După cum știți, leucocitele au mai multe varietăți și doar unele dintre ele au capacitatea de a fagocitoză (absorbția microorganismelor străine). Neutrofilele pur și simplu leagă pur și simplu agenții patogeni și dau un semnal sistemului imunitar (rata lor este de 50-70% din numărul total de celule albe din sânge). Eozinofilele sunt produse prin alergii sau infecții parazitare (nu mai mult de 5%). Bazofilele aparțin celor mai mici celule, numărul lor variază de la 0 la 5% din total.
• Trombocitele. Procesul de coagulare a sângelui depinde de numărul de trombocite. În mod normal, numărul lor ar trebui să fie 180-320 * 109 / l. La copiii sub un an, aceste cadre sunt mult mai largi (de la 99 la 421 * 109 / l).
• Celulele roșii din sânge. Celulele roșii din sânge sunt cele mai numeroase elemente care alcătuiesc sângele. Ele dau culoare roșie sângelui și sunt implicate în procesul de schimbare a gazelor, astfel încât orice deviere a acestui indicator duce la diverse complicații. La copii, rata este de 3.9-5.9 * 1012 / l, la bărbații adulți - 4.3-5.7 * 1012 / l, la femei - 3.8-5.1 * 1012 / l.
• ESR. Rata de sedimentare a eritrocitelor depinde de cât de repede ele se lipesc. Norma ESR la femei și bărbați este de 2-20 mm / h. Abaterea de la normă este de obicei un indicator al procesului inflamator.
• Limfocitele. Limfocitele fac parte din sistemul imunitar și reprezintă între 19 și 37% din numărul de leucocite.

Abateri ale indicatorilor din normă

Devirarea indicatorilor KLA de normă indică prezența patologiei în organism

Chiar și cu cunoașterea valorilor de referință, este destul de dificil să interpretați singur rezultatul analizei. Este necesar să se țină seama de toți indicatorii agregați. În plus, devierea de la norma unui indicator poate fi interpretată diferit în funcție de sex, vârstă, timpul ciclului (pentru femei) și alți factori.

Foarte adesea, cu orice încălcare, abaterile de la normă sunt observate deodată în mai mulți indicatori. Un diagnostic precis bazat pe testele de sânge singur este problematic, astfel încât medicul identifică aceste sau alte anomalii și le trimite pentru examinare ulterioară.

Cu ajutorul parametrilor de sânge pot fi identificate următoarele afecțiuni și boli:

1. Anemia. Anemia are multe tipuri și forme. Cel mai adesea se observă cu o scădere a nivelului de hemoglobină, când toate organele și țesuturile suferă de foame de oxigen. Anemia este de obicei vorbit atunci când nivelurile de hemoglobină scad sub 90-100 g / l. Cauzele anemiei pot fi fiziologice (sarcini grele, deshidratare) sau patologice.
2. Trombocitopenia. Reducerea patologică a nivelului trombocitelor (sub 150 * 109 / l) în sânge poate fi observată în bolile autoimune, tumorile maduvei spinării, HIV, hepatita, herpesul. Pacientul poate observa vânătăi spontane pe corp și sângerări prelungite.
3. Leucopenie. Ca regulă, scăderea nivelului de leucocite din sânge este întotdeauna temporară și este doar un simptom al tulburării. Această condiție poate duce la administrarea anumitor medicamente, expunerea la radiații, boli autoimune, scăderea rapidă în greutate, anemia.
4. Leucocitoză. Motivele pentru creșterea nivelului de leucocite pot fi diferite. Printre cauzele fiziologice ale sarcinii și nașterii, un număr mare de alimente proteice, activitate fizică ridicată, PMS. Printre cauzele patologice se numără procesele inflamatorii de origine microbiană și non-microbiană, leucemie, cancer, arsuri și sângerări prelungite.
5. Trombocitoza. Concentrația crescută a trombocitelor este periculoasă deoarece poate duce la formarea cheagurilor de sânge și blocarea vaselor de sânge și a arterelor. Numărul de trombocite din sânge crește dramatic cu anemia cu deficit de fier, cu unele infecții și hemoragii grele, ciroză, oncologie.

Puteți afla mai multe despre formula leucocitelor din videoclip:

Test de sânge general (clinic) cu formula leucocitelor: ceea ce este, decodarea

Când venim să vedem un doctor, dr. Aibolit recomandă întotdeauna să treacă printr-o întreagă listă de teste de laborator pentru diagnosticare. Și primul din această listă este un test de sânge general - UAC.

Ar părea o examinare familiară și adesea prescrisă și, prin urmare, mulți pacienți nu acordă o importanță deosebită. Dar să nu-l subestimezi. La urma urmei, este cu totul disponibil și aparent simplitate importantă și conține o mulțime de informații despre corpul uman.

Medicul dumneavoastră poate prescrie:

• Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor.
• Numărul total de sânge fără formula leucocitelor.

Dar cel mai adesea este prescris un test clinic de sânge cu formula leucocitelor. Aceasta include studiul corpusculilor de sânge împreună cu determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor - ESR.

Adesea luăm un număr întreg de sânge și ESR în timpul examinării. Potrivit acestuia, medicul poate decide dacă există sau nu un proces patologic.

Dar, mai întâi, unele informații despre sânge în sine. Volumul său este de 5-5,5 l la un adult și o pierdere unică în mărime de 1-1,5 l amenință foarte des consecințe ireparabile. Oferă tuturor organelor oxigen și nutrienți. De asemenea, este nevoie de dioxid de carbon și de produse metabolice pe care le lasă în plămâni, ficat și rinichi. Astfel, întregul proces se întâmplă zi și noapte non-stop.

Sângele este un fel de serviciu pentru securitatea unei persoane, care reacționează instantaneu la cea mai mică amenințare la adresa corpului uman. În structura sa conține 2 unități mobile mari - plasma și o armată întregă de elemente uniforme.

Plasma este un depozit în care sunt depozitate toate proteinele, mineralele și vitaminele necesare pentru o persoană și, de asemenea, agenții patogeni și deșeurile din acestea din urmă sunt dizolvate sub formă de otrăvuri și toxine. Cu o scădere semnificativă a volumului, sângele se îngroațează și circulația sângelui încetinește, adesea cauza durerilor de cap și a durerilor cardiace, chiar atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Dar să vorbim separat despre elementele uniforme, deoarece aceștia îndeplinesc funcții importante precum transportul, protecția și reglementarea.

Parametrii sângelui

Un test de sânge analizează indicatorii:

Cu toate acestea, nivelul lor rămâne stabil, cu sănătate completă și modificări în timpul oricărui proces patologic sau într-o stare de stres fizic sau emoțional.

Și în final, mai multe despre fiecare dintre acești parametri și interpretarea indicatorilor lor. Nu lasă nici o îndoială cu privire la necesitatea interpretării corecte a rezultatelor examinării de către un specialist pentru determinarea clinică generală a cursului unei anumite boli.

Este întotdeauna necesară pregătirea adecvată a pacientului pentru un test de sânge general. Ultima masă ar trebui să fie de 8-9 ore înainte de analiză. El renunță dimineața înainte de a mânca.

Pentru cercetare, luați o parte din sânge dintr-un deget sau o venă.

hemoglobină

Este purtătorul tuturor substanțelor nutritive. Este fier, cuplat cu proteine, care intră în organism din afară cu alimente. Rata zilnică a consumului este de aproximativ 20 mg, care sunt cuprinse în:

• 100 gr. carne rosie
• porc și ficat de vită,
• hrișcă,
• caise uscate,
• coacăz negru,
• caise.

În mod normal, indicatorii pentru bărbați: 120-160 g / l, iar pentru femei 120-140 g / l. Reducerea are loc atunci când:

1. Sângerări posttraumatice acute sau care apar în timpul intervențiilor chirurgicale.
2. Uterină lungă, sângerare gastrointestinală.
3. Tulburări hematopoiezei.

Celulele roșii din sânge

Acestea sunt corpusele roșii de sânge de formă biconcave, indicatorii normali pentru bărbați sunt de 4-5 * 10 ² pe litru, iar pentru femei - 3-4 * 10 ² pe litru.

Celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină au un rol important în transport și nutriție. Creșterea numărului de globule roșii în sânge poate fi reactivă la vremea caldă, când o persoană pierde aproximativ 1 litru de lichid cu transpirație sau în timp ce consumă alcool. Și, de asemenea, atunci când luați unele medicamente, cum ar fi medicamente diuretice - diuretice.

Reducerea numărului de celule roșii din sânge spune despre anemie.

trombocite

Funcțiile lor includ stoparea sângerării, hrănirea și restabilirea comunicațiilor rupte - pereții vaselor în caz de avarie. Creșterea numărului de trombocite se numește trombocitoză. Aceasta provoacă o creștere a vâscozității sângelui, care devine una dintre cauzele accidentelor vasculare frecvente, în special în contextul aterosclerozei la vârstnici și chiar la vârstă mijlocie.

Celulele sanguine albe

Scutul și sabia corpului nostru. În mod normal, adulții trebuie să aibă între 4 și 9x10x9.

Numărul lor crește întotdeauna cu:

• orice procese inflamatorii și infecțioase,
• otrăvire,
• leziuni,
• leucemie de diferite forme

Și scade cu probleme în starea imunitară. Leykoformula reflectă adevărata situație în serviciul propriei sale securități. În ea, ca într-o oglindă, starea imunității corpului se reflectă. Pentru o evaluare corectă a clinicii și stadiul bolii, descifrarea acestei părți a analizei este extrem de importantă.

Formula de leucocite include:

1. eozinofile,
2. limfocite
3. bazofile,
4. monocite
5. Stabile și celule segmentate.

eozinofile

În mod normal, conținutul acestora este de 0,5-5%. Pe un semnal de alarmă, aceștia efectuează o mișcare a organismului de la toți oaspeții nesolicitate - paraziți, otrăviri, toxine. Distrugeți celulele anormale și participați la dezvoltarea imunității, promovând formarea de anticorpi.

Numărul lor crește cu:

• diverse boli parazitare,
• otrăvire cu otrăvuri și toxine
• alergizarea organismului - polinoză a diverselor etiologii,
• procese autoimune, de exemplu: astm bronșic, poliartrita reumatoidă.

Suma redusă este atunci când:

• intoxicare cu săruri de metale grele,
• procese purulente generalizate sau extinse, cum ar fi sepsis,
• la începutul proceselor inflamatorii.

limfocite

În mod normal, suma variază de la 19-38%. Își amintesc în persoană pe inamic și reacționează repede la apariția sa repetată. Există 3 tipuri de limfocite: T-ajutoare, supresoare și ucigătoare.

Astfel, atunci când invadează agenți străini, ei inițiază producția de hormoni specifici, care la rândul lor stimulează creșterea tuturor celor trei tipuri de limfocite. Ei iau "dușmanul" într-un inel strâns și "îl distrug".

Ridicarea nivelului lor este marcată cu:

• infecții virale
• boli ale sistemului hematopoietic,
• otrăvirea cu săruri de metale grele, cum ar fi plumbul sau otrăvurile, cum ar fi arsenicul,
• leucemie.

Se observă o scădere atunci când:

• OPN - insuficiență renală acută,
• Insuficiență renală cronică - insuficiență renală cronică
• Maladii neoplazice în stadiul final,
• SIDA,
• Chimioterapia și radioterapia,
• Utilizarea anumitor medicamente hormonale.

bazofile

Acesta este cel mai mic grup, acesta nu poate fi determinat deloc sau numărul său nu depășește 1%. Ele sunt implicate în toate reacțiile alergice ale corpului.

Cu toate acestea, nivelul lor poate crește cu:

• Unele afecțiuni ale sângelui, cum ar fi leucemia mieloidă sau anemia hemolitică;
• Hipotiroidismul - reducerea funcției tiroidiene,
• Allergizarea organismului,
• Terapia hormonală.

Reducerea este adesea observată în cazul îndepărtării splinei.

monocite

Cele mai mari celule imune ale corpului, nivelul lor normal in sange este in intervalul de 3-11%. Acesta este un fel de punct de santinelă pentru identificarea tuturor substanțelor străine, dându-le comanda pentru a le distruge prin eozinofile și limfocite. În afara fluxului sanguin, migrează ca macrofage la leziune, curățându-l complet de produsele de dezintegrare.

Numărul lor crește cu:

• Procesele infecțioase cauzate de ciuperci, viruși sau protozoare.
• Bolile specifice, cum ar fi: tuberculoza localizării diferite, sifilis și bruceloză.
• Bolile de țesut conjunctiv, așa-numitele collagenoză: SLE - lupus eritematos sistemic, RA - poliartrita reumatoidă, nodoza periarteritică.
• Deteriorarea funcției normale a sistemului hematopoietic.

O scădere se observă atunci când:

• Anemie aplastică - absența completă a producției de celule sanguine în măduva osoasă.
• Leziuni purulente extensive.
• Condiții postoperatorii.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor steroid hormonale.

Uneori un specialist care dă o transcriere a formulei de leucocite înregistrează o "schimbare spre stânga sau spre dreapta". O "schimbare spre stânga" semnalează apariția unor forme imature de neutrofile, care, cu sănătate completă, sunt numai în măduva osoasă.

Apariția lor în cantități mari este o dovadă a leziunilor infecțioase extinse și a unor afecțiuni maligne ale sistemului hematopoietic. Dar "schimbarea corectă" indică eliberarea de "vechi" fragmente neutrofile în sânge. Acesta este adesea observat în afecțiunile hepatice și renale sau poate fi observat la persoanele sănătoase care trăiesc într-o zonă cu un nivel radioactiv ridicat, cum ar fi Cernobîl.

Rata de sedimentare a eritrocitelor. În mod normal, pentru femei de la 2-15mm / oră, pentru bărbați - 1-10mm / oră. Creșterea lor are loc în orice proces canceros și inflamator. La femei, poate crește în timpul menstruației. Ratele sale ridicate la valori scăzute ale leucocitelor, acest efect se numește "foarfece", un indicator foarte alarmant, care se înregistrează aproape în absența completă a imunității.

Mulți dintre acești parametri sunt determinați utilizând cel mai recent analizor de hematologie de tip 5 diff. Măsoară numărul de eritrocite, leucocite, trombocite, trombocite, concentrația de hemoglobină și distribuția acesteia în eritrocite. Procesul său este de 50 de teste / oră și definește un total de 22 de indicatori.

În concluzie, aș dori să observ că decodificarea competentă a unui test de sânge clinic și interpretarea datelor sale joacă un rol important în diagnosticarea și tratamentul corect al pacientului. Deci, în obținerea unui rezultat pozitiv al tuturor activităților terapeutice și diagnostice. La urma urmei, obiectivul lor final este recuperarea pacientului!

Decodificarea testului de sânge

Valoarea diagnostică a unui test de sânge este dificil de supraestimat. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se evalueze starea sănătății umane, să se determine dezvoltarea proceselor inflamatorii, bolile infecțioase, bolile de sânge.

Cel mai adesea, pacienților li se prescrie un test clinic (general) de sânge. În unele cazuri, medicul trimite un număr întreg de sânge cu o formulă de leucocite. Luați în considerare ce este acest studiu, ce valori ale valorilor normale în descifrarea testului de sânge.

Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor

Formula leucocitelor - determinarea procentuală a numărului relativ de tipuri diferite de leucocite. Sunt identificate în total cinci tipuri de leucocite - limfocite, neutrofile, monocite, bazofile, eozinofile.

Definiția formulei leucocitelor este utilizată în diagnosticul bolilor inflamatorii, infecțioase, hematologice. În plus, este utilizat pentru a evalua severitatea bolii, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Nu putem vorbi despre specificitatea modificărilor formulei leucocitelor. Modificările performanței sale au adesea o natură similară în diferite patologii. În același timp, cu aceeași boală la diferiți pacienți, pot exista schimbări diferite în indicii formulării leucocitelor.

Când se descifrează un test de sânge cu o formulă, se iau în considerare caracteristicile legate de vârstă, ceea ce este deosebit de important în diagnosticarea bolilor la copii.

Decodificarea testului de sânge

Doar un specialist poate descifra un test de sânge profesional. Nu poate fi înlocuită interpretarea competentă a rezultatelor studiului de către un medic. Dar fiecare persoană poate compara valorile caracteristicilor de bază ale sângelui analizei sale cu rata de decodificare a testului de sânge. Pentru a face acest lucru, dăm indicatorii normali ai unui test de sânge cu o formulă de leucocite și determinăm ce pot indica deviațiile lor.

1. Hemoglobina este o proteină specială care se găsește în celulele roșii din sânge. El este responsabil pentru transportul oxigenului către toate organele și dioxidul de carbon de la ei la plămâni. Rata hemoglobinei în sânge la bărbați este de 130-160 g / l, la femei - 120-140 g / l, la copii sub 6 ani - 100-140 g / l, până la 12 ani - 120-150 g / l.
   Nivelul hemoglobinei în sânge crește odată cu deshidratarea, diabetul, insuficiența cardiacă sau pulmonară, bolile organelor care formează sânge. O scădere a hemoglobinei în sânge indică dezvoltarea anemiei, leucemiei.
2. Numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge care transportă oxigen și dioxid de carbon. Conținutul normal de celule roșii din sânge la bărbați este de 4,0-5,0 × 10 12 / l, la femei - 3,6-4,6 × 10 12 / l, la copiii sub 6 ani - 5,0-15,5 × 10 12 / l, până la 12 ani - 4.0-13.5 × 10 12 / l.
   Conținutul de celule roșii din sânge crește cu sinusită, bronșită, flegmon, leucemie, exacerbarea reumatismului. Reducerea numărului de celule roșii din sânge poate indica dezvoltarea bolilor infecțioase și virale, a vitaminei A, a unor tipuri de leucemie.
3. Hematocrit - procentul de celule roșii din sânge în volumul total al plasmei sanguine. Rata hematocritului la bărbați este de 42-50%, la femei - 34-47%, la copiii sub 6 ani - 31-42%, iar până la 12 ani - 33-43%.
   Hematocritul crescut are loc cu deshidratare, diabet, eritremie, insuficiență respiratorie sau cardiacă. Hematocritul redus poate fi în anemie, insuficiență renală.
4. Numărul de celule albe din sânge - celule albe din sânge, care sunt implicate în apărarea imună a corpului. Norma leucocitelor din sânge la adulți este de 4,0-9,0 × 10 9 / l, la copiii de până la 6 ani - 5,0-15,0 × 10 9 / l, până la 12 ani - 4,5-13,5 × 10 9 / l.
   O creștere a nivelului leucocitelor se observă în procesele inflamatorii, reumatismul acut, leucemia și alte boli maligne. O scădere a numărului de leucocite are loc în bolile infecțioase și virale, bolile reumatice și unele tipuri de leucemie.
   Într-un test de sânge cu o formulă de leucocite, procentul de diferite tipuri de leucocite este determinat în raport cu numărul lor total.
5. Neutrofilele sunt un tip de leucocite care vin în două forme: forme mature sau forme segmentate și imature sau înjunghiere. Acesta este cel mai numeros tip de celule albe din sânge, a cărui funcție principală este de a proteja organismul împotriva infecțiilor. Rata neutrofilelor segmentate la adulți este de 50-70%, la copiii de până la 6 ani - 28-55%, până la 12 ani - 43-60%. Norma de neutrofile de bandă la copiii sub 16 ani este de 1-5%, la adulți - 1-3%.
   Numărul de neutrofile din sânge crește cu boli cum ar fi pneumonie, bronșită, sinuzită, angina, boli inflamatorii ale organelor interne, tulburări metabolice, neoplasme maligne. Scăderea conținutului neutrofilelor apare la bolile infecțioase, bolile de sânge, tirotoxicoza.
   În analiza sângelui cu leukoformula există o astfel de definiție ca o schimbare a formulei leucocitelor.
   Deplasarea formulei leucocitelor spre dreapta indică o scădere a numărului neutrofilelor de înjunghiere și o creștere a numărului de neutrofile segmentate. Această afecțiune este caracteristică bolilor hepatice și rinichilor, anemiei megaloblastice.
   Trecerea leucocitelor spre stânga înseamnă o creștere a nivelului sanguin al neutrofilelor de înjunghiere, apariția metameloelocitelor, mielocitelor (leucocite imature). O astfel de schimbare se întâmplă în infecțiile acute, acidoza.
6. Eozinofilele sunt leucocite care iau parte la lupta împotriva celulelor maligne, curăță corpul de toxine și infecțiile parazitare. Rata eozinofilelor din sângele adulților și copiilor este de 1-5%.
   Creșterea acestui indicator se întâmplă cu bolile parazitare și infecțioase, reacțiile alergice, bolile sistemului hematopoietic, procesele tumorale. O scădere a eozinofilelor în sânge se observă în timpul proceselor de intoxicație, purulente.
7. Monocitele sunt cele mai mari leucocite în dimensiune, care recunosc substanțe străine. Rata monocitelor la adulți și copii după 2 ani este de 3-9%, la copiii sub 2 ani - 4-10%.
   Creșterea monocitelor poate fi un simptom al unei infecții virale, fungice, parazitare, boli reumatice, boli ale sistemului hematopoietic. O scădere a numărului de monocite apare cu anemia aplastică, cu leziuni purulente.
8. Bazofilele sunt un tip de celule albe din sânge care sunt implicate în formarea reacțiilor inflamatorii de tip întârziat. În descifrarea unui test de sânge cu o leukoformulă, rata bazofilelor este de 0,0-0,5%.
   O creștere a bazofilelor în sânge indică alergii, hipotiroidism, leucemie mieloidă cronică, varicelă, anemie hemolitică.
9. Limfocitele sunt un tip de celule albe din sânge care sunt implicate în imunitatea celulară și umorală (prin anticorpi). Rata limfocitelor din sânge la adulți este de 20-40%, la copiii sub 6 ani - 33-60%, iar sub 12 ani - 30-45%.

Conținutul de limfocite din sânge crește cu SARS, infecții virale, boli ale sistemului sanguin. Limfocitele sunt reduse cu tuberculoză, lupus eritematos sistemic, limfogranulomatoză, infecție cu HIV.

Număr total de sânge cu formula leucocitelor + ESR

Numărul total de sânge (numărul total de sânge, CBC).

Acesta este cel mai frecvent test de sânge, care include determinarea concentrației de hemoglobină, a numărului de globule roșii, a leucocitelor și a numărului de trombocite pe unitate de volum, a valorilor hematocritului și a eritrocitelor (MCV, MCH, MCHC).

Indicații pentru analiză:

• screening-ul și examinările clinice;
• monitorizarea terapiei;
• diagnosticul diferențial al bolilor de sânge.

Ce este hemoglobina (Hb, hemoglobina)?

Hemoglobina este un pigment de sânge respirator care este conținut în celulele roșii din sânge și este implicat în transportul oxigenului și dioxidului de carbon, reglarea stării acido-bazice.

Hemoglobina este compusă din două părți proteinice și conținând fier. La bărbați, conținutul de hemoglobină este puțin mai mare decât la femei. La copiii cu vârsta de până la un an se înregistrează o scădere fiziologică a hemoglobinei. Formele fiziologice ale hemoglobinei:

• Oximhemoglobina (HbO2) - combinația de hemoglobină cu oxigen - se formează în principal în sângele arterial și conferă o culoare stacojie;
• hemoglobina restransa sau deoxihemoglobina (HbH) - hemoglobina, care a dat oxigen tesuturilor;
• carboxihemoglobina (HbCO2) - un compus de hemoglobina cu dioxid de carbon - se formeaza in principal in sangele venoase, care in consecinta devine culoare inchisa de cires.

Când se poate crește concentrația de hemoglobină?

Pentru boli și condiții:

ducând la îngroșarea sângelui (arsuri, vărsături persistente, obstrucție intestinală, deshidratare sau deshidratare prelungită);

însoțită de o creștere a numărului de eritrocite - eritrocitoza primare și secundare (boală munte, boli pulmonare obstructive cronice, leziune pulmonară a vaselor de sange, maligne tutun de fumat, hemoglobinopatii ereditare cu afinitate crescută a hemoglobinei pentru deficit de oxigen și 2,3-difosfogliceratului în eritrocite, congenitale vicii „albastre“ inimă, boală de rinichi policist, hidronefroză, stenoză arterială renală ca rezultat al ischemiei renale locale, adenocarcinom renal, hemangioblastom cerebelos, sindrom Hippel-Lin ay, hematom, histeromyomele, mixom atrial, bolile neoplazice ale glandelor endocrine, etc.).;

fiziologice (printre locuitorii din zonele înalte, piloții, alpiniștii, după efort fizic crescut, stres prelungit).

Când poate scădea concentrația de hemoglobină?

In anemia diferitelor etiologii (acute hemoragice cu pierderi de sânge acută; zhelezodifitsitnaya sângerărilor cronice după rezecția sau cu mici intestinale severe, ereditare asociate cu sinteza porfirinei afectata, anemia hemolitică asociată cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge; aplastichekie anemia asociată cu efecte toxice ale anumitor medicamente, medicamente idiopatice ale căror cauze sunt neclare, anemii megaloblastice asociate cu deficit de vitamină B12 și acid folic anemie din cauza otrăvirii cu plumb).

Atunci când se suprahidrată (creșterea plasmei circulante datorată terapiei de detoxifiere, eliminarea edemului etc.).

Ce este o celula rosie din sange (celule rosii din sange, RBC)?

Celulele roșii din sânge sunt celule de sânge extrem de specializate, care au forma de discuri biconcave. Datorită acestei forme, suprafața globulelor roșii este mai mare decât dacă ar avea forma unei mingi. Această formă deosebită contribuie la eritrocit funcția lor principală - transferul de oxigen de la plămâni la țesuturi și de dioxid de carbon din tesuturi la plamani, si pentru ca o formă de eritrocite au o capacitate mai mare la deformare reversibilă la trecerea prin capilare înguste curbate. Celulele roșii din sânge sunt formate din reticulocite după ce părăsesc măduva osoasă. Într-o zi, aproximativ 1% din celulele roșii este actualizat. Durata medie de viață a globulelor roșii este de 120 de zile.

Când se poate crește nivelul celulelor roșii din sânge (eritrocitoză)?

Eritremia, sau boala Vaquez, este una dintre variantele de leucemie cronică (eritrocitoză primară).

absolută - provocată de afecțiuni hipoxice (boli pulmonare cronice, boli cardiace congenitale, exerciții fizice sporite, ședere la altitudini mari); asociată cu creșterea producției de eritropoietină, care stimulează eritropoieza (cancer al parenchimului renal, hidronefroză și cancer de rinichi polichistic, parenchimul hepatic, eritrocitoza benigne familiale); asociată cu un exces de adrenocorticosteroizi sau androgeni (feocromocitom, boala / sindromul Itsenko-Cushing, hiperaldosteronismul, hemangioblastomul cerebelos);

relativă - la ingrosarea sangelui cand volumul plasmatic scade, menținând în același timp numărul de eritrocite (deshidratare, transpirație excesivă, vărsături, diaree, arsuri, edem în creștere și ascită, stres emoțional, alcoolism, fumat, hipertensiune arterială sistemică).

Când pot scădea nivelurile de eritrocite (eritrocitopenie)?

Cu anemie cu diverse etiologii: ca rezultat al deficienței de fier, proteinelor, vitaminelor, proceselor aplastice, hemolizei, hemoblastozelor, metastazelor tumorilor maligne.

Ce sunt indicii de eritrocite (MCV, MCH, MCHC)?

Indicii care permit cuantificarea principalelor caracteristici morfologice ale celulelor roșii din sânge.

MCV - Volumul mediu al celulelor roșii (volumul mediu al celulelor).

Acesta este un parametru mai precis decât o evaluare vizuală a dimensiunii celulelor roșii din sânge. Cu toate acestea, nu este fiabilă în prezența unui număr mare de globule anormale (de exemplu, celule secerătoare) în sângele de interes.

Pe baza valorii MCV, se disting anemia:

• microcitic MCV 100 fl (B12 și anemie de deficit de acid folic).

MCH este conținutul mediu al hemoglobinei în eritrocite (Mean Cell Hemoglobin).

Acest indicator determină conținutul mediu de hemoglobină într-un singur eritrocite. Este similar cu indicele de culoare, dar reflectă cu mai multă precizie sinteza Hb și nivelul său în eritrocite. Pe baza acestui indice, anemia poate fi împărțită în normă, hipocromie și hipercromie:

• normochromia este caracteristică persoanelor sănătoase, dar poate apărea și cu anemii hemolitice și aplastice, precum și anemie asociată cu pierderi acute de sânge;
• hipochromia este cauzată de scăderea volumului de globule roșii (microcitoză) sau de scăderea nivelului de hemoglobină în eritrocitele cu volum normal. Aceasta înseamnă că hipochromia poate fi combinată atât cu o scădere a volumului de celule roșii din sânge, cât și cu o macrocitoză normală. Se întâmplă cu anemie cu deficit de fier, anemie în afecțiuni cronice, talasemie, cu unele hemoglobinopatii, otrăvire cu plumb, afectarea sintezei porfirinelor;
• hipercromia nu depinde de gradul de saturare a eritrocitelor, hemoglobinei, și este cauzată doar de volumul de celule roșii din sânge. Se observă cu megaloblaste, multe anemii hemolitice cronice, anemie hipoplazică după pierderea acută de sânge, hipotiroidism, boli hepatice, atunci când se iau medicamente citotoxice, contraceptive, anticonvulsivante.

MCHC (concentrația medie a hemoglobinei în celule).

Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite reflectă saturația eritrocitelor cu hemoglobină și caracterizează raportul dintre cantitatea de hemoglobină și volumul celulei. Astfel, spre deosebire de SIT, nu depinde de volumul celulelor roșii din sânge.

Se observă o creștere a MCHC la anemiile hipertrofice (sferociteza congenitală și alte anemii sferocetice).

O reducere a MCHC poate fi asociată cu deficit de fier, anemii sideroblastice și talasemie.

Ce este hematocritul (Ht, hematocrit)?

Aceasta este fracția de volum a eritrocitelor din sângele integral (raportul dintre volumul de eritrocite și plasmă), care depinde de numărul și de volumul eritrocitelor.

Hematocritul este folosit pe scară largă pentru a evalua severitatea anemiei, în care poate fi redusă la 25-15%. Dar acest indicator nu poate fi estimat la scurt timp după pierderea sângelui sau transfuzia de sânge, deoarece Puteți obține rezultate ridicate în mod fals sau coborâte în mod fals.

Hematocritul poate scădea ușor atunci când sângele este luat în poziția de susținere și crește după stoarcerea prelungită a venelor cu un turnichet în timpul eșantionării sângelui.

Când se poate crește hematocritul?

Eritrită (eritrocitoză primară).

Eritrocitoză secundară (defecte cardiace congenitale, insuficiență respiratorie, hemoglobinopatii, neoplasmul rinichilor, însoțită de formarea crescută a eritropoietinei, boala polichistică a rinichilor).

Reducerea volumului plasmatic circulant (îngroșarea sângelui) în caz de boală arterială, peritonită, deshidratare a corpului (diaree severă, vărsături incontrolabile, transpirație excesivă, diabet).

Când poate scădea hematocritul?

• Anemia.
• Volum crescut al sângelui (a doua jumătate a sarcinii, hiperproteinemie).
• Hiperhidratare.

Ce este o celula alba (celule albe din sange, WBC)?

Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt celule incolore de diferite dimensiuni (între 6 și 20 microni), rotunde sau neregulate. Aceste celule au un nucleu și se pot mișca independent ca un organism unicelular - amoeba. Numărul acestor celule din sânge este mult mai mic decât cel al celulelor roșii din sânge. Celulele albe din sânge - principalul factor de protecție în lupta împotriva organismului uman cu diferite boli. Aceste celule sunt "armate" cu enzime speciale care "digeră" microorganismele, leagă și descompun substanțele străine de proteine ​​și produsele de degradare formate în organism în timpul vieții. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule de proteine ​​care atacă orice microorganisme străine care au intrat în sânge, mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman. Formarea leucocitelor (leucopoieza) are loc în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.

Există 5 tipuri de celule albe din sânge:

Când se poate crește numărul de celule albe din sânge (leucocitoză)?

• Infecții acute, în special dacă agenții patogeni sunt cocci (stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococcus). Deși un număr de infecții acute (tifoid, paratifoid, salmoneloză etc.) pot duce, în unele cazuri, la leucopenie (scăderea numărului de leucocite).
• Supurație și procese inflamatorii ale localizare diferite: pleura (pleurezie, empiem), abdominale (pancreatita, apendicita, peritonita), țesutului subcutanat (panarițiu, abces, flegmon), și altele.
• Reacție reumatică.
• Intoxicare, inclusiv endogenă (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, guta).
• Neoplasme maligne.
• Accidente, arsuri.
• Sângerări acute (mai ales dacă sângerarea este internă: în cavitatea abdominală, în spațiul pleural, în articulație sau în imediata apropiere a dura mater).
• Intervenția chirurgicală.
• Infarțiuni ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină).
• Leucemie mieloidă și limfocitară.
• Rezultatul acțiunii adrenalinei și a hormonilor steroizi.
• Leucocitoză reactivă (fiziologică): efectele factorilor fiziologici (dureri, băi reci sau fierbinți, exerciții, stres emoțional, expunerea la lumina soarelui și razele UV); menstruație; perioada de nastere.

Când se poate reduce numărul de leucocite (leucopenie)?

• Unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, pojar, malarie, rubeolă, oreion, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză militară, SIDA).
• Sepsis.
• Hipo-și aplasia măduvei osoase.
• Deteriorarea măduvei osoase prin mijloace chimice, droguri.
• Expunerea la radiații ionizante.
• Splenomegalie, hipersplenism, stare după splenectomie.
• Leucemie acută.
• Mielofibroza.
• Sindroame mielodisplazice.
• Plasmocitom.
• Metastazarea tumorilor din măduva osoasă.
• Boala lui Addison - Birmera.
• Șoc anafilactic.
• Lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și alte collagenoză.
• Luarea de sulfonamide, cloramfenicol, analgezice, nesteroidiene. medicamente antiinflamatoare, tireostatice, citostatice.

Ce este placheta (numărul trombocitelor, PLT)?

Trombocitele sau trombocitele sunt cele mai mici dintre elementele celulare ale sângelui, a căror mărime este de 1,5-2,5 microni. Trombocitele efectuează funcții angiotrofice, agregate adezive, participă la procesele de coagulare și fibrinoliză, asigură retragerea unui cheag de sânge. Ei sunt capabili să transporte pe membranele lor complexe imune circulante, factori de coagulare (fibrinogen), anticoagulante, substanțe biologic active (serotonină), precum și menținerea spasmului vascular. Granulele de granule conțin factori de coagulare a sângelui, enzima peroxidază, serotonină, ioni de calciu Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), factorul Willebrand, fibrinogenul plachetar, factorul de creștere a plachetelor.

Când crește numărul trombocitelor (trombocitoză)?

Primar (ca rezultat al proliferării megacariocitelor):

• trombocithemie esențială;
• erythremia;
• mieloidă leucemie.

Secundar (care apare pe fondul oricărei boli):

• procese inflamatorii (boli inflamatorii sistemice, osteomielită, tuberculoză);
• maladii neoplazice ale stomacului, rinichilor (hipernefrom), limfogranulomatoză;
• leucemie (leucemie megakaritsitarny, policitemie, leucemie mieloidă cronică, etc.). Cu leucemie, trombocitopenia este un semn precoce, iar în timp ce boala progresează, se dezvoltă trombocitopenia;
• ciroza hepatică;
• condiție după o pierdere de sânge masivă (mai mult de 0,5 l) (inclusiv după intervenții chirurgicale majore), hemoliză;
• starea după îndepărtarea splinei (trombocitoza persistă, de obicei, timp de 2 luni după intervenția chirurgicală);
• în sepsis, când numărul trombocitelor poate atinge 1000 * 109 / l;
• activitatea fizică.

Când scade numărul trombocitelor (trombocitopenie)?

Trombocitopenia este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece creează o amenințare de sângerare crescută și mărește durata sângerării.

Trombocitopenie congenitală:

• Whiskott-Aldrich;
• Sindromul Chediak-Higashi;
• Sindrom Fanconi;
• Meye-Hegglin anomalie;
• Sindromul Bernard Soulier (trombocite gigantice).

Trombocitopenia dobândită:

• purpura trombocitopenică autoimună (idiopatică) (o scădere a numărului de plachete datorită distrugerii lor crescute sub influența anticorpilor specifici, mecanismul de formare a acestora nu a fost încă stabilit);
• medicament (atunci când se iau o serie de medicamente, leziuni toxice sau imune la măduva osoasă): citostatice (vinblastină, vincristină, mercaptopurină etc.), levomicină, medicamente sulfanilamidă (biseptol, sulfodimetoxină), aspirină, butadionă, reopirină, analgin și altele;
• în boli sistemice de țesut conjunctiv: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită;
• infecții bacteriene și virale (rujeolă, rubeolă, varicela, variola, gripa, tifos, malarie, toxoplasmoză);
• afecțiuni asociate cu creșterea activității splinei în ciroză hepatică, hepatită virală cronică și mai puțin frecventă acută;
• anemie aplastică și mieloftiză (înlocuirea măduvei osoase cu celule tumorale sau țesut fibros);
• anemie megaloblastică, metastaze tumorale la nivelul măduvei osoase; anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie (sindromul Evans); leucemie acută și cronică;
• disfuncția tiroidiană (tirotoxicoză, hipotiroidism);
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
• hemoglobinurie nocturnă paroxistică (boala Markiafai-Micheli);
• masiv transfuzii de sânge, circulație extracorporeală;
• în perioada neonatală (prematuritate, boala hemolitică a nou-născutului, autoimune purpura trombocitopenie neonatală);
• insuficiență cardiacă congestivă, tromboză venoasă hepatică;
• în timpul menstruației (25-50%).

Care este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR, Rata de Sedimentare a Eritrocitelor, ESR)?

Acesta este un indicator al ratei de separare a sângelui într-o eprubetă cu un anticoagulant adăugat pe 2 straturi: plasmă superioară (transparentă) și inferioară (eritrocite depuse). Rata de sedimentare a eritrocitelor este estimată de înălțimea stratului plasmatic format în mm pentru 1 oră. Masa specifică a eritrocitelor este mai mare decât masa specifică a plasmei, prin urmare, într-o eprubetă în prezența unui anticoagulant sub acțiunea gravitației, eritrocitele se așează la fund. Rata la care are loc sedimentarea eritrocitelor este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică de capacitatea lor de a se lipi împreună. Agregarea celulelor roșii din sânge depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteică a plasmei sanguine. În mod normal, celulele roșii din sânge poartă o sarcină negativă (potențial zeta) și se resping reciproc. Gradul de agregare (și, prin urmare, ESR) crește odată cu creșterea concentrației plasmatice a așa-numitelor proteine ​​de fază acută - markeri ai procesului inflamator. În primul rând, fibrinogenul, proteina C reactivă, ceruloplasmina, imunoglobulinele și altele. În contrast, ESR scade odată cu creșterea concentrației de albumină. Potențialul zeta de eritrocite este, de asemenea, afectat de alți factori: pH-ul plasmei (acidoza reduce ESR, crește alcaloza), încărcarea ionică în plasmă, lipidele, vâscozitatea sângelui și prezența anticorpilor anti-eritrocite. Numărul, forma și dimensiunea celulelor roșii din sânge afectează de asemenea sedimentarea. O scădere a conținutului de eritrocite (anemie) în sânge duce la o accelerare a ESR și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de eritrocite din sânge încetinește rata de sedimentare (sedimentare).

În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o schimbare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după creșterea temperaturii și creșterea numărului de leucocite.

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

Indicatii pentru scopul studiului:

• boli inflamatorii;
• boli infecțioase;
• umflare;
• screening pentru examinări preventive.

Când ESR accelerează?

• Bolile inflamatorii cu diverse etiologii.
• Infecții acute și cronice (pneumonie, osteomielită, tuberculoză, sifilis).
• Paraproteinemia (mielom multiplu, boala Waldenstrom).
• Bolile tumorale (carcinom, sarcom, leucemie acută, limfogranulomatoză, limfom).
• Afecțiuni autoimune (collagenoză).
• Boala renală (nefrită cronică, sindrom nefrotic).
• Infarctul miocardic.
• Hipoproteinemie.
• Anemia, afecțiune după pierderea sângelui.
• Intoxicația cu.
• Accidente, oase rupte.
• Condiție după șoc, intervenții chirurgicale.
• Hyperfibrinogenemia.
• La femei în timpul sarcinii, menstruației, în perioada postpartum.
• Vârsta veche
• Medicatie (estrogen, glucocorticoid).

Când ESR încetinește?

• Eritroemia și eritrocitoza reactivă.
• Efectele pronunțate ale eșecului circulator.
• Epilepsie.
• Postul, masa musculara redusa.
• Utilizarea de corticosteroizi, salicilați, preparate de calciu și mercur.
• Sarcina (în special 1 și 2 semestru).
• Dieta vegetariana.
• Duchenne.

Ce este o formulă de leucocite (număr diferențial al celulelor albe)?

Formula leucocitelor este procentul diferitelor tipuri de leucocite.

Conform caracteristicilor morfologice (tipul de nucleu, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice), există 5 tipuri principale de leucocite:

În plus, leucocitele variază în funcție de gradul de maturitate. Cele mai multe dintre celulele precursoare ale formelor mature de leucocite (adolescent, mielocite, promileocite, pro-limfocite, promonocite, forme de celule blastice) în sângele periferic apar doar în cazul patologiei.

Studiul formulării leucocitelor este de o importanță deosebită în diagnosticarea majorității afecțiunilor hematologice, infecțioase, inflamatorii, precum și pentru a evalua severitatea afecțiunii și eficacitatea terapiei.

Formula leucocitelor are caracteristici legate de vârstă (la copii, în special în perioada neonatală, raportul dintre celule diferă brusc de adulți).

Aproximativ 60% din numărul total de granulocite este în rezerva de măduvă osoasă, măduvă osoasă în valoare de 40% - în alte țesuturi, și mai puțin de 1% - în sângele periferic.

Diferitele tipuri de leucocite îndeplinesc diferite funcții, prin urmare determinarea raportului dintre diferitele tipuri de leucocite, întreținerea formelor tinere, identificarea formelor celulare patologice poartă informații de diagnostic valoroase.

Opțiuni posibile pentru modificarea (schimbare) formulei leucocitelor:

Trecerea leucocitelor spre stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature (înjunghiere) din sângele periferic, apariția metameloelocitelor (tinere), mielocite;

schimbarea formulei leucocitare la dreapta - o scădere a numărului normal de neutrofile de înjunghiere și o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersigmați (anemie megaloblastică, afecțiuni renale și hepatice, starea după transfuzia de sânge).

Ce sunt neutrofilele (neutrofile)?

Neutrofilele reprezintă cea mai abundentă varietate de celule albe din sânge, care reprezintă 45-70% din toate celulele albe din sânge. În funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature). Celulele mai tinere din seria neutrofilelor - tiniale (metamielocite), mielocite, promileocite - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor acestei specii. Durata circulației neutrofilelor în sânge este de aproximativ 6,5 ore, apoi migrează în țesut.

Aceștia participă la distrugerea agenților infecțioși care au pătruns în organism, interacționând îndeaproape cu macrofagele (monocitele), limfocitele T și B. Neutrofilele secretă substanțe cu efecte bactericide, favorizează regenerarea țesuturilor, îndepărtează celulele deteriorate de ele și secretă substanțe care stimulează regenerarea. Principala lor funcție este de a proteja împotriva infecțiilor prin chemotaxis (mișcare direcționată către agenți de stimulare) și fagocitoză (absorbție și digestie) a microorganismelor străine.

O creștere a numărului de neutrofile (neutrofilia, neutrofilia, neutrocitoza), ca regulă, este combinată cu o creștere a numărului total de leucocite din sânge. O scădere accentuată a numărului de neutrofile poate duce la complicații infecțioase care pot pune viața în pericol. Agranulocitoza este o scădere accentuată a numărului de granulocite din sângele periferic până la dispariția lor completă, ceea ce duce la scăderea rezistenței organismului la infecții și la dezvoltarea complicațiilor bacteriene.

Când se poate observa o creștere a numărului total de neutrofile (neutrofilia, neutrofilia)?

Infecție acută bacteriană (abcese, osteomielita, apendicita, otita medie, pneumonie, pielonefrita acută, salpingită, meningita, angina, colecistita acuta, tromboflebita, septicemia, peritonita, empiem, scarlatina, holera etc.).

• Infecțiile sunt fungice, spirochetice, unele virale, parazitare, rickettsiale.
• Inflamație sau necroză tisulară (infarct miocardic, arsuri extinse, gangrena, un cancer în creștere rapidă, cu dezintegrare, nodosa periarterita, febra reumatica, artrita reumatoida, pancreatita, dermatita, peritonita).
• Starea după operație.
• Tulburări mieloproliferative (leucemie mieloidă cronică, eritremie).
• Hemoragii acute.
• Sindromul lui Cushing.
• Acceptarea corticosteroizilor, medicamentelor digitalice, heparinei, acetilcolinei.
• Intoxicare endogenă (uremie, eclampsie, acidoză diabetică, guta).
• Intoxicarea exogenă (plumb, venin de șarpe, vaccinuri).
• Eliberarea adrenalinei în timpul situațiilor de stres, efort fizic și stres emoțional (poate duce la o dublare a numărului de neutrofile din sângele periferic), expunerea la căldură, frig, durere, în timpul sarcinii.

Când apare creșterea numărului de neutrofile imature (schimbare la stânga)?

În această situație, numărul de neutrofile de înjunghiere crește în sânge, apare metameloelocitele (tineri), mielocitele sunt posibile.

Aceasta poate fi atunci când:

• boli infecțioase acute;
• metastaze ale neoplasmelor maligne de diferite localizări;
• stadiul inițial al leucemiei mieloide cronice;
• tuberculoza;
• infarct miocardic;
• intoxicație;
• stare de șoc;
• supratensiune fizică;
• acidoza și coma.

Când scade numărul de neutrofile (neutropenie)?

• Infecții bacteriene (tifoid, paratifoid, tularemie, bruceloză, endocardită bacteriană subacută, tuberculoză militară).
• Infecții virale (hepatită infecțioasă, gripă, pojar, rubeolă, varicelă).
• Malaria.
• Infecții cronice (în special la persoanele în vârstă și cele slabe).
• Insuficiență renală.
• Sepsis sever cu dezvoltarea șocului septic.
• Hemoblastoză (ca urmare a hiperplaziei celulelor tumorale și a reducerii hematopoiezei normale).
• Leucemie acută, anemie aplastică.
• Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, leucemie limfatică cronică).
• Agranulocitoza izoimună (la nou-născuți, post-transfuzie).
• Șoc anafilactic.
• Splenomegalie.
• Forme ereditare de neutropenie (neutropenie ciclică, neutropenie cronică familială benignă, neutropenie ereditară permanentă a lui Kostmann).
• Radiații ionizante.
• Agenți toxici (benzen, anilină, etc.).
• Deficitul de vitamina B12 și acidul folic.
• Acceptarea anumitor medicamente (derivați de pirazolonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, în special cloramfenicol, medicamente pentru sulfa, medicamente de aur).
• Acceptarea medicamentelor anticanceroase (citostatice și imunosupresoare).
• Factori toxici alimentari (consumul de ierburi supraviețuite, etc.).

Ce sunt eozinofilele (eozinofile)?

Eozinofile reprezintă 0,5-5% din toate leucocitele din sânge. Ei participă la reacțiile organismului la parazitare (helmint și protozoan), boli alergice, infecțioase și oncologici, pentru a fi incluse în patogeneza componentei boli alergice, care este însoțită de o supraproducție de IgE. După maturizarea măduvei osoase, eosinofilele petrec câteva ore (circa 3-4 ore) în sângele circulant și apoi migrează în țesuturi, în care durata lor de viață este de 8-12 zile. O persoană se caracterizează prin acumularea de eozinofile în țesuturi care intră în contact cu mediul extern - în plămâni, în tractul gastrointestinal, în piele, în tractul urogenital. Numărul lor în aceste țesuturi este de 100-300 de ori mai mare decât conținutul în sânge. In boli alergice eozinofile se acumulează în țesuturile implicate în reacțiile alergice, și neutralizată generate în timpul acestor reacții, substanțe biologic active, inhibă secreția de histamină din celulele mastocite și bazofile, posedă fagocitare și activitatea bactericidă. Pentru eozinofile, fluctuațiile ritmului zilnic caracteristice în sânge, cele mai mari rate sunt observate pe timp de noapte, cel mai scăzut - în timpul zilei. O scădere a numărului de eozinofile din sânge (eozinopenie) este adesea observată la apariția inflamației. Creșterea numărului de eozinofile din sânge (eozinofilie) corespunde începutului recuperării. Cu toate acestea, o serie de boli infecțioase cu niveluri ridicate de IgE sunt caracterizate de un număr mare de eozinofile în sânge după terminarea procesului inflamator, ceea ce indică incompletitatea reacției imune cu componenta alergică. O scădere a numărului de eozinofile în faza activă a bolii sau în perioada postoperatorie indică adesea o stare gravă a pacientului.

Când crește numărul de eozinofile (eozinofilie)?

• Afecțiuni alergice (astm bronșic, angioedem, vasculită granulomatoasă eosinofilă, febra fânului, dermatită alergică, rinită alergică).
• Reacții alergice la alimente, droguri.
• Invazii parazitare - helmintice și protozoale (ascariasis, toxocaroză, trichinoză, echinococcoză, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.).
• Endocardită parietală endobitică.
• Hemoblastoză (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, eritremie, limfom, limfogranulomatoză) și alte tumori, în special cu metastaze sau necroze.
• Sindromul Wiskott-Aldrich.
• Boli ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, periarteritis nodoză).
• Bolile pulmonare.
• Unele infecții din copilărie (stacojiu, varicelă).
• Când numărul de eozinofile scade sau sunt absente (eozinopenie și anezinofilie)?
• Perioada inițială a procesului infecțios-toxic (inflamator).
• Creșterea activității adrenocorticoidelor.
• Procese pho-septice.

Ce sunt bazofilele?

Cea mai mică populație de leucocite. Basofilele reprezintă o medie de 0,5% din numărul total de leucocite din sânge. În bazofilele de sânge și țesuturi (celulele mastocite aparțin acesteia) îndeplinesc multe funcții: menține fluxul sanguin în vasele mici, promovează creșterea capilarelor noi, asigură migrarea altor leucocite în țesut. Ei participă la reacții inflamatorii alergice și celulare întârziate la nivelul pielii și al altor țesuturi, provocând hiperemie, formarea exudatului și permeabilitatea capilară crescută. În timpul degranulării (distrugerea granulelor), bazofilele inițiază dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate anafilactică imediată. Conține substanțe biologic active (histamină, leucotriene, provocând spasme musculare netede, factor de activare a trombocitelor etc.). Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic (ca și în cazul tuturor granulocitelor) este de câteva ore.

Când apare o creștere a numărului de bazofili (bazofilia)?

• Reacții alergice la alimente, medicamente, introducerea proteinelor străine.
• Leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, eritremie, limfogranulomatoză.
• Hipofuncția glandei tiroide (hipotiroidism).
• Nefrită.
• Colită ulcerativă cronică.
• Anemie hemolitică.
• Deficitul de fier, după tratamentul anemiei cu deficit de fier.
• Anemie cu deficit de B12.
• Condiții după splenectomie.
• În tratamentul estrogenului, medicamente antitiroidiene.
• În timpul ovulației, sarcină, la începutul menstruației.
• Cancerul pulmonar
• Adevărata policitemie.
• Diabetul zaharat.
• Hepatită acută cu icter.
• Colită ulcerativă.
• Boala lui Hodgkin.

Ce sunt limfocitele (limfocitele)?

Limfocitele reprezintă 20-40% din numărul total de leucocite. Limfocitele se formează în măduva osoasă și funcționează activ în țesutul limfoid. Principala funcție a limfocitelor este recunoașterea antigenului străin și participarea la un răspuns imunologic adecvat al organismului. Limfocitele sunt o populație unică a celulelor originare din diferite precursori și unite de o singură morfologie. Prin origine, limfocitele sunt împărțite în două subpopulații principale: limfocitele T și limfocitele B. Se eliberează, de asemenea, un grup de limfocite numite "nici T- nici B-" sau "0-limfocite" (limfocite nula). Celulele care alcătuiesc acest grup sunt identice morfologic cu limfocitele, dar diferă prin originea și caracteristicile lor funcționale - celule de memorie imunologică, celule ucigașe, celule helper, supresoare.

Diferitele subpopulații ale limfocitelor îndeplinesc diferite funcții:

asigurarea imunității celulare eficiente (inclusiv respingerea transplantului, distrugerea celulelor tumorale);

formarea răspunsului umoral (sinteza anticorpilor la proteine ​​străine - imunoglobuline din diferite clase);

reglementarea răspunsului imun și coordonarea întregului sistem imunitar ca un întreg (selecția regulatorilor de proteine ​​- citokine);

furnizarea de memorie imunologică (capacitatea organismului de a accelera și de a întări răspunsul imun atunci când se reîntâlnește cu un agent străin).

Trebuie avut în vedere faptul că numărul de leucocite reflectă conținutul relativ (procentul) de leucocite din specii diferite, precum și o creștere sau o scădere a procentului de conținut limfocite pot să nu reflecte adevărata limfocitoza (absolut) sau limfopenie, și să fie rezultatul reducerii sau creștere a numărului absolut de leucocite la alte specii (de obicei neutrofile ).

Când poate crește numărul de limfocite (limfocitoză)?

• Infecție virală (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală acută, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, ARVI, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV).
• Leucemie limfocitară acută și cronică, macroglobulinemie Waldenstrom, limfom în perioada de leucemie.
• Tuberculoza.
• Sifilisul.
• Bruceloza.
• Otrăvire cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfură de carbon.
• Când luați unele medicamente (levodopa, fenitoină, acid valproic, analgezice narcotice etc.).

Când se poate reduce numărul de limfocite (limfopenie)?

• Infecții și boli acute.
• Etapa inițială a procesului infecțios-toxic.
• Bolile virale severă.
• Tuberculoza tuberculoasă.
• Lupus eritematos sistemic.
• Anemie aplastică.
• Etapa terminală a cancerului.
• Deficiențe imune secundare.
• Insuficiență renală.
• Eșecul circulator.
• Terapia cu raze X. Utilizarea medicamentelor cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea serului anti-limfocitic

.Ce sunt monocitele (monocite)?

Monocitele sunt cele mai mari celule printre leucocite (un sistem de macrofage fagocitare), constituie 2-10% din numărul total de leucocite. Monocitele sunt implicate în formarea și reglarea răspunsului imun. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Monocitele / macrofagele sunt capabile de mișcare amoeboidă, prezintă activitate pronunțată fagocitară și bactericidă. Macrofagele - monocitele sunt capabile să absoarbă până la 100 de microbi, în timp ce neutrofilele - numai 20-30. În centrul inflamației, microbii macrofagi fagocitici, proteina denaturată, complexul antigen-anticorp, precum și leucocitele moarte, celulele deteriorate ale țesutului inflamat, curățarea focarului inflamației și pregătirea pentru regenerare. Secrete mai mult de 100 de substanțe biologic active. Stimulează factorul care cauzează necroza tumorală (cachexina), care are efecte citotoxice și citostatice asupra celulelor tumorale. Interleukina I secretă și cachexina acționează asupra centrelor termoregulatoare ale hipotalamusului, crescând temperatura corpului. Macrofagele sunt implicate în reglarea formării sângelui, răspunsului imun, hemostazei, metabolismului lipidelor și fierului. Monocitele se formează în măduva osoasă a monoblastelor. După ce părăsesc maduva osoasă circulă în sânge de la 36 la 104 de ore, apoi migrează în țesut. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Țesutul conține 25 de ori mai multe monocite decât în ​​sânge.

Când crește numărul de monocite (monocitoză)?

• Infecții virale (mononucleoza infecțioasă).
• Infecții fungice, protozoare (malarie, leishmaniasis).
• Perioada de recuperare după infecții acute.
• Granulomatoza (tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă).
• Collagenoză (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, periarteritis nodoză).
• Bolile de sânge (leucemii acute monoblastice și mielomonoblastice, leucemia miocardică miocardică monocitară și mielomonocitară, limfogranulomatoza).
• Endocardita septică subacută.
• Enterită.
• Sepsis lent.
• Otrăvire cu fosfor, tetracloretan.

Când numărul monocitelor scade (monocitopenie)?

• Anemie aplastică.
• Genera.
• Intervenția chirurgicală.
• Condiția de șoc.
• Leucemia celulară parodică.
• Infecții pigene.
• Recepția glucocorticoizilor.

Ce sunt reticulocitele (reticulocitele)?

Reticulocitele sunt forme tinere de eritrocite (precursori ai eritrocitelor mature) care conțin substanțe granulate-filamentoase detectate prin colorare specială (supravitală). Reticulocitele sunt detectate atât în ​​măduva osoasă, cât și în sângele periferic. Timpul de maturare a reticulocitelor este de 4-5 zile, dintre care în decurs de 3 zile se maturează în sângele periferic, după care devin eritrocite mature. La nou-născuți, reticulocitele se găsesc în număr mai mare decât la adulți.

Numărul de reticulocite din sânge reflectă proprietățile regenerative ale măduvei osoase. Calculul lor este important pentru evaluarea gradului de activitate al eritropoiezei (producția de eritrocite): cu accelerarea eritropoiezei, proporția reticulocitelor crește, iar decelerarea scade. În cazul distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge, proporția de reticulocite poate depăși 50%. O scădere accentuată a numărului de globule roșii din sângele periferic poate duce la o supraestimare artificială a numărului de reticulocite, deoarece acesta din urmă este calculat în% din toate celulele roșii din sânge. Prin urmare, pentru a evalua severitatea anemiei, se utilizează "indexul reticular":% reticulocite x hematocrit / 45 x 1,85, unde 45 este hematocritul normal, 1,85 este numărul de zile necesare pentru admiterea de noi reticulocite în sânge. Dacă indicele este de 2-3, atunci există o creștere a formării globulelor roșii din sânge.

Indicații pentru analiză:

• diagnosticarea hematopoiezei ineficiente sau reducerea producției de celule roșii în sânge;
• diagnostic diferențial de anemie;
• evaluarea răspunsului la terapie cu fier, acid folic, vitamina B12, eritropoietină;
• monitorizarea efectului transplantului de măduvă osoasă;
• monitorizarea terapiei cu eritrosupresor.

Când crește numărul de reticulocite (reticulocitoză)?

• Anemia posthemoragică (criza reticulocitelor, o creștere de 3-6 ori).
• Hemolitic anemia (până la 300%).
• Lipsa acută de oxigen.
• Tratamentul anemiei cu deficit de B12 (criza reticulocitelor în zilele 5-9 ale terapiei cu vitamina B12).
• Terapia anemiei cu deficit de fier cu preparate de fier (8-12 zile de tratament).
• Talasemia.
• Malaria.
• Policitemie.
• Metastazarea tumorilor din măduva osoasă.

Când scade numărul de reticulocite?

• Anemie aplastică.
• Anemie hipoplazică.
• Anemia nedeterminată cu B12.
• Metastaze ale neoplasmelor în os.
• Boli autoimune ale sistemului hematopoietic.
• Mixedem.
• Boala renală.
• Alcoolismului.