Algoritmul de acordare a ajutorului de urgență cu stop cardiac 2015

Această pagină vă va învăța abilitățile practice de resuscitare cardiopulmonară primară în insuficiența cardiovasculară acută cu stop cardiac. Cunoscând algoritmul corect de acțiuni, veți putea oferi în mod independent asistență medicală de urgență făcând victima un masaj indirect al inimii și o ventilare artificială a plămânilor.

Se întâmplă de multe ori că niciunul dintre cei din jurul victimei nu are cunoștințele necesare și, la sosirea brigăzii de ambulanță, medicul poate declara doar moartea pacientului. Dacă ați studiat materialele din acest articol, veți putea să susțineți în mod artificial viața victimei până la sosirea asistenței medicale de urgență.

Absolut toate persoanele sunt absolut importante pentru a avea abilitățile de prim ajutor. Marcați această pagină și trimiteți-o prietenilor dvs.

Pentru cei care sunt prea leneși să citească - cel puțin citiți acest videoclip. Este destul de detaliat și chiar consideră că principalele greșeli, cu toate acestea, pentru un studiu complet al problemei, recomandăm în continuare să citiți întreaga pagină și anexa acesteia.

Simptome periculoase ale bolilor cardiovasculare

Următoarele semne pot fi surprinzătoare ale condițiilor critice, care pun viața în pericol:

• Durere bruscă și ascuțită în zona inimii, care nu a mai fost observată până acum.
• Slăbiciune severă, dificultăți de respirație severe, amețeli, pierderea conștienței.
• Un atac brusc al unei bătăi inimii foarte puternice sau slabe.
• Piele albastră, transpirație rece, umflarea venelor gâtului.
• Asfixierea, respirația șuierătoare, respirația fluturată, tusea cu sputa spumoasă roșie / roz.
• Greață și vărsături.

După ce ați găsit simptome asemănătoare în sine, mai ales pentru prima dată, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să găsiți o persoană care să vă monitorizeze starea și să vă ofere ajutor.

De ce se poate opri inima?

• Ca complicație a bolilor cardiovasculare.
• Drowning.
• Șoc electric.
• Hipotermia.
• Șoc anafilactic și hemoragic.
• Lipsa de oxigen, de exemplu, atunci când se sufoca.
• Întreruperea cardiacă bruscă a cauzei neidentificate.
• Și din alte motive.

Dacă există dovezi (mai multe despre cele de mai jos), puteți ajuta toate aceste victime cu ajutorul resuscitării primare cardiopulmonare.

Indicatii pentru masajul cardiac (semne de deces clinic)

Următoarele simptome sunt indicații directe pentru inițierea resuscitării primare (resuscitare cardiopulmonară):

• Starea inconștientă.
• Lipsa impulsului pe arterele periferice și carotide.
• Lipsa respirației sau a tipului său agonal (frecvent, superficial, convulsiv, răgușit).

Semne suplimentare: o dilatare semnificativă a elevilor (reacție slabă la lumină) și o piele palidă sau albastră.

Plan de acțiune pentru resuscitare cardiopulmonară

1. Acordați atenție abordării privind siguranța victimei.
2. Verificăm prezența conștiinței în victimă - este absent.
3. Chemă o ambulanță.
4. Examinați cavitatea orală.
5. Verificați bătăile inimii și respirația - absente.
6. Executăm un masaj indirect al inimii cu ventilație artificială a plămânilor până la sosirea ambulanței sau a unei persoane care ajunge la conștiență (reacționează la acțiunile tale, apare tuse, moană, respirație și bătăi ale inimii).

1. Verificare de securitate

Verificați amenințările de sus, sub și în jurul lor - obiecte grele care vă pot cădea, fire, animale sălbatice, podea alunecoasă și mulți alți factori care nu numai că vă pot reanima, ci și vă pot pune viața în pericol.

2. Testarea conștiinței

Primul pas este să vă asigurați că victima este inconștientă. Nu trebuie să-l bați în față, doar să-l prindă pe umeri și să-l întrebi cu voce tare despre ceva. Acordați imediat atenție celor din jur, cereți-i să vă ajute în salvarea unei persoane.

Atenție! Dacă victima s-a îmbolnăvit, după ce ați fost convins că nu are conștiință, ar trebui să verificați imediat pulsul din artera carotidă (pentru mai multe detalii, a se vedea al cincilea paragraf). În absența unui impuls (numai în absența unui impuls), ar trebui să provocați un accident vascular cerebral precordial asupra victimei.

3. Apelați o ambulanță

De la un număr de telefon fix 03, de la o celulă 103 sau 112. Aflați mai multe despre cum să sunați o ambulanță și să discutați corect cu dispecerul.

4. Revizuirea cavității bucale

Examinați cavitatea orală pentru obiectele străine care interferează cu respirația. În cazul obiectelor străine (inclusiv vărsături, mucus, bucăți de mâncare), curățați-o cu mișcări fine de degete, învelite în tifon sau în orice altă țesătură. Acordați atenție poziției limbii astfel încât să nu se scufunde în gât, închizând astfel calea pentru aer.

5. Verificați pentru puls și respirație

Lipsa bătăilor inimii indică stop cardiac. Pulsul ar trebui verificat pe artere mari - pentru a face acest lucru, plasați o pereche de degete pe artera carotidă comună (la stânga sau la dreapta mătului lui Adam, la doi centimetri sub maxilar). Practicați-vă pe voi înșivă. Rețineți că la bebeluși, bătăile inimii trebuie verificate prin apăsarea degetelor în interiorul brațului, ușor peste fosa cubitală.

• Arsurul pulmonar artificial - în absența respirației timp de 5 secunde.
• Masaj cardiac indirect - în absența unui impuls timp de 10 secunde.

Pentru a testa respirația, înclinați ușor capul victimei (împingând fruntea și ridicându-i bărbia), apoi aduceți-i obrazul în nări pentru a simți, auzi sau surprinde respirația. Puneți-vă capul pe pacient, astfel încât privirea să fie îndreptată spre piept, astfel încât să puteți vedea mișcarea ei.

În plus, prezența respirației poate fi verificată prin aducerea unei oglinzi la nările pacientului - dacă nu există condens pe acesta, atunci nu există respirație. Cu toate acestea, această metodă vă poate da greș, este mult mai fiabil să folosiți propriile sentimente - vederea, auzul și atingerea.

Masajul cardiac indirect și respirația artificială (ALV)

Masajul cardiac este direct și indirect. Straight este atunci când inima este stoarse de mână, printr-o incizie în piept. Indirect implică o presiune ritmică asupra pieptului.

Procedura de efectuare a unui masaj indirect al inimii și a ventilației artificiale a plămânilor:

1. Victima se află pe spatele lui. Suprafața pe care se află trebuie să fie tare și înclinată, astfel încât să nu se îndoaie sub robinete. În nici un caz nu ar trebui să fie o canapea sau ceva moale.
2. Plasați un obiect sub picioarele victimei, astfel încât picioarele sale drepte în zona piciorului să fie ridicate la 20-30 cm deasupra capului.
3. Eliberați pieptul de haine.
4. Determinați punctul de masaj al inimii - trageți o linie mentală între sfârcitori și plasați-vă palma exact în mijloc sau plasați două sau trei degete ale unei mânere pe procesul xiphoid și apoi puneți palma celeilalte mâini pe ele. Aceasta este poziția corectă.
5. Puneți mâinile în încuietoare și apăsați rapid pe piept (cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut).
6. După fiecare 30 de clicuri, ar trebui să faceți 2 exhalări în gura victimei, apoi să continuați cu masajul cardiac.

Masajul cardiac și ventilația ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Continuați până când pacientul își recapătă conștiența sau sosirea unei îngrijiri medicale mai calificate.

Doriți să explorați problema mai detaliat? Citiți apendicele la acest articol - regulile de resuscitare cardiopulmonară, care explică în detaliu tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii și a ventilației artificiale a plămânilor, precum și punch-ul precardiac (pumnul în inimă pentru a restabili bataile inimii normale).

Nu vă fie frică să faceți rău victimei. În cazuri extreme, puteți sparge accidental coaste, pe care le veți învăța dintr-o criză caracteristică. Chiar și în acest caz, trebuie doar din nou să fiți convinși de poziționarea corectă a armelor pe stern și să continuați resuscitarea.

Reguli de conduită în situații de urgență cu stop cardiac

Stingerea cardiacă se caracterizează prin încetarea activității musculare a inimii. Este cel mai adesea cauza directă a morții. Această condiție poate apărea din diverse motive cu orice persoană. Cei care sunt aproape în acest moment pot primi primul ajutor la stop cardiac. Primele 3-4 minute sunt cheia în îngrijirea resuscitării și se numesc moarte clinică. În absența unei astfel de asistențe, creierul încetează să funcționeze datorită încetării circulației sângelui, ceea ce conduce la așa-numita moarte socială, atunci când activitatea inimii și a plămânilor poate fi restaurată, dar este puțin probabil să îi aducă persoana la conștiință.

De ce poate opri inima

Munca inimii se oprește dacă mișcările musculare ale inimii devin prea rapide, haotice, necoordonate, fără pompare de sânge sau cu stop cardiac complet.

Principalele cauze ale insuficienței cardiace sunt:

• Insuficiență cardiacă:
  • Inima atac
  • Boala cardiacă ischemică - boala ischemică
  • aritmie,
  • angină pectorală,
  • Myo- și endocardita,
  • Anevrismul aortic,
  • Înfrângerea supapelor de inimă.
• Lipsa de oxigen din cauza:
  • Insuficiență cardiacă și stop cardiac,
  • Scădere sau strangulare
  • Intoxicatii cu gaz
  • Șoc electric sau fulgere
  • Căldura sau înghețarea severă,
  • Pierderea unei cantități mari de sânge
  • O lovitură lovită în regiunea inimii.

Cum să înțelegem că a existat o încetare a inimii

Principalele simptome ale întreruperii musculare cardiace sunt:

• Pierderea conștiinței - după ce are loc un stop cardiac după câteva momente, nu mai mult de 5 secunde, puteți determina absența răspunsului unei persoane la orice stimul.
• Lipsa de pulsatie cand sondarea arterei carotide - este localizata in regiunea de 2-3 cm distanta de tiroida.
• Încetarea respirației este determinată de absența mișcărilor toracice.
• Lipsa de a asculta tonuri de inima,
• Colorarea non-standard a pielii - paliditatea sau albastru,
• Elevii extinși - pot fi văzuți după ridicarea pleoapei superioare și iluminarea ulterioară a ochiului. În cazul în care elevul este mărit și nu este îngustat de direcția luminii, este necesar să se înceapă imediat acțiunile de resuscitare.
• Convulsiile care apar în timpul perioadei de pierdere a conștiinței.

Toate aceste simptome indică necesitatea resuscitării, cu excepția cazului în care nu există nici un sens al punerii sale în aplicare:

• Interzicerea afecțiunilor cardiace la boli severe (oncologie cu metastaze),
• Accidente grave ale craniului cu strivire a creierului.

Etapele primului ajutor pentru stop cardiac

Este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe, este imposibilă întreruperea măsurilor de resuscitare pentru furnizarea primului ajutor asociat stopului cardiac.

1. Să simți pulsul cu trei degete - mijloc, indice și fără nume - de preferință pe artera carotidă.

2. Clarificarea lipsei de respirație.

3. Dacă simptomele enumerate mai sus sunt evidente, nu este necesar să se măsoare pulsul și presiunea victimei, este mai bine, fără a pierde timpul, să se înceapă măsurile de resuscitare.

4. Cineva din mediul înconjurător sau dumneavoastră trebuie să chemați o ambulanță, indicând cauzele insuficienței cardiace și măsurile luate în acest moment.

5. Incepeți imediat un masaj al inimii și respirația gura-la-gură.

6. Pentru a face acest lucru, victima este așezată pe o suprafață tare pentru a deschide modalități de respirație. Dacă este necesar, tot ce poate interfera cu respirația normală ar trebui să fie scos din gură - proteze, alimente, mucus, corpuri străine, dinți rupți.

7. Încercați să înclinați capul pacientului înapoi astfel încât bărbia să fie în poziție verticală. Falla inferioară, în acest caz, trebuie să împingeți pentru a evita căderea limbii. Dacă neglijăm acest lucru, aerul poate intra în stomac în loc de plămâni, ceea ce nu va asigura eficacitatea îngrijirii de urgență.

8. Începeți resuscitarea direct. În timpul respirației artificiale, nasul victimei este fixat, aerul este aspirat în plămâni, buzele persoanei se înfășoară în jurul buzelor pacientului și două respirații sunt luate în gura pacientului. Este necesar să înfășurați complet buzele pentru a exclude pierderea aerului expirat. Cantitatea sa nu ar trebui sa fie foarte mare, altfel veti obosi repede. În timpul procesului de respirație "gură-la-nas", mâna închide gura și aerul este suflat în nări.

Dacă respirația artificială este efectuată corect, pieptul se va ridica în timpul inhalării și va coborî în timpul perioadei de eliberare a tractului respirator. Dacă această mișcare nu este observată, trebuie să verificați modul în care căile respiratorii sunt acceptabile.

9. Împreună cu respirația, este necesar un masaj al inimii.

În cazul opririi cardiace și încetării respirației, masajul cardiac se efectuează numai împreună cu respirația artificială. Într-un alt caz, nu are sens, deoarece în timpul respirației artificiale sângele este îmbogățit cu oxigen.

Dupa doua respiratii, ajutatorul ingenuncheaza in apropierea victimei, plaseaza mana stanga pe fundul pieptului in mijloc (distanta pana la capatul sternului ar trebui sa fie doua degete orizontale), chiar in pozitie cruciforma, mainile trebuie sa fie in stare simpla. Tehnica de a efectua un masaj al inimii constă în presiunea ritmică asupra pieptului pentru a comprima mușchiul inimii, care se află între coloană vertebrală și stern. 15 mișcări de presare se fac pe piept fără ruperea mâinilor la o viteză egală cu 1 presiune pe secundă. Presiunea pe piept ar trebui efectuată astfel încât să scadă cu câțiva centimetri, de obicei aproximativ 5. De aceea, inima își va îndeplini funcțiile imediate de pompare a sângelui. În același timp, din stânga (ventriculul) inimii, sângele trece prin aorta spre creier, de la dreapta la plămâni, unde este saturată cu oxigen. La momentul încetării presiunii asupra sternului, inima este din nou umplută cu sânge.

Trebuie remarcat faptul că masajul mușchiului inimii la copiii de vârstă preșcolară se face cu două degete pe de o parte - una de mijloc, precum și degetul arătător, elevii - cu o palmă. Îngrijirea specială este necesară atunci când efectuați masaj pentru persoanele în vârstă. Presiunea excesivă asupra pieptului poate provoca fracturarea coastei sau deteriorarea organelor interne.

10. Apoi trebuie să repetați respirațiile și să continuați să apăsați pe piept.

11. După o procedură în cantitate de două ori, trebuie să vă opriți și să vă verificați respirația și pulsul. În caz de absență, continuați acțiunile.

12. Dacă toate acțiunile sunt efectuate de două persoane, atunci rolul unuia este numai în masajul inimii, celălalt - în inhalarea aerului. În acest caz, raportul dintre frecvența respirației și presiunea asupra sternului trebuie să fie egal cu 1 până la 5, adică pentru fiecare 5 presări, trebuie să se ia o respirație în momentul expansiunii pieptului.

13. Continuați toate aceste măsuri până când aveți puls și respirație. În acest caz, dacă respirația a fost restaurată, dar pulsul nu este prezent, masajul ar trebui continuat fără ventilație a plămânilor și, invers, dacă apare un puls și respirația nu se recuperează, continuați să respirați "din gură în gură". Dacă aceste funcții sunt complet restaurate, este necesar să se monitorizeze starea pacientului și să se înregistreze toate măsurătorile înainte de sosirea medicului.

Miscarea pacientului cu simptome de stop cardiac este posibila numai intr-o masina speciala de resuscitare a ambulantei sau dupa restaurarea inimii si a respiratiei.

Cum să determinăm cât de eficientă a fost resuscitarea

Corectitudinea și eficacitatea acțiunilor efectuate este evaluată utilizând:

• Senzația de puls în zona arterelor principale - carotidă, femurală, radială.
• Definiții ale creșterii tensiunii arteriale până la 80 mm.
• Observații privind constricția elevilor și refacerea reacției lor la un stimul luminos.
• Determinarea prezenței respirației spontane.
• Restaurați culoarea normală a pielii în loc de albăstrui și palide.

Dacă activitatea cardiacă și funcția respiratorie nu se reiau după o jumătate de oră de la începutul resuscitării și elevii sunt largi și nu reacționează la radiațiile luminoase, se poate spune că în corpul victimei s-au produs procese ireversibile cu moartea creierului și că acțiunile de resuscitare nu sunt adecvate. Dacă există semne de deces înainte de expirarea jumătății de oră, resuscitarea poate fi oprită mai devreme.

Tehnica de îngrijire a resuscitării pentru stoparea cardiace vă permite să salvați viața și sănătatea umană. Astăzi există cazuri în care tactica unui astfel de comportament într-o situație de urgență a permis salvarea vieții unei persoane și ia oferit ocazia de a se bucura în fiecare zi.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Există multe situații pe care le numim forță majoră sau independență. Acestea sunt circumstanțe în care trebuie să poți să acționezi rapid și competent, salvând viața unei alte persoane. Una dintre aceste situații este stoparea cardiacă la o persoană aflată în apropiere. Deci, despre simptomele opririi și acțiunilor corecte pentru resuscitarea victimei.

Simptome de insuficiență cardiacă

Există câteva semne majore care confirmă stoparea cardiace. Aici sunt:

1. Lipsa pulsului pe artere mari. Pentru a determina pulsul trebuie atașat două degete la artera carotidă. Dacă nu este detectabil, atunci trebuie să începeți să acționați.
2. Lipsă de respirație. Prezenta sa este determinata de aplicarea unei oglinzi nasului victimei. Acest lucru se întâmplă dacă mișcările pieptului uman nu sunt determinate vizual.

Cauzele stopării cardiace pot fi hipotermie și leziuni electrice, înec sau sufocare, boli cardiace coronariene și hipertensiune arterială, șoc anafilactic și fumat.

Cum de a salva o persoană la insuficiență cardiacă?

Dacă simptomele de mai sus sunt prezente într-o persoană, atunci oamenii aflați în apropiere au doar șapte minute pentru a reanima victima, adică pentru a-și salva viața. Asistența târzie poate duce la dizabilități.

Principalele sarcini care trebuie îndeplinite atunci când se acordă asistență sunt restabilirea ritmului cardiac al victimei, pornirea sistemului circulator.

Primul ajutor după chemarea unei ambulanțe și în așteptarea acesteia include mai multe acțiuni consecutive:

1. Plasarea unei persoane pe o suprafață tare.
2. Înclinându-și capul înapoi.
3. Eliberarea gurii din mucus și din alte conținuturi.
4. Resuscitarea respirației victimei prin ventilație artificială pulmonară. În același timp, salvatorul trebuie să ducă aer în plămâni (respirația profundă) și să-l lase în gura deschisă a victimei, fixându-și nasul.

Consecințele opririi cardiace depind de eficiența resuscitării: cu cât este mai târziu persoana readusă în viață, cu atât mai mare este riscul complicațiilor.

Primul ajutor pentru stop cardiac: metode și tehnici de bază

Dacă aveți de gând să faceți drumeții, pescuit sau pur și simplu mergeți la o plimbare în locuri departe de civilizație, ar trebui să fiți pregătiți pentru tot felul de pericole. Și dacă în oraș poți să speri pentru o sosire rapidă a unei ambulanțe, atunci în condițiile naturii sălbatice, cunoștințele tale te vor ajuta în primul rând. Primul ajutor pentru stop cardiac este o informație importantă pe care chiar și adolescenții trebuie să o cunoască, deoarece poate ajuta la salvarea unei persoane.

Cauzele insuficienței cardiace

Depistarea cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni după 45-50 de ani. Și nu întotdeauna este precedată de simptome evidente de deteriorare a sănătății.

Schema de oprire cardiacă

Cauzele acestui fenomen pot fi:

• Încălcarea circulației coronare. Poate fi cauzată atât de suferință emoțională, cât și de efort fizic puternic;
• Probleme severe de respirație;
• otrăvire;
• Reacție alergică severă, de exemplu, șoc anafilactic;
• accident vascular cerebral;
• tromboză;
• Inima atac.

Inima se poate opri și atunci când este expusă unor factori externi asupra corpului uman. Exemplele includ:

• Leziuni mecanice, cum ar fi o lovitură la piept;
• Șoc electric;
• Termică sau insolație;
• înec;
• strangularea;
• Pierderea de sânge în volume mari.

Stopul cardiac provoacă încetarea circulației sângelui în creier, astfel încât victima își pierde imediat conștiința și respirația se pierde.

Primul ajutor pentru stop cardiac ar trebui să înceapă să ofere deja în acest moment, deoarece perioada de recuperare posibilă a funcționării organismului durează, de regulă, de 5 minute.

După acest timp, este posibilă reanimarea activității majorității organelor și sistemelor, dar creierul cel mai probabil nu poate fi salvat.

simptome

Faptul că victima a avut un stop cardiac va spune cinci simptome principale. Acestea includ:

• Pierderea conștiinței Victima încetează să răspundă la sunete și stimuli;
• Lipsa pulsului. Verificați-l prin artera carotidă. Pentru a face acest lucru, indicele și degetul mijlociu sunt aplicate pe gât la o distanță de 2,5-3 cm de cartilajul tiroidian. Acesta este un semn foarte grav;
• Opriți respirația. Determinată de lipsa mișcărilor caracteristice ale pieptului;
• Elevii dilatați. Este necesar să ridicați pleoapele superioare și să străluceți o lanternă în ochi. Dacă elevii sunt foarte dilatați și nu reacționează deloc la lumină, acesta este un semn alarmant;
• Achiziția de piele albăstrui sau gri deschis. În primul rând, aceasta este caracteristică zonei faciale.

În unele cazuri, un alt semn poate fi apariția unor crampe corporale. Toate aceste simptome sunt foarte importante și, dacă există, trebuie să începeți să oferiți prim ajutor.

Norme de prim ajutor pentru stop cardiac

Primul ajutor pentru stop cardiac trebuie să înceapă cu scoaterea brigăzii de ambulanță. Între timp, ea este pe drum, puteți încerca să reanimați victima cu ajutorul respirației artificiale și a unui masaj indirect al inimii. Dar aceste măsuri sunt inacceptabile dacă:

• În ciuda stării inconștiente a unei persoane, pulsul său este clar perceput și se observă respirația;
• Victima are o fractura de piept sau este suspectata;
• Depistarea cardiacă a apărut pe fundalul unui craniu fracturat și zdrobirea creierului;
• Pacientul are metastaze canceroase în organism.

Dacă simptomele de mai sus nu sunt respectate, puteți începe să oferiți victimei prim ajutor pentru a restabili activitatea cardiacă. Algoritmul de acțiune ar trebui să arate astfel:

1. Așezați pacientul pe o suprafață plană. Sub gât poți pune un rol improvizat;
2. Aruncați înapoi capul în sus până la 45 de grade și împingeți ușor maxila inferioară;
3. Dacă este necesar, eliminați căile respiratorii de spumă, vărsături, mucus cu degetul arătător;
4. Alternată respirație artificială și masaj indirect al inimii. Raportul recomandat de tehnician: 1/5 - dacă resuscitarea este efectuată de o persoană, 1/10 sau 1/15 - dacă participă doi oameni.

Dacă după o jumătate de oră de acțiuni active nu există o dinamică pozitivă, o mare parte a probabilității ca creierul pacientului să fi murit.

Cum se face respirația artificială

Pentru a aplica metoda respirației artificiale, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Strângeți victima. A doua mână să-și ia brațul;
2. Respirați foarte mult cu gura;
3. Pentru a închide gura pacientului cu buzele, pentru a nu pierde excesul de aer;
4. Faceți o expirație viguroasă.

Tehnica se poate face în două moduri: "gură la gură" și "gură în nas". Dacă se dorește, gura sau nasul pot fi acoperite cu o batistă curată sau tifon.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Normele de prim ajutor sub formă de masaj indirect pentru inimă sunt următoarele:

• Luați o poziție confortabilă în apropierea victimei, la dreapta sau la stânga lui;
• Puneți o mână pe partea inferioară a pieptului, astfel încât să se afle strict în mijloc;
• A doua mână pentru a pune pe partea de sus a primei într-o poziție perpendiculară. În acest caz, brațele trebuie să fie drepte;
• Începeți să faceți o presiune energetică asupra mâinilor. Este necesar să se aplice greutatea întregului corp. Sternul ar trebui să scadă cu aproximativ 3 cm, iar atunci când pacientul este supraponderal, 5 cm;
• După fiecare apăsare, mâinile sunt ținute în poziția finală de 1/3 din secundă. Rata globală a șocurilor trebuie să fie de cel puțin 1 pe secundă.

Procedura se efectuează înainte de apariția dinamicii pozitive a victimei. Dacă nu este observat, este necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

Masaj indirect al inimii

Este foarte important să se prevină o fractură a coastelor sau pieptului, deoarece într-o astfel de situație pacientul a redus în mod semnificativ tonusul muscular și crește riscul de deteriorare a oaselor.

Masaj cardiac direct

Această metodă este efectuată exclusiv de către chirurg, deoarece necesită starea de sterilitate completă. Medicul are un efect direct asupra inimii, literalmente stoardu-l. Pentru a face acest lucru, pacientul este conectat la un ventilator și face o tăietură.

O persoană nepregătită nu poate implementa această tehnică.

Consecințele insuficienței cardiace

Stopul cardiac este un fenomen foarte grav, după care aproximativ 30% dintre oameni supraviețuiesc, iar recuperarea completă fără a afecta serios sănătatea reprezintă doar 3-4%. Rezultatul final depinde nu numai de modul în care a fost acordat primul ajutor, ci și de cât de repede a fost efectuat.

Adesea, următoarele complicații apar atunci când inima se oprește:

• Afectarea creierului ischemic;
• Întreruperea ficatului;
• Boala renală.

În plus, în timpul resuscitării, pieptul poate fi rănit.

Insuficiență cardiacă: cum să oferiți primul ajutor?

Primul ajutor este vital în stoparea cardiacă (asistol). Datorită ei, pacientul intră într-o stare de moarte clinică și dezvoltă hipoxie cerebrală. Moartea are loc în aproximativ 5-10 minute. Schimbarea situației poate resuscitare în timp util. Într-un cadru spitalicesc, medicii nu ar avea probleme cu asta. Oamenii obișnuiți sunt sfătuiți să știe ce trebuie făcut atunci când are loc stopul cardiac pentru a oferi prim ajutor.

Simptomele și cauzele asistoliei

Măsurile de resuscitare de urgență pentru oprirea și respirația cardiacă ar trebui efectuate în momentul identificării următoarelor semne primare la o persoană:

Asistolul provoacă disfuncții severe ale tuturor sistemelor corporale. Simptomele primare dau naștere la o ambulanță (ambulanță) și începe să reanimă pacientul. În plus, puteți să vă asigurați că inima se oprește concentrându-se asupra simptomelor sale secundare:

• albirea pielii;
• pierderea tonusului muscular;
• lipsa completa de reflexe.

Cauzele stopării cardiace, precum și simptomele, sunt primare și secundare. Prima categorie include următoarele patologii cardiace:

• infarctul miocardic și complicațiile acestuia;
• insuficiență cardiacă bruscă (tahicardie ventriculară, fibrilație atrială);
• insuficiență cardiacă acută;
• ruperea peretelui aortic bombat (anevrism);
• malformații ale mușchiului cardiac.

Factorii secundari pot afecta sistemul cardiovascular. Lista lor poate fi văzută mai jos:

• - accident vascular cerebral acut cu afectarea extensivă a țesutului cerebral;
• insuficiență respiratorie;
• leziuni grave la nivelul organelor interne;
• cancer în stadiul terminal.

Cauzele secundare includ, de asemenea, răniri și diverse accidente:

• otrăvire chimică;
• sufocare;
• consecință a intervențiilor chirurgicale cardiace;
• arsuri extensive;
• leziuni grave care duc la șoc;
• sângerare severă.

Algoritmul de resuscitare cardiopulmonară

Resuscitarea cardiopulmonară este un complex medical, compilat în conformitate cu standardele general acceptate. Se caracterizează prin anumite algoritmi de acțiune, în funcție de situația și abilitățile salvatorului care oferă asistență. Dacă este vorba despre un pasager care nu are abilități medicale speciale, atunci cel mai important lucru nu este să întârzieți și să apelați o ambulanță atunci când se găsește o persoană inconștientă. Următoarea secvență de acțiuni depinde de starea sa.

Când se identifică simptomele morții clinice, salvatorul are doar 7-10 minute pentru a opri dezvoltarea complicațiilor ireversibile și a preveni moartea. Probabilitatea succesului depinde de numărul de asistenți care există, de aceea este de dorit să chemați oamenii din apropiere. Unul dintre ei trebuie să ia în considerare timpul, iar restul va fi angajat în acordarea primului ajutor de urgență la stop cardiac înainte de sosirea echipei medicale. Vă puteți familiariza cu algoritmul de acțiune de mai jos:

• În primul rând, ar trebui să vă uitați în cavitatea bucală pentru a vă asigura că nu există factori care pot provoca o pauză în respirație (scoateți proteze, îndreptați-vă limba).

• Apoi, o persoană este așezată cu spatele pe o suprafață tare, astfel încât corpul să nu se miște când acordă ajutor medical. Apoi se folosește metoda Safar (capul este aruncat înapoi, gura este deschisă și maxilarul este coborât înainte și în jos) pentru a elibera căile respiratorii.
• Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința cu câteva secunde în urmă (nu mai mult de 1 minut), atunci puteți folosi un accident vascular cerebral precordial pentru a începe inima. Este o metodă de urgență și înlocuiește defibrilatorul. O margine este lovită chiar deasupra procesului xiphoid din centrul pieptului.
• În absența unui rezultat, se efectuează un masaj indirect asupra inimii. Principiul său este de a presa brațele îndreptate încrucișate într-un punct, localizate la 4 cm deasupra procesului xiphoid. Presiunea provine numai din palme, în detrimentul masei corporale a salvatorului. Pe minut ai nevoie de 60 de împingeri. Intervalul dintre acestea este de 1 secundă.
• Ventilația artificială a plămânilor se realizează atât cu masaj, cât și separat. În cel de-al doilea caz, pacientul închide nările și inhalează aerul "gura în gură". Per minut trebuie să repetați procedura de aproximativ 12 ori. Între fiecare abordare faceți o pauză de 5 secunde. Atunci când se combină un masaj indirect și o ventilație armonică artificială, ordinea execuției va depinde de numărul de asistenți. Dacă există doi salvatori, atunci se face o injecție de aer pentru 5 împingeri. Când efectuați procedura independent, se efectuează 2 inhalări la fiecare 15 apăsări.

Primul ajutor pentru stop cardiac se efectuează pas cu pas, până la găsirea primelor simptome de ameliorare:

• apariția tonului pielii roz;

• spontan respirație;
• întoarcerea reflexelor;
• unde de impulsuri de undă.

Echipa medicală sosită va continua resuscitarea și va duce persoana la spital. Asistența durează până la 30-40 de minute. Dacă rezultatul nu a fost atins, atunci o rudă a pacientului are o concluzie privind moartea biologică.

Asistență medicală

Medicii au ajuns să aibă toate echipamentele necesare pentru a scoate pacientul din starea de deces clinic. Următoarele metode sunt utilizate în principal:

• Punga Ambu este utilizată pentru ventilarea artificială a plămânilor. Pentru cel mai bun efect, un tub introdus în trahee este conectat la acesta.
• Defibrilatorul reia inima folosind descărcări electrice. Aparat eficient pentru aritmii severe. Asistolul nu este tratat prin această metodă.

Medicii pot lua alte măsuri, printre care se numără injectarea intravenoasă a anumitor medicamente. Le puteți citi mai jos:

• "Adrenalina" stimulează țesutul muscular al inimii și contribuie la creșterea intensității contracțiilor sale.

• Atropina este folosit pentru asistol, deoarece ajută la eliberarea hormonilor suprarenali. Stimulează mușchiul inimii, care este extrem de important în această stare.
• Bicarbonatul de sodiu ajută la asislarea prelungită cauzată de nivelurile ridicate de potasiu și perturbări ale echilibrului acido-bazic.
• Medicamentele antiaritmice ("Lidocaină", ​​"Amiodaronă") sunt utilizate după cum este necesar, în funcție de forma eșecului și intensitatea acestuia.

Perioada de spitalizare a pacientului durează mult timp. Dacă medicii au reușit să înceapă inima în această perioadă de timp, atunci se iau măsuri pentru a stabiliza intensitatea și frecvența contracțiilor și a elimina eșecurile proceselor metabolice.

Pacientul va trebui să stea pentru o anumită perioadă în unitatea de terapie intensivă, sub supravegherea specialiștilor, pentru a găsi cauza asystole și a controla sănătatea sa. Monitorizarea activității inimii va fi efectuată în mod continuu, deoarece probabilitatea unor noi eșecuri este ridicată. Pentru a le preveni, medicii vor prescrie medicamente cu proprietăți antiaritmice. După externare, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață și să urmeze recomandările medicilor pentru a evita recidivele. Pentru a menține funcția normală a inimii, va trebui să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, recepția lor devine pe toată durata vieții.

Prin urmare, este recomandat ca oricine care vrea să-i ajute pe cei dragi sau pe cei din jurul lor în cazul acestei probleme află ce să facă atunci când inima se oprește. Abilitățile de resuscitare de bază vor crește în mod semnificativ probabilitatea de supraviețuire a pacientului. Restul va fi facut de echipa medicala venita.

Interzicerea cardiacă a primului ajutor

Când inima unei persoane se oprește, amenințarea cu moartea este cea mai înaltă. Motivele pentru care motorul a încetat să mai funcționeze sunt multe: hipotermie, lipsă de oxigen, ischemie, șoc hemoragic sau anafilactic. De asemenea, o stare de deces clinic poate fi cauzată de un accident, otrăvire acută a corpului, o lovitură de fulgere, o descărcare electrică, insuficiență cardiovasculară, infarct miocardic și leziuni cerebrale traumatice. Primul ajutor pentru stop cardiac are un factor de timp foarte scurt (5-6 minute). Cum de a face totul corect și de a nu face rău?

Norme de prim ajutor pentru stop cardiac

Principalele acțiuni care vizează asistența - respirația artificială și masajul indirect al inimii. Este necesar să ne amintim când este imposibil să începeți evenimentele de resuscitare:

• Dacă victima a pierdut conștiința, nu răspunde la mediul înconjurător, dar există un puls și o respirație.
• Dacă bănuiți că o fractură extensivă a toracelui pentru a produce aceste activități nu poate fi!

Primul ajutor, când semnele de stop cardiac sunt identificate, includ:

1. Apelați imediat serviciile de urgență. Trebuie să spuneți medicilor unde vă aflați, ce simptome are victima.
2. Apoi, eliberați-l din hainele exterioare, asigurați accesul la oxigen.
3. Verificați pulsul, conștiința, reacția elevilor, respirația. Dacă aceste semne sunt absente, atunci ar trebui să procedați doar la tehnici de resuscitare.

Algoritmul de prim ajutor:

1. Poziționați victima pe o suprafață plană. Verificați pulsul și vedeți dacă elevii reacționează la lumina puternică.
2. Aruncați înapoi capul într-un unghi de 45 de grade. Dacă există, îndepărtați orice căi aeriene de spumă, vărsături, sânge sau mucus.
3. Masajul extern trebuie alternat cu respirația artificială. Daca masurile de resuscitare sunt facute de doi, atunci raportul "masaj inhalator" este de 1/5, daca o persoana, apoi 2/15.
4. În timpul ventilației mecanice, victima trebuie să-și deschidă gura și să-și țină nasul.

Cum se face respirația artificială

Principalul ajutor pentru stoparea cardiace, care vă permite să salvați o viață rapidă, este respirația artificială. Este necesar să luați bărbia victimei cu o mână, să țineți nasul cu cealaltă, apoi să inhalați ușor aerul victimei în plămâni. Pieptul se va ridica în timpul inspirației dvs. și, dacă această acțiune nu apare, cel mai probabil va exista o obstrucție a căilor respiratorii.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Înainte de a începe, trebuie să efectuați o acțiune importantă - impact precordial. Este efectuată o dată, lovind sternul (partea din mijloc) cu un pumn. Compresia toracelui - primul ajutor de urgență în stop cardiac, care susține circulația sângelui. Salvatorul își pune palmele pe pieptul victimei, presează ritmic pe zona pieptului. Adâncimea presării 5 cm, frecvența - 100 / min. Alternativ: 30 de presiuni și 2 respirații. Evenimentele au ca scop începerea automată a muncii inimii.

Masaj cardiac direct

Această procedură poate fi efectuată numai de către un chirurg în condiții de sterilitate absolută și antiseptice. Metoda implică contactul direct cu inima umană. Doctorul stoarce literalmente organul, concentrându-se asupra ventriculului stâng pentru a asigura fluxul sanguin. Acest eveniment este combinat cu respirația artificială a plămânilor sau cu un ventilator. Eficacitatea lucrării este verificată pe citirile monitorului ritmului cardiac și ale cardiogramei.

Aflați ce este bradicardia pentru boala de inimă.

Cauzele insuficienței cardiace

• Cauza a 90% din toate decesele clinice este fibrilația ventriculară. În același timp, același haos de contracții ale miofirililor individuali va avea loc, dar pomparea sângelui se va opri și țesuturile vor începe să experimenteze foametea de oxigen.
• Motivul pentru 5% din întreruperea activității cardiace este o întrerupere completă a contracțiilor cardiace sau a asistoliei.
• Disocierea electromecanică - când inima nu este redusă, dar activitatea sa electrică este menținută.
• Tahicardia ventriculară paroxistică, în care un atac al bătăilor inimii cu o frecvență mai mare de 180 pe minut este însoțit de absența unui impuls la navele mari.

Următoarele schimbări și boli pot duce la toate condițiile enumerate:

Patologia inimii

• IHD (boala ischemică a inimii) - angina pectorală, aritmiile, foametea acută de oxigen a miocardului (ischemiei) sau necroza acestuia, de exemplu, în infarctul miocardic
• inflamația mușchiului cardiac (miocardita)
• myocardiopathy
• boala valvulară
• embolismul pulmonar
• tamponada cardiacă, de exemplu, tensiunea arterială atunci când este rănită o cutie cardiacă
• disecția anevrismului aortic
• tromboza arterială coronariană acută

Alte motive

• supradozaj de droguri
• otrăvire chimică (intoxicație)
• supradozaj de droguri, alcool
• obstrucția căilor respiratorii (corp străin în bronhii, gură, trahee), insuficiență respiratorie acută
• accidente - șoc electric (utilizarea de arme pentru auto-apărare - pistoale electrice de șoc), răni prin împușcare, răni cu cuțit, căderi, greve
• șoc - șoc dureros, alergic, cu sângerare
• înfometarea acută de oxigen a întregului corp atunci când sufoca sau oprește respirația
• deshidratare, scăderea volumului de sânge în circulație
• creșterea spasmodică a nivelurilor de calciu din sânge
• răcire
• înec

Factori predispozanți în anomaliile cardiace

• fumat
• predispoziție genetică
• alcoolism
• vârsta peste 50 de ani pentru bărbați și peste 60 de ani pentru femei
• suprasolicitarea inimii (stres, efort intens fizic, supraalimentare, etc.).

Inima cauza medicamente

O serie de medicamente pot provoca o catastrofă cardiacă și pot cauza moartea clinică. De regulă, acestea sunt cazuri de interacțiuni medicamentoase sau de supradozaj:

• Remedii pentru anestezie
• Medicamente antiaritmice
• Medicamente psihotrope
• Combinații: antagoniști ai calciului și agenți antiaritmici de clasa a treia, antagoniști ai calciului și beta-blocanți, unele antihistaminice și medicamente antifungice etc. nu pot fi combinate.

Din cauza vicii de droguri, moartea are loc în aproximativ 2% din toate cazurile, deci este absolut imposibil să luați medicamente fără dovezi. Orice remediu trebuie luat numai după cum este prescris de medic în doza indicată și, de asemenea, să informați medicul curant despre medicamentele pe care le luați pentru tratamentul unei alte boli (prescrisă de un alt medic), deoarece este o combinație și supradozaj care poate duce la consecințe grave durere in inima).

Semne de insuficiență cardiacă

Aspectul pacientului, de regulă, nu lasă nici o îndoială că ceva nu este în regulă aici. De regulă, se remarcă următoarele manifestări ale stopării cardiace:

• Lipsa de constiinta, care se dezvolta dupa 10-20 secunde de la debutul situatiei acute. În primele secunde, o persoană poate face mișcări simple. În 20-30 de secunde, se pot dezvolta convulsii suplimentare.
• Paloare și cianoză a pielii, mai întâi de toate, a buzelor, a vârfului nasului, a urechilor.
• Rare de respirație, care se oprește după 2 minute de stop cardiac.
• Lipsa pulsului pe vasele mari ale gâtului și încheieturilor.
• Nu există palpitații în zona de sub mamelonul stâng.
• Elevii se dilată și nu mai răspund la lumină - la 2 minute după oprire.

Astfel, după stoparea cardiacă, apare moartea clinică. Fără resuscitare, se va dezvolta în modificări hipoxice ireversibile ale organelor și țesuturilor, numite moarte biologică.

• Creierul după insuficiență cardiacă trăiește 6-10 minute.
• Ca cazuistică, sunt descrise cazurile de conservare a cortexului cerebral după 20 de minute de deces clinic atunci când se încadrează în apă foarte rece.
• Din cel de-al șaptelea minut, celulele creierului încep să moară progresiv.

Deși este necesar să se petreacă evenimente de resuscitare timp de cel puțin 20 de minute, victima și salvatorii săi au la dispoziție doar 5-6 minute pentru a garanta viața completă a victimei de la stop cardiac.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Având în vedere riscul ridicat de deces din cauza fibrilației ventriculare bruște, țările civilizate echipează locuri publice cu defibrilatoare pe care aproape orice cetățean le poate folosi. Dispozitivul are instrucțiuni detaliate sau suport vocal în mai multe limbi. Rusia și țările CSI nu sunt răsfățate de astfel de excese, prin urmare, în caz de deces brusc cardiac (suspiciune de aceasta), vor trebui să acționeze independent.

Din ce în ce mai multe legi limitează chiar și un medic care trece printr-un căzut pe stradă, în posibilitățile de a efectua o resuscitare cardiopulmonară primară. La urma urmei, acum un medic își poate face munca numai în timpul orelor alocate acestuia pe teritoriul instituției sale medicale sau pe un teritoriu subordonat și numai în funcție de specializarea sa.

Adică, un obstetrician-ginecolog care resuscită o persoană pe stradă cu un stop cardiac brusc nu poate obține ceea ce merită. Din fericire, astfel de pedepse nu se aplică non-medicilor, astfel încât asistența reciprocă rămâne principala șansă pentru salvarea victimei.

Pentru a nu arăta indiferentă sau analfabetă într-o situație critică, merită să ne amintim un simplu algoritm de acțiuni care pot salva o persoană căzută sau trăită pe viața stradală și păstrează calitatea acesteia.

Pentru a vă ușura să rețineți ordinea acțiunilor, să le numim prin primele litere și numere: OP 112 SODA.

• Despre - estimăm pericolul

Venind la pat, nu prea aproape, întrebă cu voce tare dacă ne aude. Persoanele aflate în stare de alcool sau intoxicație cu droguri, de regulă, se mișcă ceva. Dacă este posibil, scoatem caroseria de pe partea de rulare / trecere, scoateți firul electric de la persoana afectată (dacă apare un șoc electric), eliberați

• P - verificați reacția

De la o poziție în picioare, pregătindu-se pentru ocazia de a sări și a fugi repede, prin ciupirea lobului urechii și așteptând un răspuns. Dacă nu au existat suspiciuni sau blesteme, iar corpul nu are suflare, mergeți la paragraful 112.

• 112 - apel telefonic

Acesta este un telefon general de urgență care este de asemenea recrutat pe telefoanele mobile din Federația Rusă, țările CSI și multe țări europene. Din moment ce timpul nu poate fi risipit, altcineva va avea grijă de telefon. Ar trebui să-l alegeți în mulțime, adresându-l persoanei în mod personal, astfel încât să nu aibă îndoieli în ceea ce privește sarcina desemnată.

• C - masaj inimii

Dacă puneți victima pe o suprafață plată, trebuie să începeți un masaj indirect al inimii. Uitați imediat tot ce ați văzut în acest subiect în filme. Tragând de pe stern în brațele îndoite, inima nu poate începe. Mâinile trebuie să fie drepte tot timpul resuscitării. Palma dreaptă a brațului mai slab va fi așezată în treimea inferioară a sternului. Perpendicular pe partea de sus a palmei set mai puternic. Aceasta este urmată de cinci mișcări de presare non-copil, cu toată greutatea pe brațele întinse. Pieptul ar trebui să fie deplasat cu nu mai puțin de cinci centimetri. Va trebui să lucrați ca într-o sală de gimnastică, fără a acorda atenție crizei și gnash sub mâinile tale (atunci coaste se va vindeca, și pleura va fi cusută). Într-un minut ar trebui făcute șocuri.

• O - asigurarea permeabilității căilor respiratorii

Pentru a face acest lucru, aruncați încet în capul unui bărbat, pentru a nu-i răni gâtul, cu degetele înfășurate în orice eșarfă sau șervețel, degetele îndepărtează repede protezele și obiectele străine din gură, împingând maxilarul inferior înainte. Punctul, în principiu, puteți săriți, Principalul lucru nu este să opriți mișcarea inimii. Prin urmare, pe acest element, puteți pune pe cineva pe locul al doilea.

• D - respirație artificială

Treizeci de kachkov sternum reprezintă 2 respirații de la gură la gură, acoperite anterior cu tifon sau cu o eșarfă. Aceste două respirații nu trebuie să dureze mai mult de 2 secunde, mai ales dacă resuscitarea este efectuată de o singură persoană.

• A este adies

La sosirea la serviciile de ambulanță sau salvare, este necesar, cu prudență și în timp, să vă întoarceți acasă, cu excepția cazului în care victima este prietenul sau ruda apropiat. Această asigurare împotriva complexității inutile a vieții personale.

Copilul de prim ajutor

Un copil nu este un adult mic. Acesta este un organism complet original, abordări la care sunt diferite. Resuscitarea cardiopulmonară deosebit de relevantă rămâne pentru copiii primilor trei ani de viață. În acest caz, nu vă panicați și nu acționați cât mai repede posibil (la urma urmei, rămân doar cinci minute).

• Copilul este așezat pe masă, îmbrăcat sau dezbrăcat, eliberând gura de obiecte străine sau impurități.
• Apoi, tampoanele celei de-a doua și a treia degete a mâinii, situate pe treimea inferioară a sternului, se apăsă cu o frecvență de 120 jeturi pe minut.
• Șocurile trebuie să fie clare, dar intense (sternul este deplasat până la adâncimea degetului).
• După 15 comprimări se fac două respirații în gură și nas, acoperite cu un șervețel.
• În paralel cu resuscitarea, se numește o ambulanță.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Asistența medicală depinde de motivul opririi cardiace. Defibrilatorul cel mai frecvent utilizat. Eficiența manipulării scade în fiecare minut cu aproximativ 7%, astfel încât defibrilatorul este relevant în primele cincisprezece minute de la dezastru.

Pentru echipele de ambulanță, au fost elaborați următorii algoritmi de asistență pentru stoparea bruscă a cardiacei.

• Dacă moartea clinică a avut loc în prezența unei brigăzi, se aplică accident vascular cerebral precordial. Dacă activitatea cardiacă este restabilită după aceea, atunci se administrează soluție salină intravenos, se ia ECG, dacă ritmul cardiac este normal, se efectuează respirația artificială și pacientul este dus la spital.
• Dacă nu există bătăi de inimă după accident vascular cerebral precordial, căile respiratorii sunt restaurate folosind tubul de aer, intubația traheală, sacul Ambu sau ventilația mecanică. Apoi, se efectuează succesiv un masaj al inimii închise și o defibrilare ventriculară succesivă, după ce ritmul pacientului este restabilit, pacientul este livrat la spital.
• Pentru tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, folosesc defibrilatoare de 200, 300 și 360 J în serie sau 120, 150 și 200 J cu un defibrilator bifazic.
• Dacă ritmul nu este restabilit, se utilizează amiodaronă, procainamid intravenos, cu un debit de 360 ​​J după fiecare injecție de medicamente. La realizarea succesului, pacientul este spitalizat.
• În cazul asistoliei, confirmată pe un ECG, pacientul este transferat la un ventilator, se injectează atropină și epinefrină. Re-înregistrați ECG-ul. Apoi, căutați cauza care poate fi eliminată (hipoglicemie, acidoză) și lucrați cu ea. Dacă rezultatul este fibrilație, mergeți la algoritmul de eliminare. Odată cu stabilizarea ritmului - spitalizare. Cu asystole continuă - o declarație de moarte.
• Cu disociere electromecanică - intubație traheală. Accesul venos, căutarea unei posibile cauze și eliminarea acesteia. Epinefrina, atropina. În timpul asistoliei ca urmare a măsurilor, acționați conform algoritmului de asisolă. Dacă rezultatul este fibrilație, mergeți la algoritmul de eliminare.

Astfel, dacă a existat un stop cardiac brusc, primul și principalul criteriu care ar trebui luat în considerare este timpul. Rata de supraviețuire a pacientului și calitatea vieții sale viitoare depind de un început rapid pentru a ajuta.

Primul ajutor pentru stop cardiac este extrem de important - de cele mai multe ori salvează o persoană de moarte. Stopul cardiac este cel mai frecvent la tinerii cu efort fizic ridicat. Principalul motiv pentru aceasta este de obicei un fel de patologie ascunsă a inimii și predispoziție ereditară.

De ce poate să apară un stop cardiac subită

Cel mai adesea acest lucru apare la tinerii implicați în sport. Exercițiul fizic sever cauzează o perturbare bruscă a ritmului cardiac sub formă de fibrilație (contracții anormale frecvente) a ventriculilor, ceea ce duce la stop cardiac.

Motivul pentru aceasta este cel mai adesea un fel de patologie cardiacă nedetectată - boală de inimă, hipertrofie (creștere a volumului) a mușchiului cardiac, caracteristici ereditare ale anatomiei și fiziologiei sistemului cardiovascular etc. Fără exerciții fizice mari, o astfel de persoană se simte complet sănătoasă, dar în același timp are întotdeauna riscul de arestare bruscă cardiacă în timpul exercițiilor fizice.

Foarte adesea cauza stopării cardiace la sportivi este o lovitură bruscă puternică pentru regiunea inimii - aceasta poate duce, de asemenea, la fibrilația ventriculară a inimii.

Primul ajutor pentru stoparea bruscă a cardiacei

Primul ajutor este foarte important în caz de stop cardiac brusc, astfel încât toată lumea ar trebui să fie în măsură să-l furnizeze. Potrivit statisticilor, pentru fiecare 100 de cazuri de stop cardiac subită, este posibil să se salveze de la 5 la 7 persoane, în timp ce este foarte posibil să se salveze jumătate. Dar aceasta nu trebuie să aștepte sosirea unei ambulanțe, ci să înceapă să ofere asistență independent și imediat.

Algoritmul de prim ajutor în stop cardiac:

• verificați starea victimei: dacă are respirație și puls;
• apelați o ambulanță;
• a pune victima pe o suprafață rigidă;
• eliberați-vă pieptul de haine
• dacă victima este în cameră, deschideți fereastra sau fereastra, asigurând aer proaspăt;
• asigurați-vă că căile respiratorii ale victimei sunt clare;
• aruncați capul victimei înapoi (sub umeri puteți pune o pernă de îmbrăcăminte), țineți nasul, acoperiți gura cu un șervețel, respirați adânc și expiră victima în gură într-un șir de mai multe ori; faceți această manipulare de două ori; dacă victima nu prezintă semne de viață, nu are respirație și nu are bătăi de inimă, elevii sunt dilatați, ar trebui să înceapă un masaj indirect al inimii;
• masajul indirect al inimii trebuie combinat cu respirația artificială; dacă o persoană oferă asistență, atunci pentru 15 mișcări de masaj, ar trebui să se scurgă 2 injecții rapide de aer; dacă asistența este asigurată de două persoane, atunci 4 mișcări de respirație ar trebui să reprezinte o respirație;
• primul ajutor trebuie dat înainte de sosirea unei ambulanțe sau înainte ca pacientul să înceapă să respire în mod independent.

Cum se face un masaj indirect al inimii:

• victima se află pe spate, persoana care acordă asistență este pe partea laterală;
• ar trebui să fugi în regiunea epigastrică capătul sternului și la o distanță de două degete amplasate transversal în direcția în sus de-a lungul liniei mediane să impună palma stângă a celei mai late părți; palma dreaptă se află în cruce în partea de sus; palmele ambelor mâini trebuie să fie drepte;
• fără îndoirea mâinilor, produce o presiune puternică asupra sternului spre coloană vertebrală la o adâncime de 4-5 cm și după o scurtă pauză se eliberează, fără a rupe mâinile de pe suprafața pieptului;
• presiunea pe piept ar trebui să fie o frecvență de 60 în 1 minut; dacă o faceți mai rar, circulația normală nu va fi restabilită; dacă se efectuează un masaj indirect la inimă pentru un adult, este necesar să se aplice nu numai forța mâinilor, ci și presarea întregului corp (este mai bine să se rupă nervul și să se salveze persoana decât să-l lase să moară);
• pentru copiii de peste 5 ani, se efectuează un masaj extern cu o singură mână, pentru sugari și copii mici, cu vârfurile indicelui și degetelor mijlocii cu o frecvență de 100-110 presiune în 1 minut.

Eficacitatea resuscitării poate fi judecată prin decolorarea pielii feței, prin apariția pulsului și a respirației. Pentru a verifica starea victimei, puteți opri resuscitarea la fiecare 2 minute timp de maximum 3-5 secunde. Dacă, după încetarea masajului, pulsul nu este detectat și elevii se extind din nou, resuscitarea trebuie continuată. Dacă pulsul a apărut (adică, activitatea inimii a fost restaurată), fața a devenit roz, dar nu a existat încă o respirație independentă, masajul indirect al inimii a fost oprit și respirația artificială a fost continuată în același ritm până la restaurarea respirației independente. După restaurarea respirației, pacientul trebuie observat până la restaurarea conștiinței.

Intervenția cardiacă și primul ajutor

Primul ajutor este oferit de un medic de ambulanță. Această restaurare a respirației prin introducerea unui tub special în trahee (intubarea) și ventilație mecanică, efectul asupra mușchiului cardiac șoc electric (defibrilare), introducerea diferitelor medicamente.

Când trebuie efectuată resuscitarea cardiopulmonară

Există trei simptome fizice care indică necesitatea resuscitării cardiopulmonare, care trebuie efectuată imediat înainte de sosirea asistenței medicale de urgență: pierderea conștienței, lipsa respirației și lipsa impulsului.

Pierderea conștiinței

Pierderea conștiinței se caracterizează printr-o stare care seamănă cu un vis, dar în același timp o persoană nu înțelege ce se întâmplă, nu este capabil să răspundă la întrebări și nu răspunde la atingere sau scuturare. O persoană de dormit răspunde, de regulă, la zgomote puternice, strigăte sau agitare blândă. Într-o stare inconștientă, o persoană nu poate tuse sau tuse și există riscul de blocare a traheei și, ca rezultat, de asfixiere și de deces. Persoanele cu boli grave, leziuni sau o operație recentă prezintă un risc crescut de pierdere a conștiinței. Scurta pierdere a conștiinței poate fi deshidratarea (lipsa fluidului în organism), scăderea tensiunii arteriale, scăderea nivelului de zahăr din sânge. Aceasta este o condiție temporară.

Înainte ca o persoană să-și piardă conștiența, simptomele pot include următoarele:

• lipsa răspunsului la sunete sau atingeri,
• dezorientare sau stupoare
• delir,
• dureri de cap,
• severe somnolență.

Nici o respirație

Lipsa de respirație, numită și apnee, necesită un prim ajutor imediat. Victima poate deveni lentă și lipsită de viață, pielea poate deveni albastră. Apneea de somn prelungită este considerată a opri respirația. La copii, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă rapidă. La adulți, oprirea cardiacă este de obicei prima, după care are loc stoparea respiratorie.

Cauzele frecvente ale acestei afecțiuni la adulți:

• obstructiva apnee în somn (ceva blochează căile respiratorii în timpul somnului);
• sufocare,
• supradoze de droguri,
• înec,
• leziuni la cap
• tulburări cardiace (aritmie, fibrilație) sau stop cardiac,
• tulburări ale sistemului nervos sau metabolice.

La copii, cauzele pot fi diferite, de exemplu:

• prematuritate,
• bronșic sau pneumonie,
• blocarea căilor respiratorii sau sufocarea de la obiecte străine,
• convulsii,
• meningita,
• astm.

Insuficiență cardiacă

În cazul opririi cardiace, primul ajutor necesită cunoașterea resuscitării cardiopulmonare, cum ar fi cazul în care pulsul este măsurat pe victime, dacă pulsul este slab sau absent, ce alte simptome sunt prezente și ce să facă în legătură cu acesta. Primul ajutor pentru stop cardiac trebuie efectuat imediat dacă victima este absentă sau are un puls slab. Timpul este crucial aici. De asemenea, trebuie să apelați imediat serviciul de urgență local.

Primul ajutor pentru stoparea respiratorie sau cardiacă

Etapele de acordare a primului ajutor pentru stoparea sau respirația cardiacă sunt de obicei după cum urmează:

Dacă victima este inconștientă sau nu respira sau nu are puls, trebuie să apelați imediat asistența de urgență și să începeți imediat primul ajutor.

Victima ar trebui să fie atent pusă pe spate pe o suprafață plană. Spatele victimei trebuie să fie drept, capul ușor înălțat, cu un obiect moale plantat sub el, de exemplu, o cârpă înfășurată, un prosop mic sau un articol de îmbrăcăminte. Perna nu ar trebui folosită pentru a susține capul. Îmbrăcămintea victimei ar trebui să fie slăbită pentru a elibera pieptul.

Victima trebuie să-și încline capul înapoi, să tragă înapoi fălcile și să miște limba în față și în lateral, asigurându-se că nu blochează deschiderea din trahee. Gura victimei ar trebui să fie deschisă în orice moment, deoarece este necesar să se redeschidă.

Dacă victima respiră și poate leșina, el poate fi plasat într-o poziție de recuperare până la sosirea asistenței medicale. Aceasta se face prin îndreptarea picioarelor victimei și întinderea unuia dintre brațe la un unghi drept față de corp, iar celălalt de-a lungul pieptului. Sub genunchi ar trebui să fie pus pânză pliată, astfel încât picioarele au fost ușor îndoite.

Dacă victima nu respira, este necesar să începeți să efectuați respirația artificială, închizând nările victimei cu degetul mare și arătătorul. De fiecare dată când sunt luate două respirații lente, aproximativ două secunde fiecare, în gura victimei, cu o pauză între ele. Aceasta se repetă până când apare mișcarea pieptului. Gura trebuie să rămână deschisă și limba să fie departe de trahee.

Când pieptul începe să crească sau victima începe să respire, este necesar să verificați periodic pulsul înainte de sosirea medicilor. În alte cazuri, resuscitarea trebuie continuată.

Dacă este necesară comprimarea toracică, încheietura mâinii trebuie să fie plasată chiar deasupra fundului pieptului victimei. De sus, trebuie să plasați încheietura mâinii celeilalte, blocând cu degetele. Păstrați-vă coatele drepte, trebuie să apăsați ferm pe piept de aproximativ 30 de ori, apoi luați două respirații lungi în gura victimei. Secvența a 30 de stoarce și a două respirații trebuie repetată până când există semne de respirație și circulație spontană sau până la sosirea asistenței medicale.

Măsuri de prim ajutor

Trebuie respectate câteva măsuri de precauție importante în ceea ce privește resuscitarea cardiopulmonară pentru a proteja victima și a obține cel mai bun rezultat. Acestea includ:

• Nu comprimați pieptul dacă victima are un puls.
• Nu dați victimei nimic de mâncare sau de băut.
• Evitați mișcarea capului sau gâtului victimei în cazul în care este suspectat un prejudiciu spinal.
• Nu loviți victima în față și nu-i vărsați apă.
• Nu puneți o pernă sub capul victimei.

Descrierea de mai sus nu reprezintă un substitut pentru formarea profesională în ceea ce privește abilitățile de prim ajutor în cazul stopării cardiace sau depresiei respiratorii. Resuscitarea cardiopulmonară reușită restabilește respirația și circulația sângelui, dar este nevoie de asistență medicală imediată, chiar dacă este reușită.

Prevenirea și prevenirea

Pierderea conștiinței este o situație de urgență care poate pune viața în pericol. Pentru a evita pierderea conștiinței și pentru a vă proteja de urgențe, urmați aceste linii directoare generale:

• Persoanele cu afecțiuni sau boli cunoscute, cum ar fi diabetul sau epilepsia, ar trebui să poarte brățări medicale.
• Persoanele cu diabet trebuie să evite situațiile potențial periculoase.
• Dacă vă simțiți slab, amețit sau ați rătăci vreodată, evitați să stați într-un singur loc fără mișcare pentru o lungă perioadă de timp.
• Dacă vă simțiți slab, întindeți-vă sau stați cu capul între genunchi.
• Factorii de risc care contribuie la boala cardiacă trebuie reduse sau eliminate. Riscurile pot fi reduse prin renunțarea la fumat, controlul presiunii și a nivelului colesterolului, scăderea în greutate și reducerea stresului.
• Vizitele regulate la medic pot ajuta la prevenirea bolilor sau a complicațiilor.
• Folosirea centurilor de siguranță și o conducere atentă pot ajuta la prevenirea rănilor accidentale.
• Persoanele cu o vedere slabă sau persoanele care au dificultăți de mers pe jos din cauza unei dizabilități, a unei răni sau a unei recuperări de la o boală pot folosi dispozitive speciale pentru a evita căderile și rănile.

Autorul articolului: Valery Viktorov, "Portalul medicinii din Moscova" ©

Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre resuscitarea cardiopulmonară sunt destinate doar să informeze cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist medical profesionist.