Caracteristicile flebectomiei: tipurile, eficacitatea, cursul de funcționare

Din acest articol veți afla: de ce se efectuează flebectomia, ce metode de îndepărtare a venei există și ce sunt destinate tratamentului. Indiferent dacă există contraindicații pentru operație și posibile complicații, precum și dacă această operație garantează eliberarea de boală.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Chirurgia pentru îndepărtarea venelor varicoase în picioare este denumită flebectomie. Scopul său este de a restabili fluxul sanguin normal prin venele adânci ale membrelor.

Sunt utilizate următoarele tipuri de intervenții:

1. Operație combinată.
2. Coagularea cu laser.
3. Distribuția de frecvențe radio.

Vom vorbi mai târziu despre ele mai târziu în articol.

Această operație este efectuată de un chirurg vascular sau, în mod diferit, de un flebolog. Medicul de specialitate va prescrie examinarea necesară și va stabili dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical. În stadiile inițiale ale bolii, medicul va efectua o intervenție în clinică sub anestezie locală. În cazuri severe, va fi recomandată spitalizarea, iar chirurgul vascular al spitalului va efectua operația.

Coagularea cu laser este un tip de flebectomie, în care un laser cu laser este introdus într-o venă

Metode de flebectomie

combinate

Metoda clasică de intervenție, care include 4 etape:

1. Crosssectomy - ligaturarea și intersecția unei vene saphene mari sau mici în zona de a cădea într-o venă profundă. Aceasta duce la oprirea fluxului sanguin.
2. Îndepărtarea - îndepărtarea unui trunchi de vena bolnavă.
3. Îmbrăcarea venei perforante este o pansamentă a vaselor care leagă vase profunde și superficiale. Este nevoie de pansament pentru a preveni evacuarea sângelui în sistemul superficial.
4. Miniflebectomia este îndepărtarea directă a zonelor de vene și varice varicoase prin punți mici de piele unice.

În stadiile inițiale ale bolii, anumite etape pot fi utilizate ca metode independente de tratament și, de asemenea, unele etape pot fi înlocuite cu intervenții minim invazive utilizând ablația laser sau radiofrecvență - etanșarea lumenului venei prin încălzirea peretelui și crearea microborului. Aceste două metode sunt minim invazive, deoarece se face o mică incizie pe piele pentru a introduce electrodul în vas și venele în sine nu sunt îndepărtate din picioare.

Flebectomia clasică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Coagularea cu laser

Sub anestezie locală în vasul dorit se efectuează un ghidaj de lumină laser, care produce arsuri controlate ale peretelui venei. Acest lucru provoacă supraaglomerarea lor. După operație, picioarele rămân frumoase (fără cicatrici și cicatrici), perioada de recuperare postoperatorie este scurtă.

Retragerea radiofrecventa

Metoda se bazează pe efectul exact al energiei termice pe pereții venelor. Unul cateter de unică folosință este introdus în vas, temperatura sa de încălzire și rata de extracție sunt monitorizate în mod constant. Sub influența sa lumenul venei modificate se lipeste împreună, iar durerea este minimă. La un moment dat, este posibilă realizarea întregului scop al operației pe două picioare.

Procesul de obliterare a radiofrecvenței

Indicații și contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Pregătirea chirurgiei

Flebectomia se efectuează după o scanare cu ultrasunete duplex specială a venelor (vă permite să vedeți și să examinați circulația sângelui) pentru a determina amploarea intervenției și probabilitatea utilizării unor metode minim invazive. Examenul preoperator standard include:

1. Teste - sânge și urină totală, biochimică, hemostasiogramă, cercetare privind HIV, hepatită și sifilis.
2. Consultarea terapeutului și a ECG pentru a determina contraindicațiile la tratament.

Articolele de compresie pre-selectate, care sunt preferabile bandajelor elastice, deoarece creează o presiune uniformă a forței dorite.

Imediat înainte de operație, pacientul trebuie să-și radă picioarele. Dacă planificați anestezia, efectuați o clismă de curățare. Efectuați intervenția strict pe stomacul gol, în fața ei, într-o poziție în picioare, pacientul este marcat locurile de vene modificate.

Cursul flebectomiei clasice

Puteți efectua operația sub anestezie generală sau spinală (când anestezicul este injectat în canalul spinal și pacientul își pierde sensibilitatea la durere sub nivelul taliei, dar rămâne conștient). În orice caz, corpul pacientului este fixat astfel încât să nu se deterioreze printr-o mișcare bruscă în timpul intervenției: este legată de masă cu panglici prin corp.

1. Efectuați transsectomie. Utilizarea transsectomiei ca operație independentă este posibilă în caz de urgență, de exemplu, în caz de tromboză a venelor superficiale, pentru a preveni tromboza profundă.
2. Eliminarea se face în mai multe moduri:
   • Sondă Babcock, atunci când prin incizia rămasă din etapa anterioară, o frânghie metalică este introdusă în venă până la capătul venei care trebuie îndepărtată. Faceți de asemenea o a doua incizie pentru a aduce capătul sondei dincolo de vena patologică. La capătul sondei există o măslină cu o suprafață de tăiere. Medicul trage lent mânerul, venele sunt tăiate din țesuturile din jur și scoase. Aceasta este metoda cea mai traumatizantă.
   • Cu sonda de invaginație, venul este de asemenea scos, dar ca și cum ar fi întors spre interior. O sondă este inserată în incizia superioară și prin incizia inferioară este fixată pe venă. Apoi, țesutul vasului este separat sub acțiunea tragerii mișcării, iar vena se dovedește treptat ca o ciorap.
   • Eliminarea PIN-ului este similară cu metoda anterioară, dar o singură tăiere rămasă din prima etapă este suficientă pentru aceasta.
   • Cryostrippingul se efectuează folosind un crioprob special, care determină înghețarea capătului venei și se inversează și se scoate din picior, ca și metoda de invaginație. O alternativă la această stripare este radiofrecvența și îndepărtarea venei laser.
3. Îmbrăcarea venei perforante. Este necesar să se prevină descărcarea sângelui din venele profunde la suprafață și ca pregătire pentru etapa următoare. Se efectuează subfascial sau suprafascial (adică membrana fascială care acoperă mușchii este disecată (dacă este subfascial) sau nu (dacă suprafascial).
4. Miniflebectomia poate fi utilizată în stadiul inițial al bolii ca operație independentă atunci când există o singură venă modificată. Pentru ea, punctele se fac pe suprafețele marcate înainte de operație, vena varicoasă sau cârligul nodului, se agață și se intersectează și apoi sunt îndepărtate.

Flebectomia clasică se efectuează în timpul spitalizării. Dacă etapele de intervenție sunt înlocuite cu tratament minim invaziv - radiofrecvență sau tratament cu laser - atunci acestea se efectuează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală.

Una dintre opțiunile pentru flebectomie

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, puteți mișca picioarele și le puteți îndoi. În ziua următoare este recomandat să purtați ciorapi de compresie sau chilot. Ei trebuie să poarte toată ziua timp de o lună. După aceea - purtați doar în timpul zilei, termenul prescris de medic individual.

În primele două zile se efectuează anestezia cu analgezice non-narcotice, sunt prescrise flebotonicele (Phlebodia). Profilaxia trombozei este efectuată cu dezagreganți - medicamente care reduc coagularea sângelui, de exemplu, Aspirina într-o doză mică. În conformitate cu indicațiile antibiotice prescrise.

Nu este necesară o dietă foarte specializată.

Pansamentele se efectuează la 1, 3 și 6 zile după operație. În spital după operație, pacientul este de până la 7 zile, înainte de evacuare timp de 6-7 zile elimina cusăturile. În zona popliteală, aceasta se face mai târziu - cu 10-12 zile. După ce vă întoarceți acasă, este interzis să faceți baie fierbinte și să mergeți la baie, este recomandat să renunțați la fumat, pentru a vă controla greutatea. Trebuie să mănânci bine, să exerciți exerciții, să purtați pantofi confortabili. Inot foarte util, ciclism.

După dispariția semnelor de insuficiență venoasă, puteți consulta medicul pentru o decizie privind reducerea clasei de compresie a lenjeriei sau refuzul de ao purta.

În perioada postoperatorie este important să se prescrie un medicament antitrombotic, de exemplu clopidogrelul

Posibile complicații și cauze de recidivă

Invazia operației sau încălcarea tehnicii poate duce la următoarele complicații:

• Hematomi - acumularea de sânge în cavități la locul trunchiurilor sau nodurilor mari. Prevenirea acestei complicații este o bună hemostază - ligatura vasculară pentru a preveni sângerarea în timpul intervenției chirurgicale și comprimarea cu lenjerie sau bandaje după ea.
• Sângerarea este posibilă în prima zi a vaselor mici subcutanate.
• Infecția rănilor
• Limforrhea și limfocelele (formarea de cavități umplute cu limfa).
• Sensibilitatea cutanată este afectată de leziuni ale nervilor.

Tromboza venoasă profundă sau tromboembolismul în stadiul actual al dezvoltării chirurgiei este extrem de rară.

Majoritatea complicațiilor postoperatorii dispăreau singure. Odată cu dezvoltarea infecției, este necesară eliminarea cusăturilor și utilizarea agenților antibacterieni topici. Antibioticele sunt prescrise pacienților din grupurile de risc deja în timpul intervenției chirurgicale și după aceasta: aceștia sunt persoane în vârstă avansată, cu comorbidități, diabet și imunodeficiență.

Deteriorarea vaselor limfatice provoacă limfora - scurgerea limfei. O astfel de complicație este posibilă cu manevrarea aspra a țesuturilor în timpul transsectomiei în regiunea inghinală. Tratamentul se efectuează în mod conservator în cazul limfoforei, golind printr-o puncție sau o rană deschisă în limfocecele - acumularea limfei în cavitate.

Sensibilitatea redusă pe partea interioară a piciorului și a picioarelor, apariția paresteziei - sentimentul de "târâmare a gâtului", este asociată cu trauma nervilor din imediata vecinătate a venelor saphenoase. Această condiție se dezvoltă în 25% din cazuri când se efectuează striparea.

Dezvoltarea recidivei este posibilă, în ciuda utilizării metodelor de intervenție de înaltă tehnologie. Motivele pentru aceasta sunt următoarele:

• o încălcare a tehnicii sau a caracteristicilor structurale a operației nu a dus la obstrucția venelor;
• în venele cu rezultate normale ale operației, sa produs recanalizare - restaurarea lumenului vasului;
• refluxul inghinal, când o bună obliterare (fuziunea lumenului) a venei principale a condus la o deversare de sânge la nivelul afluenților din regiunea inghinală.

Pe termen lung, flebectomia poate fi complicată prin recădere în 10-20% din cazuri.

Phlebectomy - îndepărtarea chirurgicală a venelor varicoase ale extremităților inferioare

Flebectomia (venectomie) este o metodă chirurgicală de tratare a venelor varicoase, a complicațiilor și a consecințelor acesteia, care este prescrisă pentru orice tip de patologie în stadii avansate, dacă terapia conservatoare și non-chirurgicală nu dă rezultatul așteptat.

Ce este

In timpul operatiei, chirurgul face mici incizii sau perforatii pe pielea extremitatilor inferioare, prin care bandajeaza si diseca sectiuni ale venelor afectate de varice. Apoi, țesăturile sunt capsate în straturi, rănile sunt tratate cu un antiseptic și se aplică pansamente chirurgicale. După procedură, pacientul este pus pe un tricot de compresie selectat individual sau se aplică un bandaj elastic.

Phlebectomy are o istorie lungă. Primele intervenții chirurgicale au fost atât de traumatizante încât consecințele acestora au depășit prejudiciul cauzat patologiei însăși.

În 1908, un chirurg american, Babcock, a propus un tip de operație în care venele au fost scoase cu o sondă prin incizii de-a lungul întregii porțiuni a vasului afectat. După procedură, sensibilitatea pielii a fost întreruptă, au fost cicatrize inestetice pe corp, lista bolnavilor a fost descărcată pentru o perioadă considerabilă, dar a fost un adevărat progres în lupta împotriva complicațiilor venelor varicoase.

Puțin mai târziu, un alt doctor, Narath, a sugerat să nu taie complet pielea în zona dorită a venelor, ci să le tragă și să le îndepărteze prin mici incizii. Astfel, flebectomia clasică a început să poarte numele de metoda Bebcock-Narata.

Puțin mai târziu, chirurgii Muller și Varadi, datorită progresului tehnic și metodelor noi în medicină, au îmbunătățit procesul de intervenție, ceea ce a redus semnificativ trauma.

Principalul său avantaj îl reprezintă restaurarea rapidă a fluxului sanguin și minimizarea complicațiilor, recăderilor și defectelor cosmetice.

Tipuri de flebectomie

În chirurgie sunt utilizate mai multe opțiuni pentru intervenții chirurgicale, fiecare având propriile caracteristici și avantaje, recomandări pentru efectuare și consecințe.

Miniflebektomiya

Operație rapidă și ușoară, care uneori nu necesită anestezie. Printr-o mică incizie sau puncție, venele afectate sunt legate, legate și excizate. În același timp, practic nu există urme ale procedurii transferate pe corp, care este prezentată în stadiile incipiente ale dilatării varicoase.

Tipurile populare de miniflebectomie sunt considerate operațiuni Muller și Varadi. Primul a sugerat un tip de tratament în care vasele sunt îndepărtate prin perforări cu mini-instrumente speciale. Varadi "a rafinat" metodele lui Muller, și-a inventat propriile instrumente convenabile și a descris principalele nuanțe ale chirurgiei venoase. După o astfel de procedură, urme de pe piele nu rămân, în timp ce perioada de spitalizare și de recuperare este minimă.

crossectomy

Cunoscută sub numele de metoda Troyanova-Trendelenburg - dressing-ul unei vene mari saphenous și a tuturor afluenților săi prin incizia deasupra inelului inghinal. După intervenție, rămâne o cicatrice practic invizibilă.

Se recomandă efectuarea operației la pacienții la care venele varicoase se transformă în tromboflebită ascendentă, care amenință să separe trombii și să înfunde artera femurală. Această tehnică de tratament este inclusă în complexul de proceduri chirurgicale, dacă există multe vene afectate și sunt situate în diferite locuri ale extremităților inferioare.

Un alt tip de această operație - pe Kokket - se realizează în mod similar, însă legarea vilor superficiale este efectuată printr-o incizie deasupra fasciei tibiei.

Safenektomiya

Îndepărtarea vaselor bolnave se efectuează cu ajutorul unei sonde, numită după chirurgul Bebkock. Partea superioară este fixată pe o venă, după care medicul trage ușor vasul prin incizie, în timp ce partea de tăiere a instrumentului taie venă din țesuturile din jur.

Aceasta este operația cea mai radicală și traumatică, deoarece duce la deteriorarea fibrelor nervoase, a vaselor limfatice, a altor țesuturi moi, amenință cu un număr mare de complicații postoperatorii: răni profunde (cicatrici), transformarea în focă la locul puncției, reabilitare fizică pe termen lung.

Atunci când se folosește tehnica de stripare invazivă, incizia țesuturilor care înconjoară vena nu se efectuează, deoarece se eliberează independent, ceea ce ne permite să clasificăm operația ca o procedură mai puțin traumatică.

Eliminarea PIN-ului este un tip de operație de invaginație. Avantajul este faptul că vasele pot fi îndepărtate numai după o puncție rămasă după eco-ectomie. După introducerea sondei la nivelul dorit, se face o incizie deasupra venei prin care se intersectează vasul.

Cryostriping este o operațiune în timpul căreia se aplică o temperatură scăzută (congelare) la o venă. Este necesară o puncție, prin care sonda este introdusă mai întâi la locul dorit, apoi se eliberează azot lichid, iar după înghețare și dispariție, vena este extrasă prin ea. Metoda este costisitoare, necesită echipament special și, prin urmare, practic nu este utilizată în țara noastră.

combinate

Se consideră versiunea clasică a procedurilor chirurgicale pentru îndepărtarea venelor deteriorate. Înainte de operație, pacientul este supus unei diagnosticări ultrasunete cu Doppler, în timpul căruia zonele care trebuie îndepărtate, locurile viitoarelor perforări sunt marcate cu un marker pe corp.

Cel mai adesea procedura include:

• crossectomy;
• stripping;
• vena ligand;
• miniflebektomiyu.

Dacă operația este efectuată în stadiile incipiente ale venelor varicoase, când venele sunt slab afectate, fiecare dintre aceste tipuri poate fi utilizat independent.

mărturie

Indiferent dacă și ce fel de operație ar trebui făcută, este decisă de către flebologul participant, motivele sunt:

• gradul sever de vene varicoase și înfrângerea unui număr mare de vase;
• oboseală și umflarea severă a picioarelor la sfârșitul zilei de lucru, pe care doar medicamentele le pot elimina;
• tulburări de flux sanguin venoase, congestie la nivelul extremităților inferioare;
• prezența ulcerului trofic, tromboflebită.

Un curs de terapie medicamentoasă se efectuează înainte de tratamentul radical, dar dacă boala progresează și provoacă noi complicații, chirurgia este inevitabilă.

Contraindicații

Deși flebectomia este considerată o metodă sigură și eficientă pentru tratarea venelor varicoase și a complicațiilor acesteia, există o serie de afecțiuni patologice în care este interzisă sau extrem de nedorită:

• sarcina din săptămâna 13;
• boli cardiovasculare severe: ischemie, hipertensiune arterială severă;
• tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare;
• boli infecțioase;
• patologiile pielii ale picioarelor (eczemă, erizipel, altele);
• încălcările coagulării sângelui sau luarea de medicamente care își schimbă proprietățile reologice;
• vârstă înaintată

Perioada postoperatorie

Reabilitarea timpurie: după restabilirea sensibilității, pacientul este recomandat să efectueze primele exerciții (mișcarea picioarelor, îndoirea și înlăturarea acestora). În dimineața următoare, puteți să vă ridicați și să faceți pașii de testare.

După descărcarea de gestiune din spital, care se efectuează în 3-5 zile, pacientul primește o reabilitare acasă, care include:

• Lingerie de compresie postoperatorie. Prima lună este purtată în mod constant, fără a fi îndepărtată, apoi transferată în modul "zi", care durează încă 2-3 luni.
• Limitarea activității fizice. Sportul va trebui să fie amânat până la recuperarea completă, iar în timpul perioadei de reabilitare sunt prezentate mersul pe jos și educația fizică, menite să îmbunătățească fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare.
• Respectarea regulilor de alimentație sănătoasă. Refuzul alimentelor grase și introducerea în diete a legumelor și fructelor bogate în vitamine vor contribui la accelerarea proceselor de regenerare și la reducerea nivelului de trombocite.

La sfârșitul tratamentului, trebuie luate măsuri preventive pentru a preveni reapariția patologiei. Acestea includ controlul greutății, evitarea alcoolului și a fumatului, activitatea fizică, purtarea lenjeriei de comprimare profilactică.

complicații

Consecințele negative pot apărea atât în ​​primele zile după tratamentul chirurgical, cât și în câteva săptămâni. Cel mai adesea, dezvoltarea lor se datorează eșecului recomandărilor medicale.

Frecvente complicații sunt:

• pierderea senzației și amorțelii gleznei;
• umflarea piciorului sau a întregului membru inferior;
• durere constantă la punctele de puncție;
• vânătăi multiple, pielea devine albăstruie;
• apariția rară a ulcerelor purulente sau sângerare în locurile unde se formează hematoamele.

Cazuri de reapariție a patologiei au fost înregistrate în zone apropiate de locul operației.

Este ușor să evitați consecințele și complicațiile neplăcute, dacă toate recomandările medicului curant sunt respectate cu strictețe, pentru a căuta ajutor medical la primele semne de deteriorare a sănătății.

Opinia experților

Pentru unii pacienți, flebectomia este singura șansă nu numai pentru o viață completă, ci și pentru viață în general. În venele afectate de patologie se formează adesea trombi, a căror separare duce la blocarea vaselor importante și moartea unei persoane.

Toate operațiile sunt minim invazive, efectuate timp de 1 oră, iar recuperarea pacientului durează un timp scurt. Atunci când urmează recomandările postoperatorii, riscul de complicații este minim. Majoritatea pacienților revin la viața lor normală după 2-3 luni și uită de boală, ceea ce le îngrijorează de mulți ani.

Cu a doua și a treia etapă a venelor varicoase, prezența unor complicații grave (trombi, insuficiență venoasă acută, reflux patologic de sânge), o astfel de operație este necesară. Nu faceți fără ajutorul chirurgilor în cazurile în care terapia conservatoare nu dă efect.

Beneficiile acestui tratament includ:

• eliminarea principalelor simptome ale patologiei;
• absența defectelor cosmetice sau a manifestărilor minore ale acestora;
• îmbunătățirea calității vieții pacientului;
• risc scăzut de recurență;
• recuperarea rapidă după procedură;
• cost relativ scăzut.

Dacă intervenția este efectuată de un profesionist și pacientul respectă toate cerințele sale, riscul de complicații este minim și șansele unei manipulări reușite sunt excelente.

împotriva

Phlebectomy are puține dezavantaje:

• Uneori, anestezia cauzează dificultăți: este contraindicată pentru unii pacienți, iar momentul în care poate fi efectuată operația de cosmetică Varadi a fost deja pierdută.
• Deși cicatricile sunt invizibile după procedură, acestea sunt încă prezente, dând un anumit disconfort fizic și estetic.
• După intervenție, se observă vânătăi de dimensiuni mici și hematoame, care dispar rapid.
• Flebectomia este adecvată numai pentru tratamentul vaselor de sânge: este imposibil să scapi de rețeaua capilară cu ajutorul ei.
• O operație frecvent utilizată de Babcock implică disecția fibrelor nervoase, așa că, după aceasta, pacienții se plâng de durere severă și de pierderea sensibilității.
• Un alt dezavantaj indirect este un ședere spitalicesc relativ lungă înainte și după operație.
• Fiecare intervenție chirurgicală, inclusiv flebectomia, este asociată cu riscuri pentru sănătatea și viața pacientului.

Metode pentru flebectomia extremităților inferioare. Posibile complicații

Majoritatea oamenilor, în grade diferite, cu care se confruntă problema varicelor. Această boală nu numai că face membrele inferioare urât, ci are și un efect negativ asupra bunăstării generale și calității vieții. Schimbările trofice grave, umflarea și durerea nu reprezintă o listă completă a simptomelor asociate cu vene varicoase.

Există un tratament medicamentos, dar se utilizează dacă boala se află în stadiul uscat. În alte cazuri, prescrieți intervenții chirurgicale - flebectomie. Phlebectomy că aceasta este îndepărtarea de vene care au suferit daune.

Flebectomia venelor de extremitate inferioară este o operație pe care chirurgii a început să o practice la sfârșitul secolului al XIX-lea. Desigur, cursul operației sa schimbat dramatic de atunci și a devenit mult mai benign, iar flebolologii îi conduc.

Când este necesară o operație

Orice operație este considerată o metodă radicală de tratament și este prescrisă dacă alte metode de rezolvare a problemei nu sunt încorporate cu succes. Medicamente, masaje, exerciții terapeutice. Dacă nu ajută - puneți persoana în operație. Flebectomia ca atare este considerată a fi nepericuloasă, deoarece abordările moderne provoacă leziuni minime corpului.

indicaţii:

• umflate vene saphenous, care proeminente puternic;
• stază de sânge;
• durere persistentă a piciorului;
• senzația de picioare obosite de origine necunoscută;
• durere la picioare;
• leziuni varicoase;
• varikotromboflebit;
• arderea de-a lungul venelor.

Contraindicații:

• hipertensiune;
• vene varicoase, care au atins ultimele etape;
• ischemie cardiacă;
• erizipel (boli infecțioase acute);
• prezența unei infecții grave în organism;
• vârstă avansată;
• eczeme;
• a doua parte a sarcinii.

Pro și contra

Deși flebectomia este considerată a fi o metodă relativ sigură și eficientă, această procedură are și avantaje și dezavantaje.

Acesta este motivul pentru care acest tratament este atractiv:

1. Venele care sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale nu cresc înapoi, deci recidiva este foarte puțin probabilă.
2. Rapid, ca și intervenția chirurgicală, recuperarea. Perioada postoperatorie de flebectomie care revine la viața normală nu durează mult.
3. Inciziile sunt mici, cicatricile sunt mici.
4. Preț relativ scăzut și capacitatea de a efectua funcționarea OMS.
5. Ușor de ținut, nu este necesar să căutați un chirurg cu o vastă experiență.

contra:

1. Operația se face într-un spital, după ce trebuie să petreceți ceva timp sub supravegherea personalului medical.
2. Intervenția chirurgicală are loc sub anestezie. Anestezia poate fi atât locală, cât și generală.
3. În cazuri foarte rare, nervii pot fi răniți și deteriorați.
4. Pot apărea pete și pete întunecate.
5. Cu toate acestea, cicatricile vor fi totuși aproape imperceptibile.

Complicațiile vor fi minime dacă toate cerințele sunt respectate pe deplin.

Posibile complicații

Conform estimărilor medicilor înșiși, probabilitatea apariției oricăror complicații este scăzută, dar uneori există și unele consecințe. Cele mai multe dintre ele sunt observate imediat după operație și dispar rapid. Din diverse motive, pot apărea sângerări severe. Dar chirurgii din sala de operatie au mijloacele necesare pentru ao opri repede. Umflarea și rigiditatea, pot apărea și dureri la nivelul picioarelor.

Uneori sensibilitatea pacientului scade. Acest lucru se întâmplă dacă medicul dăunează nervilor hipodermici. Se întâmplă ca hematoamele să apară și, în locul lor, supurație. Dacă este implicată flebectomia cu laser, pot apărea vânătăi care trec destul de repede. În cazuri rare, se poate dezvolta tromboza venoasă profundă.

Se întâmplă că, după operație, petele de pigment apar în locurile în care se efectuează. În zilele noastre, există multe modalități de a elimina pigmentarea: de la remedii folclorice pe bază de plante până la cele mai recente unguente și loțiuni. De asemenea, se efectuează și evenimente laser cosmetice.

Dar, deoarece motivul apariției pigmentării este cauzat de o intervenție chirurgicală serioasă, este imperativ să se consulte nu numai cosmetologul, ci și chirurgul care a efectuat operația.

anestezie

Cum să anesteziți un pacient în timpul unui medic expert, luând în considerare istoricul. Anestezia poate fi locală, spinală sau generală. Factori cum ar fi starea pacientului, gradul leziunii varicoase, complicațiile sunt luate în considerare.

Anestezia locală este efectuată, de obicei, cu ajutorul anestezicelor, care pot acționa pentru o perioadă lungă de timp. Este vorba de acțiuni de până la 10 ore. În amestec, medicul adaugă de obicei medicamente vasoconstrictoare speciale care reduc semnificativ numărul de hematoame postoperatorii.

Anestezia generală și spinală este, de asemenea, utilizată frecvent. După ce anestezia generală va fi lăsată după două ore, după spate - trebuie să treacă 4-5 ore înainte ca pacientul să se recupereze. Indiferent de tipul de anestezie pe care un specialist le-ar prefera, acest lucru nu va afecta durata de timp pe care pacientul ar trebui să o petreacă în spital.

pregătire

Operația, deși are, de obicei, un bun prognostic, necesită încă o pregătire atentă. Acesta include o ultrasunete a venelor și o electrocardiogramă. Pentru a înțelege imaginea, medicul va avea nevoie de teste de sânge și de urină. Vasele hipodermice însele sunt examinate și pentru zonele deteriorate. Apoi specialistul va marca.

Cu vene varicoase, în general, ar trebui să vă limitați în mod semnificativ de la alcool, și înainte de operațiune în sine, nu-l utilizați pentru o zi. Dacă se utilizează anestezie spinală, dieta nu trebuie schimbată, dacă medicul alege anestezie generală, nu ar trebui să mâncați alimente cu o zi înainte și nu ar trebui să beți înainte de procedura chirurgicală.

Executarea: tehnica de operare

Datorită unui diagnostic foarte precis, care este destul de ușor în timpul nostru, un medic poate alege cu încredere una sau altă metodă de flebectomie.

De babcock

Un chirurg din Statele Unite, dr. Babcock, a efectuat pentru prima dată o flebectomie în 1908, ceea ce a făcut un progres în tratamentul venelor varicoase. Conform acestei metode, venele au fost îndepărtate din picioare cu ajutorul unei sonde metalice. În primul rând, medicul face două incizii, prin care se efectuează o intervenție chirurgicală încrucișată (ligaturarea venei). Apoi sonda, care era echipată cu un cârlig, era introdusă înăuntru. Au scos venele.

Metoda este comună în timpurile noastre, deși setul de instrumente medicale sa schimbat cu siguranță.

Potrivit lui Narath

Acest tip de operație se efectuează și cu participarea sondei, dar cu diferența că se fac tăieturi mici pe coapsa și piciorul inferior, vasul afectat de vene varicoase este îndepărtat în părți folosind metoda tunelului. Uneori, porțiunile venelor sunt cusute cu catgut, folosind metoda percutanată. În unele cazuri, această metodă de operare este preferabilă din punct de vedere al efectului cosmetic.

Deschiderea lui Muller

Istoria cunoaște exemple atunci când descoperirile medicale au avut loc întâmplător. O situație similară sa întâmplat și cu un dermatolog din Elveția, Robert Muller. În timpul procedurii, el a rupt o parte din forceps și acest lucru la făcut să se gândească la utilizarea unui bisturiu cu un vârf ascuțit și un ac mare. Cu ajutorul lor, el a făcut micropenetration în zona de care avea nevoie.

Astfel a fost inventată metoda miniphlebectomiei. Se efectuează sub anestezie locală. Lucrarea chirurgului cere ca acesta să fie extrem de precis. Poate fi fie o operație separată, fie într-un complex de evenimente medicale. Ea are un excelent prognoză cosmetologică, deoarece nu este nici măcar necesară cusătarea locurilor de puncție.

Sarcina și flebectomia

În principiu, operația este contraindicată în timpul sarcinii, deși, în anumite cazuri, chirurgii îi permit să se desfășoare în stadii incipiente. De asemenea, se recomandă ca femeia să aștepte o astfel de operație timp de șase luni după naștere.

Flebectomia laserului

Tratamentul venelor varicoase cu un laser este o nouă dezvoltare medicală. Mașina laser este controlată de calculator, nu există tăieturi. Precizia impactului asupra navei - până la un milimetru. Sonda, care este introdusă în corp, este atât de mică încât puncția este aproape imperceptibilă. Flebectomia laser este efectuată sub anestezie locală.

Impactul fasciculului laser este îndreptat direct spre peretele interior al vasului. În zona popliteală, venele sunt perforate. Un ghid laser de lumină este introdus în el, prin intermediul căruia pereții venei sunt arși în cursul mișcării sale. Nava spasmează și se închide. După un timp, țesutul conjunctiv apare în locul unei vene și nu există nici o urmă a navei în sine.

Prin această metodă, posibilele complicații postoperatorii sunt reduse la minimum, iar senzațiile negative după anestezie generală sunt de asemenea absente.

Miniflebektomiya

Miniflebectomia este considerată una dintre cele mai rapide operații, care, totuși, oferă rezultate excelente.

Intervenția chirurgicală de acest tip are mai multe trăsături:

• îndepărtarea părții venelor afectate de vene varicoase se produce în afara plăgii;
• nu este necesar să se efectueze procedura de ligare a venelor
• recuperarea este rapidă;
• dimensiunea maximă a puncției este de doi milimetri;
• anestezie locală.

Flebectomia combinată

O operație mai serioasă, care necesită spitalizarea pacientului și anestezia generală. Uneori, totuși, medicul este limitat la anestezia spinală. Procedura durează aproximativ două ore. După finisarea cusăturilor cosmetice se aplică. Bandajele elastice reprezintă o parte importantă a procedurii, ele sunt legate imediat cu membrele, în timp ce se află încă în camera de operație. Acest lucru ajută la evitarea sângerării, hematomului și edemelor.

Numărul de etape ale operației depinde de gradul de leziuni venoase. Dacă este posibil să se înlocuiască cu o intervenție minim invazivă în oricare dintre etape, operația nu prevede nici măcar anestezie generală. Etapele avansate ale bolii necesită îndeplinirea tuturor elementelor. Formarea psihologului este, de asemenea, importantă.

Stadiile phlebectomiei ale operației:

1. Crossectomy.
2. Stripping.
3. Realizarea vaselor perforate de ligare.
4. Miniflebektomiya.

crossectomy

O operație începe, de obicei, cu aceasta, deși există cazuri când se efectuează o eco-ectomie ca etapă finală dacă există riscul de tromboză venoasă profundă. Esența procedurii este GSV (vena mare saphenă) în locul în care curge în sistemul venoas profund, legat și intersectat. Din acest motiv, sângele se oprește prin circulația prin vasele expandate din vene varicoase. De asemenea, oprește descărcarea inversă a sângelui.

În funcție de localizarea venelor care trebuie îndepărtate, incizia se poate face fie în zona înghinată, fie în fosa sub genunchi.

stripping

Deci, doctorul a traversat venele, este timpul să le eliminăm. Deteriorările se stabilesc în timpul perioadei preoperatorii prin efectuarea diagnosticului de ultrasonografie. Dacă nu este eliminată întreaga vena, ci o parte din ea, această procedură mai puțin radicală se numește "scurtare scurtă".

Tehnici pentru această parte a operațiunii:

• medicul utilizează o sondă Bebcock;
• Stripare PIN;
• curățarea invaginată;
• kriostripping.

Este justificată scurtarea scurtă? Dacă este posibil, medicul alege o scurgere scurtă, deoarece provoacă mai puține daune, deoarece numai segmentul deteriorat al vasului este îndepărtat. Endoscopul este utilizat ca instrument principal, poate fi folosit pentru a determina zonele cu precizie ridicată care trebuie îndepărtate. Cicatricile de pe membre nu rămân.

Îndepărtarea scurtă poate fi numită o versiune blândă a execuției clasice a acestei proceduri.

Înainte și după fotografii

recuperare

De obicei, după flebectomie, reabilitarea este ușoară, nedureroasă și nu pentru mult timp. Chiar dacă durerea este intensă, medicul va prescrie un analgezic. În prima zi pacientul nu se ridică de pe patul de spital, dar în același timp este necesar să mișcăți picioarele ușor și fără tensiune: îndoiți, răsuciți, întoarceți.

Extrasul se produce la câteva zile după operația în sine. Îngrijirea piciorului după flebectomie include. Dintre medicamente sunt prescrise în principal cele care reduc viscozitatea sângelui. Compresia cu bandaje elastice ar trebui să aibă loc încă două luni după ce chirurgul îndepărtează cusăturile.

Când sunt cusaturi eliminate? Cusăturile aplicate pe incizie în zona abdominală sunt îndepărtate după o săptămână, în zona popliteală după 10 zile.

Cel puțin zece zile nu pot merge la băi, saune și piscine. Activitatea fizică ușoară (gimnastică) după intervenția chirurgicală este indicată în special pentru persoanele în vârstă. Se crede că terapia fizică și gimnastica sunt, probabil, singura modalitate de a evita complicațiile pentru ei.

Durata concediului medical

Foarte adesea oamenii sunt interesați de: câte zile sunt ținute în concediu medical și când pot să merg la serviciu? Indiferent de tipul operațiunii efectuate, lista bolnavă se acordă pentru o perioadă de cel puțin 7 zile. Mai puțin nu poate fi în cadrul politicii OMS. Apropo, farbectomia combinată este inclusă în MLA.

Dar practica obișnuită arată că spitalul este dat pentru o perioadă mai lungă. În această situație, totul este foarte individual, iar medicii decid astfel de întrebări.

Medicamente postoperatorii

Deseori, pacienții încep să smulgă zonele operate cu tot felul de unguente, cum ar fi Troxevasin, fără a consulta un medic. Acest lucru nu se poate face, deoarece numai medicul înțelege imaginea postoperatorie generală. Orice medicamente, inclusiv unguentele, sunt prescrise de medicul curant. Acest lucru se aplică chiar și în cazul depozitelor, comprimatelor și încălzirii conform "rețetelor populare".

Recomandări pentru perioada postoperatorie, cât de mult să poarte tricotaje medicale: ciorapi speciali de compresie și lenjerie de corp sunt purtați timp de cel puțin două luni. Prin urmare, se recomandă să nu le salvați și să cumpărați numai produse de calitate. Timpul specific al purtării lor este determinat, în primul rând, de caracteristicile recuperării.

Prețul flebectomiei, efectuat la Moscova, va costa în medie 30 000 de ruble. Gama de costuri variază de la 20.000 la 40.000, în funcție de nivelul clinicii, condițiile spitalului și calificările chirurgului.

Pacienții au întotdeauna o opțiune de intervenție chirurgicală și de cele mai multe ori sunt interesați de ceea ce este mai ieftină flebectomie venoasă sau ablație radio? Unii pacienți aleg ablația radiofrecventă ca alternativă la flebelectomie. Esența sa constă în impactul asupra venei afectate cu ajutorul anumitor unde radio. Metoda este considerată progresivă. Dacă se potrivește pacientului, va trebui să plătiți aproximativ 55.000 de ruble pentru această procedură.

Cu vene varicoase ale extremităților inferioare, este important să solicitați prompt ajutor medical. Cu cât operația a fost mai devreme, cu atât mai bine rezultatul.

Videoclip util

Familiarizați-vă vizual cu metoda de efectuare a flebectomiei combinate:

Phlebectomy pentru vene varicoase: metode, curs de operație, consecințe, reabilitare

Chiar și vechii egipteni, mulți mii de ani în urmă, au considerat boala vaselor de sânge ale picioarelor îngrozitoare și incurabile. Ei au văzut că "gyrusul serpentin" pe picioare conduce la răni deschise și, în final, la moartea inevitabilă. Evreii și grecii au considerat singura, deși temporară, mântuirea de această boală - crearea compresiei cu ajutorul bureților și a fâșiilor de lenjerie. Chiar și atunci, diagnosticul și tratamentul vaselor de sânge s-au remarcat într-o direcție independentă de intervenție chirurgicală, dar de mult timp nimeni nu a îndrăznit să efectueze flebectomie în formarea de noduri ale venelor saphenoase ale picioarelor.

Tromboflebita, vene varicoase, tromboza sunt printre cele mai frecvente zece boli din care a murit omenirea. La urma urmei, cauzele acestor boli nu sunt întotdeauna determinate de condițiile de lucru sau de viața pacientului. Există o opinie a experților că este posibil să moștenească elasticitatea venelor și capacitatea lor de a reduce, nu numai de la rudele directe. Această boală poate fi declanșată de diete autonome, epuizate în fibră, haine alese în mod necorespunzător, care pot înțepa fluxul sanguin la nivelul pelvisului și chiar și obiceiul de a sta în picioare cu piciorul.

Având în vedere că boala cronică venoasă afectează până la 50% din persoanele care trăiesc pe Pământ. Și aceasta este doar o statistică oficială, luând în considerare vizitele la medic. Și câte dintre cei care consideră că oboseala în picioare, convulsii și "asteriscuri" este un fenomen temporar! În țările dezvoltate, unde 25% din populația activă are nevoie de monitorizare constantă de către un flebolog, chirurgia vasculară a devenit ultima metodă radicală de a lupta pentru sănătatea picioarelor pacientului.

Operațiunea, care are o vechime de 100 de ani

Un exemplu de flebectomie tipică combinată cu varicozitate avansată, cu îndepărtarea venei mari saphne

Flebectomia ca termen medical a apărut la granița secolelor XIX și XX și a însemnat intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor afectate de vene varicoase severe, când nici terapia medicamentoasă, nici terapia de comprimare nu au stopat dezvoltarea bolii. Primele operații au stabilit sarcina prioritară de excizie radicală a vasului bolnav cu toate nodurile varicoase, au fost efectuate în spital sub anestezie spinală. O incizie largă a pielii de la coapsă la tibie a fost foarte traumatizantă și periculoasă cu perioada postoperatorie, când riscul complicațiilor a crescut.

Phlebectomy în Babcock

O descoperire reală în efectuarea operațiilor pentru vene varicoase a fost metoda americanului chirurg Bebcock, testat în practică în 1908. Flebectomia, conform lui Babcock, constă în tragerea subcutanată a venelor cu ajutorul unei sonde de metal dur, Exerase, așa cum a fost numită această procedură la acel moment. Pentru a face acest lucru, au fost făcute două incizii mici, prin care s-a ligat vena - transsectomie, și în cele din urmă - trăgând zona afectată cu un cârlig de sondă. Într-o formă îmbunătățită cu echipament tehnic mai mult, această metodă de operare pentru îndepărtarea venelor varicoase este utilizată acum.

Operațiunea Narath

Flebectomia Narath este de asemenea efectuată folosind o sondă medicală, dar prin incizii scurte (de la 1 până la 6 cm) pe coapsa și piciorul inferior, vasul afectat este îndepărtat în părți separate prin tunelare, uneori folosind intermitență percutană a zonelor afectate cu catgut. Dorința chirurgilor vasculare de a obține un efect cosmetic din operație a condus în mod constant la îmbunătățirea instrumentelor de operare.

Deschiderea lui Muller

În unele cazuri, ameliorarea instrumentelor chirurgicale a avut loc într-o capriciu, ca de exemplu, cu dermatologul elvețian Robert Muller, când pătrunderea chirurgicală a pătruns în mâini. Muller a început să folosească un bisturiu îngust și cu un ac mare pentru micropenetarea în zona operată. A apărut metoda miniflebectomiei.

Phlebectomy de Muller se efectuează pe bază de ambulatoriu utilizând anestezie locală, atât în ​​zonele mici ale venei saphenoase, cât și în vasele principale. Atunci când miniflebectomia nu este necesară suturarea, este suficient să strângeți marginile puncțiilor cu tencuială. Aceasta este o lucrare foarte minuțioasă, aproape de bijuterii. Metoda poate fi prezentată independent sau parțial cu un volum mare de funcționare. Vă permite reducerea semnificativă a timpului de recuperare a pacientului și obține un rezultat cosmetic excelent. Prin urmare, metoda Muller este atât de solicitată în industria frumuseții medicale.

Metode moderne de flebectomie

În prezent, cu un sistem de diagnostic perfect, este posibil să alegeți pentru fiecare pacient o tehnică individuală de intervenție chirurgicală sau combinația lor în interesul rezultatului prezis. Sarcina combaterii phlebectomiei este de a normaliza fluxul de sânge pentru a preveni riscul de patologii ireversibile.

În primul rând, se efectuează o scanare duplex cu ultrasunete a venelor, cu marcarea simultană a zonelor afectate și, după caz, flebografia - se efectuează diagnosticarea cu ajutorul unui agent de contrast. Analizele biochimice ale urinei și sângelui furnizează informații importante despre vena pacientului, care are un efect pozitiv asupra consecințelor flebectomiei.

Scoaterea unei vene cu un cârlig

În plus față de miniflebectomia, care a fost deja menționată mai sus, în arsenalul specialiștilor în medicina vasculară există mai multe metode chirurgicale de îndepărtare a venelor afectate. Într-o flebectomie combinată, chirurgul identifică câteva etape succesive, pe baza rezultatelor sondajului. Astfel, cunoașterea caracteristicilor individuale ale persoanei exploatate este utilizată cel mai eficient.

stripping

Utilizarea unei intervenții chirurgicale scurte pentru îndepărtarea venelor varicoase vă permite să eliminați numai zona afectată a venei. Deoarece este efectuată și printr-o puncție în piele, ea poate fi atribuită miniflebectomiei cu toate avantajele acestei metode.

Flebectomia prin stripare

Flebectomia laserului

Flebectomia laser este un cuvânt nou în acest domeniu al medicinei vasculare, când operația este efectuată fără instrumente chirurgicale datorită coagulării laser în interiorul vasului. În timpul operației, un ghid de lumină laser este introdus în venă sub un anestezic local într-o venă sub controlul sonografiei Doppler. Arderea pereților venelor produse de un puls laser duce la supraaglomerarea acestuia. Locul de intrare - punctele de dimensiuni minime, sigilate cu un tencuial special. De fapt, flebectomia laser ca terapie laser pentru varicele devine o alternativă la intervenția chirurgicală în prezentarea noastră.

Flebectomia laser (coagularea cu laser)

Retragerea radiofrecventa

Un efect și mai precis asupra pereților vaselor de sânge îl reprezintă echipamentul de eliminare a frecvențelor radio (RW). Catetere de unică folosință sunt utilizate pentru aceasta, iar temperatura de încălzire și de extracție este controlată prin feedback. Această procedură minimizează durerea, vă permite să efectuați întregul volum de reconstrucție a venelor pe ambele picioare într-o singură mișcare, să faceți recuperarea rapidă după flebectomie și vă recomandăm perfect din punctul de vedere al rezultatelor estetice.

Procesul de obliterare radiofrecventa a venelor afectate

Video: pregătirea și progresul operației

Ce merită să știți să vă simțiți înarmați?

Ce cazuri necesită flebectomie?

Indicațiile evidente pentru flebectomie sunt:

• Determinarea vizuală a modelului de vene saphenous, care apare umflat.
• Acoperirea varicelor la genunchi și mai sus.
• Stază în picioare când stați.
• Senzație de oboseală în picioare și umflarea lor constantă.
• Apariția pe picioare a ulcerelor ne-vindecătoare (trofice) care nu sunt tratabile.
• Durere constantă în picioare.
• Senzatie de arsura de-a lungul venelor arteriale.
• Varicotromboflebita tip II, III și IV.

A cui este interzisă operațiunea?

Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

1. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale, hipertensiune arterială.
2. Ischemia inimii.
3. Nu s-au oprit procesele infecțioase.
4. Bătrânețea, imunitate redusă.
5. Condiții târzii de sarcină (trimestrul II-III).
6. Procesele inflamatorii la picioare, cum ar fi erizipelul, eczemele etc.

Diabetul zaharat, accident vascular cerebral, infarct miocardic, hipertensiune arterială în cursul flebectomiei și în perioada postoperatorie, care nu sunt diagnosticate în timp, pot provoca tromboembolism, insuficiență renală și chiar gangrena la un pacient!

Flebectomia este următoarea etapă de tratament pentru vene varicoase. Pentru mulți, aceasta devine o problemă bruscă în creștere, deoarece o perioadă de tratament conservator medical a fost ratată din cauza lipsei de atenție la bolile lor constante și leziness în evaluarea severității bolii. Dacă sunteți ghidat de înțelepciunea populară despre îngrijirea unei persoane care se îneacă, atunci este important, având cunoștințe speciale despre venele varicoase, să preambleze dezvoltarea acestei boli insidioase.

Video: operația este întotdeauna necesară?

Ce nu-i plac vene varicoase? Recomandări înainte și după flebectomie

• Nutriție adecvată, bogată în pectine și fibre, fără supraalimentare.
• Preferințe ascensor scara.
• Ciclism.
• Înotați în orice rezervor.
• Preferințele pantofilor confortabili.
• Refuzul categoric de a fuma.
• Controlul greutății.
• Cocktailuri din ierburi, de exemplu, din salcâm, sunătoare și urzică.

Dar, dacă ați suferit încă o flebectomie, și apoi nu refuzați aceste reguli. Urmați recomandările după ce este necesară o flebectomie pentru a preveni revenirea bolii. O plimbare în aer, exerciții de terapie fizică, un duș de contrast, o dietă bine gândită, lenjeria de compresie, o poziție înălțată a picioarelor în timpul odihnei și luarea preparatelor flebotrope ar trebui să devină norma vieții pacientului operat. În caz contrar, îl așteaptă neplăcute și greu de eliminat complicațiile.

Posibile complicații ale operației

Complicațiile de flebectomie pot apărea imediat după o intervenție chirurgicală sau după o perioadă de timp. Complicațiile perioadei postoperatorii includ:

1. Scăderea sensibilității atunci când nervii pielii sunt deteriorați.
2. Amorțeală la nivelul gleznei sau la suprafața interioară a piciorului inferior.
3. Suppurația în loc de hematom.
4. Sângerare.
5. Apariția de noi vene varicoase deasupra cicatricei sau departe de incizii.
6. Umflarea și decolorarea zonei cutanate (cu flebectomie laser).
7. Durerea ușoară a locurilor chirurgicale.

Prin urmare, pacienții sunt prescrisi ca reabilitare după o flebotectomie de hidrocrocerere de până la 9 zile, masaj și terapie exercițiu (gimnastică după flebectomie), care în cele din urmă normalizează fluxul venos și împiedică formarea de cheaguri de sânge noi. Se recomandă administrarea preparatelor veno-tonice timp de încă 2 luni, purtarea lenjeriei de compresie și observarea de către participantul la flebolog.

Este phlebectomy un serviciu plătit?

Phlebectomy astăzi este un tip foarte comun de ajutor pentru persoanele cu varice. Se efectuează atât de clinici de stat cu departamente de chirurgie vasculară, cât și de centre de chirurgie plastică, prioritatea cărora este rezolvarea problemelor estetice.

Această ramură de medicină este foarte bine echipată cu echipament de diagnosticare și funcționare, este practicată de specialiști cu înaltă calificare, este considerată ca fiind intensivă, ceea ce, desigur, afectează costul serviciilor medicale de acest tip.

Suma cheltuielilor pentru pacient este alcătuită din metoda de flebectomie, predicția urmelor postoperatorii, întreținerea în perioada preoperatorie, inclusiv diagnosticul, și postoperator, inclusiv reabilitarea.

Există diferențe în costul acestui tip de operațiune și în funcție de regiunea în care sunt efectuate. Astfel, în clinicile din Moscova, prețul estimat al phlebectomiei variază de la 15 000 într-un centru vascular obișnuit la 270000 de ruble pentru serviciile unei clinici VIP. În St Petersburg, intervalul de preț mediu este încă mai mic și aceste servicii sunt deja oferite pentru 3900-38000 ruble. Fiind esențiali în tehnologie, operațiunile de eliminare a venelor varicoase pe membrele inferioare nu sunt încă supuse cotelor federale prevăzute pentru cetățenii Federației Ruse.

Este întotdeauna util să asculți opinia altui.

Cel rău, din păcate, este amintit de mult timp, iar starea de lumină și sănătate dobândită pare a fi atât de natural încât reflectă mult mai puțin.

Prin urmare, printre puținele recenzii ale pacienților de pe Internet, vindecate ca urmare a flebectomiei, sunt unanime că:

• "Nu am îndrăznit mult timp";
• "Am învățat despre flebectomia laser ca fiind mai puțin traumatizantă";
• "Operația a fost rapidă și fără durere, într-o atmosferă binevoitoare, doctorii au vorbit despre ce se întâmplă și glumea";
• "Mi sa dat un ghid ca un suvenir!"
• "După o oră și jumătate m-am dus acasă. În picioare!
• "Primele câteva zile au fost durere, purtând tricotaje de compresie";
• "Am făcut toate astea în vară, ceea ce nu sa întâmplat niciodată înainte. Mi sa spus că astfel de operațiuni nu sunt efectuate în timpul verii. "

Deci, dacă lucrați ca un coafor, barman, profesor, chelner sau chirurg, iubiți sau nu purtați încărcături excesive, luați un pahar de vin sau fum la petreceri frecvente, luați preparate hormonale sau contraceptive fără prescripție medicală, gândiți-vă la problema venelor varicoase și consecințele acestora! Examinați-vă picioarele neclintite la lumina soarelui, urmăriți vânătăile, asteriscurile și venele violete pe care le vedeți pe ele - poate că este timpul să luați măsuri înainte de a fi prea târziu?