Forme de insuficiență ventriculară stângă, cauzele sale, îngrijire de urgență, tratament

Dacă timpul nu vindecă bolile cardiovasculare, există o amenințare de complicații. Una dintre cele mai grave este insuficiența ventriculului stâng - un complex de simptome care se dezvoltă pe fondul slăbirii funcțiilor celei mai puternice camere cardiace. Cunoașterea manifestărilor LN, a formelor și a metodelor sale de tratament va contribui la menținerea sănătății și prelungirea vieții.

Descrierea insuficienței ventriculului stâng

Ventriculul, situat în jumătatea stângă a organului de pompare, are un perete muscular gros care permite întregului corp să fie alimentat cu sânge. În stadiul de diastol din artera pulmonară, sângele intră în atriul stâng, apoi umple ventriculul stâng. Sarcina sa este de a împinge lichidul biologic bogat în oxigen în aorta (cea mai mare arteră) la momentul sistolului.

Dacă miocardul ventriculului stâng, din orice motiv, își pierde contractilitatea, sângele venos stagnează în sistemul circulator pulmonar (circulația pulmonară), ducând la edem pulmonar. Fluxul sanguin ineficient instantaneu provoacă o lipsă de oxigen în toate țesuturile corpului.

Eșecul ventriculului stâng al inimii este înregistrat în 0,4-2,0% dintre europeni și există 40 de milioane de pacienți în lume cu un astfel de diagnostic. Patologia este listată în Directorul Internațional al Bolilor, codul ICD-10 este I50.1. Cu vârsta, probabilitatea apariției LN crește: este diagnosticată la aproape 20% din toți pacienții spitalizați cu vârsta peste 65 de ani. Mortalitatea, ținând cont de etiologie, variază de la 50-80%. Cu un curs rapid de insuficiență cardiacă, primul și principalul semn al bolii, precum și un factor amenințător, este edemul pulmonar.

Forme de insuficiență ventriculară stângă

Conform clasificării adoptate în medicină, există o formă patologică acută sau cronică. În ciuda bazei generale, acestea diferă semnificativ unul de celălalt - etiologia, cauzele, simptomele.

Forma acută (LV)

Caracteristica sa este o deteriorare accentuată a stării pacientului datorită întârzierii avansării sângelui prin plămâni sub influența factorilor. Sângele aglomerat penetrează pereții subțiri ai capilarelor, trece prin țesutul conjunctiv și în cele din urmă se termină în alveolele plămânilor. În mod normal, acestea sunt bule care conțin aer, iar atunci când o substanță lichidă intră în acestea, apare o tulburare completă a proceselor de schimbare a gazului. Pacientul nu poate respira, apare sufocarea, indicând edem pulmonar.

Edem pulmonar care încalcă activitatea inimii

Forma cronică (CLLI)

Dacă un curs rapid este caracteristic insuficienței acute a ventriculului stâng, boala cronică se dezvoltă succesiv, trecând prin mai multe etape, uneori de mai mulți ani. Simptomatologia unei afecțiuni cronice este exprimată în atacurile de astm cardiologic, ducând apoi la edem pulmonar. În orice caz, inima se epuizează, și fără tratament adecvat poate da oricând.

cauzele

Dezvoltarea unei forme acute de LN poate începe în orice persoană, indiferent de sex și vârstă, cu condiția să aibă tulburări cardiovasculare. Deși, potrivit statisticilor, grupul de risc special sunt bărbații cu vârsta pre-pensionare cu boală coronariană.

Cauzele LVLS sunt împărțite în două tipuri:

1. Afecțiuni cardiace asociate cu modificări patologice ale mușchiului cardiac:

• miocardita - procese inflamatorii acute în miocard;
• decesul fibrelor musculare miocardice, observat adesea în perioada post-infarct (gradul de necroză depinde de oportunitatea asistenței medicale);
• schimbări anatomice ale inimii, provocate de defecte congenitale la copil;
• batai instabile ale inimii (fibrilație atrială, tahistystoli ventriculari);
• hipertensivă.

1. Bolile extracardice care apar în diferite organe și afectează indirect activitatea inimii:

• pneumonie;
• intoxicații severe;
• sindrom pulmonar tromboembolic;
• leziuni electrice;
• asfixia;
• anemie severă;
• forme terminale de boli hepatice și renale.

Motivele descrise mai sus pot, de asemenea, să ducă la apariția unei forme cronice a bolii.

Important: A provoca un atac brusc al insuficienței ventriculului stâng poate fi exercițiul excesiv, supraîncălzirea corpului în saună, stresul psiho-emoțional, o mare doză de alcool.

Cum se dezvoltă o afecțiune acută?

Procesul de edem pulmonar este rapid, dar are un algoritm specific. Cu o scădere accentuată a eliberării sângelui de către mușchiul inimii, se produce o insuficiență ventriculară stângă acută în această ordine.

1. Presiunea hidrostatică a sângelui crește în vene și capilare ale rețelei circulatorii pulmonare.
2. Scurgerile de sânge din capilară în țesutul conjunctiv al plămânilor, își pierd elasticitatea, încep să apară edeme interstițiale (astm cardiac). Se manifestă sub forma scurgerii respirației, a tusei, a pulsului rapid, a presiunii diastolice crescute. Uneori, sudoarea rece este adăugată la sindrom, venele se umflă în jurul gâtului.
3. După ce se acumulează în țesuturi, lichidul edematos deplasează aerul din alveole și provoacă edeme alveolare. Edemul crește, determinând creșterea rezistenței vasculare pulmonare și bronșice.
4. Există o încălcare accentuată a schimbului de gaze. Deoarece acumularea de lichid în bronhioles îngustă căile respiratorii - acest lucru este evidențiat de șuierăi puternice, bronhospasm, asfixiere crescută.
5. Sângele congestiv din alveole intră în atriul stâng, unde se amestecă cu sânge îmbogățit cu oxigen. Presiunea parțială a oxigenului din artere începe să scadă și, pe măsură ce acest proces se adâncește, se dezvoltă hipoxemia.

În prima fază a LLL, înfometarea prin oxigen se datorează doar unei eliberări slabe de sânge. În stadiul edemului alveolar, hipoxia crește datorită faptului că lumenul din alveole și arborele traheobronchial este umplut cu spută spumoasă, care apoi iese din gură. O persoană își pierde capacitatea de a respira. Există un șoc cardiogen: tensiunea arterială scade, conștiența este deranjată sau pierdută, pulsul este accelerat, extremitățile se răcesc.

Simptomele și stadiile formei cronice a bolii

O trăsătură distinctivă a patologiei - o încălcare sistematică a modului de emitere a sângelui de către ventriculul stâng. Eșecul cronic al ventriculului stâng duce la perturbări permanente ale alimentării cu sânge a întregului organism, stagnarea circulației pulmonare și a tractului respirator inferior. Starea pacientului se deteriorează treptat, pentru fiecare fază a bolii se caracterizează prin manifestările sale clinice.

Etapa 1 S-au observat dificultăți de respirație și un impuls rapid cu mișcări fizice intense. Această trăsătură va fi observată numai de către persoane instruite, care anterior au reacționat calm la încărcăturile crescute. Pentru o persoană obișnuită, o astfel de reacție este norma.

2a etapă. Când urcați pe scări deasupra etajului 4, mers pe jos jumătate de oră, jogging scurt, o persoană nu-și poate prinde respirația, începe o bătăi de inimă. Tuse continuu îngrijorată (în absența bolilor respiratorii cauzate de infecție). Există cianoză pe buze, numită cianoză.

2b. În plus față de ventriculul stâng, se dezvoltă o insuficiență ventriculară dreaptă, datorită căreia stagnarea sângelui venos este deja observată în circulația sistemică. Dispneea și impulsurile accelerate sunt observate cu eforturi minore (se deplasează în jurul casei, se fac lucrări de uz casnic ușoare) și apoi în repaus. Încălcarea fluxului sanguin duce la o creștere a ficatului (durere în hipocondrul drept), tuse, cianoză și atacuri de astm. La umflarea extremităților se adaugă umflarea cavității abdominale (ascite). Deoarece aprovizionarea cu sânge a creierului suferă, de multe ori doare și amețeală.

Etapa 3 Toate aceste simptome sunt cele mai pronunțate. Transformările care au apărut în plămâni, inimă și ficat devin ireversibile. Vindecarea în etapa 3 nu mai este posibilă.

Eșecul ventriculului stâng - cauza morții

Violarea contractilității miocardului ventriculului stâng este unul dintre cei mai negativi factori care inhibă activitatea inimii. Pompa încetează să facă față fluxului de fluid biologic în sistemele corpului. Sângele stagnează în cercul mare și mic al sângelui. Acest lucru duce la hipoxia tuturor organelor, procesele metabolice sunt perturbate și rata de sinteză a moleculelor scade. În mod special periculos este foametea oxigenului pentru celulele creierului.

Stagnarea sângelui în plămâni îi împiedică să efectueze un schimb complet de gaze, prin urmare, în cazul eșecului ventriculului stâng, sufocarea devine principala cauză a decesului. Afecțiunea pulmonară edemană este fatală în câteva minute. Edemul acut este caracterizat printr-un curs rapid de aproximativ 4 ore și chiar și cu resuscitare imediată nu este întotdeauna posibilă evitarea morții pacientului.

Pe fundalul hipoxiei, ritmul cardiac crește, iar sarcina totală a inimii este susceptibilă să provoace disfuncționalitatea supapelor aortice și mitrale. Datorită nutriției insuficiente a țesuturilor, sunt posibile complicații cum ar fi infarctul miocardic, insuficiența renală, cicatrizarea celulelor hepatice.

diagnosticare

Inițial, medicul efectuează o examinare vizuală, identificând simptomele externe ale patologiei: cianoza buzelor și a unghiilor, anxietatea, tusea uscată, dificultatea de respirație. Cu ajutorul unui tonometru, tensiunea arterială și frecvența cardiacă sunt măsurate (de regulă, acestea sunt peste normă). În timpul auscultării, se determină sunete în cutie - cu percuții pulmonare, șuierătoare ocazională uscată - cu bronhospasme. Sunetele din inima sunt abia audibile din cauza unei respirații zgomotoase. Semnele indirecte ale bolii sunt ficatul mărit, umflarea membrelor inferioare.

Metodele de cercetare hardware și de laborator vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Direcțiile principale ale diagnosticării hardware sunt următoarele.

• Fluoroscopie. Ajută la detectarea edemului pulmonar prin schimbarea modelului, în special în zonele rădăcinilor. Rădăcinile își schimbă structura, contururile lor devin neclare. Reducerea transparenței lobilor pulmonari.
• Puls oximetrie Studiul arată niveluri scăzute de oxigen în sânge (mai puțin de 90%).
• Măsurarea presiunii venoase în vasele mari. În acest scop, un phlebotonometru Waldman este conectat la vena subclaviană. Edemul pulmonar este indicat de o creștere a presiunii venoase de până la 12 mm Hg. Art.
• ECG. Acesta este utilizat pentru a determina patologiile cardiace care produc edem pulmonar. Pe o electrocardiogramă, se înregistrează semne de aritmie, îngroșarea pereților camerelor inimii, hipertrofia secțiunilor din stânga, ischemia, infarctul miocardic.
• Echocardiografia transtoracică. Acesta servește pentru a verifica funcționarea miocardului, starea supapelor dacă examinarea nu dezvăluie cauzele edemului pulmonar în timpul examinării și radiografia. Ecocardiografia este criteriul cel mai important pentru determinarea necesității intervenției chirurgicale.

Ecografia inimii

Cateterizarea arterei pulmonare. Folosind un cateter, se măsoară presiunea de închidere a vasului pentru a determina cauza edemului pulmonar, iar producția cardiacă și rezistența vasculară sunt monitorizate în timpul tratamentului.

Diagnosticul de laborator include mai multe elemente obligatorii care permit stabilirea naturii LN și determinarea strategiei de tratament.

• Analiza biochimică a sângelui. Acesta arată ce a cauzat edeme pulmonare: infarct miocardic, scăderea nivelului de proteine ​​din sânge (hipoproteinemie) sau patologia renală.
• Măsurarea concentrației de dioxid de carbon și oxigen în sânge. În cazul sindromului LN acut, presiunea parțială a primei este de 35 mm Hg, a doua - 60 mm Hg.
• Coagulare. Înregistrează modificări ale coagulabilității sângelui, dacă apar edeme pulmonare datorate emboliei pulmonare - în acest caz, fibrinogenul crește până la 4 g / l, iar protrombina - la 140%.
• Determinarea concentrației de BNP (peptidă de natriuretic creier). Metodologia modernă servește la clarificarea diagnosticului LN.

Stadiile de urgență

Dacă un atac de cord a început cu simptome de insuficiență ventriculară stângă, forma sa acută, apelați imediat o ambulanță. Doar un specialist calificat poate salva viața pacientului, poate face concluzii corecte despre starea lui și va prescrie un tratament adecvat. Până la sosirea medicilor, este necesar să se efectueze măsuri pre-medicale într-un anumit algoritm, al cărui scop este de a atenua manifestările acute ale bolii.

1. Pentru a facilita respirația, pacientul trebuie așezat într-o poziție semi-așezată (cu o tensiune arterială ridicată), deblocați gulerul de haine, deschideți fereastra.
2. Pentru ameliorarea unui atac, o tabletă de nitroglicerină este plasată sub limbă.
3. Pentru a ameliora mușchiul inimii, șoldurile sunt legate de legături. Acest lucru trebuie efectuat nu mai devreme de 10 minute după ce pacientul este așezat pentru a redistribui sângele.
4. Atunci când apare o spumă, se îndepărtează prin aspirație cu cateter sau laringoscop. Dacă pacientul este conștient, se recomandă să tuse mai des pentru a curăța tractul respirator superior într-un mod natural.
5. Pentru durerile sternului insuportabile, ei folosesc morfina sau fentanilul.
6. Puternicitatea este eliminată cu ajutorul comprimatelor "Furosemid" sau "Uregita".

Important: Dacă respirația este neuniformă, căile respiratorii sunt pline de spută, persoana își pierde cunoștința, utilizarea Morfinei este interzisă.

Un medic de ambulanță examinează pacientul, diagnostică insuficiența acută a ventriculului stâng, ca o chestiune de urgență și continuă să ofere asistență de urgență.

1. Asigurați-vă că oxigenul este furnizat prin mască. Pentru a neutraliza spuma care iese prin gura sau sinusurile nazale, oxigenul este trecut prin alcool etilic.
2. Medicamente introduse pentru normalizarea ritmului cardiac - "Cordaron", "Novokainamid".
3. Pentru a reduce presiunea pacientului, dați "Enap".
4. Injecție intra-arterială a medicamentului "Droperidol" pentru a reduce scurgerea respirației.

După ameliorarea fazei acute, pacientul este urgent spitalizat.

Acordați atenție: Când se transportă într-o unitate medicală, pacientul este așezat pe o targă, astfel încât capul să rămână ridicat.

tratament

Pacientul spitalizat este plasat într-o unitate de terapie intensivă și se iau măsuri pentru a activa ieșirea cardiacă și pentru a îmbunătăți aportul de oxigen la organe. În absența unei dinamici pozitive, se recomandă intervenția chirurgicală.

Tratament terapeutic

Tactica de combatere a formei acute și cronice a bolii este oarecum diferită una de cealaltă. Dacă pacientul este admis după un atac acut, un ECG trebuie înregistrat într-un spital și, așa cum recomandă cardiologii, luați imediat următoarele măsuri:

1. Pentru inhibarea proceselor metabolice și adaptarea celulelor la o deficiență temporară de oxigen, se utilizează o soluție de morfină. Se diluează cu soluție izotonică și se injectează lent într-o venă, dacă este necesar, repetați procedura după 15-20 de minute. Medicamentul inhibă respirația și reduce tensiunea arterială din cauza expansiunii vaselor periferice.
2. În următoarea etapă, se administrează vasodilatatoare puternice (de exemplu, nitroprusid de sodiu) pentru a reduce randamentul venos. Acestea cresc lumenul arterelor coronare și ajută la ameliorarea puffiness.
   Furosemidul este un remediu universal pentru eliminarea edemelor. 20 - 200 mg de medicament sunt administrate intravenos pentru a extinde vasele venoase, pentru a activa deșeurile urinare și pentru a reduce sarcina asupra miocardului.
3. În cazul în care semnele de insuficiență ventriculară stângă sunt provocate de infarct miocardic sau de criză hipertensivă, dar fluxul sanguin din creier nu este deranjat, soluțiile de Isosorbid Dinitrat sau nitroglicerină sunt injectate intravenos. Acestea sunt utilizate cu tensiune arterială ridicată sau normală.
4. Cu edem pulmonar, condiția este îmbunătățită prin sângerare până la 400-500 ml.
5. Șocul cardiogen (dacă ritmul cardiac este mai mic de 40 bătăi / min) este oprit cu soluția de atropină și apoi se administrează soluții de substituire a plasmei.

Dacă episodul de VOLZHN este eliminat, continuați tratamentul pe termen lung. Mai întâi, în acest scop, aplicați terapia etiotropică îndreptată împotriva provocatorului bolii de bază. Medicul prescrie de obicei aceste grupuri de medicamente:

• agenți trombolitici - pentru a preveni ocluziile vasculare;
• medicamente care conțin nitrați;
• analgezice cu efect narcotic - pentru ameliorarea durerii acute și prevenirea șocului de durere;
• medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale;
• medicamente antiaritmice;
• corticosteroizii - elimină inflamația în miocard.

Hormonul corticosteroid Dexametazonă

Ca măsură suplimentară, diureticele sunt utilizate pentru a reduce volumul de lichid în organele interne. Aceasta ajută la normalizarea fluxului sanguin în circulația pulmonară.

Pentru tratamentul LN cronice, se folosesc de asemenea diferite clase de medicamente:

• diuretice - pentru scurgerea excesului de lichid și pentru îmbunătățirea funcționării rinichilor;
• beta-blocante - pentru evacuarea miocardică prin reducerea frecvenței cardiace;
• Inhibitori ai ACE - stabilizarea tensiunii arteriale;
• nitrați - pentru a crește lumenul arterelor și pentru a preveni atacurile acute ale LN;
• glicozidele cardiace - pentru a îmbunătăți eliberarea sângelui în aorta.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală în acest caz este amenințătoare pentru viață și necesită o reabilitare pe termen lung. Diverse tehnici implică implantarea supapelor sau stimulatoarelor, restabilirea configurației muschiului cardiac (cardiomioplastie) sau transplantul de inimă. Metoda este aleasă în funcție de cauza principală a patologiei și starea inimii.

Iată principalele tipuri de operațiuni pentru LZHSN:

angiografia coronariană - expansiunea lumenului în vasele coronare pentru a îmbunătăți fluxul sanguin;

Angiografie coronariană

stenting - mini-izvoare împingând pereții arterelor, îmbunătățind circulația sângelui;

înlocuirea supapelor uzate;

- introducerea porțiunilor de artere sau vene din diferite părți ale corpului pentru a crea o cale de ocolire a sângelui pentru a ocoli arterele coronare înguste;

operații de reconstrucție a formei de inimă - prin trecerea semnalelor electrice prin aceasta, cardiomioplastie dinamică, proceduri Dor sau Acorn, expunere la laser, ablație cu frecvență radio;

transplant de inima de la un donator decedat.

profilaxie

Preveniți eșecul ventriculului stâng (dacă nu este asociat cu patologii structurale congenitale) poate, dacă respectați următoarele reguli:

• controla greutatea corpului, fără a permite obezitatea;
• nu includeți alimente prea grase în dietă, nu exagerați cu alimentele, nu permiteți aportul continuu de volume mari de lichide;
• respectați regimul zilnic, exercițiul de eliberare, evitați stresul;
• renunță la alcool și la fumat;
• monitoriza sistematic tensiunea arterială.

perspectivă

Eșecul ventriculului stâng permite o prognoză favorabilă numai la începutul bolii și cu tratamentul său în timp util. Numai în acest caz poate fi prevenită dezvoltarea unor nereguli ireversibile în inimă. Forma acută a bolii agravează semnificativ prognosticul, deoarece contribuie la distrugerea nu numai a mușchiului inimii, ci și a altor organe interne.

Chirurgia ajută la creșterea semnificativă a speranței de viață a pacientului, dar necesită o perioadă lungă de reabilitare pentru a restabili funcțiile corpului.

Care este pericolul eșecului ventriculului stâng - cauze, tratament

Eșecul ventriculului stâng este o patologie neplăcută care poate avea un impact negativ asupra activității întregului organism. Faptul este că ventriculul stâng al inimii este proiectat pentru a pompa sânge bogat în oxigen în circulația sistemică.

Pierderea eficienței fluxului sanguin duce imediat la înfometarea oxigenată a celulelor corpului. Acest lucru este în mod special periculos pentru celulele creierului.

Toate cele patru camere ale inimii, inclusiv ventriculul stâng, au două stări: diastol (relaxare pentru pomparea volumului necesar de sânge) și sistol (reducere pentru împingerea volumului pompat). În acest sens, insuficiența ventriculului stâng se manifestă ca incapacitatea de a umple optim volumul ventriculului stâng în timpul stadiului diastolic și incapacitatea de a împinge complet volumul acumulat de sânge din ventricul în timpul etapei sistolului.

Eșecul ventriculului stâng - ceea ce este

Ventriculul stâng are cel mai important rol în activitatea cardiacă. Depinde de el toată responsabilitatea pentru împingerea sângelui în rețelele arteriale. Prin urmare, patologiile acestei camere cardiace sunt un factor în formarea insuficienței cardiace.

Eșecul ventriculului stâng este o boală caracterizată printr-o eliberare insuficientă de sânge din LV la aorta. Din acest motiv, un volum prea mic de sânge circulă în ciclurile de circulație a sângelui, ceea ce duce la înfometarea oxigenului întregului organism.

Eșecul ventriculului stâng de tip cronic este supus terapiei numai în stadiul inițial. Dacă patologia este acută, atunci persoana are foarte puține șanse de supraviețuire și adesea acest proces duce la moarte pacientul. Este posibil să salvați o persoană dacă primul ajutor a fost primit în timp util.

Eșecul ventriculului stâng - clasificare

Tipul acut de LN este o condiție de urgență, deoarece la oameni, datorită unor factori, sângele este reținut brusc în circulația pulmonară, pătrunde prin rețeaua capilară în țesutul pulmonar conjugat, apoi direct în alveole.

Când sângele curge în alveolele pulmonare, schimbul de gaz se oprește, pacientul nu poate respira și începe asfixia. Cu alte cuvinte, în LN acută, primele forme interstițiale și apoi edemul pulmonar alveolar.

Eroarea cronică a ventriculului stâng se formează în mod consecvent, uneori boala îngrijorează pacientul de câteva decenii. Simptomatologia acestei patologii nu este atât de pronunțată, provocând adesea paroxismul astmului cardiac, care duce la edem pulmonar.

Eșecul ventriculului stâng acut - cauze

Un tip acut de LN poate lovi o persoană de orice sex și categorie de vârstă dacă are patologie cardiacă. Potrivit statisticilor, pacienții de sex masculin de vârstă de pensionare care au antecedente de boală coronariană se îmbolnăvesc de obicei.

Factorii care cauzează această boală sunt interconectați cu patologia mușchiului cardiac sau a altor organe și sisteme (cauze non-cardiace).

Următoarele boli cardiace pot declanșa dezvoltarea formei acute de insuficiență a ventriculului stâng:

• Moartea fibrelor musculare după infarctul miocardic (edem pulmonar de origine cardiacă) se formează cel mai adesea la pacienții cu IM Q. Un pacient are o afecțiune gravă. Rezultatul prognostic depinde de gravitatea necrozei și de timpul de asistență medicală.
• Inflamația formei acute în miocardul - miocardită de diferite tipuri.
• Tulburări de configurare a anatomiei corpului, cauzate de tot felul de vicii.
• Eșecul bătăilor inimii (tahistrazole ventriculare, fibrilație atrială).
• Cursă critică a hipertensiunii arteriale, dacă există indicatori excesivi de tensiune arterială.

Următoarele cauze extracardice determină o insuficiență acută a ventriculului stâng:

• Sindromul pulmonar tromboembolic;
• pneumonie;
• Intoxicație severă;
• Anemie severă;
• Leziuni traumatice cauzate de șocuri electrice;
• sufocare;
• Traumatisme toracice;
• Bolile severe ale rinichilor sau ficatului în forme terminale.

În plus față de motive, următorii factori provoacă în mod direct un tip acut de LN:

• Exercitarea fizică excesivă;
• Rămâneți într-o baie prea fierbinte sau în saună;
• Experiență, stres emoțional puternic;
• Abuzul de alcool.

Simptomele insuficienței acute a ventriculului stâng

Simptomele tipului acut de insuficiență ventriculară stângă:

• Astmul etiologic cardiac;
• Șoc de origine cardiacă;
• Dispneea, care se transformă treptat în asfixie;
• Prezența răcoroaselor bine auzite în timpul respirației, indicând edem pulmonar;
• tuse;
• Descărcarea din cavitățile orale și nazale ale sputei roz este de tip spumos;
• Umflarea rețelei de arteră cervicală;
• Ritmul inimii ucis;
• Sare în tensiunea arterială;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Amorțeală a pielii pe mâini și picioare;
• Starea Syncopal;
• Amețeli crescute;
• Dezorientare.

În ceea ce privește simptomele, eșecul ventriculului stâng este împărțit în trei etape de dezvoltare:

• Primul (ușor) - se manifestă în prezența dispneei, a ritmului cardiac crescut cu sarcini diferite. La restul semnele bolii nu sunt detectate.
  
• Mediu - se exprimă prin umflarea brațelor și a picioarelor, a zonei feței, acumularea de efuziune în organele interne, pielea albastră.
  
• Ultima - acest grad este extrem de dificil, caracterizat prin ireversibilitatea proceselor patologice, ceea ce duce la moartea pacientului.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Eșecul ventriculului stâng acut este diagnosticat la numirea medicului primar. Deoarece această patologie pune în pericol grav viața unei persoane, diagnosticarea și furnizarea de asistență nu ar trebui să fie o problemă pentru medici, asistenți medicali și asistente medicale.

Pe lângă faptul că medicul pune întrebări generale despre starea pacientului, el efectuează auscultări - ascultă organele situate în zona toracică. În timpul acestei proceduri, prezența răcoroasă uscată sau umedă în plămâni sau în anumite zone.

Diferențierea acestor patologii poate fi utilizată cu ajutorul informațiilor obținute în timpul colectării anamnezei. Prezența edemului pulmonar indică:

• boli de inima in istorie
• utilizarea medicamentelor cardiace
• absența paroxismelor de astm în istoria bolii,
• wheezing caracter uscat și fluier în timpul expirării.

Dupa ascultarea organelor, calcularea pulsului (o crestere a ritmului cardiac este detectata) si masurarea tensiunii arteriale, medicul calculeaza concentratia de oxigen din sange folosind un puls oximetru. Acest dispozitiv este plasat pe indexul pacientului sau pe degetul inelului.

Ca regulă, rata este redusă și este mai mică de 95%. Dacă a fost obținut un număr cuprins între 80 și 85, pacientul ar trebui să fie imediat internat în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă.

În plus, un comportament obligatoriu de cercetare electrocardiografică. Rezultatul cardiogramei relevă simptomele excesului de sarcină al ventriculului drept, aritmiei și simptomelor hipoxiei și moartea fibrelor musculare ale inimii în prezența unui atac de cord acut. Electrocardiograma permite detectarea cauzei edemului pulmonar de origine cardiacă.

De asemenea, pentru diagnostic, medicii efectuează examinări radiologice ale plămânilor.

Ajutați la eșecul ventriculului stâng acut

Dacă aveți probleme cardiace (mai ales dacă nu sunt pentru prima dată), trebuie să apelați imediat o ambulanță. Apoi, trebuie să începeți să predați activitățile pre-medicale.

Mai întâi de toate, trebuie să vă relaxați hainele de rigidizare și să aveți acces liber la un curent curat de aer proaspăt. Trebuie să oferiți o persoană o poziție stândă sau o jumătate de ședință cu membrele inferioare în jos.

Echipa medicală care a sosit a adus aprovizionarea cu oxigen umidificat prin aplicarea unei măști speciale, de multe ori acest gaz este trecut prin etanol înainte de a fi livrat. După aceea, pacientul este administrat:

• medicamente antiaritmice
• nitrați,
• medicamente care scad tensiunea arteriala,
• furosemid.

În condiții staționare se efectuează două tipuri de terapie - prima este destinată tratamentului bolii care a provocat apariția LN acută, iar a doua - vă permite să eliminați excesul de lichid în circulația pulmonară.

Inițial, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente, luând în considerare etiologia bolii - antiaritmice, analgezice etc. Pentru a elibera excesul de lichid, se prescriu diuretice (furosemid). Drogurile sunt injectate în rețeaua venoasă în fluxuri.

După ce edemul pulmonar a fost eliminat, pacientul este prescris pentru tratamentul bolii principale care a determinat apariția formei acute de insuficiență ventriculară stângă.

Eșecul ventriculului stâng cronic - cauze

Forma cronică a insuficienței ventriculului stâng este cauzată de aceleași patologii care contribuie la dezvoltarea formei acute a bolii.

Cu toate acestea, cel mai adesea HLN se formează în prezența cardiosclerozei post-infarct, a defectelor cardiace și a eșecurilor de ritm cardiac multiple (în special, cursul continuu al fibrilației atriale).

Patologia este tipul sistolic și diastolic de disfuncție ventriculară stângă. Dacă un pacient are disfuncție sistolică, contractilitatea mușchiului cardiac este perturbată, dacă miocardul diastolic nu este capabil de relaxare normală, din cauza căruia se poate încadra o cantitate mică de sânge.

Simptomele insuficienței cronice a ventriculului stâng

Tipul cronic de insuficiență ventriculară stângă se caracterizează prin următoarele simptome:

• Puternicitatea membrelor inferioare;
• Degetele de la picioare și degetele albastre distal;
• Cianoza buzelor și a cavității bucale - indică starea de oxigen și stagnarea sângelui;
• Respirația ucisă - semnalează prezența unui litru aproximativ de lichid în plămâni;
• Oliguria (excreție mică în urină) - indică o circulație renală slabă și prezența oricărei boli în această zonă.

Următoarele semne indică defecțiuni în circulația sistemică în LN cronică:

• Formarea edemului de jos în sus, poate apărea în abdomen;
  
• Dureri toracice, dureri severe sub coaste drepte. Acest lucru rezultă din faptul că sângele stagnează în ficat. Se dezvoltă hepatomegalie (creșterea numărului de organe), motiv pentru care ficatul pune presiune asupra coastelor;
  
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite). Câteodată volumul său atinge mai mult de zece litri. În exterior, acest lucru se manifestă printr-o distensie abdominală puternică;
  
• Hidroorax - acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Din acest motiv, funcția respiratorie a organului este foarte afectată, volumul fluidului atingând un litru.

Diagnosticul insuficienței cardiace cronice

Insuficiența cardiacă cronică este diagnosticată conform datelor anamnestice și a antecedentelor medicale. Pentru a valida acest diagnostic, cardiologul îi îndrumă pe pacient să efectueze o examinare electrocardiografică, studii ultrasunete și radiografice ale plămânilor.

Pe rezultatul cardiogramei găsiți:

• simptomele excesului de sarcină pe ventriculul drept,
• aritmii cardiace persistente,
• transformarea axei cardiace electrice,
• postinfarcare de înlocuire a țesutului cardiac pentru anevrisme ventriculare stângi conjunctive sau postinfarcate.

Examenul cu raze X vă permite să găsiți supraaglomerarea rețelei pulmonare venoase de sânge și într-o situație neglijată - acumularea de efuzii în cavitatea pleurală.

Terapia insuficienței cronice a stângii stângi

În primul rând, tratamentul este îndreptat spre boala care stă la baza, ceea ce a determinat dezvoltarea LN acută. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu următoarele tipuri de medicamente:

• Medicamente trombolitice - pentru a preveni blocarea arterială trombotică;
• Preparate nitrate;
• Analgezic - pentru a elimina durerea severă;
• Medicamente antiaritmice;
• Medicamente care reduc tensiunea arterială;
• Corticosteroid - pentru ameliorarea inflamației miocardice.

A doua direcție a terapiei LN este restaurarea hemotopei în circulația pulmonară. În acest scop, medicii încearcă să oprească excesul de lichid biologic în plămâni și alte organe interne, utilizând medicamente diuretice. Și pentru a reduce tensiunea din ventriculul stâng folosind nitroglicerină.

Forma cronică a insuficienței ventriculare stângi este tratată cu ajutorul medicamentelor din mai multe grupuri:

• Medicamente diuretice - pentru pomparea excesului de biofluid și îmbunătățirea muncii rinichilor;
• Blocantele receptorilor beta-adrenergici - reducerea frecvenței contracțiilor cardiace;
• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - pentru a îmbunătăți presiunea în artere;
• Glicozide cardiace pentru a crește cantitatea de sânge împinsă în aorta;
• Nitrații - contribuie la extinderea lumenului arterelor și elimină paroxismele formei acute a LN.

Pentru a vindeca factorul original care a determinat formarea defecțiunii ventriculului stâng, acesta este aplicat:

• Angiografia coronariană - lumenul vascular este restabilit, circulația sanguină se îmbunătățește;
• Instalarea stenturilor (pentru a extinde lumenul vaselor) - permite îmbunătățirea permeabilității rețelei arteriale;
• Înlocuirea supapelor deteriorate;
• Ablația radiofrecventa a inimii - distrugerea țesutului care contribuie la apariția ritmului cardiac neregulat;
• Expunerea la laser - folosită pentru fibrilația atrială;
• Transplant de inima.

perspectivă

Eșecul ventriculului stâng se caracterizează printr-un prognostic favorabil numai în prima etapă a bolii, când asistența medicală furnizată în timp ar putea împiedica mecanismul de întrerupere a inimii.

În forma acută a LN, prognosticul este nefavorabil, deoarece, în plus față de inimă, plămânii și alte organe interne sunt, de asemenea, distruse.

Cum se manifestă insuficiența ventriculului stâng, metodele de tratament patologic

Organul inimii umane este alcătuit din patru părți (camere). Camera cea mai dezvoltată a organului inimii este ventriculul stâng.

Peretele acestui ventricul ajunge la o grosime de până la 10 milimetri. Datorită responsabilităților sale funcționale, întregul corp este prevăzut cu fluid biologic (sânge).

Activitatea ventriculului stâng este destul de complexă, funcționează ca o unitate de pompare în sistemul de flux sanguin și depozitează sânge în cea mai mare arteră a corpului, aorta.

Lichidul biologic din ventriculul stâng intră din atriul stâng la momentul diastolului și în atriu din artera pulmonară.

Codul ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizii a ICD-10 - această patologie aparține clasei I 150.1, "eșec ventricular stâng".

Tipuri de insuficiență ventriculară stângă

Eșecul ventriculului stâng în funcție de gradul de dezvoltare al bolii este în forma acută și cronică a patologiei.

Forma acută de insuficiență ventriculară stângă este o afecțiune în care există o retenție bruscă a sângelui în plămâni, apare un edem al corpului, care poate duce la consecințe ireversibile în corpul pacientului.

Forma complicată de PLHD se manifestă prin infarct miocardic și amenință cu un accident vascular cerebral cu un rezultat mortal.

Stadiul cronic al insuficienței ventriculului stâng se dezvoltă de foarte mult timp. Cursul bolii poate continua timp de zece ani și nu se manifestă în simptome.

În progresul bolii, eșecul provoacă astmul de tip inimă, care determină, de asemenea, umflarea plămânului.

Insuficiența cardiacă cronică (HLSN) este o boală periculoasă care poate fi fatală fără o terapie adecvată.

etiologie

Etiologia cardiologică a insuficienței cardiace ventriculare stângi este o astfel de afecțiune:

• Necroza miocardică ca formă complicată de atac de cord. Această patologie este rezultatul unei forme extinse de infarct, tip transmural și este însoțită de starea critică a pacientului. Prognoza pentru viata cu un astfel de atac de cord este gradul de progresie a bolii si asistenta medicala profesionala calificata in timp util;
• Miocardită cu o etiologie diferită, care duce la inflamația acută a mușchiului inimii;
• Cauzele bolii - defecte cardiace congenitale și dobândite, provocând patologia arhitectonică a mușchiului inimii;
• Fibrilația atrială este o abatere în ritmul impulsurilor mușchiului cardiac;
• Tahiaritmie ventriculară - o tulburare a ritmului contracțiilor cardiace;
• Criza hipertensivă cu indici de iad foarte mari (tensiunea arterială).

Patologiile organelor din corpul uman, provocate de insuficiența ventriculului stâng, care se desfășoară într-o formă clinică acută:

• Tromboembolismul arterei pulmonare. Când apare această boală, formarea unei leziuni a arterei pulmonare, care provoacă eșecul acut;
• Procesele inflamatorii în plămâni - pneumonie;
• Anemie severă;
• Rănire electrică;
• Asfixia - lipsa aerului în plămâni (asfixierea);
• Leziuni ale coloanei vertebrale toracice;
• Patologia rinichilor în stare severă;
• Boli ale ficatului în stadiul final al patologiei.

De asemenea, provocatorii de insuficiență ventriculară stângă în stadiul acut al bolii provoacă:

• Supraîncărcarea corpului - exerciții excesive fizice excesive;
• Vizite sistematice la sauna fierbinte;
• Dependența de alcool - utilizarea băuturilor în doze mari;
• Dependența de droguri;
• Fumatul tutunului;
• Situații stresante constante.

Disfuncție ventriculară stângă

Cauza morții în insuficiența ventriculului stâng

Datorită încărcării complete a ventriculului stâng, insuficiența cardiacă a acestei părți a miocardului este cea mai frecventă boală cardiacă. Contracția disfuncțională a pompei suferă mai întâi.

În consecință, există o întârziere a fluidului biologic în arterele cercului mare al sistemului de flux sanguin și, ulterior, în cercul pulmonar (mic) al alimentării cu sânge. Prin urmare, hipoxia de organe apare din cauza lipsei de oxigen din sânge.

Din același motiv, există o încălcare a procesului metabolic în celulele corpului și o scădere a sintezei moleculelor. Sângele intră prin rețeaua de capilare, mai întâi în țesutul pulmonar și apoi în alveolele organului, care trebuie umplut cu aer.

Atunci când lichidul biologic intră în ele, plămânii nu pot efectua schimb de gaze în modul normal. O persoană care a dezvoltat un atac brusc de insuficiență ventriculară stângă poate sufoca.

Se produce edemul pulmonar și se dezvoltă insuficiența cardiacă a ventriculului stâng, ceea ce poate duce la o moarte subită.

simptome

Simptomele tipului acut de insuficiență ventriculară stângă se manifestă prin:

• Astm bronșic;
• Tip de șoc cardiogen;
• Lipsă de respirație, transformându-se în sufocare;
• Râzând când respiră, care se poate auzi de la distanță. Acesta este un semn sigur de puf în plămâni;
• Tuse, uneori puternică, uscată sau expectorantă;
• Descărcarea din gură și din sinusurile nazale a sputei roz sub formă de spumă;
• Umflarea arterelor în gât;
• Distresia ritmului de contracție a mușchilor cardiace;
• Indicele de tensiune arterială fluctuează în sus și în jos;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Amorțeală a mâinilor și a membrelor inferioare;
• Stare de slabire;
• Spin capul mare;
• Dezorientare.

Simptomele insuficienței ventriculului stâng

Condiția este extrem de gravă și necesită asistență medicală imediată. Cu o asistentă în timp util la eșecul ventriculului stâng, 20,0% dintre pacienți mor în primele 24 de ore după apariția patologiei.

Stadiul cronic al insuficienței ventriculului stâng se manifestă prin următoarele simptome:

• Umflarea picioarelor;
• Tenta albăstrui pe vârful degetelor membrelor (superioară și inferioară);
• Cianoza pe buze și în jurul gurii este un semn al sângelui și hipoxiei congestive;
• O tulburare a respirației este un semn al prezenței lichidului în plămâni cu o rată de aproximativ 1 litru;
• O cantitate mică de urină din organism, care vorbește despre patologia rinichilor și absența fluxului normal de sânge în organ.

Simptomele de perturbare în cercul mare de flux sanguin în grad cronic de insuficiență ventriculară stângă:

• Edemul, care se ridică la vârful corpului prin extremități și poate ajunge în cavitatea abdominală;
• Durerea toracică și presiunea în hipocondrul drept. Această senzație este cauzată de prezența sângelui în ficat. Organismul crește datorită volumului de lichid biologic și presează în hipocondru;
• Ascite - acumularea de lichid în peritoneu. Cantitatea de fluid din cavitate poate ajunge până la 15 litri. Simptomatologia este exprimată într-o burtă umflată, mare;
• Patologia hidrotoraxului este prezența de lichid în pleura. Volumul de lichid de până la un litru în pleura este o încălcare gravă a funcției respiratorii.

Conform simptomatologiei insuficienței ventriculului stâng al organului cardiac este împărțită în trei grade:

• Gradul inițial (ușor) de dezvoltare și evoluție a patologiei este exprimat prin scurtarea respirației, contracția rapidă a mușchiului cardiac cu încărcătura pe corp. În stare de repaus, nu se observă simptome de insuficiență;
• Gradul mediu (pronunțat) - umflarea extremităților apare, a feței și a fluidului se acumulează în organe. Semnele de cianoză apar;
• Terminal (grad greu, ultim) - cu acest grad de patologie, progresul insuficienței nu poate fi oprit, deoarece au existat schimbări patologice în organele care sunt incompatibile cu viața.

Diagnostic de urgență

Diagnosticul insuficienței ventriculului stâng în stadiul acut de dezvoltare se stabilește la prima examinare, când se acordă primul ajutor de urgență pentru simptomele vizuale.

Simptomele caracteristice în stadiul acut de insuficiență ventriculară stângă sunt amenințătoare pentru viață, deci decizia de a oferi îngrijiri de urgență se face instantaneu pe baza unui diagnostic bazat pe simptome clar exprimate.

Principiul diagnosticării insuficienței ventriculului stâng în situații de urgență, când fiecare minut oferă o șansă de a salva viața pacientului:

Examinarea începe cu auscultare. Ascultatul în piept apare în toate părțile plămânilor și în organele inimii.

Chefurile uscate de caracter uscat sunt auzite în câmpurile pulmonare, iar cel mai important cu această auscultare sunt șuierăturile de natură umedă.

Dacă ascultați numai rasele uscate, atunci puteți face un diagnostic greșit - astmul bronșic.

Terapia cu un astfel de diagnostic nu va fi de ajuns, va exista o complicație severă a insuficienței ventriculului stâng, ceea ce va duce la umflarea plămânilor și moartea.

De asemenea, respirația observată vizual a pacientului. Respirația este greu de respirație șuierătoare. Primul semn al dezvoltării edemelor este respirația șuierătoare și respirația șuierătoare.

În cazul astmului bronșic, respirația bronșică este dificil de expus (forma expiratorie a dispneei), iar în cazul umflării este dificil să se inhaleze (forma inspiratorie a dispneei).

Odată cu apariția insuficienței ventriculului stâng, cu complicații, se observă simultan forma expiratorie și forma inspiratoare a dispneei.

Atunci când se instalează un diagnostic de urgență, este necesar să se procedeze din rezultatele auscultării și pe baza anamnezei;

După auscultare, pulsul se numără și se măsoară indicele BP. Impulsul este determinat cu ajutorul unui instrument de măsurare a pulsului de oximetru.

Acesta este un dispozitiv pentru determinarea ritmului cardiac (ripple), care nu are dimensiuni mari, iar manșeta este pusă pe degetul pacientului.

Prin acest studiu al simptomelor, este detectată tahicardia. Saturația cu această patologie este redusă, iar rata devine mai mică de 95,0%.

Dacă saturația este mai mică de 85,0%, este necesară o spitalizare urgentă la unitatea de terapie intensivă a unității de cardiologie;

O electrocardiogramă (cardiografie portabilă). Cardiograma arată o suprasarcină a camerei ventriculului din dreapta, aritmia contracțiilor musculare cardiace, ischemia miocardică și necroza țesuturilor organului cardiac în timpul unui atac de infarct.

Cardiograma nu prezintă edeme în plămâni, dar rezultatele acesteia sunt un alt motiv pentru admiterea pacientului la clinică.

Asistență medicală acută calificată de urgență

Orice persoană poate oferi primul ajutor dacă pacientul nu poate face acest lucru singur:

• Desfaceți gulerul pentru cămașă;
• Deschideți accesul neobstrucționat la aer proaspăt (în cazul în care atacul a avut loc în cameră);
• Plantați pacientul (poziția verticală va ușura procesul de respirație);
• Dați pacientului medicamentele pe care le-a luat înainte de atac (pentru a scădea indicele tensiunii arteriale, beta-blocantele, nitroglicerina);
• Chemați urgent o brigadă de ambulanță.

La sosirea echipei medicale, pacientul este examinat, cu o diagnoză de urgență a insuficienței acute a ventriculului stâng, și se efectuează terapia:

• Furnizarea de oxigen pacientului printr-o mască;
• Dacă este necesar, se furnizează oxigen care trece prin alcool (etil) - pentru a reduce eliberarea de spumă din gură și sinusuri;
• Administrarea medicamentelor antiaritmice - Cordarone, Novoinamidă;
• Introducerea nitraților - nitroglicerina;
• Utilizarea medicamentelor antihipertensive - Enap;
• Pentru a reduce dificultatea de respirație - în interiorul medicamentului arterial Droperidol;
• Dacă atacul nu este oprit, spitalizarea de urgență.

Diagnosticul cardiac

Insuficiența cardiacă de toate tipurile este o boală care are capacitatea de a progresa rapid. Pentru a încetini progresul distrugerii miocardului, trebuie să fie diagnosticarea în timp util și pentru a începe terapia complexă.

Nu este suficientă examinarea pacientului pentru ca medicul să stabilească diagnosticul corect al eșecului ventriculului stâng.

Antecedente prezintă semne vizibile de esec aparent, dar, în scopul de a identifica tipul său, este necesar să se treacă un studiu instrumental de patologie:

• ECG (electrocardiografie) - afișează semne de hipertrofie a ventriculului stâng și a atriumului stâng, prezintă semne de ischemie în miocard. Pentru a diagnostica eșecul unei singure electrocardiografii nu este suficient;
• Ecografia organului cardiac (ultrasunete) - această tehnică identifică defectele mușchiului cardiac, capacitatea sa funcțională de a reduce. Rezultatele studiului de diagnosticare arată măsura în care dinamica tratamentului apare în timpul terapiei;
• Radiografia regiunii toracice - prin umbra radiografiei, medicul determină limitele organului inimii, umflarea ventriculului stâng, precum și atriul din stânga. X-ray prezintă anomalii în cercul mic (inima) al fluxului sanguin;
• Ventriculografia radioizotopică este o tehnică care evaluează posibilitatea miocardului în timpul contracției și prezintă performanța a două ventriculi în timpul sistolului, volumul de sânge absorbit în ele în timpul diastolului, funcționarea supapelor atunci când un fluid biologic este eliberat în aorta (sistemul de flux sanguin). Pe baza acestei metode, puteți picta o schemă de tratament terapeutic de droguri;
• Tehnica diagnosticului PET (tomografie cu emisie de pozitroni) este cea mai nouă tehnică cardiologică care vă permite să identificați zonele de mușchi cardiac viabili în caz de insuficiență cardiacă de toate tipurile. Acesta este un indicator important pentru posibila numire a tratamentului prin metoda terapiei intensive.

X-ray cu modificări în insuficiența ventriculului stâng

Pe baza tuturor studiilor instrumentale, medicul prescrie terapie terapeutică.

Terapia pentru insuficiența ventriculului stâng

Terapia, atât cu prim ajutor cât și în spital, poate fi împărțită în: terapie etiotropică și tratament medical patogenetic.

Terapia etiotropică este leacul provocatorului bolii de bază, care a condus la o insuficiență acută a ventriculului stâng (LV).

Cu această terapie, următoarele medicamente sunt prescrise:

• Preparate din grupul trombolitic - pentru a evita tromboza arterială;
• nitrați;
• Analgezice cu acțiune narcotică - pentru ameliorarea durerii acute și prevenirea șocului de durere;
• Medicamente antiaritmice - pentru a restabili ritmul;
• Pentru ameliorarea simptomelor de criză hipertensivă - medicamente antihipertensive;
• Când inflamația miocarditei, cu atac - medicamente nesteroidiene cu efect antiinflamator.

Cu complexul acestor medicamente, cu un atac de tip de insuficiență acută, zona de necroză miocardică este redusă. Utilizarea acestor medicamente va permite atac de cord pentru a menține echilibrul în hemodinamica organului cardiac.

Tratamentul medicamentos patogenetic este restaurarea muncii în cercul mic (inima) al fluxului sanguin la pacienții cu OLVD. Scopul acestui tratament este de a elimina lichidul biologic cu diferite proprietăți de la plămâni și de la corp.

Aceasta necesită utilizarea medicamentelor cu efect diuretic. Pentru a reduce tensiunea din ventriculul stâng, luați nitroglicerină.

După ameliorarea acută a ventriculului stâng atac de mucegai eșec, trebuie să se orienteze spre terapia bolii de bază, care a relevat un atac de provocator.

medicamente

Terapia pentru insuficiența ventriculară stângă a tipului cardiac de natură cronică include diferite clase de medicamente:

• Diuretice - pentru a ieși din corpul lichid și a îmbunătăți funcționarea rinichilor;
• Beta-blocante - reducerea sarcinii pe miocard, prin încetinirea ritmului cardiac (ritm cardiac);
• Inhibitori ai ACE - pentru normalizarea indicelui de tensiune arterială;
• glicozide cardiace - pentru a crește volumul de sânge ejectat in aorta, un efect deosebit de bun în aritmie urmat;
• grup de nitrați Suplimentarea - pentru a extinde arterele și la ameliorarea unui atac de insuficiență ventriculară stângă acută.

Sarcinile care sunt puse inainte de medicamente pentru insuficienta cardiaca:

• Normalizați funcția contractilă a mușchiului cardiac;
• Scapa de simptomele tahiaritmiilor sinusale;
• Prevenirea trombozei arteriale;
• Reduce tonul arterelor;
• Îndepărtarea excesului de lichid biologic din organism;
• Extindeți timpul de remisiune a eșecului cardiac stâng al ventriculului stâng.

Toate medicamentele sunt prescrise individual, iar regimul de tratament este prescris pe baza indicațiilor de studiu instrumental al patologiei.

Terapie chirurgicală

Dacă terapia medicamentoasă nu are un efect pozitiv asupra corpului, atunci pacientul este recomandat tratament chirurgical. În medicină, există efecte operaționale asupra organului inimii - cardiomioplastie, precum și implantarea valvei.

Acestea sunt operații destul de periculoase pentru viață, care necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Pentru a elimina cauza patologică a patologiei într-un mod operațional, se pot aplica următoarele metode:

• Angiografia coronariană - restaurarea lumenului vaselor de sânge, pentru o mai bună circulație a sângelui în sânge;
• Metoda stenting - extinderea permeabilității arteriale;
• Înlocuirea supapelor deteriorate;
• Radiofrecventa ablatie cardiaca;
• Carotiere laser cu fibrilație atrială;
• Transplantul de organe cardiace.

În plus față de tratamentul terapeutic și metodele de intervenție chirurgicală, trebuie să urmați câteva recomandări privind comportamentul și cultura nutrițională.

profilaxie

Măsurile preventive de eșec al ventriculului stâng sunt:

• Controlul greutății - prevenirea obezității;
• Dieta pentru prevenirea unei creșteri a colesterolului în sânge - cu cantități limitate de sare, alimente grase, și un volum mare de lichid;
• Nu supraîncărcați corpul fizic;
• Abandonarea dependenței de nicotină;
• Nu luați alcool.

Insuficiența cardiacă poate duce la moarte subită. Prin urmare, insuficiență ventriculară stângă trebuie tratate în Unitatea de Terapie Intensiva de Cardiologie, cât mai repede posibil pentru a elimina umflarea plămânilor și pentru a preveni starea de șoc cardiogen.

perspectivă

Când a ventriculului stâng Outlook eșec pozitiv doar la etapa inițială a bolii atunci când ajutor în timp util terapeutic opri distrugerea mecanismului organului inimii.

Forma acută de patologie amenință să afecteze nu numai plămânii, ci și efectele ireversibile ale organului inimii. Prin urmare, în forma acută a bolii, prognosticul este slab.

Transplantul de valve sau transplantul de organe ne dă speranță că viața va fi mai lungă de 10 ani. Dar reabilitarea unor astfel de efecte chirurgicale este dificilă și lungă.