Resuscitare cardiopulmonară: algoritm

Resuscitarea cardiopulmonară este un set de măsuri menite să restabilească activitatea organelor respiratorii și circulatorii atunci când acestea se opresc brusc. Aceste măsuri sunt destul de multe. Pentru comoditate de memorare și mastering practic, ele sunt împărțite în grupuri. În fiecare grup, etapele sunt memorate folosind reguli mnemonice (bazate pe sunet).

Grupuri de resuscitare

Resuscitarea este împărțită în următoarele grupuri:

• de bază sau de bază;
• extins.

Resuscitarea de bază ar trebui să înceapă imediat odată cu stoparea circulației sângelui și a respirației. Ei sunt instruiți de personalul medical și serviciile de salvare. Cei mai obișnuiți știu despre algoritmii de a oferi astfel de asistență și sunt capabili să le folosească, cu atât este mai probabil ca mortalitatea cauzată de accidente sau de condiții dure dureroase să scadă.
Resuscitarea extinsă este efectuată de medicii de ambulanță și în etapele ulterioare. Astfel de acțiuni se bazează pe cunoașterea profundă a mecanismelor de deces clinic și diagnosticarea cauzei sale. Acestea implică o examinare cuprinzătoare a victimei, tratamentul său cu medicamente sau metode chirurgicale.
Toate etapele de resuscitare pentru facilitarea memoriei sunt indicate de literele alfabetului englez.
Principalele măsuri de resuscitare:
A - aerul deschide calea - pentru a asigura că căile respiratorii sunt accesibile.
B - respirația victimei - asigură respirația victimei.
C - circulația sângelui - pentru a asigura circulația sângelui.
Realizarea acestor activități înainte de sosirea echipei de ambulanță va ajuta victima să supraviețuiască.
Resuscitarea suplimentară este efectuată de medici.
În articolul nostru vom vorbi despre algoritmul ABC. Acestea sunt acțiuni destul de simple pe care orice persoană ar trebui să le cunoască și să le poată îndeplini.

Semne de deces clinic

Pentru a înțelege importanța tuturor etapelor de resuscitare, trebuie să aveți o idee despre ceea ce se întâmplă cu o persoană când are loc stopul circulator și respirator.
După orice insuficiență respiratorie și o activitate cardiacă care apare din orice motiv, sângele se oprește prin circulație prin corp și alimentându-l cu oxigen. În condițiile înfometării cu oxigen, celulele mor. Cu toate acestea, moartea lor nu are loc imediat. Pentru o anumită perioadă de timp, este încă posibil să se mențină circulația sângelui și respirația și astfel să se întârzie deteriorarea ireversibilă a țesuturilor. Această perioadă depinde de timpul decesului celulelor cerebrale, iar în condiții de temperatură ambientală normală și de corp nu este mai mult de 5 minute.
Deci, factorul determinant în succesul resuscitării este momentul începutului ei. Înainte de a iniția resuscitarea pentru a determina moartea clinică, este necesar să confirmați următoarele simptome:

• Pierderea conștiinței Apare la 10 secunde după oprirea circulatorie. Pentru a verifica dacă o persoană este conștientă, trebuie să-l mișcați ușor de umăr, încercați să puneți o întrebare. Dacă nu există răspuns, întindeți lobile urechii. Dacă o persoană este conștientă, nu este nevoie de resuscitare.
• Lipsă de respirație. Se determină după inspecție. Ar trebui să vă puneți palmele pe piept și să vedeți dacă există mișcări de respirație. Nu este necesar să verificați prezența respirației, aducând oglinda la gura victimei. Acest lucru va duce doar la pierderea timpului. Dacă pacientul are contracții ineficiente pe termen scurt ale mușchilor respiratori, asemănătoare cu suspinerea sau respirația șuierătoare, vorbim despre respirația agonală. Se termină foarte curând.
• Lipsa pulsului pe arterele gâtului, adică pe carotidă. Nu pierde timpul cautând un impuls pe încheieturi. Trebuie să puneți indicele și degetele mijlocii pe părțile laterale ale cartilajului tiroidian în partea inferioară a gâtului și să-i împingeți spre mușchiul sternocleidomastoid, situat oblic de la marginea interioară a claviculei până la procesul mastoid din spatele urechii.

Algoritmul ABC

Dacă sunteți o persoană inconștientă și semne de viață, trebuie să evaluați rapid starea lui: să-l scuturați pe umăr, să întrebați o întrebare, să vă întindeți lobile urechii. Dacă nu există conștiență, victima ar trebui să fie așezată pe o suprafață tare, dezbrăcându-și rapid hainele pe piept. Este foarte de dorit să ridicați picioarele pacientului, acest lucru poate fi făcut de un alt asistent. Sunați o ambulanță cât mai curând posibil.
Este necesar să se determine prezența respirației. Pentru a face acest lucru, vă puteți pune mâna pe pieptul victimei. Dacă absența respirației este necesară asigurarea permeabilității căilor respiratorii (punctul A - aer, aer).
Pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii, o mână este așezată pe coroana victimei și își înclină ușor capul înapoi. În același timp, bărbia este ridicată cu cealaltă mână, împingând fălba inferioară înainte. Dacă după ce această respirație independentă nu este restabilită, continuați cu ventilarea plămânilor. Dacă apare respirația, treceți la pasul C.
Ventilarea plămânilor (punctul B - respirație, respirație) este cel mai adesea efectuată într-un mod "gură-la-gură" sau "gură-în-nas". Este necesar să țineți nasul victimei cu degetele unei mâini, să-i coborâți maxila cu cealaltă mână, deschizând gura. Este de dorit, în scopuri igienice, să aruncați o batistă pe gură. După ce ați respirat în aer, trebuie să vă aplecați, să strângeți gura victimei cu buzele și să expirați aerul în căile respiratorii. În același timp, este recomandabil să se uite la suprafața pieptului. Cu o ventilație corespunzătoare a plămânilor, ar trebui să crească. Atunci victima face o respirație pasivă. Numai după eliberarea aerului, puteți face din nou ventilația.
După două injecții cu aer, este necesar să se evalueze circulația victimei, pentru a se asigura că nu există puls în arterele carotide și mergeți la punctul C.
Punctul C (circulație) implică un efect mecanic asupra inimii, ca urmare a faptului că funcția sa de pompare se manifestă într-o oarecare măsură și condițiile sunt create pentru a restabili activitatea electrică normală. Mai întâi trebuie să găsiți un punct de impact. Pentru a face acest lucru, degetul inelar trebuie ținut de la nivelul buricului până la sternul victimei până la senzația de obstacol. Acesta este procesul xiphoid. Apoi, palma este rotită, apăsată pe mijlocul degetului inelului și indicele. Punctul situat deasupra procesului xiphoid deasupra lățimii a trei degete și va fi locul unui masaj indirect al inimii.
Dacă moartea pacientului a avut loc în prezența unui resuscitator, trebuie făcută așa-numitul accident vascular cerebral precordial. O singură lovitură cu pumnul strâns, asemănătoare unei lovituri la masă, este aplicată punctului găsit cu o mișcare rapidă. În unele cazuri, această metodă ajută la restabilirea activității electrice normale a inimii.
După aceea, procedați la un masaj indirect al inimii. Victima trebuie să fie pe o suprafață tare. Nu are sens să faci resuscitare pe pat, trebuie să-l cobori pe pacient. În punctul descoperit de deasupra procesului xiphoid, baza palmei este plasată, deasupra bazei celeilalte palmieri. Degetele se blochează și se ridică. Hands resuscitator ar trebui să fie dreaptă. Jogging-ul este aplicat astfel încât colivia să se îndoaie la 4 centimetri. Viteza trebuie să fie de 80-100 șocuri pe minut, perioada de presiune este aproximativ egală cu perioada de recuperare.
Dacă resuscitatorul este singur, atunci după 30 de împingeri trebuie să facă două lovituri în plămânii victimei (raportul 30: 2). Sa crezut anterior că, dacă există doi oameni care efectuează resuscitarea, atunci ar trebui să existe o injecție pentru 5 împingeri (raportul 5: 1), dar nu cu mult timp în urmă sa dovedit că raportul 30: 2 este optim și asigură eficiența maximă a resuscitării ca și una. și două reanimatoare. Este de dorit ca unul dintre ele să ridice picioarele victimei, să monitorizeze periodic pulsul pe arterele carotide dintre comprimările pieptului, precum și mișcarea toracelui. Resuscitarea este un proces foarte laborios, astfel încât participanții săi pot schimba locurile.
Resuscitarea cardiopulmonară durează 30 de minute. După aceea, cu ineficiența morții victimei.

Criterii pentru eficacitatea resuscitării cardiopulmonare

Semne care ar putea cauza salvatorii neprofesionisti sa opreasca resuscitarea:

1. Apariția unui puls pe arterele carotide în perioada dintre comprimările pieptului în timpul unui masaj indirect al inimii.
2. Constricția elevilor și refacerea reacției lor la lumină.
3. Restaurarea respirației.
4. Apariția conștienței.

Dacă respirația normală a fost restaurată și a apărut un impuls, este recomandabil să răsuciți victima în lateral pentru a preveni căderea limbii. Este necesar să-i apelați o ambulanță cât mai curând posibil, dacă acest lucru nu sa făcut înainte.

Resuscitare extinsă

Resuscitarea extinsă se efectuează de către medici cu ajutorul echipamentului adecvat și al medicamentelor.

• Una dintre cele mai importante metode este defibrilarea electrică. Cu toate acestea, ar trebui să se efectueze numai după controlul electrocardiografic. Cu asystole, acest tratament nu este indicat. Nu poate fi efectuată cu încălcarea conștienței cauzate de alte cauze, cum ar fi epilepsia. De aceea, de exemplu, defibrilatoarele "sociale" pentru acordarea primului ajutor, de exemplu, în aeroporturi sau alte locuri aglomerate, nu sunt răspândite.
• Medicul de resuscitare trebuie să intubăm traheea. Aceasta va asigura permeabilitatea normală a căilor respiratorii, posibilitatea ventilației artificiale a plămânilor cu ajutorul dispozitivelor, precum și administrarea intratraheală a anumitor medicamente.
• Trebuie prevăzut accesul venos, prin care se injectează majoritatea medicamentelor care restabilește activitatea circulatorie și respiratorie.

Sunt utilizate următoarele medicamente principale: adrenalină, atropină, lidocaină, sulfat de magneziu și altele. Alegerea acestora se bazează pe cauzele și mecanismele dezvoltării morții clinice și se realizează de către medic individual.

Film oficial al Consiliului Național de Resuscitare din Rusia "Resuscitare cardiopulmonară":

Ordinea resuscitării cardiopulmonare la adulți și copii

Din acest articol veți afla: când este necesar să se efectueze o resuscitare cardiopulmonară, care măsuri includ acordarea de asistență unei persoane care se află într-o stare de deces clinic. Se descrie algoritmul acțiunilor de stopare și respirație cardiacă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Resuscitarea cardiopulmonară (abreviată drept CPR) este un complex de măsuri urgente de stopare și respirație cardiacă, cu ajutorul căruia încearcă să sprijine în mod artificial activitatea vitală a creierului până la restaurarea circulației spontane a sângelui și a respirației. Componența acestor activități depinde în mod direct de competențele persoanei care oferă asistență, de condițiile de conduită și de disponibilitatea anumitor echipamente.

În mod ideal, resuscitarea efectuată de o persoană fără studii medicale constă într-un masaj închis la inimă, respirație artificială și un defibrilator automat automat. În realitate, un astfel de complex nu este aproape niciodată efectuat, deoarece oamenii nu știu cum să conducă corect resuscitarea, iar defibrilatoarele externe externe sunt pur și simplu absente.

Identificarea semnelor de activitate vitală

În 2012, au fost publicate rezultatele unui imens studiu japonez, în care au fost înregistrați peste 400.000 de persoane cu arest cardiac care au avut loc în afara spitalului. Aproximativ 18% dintre cei afectați de resuscitare au reușit să restabilească circulația spontană. Dar doar 5% dintre pacienți au rămas în viață după o lună și cu funcționarea sistemului nervos central păstrată - aproximativ 2%.

Trebuie avut în vedere că, fără CPR, aceste 2% dintre pacienții cu un prognostic neurologic bun nu ar avea șanse de viață. 2% dintre cei 400.000 de victime sunt salvați 8.000 de vieți. Dar chiar și în țările cu cursuri frecvente de reanimare, ajutorul pentru stoparea cardiacă în afara spitalului este mai puțin de jumătate din timp.

Se crede că măsurile de resuscitare, efectuate corect de o persoană apropiată victimei, sporesc șansele de recuperare de 2-3 ori.

Resuscitarea trebuie sa fie capabila sa conduca medici de orice specialitate, inclusiv asistente medicale si medici. Este de dorit ca persoanele fără studii medicale să poată face acest lucru. Anesteziologii și specialiștii în resuscitare sunt considerați cei mai mari profesioniști în restaurarea circulației spontane a sângelui.

mărturie

Resuscitarea ar trebui să înceapă imediat după descoperirea persoanei vătămate care se află într-o stare de deces clinic.

Decesul clinic este o perioadă de timp care durează de la oprirea și respirația cardiacă până la apariția tulburărilor ireversibile din organism. Semnele principale ale acestei afecțiuni includ absența pulsului, respirației și a conștiinței.

Este necesar să recunoaștem că nu toți oamenii fără studii medicale (și cu el) pot determina rapid și corect prezența acestor semne. Acest lucru poate duce la o întârziere nejustificată la începutul resuscitării, ceea ce agravează foarte mult prognosticul. Prin urmare, recomandările moderne europene și americane privind CPR iau în considerare doar lipsa de conștiență și respirație.

Tehnici de reanimare

Înainte de a începe resuscitarea, verificați următoarele:

• Este sigur mediul pentru dvs. și victima?
• Victima conștientă sau inconștientă?
• Dacă vi se pare că pacientul este inconștient, atingeți-l și întrebați cu voce tare: "Ești bine?"
• Dacă victima nu a răspuns și dacă există altcineva lângă el, unul dintre voi ar trebui să cheme o ambulanță, iar al doilea ar trebui să înceapă resuscitarea. Dacă sunteți singuri și aveți un telefon mobil, apelați o ambulanță înainte de resuscitare.

Pentru a memoriza ordinea și metodologia resuscitării cardiopulmonare, trebuie să aflați abrevierea "CAB", în care:

1. C (comprimări) - masaj cu inima închisă (ZMS).
2. A (calea căilor respiratorii) - deschiderea tractului respirator (RBP).
3. B (respirație) - respirație artificială (ID).

1. Masaj închis la inimă

Efectuarea bolilor cerebrospinale permite aprovizionarea cu sânge a creierului și a inimii la un nivel minim - dar critic - care menține activitatea vitală a celulelor lor până la restaurarea circulației spontane. În timpul compresiei, volumul pieptului se schimbă, datorită căruia există schimb minim de gaze în plămâni chiar și în absența respirației artificiale.

Creierul este cel mai sensibil la reducerea aportului de sânge. Pierderea ireversibilă în țesuturile sale se dezvoltă în 5 minute după încetarea fluxului sanguin. Cel de-al doilea organ cel mai sensibil este miocardul. Prin urmare, resuscitarea cu succes, cu un bun prognostic neurologic și restaurarea circulației spontane a sângelui depinde direct de calitatea performanței bolii cerebrospinală.

Victima cu stop cardiac ar trebui să fie plasată într-o poziție în sus pe o suprafață tare, persoana care acordă asistență ar trebui să fie plasată pe latura lui.

Așezați palma mâinii dominante (în funcție de mâna dreaptă sau de stânga) în centrul pieptului, între mameloane. Baza palmei trebuie așezată exact pe stern, poziția sa ar trebui să corespundă axei longitudinale a corpului. Aceasta concentrează forța de compresie asupra sternului și reduce riscul de fractură a coastelor.

Așezați a doua palmă deasupra vârfului primului și răsuciți degetele. Asigurați-vă că nicio parte a palmelor nu atinge nervurile pentru a minimiza presiunea asupra acestora.

Pentru cel mai eficient transfer al forței mecanice, țineți-vă brațele direct în coate. Poziția corpului trebuie să fie astfel încât umerii să fie poziționați vertical deasupra sternului victimei.

Fluxul de sânge creat de un masaj al inimii închise depinde de frecvența comprimărilor și de eficacitatea fiecăruia. Dovezile științifice au demonstrat existența unei legături între frecvența comprimărilor, durata pauzelor în performanța ZMS și restabilirea circulației spontane. Prin urmare, orice întrerupere a comprimărilor trebuie minimizată. Este posibilă oprirea ZMS numai în momentul implementării respirației artificiale (dacă este efectuată), evaluarea recuperării activității cardiace și defibrilarea. Frecvența necesară de comprimare este de 100-120 de ori pe minut. Pentru a vă imagina în mod aproximativ ritmul în care se desfășoară ZMS, puteți asculta ritmul în piesa grupului pop britanic BeeGees "Stayin 'Alive". Este demn de remarcat că chiar numele piesei corespunde scopului resuscitării de urgență - "Staying Alive".

Adâncimea deformării pieptului în timpul bolii cerebrospinale trebuie să fie de 5-6 cm la adulți. După fiecare presare, pieptul trebuie lăsat să se îndrepte complet, deoarece recuperarea incompletă a formei sale agravează indicatorii de flux sanguin. Cu toate acestea, nu ar trebui să îndepărtați palmele din stern, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a frecvenței și adâncimii comprimărilor.

Calitatea PMS dirijată scade drastic în timp, ceea ce este asociat cu oboseala persoanei care oferă asistență. Dacă resuscitarea este efectuată de două persoane, acestea trebuie să se schimbe la fiecare 2 minute. Schimbările mai frecvente pot duce la întreruperi inutile în PMS.

2. Deschiderea căilor respiratorii

Într-o stare de deces clinic, toți mușchii unei persoane se află într-o stare relaxată, din cauza căreia, în poziția în sus, căile respiratorii ale persoanei vătămate pot fi blocate de o limbă care sa mutat la laringel.

Pentru a deschide căile respiratorii:

• Plasați palma mâinii pe fruntea victimei.
• Aruncați înapoi capul, îndreptați-l în colul coloanei vertebrale (această tehnică nu se poate face dacă există o suspiciune de leziuni ale coloanei vertebrale).
• Așezați degetele celeilalte mâini sub bărbie și împingeți fălba inferioară în sus.

3. Respirația artificială

Recomandările moderne privind CPR permit persoanelor care nu au suferit o pregătire specială să nu efectueze un tratament ED, deoarece nu știu cum să facă acest lucru și petrec doar timp prețios, ceea ce este mai bine să se dedice complet unui masaj închis la inimă.

Persoanele care au beneficiat de o pregătire specială și sunt încrezătoare în abilitățile lor de a efectua calitatea calitativă sunt recomandate pentru a efectua măsuri de resuscitare în raportul "30 de compresii - 2 respirații".

Reguli pentru ID:

• Deschideți căile respiratorii ale victimei.
• Strângeți nările pacientului cu degetele mâinii pe frunte.
• Apăsați gura strâns împotriva gurii victimei și duceți-vă expirarea obișnuită. Luați 2 astfel de respirații artificiale, urmărind creșterea pieptului.
• După 2 respirații, începeți imediat administrarea PMS.
• Repetați ciclurile "30 comprimări - 2 respirații" până la sfârșitul resuscitării.

Algoritmul de resuscitare de bază la adulți

Resuscitarea de bază (BRM) este un set de acțiuni care pot fi furnizate de o persoană care asigură îngrijire fără a utiliza medicamente și echipamente medicale speciale.

Algoritmul resuscitării cardiopulmonare depinde de aptitudinile și cunoștințele persoanei care oferă asistență. Se compune din următoarea secvență de acțiuni:

1. Asigurați-vă că nu există pericol în punctul de îngrijire.
2. Determinați prezența conștienței în victimă. Pentru a face acest lucru, atingeți-l și întrebați cu voce tare dacă totul este în regulă.
3. Dacă pacientul răspunde într-un fel la apel, sunați la o ambulanță.
4. Dacă pacientul este inconștient, întoarce-l pe spate, deschide căile respiratorii și evaluează prezența respirației normale.
5. În absența respirației normale (nu confundați-l cu suspinele agonale rare), începeți SMR cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut.
6. Dacă știți cum să faceți un ID, conduceți resuscitarea într-o combinație de "30 comprimări - 2 respirații".

Caracteristici de resuscitare la copii

Secvența acestei resuscitare la copii are diferențe mici, care se explică prin particularitățile cauzelor dezvoltării stopului cardiac în această grupă de vârstă.

Spre deosebire de adulți, în care stopul cardiac subită este cel mai adesea asociat cu patologia cardiacă, problemele de respirație sunt cele mai frecvente cauze ale decesului clinic la copii.

Principalele diferențe între resuscitarea copiilor și adulți:

• După identificarea unui copil cu semne de deces clinic (inconștient, respirație, puls pe artera carotidă), resuscitarea ar trebui să înceapă cu 5 respirații artificiale.
• Raportul dintre comprimări și respirații artificiale în timpul resuscitării la copii este de 15 până la 2.
• Dacă asistența este asigurată de o persoană, ambulanța ar trebui să fie chemată după efectuarea resuscitării timp de 1 minut.

Utilizarea unui defibrilator extern automat

Un defibrilator extern automat (AED) este un dispozitiv mic, portabil, capabil să aplice o descărcare electrică (defibrilare) în inimă prin piept.

Defibrilator extern extern

Această descărcare poate duce la restabilirea activității cardiace normale și reluarea circulației spontane a sângelui. Deoarece nu toate arresturile cardiace necesită defibrilare, ANDE are capacitatea de a evalua frecvența cardiacă a victimei și de a determina dacă este necesară o descărcare electrică.

Majoritatea dispozitivelor moderne sunt capabile să reproducă comenzi vocale care oferă instrucțiuni ajutoarelor.

Este foarte simplu de utilizat IDA, aceste dispozitive au fost special dezvoltate, astfel încât acestea să poată fi folosite de persoanele fără studii medicale. În multe țări, IDA se află în locuri cu mulțimi mari de persoane - de exemplu, în stadioane, gări, aeroporturi, universități și școli.

Secvența acțiunilor de utilizare a IDA:

• Porniți alimentarea cu energie a instrumentului, care apoi începe să dea instrucțiuni vocale.
• Expuneți pieptul. Dacă pielea de pe ea este umedă, ștergeți pielea. AND-ul are electrozi lipicioși care trebuie atașați la coșul cu coasere așa cum este desenat pe dispozitiv. Atașați un electrod deasupra mamelonului din partea dreaptă a sternului, al doilea de jos și în partea stângă a celui de-al doilea mamelon.
• Asigurați-vă că electrozii sunt atașați ferm pe piele. Firele de la ele se atașează la dispozitiv.
• Asigurați-vă că nimeni nu este preocupat de victimă și faceți clic pe butonul "Analizați".
• După ce ADN-ul a analizat ritmul cardiac, el va da indicații asupra acțiunilor ulterioare. Dacă dispozitivul decide că defibrilarea este necesară, vă va avertiza. La momentul descărcării, nimeni nu ar trebui să atingă victima. Unele dispozitive îndeplinesc defibrilare pe cont propriu, pe unele trebuie să apăsați butonul "Shock".
• Imediat după aplicarea descărcării, reluați resuscitarea.

Terminarea resuscitării

Stop CPR ar trebui să fie în următoarele situații:

1. O ambulanță a sosit și personalul ei a continuat să ofere asistență.
2. Victima a prezentat semne de circulație spontană reînnoită (el a început să respire, să tuse, să se miște sau să-și recapete conștiința).
3. Ești complet epuizat fizic.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Resuscitare cardiopulmonară: algoritm de conducere, stări terminale

Limita dintre viață și moarte, numită starea terminală de către medici, poate fi într-o singură respirație, o bătăi de inimă, un moment... În astfel de momente, toate sistemele de activitate vitală suferă schimbări semnificative. Încălcările grave le conduc către o stare în care organismul își pierde capacitatea de a se recupera fără asistență. Resuscitarea cardiopulmonară (CPR), care a ajuns în timp și a fost efectuată în conformitate cu toate regulile, reușește în majoritatea cazurilor să obțină succes și să readucă victima la viață dacă corpul său nu a depășit limita capacităților sale.

Din păcate, nu funcționează întotdeauna așa cum ne-ar plăcea. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive, fără a depinde de dorințele pacientului, de rudele sale sau de brigada de ambulanță, toate nenorocirile se pot întâmpla departe de oraș (autostradă, pădure, apă). În același timp, daunele pot fi atât de grave, iar cazul este atât de urgent încât salvatorii să nu fie la timp, pentru că uneori totul este decis în câteva secunde; în plus, posibilitățile de resuscitare cardiacă pulmonară nu sunt nelimitate.

Video: resuscitare cardiopulmonară (film al Consiliului Național al Federației Ruse privind resuscitarea)

"Nu te gândi la secunde în jos..."

Starea terminală este însoțită de o afectare funcțională profundă și necesită terapie intensivă. În cazul unei evoluții lente a modificărilor de către organele vitale, salvatorii care oferă primii asistenți au timp pentru a opri procesul morții, care constă în trei etape:

• Prezența Preagonic c a unui număr de tulburări: schimbul de gaze pulmonare (apariția de hipoxie și respiratorii Cheyne-Stokes), sistemul circulator (scăderea tensiunii arteriale, rata de schimbare și a ritmului cardiac, lipsa bcc), starea acido-bazic (acidoză metabolică), dezechilibru electrolitic (hiperpotasemie). Tulburările cerebrale încep de asemenea să se înregistreze în acest stadiu;
• Agonistică - caracterizat ca manifestare reziduală a abilităților funcționale ale organismului viu cu agravarea acestor tulburări, care a început în faza predagonalnoy (BP reducere la numerele critice - 20 - 40 mm Hg, încetinirea inimii...). O astfel de stare precede moartea și, dacă o persoană nu este ajutată, atunci începe etapa finală a stării terminale;
• moarte clinică, atunci când încetează activitatea cardiace și respiratorii, dar 5-6 minute este încă posibil cu resuscitare cardio-pulmonară-cerebral în timp util pentru a readuce corpul la viață, deși hipotermie, această perioadă se prelungește. Complexul de măsuri pentru restabilirea activității vitale este utilă exact în această perioadă, deoarece, pentru o perioadă mai lungă de timp, pune la îndoială eficacitatea resuscitării cerebrale. Cortexul cerebral, ca organ cel mai sensibil, poate fi atât de afectat încât nu va funcționa normal în mod normal. Într-un cuvânt, se va produce moartea cortexului (decolorarea), în urma căruia legătura sa cu alte structuri ale creierului se va dezintegra și "omul se va transforma într-o legumă".

Astfel, situațiile care necesită resuscitare cardiopulmonară și cerebrală pot fi combinate într-un concept care corespunde celor trei etape ale stărilor termice, numite moarte clinică. Se caracterizează prin încetarea activității cardiace și respiratorii, în timp ce rămân doar cinci minute pentru a salva creierul. Cu toate acestea, sub hipotermie (răcirea corpului), acest timp poate de fapt să se prelungească până la 40 de minute sau chiar o oră, ceea ce uneori oferă o șansă suplimentară pentru resuscitare.

Ce înseamnă starea decesului clinic?

Diverse situații periculoase pentru viața umană pot provoca moartea clinică. Adesea este un stop cardiac brusc cauzat de o tulburare de ritm cardiac:

Trebuie remarcat faptul că, în actuala înțelegere încetarea activității cardiace este înțeleasă nu atât de mult stop cardiac mecanic ca insuficiență circulatorie minimă, necesară pentru a finaliza lucrările tuturor sistemelor și organelor. Cu toate acestea, această condiție poate apărea nu numai la persoanele care sunt înregistrate la un cardiolog. Se înregistrează din ce în ce mai multe cazuri de moarte subită a tinerilor, chiar dacă nu au un card de ambulatoriu în clinică, adică cei care se consideră complet sănătoși. În plus, bolile care nu sunt legate de boala cardiacă pot opri circulația sângelui, prin urmare cauzele morții subite sunt împărțite în două grupe: cardiogene și noncardiogene:

• Primul grup constă în cazuri de slăbire a contractilității inimii și o încălcare a circulației coronariene.
• Celălalt grup include bolile cauzate de afectarea semnificativă a abilităților funcționale și compensatorii ale altor sisteme, iar respirația acută, neuroendocrină și insuficiența cardiacă sunt rezultatul acestor tulburări.

Nu trebuie să uităm că de multe ori moartea subită din "sănătatea completă" nu dă nici măcar 5 minute de gândire. Încetarea completă a circulației sanguine conduce rapid la fenomene ireversibile în cortexul cerebral. Acest timp va fi și mai scurt dacă pacientul ar avea deja probleme cu sistemele și organele respiratorii, cardiace și alte organe. Acest fapt impinge la partea de sus a resuscitare cardiopulmonară și cerebrală, cât mai curând posibil, nu numai să se întoarcă omul la viață, dar, de asemenea, pentru a păstra competența sa mentală.

Ultimul (ultimul) stadiu al existenței unui organism care trăiește odată este considerat moartea biologică, la care au loc schimbări ireversibile și încetarea completă a tuturor proceselor vieții. Semnele sale sunt: ​​apariția petelor hipostatice (distructive), corpul rece, amorțeală.

Toată lumea ar trebui să știe asta!

Când, unde și în ce condiții poate fi depășită moartea, este dificil de prezis. Cel mai rau lucru este ca un medic care cunoaste procedura de efectuare a resuscitarii de baza nu poate sa apara brusc sau sa fie prezent in apropiere. Chiar și într-o ambulanță oraș mare ar putea să nu fie în curând (plug, la distanță, stația de încărcare și multe alte motive), de aceea este foarte important să se pronunțe resuscitare și primul ajutor să știe nimeni, pentru că timpul pentru o revenire la viață este foarte mic (aproximativ 5 minute ).

Algoritmul dezvoltat pentru resuscitare cardiopulmonară începe cu întrebări generale și recomandări care afectează în mod semnificativ supraviețuirea victimelor:

1. Recunoașterea precoce a stării terminale;
2. Apel imediat la brigada de ambulanță, cu o scurtă, dar sensibilă explicație a situației dispecerului;
3. Primul ajutor și resuscitarea primară de urgență;
4. Cea mai rapidă (pe cât posibil) transportul victimei către cel mai apropiat spital, care are o unitate de terapie intensivă.

Algoritmul resuscitării cardiopulmonare nu este doar efectuarea respirației artificiale și a masajului cardiac indirect, așa cum mulți oameni cred. Bazele de măsuri pentru salvarea omului sunt în ordine strictă de acțiuni, începând cu o evaluare a situației și starea victimei, furnizează el cu primul ajutor, resuscitare, în conformitate cu normele și orientările care sunt proiectate în mod specific și prezentate ca un algoritm de resuscitare cardiopulmonare, care include:

• Evaluarea situației (timp, loc, distanță de instituții medicale, populație), cu eliminarea posibilului pericol pentru salvator și reanimat (autostrada ocupată);
• Definiția conștiinței pacientului, pentru care ar trebui să fie ușor zdruncinat de umăr și cât mai tare posibil să întrebe ce este cu el și dacă este nevoie de ajutor. Dacă victima este conștientă, totul este mai simplu: chemați o ambulanță, primul ajutor, monitorizați pacientul înainte de sosirea personalului medical;
• În cazurile de lipsă de conștiență, trebuie să determinați imediat prezența respirației, pulsul pe artera carotidă, reacția elevilor la lumină (10 secunde sunt date tuturor). Pentru a auzi respirația, trebuie să înclinați capul victimei, să ridicați bărbia, să încercați să descoperiți expirația aerului expirat și excursiile pieptului.

O ambulanță este numită în orice caz, comportamentul salvatorului depinde de situație. În absența semnelor de viață, salvatorul continuă imediat să resuscitare pulmonară și cardiacă, urmând cu strictețe etapele și procedurile pentru desfășurarea acestor activități. Desigur, dacă știți elementele de bază și regulile de resuscitare de bază.

Etapele de resuscitare

Cea mai mare eficacitate a resuscitării cardiopulmonare poate fi așteptată în primele câteva minute (2-3). Dacă problema sa întâmplat cu o persoană din afara unei instituții medicale, bineînțeles, ar trebui să încercați să îi acordați prim ajutor, dar pentru aceasta trebuie să dețineți echipamente și să cunoașteți regulile pentru desfășurarea unor astfel de evenimente. Pregătirea primară pentru resuscitare prevede stabilirea pacientului într-o poziție orizontală, scutirea de îmbrăcămintea înghețată, accesoriile care împiedică implementarea tehnicilor de bază pentru salvarea vieții umane.

Baza de resuscitare cardiopulmonară a stabilit un complex de măsuri care au ca sarcină:

1. Înlăturarea victimei din cauza decesului clinic;
2. Restaurarea proceselor de susținere a vieții;

Resuscitarea de bază este concepută pentru a rezolva două sarcini principale:

• Asigurați ventilarea căilor respiratorii și pulmonare;
• Mențineți circulația sângelui.

Prognosticul depinde de timp, deci este foarte important să nu pierdem momentul opririi activității cardiace și începutul resuscitării (ore, minute), care se desfășoară în 3 etape cu păstrarea secvenței de patologie de orice origine:

1. Suportul de urgență al tractului respirator superior;
2. Recuperarea activității cardiace spontane;
3. Prevenirea edemului posthypoxic al creierului.

Astfel, algoritmul de resuscitare cardiopulmonară nu depinde de cauza declanșării morții clinice. Desigur, fiecare etapă include propriile metode și tehnici, care vor fi descrise mai jos.

Cum sa faci respiratia plamanilor?

Metodele pentru restaurarea imediată a permeabilității căilor respiratorii sunt foarte bune dacă capul victimei este aruncat înapoi simultan cu cea mai mare extensie a maxilarului inferior și deschiderea gurii. Această tehnică se numește triplu recepție Safar. Cu toate acestea, aproximativ prima etapă în ordine:

• Victima trebuie să fie așezată pe spate într-o poziție orizontală;
• Pentru a maximiza înclinarea capului pacientului, salvatorul trebuie să-și pună o mână sub gât și să-l așeze pe cealaltă, în timp ce ia o respirație de test "de la gură la gură";
• Dacă eficacitatea respirației de test este absentă, încercați să maximizați maxilarul inferior al persoanei afectate înainte, apoi în sus. Obiectele care au determinat închiderea tractului respirator (proteze, sânge, mucus) sunt îndepărtate rapid prin orice mijloace care sunt la îndemână (o batistă, un șervețel, o bucată de pânză).

Trebuie reținut faptul că este permis să se petreacă cât mai puțin timp pe aceste evenimente. Termenele limită pentru meditații nu sunt incluse deloc în protocolul de urgență.

Sfaturile privind măsurile de salvare de urgență sunt utile numai pentru persoanele obișnuite fără studii medicale. Echipa de ambulanță deține, de regulă, toate tehnicile și, în plus, utilizează diferite tipuri de conducte, aspiratoare de vid și, dacă este necesar (obturarea părților inferioare ale DP), efectuează o intubare traheală.

Traheostomia în resuscitarea cardiopulmonară pulmonară este folosită în cazuri foarte rare, deoarece aceasta este o intervenție operativă care necesită abilități, cunoștințe și un anumit timp. Indicația absolută pentru aceasta este numai obturarea căilor respiratorii din zona corzilor vocale sau la intrarea în laringe. O astfel de manipulare este adesea efectuată la copiii cu laringospasm, atunci când există un pericol de moartea copilului pe drum spre spital.

Dacă prima etapă a resuscitării nu este încoronată cu succes (brevetul este restabilit, dar mișcările respiratorii nu au fost reluate), folosiți tehnici simple pe care le numim respirație artificială, tehnica a cărei tehnică este foarte importantă pentru oricine să stăpânească. Un ventilator (ventilație artificială a plămânilor) fără utilizarea unui "dispozitiv de respirație" (aparatul de respirație - toate mașinile de ambulanță sunt echipate cu acesta) începe prin suflarea aerului expirat al aerului expirat în nas sau în gura reanimată. Este mai bine, bineînțeles, să se utilizeze metoda "gura-la-gură", deoarece pasajele nazale înguste pot fi înfundate cu ceva sau doar pot deveni un obstacol în stadiul inspirator.

În pasul următor, ventilatorul va arăta astfel:

1. Persoana vivifică respira adânc și, în același timp, pentru a crea senzație de strângere, strânge nările victimei cu degetele, exhalează aerul și urmărește mișcarea pieptului: dacă volumul său crește, înseamnă că procesul merge în direcția cea bună și că o urmează o expirație pasivă celule;
2. Frecvența ciclului respirator este de 12 mișcări pe minut, iar pauza dintre ele este de 5 secunde. Volumul de inhalare creat artificial ar trebui să fie de aproximativ 1 litru;
3. Cea mai semnificativă evaluare a efectului pozitiv al respirației artificiale este mișcarea (expansiunea și colapsul) toracelui. În cazul în care regiunea epigastrică se extinde în timpul efectuării respirației artificiale, aerul poate fi suspectat nu în plămâni, ci în stomac, care este plin de mișcarea ascendentă a conținutului gastric și a obstrucției căilor respiratorii.

La prima vedere, se pare că această metodă de ventilație mecanică nu poate oferi o eficiență ridicată, astfel că unii oameni sunt sceptici față de ea. Între timp, această minunată tehnică a salvat și continuă să salveze mai mult de o viață, deși este destul de obositoare pentru revigorare. În astfel de cazuri, dacă există o astfel de oportunitate, pot fi folosite diferite dispozitive și dispozitive pentru ventilația mecanică pentru a îmbunătăți baza fiziologică a respirației artificiale (aer + oxigen) și pentru a respecta regulile de igienă.

Video: respirație artificială și prim ajutor pentru adulți și copii

Reluarea activității cardiace spontane - un semn de inspirație

Elementele de bază ale următoarei etape de resuscitare (suportul circulator artificial) pot fi prezentate ca un proces în două etape:

• Tehnicile care alcătuiesc prima urgență. Acesta este un masaj închis la inimă;
• Protecție intensivă primară care implică administrarea de medicamente care stimulează inima. De regulă, este injectabilă intravenoasă, intratraheală, intracardială de adrenalină (cu atropină), care poate fi repetată dacă este necesar în timpul măsurilor de resuscitare (cantitatea de 5-6 ml de medicament este acceptabilă).

O astfel de tehnică de resuscitare, cum ar fi defibrilarea inimii, este de asemenea efectuată de către un medic specialist care a ajuns la apel. Indicații pentru aceasta sunt afecțiunile cauzate de fibrilația ventriculară (șoc electric, înec, boală coronariană etc.). Cu toate acestea, oamenii obișnuiți nu au acces la defibrilator, prin urmare, este inadecvat să se ia în considerare resuscitarea din acest punct de vedere.

defibrilarea inimii

Metoda cea mai accesibilă, simplă și în același timp eficientă de restaurare de urgență a circulației sanguine este considerată un masaj indirect al inimii. Conform protocolului, trebuie să înceapă imediat, de îndată ce se înregistrează o încetare acută a circulației sângelui, indiferent de cauzele și mecanismul apariției acestuia (dacă aceasta nu este o poltratraumă cu o nervură ruptă și o ruptură pulmonară, ceea ce este o contraindicație). Este necesar să se efectueze un masaj interior tot timpul până când inima începe să lucreze independent pentru a asigura circulația sângelui în cel puțin o cantitate minimă.

Cum de a face inima să funcționeze?

Masajul inimii inchis incepe de catre un parinti in apropiere. Și din moment ce oricine dintre noi poate deveni trecătorul, ar fi bine să ne cunoaștem metodologia unei astfel de proceduri importante. Nu trebuie să așteptați niciodată până când inima se oprește complet sau să spera că își va reface activitatea. Inefectivitatea contracțiilor cardiace este o indicație directă pentru declanșarea CPR și, în special, a unui masaj al inimii închise. Eficacitatea acestuia din urmă se datorează respectării stricte a normelor de conducere a acestuia:

1. Poziționarea pacientului într-o poziție orizontală pe o suprafață tare (suprafața elastică, moale va contribui la deplasarea corpului sub influența mâinilor care resuscită).
2. Localizarea zonei de aplicare a acțiunii forțate a mâinilor salvatorului asupra sternului (treimea inferioară), care nu se abate de la linia mediană. În același timp, nu contează deloc de ce parte a victimei va fi salvatorul.
3. Mâinile se îndoaie în cruce, se pun pe stern (3-4 degete sub procesul xiphoid) și se exercită presiunea cu încheieturile (fără participarea degetelor).
   
4. Compresiunea toracică a victimei poartă cu adevărat greutatea corpului salvatorului, care, după cum știe el, este diferit pentru toată lumea, deci ar trebui să vă așteptați ca adâncimea deghizarea toracelui (deplasarea sternului către coloană vertebrală) să fie de aproximativ 4-6 cm. va fi mai mic.
5. Atunci când se comprimă pieptul ar trebui să fie următoarele recomandări:
   1. durata - 0, 5 secunde;
   2. intervalul dintre cicluri este de 0,5-1 sec, în timp ce brațele rămân complet extinse în cot și degetele sunt ridicate;
   3. viteza - 60 mișcări pe minut.

Video: efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Eficacitatea măsurilor de revitalizare. Criterii de evaluare

În cazul în care CPR este efectuată de o persoană, atunci două injecții rapide de aer în plămânii victimei se alternează cu 10-12 comprimări în piept și, prin urmare, respirația artificială: un masaj al inimii închise va fi = 2:12. Dacă măsurile de resuscitare sunt efectuate de doi salvatori, atunci raportul va fi de 1: 5 (1 injecție + 5 comprimări în piept).

Masajul indirect al inimii se desfășoară sub controlul obligatoriu al eficienței, ale cărui criterii trebuie luate în considerare:

• Decolorarea pielii ("fața vine la viață");
• Apariția reacției elevilor la lumină;
• Pulsarea reînnoirii arterelor carotide și femurale (și uneori radiații);
• Creșterea tensiunii arteriale până la 60-70 mm. Hg. Art. (măsurată în mod tradițional - pe umăr);
• Pacientul începe să respire pe cont propriu, care, din nefericire, apare rar.

Prevenirea dezvoltării edemului cerebral nu trebuie amintită, chiar dacă masajul cardiac a durat doar câteva minute, ca să nu mai vorbim de lipsa de conștiență pentru câteva ore. Astfel, după restaurarea activității cardiace, se păstrează calitățile personale ale victimei, i se prescrie hipotermia - răcirea la 32-34 ° C (adică temperatura pozitivă).

Când o persoană este declarată moartă?

Se întâmplă de multe ori că toate eforturile de salvare a vieții sunt în zadar. În ce moment începem să înțelegem acest lucru? Măsurile de resuscitare își pierd sensul dacă:

1. Toate semnele vieții dispar, dar apar simptomele morții cerebrale;
2. La jumătate de oră după începerea tratamentului cu CPR, chiar și fluxul redus de sânge nu apare.

Cu toate acestea, aș dori să subliniez faptul că durata resuscitării depinde de o serie de factori:

• Cauzele morții subite;
• Durata întreruperii respiratorii și circulației complete;
• Eficacitatea eforturilor de salvare a unei persoane.

Se crede că indicațiile pentru CPR sunt orice stare terminală, indiferent de cauza apariției acesteia, astfel încât se dovedește că, în principiu, nu există contraindicații pentru resuscitare. În general, este, dar există unele nuanțe care pot fi considerate contraindicații într-o oarecare măsură:

1. Polytrauma, obținută, de exemplu, într-un accident, poate fi însoțită de o fractură a coastelor, a sternului, ruptura plămânilor. Desigur, resuscitarea în astfel de cazuri ar trebui să fie efectuată de un specialist de înaltă clasă, care, cu o singură privire, va fi capabil să identifice încălcări grave care pot fi atribuite contraindicațiilor;
2. Boli atunci când CPR nu este efectuat din cauza inexpedientei. Acest lucru se aplică pacienților cu cancer în stadiul final al tumorii, pacienților care au suferit un accident vascular cerebral sever (hemoragie în trunchi, hematom emisferic major), care prezintă disfuncții severe ale organelor și sistemelor sau pacienți care se află deja într-o stare vegetativă.

În concluzie: segregarea sarcinilor

Toată lumea se poate gândi la sine: "Ar fi bine să nu fiți copleșiți de o astfel de situație încât este necesar să se ia măsuri de resuscitare". Între timp, nu depinde de dorința noastră, pentru că viața uneori prezintă surprize diferite, inclusiv cele neplăcute. Este posibil ca viața cuiva să depindă de calmul, cunoștințele, abilitățile noastre, prin urmare, amintind algoritmul de resuscitare cardiopulmonară, puteți face față în mod strălucit acestei sarcini și apoi să vă mândriți.

Procedura de resuscitare, pe lângă asigurarea căilor aeriene (ICP) și reluarea fluxului sanguin (masaj cu inima închisă), include și alte tehnici folosite într-o situație extremă, dar acestea sunt deja în competența personalului medical calificat.

Începutul terapiei intensive este asociat cu introducerea de soluții injectabile nu numai intravenos, ci și intratraheal și intracardic, și pentru aceasta, pe lângă cunoaștere, avem nevoie și de pricepere. Defibrilația electrică și traheostomia, utilizarea ventilatoarelor și a altor dispozitive pentru implementarea resuscitării pulmonare și cerebrale sunt echipaje echipate cu ambulanță bine echipate. Un cetățean obișnuit poate folosi numai mâinile și mijloacele improvizate.

Odată ajuns lângă omul decedat, lucrul principal nu este să se rătăcească: apelați rapid o ambulanță, treceți la resuscitare și așteptați sosirea brigăzii. Restul se va face de către medicii spitalului, unde victima cu o sirenă și lumini intermitente vor fi livrate.

Resuscitare cardiopulmonară

O persoană care a căzut într-o stare de moarte clinică (reversibilă) poate fi salvată prin intervenție medicală. Pacientul va avea doar câteva minute înainte de deces, prin urmare, oamenii din apropiere sunt obligați să-i ofere prim ajutor de urgență. Resuscitarea cardiopulmonară (CPR) în această situație este ideală. Este un set de măsuri pentru restabilirea funcției respiratorii și a sistemului circulator. Nu numai salvatorii pot ajuta, ci și oamenii obișnuiți din apropiere. Manifestările caracteristice morții clinice devin motivul resuscitării.

mărturie

Resuscitarea cardiopulmonară este un set de metode primare pentru salvarea unui pacient. Fondatorul său este faimosul doctor Peter Safar. El a fost primul care a creat algoritmul corect de acțiuni de asistență de urgență pentru victimă, care este folosit de majoritatea resuscitatorilor moderni.

Implementarea complexului de bază pentru salvarea unei persoane este necesară pentru identificarea imaginii clinice, caracteristică morții reversibile. Simptomele sale sunt primare și secundare. Primul grup se referă la principalele criterii. Aceasta este:

• dispariția pulsului pe navele mari (asistol);
• pierderea conștiinței (comă);
• lipsa totală de respirație (apnee);
• copii dilatați (miriază).

Indicatorii vocali pot fi identificați prin examinarea pacientului:

• Apnea este determinată de dispariția tuturor mișcărilor pieptului. Asigurați-vă că puteți, în sfârșit, să vă îndoiți de pacient. Mai aproape de gură, trebuie să-ți faci un obraz pentru a simți aerul care iese și pentru a auzi zgomotul produs de respirație.
• Asystolia este detectată prin palparea arterei carotide. Pe celelalte vase mari, este extrem de dificil să se determine impulsul când pragul de presiune superioară (sistolică) scade la 60 mm Hg. Art. și mai jos. Înțelegerea unde este artera carotidă este destul de simplă. Va trebui să puneți 2 degete (indice și mijloc) în centrul gâtului la 2-3 cm de maxilarul inferior. Din aceasta, trebuie să mergeți la dreapta sau la stânga pentru a intra în cavitatea în care se simte pulsul. Absența lui vorbește de stop cardiac.
• Mydriasis se determină prin deschiderea manuală a pleoapelor pacientului. În mod normal, elevii ar trebui să se extindă în întuneric și să se înrăutățească de lumină. În absența unei reacții, aceasta este o lipsă serioasă de nutriție pentru țesuturile creierului, care este provocată de stop cardiac.

Simptomele secundare sunt de severitate diferite. Ele ajută la asigurarea necesității resuscitării pulmonare și cardiace. Vezi mai jos simptome suplimentare de deces clinic:

• albirea pielii;
• pierderea tonusului muscular;
• lipsa reflexelor.

Contraindicații

Resuscitarea cardiopulmonară a formei de bază este efectuată de oamenii din apropiere pentru a salva viața pacientului. O versiune extinsă de îngrijire este oferită de resuscitatori. Dacă victima a căzut într-o stare de deces reversibil din cauza lungii cursuri de patologii care au epuizat corpul și nu sunt supuse tratamentului, atunci eficacitatea și fezabilitatea tehnicilor de salvare vor fi discutabile. De obicei, aceasta duce la stadiul terminal al dezvoltării bolilor oncologice, insuficienței severe a organelor interne și a altor boli.

Nu are sens să reanimați o persoană dacă există vătămări vizibile incompatibile cu viața, pe fundalul imaginii clinice a morții biologice caracteristice. Vă puteți familiariza cu semnele de mai jos:

• răcirea postmortem a corpului;
• apariția de pete pe piele;
• umflarea și uscarea corneei;
• apariția fenomenului "pisică-ochi";
• întărirea țesutului muscular.

Uscarea și observația obscură a corneei după moarte este numită simptom "gheață plutitoare" datorită aspectului acesteia. Această caracteristică este vizibilă. Fenomenul "ochiului pisicii" este determinat cu o ușoară presiune asupra marginilor globului ocular. Elevul este comprimat puternic și ia forma unei tăieturi.

Rata de răcire a corpului depinde de temperatura ambiantă. În interior, declinul este lent (nu mai mult de 1 ° pe oră), iar într-un mediu rece, totul se întâmplă mult mai rapid.

Locurile moarte sunt rezultatul redistribuirii sângelui după moartea biologică. Inițial, ele apar pe gât din partea pe care stătea decedatul (în față pe stomac, în spatele lui).

Rigor mortis este întărirea mușchilor după moarte. Procesul începe cu maxilarul și acoperă treptat întregul corp.

Astfel, are sens să se facă resuscitare cardiopulmonară numai în caz de deces clinic, care nu a fost provocat de schimbări degenerative grave. Forma sa biologica este ireversibila si are simptome caracteristice, prin urmare, oamenii din apropiere vor avea nevoie doar de a apela o ambulanta pentru ca brigada sa ia corpul.

Procedură corectă

Asociația Americană a Inimii (American Heart Association) oferă în mod regulat sfaturi cu privire la modul de a ajuta oamenii care sunt bolnavi mai eficient. Resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde constă în următoarele etape:

• identificarea simptomelor și chemarea unei ambulanțe;
• punerea în aplicare a CPR în conformitate cu standardele general acceptate, cu o tendință la masajul muscular cardiac indirect;
• executarea în timp util a defibrilației;
• utilizarea metodelor de terapie intensivă;
• tratamentul complex al asystolelor.

Procedura de efectuare a resuscitării cardiopulmonare se face în conformitate cu recomandările Asociației Americane a Inimii. Pentru comoditate, a fost împărțită în anumite faze, intitulată litere englezești "ABCDE". Puteți să le cunoașteți în tabelul de mai jos: