Diabetul zaharat - simptome, primele semne, cauze, tratament, nutriție și complicații ale diabetului

Diabetul zaharat este un grup de boli ale sistemului endocrin, care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei în organism (hormon), ca urmare a creșterii semnificative a nivelului de glucoză (zahăr) în sânge (hiperglicemia). Se manifestă prin sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv.

Diagnosticarea în timp util dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Motivul pentru aceasta este lipsa de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelul scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Apoi, luăm în considerare în detaliu: ce este boala, care sunt simptomele și complicațiile acesteia și dacă diabetul dintr-o persoană poate fi complet vindecat.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de insuficiența absolută sau relativă în organismul insulinei - hormonul pancreasului, care duce la hiperglicemie (creștere persistentă în glicemia).

Semnificația cuvântului "diabet" din limba greacă - "expirație". Prin urmare, termenul "diabet zaharat" înseamnă "pierderea de zahăr". În acest caz, simptomul principal al bolii este afișat - îndepărtarea zahărului din urină.

În lumea diabetului zaharat, aproximativ 10% din populație suferă totuși, având în vedere formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Se dezvoltă ca urmare a deficienței cronice de insulină și este însoțită de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

Cel puțin 25% dintre persoanele cu diabet nu știu despre boala lor. Ei încearcă calm despre afacerea lor, nu acordă atenție simptomelor, dar în acest moment diabetul distruge treptat corpul lor.

Zahărul din sânge poate provoca disfuncții ale aproape tuturor organelor, chiar și rezultatul letal. Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat, cu atât este mai evident rezultatul acțiunii sale, care este exprimată în:

• obezitate;
• glicozilarea (zaharificarea) celulelor;
• intoxicarea organismului cu afectarea sistemului nervos;
• afectarea vaselor de sânge;
• dezvoltarea bolilor secundare care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, organele
• GIT, mușchi, piele, ochi;
• manifestări de leșin, comă;
• decese.

cauzele

Cauzele diabetului zaharat sunt multe, bazate pe o perturbare comună a funcționării sistemului endocrin al organismului, bazată fie pe deficiența de insulină - un hormon produs de pancreas, fie pe incapacitatea țesuturilor hepatice și a corpului de a procesa și absorbi corect glucoza.

Datorită lipsei acestui hormon în organism, concentrația de glucoză din sânge este în continuă creștere, ceea ce duce la tulburări metabolice, deoarece insulina are o funcție importantă de a controla procesarea glucozei în toate celulele și țesuturile corpului.

Unul dintre motive - predispoziție, moștenit. Dacă o persoană are diabetici în familie, atunci are și un anumit risc pentru a obține această boală, mai ales dacă duce un stil de viață greșit. Motivele pentru dezvoltarea diabetului, chiar și a celor care nu au predispoziție la acesta, pot fi:

• malnutriția și abuzul de dulciuri;
• stresul și stresul psiho-emoțional; boli grave;
• întreruperea ficatului; schimbarea stilului de viata;
• obezitate;
• munca grea, etc.

Mulți cred că diabetul are loc în dinți dulci. Acest lucru este în mare măsură un mit, dar există un bob de adevăr, dacă numai pentru că aportul supraponderal pare să fie supraponderal, și mai târziu, de asemenea, obezitatea, care poate fi un impuls pentru diabetul de tip 2.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli la copii, în unele puncte sunt asemănătoare cu factorii de mai sus, dar există și unele particularități aici. Selectați principalul dintre acești factori:

• având un copil cu părinți cu diabet zaharat (în prezența acestei boli într-una sau în ambele);
• apariția frecventă a bolilor virale la un copil;
• prezența anumitor tulburări metabolice (obezitate, hipotiroidism etc.);
• greutatea copilului la naștere de la 4,5 kg sau mai mult;
• imunitate redusă.

Important: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii în cauză. Potrivit statisticilor, la fiecare 10 ani, șansele de a dezvolta diabet sunt dublate.

Datorită faptului că diabetul are o mulțime de etiologii diferite, semne, complicații și, desigur, tipul de tratament, specialiștii au creat o formulă destul de voluminoasă pentru clasificarea acestei boli. Luați în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet zaharat.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1, care este asociat cu o deficiență absolută a insulinei hormonale, apare, de obicei, acut, brusc, devenind rapid cetoacidoză, ceea ce poate duce la coma cetoacidoză. Cel mai adesea se manifestă în rândul tinerilor: de regulă, majoritatea acestor pacienți nu au vârsta de treizeci de ani. Aproximativ 10-15% din numărul total de persoane cu diabet suferă de această formă de boală.

Este aproape imposibil să se vindece complet diabetul de primul tip, deși există cazuri de restaurare a funcțiilor pancreatice, dar acest lucru este posibil numai în condiții speciale și alimente crude naturale.

Pentru a menține corpul este necesar, cu ajutorul unei seringi pentru a introduce insulina în corp. Deoarece insulina este distrusă în tractul gastro-intestinal, administrarea de insulină sub formă de tablete nu este posibilă. Insulina se administrează cu alimente.

Diabetul de tip 2

Cel de-al doilea tip, anterior, a fost numit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, la fel ca în cazul progresiei acestui tip, terapia de substituție cu insulină poate fi necesară. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma.

Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

grade

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

1. 1 grad (ușor). Diabetul zaharat gradul 1 este în stadiul inițial, adică nivelul glucozei nu depășește mai mult de 6,0 mol / litru. Pacientul este complet lipsit de complicații ale diabetului, este compensat prin dietă și medicamente speciale.
2. 2 grade (media). Gradul 2 al diabetului este mai periculos și mai sever, deoarece nivelurile de glucoză încep să depășească valoarea normală. De asemenea, funcționarea normală a organelor, mai precis: rinichii, ochii, inima, sângele și țesuturile nervoase, sunt perturbate. De asemenea, nivelul zahărului din sânge atinge mai mult de 7,0 mol / litru.
3. 3 grade (grele). Boala se află într-un stadiu mai acut, astfel că va fi dificil să se vindece cu ajutorul preparatelor medicale și a insulinei. Zahărul și glucoza depășesc 10-14 mol / litru, ceea ce înseamnă că circulația sângelui este deteriorată, iar inelele de sânge se pot prăbuși, provocând boli de inimă și sânge.
4. 4 grade. Cel mai sever curs de diabet zaharat se caracterizează printr-un nivel ridicat de glucoză - până la 25 mmol / l, glucoza și proteinele sunt excretate în urină, iar starea nu este corectată de nici un medicament. Cu acest grad de boală în considerare, insuficiența renală, gangrena de la nivelul extremităților inferioare, ulcerele diabetice sunt adesea diagnosticate.

Primele semne de diabet zaharat

Primele semne de diabet sunt de obicei asociate cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. În mod normal, acest indicator în sânge capilar pe stomacul gol nu depășește valoarea de 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic al zahărului devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate experimenta primele plângeri.

Prin unele semne este ușor să recunoaștem diabetul zaharat într-un stadiu incipient. O ușoară modificare a condiției pe care o persoană o poate observa deseori indică dezvoltarea primului sau a celui de-al doilea tip de boală.

Semne care trebuie să acorde atenție:

• Urinarea excesivă și frecventă (aproximativ la fiecare oră)
• Mâncărime ale pielii și ale organelor genitale.
• Sete intense sau nevoia crescută de a bea mult lichide.
• Gură uscată.
• Scăderea vindecării rănilor.
• În primul rând, o mulțime de greutate, în reducerea ulterioară a acesteia din cauza încălcărilor de absorbție a alimentelor, în special carbohidrați.

Dacă sunt detectate semne de diabet, medicul exclude alte boli cu afecțiuni similare (non-zahăr, nefrogen, hiperparatiroidism și altele). Se efectuează o examinare suplimentară pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și, uneori, este necesară o examinare suplimentară.

Simptomele diabetului zaharat

Severitatea simptomelor depinde în totalitate de următorii parametri: nivelul de declin al secreției de insulină, durata bolii, caracteristicile individuale ale pacientului.

Există un set de simptome caracteristice pentru ambele tipuri de diabet. Severitatea simptomelor depinde de gradul de reducere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului:

• Sete constantă și urinare frecventă. Cu cât bea mai mult pacientul, cu atât mai mult își dorește;
• Cu apetit crescut, greutatea se pierde rapid;
• Un "voal alb" apare în fața ochilor, deoarece alimentarea cu sânge a retinei este perturbată;
• Tulburările de activitate sexuală și potența redusă sunt semne frecvente ale diabetului;
• Frecvente de răceală (ARVI, ARD) apar la pacienți datorită unei scăderi a funcțiilor sistemului imunitar. În acest context, există o vindecare lentă a rănilor, amețeli și greutăți în picioare;
• Crampele constante ale mușchilor de vițel sunt rezultatul lipsei de energie în timpul funcționării sistemului muscular.

• senzație de gură uscată;
• o sete permanentă de neclintit;
• o scădere bruscă a greutății corporale cu apetit normal;
• o creștere a urinării pe zi;
• respirație neplăcută de acetonă;
• iritabilitate, stare generală de rău, oboseală;
• vedere încețoșată;
• senzație de greutate în membrele inferioare;
• convulsii;
• greață și vărsături;
• temperatura redusă;
• amețeli.

• oboseală, vedere încețoșată, probleme de memorie;
• pielea cu probleme: mâncărime, ciuperci frecvente, răni și orice deteriorare nu se vindecă bine;
• sete - până la 3-5 litri de lichid pe zi;
• o persoană devine adesea scrisă pe timp de noapte;
• ulcere pe picioare și picioare, amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, durere în timpul mersului pe jos;
• la femei, aftoasă, care este dificil de tratat;
• în stadiile tardive ale bolii - pierdere în greutate fără dietă;
• diabetul apare fără simptome - la 50% dintre pacienți;
• pierderea vederii, boli de rinichi, atac de cord brusc, accident vascular cerebral.

Cum suferă diabetul zaharat la femei?

• O pierdere bruscă în greutate este un semn care ar trebui să alarme, dacă dieta nu este observată, apetitul anterior este păstrat. Pierderea în greutate se datorează deficienței insulinei, care este necesară pentru administrarea de glucoză la celulele grase.
• Sete. Cetoacidoza diabetică determină setea necontrolabilă. Cu toate acestea, chiar dacă beți o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
• Oboseala. Sentimentul epuizării fizice, care în unele cazuri nu are niciun motiv aparent.
• Apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care saturația corpului nu se produce nici după consumarea unei cantități suficiente de alimente. Polifagia este principalul simptom al metabolismului scăzut al glucozei în diabetul zaharat.
• Întreruperea proceselor metabolice în corpul unei femei duce la o încălcare a microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care nu sunt practic vindecate.
• Rănile ne-vindecătoare, transformându-se în ulcere - primele semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
• Osteoporoza - însoțește diabetul zaharat dependent de insulină, deoarece lipsa acestui hormon afectează în mod direct formarea țesutului osos.

Semne de diabet zaharat la bărbați

Semnele principale pe care le dezvoltă diabetul la bărbați sunt următoarele:

• apariția unei slăbiciuni generale și o reducere semnificativă a performanței;
• apariția de mâncărime pe piele, în special în ceea ce privește pielea din zona genitală;
• tulburările sexuale, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
• apariția de sentimente de sete, de uscăciune în gură și de un sentiment constant de foame;
• apariția pe piele a ulcerelor, care nu se vindecă mult timp;
• urinare frecventă;
• cariilor dentare și chelie.

complicații

Din contră, diabetul nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile și consecințele acestora sunt periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre ele, care apar fie frecvent, fie poartă pericolul imediat al vieții pacientului.

În primul rând, trebuie remarcat cele mai acute forme de complicații. Pentru viața fiecărui diabetic aceste complicații reprezintă cel mai mare pericol, deoarece pot duce la moarte.

Prin complicații acute implică:

• cetoacidoză;
• coma hiperosmolară;
• hipoglicemie;
• acid lactic coma.

Complicațiile acute în timpul diabetului zaharat sunt identice atât la copii, cât și la adulți.

Complicațiile cronice includ următoarele:

• encefalopatia sub formă diabetică;
• leziuni ale pielii sub formă de foliculi și modificări structurale direct în epidermă;
• sindromul piciorului sau mâinii diabetice;
• nefropatie;
• retinopatie.

Prevenirea complicațiilor

Măsurile preventive includ:

• controlul greutății - în cazul în care pacientul simte că primește kilograme în plus, atunci trebuie să contactați un nutriționist și să obțineți sfaturi privind elaborarea unui meniu rațional;
• exerciții constante - despre modul în care acestea ar trebui să fie intense, spuneți medicului participant;
• monitorizarea constantă a nivelurilor tensiunii arteriale.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Diabetul se manifestă progresiv la om, prin urmare, medicii disting trei perioade de dezvoltare.

1. Persoanele care sunt predispuse la boală din cauza prezenței unor factori de risc manifestă așa-numita perioadă pre-diabet.
2. Dacă glucoza este deja absorbită cu încălcări, totuși, semnele bolii încă nu apar, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent.
3. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Dacă există suspiciune de diabet, acest diagnostic trebuie neapărat confirmat sau respins. Pentru aceasta există o serie de metode de laborator și instrumentale. Acestea includ:

• Determinarea nivelurilor de glucoză din sânge. Valoarea normală este de 3,3-5,5 mmol / l.
• Nivelul de glucoză în urină. Zaharul normal in urina nu este determinat.
• Test de sânge pentru hemoglobina glicated. Norm - 4-6%.
• IRI (insulină imunoreactivă). Valoarea normală este de 86-180 nmol / l. În cazul diabetului de tip 1, acesta este redus, cu diabet zaharat de tip II, este normal sau crescut.
• Analiza urinară - pentru diagnosticarea leziunilor renale.
• Capilaroscopie cutanată, ultrasunete Doppler - pentru diagnosticarea leziunilor vasculare.
• Inspectarea zilei ochiului - pentru a diagnostica leziunile retinei.

Glicemia din sânge

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârstă.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.
• 6. 5 mmol / l și mai sus este diabetul.

Pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat necesită măsurarea repetată a conținutului de zahăr în plasma sanguină în momente diferite ale zilei. Măsurătorile se efectuează cel mai bine într-un laborator medical și nu au încredere în dispozitivele de auto-monitorizare, deoarece au o eroare semnificativă de măsurare.

Acordați atenție: pentru a preveni rezultatele pozitive false este necesar nu numai să se măsoare nivelul zahărului în sânge, ci și să se efectueze un test de toleranță la glucoză (o probă de sânge cu o sarcină de zahăr).

Normele sunt enumerate în tabel (valoarea măsurării - mmol / l):

• normă

• mai puțin de 7,8

• mai puțin de 7,8

• prediabet

• de la 5,6 la 6,1

• de la 6 la 7,1

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• diabetul zaharat

• mai mult de 6.1

• mai mult de 7

• peste 11,1

• peste 11,1

Toți pacienții cu diabet trebuie consultați de către specialiști:

• endocrinolog;
• Un cardiolog;
• Un neurolog;
• oftalmolog;
• Chirurg (medic vascular sau special - pediatru);

Cum să tratăm diabetul la adulți?

Medicii prescriu un tratament complex al diabetului zaharat pentru a oferi suport pentru glucoza normala in sange. În acest caz, este important să se țină seama de faptul că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului zahărului, nici hipoglicemia, adică căderea acesteia, nu ar trebui să fie permise.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al corpului, deoarece depinde de un prognostic pozitiv al recuperării.

Tratamentul diabetului este destinat:

• niveluri scăzute ale glicemiei;
• normalizarea metabolismului;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

Tratamentul cu insulină

Preparatele de insulină pentru tratamentul diabetului zaharat sunt împărțite în 4 categorii, în funcție de durata acțiunii:

• Acțiune foarte rapidă (debut de acțiune - după 15 minute, durata acțiunii - 3-4 ore): insulină LizPro, insulină aspart.
• Acțiune rapidă (debutul acțiunii - după 30 de minute - 1 oră, durata acțiunii fiind de 6-8 ore).
• Durata medie de acțiune (debutul acțiunii - după 1-2,5 ore, durata acțiunii este de 14-20 ore).
• Acțiune cu acțiune îndelungată (debutul acțiunii - după 4 ore, durata acțiunii până la 28 de ore).

Regimurile pentru prescrierea insulinei sunt strict individuali și sunt selectate pentru fiecare pacient de către un diabetolog sau endocrinolog.

Cheia pentru tratamentul eficient al diabetului zaharat este controlul atent al nivelului zahărului din sânge. Cu toate acestea, este imposibil să treceți testele de laborator de mai multe ori pe zi. Glucometrele portabile vor veni la salvare, sunt compacte, sunt ușor de luat cu tine și verifică nivelurile de glucoză acolo unde este necesar.

Facilitează verificarea interfeței în limba rusă, marcări înainte și după masă. Dispozitivele sunt extrem de simple de utilizat, în timp ce diferă în ceea ce privește precizia măsurătorilor. Cu ajutorul unui aparat portabil de măsurare a glicemiei, diabetul poate fi controlat.

dietă

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Principiile de bază ale terapiei prin dietă includ:

• selecție individuală individuală a calorii zilnice, excluderea completă a carbohidraților ușor digerabili;
• conținutul strict calculat al cantităților fiziologice de grăsimi, proteine, vitamine și carbohidrați;
• o alimentație fracționată cu carbohidrați și calorii distribuite uniform.

În dieta utilizată în diabet zaharat, raportul dintre carbohidrați, grăsimi și proteine ​​ar trebui să fie cât mai apropiat de cel fiziologic:

• 50 - 60% din numărul total de calorii ar trebui să cadă pe carbohidrați,
• 25 - 30% pentru grăsimi,
• 15 - 20% pentru proteine.

De asemenea, dieta trebuie sa contina per kilogram greutate corporală de cel puțin 4 - 4,5 g carbohidrați, 1 - 1,5 grame de proteine ​​și 0,75 - 1,5 g de grăsime într-o doză zilnică.

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Activitatea fizică

Exercitiile regulate vor ajuta la reducerea nivelului de zahar din sange. În plus, activitatea fizică va ajuta la scăderea în greutate.

Nu este necesar să faceți joguri zilnice sau să mergeți la sala de sport, este suficient timp de cel puțin 30 de minute de 3 ori pe săptămână pentru a face exerciții moderate. Plimbările zilnice de mers pe jos vor fi foarte utile. Chiar dacă lucrați pe terenul dvs. personal câteva zile pe săptămână, acest lucru va avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră.

Remedii populare

Înainte de a utiliza metode tradiționale pentru diabet zaharat, este posibil numai după consultarea cu un endocrinolog, deoarece Există contraindicații.

1. Lămâie și ouă. Strângeți 1 suc de lămâie și amestecați 1 ouă brute bine cu el. Beți acest produs cu 60 de minute înainte de mese, timp de 3 zile.
2. Suc de brusture Reduce efectiv nivelul de suc de zahăr din rădăcină de brusture tăiat, sapat în luna mai. Se administrează de trei ori pe zi, 15 ml, diluând această cantitate de 250 ml apă fiartă rece.
3. În cazul diabetului zaharat, pereții despărțitori de nuci coapte (40 g) trebuie fierți în 0,5 l de apă fierbinte la căldură scăzută timp de 1 oră; ia de 3 ori pe zi, 15 ml.
4. Semințele de planta (15 g) se toarnă într-un vas de email cu un pahar de apă, simmerat timp de 5 minute. Magul răcit este filtrat și se ia o lingură de desert de 3 ori pe zi.
5. Ceapa fiartă. Pentru a normaliza zahărul, în special în faza inițială a bolii, puteți folosi zilnic consumul de ceapă coaptă dimineața pe stomacul gol. Rezultatul poate fi urmărit după 1-1,5 luni.
6. Millet împotriva infecției. Împotriva infecțiilor și pentru prevenirea diabetului, puteți utiliza următoarea rețetă: luați o mână de mei, spălați, turnați 1 litru de apă fiartă, insistați peste noapte și beți în timpul zilei. Repetați procedura timp de 3 zile.
7. Muguri de liliac. Infuzia de muguri de liliac ajută la normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. La sfârșitul lunii aprilie, rinichii se recoltează în stadiul de umflare, se usucă, se depozitează într-un borcan de sticlă sau într-o pungă de hârtie și se utilizează pe tot parcursul anului. Infuzie zilnică: 2 lingurițe. linguri de materii prime uscate se toarnă 0,4 litri de apă clocotită, se insistă 5-6 ore, se filtrează, se împarte lichidul rezultat de 4 ori și se bea înainte de mese.
8. Ajută la reducerea glicemiei și a frunzei de dafin. Este necesar să luați 8 bucăți de frunză de dafin și să-i turnați cu 250 de grame de "apă clocotită", infuzia trebuie perfuzată într-un termos timp de aproximativ o zi. Luați perfuzia caldă, de fiecare dată când aveți nevoie pentru a îndepărta infuzia de la un termos. Luați douăzeci de minute înainte de mese pentru 1/4 cană.

Stilul de viață al unei persoane cu diabet zaharat

Regulile de bază pe care trebuie să le respecte o persoană cu diabet zaharat:

• Mancati alimente bogate in fibre. Acestea sunt ovăzul, leguminoasele, legumele și fructele.
• Reduceți aportul de colesterol.
• În loc de zahăr, utilizați îndulcitor.
• Luați mâncare adesea, dar în cantități mici. Corpul pacientului se va descurca mai bine cu o mică doză de alimente, deoarece necesită mai puțină insulină.
• Examinați picioarele de mai multe ori pe zi, astfel încât să nu se deterioreze, să se spele în fiecare zi cu săpun și să se usuce.
• Dacă sunteți supraponderal, atunci pierderea în greutate este prima sarcină în tratarea diabetului zaharat.
• Asigurați-vă că urmăriți dinții pentru a evita infecțiile.
• Evitați stresul.
• Faceți un test de sânge în mod constant.
• Nu cumpărați medicamente fără prescripție medicală

perspectivă

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Acestea agravează prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului, trebuie să respectați următoarele măsuri preventive:

• alimentația sănătoasă: controlul dietei, dieta - evitarea zahărului și alimentelor grase reduce riscul de diabet zaharat cu 10-15%;
• efort fizic: normalizează presiunea, imunitatea și reduce greutatea;
• controlul zahărului;
• excluderea stresului.

Dacă aveți semne caracteristice ale diabetului, asigurați-vă că mergeți la recepție la endocrinolog, deoarece tratamentul în primele etape este cel mai eficient. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică cronică, bazată pe o deficiență a formării insulinei și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Se manifestă prin sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv. Risc crescut de accident vascular cerebral, insuficiență renală, infarct miocardic, gangrena membrelor, orbire. Fluctuațiile clare ale zahărului din sânge provoacă condiții care pun în pericol viața: comă hipo și hiperglicemică.

diabetul zaharat

Printre tulburările metabolice comune, diabetul este pe locul al doilea după obezitate. În lumea diabetului zaharat, aproximativ 10% din populație suferă totuși, având în vedere formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Diabetul zaharat se dezvoltă din cauza deficienței cronice de insulină și este însoțit de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Producția de insulină are loc în pancreas prin celulele β ale insulelor din Langerhans.

Participând la metabolizarea carbohidraților, insulina crește fluxul de glucoză în celule, promovează sinteza și acumularea de glicogen în ficat, inhibă descompunerea compușilor carbohidrați. În procesul de metabolizare a proteinelor, insulina sporește sinteza acizilor nucleici, proteine ​​și inhibă defalcarea acesteia. Efectul insulinei asupra metabolismului grăsimilor constă în activarea absorbției de glucoză în celulele adipoase, procesele energetice în celule, sinteza acizilor grași și încetinirea defalcării grăsimilor. Prin participarea insulinei crește procesul de admitere la celulă de sodiu. Tulburările proceselor metabolice controlate de insulină se pot dezvolta cu o sinteză insuficientă (diabet zaharat de tip I) sau rezistența la insulină a țesuturilor (diabet zaharat tip II).

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Diabetul de tip I este mai des detectat la pacienții tineri cu vârsta sub 30 de ani. Perturbarea sintezei de insulină se dezvoltă ca urmare a deteriorării autoimune a pancreasului și a distrugerii celulelor β care produc insulină. La majoritatea pacienților, diabetul zaharat se dezvoltă după o infecție virală (oreion, rubeolă, hepatită virală) sau efecte toxice (nitrozamine, pesticide, medicamente etc.), răspunsul imun la care provoacă moartea celulelor pancreatice. Diabetul zaharat se dezvoltă dacă mai mult de 80% din celulele producătoare de insulină sunt afectate. Fiind o boală autoimună, diabetul zaharat de tip I este adesea combinat cu alte procese de geneză autoimună: tirotoxicoză, goiter toxic difuz, etc.

În diabetul zaharat tip II, se dezvoltă rezistența la insulină a țesuturilor, adică insensibilitatea lor la insulină. Conținutul de insulină din sânge poate fi normal sau ridicat, dar celulele sunt imune la acesta. Majoritatea (85%) dintre pacienți au prezentat diabet de tip II. Dacă pacientul este obez, susceptibilitatea la insulină a țesuturilor este blocată de țesutul adipos. Diabetul zaharat de tip II este mai susceptibil la pacienții vârstnici care au o scădere a toleranței la glucoză cu vârsta.

Apariția diabetului zaharat tip II poate fi însoțită de următorii factori:

• genetic - riscul de a dezvolta boala este de 3-9%, dacă rudele sau părinții au diabet;
• obezitatea - cu o cantitate excesivă de țesut adipos (în special tipul de obezitate abdominală), există o scădere semnificativă a sensibilității țesuturilor la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat;
• tulburări de alimentație - alimente predominant carbohidrați, cu o lipsă de fibre, cresc riscul de diabet;
• boli cardiovasculare - ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală coronariană, reducerea rezistenței la insulină tisulară;
• situații stresante cronice - într-o stare de stres, numărul de catecolamine (norepinefrină, adrenalină), glucocorticoizi, care contribuie la dezvoltarea diabetului crește;
• acțiunea diabetică a anumitor medicamente - hormoni sintetici glucocorticoizi, diuretice, anumite medicamente antihipertensive, citostatice etc.
• insuficiența suprarenală cronică.

Când insuficiența sau rezistența la insulină scade fluxul de glucoză în celule și crește conținutul său în sânge. În organism, activarea unor căi alternative de digestie și digestie a glucozei este activată, ceea ce duce la acumularea de glicozaminoglicani, sorbitol, hemoglobină glicozită în țesuturi. Acumularea de sorbitol duce la dezvoltarea de cataractă, microangiopatii (disfuncții ale capilarelor și arteriolelor), neuropatie (tulburări ale funcționării sistemului nervos); glicozaminoglicanii provoacă leziuni articulare. Pentru a obține celulele de energie lipsă în organism începe procesele de defalcare a proteinelor, cauzând slăbiciune musculară și distrofie a mușchilor scheletici și cardiace. Se activează peroxidarea grăsimilor, se produce acumularea de produse metabolice toxice (corpuri cetone).

Hiperglicemia din sânge în diabet zaharat determină o creștere a urinării pentru a elimina excesul de zahăr din organism. Împreună cu glucoza, o cantitate semnificativă de lichid se pierde prin rinichi, ducând la deshidratare (deshidratare). Împreună cu pierderea de glucoză, rezervele de energie ale organismului sunt reduse, astfel încât pacienții cu diabet zaharat au pierderea în greutate. Nivelurile crescute de zahăr, deshidratarea și acumularea de corpuri cetone datorate defalcării celulelor adipoase cauzează o stare periculoasă a cetoacidozelor diabetice. De-a lungul timpului, datorită nivelului ridicat de zahăr, deteriorarea nervilor, vaselor mici de sânge ale rinichilor, ochilor, inimii și creierului se dezvoltă.

clasificare

Pentru conjugarea cu alte boli, endocrinologia distinge diabetul simptomatic (secundar) și diabetul adevărat.

Diabetul zaharat simptomatic însoțește bolile glandelor endocrine: pancreasul, tiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară și este una dintre manifestările patologiei primare.

Adevăratul diabet poate fi de două tipuri:

• insulină dependentă de tip I (AES tip I), dacă insulina proprie nu este produsă în organism sau este produsă în cantități insuficiente;
• tip II insulino-independent (I și II de tip II), dacă insulina tisulară este insensibilă la abundența acesteia și excesul de sânge.

Există trei grade de diabet zaharat: ușoară (I), moderată (II) și severă (III) și trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

simptome

Dezvoltarea diabetului zaharat tip I apare rapid, tip II - dimpotrivă progresiv. Deseori, există un curs ascuns, asimptomatic al diabetului zaharat, iar detectarea acestuia apare întâmplător când se examinează fundul sau determinarea în laborator a zahărului din sânge și a urinei. Din punct de vedere clinic, diabetul zaharat tip I și tipul II se manifestă în moduri diferite, dar următoarele simptome sunt comune acestora:

• setea si gura uscata, insotite de polidipsie (cresterea aportului de lichide) pana la 8-10 litri pe zi;
• poliuria (urinare abundentă și frecventă);
• polifagie (apetit crescut);
• pielea uscată și membranele mucoase, însoțite de mâncărime (incluzând picioarele), infecții pustulare ale pielii;
• tulburări de somn, slăbiciune, performanță scăzută;
• crampe din mușchii vițelului;
• afectare vizuală.

Manifestările de diabet zaharat de tip I, caracterizat prin sete puternică, urinare frecventă, greață, slăbiciune, vărsături, oboseală, foame constantă, scădere în greutate (la putere normală sau ridicată) iritabilitate. Un semn al diabetului la copii este apariția incontinenței nocturne, mai ales dacă copilul nu a urinat înainte în pat. În diabetul zaharat tip I, hiperglicemia (cu un nivel ridicat de zahăr din sânge) și hipoglicemia (cu un nivel scăzut de zahăr din sânge), care necesită măsuri de urgență, se dezvoltă mai des.

In diabetul zaharat de tip II, prurit dominat, sete, vedere încețoșată, exprimat somnolență și oboseală, infecții ale pielii, procese lente de vindecare a rănilor, parestezie și senzație de amorțeală în picioare. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt adesea obezi.

Pentru diabet este adesea însoțită de pierderea parului pe membrele inferioare și a crescut de creștere a acestora pe fata, aparitia xantoamelor (mici excrescente gălbui pe corp), balanoposthitis la bărbați și la femei vaginită. Pe măsură ce progresează diabetul zaharat, încălcarea tuturor tipurilor de metabolizare duce la scăderea imunității și rezistența la infecții. Un curs lung de diabet provoacă o leziune a sistemului osos, manifestată prin osteoporoză (pierderea osoasă). Există dureri la nivelul spatelui inferior, oase, articulații, dislocări și subluxații ale vertebrelor și articulațiilor, fracturi și deformări ale oaselor, ceea ce duce la dizabilități.

complicații

Cursul diabetului poate fi complicat de dezvoltarea tulburărilor multiorganice:

• angiopatie diabetică - permeabilitatea vasculară crescută, fragilitatea lor, tromboză, aterosklerozirovaniem, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor de inima coronariene, claudicație intermitentă, encefalopatie diabetică;
• diabetică polineuropatie - leziuni la nivelul nervilor periferici la 75% dintre pacienți, având ca rezultat o încălcare a sensibilității, umflarea și frigul extremităților, senzația de arsură și crawlingul. Neuropatia diabetică se dezvoltă după ani după diabet zaharat, este mai frecventă cu un tip independent de insulină;
• retinopatia diabetică - distrugerea retinei, arterelor, venelor și capilarelor din ochi, scăderea vederii, plină cu detașarea retinei și orbirea completă. Cu diabetul zaharat tip I se manifestă în 10-15 ani, cu tipul II - anterior, acesta este detectat la 80-95% dintre pacienți;
• nefropatia diabetică - afectarea vaselor renale cu afectare a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale. Se observă la 40-45% dintre pacienții cu diabet zaharat la 15-20 de ani de la debutul bolii;
• piciorul diabetic - circulația slabă a membrelor inferioare, durerea la nivelul mușchilor vițelului, ulcerul trofic, distrugerea oaselor și articulațiilor picioarelor.

Diabetul (hiperglicemic) și coma hipoglicemică sunt critice, afecțiuni acute apărute în diabetul zaharat.

Starea de hiperglicemie și coma se dezvoltă ca urmare a unei creșteri accentuate și semnificative a nivelurilor de glucoză din sânge. Precursorii hiperglicemiei cresc rău general, slăbiciune, cefalee, depresie, pierderea apetitului. Apoi, există dureri în abdomen, respirație zgomotoasă de Kussmaul, vărsături cu mirosul de acetonă din gură, apatie progresivă și somnolență, scădere a tensiunii arteriale. Această afecțiune este cauzată de cetoacidoză (acumularea de corpuri cetone) în sânge și poate duce la pierderea conștienței - comă diabetică și moartea pacientului.

Condiția critică opusă în diabetul zaharat - coma hipoglicemică se dezvoltă cu o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge, adesea datorită supradozajului cu insulină. Creșterea hipoglicemiei este bruscă, rapidă. Există un sentiment ascuțit de foame, slăbiciune, tremurături în membre, respirație superficială, hipertensiune arterială, pielea pacientului este rece, umedă și convulsii se dezvoltă uneori.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Prezența diabetului zaharat este indicată de conținutul de glucoză în menținerea sângelui capilar care depășește 6,5 mmol / l. În cazul glucozei normale din urină lipsește, deoarece este întârziată în organism prin filtrul renal. Cu o creștere a concentrațiilor de glucoză în sânge de peste 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bariera renală eșuează și trece glicemia în urină. Prezența zahărului în urină este determinată de benzi de testare speciale. Conținutul minim de glucoză din sânge, la care începe să fie determinat în urină, se numește "prag renal".

Examinarea pentru diabet zaharat suspectat include determinarea nivelului de:

• glucoză postoperatorie în sânge capilar (de la deget);
• glucoză și cetone în urină - prezența lor indică diabet zaharat;
• glicozilat hemoglobină - crescut semnificativ în diabet zaharat;
• C-peptidă și insulină în sânge - cu diabet zaharat tip I, ambii indicatori sunt semnificativ reduse, cu tipul II - practic neschimbat;
• efectuarea testului de sarcină (testul de toleranță la glucoză): determinarea glucozei pe stomacul gol și după 1 și 2 ore după luarea a 75 g de zahăr, dizolvată în 1,5 cani de apă fiartă. Rezultatul testului negativ (care nu confirmă diabetul zaharat) este luat în considerare pentru eșantioane: postul 6.6 mmol / l pentru prima măsurare și> 11.1 mmol / l la 2 ore după încărcarea cu glucoză.

Pentru a diagnostica complicațiile diabetului, se efectuează examinări suplimentare: ecografia rinichilor, reovasografierea extremităților inferioare, reoencefalografia și EEG ale creierului.

tratament

Punerea în aplicare a recomandărilor unui diabetolog, auto-control și tratament pentru diabet zaharat sunt efectuate pe toată durata vieții și pot încetini semnificativ sau pot evita variante complicate ale bolii. Tratamentul oricărei forme de diabet are drept scop scăderea nivelului glucozei din sânge, normalizarea tuturor tipurilor de metabolism și prevenirea complicațiilor.

Baza tratamentului tuturor formelor de diabet zaharat este terapia dietetică, luând în considerare sexul, vârsta, greutatea corporală, activitatea fizică a pacientului. Principiile de calcul al aportului caloric se efectuează ținând cont de conținutul de carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine și oligoelemente. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, consumul de carbohidrați în aceleași ore este recomandat pentru a facilita controlul și corectarea glucozei de către insulină. În cazul IDDM de tip I, aportul de alimente grase care promovează cetoacidoza este limitat. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, toate tipurile de zaharuri sunt excluse și conținutul caloric total al alimentelor este redus.

Mâncarea trebuie să fie fracționată (cel puțin 4-5 ori pe zi), cu o distribuție uniformă a carbohidraților, contribuind la stabilizarea nivelurilor de glucoză și menținerea metabolismului bazal. Sunt recomandate produse diabetice speciale pe bază de substituenți de zahăr (aspartam, zaharină, xilitol, sorbitol, fructoză, etc.). Corectarea tulburărilor diabetice folosind doar o singură dietă este aplicată la un grad ușor de boală.

Alegerea tratamentului medicamentos pentru diabet zaharat este determinată de tipul bolii. Pacienții cu diabet zaharat de tip I, insulino prezentat la tipul II - dieta si diabet medicamente (insulină atribuită când primesc forme de ineficiență tablete, dezvoltare și ketoazidoza de stat prekomatosnoe, tuberculoza, pielonefrita cronică, insuficiență renală și hepatică).

Introducerea insulinei se realizează sub controlul sistematic al nivelului de glucoză din sânge și din urină. Insulinele prin mecanism și durată sunt de trei tipuri principale: acțiune prelungită (extinsă), intermediară și scurtă. Insulina cu acțiune lungă se administrează 1 dată pe zi, indiferent de masă. De multe ori, injecțiile cu insulină prelungită sunt prescrise împreună cu medicamentele cu acțiune intermediară și cu acțiune scurtă, permițându-vă să obțineți compensații pentru diabet zaharat.

Utilizarea insulinei este o supradoză periculoasă, ducând la o scădere bruscă a zahărului, la dezvoltarea hipoglicemiei și a comăi. medicamente de selecție și dozele de insulină se realizează luând în considerare modificările survenite în activitatea fizică a pacientului în timpul zilei, stabilitatea glucozei din sange, dieta calorica, puterea fractionata, toleranța la insulină și așa mai departe. D. Când insulina posibilă dezvoltarea locală (durere, înroșire, umflare la locul de injectare) și reacții alergice generale (până la anafilaxie). De asemenea, terapia cu insulină poate fi complicată de lipodistrofie - "eșecuri" în țesutul adipos la locul administrării insulinei.

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

• medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. Supradozajul poate dezvolta hipoglicemie și comă.
• biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot determina apariția unei afecțiuni grave - acidoza lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt prescrise mai des pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții obezi tineri.
• meglitinidele (nateglinidă, repaglinidă) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
• inhibitori ai alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinirea creșterii zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
• Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

În diabetul zaharat, este important să-i înveți pe pacient și pe membrii familiei sale cum să-și controleze starea de sănătate și starea pacientului și măsurile de prim ajutor în dezvoltarea stărilor pre-comatose și comatose. Un efect terapeutic benefic în diabet zaharat are o pierdere în greutate excesivă și un exercițiu individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade. Cu toate acestea, exercițiile fizice nu pot fi inițiate la un nivel de glucoză mai mare de 15 mmol / l, mai întâi trebuie să așteptați să scadă sub acțiunea medicamentelor. În diabet, exercițiul trebuie distribuit uniform tuturor grupurilor musculare.

Prognoza și prevenirea

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Acestea agravează prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

Prevenirea diabetului zaharat tip I este redusă la creșterea rezistenței organismului la infecții și la excluderea efectelor toxice ale diferiților agenți asupra pancreasului. Măsurile preventive ale diabetului zaharat tip II includ prevenirea obezității, corectarea hrănirii, mai ales la persoanele cu istorie ereditară împovărătoare. Prevenirea decompensării și a evoluției complicate a diabetului zaharat constă în tratamentul său corect, sistematic.

Diabetul zaharat: clasificare, cauze, complicații, diagnostic, tratament

Boala conduce la încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge, a sistemului nervos, precum și a altor organe și sisteme.

Chiar și cu o jumătate de mie de ani înainte de epoca noastră, vechii egipteni din tratatul medical "Papyrus Ebers" au descris diabetul zaharat ca o boală independentă. Medicii mari ai Greciei antice și ai Romei au crezut neobosit despre această boală misterioasă. Doctorul Arethaius a inventat pentru ea numele de "diabet" - în greacă, "Flux, trec". Cercetătorul Celsus a susținut că indigestia a fost de vină pentru debutul diabetului, iar marele Hipocrat a fost diagnosticat prin încercarea urinei pacientului de a gusta. Apropo, chinezii antice știau de asemenea că, cu diabet, urina devine dulce. Au venit cu o metodă originală de diagnosticare folosind muște (și viespi). Dacă muștele stau pe o farfurie cu urină, urina este dulce și pacientul este bolnav.

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină caracterizată printr-o creștere cronică a nivelului zahărului din sânge datorată deficienței absolute sau relative a insulinei, hormonului pancreatic. Boala conduce la încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge, a sistemului nervos, precum și a altor organe și sisteme.

clasificare

1. Diabetul dependent de insulină (diabetul zaharat de tip 1) se dezvoltă în principal la copii și tineri;
2. Diabetul insulino-dependent (diabetul de tip 2) se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acesta este cel mai frecvent tip de boală (apare în 80-85% din cazuri);
3. Diabet zaharat secundar (sau simptomatic);
4. Diabet zaharat insarcinata.

Diabetul datorat malnutriției

În diabetul zaharat tip 1, există o deficiență de insulină absolută cauzată de o funcționare defectuoasă a pancreasului.

În diabetul zaharat de tip 2, există o deficiență relativă de insulină. Celulele pancreatice produc, în același timp, suficientă insulină (uneori chiar și o cantitate crescută). Cu toate acestea, pe suprafața celulară, numărul de structuri care asigură contactul cu celulă și care ajută glucoza din sânge să intre în celulă este blocată sau redusă. Deficitul de glucoză din celule este un semnal pentru o producție de insulină și mai mare, dar acest lucru nu are niciun efect și în timp producția de insulină este redusă semnificativ.

motive

Cauza principală a diabetului de tip 1 este un proces autoimun provocat de o eșec al sistemului imunitar, în care anticorpii împotriva celulelor pancreatice sunt produși în organism, distrugându-i. Principalul factor care provoacă apariția diabetului zaharat tip 1 este infecția virală (rubeolă, varicela, hepatită, oreion, etc.) pe fundalul unei predispoziții genetice la această boală.

Principalii factori care provoacă dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 sunt obezitatea și predispoziția ereditară:

1. Obezitatea. În prezența obezității, eu st. riscul de a dezvolta diabet zaharat este crescut de 2 ori, cu Art. II. - de 5 ori, cu III Art. - de peste 10 ori. Odată cu dezvoltarea bolii este mai multă obezitate abdominală asociată - atunci când grăsimea este distribuită în abdomen.
2. Predispoziție ereditară. În prezența diabetului zaharat la părinți sau rude imediate, riscul de a dezvolta boala crește de 2-6 ori.

Diabetul independent de insulină se dezvoltă treptat și se caracterizează prin severitatea moderată a simptomelor.

Cauzele așa-numitei diabet zaharat secundar pot fi:

• afecțiuni pancreatice (pancreatită, tumoare, rezecție etc.);
• boli de natură hormonală (sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, gură toxică difuză, feocromocitom);
• expunerea la medicamente sau substanțe chimice;
• modificarea receptorului la insulină;
• anumite sindroame genetice etc.

În mod separat, femeile gravide cu diabet zaharat și diabetul din cauza malnutriției sunt izolate.

Ce se întâmplă

Oricare ar fi cauza diabetului, rezultatul este unul: organismul nu poate folosi pe deplin glucoza (zahărul) care provine de la alimente și își păstrează excesul în ficat și mușchi. Glicemia neutilizată într-o cantitate excesivă circulă în sânge (excretată parțial în urină), care afectează negativ toate organele și țesuturile. Întrucât furnizarea de glucoză către celule nu este suficientă, grăsimile sunt folosite ca sursă de energie. Ca urmare, substanțele numite corpuri cetone toxice pentru organism și, în special, pentru creier, se formează într-o cantitate mai mare, iar metabolismul grăsimilor, proteinelor și mineralelor este perturbat.

Simptomele diabetului:

• setea (pacientii pot bea 3-5 litri sau mai mult de lichid pe zi);
• urinare frecventă (atât zi cât și noapte);
• gura uscata;
• slăbiciune generală și musculară;
• apetit crescut;
• mâncărimi ale pielii (în special în zona genitală a femeilor);
• somnolență;
• oboseală crescută;
• răni rău vindecătoare;
• scăderea drastică în greutate la pacienții cu diabet zaharat de tip 1;
• obezitate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

De obicei, diabetul de tip 1 (dependent de insulină) se dezvoltă rapid, uneori brusc. Diabetul independent de insulină se dezvoltă treptat și se caracterizează prin severitatea moderată a simptomelor.

Complicațiile diabetului:

• boli cardiovasculare (ateroscleroza vasculară, boală coronariană, infarct miocardic);
• ateroscleroza arterelor periferice, inclusiv arterele membrelor inferioare;
• microangiopatia (deteriorarea vaselor mici) a extremităților inferioare;
• retinopatie diabetică (vedere redusă);
• neuropatie (scăderea sensibilității, uscăciunea și peelingul pielii, durere și crampe la nivelul extremităților);
• nefropatie (proteină urinară, disfuncție renală);
• piciorul diabetic - o boală a picioarelor (ulcere, procese purulent-necrotice) pe fundalul nervilor periferici, vaselor, pielii, țesuturilor moi;
• diverse complicații infecțioase (leziuni pudulare frecvente, ciuperci de unghii etc.);
• coma (diabet, hiperosmolar, hipoglicemic).

Diabetul zaharat de primul tip este uneori manifestat printr-o deteriorare accentuată, cu slăbiciune severă, durere în abdomen, vărsături și miros de acetonă din gură. Aceasta se datorează acumularii în sânge a cetonelor toxice din ceton (cetoacidoză). Dacă această condiție nu este rezolvată rapid, pacientul poate să cadă - comă diabetică - și să moară. O comă poate apărea și cu o supradoză de insulină și o scădere accentuată a glucozei din sânge - comă hipoglicemică.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor diabetului, aveți nevoie de tratament constant și de monitorizarea atentă a nivelului zahărului din sânge.

Diagnostic și tratament

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie înregistrați la endocrinolog.

Pentru a diagnostica diabetul efectuați următoarele studii.

• Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sânge capilar (sânge de la un deget).
• Testul pentru toleranța la glucoză: postul ia aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă, apoi determină concentrația de glucoză în sânge după 0,5, 2 ore.
• Analiza urinară a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea organismelor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.
• Definiția hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
• Determinarea insulinei și a peptidei C în sânge: în primul tip de diabet zaharat, cantitatea de insulină și peptida C este redusă semnificativ, în timp ce în al doilea tip sunt posibile valori în limitele normale.

Tratamentul diabetului include:

• dieta specială: este necesar să se excludă zahărul, băuturile alcoolice, siropurile, prăjiturile, biscuiții, fructele dulci. Alimentele trebuie administrate în porții mici, de preferință de 4-5 ori pe zi. Se recomandă produse care conțin substituenți de zahăr diferite (aspartam, zaharină, xilitol, sorbitol, fructoză etc.).
• utilizarea zilnică de insulină (terapia cu insulină) este necesară pentru pacienții cu diabet zaharat de primul tip și cu progresia diabetului de tip al doilea. Medicamentul este disponibil în stilouri speciale pentru seringi, cu care este ușor să faceți injecții. Când se administrează insulină, este necesar să se controleze independent nivelul glucozei în sânge și urină (folosind benzi speciale).
• utilizarea de pastile care ajuta la reducerea nivelului de zahar din sange. De regulă, tratamentul diabetului zaharat de tip II începe cu astfel de medicamente. Cu progresia bolii, administrarea de insulină este necesară.

Pentru persoanele cu diabet zaharat, exercițiile fizice sunt benefice. Rolul terapeutic al pierderii în greutate și la pacienții cu obezitate.

Tratamentul diabetului se desfășoară pe toată durata vieții. Auto-controlul și urmărirea precisă a recomandărilor medicului ajută la evitarea sau la încetinirea semnificativă a dezvoltării complicațiilor bolii.