TERMENI DE BAZĂ A TRANSFUSIOLOGIEI

Transfuziologia (medicina transfuzională) este o secțiune a medicinei clinice care studiază problemele de transfuzare a sângelui uman și a medicamentelor sale, precum și fluidele care substituie sângele și plasmii în scopuri terapeutice.

Subiectul studiului transfuziologiei sunt medii de transfuzie diferite (metode de producție, depozitare și utilizare) și mecanismul acțiunii acestora asupra corpului uman.

Prin definiție, O.K. Gavrilova (1982), transfuziologia este o secțiune a științei medicale despre controlul funcțiilor corpului prin vizarea compoziției morfologice și a proprietăților fiziologice ale sângelui prin administrarea agenților organici și anorganici de transfuzie.

În prezent, specialitatea "Transfusiologie" este inclusă în Nomenclatorul specializărilor medicale și provizorii (vezi Anexa 5.1).

Transfuzie: definiție și clasificare

Transfuzia se referă la o transfuzie de sânge (hemotransfusio), adică introducerea sângelui complet (donator, cadaveric, placentar) sau a componentelor sale în sângele unui pacient.

În funcție de organul la care se efectuează transfuziile, se disting următoarele tipuri de transfuzii:

• intraarterial - într-una din arterele mari;

• intravenos - într-o vena mare sau în sinusul venoas al recipientului;

• intraosos - în osul spongios al recipientului;

• dispozitive intrauterine - la făt prin puncția cavității abdominale după amniocenteză; utilizate în forme severe de boală hemolitică a fătului;

• intracardiac - în ventriculul stâng al inimii prin perforare percutanată sau în inima goală; utilizat pentru transfuzia de sânge fără succes în alte moduri.

Există transfuzii de sânge directe și indirecte. Cele mai utilizate transfuzii de sânge indirect. În același timp, sângele pentru transfuzie este achiziționat în avans și este supus stabilizării sau conservării.

Transfuzia directă constă în pomparea sângelui direct din fluxul sanguin al donatorului în sângele recipientului.

Viteza transfuziei este împărțită în picături și jet.

Pe lângă cele menționate mai sus, aceste tipuri de transfuzii sunt, de asemenea, utilizate în practică:

• Reverse - transfuzie la pacient în timpul operației chirurgicale a propriului sânge care a fost turnat în cavitățile seroase (cu siguranță, atunci când este sterilă);

• schimb - transfuzie de sânge, în care un anumit volum al sângelui destinatarului este înlocuit cu volumul de sânge corespunzător al donatorului.

Când cantitatea de sânge transfuzat este mai mare de 30% din volumul total de sânge circulant, ele vorbesc despre transfuzia masivă a sângelui.

Infuzie: definiție și clasificare

Infuzia este un concept mai larg. Prin aceasta se înțelege administrarea parenterală a unor cantități mari de lichid în corpul unui pacient pentru scopuri de diagnosticare sau terapeutice. Astfel de lichide pot fi sângele menționat mai sus, înlocuitori de sânge și componente sanguine, precum și soluții de substanțe utilizate în scopuri de diagnosticare (radio-contrast, sonocontraști, coloranți etc.).

Infuziile sunt intraaortice, intraarteriale, intraperitoneale, intravenoase, intraosoase, intramusculare, intraplerale, subcutanate.

Viteza perfuziei, precum și transfuziile de sânge sunt împărțite în picături și jeturi.

Prin ITT se înțelege un tip de terapie pentru pacienți în care se utilizează fie transfuzii de sânge, fie perfuzii pentru tratament (medicamente, substituenți de sânge, fluide substitutive cu plasmă), fie ambele metode sunt utilizate în combinație.

ITT este o metodă de tratament în care diferite soluții de substituire a plasmei, preparate pentru nutriție parenterală, sânge și preparate din sânge sunt injectate parenteral.

Scopul principal al ITT este corecția tulburărilor homeostaziei. Scopul său este:

• reumplerea volumului circulant al sângelui (BCC) și eliminarea hipovolemiei;

• restabilirea echilibrului apă-electrolitică și a echilibrului acido-bazic;

• eliminarea încălcărilor proprietăților reologice și de coagulare a sângelui;

• eliminarea tulburărilor de microcirculare și metabolism;

• asigurarea unui transport eficient de oxigen;

• stimularea sistemelor de apărare ale organismului etc.

Ce este transfuziologia

Transfuziologie (de la transfuzio - transfuzie și logouri - cuvântul, predare), o secțiune de medicină care studiază problemele de transfuzie a sângelui uman și a medicamentelor sale, precum și înlocuirea sângelui și fluidele de înlocuire a plasmei.

Transfusiologia își are rădăcinile în antichitate - Hipocrate și Plini în scrierile lor descriu metoda de tratament a pacienților care suferă de tulburări mintale, sângele oamenilor sănătoși. În mitologia antică există multe lucrări în care proprietățile vindecătoare ale sângelui sunt glorificate, presupuse a fi capabile să recâștige tinerețea și frumusețea pierdută.

Baza științifică pentru problema transfuziei de sânge a fost pusă de William Garvey în 1628, când a fost descoperită circulația sângelui. Lucrarea experimentală privind transfuzia de sânge nu a durat mult. În secolul al XVII-lea, mulți oameni de știință naturali erau implicați în acest lucru: britanicii - Potter, Clark, Cox, Lower; francezii - Burdelo, Denis; Italieni - Cassini, Magnani; germanii - maiorul, Etmuller, Kaufman, Purman.

La 15 iunie 1667, chirurgul francez Emmereni și profesorul Denis au efectuat cu succes transfuzii de sânge de la om la om. După aceasta au fost făcute 4 transfuzii, care s-au încheiat cu succes. Desigur, acest lucru nu a putut dura mult. La scurt timp după următoarea transfuzie, pacientul a murit după 2 luni. Transfuzia de sânge a fost interzisă pentru un secol.

În 1819, o primă transfuzie de sânge de la persoană la persoană a fost efectuată de obstetricianul englez Blendel - 420 ml de sânge au fost transferate unui pacient cu cancer de stomac. Blendel a folosit un aparat constând dintr-un rezervor, o seringă de cupru care a pompat sânge într-o canulă conectată la vena pacientului. Supapele au fost instalate în sistem pentru a asigura o alimentare sigură a recipientului. Întreaga structură a fost încălzită cu apă caldă. La baza ei, Blendel a propus și a pus în aplicare o metodă indirectă de transfuzie de sânge.

În 1832, obstetricianul german G. Wolf a transferat sângele la femeia gravidă, care a murit de sângerări uterine grele, salvând astfel viața ei.

În ciuda progreselor înregistrate în transfuzionism, au existat o mulțime de complicații în timpul transfuziei de sânge, prin urmare, soluția salină fiziologică a fost adesea preferată pentru transfuzia de sânge.

Începutul secolului al XX-lea a fost marcat de următoarea descoperire semnificativă în domeniul transfuziologiei - bacteriologul din Viena K. Landsteiner a identificat trei grupuri de sânge. Câțiva ani mai târziu, al patrulea grup sanguin a fost izolat.

În 1907, J. Krail a aplicat teoria tipurilor de sânge în practica transfuziei de sânge. Curând V.A. Yurevich și N.K. Rosengart a propus o metodă citrată de transfuzie a sângelui, care a făcut posibilă transportarea sângelui pe distanțe lungi. Astfel, în primul război mondial multe vieți au fost salvate.

20 iunie 1919 V.N. Shamov a efectuat prima transfuzie de sânge pe baza afilierii grupului. Ulterior, V.N. Shamov, N.N. Elansky, I.R. Petrov a făcut o treabă excelentă de a crea seruri hemaglutinante.

În scopul dezvoltării științifice și metodologice a problemelor de transfuzie a sângelui în 1926 la Moscova, la inițiativa A.A. Bogdanov a deschis primul din institutul de transfuzie mondială a sângelui.

Dezvoltarea, trasfusiologia a marcat începutul noilor metode de reglare a funcțiilor corpului în timpul intervențiilor chirurgicale, șocului, pierderii de sânge, în perioada postoperatorie, la pacienții cu insuficiență cardiovasculară și respiratorie. Metodele de circulație artificială a sângelui, hemodiluția controlată, perfuzia regională cu soluții cu diferite medicamente și așa mai departe sunt introduse în practica medicală.

Transfusiologist

Un transfuziolog este un medic specializat în boli de sânge și plasmă. Transfusiologia este o zonă de medicină tânără care se ocupă cu amestecarea fluidelor biologice (sau a analogilor acestora) - limfa, sânge și componentele sale. Prima transfuzie de sânge personalizată a avut loc în America la sfârșitul secolului al XVIII-lea.

Termeni de referință

Transfusiologia medicilor este astăzi în cerere în clinicile mari, în instituțiile medicale militare, precum și în institutele medicale de cercetare. În plus, specialiștii lucrează în birourile de terapie prin transfuzie, unități de transfuzie sanguină, transfuzii și intervenții chirurgicale de sânge gravitaționale.

Pentru ca această sferă de medicină să funcționeze, sa creat odată un serviciu de sânge, sarcina principală fiind colectarea și depozitarea sângelui (inclusiv a componentelor acestuia), precum și dezvoltarea metodelor de examinare a donatorilor.

Una dintre cele mai noi domenii de activitate ale transfuziologului este hemocorrectarea extracorporeală. Scopul principal al medicului în această direcție este schimbarea proprietăților sângelui, precum și îndepărtarea substanțelor patologice care susțin sau provoacă boli.

În plus, medicii de mai sus se angajează în dezvoltarea de tehnologii clinice mai complexe care au fost dezvoltate recent (de exemplu, sorbția selectivă a proteinelor specifice).

Domenii de activitate

În prezent, există două domenii principale de activitate ale transfuziștilor:

• Un transfusiolog clinic care lucrează în spitale și asigură terapie prin transfuzie.
• Transfusiologist care este implicat în pregătirea și examinarea sângelui. Locul principal de lucru al acestui specialist este stația de transfuzie de sânge.

Aceste domenii necesită abilitățile și cunoștințele medicului, responsabilitatea, îngrijirea sporită și concentrarea bună, deoarece viața unei persoane bolnave depinde foarte mult de munca unui transfuzionist.

Un transfuzionist care lucrează în instituții medicale trebuie să poată efectua următoarele tipuri de transfuzii de sânge:

• Reinfuzia intraoperatorie bazată pe sângele prelevat în cavitate (abdominal, toracic, pelvin etc.).
• Autohemotransfuzia, în care pacientul acționează atât ca primitor cât și ca donator de sânge.
• Transfuzia de sânge direct.
• Transfuzia sangvină indirectă.
• Schimbați transfuzia de sânge (când se toarnă sângele donatorului și se iau sângele destinatarului).

Judecând după recenzii, în timpul transfuziei de sânge se pot dezvolta astfel de reacții adverse cum ar fi:

• Sindromul de transmitere (transferul de agenți patogeni și boli infecțioase de la donator la destinatar).
• sindromul omolog de sânge (microcirculație depreciat și schimbul transcapillary care apare din cauza blocării capilarelor microagregate eritrocite și trombocite sau a crescut vâscozității sângelui).
• Sindromul de transfuzii masive de sânge. De obicei apare atunci când cantități mari de sânge transfuzat.
• Sindromul incompatibilității țesuturilor (reacția negativă a receptorului la proteina donatoare).

Recent, medicii de transfuzie au încercat treptat să abandoneze transfuzii de plasmă derivate din sângele donatorilor de sex feminin. Faptul că plasma din sânge a femeilor circula foarte des antileykotsitarnye anticorpi care conduc la dezvoltarea insuficienta respiratorie acuta (dificultati de respiratie, sindrom de oboseală și slăbiciune musculară respiratorie, hipercapnie și hipoxemie). În cazul în care nu se oferă îngrijire în timp util de resuscitare, insuficiența respiratorie acută, de regulă, este fatală.

Transfusiologist

Tratamentul unei persoane pentru bolile care sunt însoțite de leziuni ale sângelui trebuie efectuat într-un spital. Această patologie necesită o monitorizare continuă, monitorizarea parametrilor de laborator. Medicul care efectuează acest tratament este un transfuziolog. Specialistul utilizează terapia cu medicamente sau metodele instrumentale pentru a elimina intoxicația. Medicul lucrează în unitățile de terapie intensivă, Transfuzie, care este întotdeauna acces deschis la testele de laborator, utilizarea extracorporal (în afara corpului) metode de detoxifiere. Ajutorul transfuzionistului este extrem de necesar în caz de otrăvire și transfuzie de sânge.

Competența transfuziologului

Transfusiologist - un medic care se ocupă de transfuzie în produsele din sânge uman, produse din sânge (plasmă, celule roșii, trombocite), limfa, și analizează, de asemenea indicații și contraindicații pentru utilizarea acestor tratamente. Medicul poate efectua tratamentul pentru condițiile de urgență și insuficiența cronică a organelor (rinichi, ficat).

Competența transfuzionistului include:

• Primirea pacienților care au fost livrați prin ambulanță sau în mod independent a venit la departamentul de urgență al clinicii.
• Familiarizarea cu plângerile persoanei, istoricul medical și metodele de tratament utilizate anterior.
• Medicul ar trebui să știe de la pacient dacă s-au efectuat în trecut transfuzii de sânge, înlocuitori de sânge și metode fizice de curățare a sângelui de toxine.
• Evaluarea stării generale a pacientului.
• Scopul metodelor de laborator și instrumentale de cercetare.
• Evaluarea rezultatelor testelor.
• Interpretarea constatărilor medicilor de diagnosticare funcțională (ultrasunete, tomografie computerizată).
• Numirea și evaluarea eficacității tratamentului medicamentos al intoxicației.
• Utilizarea sângelui și a componentelor sale în tratamentul diferitelor patologii ale corpului uman.
• Prezenta directa in timpul transfuziei de sange.
• Realizarea de metode de detoxifiere in vitro (eliminarea simptomelor de intoxicare).
• Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh.
• Efectuarea unei probe biologice în timpul transfuziei de sânge a unui grup de la donator la destinatar.
• Pentru a putea identifica rapid complicațiile care au apărut în timpul transfuziilor de produse din sânge sau de înlocuitori de sânge.
• Au metode de resuscitare în condiții de urgență.

Transfuziologul lucrează cu pacienți care suferă de boli cronice ale ficatului, rinichilor și sângelui. Medicul studiază în mod activ metodele moderne de purificare a sângelui - terapia cu celule stem. Folosind această tehnică, este posibil să înlocuiți celulele deteriorate ale corpului cu celule stem. Acesta din urmă va prelua în cele din urmă funcția acestui organism. Substratul pentru o astfel de terapie este măduva osoasă, unde se naște celule stem, care sunt precursorii oricărei celule din corpul uman.

Cu ce ​​organe se ocupă transfusiologul?

Activitatea transfuziologului este strâns legată de fluidele artificiale și naturale. Medicul contactează cu soluții care sunt turnate în corpul uman pentru tratamentul bolilor. Un specialist la locul de muncă studiază îndeaproape problemele legate de interacțiunea dintre medicamente și următoarele componente naturale ale corpului:

• Sânge (plasmă, celule roșii din sânge, limfocite, leucocite, trombocite, albumină, globuline).
• Limfa.
• Măduva osoasă.

Toate metodele de tratare a bolilor sunt asociate cu introducerea de soluții în sânge printr-o venă periferică. Sângele îndeplinește funcții importante pentru menținerea vieții umane: trofic, transport, respirator, protector, imunitar, regenerativ.

Transfuzionistul tratează diferite boli care sunt asociate cu afectarea următoarelor organe:

• Ficat.
• Rinichii.
• Creierul.
• Pancreas.
• Inima.
• Plămânii.

În mod predominant, organele sunt afectate de produse toxice care provin din exterior și uneori rezultă din defalcarea propriilor celule. Ca urmare a unor astfel de reacții, celulele sunt deteriorate la nivel molecular și celular. Nu este posibil să se ajute la intervenția chirurgicală sau prin alte mijloace decât transfuzia. Acesta este motivul pentru care transfusiologist trebuie să fie în starea fiecărui spital în timp pentru a recunoaște sindromul de intoxicație, pentru a stabili cauza și să ia măsuri pentru a trata pacientul.

Reclamații adresate transfuziologului

Pacienții suferă adesea de patologia cronică, astfel că sunt conștienți de primele simptome care trebuie adresate unui transfuzionist. Dacă în câteva ore o persoană a fost otrăvită de alimente de calitate slabă, fum toxice la locul de muncă, atunci o echipă de ambulanță ar trebui să se ocupe de a trimite un astfel de pacient la spital.

Reclamațiile adresate transfuziologului:

• Slăbiciune generală.
• Gură uscată.
• Paloare și piele uscată.
• Pielii iute și membranele mucoase ale ochiului.
• Halucinații (vizuale, auditive).
• Cefalee asociată cu amețeli.
• Pierderea conștiinței
• A apărut brusc și somnolență persistentă în timpul sau după lucrul cu vopsele, produse chimice.
• Dificultăți de respirație.
• Atacul unei tuse puternice în contextul lucrului cu vaporii nocivi de gaze.
• Creșterea greței.
• Vărsăturile continue, care nu aduc ușurare.
• Diaree progresivă.
• Durere în mușchi, articulații, oase, dureri de corp.
• Umflarea picioarelor, care se extinde până la trunchi.
• Creșterea abdomenului datorită fluidului acumulat (ascite).

Dacă o persoană acordă atenție mai multor reclamații și există un factor anterior în apariția lor, atunci trebuie să vă grăbiți cu un specialist. O livrare de urgență la medic poate salva o viață umană fără consecințe grave și complicații după intoxicare.

În cazurile în care o persoană este găsită inconștientă, este necesar să se verifice imediat funcțiile vitale de bază: reacția elevilor la lumină, prezența respirației și pulsul. Dacă o persoană respiră, dar este inconștientă și nu se poate plânge, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Ce boli îi tratează transfuzionistul

Transfuzionistul tratează afecțiunile patologice, intoxicațiile care necesită terapie prin perfuzie. Doctorul nu utilizează intervenția chirurgicală. Următoarele condiții necesită terapie complexă, cu utilizarea soluțiilor, metode de detoxifiere extracorporală (îndepărtarea substanțelor toxice din organism), descrise mai jos.

• Insuficiența renală este adesea cauzata de bolile inflamatorii ale rinichiului, transferate, intervenții chirurgicale la nivelul rinichilor, anomalii congenitale, otrăvire cu metale grele, otrăvuri industriale. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, decolorarea pielii, scăderea excreției urinare, dureri de cap și hipertensiune arterială. În timpul acestei boli, se acumulează reziduuri de celule, potasiu, sodiu, uree și azot. Prin urmare, pacienții au nevoie de hemodializă săptămânală (purificarea sângelui cu un dispozitiv special).
• Insuficiența hepatică apare datorită folosirii toadstool palid, supradozei de droguri, otrăvirii cu alcool, metale grele. Pacienții se plâng de greutate și durere în hipocondrul drept, o creștere a dimensiunii abdominale, sângerări frecvente de la esofag sau intestine. În perioada acută a bolii, pacienții au nevoie de terapie prin perfuzie, inclusiv produse din sânge.
• Otrarea cu substituenți alcoolici se găsește adesea la persoanele care sunt dependente de consumul de alcool. Pacienții suferă de funcția renală și hepatică, creierul se află sub influența pe termen lung a produselor de descompunere a alcoolului.
• Alimentele otrăvitoare apar după ce au consumat legume nespălate, carne învechită, conservă expirată. Pacienții sunt îngrijorați de vărsături și diaree constantă, slăbiciune generală, letargie, gură uscată, febră și durere abdominală. Medicul prescrie o terapie masivă de perfuzie cu diureză forțată (utilizarea de medicamente diuretice).
• Sindromul de transfuzie masivă a sângelui este rar și numai la acei oameni care au transfuzat 3-4 sau mai mulți litri de sânge în câteva zile. De asemenea, contribuie la apariția stării diferitelor donatori de sânge. La pacienții cu aceasta, febră, dificultăți de respirație, durere la nivelul mușchilor, spate, amețeli, presiunea arterială scade brusc.
• Sindromul de incompatibilitate tisulară apare atunci când o persoană nu se află în sângele unui singur grup într-o venă. Imediat există scurtarea respirației, uscăciunea gurii, strălucirea ochilor, încețoșarea conștienței, scăderea presiunii.
• Necroza pancreatică (necroza țesutului pancreatic) în faza de insuficiență multiplă a organelor. Pacienții se plâng de dureri abdominale severe, sindrila, vărsături, slăbiciune generală, balonare, dificultăți de respirație. Scopul transfuziologului este de a elimina produsele de dezintegrare ale glandei din organism. Rezultate bune sunt obținute prin utilizarea plasmeferezei (cu ajutorul unui aparat special, sângele pacientului trece prin mai multe filtre).

Transfuzionistul, împreună cu resuscitatorul, este inclus în pregătirea unui plan de tratament pentru pacienții cu insuficiență de organ sau otrăvire generală. Deci, puteți obține cele mai bune rezultate ale terapiei.

Metodele de cercetare a transfuziologului

Pentru un specialist trebuie să știți rezultatele următoarelor teste:

• Număr total de sânge (celule roșii din sânge, globule albe, trombocite, hemoglobină, ESR).
• Proteină totală din sânge.
• Analiza urinei (proteine, globule roșii, bacterii, celule albe din sânge).
• Glicemia din sânge.
• Fibrină plasma.
• Indexul de protrombină.
• Sânge și urină de creatinină.
• Uree.
• Azot rezidual din sânge.
• Electroliți (potasiu, sodiu, clor, magneziu, calciu).
• Bilirubina.
• Fosfataza alcalină.
• Acid fosfatază.
• ALAT, ASAT.
• Mioglobina.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate judeca gravitatea afecțiunii și poate evalua tratamentul efectuat. Transfuziologul utilizează, de asemenea, următoarele metode de diagnosticare:

• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, a rinichilor.
• Tomografia computerizată a toracelui, abdomenului.
• Electrocardiograma.
• Electroencefalograf.
• Esophagogastroscopy.
• Colonoscopia.

Pentru a stabili cauza bolii necesită studii instrumentale care sunt ușor accesibile și nedureroase pentru pacient.

Sfaturi pentru transfuzie

• Este interzisă utilizarea unor specii de ciuperci nefamiliare.
• Este interzis să consumați băuturi alcoolice zilnic.
• Categoric, nu puteți folosi ca alcool astfel de produse: alcool medicinal, colonie, loțiune, antigel. La fel ca și lichidul de frână, antigel, acid, alcaline.
• Acceptarea alcoolului metil conduce la orbire, astfel că acest produs este destinat exclusiv industriei.
• Înainte de transfuzia de sânge, verificați apartenența la grup cu donatorul și cu destinatarul.
• Boala inflamatorie a rinichilor trebuie tratata la timp, dupa ce a suferit un tratament complet de la un medic.
• Fiecare episod de transfuzie a sângelui poate declanșa o reacție alergică sau o reacție de incompatibilitate. Prin urmare, medicii trebuie să fie întotdeauna informați în legătură cu reacțiile similare din trecut.
• Când lucrați în întreprinderi periculoase, trebuie folosite aparate de protecție respiratorie și protecție chimică.
• Înainte de fiecare masă trebuie să spălați legume și fructe cu apă curentă.

Transfuziologia necesită de la medic o concentrare de cunoștințe și abilități, atenție pentru a preveni moartea unei persoane.

Transfusiologist

Un transfuziolog este un medic specializat în sânge uman și în boli de plasmă.

Transfusiologia este o tânără secție de medicină care studiază problemele de amestecare a fluidelor biologice și de înlocuire (sânge, componente, limf).

Fondatorul acestei tendințe este un doctor, William Garvey, care la începutul secolului al XVII-lea în Anglia a făcut prima încercare de transfuzie a sângelui pe baza descoperirii circulației sângelui în corpul uman. Până la sfârșitul secolului al XVIII-lea, prima transfuzie de sânge de la om la om a fost efectuată în America, iar direcția de medicină a fost numită transfuziologie ("transfusio" - transfuzie, "log-uri" - informez, vorbesc, spun).

Unde lucrează transfuziologii?

Medicii transfusiologi sunt în cerere în diverse clinici medicale mari, institute de cercetare medicală, precum și în multe instituții medicale militare. Astăzi, transfuziologii practică în mod activ în departamentele de transfuzie a sângelui, în încăperile de transfuzie, în departamentele de transfuzie și în departamentele de chirurgie gravitatională a sângelui.

Pentru funcționarea acestei arii medicale, a fost creat un serviciu de sânge, a cărui sarcină principală nu este numai depozitarea și depozitarea sângelui și componentele sale individuale, ci și dezvoltarea metodelor de screening pentru donatori.

Transfuziologii lucrează, de asemenea, în cele mai noi domenii ale medicinei, cum ar fi selecția, pregătirea și depozitarea celulelor stem, ceea ce face ca această profesie să fie foarte promițătoare din cauza dezvoltării rapide a acestei zone de medicină.

Un alt domeniu de activitate al transfuziologilor este hemocorrecția extracorporeală, care vizează modificarea componentelor sanguine în afara corpului pacientului. Scopul transfuziologului în această direcție este de a schimba proprietățile sângelui sau de a elimina substanțele patologice care provoacă sau susțin boala.

Hemocorectarea hepatică este efectuată de un transfuzionist care utilizează plasmefereza, care astăzi este folosită pe scară largă și constă în îndepărtarea unei părți din plasmă cu toxine dizolvate în ea, produse finale de metabolizare și fragmente de molecule care prezintă agresivitate fiziologică.

De asemenea, medicii transfusiologi dezvoltă tehnologii clinice mai complexe, care s-au dezvoltat în mod activ recent, de exemplu, sorbția selectivă a proteinelor specifice.

Principalele domenii de activitate ale medicului transfuzionist

Există două domenii principale de activitate ale transfuziologilor:

• Un doctor care se ocupă de pregătirea și examinarea sângelui. Locul principal al activității sale este stația de transfuzie de sânge;
• Transfuzionist clinic care lucrează direct în spitale și asigură terapie prin transfuzie.

Ambele direcții necesită un medic, pe lângă cunoștințele și abilitățile profesionale, atenția crescută, responsabilitatea și capacitatea de a se concentra asupra afacerilor, deoarece de multe ori viața pacientului depinde de munca unui transfuzionist.

Un transfuzionist care lucrează în instituții medicale trebuie să poată efectua diferite tipuri de transfuzii de sânge:

• Autohemotransfuzia, în care pacientul acționează simultan ca donator și beneficiar al sângelui, precum și componentele acestuia;
• Reinfuzarea intraoperatorie bazată pe prelevarea de probe de sânge, care a fost turnată în cavitate (pelvis, piept, abdominal) în timpul operației, urmată de spălarea celulelor roșii și returnarea acestora în sânge;
• Transfuzia indirectă de sânge, în care se folosesc conservanți și stabilizatori în procesul de transfuzie, ceea ce face posibilă procurarea unui număr mare de componente sanguine pentru stocarea pe termen lung;
• Transfuzia de sânge directă, în care, fără stabilizare și conservare, apare transfuzia directă de sânge de la donator la recipient;
• Schimbați transfuzia de sânge, în care se administrează simultan perfuzarea sângelui donator cu sângele primitorului. Această metodă este folosită cel mai adesea pentru astfel de afecțiuni și boli cum ar fi hemoliza intravasculară masivă, icterul hemolitic al nou-născutului și otrăvirea severă.

În timpul transfuziei de sânge de către un transfuziolog, destul de des se dezvoltă diverse complicații, și anume:

• Sindromul de incompatibilitate a țesuturilor asociat cu răspunsul beneficiarului la proteina străină injectată, care apare de obicei atunci când donatorul și recipientul de sânge sunt incompatibile cu unul din sistemele imunitare;
• Sindromul de transfuzii masive de sânge care apare de obicei cu un volum mare de sânge transfuzat;
• Sindromul sângelui omologic, caracterizat prin metabolizarea transcapilară și microcirculația afectată, care apare datorită vâscozității sângelui crescută și blocării capilarelor cu microagregate de trombocite și eritrocite;
• Sindromul de transmitere, care se caracterizează prin transferul de infecții și alți agenți patogeni de la donator la beneficiar.

Principalul pericol pe care transfusiologii îl întâmpină în mod constant este în primul rând asociat cu boli infecțioase. În ciuda faptului că materialul biologic obținut de la donatori este verificat cu atenție, multe infecții au o perioadă lungă de timp. Dezvoltarea de metode noi și mai eficiente de screening a donatorilor de către transfusioiști, care ar exclude transmiterea infecției, precum și introducerea unor metode moderne de inactivare a agenților infecțioși care circulă în sânge este una dintre prioritățile de top în acest domeniu de medicină.

Una dintre cele mai recente tendințe globale în transfuziologie este abandonarea treptată a transfuziei la pacienții cu plasmă, obținută din sângele donatorilor de sex feminin, în care anticorpii antileucocitari circulă adesea, provocând insuficiență respiratorie acută. Aceste tendințe ar trebui, de asemenea, luate în considerare atunci când lucrați ca transfuziolog.

Cum să obțineți profesia de transfuzionist de medic

Profesia transfusiologist astăzi este destul de popular în rândul tinerilor specialiști datorită dezvoltării promițătoare a direcției asociate celulelor stem. Pentru a obține o specializare primară în transfusiologie, trebuie să aveți o educație medicală superioară, după care trebuie să faceți un stagiu sau o rezidență în specialitatea terapiei, chirurgiei sau anesteziologiei-resuscitare.

Deoarece transfuziologia este o știință dinamică în curs de dezvoltare în care se fac descoperiri astăzi și informația privind efectele secundare terapeutice și posibile ale transfuziei sanguine și a componentelor acesteia este actualizată constant, transfusiologul ar trebui să monitorizeze aceste noi cunoștințe.

Transfusiologist

Cine este un transfusiolog?

Ce este în competența medicului transfuzionist

Multe transfusiologii tratează celulele stem.

Ce afecțiuni are Transfusiologistul?

Ce organe face Transfusiologul?

Când trebuie să contactez pe transfuzionist

În perioada inițială a descărcătorului simptomelor de prim-plan a provocat șoc (durere, anafilactice sau bacteriene), hemoliză, intoxicație acută, boli infecțioase, dar cad diureza (mai puțin de 500 ml / zi) este detectată în prima zi, adică. E. Dezvoltă între oliguria-anurie, iar homeostazia este deja ruptă.

În plasma, împreună cu creșterea nivelului de creatinină, uree, azot rezidual, sulfați, fosfați, magneziu, potasiu, nivelurile de sodiu, clor și calciu sunt reduse. Combinația dintre tulburările umorale determină creșterea simptomelor de uremie acută. Adynamia, pierderea apetitului, greață, vărsături sunt observate deja în primele zile de oligurie-anurie. Odată cu creșterea azotemia (de obicei, uree nivelul zilnic a crescut cu 0,5 g / l), acidoza, suprasarcină și electroliți anomaliile fluide apar spasme musculare, somnolență, letargie conștienței amplificate dispnee din cauza edem pulmonar și acidoză, stadiu incipient este determinată radiologic. Caracterizată prin tahicardie, expansiunea limitelor inimii, tonuri de surzi, murmur sistolic la vârf, zgomot de fricțiune pericardic uneori.

Unii pacienți au hipertensiune arterială. Tulburările ritmului sunt adesea asociate cu hipercaphemie: este deosebit de periculoasă și poate provoca moarte subită.

Otrăvirea este o afecțiune patologică cauzată de expunerea la otrăvuri pe corp. Alimentele otrăvitoare pot fi cauzate de alimente de calitate slabă și de plante otrăvitoare, de diferite substanțe chimice utilizate în viața de zi cu zi și la locul de muncă, de droguri, etc. Poison-urile au un efect local și general asupra corpului, care depinde de natura otrăvirii și de modul în care intră în organism.

Când și ce teste trebuie să faceți

- Creatinină în urină;
- Ureea in urina;
- calciu;
- Potasiu / sodiu / cloruri;
- Fosfor anorganic;
- analiza urinei;
- creatinină;
- Uree.

Care sunt principalele tipuri de diagnostice, de obicei efectuate de Transfusiologist

Sfaturi Medic de transfuzionist

Otrăvire cu alcool și surogatele sale.

Cel mai frecvent tip de otrăvire.

Alcoolul este o otravă a acțiunii narcotice, care poate provoca nu numai intoxicație, ci și otrăvire acută, adesea amenințătoare pentru viață.

Aceasta se întâmplă de obicei după ce ați luat cantități mari de alcool și surogatele sale (mai mult de 0,5 litri de vodcă). Cu toate acestea, la persoanele slăbite de boală, suprasolicitat, mai ales la copii, chiar și dozele mici de alcool pot provoca intoxicații.

În cazurile ușoare, există depreciere semnificativă mentală, agitație, înroșirea feței, mirosul gurii de alcool, creșterea frecvenței cardiace, o creștere moderată a tensiunii arteriale, amețeli, greață, vărsături.

În intoxicațiile severe apar tulburări mai profunde ale sistemului nervos central, inclusiv pierderea conștienței (coma alcoolică). În starea inconștientă, respirația și activitatea cardiacă sunt perturbate, se observă pierderea sensibilității la durere și, uneori, convulsii. Pielea devine rece, umedă, fața este purpurie, iar pe sclere (veverițele) ochiului există vase de sânge dilatate clar. O mulțime de mucus și salivă sunt secretate din nas și gură, uneori sub formă de spumă, sunt scaune involuntare și urinare. Respirația este zgomotoasă, dificilă din cauza mucusului și a vărsăturilor din tractul respirator sau prin retragerea limbii.

Dacă cantitatea de alcool consumată este prea mare, se observă depresia centrului respirator al creierului, respirația devine superficială, pulsul se accelerează și tensiunea arterială scade considerabil.

Doză letală de alcool etilic - 8 g pentru 1 kg de greutate sau 1,5 litri de vodcă pentru o persoană care cântărește 70 kg.

Intoxicarea cu alcool provoacă uneori grave consecințe. O persoană care suferă de diabet, este posibil comă diabetică, hipertensiune sau ateroscleroza doze mari de alcool poate duce la accident vascular cerebral, accident vascular cerebral sau infarct miocardic, să nu mai vorbim de faptul că a doua zi dupa ce au baut dureri de cap, capacitatea de a lucra și de îngrijire redusă, afectarea coordonării mișcărilor.

Intoxicerea cu alcool este deosebit de periculoasă la copii și se întâmplă destul de des. Copiii, în special cei mici, reacționează la alcool mai puternic decât adulții și, fără să știe, mai adesea iau o doză excesiv de mare de alcool.

Deadly pentru o doză de copil - 1-2 linguri de vodca. Din cauza rezistenței foarte scăzute la efectele alcoolului, copiii dezvoltă rapid o comă alcoolică, pacientul devine palid, tensiunea arterială scade, pulsul său este frecvent, slab, pielea este udă și rece. Uneori, un copil aflat într-o stare de comă poate vomita, scurgându-se de vărsături în tractul respirator și asfixie. Această otrăvire este recunoscută de mirosul caracteristic din gură.

Substituenții de alcool sunt substanțe chimice care sunt ingerate în loc de alcool etilic pentru a provoca intoxicații. Ele sunt împărțite în fals și adevărat. Compoziția substituenților falsi alcool etilic nu este inclusă. Acestea sunt fluide tehnice care conțin etilenglicol, acetonă, alcool metilic, dicloretan. Substituenții adevărați conțin alcool etilic, printre care medicamente (tincturi, frecare etc.), cosmetice (coline, loțiuni, elixire).

Etilenglicolul face parte din lichidul de frână (antigel) pentru autovehicule, precum și pentru dezghețare. La om, se descompune la produse foarte toxice: acizii glicoli și oxalici.

Ca rezultat, sistemul nervos central este afectat - există o excitare puternică, convulsii, pierderea conștienței, insuficiența respiratorie și activitatea inimii. În legătură cu formarea sărurilor de acid oxalic insolubile, care înfundă tubulii renale, se dezvoltă insuficiență renală acută. Doză letală - 1 cești de antigel. Efectul său se manifestă după 5-8 ore cu durere abdominală, vărsături, diaree, cefalee și sete mare.

Când se ingese acetonă, tractul digestiv este iritat și membrana mucoasă a stomacului devine inflamată, ducând la gastrită.

Alcoolul metilic din organism se descompune în acid formic și formaldehidă foarte toxic, care acționează asupra sistemului nervos central. Chiar și în cazul ingerării accidentale a 50 g de medicamente care conțin alcool metilic, este posibilă pierderea conștienței cu tulburări respiratorii și deteriorarea nervului optic, ceea ce poate duce la orbire completă. La doze mari, otrăvirea are loc sub formă de fulgere, moartea poate să apară din cauza paraliziei respiratorii și a stopării cardiace.

Alcoolul hidrolizat este aproape de 1,5 ori mai toxic decât alcoolul etilic. Simptomele de otrăvire sunt aceleași ca și în cazul otrăvirii cu alcool etilic.

Baza adezivului BF - rășină fenol-formaldehidică și polivinilacetal, dizolvată în etanol, acetonă și cloroform. Efectul toxic depinde de compoziția adezivului, de substanța solubilă, precum și de gradul de sedimentare și îndepărtare a rășinii din soluție înainte de ingestie.

O polish este alcoolul etilic toxic care conține o cantitate mare de alcooli acetona, butil și amil și alte impurități. Unele tipuri de lustruire conțin coloranți de anilină.

Intoxicarea cu dicloroetan duce la cele mai grave leziuni ale corpului. Dichloretanul este utilizat ca solvent pentru lipirea produselor din plastic, a articolelor de curățare uscată etc. Ea afectează practic toate organele, în special sistemul cardiovascular, ficatul și rinichii și sistemul nervos central. Insuficiența cardiovasculară se dezvoltă rapid, ceea ce este foarte dificil de tratat, apare o stare inconștientă cu convulsii severe.

Dicloretanul este o otravă foarte puternică. Doar tratamentul complex imediat, inclusiv utilizarea unei mașini de rinichi artificial, poate salva victima. Doză letală prin ingestie - 20 ml.

Medicamentele care conțin alcool etilic sunt disponibile pe scară largă în comerț și, prin urmare, sunt disponibile. Tincturile Zamaniha și hellebore conțin glicozide cardiace (veratrin, proratrin etc.), care determină o viteză mai mică a inimii, care poate duce ulterior la apariția insuficienței cardiace. Multe medicamente destinate utilizării externe, conțin în compoziția lor anestezină, care în doze toxice poate provoca leziuni ale sângelui. Sângele, în același timp, își pierde capacitatea de a transporta oxigen la organe și țesuturi, provoacă înfometarea de oxigen a organismului. Pielea și membranele mucoase devin albastre, sângele dobândește o nuanță de ciocolată, ca și în cazul otrăvirii cu anilină sau nitrat.

Parfumuri si cosmetice includ etil (60%), alcooli metil butii, aldehide, și cauza atunci când sunt ingerate nu numai semne de intoxicație cu alcool, dar, de asemenea, iritant pentru mucoasa gastrică și ficatul, ceea ce poate duce la dezvoltarea gastritei acute și hepatită. În plus, acestea afectează negativ sistemul nervos.

Persoanele care suferă de alcoolism și folosesc pete alcoolice destinate prelucrării mobilei. În plus față de alcoolul etilic, conține colorantul nigrosin. Când îl primiți în interior, în plus față de otrăvire aparentă, pielea și membranele mucoase sunt colorate în culoarea albastră, care durează timp de mai multe luni, ca o reamintire constantă a victimei cu privire la inadmisibilitatea utilizării de înlocuitori de alcool.

Efectul dăunător asupra corpului are lună. Uleiurile de fuziune conținute în acesta au un efect negativ asupra funcțiilor stomacului și ficatului.

Primul ajutor De obicei, intoxicația severă nu necesită îngrijiri medicale. Pentru a aduce un băutură la viață, dă-i un miros de amoniac, freca viguros mâinile peste urechi, îl face să bea un pahar de apă, în care se adaugă 10-15 picături de amoniac. Dacă pacientul este conștient, lavajul gastric va elimina din organism că alcoolul care nu a fost încă absorbit. Pentru aceasta, el este dat să bea 3-4 pahare de apă sau o soluție slabă de bicarbonat de sodiu (1 linguriță la 1 cana) si apoi provoca voma, împingând lingura pe limba (face cu atenție acest lucru, astfel încât să nu deteriora mucoasa faringelui). Dacă acest lucru nu ajută, dați un laxativ pentru a elimina alcoolul care este încă absorbit în intestine. 1/2 linguriță de sodă va reduce efectele acidozei ("acidificarea" corpului) cauzate de produsele de descompunere a alcoolului. Ceaiul sau cafeaua puternică vor ajuta un bețiv să se recupereze.

Dacă victima este inconștientă, nu reacționează la un țipăt, nu reacționează la durere sau nu poate să stea sau să vorbească fără să-și piardă timpul, să sune o ambulanță. Înainte de sosire, pentru ca persoana otrăvită să nu se sufeze pe limbă și să se umfle pe vărsături, pune-o pe partea lui, fără o pernă. Lasă-l să miroasă vată de vată cu amoniac, freca urechile. Apăsați unghia în fiecare dintre cele trei puncte timp de jumătate de minut: în centrul vârfului nasului; 1/3 din distanța de la baza nasului până la marginea buzei superioare; în centrul brazdei dintre buza inferioară și bărbie. Acest lucru aduce la viață și stimulează activitatea inimii. Când otrăvit poate deschide ochii, stai jos și beți un litru de apă, fă-l lavaj gastric.

Când intoxicații cu alcool metilic și etilen glicol la victimă, dacă el este conștient, da de băut 100-150 grame de vodca, care în acest caz este un antidot, și cauza „rapid“. O ambulanță ar trebui să fie chemată, de asemenea, dacă suspectați otrăvirea cu alți înlocuitori de alcool - lichide tehnice sau băuturi alcoolice falsificate.

În caz de otrăvire cu alcool la copii, trebuie să apelați imediat o ambulanță, dar în timp ce conduce, provoacă vărsături și spală stomacul.

Pentru a evita otrăvirea severă, este strict interzisă ingerarea oricăror înlocuitori de alcool, alcooli necunoscuți și medicamente. Nu puteți determina niciodată tipul de produs chimic după culoare și miros. Uneori poate costa vieți.

Transfuziologia - ce este? Concepte de bază, funcții ale medicamentului transfuzional

În medicina modernă există numeroase secțiuni care se specializează în studierea diferitelor domenii ale funcționării corpului uman. Transfusiologia studiază un aspect particular - problemele de amestecare a fluidelor biologice, înlocuitorilor de sânge și transfuziilor de sânge.

Ce este transfuziologia

Istoria acestei secțiuni de medicină a început în anii 20 ai secolului al XVII-lea, când a fost făcută prima încercare de transfuzare a unei creaturi vii. Dar mai mult de un deceniu a trecut înainte ca o încercare de succes de transfuzare a sângelui de la om la om a fost documentată oficial. Numai în secolul al XX-lea, această știință a început să se dezvolte rapid: oamenii de știință au descoperit grupuri de sânge, au învățat să le conecteze și să le păstreze.

Acest domeniu de medicină are două componente - partea clinică (tratamentul pacienților) și producția (oferind spitale și clinici cu materialele necesare).

În viața de zi cu zi, o persoană se poate întâlni cu un transfuzionist în două cazuri: ca beneficiar al tratamentului sau ca donator pentru ai ajuta pe alții.

Concepte fundamentale ale științei

Elementele de bază ale transfuziologiei se bazează pe concepte familiare chiar și pentru o persoană care nu are nimic de-a face cu medicina:

• tipuri de sânge;
• Factorul Rh;
• anticorpi;
• antigeni;
• plasmă;
• celule roșii din sânge;
• trombocite:
• transfuzie - transfuzie de sânge;
• infuzie - introducerea în organism a diferitelor fluide.

Omului obișnuit se pare că transfuziologia și hematologia sunt una și aceeași. Aceste științe au multe în comun, dar cu toate acestea sferele intereselor lor sunt diferite: dacă prima studiază probleme de sânge în cadrul bolilor altor organe, atunci al doilea se ocupă exclusiv de bolile sângelui în sine.

Unul dintre principalele concepte ale științei este transfuzia.

Tipuri de transfuzii:

• intravenos - într-una din vene mari;
• intraarterial - într-o arteră mare;
• intraosos - în osul spongios;
• intracardiac - utilizat exclusiv în caz de transfuzie de sânge nereușită în alte moduri;
• intrauterina - în cazurile de boală hemolitică a fătului.

Viteza transfuziei este împărțită în jet și picurare.

Funcțiile medicamentului de transfuzie

Această știință are următoarele sarcini:

• recrutarea și contabilizarea personalului donator;
• un studiu aprofundat al persoanelor care doresc să doneze sânge;
• organizarea și buna desfășurare a pregătirii și conservării sângelui;
• dezvoltarea de noi medicamente de transfuzie, producția acestora;
• justificarea metodelor și metodelor de utilizare a agenților de transfuzie pentru diferite boli;
• controlul asupra utilizării raționale a fluidelor fiziologice furnizate;
• organizarea de consiliere;
• satisfacerea deplină a nevoilor altor domenii de medicină în furnizarea de sânge donat sau înlocuitori de sânge.

Există, de asemenea, un astfel de lucru ca terapia prin perfuzie prin perfuzie (ITT). Această metodă de tratament constă în administrarea la pacient a diferitelor medicamente, soluții plasmatice, substituenți de sânge și sânge. Principala funcție a ITT este corecția diferitelor tulburări de homeostază, eliminarea tulburărilor circulatorii, înlocuirea volumului, detoxifierea.

În zilele noastre, în unele locuri, au fost create centre mari de transfuzie a sângelui, în care există bănci pentru depozitarea pe termen lung a mediilor eritrocite și un departament pentru transfuziologie clinică, unde pacienții sunt direct asistați.

Când nu se poate face fără o transfuzie de sânge

Există boli și condiții ale corpului care nu pot face fără această procedură:

• pierdere de sânge foarte mare;
• - afecțiuni renale și hepatice severe;
• anemie severă;
• chirurgie complexă;
• boli hemolitice.

În unele cazuri, autotransfuzia este posibilă. Cu câteva zile înainte de operație, un pacient este sângerat și depozitat în anumite condiții. Aceasta elimină riscul de infecție, apariția complicațiilor și reacția negativă a organismului. Colectarea unei cantități mici de sânge influențează în mod favorabil starea generală a sănătății și starea corpului. Această procedură se desfășoară cel mai adesea la persoanele cu insuficiență hepatică, la pacienții cu un grup sanguin rare, precum și la persoanele care sunt transfuzii foarte puțin tolerate.

Transfuziile normale pot fi directe sau indirecte. În ziua de azi, cea de-a doua metodă este folosită în principal - injecția de sânge pre-preparat și conservat.

Anumite cerințe sunt impuse donatorului - o persoană care-și donează sângele. El trebuie să se supună examinărilor necesare și să răspundă cu sinceritate la toate întrebările medicului. Aceasta se face pentru a face procedura cât mai sigură posibil. Persoanele cu boli infecțioase, sifilis, SIDA, tuberculoză, tulburări mintale nu pot fi donatori. Lista contraindicațiilor absolute și relative este foarte lungă. Prin selecție strictă, experții reduc posibilitatea infecției destinatarului cu diferite boli prin sânge.

Sângele complet nu este folosit niciodată. În laboratoarele speciale, este împărțit în componente care sunt procesate, testate, congelate sau utilizate în scopul propus pentru a ajuta pacienții.

Avantaje și dezavantaje

Transfuzia de sânge este un tratament eficient pentru multe boli grave și care pun viața în pericol, iar acesta este avantajul incontestabil al acesteia.

transfuzie

Transfusiologia este o ramură a medicinei care studiază problemele de amestecare a fluidelor biologice în corpul uman (sânge, limfa). Cercetările în acest domeniu vizează studierea proprietăților imunitare (antigenice) ale celulelor sanguine și a proteinelor.

Istoria transfuziologiei

Istoria transfuziologiei a început în secolul al șaptesprezecelea și a trecut în următoarele etape cheie:

• 1628 - după descoperirea circulației sanguine în corpul uman, a fost făcută prima încercare de transfuzie a sângelui;
  
• 1665 - au fost înregistrate primele încercări de succes de transfuzie de sânge de la câine la câine;
  
• 1667 - s-au documentat primele încercări de succes de transfuzie de sânge de la oi la om, ca urmare a interzicerii transfuziei de sânge între animal și om în următorii 10 ani;
  
• 1795 - prima transfuzie de sânge de la persoană la persoană;
  
• 1818 - obstetricianul transferă sânge unui pacient cu hemoragie postpartum, salvând astfel viața;
  
• 1873 - laptele a fost utilizat pentru transfuzie;
  
• 1990 - au fost descoperite primele trei grupuri de sânge, pentru care omul de știință care lucra la studiu a primit Premiul Nobel;
  
• 1907 - sa pus ideea că dacă verificați preliminar sângele donatorului și al pacientului pentru compatibilitate, șansa unei transfuzii reușite va crește semnificativ;
  
• 1908 - principiul anastomozei a fost folosit pentru transfuzia de sânge de la o persoană la alta;
  
• 1912 a devenit cunoscut faptul că sângele din primul grup poate fi transfuzat la pacienții altor grupuri, iar persoanele cu grupul 4 pot folosi orice alt sânge, așa a apărut conceptul de "donator universal";
  
• 1914 - au fost dezvoltate și introduse anticoagulante, cu ajutorul cărora a fost posibilă păstrarea sângelui astfel încât să nu se coaguleze;
  
• 1916 - Soluția de citrat de sodiu a fost utilizată pentru depozitarea sângelui timp de câteva zile.

Elementele de bază ale transfuziologiei

Elementele de bază ale studiilor de transfuziologie studiază grupele sanguine, antigene eritrocitare, anticorpi naturali anti-A și anti-B, antigeni anti-eritrocite Rh-Hr, sânge Rh pozitiv și negativ.

Principala cerință pentru tratamentul transfuziei de sânge poate distinge siguranța imunologică. Transfuzia de sânge, prin natura sa, poate fi comparată cu o grefă și o astfel de procedură este posibilă numai după verificarea compatibilității sângelui donatorului cu sângele pacientului.

Clasificarea grupelor sanguine se face pe baza faptului dacă există sau nu există antigene de grup special și anticorpi în plasmă și în elementele celulare ale sângelui.

Oamenii de stiinta au studiat 200 de grupuri antigene de sange, care sunt combinate in mai multe sisteme antigenice. Toate antigenele de grup rămân neschimbate pe tot parcursul vieții și sunt moștenite. Un set complet este individual pentru fiecare persoană.

Transfusiologie în chirurgie

În secolul al XX-lea, intervenția chirurgicală a devenit imposibilă fără utilizarea de transfuzii de sânge. Înainte de orice intervenție chirurgicală, se ia un test de sânge de la pacient pentru a determina factorul Rh și grupul. Aceste date ajută la efectuarea de transfuzii pentru sângerare și alte complicații de operare.

Transfusiologia modernă este împărțită în două domenii: industriale și clinice.

Transfusiologie clinică

Baza transfuziologică clinică este împărțirea sângelui pacientului în sânge și plasma, care conține particule dizolvate de sare, proteine, lipide și substanțe toxice dăunătoare.

După finalizarea plasmeferezei, sângele purificat este returnat proprietarului, iar plasmă contaminată este colectată în recipiente și eliminată.

Transfusiologia clinică modernă utilizează tehnologii noi precum:

• imunoabsorbia;
• circulația extracorporală;
• hemofiltrare;
• hemodializă;
• extracorporeal de iradiere sânge.

Transfuziologie de producție

Transfuziologia de producție este o secțiune a medicinei în care producția industrială de medicamente și reactivi din sânge donator, așa cum este studiată și pusă în aplicare în practică:

• albumină;
• imunoglobulina;
• factorii de coagulare.

Aceste lucrări sunt efectuate de diferite instituții medicale, de exemplu Centrul de sânge al primului MGMU. IM Sechenov.

Probleme actuale ale hematologiei și transfuziologiei

Problemele actuale ale hematologiei și transfuziologiei sunt:

• studiul geneticii proceselor tumorale;
  
• componente de achiziții de componente;
  
• crearea de înlocuitori de sânge noi;
  
• posibilitatea de a aplica realizări de transfuziologie în țări cu un nivel de trai scăzut.

Noi metode în transfusiologie

Metodele noi în transfusiologie includ crearea de tehnologii pentru gestionarea caracteristicilor funcționale ale organismului prin intermediul sistemelor circulatorii. Oamenii de știință dezvoltă noi metode pentru furnizarea de asistență de urgență și transfuzie.

Principala sarcină a imunologiei transfuzate astăzi este asigurarea siguranței imunologice a transfuziilor de sânge și, în viitorul apropiat, siguranța imunologică a întregului manual de transfuzie.