Trombocitopenic la adulți

Bolile de tipul pielii afectează copiii și adulții cu aceeași frecvență. Trombocitopenic purpura este una dintre aceste boli. Fotografiile vor fi discutate în articol. Boala se datorează naturii complexe și cursului special. Luați în considerare modul în care acest proces are loc la copii, cât de des se formează la adulți și ce metode de tratament sunt considerate cele mai eficiente pentru eliminarea bolii.

Trombocitopenic purpura ce este

Trombocitopenic purpura, a cărui fotografie este prezentată mai jos, este unul dintre tipurile de fenomene hemoragice - diateză. Boala se caracterizează prin deficiența trombocitelor din sângele roșu - trombocite, care este adesea cauzată de influența mecanismelor imunitare. Semnele de boală sunt revărsarea arbitrară a sângelui în piele, în timp ce acestea pot fi multiple sau simple. De asemenea, boala este însoțită de creșterea fluxului sanguin uterin, nazal și altul. Dacă există o suspiciune de progresie a acestei boli, sarcina este de a evalua datele clinice și alte informații diagnostice - ELISA, teste, frotiuri și perforări.

Această boală patologică benignă este însoțită de faptul că există o penurie de trombocite în sânge și există o tendință de creștere a sângerării și de dezvoltare a unui simptom hemoragic. În prezența unei boli în sistemul sanguin periferic, există o schimbare în partea inferioară a nivelului plăcilor de sânge. Dintre toate tipurile hemoragice de diateză, purpura se manifestă cel mai adesea, în principal la copiii cu factor de vârstă preșcolară. La adulți și adolescenți, sindromul patologic este mai puțin frecvent și afectează în principal femeile.

Cursul bolii poate fi împărțit în forme acute și cronice. În primul caz, boala are loc în copilărie și durează șase luni, cu normalizarea trombocitelor și fără recăderi. În a doua situație, durata bolii depășește o perioadă de 6 luni și progresează la adulți. Forma recurentă are un ciclu ciclic, cu funcții repetitive ale episoadelor individuale.

Cauzele bolii

În 45% din cazuri, boala se dezvoltă în mod spontan. În 40% din cazuri, evoluția acestei patologii este precedată de numeroase fenomene infecțioase virale și bacteriene care au fost experimentate cu câteva săptămâni înainte de debut. De obicei, printre acești factori se pot identifica mai multe boli.

Deseori manifestarea bolii are loc în cadrul imunizării active sau pasive. Unii alți factori care provoacă formarea bolii sunt consumul de medicamente, expunerea la raze X, expunerea la substanțe chimice, intervențiile chirurgicale, insolațiile.

Simptome de purpură trombocitopenică

Debutul oricărei boli și manifestări este deosebit de acut. Debutul brusc de hemoragie agravează situația și creează apariția unei acoperiri caracteristice bolii. Pe fondul simptomelor primare, există semne suplimentare - sângerare nazală, deteriorarea stării generale, paloare a pielii, o creștere accentuată a temperaturii corporale. Dacă este un proces acut, recuperarea completă fără recidivă apare de obicei după 1 lună. În contextul manifestării bolii, mulți copii se confruntă cu o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici. Datorită fluxului ușor în aproximativ 50% dintre copii, boala nu poate fi diagnosticată.

Dacă vorbim despre forma cronică a bolii, nu este prevăzută o apariție acută. Primele simptome apar cu mult înainte de începerea semnelor acute. Sângerarea apare în piele și arată ca un punct de hemoragie. Acestea exacerbează imaginea generală în timpul exacerbării bolii. În primul rând printre formațiuni este purpura pielii - o erupție cutanată la un copil sau la un adult. Afecțiunile hemoragice apar, de obicei, brusc, mai ales noaptea.

În situații rare, "lacrimile sângeroase" se pot distinge ca un simptom cauzat de sângerări grave din zona oculară. De obicei, acest fenomen este observat împreună cu formarea pielii. Sângele merge cu încăpățânare și abundență, iar anemia poate apărea pe fundalul acestui fenomen. Secrețiile gastrointestinale ale sângelui sunt mai puțin frecvente, dar la fete procesul poate fi însoțit de patologii și secreții uterine. Rar, purpura poate dezvolta hematoame și flux sanguin prelungit. Copiii care suferă de boală nu au de obicei plângeri, cu excepția câtorva semne.

• Starea generală de letargie și apatie;
• oboseală crescută;
• temperatura corporală normală;
• dimensiunea normală a splinei și a ficatului;
• ascuțită și intensă iritabilitate.

Formele cronice ale bolii apar de obicei la copii după 7 ani. Debitul este asemănător undelor atunci când remiterile și exacerbarile se alternează.

Tulburarea trombocitopenică la copii

Trombocitopenic purpura, fotografiile de care sunt prezentate în articol, are mai multe forme și manifestări. Semnele principale ale prezenței sale la copiii mici sunt hemoragii și efuze în membranele mucoase și sub piele. Culoarea hemoragiilor variază de la roșu la verde, iar mărimea, care are o erupție cutanată pe față și pe corp, pornește de la mici petechii până la blistere și pete semnificative.

Manifestarea este caracterizată de absența simetriei și a logicii secvenței de formare. Copiii educației nu doare și nu vă deranjează. Când începe tipul clinic de remisiune, boala dispare și dispare complet.

Sindromul hemoragic al pielii are câteva semne specifice și caracteristice de manifestare.

• Simptomul hemoragic în severitate nu se potrivește cu efectele traumatice. Educația poate apărea brusc și în mod neașteptat.
• În cursul bolii copilăriei, se observă polimorfism, în care indicatorii de varietate și mărime ai leziunilor sunt diferiți și multifactori.
• Hemoragia hepatică nu are site-uri de localizare preferate. De exemplu, poate apărea o erupție pe mâini, corp, față, erupție pe picioare și alte părți ale corpului.

Cea mai periculoasă manifestare a bolii copiilor este apariția hemoragiei în sclera, care poate da naștere la apariția celei mai severe complicații - hemoragie cerebrală. Rezultatul acestui curs depinde de forma și localizarea patologiei, precum și de măsurile terapeutice adoptate. Referindu-se la prevalența bolii, se poate observa că frecvența acesteia variază de la 10 la 125 de cazuri pe milion de populație pentru perioada anuală.

Trombocitopenic în tratamentul copiilor

Înainte de a prescrie metode eficiente de tratament, se efectuează un studiu al bolii - un diagnostic detaliat. Este posibil ca scăderea numărului de trombocite și cel mai mare timp de sângerare să fie detectate în sânge. Nu există întotdeauna o corelație între durata acestui fenomen și gradul de trombocitopenie. Indicatorii secundari ai prezenței bolii sunt proprietățile modificate ale sângelui, modificările hormonilor din acesta, precum și alte substanțe.

Diagnostice diferențiale

Boala trebuie diferențiată de o serie de alte manifestări similare cu semnele și indicatorii simptomatici.

• Leucemie acută - în acest caz se manifestă metaplazia în zona măduvei osoase.
• SLE - pentru un diagnostic detaliat, este necesar să se ia în considerare informațiile dintr-un studiu imunologic.
• Trombocitopatia implică o schimbare a conținutului și nivelului de plachete în cealaltă direcție.

Activitati medicale pentru copii

Trombocitopenic purpura, a cărui fotografie este prezentată în articol, sugerează absența tratamentului dacă formele de boală nu sunt severe. Cu severitate moderată, intervențiile terapeutice sunt indicate dacă există un risc crescut de sângerare. Astfel de fenomene sunt în principal caracteristice bolilor ulcerative, hipertensiunii arteriale, ulcerului duodenal. Dacă numărul trombocitelor din analiză atinge
Erupțiile cutanate la adulți împreună cu restul simptomelor au, de asemenea, un loc de a fi. Imaginea clinică are asemănări cu manifestările bolii la copii. Locurile și formațiunile de pe piele nu deranjează persoana. Singurul avertisment este că purpura trombocitopenică (fotografia poate fi văzută în articol) în rândul adulților de 2-3 ori mai des afectează sexul echitabil.

Trombocitopenic purpura la adulții tratați

Complexul de tratament la copii și adulți are multe asemănări, iar toate tehnicile terapeutice sunt determinate de cât de severă este boala și cum ar trebui să dureze. Tratamentul constă în terapia conservatoare care implică administrarea medicamentelor, precum și utilizarea metodelor operaționale. Indiferent de manifestarea bolii, o parte importantă a recuperării este odihna de pat.

Tratamentul medicamentos

Instrumentele descrise anterior pentru tratamentul bolilor la copii, în principiu, toate sunt potrivite pentru adulți, dar pentru a simplifica situația și pentru a îmbunătăți starea, se recomandă includerea în dietă a medicamentelor hormonale care reduc rata permeabilității vasculare și sporesc coagularea sângelui. Dacă există o erupție cutanată multiplă pe corp, precum și alte simptome, este eficient să utilizați mai multe grupuri de medicamente.

1. PREZENTAREA se aplică la 2 mg pe kg de greutate corporală pe zi, în timp ce doza este redusă. De obicei, această terapie are un efect extraordinar, la pacienți după anularea hormonilor, are loc recădere.
2. Dacă activitățile desfășurate la adulți nu au produs rezultate, se utilizează imunosupresoare. Acesta este imuran, 2-3 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Durata tratamentului este de până la 5 luni. De asemenea, se administrează 1-2 mg o dată pe săptămână.

Efectul unui astfel de tratament poate fi detectat deja după câteva săptămâni, cu reducerea trecerii timpului. Pacienții trebuie, de asemenea, să consume complexul de vitamine, în special grupurile P, C. Aceste măsuri vor permite îmbunătățirea semnificativă a proprietăților trombocitelor. În plus, medicii prescriu săruri de calciu, acizi aminocaproici, ATP, sulfat de magneziu. Colecții eficiente de remedii folclorice naturale (urzică, trandafir sălbatic, piper, sunătoare).

Dacă terapiile conservatoare nu au fost deosebit de eficiente, este vorba de îndepărtarea chirurgicală a splinei. Adesea numiți medicamente citotoxice care ajută la reducerea numărului de celule cu efecte dăunătoare. Dar ei folosesc aceste medicamente numai în cazuri rare (IMURAN, VINKRISTIN, CICLOPHOSPHAN).

Dieta cu purpură trombocitopenică

Cerința principală, sugerând posibilitatea de a scăpa rapid de boală - aderarea la o dietă specială. Nutriția pacientului trebuie să fie moderat de calorii și plină. Alimentele sunt servite refrigerate, trebuie să fie lichide și să conțină porțiuni mici. Erupția cutanată, a cărei fotografie a fost prezentată în articol, poate dispărea rapid dacă utilizați produsele potrivite.

Alimente pentru reducerea trombocitelor

Nu există un meniu medical specific, însă regula principală este de a obține alimente complete cu proteine ​​și vitamine esențiale. Beneficiul este utilizarea mai multor grupuri de produse.

• Hrană din hrișcă;
• arahide și alte fructe cu coajă lemnoasă;
• fructe și sucuri din acestea;
• orice legume;
• porumb;
• carne de vită;
• fulgi de ovăz;
• grâu și produse din acesta.

Ce ar trebui să fie exclus din dietă

• mâncăruri picante și sărate;
• alimente bogate în grăsimi;
• alimente cu aditivi și aditivi aromatici;
• condimente și sosuri fierte;
• restaurante și fast food.

Cunoașteți purpura trombocitopenică a bolii? Fotografia a ajutat la definirea simptomelor? Lăsați-vă feedbackul pentru toată lumea de pe forum!

Trombocitopenic purpura

Trombocitopenic purpura este un tip de diateză hemoragică, caracterizat de o deficiență de trombocite roșii - trombocite, adesea cauzate de mecanisme imunitare. Semnele de purpură trombocitopenică sunt hemoragii spontane, multiple, polimorfe în piele și mucoase, precum și sângerări nazale, gingivale, uterine și alte tipuri de sângerări. Dacă se suspectează purpură trombocitopenică, se evaluează datele anamnestice și clinice, evaluările generale ale sângelui, coagulograma, ELISA, microscopia frotiului din sânge, puncția măduvei osoase. În scopuri terapeutice, pacienții sunt prescrisi cu corticosteroizi, medicamente hemostatice, terapie citostatică, splenectomie.

Trombocitopenic purpura

Trombocitopenic (boala Verlhof, trombocitopenie benignă) este o patologie hematologică caracterizată printr-o deficiență cantitativă a trombocitelor în sânge, însoțită de tendința de sângerare, de dezvoltarea sindromului hemoragic. În purpura trombocitopenică, nivelul trombocitelor din sângele periferic scade semnificativ sub cel fiziologic - 150x109 / l, cu un număr normal sau ușor crescut de megacariocite în măduva osoasă. Frecvența apariției purpurei trombocitopenice se situează pe primul loc printre alte diateze hemoragice. Boala se manifestă de obicei în copilărie (cu un vârf în perioada precoce și preșcolară). La adolescenți și adulți, patologia este detectată de 2-3 ori mai frecvent la femei.

Clasificarea purpurei trombocitopenice ia în considerare caracteristicile sale etiologice, patogenetice și clinice. Există mai multe opțiuni - purpura trombocitopenică idiopatică (boala Verlgof), izo-trans, heteromatică și autoimună, complexul de simptome Verlgof (trombocitopenie simptomatică).

Cu fluxul de forme acute, cronice și recurente. Forma acută este mai tipică pentru copii, durează până la 6 luni cu normalizarea nivelului de trombocite din sânge, nu are recurențe. Forma cronică durează mai mult de 6 luni, este mai frecventă la pacienții adulți; recurentă - are un ciclu ciclic cu repetări ale episoadelor de trombocitopenie după normalizarea nivelurilor plachetare.

Cauzele purpurii trombocitopenice

În 45% din cazuri apare purpura trombocitopenică idiopatică, care se dezvoltă spontan, fără niciun motiv aparent. În 40% din cazurile de trombocitopenie, diferite boli infecțioase (virale sau bacteriene) preced aproximativ 2-3 săptămâni înainte de aceasta. În cele mai multe cazuri, acestea sunt infecții ale tractului respirator superior de geneză nespecifică, în 20% dintre acestea fiind specifice (varicelă, pojar, rubeolă, oreion, mononucleoză infecțioasă, tuse convulsivă). Tumorul trombocitopenic poate complica evoluția malariei, febra tifoidă, leishmanioza, endocardita septică. Uneori, purpura trombocitopenică apare pe fundalul imunizării - activă (vaccinare) sau pasivă (administrarea de y-globulină). Trombocitele trombocitopenice pot fi declanșate prin administrarea de medicamente (barbiturice, estrogeni, arsen, mercur), expunere prelungită la raze X (izotopi radioactivi), intervenții chirurgicale extinse, traume, insolație excesivă. Există cazuri familiale ale bolii.

Cele mai multe variante de purpură trombocitopenică sunt de natură imună și sunt asociate cu producerea de anticorpi anti-plachetare (IgG). Formarea complexelor imune pe suprafața trombocitelor conduce la distrugerea rapidă a trombocitelor din sânge, reducându-le speranța de viață la câteva ore în loc de 7-10 zile în condiții normale.

Forma izoimună a purpurei trombocitopenice poate fi cauzată de intrarea trombocitelor "străine" în sânge după transfuzii sanguine sau trombocite repetate, precum și de incompatibilitatea antigenică a trombocitelor mamei și fătului. O formă heteroimună se dezvoltă atunci când structura antigenică a trombocitelor este deteriorată de diferiți agenți (virusi, medicamente). O variantă autoimună a purpurei trombocitopenice este cauzată de apariția anticorpilor împotriva propriilor antigene nealiate ale trombocitelor și este, de obicei, combinată cu alte boli cu aceeași geneză (SLE, anemie hemolitică autoimună). Dezvoltarea trombocitopeniei transimune la nou-născuți este declanșată de autoanticorpi antitrombotici care trec prin placenta mamei, care suferă de purpură trombocitopenică.

Lipsa trombocitelor în purpura trombocitopenică poate fi asociată cu afectarea funcțională a megacariocitelor, o încălcare a procesului de notare a plăcilor roșii. De exemplu, complexul de simptome Verlgof este cauzat de ineficiența hemopoiezei la anemie (deficit de B-12, aplastic), leucemie acută și cronică, boli sistemice ale organelor care formează sânge (reticuloze), metastaze ale măduvei osoase ale tumorilor maligne.

În purpura trombocitopenică, există o încălcare a formării tromboplastinei și a serotoninei, o scădere a contractilității și o creștere a permeabilității pereților capilare. Acest lucru este asociat cu prelungirea timpului de sângerare, întreruperea coagulării sângelui și retragerea unui cheag de sânge. În exacerbările hemoragice, numărul de trombocite este redus la nivelul celulelor singulare în preparat, iar în timpul remisiunii se restabilește la un nivel inferior normei.

Simptome de purpură trombocitopenică

Trombocitele trombocitopenice se manifestă clinic atunci când nivelurile plachetare scad sub 50x10 9 / l, de obicei la 2-3 săptămâni după expunerea la factorul etiologic. Este caracteristică sângerarea în cazul tipului peteroscopic (vânătăi). La pacienții cu purpură trombocitopenică, hemoragii multiple dureroase apar sub piele, în membranele mucoase (versiunea "uscată") și, de asemenea, hemoragia (versiunea "umedă"). Ele se dezvoltă spontan (adesea noaptea), iar severitatea lor nu corespunde rezistenței impactului traumatic.

Erupțiile hemoragice sunt polimorfe (de la petechiae minore și echimoze la vânătăi și vânătăi mari) și policromice (de la verde-violet-albastru la galben-deschis, în funcție de momentul apariției). Cel mai adesea hemoragiile apar pe suprafața frontală a trunchiului și a extremităților, rareori în față și gât. Hemoragiile sunt, de asemenea, determinate pe membrana mucoasă a amigdalelor, palatul moale și tare, conjunctiva și retina, timpanul, în țesutul gras, organele parenchimale, membranele seroase ale creierului.

Sângerare intensivă patognomonică - nas și gingie, sângerare după îndepărtarea dinților și amigdalectomie. Hemoptizie, vărsături sângeroase și diaree, pot apărea sânge în urină. La femei, s-au predominat sângerările uterine sub formă de menoragie și metroragie, precum și sângerarea ovulatorie în cavitatea abdominală, cu simptome de sarcină ectopică. Imediat înainte de menstruație apar elemente hemoragice ale pielii, nas și alte sângerări. Temperatura corpului rămâne normală, posibilă tahicardie. Trombocitopenic purpura are splenomegalie moderată. Când sângerarea profundă dezvoltă anemia organelor interne, hiperplazia măduvei osoase roșii și a megacariocitelor.

Forma de medicament se manifestă la scurt timp după administrarea medicamentului, durează între 1 săptămână și 3 luni cu o recuperare spontană. Purpura trombocitopenică de purjare este caracterizată printr-o diateză hemoragică severă, cu trecerea măduvei osoase în starea hipo-și aplastică. Forma infantilă (la copiii cu vârsta sub 2 ani) are o trombocitopenie severă, severă, adesea cronică și marcată (9 / l).

În timpul purpurei trombocitopenice, sunt detectate perioade de criză hemoragică, remisie clinică și clinico-hematologică. În cazul crizelor hemoragice, sângerările și modificările de laborator sunt pronunțate, hemoragiile nu apar în timpul remisiunii clinice împotriva trombocitopeniei. Cu remisiune completă, nu există schimbări de sângerare și de laborator. Se observă o anemie post-hemoragică acută cu purpură trombocitopenică cu pierderi mari de sânge și anemie cronică cu deficiență de fier, cu o formă cronică pe termen lung.

Cea mai teribilă complicație - hemoragia din creier se dezvoltă brusc și progresează rapid, însoțită de amețeli, dureri de cap, vărsături, convulsii, tulburări neurologice.

Diagnosticul purpurei trombocitopenice

Diagnosticul purpurei trombocitopenice este stabilit de un hematolog care ia în considerare istoricul, caracteristicile cursului și rezultatele testelor de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, coagulogramă, ELISA, microscopia frotiurilor de sânge, puncția măduvei osoase).

O purpură trombocitopenică este indicată de scăderea accentuată a numărului de trombocite din sânge (9 / l), de creșterea timpului de sângerare (> 30 minute), de timpul de protrombină și de APTT, de scăderea gradului sau de absența retragerii cheagurilor. Numărul de leucocite este de obicei în intervalul normal, apare anemia cu pierderi semnificative de sânge. La înălțimea unei crize hemoragice, se detectează specimene endoteliale pozitive (vârf, turnichit, injecții). În frotiul de sânge se determină creșterea mărimii și scăderea mărimii granulelor trombocitelor. Preparatele din măduvă roșie sau osoasă prezintă un număr normal sau crescut de megacariocite, prezența unor forme imature, ligaturarea trombocitelor în câteva puncte. Natura autoimună a purpurii este confirmată de prezența anticorpilor anti-plachetare în sânge.

Trombocitele trombocitopenice sunt diferențiate de procesele aplastice sau infiltrative ale măduvei osoase, leucemiei acute, trombocitopatiei, SLE, hemofiliei, vasculitei hemoragice, hipo- și disfibrinogenemiei, sângerării uterine juvenile.

Tratamentul și prognosticul purpurei trombocitopenice

Cu purpură trombocitopenică cu trombocitopenie izolată (plachete> 50x109 / l) fără sindrom hemoragic, tratamentul nu se efectuează; cu trombocitopenie moderată (30-50 x 109 / l), terapia medicamentoasă este indicată în cazul unui risc crescut de sângerare (hipertensiune arterială, ulcer gastric și ulcer 12 de duodenal). Când se efectuează tratamentul cu trombocite 9 / l fără indicații suplimentare în spital.

Sângerarea este oprită prin introducerea medicamentelor hemostatice, cu burete hemostatic aplicat local. Pentru a suprima reacțiile imune și a reduce permeabilitatea vasculară, corticosteroizii sunt prescrise într-o doză mai mică; hiperimune globuline. Cu pierderi mari de sânge, sunt posibile transfuzii de plasmă și celulele roșii sanguine spălate. Infuziunea masei plachetare în purpura trombocitopenică nu este prezentată.

La pacienții cu formă cronică cu recidive de hemoragii grele și hemoragii în organele vitale, se efectuează splenectomie. Poate numirea imunosupresoarelor (citostatice). Tratamentul purpurei trombocitopenice, dacă este necesar, trebuie combinat cu tratamentul bolii subiacente.

În majoritatea cazurilor, prognosticul purpurei trombocitopenice este foarte favorabil, recuperarea completă fiind posibilă în 75% din cazuri (la copii - în 90%). Complicațiile (de exemplu, accident vascular cerebral hemoragic) sunt observate în stadiul acut, creând un risc de deces. Tumorile trombocitopenice necesită o constatare constantă de către un hematolog, exclude medicamente care afectează proprietățile de agregare a trombocitelor (acetilsalicil tota, cofeină, barbiturice), alergeni alimentari, se face prudență la vaccinarea copiilor, izolarea este limitată.

Trombocitopenic purpura

Trombocitopenic purpura este altfel numit boala Verlgof. Patologia aparține diatezei hemoragice. Boala este însoțită de trombocitopenie, caracterizată printr-o scădere a nivelului plachetelor. Boala se manifestă adesea la copii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani. Adulții sunt mai puțin predispuși la purpura trombocitopenică. În acest caz, patologia este mai frecvent înregistrată la femei reprezentând jumătatea frumoasă a umanității.

Mecanismul de apariție a bolii Verlgof

În funcție de natura ciclică a bolii, purpura trombocitopenică apare în mai multe forme: acută, recurentă, cronică.

De exemplu, dacă diatelete hemoragice au o formă acută, nivelul trombocitelor este menținut sub nivelul optim de 150x109 / l timp de șase luni de la momentul apariției bolii. Despre purpura cronică trombocitopenică spun în cazul în care procesul de normalizare a nivelului trombocitelor este întârziat pentru o lungă perioadă de timp: mai mult de șase luni. Prezența purpurei trombocitopenice recurente la om este indicată de scăderea repetată a nivelului trombocitelor din sânge după recuperarea acesteia.

Cauzele patologiei

Dizele hemoragice se manifestă sub influența următoarelor motive:

• diverse boli infecțioase (varicelă, rubeolă, tuse convulsivă, pojar);
• vaccinarea recentă (BCG);
• expunerea prelungită la izotopi radioactivi;
• intervenție chirurgicală extinsă;
• predispoziția genetică la dezvoltarea bolii;
• luând medicamente individuale: Aspirină, Indometacin, Ampicilină, Furosemid, Diazepam.

Cine este în pericol?

Purpura trombocitopenică cronică idiopatică este adesea diagnosticată la persoanele care suferă de următoarele patologii: reumatism, sclerodermă, lupus eritematos sistemic.

Grupul de risc include persoanele cu afecțiuni renale cronice.

Imaginea clinică a purpurii trombocitopenice

La pacienții de sex feminin de vârstă reproductivă, sângerarea uterină reprezintă imaginea clinică principală a bolii. Forma cronică a purpurei trombocitopenice poate fi recunoscută de severitatea simptomului hemoragic: durata hemoragiilor de diferite naturi (nazale, gastrointestinale) crește, iar intervalul de timp dintre acestea este semnificativ redus. După hemoragii grele, pacientul prezintă adesea semne de anemie post-hemoragică.

La unii pacienți cu purpură trombocitopenică se observă o creștere a dimensiunii splinei.

Tipuri și etape ale bolii

Boala Vergolf - o boală care trece prin următoarele stadii de dezvoltare:

1. Criza hemoragică. Această etapă se caracterizează prin apariția unor semne precum sângerarea, apariția unei erupții cutanate, apariția modificărilor în analiza clinică a sângelui.
2. Etapa de remisiune clinică. În acest stadiu, simptomele vizibile ale bolii dispar, dar schimbările în testele de sânge persistă.
3. Remisie clinică și hematologică. În această perioadă, parametrii de laborator din sânge sunt normalizați. Simptomele vizibile ale bolii în stadiul de remisiune clinică și hematologică sunt absente.

Există mai multe varietăți de purpură trombocitopenică imună:

• trombocitopenie isoimună - se dezvoltă în procesul de dezvoltare fetală;
• trombocitopenie heteroimună - apare pe fondul bolilor virale sau prin administrarea anumitor medicamente;
• Autoimună trombocitopenică - un tip de boală, cauzele cărora nu sunt pe deplin înțelese.

Simptomele patologiei

Apariția pe piele a erupțiilor cutanate de la galben la culoarea albăstrui și apariția sângerărilor din membranele mucoase indică apariția purpurii trombocitopenice.

Distroza hemoragică este adesea însoțită de amețeală și dureri de cap. În unele cazuri, pacientul are tulburări neurologice.

Pacienții trebuie să fie atenți atunci când vizitează biroul dentistului. Datorită creșterii hemoragiilor cu purpură trombocitopenică, probabilitatea de hemoragie gingivală după eliminarea unui dinte bolnav crește.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este stabilit de un hematolog pe baza următoarelor teste diagnostice:

• teste clinice de sânge;
• examinarea microscopică a frotiurilor de sânge;
• detectarea nivelurilor de fibrinogen;
• coagulare;
• determinarea timpului de protrombină, APTT;
• Analiza clinică a urinei;
• amețeli ale măduvei osoase.

Boala trebuie diferențiată de următoarele patologii: hemofilie, leucemie acută, sângerare uterină juvenilă, vasculită hemoragică.

Este important! Semnele indirecte ale purpurei trombocitopenice sunt: ​​scăderea nivelurilor de serotonină și formarea tulburărilor de tromboplastină (activator al coagulării sângelui).

Mai mult decât purpura trombocitopenică periculoasă

Purpura trombocitopenică idiopatică sau simptomatică prezintă un pericol major pentru pacient. În unele cazuri, boala conduce la următoarele complicații: hemoragie în creier, pierdere severă de sânge, care poate duce la anemie severă.

tratament

Tulburarea trombocitopenică trombocitopenică idiopatică sau simptomatică poate fi tratată prin următoarele metode: medicamente, plasmefereză, infuzie de trombocite, îndepărtarea chirurgicală a splnei.

Este important! Tratamentul bolii vizează inhibarea producției de anticorpi anti-plachetare și prevenirea asocierii lor cu plachetele.

Recepția de droguri

Medicamentele utilizate în tratamentul purpurei trombocitopenice sunt prezentate în tabel.

Dieta cu purpură trombocitopenică

Dieta unui pacient care suferă purpura trombocitopenică, se recomandă să se includă următoarele produse: nuci, porumb, hrișcă, ficat de vita, oua, fulgi de ovăz, vasele germeni de grau.

Pacientul poate găti sucuri proaspete de zmeură, căpșuni, mere, căpșuni, sfecla, ridiche negru, banane, verdețuri.

Din dieta ar trebui să fie excluse astfel de produse:

• mâncare picantă;
• grăsimi alimentare;
• legume sărate;
• carne afumată;
• condimente picante;
• fast food;
• varză acră;
• feluri de mâncare care conțin coloranți și arome dăunătoare;
• produse care provoacă o reacție alergică.

Dacă pacientul are purpură trombocitopenică, este necesară o dietă fracționată: cel puțin cinci mese pe zi. Meniul zilnic al pacientului trebuie să conțină alimente care conțin o cantitate mare de proteine: carne de pasăre, ficat de vită, pește râu, mâncăruri pește de mare: somon, cod.

Proteină vegetală bogată în varză, broccoli, fasole, dovleac, vinete, dovlecei, semințe de floarea-soarelui, mazăre, ciuperci.

Pacienții cu purpură trombocitopenică ar trebui să preferă următoarele produse lactate: iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de grăsime 5%, brânză nesărată, cremă 15% grăsime.

Când alimentele cu purpură trombocitopenică trebuie gătite în cuptor sau fierbe. Următoarele băuturi sunt utile: ceai verde, suc de fructe de padure, compot, care conține fructe uscate.

Infuzia de trombocite

Infuzia este procesul de infuzie de trombocite. Această manipulare medicală oferă un efect terapeutic temporar.

Risc ridicat de sangerare la nivelul creierului, pe fondul problemelor anomalii neurologice ale pacientului, precum și o intervenție chirurgicală viitoare la pacienții cu trombocitopenie severă sunt considerate ca indicatii pentru perfuzie de trombocite.

splenectomie

În procesul de splenectomie, splina este îndepărtată chirurgical. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale în prezența purpurei trombocitopenice la un pacient sunt:

• lipsa efectului adecvat din utilizarea drogurilor;
• prezența trombocitopeniei severe la pacient;
• risc crescut de sângerare severă.

Schimbul de plasmă

Esența procedurii este purificarea plasmei de la anticorpi și substanțe toxice. Plasmafereza se efectuează pe echipamentul adecvat într-un cadru spitalicesc. Există anumite contraindicații pentru numirea procedurii:

• leziuni ulcerative ale stomacului;
• conținut scăzut de hemoglobină în prezența unei persoane care suferă de purpură trombocitopenică, anemie cu deficit de fier;
• prezența unui pacient cu o tumoare de calitate slabă.

Căi populare

Când purpura trombocitopenică a aplicat remedii folclorice. Acestea sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Trombocitopenic la copii

Trombocitopenica sau boala Verlgof la copii incepe de obicei dupa bolile anterioare: mononucleoza, varicela, afectiuni respiratorii acute si leziuni. Sugarii mai tineri de doi ani sunt de obicei diagnosticați cu o formă infantilă a bolii. În acest caz, boala începe acut și este destul de dificilă: nivelul trombocitelor din sânge scade sub 20x109 / l. În același timp, riscul ca boala să devină cronică este destul de mare.

Simptomele bolii sunt direct dependente de numărul de trombocite din sânge. Într-o fază incipientă a bolii, erupțiile apar adesea pe corpul de colorare "reperat". La nivelul trombocitelor sub 50x109 / l, pot apărea sângerări de natură diferită: nazală, uterină (la adolescenți în timpul menstruației), gastrointestinală.

Destul de des, în purpura trombocitopenică, există o creștere a dimensiunii splinei. În general, un test de sânge este diagnosticat pentru a reduce nivelul celulelor albe din sânge și o scădere a nivelului de hemoglobină.

Prognoză ulterioară

În cazuri rare, purpura cronică trombocitopenică idiopatică duce la deces datorită hemoragiei în creierul pacientului.

Un prognostic nefavorabil este de asemenea observat în acele situații în care o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei nu a dat un rezultat tangibil. În absența unor astfel de complicații la un pacient, ca hemoragie în creier, hemoragie gastrointestinală sau anemie, prognosticul este, în general, optimist. Dar este important de remarcat faptul că, în anumite situații, boala devine prelungită.

Copleșitor, pacientul cu purpură trombocitopenică revine la normal. Cu un tratament în timp util, probabilitatea de recuperare este de aproximativ 75-90%. În acest caz, pacientul este recomandat să viziteze periodic un hematolog. El nu ar trebui să ia medicamente care afectează proprietățile de agregare ale trombocitelor. Trebuie să se acorde atenție vaccinării copiilor care au fost tratați anterior pentru purpură trombocitopenică. Timpul petrecut în lumina directă a soarelui este strict limitat.

Prevenirea dezvoltării bolii

Pentru a preveni ca pacientul să aibă purpură trombocitopenică idiopatică sau simptomatică, trebuie respectate următoarele recomandări:

• prevenirea apariției leziunilor și a sângerărilor severe;
• ori de câte ori este posibil, să evite bolile infecțioase;
• consultați un medic înainte de a lua medicamente;
• dacă există o predispoziție ereditară asupra dezvoltării purpurei trombocitopenice, condimente picante și mâncăruri picante ar trebui să fie excluse din meniul zilnic.

Ce este purpura trombocitopenică?

Adesea, o persoană poate forma pete pe suprafața pielii, dar rareori, cine poate atribui aceste manifestări unei încălcări a sângelui. Această boală se numește purpură trombocitopenică și este înzestrată cu anumite caracteristici.

Cauzele patologiei

Tulburarea trombocitopenică sau, așa cum se mai numește, boala Verlgof este o boală direct asociată cu o modificare a prezenței cantitative a trombocitelor în sânge. Adesea, aceste componente se pot lipi împreună, ceea ce duce și la o scădere a numărului acestora. Un astfel de proces de boală implică apariția numeroaselor hemoragii care pot fi formate nu numai pe stratul superior al epidermei, ci și pe membranele mucoase.

Dacă vorbim despre factorii care afectează apariția și dezvoltarea patologiei, cauza exactă a bolii nu a fost încă identificată, dar în unele cazuri ea poate fi influențată de un factor ereditar. Cauzele suplimentare și mai puțin frecvente ale bolii includ:

• o schimbare negativă a stării de sănătate a sistemului circulator;
• tumorile tumorale din creier;
• expunerea din mediul înconjurător cu un conținut ridicat de substanțe radioactive;
• prezența infecției în organism de natură bacteriană sau virală.

Unii experți medicali susțin că apariția acestor modificări (boala Verlgof) poate fi afectată de utilizarea anumitor medicamente contraceptive, precum și de folosirea chimioterapiei pentru combaterea cancerului. O astfel de boală apare cel mai adesea în copilărie, la pacienții mai maturi, patologia poate fi detectată în special în reprezentanții jumătății mai slabe a omenirii.

Simptome semne

După cum am menționat mai devreme, simptomele simptomatice ale acestei boli încep să se afirme imediat după ce începe să scadă considerabil nivelul trombocitelor din sânge. Principalul simptom vizibil al patologiei este manifestarea erupțiilor pe piele și pe membranele mucoase. Ele pot fi de diferite adâncimi și dimensiuni, în timp ce durerea manifestărilor lor poate fi diferită și cu purpura trombocitopenică, simptomele cărora pot avea nu numai natura erupției cutanate.

Erupția acestei boli poate varia în funcție de anumite caracteristici:

• unică;
• în formă de bandă (manifeste singulare sunt colectate în așa-numitul grup);
• multiple - sunt pete mari sau dungi lungi.

Deseori, sângerarea poate fi un simptom al bolii. Forma în acest caz poate fi la fel de diversă ca intensitatea sa. Principalele forme ale bolii includ:

• nazal;
• gume;
• în asociere cu sputa la tuse;
• în urină sau vărsături;
• cu mișcare intestinală.

Este important să se ia în considerare alte posibile simptome ale purpurii trombocitopenice. Hemoragiile pot fi în zona organelor interne, însă astfel de manifestări ale bolii sunt mult mai grave și au natura unei dureri pronunțate. Schimbarea temperaturii corporale cu astfel de deviații nu este observată, în unele cazuri este posibilă manifestarea palpitațiilor inimii. În copilărie, când se examinează un pacient, este detectată o extindere a ganglionilor limfatici, însoțită de durere. În boala Verlgof, simptomele pot fi exprimate doar în legătură cu manifestările de laborator.

Caracteristicile cursului bolii

Cursul bolii depinde de ce a cauzat aceasta. Dacă formarea patologiei a fost afectată de efectele medicamentelor, atunci această formă a bolii nu necesită folosirea medicamentelor și se poate auto-elimina cel mult câteva luni. Atunci când un pacient este expus la radiații, se observă o formă mai severă a bolii și starea generală a pacientului este caracterizată ca severă. În copilărie, boala Verlgof apare instantaneu și este relativ dificilă. Nu exclude trecerea la forma cronică cu prezența minimă a trombocitelor în sânge.

Trombocitopenia are mai multe etape:

• hemoragie - semnele simptomatice sunt clar pronunțate, în studiul de sânge există un număr redus de trombocite prezente;
• remisia clinică - simptomele pot fi eliminate, totuși au loc procese patologice clinice;
• remisia clinică și hematologică - caracterizată prin recuperarea tuturor indicatorilor anormali.

În anumite stadii de apariție a bolii verlhof la pacienți, o stare febrilă, pot fi detectate manifestări de convulsii cu privire la extremitățile inferioare, răspândirea comă cerebrală, prezența durerii în abdomenul inferior și prezența durerii articulațiilor articulare pot fi mai complexe.

Metode de diagnosticare și tratament

Pentru ca medicul curant să stabilească diagnosticul cu precizie, trebuie să ia în considerare toate semnele și factorii simptomatici care provoacă dezvoltarea patologiei. În acest caz, atunci când se efectuează un studiu, trebuie să se acorde atenție intervalului de timp referitor la influența externă a factorilor, la manifestarea bolii de către rudele pacientului și la posibila prezență a sângerărilor, atît a organelor interne, cît și a celor interne.

După aceasta se efectuează o serie de teste de laborator necesare, pe baza rezultatelor cărora se face un diagnostic de către un hematolog.

Modul în care este rezolvată trombocitopenia se determină în funcție de cât de dificilă și dureroasă survine procesul patologic al lui Verlgof, tratamentul cărora are mai multe opțiuni. În funcție de aceasta, se aplică metoda tradițională de tratare a bolii cu ajutorul medicamentelor sau prin intervenție chirurgicală. Oricare ar fi forma patologiei și natura manifestării sale, procesul de tratare a bolii se desfășoară numai în spital, cu respectarea obligatorie a patului de odihnă. O atenție deosebită este acordată hrănirii, deoarece este imperativ să urmați regimul alimentar în perioada acestei boli, dieta ar trebui să fie completă și moderat calorică. Porțiunile trebuie să aibă volum mic, de preferință în formă lichidă.

În ceea ce privește utilizarea medicamentelor în diagnosticul bolii Verlgof, medicamentele hormonale merită o atenție deosebită. Ele ajută la îmbunătățirea procesului de coagulare a sângelui și sunt utilizate, de regulă, pentru leziuni extinse ale pielii în timpul acestei boli. Cel mai popular este Prednisolone, care este inițial administrat în doze mari. Eficacitatea tratamentului bolii este observată deja după primele două săptămâni de tratament, după care cantitatea de medicament scade. În viitor, pacientul trebuie să primească complexe speciale de vitamine și să oprească sângerarea și să le împiedice, taxele de medicamente, care includ urzica, cățelușul și șoricul, sunt potrivite.

În anumite situații, specialiștii trebuie să recurgă la o astfel de formă de tratament a bolii ca transfuzia de sânge. Acest lucru este extrem de necesar atunci când diagnosticați o formă severă a bolii sau pentru a opri sângerarea activă și extensivă. Dacă metodele de mai sus sunt ineficiente în raport cu boala diagnosticată, pacientului i se prescrie o îndepărtare chirurgicală a splnei.

Această boală nu exclude manifestarea complicațiilor grave, principala dintre acestea fiind considerată un accident vascular cerebral sau hemoragie în regiunea cerebrală. Un astfel de proces se formează instantaneu, în același timp afectează conștiința, provoacă dezvoltarea durerilor de cap, vărsăturilor și numeroasele încălcări ale naturii neurologice. În cazul sângerării majore, este posibilă diagnosticarea ulterioară a unei boli anemice la un pacient, iar în cazul unui curs cronic, o boală ca anemia unei etimologii cu deficit de fier.

Foarte rar, atunci când boala purpurii poate fi fatală, de regulă, există o tendință pozitivă și o vindecare totală a pacientului. Toate temerile posibile apar numai în forma acută a bolii.

Este important să ne amintim de măsurile preventive privind această boală. În acest caz, se recomandă să urmați dieta, astfel încât numai alimentele care au proprietăți alergene minime să fie incluse în regimul alimentar. Este important să se țină seama de impactul medicamentelor luate. Pacienții trebuie să controleze influența luminii solare și în special a luminii UV asupra bolii existente.

Este deosebit de important să se evite contactul cu pacienții infecțioși.

În ceea ce privește pacienții de vârstă pentru copii, în acest caz, este important ca copilul să fie prezentat în mod regulat specialistului medical pentru o examinare la timp și o posibilă detectare a bolii. Este necesar să se obișnuiască copilul cu un stil de viață sănătos, în special prin întărire, prin activitatea fizică. Este deosebit de important să se controleze procesul de hrănire a copilului, chiar dacă boala nu a fost încă diagnosticată.

Astfel, o boală, cum ar fi purpura trombocitopenică la adulți, este un proces serios și problematic. Ea necesită un tratament obligatoriu și o diagnosticare în timp util, deoarece în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, posibilitatea de sângerare, în special în ceea ce privește organele interne, este redusă. Până în prezent, boala nu este pe deplin studiată, dar specialiștii în medicină oferă mai multe opțiuni pentru a elimina și a preveni simultan, inclusiv.