Simptomele și semnele eritemului nodosum: fotografii și tratamente eficiente

Eritem nodosum - leziune vasculară, manifestată ca noduri inflamate de diferite mărimi. Educație densă, dureroasă, formă - emisferic.

Principala categorie de pacienți sunt femeile tinere. La sfârșitul pubertății, incidența eritemului la femei este mai mare decât la bărbați. Patologia este adesea un semn al bolilor periculoase.

cauzele

Termenul "eritem nodosum" a fost introdus în 1807 de Robert Villan, un dermatolog britanic. Cercetările oamenilor de știință au demonstrat că: eritemul nodal este una dintre variantele vasculite alergice.

La majoritatea pacienților, leziunile locale ale vaselor membrelor inferioare însoțesc cursul diferitelor boli. Uneori eritemul se manifestă ca o patologie independentă.

Cauza principală a bolii sunt diferite tipuri de infecții. Cel mai adesea agentul cauzal este streptococul.

Eretemul nodular însoțește:

• I se confruntă;
• durere în gât;
• otita media;
• faringită acută;
• poliartrita reumatoidă;
• streptoderma;
• cistita;
• iersinioza;
• limfogranulomatoza inghinală și altele.

Boala vasculară apare atunci când:

• sarcoidoza;
• sarcinii;
• boli oncologice.

Grupul de risc - pacienții care suferă de:

• tulburări vasculare - ateroscleroză, vene varicoase;
• procese inflamatorii ale tractului gastro-intestinal - colită, boala Crohn;
• focal infecție cronică - pielonefrită, sinuzită, amigdalită;
• boli alergice - dermatită atopică, astm bronșic, polinoză.

Alte afecțiuni ale pielii sunt, de asemenea, scrise pe site-ul nostru. Totul despre lupus eritematos este scris aici, dar despre dermatita seboreică în acest articol.

localizare

La majoritatea pacienților, nodurile dense sunt situate pe suprafața anterioară a tibiei. Deseori formațiunile sunt aranjate simetric, uneori elementele unice fiind vizibile.

Manifestările eritemului nodosum se găsesc în locuri unde există țesut gras subcutanat. Nodurile sunt vizibile pe:

Cum de a vindeca diateza la un copil? Aflați răspunsul chiar acum!

Toate informațiile despre zadyy pe buze sunt scrise în acest articol.

Simptomele bolii

Caracteristicile caracteristice ale patologiei vasculare:

• în țesutul subcutanat sau în straturile profunde ale dermei, apar noduri dense cu un diametru de 5 mm până la 5 cm;
• granițele sunt estompate, pielea peste formațiuni devine roșie, țesuturile adiacente se umflă. Nu există mâncărime;
• nodurile cresc destul de repede la o anumită dimensiune;
• pacienții simt durerea nu numai atunci când presează pe noduri, dar și atunci când mersul pe jos, ridicarea greutăți, orice sarcină pe picioare;
  nodurile mature în 2-3 săptămâni;
• locurile leziunilor devin mai dense, modificările culorii pielii, ca și în timpul etapelor de vânătăi.

Patologia patologică

Există forme acute și cronice ale bolii. Cursul prelungit se observă rar, în timpul recidivelor apare o picătură mică de formațiuni dense de culoare albă-roz pe picioare. Nu există o deformare a articulațiilor.

Durata fazei acute este de aproximativ o lună. Majoritatea pacienților prezintă simptome pronunțate de eritem nodosum:

• debutul bolii este însoțit de febră, temperatura crește până la +39 ° C;
• starea de sănătate se înrăutățește, durerile de cap, slăbiciunea, artralgia apar;
• pielea se umflă, articulațiile devin inflamate, se formează efuziunea intraarticulară, locul inflamării reddens;
• un proces intensiv însoțește durerea articulară, disconfortul dimineața;
• 2-3 săptămâni, apare rezoluția nodurilor dense. În locurile de formare peeling, hiperpigmentarea este vizibilă;
• treptat, sugerează sindromul articular.

Dermatologia modernă identifică mai multe forme de eritem:

• infecțioase. Motivul - bolile infecțioase de fond de natură diferită;
• migrans. Se întâmplă cu boala Lyme, declanșată de o mușcătură de căpușe;
• toxice. Ea afectează nou-născuții. Nu prezintă pericol, nodulele trec fără tratament într-o săptămână;
• eritem exudativ multiform. Motivul - răceala. Elementele apar pe picioare, picioare, mâini, palme, mucoase orale, organe genitale;
• inel. Formă recurentă de patologie. Apare sub influența alergenilor, pe fondul bolilor infecțioase, otrăvirii corpului.

Diagnostic și tratament

Alegerea unui tip corect de terapie este dificilă. Erupțiile nodulare de diferite mărimi sunt simptome ale multor procese patologice din organism.

Diagnosticul este destul de specific. Solicitați teste care exclud sau confirmă prezența bolilor de fond. Lista "suspecților" este largă - de la tuberculoză la otită.

• bakposev din nazofaringe;
• un test de sânge pentru factorul reumatoid;
• diagnosticul de tuberculină;
• pharyngoscope;
• tomografia computerizată a plămânilor;
• numărul de sânge detaliat pentru a determina nivelul SEA;
• bacilă fecundă;
• rinoscopia;
• radiografia plămânilor;
• USDG a extremităților inferioare.

Originea incomprehensibilă a formațiunilor necesită o biopsie a nodurilor. Histologia relevă gradul de dezvoltare a procesului inflamator.

Eficacitatea terapiei depinde de rezultatele tratamentului cauzelor procesului inflamator, eliminarea patologiilor asociate. Rezultate bune sunt obținute atunci când sunt combinate:

• medicamente;
• metode de fizioterapie;
• rețete de medicină tradițională.

Cum se acordă primul ajutor pentru arderea apei fierbinți? Aflați pe site-ul nostru!

Cum sa tratezi somnolenta la pacientii cu patul in pat? Iată răspunsul.

Dacă te duci aici http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html puteți citi informațiile despre primele semne de urticarie la copii.

de droguri

Sarcina principală este de a elimina inflamația țesutului subcutanat. Terapia bolii subiacente în fiecare caz este individuală.

• Suprastin, Tavegil, Zyrtek, Klaritin. Antihistaminice reduce alergia.
• Acidul salicilic reduce inflamația, dizolvă stratul cornos al epidermei, curăță pielea, accelerează regenerarea țesutului.
• Corticosteroizii sunt indicați pentru tratamentul topic. Utilizarea lor este acceptabilă în absența bolilor infecțioase. Eficace - Prednisolon, Hydrocortisone-Nicomed, Celestoderm.
• Unguente Vishnevsky, Iruksol, Dermazin, Solcoseryl elimina iritarea, reduce inflamatia, accelereaza resorbtia formatiunilor pe piele.
• O soluție slabă de permanganat de potasiu este indicată pentru tratamentul mucoasei orale inflamate.
• Antibioticele sunt prescrise individual după ce au fost consumate. Analiza determină tipul de floră patogenă la un anumit pacient. Medicul ia în considerare posibilitatea reacțiilor alergice.

Recomandări de fizioterapie recomandate:

• comprese calde;
• diatermie;
• fonoforeza;
• UHF;
• încălzirea compreselor de ihtiol.

Metode și rețete populare

În timpul tratamentului unei astfel de boli grave cum ar fi eritemul, se concentrează pe antibiotice, unguente speciale, alte medicamente. Remediile interne, plantele medicinale vor completa terapia, vor accelera vindecarea zonelor afectate.

Consultați un dermatolog despre remediile voastre populare alese. Urmăriți cu strictețe rețetele, nu încălcați dozajul, frecvența de a primi decoctări și tincturi.

Materii prime naturale potrivite pentru prepararea de unguente, decoctări, băi, tincturi, comprese. Instrumentele dovedite au ajutat foarte mult.

Infuzarea muntelui arnica
Se toarnă 1 lingură. l. flori 200 ml de apă clocotită, insistă într-un termos până dimineața. Tulpina, bea inainte de mese de 5 ori pe zi pentru o lingurita.

Arnica Unguent
Luați 100 g de rădăcini uscate, mănâncați într-o mașină de măcinat cafea, amestecați praful cu untură nesănătoasă. Se topește la foc mic, se topește timp de 3 ore. Răcește, lubrifiați pielea afectată dimineața, după-amiaza, înainte de culcare.

Tinctura cu coada rosie
Luați 0,5 litri de vodcă de înaltă calitate, 10 g de boabe uscate. Insistați luna într-un loc întunecat. Beți zilnic tinctura înainte de culcare, mâncați o felie de pâine neagră. Răstește crusta de usturoi, se toarnă ușor cu ulei de floarea-soarelui.

Dozaj: până la 70 kg - 20 picături, 70 kg și peste - 30 picături. Cursul de tratament este de 1 lună, aceeași pauză, după o altă lună de tratament.

Vindecarea perfuziei
Seara, se fierb într-un trandafir sălbatic termos, bumbac negru, cenușă de munte, trandafir sălbatic. Dimineața, tulpina.

La 1 litru de apă clocotită - 1 linguriță. materii prime uscate. Beți dimineața și seara pe 1 pahar.

Plante din plante
Locuiți în mediul rural sau în țară? În fiecare zi, se colectează ierburi proaspete în pajiști, se rostogolesc plante, se înfășoară picioarele dureroase cu un amestec mirositor.

Mangane
Petreceți procedura seara. Se prepară o soluție slabă de permanganat de potasiu, culoarea fiind de culoare roz deschis. Păstrați picioarele în apă caldă timp de 15 minute, ștergeți uscat, lubrifia zonele dorite 10% ihtiola soluție, gudron, butadienă, unguent ihtiolamoniu.

Pe partea de sus a unguentului, puneți un strat de hârtie specială pentru comprese. Purtați șosete calde. Wet picioarele dimineata.

Eritem nodosum la copii

• patologia afectează în principal fetele;
• majoritatea pacienților sunt copii la vârsta de șase ani;
• semnele de eritem apar în timpul sezonului rece;
• nodurile se păstrează pe piele până la șase săptămâni;
• Cauza este alergia, afecțiunile intestinale, bolile infecțioase acute și alți factori.

• semnele sunt vizibile la 5 zile de la debutul bolii;
• copilul se plânge de cefalee, slăbiciune, durere în abdomen, articulații;
• capriciile, iritarea, somnul neliniștit;
• fierbinte până la nodurile de atingere apar pe picioare, coapse și antebrațe, iar pielea devine roșie;
• educație - mărimea unui nuc, fără limite clare, nodurile sunt vizibile sub piele;
• atingerea locurilor afectate provoacă durere;
• treptat, culoarea formațiunilor se schimbă. Din roșu aprins, se transformă în maro, apoi albăstrui, după verde-gălbui.
  Se pare că o vânătaie umflată se rezolvă.

Terapia pentru copii

Auto-medicația este inacceptabilă! Vizitați pediatrul. Medicul va trimite copilul spre examinare altor specialiști pentru a identifica cauzele procesului patologic.

• este nevoie de odihnă în pat;
• încălzirea comprimate cu Ihtiol, Heparin unguent sunt arătate;
• medicamente antiinflamatoare locale - indometacin, Brufen, aspirină;
• antihistaminicele vor ușura manifestările alergice. Suprastin, Diazolin, Claritin este potrivit pentru copii.

Complicații și consecințe

Lipsa unei terapii adecvate provoacă o etapă cronică a bolii. Nu trebuie să vă gândiți că într-o lună și jumătate "totul va trece de la sine". Este necesară examinarea completă, tratamentul manifestărilor de eritem.

Nu uitați că formarea pielii - un semn de probleme interne. Boli de fundal netratate în cele din urmă transformă într-o formă mai periculoasă, cu consecințe grave.

Măsuri preventive

• monitorizarea stării sistemului vascular;
• să acționeze la primul semn de vene varicoase;
• evitați contactul cu alergenii;
• supuse screening-ului periodic;
• tratarea bolilor cronice.

Mai mult, un videoclip în care un medic certificat va spune totul despre eritem nodosum:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus sau Twitter.

Abonați-vă la actualizările de e-

Spune-le prietenilor tăi!

Simptomele și semnele eritemului nodosum: foto și metode eficiente de tratament: Un comentariu

Astăzi în camera de urgență am fost diagnosticați cu un eritem nodal. Un băiat are 4 ani! Nu există temperatură, doar o erupție cutanată! A trebuit să refuz tratamentul de spitalizare pentru că nu era nimeni cu care să plece copilul mai mare, dar eram foarte îngrijorat!
Întrebarea este dacă poate fi tratată acasă în timp ce tratamentul este prescris în mod corespunzător!
Inspecțiile au loc încet sau este mai bine să așteptați câteva zile până când trece forma acută?
Băutură antibiotică, prick 3 Dexametozon, injecții și în ambulanță, anti-prostată și Nurofen, Pribiotice și picături în nas! Am fost prescrise și există multe examene.

Eritem nodosum

Eritmul nodosum este o leziune inflamatorie a pielii și a vaselor subcutanate, care are o geneză alergică și se manifestă în formarea de noduri inflamatorii hepatice hepatice dureroase de diferite mărimi. Cel mai adesea, procesul este localizat pe părți simetrice ale extremităților inferioare. Diagnosticul eritemului nodosum se bazează pe date de la un examen dermatologic, teste de laborator, radiografie toracică, pulmonolog, reumatolog și alți specialiști. Terapia pentru eritem nodosum include eliminarea focarelor de infecție, terapia cu antibiotice, terapia antiinflamatorie generală și locală, hemocorrecția extracorporeală, utilizarea VLOK și fizioterapia.

Eritem nodosum

Numele "eritem nodosum" a fost introdus de dermatologul britanic Robert Willan în 1807. De mult timp, boala a fost considerată o unitate nosologică specifică. Mai târziu, în dermatologie, s-au efectuat studii care au demonstrat că eritem nodosum este una dintre variantele de vasculită alergică. Spre deosebire de vasculita sistemică, eritemul nodular se caracterizează printr-o leziune locală a vaselor, limitată în principal de membrele inferioare.

Boala eritemului nodal este susceptibilă la persoanele de orice categorie de vârstă, dar cel mai frecvent se observă la pacienții cu vârsta de 20-30 de ani. Înainte de pubertate, prevalența eritemului nodular este aceeași la bărbați și femei, după pubertate, incidența la femei este de 3-6 ori mai mare decât la bărbați. Caracterizată de o creștere a cazurilor de eritem nodosum în perioada de primăvară-primăvară.

Cauzele eritemului nodosum

Principala cauză a sensibilizării cu dezvoltarea eritemului nodosum este reprezentată de diverse procese infecțioase în organism. Aceasta în primul rând infecție streptococică (amigdalită, scarlatină, dureri în gât, streptoderma, erizipel, otita, cistita, artrita reumatoidă și altele.) Și tuberculoza, mai rar - iersinioza, coccidioidomicoză, trichophytosis, limfom inghinală. Boala poate apărea și datorită sensibilizării medicamentului. Cele mai periculoase medicamente în acest sens sunt salicilații, sulfonamidele, iodurile, bromurile, antibioticele și vaccinurile.

Adesea, eritemul nodular este asociat cu sarcoidoza. Cele mai rare cauze non-infecțioase ale dezvoltării sale includ boala Behcet, colita ulcerativă, boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colita, paraproctita), cancerul și sarcina. Există cazuri familiale de eritem nodular asociate cu o predispoziție ereditară de a sensibiliza organismul cu agenți infecțioși sau de alți agenți. Pentru a dezvolta eritemul nodulare cu pacienții cronici predispuși cu tulburări vasculare (varice, arterioscleroză a extremităților inferioare), boli alergice (febra fânului, astm bronșic, dermatita atopică) sau focare de infecție cronică (amigdalita, sinuzita, pielonefrite).

Simptomele eritemului nodosum

Manifestările tipice ale eritemului nodosum sunt nodurile dense localizate în părțile inferioare ale dermei sau în țesutul subcutanat. Diametrul nodurilor variază de la 5 mm până la 5 cm. Pielea de deasupra acestora este netedă și roșie colorată. Elementele eritemului nodosum cresc într-o anumită măsură deasupra nivelului general al pielii, marginile acestora fiind încețoșate datorită umflării țesuturilor înconjurătoare. Creșterea rapidă la o anumită dimensiune, nodurile încetează să crească. Durerea la pacienții cu eritem nodozum poate avea o severitate variabilă și este observată nu numai cu palparea nodurilor, ci și spontan. Mânatul este absent. După 3-5 zile începe rezoluția nodurilor, care se manifestă prin compactarea lor și nu este însoțită de dezintegrare. Caracteristica eritemului nodosum este o schimbare a culorii pielii deasupra nodurilor, care seamănă cu procesul de rezolvare a unei vânătăi. Inițial, devine maro roșcat, apoi albăstrui, verzui și galben.

Localizarea cea mai tipică a nodurilor cu nodozum eritematos este suprafața frontală a picioarelor. Simetria leziunii este mai frecvent observată, însă caracterul unilateral sau unic al erupției este posibil. Elementele de eritem nodosum pot să apară oriunde există țesut gras subcutanat: pe coapse, viței, fese, antebrațe, față și chiar episclera globului ocular.

În cele mai multe cazuri, eritemul nodular are un debut acut și este însoțit de febră, anorexie, stare generală de rău, frisoane. Aproximativ 2/3 dintre pacienți au artropatie: durere la nivelul articulațiilor (artralgie), sensibilitate la senzație, rigiditate dimineața. La 1/3 dintre pacienții cu eritem nodosum, simptomele subiective sunt însoțite de semne obiective de inflamație în articulație (artrită): umflarea și înroșirea pielii în articulație, creșterea temperaturii locale, prezența efuziunii intraarticulare. Sindromul articular cu eritem nodosum se caracterizează printr-o leziune simetrică a articulațiilor mari. Umflarea posibilă a articulațiilor mici ale picioarelor și mâinilor. Simptomele generale și artropatia pot fi cu câteva zile înainte de apariția elementelor cutanate.

De regulă, în 2-3 săptămâni există o rezoluție completă a nodului eritematos. În locul lor, pot apărea hiperpigmentări și descuamări temporare. Simultan cu simptomele cutanate, sindromul articular trece, de asemenea. În total, forma acută de eritem nodosum durează aproximativ o lună.

Cu mult mai puțin frecvent, eritem nodosum are un curs cronic relativ persistent. Exacerbările bolii se manifestă prin apariția unui număr mic de noduri unice de culoare albăstrui-roz, de consistență densă, care persistă timp de câteva luni. Afecțiunile cutanate pot fi însoțite de artropatie cronică, fără a deforma articulațiile.

Diagnosticul eritemului nodosum

Modificările datelor de laborator cu eritem nodosum sunt nespecifice. Cu toate acestea, ele permit diferențierea bolii de alte tulburări, identificarea cauzei și comorbidități. Leucocitoza neutrofilă și ESR crescută se observă în analiza clinică a sângelui în perioada acută sau în recidiva eritemului nodos cronic. Bakposv de la nasofaringe deseori dezvăluie prezența infecției streptococice. Dacă se suspectează yersinioza, se produce cultura bacală, iar diagnosticul de tuberculină este exclus pentru prevenirea tuberculozei. Pronunțat articular sindrom este o indicație pentru consultarea cu un reumatolog și teste de sânge pentru factorul reumatoid.

În cazuri dificile, pentru a confirma diagnosticul de eritem nodosum, dermatologul prescrie o biopsie a unuia dintre noduli. Examinarea histologică a materialului obținut evidențiază prezența unui proces inflamator în pereții arterelor și venelor mici, în septa interlobulară la marginea dermei și a țesutului subcutanat.

Determinarea factorului etiologic al eritemului nodosum, focarele asociate cu infecții cronice sau tulburări vasculare poate necesita consultarea cu un pulmonolog, specialist în boli infecțioase, otolaringolog, chirurg vascular, flebolog și alți specialiști. Cu același scop în diagnosticul eritem nodos pot fi atribuite:.. Rrhinoscopy și pharyngoscope, CT și cu raze X a plămânilor, rheovasography membrelor inferioare ultrasunete Doppler inferioare etc. luminoase de radiografie îndreptate la descoperirea sarcoidoza concomitente, tuberculoza sau alt proces in plamani. În acest caz, un companion radiologic comun, dar nu obligatoriu, al erythema nodosum este o singură sau bilaterală extindere a ganglionilor limfatici ai rădăcinii pulmonare.

Diagnosticarea eritemului nodosum se efectuează cu eritem indurativ în caz de tuberculoză cutanată, tromboflebită migrată, paniculită, vasculită nodulară care se formează în timpul sifilisului prin gumă.

Tratamentul eritemului nodos

Eficacitatea tratamentului eritem nodosum depinde în mare măsură de rezultatele tratamentului unei patologii cauzale sau concomitente. Se efectuează salubrizarea focarelor cronice de infecție, terapia sistemică antibiotică și terapia de desensibilizare. Pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii atunci când este administrat eritem nodos antiinflamator nesteroidian :. diclofenac, ibuprofen, etc. Utilizarea corecție sanguină extracorporală (krioafereza, plasmafereza, hemosorption) și iradierea cu laser a sângelui (ILIB) promovează regresia rapida a simptomelor de eritem nodos.

Unguent antiinflamator și corticosteroid utilizat local, pe suprafața bandajului articulațiilor inflamate cu dimexid. Din metodele fizioterapeutice, terapia prin iradiere cu ultraviolete în doze de eritem, terapia magnetică, terapia cu laser, fonoforoza cu hidrocortizon în zona nodurilor inflamatorii sau articulațiilor afectate au un efect bun asupra eritemului nodosum.

Cele mai mari dificultăți de tratament apar în timpul dezvoltării eritemului nodosum pe fondul sarcinii, deoarece în această perioadă multe medicamente sunt contraindicate.

Eritem nodosum: cauze și metode de tratament

Erittemul nodosum este un tip de vasculită alergică, în care vasele sunt afectate local, în special la nivelul extremităților inferioare. Persoanele de ambele sexe și de toate vârstele suferă de această boală, dar majoritatea pacienților sunt cei cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, cu un singur bărbat la 3-6 femei. Din acest articol, veți afla ce este nodosum eritematos, de ce și cum se dezvoltă, care sunt manifestările clinice, precum și cauzele, principiile de diagnosticare și tratament al acestei patologii. Deci, să începem.

Ce este nodosum eritematos

Erittemul nodosum este o boală sistemică a țesutului conjunctiv cu leziuni cutanate și grăsime subcutanată, cea mai tipică manifestare a cărora este dureroasă la palpare, noduli moderat de densitate de 0,5-5 cm sau mai mult în diametru.

Aproximativ o treime dintre pacienți prezintă eritem nodosum ca boală independentă - în acest caz se numește primar. Cu toate acestea, se dezvoltă mai des pe fundalul oricărei patologii de fond și se numește secundar.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a eritemului nodosum

Etiologia eritemului nodal primar nu este pe deplin înțeleasă. Experții cred că o predispoziție genetică joacă un rol în apariția acestei boli. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, eritemul nodal este un sindrom imunoinflamator nespecific, care poate fi provocat de mulți factori infecțioși și non-infecțioși. Cele mai importante sunt prezentate mai jos:

1. Factori non-infecțioși:

• cea mai frecventă este sarcoidoza;
• boli intestinale inflamatorii, în special enterita regională și colita ulcerativă;
• Sindromul Behcet;
• benigne și neoplasme maligne;
• cancer de sânge - leucemie;
• Boala Hodgkin (boala Hodgkin);
• vaccinări;
• luând anumite medicamente (antibiotice, sulfonamide, ioduri, salicilate, contraceptive hormonale orale);
• sarcinii.

1. Factori infecțioși:

• Boala streptococică este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale eritemului nodosum;
• tuberculoza este similară bolii streptococice;
• iersinioza;
• psitacoza;
• chlamydia;
• histoplasmoza;
• citomegalovirus;
• Virusul Epstein-Barr;
• hepatita B;
• coccidio și blastomicoză;
• trichophytosis;
• boala zgârieturilor pisicilor;
• limfogranulomatoza inghinală;
• sifilis;
• gonoreea și altele.

De asemenea, mecanismele de dezvoltare a eritemului nodosum nu sunt pe deplin înțelese până în prezent. Se presupune că agenții infecțioși și substanțele chimice conținute în preparatele medicinale creează un anumit fond antigenic în organism, la care un organism sănătos nu acordă atenție, iar o predispoziție genetică va da un răspuns imun: în el vor începe o serie de reacții biochimice și vor începe să se producă anticorpi. Adesea, această patologie se manifestă în timpul sarcinii. Probabil, fondul hormonal modificat inițiază, de asemenea, procesul de producere a anticorpilor și, probabil, acest moment se datorează faptului că în această perioadă corpul femeii este puternic slăbit și își pierde capacitatea de a rezista în mod adecvat factorilor negativi.

Modificări patologice ale eritemului nodosum

După cum sa menționat mai sus, eritem nodosum este un proces inflamator nespecific. Primul afectează vasele mici de sânge ale extremităților inferioare și ale segmentelor de țesut adipos, împreună cu septa interlobulară, situată la marginea dermei și a țesutului adipos subcutanat.

În primele 0,5-2 zile de la boală, inflamația peretelui venei este determinată microscopic, mai puțin frecvent arterele. Celulele endoteliului și ale altor straturi ale peretelui vascular se umflă, apar infiltrate inflamatorii (sigilii), constând din limfocite și eozinofile. Hemoragiile apar în țesuturile din jur.

La o săptămână după debutul primelor semne ale bolii, încep să se dezvolte modificări cronice. În plus față de limfocite, determinate în compoziția infiltratului celular, se determină histiocite și celule gigantice. Se dezvoltă obstrucția vaselor, segmentele grase sunt infiltrate de histiocite, limfocite, celule gigantice și plasmatice. Uneori se formează microabsesses.

În plus, infiltratele descrise mai sus ale pereților vaselor de sânge și ale segmentelor grase sunt transformate în țesut conjunctiv.

Stratul superior al dermei și epidermă nu sunt de obicei implicați în procesul patologic.

Semne clinice de eritem nodosum

În funcție de severitatea simptomelor, caracteristicilor cursului și duratei de apariție a bolii, există 3 tipuri de eritem nodosum:

1. Eretemul nodular acut. Simptomele patognomonice ale acestui tip de boală sunt nodurile care sunt situate, de regulă, simetric pe suprafețele frontale ale picioarelor sau în zona articulațiilor genunchiului și gleznei, mai puțin frecvent - pe picioare și antebrațe. Uneori erupțiile nu sunt multiple, dar sunt simple. Nodurile au o dimensiune de 0,5 până la 5 cm, densă la atingere, dureroasă, ușor ridicată deasupra pielii, limitele lor sunt încețoșate datorită umflării țesuturilor înconjurătoare. Pielea de pe noduri este netedă, mai întâi roșu-roz, apoi albăstrui și în stadiul de rezolvare a procesului - galben-verzui. În primul rând, apare un mic nod care crește rapid și, ajungând la dimensiunea maximă, se oprește din ce în ce mai mult. Uneori, nodurile nu sunt doar dureroase pe palpare, ci și rănite spontan, iar sindromul durerii poate fi de intensitate diferită, de la ușoară la severă. După 3-6 săptămâni după apariție, nodurile dispar, fără a lăsa în urma lor nicio modificare a cicatricilor sau a atrofiei, numai peelingul și pigmentarea crescută a pielii pot fi determinate doar temporar în locul lor. De obicei, nu reapare. Mânatul nu este tipic. În plus față de noduri, pacienții se plâng deseori de creșterea temperaturii corporale până la valorile febrile (38-39 ° C), slăbiciunea generală și durerile musculare și articulare. O creștere a nivelului de leucocite, ESR și alte modificări caracteristice procesului inflamator este determinată în sânge.
2. Migrarea eritemului nodosum. Încasări fără manifestări clinice marcate, adică subacute. Pacientul simte slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor cu intensitate moderată, crește până la valori subfebril (37-38 ° C), temperatura corpului, persoana are febră. Apoi apare un nod pe suprafața anterolaterală a tibiei. Este plată, densă, clar delimitată de țesuturile din jur. Pielea deasupra nodului este albastru-roșie. Pe măsură ce boala progresează, infiltrarea inflamatorie migrează, ducând la formarea unei așa numite plăci, care are aspectul unui inel cu o zonă periferică luminată și o degajare de culoare palidă în centru. Ulterior, mai multe noduri mici pot apărea pe ambele picioare. După 0,5-2 luni, nodurile regresează.
3. Eretemul nodular cronic. Se dezvoltă, de regulă, la femei cu vârsta peste 40 de ani, suferă de boli infecțioase cronice sau care prezintă tumori ale organelor pelvine. Simptomele de intoxicare sunt extrem de slabe sau absente. Localizarea nodurilor este tipică, cu toate acestea, ele sunt aproape invizibile în aspect: ele nu se ridică deasupra pielii și nu își schimbă culoarea. Periodic, procesul este exacerbat, simptomele bolii devin mai pronunțate. Acest lucru este observat de obicei în perioada toamnă-primăvară, care este cel mai probabil datorată incidenței mai mari a infecției streptococice în acest moment.

Simptomele îmbinărilor mari în procesul patologic sunt caracteristice sindromului articular cu eritem nodosum: acestea sunt umflate, pielea deasupra lor este hiperemic, fierbinte la atingere. Uneori, articulațiile mici ale picioarelor și mâinilor sunt, de asemenea, afectate. Pe măsură ce nodulii de piele se rezolvă, dispare și inflamația articulațiilor.

Diagnosticul eritemului nodosum

Pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei și a datelor din istoricul vieții, luând în considerare datele de examinare obiectivă, medicul va face un diagnostic preliminar de "eritem nodosum". Pentru a confirma sau a nega acest lucru, va trebui să efectuați o serie de studii suplimentare de laborator și instrumentale, și anume:

1. Un test de sânge (identifică semne de inflamație în organism: leucocitoză neutrofilă, crescută la 30-40 mm / h ESR, adică rata de sedimentare a eritrocitelor.
2. Un test de sânge pentru teste reumatice (arată factorul reumatoid).
3. Bakposev din nazofaringe (efectuat pentru a căuta o infecție streptococică).
4. Diagnosticul tuberculinei cu tuberculină 2 TO (ținut în caz de tuberculoză suspectată).
5. Baconsv fecale (pentru suspectate yersinioză).
6. Biopsia nodulilor cu examinare microscopică ulterioară a materialului luat (cu eritem nodosum, modificări inflamatorii se găsesc în pereții venelor și arterelor mici, precum și în zona septului interlobular în zonele joncțiunii dermice în țesutul gras subcutanat).
7. Rhino- și faringoscopie (pentru a căuta focare cronice de infecție).
8. Radiografia pieptului.
9. Tomografia computerizată a toracelui.
10. Ecografia venelor și reovasografia extremităților inferioare (pentru a determina permeabilitatea lor și severitatea inflamației).
11. Consultări cu specialiști în specialitățile conexe: specialist în boli infecțioase, otorinolaringolog, pulmonolog, flebolog și alții.

Desigur, toate studiile de mai sus nu pot fi atribuite aceluiași pacient: volumul lor este determinat individual, în funcție de imaginea clinică a bolii și de alte date.

Diagnosticul diferențial al eritemului nodosum

Principalele afecțiuni cu care trebuie efectuat diagnosticul diferențial al eritemului nodosum sunt:

1. Tromboflebita. Sigiliile dureroase pe piele cu această boală se aseamănă cu cele cu eritem nodosum, dar ele sunt situate exclusiv de-a lungul venelor și au aspectul de cordoane tortuoase. Extremitatea este edematos, pacientul se plânge de dureri musculare. Starea generală a pacientului, de regulă, nu suferă; dacă un cheag de sânge este infectat, pacientul observă slăbiciune, febră, transpirație și alte manifestări de sindrom de intoxicație.
2. Eritema Bazin (al doilea nume - tuberculoză indurativă). Erupția în această boală este localizată pe partea din spate a piciorului inferior. Nodurile se dezvoltă încet, nu se caracterizează prin semne de inflamație, nu există nici o separare remarcabilă de țesuturile din jur. Pielea deasupra nodurilor este roșu-albăstrui, cu toate acestea, schimbarea culorii cu evoluția bolii nu este caracteristică. Adesea, nodurile se ulcerizează, lăsând în urmă o cicatrice. De regulă, femeile care suferă de tuberculoză sunt bolnavi.
3. Boala Christian-Weber. Această boală este, de asemenea, caracterizată prin formarea de noduri subcutanate, dar acestea sunt localizate în țesutul gras subcutanat al antebrațului, trunchiului și coapsei, de dimensiuni mici, moderat dureroase. Pielea deasupra nodurilor este ușor hyperemică sau nu este deloc modificată. Lăsați în urmă zonele de atrofie a fibrei.
4. Erysipelas (erizipel). Aceasta este o boală infecțioasă acută, agentul cauzal al acesteia fiind streptococul β-hemolitic din grupa A. Ea debutează brusc pe erizipile de la creșterea temperaturii până la valorile febrile, slăbiciunea severă și alte simptome de intoxicație generală. După ceva timp, există o senzație de arsură, durere și un sentiment de tensiune în zona afectată a pielii, apoi umflarea și hiperemia. Zona de înroșire este clar delimitată de țesuturile adiacente, marginile sale fiind inegale. La periferie este determinată de sigiliu. Zona de inflamație se ridică ușor deasupra nivelului pielii, fierbinte la atingere. Se pot forma vezici cu conținuturi seroase sau hemoragice, precum și hemoragii. O diferență radicală față de nodul eritematos este inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici regionali în timpul erizipetelor.

Tratamentul eritemului nodos

Dacă a fost posibil să se determine boala, pe fondul căruia sa dezvoltat acest sindrom inflamator imună nespecific, atunci principalul obiectiv al tratamentului este eliminarea acestuia. În cazul unei etiologii infecțioase a bolii subiacente, se folosesc agenți antibacterieni, antifungici și antivirali pentru tratament.

În cazul eritemului nodosum primar, pacientului i se pot prescrie medicamente din următoarele grupuri:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Movalis, Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac);
• corticosteroizii (prednisolon, metilprednisolon) se utilizează în cazul unei eficacități insuficiente a AINS;
• Medicamente de aminochinolină (Delagil, Plaquenil) - sunt prescrise pentru forme de boală adesea recurente sau prelungite;
• antihistaminice (Suprastin, Loratadine, Cetirizină).

Regresia rapidă a simptomelor bolii este facilitată de utilizarea metodelor extracorporale - plasmefereza, hemosorbția - și iradierea cu laser a sângelui.

Tratamentul local poate fi de asemenea realizat: aplicarea antiinflamatorie a pielii, în special unguentele hormonale, compresele cu dimexid.

Fizioterapia oferă, de asemenea, un rezultat pozitiv în tratamentul eritemului nodosum. De regulă, se utilizează terapia magnetică și laser, iradierea ultravioletă în dozele eritemale, fonoforoza cu hidrocortizon în zona afectată.

Nu este de dorit să tratăm această boală la domiciliu, deoarece medicamentele utilizate pentru tratarea acesteia au o serie de efecte secundare și, dacă sunt utilizate în mod abuziv, pot dăuna sănătății pacientului.

Criteriile pentru eficacitatea terapiei sunt dezvoltarea inversă a semnelor clinice ale bolii și scăderea sau dispariția absolută a semnelor patologice ale inflamației țesutului vascular al țesutului subcutanat.

Consecințele și prognosticul eritemului nodosum

În sine, boala nu este periculoasă, totuși, așa cum sa afirmat în repetate rânduri mai sus, este adesea un partener de tot felul de alte patologii. Deseori apare chiar și atunci când boala de bază nu are timp să se manifeste și, prin urmare, nu este diagnosticată. O vizită în timp util la doctor despre eritem nodosum și o examinare completă în acest sens ne permit să diagnosticăm fazele timpurii ale unei anumite boli de fond în timp și, astfel, să prevenim o serie de complicații posibile ale acesteia.

Prognosticul pentru eritem nodosum este de obicei favorabil. În unele cazuri, boala revine, dar nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Ce doctor să contactezi

Dacă nodurile dureroase apar sub piele, ar trebui să consultați un reumatolog. Pentru a clarifica cauza bolii, alți specialiști pot fi numiți: gastroenterolog, oncolog, ginecolog, infecțiolog, venerolog, specialist în ENT, pulmonolog. Pentru a determina implicarea extremităților inferioare în procesul venoaselor, ar trebui examinat un flebolog.

Eritem nodosum

Eritmul nodosum este o afecțiune care afectează pielea și vasele subcutanate, țesutul cutanat și subcutanat, cel mai adesea pe picioare. O persoana afectata de aceasta afectiune in zona afectata a corpului apare umflaturi si noduri, pielea devine inegala. În plus față de aspectul neatractiv, eritem nodosum dă o mulțime de inconveniente pentru "proprietarul", deoarece mounds rezultată rănit de atingere și de presiune. Procesul de formare a manifestărilor bolii însăși este de obicei asociat cu prezența altor patologii la nivelul afectat, dar uneori poate fi o boală independentă. În orice caz, prezența eritemului la oameni necesită o intervenție medicală calificată.

Conform ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor 2010), bolii i se atribuie codul L52.

Eritem nodosum: ce este, cum se manifestă

Eretemul nodular este o boală inflamatorie care afectează local vasele sanguine subcutanate și ale pielii. Impulsul dezvoltării sale este o reacție alergică, iar eritema în sine este un tip de vasculită alergică. În zona afectată apar noduri sferice sau hemisferice caracteristice diferitelor mărimi. Cel mai adesea, aceste noduri apar pe părți simetrice ale extremităților inferioare, deși uneori ele afectează fața și mâinile.

Boala se poate dezvolta la o persoană de orice sex și vârstă, dar este în principal diagnosticată la femei în vârstă de 20-30 de ani. Pentru 4-6 femei bolnave, există un singur om afectat. Se crede că în iarnă și primăvară incidența crește ușor. Erittemul nodosum este remarcat în aproximativ 30-40% din umanitate, deci poate fi numit o boală comună.

Numele patologiei a fost propus inițial la începutul secolului al XIX-lea de către dermatologul britanic Robert Willan. Natura ei alergică a fost descoperită mult mai târziu, iar înainte de aceasta se credea că eritem nodosum a fost o unitate nosologică specifică independentă.

Spre deosebire de vasculita sistemică, eritemul are o locație locală și limitată și nu se răspândește pe tot corpul.

În aparență, zona afectată devine deluroasă, pielea de pe ea dobândește o suprafață neuniformă, este acoperită cu tuberculi și pare puțin mai slăbită.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a eritemului nodosum

Există mai multe tipuri de eritem, în funcție de etiologia procesului. O boală independentă este numită eritem primar, dar dacă problema apare pe fundalul altor patologii, în principal de natură cronică, de fond, se numește secundar.

Etiologia tipului primar al bolii, până în prezent, nu este pe deplin înțeleasă. Potrivit majorității cercetătorilor medicali, apariția acestui tip de eritem ar trebui asociată cu o predispoziție genetică. Cel mai adesea, boala se manifestă ca un sindrom imunoinflamator nespecific.

Aceasta poate fi provocată de două tipuri de motive:

Astfel, factorii de risc infecțioși pentru dezvoltarea eritemului nodosum:

• infecții streptococice și stafilococice, inclusiv dureri de gât, scarlatină, erizipel, artrită reumatoidă, cistită;
• tuberculoza;
• chlamydia;
• histoplasmoza;
• unele virusuri herpetice: Epstein-Barr, citomegalovirus;
• psitacoza;
• iersinioza;
• trichophytosis;
• sifilis și gonoree;
• toxoplasmoza și altele.

Cauzele non-infecțioase ale bolii:

• sarcoidoza (cea mai frecventă la pacienții cu eritem non-infecțios);
• leucemie;
• Sindromul Behcet;
• vaccinarea împotriva anumitor agenți patogeni virali și infecțioși;
• procese inflamatorii în intestine, de exemplu, colită ulcerativă și boală Crohn;
• tumori și neoplasme de natură diferită;
• Boala Hodgkin;
• luând anumite medicamente, cum ar fi sulfonamine, ioduri, salicilate, un număr de antibiotice, contraceptive hormonale orale.

La femei, se poate forma eritem nodosum în timpul sarcinii.

Cum se formează patologia? Boala este un proces reactiv, cu implicarea organelor și a sistemelor lor - acest lucru este evidențiat de o mare varietate de stimuli antigenici care cauzează dezvoltarea eritemului. Ca și etiologia, patogeneza eritemului nodosum nu este pe deplin înțeleasă, dar medicii sugerează că reacțiile de hipersensibilitate la imunocomplex sunt asociate cu formarea de complexe imune. Aceste complexe sunt depozitate în jurul venulelor din septa țesutului conjunctiv în țesutul gras subcutanat. Există, de asemenea, o reacție întârziată. Răspunsul imun, caracteristic tipului secundar al bolii, se dezvoltă datorită patologiei organului sau organelor care a apărut în cadrul bolii primare. De exemplu, atunci când un pacient are sarcoidoză, apare un răspuns imun Th-1 tip 9 și se acumulează limfocite T CD4 +. În plus, înfrângerea sarcoidozei este însoțită de un nivel ridicat de activitate a limfocitelor și macrofagelor la locul de dezvoltare a patologiei. Aceste celule, din motive necunoscute, se acumulează într-un anumit organ, provocând o creștere a numărului de interleukine de mai multe tipuri, precum și factorul de necroză tumorală alfa. Este TNF-alfa care aparține citokinelor majore implicate în proiectarea granuloamelor sarcoide.

Cel mai frecvent element patogen care provoacă apariția eritemului nodosum este agentul cauzal al Chlamydophila pneumoniae. Microorganismul are un tropism ridicat la endoteliul vascular. După ce chlamydia intră în sânge, se înmulțește în timp și se acumulează în celulele vaselor de sânge, în macrofage, monocite și țesuturi modificate.

De obicei, o leziune a eritemului nodosum se găsește pe membrele inferioare, pe picioare, pe partea interioară a coapsei, dar poate fi găsită pe față, fese, antebrațe și abdomen. De ce boala se află în principal în zona picioarelor, medicii sunt încă necunoscuți. Se crede că această parte a piciorului are un nivel relativ slab al aportului de sânge arterial în combinație cu un flux de venă slăbit datorită unui efect pronunțat gravitațional, precum și a unei lipse de pompă musculară.

Cursul și principalele simptome ale bolii

Dacă luăm în considerare patologia prin natura cursului său și prin gradul de prescripție a procesului inflamator, există mai multe forme ale acestuia:

• acută;
• subacută sau migratorie;
• cronice.

În primul caz, boala are un debut acut. Nodurile dureroase roșii se formează rapid pe picioare, țesuturile în jurul cărora devin edemate. Condiția este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 de grade, dureri de cap, slăbiciune, artrită. Înainte ca un pacient să înceapă să dezvolte noduri, el poate avea o infecție virală, faringită streptococică sau amigdalită. Cu acest curs, după 5-7 zile, nodurile dispar fără urmă, fără a lăsa răni și ulcere. Probabilitatea de recurență este foarte scăzută. Consecințele negative, în cele mai multe cazuri, nu se formează, iar boala trece fără complicații.

Cu un curs de migrație, manifestările clinice sunt similare formei acute, dar, în același timp, persoana are o componentă inflamatorie mai puțin pronunțată. Pe lângă imaginea de ansamblu, pot apărea mici noduli de un singur caracter, adesea asimetrici. Există o creștere și creștere periferică a nodurilor, rezoluția lor în zona centrală. În cazul în care boala nu dispare în decurs de 2-3 luni, probabil că se desfășoară sub forma migratoare.

Cursul recidivant este observat de obicei la femeile în vârstă mijlocie și în vîrstă, mai ales dacă pacientul are reacții alergice, patologii vasculare, procese inflamatorii și infecțioase, boli neoplazice. Exacerbările apar în lunile de primăvară și toamnă. Nodurile apar pe părțile anterioare-posterioare ale piciorului, ajung la mărimea unui nuc, sunt dureroase la palpare și sunt însoțite de umflarea picioarelor și picioarelor. Recidivele pot dura până la câteva luni, iar pe fondul resorbției nodurilor vechi se formează noi în acest moment.

Perioada prodromală poate precede dezvoltarea simptomelor inițiale, complet caracteristice ale unui eritem nodular - durează între 1 și 3 săptămâni, se realizează ca o stare febrilă, în timpul căreia se observă artralgii și oboseală.

Mai întâi, apare o erupție cutanată - brusc și brusc. Debutul acut este însoțit de o creștere a temperaturii de până la 39 de grade, o tuse, un sentiment de greață, urmată de vărsături, dureri de cap și dureri abdominale, slăbirea scaunului. Localizarea erupției cutanate - pe picioare, în zona gleznelor și articulațiilor genunchiului. Dacă apare o erupție pe coapse, pe față, gât, pe brațe, eritemul este comun.

O erupție cutanată este un nod moale și cald la atingere care poate ajunge până la 5 centimetri în diametru cu o formă severă de curgere. La început, au o culoare roșu aprins, o mică creștere deasupra pielii, din cauza a ceea ce este nevoie de un aspect deluros, ca și cum s-ar forma pe ea boils. După câteva zile, movilele devin plane, culorile lor se schimbă într-o nuanță violet-roșie sau violet-roșie. Mai mult, site-ul sitului devine ca o vânătă profundă cu o culoare gălbuie sau verzui. Această schimbare a culorii zonei afectate permite diagnosticul diferențial în stadiile ulterioare ale bolii.

Datorită faptului că țesuturile din jurul nodurilor devin foarte umflate, este destul de dificil să se stabilească limite clare ale nodului, dar cei afectați se simt agitați la palpare, precum și sindroame dureroase care apare spontan.

Fiecare nod există pentru aproximativ o săptămână, uneori până la două săptămâni, după care începe să se prăbușească lent. În același timp, țesuturile nu sunt supuse dezvoltării atrofiei, ele nu formează cicatrici. Apariția ulcerelor pentru siturile de vindecare nu este, de asemenea, tipică.

Dacă vorbim despre un tip de boală subacută sau recurentă, se formează noduri noi în 3-6 săptămâni, uneori mai lungi. Unele noduri pot "trăi" câteva luni și pot fi observate împreună cu erupții recente.

• febra cu grad scăzut;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburări ale apetitului;
• leziuni musculare mialgice.

În 50% din cazuri sunt prezente artralgii și artrite și, de cele mai multe ori, articulațiile mari sunt afectate - articulațiile gleznei, încheieturii și genunchiului. Nu se observă dezvoltarea deformării.

Rare complicații ale eritemului sunt pleurezia, limfadenopatia, splenomegalia, otita medie, pneumonia.

La copii, boala progresează mai repede, febra se observă la mai puțin de jumătate dintre pacienții tineri.

Diagnosticul și tratamentul eritemului nodosum

Procesul de diagnosticare, în primul rând, include intervievarea pacientului și examinarea sa externă. Doctorul trebuie să clarifice prezența bolilor cronice, concomitente, împotriva cărora se poate dezvolta eritemul, deoarece tratamentul stării poate fi eficient numai dacă este afectată cauza principală a apariției acesteia.

Pe lângă punerea diferite teste, cum ar fi sânge generală și urină, testele PCR pentru analiza diferitelor virusuri pentru a determina titrul de antistreptolizinelor-O, pacientul poate fi administrat cu raze X sau scanare CT toracica pentru a determina prezența ganglionilor limfatici sau simptome ale sindromului Löfgren tuberculoza. Dacă boala este severă și tratamentul nu dă rezultate tangibile, pacientul poate fi trimis la biopsia țesutului afectat, urmată de analiză histologică.

Indicatorii analizei generale a sângelui dau doar informații superficiale: în perioada acută sau exacerbarea cursului cronic, pacientul are o creștere a ESR și a leucocitozei neutrofile.

O analiză a tamponului nazofaringian pe baconazie arată adesea prezența unei infecții streptococice. Pentru a confirma prezența yersiniozelor, se face cultură bacală. Pacienții cu sindrom articular sever sunt menționați pentru testarea sângelui pentru factorul reumatoid.

Pentru diagnosticarea și identificarea etiologia problemei pacientului, uneori, trebuie să viziteze mai mult de un medic - pneumolog, boli infecțioase, chirurg vascular, otorinolaringolog, și suferă diverse anchete specifice (pharyngoscope, rinoscopia, extremităților reovasography inferioare, membrelor ultrasunete Doppler).

Dificultățile pot apărea în etapa de diferențiere a eritemului nodosum cu o formă indurativă, cu tuberculoză cutanată, tromboflebită migrată, gumă sifilică, vasculită nodulară.

O imagine pronunțată a clinicii bolii necesită respectarea repaosului patului timp de 7-10 zile - această măsură permite reducerea încărcăturii la nivelul extremităților inferioare, reducerea oarecum a puffiness și a durerii. Picioarele sunt plasate puțin mai sus decât capul, închid pernele sub ele. Pentru cazuri grave, folosirea bandajelor elastice și a ciorapilor speciale de compresie.

Recomandările pentru tratamentul medicamentos includ utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, indometacin, paracetamol, ortofen, Nimesil. Astfel de medicamente sunt relevante în cazul formelor ușoare și moderate de curgere. Cursul de admitere este de 3-4 săptămâni.

În cazul leziunilor bacteriene sau virale, pacientul este prescris medicamente antibacteriene, antibiotice, medicamente anti-virus. Femeile gravide, în special în timpul primului trimestru de sarcină, prescrie antibiotice a primit grupa penicilinelor, cefalosporine, macrolide, deoarece acestea sunt cele mai sigure pentru copil - acesta poate fi oxacilina, ceftriaxon, Tsefoksitim, azitromicina. Cu toate acestea, dacă este posibil, este mai bine să nu le contactați până în al doilea trimestru.

Medicamentele antiinflamatorii cu proprietăți antimicrobiene, analgezice și antiplachetare, cum ar fi Delagil sau Plavenil, sunt, de asemenea, nedorite pentru femeile însărcinate, dar alte grupuri de pacienți pot fi identificate ca principala terapie medicamentoasă.

Pentru a îmbunătăți microcirculația, reduce tromboza și edemul, pacienții sunt prescrise cu agenți care conțin iod, precum și substituenți ai iodului, care suprimă reacțiile de hipersensibilitate.

Pacienții cu reacții alergice sunt prescrisi antihistaminice (Loratadină, Fexofenadină). Vitaminele din grupa B, vitamina A și E sunt folosite ca o injecție pentru a întări corpul. Dacă pacientul nu este alergic, este, de asemenea, recomandabil să se prescrie un curs de vitamina C.

Pentru boala severă, tratamentul la adulți poate include utilizarea Heparinei și Fraxiparinei intravenos. Angioprotectorii ajută la creșterea tonusului vascular, reduc pufarea și permeabilitatea pereților vasculare, îmbunătățesc caracteristicile reologice ale sângelui, prin urmare, Curantil, Vazonit, Pentoxifylline sunt prescrise pacienților.

Erittemul nodosum cu un curs lung, atunci când există un proces inflamator intens și tratamentul prescris anterior nu dă rezultate, necesită numirea medicamentelor glucocorticosteroid - Metipreda, Dexametazonă. În concentrații mici, acestea sunt prescrise chiar și pentru femeile însărcinate.

Pentru pacienții cu cea mai dificilă și persistentă evoluție a bolii, sunt necesare proceduri de hemosorbție și de schimb de plasmă.

Tratamentul topic este utilizarea de aplicații și comprimate cu o soluție de Dimexide, Ichthyol. Puteți utiliza gelurile Dimexidum într-un amestec cu Heparină, precum și cremă cu indovazin, unguent și cremă cu corticosteroizi - Beloderm, Belogent, Belosalik.

Fizioterapie aplicatii de tip ozocherită, dibunola alifie fonofareza lichid, heparină și hidrocortizonul cu Lydasum poate fi aplicată numai după ce simptomele inflamatorii acute sunt trunchiate. Printre alte proceduri eficiente pentru eritem nodosum se numără terapia magnetică, inducția, tratamentul cu laser.

Acceptarea antibioticelor, ca direcție principală a tratamentului, trebuie prescrisă cu atenție, deoarece utilizarea lor îmbunătățită poate contribui la trecerea stadiului acut în starea cronică a bolii.

În general, regimul de tratament se bazează de obicei pe reducerea gradului de inflamație locală și nu are o direcție generalizată.

Eritmul nodosum este o boală asociată cu inflamația țesuturilor adipoase subcutanate. Inițial, se formează pe fundalul proceselor alergice, iar bolile bacteriene și infecțioase, sarcina, leucemia și sarcoidoza și procesele tumorale din organism sunt factori care contribuie la dezvoltare.

Prognosticul pentru un regim de tratament compilat corespunzător este favorabil - de obicei, după 3-4 săptămâni, o persoană se simte sănătoasă și poate reveni la un stil de viață obișnuit.

Cu toate acestea, în cazuri rare, boala dobândește o formă severă severă, se transformă în inflamație cronică, tulbura persoana afectată de-a lungul anilor. Acești pacienți, pe lângă terapia tradițională și calificată de medicamente, folosesc diferite remedii tradiționale, de exemplu unguent ihtiol, tinctură de frunze de castane de cal, usturoi cu miere, un amestec de frunze de aloe, miere și suc de lamaie.

Pentru a reduce riscul de boala, medicii recomanda consumul de coacaze, ceai verde, fructe citrice, carne de pui, ulei vegetal, ouă, ficat, lapte, o mulțime de varză, dovleci, vinete, roșii, usturoi și ceapă, pește gras, cireșe, mărar, ca Aceste alimente introduc o cantitate semnificativă de vitamine C, PP, E în dietă și unele contribuie la subțierea sângelui. Este deosebit de important să se consolideze sistemul imunitar în timpul dificil de toamnă și de iarnă.