Sosudinfo.com

Boala varicoasă a extremităților inferioare este o boală destul de frecventă în epoca noastră. Anterior, tratamentul a fost efectuat numai chirurgical. Dar astăzi, dacă un pacient are vene varicoase, atunci tratamentul extremităților inferioare este efectuat folosind diferite tehnici care nu necesită intervenție chirurgicală.

Varicele venoase sunt o boală în care vene crește. Aceasta se datorează modificărilor fluxului sanguin și inferiorității supapelor venoase. Vasele varicoase profunde pot afecta atât femeile, cât și bărbații, indiferent de grupa de vârstă.

De ce apar vene varicoase?

Varicele pe picioare pot fi:

• boala primară - se dezvoltă ca urmare a diferitelor încălcări ale naturii congenitale a structurii peretelui venelor, cu inferioritatea aparatului de supapă. Se referă la auto-boală;
• boala secundara - apare ca o complicatie a bolilor profunde ale venelor.

Există o serie de motive pentru creșterea încărcăturii venelor, reducând tonul peretelui venelor, ceea ce duce la dezvoltarea de vene varicoase.

1. Muncă fizică greu.
2. Restructurarea organismului la nivel hormonal (dezvoltare sexuală, menopauză).
3. Utilizarea combinată a contraceptivelor.
4. Poziție îndelungată.
5. Sarcina.
6. Greutate corporală excesivă.
7. Predispoziție ereditară.
8. Utilizarea corsetelor înghesuite.
9. Stați constant în tocuri înalte.
10. Distrus fluxul de sânge în picioare.

Din influența acestor factori în vasele venelor crește presiunea hidrostatică. Acest lucru contribuie la o creștere a diametrului și dezordinea aparatului.

Mai mult, apare dificultatea de scurgere a sângelui. Apoi sângele este aruncat de la venele adânci la superficial și, respectiv, se revarsă, se întinde puternic, se răsucește și se creează diverse forme de expansiune.

Atunci când atinge un maxim, fluxul de sânge este împins și excesul de sânge se întinde pe pereții vaselor de sânge. Din acest motiv, venele sunt vizibile sub piele. Formata plasa varicoasa pe picioare, noduri puternic vizibile. Aceasta indică vene varicoase ale extremităților inferioare.

Când boala progresează datorită stagnării sângelui, nutriția țesuturilor piciorului este perturbată, pielea se usucă, apare dermatită și eczemă. Stadiul avansat este caracterizat de formarea ulcerului trofic.

Cum se manifestă boala?

Un semn clar care indică prezența venei varicoase pe picioare este expansiunea venei superficiale a manifestării cilindrice și sacule. Ele au o formă convoluită, vizibilă în picioare și picioare inferioare. Variozele sunt pronunțate după efort fizic prelungit sau sever. Deseori, venele varicoase ale extremităților inferioare apar la tineri, la femei în timpul gestației și după naștere.

Simptomele venelor varicoase în stadiul inițial de dezvoltare sunt greu de observat. Pacientul are un sentiment de picioare obosite. Aceasta poate fi o plasă pe picioare, o deformare serpentină a venelor sub piele. Reticulul este o rețea în care capilarele sunt extinse cu mai mult de 0,1 mm.

În stadiul inițial al venelor varicoase, nu există nici o evacuare evidentă a venelor. Nu indică absența bolii. Dacă simptomele nu au fost detectate la timp și tratamentul a fost analfabetic sau prelungit, există o probabilitate de a dezvolta inferioritatea venoasă într-o formă cronică, apariția ulcerului trofic.

Adesea, femeile presupun că ochiul este un defect cosmetic, iar bărbații, în general, nu acordă nici o importanță acestui lucru. Se intampla ca aceasta sa apara atunci cand tulburari hormonale, abuzul de sauna, solar si complet vindecat. Dar, în alte cazuri, dezvoltarea rețelei vasculare poate indica vene varicoase ale extremităților inferioare. În acest caz, chiar și cu o ușoară extindere a rețelei capilare este necesară consultarea unui medic.

Simptomele venelor varicoase în două etape se caracterizează prin afectarea fluxului sanguin regional.

1. Severitatea.
2. Senzatie de arsura.
3. Umflarea.
4. Oboseala.
5. Senzație de furnicături.
6. Durerea de durere de-a lungul venelor, arcând natura.
7. Crampe musculare, opriți noaptea.

Simptomele venelor varicoase ale extremităților inferioare dispar atunci când pacientul se află pentru o perioadă de timp cu picioarele ridicate. Starea se îmbunătățește, durerea dispare sau nu este atât de pronunțată.

În stadiul 3, simptomele membrelor inferioare afectate, umflarea gleznelor, partea din spate a piciorului, care apare seara. Edemul este caracteristic pentru dispariția lor completă dimineața. De asemenea, nutriția pielii este ruptă. Ea devine uscată, subțire, hiperpigmentată. Se întâmplă ca defectele ulcerative să apară pe suprafața interioară a tibiei (adesea se observă o leziune internă a gleznei).

Pacienții se plâng de oboseală, există o greutate severă în picioare, în special în timpul deplasării sau în poziție verticală.

Cum de a vindeca vene varicoase?

Când, după diagnosticare, a fost detectată o boală varicoasă a extremităților inferioare, un regim de tratament va fi prescris de un medic, care va trebui urmat pentru a obține un rezultat pozitiv. Cum să eliminați ochiurile varicoase într-un fel sau altul, recomandă medicul.

Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare este un proces complex, care durează în funcție de gradul bolii.

Evenimentele terapeutice sunt împărtășite de:

• metoda chirurgicală;
• conservatoare.

Dacă o boală este detectată în prima etapă a dezvoltării, tratamentul poate fi efectuat fără a utiliza metoda chirurgicală. O abordare conservatoare a tratamentului este concepută pentru pacienții care au contraindicații la intervenții chirurgicale. În plus, după operație se utilizează metode conservatoare pentru a preveni reapariția venelor varicoase.

Inițial, este important să schimbăm stilul de viață, ceea ce implică o serie de reguli:

• evitați pozițiile statice lungi;
• evita caracterul greu de efort fizic;
• pantofii trebuie să fie confortabili, să nu comprime piciorul, să aibă o talpă tare, cu un călcâi mic;
• când lucrați într-o poziție așezată, puneți-vă un loc în picioare, odihniți-vă, faceți exerciții cu picioarele.

Dacă greutatea corporală depășește norma, trebuie să pierdeți în greutate. Recomandă reducerea consumului de lichide și de sare.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni boala?

Pentru a elimina riscurile venelor varicoase, ar trebui să scăpați de factorii principali și externi ai manifestării.

1. Fumatul.
2. Bauturi alcoolice.
3. Nutriție necorespunzătoare.

Tratament de compresie

Datorită compresiei elastice, fluxul de sânge se îmbunătățește dacă există vene varicoase ale extremităților inferioare. De asemenea, fluxul sanguin în venele saphenoase este redus, edemul nu se produce, se activează microcirculația și metabolismul.

Pacientul trebuie să aleagă un instrument bazat pe gradul de compresie. Pentru a trata corect vene varicoase interne, folosind bandaje și ciorapi, spuneți medicului curant. Bandajarea membrelor începe dimineața, fără a ieși din pat. Bandajul impune degetele de la picioare, îndreptându-se spre coapsă, prinzând călcâiul și articulația gleznei. Procesul de bandajare trebuie realizat astfel încât fiecare dintre bobine să se suprapună cu cea anterioară.

Tratamentul medicamentos

Cum să scapi de problema folosind medicamente, numai medicul va spune. Utilizarea medicamentelor pentru auto-tratament este inadecvată.

Tratamentul medicamentos al venelor varicoase la nivelul membrelor inferioare implică utilizarea:

Medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate pentru a reduce edemul, pentru a anestezia și a suprima lipirea trombocitelor.

Medicamentele de subțiere a sângelui vor împiedica dezvoltarea cheagurilor de sânge, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Cu ajutorul phlebotonics pentru a îmbunătăți tonul pereților vaselor de sânge, circulația sanguină crește, senzația de umflături și de arsură dispar.

Metoda de tratament chirurgical

Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare este prescris chirurgical dacă niciuna dintre metode nu a ajutat.

Metode chirurgicale pentru rezolvarea problemei:

• terapia cu laser - această metodă se bazează pe distrugerea pereților venelor cu ajutorul influenței calde a laserului, ca rezultat al închiderii lumenului venos. Aplicați dacă vena nu este extinsă la mai mult de 10 mm. O astfel de coagulare nu lasă urme. Pacientul poate reveni imediat la serviciu;
• Flebectomia - o boală varicoasă a extremităților inferioare este eliminată prin intervenția chirurgicală, ceea ce implică o descărcare patologică a sângelui prin îndepărtarea trunchiurilor principale (vena saphenă mare sau mică), ligarea venei comunicative. După intervenția chirurgicală, vene varicoase latente sunt tratate cu agenți venotonici, folosind un bandaj elastic. Cicatricile sunt posibile;
• scleroterapia este o tehnică bazată pe injectarea directă a unui mijloc într-o venă, care va ajuta să rămână pe pereții vaselor de sânge și să reziste la fluxul de sânge în ele. În cazul scleroterapiei, nu există cusături și o perioadă de reabilitare.

Terapie fizică

Dacă există un stadiu inițial al bolii varicoase, medicul vă va spune cum să scăpați de boală făcând exerciții fizice. Este important să avertizați acest defect cosmetic într-un stadiu incipient. Un set de exerciții este o parte indispensabilă a VBHK.

Gimnastica este destul de simplă, astfel încât tratamentul cu grilaj varicos pe picioare poate fi efectuat independent la domiciliu. Aceasta poate fi o simplă aptitudine. Principalul lucru nu este să sari, să amânați cursurile pe o bicicletă staționară, să nu ridicați greutățile. În plus, nu puteți merge la saună, baie. Limitați la o baie fierbinte.

alimente

Pentru a elimina grilajul varicos de pe picioare trebuie să mănânci bine. Este important ca organismul să primească cantitatea necesară de oligoelemente și vitamine.

1. Consumul de vitamina E, care va ajuta venele să mențină elasticitatea (ulei vegetal, tărâțe, salată).
2. Vitamina C (kiwi, citrice, coacăze, cătină) va ajuta la întărirea venelor.
3. Rețeaua de pe picioare va dispărea dacă consumați alimente care conțin vitamina P. Are efect decongestionant (citrice, hrișcă, cireș dulce).
4. Includeți fibre în dietă (legume, fructe, cereale), care vor îmbunătăți funcția intestinală și vor preveni constipația.
5. Colagenul și elastina vor ajuta la întărirea pereților vaselor de sânge. Pentru a părăsi rapid varicele de la nivelul extremităților inferioare, tratamentul este fructe de mare, deoarece acestea conțin o mulțime de cupru.
6. Trebuie să beți apă curată cu cel puțin 1,5 litri pe zi. Lichidul are un efect benefic asupra metabolismului.

Cum se trateaza boala hirudoterapiei?

Dacă pacientul are un diagnostic de vene varicoase, tratamentul venei varicoase la nivelul extremităților inferioare poate fi efectuat utilizând lipitori. Datorită enzimei leech, care este conținută în salivă, există un obstacol în calea coagulării sângelui și apariția cheagurilor.

Lipirea este aplicată pacientului în zona trombului format sau în cazul în care s-a acumulat sânge. Leech-ul în sine va cădea când va bea sânge. Este capabil să dizolve sângele stagnat, să elimine excesul de pe vas și, uneori, elimină un cheag de sânge cu saliva proprie.

Hirudoterapia are loc în clinici speciale. Pentru sesiunile care utilizează lipitori pe plan local. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic. Programul este individual pentru fiecare pacient.

Această metodă de tratament este eficientă și ajută la vindecarea venei varicoase interne pe picioare.

Tratamentul folcloric

Adesea, venele varicoase ale extremităților inferioare sunt tratate cu medicamente folclorice.

1. Va trebui să mănânci o lingură de conuri și să le toarceți cu apă fierbinte. Puneți focul. Se fierbe timp de 15 minute. Medicamentul este consumat înainte de mese. Se recomandă aplicarea de comprese pe venele afectate.
2. Pentru a face infuzie de castane de cal, 50 de grame de produs sau flori de castane ar trebui turnate cu 0,5 litri de vodca. Insistați 14 zile. Bea în timpul lunii de 3 ori pe zi, 40 de picături.
3. Recomandat în ajunul somnului frecat zonele afectate de otet de mere de cidru.
4. Pentru infuzia de nucșoară, va trebui să mănânci 100 de grame de produs și să toarcă 0,5 litri de vodcă. Puneți într-un loc întunecat pentru a insista timp de 10 zile. Recepție de 3 ori pe zi, 10 picături înainte de mese.

Pentru a scăpa de boală, este necesar să se respecte măsurile preventive care nu împiedică un stil de viață activ, o nutriție adecvată, utilizarea de pantofi confortabili și exerciții terapeutice.

Boala varicoasă a extremităților inferioare: cauze, semne, diagnostic și tratament

Boala varicoasă a extremităților inferioare este extrem de frecventă și dacă pacienții anteriori ai unui flebolog au devenit mai în vârstă persoane în vârstă, acum este adesea afectată de persoanele de 25-45 de ani. Semnele sale, conform diferitelor statistici, sunt observate la 66% dintre bărbați și 90% dintre femeile din populația țărilor dezvoltate și la 50% dintre bărbați și 67% dintre femeile din rândul locuitorilor din regiunea Moscovei. Această boală are o natură progresivă și poate fi combinată cu insuficiență venoasă.

Boala varicoasă a extremităților inferioare este însoțită de o expansiune patologică a venelor superficiale, care este cauzată de insuficiența supapelor venoase și este însoțită de o încălcare semnificativă a hemodinamicii. În viitor, această patologie poate fi agravată de tromboflebită, ceea ce conduce la un risc crescut de dezvoltare a flebotrombozei și a tromboembolismului pulmonar (PE).

Mecanismul de dezvoltare

Primul declanșator al dezvoltării acestei patologii a venelor din extremitățile inferioare este o defecțiune a valvei venoase, care duce la refluxul sângelui. Ca rezultat, celulele endoteliale reacționează la încetinirea fluxului sanguin, iar leucocitele sunt fixate pe ele, care activează procesul inflamator în peretele vasului, răspândindu-se de-a lungul patului venos. În paralel cu inflamația, funcțiile stratului endotelial al venelor și apoi toate straturile peretelui venos sunt perturbate.

În primul rând, sistemul de supape al venelor suferă de procesele patologice descrise mai sus. La început, zona de încărcare maximă este afectată în mod obișnuit: în gura venei safene mari și mici sau în vase mari de perforare. În viitor, datorită deversării patului venos, are loc o supraexplozie a pereților venoși și crește volumul sângelui venos în vasele superficiale venoase ale membrelor inferioare. Mai mult, acest exces de volum curge prin sistemul de perforare în venele profunde și le întinde. În viitor, ele dezvoltă dilatarea și insuficiența supapelor venoase.

Astfel de modificări patologice conduc la reflux orizontal (aruncarea unei părți a sângelui în rețeaua venoasă subcutanată) și activitatea pompei venoase își pierde complet eficacitatea. Hipertensiunea venoasă se dezvoltă, ceea ce duce la insuficiență venoasă. Inițial, pacientul apare edem și apoi din sânge, elementele formate ale sângelui penetrează în țesuturile moi, care duc la hiperpigmentarea pielii și la scleroza lipodermei. Cu progresia bolii de pe suprafața pielii apar ulcere trofice, care pot fi complicate de o infecție secundară.

motive

Flebolologii subliniază câteva motive care pot duce la tulburări patologice în funcționarea sistemului venoas. Acestea sunt împărțite în două grupe principale:

• I - predispoziție genetică;
• II - o serie de motive datorate expunerii la factorii adversi sau combinația lor.

Predispoziția ereditară la venele varicoase poate fi determinată atât la femei, cât și la bărbați, în ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această patologie se observă la femei. Boala nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp, dar în anumite circumstanțe (de exemplu, în timpul unei eforturi fizice intense) începe o defecțiune a supapelor venelor.

Flebolologii identifică, de asemenea, un număr de factori nefavorabili care pot provoca vene varicoase:

• dezechilibru hormonal;
• vârstă;
• diabet;
• constipație frecventă;
• chirurgia anterioară sau trauma;
• hipercoagulabilitate;
• obezitate;
• dependență de alcool și fumat;
• riscuri profesionale (încărcătură crescută, poziție îndelungată forțată);
• purtarea lenjeriei de corp stoarcere;
• purtând pantofi cu toc înalt;
• sarcina și nașterea;
• caracteristicile constituționale și anomaliile congenitale ale sistemului circulator;
• care trăiesc în condiții climatice nefavorabile.

Semne și simptome

Boala varicoasă se dezvoltă, în majoritatea cazurilor, încet și treptat. Într-o fază incipientă, se manifestă cu semne puține și nespecifice care pot fi combinate în "sindrom picior greu":

• senzație de greutate în picioare;
• picioarele de oboseală;
• senzații de arsură și senzație de mișcare la nivelul venelor;
• dureri dureroase;
• umflarea periodică a spatelui piciorului și a gleznelor, crescând seara și dispărând după un somn de noapte.

Principalele și primele semne ale apariției venelor varicoase sunt regiunile sacciforme sau cilindrice ale venei superficiale dilatate. Acest simptom este însoțit de oboseală a extremităților inferioare, senzație de arsură și un sentiment de plenitudine în zona venelor și un sentiment constant de greutate în picioare. Vasele mărunțite devin convolute și încep să se extindă deasupra suprafeței pielii în zonele piciorului și gâtului și, după o plimbare lungă sau o intensă efort fizic, devin mai vizibile. De asemenea, pacientul poate fi deranjat de edem, care este deosebit de pronunțat seara la nivelul gleznelor, piciorului inferior și a spatelui piciorului. Pe timp de noapte, pacientul poate prezenta convulsii. Și în stadiile ulterioare ale bolii, datorită insuficienței circulatorii, pielea de pe picioare poate fi hiperpigmentată și scleroasă.

În unele cazuri, primele semne ale venelor varicoase se manifestă doar prin așa-numitele "asteriscuri vasculare" (păianjenul cu vene expandate cu o grosime de cel mult 0,1 mm) și pacientul nu are nicio idee despre debutul bolii pentru o lungă perioadă de timp. Unele femei percep acest simptom doar ca un defect cosmetic, în timp ce bărbații pur și simplu nu o observă. În ciuda absenței altor semne de boală varică, sunt "stele vasculare" care sunt primele și, în unele cazuri, singurele simptome ale bolii varicoase și o vizită la un medic în acest stadiu al bolii poate ajuta pacientul să încetinească în mod semnificativ progresia venelor varicoase patologice.

clasificare

Cel mai adesea, flebologii ruși folosesc forma de clasificare a bolii varicoase propusă în 2000, care ia în considerare forma bolii și gradul de insuficiență venoasă cronică:

• I - dilatarea intradermică sau segmentală a venelor fără descărcare veno-venoasă;
• II - dilatarea segmentară a venelor cu reflux în vene perforante și / sau superficiale;
• III - vene varicoase obișnuite cu reflux în vene perforante sau superficiale;
• IV - vene varicoase cu reflux în vene profunde.

Varicele pot fi:

• ascendentă - venele încep să se schimbe patologic de la picior;
• descendentă - dezvoltarea venelor varicoase începe la gura marii venele saphenoase.

De asemenea, când se detectează vene varicoase, pentru a determina tactica tratamentului, este important să se ia în considerare gradul de insuficiență venoasă cronică:

• 0 - CVI lipsește;
• 1 - pacientul are doar sindromul "picioarelor grele";
• 2 - pacientul are edem tranzitoriu;
• 3 - pacientul are edem persistent, lipodermatoscleroză, eczemă, hipo sau hiperpigmentare;
• 4 - pe suprafața picioarelor se formează un ulcer trofic.

complicații

Ulcerul trofic

În stadiile incipiente ale dezvoltării sale, boala varicoasă afectează semnificativ calitatea vieții pacientului și îi dă momente neplăcute sub forma unei probleme cosmetice notabile. Mai târziu, pe măsură ce progresează patologia, se pot forma ulcere trofice pe membre, care sunt adesea complicate de o infecție secundară. Inițial, pe suprafața pielii apar (de obicei în treimea inferioară a piciorului) zone cu o suprafață subțire, uscată, tensionată și strălucitoare. Ulterior, pe acestea apar zone de hiperpigmentare și se dezvoltă un ulcer mic, care crește în mărime și produce senzații dureroase. În viitor, marginile sale devin mai dense, iar fundul este acoperit cu o floare de culoare murdară și sângerează periodic. Cu leziuni minime, limitele sale cresc substanțial și ulcerul devine infectat.

Tromboflebită și tromboză

Atunci când tratamentul tardiv sau necalificat al venelor varicoase ale extremităților inferioare poate fi complicat de dezvoltarea trombozei sau tromboflebitei. Aceste boli apar brusc și nu sunt asociate cu expunerea la factori adversi externi (de exemplu, cu efort intens fizic). Pacientul apare semnificativ și se răspândește rapid în întregul edem al piciorului, care este însoțit de dureri severe de natură arcândă. În unele zone ale pielii pot apare dureri locale, roșeață sau cianoză. În timpul migrării unui tromb detașat în vasele de sânge ale plămânilor, se poate dezvolta o astfel de complicație severă a trombozei la nivelul extremităților inferioare, cum ar fi PEH.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul de "boală varicoasă" devine evident pentru flebolog deja la prima examinare a pacientului. După examinarea plângerilor pacientului, examinarea membrelor inferioare și efectuarea unei serii de teste fizice, medicul va prescrie o serie de studii pentru a clarifica diagnosticul și a determina tactica tratamentului ulterior:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• Dopplerografie cu ultrasunete;
• scanare duplex;
• oculare pletismografice;
• rheovasography;
• radiopaque phlebography (numit doar pentru metode neinvazive discutabile).

tratament

Obiectivele principale ale tratamentului venelor varicoase ale extremităților inferioare sunt orientate spre stabilizarea și restabilirea fluxului normal de sânge venos, îmbunătățirea calității vieții pacientului și prevenirea dezvoltării complicațiilor cauzate de insuficiența venoasă. Opțiunile de tratament pot include:

• terapia conservativă: poate fi utilizată în stadiile inițiale ale bolii (atunci când leziunile pielii picioarelor nu sunt încă pronunțate și capacitatea de lucru a pacientului este redusă moderat), în perioada postoperatorie sau când este contraindicată tratamentului chirurgical;
• tratamentul chirurgical: este prescris pentru semne marcate sau în stadii avansate ale bolii și poate fi efectuat utilizând tehnici minim invazive sau chirurgie radicală.

Conservatoare

Metodele conservatoare de tratare a bolii varicoase implică un complex de măsuri:

1. Factori de risc redus pentru progresia bolii. Pacienții cu vene varicoase și persoane cu risc crescut de a dezvolta vene varicoase sunt sfătuiți să aibă o urmărire permanentă la flebolog.
2. Lupta împotriva adinamiei. Pacienții care nu au semne de tromboflebită sau tromboză sunt prezentați cu terapie de exerciții fizice regulate, iar unele sporturi vizează întărirea și formarea venelor inferioare. Intensitatea încărcăturii trebuie negociată cu participantul la flebolog sau fizioterapeut. Efectele benefice asupra stării vaselor picioarelor au: mersul pe jos, ciclism, jogging, înot. Se recomandă ca acești pacienți să efectueze exerciții (cu excepția celor efectuate în apă) în condiții de compresie suplimentară, creată de lenjerie specială sau bandaje elastice. Înainte de antrenament, pacientul este recomandat să se așeze pentru câteva minute cu picioare ridicate. Traumatismul sportiv pentru picior nu este recomandat pentru pacienții cu boală varică: diferite tipuri de forțe marțiale și sport asociate cu liftingul, schi, tenis, baschet, volei, fotbal.
3. Terapie prin compresie. Pentru stoarcerea musculară dozată, care ajută la eliminarea stagnării sângelui și normalizează circulația venoasă, se folosesc bandaje elastice și ciorapi de compresie din diferite clase de compresie. La 0 și 1 grad insuficiența venoasă recomandată tricotaje clasa III cronica, cu 2 - clasa II la 3 și 4 - (si in cazuri severe IV) clasa II sau III. În funcție de gradul de afectare a venei, terapia de compresie pentru venele varicoase ale extremităților inferioare poate fi prescrisă atât pe termen limitat, cât și pe termen lung.
4. Terapia de droguri. Pacienții cu vene varicoase de la nivelul extremităților inferioare, însoțite de insuficiență venoasă de 1-4 grade, se demonstrează că iau medicamente pentru curs. Trebuie amintit faptul că numirea tratament medical nu poate fi efectuată numai de către un medic, t. Pentru a. Utilizarea necugetată de medicamente nu poate scuti pacientul de insuficienta venoasa si doar va agrava boala. Cu un tratament medical adecvat și bine alese și punerea în aplicare a recomandărilor medicului de terapie fizică și de compresie cutia pacientului timp de 3-4 săptămâni pentru a realiza eliminarea simptomelor clinice, complicații și compensarea insuficienței venoase. Regimul terapeutic poate include medicamente astfel: angioprotectors și flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, TRENTAL®, Aspirina), anticoagulante (Fraksiparin, Heparin), non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). In boala complicate si schema de terapie tromboze venoase pot fi suplimentate cu agenți topici pentru uz topic, și dezvoltarea de ulcere trofice și infecție (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, unguent, etc. Heparină.) - antibiotice, înfășurate agenti de vindecare.
5. Fizioterapie. Complexul de proceduri medicale pentru venele varicoase ale extremităților inferioare poate include o varietate de proceduri care contribuie la normalizarea tonului pereților venelor, microcirculației și drenajului limfatic. Pentru a face acest lucru, pacientul poate fi administrat: darsonvalizare locale, terapia magnetică, terapie cu laser, amplipulse, pneumocompression intermitenta, terapia cu oxigen hiperbaric și hidro și balneoterapie (general și băi locale de apă minerală, contrastante, perla oxigen si bai). De asemenea, în absența contraindicațiilor pentru pacient, pot fi prezentate cursuri de masaj ușor, care ar trebui să fie efectuate de un specialist sau independent (după ce au învățat o tehnică simplă cu un terapeut de masaj cu experiență). Astfel de metode insuficient de răspândite de tratament precum hirudo și apiterapia pot fi recomandate pentru mulți pacienți cu boală varică.

Metode minim invazive și tratament chirurgical

În stadiile ulterioare ale venelor varicoase, pacientul poate prezenta tehnici minimale de tratament invaziv sau chirurgie. Indicațiile pentru un anumit tip de operație sunt determinate individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea simptomelor și a bolilor concomitente.

Printre intervențiile minim invazive pot fi aplicate în prezent:

• scleroterapia: medic introduce în substanța sclerozanta vena bolnave care promovează adeziunea pereților vasculari, în viitor, ei se coaguleze încetare modificate și transformate în șuvițe cicatriciale ca sclerosants pot fi folosite astfel de preparate: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
• microscleroterapie: unul dintre tipurile de scleroterapie, care implică introducerea de sclerozanți în venele "spiderului";
• Scleroterapia în formă de spumă: un tip de scleroterapie, care se realizează prin injectarea de sclerozant într-o venă;
• microtermocoagularea: efectuată cu un electrod subțire, care este introdus în venetele mai subțiri ale multiplelor "vene păianjen", sub influența curentului, vasele coagulează și dispar;
• coagularea laserului endovasal: un fascicul laser este aplicat pe suprafața interioară a venei varicoase afectate, care are un efect termic asupra acesteia și vena crește împreună;
• radiofrecventa de ablatie a venelor varicoase: vena afectata este expusa la radiatii de inalta putere radiofrecventa, care are un efect similar cu cel al unui laser.

Unele dintre terapii minim invazive varicele - endovasal scleroterapie cu laser de coagulare și ablație prin radiofrecvență - pot fi utilizate ca tehnici suplimentare în timpul operațiunilor de măturare asupra venelor. În prezent, o privire asupra tratamentului chirurgical al venelor varicoase sa schimbat semnificativ. Acest tip de tratament este cel principal, deoarece permite eliminarea tuturor simptomelor venelor varicoase pentru o lungă perioadă de timp și previne recurența acestuia.

Flebectomia clasică, care a fost destul de traumatizantă pentru pacient, a fost înlocuită de tehnici mai benigne care permit evitarea incizilor mari și efectuarea exciziei celei mai exacte a vaselor afectate. În funcție de severitatea bolii, pot fi utilizate astfel de metode:

1. Îndepărtarea (varietăți: criocrificare, stripare invaginară, folosirea unei sonde Bebcock, stripping PIN). În timpul intervenției, chirurgul face doar două incizii mici, la începutul și la sfârșitul venei, care trebuie îndepărtate. Vasul încrucișat este fixat și o sondă specială este introdusă în lumenul său, la care este fixată venina afectată. Apoi, vena este îndepărtată, legată și tăiată. Dacă este necesar, se poate efectua o stripare scurtă, permițând îndepărtarea numai a unei porțiuni din vena varicoasă și păstrarea venei intacte.
2. Miniflebektomiya. Această tehnică vă permite să îndepărtați segmentele venei varicoase prin pătrunderi mici ale pielii.
3. Crossectomy. În timpul operației, chirurgul efectuează pansament și intersecția venei mici sau mari de saphenous la nivelul fistulei lor cu vene profunde. Acest tip de intervenție se aplică independent numai în cazuri de urgență și în timpul tratamentului planificat este folosit ca tehnică suplimentară.

Indicațiile pentru combaterea flebectomiei sunt vene varicoase cu reflux în zona trunchiurilor sau fistulelor venelor mici și mari de saphen. De regulă, angiosurgeonii moderni pentru tratamentul varicelor utilizează întotdeauna o combinație diferită de metode de tratament chirurgicale și / sau minim invazive.

Contraindicații privind implementarea phlebectomiei combinate:

• perioada de sarcină și lactație;
• amânată tromboza repetată;
• tromboza acuta si tromboflebita;
• pronunțată ateroscleroză a picioarelor;
• procese infecțioase și inflamatorii ale pielii picioarelor;
• obezitate severă;
• imposibilitatea unei deplasări independente și depline;
• boli grave comune, care sunt contraindicații pentru intervenții chirurgicale și anestezie.

Din anii '90, a apărut o direcție separată în tratamentul chirurgical al bolilor venoase - chirurgie video endoscopică. Astăzi, următoarele metode pot fi utilizate pentru a elimina vene varicoase:

• disecția endoscopică: în timpul operației, ligaturarea perforată a venei se efectuează sub controlul instrumentelor endoscopice;
• phlebectomy transluminală: lumenul venelor afectate sunt injectate sonda subțire care emite lumina si permite medicului sa controleze toate operațiile de proces vizual mai injectat subcutanat soluție specială de analgezie și separarea vena din țesuturile înconjurătoare, atunci chirurgul efectuează distrugerea și îndepărtarea lor prin aspirare.

De asemenea, angiosurgeonii au dezvoltat metode de operații de salvare venoasă, esența cărora este conservarea și restabilirea funcțiilor supapelor venoase afectate. În acest scop, în jurul lor se fixează diverse construcții de manșoane speciale care împiedică progresia modificărilor patologice și segmentele varicoase ale venelor. În unele cazuri, pentru a salva venele, pot fi efectuate operații hemodinamice pentru a asigura descărcarea venelor bolnave prin comutarea direcției fluxului venos. Din păcate, după toate operațiile de salvare venoasă, recurențele venelor varicoase se dezvoltă adesea și pacientul trebuie din nou supus unei intervenții chirurgicale.

În perioada postoperatorie, pacienții cu picioare varicoase sunt recomandați să poarte bandaje elastice sau tricotaje de compresie. De asemenea, în funcție de sfera intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să respecte anumite restricții (vizitarea saunei și a băii, mersul pe jos, greutățile de ridicare etc.).

Centrul de flebologie "Antireflux", video-rubrica "Întrebare-răspuns" pe tema "Ce este folosirea mersului cu boala varicoasă (vene varicoase) a extremităților inferioare?":

Varice

Varicele varice ale extremităților inferioare, care se mai numesc boală varicoasă, se manifestă ca o extindere a venelor superficiale ale picioarelor, care însoțește încălcarea fluxului sanguin și eșecul supapelor.

Atunci când vene varicoase ale picioarelor se formează dilatarea pereților venelor tipului de sac. În această stare, o creștere a lungimii venelor, tortuozitatea lor serpentină,
defectarea valvei. În prezent, varicele sunt foarte frecvente: apare la aproximativ 17-25% din populație.

La o vârstă fragedă, înainte de debutul pubertății, această afecțiune se dezvoltă la ambele sexe cu aceeași frecvență. Cu toate acestea, la femeile aflate la maturitate, vene varicoase se observă de două ori mai frecvent decât la bărbați. O imagine similară poate fi explicată prin schimbări hormonale semnificative în timpul apariției menstruației, în timpul nașterii. Ca urmare, tonul venelor este slăbit, se extind și apare o încălcare a circulației venoase.

Cauzele venelor varicoase ale picioarelor

Astăzi, experții au tendința de a susține multe teorii care sugerează de ce se dezvoltă vene varicoase în picioare. Dar, totuși, vorbind despre motivul principal al acestei afecțiuni, trebuie remarcat încălcarea aparatului de supapă a venelor. Ca urmare, supapele împiedică mișcarea sângelui în direcția opusă. Prin urmare, are loc doar fluxul sanguin către inimă. Funcția insuficientă a supapelor venelor poate să apară datorită trombozei, insuficienței congenitale a valvei, slăbiciune a pereților venelor și altor cauze.

În cazul unei insuficiențe a supapelor venelor la o persoană care sa ridicat în picioare, sângele se prăbușește sub influența gravitației. În timpul mersului, există o contracție a mușchilor picioarelor inferioare care înconjoară venele profunde. În consecință, venele sunt golite și apare o creștere a presiunii venoase. Ca rezultat, sângele intră în venele superficiale, se întind și se manifestă vene varicoase.

Există, de asemenea, un număr de factori care afectează în mod direct progresia venei varicoase. La femei, vene varicoase se dezvoltă adesea ca o consecință a sarcinii. În această perioadă, volumul de sânge din corpul feminin crește semnificativ. Uterul în creștere se apasă puternic pe venele venite din picioare. În plus, în timpul sarcinii, starea peretelui venei este afectată de modificările hormonale din organism. În multe cazuri, vene varicoase în timpul sarcinii sunt reversibile, adică după naștere dispare treptat.

Foarte frecvent, venele varicoase ale membrelor inferioare se manifestă în oameni care, pe parcursul muncii, trebuie să stea timp îndelungat. Un alt factor de risc pentru venele varicoase este obezitatea: la persoanele obeze, există o presiune intra-abdominală crescută și, ca urmare, vene varicoase.

Adesea, venele se dilată și în cazul persoanelor care sunt predispuse la tulburări frecvente. Acest lucru se întâmplă în constipație cronică, tuse, adenom de prostată și alte afecțiuni. Varicele venoase pot fi uneori o consecință a operației pe picioare.

Un alt factor care predispune la venele varicoase este vârsta unei persoane. De regulă, în timp, supapele și pereții venei îmbătrânesc. Ca urmare, elasticitatea se pierde și venele sunt întinse.

Varicele apar frecvent la pacienții cu tromboză venoasă profundă, cu anomalii congenitale ale vaselor de sânge.

Având în vedere factorii care au influențat direct evoluția bolii, este obișnuit să se facă distincția între vene varicoase primare și secundare.

Simptomele venelor varicoase

În primul rând, simptomele vizibile ale venelor varicoase în picioare sunt formarea unei rețele de vene subțiri pe pielea picioarelor. Astfel de manifestări apar în principal în șolduri. O astfel de ochi varicos este cel mai ușor de văzut la persoanele care suferă de celulită. Uneori, celulita devine un fel de precursor al venelor varicoase. Adesea, depunerile de grăsime din celulită stoarcă vasele venoase și, ca urmare, fluxul de sânge este complicat și apar vene varicoase.

Capturile capilare pe picioare, care apar la începutul venelor varicoase, se numesc telangiectasias. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de manifestări externe pot fi atât semne ale venelor varicoase, cât și o manifestare a unui proces inflamator temporar.

În unele cazuri, debutul varicelor este indicat prin umflarea picioarelor. Cu toate acestea, acest simptom poate fi un simptom al altor boli (insuficiență cardiacă, urolitiază a rinichilor). Prin urmare, în acest caz este imposibil să se vorbească clar despre dezvoltarea venei varicoase înainte de stabilirea diagnosticului.

Simptomul venelor varicoase devine adesea durere la picioare. Durerea poate fi acută și are, de asemenea, semne de tras. Cel mai adesea cu dureri de varice la viței. Se întâmplă în principal după-amiaza, după o anumită încărcare pe picioare.

Astfel, o persoană care observă apariția unei rețele capilare, manifestări periodice de durere și edem, ar trebui să consulte medicul și studiile necesare.

Deseori, venele varicoase dau pacientului un anumit disconfort cosmetic. Dar pe langa asta, el poate experimenta un sentiment de greutate severa in picioare, noaptea pot exista convulsii, modificari trofice apar treptat pe picioare.

Din punct de vedere vizual, boala varicoasă se poate manifesta, de asemenea, fără a se observa asteriscuri deosebite ale vaselor mici și noduri și plexuri foarte mari, care sunt deosebit de proeminente atunci când pacientul se află în poziție verticală.

Dacă se efectuează palparea venei, se determină consistența lor elastică elastică, acestea fiind ușor comprimate. Fiecare dintre nodurile varicelor poate avea o temperatură mai mare decât alte zone. Dacă o persoană are o poziție orizontală, atunci tensiunea venelor scade, iar nodurile devin mai puțin pronunțate.

Dacă în timpul dezvoltării unei boli o persoană nu se gândește cum să trateze vene varicoase, boala progresează și, treptat, senzația de oboseală, greutatea constantă a picioarelor și sentimentul de umflare în țesuturile lor se alătură simptomelor descrise, uneori pot apărea convulsii. Dacă apar edeme, ele dispar după o odihnă lungă.

Complicațiile venelor varicoase ale picioarelor

Foarte des, tromboflebita acută a venelor superficiale apare ca o complicație a bolii varicoase. Uneori, din cauza deteriorării, apare o ruptură a nodului varicos și sângerare. Când se toarnă sânge dintr-un nod care a izbucnit, pierderi foarte importante de sânge sunt posibile.

În plus, datorită unei creșteri a presiunii în sistemul venoaselor, fluxul sanguin arterial încetinește. Din această cauză, se poate dezvolta hipoxia și lipsa ulterioară a oxigenului. Datorită dezvoltării unei astfel de stări, cuștile de țesuturi pot muri, ceea ce reprezintă un proces periculos pentru organism. Datorită stagnării pronunțate a sângelui în vene, se acumulează toxine în țesuturi.

Complicațiile acestei boli devin și vase înfundate cu cheaguri de sânge, malnutriție în țesuturile picioarelor, apariția pigmentării și întunecarea pielii.

Treptat, stratul de grăsime subcutanată devine mai dens, apar dermatită și ulcere venoase. În cazuri foarte rare, ulcerele degenerate în tumori maligne.

Dacă boala continuă o perioadă lungă de timp, atunci persoana poate dezvolta ulterior insuficiență venoasă cronică.

Dar cea mai periculoasă complicație a venelor varicoase este embolismul pulmonar. Această boală este plină de moarte.

Diagnosticarea venelor varicoase ale picioarelor

Este relativ ușor de diagnosticat această boală. Specialistul trebuie să efectueze examinarea și interogarea pacientului, studiind istoria. În procesul de cercetare suplimentară, se determină starea vanei principale și a venei comunicative și se apreciază și gradul de permeabilitate a venei profunde. Există o serie de eșantioane diferite care vă permit să evaluați starea venei și gradul de dezvoltare a bolii.

Dacă un pacient are vene varicoase necomplicate, în majoritatea cazurilor nu se utilizează metode de diagnosticare instrumentală.

Tratamentul venei varicoase

Tratamentul conservator al venelor varicoase este prescris, în principal, persoanelor care au contraindicații clare pentru intervenția chirurgicală.

De asemenea, un astfel de tratament este indicat în prezența unui pacient cu vene varicoase minore, care este un defect exclusiv cosmetic. Scopul terapiei conservatoare este, de asemenea, de a preveni o evoluție ulterioară a acestei boli. În acest scop, pacientul este recomandat să aplice bandajul picioarelor afectate de vene varicoase, cu un bandaj elastic. În plus, sunt prezentate tricoturi de compresie pentru vene varicoase. Persoanele care sunt predispuse la venele varicoase sau suferă deja de această boală ar trebui să-și pună picioarele în mod regulat pe tot parcursul zilei, rămânând astfel câteva minute. Există, de asemenea, exerciții speciale pentru picioare și picioare, care vizează activarea pompei venosului muscular. Aceasta este o extensie periodică și flexiune în articulațiile gleznei și genunchiului.

Pacientul trebuie să fie atent să nu permită aplicarea diferitelor elemente ale toaletei pe piciorul inferior și pe coapse, deoarece acest lucru poate face mai dificil fluxul de sânge venos.

Cu ajutorul compresiei elastice este posibilă activarea fluxului sanguin în venele profunde, prevenirea edemelor, reducerea cantității de sânge în venele saphenoase, promovarea proceselor metabolice ale organismului și microcirculație.

Dar, pentru a obține rezultate pozitive, este important să bandajați piciorul corect. Acest proces trebuie făcut în dimineața, care nu se ridică încă din pat. Bandajul începe de la nivelul degetelor până la coapsă, cu o ușoară tensiune a bandajului. În procesul de bandajare asigurați-vă că pentru a captura călcâiul și glezna. Bandajul la fiecare rotire în jurul membrelor ar trebui să acopere runda anterioară la jumătate. Cumpărați numai un bandaj elastic certificat și un tricot de compresie.

Tratamentul venelor varicoase înseamnă, de asemenea, purtarea pantofilor confortabili, care ar trebui să aibă un toc scăzut și o talpă tare. Nu trebuie să stați mult timp, să permiteți stres fizic, să rămâneți mult timp în încăperi cu temperatură și umiditate ridicată. Într-un vis, este de dorit să păstrați picioarele într-o poziție înălțată.

Pacienții trebuie să limiteze utilizarea lichidului și a sării, să încerce să scape de excesul de greutate. Pentru tratamentul venelor varicoase, este necesară periodic administrarea de medicamente diuretice, agenți care îmbunătățesc tonul venelor. În plus, dacă este indicat, pacientului i se pot prescrie medicamente care stimulează microcirculația în țesuturi. Terapia pentru venele varicoase poate include, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă un pacient are o formă necomplicată a bolii, se prezintă clase de terapie fizică. Înot foarte util, alte proceduri de apă, băi de picioare cu apă caldă, care adaugă soluție de clorură de sodiu 5-10%.

Foarte des, metodele locale de tratament sunt utilizate în tratamentul venelor varicoase. Dar un astfel de tratament trebuie utilizat împreună cu alte metode medicale. Remedii locale pentru vene varicoase produse sub formă de geluri, unguente, creme. Componentele heparinei sau venoactive sunt prezente în majoritatea acestor medicamente. Unguentele pentru vene varicoase contribuie la normalizarea tonului pereților venelor, pot corecta încălcările drenajului limfatic și microcirculația. În unele preparate locale din compoziție există mai multe ingrediente active diferite. În plus față de heparină, rutina și D-panthenolul sunt incluse în unele dintre ele.

Dacă în procesul de vene varicoase este aderarea unei infecții secundare, se recomandă utilizarea agenților externi cu antibiotice sau antiseptice.

Din timpuri străvechi, hirudoterapia pentru vene varicoase a fost utilizată pentru tratament. Folosirea lipitoarelor care produc hirudină, permite să subțiri sângele, promovează resorbția cheagurilor de sânge, scapă de vene spider și noduri varicoase. În plus, hirudoterapia pentru venele varicoase poate reduce durerea în picioare, pentru a depăși umflarea. Cu toate acestea, este important să se utilizeze hirudoterapia în stadiile foarte timpurii ale bolii varicoase. Un astfel de tratament nu trebuie utilizat pentru persoanele cu hemofilie, anemie, hipotensiune arterială, femei gravide.

Cu toate acestea, o metodă radicală de tratament a venelor varicoase este intervenția chirurgicală. Se efectuează cu scopul de a elimina refluxul veno-venos. O astfel de operație nu se efectuează atunci când pacientul are boli concomitente ale plămânilor, sistemului cardiovascular, rinichilor și ficatului. Este imposibil să se efectueze o astfel de operație pentru femeile gravide, precum și pentru persoanele care suferă de boli purulente. Tehnologiile moderne permit folosirea echipamentului endoscopic pentru o astfel de operație.

Dacă o persoană a extins doar sucursale mici, scleroterapia este permisă. O astfel de operație implică introducerea unei soluții sclerozante în venă pentru a adera pereții venei. După aceea, în alte segmente ale venelor se injectează repetat, în timp ce se realizează obturarea completă a venelor.

Când se utilizează și vene varicoase, se utilizează terapie combinată operativă, în care se îndepărtează trunchiurile mari de vene modificate și scleroterapia ramurilor mici. După intervenția chirurgicală, pacienții sunt sfătuiți să continue purtarea unui bandaj elastic timp de 8-12 săptămâni.

Tratamentul venelor varicoase ale picioarelor prin metode populare

În plus față de metodele standard de tratament, rețetele de medicină tradițională, utilizate pentru tratamentul varicelor, au un efect bun. Tratamentul venelor varicoase cu medicamente populare poate fi practicat în paralel cu terapia tradițională.

Cu vene varicoase, folosirea unui duș de masaj aduce un efect bun. Acest masaj poate fi efectuat în procesul de duș zilnic. Jeturile de apă ar trebui direcționate pur și simplu spre acele zone în care sunt vizibile manifestări ale venelor varicoase. Masajul începe cu jeturi calde, dar în timp apa ar trebui să devină din ce în ce mai rece. De asemenea, puteți aplica un masaj contrastant, alternând apa caldă și rece. Este important ca un astfel de masaj să se încheie cu jeturi reci. Dacă masajul este efectuat corect, atunci zonele de piele care au suferit masajul devin roșii. După un astfel de masaj, frecați picioarele și aplicați pe acestea un unguent sau gel de vindecare.

Cu vene varicoase, se recomandă, de asemenea, să se facă băi medicinale pentru picioare, realizate din decocții pe bază de plante. Astfel de băi nu ar trebui să fie calde. Un efect bun este dat dimineața prin utilizarea unei băi de infuzie de brusture, frunze de mesteacăn, urzică. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, ar trebui să luați o linguriță de ierburi zdrobite și turnați un litru de apă clocotită. Infuzia ar trebui să stea timp de câteva ore. Baia durează aproximativ 290 de minute. Pentru a îmbunătăți tonul vaselor, este eficient să utilizați aceeași baie de la perfuzia de colectare a ierburilor de urzică, musetel, balsam de lamaie și oregano.

Prevenirea venelor varicoase ale picioarelor

Prevenirea venelor varicoase include o serie de măsuri care vizează prevenirea semnelor de boală. Este util ca fiecare persoană să își păstreze periodic picioarele ridicate, să ia pauze în timpul ședinței și să nu poarte lenjeria care trece prin corp. O metodă bună pentru prevenirea venelor varicoase este un duș de contrast, includerea în dietă a produselor care sunt bune pentru sânge și câteva exerciții fizice. La primele semne ale venelor varicoase, consultați un medic pentru a preveni evoluția bolii.

Boli ale membrelor inferioare - cele mai comune vase, venele și mușchii, simptomele și tratamentul acestora

Partea principală a patologiilor membrelor inferioare este asociată cu navele. Pericolul unor astfel de boli este că pot duce la dizabilități și chiar amputație. Din acest motiv, este important să observați în timp simptomele bolilor la nivelul extremităților inferioare. Severitatea, umflarea și picioarele obosite - toate acestea indică posibile probleme cu vasele. Aceste simptome însoțesc diverse boli, deși tratamentul are mai multe principii generale. Se efectuează în mod conservator sau chirurgical. În plus, aplicați metodele de fizioterapie și terapie fizică.

Care sunt cauzele bolilor membrelor inferioare?

La om, inima și vasele de sânge sunt un sistem închis în care se menține o anumită presiune. Nivelul său este reglementat de sistemul nervos, care răspunde condiției umane. Pe membrele inferioare există astfel de vase:

• Viena. Pe picioare sunt profunde și superficiale. Venele însoțesc arterele. Umflarea superficială în țesutul gras subcutanat, are un număr mare de supape pentru a preveni scăderea fluxului sanguin.
• Artera. În comparație cu venele, ele au ziduri mai groase, mai puternice - "armatură" musculară, prin care sângele curge spre organe.
• Capilarele. Acestea sunt cele mai mici vase care sunt sub piele. La periferie există doar capilare. Peretele lor este subțire, astfel încât celulele roșii din sânge par să se strângă prin ea pentru a schimba oxigenul pentru substanțe toxice.

Funcția principală a capilarelor este transportul sângelui. Prin artere, se duce la organe și le dă oxigen cu substanțe nutritive, prin venele se întoarce în cavitățile inimii, luând cu ei toxinele. În funcție de funcția efectuată, navele sunt:

• rezistiv,
• schimb;
• capacitate;
• șunt;
• șoc absorbant;
• sfincterelor.

Culoarea sângelui arterial și venos este diferită. Primul este stacojiu, pentru că este saturat cu oxigen, al doilea are o nuanță de culoare roșu închis sau chiar burgundă. Bolile vaselor piciorului sunt asociate în principal cu arterele și venele. În prima, există atrofie a structurilor musculare sau o scădere a lumenului, în cel de-al doilea, o extindere în lățime. Ca urmare a unor astfel de abateri, circulația sângelui este perturbată, care este plină de moarte de țesut sau de alte consecințe periculoase, până la amputare.

motive

Membrele inferioare sunt la cea mai îndepărtată distanță de inimă. Sângele din ele trebuie să se ridice de jos în sus, depășind forța gravitațională. În plus, picioarele sunt organele de sprijin și experiență o mulțime de presiune din întregul corp. Din acest motiv, navele de aici ar trebui să fie mai puternice și mai instruite decât cele situate pe brațe. Prin urmare, cauzele bolilor la nivelul extremităților inferioare: excesul de greutate, un stil de viață sedentar sau, invers, prea activ, cu o sarcină maximă. Există alți factori de risc:

• diabet;
• predispoziție genetică;
• fumat;
• stresul frecvent;
• schimbări de vârstă;
• obezitate;
• tulburări de sângerare;
• infecții cronice;
• reacții alergice;
• creșterea colesterolului din sânge;
• nutriție neechilibrată;
• boli ale sistemului nervos.

clasificare

Boli ale extremităților inferioare - este un concept general al tuturor problemelor asociate vaselor picioarelor. Unele patologii au propriile manifestări specifice, trăsături de terapie și complicații. Pentru a facilita diagnosticul și tratamentul, medicii au elaborat o clasificare a acestor boli. Criteriul pentru ea este o variație a navei afectate. Având în vedere acest factor se remarcă:

• Boala arterială. Acestea includ tromboangita, ateroscleroza, obliteranii arteritei, endartrita.
• Boala venoasă. Acestea sunt flebita, tromboza, tromboflebita, expansiunea varicoasa.

Simptome ale bolii vasculare

Imaginea clinică depinde de tipul bolilor la nivelul extremităților inferioare. Fiecare are propriile sale inerente doar pentru un singur semn de patologie. Se pot suspecta probleme cu venele sau arterele prin unele caracteristici comune:

• modificări ale structurii sau culorii pielii;
• apariția de "stele" vasculare în anumite zone;
• crampe și durere la viței noaptea;
• durere atunci când se mișcă;
• greutate frecventa sau oboseala piciorului;
• amorțirea zonelor individuale sau a întregului membru;
• frecvente umflarea picioarelor, mai ales seara.

ateroscleroza

Cauza aterosclerozei este depunerea colesterolului pe pereții arteriali, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și la scăderea fluxului sanguin. Ca rezultat, se dezvoltă lipsa oxigenului și a nutrienților. În timp ce progresează, o astfel de boală vasculară a membrelor inferioare poate duce la blocarea completă a arterei printr-o placă aterosclerotică. Patologia se dezvoltă datorită:

• fumat;
• alcoolism;
• lipsa de activitate fizică;
• abuzul de alimente bogate în grăsimi;
• - lucrări legate de hipotermia picioarelor, în special a picioarelor;
• boala hipertensivă;
• diabet zaharat.

Ateroscleroza este mai susceptibilă la arterele femurale și popliteale. Pielea din zona afectată devine palidă și rece. Apoi își pierde treptat părul în creștere. În viitor, volumul muscular al piciorului este redus, iar pielea poate deveni umflată și hiperemică. Alte semne caracteristice ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare:

• sentimentul de răceală sub genunchi în orice condiții;
• amorțeală;
• durerea la vițeii, în timp ce mersul pe jos, și apoi în repaus;
• oboseală;
• performanță redusă;
• oboseala piciorului;
• amețeli;
• tulburări de memorie;
• întunecarea pielii degetelor de la picioare;
• răni trofice, mai întâi pe picioare și apoi pe picioare, într-o etapă târzie a bolii;
• gangrena - în stadiul terminal.

Obstrucția endarterită

Această boală vasculară a extremităților inferioare este una dintre cele mai dificile. Obliterare înseamnă blocare, adică un proces care se suprapune lumenului unui canal. Endarterita obliterantă este o inflamație cronică a vaselor inferioare, care inițial duce la afectarea circulației sângelui și apoi la închiderea completă a lumenului vascular și la formarea de gangrena. Arterele picioarelor sau picioarelor sunt afectate în principal. Cu progresia bolii la picioare devine mai puțin oxigen, din cauza faptului că țesuturile încep să moară.

Endarterita este mai sensibilă la bărbații de vârstă mijlocie care fumează. Din acest motiv, boala este chiar numit limping un fumător. Un alt nume este boala lui Burger. Medicii încă nu pot ajunge la un singur punct de vedere despre cauzele acestei boli. Deoarece factorii de risc sunt numiți patologia sistemului imunitar, alergia la nicotină, infecțiile, ateroscleroza picioarelor, tulburările de coagulare a sângelui, degerăturile picioarelor din istorie. Simptome tipice de endarterită:

• picioarele de oboseală;
• convulsii;
• intermitență claudicare;
• membrele dure dureroase;
• Culoarea pielii palide a picioarelor;
• uscăciunea, încetarea creșterii părului pe picioare;
• apariția ulcerului trofic;
• durere la alergare sau mers;
• umflatura.

Varice

Această patologie vasculară a membrelor inferioare este mai frecvent diagnosticată la femei. Boala este o scădere a elasticității pereților venoși împotriva insolvenței supapelor venoase. Aceste anomalii determină stagnarea sângelui și dilatarea vaselor de sânge. O caracteristică caracteristică - nodurile proeminente sub piele. Factorii de risc pentru vene varicoase includ sarcini semnificative pe membrele inferioare, excesul de greutate și un stil de viață sedentar, precum și contraceptive hormonale. Principalele simptome ale venelor varicoase:

• vene saphenoase crescute;
• umflarea picioarelor;
• greutate în membrele inferioare;
• durere dureroasă;
• crampe, care apar preponderent noaptea;
• picioarele obosite seara;
• vene spider pe piele;
• mancarimea pielii, eczema;
• uscăciune, peeling, pigmentare, încetarea creșterii părului pe picioare.

flebită

Acesta este numele inflamației pereților venelor datorită scăderii permeabilității sale, bolilor infecțioase (cauzate de streptococ), introducerii de iritante (soluții hipertonice sau glucoză). Flebita poate fi rezultatul unei leziuni a peretelui venoas în timpul cateterizării, arsurilor chimice ale pielii sau perfuziei intravenoase prelungite a medicamentelor. Boala se dezvoltă adesea pe fundalul varicelor. Motivul - o încălcare a fluxului sanguin care apare la venele varicoase.

Flebita este foarte rapid transformată în tromboflebită. Acest lucru se întâmplă dacă apar cheaguri de sânge în lumenul vaselor inflamate. Din acest motiv, este foarte important să identificăm flebita la timp. Simptomele acestei boli a extremităților inferioare:

• hiperemia și roșeața pielii în zona inflamației;
• o creștere a venei afectate;
• disconfort la nivelul piciorului dureros, umflare;
• dureri de cap;
• durere atunci când se mișcă cu picior datorită tensiunii pielii;
• creșterea temperaturii;
• dezmorțire subțire, durere profundă, tonus de piele alb-lăptos - cu inflamație a venelor profunde.

tromboflebită

Afecțiunea tromboflebită se dezvoltă din flebită și, pe lângă inflamația venelor, este însoțită de o creștere simultană a vâscozității sângelui. Ca rezultat, se formează cheaguri de sânge, lumenul vaselor de sânge se îngustează, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Această condiție este periculoasă pentru oameni. În orice moment, un cheag de sânge se poate rupe și poate intra în sânge în orice parte a sistemului circulator. Ca rezultat, se dezvoltă tromboembolismul - blocarea acută a vasului, conducând la ischemie (moartea țesutului).

Cauzele tromboflebitei sunt coagularea în sânge, leziunile piciorului, anumite medicamente, infecțiile, sarcina și nașterea. O astfel de boală indică o umflare ascuțită a membrelor. Temperatura corpului se ridică la 39-39,5 grade. În acest context, există:

• convulsii de febră;
• dureri de cap;
• amețeli;
• inima palpitații;
• durere la nivelul piciorului afectat, agravată de tuse;
• piele tare, palidă, rece, cu un model de marmură cianotică;
• durere la nivelul piciorului cu palparea regiunii interioare a gleznei;
• durere cu compresia mâinii musculare gastrocnemius;
• slăbirea pulsului la nivelul membrelor afectate;
• creșterea ganglionilor limfatici regionali.

tromboză

Tromboza înseamnă blocarea vaselor inferioare datorită inflamației venelor profunde și formării cheagurilor de sânge în ele. Dacă acestea sunt atașate în mod liber de peretele vascular, ele se îndepărtează cu ușurință și se mișcă cu fluxul sanguin. Motivele acestui proces patologic:

• o intervenție chirurgicală;
• tulburări hormonale;
• boli vasculare congenitale;
• infecții severe;
• fracturi;
• umflare;
• obezitate;
• pareza și paralizia picioarelor;
• stilul de viață sedentar;
• prelungirea aderării la odihnă pentru pat;
• fumatul, alcoolismul.

Cu tromboza seara, dureri de arc si stoarcere apar in picioare. În plus, în membre există o greutate puternică, amorțeală, furnicături și alergări. Alte semne caracteristice ale trombozei:

• umflarea și extinderea piciorului afectat;
• piele lucioasă;
• creșterea generală și locală a temperaturii;
• subțierea pielii, paloare și cianoză;
• modelul venei pronunțat.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, medicul măsoară tensiunea arterială pe ambele picioare. Pentru a determina pulsul, senzorul Doppler este plasat pe artera tibială posterioară. În timpul unei examinări externe, medicul efectuează percuție (atingere) și auscultare (ascultarea lucrării organelor). Specialistul face acest lucru pentru evaluarea inițială a stării fluxului sanguin. Pentru a confirma suspiciunile dvs., este numit un medic:

• Test de sânge Necesar pentru verificarea coagulării.
• Angiografie (angiografie). Aceasta este o examinare cu raze X de contrast a stării fluxului sanguin și a vaselor de sânge.
• Kaplillyaroskopiya. Este un studiu al microcirculației la nivelul țesutului.
• Doppler cu ultrasunete a vaselor de sânge. Ajută în timp real la vizualizarea vitezei, direcției și volumului fluxului sanguin. Din cauza a ceea ce puteți detecta anomaliile existente, cheagurile de sânge și inflamația.
• Termometriei. Aceasta presupune o măsurare locală a temperaturii pielii peste concentrarea preconizată a inflamației.
• Rezonanță magnetică angiografică sau RMN cu contrast. O persoană este injectată intravenos cu o substanță specială. Datorită acestui fapt, în timpul unui specialist RMN, se obțin informații mai precise despre localizarea cheagurilor de sânge.

tratament

Boli ale extremităților inferioare sunt tratate în mod cuprinzător. Alegerea unui regim specific de tratament depinde de tipul de patologie diagnosticat și de severitatea acestuia. În general, tratamentul se desfășoară în mai multe direcții principale simultan:

• Restaurarea proprietăților reologice ale sângelui, adică o scădere a vâscozității acestuia. În acest scop sunt utilizate dezagreganții: Heparina, Aspirina, Hirudin.
• Regenerarea zidurilor vasculare deteriorate. Acest lucru ajută angioprotectorii, inclusiv acidul ascorbic, troxevasinul, glucocorticoizii și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Creșterea tonusului vascular pentru a asigura o circulație înaltă a sângelui. Realizat prin fizioterapie, terapie fizică, masaj.

alimente

Una dintre direcțiile de tratament este ajustarea stilului de viață al pacientului. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește nutriția. Pacientului i se prescrie o dietă cu o scădere a conținutului de carbohidrați și grăsimi simple. În acest sens, următoarele produse sunt interzise:

• carne și organe grase;
• banane;
• struguri;
• cârnați;
• cârnați;
• cârnați;
• fast food;
• produse semifinite;
• pești de grăsime;
• carne afumată;
• murături; murături;
• făină;
• dulciuri;
• sosuri și condimente.

Este util să folosiți diferite fructe de pădure de culori galben, roșu și închis. Se recomandă fructe citrice și rodii. Pentru nave utile verzi, în special patrunjel. Lista altor produse recomandate pentru bolile vasculare include:

• cantitate mică de fructe uscate;
• un pește sălbatic;
• legume;
• până la 40 de grame de nuci pe zi;
• creează decoct;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ciuperci;
• carne slaba;
• slab ceai și cafea - nu mai mult de 3-4 ori pe săptămână.

Terapia de droguri

Baza tratamentului bolilor vasculare este medicația. Având în vedere patologia și simptomele individuale, medicul poate prescrie medicamente din mai multe grupuri dintr-o dată. În majoritatea cazurilor, aceste instrumente sunt utilizate:

• Venotonice: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Ajută la normalizarea vaselor de sânge. Se utilizează sub formă de unguente, geluri, tablete, balsamuri și creme.
• Phlebotonica: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Folosit intern sub formă de tablete sau extern sub formă de unguente. Numit pentru a îmbunătăți fluxul venos.
• Anticoagulante: Heparină, Warfarină, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Reduceți vâscozitatea sângelui, care ajută la eliminarea cheagurilor de sânge. Astfel de medicamente se utilizează oral sub formă de tablete sau sub formă externă sub formă de unguente.
• Antiinflamatoare (AINS): soluții pentru injectare, gel, tablete, unguent Indometacin sau Diclofenac. Ajutați la reducerea inflamației și a simptomelor bolii.
• Dezagregare: Aspirina, Cardiomagnyl, Tirofiban. Reduceți riscul formării cheagurilor de sânge. Se administrează pe cale orală sub formă de comprimate.
• Antioxidanții: Venarus, Askorutin. Au un efect de întărire a vasului.
• Statine: Lovastatina, simvastatina. Capabil să blocheze formarea colesterolului în ficat.

Aceste medicamente sunt utilizate în combinații diferite, în funcție de boala vasculară. În ateroscleroza, sunt prescrise medicamente care scad lipidele (statine) și anticoagulante. Schemele de tratament pentru alte patologii:

• Endarteritis. Se indică administrarea de medicamente antiinflamatoare și subțierea sângelui.
• Varice Dintre medicamentele prescrise AINS, anticoagulante, venotonice și antioxidante. În plus, recomandăm să purtați tricotaje de compresie.
• Flebita. Sunt prescrise injecții cu medicamente antiinflamatoare, anticoagulante.
• Tromboflebita. Este necesar să se ia medicamente care diluează sângele, angioprotectorii, flebotonicii.
• Tromboza. Pentru tratamentul acestei patologii s-au folosit trombolitice, anticoagulante și antiinflamatoare.

Procedure de terapie fizica

Metodele de terapie fizică ajută la rezolvarea simptomelor neplăcute ale bolii și la accelerarea recuperării țesuturilor deteriorate. Din acest motiv, astfel de proceduri sunt numite la sfârșitul perioadei acute a bolii. Atunci când beneficia de patologie vasculară aduce:

• Electroforeza. Aceasta constă în introducerea de medicamente în organism prin acțiunea curentului galvanic. Datorită acestui fapt, ingredientele active pătrund mai profund și reduc în mod eficient inflamația.
• UHF-terapie. Aceasta este o iradiere cu valuri de înaltă frecvență care ajută la ameliorarea procesului inflamator în vene și la accelerarea regenerării țesuturilor.
• Hiperbarica. Realizat cu scopul de a îmbunătăți procesele metabolice și aprovizionarea cu sânge a țesuturilor afectate.
• Darsonvalizare. Aceasta constă în influențarea focarelor de inflamație cu curenți sinusoidali. Efect - procesele inflamatorii sunt eliminate, țesuturile sunt saturate cu oxigen, sindromul de durere este redus.

Terapie fizică

Exercitiul are drept scop reducerea simptomelor bolii extremitatilor inferioare. O persoană își crește rezistența, datorită căruia poate merge mai mult timp fără apariția semnelor de patologie. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții pacientului. În plus, exercițiile fizice ajută la reglarea fluxului de sânge din membrele inferioare. Gimnastica terapeutică este prezentată în perioade de remisiune, atunci când pacientul nu este deranjat de dureri severe. Opțiuni pentru exerciții pentru a efectua:

• Mergeți în jurul camerei ridicându-vă genunchii în sus pentru 1-3 minute. Este util în ateroscleroza.
• Ridicați-vă drept, ridicați degetele de la picioare, în timp ce îndreptați brațele în sus. Treceți la poziția de pornire. Repetați acest lucru 8-10 ori pentru 3-4 abordări.

Intervenția chirurgicală

Funcționarea pacientului este prescrisă pentru ineficiența tratamentului conservator. Indicațiile de intervenție chirurgicală includ inflamația pronunțată, riscul ridicat de a se deforma cheagul de sânge, urmată de dezvoltarea trombozei pulmonare. Pentru a preveni astfel de complicații, se utilizează următoarele tipuri de operații:

• Phlebectomy. Aceasta presupune eliminarea întregii vene sub anestezie generală.
• Scleroterapia. Vena bolnavă este absorbită de administrarea preparatelor speciale.
• Terapie cu laser Aceasta constă în oprirea venei bolnave din sânge.
• Îngustarea. Această expansiune forțată a lumenului vaselor constrictate datorită instalării unui cadru artificial - pătrunderea.
• chirurgie de by-pass. Este crearea unui canal diferit pentru fluxul sanguin.
• Endarterectomy. În timpul acestei operații, artera este curățată de plăci aterosclerotice care o îngustă.
• Thrombectomy. Aceasta este o procedură de eliminare a cheagului de sânge și de restabilire a fluxului sanguin.
• Amputatie. Aceasta este măsura cea mai extremă a bolilor din extremitățile inferioare. Amputarea se efectuează cu gangrena progresivă, infecție incurabilă și durere indomidită în repaus.

Remedii populare

Cea mai fiabilă metodă de tratament este tratamentul medicamentos prescris de un specialist. Rețetele populare pot fi utilizate doar ca măsură suplimentară și după consultarea medicului. Dacă permite, sunt permise următoarele mijloace:

• 50 g de fructe de castane de cai iau 0,5 litri de vodca. Se amestecă ingredientele, se toarnă într-un recipient din sticlă întunecată și se trimite pentru infuzare timp de 2 săptămâni. După timpul specificat, puteți începe să luați perfuzia cu 30-40 de picături de până la 3 ori pe zi.
• Luați frunze de păpădie și alcool într-un raport de 1: 5. După amestecare, ingredientele le lasă să se infuzeze timp de 14 zile. tinctură gata de utilizat pentru a șterge picioarele obosite. Procedura se repetă zilnic înainte de culcare. Puteți face și comprima pentru noapte. Pentru a face acest lucru, tinctura este umezită cu un bandaj și o înmuiată în locul inflamat.

Prevenirea bolilor la nivelul extremităților inferioare

O condiție prealabilă pentru prevenție este exercitarea adecvată. Mersul pe jos, mersul în aer proaspăt, exerciții terapeutice - toate acestea vor ajuta la evitarea formării de cheaguri de sânge și la saturarea țesutului piciorului cu oxigen. Pentru prevenție, trebuie să respectați o alimentație adecvată. Nu este necesar să se mănânce noaptea, din cauza faptului că crește coagularea sângelui. Alte condiții de prevenire:

• purta îmbrăcăminte și încălțăminte confortabile;
• reduce timpul de a purta tocuri înalte;
• consuma periodic complexe de vitamine;
• prevenirea supraîncălzirii corpului;
• mananca o dieta echilibrata cu o abundenta in dieta fructelor si legumelor;
• în timpul lucrului sedentar iau regulat pauze - la fiecare jumătate de oră.