Extinderea tratamentului cardiac aortic

Inima este un organ vital, astfel încât oricare dintre patologiile și deviațiile sale de la funcționarea normală poate provoca diverse boli. Aceste modificări patologice includ anevrismul aortic al inimii, dar ce este?

Această boală are propriile simptome, precum și metodele de diagnosticare și tratament. Cum să identificăm boala în timp și să prevenim consecințele grave ale progresiei acesteia, aflăm mai departe.

Caracteristicile și specificitatea bolii

În medicină, această patologie este asociată cu o expansiune nenaturală a pereților aortei, care este declanșată de o slăbire a mușchilor. De obicei, anevrismul este observat într-o anumită zonă, care nu depășește 3-5 cm. Din cauza acestei localizări, atunci când se diagnostichează o boală la pacienți, pot fi observate formațiuni tumorale de pe suprafața inimii, care de fapt sunt doar o diametral aorta mărită.

Anevrismul este o boală periculoasă, deoarece o creștere a aortei poate provoca stoarcerea vaselor mai mici, care au o importanță majoră în "hrănirea" inimii. Această afecțiune poate crește pereții vasului principal cu 2 sau chiar de 3 ori parametrii normali.

Dacă luăm în considerare boala din poziția de localizare, atunci cardiologia menționează următoarele statistici: partea abdominală a aortei reprezintă 37% din toate cazurile de boală, aorta ascendentă are o probabilitate de manifestare de 23%. Restul de 40% iau anevrismul arcului aortic și secțiunea descendentă.

Cauzele dezvoltării

Anevrismul se dezvoltă pe fundalul modificărilor distrofice ale aortei, care pot provoca următoarele boli:

• ateroscleroza extensivă de vârstă înaintată;
• leziuni ale pieptului cu prinderea mușchiului inimii (sindrom de stoarcere lungă);
• fibrele musculare inflamatorii care sunt cronice;
• Sindromul Marfan este o patologie a țesutului conjunctiv în care fibrele nu au proprietăți de elasticitate;
• displazia fibroasă a pieptului;
• concomitent boala cardiacă.

Riscul de a obține această patologie este cel mai adesea referit la oameni după 50 de ani, iar la bărbați boala progresează mai des și mai activ decât în ​​cazul femeilor. Acest lucru se datorează în primul rând stilului de viață sedentar și prezenței obiceiurilor proaste.

Clasificarea și etapa

În medicină, este comună împărțirea bolii în mai multe tipuri, în funcție de factorii și locul manifestării sale. În funcție de aspectul anevrismului este împărțită în:

• plat - situat aproape la același nivel cu inima, care intră adânc în corp;
• ciuperca - sub forma unei ciuperci, a cărei "capac" descrie pe deplin cea mai periculoasă zonă;
• sacru - anevrismul este lărgit pe de o parte, iar pe de altă parte are o îngustare considerabilă;
• disecția - în locul disecției aortice;
• difuză - își schimbă dimensiunea în funcție de tensiunea arterială.

În ceea ce privește evoluția bolii, este necesar să se distingă trei etape care au propriile caracteristici:

• Stadiul acut este cel mai periculos, deoarece apare instantaneu pe fundalul atacurilor de cord sau a proceselor inflamatorii extinse. În doar câteva zile, se poate observa o ruptură a peretelui aortic, care este fatală. Necesită o intervenție chirurgicală imediată și, de asemenea, are o reabilitare pe termen lung.
• Stadiul subacut - este o consecință a bolilor cardiace din trecut și a operațiilor din această zonă, care sunt marcate de prezența cicatricilor. Poate să apară în decurs de 2-3 luni, cu un curs restrâns și cu simptome mai puțin acute.
• Faza cronică - este marcată de un curs uniform, cu un anumit grad de subțiere a pereților aortei, fără modificări bruște și sindroame dureroase.

La diagnosticarea anevrismului, este adesea confundată cu alte boli de inimă, deci există o altă clasificare care face diagnosticul mai fiabil. Există astfel de tipuri de anevrism, cum ar fi:

• Adevărat - imaginea clinică este pe deplin compatibilă cu studiile mai exacte.
• Fals - imaginea clinică nu coincide cu mărturiile unui scan de RMN sau CT, în timp ce detectează aderențe și tumori care nu au nimic de a face cu patologia.
• Funcțional - datorită prezenței unui nivel minim de modificări necrotice în pereții vaselor de sânge, ca urmare a pierderii parțiale sau totale a capacității contracției naturale.

Care sunt pericolele și care sunt complicațiile?

Sarcina principală a medicilor este nu numai diagnosticarea în timp util, ci și controlul complet al evoluției bolii. Stadiul acut, marcat de prezența unui curent de trăsnet, poate provoca o creștere rapidă și întindere a pereților vasculare, ceea ce poate provoca ruptura lor. Aceasta este cauza sângerării interne extinse, care este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane.

Complicațiile bolii, care se manifestă ca urmare a lipsei tratamentului în timp util, pot fi modificări ireversibile ale necrozei la nivelul vaselor vecine implicate în asigurarea viabilității inimii. Nu mai puțin fenomen periculos este formarea de cheaguri de sânge, care sunt cauze frecvente de accidente vasculare cerebrale și chiar moarte instantanee.

Cum de a recunoaște boala?

Imaginea clinică a bolii este extrem de confuză și poate fi legată de alte boli. În 90% din cazuri, afecțiunea nu se simte, manifestându-se doar în stadiul de predrybreak. Neputința și lipsa unei imagini luminoase fac diagnosticul complicat, dar trecerea în timp util a examenelor și examinărilor va scuti de "surprize" nedorite.

Simptome primare

Pentru etapa inițială, nu există semne evidente, totuși, transpirații extinse, apariția scurgerii respirației și amețelii pot indica deja problemele sistemului cardiovascular și servesc ca un motiv pentru a consulta un medic. Pentru fiecare persoană, primele semne pot fi complet diferite: de la indispoziție la durere severă de stoarcere în stern.

progresie

Când anevrismul devine extinse, simptomele sale pot fi următoarele:

• durere toracică;
• durere acută în zona scapulară stângă a spatelui;
• amețeli și pierderea conștienței;
• tulburări de respirație cu adaos de scurtă durată;
• umflarea feței și a membrelor;
• frecvența cardiacă scăzută;
• senzație de durere toracică.

Această clinică vorbește despre evoluția bolii și despre nevoia de a rezolva rapid situația.

Semne de rupere

Când afecțiunea are o etapă acută și o progresie rapidă, se poate produce o ruptură a pereților, după care sângele va începe să se toarne în cavitatea corpului. Identificarea unei astfel de acțiuni poate fi prezentată în următoarea imagine clinică:

• Pacientul începe să se înroșească, pielea devine albăstruie.
• Presiunea scade brusc și ritmul cardiac este perturbat.
• Pierderea conștiinței și dificultatea respirației.

Cum să nu întârzii?

Identificarea anevrismului aortic al inimii în sine este extrem de dificilă. Luând în considerare toți factorii de risc, în special la bătrânețe, este foarte important să se efectueze examinări planificate care vor elimina pericolele principale și vor preveni rupturile aortice.

Cu apariția durerii în inimă, precum și a coloanei vertebrale toracice, transpirații și amețeli crescute, trebuie să căutați întotdeauna asistență calificată de la medici.

Nu este nevoie să neglijezi nici măcar cele mai pronunțate simptome și să te auto-medichezi. Uneori, aportul necontrolat de medicamente poate agrava situația și poate duce la consecințe imprevizibile.

Cardiologii și cardio-chirurgii sunt implicați în examinarea și tratamentul anevrismelor, care fac un diagnostic complet și monitorizează starea pacientului.

Aflați despre cauzele anevrismului aortic abdominal aici și puteți găsi o mulțime de informații utile despre simptomele și tratamentul acesteia în acest articol.

Nu mai putin periculos este anevrismul vaselor cerebrale - verificati daca sunteti in pericol?

diagnosticare

În scopul de a determina cu precizie boala, fără un diagnostic complet nu se poate face. Are două direcții:

• Examinarea și evaluarea inițială a stării generale a pacientului - medicul efectuează palparea pieptului și, de asemenea, prescrie un test de sânge detaliat, în cazul în care în prezența bolii va exista o creștere semnificativă a numărului de leucocite.
• Metodele hardware de diagnosticare - eficacitatea este o analiză mai exactă a stării aortei inimii. Pentru a face acest lucru, utilizați ECG, RMN și CT, pe baza rezultatelor cărora puteți efectua cel mai exact diagnostic.

tratament

Tratamentul planificat al bolii implică două metode: medicamente și chirurgicale. Să analizăm mai detaliat fiecare dintre ele.

Terapia de droguri

Tratamentul implică administrarea de medicamente care pot afecta pereții vaselor de sânge, mărind elasticitatea acestora. Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate intramuscular prin injectare profundă. Anticoagulantele și glicozidele contribuie la normalizarea microcirculației, întărirea pereților aortei, prevenirea creșterii anevrismului.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru chirurgia de urgenta pot fi urmatorii indicatori:

• o creștere rapidă a zonei anevrismului, a cărui diametru depășește 5 cm;
• ruptură aortică și sângerare internă;
• leziune, ca rezultat al careia pieptul stoarce anevrismul, lipsind inima de aport normal de sange.

Chirurgia cardiacă ia în considerare 3 opțiuni pentru tratamentul operabil:

• Coaserea - excizia pereților slăbiți și coaserea celei mai dense părți.
• Resection - inima este taiata din alimentatia naturala, transferand-o la una artificiala, dupa care anevrismul este complet indepartat. Zidurile vasculare sănătoase sunt îmbinate împreună.
• Consolidarea pereților - în cavitatea aortei, unde există un anevrism, se introduc soluții speciale pentru a promova reducerea naturală a diametrului vaselor.

Aflați mai multe despre anevrismul aortic din acest videoclip:

Prognoze și măsuri preventive

Cu o diagnosticare în timp util, există șanse mari de recuperare și de restabilire a vieții normale. Prevenirea anevrismului aortic este următoarea activitate:

• o nutriție adecvată, cu o predominanță de hrană naturală sănătoasă și minimizarea dulce și grase;
• aderarea la zi și efort fizic;
• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• odihnă activă cu elemente de sport;
• trecerea examenelor de rutină, precum și apelul în timp util pentru a ajuta la clinică.

Anevrismul aortic al inimii este o boală periculoasă, lipsa tratamentului care poate fi fatală. Prin urmare, nu este nevoie să suporți durerea și să "opriți" cantitatea nelimitată de analgezice. Diagnosticul precoce are previziuni excelente pentru recuperarea completă, amintiți-vă de fiecare dată când neglijezi să mergi la medic, făcând o alegere în favoarea comprimatelor cu eficacitate discutabilă.

Anevrismul aortic: simptome și tratament

Anevrismul este numit proeminența rezultată a peretelui vasului de sânge, provocată de întinderea sau subțierea acestuia din cauza oricăror patologii dobândite sau ereditare. Pericolul unei astfel de probleme depinde în mare măsură de localizarea defectului vascular și de calibrul arterei sau venei.

Anevrismul aortic este inclus pe drept în lista celor mai periculoase condiții care pot duce la moartea aproape instantanee. Intriga a bolii constă în faptul că pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi chiar conștienți de prezența sa, iar aorta este cea mai mare vas al corpului uman, și de a sparge un anevrism mare, formată pe aceasta, un pacient timp de câteva minute, se poate produce moartea sau stare gravă, cauzate de sângerare masivă.

Prezentarea generală aortică

Aorta este cea mai mare și mai lungă arteră a corpului uman, care este vasul principal al circulației mari. Acesta este împărțit în trei părți: ascendent, arcul aortic și descendent. Partea descendentă a aortei, la rândul ei, este împărțită în partea toracică și abdominală. Lungimea acestui vas mare este distanța de la stern la coloana lombară. Asemenea dimensiuni ale arterei sugerează că atunci când sângele este pompat, se creează cea mai mare presiune în el, de aceea poate forma adesea zone de proeminență (anevrisme).

Mecanismele și cauzele dezvoltării anevrismului

De asemenea, din cauza caracteristicilor sale anatomice, aorta este cea mai susceptibilă la infecții, modificări aterosclerotice, leziuni și moartea căptușelii vasului mijlociu. Toți acești factori predispozanți contribuie la dezvoltarea anevrismelor, disecției, aterosclerozei sau inflamației aortice (aortei). Întinderea sau subțierea pereților acestei cele mai mari artere este cauzată fie de schimbări legate de vârstă, fie de diferite leziuni sau boli (sifilis, ateroscleroză, diabet etc.).

Potrivit statisticilor, plăcile aterosclerotice în majoritatea cazurilor sunt cauza principală a acestei boli. De asemenea, nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au sugerat că dezvoltarea anevrismelor aortice poate contribui la virusul herpesului. În prezent, aceste date nu au fost încă confirmate definitiv, iar cercetarea este în curs de dezvoltare.

În stadiile inițiale ale bolii, anevrismele aortice nu se manifestă și se pot detecta complet întâmplător în timpul examinării pacientului pentru alte boli (de exemplu, când se efectuează o ultrasunete a vaselor, a organelor abdominale sau a inimii). Ulterior, atrofia fibrelor elastice are loc în peretele mijlociu al acestei arte. Ele sunt înlocuite cu țesut fibros, ceea ce duce la o creștere a diametrului aortei și la o creștere a tensiunii în peretele său. Odată cu progresarea constantă a unor astfel de procese patologice, riscul ruperii crește semnificativ.

Tipuri de anevrisme

Anevrismele aortice pot fi diferite în structura și forma lor.

Conform caracteristicilor sale patologice ale anevrismului:

• adevărat - este o proeminență a peretelui vasului, care este format din toate straturile vasculare ale aortei;
• fals (sau pseudo-anevrism) - este o proeminență a peretelui vasului, care este formată din hematoame pulsante, pereții vaselor constau din țesut conjunctiv para-aortic și depozite subterane ale cheagurilor de sânge.

În forma sa, un anevrism aortic poate fi:

• sacul - cavitatea proeminenței patologice aorte comunică cu lumenul său prin canalul cervical;
• în formă de arbore - apare cel mai adesea, cavitatea sa seamănă cu forma unui ax și comunică cu lumenul aortic printr-o deschidere largă;
• exfoliere - cavitatea se formează datorită separării pereților aortei și este umplută cu sânge, un astfel de anevrism comunică cu lumenul aortic prin peretele exfoliat.

Conform manifestărilor clinice, cardiologii identifică următoarele tipuri de anevrisme:

simptome

Severitatea și natura semnelor unui anevrism aortic este determinată de locul localizării și stadiului de dezvoltare. Ele nu sunt specifice, diverse și, în special cu severitate insuficientă sau progresie rapidă, sunt atribuite pacienților cu alte boli. Secvența aspectului lor este întotdeauna determinată de astfel de procese patologice:

• în timpul unei intime aortice, pacientul dezvoltă durere și tensiunea arterială scade brusc;
• în procesul de disecție a peretelui aortei, pacientul are o durere ascuțită de natură migratorie, episoade repetate de scădere a tensiunii arteriale și simptome de organe (ele sunt determinate de locul localizării anevrismului, tulpină intimă și hemoragie);
• în timpul unei rupturi complete a peretelui aortei, pacientul dezvoltă semne de sângerare internă (paloare severă, transpirație rece, scădere a tensiunii arteriale etc.) și se produce șoc hemoragic.

În funcție de combinația tuturor factorilor de mai sus, pacientul poate să experimenteze:

• durere de natură arzătoare, strivire sau rupere, localizată sau iradiantă la nivelul brațului, pieptului, lamei umărului, gâtului, spatelui sau picioarelor;
• cianoza din partea superioară a corpului în timpul dezvoltării hemopericardiei;
• Leșin, care se dezvoltă atunci când vasele care se retrag până la creier sunt deteriorate sau iritate sau când pacientul este anemizat sever din cauza sângerării masive;
• bradicardia severă la debutul intimiei, urmată de tahicardie.

La majoritatea pacienților, anevrismul aortic, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia, este asimptomatic. Este deosebit de important cursul bolii atunci când localizarea proeminenței patologice a peretelui vasului în aorta toracică. În astfel de cazuri, semnele de patologie sunt fie detectate întâmplător în timpul unui examen instrumental pentru alte boli, fie se simt mai clar dacă anevrismul se află în zona de îndoire a aortei într-un arc. În unele cazuri, cu iritarea vaselor, disecția aortei în zona vaselor coronare și comprimarea arterelor coronare, imaginea clinică a anevrismului aortic este combinată cu simptome de infarct miocardic sau angina pectorală. Când localizarea proeminenței patologice în aorta abdominală, simptomele bolii sunt exprimate clar.

Examinarea ECG a unui pacient cu anevrism aortic poate prezenta un model variabil. În 1/3 dintre cazuri nu au fost detectate abateri, în timp ce în altele există semne de leziuni focale miocardice și insuficiență coronariană. În cazul disecției aortice, aceste simptome sunt persistente și sunt detectate la mai multe ECG-uri preluate.

În general, testul de sânge al unui pacient evidențiază leucocitoză și semne de anemie. Odată cu separarea anevrismului aortic, o scădere a nivelului de hemoglobină și eritrocite continuă să progreseze și este combinată cu leucocitoza.

De asemenea, la pacienții cu această boală, pot apărea unele simptome neurologice:

• convulsii;
• tulburări în timpul urinării și defecării;
• hemiplegie;
• leșin;
• paraplegie.

Cu implicarea arterelor femurale și iliace în procesul patologic, există semne de afectare a aportului de sânge la nivelul extremităților inferioare. Pacientul poate prezenta: dureri la nivelul picioarelor, umflături, blanching sau cianoză a pielii etc.

În cazul disecției anevrismului aortic abdominal, în zona abdominală se formează o dimensiune a tumorii pulsatoare și crescândă, iar atunci când sângele se toarnă în cavitatea pleurală, pericardul sau mediastinul, percuția marginilor inimii duce la deplasarea, expansiunea și tulburările ritmului cardiac până la oprirea cardiacă.

Simptomele rupturii anevrismului aortic

În majoritatea cazurilor, rupturile anevrisme aortice nu sunt însoțite de niciun simptom specific. Inițial, pacientul poate prezenta disconfort și durere non-intensivă, iar la debutul sângerării, semnele de șoc hemoragic se alătură imaginii clinice.

În cazul hemoragiei masive și rapide, se pot produce leșin și dureri intense în diferite părți ale corpului (dacă disecția aortică sau ruptura are loc în contact strâns cu mănunchiul nervos). Previziunea ulterioară a unei pierderi semnificative de sânge depinde de volumul total de sânge pierdut.

tratament

Pentru tratamentul anevrismului aortic, pacientul trebuie să consulte un chirurg vascular sau un chirurg cardiac. Definiția tacticii sale depinde de rata de creștere, localizarea și mărimea anevrismului, care sunt determinate în timpul observării dinamice și al controlului constant al raze X. Dacă este necesar, pentru a reduce riscul posibilelor complicații sau pentru a pregăti pacientul pentru tratamentul chirurgical, se efectuează terapie anticoagulantă, antiplachetară, hipotensivă și anti-colesterolemică.

Decizia privind implementarea tratamentului chirurgical planificat se face în astfel de cazuri clinice:

• abcesul de anevrism aortic cu un diametru mai mare de 4 cm;
• anevrismul aortei toracice cu un diametru mai mare de 5,5-6 cm;
• o creștere constantă a mărimii unui anevrism mic cu 0,5 cm sau mai mult pe o jumătate de an.

Operația de urgență se efectuează cât mai curând posibil, deoarece, cu sângerare masivă sau prelungită, pacientul moare într-un timp scurt. Astfel de situații terminale pot fi indicii pentru el:

• embolizarea arterei periferice;
• disecția aortică sau ruptura.

Pentru a elimina anevrismul, se efectuează operații, al căror scop este excizia și suturarea sau înlocuirea zonei deteriorate a aortei cu proteza. În prezența insuficienței aortice, în timpul unei rezecții a părții toracice a vasului, se înlocuiește supapa aortică.

Una dintre opțiunile de tratament chirurgical minim invaziv poate fi proteza endovasculară, urmată de instalarea unui stent sau a unei proteze vasculare. Dacă este imposibil să se efectueze astfel de operații, intervențiile tradiționale sunt efectuate cu acces deschis la locul de rezecție:

• anevrism abdominal;
• anevrism toracic la bypass ventricular stâng;
• anevrismul toracic în bypass cardiopulmonar;
• aortic arc aortic cu circulație artificială a sângelui;
• abuzul de anevrism aortic abdominal;
• abcesul de anevrism aortic cu circulație artificială a sângelui;
• anevrisme ale aortei subrenale.

După finalizarea intervenției chirurgicale, pacientul este transferat la departamentul de cardioreanimare și atunci când toate funcțiile vitale sunt restaurate - la departamentul vascular sau la centrul de cardiologie. În perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie terapia anestezică și tratamentul simptomatic.

Prognosticul unui anevrism aortic va fi determinat de mărimea, rata progresiei și patologiile asociate ale sistemelor cardiovasculare și ale altor organe ale corpului. Dacă nu este tratată, rezultatul bolii este extrem de nefavorabil, deoarece pacientul este fatal din cauza rupturii anevrisme sau a tromboembolismului. Conform statisticilor, în primii trei ani, aproximativ 95% dintre pacienți mor. Aceasta se datorează cursului latent frecvent al bolii și riscului ridicat de rupere a anevrismelor, a cărui diametru ajunge la 6 cm. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre pacienți mor anual cu astfel de patologii aortice.

Odată cu detectarea precoce și tratamentul chirurgical planificat al anevrismelor aortice, prognosticul postoperator devine mai favorabil, iar rezultatul letal nu este mai mare de 5%. De aceea, pentru prevenirea și depistarea precoce a acestei boli, se recomandă monitorizarea constantă a nivelului tensiunii arteriale, menținerea unui stil de viață sănătos, supunerea controalelor regulate preventive de rutină și toate prescripțiile medicului pentru terapia medicală pentru bolile concomitente.

Animație animală pe "Anevrismul aortic":

Telecast "Vă binecuvânteze" pe tema "Anevrism aortic":

Tratamentul pentru extinderea aortei

• Motive pentru expansiune
• Simptomele bolii și dezvoltarea acesteia
• Disecția anevrismului aortic
• Extinderea aortei inimii: tratament

Extinderea aortei inimii sau a anevrismului se produce datorită unor factori, ca urmare aortei care poate deveni mai subțire, slăbită și distrusă. Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. Aorta își are originea în stern și se termină în regiunea abdominală a corpului uman.

Anevrismul este de două tipuri: adevărat și fals. Cu un anevrism adevărat, artera se umflă spre exterior și are o natură patologică. În același timp, toate cele trei straturi ale alei de aorta afară. Anevrismul fals poate apărea după rănirea arterei și are forma unei proeminențe saculare într-un singur strat. Dacă după o leziune numai artera este deteriorată, atunci un astfel de anevrism este numit arterial. Și dacă vena este de asemenea deteriorată, această specie se numește arteriovenoasă.

Motive pentru expansiune

Pentru a trata această boală, este necesar să aflăm cauzele apariției acesteia. Motivele pot fi următorii factori:

1. Boli ale pereților vaselor de sânge de natură congenitală, care duc la modificări patologice. După cum arată practica, acest tip de boală este observat în cazuri rare.
2. Medio-necroza este un proces în care stratul mijlociu al aortei începe să moară, celulele mor, colagenul și elastina se descompun. Pe pereții aortei se formează chisturi, acest tip de anevrism este în formă de ax.
3. Sindromul Takayasu (aortoarterita nespecifică) este o boală inflamatorie de natură necunoscută, cu care afectează ramurile vaselor și aortei în sine.
4. A provoca anevrismul poate provoca leziuni închise.
5. Diferite boli virale, în special sifilis.
6. Cu ateroscleroza, pereții arterelor sunt compactați, vasele își pierd elasticitatea, ceea ce face dificilă trecerea sângelui prin vase.
7. Aterioscleroza apare în bolile cardiace cronice și cauzează patologia arterială.
8. Leziunile infecțioase ale aortei.

Grupul de risc include persoane de peste 50 de ani cu tensiune arterială crescută, cu boală coronariană, care au avut un infarct miocardic.

Simptomele bolii și dezvoltarea acesteia

În zona în care a apărut anevrismul, indiferent de tipul de origine, fals sau adevărat, se formează o formă ovală, care pulsează constant. Dacă vă puneți mâna pe această umflare, simțiți un fel de tremur. Dacă ascultați, atunci în această zonă există un zgomot caracteristic care crește pe durata sistolului și slăbește sau se oprește total în timpul diastolului.

Există un zgomot de caracter sufocant. Dacă apăsați proeminența ușor mai mare, acest zgomot se oprește, dar după ce presiunea dispare, se va repeta pulsația și zgomotul. În cazul în care anevrismele arteriovenoase sunt mici, dar zgomotul este constant, crescând cu sistol.

Simptomele apar în funcție de ce parte din aorta se află în expansiune. Deci, dacă un anevrism provine din aorta toracică, simptomele nu sunt aproape observate. Acesta poate fi detectat întâmplător, de exemplu, cu radiografie sau ecocardiografie. În cazul în care anevrismul a crescut semnificativ, pacientul se poate plânge de durere în regiunea toracică, spate sau gât. Este posibil să apară strângerea altor organe interne. Apoi pot apărea reclamații:

1. Atunci când stoarceți traheea prin scurtarea respirației și tusea.
2. Atunci când esofagul este comprimat, pot apărea dificultăți de înghițire.
3. Când stoarcerea venei cava poate umfla fața și gâtul.
4. Durerea în piept și umerii.

Astfel de dureri sunt similare cu accidentele vasculare cerebrale și pot fi continue. Dar în acest caz, nitroglicerina nu ajută.

Când anevrismul în simptomele aortei abdominale este diferit. La fel ca în cazul unui anevrism al regiunii toracice, expansiunea aortei regiunii abdominale poate fi asimptomatică și detectată prin radiografie sau ECG. Uneori pot apărea dureri pulsante în regiunea abdominală, în spate sau în partea inferioară a spatelui.

Faptul că anevrismul este asimptomatică agravează situația pacientului, deoarece în orice moment un anevrism aortic se poate rupe (acesta este plin de moarte).

Disecția anevrismului aortic

După cum este descris mai sus, peretele aortic este format din trei straturi. Dacă începe separarea primului strat interior al aortei, sângele începe să se strecoare în cel de-al doilea strat (mijlocul), umplând-o astfel. Astfel, numai al treilea strat (exterior) al aortei este intact. În caz de deteriorare a stratului exterior, se poate sparge și provoca moartea pacientului. Prin urmare, este foarte important să diagnosticăm această boală în timp.

Există o serie de factori care pot contribui la stratificare:

1. Creșterea sistematică permanentă a tensiunii arteriale. 90% din toate cazurile de disecție a anevrismului apar la pacienții hipertensivi.
2. Ateroscleroza poate provoca disecția aortică.
3. Atunci când sarcina este o sarcină dublă pe corp, există o creștere hormonală la femei, care poate contribui la stratificare.
4. Leziuni la piept și aorta de altă natură.

Cum are loc stratificarea? La presiune ridicată, presiunea din interiorul aortei crește, de asemenea datorită extinderii peretelui aortic, care este umplută cu sânge. Sub tensiune arterială crescută, peretele crește, are loc deteriorarea acestuia, sângele intră în cea de-a doua secțiune a peretelui aortic, îl stratifică și formează un hematom între cele două pereți. Dacă presiunea nu este normalizată în timp, atunci cel de-al treilea strat (extrem) al aortei poate fi deteriorat sub presiunea sângelui. Aceasta duce la ruptura sa și moartea pacientului.

Simptomul stratificării poate fi un debut brusc al durerii. Durerea este persistentă, cu o creștere constantă, apare în piept, poate fi administrată în spate. De obicei, tensiunea arterială scade brusc, în cazuri rare poate crește. Membrele sunt reci, pulsul din această zonă nu este auzit. După rupere, sângele intră în esofag sau plămâni. Când sângele intră în esofag, vărsăturile încep cu sânge și hemoptizia în plămâni și bronhii.

Extinderea aortei inimii: tratament

Tratamentul cu utilizarea medicamentelor implică în primul rând numirea medicamentelor care reduc tensiunea arterială și ritmul cardiac. Dacă leziunea aortei este virală, de exemplu, în cazul sifilisului, se prescriu medicamente antibacteriene. Extinderea aortei, afectată de ciupercă, este tratată în mod cuprinzător cu prescrierea de antibiotice și medicamente antifungice.

Cu un anevrism exfoliant, este necesară o scădere rapidă a presiunii, nitroglicerina și beta-blocantele sunt injectate intravenos. Este important să monitorizați constant tensiunea arterială, frecvența cardiacă, urină de la pacient. Dacă este suspectat un anevrism exfolian, trebuie luată o radiografie toracică la fiecare 12 ore. Tratamentul patologic trebuie efectuat numai de un medic profilactic.

Tratamentele chirurgicale sunt indicate pentru disecția anevrismului aortic. Principalele indicații pentru chirurgie pot fi:

1. Amenințarea de rupere a peretelui aortic.
2. Progresiv pachet.
3. Anevrism aortic aurgic.
4. Dacă tratamentul cu droguri nu a funcționat și durerea progresează.
5. Imposibilitatea metodelor medicinale de a reduce tensiunea arterială.
6. Acumularea sângelui în mucoasa exterioară a inimii.

Operația implică plastificarea peretelui aortic prin plasarea unei proteze sintetice pe ea.

La copii, boala practic nu se produce (cu excepția defectelor cardiace congenitale). Măsurile preventive pot include menținerea unui stil de viață sănătos, controlul nivelurilor de colesterol în sânge și exercitarea. De asemenea, este important să se efectueze o examinare periodică, deoarece anevrismul aortic este mai ales asimptomatic.

Dacă observați orice simptom de extindere aortică sau unul dintre ele, ar trebui să consultați imediat un medic ca boala progresează rapid. Pot apărea efecte ireversibile.