Encefalopatia hipertensivă: cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla despre o complicație destul de gravă a hipertensiunii arteriale, rezultând adesea consecințe grave. Subiectul articolului nostru de astăzi este encefalopatia hipertensivă.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Hipertensiunea sau encefalopatia hipertensivă este una dintre complicațiile hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), caracterizată prin circulația cerebrală defectuoasă pe fundalul unor niveluri ridicate sau critice ale tensiunii arteriale. Această presiune este de 200/100 mm Hg. Art. și mai mare, dar pentru pacienții cu tensiune arterială inițială scăzută sau scăzută, aceste numere pot fi mai mici: de la 150/100 la 180/110.

Creierul este unul dintre așa-numitele organe țintă pentru hipertensiunea esențială, împreună cu rinichii, inima, retina ochiului. Aceste organe suferă de un număr mare de tensiune arterială și își pot pierde funcțiile în mod ireversibil într-un timp destul de scurt. De fapt, encefalopatia hipertensivă se numește manifestarea extremă a unei crize hipertensive, cu accent pe simptomele neurologice.

Modificările din creier apar pe fondul înfometării cu oxigen a țesuturilor sale. Numerele de tensiune arterială ridicată sunt combinate cu un spasm pronunțat al vaselor corpului și o scădere a nutriției țesuturilor, inclusiv a creierului. Țesuturile sistemului nervos sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen și substanțe nutritive, astfel încât simptomele sistemului nervos central se dezvoltă destul de puternic și rapid. Vom vorbi despre semnele clinice de encefalopatie hipertensivă chiar mai jos.

Această patologie este una dintre cele mai periculoase condiții care, fără tratamentul adecvat și măsurile de urgență, va duce la un accident vascular cerebral în următoarele ore - moartea zonelor defavorizate ale creierului și invaliditate severă. De fapt, unele manuale descriu encefalopatia hipertensivă ca o condiție pre-accident vascular cerebral. Insidiositatea acestei afecțiuni constă în faptul că se dezvoltă brusc și neașteptat, uneori pe fundalul sănătății absolute sau hipertensiunii letale. Acestea sunt la fel de afectate de bărbați și femei, vârful incidenței apare la vârsta de 55-65 de ani, însă episoadele statelor pre-insulta la tinerii cu vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani nu sunt rare.

De obicei, pentru prima dată, medicii de prim ajutor sau medicii locali se confruntă și oferă prim ajutor pentru encefalopatia hipertensivă. La efectuarea unui astfel de diagnostic, pacientul trebuie spitalizat într-un departament de neurologie sau cardiologie specializat, unde va fi asistat de specialiști înguste ai acestor unități. Cu forme speciale de hipertensiune arterială, nefrologi, chirurgi vasculare și endocrinologi sunt chemați la consultație.

Odată cu răspunsul rapid al medicilor și tratamentul adecvat al pacientului poate fi restaurat pe deplin, dar în unele cazuri, condiția merge într-un accident vascular cerebral.

motive

Așa cum am discutat deja, principala cauză a leziunilor hipertonice ale creierului sunt numerele de tensiune arterială ridicată incontrolabile. De ce apar astfel de crize?

Hipertensiune arterială necontrolată și pe termen lung

Această hipertensiune arterială netratată este deosebit de severă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, incluzând persoanele cu obezitate, diabetul, fumătorii și utilizatorii de alcool. Este foarte dificil pentru femei să sufere de hipertensiune arterială în timpul menopauzei, când ajustarea hormonală pe fondul hipertensiunii duce la apariția unor crize hipertensive frecvente. În acest context, de multe ori exacerbarea hipertensiunii arteriale se transformă într-un accident vascular cerebral.

Anulare abruptă sau înlocuire a medicamentelor pentru hipertensiune arterială

Cel mai adesea, o astfel de anulare este o decizie neautorizată și arbitrară a pacientului însuși, mai puține ori medicamentele sunt anulate de către medici. Pe fondul anulare abruptă a medicamentului obișnuit, apare așa-numitul "efect de anulare" sau "efect de rebound", în care simptomele bolii sunt în mod dramatic și în mod repetat exagerate. Înlocuirea nereușită a medicamentului poate duce, de asemenea, la o creștere bruscă necontrolată a presiunii.

Hipertensiunea renală

Hipertensiunea renală sau renală este un tip special de hipertensiune arterială, care este, de asemenea, caracteristică pacienților tineri. Acesta este un tip complex de hipertensiune asociată cu o anomalie congenitală sau dobândită a arterelor renale. Presiunea la acești pacienți atinge rate peste 200/100 mm Hg. Arta si medicamente conventionale tratate prost.

Hipertensiunea gestationala - preeclampsie

Sarcina și cea mai gravă complicație - preeclampsie. Preeclampsia se caracterizează prin principalele "trei simptome" - tensiune arterială crescută, umflare și apariția proteinelor în urină. Uneori tensiunea arterială cu preeclampsie atinge de asemenea un număr mare și duce la semne de suferință în creier.

Hormon producătoare de tumori

Feocromocitomul - tumora de țesut adrenal. Acesta este un neoplasm foarte interesant, care este atât benign cât și malign. Această tumoare, ca și glandele suprarenale, produce hormoni adrenalină și norepinefrină, dar în cantități foarte mari. Acești hormoni provoacă atacuri de agresiune, vasospasm, ritm cardiac crescut și o creștere semnificativă a presiunii. Această boală, precum și hipertensiunea renală, se caracterizează prin cifre de presiune foarte ridicate - peste 200/120 mm Hg. Art. și rezistență aproape completă la majoritatea medicamentelor. Encefalopatia hipertensivă complică de multe ori astfel de niveluri ridicate de presiune. Phaechromocitomul este destul de frecvent la pacienții tineri și poate fi tratat doar chirurgical.

Supradozaj cu anumite substanțe

Aceste substanțe includ: medicamente pentru inimă, cofeină, medicamente, alcool, medicamente pentru dopaj, în special în contextul problemelor existente cu presiune și vasele de sânge.

Șocuri nervoase

Stres puternic sau șoc emoțional pe fondul problemelor similare.

simptome

Simptomele lipsei de oxigen și deficiențelor nutriționale din sistemul nervos central sunt numite neurologice. Vom enumera principalele simptome ale encefalopatiei hipertensive:

1. Cefalee severă. Durerea poate fi la fel de vărsată atunci când pacientul se plânge că "întregul cap este în durere" sau poate fi destul de clar localizat.
2. "Zgomot în cap" - descriere colocvială, dar foarte clară a manifestărilor de înaltă presiune.
3. Greață și vărsături. Aceste simptome sunt specifice pentru multe boli, dar caracteristica lor în tulburările neurologice este că vărsăturile apar la înălțimea unei dureri de cap și nu aduc nici o ușurare pacientului.
4. Amețeli, deficiențe de coordonare și pierderi de echilibru, inclusiv căderi.
5. Întunecarea ochilor, pâlpâirea "zboară" înaintea ochilor, dubla viziune și alte tulburări vizuale. Aceste simptome apar de asemenea la înălțimea durerii de cap.
6. Pierderea orientării în timp și spațiu, pierderea memoriei. Un pacient poate uita data la care se află azi, unde este și chiar ceea ce este numele său.
7. Halucinații auditive și vizuale, curbură imaginară a spațiului.
8. Atacurile de panică, agresiunea, frica de moarte, supraexcitația motorie și emoțională. Pacientul vrea să fugă, să se ascundă, să se apere sau să se teamă să moară în panică.
9. Convulsii. Sindromul convulsivant la femeile gravide marchează dezvoltarea unui grad extrem de gestoză - eclampsie. Dacă în câteva minute nu dai naștere unei femei - moartea pentru ea și copilul este inevitabilă.

Toate aceste semne sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei crize hipertensive, așa că numai neurologi și cardiologi experimentați pot înțelege și vedea linia fină dintre o criză, encefalopatia hipertensivă și un accident vascular cerebral deja dezvoltat.

Metode de diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, precum și cauzele imediate ale unui salt ascuțit în presiune, trebuie să examinați cu atenție pacientul.

• Este necesară măsurarea tensiunii arteriale la brațe și picioare, precum și monitorizarea constantă în dinamică - profilul sau monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.
• Electrocardiograma pentru a exclude complicațiile severe - infarct miocardic și tulburări de ritm.
• Examinarea neurologului pentru determinarea stării pacientului prin teste și teste neurologice speciale.
• Examinarea oculistului cu evaluarea vederii și a stării fondului pentru a exclude hemoragiile din retină.
• Testele de sânge și urină pentru o varietate de enzime și substanțe - pentru a căuta infarct miocardic, semne de leziuni renale, ficat, semne indirecte ale feocromocitomului, determină nivelul opiaceelor ​​și alcoolului.
• Electroencefalograma pentru a căuta ritmuri și activități anormale ale creierului.
• RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică pentru a căuta zone de ischemie sau de foame de oxigen ale creierului, precum și edemul său.

Această listă deja extinsă de teste pentru encefalopatia hipertensivă poate fi completată, dacă este cazul, de alte studii.

tratament

Pacientul trebuie spitalizat în unitatea de terapie intensivă sub supravegherea permanentă a monitorilor și a personalului. Vom enumera principiile principale ale tratamentului encefalopatiei hipertensive:

1. Reducerea lentă și treptată a tensiunii arteriale - nu mai rapidă decât 20% din cifrele originale pe oră. Căderea rapidă a presiunii poate duce la o foamete dramatică a creierului din cauza oxigenului insuficient.
2. Utilizarea medicamentelor de deshidratare - medicamente care vizează combaterea umflarea creierului - diuretice și corticosteroizi.
3. Antispasmodic - înseamnă că ameliorează vasospasmul și îmbunătățește circulația sângelui în creier (drotaverină, papaverină, dibazol și altele)
4. Neuroprotectorii - un grup de medicamente care au un efect protector asupra celulelor nervoase ale creierului: preparate de vitamina, antioxidanti, piracetam, cerebrolysin, emoxipina.
5. Sedative sau sedative - inclusiv antidepresive și antipsihotice pentru a stabiliza starea pacientului și pentru a ușura agitația psihomotorie.
6. Medicamente anticonvulsivante după cum este necesar.

Apoi, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, să urmeze o dietă, să utilizeze terapia cu vitamine, să poată merge la un sanatoriu. Este foarte important să alegeți un tratament competent și eficient al hipertensiunii arteriale sau să luați măsuri pentru a elimina prompt cauza sa - stenoza arterei renale sau feocromocitomul.

Pacientul trebuie să-și controleze cu atenție presiunea, să conducă un stil de viață sănătos, să se angajeze în sporturi ușoare, să urmeze o dietă și să-și controleze greutatea.

Prognoza bolii

Encefalopatia hipertensivă este o linie subțire între tensiunea arterială crescută și accidentul vascular cerebral. Nu puteți anticipa niciodată când un pacient va trece această linie.

Cu un tratament adecvat și rapid, proiecțiile pacientului sunt destul de bune - în cele mai multe cazuri, un accident vascular cerebral poate fi evitat și toate simptomele encefalopatiei hipertensive pot fi eliminate în 12-48 de ore. Cu toate acestea, în unele cazuri, încălcările circulației cerebrale devin critice, ceea ce poate duce la dizabilități severe și chiar la moarte.

Simptomele și tratamentul encefalopatiei hipertensive

Experții în encefalopatia hipertensivă numesc leziunile țesutului cerebral, care contribuie la creșterea tensiunii arteriale (BP) pe o perioadă lungă de timp. Neuronii mor din cauza unei deprecieri a sângelui, declanșată de hipertensiune. Tensiunea arterială mare afectează și cele mai mici vase de sânge, dar organele, cum ar fi rinichii, creierul, inima sunt cele mai afectate de această afecțiune. Encefalopatia hipertensivă este considerată o patologie foarte periculoasă. În cele mai severe cazuri, poate provoca un rezultat letal.

Cauzele bolii, grupuri de risc

Ce este encefalopatia hipertensivă, am descris deja. Această patologie este, de asemenea, una dintre complicațiile următoarelor boli:

• hipertensiune;
• hipertensiunea arterială arterială simptomatică.

Encefalopatia hipertensivă a primit codul ICD-10 - 167,4

Medicii diagnostichează mai des această patologie:

• la persoanele cu afecțiuni renale (tromboză arterială renală, glomerulonefrită);
• la pacienții cu tumori adrenale (feocromocitom);
• la femeile gravide cu eclampsie;
• dacă pacientul are patologii endocrine (sindromul Cushing).

Cel mai adesea, boala se observă în cursul malign al hipertensiunii la persoanele de vârstă mijlocie. Boala de sine nu trece. Ea provoacă tulburări discirculatorii în alimentarea cu sânge a țesutului cerebral la un pacient. După fiecare criză, consecințele negative rămân sub formă de zone ischemice, afectate de metabolism.

Important: ar trebui să trateze prompt nu numai hipertensiunea, ci și consecințele patologice pe care le provoacă.

Ca principala cauză a tulburărilor care sunt observate în encefalopatia hipertensivă, experții evidențiază un spasm pe termen lung al vaselor cerebrale, care este o consecință a pierderii capacității creierului de a regla tonul arterelor. După faza de contracție începe faza de auto-expansiune a arteriolelor. În același timp, există o umflare în creștere a țesuturilor, comprimarea structurilor creierului.

Medicii disting următorii factori ca provocând patologia:

• frecvente crize hipertensive;
• diferenta mare in modificarile hipertensiunii arteriale;
• hipertensiune necontrolată;
• diferența mare între nivelurile de presiune (superioară / inferioară);
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale (chiar și cu medicamente greșite).

simptome

Dezvoltarea semnelor de patologie se datorează unei crize prelungite cu tensiune arterială ridicată. Toate simptomele encefalopatiei hipertensive apar pe fondul durerilor de cap. Acestea sunt prezentate:

• pierderea conștiinței;
• vărsături repetate;
• încălcarea sensibilității, mișcări ale membrelor;
• meningeale semne;
• crampe în brațe și picioare.

La pacienții cu encefalopatie hipertensivă, durerile de cap sunt, de obicei, mai grave atunci când strănut, tuse, înțepenind abdomenul. Debutul simptomelor formei cronice a bolii este caracteristic pentru a doua etapă a dezvoltării patologiei, care apare atunci când hipertensiunea netratată.

Fiecare caz individual al bolii poate fi completat de unele dintre următoarele simptome:

• vărsături;
• vedere încețoșată;
• iritabilitate;
• coroană orbire;
• orbire colorată;
• convulsii, convulsii;
• pierderea vederii (completă / parțială);
• mioclonul extremităților.

Etapele bolii

Având în vedere gravitatea bolii, medicii disting următoarele etape ale encefalopatiei hipertensive:

Etapa 1. În această perioadă de dezvoltare a patologiei apar primele semne de encefalopatie. Ele sunt similare cu semnele altor boli, ceea ce complică diagnosticul. Medicii pot lua dureri de cap severe pentru migrene și pot prescrie o terapie greșită (luând analgezice).

Prima etapă se caracterizează prin următoarele simptome: pierderea memoriei, tinitus, oboseală, dureri de cap, slăbiciune în întregul corp, frecvente amețeli. Un neurolog poate să nu detecteze nici o patologie. Cu un tratament prompt, pacientul are șansa de a întârzia progresia simptomelor.

Etapa 2. Simptomele bolii sunt mai luminoase, în special simptomele neurologice cresc. Specialistul remarcă recuperarea reflexelor, tremurul mâinilor, capului, tulburările de mișcare, lipsa de coordonare, o schimbare bruscă a dispoziției, o lipsă totală de expresii faciale, o scădere a inteligenței. Modificările sunt deja ireversibile.

Persoanele în vârstă cu encefalopatie dezvoltă următoarele patologii: epilepsia, boala Parkinson, sindromul amyostatic.

Etapa 3. Tulburările neurologice devin mai clare. Pacienții au: pierderea memoriei, aptitudinile sociale, abilitatea de a munci. Ei au nevoie de îngrijire. Modificările care au avut loc sunt ireversibile.

Formele bolii

Având în vedere natura cursului, simptome, leziuni anatomice, experții au identificat următoarele forme de encefalopatie hipertensivă:

1. Arteriosclerotic subcortic.
2. Arteriopatică.

Encefalopatia arteriosclerotică subcorticală tinde să se manifeste la 55 - 70 de ani, când procesul aterosclerotic atinge o activitate înaltă. Pacientul este preocupat de următoarele simptome:

• încetinirea ritmului de mișcare;
• pierderea memoriei;
• disfuncții ale discursului;
• incapacitatea de a merge independent;
• tulburare de orientare;
• pierderea apetitului, vărsături;
• disfuncția organelor pelvine;
• incapacitatea de a se concentra;
• apatie, lipsă de emoție.

Dar, cel mai adesea, medicii aud plangeri despre:

• tremor de mână;
• dureri de cap;
• insomnie;
• încălcarea înghițiturii.

Lipsa terapiei este o dezvoltare periculoasă după 5 până la 10 ani de întârziere mintală (demență). Fazele de ameliorare, de stabilizare a stării sunt observate periodic. Sunt afectate diferite zone ale materiei albe a creierului. Infarcturile lacunare sunt observate în tubercul optic, cerebelos, pod. Există, de asemenea, umflarea țesutului cerebral.

Cursul encefalopatiei multiinfarctare este mai prosper. Pacienții nu prezintă demență completă. Pacienții cu această formă de patologie se plâng de:

• dificultate în a vorbi;
• încălcarea înghițitului (nepermanentă);
• vedere defectuoasă, auz;
• crampe musculare;
• incapacitatea de a efectua mișcări ale mâinilor;
• amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• slăbiciune a mușchilor brațelor și a picioarelor;
• dureri de cap, amețeli.

Diferența de encefalopatie subcortică este prezența unor site-uri cu infarct multiplu la diferite adâncimi ale arterelor intracerebrale. După astfel de leziuni, se formează cavități, chisturi multiple cu diametrul de 0,1-1,5 cm. În același timp, medicii fixează condițiile cele mai predispozante pentru accident vascular cerebral hemoragic.

Fiți atenți: Hipertensiunea este considerată cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular (afectează aproximativ 20-30% dintre adulți. Cu vârsta, procentul de pacienți crește, apropiindu-se de 50-65%).

diagnosticare

Fiecare pacient cu hipertensiune arterială, tulburări endocrine trebuie să fie supus unui examen neurolog. Această măsură preventivă contribuie la detectarea precoce a semnelor de encefalopatie. Puteți explora creierul prin ultrasunete, Doppler.

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a vizualiza mai bine focarele mici de atacuri de inimă. Această metodă de diagnosticare va afișa, de asemenea:

• dilatarea / contracția ventriculilor;
• semne de atrofie a structurilor creierului;
• adâncirea brazelor de convoluții ale creierului;
• nivelul leziunilor.

De asemenea, este necesară efectuarea diagnosticului diferențial cu următoarele patologii:

• atac sever de migrena;
• epilepsie;
• încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale;
• diverse manifestări ale funcționării defectuoase a aparatului vestibular;
• suprarenala.

Pentru a diagnostica cu exactitate, medicul este interesat de pacient cu privire la obiceiurile proaste existente, prezența leziunilor capului, bolile metabolice ereditare, vasele de sânge. De asemenea, este necesar să se ia în considerare starea neurologică a pacientului.

Pentru a face un diagnostic precis, noile chei pentru diagnosticare sunt considerate a fi foarte informative:

• electroencefalograf;
• tomografie computerizată;
• scanarea cu ultrasunete (utilizată pentru detectarea plăcilor, crampe);
• Doppler cu ultrasunete (stabilește viteza sângelui într-un anumit vas);
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• reoencefalografia (oferă o oportunitate de a evalua fluxul sanguin cerebral, starea generală a vaselor);
• monitorizarea ultrasunetelor (detectarea cauzei formării cheagurilor de sânge, localizarea embolilor);
• studii biochimice ale lichidului cefalorahidian, sângelui, urinei.

Tratamentul encefalopatiei hipertensive

Atunci când se detectează encefalopatia hipertensivă acută, experții prescriu un tratament imediat. Pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă. Experții respectă toate funcțiile vitale, caracteristicile electroencefalografice.

Inițierea terapiei este reprezentată de scăderea tensiunii arteriale prin medicație. Procesul de tratare a unui pacient este monitorizat în permanență de un specialist, deoarece o scădere accentuată a tensiunii arteriale poate declanșa infarctul cerebral, orbirea și boala coronariană.

Medicii iau în considerare următoarele condiții necesare pentru un tratament de succes:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• aderarea la dieta colesterolului (tabelul nr. 10);
• aderarea la zi.

Terapia de droguri

Pentru a normaliza tensiunea arterială în forma acută de encefalopatie hipertensivă, medicii prescriu următoarele medicamente:

Eficacitatea medicamentului "Diazoxid" înregistrat de medici în 80% din cazuri. De droguri nivelurile de tensiune arterială literalmente în 3 - 5 minute. Efectul durează de la 6 la 18 ore. "Furosemidul" poate fi administrat pentru a spori efectul terapeutic al pacientului.

"Nitroprusside", "Hydralazine" se administrează intramuscular, intravenos. Efectul medicamentelor este similar cu acțiunea "diazoxidului", dar este mai puțin durabil.

Mai rar, presiunea este redusă prin intermediul "nitroglicerinei".

Normalizarea tensiunii arteriale în encefalopatia hipertensivă poate provoca ganglioblocatori:

Acțiunea drogurilor este rapidă, eficientă. Nu provoacă somnolență. Dezavantajul este prezența unei mari liste de efecte secundare.

Când apar convulsii, medicul prescrie "fenitoină".

Pot fi prescrise hipertensivi:

• medicamente neuroprotectoare (Cortexin, Piracetam, Cerebrolysin);
• reducerea viscozității sângelui ("Curantil", "Aspirina");
• sprijinind peretele vascular ("Cinnarizin", "Vinpocetină").

Pentru ca terapia să aibă succes, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

• scăderea tensiunii arteriale (Dibazol, Hydralazine, Labetalol, Nitroprusid, Diazoxid);
• îmbunătățirea nutriției țesuturilor cu oxigen;
• îmbunătățirea aprovizionării cu vaci, metabolismul creierului;
• vitamine, antioxidanți;
• decongestionante (Diacarb).

Dacă se dezvoltă encefalopatie acută, medicamentele prescrise sunt diuretice cu proprietăți antiedematoase, iar echilibrul electroliților din sânge este controlat. Scăderea tensiunii arteriale se realizează treptat, ceea ce este necesar pentru a preveni ischemia cerebrală totală.

Tratamentul bolii trebuie să fie complex, astfel încât pacientul este observat în medici de diferite specialități. Terapia bine prescrisă va încetini progresia bolii, poate provoca dezvoltarea inversă a semnelor bolii (în stadiile incipiente ale diagnosticării patologiei).

Cauze, diagnostic și tratament al encefalopatiei hipertensive

Encefalopatia hipertensivă (encefalopatia hipertensivă acută) este un tip de encefalopatie discirculatorie (DEP), care este o leziune focală difuză a substanței cerebrale cauzată de tulburări de circulație cronică a sângelui în vasele cerebrale.

Cel mai adesea este o complicație după hipertensiune arterială prelungită și implică disfuncție neurologică.

În plus față de creier, boala poate afecta alte organe: rinichii, inima, ficatul și alte locații ale arterelor mari.

Forme de encefalopatie

Encefalopatia este acută și cronică. Hipertensivă encefalopatie acută - disfuncție cerebrală, declanșată de o creștere bruscă a tensiunii arteriale la un nivel critic. Este cauza principală a accidentelor vasculare cerebrale, a atacurilor de inimă și a altor leziuni semnificative ale organelor vitale. Pasează cu simptome deosebit de grave și umflături ale creierului în câteva ore. Severitatea depinde de zona de deteriorare a creierului. Posibila moarte rapidă.

Hipertensiunea encefalopatiei cronice se manifestă prin transformări prelungite în celule, vase ale creierului, pe fundalul presiunii crescute în mod constant. Manifestările clinice se mută incremental, trecând prin fiecare etapă a bolii.

În absența unui tratament adecvat, este posibilă o formă neglijată, în care pacientul are nevoie de îngrijire, datorită dificultății activităților gospodărești: vorbirea este afectată, funcția organelor pelvine, probleme cu înghițirea sunt posibile.

motive

Boala apare ca urmare a unui salt brusc al tensiunii arteriale. Unii experți cred că este o încălcare a circulației cerebrale este cauza encefalopatiei hipertensive a creierului. Cu toate acestea, astăzi este o teorie controversată.

Deseori cauza bolii:

Grup de risc

Există mai mulți factori care pot accelera apariția encefalopatiei hipertensive:

• Frecvențe de presiune înaltă, criză hipertensivă;
• Stres crescut, tulpina nervoasă;
• Vârstă avansată;
• Alcool, țigări;
• ereditate;
• Etica ecologică.

simptome

În stadiul inițial al encefalopatiei hipertensive la persoanele de vârstă nu există simptome pronunțate. Stadiul sever al bolii se manifestă prin tulburări neurologice, cu care pensionarul va trebui cu siguranță să consulte un medic.

Cel mai adesea boala începe la persoanele mai în vârstă de 55 de ani.

Simptomele apar în principal o zi după salt și corpul reține tensiunea arterială ridicată. Simptomatologia depinde direct de stadiile de encefalopatie:

Etapa 1 Simptomele primare ale encefalopatiei se manifestă. Ele sunt inconsecvente și pot fi confundate cu o altă boală:

• durere de cap, inițial localizată în zona occipitului, apoi radiind peste întregul cap (purtând un caracter presat sau arc);
• zgomot sau tinnitus, atingând surditate;
• slăbiciune și amețeli, vărsături posibile;
• constricția conștiinței, lipsa de atenție, confuzia;
• scăderea vederii datorată umflării nervului optic, hemoragii minore în retină;
• scăderea activității mentale.

Atunci când luați în considerare simptomele, trebuie să acordați atenție focalizării bolii și stării corpului în ansamblu. Dacă o parte importantă a creierului este afectată, sunt posibile efecte mai profunde și chiar insuficiență organică.

Etapa 2 Hipertensiunea encefalopatiei în stadiul 2 se manifestă prin semne clare de neurologie. Posibile: râsete nedorită, lacrimi; o scădere a inteligenței; tremurul mâinilor, capului; gipomimika. Cu ajutorul RMN în etapa a 2-a, este posibilă diagnosticarea exactă a bolii, deoarece se vor observa cavități focale. Manifestări posibile sub formă de epilepsie, boala Parkinson, sindrom amyostatic.

Etapa 3. Etapa cea mai severă de encefalopatie, în care este posibilă lipsa totală sau parțială a capacității, iar anomaliile neurologice sunt exacerbate de demență.

Opinia că indicatorul 150 la 90 este obișnuit pentru persoanele în vârstă este considerat eronat. Deoarece, cu cât este mai mare presiunea sângelui, în creier apar schimbări mai ireparabile.

diagnosticare

Hipertensiunea encefalopatiei este diagnosticată prin următoarele măsuri:

• măsurarea tensiunii arteriale;
• lombare, pentru a identifica indicatorii de presiune a lichidului cefalorahidian și conținutul de proteine;
• consiliere de specialitate: cardiolog, medic generalist, oftalmolog, nefrolog, endocrinolog;
• IRM a creierului pentru a detecta edemul;
• ecocardiografie, cercetare privind prezența hipertrofiei ventriculare stângi;
• oftalmoscopie, examinarea nervului optic pentru prezența edemului și hemoragii retinale;
• teste de laborator ale urinei (proteine, compoziție celulară, microalbuminurie) și sânge (glucoză, calciu, creatinină);
• electroencefalografie, examinare pentru activitatea epileptiformă.

Tomografia computerizată a creierului. Presiunea crescută în tulpina creierului (BS) și materia albă (CWM)

Diagnosticul diferențial se face pe baza:

1. Criza hipertensivă;
2. Hemoragie (subarahnoid);
3. Encefalopatia (dismetabolică, discirculară);
4. Stroke (ischemic, hemoragic);
5. Condiții hipoglicemice.

tratament

În cazul diagnosticării encefalopatiei hipertensive, sarcina principală este selectarea unui tratament eficient antihipertensiv, în care medicamentele prescrise vor reduce cu ușurință nivelul tensiunii arteriale. Tratamentul este prescris de medic individual, uneori cu utilizarea de agenți combinabili (diuretice, inhibitori ECA, diverși beta-blocanți, antagoniști ai calciului). Adesea, avantajul este dat medicamentelor cu expunere pe termen lung, care permit menținerea presiunii într-o stare stabilă timp de aproximativ o zi.

Encefalopatia acută este, de obicei, tratată cu medicamente diuretice care elimină umflarea și mențin electroliții în sânge la control. Cu toate acestea, rata de tensiune arterială în sine este redusă treptat, astfel încât să nu provoace ischemie cerebrală generală.

În prezența encefalopatiei hipertensive cronice, medicamentele sunt utilizate pentru o mai bună circulație a sângelui (trombolitice, dezagregante), vitamine pentru a normaliza tensiunea arterială, medicamente metabolice și nootropice (pentru tulburările cognitive).

De asemenea, sunt recomandate medicamente care afectează în mod direct starea pereților vasculare și au un efect neuroprotector.

Cel mai adesea, medicii prescriu trenale, cerebrolysin, chimes, mexidol, aspirină, clopidogrel. Citiți mai multe despre efectele aspirinei asupra presiunii aici. Sunt posibile sedative, medicamente anti-depresive, precum și anti-demență, agenți normo-chimici pentru tulburări afective sau comportamentale severe.

În combinație cu medicamente, cu permisiunea unui medic, puteți utiliza remedii tradiționale pentru a accelera eficacitatea: tinctura de rosehip, trifoi sau păducel, precum și colectarea pe bază de plante în părți egale de lemn dulce, trandafir, tei, mesteacăn alb și semințe de mărar. Mai multe informații despre ierburi din tensiunea arterială ridicată, precum și rețete bazate pe ele pot fi citite aici.

Remediile populare vor ajuta la restabilirea activă a funcționării normale a creierului, a pereților vasculari și a activității cardiace.

În mod obișnuit, pacienții cu encefalopatie sunt urmăriți simultan de mai mulți specialiști, astfel încât tratamentul este cuprinzător. Tratamentul efectuat în mod corespunzător vă permite să eliminați sau să reduceți în mod semnificativ gradul de progresie al bolii.

profilaxie

Pentru a evita encefalopatia hipertensivă, nu trebuie să uităm de măsurile preventive:

• Monitorizați tensiunea arterială zilnic;
• Tratamentul în timp util pentru hipertensiune arterială;
• Monitorizați zahăr din sânge;
• Du-te la cursuri de masaj (ajută la restabilirea circulației sanguine a creierului), citiți mai multe despre tipurile recomandate de masaj aici;
• Conduceți o viață activă, fără obiceiuri proaste și cu o alimentație adecvată.

Ce este encefalopatia hipertensivă

Encefalopatia hipertensivă - o boală severă a creierului, adesea fatală. Cauza bolii este hipertensiunea arterială, ducând la deteriorarea meningelor și moartea neuronilor din creier din cauza afectării aprovizionării cu sânge.

În cazul hipertensiunii arteriale, întregul sistem vascular al corpului prezintă un risc ridicat, tensiunea arterială crescută afectează inima, organele interne și, în special, creierul uman. Encefalopatia hipertensivă este cea mai frecventă boală la persoanele de peste șaizeci de ani.

Caracteristicile statului

Modificările patologice din creier, caracteristice bolilor precum accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, ischemia și encefalopatia, sunt pline de complicații grave. O atenție deosebită trebuie acordată encefalopatiei, care se caracterizează prin modificări globale ale țesuturilor creierului pacientului. Consecințele bolii sunt disfuncția creierului.

• Modificări ale creierului cu tensiune arterială crescută.

Un salt ascuțit al tensiunii arteriale, chiar dacă sa întâmplat o singură dată, este susceptibil de a afecta starea țesutului nervos al creierului. Reacția patologică acoperă treptat întregul sistem vascular, iar organele, cum ar fi creierul și inima, prezintă cel mai mare risc.

Cu o creștere moderată a tensiunii arteriale, mecanismele de protecție ale corpului intră, constringând în vasele de sânge pentru a evita ruptura.

Hipertensiunea stabilă conduce la schimbarea pereților vasculari, devenind mai groși. Lipsa constantă de oxigen în sânge, care apare ca urmare a scăderii lumenului în vase, conduce la apariția encefalopatiei dyscirculatorii (DEP).

O creștere accentuată a tensiunii arteriale (criză hipertensivă) poate provoca afecțiuni ale căptușelii interioare a vaselor de sânge. Cu un spasm puternic, apare paralizia vaselor mari, iar vasele mici se întind sub presiunea sângelui.

Aceasta este encefalopatia hipertensivă (hipertensivă). Boala se caracterizează prin dezvoltarea progresivă. Dacă simptomele sunt observate la timp, există o șansă ca patologia să fie vindecată.

• Conceptul de encefalopatie hipertensivă.

Patologia care se dezvoltă în țesuturile creierului datorită creșterii constante și necontrolate a tensiunii arteriale.

Următorii indicatori ai tensiunii arteriale sunt considerați normali:

1. Presiunea sistolică până la 140 mm Hg. Art.
2. Presiunea diastolică până la 90 mm Hg. Art.

Indicatorii permanenți care depășesc aceste valori indică hipertensiunea arterială, conducând la apariția unei afecțiuni patologice.

cauzele

Cauzele stării patologice pot fi împărțite în două tipuri:

Riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește semnificativ dacă boala este diagnosticată în rude apropiate ale unei persoane. Tipul ereditar de patologie este diagnosticat la persoanele de vârstă fragedă.

Modificările patologice care sunt vizibile la persoanele în vârstă sunt adesea asociate cu:

1. obiceiuri proaste;
2. aterosclerotice în vase;
3. medicamente necontrolate;
4. boli complicate de un curs cronic.

simptome

Starea patologică este împărțită în două forme:

1. Hipertensivă encefalopatie acută.

Tulburările cerebrale în această formă de patologie sunt reversibile, toate consecințele pot fi complet vindecate după ce este posibilă îndepărtarea edemului și restabilirea circulației normale a sângelui.

Boala se dezvoltă odată cu debutul crizei actuale, tensiunea arterială a pacientului poate fi menținută la aproximativ 180-200 mmHg. Art. Caracterizată prin simptome:

• dureri de cap severe în partea din spate a capului;
• respirație, greață;
• convulsii;
• o deteriorare accentuată a auzului și a vederii;
• ușoară pareză periferică.

Dacă apar astfel de simptome, este necesară o îngrijire de urgență.

1. Patologie cronică.

Simptomatologia bolii în stadiul inițial de dezvoltare este ușoară, pentru a identifica problema într-adevăr numai în timpul unui examen medical. Dezvoltarea ulterioară a stării patologice poate fi însoțită de diferite tulburări asociate cu neurologia.

Etape de dezvoltare a formei cronice

Forma cronică a patologiei are o evoluție treptată și este împărțită condițional în 3 etape cu o imagine clinică diferită.

Prima etapă a bolii.

În această perioadă, puteți observa semnele primare, adesea similare simptomelor altor boli. Oamenii dau vina pe o puternică durere de cap din cauza oboselii sau situațiilor stresante, oprindu-i cu analgezice. Atenția distrasă, tinitul, oboseala constantă și slăbiciunea sunt încă simptomele caracteristice ale bolii.

Persoanele în vârstă scutesc, de obicei, o astfel de condiție la bătrânețe și nu iau nici o măsură, astfel încât boala fără tratament merge în etapa următoare.

Hipertensivă encefalopatie gradul II.

În cea de-a doua etapă a bolii, simptomele devin mai acute, se îmbină tulburările psiho-emoționale. Pacientul devine letargic, apatic, dispoziția sa se schimbă dramatic, există oboseală constantă, lipsită de motivație. A doua etapă a bolii afectează performanța umană. Simptome tipice:

1. frisoane cu transpirație;
2. instabilitatea emoțională (trecerea de la râs la agresiune sau tristețe);
3. umflarea feței;
4. strălucire strălucitoare.

A treia etapă a bolii.

În a treia etapă, există o agravare a tuturor încălcărilor de natură neurologică. Dacă apare o leziune focală a țesutului cerebral, pacientul are convulsii epileptice. La persoanele în vârstă, patologia în a treia etapă poate declanșa dezvoltarea bolii Parkinson. simptomatologia:

1. vestibulopatie (tulburări vestibulare);
2. hipertensiune arterială;
3. cefalgie (cefalee constanta);
4. pronunția neclară;
5. amețeli;
6. incapacitatea de a se concentra și de a-și aminti ceva;
7. dificultăți în înghițirea alimentelor;
8. mâinile tremurânde;
9. halucinații.

Tulburările acute ale activității creierului (ONMK) ale etapelor a doua și a treia conduc la dizabilități.

diagnosticare

Pentru a diagnostica o boală, se efectuează următoarele examinări:

• Măsurători ale indicatorilor tensiunii arteriale nu numai pe brațe, ci și pe picioare. Monitorizarea permanentă a tensiunii arteriale.
• Examinarea de către un neurolog cu efectuarea testelor neurologice.
• Eliminarea electrocardiogramei.
• Examinarea fondului oculistului.
• Eliminarea electroencefalogramei.
• Sânge complet, test de urină.
• Numirea imaginii de rezonanță magnetică (RMN) pentru a identifica leziunile.
• Ecografia organelor interne.

tratament

Principiul terapiei patologice este un efect complex. Procedurile terapeutice au ca scop ameliorarea simptomelor dureroase, stabilizarea stării și eliminarea posibilității re-dezvoltării bolii.

Medicamente utilizate pentru terapie:

• Medicamente care reduc indicatorii de tensiune arterială: diazoxid, labetalol, dibazol, nitroprusid.
• Medicamente care sporesc procesele metabolice din țesutul cerebral și normalizează fluxul sanguin: Mexidol, Nootrop, Oksibral, Cavinton.
• Medicamente care îmbunătățesc troficul tisular, ameliorează spasmele vaselor de sânge.
• Medicamente pentru ameliorarea edemelor, diureticelor și corticosteroizilor: Diacarb.
• Medicamente care hrănesc țesutul nervos: Trental, Dipiridamolul.
• Antidepresive și sedative pentru eliminarea tulburărilor comportamentale.
• Complexe de vitamine pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului.
• Medicament anticonvulsivant (dacă este necesar).

Remediile populare utilizate în combinație cu medicamentele.

1. Pentru a întări sistemul nervos:
   • ulei de in (beți o linguriță cu alimente 2-3 ori pe zi);
   • flori de lime uscate (preparați în loc de ceai pentru prânz și cină);
   • suc de morcovi (beți proaspăt stoarse de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese).
2. Pentru normalizarea indicatorilor de tensiune arterială:
   • Tinctura de plantain.

Se toarnă 10 linguri de plante uscate zdrobite într-o sticlă de 0,5 litri de sticlă întunecată, se adaugă alcool în partea de sus, se îndepărtează la locul întunecat timp de 14 zile. Tulpina și bea de 3 ori pe zi, răspândind 20 de picături de tinctură în 100 ml de apă caldă.

• Burete de chokeberry.

3 linguri de boabe uscate se toarnă 500 ml apă clocotită, se fierbe pe o baie de aburi timp de 10 minute, rece, tulpina. Luați de 2 ori pe zi 100 ml.

• Tinctura de flori de trifoi.

Florile proaspete ale plantei (3 linguri) se spală, se taie, se pune într-un recipient din sticlă, se adaugă 500 ml de alcool. Scoateți într-un loc întunecat timp de 14 zile, evacuați-l. Luați de 3 ori pe zi înainte de mese, împărțind 1 linguriță de tinctură în trei doze, diluați produsul în apă caldă.

perspectivă

Prezența encefalopatiei hipertensive sugerează că pacientul este la un pas distanță de un accident vascular cerebral. Accesul în timp util la asistența medicală, tratamentul adecvat, selecția adecvată a medicamentelor și respectarea măsurilor preventive oferă o șansă mare de recuperare.

Tratamentul primei etape a bolii se încheie cu recuperarea completă a pacientului.

Patologia, care a trecut în a doua și a treia etapă de dezvoltare, este dificil de tratat, în majoritatea cazurilor o persoană devine invalidă. Posibila moarte.

Măsuri preventive

Pentru a evita dezvoltarea unei astfel de afecțiuni, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să nu uitați de măsurile preventive:

• Realizați monitorizarea continuă a tensiunii arteriale prin efectuarea procedurii de două ori pe zi.
• În prezența hipertensiunii arteriale, vizitați un medic în timp util, luați în mod regulat medicamente prescrise.
• Observați modul de funcționare al zilei.
• Renunțați la obiceiurile proaste.
• Consumați alimente cu conținut scăzut de colesterol.
• Conduceți un stil de viață activ, făcând zilnic activități sportive și plimbări în aer liber.

Cum să identificați encefalopatia hipertensivă?

O creștere persistentă a tensiunii arteriale nu este doar cauza disconfortului și a scăderii calității vieții, ci și o sursă de complicații potențiale. Cu conservarea pe termen lung a simptomului, probabilitatea apariției encefalopatiei hipertensive este ridicată. Starea poate fi cronică sau acută. În ciuda predispoziției persoanelor în vârstă, unele grupuri de tineri sunt, de asemenea, în pericol. Ignorarea patologiei sau tratamentul incorect poate duce la moartea sau dizabilitatea pacientului. Cu cât mai devreme se face un diagnostic și se inițiază terapia cu profil, cu atât mai favorabil va fi prognosticul.

Care este forma hipertensivă a encefalopatiei

Encefalopatia hipertensivă este un proces patologic în care există o încălcare a circulației cerebrale datorită numărului mare de tensiune arterială. În funcție de indicatorii inițiali, aceste date pot fi la nivelul de 150/100 - 200/100 mm. Hg. Art.

Experții numesc această stare o manifestare specială a unei crize hipertensive. Din cauza susceptibilității crescute, creierul suferă în primul rând, ceea ce duce la apariția unor simptome neurologice severe. Cel mai adesea dezvăluie forma cronică a bolii. Se dezvoltă treptat pe fondul foametei prelungite de oxigen a țesuturilor și a scăderii funcționalității organelor sistemului nervos central.

În forma cronică, se disting astfel de grade ale bolii:

• Etapa 1 - semnele circulației cerebrale afectate sunt evidente, dar permit în continuare pacientului să lucreze și să ducă o viață normală. Simptomele neurologice clare nu sunt încă vizibile;
• Etapa 2 - manifestările sunt mai pronunțate, simptomele sunt deja combinate în sindroame. Există semne de probleme în sferele emoționale și intelectuale. Pacientul poate să nu-și recunoască starea și să refuze tratamentul, ceea ce duce la progresia patologiei;
• Etapa 3 - dezvoltă demență severă. Problemele din sfera neurologică se alătură încălcării funcțiilor organelor interne. Pacientul nu este în stare să aibă grijă de el însuși, are nevoie de ajutor de la terți.

O creștere constantă a tensiunii arteriale nu poate fi asimptomatică. Cu o atenție deosebită pentru propria sănătate și starea altora, problema poate fi identificată într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia. Obținerea în timp a îngrijirii profesionale a pacienților reduce probabilitatea apariției efectelor adverse asupra fondului bolii.

Hipertensivă encefalopatie acută

În forma acută a bolii, hipertensiunea arterială apare brusc și se dezvoltă rapid. Aceasta este o complicație serioasă care duce adesea la umflarea creierului. Imaginea clinică se dezvoltă în câteva ore. De obicei începe cu o durere de cap care se sparge. Severitatea poate varia de la moderat la extrem de intens. Hipertensiunea encefalopatiei în cursul acut este însoțită de greață și vărsături, este posibilă pierderea conștienței. Pacienții se plâng adesea despre muște înaintea ochilor lor, văl, halucinații vizuale. În unele cazuri, apariția convulsiilor similare cu crizele epileptice începe. Victima poate cădea într-o comă.

Hipertensiunea arterială acută este o condiție de urgență care necesită o intervenție medicală imediată. Procesul patologic poate duce la edem pulmonar, anurie, insuficiență circulatorie a tipului stagnant. Dacă nu se iau măsuri urgente, există un risc de deces.

Hipertensivă encefalopatie discirculatorie

Diagnosticul "encefalopatiei discirculatorii" se face în caz de leziuni cronice ale țesutului cerebral datorită insuficienței aportului lor de sânge. Patologia se dezvoltă adesea treptat și progresează în timp. Ea provoacă schimbări structurale în medulla, ceea ce determină o scădere a funcționalității organelor sistemului nervos central. Dacă nu este tratată, boala poate provoca incapacitatea unei persoane, dezvoltarea demenței. Există mai multe forme ale bolii, dintre care separat există encefalopatie vasculară vasculară discirculatorie.

Boala diferă prin faptul că poate afecta nu numai persoanele în vârstă. În anumite condiții, se poate dezvolta într-un tânăr. Patologia se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale, agravată de crize și agravată în contextul lor. Astfel de atacuri agravează cursul bolii, motiv pentru care progresează mult mai repede decât alte forme de encefalopatie dyscirculatorie.

Semne ale patologiei creierului

Creșterea tensiunii arteriale afectează negativ starea canalelor sanguine ale întregului corp, dar creierul suferă mai mult decât alte organe. Vasele încearcă să se adapteze la fluxul sanguin mărit, lumenul lor este redus, pereții sunt compactați. Substanța cerebrală încetează să primească oxigen în cantitatea potrivită, ceea ce duce la o deteriorare a stării generale a pacientului. Pe măsură ce boala progresează, simptomele neurologice se alătură semnelor inițiale de probleme cu circulația cerebrală. Gravitatea și tipul lor depind de locul afectării organului și a zonei de focalizare.

Semne de encefalopatie hipertensivă:

• cefalalgie localizată sau "vărsat";
• zgomot în cap și în urechi;
• greața, care la vârful durerii de cap conduce la vărsături;
• coordonare slabă, amețeli;
• reducerea calității vederii și apariția defectelor vizuale la vârf de cefalgie;
• probleme cu memoria, dispariția abilității de a naviga în spațiu și timp;
• halucinații de tip vizual sau auditiv;
• convulsii similare convulsiilor epileptice.

Pe măsură ce creierul progresează, encefalopatia conduce la o schimbare a comportamentului. Pacientul devine iritabil, capricios, suspicios, agresiv. Unii oameni încep să aibă atacuri de panică și teama de moarte, în timp ce alții încearcă să fugă de ceilalți pe fundalul exagerării emoționale.

Cauzele bolii

Tensiunea arterială crescută sau picăturile bruște devin doar provocatori ai leziunilor cerebrale. Astfel de fenomene rareori apar de la sine. Adesea ele sunt rezultatul unor perturbări organice în corpul uman sau al influenței factorilor externi.

Encefalopatia hipertensivă poate determina:

• hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială - aceste afecțiuni au loc la vârste înaintate, în contextul obezității și diabetului, cu abuz de alcool și hrana nesănătoasă;
• schimbarea medicamentului antihipertensiv sau refuzul acestuia este o consecință obișnuită a auto-tratamentului sau ignorării recomandărilor medicului;
• afectarea rinichilor este un factor special care este rezultatul patologiei congenitale sau dobândite a dezvoltării organelor;
• preeclampsia - o complicație a sarcinii, caracterizată prin tensiune arterială crescută, proteine ​​în urină și edem;
• apariția și creșterea unei tumori pe formarea țesuturilor suprarenale provoacă sinteza adrenalinei, ceea ce duce la o creștere a presiunii;
• supradozajul unui număr de substanțe - alcool, cofeină, steroizi, droguri, medicamente pentru inimă, dopaj sportiv;
• șoc sau șoc nervos - stres grav pe fondul problemelor existente cu navele.

Chiar și efectul pe termen scurt al acestor factori afectează negativ țesutul cerebral. Ignorarea provocatori pentru o lungă perioadă de timp crește probabilitatea unor schimbări structurale permanente în organism și reduce șansele unui rezultat reușit.

Cine este detectat encefalopatia

În anumite condiții, diagnosticarea poate fi făcută oricărei persoane. Persoanele vârstnice prezintă un risc crescut. Ei au adesea o creștere patologică a tensiunii arteriale sau a picăturilor sale. Persoanele cu colesterol ridicat, obezitate, diabet și alcool ar trebui să monitorizeze, de asemenea, tensiunea arterială. Probabilitatea apariției encefalopatiei hipertensive crește atunci când trăiesc în condiții nefavorabile din punct de vedere al mediului, hipotermie sistematică, fumat. Stresul cronic și exercițiile excesive reprezintă, de asemenea, un risc pentru starea navelor.

diagnosticare

În stadiul inițial, nu este atât de ușor să recunoaștem boala. Mulți oameni încearcă să facă față presiunii crescute pe cont propriu, iar unii nu-și dau seama că au o astfel de problemă. Adesea ei se adresează medicilor cu un salt puternic în performanță, ceea ce duce la dezvoltarea unei imagini clinice vii.

Diagnosticul encefalopatiei hipertensive constă în următoarele măsuri:

• măsurarea tensiunii arteriale și monitorizarea acesteia;
• ECG pentru a exclude aritmii și atac de cord;
• examinarea neurologului, testarea reflexă;
• evaluarea fondului de către oftalmolog;
• analize generale și biochimice ale sângelui și urinei;
• EEG pentru a evalua activitatea substanței creierului;
• CT sau RMN pentru a detecta focarele de ischemie, exclude edemul cerebral;
• Ultrasunete conform indicațiilor.

Aceasta este o listă de bază a studiilor care pot fi extinse. Conform rezultatelor diagnosticului, pacientului i se prescrie un regim de tratament. În forma acută de encefalopatie hipertensivă sau exacerbarea unei boli cronice, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă sau de terapie intensivă.

Metode de tratament

Chiar și în stadiul inițial al dezvoltării bolii, schema de tratament ar trebui să fie exclusiv un medic. Există multe instrumente de medicină tradițională care pot ajuta la astfel de pacienți, dar utilizarea lor trebuie să fie coordonată cu un specialist. În caz contrar, scăderea tensiunii arteriale va fi prea puternică, ceea ce poate duce la apariția complicațiilor.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratamentul encefalopatiei hipertensive:

• antihipertensive - scăderea lentă și constantă a tensiunii arteriale;
• deshidratare - combaterea umflarea creierului sau prevenirea acestuia;
• antispastice - normalizarea circulației sanguine;
• neuroprotectori - protecția celulelor medulla și recuperarea acestora;
• sedative - îndepărtarea excitării, normalizarea stării psiho-emoționale;
• anticonvulsivant - terapie simptomatică.

Tratamentul patologic nu se limitează la terapia medicamentoasă. Pentru a combate manifestările bolii și complicațiile, pacientului i se arată o dietă. Se bazează pe utilizarea de alimente sănătoase, care reduce nivelul de colesterol și saturază țesuturile cu tot ce este necesar. În unele cazuri, o astfel de terapie durează câțiva ani sau chiar o viață.

Encefalopatia hipertensivă nu este un accident vascular cerebral, ci o stare aproape de acesta. În stadiul inițial, se poate și trebuie să se lupte. Atunci când pacientul are grija necesară, simptomele caracteristice ale bolii pot fi reduse la minimum. Este important să identificați problema în timp și să nu încercați să o faceți singură.