Deschide fereastra ovală din inimă: cauze, simptome, tratament și proiecții

Vestea unei ferestre ovale deschise în inimă este alarmantă și îngrijorează mulți părinți de copii de vârste diferite. De regulă, ei învață despre acest diagnostic destul de accidental: în timpul unei examinări de rutină sau a unui ECG. În unele cazuri, această anomalie a inimii nu se manifestă deloc, iar oamenii trăiesc de mulți ani, fără a se confrunta cu inconveniente până la apariția unor patologii cardiovasculare grave.

În ultimii ani, o astfel de trăsătură în structura inimii a început să apară mult mai des și în articolul nostru vă vom spune despre fereastra ovală deschisă din inimă și despre pericolele pe care acest diagnostic le poate avea în viitor.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

Fereastra ovală este un spațiu deschis în peretele dintre atriul drept și cel stâng, care funcționează în mod normal în perioada embrionară și complet îngroșat după 12 luni de viață. Pe partea laterală a atriumului stâng, orificiul este acoperit cu o mică supapă care se maturizează complet până la momentul nașterii.

În timpul primului strigăt al nou-născutului și momentului deschiderii plămânilor, există o creștere semnificativă a presiunii în atriul stâng și sub influența sa ventilul închide complet fereastra ovală. Ulterior, supapa aderă bine la peretele septului interatrial, iar decalajul dintre atriul drept și cel din stânga se închide.

În majoritatea cazurilor, în 40-50% dintre copii, o astfel de "acumulare" a supapei apare în primul an de viață, mai puțin de cinci ani. Cu o dimensiune insuficientă a supapei, fanta nu se poate închide complet și atriile din dreapta și din stânga nu sunt izolate unele de altele. În astfel de cazuri, copilul poate fi diagnosticat - o fereastră ovală deschisă în inimă (sau sindromul MARS). Această afecțiune este clasificată de către cardiologi ca o mică anomalie a dezvoltării cardiace și, în absența simptomelor severe care afectează calitatea vieții, poate fi percepută ca o trăsătură individuală a structurii inimii.

O fereastră ovală deschisă în inimă este o orificiu între atriu, prin care sângele poate fi aruncat dintr-un atrium în timpul contracției mușchiului inimii la altul.

La pacienții adulți această anomalie este detectată în aproximativ 30% din cazuri. Acesta este un canal sau un șunt între atriu și poate provoca funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular sau a plămânilor din cauza fluctuațiilor tensiunii arteriale.

motive

Cea mai obișnuită cauză de desprindere a decalajului dintre atriu este o predispoziție genetică. În majoritatea cazurilor, această anomalie este trădată pe linia maternă, dar poate fi cauzată de o serie de alte motive:

• prematuritatea copilului;
• dureri de spate;
• defecte cardiace congenitale;
• dependența de droguri sau dependența de alcool a mamei;
• fumatul în timpul sarcinii;
• intoxicații toxice cu anumite medicamente în timpul sarcinii;
• stres;
• nutriție insuficientă a femeii gravide;
• ecologie nefavorabilă.

O fereastră ovală deschisă este adesea detectată cu alte malformații ale inimii: cu un canal aortic deschis și malformații congenitale ale supapelor tricuspid și mitral.

Diferiți factori de risc pot contribui la deschiderea ferestrei ovale:

• exerciții excesive (haltere și gimnastică, sporturi de forță, scufundări);
• episoadele de tromboembolism pulmonar la pacienții cu tromboflebită pelviană sau la nivelul membrelor inferioare.

simptome

Deseori, o fereastră ovală deschisă în inimă nu se manifestă în nici un fel sau se simte simțită doar prin simptome nesemnificative și nespecifice.

La copiii mici cu această anomalie se observă:

• Palaoră albastră sau ascuțită a regiunii periubice sau a triunghiului nazolabial în timpul efortului, plânsului, plânsului, tusei sau scăldatului;
• tendință la bolile catarrale și bronhopulmonare;
• câștig greutate lentă.

Copiii în vârstă pot prezenta toleranță slabă la exerciții fizice, care se manifestă prin creșterea ritmului cardiac și a dificultății de respirație.

În timpul pubertății sau în timpul sarcinii, când apare o modificare totală hormonală în organism, cauzând o creștere a încărcăturii sistemului cardiovascular, o fereastră ovală deschisă se poate manifesta ca episoade frecvente de amețeală și dureri de cap, oboseală și sentimente de întrerupere a inimii. Aceste manifestări sunt deosebit de pronunțate după exerciții intense. În unele cazuri, această dezvoltare anormală a inimii poate duce la leșin brusc și nemotivat.

Non-dilatarea unei ferestre ovale până la vârsta de cinci ani indică faptul că această anomalie este cel mai probabil să însoțească o persoană pe tot parcursul vieții. La o vârstă fragedă și în absența leziunilor cardiovasculare, nu are aproape nici un efect asupra sănătății și a muncii sale, dar după 40-50 de ani și dezvoltarea bolilor de inimă sau a bolilor vasculare, fereastra ovală poate agrava cursul acestor afecțiuni și complica tratamentul lor.

diagnosticare

În timpul auscultării tonurilor inimii, medicul poate suspecta o ne-ocluzie a ferestrei ovale, deoarece această anomalie este însoțită de sunete sistolice de intensitate variabilă. Pentru a confirma acest diagnostic, pacientului i se recomandă tehnici de examinare instrumentală mai precise:

• ECG;
• Echo-KG (obișnuit și doppler, transesofagian, contrast);
• radiografie.

Diagnosticul invaziv și mai agresiv al unei ferestre ovale deschise este recurs la momentul când este necesar pentru intervenții chirurgicale. În astfel de cazuri, pacienții sunt desemnați pentru sondarea cavităților inimii.

tratament

Cantitatea de tratament este determinată de severitatea simptomelor unei ferestre ovale deschise. În absența unor nereguli pronunțate în activitatea inimii, pacientul primește recomandări pentru organizarea corectă a regimului zilnic, limitând efortul fizic și respectând regulile unei alimentații raționale și echilibrate. Nu este prescrisă recepția medicamentelor cu o formă asimptomatică a unei astfel de anomalii a structurii inimii, iar pacienților li se recomandă proceduri de întărire generală (terapie de exerciții, întărire și tratare în sanatoriu).

Dacă un pacient prezintă plângeri minore cu privire la activitatea sistemului cardiovascular, se recomandă administrarea preparatelor vitaminice și a medicamentelor care asigură un efect tonic suplimentar asupra mușchiului cardiac (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone etc.). În astfel de cazuri, pacientul trebuie să adere la restricții mari în activitatea fizică și să acorde atenție procedurilor de restaurare.

Cu o manifestare mai pronunțată a simptomelor, un risc crescut de tromboză și o deversare semnificativă a sângelui de la una la alta, se recomandă observația unui cardiolog și a unui chirurg cardiac și pot fi prescrise următoarele măsuri:

• administrarea de agenți antiplachetari și anticoagulante (pentru a exclude cheagurile de sânge);
• tratamentul endovascular (printr-un cateter care se introduce in artera femurala si avanseaza in atriul drept, se aplica un plasture la fereastra ovala, stimuleaza infundarea deschiderii cu tesut conjunctiv si dupa o luna se rezolva).

În perioada postoperatorie pentru prevenirea endocarditei infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice. Tratamentul endovascular al unei astfel de dezvoltări anormale a peretelui inimii permite pacienților să se întoarcă într-o viață complet împlinită, fără restricții.

Posibile complicații

Complicațiile legate de lipsa deschiderii unei ferestre ovale sunt rareori dezvoltate. O astfel de structură anormală a peretelui inimii duce la astfel de boli:

Cauza dezvoltării lor este embolismul paradoxal. În ciuda faptului că această complicație este destul de rară, pacientul ar trebui să-l informeze întotdeauna pe medicul curant despre prezența unei ferestre ovale deschise.

previziuni

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, proiecțiile pentru pacienții cu o fereastră ovală deschisă sunt favorabile și rareori conduc la complicații.

Persoanele cu o fereastră ovală deschisă sunt recomandate:

• supravegherea constantă de către un cardiolog și controlul Echo-KG;
• respingerea extremă și însoțită de activități semnificative de activitate fizică;
• restricțiile privind alegerea profesiilor asociate cu încărcături importante ale căilor respiratorii și cardiace (scafandri, pompieri, astronauți, piloți etc.).

Tratamentul chirurgical pentru o astfel de dezvoltare anormală a inimii este prescris numai pentru tulburările marcate în funcționarea sistemului cardiovascular și a plămânilor.

Ce doctor să contactezi

Suspiciunea unei ferestre ovale deschise apare de obicei la un medic pediatru cu auscultarea inimii copilului. În acest caz, micul pacient este referit la un cardiolog. O metodă obligatorie de diagnosticare este ecocardiografia, iar calificarea unui medic funcțional sau radiologic este foarte importantă. Dacă fereastra ovală deschisă este menținută pe viață, atunci un astfel de pacient este sfătuit de un chirurg cardiac. În timpul sarcinii, o femeie cu o dezvoltare anormală a inimii ar trebui să viziteze în mod regulat un obstetrician-ginecolog și un cardiolog.

Deschide fereastra ovală

Fereastra ovală deschisă este o închidere incompletă a deschiderii ovale în septul interatrial, funcționând în mod normal în perioada embrionară și îngroșată în primul an al vieții copilului. Patent foramen ovale se poate manifesta cianoza triunghi nasolabial, încetinirea dezvoltării fizice, dispnee și tahicardie, leșin bruscă, dureri de cap, infecții virale respiratorii acute frecvente și bolile bronhopulmonare. Diagnosticarea unei ferestre ovale deschise include un ECG (la odihnă și după efort fizic), echoCG normal și Doppler, radiografie, sondarea cavităților cardiace. Atunci când fereastra ovală este deschisă, poate fi utilizată terapia anticoagulantă, dacă este necesar, tratamentul chirurgical (ocluzia endovasculară a defectului).

Deschide fereastra ovală

Fereastra ovală deschisă este un mesaj congenital între atria dreaptă și cea stângă, care este elementul rezidual al deschiderii ovale a inimii fetale. Un orificiu atrial cu o supapă este pus intrauterin și este o condiție necesară pentru funcționarea sistemului cardiovascular în această perioadă de dezvoltare. Datorită deschis fereastra ovală a placentei, sânge oxigenat intră din atriul drept spre stânga, care trece plămâni nedezvoltate, non-funcționare, și oferă aprovizionare normală de sânge la gât și cap al fătului, dezvoltarea creierului si a maduvei spinarii.

La copiii sănătoși, pe termen lung, în condiții normale de dezvoltare, o fereastră ovală deschisă se închide și încetează să mai acționeze în primele 12 luni după naștere. Însă închiderea sa are loc în mod individual: în medie, până la vârsta de 1 an, o fereastră ovală rămâne deschisă la 40-50% dintre copii. Prezența unei ferestre ovale deschise după 1-2 ani de viață a unui copil este atribuită anomaliilor mici de dezvoltare a inimii (sindromul MARS). La pacienții cu vârsta matură, o fereastră ovală deschisă este detectată în aproximativ 25-30% din cazuri. Prevalența destul de ridicată a unei ferestre ovale deschise determină relevanța acestei probleme în cardiologia modernă.

Cauzele unei ferestre ovale deschise

Toți copiii se nasc cu o fereastră ovală deschisă a inimii. După prima inhalare independentă a nou-născutului, circuitul pulmonar al circulației sanguine este activat și începe să funcționeze pe deplin, iar nevoia pentru o fereastră ovală deschisă dispare. Creșterea tensiunii arteriale în atriul stâng, comparativ cu partea dreaptă, duce la acoperirea supapei ferestrei ovale. În cele mai multe cazuri, supapa se închide strâns și complet supraaglomerate cu țesut conjunctiv - fereastra ovală deschisă dispare. Uneori deschiderea închis parțial sau nu crește deloc, și în anumite condiții (hacking tuse, plângând, țipând, tensiunea peretelui abdominal anterior) șunt are loc din camera atriala dreapta la stânga (fereastra ovală funcțională).

Motivele închiderii incomplete a ferestrei ovale nu sunt întotdeauna clare. Se crede că predispoziția ereditară, prematuritatea copilului, defectele cardiace congenitale, displazia țesutului conjunctiv, expunerea la factorii de mediu adversi, fumatul și consumul de alcool de către o femeie în timpul sarcinii pot duce la o fereastră ovală deschisă. Datorită caracteristicilor genetice, diametrul valvei poate fi mai mic decât diametrul găurii ovale, ceea ce va împiedica închiderea completă.

O fereastră ovală deschisă poate fi însoțită de malformații congenitale ale supapelor mitrale sau tricuspidice, ale canalului arterial deschis.

Factorii de risc pentru deschiderea unei supape de fereastră ovală pot fi efort fizic semnificativ de către sportivii implicați în haltere, lupte și gimnastică sportivă. O problemă deosebită o reprezintă o fereastră ovală deschisă pentru scafandri și scafandri, care se scufundă la o adâncime considerabilă și prezintă un risc de 5 ori mai mare de a dezvolta boala caisson. Pacienții cu tromboflebita a membrelor inferioare sau pelviene cu episoade de embolism pulmonar în istoria de reducere a patului vascular pulmonar poate provoca o creștere a presiunii în dreptul inimii și apariția unui brevet foramen ovale funcționare.

Caracteristicile hemodinamicii cu o fereastră ovală deschisă

Fereastra ovală deschisă este situată în partea inferioară a fosa ovală a peretelui interior din stânga al atriumului drept, adesea are o dimensiune mică (cu capăt de capăt) și o formă asemănătoare fantei. Dimensiunea unei ferestre ovale deschise este de 4,5 mm, dar poate ajunge la 19 mm. Patent foramen ovale, spre deosebire de defect septal atrial, o structură de supapă care asigură impermanența comunicării interatrial, abilitatea de a șunta numai într-o singură direcție (din circulația pulmonară la mare).

Semnificația clinică a unei ferestre ovale deschise este ambiguă. O fereastră ovală deschisă nu poate provoca tulburări hemodinamice și nu poate avea un impact negativ asupra sănătății pacientului datorită mărimii mici și prezenței unei supape care împiedică șuntul de sânge de la stânga la dreapta. Majoritatea persoanelor cu o fereastră ovală deschisă nu cunosc această anomalie și duc o viață normală.

Prezența unei ferestre ovale deschise la pacienții cu hipertensiune pulmonară primară este considerată favorabil din punct de vedere prognostic în ceea ce privește speranța de viață. Cu toate acestea, presiunea în exces în atriul drept, în comparație cu stânga în fereastra ovală deschisă duce la apariția periodică a unui șunt stânga-dreapta, care transmite o anumită cantitate de sânge și ducând la hipoxemie, atac ischemic tranzitor (AIT), dezvoltarea de viata in pericol complicatii de embolism paradoxal, accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic, infarct de rinichi.

Simptomele unei ferestre ovale deschise

Fereastra ovală deschisă nu are manifestări externe specifice, în majoritatea cazurilor este latentă, uneori poate fi însoțită de simptome slabe. Semnele indirecte ale unei ferestre ovale deschise pot fi: paloare severă sau cianoză a pielii în zona buzelor și triunghi nazolabial în timpul efortului fizic (plâns, țipând, tuse, tresând, scăldând un copil); tendința la frecvente răceli și bolile bronhopulmonare inflamatorii; încetinirea dezvoltării fizice a copilului (apetit scăzut, creștere insuficientă în greutate), rezistență scăzută în timpul efortului fizic, combinate cu simptome de insuficiență respiratorie (scurtarea respirației și tahicardie); bruscă leșin și simptome ale circulației cerebrale (în special la pacienții tineri, cu vene varicoase, tromboflebită la nivelul extremităților inferioare și pelvisului mic).

Pacienții cu o fereastră ovală deschisă pot prezenta dureri de cap frecvente, migrene, sindrom de hipoxie posturală - dezvoltarea scurgerii de respirație și scăderea saturației oxigenului din sângele arterial într-o poziție în picioare, cu o îmbunătățire a stării atunci când intră într-o poziție orizontală. Complicațiile unei ferestre ovale deschise sunt rare. Paradoxal embolismul cerebral, agravând această anomalie, se caracterizează printr-o evoluție bruscă a simptomelor neurologice și o vârstă destul de fragedă a pacientului.

Diagnosticarea ferestrei ovale deschise

Examinarea istoricului pacientului și examinarea fizică a pacientului nu permit adesea determinarea prezenței unei ferestre ovale deschise și nu poate permite decât această anomalie a septului atrial (cianoza pielii, leșin, infecții virale respiratorii acute, dezvoltare îndelungată a copilului). Auscultația ajută la detectarea prezenței murmurelor cardiace ca urmare a unei șunturi patologice de sânge dintr-o cameră cu presiune mai mare într-o cameră cu presiune scăzută.

Pentru a stabili o diagnoză precisă a unei ferestre ovale deschise, se utilizează examinările instrumentale și metodele imagistice: ECG (în repaus și după exerciții fizice), echoCG Doppler, radiografia toracică și sondarea inimii cavității.

Când fereastra ovală este deschisă, apar modificări pe electrocardiogramă, indicând o creștere a încărcăturii pe inima dreaptă, în special la nivelul atriului drept. La persoanele mai în vârstă, cu o fereastră ovală deschisă, pot fi detectate semnele radiografice ale creșterii camerelor inimii drepte și creșterea volumului sanguin în patul vascular al plămânilor.

La nou-născuți și la copiii mici, ecocardiografia bidimensională transtoracică este utilizată pentru a determina vizual prezența unei ferestre ovale deschise și a diametrului acesteia, pentru a obține o imagine grafică a mișcărilor frunzei valvei în timp, pentru a elimina defectul septal atrial. Doppler EchoCG în modul grafic și color ajută la clarificarea prezenței și dimensiunii unei ferestre ovale deschise, pentru a identifica fluxul sanguin turbulent în zona gaurii ovale, viteza și volumul aproximativ al șuntului.

La copiii mai mari, adolescenți și adulți, pentru diagnosticul unei ferestre ovale deschise, se folosește un echoCG transesofagian mai informativ, suplimentat cu un bule cu sporire a contrastului și un test de torsiune (defalcarea Valsalva). Contrastul cu bule îmbunătățește vizualizarea ferestrei ovale deschise, vă permite să determinați dimensiunea exactă a acesteia, pentru a evalua șuntul patologic al sângelui.

Metoda cea mai informativă, dar mai agresivă pentru diagnosticarea unei ferestre ovale deschise este sondarea inimii, care se realizează imediat înainte de tratamentul chirurgical într-un spital specializat în chirurgia cardiacă.

Examinarea prezenței unei ferestre ovale deschise este necesară pentru pacienții cu boală varică, tromboflebită, tulburare de circulație cerebrală, boli pulmonare cronice, care prezintă riscul de a dezvolta o embolie paradoxală.

Deschideți fereastra ovală

Cu flux asimptomatic, o fereastră ovală deschisă poate fi considerată o variantă a normei. Pacienții cu o fereastră ovală deschisă, în prezența unui episod de atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral în istorie pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice, sunt prescris cu terapie sistemică cu anticoagulante și agenți antiplachetari (warfarină, acetilsalicilă la-unu). Metoda de control al terapiei anticoagulante este raportul internațional normalizat (INR), care trebuie să se situeze în intervalul 2-3 cu o fereastră ovală deschisă.

Necesitatea de a elimina fereastra ovală deschisă este determinată de volumul de sânge al șuntului și de efectul său asupra funcționării sistemului cardiovascular. Cu o mică descărcare de sânge, absența comorbidității și a complicațiilor, intervenția chirurgicală nu este necesară.

În cazul unei deversări patologice severe a sângelui din atriul drept spre stânga, efectuați o ocluzie endovasculară a razei X cu impact redus a unei ferestre ovale deschise. Operația se efectuează sub control de raze X și ecocardioscopic utilizând un occluder special, care, deschizând, înfundă complet gaura.

Deschide fereastra ovală

Pacienții cu o fereastră ovală deschisă sunt recomandați monitorizării periodice de către un cardiolog și ecocardiografie. Ocluzia endovasculară efectuată a ferestrei ovale deschise permite pacienților să revină la ritmul normal al vieții fără restricții. În primele 6 luni după tratamentul chirurgical al unei ferestre ovale deschise, antibioticele sunt recomandate pentru a preveni dezvoltarea endocarditei bacteriene. Cel mai mare efect din închiderea endovasculară a unei ferestre ovale deschise este observat la pacienții cu platină, care au avut o secreție pronunțată de sânge de la dreapta la stânga.

Deschide fereastra ovală (gaura) din inimă: cauze, închidere, prognoză

Potrivit statisticilor, prevalența unei ferestre ovale deschise (LLC) în inimă diferă în diferite categorii de vârstă. De exemplu, la copii sub un an aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece, conform unei scanări cu ultrasunete, o gaură ovală se găsește la 40% dintre sugari. La adulți, această anomalie se găsește în 3,65% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu defecte multiple de inimă, o fereastră ovală este înregistrată în 8,9% din cazuri.

Ce este o fereastră ovală în inimă?

Fereastra ovală este o gaură cu clapetă de supapă, situată în septul dintre atria dreaptă și cea stângă. Cea mai importantă diferență dintre această anomalie și defectul septului interatrial (DMPP) este aceea că fereastra ovală este prevăzută cu o supapă și este situată direct în zona fosa ovală a inimii, în timp ce o parte din sept este absentă în DMPP.

locația ferestrei ovale în inimă

Circulația sanguină fetală și rolul ferestrei ovale

Circulația sanguină la un făt are loc diferit decât la un adult. În perioada prenatală a copilului, așa-numitele structuri "fetale" (fructe) din sistemul cardiovascular funcționează. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase. Toate aceste structuri sunt necesare pentru un singur motiv simplu: fătul în timpul sarcinii nu respiră, ceea ce înseamnă că plămânii nu participă la procesul de oxigenare a sângelui.

circulația sângelui și dispozitivul inimii fetale

Dar mai întâi lucrurile:

• Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în făt prin vene ombilicale, unul dintre ele intră în ficat, iar celălalt în vena cava inferioară prin așa-numitul duct venos. Pur și simplu, sângele arterial pur ajunge numai la ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală exercită o importantă funcție hematopoietică (din acest motiv, ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale într-un copil).
• Apoi, două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unei ferestre ovale funcționale, partea principală a sângelui intră în atriul stâng.

Diferențele de circulație a fătului (A) și a copilului sunt normale (B)

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că cercul mic de circulație a sângelui în făt nu îndeplinește funcția de oxigenare (oxigenare) a sângelui. Din acest motiv, există oa treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic, conducta aortică. Prin aceasta, are loc evacuarea sângelui rămas de la un cerc mic la unul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul are prima respirație, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca rezultat, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalat.

În primul an de viață, de regulă, supapa se completează complet independent cu pereții găurii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o gaură ovală deschisă după un an de viață a unui copil este considerată patologie. Se constată că mesajul dintre atriu poate fi închis mai târziu. Există adesea cazuri când acest proces este încheiat numai de copilul de 5 ani.

Video: Anatomia unei ferestre ovale în inima fătului și a nou-născutului

Oval fereastra nu se închide de la sine, care sunt motivele?

Principala cauză a acestei patologii este un factor genetic. Sa demonstrat că neînchiderea supapei valvulare persistă la persoanele cu predispoziție la displazia țesutului conjunctiv, care este moștenită. Din acest motiv, la această categorie de pacienți este posibilă detectarea altor semne de scădere a rezistenței și formarea colagenului în țesutul conjunctiv (mobilitate anormală a articulațiilor, scăderea elasticității pielii, prolapsul valvei cardiace).

Cu toate acestea, alți factori influențează neinvazarea ferestrei ovale:

1. Ecologie nefavorabilă;
2. Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se demonstrează că aceste medicamente determină o scădere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile pentru închiderea ferestrei ovale. În același timp, administrarea AINS este periculoasă în etapele ulterioare de gestație, motiv pentru care fereastra ovală nu sa închis;
3. Consumul de alcool, precum și fumatul în timpul sarcinii;
4. Prematură (această patologie este mai des diagnosticată la copiii prematuri).

Tipuri de ferestre ovale în funcție de gradul de ne-punte

• Dacă mărimea găurii nu depășește 5-7 mm, atunci, de obicei, într-o astfel de situație, detectarea unei ferestre ovale este o descoperire în timpul ecocardiografiei. În mod tradițional, se crede că clapeta supapei protejează împotriva fluxului invers al sângelui. De aceea, această opțiune este nesemnificativă din punct de vedere hemodinamic și se manifestă numai printr-o intensă efort fizic.
• Uneori există cazuri când fereastra ovală este atât de mare (mai mare de 7-10 mm) încât dimensiunea ventilului nu este suficientă pentru a acoperi această gaură. În astfel de situații, se obișnuiește să se vorbească despre o fereastră ovală "gata", care, conform semnelor clinice, poate fi cu greu diferită de DMPP. Prin urmare, în aceste situații, limita este foarte condiționată. Cu toate acestea, dacă o considerăm din punct de vedere al anatomiei, atunci nu există nici o clapă de supapă în DMPP.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, simptomele pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea necomunicarii.

Pentru sugari cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

cianoza este un simptom caracteristic al defectelor cardiace

Buzele albastre, vârful nasului, degetele atunci când plâng, tuse, tuse (cianoză);

La adulții cu patologie, albastrul buzelor poate apărea și atunci când:

1. Activitatea fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (respirație prelungită, înot, scufundări);
2. Muncă fizică greu (haltere, gimnastică acrobatică);
3. În caz de boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem pulmonar, atelectază pulmonară, pneumonie, cu tuse de hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o deschidere ovală pronunțată (mai mare de 7-10 mm), manifestările bolii sunt următoarele:

• Leșin frecvent;
• Apariția cianoză a pielii, chiar și cu efort fizic moderat;
• slăbiciune;
• amețeli;
• Degradarea copilului în dezvoltarea fizică.

Metode de diagnosticare

Ecocardiografia este standardul "aur" și metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Următoarele simptome sunt de obicei identificate:

1. Spre deosebire de DMPP, cu o fereastră ovală deschisă, nu este lipsa unei părți a septului care este dezvăluită, ci doar subțierea în formă de pană.
2. Datorită dopplerului color, puteți vedea "turbulența" fluxului de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară evacuare a sângelui din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a deschiderii ovale, nu există semne de creștere a peretelui atrial, așa cum este cazul pentru DMPP.

Cea mai informativă este o ultrasunete a inimii, nu prin piept, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este inserată în esofag, rezultând că toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile. Aceasta se datorează apropierii anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Este deosebit de importantă utilizarea acestei metode la pacienții obezi, când este dificilă vizualizarea structurilor anatomice.

transcranian ecocardiografie - cea mai informativă metodă de detectare Ltd.

În plus față de ultrasunetele inimii pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare:

• Pe electrocardiogramă, pot exista semne de blocare a mănunchiului mănunchiului său, precum și o conductivitate scăzută în atriu.
• Cu o deschidere ovală mare, sunt posibile modificări pe radiografia organelor toracice (o ușoară creștere a atriilor).

Ce este patologia periculoasă?

1. Persoanele expuse riscului ar trebui să evite eforturile fizice grele, precum și alegerea profesiilor cum ar fi scafandru, scafandru, scafandru. Se demonstrează că, în prezența acestei patologii, probabilitatea de a dezvolta o boală de decompresie este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul unei populații sănătoase.
2. În plus, această categorie de persoane poate dezvolta un fenomen cum ar fi embolismul paradoxal. Acest fenomen este posibil în cazul persoanelor cu tendințe de tromboză la nivelul vaselor inferioare. Un cheag de sânge care sa desprins de peretele vasului poate intra în circulația sistemică prin gaura ovală. Ca urmare, este posibilă blocarea vaselor din creier, inimă, rinichi și alte organe. Dacă mărimea unui cheag de sânge este mare, atunci poate provoca moartea.
3. Este important să rețineți că persoanele cu o fereastră ovală deschisă au mai multe șanse de a dezvolta o boală ca endocardita septică. Acest lucru se datorează faptului că microtrombi se poate forma pe pereții clapei supapei.

Metode de tratament și prevenire a complicațiilor

Cu un curs favorabil de patologie și cu o dimensiune mică a unei ferestre ovale, în conformitate cu o ultrasunete a inimii, tratamentul specific nu este necesar. Cu toate acestea, această categorie de persoane trebuie să fie înregistrată la un cardiolog și să fie supusă unei examinări cardiace o dată pe an.

• Având în vedere probabilitatea de tromboembolism, pacienții cu risc trebuie, de asemenea, să examineze venele extremităților inferioare (cu o evaluare a patenței venelor, prezența sau absența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor).
• La efectuarea oricărei intervenții chirurgicale la pacienții cu o fereastră ovală deschisă este necesară prevenirea tromboembolismului, și anume: bandajarea elastică a extremităților inferioare (purtarea tricotajului de compresie), precum și administrarea anticoagulantelor cu câteva ore înainte de operație. (Trebuie să știți și să îl avertizați pe medicul curant despre prezența unui defect).
• Este important să se respecte regimul de muncă și odihnă, precum și exercițiul de eliberare.
• Tratamentul spa (efect pozitiv al electroforezei cu sulfat de magneziu).

În prezența cheagurilor de sânge la nivelul extremităților inferioare, acești pacienți au nevoie de o monitorizare constantă a sistemului de coagulare a sângelui (în special indicatori importanți, cum ar fi raportul normalizat internațional, timpul de trombină parțial activat, indicele de protrombină). De asemenea, într-o astfel de situație, trebuie respectat un hematolog și un flebolog.

Uneori, pacienții cu o fereastră ovală deschisă prezintă semne de afectare a conducției cardiace în conformitate cu ECG, precum și de tensiune arterială instabilă. În astfel de situații, puteți lua medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul muschilor inimii:

1. Medicamente care conțin magneziu ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos ("Panangin", "Carnitină", ​​vitaminele B);
3. Medicamente care activează procesele bioenergetice din inimă ("Coenzima").

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când o fereastră ovală cu diametru mare cu un flux sanguin în atriul stâng.

În prezent, chirurgie endovasculară răspândită.

Esența intervenției constă în introducerea unui cateter subțire prin vena femurală, care se desfășoară prin rețeaua vasculară până la atriul drept. Controlul mișcării cateterului se realizează utilizând un dispozitiv cu raze X, precum și un senzor de ultrasunete instalat prin esofag. La atingerea zonei ferestrei ovale, așa-numitele occludere (sau grefe), care constituie un "plasture" care acoperă gaura care se deschide, sunt conduse prin cateter. Singurul dezavantaj al metodei este acela că occluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac.

închiderea endovasculară a ferestrei ovale din inimă

În acest sens, plasturele absorbabil recent BioStar. Acesta este condus prin cateter și este deschis ca o "umbrelă" în cavitatea atrială. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea tisulară. După atașarea acestui plasture în zona găurii din sept, se rezolvă în termen de 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a primit deja o distribuție largă.

Prognoza bolii

Cu o fereastră ovală mai mică de 5 mm, prognosticul este de obicei favorabil. Totuși, așa cum s-a menționat mai sus, diametrul mare al găurii ovale este supus corecției chirurgicale.

Sarcina și nașterea la femei cu viciu

În timpul sarcinii, sarcina pe inimă crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

• Volumul sângelui circulant crește, până la sfârșitul sarcinii depășește nivelul inițial cu 40%;
• Uterul în creștere începe să ocupe cea mai mare parte din cavitatea abdominală și mai aproape de naștere, apasă cu putere asupra diafragmei. Ca urmare, femeia are dificultăți de respirație.
• În timpul nașterii, apare așa-numitul "cerc al treilea de circulație a sângelui" - uterul placentar.

Toți acești factori contribuie la faptul că inima începe să bată mai repede și, de asemenea, crește presiunea în artera pulmonară. În acest sens, sunt posibile complicații nefavorabile la femeile cu această anomalie în inimă. Prin urmare, femeile gravide cu această patologie sunt supuse observării de către un cardiolog.

Tinerii se iau cu o fereastră ovală deschisă în armată?

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această anomalie a inimii are loc fără simptome clinice, tinerii cu o fereastră ovală deschisă se încadrează în categoria B cu o perioadă de valabilitate limitată pentru serviciul militar. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că, cu efort fizic ridicat, probabilitatea complicațiilor este ridicată.

constatări

În legătură cu dezvoltarea metodelor de cercetare suplimentare, identificarea unei astfel de anomalii ca o fereastră ovală deschisă a crescut semnificativ.

În majoritatea cazurilor, această patologie se găsește ca o descoperire accidentală în studiu. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise, de asemenea trebuie să fie conștienți de anumite restricții în activitatea fizică, precum și în alegerea profesiei.

Prezența unei gauri ovale mari, care de fapt este un analog al defectelor septului atrial, merită o atenție deosebită. În această situație, pacienților li se recomandă o corecție chirurgicală.

Simptomele și cauzele unei ferestre ovale deschise în inimă

Fereastra ovală deschisă din inimă este o gaură mică situată în septul direct între atria dreaptă și cea stângă. În mod normal, ei nu ar trebui să comunice unul cu celălalt, astfel încât sângele arterial și venos să nu fie amestecat, precum și căderile de presiune. Această afecțiune este un fenomen patologic la adulți și copii de o anumită vârstă și apare foarte des. Uneori boala nu provoacă disconfort fizic serios, dar în unele cazuri poate duce la diverse întreruperi în activitatea sistemului cardiovascular și necesită tratament.

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei

Prezența unei depresiuni în formă de ovală este normală, deoarece în timpul sarcinii, până când plămânii plămânului funcționează și corpul său are nevoie de o cantitate suplimentară de oxigen, sângele este transferat în atriul stâng prin această deschidere. Absența unei astfel de ducturi în procesul de dezvoltare intrauterină poate duce la diferite anomalii și chiar moartea unui copil înainte sau imediat după naștere.

Când bebelușul are prima respirație, începe activitatea sistemului respirator și plămânii se îndreaptă imediat. Presiunea crescută în jumătatea stângă a inimii oprește circulația sângelui prin gaura ovală.

La un nou-născut, o fereastră ovală din inimă trebuie închisă în câteva zile sau săptămâni. Dar foarte des, în timpul următorului examen medical de rutină, se dezvăluie că acest lucru nu sa întâmplat și medicul informează părinții despre deviațiile patologice în dezvoltarea sistemului cardiovascular al nou-născutului. O fereastră ovală deschisă necesită, în majoritatea cazurilor, un anumit tratament, dar binecunoscutul pediatru E.O. Komarovski îi sfătuiește pe părinți să nu se panică și să nu recurgă la măsuri radicale. În lucrările sale, el subliniază faptul că aproape jumătate din toate nou-născuții nu au o închidere clară a deschiderii în septul cardiac și pot rămâne deschise pentru o lungă perioadă de timp, până la vârsta de cinci ani.

În ciuda faptului că pasajul neînchipuit în septul dintre cele două atrii poate fi considerat o variantă a normei până la un timp, există și alți factori care cauzează un defect fizic. Ele pot provoca dezvoltarea diferitelor modificări patologice în activitatea mușchiului cardiac. Acești factori includ:

• fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii;
• diverse defecte fetale (inclusiv infecții);
• medicamente care nu au fost aprobate de medic;
• ereditar.

Dacă copilul se naște prematur, acest lucru crește și riscul ca gaura din inimă să nu depășească și transferul de sânge să se facă prin intermediul acestuia cu o pulsație slabă. Cu diferite anomalii în structura și dezvoltarea mușchiului inimii, poate apărea o deschidere ascuțită a ferestrei ovale anterior îmbinate datorită întinderii temporare a camerelor atriale stângi și drepte.

simptome

În unele cazuri, gaura nu depășește nici măcar după câțiva ani de viață. Dacă într-un adolescent se găsește o fereastră neînchisă, atunci acest defect va rămâne cu el pentru totdeauna. De ce este periculos acest lucru? De fapt, potrivit statisticilor oficiale, acest fenomen însoțește cel puțin 25% din întreaga populație adultă în vârstă de muncă. În același timp, restricțiile sunt impuse doar sporturilor extreme și activităților legate de efort fizic permanent. Trebuie acordată atenție faptului că prezența unei ferestre ovale deschise în inima unui adult poate duce la scăderi bruște ale tensiunii arteriale.

Mult mai rar există cazuri cu o imagine clinică pronunțată a bolii, când se manifestă următoarele afecțiuni patologice:

• boli ale sistemului respirator;
• circulația slabă a creierului și tendința la tromboză;
• varice;
• dureri de cap severe de natură cronică;

• excesul de volum normal al sângelui în plămâni;
• intoleranță la efort fizic;
• aritmie și dificultăți de respirație;
• amorțirea membrelor;
• afectarea mobilității diferitelor părți ale corpului;
• modificări patologice în atriul drept (de obicei bine vizibile în timpul ultrasunetelor);
• sistematică sincopă a etiologiei inexplicabile.

În majoritatea cazurilor, boala este ascunsă și este dificil de diagnosticat, astfel că este detectată prin examinări și verificări medicale aleatorii. Absența semnelor specifice complică de asemenea căutarea cauzei principale a bolilor la adulți, deoarece simptomele de mai sus apar în diferite patologii.

Posibile complicații

O fereastră deschisă în inimă este rareori o amenințare gravă la adresa sănătății umane și nu are practic niciun efect asupra speranței de viață, dar îi degradează calitatea. Dar această patologie în combinație cu alte boli respiratorii cronice, vene varicoase și tromboflebită, poate duce la complicații grave, care includ:

• infarct miocardic;
• infarctul de rinichi;
• accident vascular cerebral.

În plus, poate apărea o întrerupere temporară a alimentării cu sânge a creierului, ceea ce poate duce la pierderea memoriei, depresia SNC, imobilitatea corporală, amorțirea membrelor și defectele de vorbire. După un timp, aceste simptome pot trece fără urmă.

Tratamentul bolii

Dacă în timpul examenului medical sa descoperit o depresie deschisă în inimă, dar nu aduce o persoană nici un disconfort fizic, atunci nu se acordă nici un tratament special. Cu complicații minore, sunt prescrise medicamente diferite pentru a preveni formarea trombozei venoase profunde.

În unele cazuri, defectul poate fi corectat prin intervenție chirurgicală.

Medicii folosesc adesea plasturi special absorbiți, care sunt plasturi temporari ai unei ferestre ovale.

În timpul perioadei de utilizare a acestora, apare creșterea țesutului conjunctiv, care mai târziu închide canalul dintre atriu.

perspectivă

Boala ca întreg are un prognostic bun, dar pentru a evita diferite complicații, este necesar să se efectueze periodic o examinare cu ultrasunete (în special pentru nou-născuți) și să se viziteze un cardiolog. De asemenea, trebuie să evitați suprasolicitarea fizică și stresul crescut.

Pentru adolescenți există aceleași reguli. Părinții nu ar trebui să-și dea copiii la secțiunea de boxe sau arte marțiale și este mai bine să evite competițiile școlare, ori de câte ori este posibil, furnizând un certificat de defecțiune la naștere în avans.

Dacă excludeți toate riscurile posibile și tratați bolile concomitente în timp, atunci puteți trăi aproape toată viața fără să vă gândiți la această problemă. Patologia nu reprezintă un obstacol în calea sarcinii și a nașterii naturale, dar o femeie ar trebui să fie obligată să notifice medicul obstetrician-ginecolog. La bătrânețe, boala uneori devine cauza insuficienței cardiace, așa că din când în când este necesar să se supună examinărilor de rutină și profilaxiei cu ajutorul medicamentelor sau medicamentelor tradiționale.

O fereastră ovală în inimă

Experții consideră o deschidere în mijlocul atriului stâng și drept, cu prezența unei valve, ca o fereastră ovală deschisă în inimă. În timpul formării în interiorul uterului, participă la circulația sanguină a fătului, dar după naștere (timp de 4-7 luni) devine supraîncărcat. Nu este îngroșată cu o fereastră ovală este considerată o afecțiune patologică cu efecte adverse. Dar unii oameni trăiesc mult timp și nu sunt conștienți de prezența acestei boli.

descriere

Inima umană are patru camere - două atriuri și două ventricule. Ele sunt legate prin comunicare generală și comunicate prin deschideri speciale. De la un atrium la altul se întinde un sept dens, împiedicând circulația sângelui între ele. În anumite situații, o astfel de barieră poate fi modificată și formează un gol, numit "fereastră deschisă". În cele mai multe cazuri, acest lucru se poate întâmpla din cauza înfundării incomplete a septului în copilărie.

La 30% din persoanele adulte, un astfel de defect este capabil să se manifeste ca un șunt sau un canal. Ea provoacă boli cardiovasculare, procese patologice în plămâni din cauza diferenței de tensiune arterială intracardială. Deoarece o astfel de anomalie este mai des diagnosticată imediat după naștere, unii experți o referă la defecte cardiace.

Pentru un adult sub vârsta de 40 de ani, care nu are nici o boală cardiacă sau vasculară, o asemenea anomalie nu va interfera cu modul obișnuit de viață. O fereastră ovală deschisă la un adult după 40 de ani când se formează afecțiuni cardiace poate complica terapia.

Rolul clinic al acestui fenomen este caracterizat de o evaluare ambiguă. O fereastră deschisă în inimă nu poate provoca eșecuri hemodinamice și nu poate avea un efect advers asupra stării pacientului datorită mărimii mici și prezenței unei supape care creează un obstacol în calea șuntului de sânge. Majoritatea pacienților cu un astfel de proces patologic nu cunosc simptomele bolii și nu conduc un mod de viață obișnuit.

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult este o gaură intermediară de la un atrium la altul, prin care sângele, în procesul de contracție a miocardului, este aruncat într-una din atriuri. Această anomalie este caracteristică copilăriei, dar recent a existat o tendință de creștere a cazurilor de boală de către adulți. Datorită modificărilor tensiunii arteriale, poate apărea o încălcare a plămânilor, a inimii sau a vaselor de sânge. Dacă nu acordați atenție patologiei și nu reușiți să faceți diagnosticul în timp util, riscul de transformare a fenomenului crește.

Anomalia însăși nu are un pericol mortal datorită faptului că nu provoacă o funcționare defectuoasă în circulația sângelui.

Dificultăți apar dacă:

• Inima crește în timp și supapa nu se dezvoltă în continuare. În această situație, fereastra ovală nu este bine închisă. Sângele este capabil să pătrundă de la un atrium la altul, crescând tensiunea pe ele.
• Apariția bolilor care cresc presiunea în atriul drept. Acestea conduc la deschiderea supapei la atriul stâng. Acestea includ tulburări pulmonare persistente, afecțiuni ale venelor picioarelor, patologie cardiacă concomitentă, sarcină și perioada de naștere.

În astfel de situații, este necesară supravegherea regulată de către un specialist pentru a nu pierde timpul de tranziție de la starea compensată la starea decompensată. Se poate manifesta ca dispnee, tuse persistentă, letargie, leșin și alte simptome.

Prognosticul pentru viață este în mare parte pozitiv, dar pacienții cu boala sunt interzise de stres fizic sporit, specialități care sunt asociate cu sarcini mari asupra sistemelor circulatorii și respiratorii. De asemenea, trebuie să vă concentrați asupra faptului că experții acum se referă mai mult la fereastra deschisă la trăsăturile structurii inimii decât la defectele de dezvoltare periculoase, deoarece în multe situații sarcina asupra organului principal va rămâne în limite acceptabile. Dar, pentru a găsi acest proces patologic, valoarea sa nu ar trebui redusă. Tactica pacientului este determinată de cardiolog pe bază individuală în timpul unei examinări interne.

motive

Toți copiii după naștere prezintă o fereastră ovală deschisă în inimă. Când copilul are prima respirație, cercul pulmonar al circulației sângelui începe să funcționeze pe deplin, iar nevoia pentru o fereastră ovală deschisă va dispărea.

Creșterea tensiunii arteriale în atriul stâng, comparativ cu partea dreaptă, duce la acoperirea supapei ferestrei ovale.

În anumite situații, se poate închide strâns și poate depăși complet țesutul conjunctiv - această anomalie va dispărea. În unele cazuri, gaura nu se închide complet sau nu depășește deloc, iar în anumite condiții va exista o deversare de sânge de la o cameră atrială la alta.

Motivele închiderii incomplete a unei ferestre deschise pot fi o varietate de circumstanțe. Se consideră că această anomalie poate provoca:

• Genetic factor, care este adesea observat în prima linie de rudenie.
• Suportul mamei în timpul sarcinii (abuzul de alcool și fumatul).
• Factor de mediu slab în timpul sarcinii.
• Mama nesănătoasă a mâncării.
• Găsirea unei femei însărcinate în stări psiho-emoționale și depresive obișnuite.
• Intoxicatii toxice, inclusiv droguri.
• Livrare prematură. Copiii prematuri sunt mai susceptibili la acest proces patologic.

Datorită predispoziției ereditare, diametrul valvei este mai mic decât diametrul găurii deschise. Acest lucru creează un obstacol în calea închiderii sale totale.

O fereastră ovală deschisă în inimă la un adult merge împreună cu malformațiile congenitale ale valvei mitrale sau tricuspidiene, o conductă arterială deschisă. Factorii de risc includ stres fizic semnificativ la sportivii care se angajează în sporturi de rezistență. Adesea, o astfel de problemă se întâmplă cu scafandri și scafandri care se scufundă în adâncimi mari, care au o probabilitate crescută de a forma o boală caisson.

simptome

Nu se observă de fapt manifestări speciale la vârsta adultă. Un specialist poate să apară doar suspiciunea unei astfel de anomalii la un pacient. O persoană se plânge de dureri de cap ascuțite, dar ele nu apar deloc. Adesea, boala este detectată brusc, cu diagnosticări repetate sau cu apariția efectelor adverse. Dar există simptome indirecte ale acestui fenomen, conform cărora se stabilește diagnosticul primar. O fereastră ovală deschisă în inima unui adult nu are semne externe caracteristice, în majoritatea situațiilor curge în mod ascuns, uneori însoțită de simptome minore.

Semne indirecte ale unei anomalii similare:

• Blancarea bruscă a straturilor superioare ale pielii sau a cianozelor buzelor și a triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic (tuse, tensiune).
• Predispoziția la răcelile și bolile regulate ale naturii inflamatorii a bronhiilor și a plămânilor.
• Dezvoltare fizică ușoară (apetit scăzut, lipsa în greutate), rezistență redusă în timpul efortului fizic, care este combinată cu simptome de insuficiență respiratorie (scurtarea respirației și palpitațiile inimii).
• Lipsuri neașteptate și simptome de funcționare defectuoasă a circulației sanguine în creier (în special, la pacienții cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani în timpul venelor varicoase, tromboflebită la nivelul picioarelor și a bazinului mic).

Pacienții cu o boală similară sunt îngrijorați:

• Boli regulate, migrene.
• Sindromul de hipoxemie posturală - apariția scurgerii respirației și scăderea saturației sângelui arterelor cu oxigen în postura în picioare, cu îmbunătățirea stării de bunăstare în timpul schimbării poziției pe locomotiva.

Efectele adverse ale unei astfel de anomalii sunt rare, cu toate acestea, este necesar să se examineze dacă sunt suspectate simptomele bolii.

tratament

Cantitatea de terapie determină severitatea simptomelor bolii. Atunci când nu există defecțiuni evidente în funcționarea sistemului cardiovascular, pacientul ar trebui să urmeze pur și simplu instrucțiunile pentru organizarea zilei, limitarea activității fizice și echilibrul dietei.

Utilizarea medicamentelor, atunci când nu există simptome, nu este prescrisă, pacientului i se recomandă o procedură generală de întărire (terapie exercițiu, întărire și tratament în condiții de sanatoriu).

Atunci când o persoană nu are semne de disfuncție cardiacă pronunțată, terapia unei ferestre ovale deschise este limitată la tehnicile terapeutice și la utilizarea medicamentelor.

Atunci când procesul patologic este exprimat viu, uneori este necesară terapia endovasculară.

Următoarele recomandări sunt relevante pentru toți pacienții cu această patologie, chiar și pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală:

• Limitați activitatea fizică.
• Echilibrează mesele, mănâncă mai multe porții pe zi. Ar trebui să se pună accentul pe legume și verzui.
• Respectați regimul muncii și odihnei, nu suprasolicitați.
• De asemenea, o mare importanță este un mod de somn competent.

Pacientului i se poate prescrie medicamente atunci când apar simptome de slăbiciune și disconfort:

• Anticoagulante, de exemplu, "Warfarin". Este recomandat pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge și a tromboembolismului.
• Dezagreganți sau medicamente antiplachetare ("Aspirina") pentru a preveni insuficiența venoasă, formarea cheagurilor de sânge sau accident vascular cerebral.
• Uneori medicamentele sunt prescrise cu un efect diferit, în funcție de bolile care însoțesc fereastra ovală deschisă.

Până în prezent, intervenția chirurgicală nu este efectuată, deoarece este complet înlocuită de procedura endovasculară.

Cu această manipulare, un cateter este introdus în arteră. Un occluder este instalat la capătul său, blocând fereastra ovală în procesul de trecere prin sânge.

profilaxie

Nu există măsuri speciale de prevenire a ferestrelor deschise. Pentru a evita această anomalie, este necesar:

• Nu exagerați fizic și psihic.
• Tratamentul în timp util al bolilor, pentru a preveni complicațiile lor.

Datorită dezvoltării moderne a metodelor auxiliare de diagnosticare, detectarea unei ferestre ovale deschise a crescut semnificativ. În multe situații, o astfel de patologie poate fi identificată ca o constatare neașteptată în timpul perioadei de studiu. În viitor, pacienții sunt obligați să informeze medicul despre prezența bolii, trebuie, de asemenea, să-și amintească necesitatea restricțiilor în munca fizică, în alegerea unei profesii. Trebuie să se pună accentul pe o fereastră de deschidere ovală de dimensiuni mari, care este, de fapt, o analogie a defectelor septului atrial. În acest caz, pacienților li se recomandă intervenția chirurgicală.

Complicațiile acestei anomalii sunt destul de rare, dar ar trebui să mai fiți diagnosticați dacă suspectați o boală. Terapia este selectată individual de către un specialist calificat.