logo

Cardia - ceea ce este: totul despre boala inflamatorie a mucoasei inimii

Cardiovisurile diferitelor etimologice sunt destul de frecvente printre bolile cardiovasculare. Cardia este denumirea comună a bolilor inflamatorii ale mucoasei inimii.

Se întâmplă destul de des, indiferent de vârsta pacientului, inclusiv la nou-născuți și copii mai mari. Are simptome care nu sunt specifice bolilor cardiovasculare și este periculoasă dacă apar complicații.

Procesul inflamator poate fi acoperit de miocard, epicard, endocard, pericard.

Clasificarea și cauzele

Pentru a înțelege ce este - cardită, este necesar să examinăm tipurile și formele lor. Acestea sunt clasificate în funcție de diferite criterii. În primul rând reumatice și non-reumatice.

Cardiografia reumatică se dezvoltă pe fundalul unei boli sistemice autoimune - reumatism. În acest caz, toate membranele inimii sunt implicate în procesul patologic, mai întâi miocardul fiind afectat, ca rezultat al endocarditei și pericarditei.

În 20-25% din cazuri, boala duce la boala cardiacă dobândită. Majoritatea - 59% din numărul de cazuri - datorită tratamentului activ în timp util, se recuperează, nu există schimbări în inimă.

Cardia non-reumatică din alte motive. De asemenea, destul de des găsite în practica medicală. Atât adulții (vârsta și sexul nu contează), iar copiii sunt supuși unei cărți non-reumatice. În acest din urmă, cardiografia non-reumatică este mai frecventă decât în ​​categoria "adulților".

Potrivit experților, 0,5% din totalul pacienților spitalizați sunt copii cu cardită nereumatică. Autopsia minorilor decedați arată 2,3-8% cardită. Procentul poate crește până la 10-15 dacă se confirmă o infecție virală.

Fotografia prezintă clasificarea cardiței prin localizarea inflamației:

Cardiografia non-reumatică are următoarea etică:

  • Virale. Este produsă de virusurile gripale, poliomielita, rubeola, varicela, adenovirus; enterovirusuri - herpes, coxsackie, ecu.
  • Bacteriene. Motiv: febră tifoidă sau difterie.
  • Alergice. Motivul: medicamente, vaccin, ser.
  • Fungic. Motiv: coccidiomicoza.
  • Parasite. Motivul: toxoplasmoza, histoplasmoza, schistosomioza.
  • Etimologie necunoscută.

Pe perioada de apariție:

Cardioza congenitală este mai devreme sau mai târziu, este determinată la nou-născuți în primele zile sau luni de viață. Cauza: infecție virală / bacteriană intrauterină, transferată de mamă în timpul sarcinii.

Cardioza dobândită apare la copii datorită infecției cu o infecție virală, bacteriană sau atac reumatic.

Pe durata fluxului:

  • acut (procesul inflamator durează mai puțin de trei luni)
  • subacută (inflamația durează până la optsprezece luni)
  • cronice (boala este mai mult de un an și jumătate)

Simptome și semne

Simptomele primare ale inflamației membranelor inimii sunt dificile și necesită o atenție deosebită pentru medicul curant. Natura bolii rareori indică în mod direct probleme cardiace. În special în cazurile de cardită dobândită după o boală infecțioasă.

Dezvoltarea procesului dă semne mai clare de patologie cardiacă: tahicardie, aritmie, surditate de inimă, scurtarea respirației, edem, cianoză.

Dar ele coincid adesea cu caracteristicile caracteristice ale altor boli cardiovasculare, cum ar fi stenoza mitrală, aritmia de origine extracardică, reumatismul, bolile cardiace, procesele tumorale în miocard.

La copii, cardiaca este insotita de tuse, durere in inima. Copilul nu poate spune despre durere, el încearcă să evite mișcările bruște, să respire superficial.

Confirmați diagnosticul persistenței pentru o lungă perioadă de timp cu rezultatele semnelor ECG ale tulburărilor de conducere și automatismului, alături de alți indicatori care vorbesc despre hipertrofia inimii stângi și ischemia miocardică. Raza X prezintă modificări ale formei, creșterea țesutului cardiac al ventriculului stâng, pulsarea întârziată (80-85% dintre pacienți).

Ce doctor să contactezi

Tratamentul bolilor cardiace este efectuat de un cardiolog. El este cel care va face un diagnostic corect, va prescrie un tratament calificat. Dacă se constată natura specifică a bolii, un specialist îngust, de exemplu un reumatolog cardiac, poate continua tratamentul.

Diagnosticul primar al problemelor cardiace este efectuat de terapeut. La cea mai mică suspiciune, el va trimite pacientul la un cardiolog.
În cazul bolii virale, o boală infecțioasă a bolii ar trebui să dezvăluie semnele de cardită și, de asemenea, trimite persoana la un cardiolog pentru consultare.

Tactici de tratament

Boala este tratată într-o manieră complexă și în etape. E nevoie de mult timp. Medicul ia în considerare toate nuanțele: gravitatea procesului, cât de repede pacientul sa adresat pentru ajutor, forma bolii, ceea ce a cauzat aceasta, precum și vârsta bolnavului, starea fizică generală.

Cu exacerbarea acută sau acută a carditei cronice, spitalizarea este necesară pentru 10-14 zile și până la 1 lună. În prima fază acută, medicamentele antibiotice etiotropice sunt prescrise. Pacientul respectă restul strict al patului.

Dieta specială obligatorie - produse îmbogățite cu săruri de potasiu, vitamine (recomandate: cartofi coapte, caise uscate, stafide), aport limitat de sare. Nu mâncați alimente care întârzie eliminarea lichidelor din corp pentru a preveni edemul. Dacă boala este severă, este prescrisă terapia cu oxigen.

În primele două luni de tratament, pacientul ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indometacin, voltaren în combinație cu vitamine, medicamente antihistaminice și potasiu. Diureticele sunt adesea prescrise.

Pentru boli grave prelungite, medicul poate prescrie prednison. În caz de insuficiență cardiacă, sunt indicate glicozidele cardiace. Dacă apar semne de coagulare intravasculară, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc microcirculația și procesele metabolice în miocard. Este posibil să se efectueze terapie antiaritmică.

Când procesul trece printr-o perioadă acută, terapia fizică este recomandată persoanei.

Cu toate acestea, exercitarea semnificativă este categoric contraindicată. Copiii sunt scutiți de educația fizică și subbotnik. Vaccinările profilactice sunt posibile nu mai devreme de cinci ani și după consultarea unui cardiolog.

De asemenea, se recomandă tratamentul restaurativ în sanatorii speciale cardiologice. Un cardiolog sau un cardio-reumatolog monitorizează pacientul timp de un an: se efectuează examinări de rutină și se administrează ECG la fiecare trei luni.

perspectivă

Prognosticul pentru inflamația membranelor inimii depinde de mulți factori: sănătatea și vârsta pacientului, starea sistemului său imunitar, oportunitatea și alfabetizarea tratamentului, predispoziția genetică, respectarea recomandărilor medicului și măsurile preventive.

Numai atunci când, după un an sau doi, o persoană a dispărut complet toate semnele unei boli inflamatorii a mucoasei inimii, este considerat a fi complet vindecat. Un astfel de rezultat al bolii apare mai frecvent în forma acută de cardită.

În cazul unui curs subacut al bolii sau al variantei sale cronice, cardita are o durată prelungită, care este plină de diverse complicații: aritmie, hipertensiune pulmonară, hipertrofie miocardică și cardioscleroză.

profilaxie

Specialiștii împărtășesc măsurile preventive pentru prevenirea carditei în primar și secundar.

primar

Prevenția primară implică măsuri de prevenire a apariției bolii. În cazul carditei reumatice, prevenirea are drept scop prevenirea debutului și dezvoltarea reumatismului în organismul uman.

Practic - este un complex de acțiuni fortificatoare, cum ar fi întărirea, exercițiul, nutriția echilibrată, consumul de vitamine etc.

În cazurile de cardită nereumatică, scopul prevenirii este de a preveni infecția prin diferite tipuri de infecții. O atenție deosebită este necesară în perioadele de epidemii. Un set de măsuri: proceduri restaurative și de vindecare, care iau vitamine și medicamente care sporesc imunitatea.

În pediatrie, prevenirea primară este o măsură de prevenire a infecției femeilor însărcinate cu infecții, de identificare și reabilitare a focarelor de infecție în corpul viitoarei mame și de respectare a regulilor de vaccinare. O atenție deosebită este acordată grupurilor de risc: femeile însărcinate cu ereditate împovărătoare, boli cardiovasculare.

Prevenirea carditei la copii: întărirea observării dispensare a nou-născuților pentru copiii expuși riscului.

secundar

Protecția secundară include o serie de măsuri pentru a preveni recidiva și dezvoltarea complicațiilor. Supravegherea constantă a specialiștilor, oportunitatea diagnosticării, terapiei, cursurilor de tratament preventiv.

Cu cardită reumatică - acestea sunt evenimente care împiedică reapariția reumatismului. De obicei, includ introducerea acțiunii de prelungire a atibioticii (bitsilină, penicilină, retarpen, pendepon).

Cardia este o boală care este tratată cu succes cu medicina modernă. Cu toate acestea, pericolul complicațiilor rămâne grav la toate grupele de vârstă ale pacienților. Pentru a nu câștiga o boală cronică cardiovasculară, trebuie să contactați prompt specialiștii, să descrieți cu exactitate toate simptomele tulburatoare, să solicitați o examinare aprofundată, o diagnoză și o prescripție medicală în timp util.

carditis

Boala este o inflamație a mucoasei inimii în diferite etiologii și localizări. Cardia poate afecta:

  • miocardului;
  • epicard;
  • endocardium;
  • pericard sau sac pericardic.

Termenul "cardită" este un nume generic care este capabil să exprime leziuni multiple ale mucoasei inimii.

Cauzele etiologice ale carditei

Pe baza motivelor care provoacă boala distingă cardiacul:

  1. Virale. Provocatorii săi sunt virusii înșiși: herpes simplex, citomegalie, rubeolă, enterovirus Coxsacks A și B, ECHO și multe altele.
  2. Bacteriene. Se întâmplă pe fondul multiplicării bacteriilor, paraziților, infecțiilor fungice.
  3. Alergice. Medicamente provocate, vaccinuri, ser;
  4. Idiopatica. Etiologia este necunoscută. Cu alte cuvinte, este imposibil să se stabilească cauza procesului inflamator care la provocat;
  5. Reumatoidă. Apare pe fondul reumatismului bolii;
  6. Reumatica. Dezvoltat sub influența oricărui factor, infecția rămâne dominantă.

Boala apare prin introducerea agentului patogen în țesutul organului cardiac, penetrandu-se în celulele speciale ale miocitarelor care formează baza țesutului cardiac muscular și procesul de replicare apare datorită structurilor proteice ale celulelor capturate.

Clasificarea carditei

În clasificarea acestei boli se disting:

  • Perioada de apariție a bolii în sine:
    a) cardită congenitală;
    b) cardiografia dobândită.
  • Forma de cardită (în funcție de procesul de localizare).
  • Severitatea bolii;
    a) ușor;
    b) moderată;
    c) greu.
  • Cursul bolii
    a) acut - până la trei luni;
    b) subacut - până la optsprezece luni;
    c) cronic - mai mult de optsprezece luni:
  1. retsediviruyuschee;
  2. Cronică primară (opțiuni):

2.1. Stagnante.
2.2. Hipertrofica.
2.3. Restrictiva.

    Forma și gradul de insuficiență cardiacă:
    a) ventriculul stâng (grad):

  • Total.
  • Exodul și complicațiile:
  • 1. Cardioscleroza.
    2. hipertrofia miocardică;
    3. Perturbarea ritmului și conducerii:

    a) hipertensiune pulmonară
    b) deteriorarea aparatului de supapă;
    c) miopericardita constrictivă;
    d) sindromul tromboembolic.

    Tipuri etiologice de cardită

    Cardită virală

    Semne de manifestare a inflamației. Însoțit de:

    • simptome inflamatorii generale;
    • slăbiciune;
    • stare generală de rău;
    • transpirație;
    • frecvente cardiagia (dureri de la înjunghiere în inimă până la angina pronunțată).

    Pentru a înfrânge miocardul indica întreruperi în activitatea inimii, scurtarea respirației. Examinarea prezintă cianoză a buzelor și triunghi nazolabial, tahicardie, umplere scăzută a pulsului. În cazurile severe, se observă un impuls alternativ. În cazul:

    1. Boala ușoară. Dimensiunile inimii rămân aproape neschimbate, mai des se înregistrează o schimbare în limitele de umilință a mușchiului inimii doar spre stânga;
    2. Boală severă. Inima crește în mărime, iar granițele sale sunt deplasate în toate direcțiile. Tensiunea arterială în acest caz va fi normală sau scăzută.

    Într-un cardit viral, se va auzi o divizare a tonului, este posibil să se identifice tonuri suplimentare de III și IV, care vor crea așa-numitul "ritm al canterului". Toate aceste semne indică o slăbire clară a miocardului, precum și o scădere a capacității sale scorrale. În partea superioară a inimii poate apărea zgomot systolitic muscular. Definirea cu exactitate a simptomelor carditei virale este pur și simplu imposibilă. Este întotdeauna variabilă și diversă și este determinată de caracteristicile manifestărilor simptomelor de miocardită.

    1. Oligosymptomatic.
    2. Psevdokoronarny sau durere.
    3. Decompensațională, însoțită de circulația afectată a sângelui.
    4. Aritmice.
    5. Psevdoklapanny sau cu prezența semnelor de disfuncție a valvei.
    6. Tromboembolică.
    7. Mixt.

    Diagnosticul carditei virale

    Rezultatele studiilor de laborator cu specificitate cardiacă nu diferă.

    • RTE crescută;
    • leucocitoză;
    • niveluri crescute de acid sialic;
    • dysproteinemia, însoțită de o cantitate crescută de conținut gamma și alfa-globulină;
    • apariția lui srb.

    În cardita infecțioasă acută, virusurile sau bacteriile sunt secretate din secrețiile faringiene. În consecință, sângele este umplut cu un conținut ridicat de anticorpi antibacterieni sau antivirale. Sunt detectate modificări ale statusului imunitar, iar anticorpii anti-cardiali sunt detectați în ser. Important în diagnosticul bolii este electrocardiografia, care este capabilă să arate leziuni miocardice, chiar și în cazul unei forme ușoare a bolii. Prin examinarea cu raze X a apărut o modificare a mărimii inimii sau a secțiunilor sale individuale. Există încă un număr foarte mare de modalități de a determina această boală, dar toate sunt interesante numai pentru medici și pentru cititorul mediu nu sunt de interes.

    Tratamentul carditei virale

    Constă din două etape:

    1. Staționare (în cazul unei perioade acute de boală sau exacerbarea acesteia).
    2. Policlinic sau sanatoriu (perioada de trecere a terapiei de întreținere).

    Perioada acută a bolii

    Activitatea fizică este limitată timp de șapte sau paisprezece zile pentru copii. În caz de boli grave, perioada de prescripție este extinsă. Cu toate acestea, pentru o lungă perioadă de odihnă nu se recomandă practicarea odihnei datorită posibilului impact negativ asupra sistemului cardiovascular. Nutriția recomandată este plină, bogată în vitamine, proteine, grăsimi și carbohidrați. În cazul detectării circulației insuficiente a sângelui, utilizarea sării de masă este limitată la 3 sau 5 g / zi și, în consecință, la 1 sau 1,5 litri de lichid.

    De fapt, regimul de băut este determinat de cantitatea de urină. Odată cu eliminarea insuficienței circulatorii, toate restricțiile sunt returnate în funcție de categoria de vârstă. Dieta ar trebui să includă alimente cu un conținut ridicat de săruri de potasiu:

    Au exclus în totalitate acele alimente care au un efect stimulativ:

    Utilizarea medicamentelor antivirale nu poate fi numită de succes. În special, medicamentele pe bază de interferon sunt eficiente numai în stadiul incipient al bolii. Eficace este considerată terapie patogenetică, a cărei acțiune are ca scop eliminarea tulburărilor imune și inhibarea proceselor inflamatorii. Aplicat pe scară largă:

    • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
    • indol acetic;
    • fenilpropionic.

    În cazul modificărilor microcirculației sanguine, sunt prescrise anticoagulante: heparină, dipiridamol și chimes. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice care apar în celulele miocardice, este prescrisă terapia cardiotropică. Pe baza faptului că cardioza virală încalcă ritmul inimii, medicamentele antiaritmice sunt prescrise pacienților, care vizează restabilirea funcțiilor de automatism, conducere și excitabilitate.

    Carditină bacteriologică

    Există două tipuri de boală:

    1. Cardită bacteriologică acută.
    2. Cardită bacteriologică subacută.

    Cardită bacteriologică acută

    Recunoscute foarte dificil. Este necesar să se cultive culturile de sânge pentru a determina agentul patogen. Temperatura corpului variază de la 36 la 40 de grade. Leucocitoza este semnificativă de la 20.000 la 40.000 de mii. Impuls ușor stors, frecvent, anormal. Când palpând, splina este moale și ficatul este dureros.

    Există două forme ale bolii:

    Antibioticele sunt folosite pentru tratament, ceea ce face ca starea pacientului să nu fie atât de deznădăjduită. Cu toate acestea, în cazul tratamentului târziu, când leziunea a atins o scară largă, chiar utilizarea antibioticelor nu garantează un rezultat pozitiv al situației. Cu toate acestea, tratamentul va continua de la patogenul selectat, precum și pe baza imaginii generale.

    Cardită bacteriologică subacută

    În copilărie este extrem de rară. La sugari aproape niciodată. Boala se manifestă printre categoriile de vârstă de la 20 la 40 de ani. Se afectează în cea mai mare măsură acei oameni care au suferit deja de probleme cardiace. Simptomele bolii sunt lente și insidioase. În primul rând există plângeri despre:

    • oboseală;
    • slăbiciune;
    • lipsa apetitului;
    • paloare.
    • dificultăți de respirație;
    • dureri abdominale;
    • amețeli;
    • dureri de cap.

    Îmbinările care nu sunt afectate de medicamente salicilice și de piramidonă pot răni. Datorită faptului că formațiunile purulente care au ieșit din sânge, precum și organele interne, infectează întregul corp cu focare de inflamație. Boala, în formă acută, este însoțită de hemoragii cutanate, o scădere a puterii ritmului inimii.

    Pentru tratamentul bolii, penicilina este utilizată cu doze crescătoare la fiecare 2-3 ore. În paralel, sunt utilizate diferite preparate de sulfamidă. În cazul nedeterminării agentului patogen, se utilizează antibiotice cu spectru larg. Datorită formei severe de anemie, precum și pentru întărirea generală a corpului, este necesară recurgerea la transfuzii de sânge frecvente. De asemenea, vitaminele injectate intravenos din grupurile C, B, K. Terminarea tratamentului este posibilă numai în cazul absenței prelungite a temperaturii ridicate. În timpul perioadei de recuperare și după aceasta, pacientul a fost sub supraveghere medicală mult timp.

    Cardiologie alergică, idiopatică, reumatică și non-reumatică

    În mod separat, nu este necesar să se țină cont de toate formele de boală menționate mai sus, deoarece simptomele sunt în esență aceleași. Folosirea formelor și a metodelor de tratament depinde de mulți factori care depășesc cu mult înțelegerea acestei boli. De asemenea, se referă la aspectele multiple ale cardiologiei, adâncirea cărora va fi de interes doar pentru medici.

    Cardită achiziționată și congenitală

    Cardiatică dobândită

    Forma acută a bolii

    Perioada inițială a bolii este caracterizată de polimorfism în imaginea clinică și constă în semnele corespunzătoare bolii infecțioase, precum și umplut cu o serie de alte simptome nespecifice, printre care febră. Caracterizat de durere în diferite locații. Pe măsură ce boala progresează, dispneea este clar exprimată, iar mușchii suplimentari sunt implicați în procesul de respirație, auzite sunt raporturi umede și / sau șuierătoare de dimensiuni diferite.

    Dintre rezultatul posibil al bolii sunt:

    1. Recuperare.
    2. Moartea.
    3. Tranziția la forma cronică.

    Simptomele bolii se manifestă mult timp înainte de apariția modificărilor evidente ale mușchiului inimii.

    Boala cronică

    Se întâmplă la copiii cu vârsta de peste 7 sau 10 ani. Pentru o lungă perioadă de timp asimptomatice, iar copilul se simte minunat. Manifestarea bolii este diversă: de la decompensare bruscă la manifestări extracardice. Acest lucru duce la un diagnostic incorect:

    • bronșită;
    • hepatita;
    • ciroza hepatică;
    • pneumonie cronică.

    Deși în timpul examinării este posibilă identificarea unei cocoși de inimă la stânga. Tremurul va fi slăbit, iar marginile inimii vor fi extinse în ambele direcții. Simptomele insuficienței ventriculare drepte cardiace, ficatului mărit și edemului extremității inferioare apar de asemenea.

    Cardită congenitală

    Diagnosticul va fi corect dacă toate simptomele bolii vor fi identificate în utero sau în spitalul de maternitate. De asemenea, numită cardită congenitală, semne de care sunt observate la sugari în primele luni de viață. Printre semnele timpurii se disting:

    inima mărită;
    expansiunea cavității ventriculului stâng;
    îngroșarea stratului său muscular.

    Printre metodele de sondaj utilizate:

    • ECG;
    • cateterizarea cardiacă;
    • examinarea cu raze X a pieptului;
    • Angiocardiografie.

    Simptomele carditei la copii

    De fapt, nu există simptome separate de cardită la copii și adulți. Printre semnele bolii sunt următoarele:

    • durere in inima;
    • puls slab și rapid, posibil aritmic;
    • extinderea limitelor inimii;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • prezența zgomotului și a ritmului sistologic al mușchiului cardiac;
    • pericardită.

    La sfarsitul conversatiei, as dori sa va reamintesc ca nu puteti sa va acordati o astfel de boala sau sa incercati sa va tratati cu metode populare ciudate, care in acest caz nu au retete evidente menite sa elimine problema. Aș dori, de asemenea, să clarific faptul că în vechime oamenii au murit pur și simplu din cauza unui număr imens de boli pe care le tratează medicina modernă acum.

    Cardită (inflamația mucoasei inimii): non-reumatice și reumatice, simptome, tratament

    Cardia este o inflamație alergică infecțioasă a diferitelor membrane ale inimii. Cardiotele se găsesc în aproape toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea la copii mici, mai ales la băieți. Boala se manifestă prin simptome nespecifice și prin dezvoltarea periculoasă a complicațiilor. Pentru cardită caracteristică tahicardie, scurtarea respirației, cianoză. Copiii bolnavi au rămas în urma dezvoltării fizice de la colegii lor.

    În medicina practică, termenul "cardită" înseamnă distrugerea simultană a mai multor membrane ale inimii dintr-o dată.

    clasificare

    În funcție de momentul apariției, cardiacul este clasificat în congenital și dobândit.

    • Cardioza congenitală este detectată la nou-născuți aproape imediat după naștere. Boala este cauzată de o infecție intrauterină pe care o mamă gravidă a suferit-o.
    • Cardioza dobândită este o complicație a bolilor infecțioase acute.

    Cardiacele adverse sunt acute, subacute, cronice, retsediviruyuschim.

    1. Procesul inflamator acut durează 3 luni
    2. Subacute - până la 18 luni
    3. Cronică - până la 2 ani.

    Prin etiologie: infecțioasă, alergică, idiopatică, reumatică.

    localizare a carditei (de la stânga la dreapta): căptușeala interioară a inimii - endocard (endocardită), mușchiul inimii - miocardul (miocardita), membrana exterioară a inimii - pericardul (pericardita)

    etiologie

    Cauzele carditei sunt foarte diverse. Principalul factor etiologic al bolii este infecția.

    • Agenții cauzali ai carditei virale sunt: ​​virusul Coxsackie, parainfluenza, herpesul, rubeola, ECHO, citomegalovirus, adenovirus. La copii, cardioza virală este mult mai frecventă decât cea bacteriană, datorită prevalenței ridicate a ARVI.
    • Bacterial carditis provoacă yersinia, stafilococ, streptococ, corynebacterium difteric, agenți cauzali ai febrei tifoide. Transportul de Staphylococcus aureus în nazofaringe la copii este de o mare importanță în etiologia și patogeneza bolii.
    • Agenții cauzali ai carditei fungice sunt Candida și Aspergillus.
    • Cauzele carditei parazitare sunt Toxoplasma, histoplasma, schistozomii.

    Printre alte cauze ale bolii sunt alergice la anumite medicamente, seruri și vaccinuri, precum și factori chimici și fizici.

    Cardioza reumatică se distinge într-o nozologie separată, caracterizată prin implicarea tuturor membranelor inimii în procesul patologic. Cauza inflamației mucoasei inimii poate fi orice boală difuză a țesutului conjunctiv.

    Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

    1. hipotermie,
    2. sensibilitate crescută la toxine și alergeni,
    3. reduce rezistența imunologică
    4. intoxicație
    5. subliniază,
    6. suprasolicitarea fizică
    7. manipularea chirurgicală a inimii,
    8. povară ereditară
    9. radiații,
    10. expunerea la agenți fizici.

    Patogeneza și patologia

    straturile de perete cardiac afectate de cardită

    Microbii din sânge penetrează mușchiul inimii din focarele de infecție cronică din organism. În celulele musculare - miociste, are loc procesul de replicare. Bacteriile au un efect cardiotoxic direct, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației și formarea focarelor de distrugere în membranele inimii. Microcirculația și permeabilitatea vasculară sunt perturbate în ele, miofirilii sunt distruși, tromboză, embolie, hipoxemie.

    Microbii sunt antigeni la care sunt produși anticorpi în ser. Se dezvoltă o reacție protectoare, funcția căreia este limitarea procesului patologic. Virușii sunt blocați și eliminați. Sinteza de colagen este îmbunătățită în structurile afectate ale inimii, care înlocuiește țesutul inflamat. Este compactat treptat, care se termină cu formarea țesutului fibros cicatricial.

    În cardioza virală, microbii persistă în cardiomiocite. Factorii factori de mediu activi le acționează, vine agravarea bolii. Efectele patogene ale virușilor și toxinelor acestora provoacă leziuni miocardice, dezvoltarea inflamației alternative și distrofice-necrotice. Metabolismul este perturbat în mușchi, distrugerea celulelor apare sub influența enzimelor lizozomale, microcirculația și coagularea sângelui sunt perturbate. Cardiomiocitele sunt distruse și devin obiect de autoagresiune. Anticorpi la cardiomiocite apar în sânge și se formează complexe imune, care se acumulează pe pereții vaselor de sânge și le afectează. Se formează infiltrate pe endoteliul vascular, se dezvoltă proliferarea. Pacienții identifică cardiomegalia, îngroșarea frunzelor pericardului.

    simptomatologia

    Semnele clinice ale carditei sunt nespecifice. Ele depind de forma patologică, etiologia și starea microorganismului.

    • Boala etiologiei virale se manifestă prin simptomele clasice de intoxicare și astenie ale corpului: slăbiciune, hiperhidroză, reacții dispeptice și encefalitice, durere înjunghată sau presantă în inimă. În timpul percuției, auscultarea și alte metode de diagnosticare evidențiază cardiomegalia, hipotensiunea, murmurul sistolic, un fel de "ritm al canterului".
    • Cardita bacteriologică este destul de greu de recunoscut. Caracterizată de febră, suferință, respirație scurtă, respirație șuierătoare. La pacienții cu o creștere a temperaturii corporale la valori subfebrile sau febril, pulsul devine frecvent și aritmic. Cardia bacteriană acută este însoțită de hemoragie subcutanată, expansiunea marginilor inimii, scăderea presiunii arteriale.
    • Formele non-infecțioase ale carditei apar în legătură cu aceleași simptome de severitate variabilă. Clinica pentru boala cardiacă reumatică este determinată de răspândirea inflamației pe mucoasa inimii. De obicei, pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații în timpul mișcării, dureri în piept. În timpul examenului, ei sunt diagnosticați cu tahicardie, hipotensiune moderată, murmur sistolic la vârful inimii, ritm patologic de cântărire. Apoi, există simptome de insuficiență cardiacă congestivă, tulburare de ritm cardiac. În cazul pericarditei reumatice, aparatul de supapă al inimii este afectat.
    • Cardioza congenitală apare imediat după naștere. Copiii bolnavi au o lipsă de greutate corporală, se obosesc repede când se hrănesc, sunt foarte neliniștiți și palizi. Când sunt examinate la copii, sunt detectate cardiomegalii, sunete cardiace surde, hepatomegalie, wheezing în plămâni, umflarea țesuturilor, mialgie, orhită, erupții pe piele și pe membranele mucoase. Cardia intrauterină timpurie se caracterizează prin proliferarea țesutului fibros în miocard fără semne inflamatorii evidente. Poate că dezvoltarea defectelor cardiace. Cartea târzie se manifestă prin semne clasice de inflamație fără proliferarea țesutului conjunctiv.

    Forma acută a bolii se termină cu revenirea sau trecerea la forma subacută. Pacienții din nou cresc simptome de intoxicație, dar sunt mai puțin pronunțați, există semne de distrofie și insuficiență cardiacă. Cardiaca subacută dobândește adesea un curs prelungit. Patologia cronică este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Pacienții se simt bine. Pe măsură ce patologia progresează, apar semne de insuficiență cardiacă, hepatomegalie, edem al picioarelor și manifestări extracardice.

    Cardita cronică are adesea un curs prelungit, pe fundalul căruia apar diverse complicații.

    diagnosticare

    Pentru diagnosticarea corectă a carditei, este necesar să se ia o anamneză și să se clarifice plângerile. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul presupus va ajuta rezultatele studiilor instrumentale și de laborator.

    1. În sângele pacienților cu leucocitoză pronunțată, ESR crescută, disproteinemia.
    2. Studiul microbiologic al deversării nazofaringelului vă permite să izolați agentul cauzal al bolii. În sânge - anticorpi antibacterieni, antivirale și anti-cardiace.
    3. Aceste imunograme indică schimbări caracteristice în statusul imunitar - o creștere a imunoglobulinelor IgM și IgG, o creștere a titrurilor de anticorpi.
    4. Dacă se suspectează boala reumatismală a inimii, pacienților li se recomandă să doneze sânge pentru factorul reumatoid.
    5. Electrocardiografia este o metodă instrumentală importantă care detectează leziunea miocardică în cardită și relevă aritmia, blocada AV și hipertrofia camerelor inimii stângi.
    6. PCG - murmur sistolic, apariția tonurilor patologice 3 și 4.
    7. Radiografia cavității toracice - cardiomegalie, o creștere a glandei timus la copii, congestie în plămâni.
    8. Angiocardiografia - studierea cavităților inimii și a vaselor coronare prin introducerea unui agent de contrast. Arterele coronare și camerele inimii sunt vizibile pe imaginea rezultată. Această tehnică ne permite să estimăm forma și mărimea ventriculului stâng, starea septului interventricular, prezența cheagurilor de sânge în inimă.
    9. Ecografia inimii - expansiunea camerelor cardiace, acumularea de lichid în cavitatea pericardică.

    tratament

    Tratamentul carditisului complex și scenizat. Specialiștii prescris pacienților medicamente care distrug microbii, reducerea simptomelor inflamatorii care stimulează sistemul imunitar, reducând metabolismul in miocard. Selectarea modalități terapeutice etiologia bolii, starea sistemului imunitar al pacientului, natura și gradul de eșec cardiovascular flux definit.

    Principalele etape ale tratamentului cardiac:

    Cardia infecțioasă acută este tratată în spital. Pacienților li se prezintă o odihnă de pat cu activitate motrică limitată. Terapia cu dietă este utilizarea de alimente cu un conținut ridicat de minerale și vitamine. Este recomandată o dietă completă și fortificată cu o restricție în dieta sării și fluide. Produse utile: caise uscate, nuci, stafide, smochine, cartofi copți, prune.

    Reabilitarea adulților și a copiilor se efectuează în sanatoriu cardiorheumatologic. Copiii care au suferit cardiologie sunt ținute la dispensarul unui cardiolog pediatru timp de 2-3 ani.

    Terapia de droguri

    Tratamentul conservator al carditei este utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

    1. AINS - indometacin, diclofenac, ibuprofen,
    2. Glucocorticoizii - Prednisolon, Dexamethasone,
    3. Glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon",
    4. Diuretice - Hypotiazidă, Veroshpiron,
    5. Cardioprotectori - Panangin, Riboxin, Trimetazidină,
    6. Medicamente antiplachetare - "Acid acetilsalicilic", "Cardiomagnyl",
    7. Anticoagulante - Heparină, Curantil,
    8. Medicamente antiaritmice - "Quinidine", "Novokainamid",
    9. Inhibitorii ACE - "Captopril", "Enalapril",
    10. Imunomodulatoarele - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
    11. multivitamine,
    12. Antihistaminice - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
    13. Antibiotice din grupul de cefalosporine, fluoroquinolone, macrolide.

    În forma severă a bolii sunt prezentate: terapia cu oxigen, transfuzii de sânge, administrare intravenoasă, vitaminele din grupurile C, B, K

    Ambulatoriu cardiopatei este utilizarea de medicamente care stimulează metabolismul în miocard - „Panangin“, „Riboxinum“, „Mildronate“ doze de întreținere de glicozide cardiace, antiaritmice, diuretice și sedative.

    Cardia este tratată cu succes prin mijloace tradiționale de medicină modernă. Terapia antiinflamatorie și cardiacă poate îmbunătăți starea pacienților și poate elimina simptomele bolii. Dar, în ciuda acestui fapt, pericolul complicațiilor rămâne relevant în toate grupele de vârstă. Doar accesul în timp util la specialiști și tratamentul competent al pacienților vor contribui la evitarea dezvoltării bolilor cronice ale sistemului cardiovascular.

    Ce este cardioza, simptomele și tratamentul

    Cardia ca termen medical derivă din cuvântul grecesc kardia, inima și termenul pentru bolile inflamatorii, - este. Trebuie avut în vedere că acest termen este adesea inclus în termeni medicali mai complexi care definesc un diagnostic specific.

    Bolile cardiace inflamatorii (cardite) sunt boli polietiologice care se pot dezvolta ca urmare a expunerii la viruși, bacterii, fungi, toxine etc.

    Procesul inflamator al carditei poate fi izolat, adică afectează una dintre membranele inimii (mio-, endo-, pericardită) sau poate fi însoțită de inflamația combinată a mai multor membrane (miopericardită, pancardită).

    Care sunt membranele inimii afectate de cardită

    Cardia, care afectează membrana mediană (musculară), se numește miocardită. Inflamația miocardului poate fi complicată de dezvoltarea insuficienței cardiace, de aritmii care pun în pericol viața și de formarea cardiomiopatiei dilatate.

    Inflamația membranei cardiace exterioare (epicadus), care este frunza interioară a pericardului (pericardului) și a pericardului în sine, se numește pericardită. Pericardita poate duce la dezvoltarea tamponadei cardiace, insuficienței cardiace (HF) etc.

    În cazurile în care cardita acoperă toate straturile inimii, boala se numește pancardită.

    Cardia non-reumatică - ceea ce este

    Cardia non-reumatică este o inflamație a inimii care nu este asociată cu infecția cu streptococi beta-hemolitic din grupa A sau prezența la un pacient a bolilor sistemice care afectează țesutul conjunctiv.

    În această formulare, conceptul de cardită este un termen de generalizare, ceea ce implică faptul că un înveliș de inimă, sau mai multe, poate fi implicat în inflamație.

    Imaginea clinică principală a bolii depinde de deteriorarea membranei cardiace care este cea mai pronunțată. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic de cardită, este obligatorie clarificarea localizării leziunii (miocardită, endocardită, pericardită, pancardită).

    Cardia non-reumatică - cauze

    Cardioza se referă la boli polietiologice, adică se pot dezvolta sub influența infecțiilor, a toxinelor, a diferitelor medicamente, a alergenilor etc.

    Faptul că apariția carditei crește în timpul sezonului infecțiilor virale evidențiază teoria virală.

    Patogeneza dezvoltării carditei (scheme):

    Cel mai adesea, inflamația inimii se dezvoltă atunci când pacienții sunt infectați cu viruși:

    • gripă
    • rubeola,
    • varicela,
    • herpes simplex,
    • parvovirusul B19,
    • ECHO,
    • Coxsackie A și B.

    Bacteria cardiacă non-reumatică la copii și adulți apare pe fundalul:

    • difterie,
    • febra tifoidă
    • chlamydia,
    • mycoplasma
    • infecția meningococică
    • infecții stafilococice.

    Inflamațiile parazitare ale inimii se dezvoltă cel mai adesea pe fondul toxoplasmozei și schistosomizei.

    În etiologia cardiologică fungică, coccidioidele (agentul cauzator al coccidioidomicozelor), aspegillae, fungi din genul Candida, histioplasmul joacă cel mai mare rol.

    Cardiaca alergică și autoimună se poate dezvolta după contactul cu diverse alergeni, administrarea de vaccinuri sau seruri. De asemenea, dezvoltarea cardiologică poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente (metildopa, medicamente sulfanilamidă, citostatice), expunerea la toxine, radiații ionizante etc.

    Factorii predispozanți care creează condiții favorabile dezvoltării carditei sunt diferite vasculite, boli genetice însoțite de tulburări imune, stări de imunodeficiență primară și secundară, boli ereditare cu hipersensibilitate miocardică.

    Cardia non-reumatică la copii și adulți. clasificare

    • congenital (antenatal);
    • achiziționate.

    Potrivit factorului etiologic, cardioza poate fi clasificată drept infecțioasă (cardiologie virală, bacteriană, fungică etc.), Toxică, medicamentoasă, alergică etc.

    În funcție de forma clinică a bolii, cardiacul este împărțit în:

    • fără a afecta sistemul de conducere cardiacă;
    • însoțită de implicarea în procesul inflamator al sistemului de conducere cardiacă.

    Conform carditisului său, cursul poate fi:

    • acută, adică durează mai puțin de trei luni;
    • subacute (de la trei la optsprezece luni);
    • cronice (inflamația inimii durează mai mult de optsprezece luni).

    Severitatea carditei poate varia de la ușoară la moderată până la severă.

    De asemenea, cardioza poate fi clasificată în funcție de forma și severitatea insuficienței cardiace dezvoltate:

    • ventriculul stâng și ventriculul drept;
    • primul, al doilea și al doilea, gradul al treilea.

    Rezultatele și complicațiile carditei

    Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, inflamația inimii poate continua în condiții de siguranță. Cu toate acestea, cardioza poate duce, de asemenea, la dezvoltarea:

    • cardioscleroză;
    • insuficiență cardiacă;
    • hipertrofia miocardică sau formarea cardiomiopatiei dilatate;
    • diverse tulburări de conduită și ritm cardiac;
    • hipertensiune pulmonară;
    • leziuni ale aparatului valvular al inimii cu formarea de defecte cardiace dobândite;
    • miopericardită constrictivă;
    • tamponada cardiacă;
    • complicații tromboembolice.

    Cardiografia congenitală non-reumatică la copii

    Cardiografia la copii (schema de dezvoltare):

    Dezvoltarea cardiologiei congenitale precoce la copii apare de obicei la 4-7 luni de sarcină.

    Astfel de modificări se datorează faptului că țesuturile fetale sunt încă incapabile să răspundă la acțiunea agenților dăunători cu o reacție inflamatorie completă și declanșează procesele de proliferare a țesuturilor conjunctive. Aceasta duce la formarea unor zone de fibroză și fibroelastoză, în care țesuturile normale ale inimii sunt înlocuite cu țesuturi fibroase și elastice care nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile țesuturilor inimii.

    Dezvoltarea cardiacei târzii la copii apare în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Cu cât apare mai târziu impactul agentului dăunător (cel mai adesea este o infecție virală), cu atât mai pronunțată este reacția inflamatorie obișnuită fără semne de degenerare a țesutului fibros din țesutul cardiac.

    Rezultatul carditei congenitale târzii la copii poate fi o încălcare persistentă a ritmului cardiac și a conducerii.

    La acești copii, deja în perioada neonatală, se pot detecta extrasistole, flutter atrial, tahicardii paroxisme și non-paroxismale, blocarea atrioventriculară etc.

    Trebuie remarcat faptul că în cazul unei boli precoce și în caz de cardită târzie la copii, principalele simptome ale inflamației inimii apar imediat după nașterea copilului sau în primele două până la trei luni de viață. Nu există contactul copilului cu o infecție virală, bacteriană sau orice altă infecție.

    Cardia initiala la nou-nascuti - simptome

    Cardia congenitala precoce la copii este caracterizata de semne de dilatare a camerelor cardiace si de capacitatea insuficienta a inimii de a contracta de la nastere.

    Principalele manifestări clinice ale carditei congenitale precoce vor fi:

    • cardiomegalie și HF (la început, de regulă, insuficiența tipului ventriculului stâng se dezvoltă, iar apoi insuficiența totală se unește), - frecvența cardiacă rapidă,
    • piele severă palidă
    • dificultăți de respirație
    • viteza rapidă de respirație
    • contorizare constantă și tuse (în absența semnelor de afectare a sistemului respirator).

    Cianoza triunghiului nazolabial.

    Din primele zile ale vieții copilului, paliditatea, letargia, apariția cianozelor triunghiului nazolabial (poate să apară sau să crească prin tuse, hrănire, plâns, țipăt etc.) atrage atenția.

    De asemenea, rețineți un apetit scăzut și un câștig scăzut în greutate.

    În prezența HF asociată cu fibroelastoză, lipsa răspunsului pacientului la terapie este caracteristică.

    În cazuri rare, primele simptome pot fi atenuate și intensificate numai atunci când se conectează o boală infecțioasă concomitentă.

    Cardita târzie la copil - simptome

    Acești copii se nasc cu o greutate normală și în prima lună poate să nu apară întârzierea în greutate. Mai mult, datorită dezvoltării insuficienței cardiace, acești pacienți rămân în urmă în ceea ce privește creșterea în greutate și în greutate.

    Minora pacienților, apariția unei culori cianotice a triunghiului nazolabial, letargie, somnolență constantă, apetit scăzut și oboseală rapidă când suge atenția asupra ei înșiși. Respirația la acești copii este zgomotoasă, caracterizată prin înțepături constante, tuse, scurtarea respirației (chiar și în repaus), creșterea ritmului cardiac și respirația.

    Apariția convulsiilor, anxietății severe și dezvoltarea acrocianoză este posibilă.

    Copiii cu cardită congenitală, de regulă, merg la spital deja în stare gravă. Formularea diagnosticului primar poate fi diferită: sepsis, pneumonie, boală congenitală suspectată etc.

    Simptomele carditei dobândite

    Simptomele principale pentru cardiaza dobandita vor fi:

    • o conexiune cu o infecție recentă;
    • slăbiciune și activitate fizică limitată;
    • tulburări de ritm cardiac;
    • durere abdominală severă;
    • umflarea și hepatomegalia;
    • palpitații cardiace cu tensiune arterială scăzută;
    • dificultăți de respirație;
    • febră;
    • dureri in inima (nu radiaza).

    În pericardita acută, care nu este însoțită de o componentă exudativă, este caracteristic:

    • apariția durerii în inimă, radiație spre stânga,
    • auscultarea zgomotului specific de fricțiune pericardică,
    • dezvoltarea tahicardiei
    • apariția de tuse,
    • durere la înghițire,
    • sentiment de întrerupere a inimii.

    Un semn specific pericarditei uscate este o creștere a intensității sindromului de durere în timpul tusei, respirației profunde sau atunci când pacientul este culcat.

    Dezvoltarea pericarditei exudative (exudative) este însoțită de apariția durerilor toracice severe și a afectării circulației sângelui în sistemul venei cava, venei hepatice și portal, datorită comprimării inimii de către exudatul patologic.

    Caracterizat prin scurtarea respirației pronunțată, sughițurile constante (datorită comprimării nervului frenic), încălcarea înghițiturii (datorită comprimării esofagului), apariția umflarea feței și a gâtului. Se observă, de asemenea, o bulbare ascuțită a venelor gâtului (gulerul lui Stokes) și un ton pielii cianotice.

    Semnele cele mai specifice ale endocarditei sunt nodulii lui Osler:

    De asemenea, în cazuri grave, îngroșarea falangelor terminale ale degetelor are loc cu formarea de pahare de ceas și bastoane:

    La palparea abdomenului a fost evidențiat un ficat și splină mărită. În timpul auscultării inimii sunt detectate diferite zgomote și tulburări de ritm.

    Un număr semnificativ de pacienți prezintă o imagine clinică a afectării renale cu dezvoltarea hematuriei și proteinuriei.

    diagnosticare

    • examinare, palpare, auscultare și colectare de date anamnestice;
    • testele de sânge și urină, biochimia cu definiția semnelor de afectare miocardică, efectuează o coagulogramă. Funcția de rinichi și ficat este, de asemenea, evaluată;
    • ECG și ECHO-KG;
    • X-ray a OGK (organe toracice) pentru a detecta cardiomegalia și congestia în plămâni;
    • evaluarea severității insuficienței cardiace, riscul complicațiilor tromboembolice, dezvoltarea cardiologică cronică etc.

    Tratamentul carditei non-reumatice

    Este obligatoriu ca toți pacienții să adere strict la odihna patului (în cazuri grave, durata sa poate depăși opt săptămâni).

    Când cardiografia dobândită arată dieta numărul 10 cu un aport limitat de lichide și un aport crescut de potasiu și magneziu.

    Dacă există dovezi (componenta bacteriană a inflamației, necesitatea intervenției chirurgicale, prezența focarelor de infecție cronică), se utilizează terapia antibacteriană. Alegerea antibioticului depinde de agentul patogen suspectat.

    În insuficiența cardiacă severă, este indicată utilizarea terapiei cu glucocorticosteroizi.

    Se efectuează și corectarea insuficienței cardiace, a indicilor de coagulogramă și a eliminării tulburărilor hemodinamice.

    Când endocardita și pericardita sunt considerate fezabilitatea intervenției chirurgicale.

    După recuperarea completă, pacienții beneficiază de tratament spa și de urmărirea ulterioară timp de cel puțin doi ani.

    carditis

    Cardia este o leziune inflamatorie a inimii diverselor etiologii care nu sunt asociate cu reumatismul sau alte boli sistemice. În pediatrie, oportunitatea utilizării termenului "cardită" este justificată de posibilitatea unei leziuni simultane a două sau trei membrane ale inimii (endo-, myo-sau pericardic).

    Astăzi, cardiologia non-reumatică este diagnosticată de specialiști în toate grupele de vârstă, dar în principal la copiii din primii ani de viață. Conform datelor autopsiei, această boală se găsește la 3-9% dintre copiii care au decedat din diferite cauze.

    Cardiopatia apare ca urmare a acțiunii diferiților factori, adesea infecțioși, printre care principalele agenți cauzatori ai scarlatinei, difteriei și durerilor gâtului, precum și virusurile Coxsackie, rubeola și gripa.

    În plus, cardiacă non-reumatică este congenitală (devreme și târziu). Cardia congenitală timpuriu se dezvoltă la acei copii ai căror mame, la 1-2 luni de sarcină, erau bolnavi de o infecție virală sau bacteriană acută. La rândul său, cardiologia târzie congenitală la copii este cauzată de bolile infecțioase care au apărut la femei în ultimele săptămâni de sarcină.

    Cardioza congenitală este relativ rară. Această patologie poate fi suspectată dacă starea nou-născutului se caracterizează prin simptome pronunțate de infecție intrauterină, care este însoțită de înfrângerea multor sisteme și organe.

    Flora bacteriană, invaziile protozoare și ciupercile joacă un anumit rol în dezvoltarea carditei non-reumatice. În plus, boala poate fi rezultatul unei reacții alergice la introducerea de medicamente, seruri, vaccinuri, precum și sub influența diferiților factori toxici, radiații, agenți fizici.

    Practica pediatrică modernă identifică următoarele tipuri de cardită la copii:

    • congenitale și dobândite (în funcție de perioada de apariție);
    • acut, subacut și cronic (pe baza afilierii etiologice și a naturii cursului).

    În plus, gravitatea insuficienței cardiace, gravitatea patologiei, precum și posibilele complicații și rezultate sunt luate în considerare.

    Patogeneza bolii

    Cardia non-reumatică se dezvoltă ca urmare a efectului cardiotoxic direct al agentului patogen cu formarea de modificări distructive și inflamatorii în membranele mușchiului cardiac. Ca rezultat al introducerii unui agent infecțios, se formează limfocite T citotoxice, anticorpi pentru cardiomiocite, CIC, care provoacă apariția reacțiilor alergice. Ca urmare, diferite structuri ale inimii suferă modificări distructive, ceea ce provoacă:

    • încălcarea microcirculației și a permeabilității vasculare;
    • distrugerea miofibrilului;
    • apariția tromboembolismului și a hipoxiei tisulare.

    Efectul combinat al proceselor imunopatologice și al agentului infecțios cauzează în principal dezvoltarea cardiacei acute. În ceea ce privește procesul cronic, reacțiile autoimune joacă un rol-cheie în acest proces.

    Simptomele carditei la copii

    Imaginea clinică a bolii depinde de vârsta pacientului, de caracteristicile individuale ale organismului, precum și de natura cursului bolii. Cardiacul non-reumatic acut se dezvoltă, de obicei, la copiii din primii trei ani de viață ca urmare a unei infecții virale anterioare. Simptomele formei cardiace acute includ:

    • manifestări de intoxicare (paloare, oboseală, transpirație, pierderea poftei de mâncare, o ușoară creștere a temperaturii corpului etc.);
    • durere in inima;
    • puls slab, rapid, adesea neregulat;
    • extinderea limitelor inimii;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • încălcarea ritmului activității cardiace, prezența zgomotului sistolic;
    • pericardită (la unii pacienți).

    În plus, semnele de insuficiență cardiacă cu tahicardie, scurtarea respirației, cianoza membranelor mucoase, palpitații, ficatul mărit, razele congestive în plămâni, precum și umflarea extremităților pot să se alăture simptomelor carditei într-o perioadă scurtă de timp.

    Cu tratamentul carditei, simptomele clinice dispar treptat, iar dezvoltarea inversă a procesului patologic apare după 3 luni de la debutul acestuia. În plus, cardiacul poate avea un curs subacut sau cronic.

    Cardiaca subacută este observată în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Această formă a bolii apare fie după o cardită acută, fie independent după o lungă perioadă de timp după ARVI.

    Simptomele formelor subacute ale carditei sunt:

    • manifestări de intoxicare (paloare, oboseală, iritabilitate etc.)
    • distrofia;
    • insuficiență cardiacă, care se dezvoltă treptat;
    • aritmii, murmur sistolic;
    • creșterea mărimii inimii.

    În general, manifestările bolii subacute sunt similare cu simptomele carditei în forma acută, dar tratamentul este dificil, deoarece insuficiența cardiacă rezultată este cauzată de modificări distructive prelungite. Potrivit experților, dezvoltarea inversă a procesului poate avea loc în 1-1,5 ani, sau cardiaca subacută devine cronică.

    În ceea ce privește formele congenitale de cardită non-reumatică la copii, acestea apar fie imediat după naștere, fie în primele șase luni de viață.

    Simptomele carditei congenitale precoce sunt:

    • greutate mică la naștere;
    • oboseală rapidă la hrănire;
    • anxietate nedorită;
    • transpirație, paloare;
    • cardiomegalia, tonuri de inimă surd;
    • "Cocoșul inimii" (proeminența zonei inimii);
    • progresia insuficienței cardiace.

    În plus față de manifestările carditei congenitale non-reumatice la copii sunt:

    • frecvența de dispnee în repaus;
    • tuse, afonia;
    • cianoza ușoară;
    • ficat mărit;
    • wheezing si wheezing in plamani;
    • umflarea (țesuturi păstoase).

    În ceea ce privește cardioza congenitală târzie, aceasta se caracterizează prin:

    • tulburări de ritm cardiac și de conducere;
    • cardiomegalia moderată;
    • tonuri puternice de inimă;
    • insuficiență cardiacă ușoară.

    În această formă a bolii, specialiștii observă adesea simptome de afectare a două sau chiar trei membrane ale inimii. În absența tratamentului cardiac al acestei forme, aceasta este complicată de neliniștea bruscă, scurtarea respirației, tahicardia, cianoza și convulsiile.

    Prognoza și tratamentul carditei

    Tratamentul carditisului complex și scenizat. În perioada acută a bolii, este necesar un tratament de spitalizare. Restul patului și dieta îmbogățită cu săruri de potasiu și vitamine sunt importante, în cazul unei forme severe de boală este indicată terapia cu oxigen. La începutul tratamentului cardiac, sunt necesari agenți antibacterieni. Și pe tot parcursul anului, un curs de terapie cu glicozide cardiace, antiinflamatoare și diuretice, vitamine și potasiu. În cazurile severe, se utilizează corticosteroizi și se efectuează tratament antiaritmic.

    Rezultatul acestei patologii la copiii mici poate fi cardioscleroza sau hipertrofia miocardică, uneori pericardita aderentă, scleroza în sistemul arterei pulmonare sau defectul valvei (cu un curs complicat). La pacienții cu vârsta mai mare de 3 ani, boala se termină adesea în recuperare completă.

    Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.