Clasificarea aritmiei

Aritmia este un grup de afecțiuni cauzate de o încălcare a frecvenței, ritmului, frecvenței și secvenței bătăilor inimii. Există diferite tipuri de aritmii cardiace, cauzate de o serie de factori adversi, totuși, toate acestea duc la întreruperea activității funcționale a inimii.

Studiile statistice efectuate sugerează că numărul persoanelor cu sindrom de aritmie crește în fiecare an. Această tendință este cauzată de o serie de condiții, inclusiv de suprasolicitare psiho-emoțională și de afectare a inimii organice.

motive

Contracția inimii este un proces destul de complicat în care sunt implicate multe structuri ale corpului. Pentru a implementa bătăile inimii fiziologice, sunt necesare trei componente:

• ritmul conducătorului auto;
• căile de transmitere a impulsului nervos;
• sensibile la semnalul miocardic.

La deteriorarea cel puțin a unuia dintre cele trei componente, există o încălcare a contractilității cardiace. Este necesară analizarea acestei întrebări de către componente pentru a înțelege ce a cauzat dezvoltarea acestei boli.

Există o clasificare a aritmiei, împărțind încălcarea activității cardiace, în funcție de cauza:

Organic este asociat cu transmiterea depreciată a impulsurilor, scăderea excitabilității miocardice și deteriorarea ganglionilor. De regulă, aritmiile organice apar ca urmare a tulburărilor ischemice ale miocardului, cardiomiopatiei și miocarditei.

Aritmia funcțională nu este asociată cu patologia mușchiului cardiac sau a sistemului neuroconductor. Motivele care contribuie la dezvoltarea acestei patologii:

• perturbarea sistemului nervos autonom;
• modificarea echilibrului electrolitic;
• iatrogenic (intoxicație digitală);
• mecanice, din cauza rănirii pieptului;
• nu a fost clarificată.

Aritmii iatrogenice pot apărea atunci când se prescrie o terapie incorectă de medicamente. Intoxicația digitală duce la o tulburare a ritmului cardiac. Condiții similare sunt asociate cu administrarea de doze mai mari de glicozide cardiace. De regulă, aritmia digitalică este cauzată de utilizarea Digoxinei, deoarece acest medicament este cea mai frecventă glicozidă cardiacă.

bătăi

Extrasistolele sunt contracții extraordinare ale inimii, sursa excitării căreia nu este un nod sinusal. Extrasistolele sunt considerate cele mai puțin severe dintre toate tipurile de aritmii și pot apărea chiar și în cazul unei persoane absolut sănătoase. Contracțiile extraordinare nu sunt întotdeauna asociate cu boala cardiacă organică. Destul de des, această încălcare este provocată:

• experiențe psiho-emoționale;
• modificări ale echilibrului electrolitic în sânge;
• agenți farmacologici;
• fumat;
• boli hormonale etc.

În ceea ce privește simptomatologia, este dificil să se facă plângeri specifice, deoarece majoritatea pacienților nu prezintă bătăi premature. Unii oameni care suferă de această tulburare observă tremurături periodice sau estomparea în regiunea inimii.

Extrasistolele sunt împărțite de sursa de excitație:

• ventriculul - 63% din toate cazurile;
• atrial - 24%;
• conexiune atrioventriculară - 2%;
• combinarea extrasistolelor din diverse surse - 10,5%;
• sinus nod - 0,5%.

A doua clasificare, concepută special pentru extrasistolele ventriculare. Permite diagnosticarea mai inteligentă, dar și determinarea prognozelor viitoare. Formele de aritmii conform celei de-a doua clasificări:

• Clasa 0 - definită ca o condiție în care nu a fost înregistrată prezența extrasistolelor;
• I - mai puțin de 30 de episoade înregistrate de contracții cardiace premature în decurs de o oră;
• II - mai mult de 30 de ore;
• III - extrasistole din diferite surse;
• IVa - asociat;
• IVb - curbe ventriculare (mai mult de 3 extrasistole la rând);
• Sindromul V-R pe T.

Ultimele două clase sunt nefavorabile în predicție și pot duce la consecințe fatale.

În funcție de clasă, simptomele pot varia, de asemenea. În cazuri izolate de contracție prematură a inimii, pacientul poate să nu observe această afecțiune. Cu toate acestea, cu dezvoltarea de serii ventriculare, există un disconfort marcat.

Extrasystolele atriale regulate sunt considerate precursori ai fibrilației atriale. Vasele ventriculare pot fi asociate cu infarct miocardic și pot trece ușor în fibrilație ventriculară, necesitând măsuri urgente.

Fibrilația atrială

Frecvența de detectare este pe locul doi în rândul tuturor tipurilor de aritmii. În majoritatea cazurilor, datorită patologiei organice a miocardului provocată de boala coronariană. Nu este neobișnuit atunci când o tulburare a ritmului fibrilației atriale se dezvoltă pe fundalul bolii tiroidiene.

Conform clasificării moderne, există mai multe tipuri de fibrilație atrială:

• primul rezultat - primul atac înregistrat;
• forma paroxistica - nu dureaza mai mult de o saptamana si este in mod independent restaurata la un ritm normal;
• persistentă - durata atacului este mai mare de 7 zile, nu poate fi restabilită singură la ritmul sinusal și necesită cardioversie farmacologică;
• constanta - durata mai mult de un an, refacerea farmacologică a unui ritm normal nu a fost efectuată sau nu a fost adecvată.

Simptomatic, această afecțiune se manifestă ca întreruperea funcției cardiace, hemodinamica afectată și perfuzia cerebrală redusă, care se manifestă ca amețeli și leșin.

De regulă, durata paroxismelor de fibrilație atrială este scăzută, timp în care durează doar câteva minute. Când se prelungește durata atacului într-o zi sau mai mult, trebuie să solicitați ajutor medical.

Fruntea atrială

Această aritmie este o tahicardie atrială supraventriculară. Frecvența contracțiilor atriale poate crește până la 400 batai pe minut. Flutterul apare pe fundalul patologiei organice a miocardului, precum și ca urmare a intervențiilor chirurgicale asupra inimii. Perturbarea descrisă a unui ritm se dezvoltă adesea după manevrarea aorto-coronariană efectuată sau la o hipertensiune de 2 grade.

Esența flutterului se află în circulația patologică a impulsurilor în atriu. Astfel de tulburări de conducere pot fi observate în stenoza mitrală sau insuficiența tricuspidă, precum și în cardiomiopatie. O caracteristică caracteristică a acestei aritmii este aceea că nu este practic observată la oameni complet sănătoși.

Simptomatologia este asociată cu comorbidități, și nu cu o secvență neregulată a bătăilor inimii. Principalele plângeri ale pacienților:

• dificultăți de respirație;
• reducerea toleranței la efort;
• tuse;
• slăbiciune generală;
• amețeli etc.

În cazurile severe, fluturarea este însoțită de o pulsație a venelor din gât, depășind numărul bătăilor inimii. În multe cazuri, flutterul precede dezvoltarea unei alte aritmii - fibrilație atrială.

Aritmie sinusală

Starea asociată cu încălcarea generației de impulsuri din nodul sinusal. Manifestat sub forma încetinirii periodice și accelerației ritmului inimii. Cea mai obișnuită este forma respiratorie, manifestată de o creștere a frecvenței cardiace de două ori pe parcursul inspirației și scăderea în timp ce expiră. Forma respiratorie nu este o afecțiune patologică și se referă la variația normei.

Un efect similar apare datorită fluctuațiilor tonului nervului vag, care se dezvoltă atunci când centrul respirator este excitat. Ca urmare, există o formare inegală a impulsurilor nervoase de la nodul sinusal, care este exprimată ca schimbări ale ritmului cardiac.

O formă mai severă este sindromul sinusal bolnav. Pentru dezvoltarea acestei patologii există două motive principale:

• afectarea celulelor care alcătuiesc nodul sinusal și generarea unui impuls nervos;
• idiopatică, și anume incertă, cauzată de factorii de mediu.

În cele mai multe cazuri, slăbirea nodului este cauzată de o combinație a acestor factori.

Acest tip de aritmie se manifestă prin scurtarea respirației, slăbiciune generală, toleranță redusă la efort, amețeli și leșin. Manifestările de mai sus ale sindromului sinusal bolnav apar în intervalul lung dintre contracții. Lipsa respiratiei si pierderea constientei se refera la simptomele adverse care necesita interventia imediata a unui specialist.

Tahicardie supraventriculară

Sursa impulsurilor patologice în acest caz poate fi atriul și nodul atrioventricular. Uneori nu este ușor să le împărțiți, prin urmare, astfel de încălcări au fost combinate în conceptul de aritmie supraventriculară. Mecanismul bolii constă în formarea unui accent patologic - sursa impulsurilor nervoase. Această sursă, cu activitatea sa ridicată, face dificilă semnalizarea normală din nodul sinusal.

În majoritatea cazurilor, ritmul patologic nu este păstrat în mod constant. În situații avansate, atacul tahicardiei supraventriculare durează câteva zile sau luni. La vârstnici, se observă adesea o serie de focare patologice, ceea ce duce la o creștere a episoadelor aritmice.

Atacurile de tahicardie nu sunt asociate cu experiențe psiho-emoționale, efort fizic sau temperatură ridicată a corpului. Manifestările clinice variază în funcție de vârstă, de prezența comorbidităților și de caracteristicile individuale ale pacientului. În majoritatea cazurilor, pacienții se simt:

• atac de cord;
• buzelor in ochi;
• durere toracică;
• perturbarea conștiinței;
• transpirația și scurtarea respirației.

Cum de a determina aritmia inimii?

Când inima bate foarte repede sau, dimpotrivă, pulsul încetinește - este o aritmie. Pentru a stabili ce probleme apar în organism, trebuie să măsurați presiunea în timpul aritmiei. Acest lucru se poate face folosind diferite metode. Pentru a efectua măsurători, trebuie să urmați mai multe reguli și să efectuați măsurători de câteva ori pe zi pentru a determina cu mai multă precizie ritmul cardiac și presiunea.

Cauze și simptome de aritmie

O inimă medie umană produce 60-70 de tăieturi pe minut. Definiția generală care caracterizează întreruperile în activitatea inimii este aritmia. Ritmul este deranjat datorită faptului că vasele se îngustează sau se extind, de aceea există probleme cu fluxul de sânge în mușchiul inimii. Recunoașterea aritmiei poate apărea pe următoarele motive:

• tulburări de ritm cardiac;
• oboseală;
• dificultăți de respirație;
• albirea pielii;
• durere toracică;
• dureri de cap.

Cum și unde este măsurarea frecvenței cardiace?

Ritmul cardiac (HR) este numărul de contracții ventriculare în 60 de secunde. Puteți simți cum se contractă mușchiul inimii, puteți pune mâna pe încheietura mâinii, cotul cotului, văzând vena arterială pe gât. Pentru a calcula ritmul cardiac, trebuie să puneți mâna pe vena pulsatoare și să numărați numărul de bătăi în 60 de secunde sau 30 de minute, apoi multiplicați figura rezultată cu 2. Rezultatul este ritmul cardiac. Pentru a face citirile cât mai exacte, măsurarea frecvenței ritmului ar trebui să se efectueze în mai multe zile în același timp. Înainte de procedura de care aveți nevoie:

• timp de două ore să nu mănânce;
• nu beți băuturi calde;
• nu vă faceți griji;
• nu juca sport.

Tonometre pentru aritmii

Tonometrele pentru măsurarea presiunii vin în două tipuri - mecanice și automate. Tonometrul electronic este potrivit pentru cei care trăiesc singuri sau gospodăria lui nu au experiență în manipularea unui dispozitiv mecanic. Atunci când alegeți un dispozitiv automat, trebuie să vă familiarizați cu grijă cu funcțiile sale și să alegeți cel care arată aritmia și nu doar presiunea sistolică și diastolică. Pentru un rezultat mai precis, presiunea trebuie măsurată la tonometru urmând aceleași reguli ca și pentru măsurarea frecvenței cardiace.

Examinarea ECG pentru aritmii

ECG este unul dintre cele mai exacte dispozitive de diagnosticare, permițându-vă să determinați imediat tipul de boală a sistemului cardiovascular. Uneori, atunci când mușchiul cardiac este deranjat, un ECG poate fi efectuat cu o sarcină, când pacientul trebuie să facă anumite exerciții fizice și apoi să măsoare imediat ritmul cardiac. În caz contrar, această procedură este statică, însă necesită experiența unui medic și pregătirea pacientului.

Prepararea ECG

Pentru a face rezultatul exact, trebuie să urmați câteva reguli. Mai întâi, trebuie să informați medicul despre ce boli suferă pacientul, deoarece prezența lor afectează rezultatele ECG. Pacientul înainte de procedură trebuie:

• nu beți alcool;
• fără fumat;
• nu baieti in baie;
• evitați stresul;
• mănâncă numai mâncare ușoară;
• beți mai puțin lichid;
• nu se angajează în exerciții fizice;
• calma înainte de procedură.

ECG conduită

Procedura în sine durează aproximativ 15 minute. În timpul acestuia, câțiva electrozi sunt atașați la piept, brațe și picioare ale pacientului, sarcina căreia este să transmită impulsurile bătăilor inimii către ecranul monitorului, și de acolo imaginea ritmurilor cardiace merge pe hârtie. În termen de 10 minute de la finalizarea examinării, medicii elaborează un raport.

Interpretarea cardiogramei

Pe hârtie, activitatea mușchiului cardiac este prezentată ca o linie curbată cu intervale, dinți și segmente care demonstrează activitatea mușchiului inimii. Ajută la a vedea ritmul contracțiilor musculare în fibrilația atrială, pe care le diagnosticu cel mai adesea, deoarece este cel mai frecvent întâlnită printre bolile cardiace și este un precursor al insuficienței cardiace, a posibilului infarct miocardic și a bolii coronariene.

Metoda Holter

Se întâmplă că, în caz de aritmie, nu este suficient să se facă o diagnosticare exactă a unei cardiograme. În astfel de cazuri, medicii efectuează înregistrarea ECG zilnică sau metoda Holter pentru pacient. Atașat la corp este un senzor care citește contracții miocardice și transmite citiri la un computer în timp real. Durata măsurătorilor - ziua.

Studiu electrofiziologic

Pentru o examinare electrofiziologică a mușchiului inimii, un cateter este introdus în inimă sub anestezie locală. El înregistrează semnalele musculare. Pentru a stabili tipul de aritmie, medicul poate provoca un atac artificial. Pacientul trebuie să-i spună imediat cardiologului despre sentimentele sale. După datele obținute EFI comparativ cu ECG. La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat.

Teste de laborator pentru detectarea aritmiilor

Defecțiunile sistemului cardiovascular pot fi, de asemenea, cauzate de o funcționare defectuoasă a sistemului endocrin sau o infecție din organism. Prin urmare, împreună cu numirea unui ECG, pacientul va trebui să facă o serie de teste. Pentru a le exclude sau a confirma că pacientul va trebui să treacă:

• numărul total de sânge;
• sânge pentru hormoni;
• analiza urinei;
• hemogramei;
• analiza electrolitică;
• profil lipidic.

Alte proceduri de diagnostic

Pentru a confirma diagnosticul cardiac, un cardiolog poate recomanda un pacient pentru proceduri suplimentare. Acest lucru poate fi un RMN sau ultrasunete ale inimii. Este de remarcat faptul că durerea din piept cu aritmii poate fi dată zonei interscapulare pe spate, în brațe, umeri, spate și chiar picioare. Prin urmare, cu plângeri de disconfort la nivelul extremităților, pacientul va trebui să viziteze un vertebrolog, un neurolog și un pulmonolog.

Ce trebuie să faceți cu aritmii?

Dacă tonometrul a arătat o aritmie, trebuie să mergeți imediat la medic pentru a confirma și stabili un diagnostic mai precis cu identificarea cauzei rădăcinii. Pentru a efectua auto-tratament și medicamente necontrolate de inima nu poate fi în orice caz. Când vizitați un cardiolog, trebuie să spuneți despre toate simptomele, medicamentele pe care pacientul le ia și rutina zilnică. Medicul va trimite o persoană la studiu, ale cărei rezultate vor selecta medicamentele necesare.

Tipuri de aritmii detectate prin impulsuri

Insuficiență cardiacă: Cum se evaluează o bătăi de inimă

Acum hai să vorbim despre cum să evaluăm corect pulsul. Impulsul este de obicei determinat pe artera radială de la baza degetului mare. Impulsul de pe mâinile din dreapta și din stânga poate fi diferit datorită poziției anormale a uneia dintre arterele radiale sau datorită comprimării unilaterale a uneia dintre artere. Pentru a determina pulsul, mâna dreaptă ar trebui să fie plasată pe partea din spate a încheieturii mîinii stîngi și să alunece cu tampoanele celei de-a doua, a treia și a patra degete ale arterei radiale, apăsând-o ușor. De obicei, numărul de unde de impuls este calculat în 15 secunde și numărul obținut este înmulțit cu 4. Dacă există tulburări de ritm, atunci impulsul este numărat în 1 minut. Pe artera este cel mai bine să impunem 2-3 degete. Caracteristicile importante ale pulsului sunt frecvența și ritmul acestuia.

Rata pulsului, adică numărul de creșteri perceptibile în 1 minut, este determinată de numărul de contracții (sau sistole) ale ventriculului stâng în acest timp. Pulsul poate fi frecvent sau rar. Rata pulsului depinde de mulți factori: puterea și capacitatea inimii, prezența diferitelor boli. La o persoană sănătoasă adultă, rata pulsului variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Atleții bine pregătiți au un puls mai rar (uneori 45-50 bătăi pe minut). Rata de inimă la femeile sănătoase este în medie ceva mai ridicată decât la bărbați. Vârsta afectează și frecvența pulsului: la copiii cu vârsta sub 3 ani, rata pulsului depășește 100 de bătăi pe minut, apoi, odată cu vârsta, scade treptat. În timpul inhalării, pulsul se accelerează puțin, în timp ce expiră, dimpotrivă, încetinește. Într-un vis și într-o poziție în sus, pulsul devine mai rar. Pulsul în timpul muncii musculare și a excitației mintale crește rapid - rata de puls poate ajunge la 100 sau mai multe bătăi pe minut. Pacienții cu insuficiență cardiacă sunt caracterizați printr-un puls frecvent (cu excepția cazului în care, desigur, nu iau medicamente care reduc frecvența cardiacă).

Ritmul pulsului reflectă ritmul contracțiilor ventriculului stâng al inimii. Pulsul poate fi corect, ritmic, neregulat sau aritmic. Unele tipuri de aritmii sunt detectate prin puls (de exemplu, aritmie respiratorie, despre care am vorbit mai sus, extrasistole, în care undele pulsului cu o magnitudine mai mică nu apar la timp din cauza contracțiilor prematură ale inimii și sunt însoțite de o pauză mai lungă). Persoanele în vârstă au adesea fibrilație atrială, unde undele individuale de impuls de diferite mărimi se urmează reciproc fără nici o comandă. Adesea, fibrilația atrială netratată duce la insuficiență cardiacă, iar unele extrasistole ventriculare amenință viața și necesită îngrijiri de urgență.

Amintiți-vă! Dacă rata de impulsuri în repaus depășește 90 de batai pe minut sau apare o bătăi neregulate ale inimii, este necesară o vizită la medic și o electrocardiografie.

Următoarele teste vă vor ajuta să obțineți o idee despre starea sistemului cardiovascular.

Testarea 1. În medie, ritmul cardiac normal este de 72 bate pe minut, iar rata normală de respirație este de 18 mișcări respiratorii pe minut. Astfel, un ciclu respirator cade pe patru cicluri cardiace. Abaterea de la acest raport trebuie avertizată, deoarece o astfel de abatere indică încălcările existente în sistemul cardiovascular. Amintiți-vă că inima suferă adesea de o nutriție excesivă decât de la exercițiu, care (nu este excesiv!) Are un efect tonic.

Testarea 2. Starea sistemului nervos autonom poate fi evaluată prin reacția sistemului cardiovascular la testul ortostatic. Mai întâi trebuie să te culci pe spate și, după o odihnă de cinci minute, să numeri pulsul. Apoi, ar trebui să stați liniștit în picioare și după un minut să numărați pulsul din nou. O diferență de 6-12 bătăi pe minut indică o bună stare a sistemului nervos vegetativ, o diferență de 13-18 bătăi pe minut indică o stare satisfăcătoare și dacă diferența depășește 18 bătăi pe minut, aceasta înseamnă că partea simpatică a sistemului nervos vegetativ este excesiv de excitantă.

Tipuri de aritmii

Aritmia este o încălcare a frecvenței, ritmului și secvenței bătăilor inimii. În inima normală se reduce cu o frecvență de 50-70 bătăi pe minut în repaus, până la 160-180 bătăi pe minut în timpul efortului fizic.

Dacă frecvența cardiacă în repaus este mai mare de 100 sau mai mică de 40, aceasta indică o aritmie. Tulburările sistemului nervos, otrăvirea, hipertensiunea arterială, boala coronariană, malformațiile ereditare, procesele infecțioase și alergice în miocard și mulți alți factori pot duce la tulburări ale ritmului cardiac.

Există mai multe tipuri de aritmii:

• aritmie sinusală (respiratorie). Cei mai sensibili copii și adolescenți. Atacurile apar, de obicei, cu nevroză, precum și cu boli infecțioase. Aritmia sinusală, care nu este asociată cu respirația, este extrem de rară și indică un nod sinusal sau altă boală de inimă;

• bradicardie sinusală. Acest lucru încetinește ritmul la 60 sau mai puține bătăi pe minut. Această boală apare aproape întotdeauna la femei în perioada postpartum, precum și la pacienții cu hepatită. Poate să apară la sportivi după reducerea intensității activității fizice;

• tahicardie sinusală. Această creștere a ritmului cardiac la 90 de bătăi pe minut sau mai mult. Este posibil să apară într-o persoană sănătoasă, de exemplu, cu o intensificare fizică și efort fizic. Atacurile frecvente de tahicardie pot fi o manifestare a distoniei neurocirculare. Apariția tahicardiei sinusale contribuie la scăderea bruscă a tensiunii arteriale, consumul de cafea, alcoolul și fumatul. Tahicardia sinusurilor persistente, ca regulă, apare pe fondul insuficienței cardiace, insuficienței suprarenale, anemiei, miocarditei, emboliei pulmonare, febrei;

• ritmuri ectopice (atrial, atrioventricular, ventricular). Cauza ritmurilor ectopice este slăbirea sau întreruperea activității nodului sinusal. Primul semn al bolii este slăbiciunea severă. În plus, ritmurile ectopice pot apărea pe fundalul afecțiunilor ischemice, sclerotice și inflamatorii ale nodului sinusal și ale altor părți ale sistemului conductor;

• tahicardie paroxistică. O creștere bruscă paroxistică a frecvenței cardiace la 160 sau mai multe bătăi pe minut;

• extrasistol (contracție extraordinară a inimii). Se dezvoltă atunci când apare un puls în afara nodului sinusal și poate însoți bolile cardiace, cum ar fi bolile cardiace, hipertensiunea, miocardita, pericardita, cardioscleroza aterosclerotică. Cu toate acestea, cea mai comună cauză a dezvoltării acestei patologii sunt tulburările vegetative și psiho-emoționale. Extrasistolele pot apărea la persoanele sănătoase (aritmii funcționale). Contracția ectopică prematură a inimii poate fi declanșată de anumite medicamente, alcool, fumat și cafea. Ritmurile ectopice se dezvoltă adesea pe fondul bradicardiei;

• fibrilație atrială. Aceasta este o mizerie completă în secvența contracțiilor inimii (pâlpâirea și flutterul atrial pe fondul contracției haotice a grupurilor individuale de fibre inimii atriale). Fibrilația atrială este persistentă sau vine (paroxismal). În funcție de frecvența contracțiilor cardiace, fibrilația atrială poate fi tahicardică (peste 100 de contracții pe minut) și bradicardie (până la 80 de contracții pe minut). De regulă, fibrilația atrială indică boală de inimă, care se caracterizează prin insuficiență circulatorie sau este un simptom al cardiosclerozei aterosclerotice. În acest caz, evoluția bolii subiacente este semnificativ complicată, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă și agravarea insuficienței cardiace. Fibrilația atrială tranzitorie este adesea observată în timpul infarctului miocardic, precum și al intoxicației. Cel mai periculos tip de aritmie care amenință viața este fibrilația ventriculară - o apariție haotică a impulsurilor electrice care nu pot produce bătăi normale ale inimii. Fibrilația ventriculilor determină stoparea circulației.

Adesea, aritmia se dezvoltă ca o consecință a patologiilor congenitale și este detectată imediat după naștere sau sub influența oricărui factor. În cazul în care apare o aritmie pe fundalul oricărei alte afecțiuni cardiace, simptomele corespund de obicei gravității bolii de bază.

Tipuri de aritmii

Mai multe sute de tipuri diferite de aritmii sunt descrise în literatura științifică. de asemenea, cauzele lor sunt numeroase. Se pare că orice boală, chiar și însoțită de modificări ale formulei de sânge și febră, poate provoca cel puțin

o ușoară modificare a mușchiului cardiac și, prin urmare, în sistemul de conducere. Ce să spun despre astfel de boli grave cum ar fi infarctul miocardic, miocardita, defecte cardiace dobândite, reumatism.

Prin urmare, aritmia nu este o boală independentă, ci servește ca un simptom al unui altul, adesea grav. Să presupunem că o persoană a suferit un atac de cord. Zona afectată a mușchiului inimii este înlocuită de cicatrice, iar la granița cu țesuturi sănătoase există o zonă care poate deveni o sursă de aritmii. Puteți să o comparați cu un cablu electric, într-un loc lipsit de izolație - acesta va scânteia întotdeauna acolo. Dacă o persoană are angină și ischemie miocardică sunt tranzitorii în natură, proprietățile electrofiziologice ale celulelor încă suferă, ceea ce duce și la aritmii.

Unul dintre cele mai periculoase tipuri de aritmii este tahicardia ventriculară. în care sursa ritmului este localizată în ventriculele inimii. Cel mai adesea aceasta este o consecință a bolii ischemice, a defectelor cardiace și a tumorilor, a cardiopatiei. În plus față de frecvența ridicată a ritmului, atriile sunt perturbate, hemodinamica este grav afectată. Tahicardia ventriculară este cea mai frecventă cauză de deces cardiac.

Există o serie de sindroame ereditare care sunt extrem de maligne. Sunt descrise cazuri în care familii întregi au dispărut literalmente din cauza așa-numitului sindrom al intervalului QT lung (numit pentru secțiunea de electrocardiogramă), care este asociat cu leziuni multiple ale sistemului de conducere cardiacă. Adesea, în special la tineri, sunt detectate aritmii, care sunt rezultatul dezvoltării anormale a sistemului conductiv în sine. Se crede că la un anumit stadiu al embriogenezei apar noi modalități de conducere a impulsurilor (plus cele principale). Aceste "fire" suplimentare se dezvăluie cu vârsta la diferite niveluri - între atriu și ventricul, legătura lui și a ventriculului, între atriu. Acest grup mare de sindroame se caracterizează prin atacuri de tahicardie cu o frecvență cardiacă ridicată. Adesea, acest lucru se petrece în repaus fără motive provocatoare aparente. Uneori, sub influența bolilor transmise (miocardită, cardioscleroză, boli de inimă), țesutul atrial este afectat și apoi literalmente fiecare celulă încearcă să-și genereze impulsul. Nodul sinusal pierde funcția generatorului principal, ritmul devine neregulat și apare fibrilația atrială. Acest lucru este cel mai periculos dacă pacientul are căi suplimentare care încep să lucreze și ritmul cardiac se ridică la 300 sau mai multe bătăi pe minut! Există riscul de fibrilație ventriculară, inima nu are timp să arunce sânge, ceea ce duce la oprirea circulației sângelui.

Există opțiuni când boala cardiacă ischemică și alte afecțiuni sunt afectate de nodul sinusal. El refuză să producă cantitatea potrivită de impulsuri. Și apoi ritmul este redus la 30 bate / min. Acesta este un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal. Uneori, acest lucru duce la faptul că, împreună cu atacurile de bradicardie, există brusc atacuri de tahicardie. Este foarte dificil să tratăm un astfel de pacient - este la fel de periculos pentru el să prescrie medicamente care reduc ritmul și să le sporească. De regulă, într-un astfel de caz, eforturile combinate ale terapeutului și ale chirurgului care implantează stimulatorul cardiac sunt necesare. Dacă un nod atrioventricular este afectat, nu se efectuează impulsuri de la nivelul atriilor la ventricule și apare un blocaj al nodului. Frecvența contracțiilor scade, ceea ce necesită măsuri medicale urgente.

Principalele tipuri de aritmii cardiace

• Tahicardie sinusală - o creștere a frecvenței cardiace, mai mare de 100 de bătăi pe minut. Aproape fiecare persoană este familiarizată cu acest tip de tahicardie, după efort fizic, hipotermie (supraîncălzire) etc., se simte ca o bătăi a inimii.
• Bradicardie sinusală - o scădere a frecvenței cardiace mai mică de 60 de bătăi pe minut. Bradicardia se dezvoltă datorită tonului crescut al sistemului nervos parasympatic și se poate manifesta în oameni sănătoși și atleți complet sănătoși. Bradicardia poate provoca: creșterea presiunii intracraniene, scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism), supradozajul cu medicamente, hipotensiunea arterială, bolile de inimă etc. Bradycardia determină disconfort în zona inimii, slăbiciune, transpirație rece, amețeli. conștiința semi-conștientă (până la pierderea completă a conștiinței).
• Extrasystola este un eșec al ritmului inimii (contracții premature ale inimii sau ale departamentelor sale) care rezultă din apariția unor focare suplimentare de excitare. Ca urmare a unor astfel de impulsuri premature din atriu, restul fazei este scurtat, atria nu are timp să fie umplut cu sânge și nu există eliberare completă a sângelui. În același timp, o persoană simte întreruperi și moarte ale inimii.
• Tahicardia paroxistică este un ritm de ritm cardiac corect, dar foarte frecvente, a cărui frecvență poate atinge 150-240 batai pe minut. Acest tip de aritmie se caracterizează printr-un sentiment de slăbiciune, transpirație crescută. Tahicardia paroxistică începe și dispare brusc. Cauzele apariției acestuia sunt similare cu extrasistolele.
• Fibrilația atrială. caracterizat prin activitatea electrică necoordonată a atriilor, cu deteriorarea ulterioară a funcției lor contractile. Abrevierile sunt adesea dezordonate (incorecte). Pentru acest tip de aritmie, se caracterizează printr-o contracție nediscriminată a fibrelor musculare individuale. Persoanele care suferă de această boală adesea se plâng de un sentiment de fluturare în piept, scurtarea respirației. Fibrilația atrială este cea mai frecventă cauză de spitalizare pentru tulburările de ritm cardiac.
• Blocul cardiac (Blocul AV I, II, III) este însoțit de dispariția periodică a pulsului. Există o blocadă completă și incompletă. Acest tip de aritmie poate provoca leșin, convulsii. Blocul cardiac total poate duce la insuficiență cardiacă și moarte subită.
• Tahicardia ventriculară (o formă de tahicardie paroxistică) este asociată cu modificări distrofice ale miocardului.
• Fibrilația ventriculară - se caracterizează prin contracția asincronă completă a fibrelor individuale ale miocardului ventricular, ceea ce duce la o eliberare insuficientă a sângelui și poate duce la stoparea completă a circulației sângelui.

Dintre tipurile de aritmii enumerate aici, fibrilația ventriculară, tahicardia ventriculară și blocada AV III sunt cele mai mari amenințări la adresa vieții. Dacă vi se pare că aveți simptome ale acestor boli, trebuie să consultați un cardiolog pentru un diagnostic corect.

Aritmia: Simptome și tratament

Aritmie - principalele simptome:

• amețeală
• Dureri toracice
• Tulburări circulatorii
• leșin
• Fluid în plămâni
• transpirație
• Tulburări ale ritmului cardiac
• Puls rapid
• oboseală
• Pulsul slab
• Heartbeat senzație
• Suprafața respirației

Aritmia implică toate acele condiții în care succesiunea bătăilor inimii, frecvența și forța lor, precum și ritmul, sunt supuse schimbării. O aritmie, ale cărei simptome se manifestă din cauza unei încălcări a funcțiilor de bază caracteristice inimii (conducere, excitabilitate, automatism), este într-o singură denumire o versiune generalizată a patologiei, prin care se înțeleg orice modificare a ritmului inimii diferită de ritmul sinusal standard.

Descrierea generală

Aritmia implică, în general, orice bătăi neregulate ale inimii (care este, de asemenea, definită ca disimetrie), cu toate acestea, neregularitatea (și, în consecință, neregulă) a ritmului cardiac nu este, de asemenea, exclusă în această stare.

Ratele de reducere normale sunt de ordinul a 50-100 bate / min. Între timp, nu este deloc necesar ca ambele condiții, precum și aritmia și contracțiile anormale să apară simultan. În consecință, aritmiile apar în diferite variante ale stărilor contracțiilor cardiace - atât la frecvența normală, cât și la cea mai lentă (este recomandabil să vorbim despre ultima opțiune la rate mai mici de 60 bpm / min, care este definită ca bradyaritmie). O aritmie se poate dezvolta, de asemenea, în timpul unei stări accelerate a ritmului cardiac, care este definită ca tahiaritmie și este în termeni de peste 100 batai / min. În mod remarcabil, doar în SUA, aproximativ 850 000 de persoane sunt supuse spitalizării anuale pe fondul dezvoltării aritmiei în ele.

Aritmii se dezvoltă ca rezultat al naturii organice a afectării cardiace, care apare ca urmare a defectelor cardiace, a infarctului miocardic și a altor condiții similare. De asemenea, apariția lor este însoțită de schimbări care sunt relevante pentru echilibrul apă-sare, tulburări care sunt direct legate de disfuncția sistemului nervos autonom, intoxicație. Așa cum am menționat inițial, dezvoltarea aritmiilor contribuie, de asemenea, la apariția unor condiții care se manifestă în contextul cursului unei răceli sau a unei suprasolicitări.

Procesele asociate cu recuperarea de la chirurgia cardiacă pot de asemenea să acționeze ca factori care contribuie la aritmie. Un element separat al cauzelor a evidențiat, de asemenea, utilizarea băuturilor alcoolice, pe fondul efectelor asupra organismului, care pot dezvolta, de asemenea, aritmii.

În mod remarcabil, unele tipuri de tulburări asociate cu ritmul inimii, pacientul nu pot fi resimțite deloc și, în general, ele nu contribuie la consecințe grave. În special, bătăile atriale și tahicardia sinusală sunt legate de acest tip de tulburare. Deseori, aspectul lor indică relevanța pentru pacient a unei patologii de un tip sau altul care nu are legătură cu activitatea cardiacă (de exemplu, putem vorbi despre schimbări legate de funcțiile glandei tiroide).

Printre cele mai periculoase afecțiuni patologice se remarcă tahicardiile, care apar în aproximativ 85% din cazuri ca principala cauză a apariției bruscă a morții, precum și bradicardie (mai ales atunci când este vorba de o condiție complexă cu blocarea AV, care, la rândul său, este însoțită de pierdere bruscă a conștiinței). Pe baza datelor statistice, se susține că aceste condiții reprezintă aproximativ 15% din cazurile de apariție bruscă a decesului.

Caracteristicile unui ritm normal al inimii

Având în vedere aritmii ca fiind condiții periculoase pentru inimă, nu ar fi inutil să ne ocupăm de chestiunea ritmului normal al inimii sau mai degrabă de ceea ce oferă exact acest ritm. Și este prevăzut cu un sistem de conducție, care acționează ca o rețea secvențială de noduri (cum ar fi centrale electrice) bazate pe un tip de celulă foarte specializat, cu ajutorul căruia este posibil să se creeze impulsuri electrice de-a lungul fibrelor individuale și grinzi, cu conducerea simultană a acestor impulsuri prin ele. Deja datorită acestor impulsuri, la rândul lor, se asigură excitarea mușchiului cardiac și contracția acestuia.

În ciuda faptului că fiecare dintre elementele din sistemul conductiv are capacitatea de a genera impulsuri, nodul sinusal rămâne în acest caz ca centrală, este situat în regiunea atriumului drept (partea superioară a acestuia). Se datorează efectului său faptul că frecvența este determinată, ceea ce determină activitatea inimii, adică, de ordinul a 60 până la 80 batai / min. în repaus, întărire - în momentul relevanței activității fizice, slăbire - în timpul somnului.

Impulsurile formate în nodul sinusului se propagă similar cu razele solare, o parte dintre acestea contribuind la excitația atriilor și contracția lor, în timp ce cealaltă parte este direcționată pe căi speciale pe care sistemul conductor o are asupra nodului AV (sau a nodului atrioventricular). Acest nod acționează deja ca următoarea "stație electrică", iar în acest moment mișcarea impulsului încetinește, ceea ce este necesar, în special, pentru a permite atriilor să se contracte și apoi să preia sânge în ventricule.

Mai târziu, pachetul său este distribuit celor două "picioare", cu piciorul drept asigurând impulsuri prin fibrele Purkinje către ventriculul drept, iar stânga împinge către ventriculul stâng, rezultând, din nou, excitarea ventriculilor și contracția lor ulterioară. De fapt, am considerat o astfel de schemă în conformitate cu care ritmul inimii umane este asigurat.

Pe baza caracteristicilor acestor mecanisme, se identifică problemele actuale, a căror apariție posibilă va duce la întreruperea activității sistemului de conducere. Tratați-i:

• încălcarea asociată cu formarea într-unul din aceste "putere" puls;
• încălcarea asociată cu comportamentul unui impuls într-una din secțiunile sistemului considerat.

Funcția efectuată de stimulatorul cardiac principal este furnizată în ambele variante de către "stația de alimentare" din lanț, care, totuși, este însoțită de o scădere a frecvenței cardiace.

Ca urmare a examinării acestui sistem, trebuie remarcat faptul că sistemul de conducție are un tip de protecție pe mai multe niveluri care asigură oprirea bruscă a activității cardiace. Între timp, încălcările, ca atare, în toate aceste procese nu sunt excluse și, prin urmare, astfel de încălcări devin cauza aritmiei.

Pentru a rezuma, aritmiile sunt tulburări ale ritmului inimii, în care există fie o scădere a mișcărilor (nu mai mult de 60 pe minut), fie o creștere a frecvenței (peste 100) sau o frecvență cardiacă neregulată. De asemenea, le reamintim cititorilor că, atunci când ritmul cardiac este redus, este important să se folosească termenul de bradicardie, iar când este mai frecvent - tahicardie.

Tipuri de aritmii

• bătăi;
• ventriculare premature bate;
• fibrilație atrială;
• flutter atrial;
• tahicardia paroxistică supraventriculară (abreviată SVT);
• tahicardii în care există o conexiune cu pachete suplimentare;
• tahicardia în conformitate cu mecanismul unui nod de reintrare atrioventricular;
• ventricular tahicardie;
• fibrilația ventriculară;
• Sindromul de prelungire a QT;
• bradiaritmiei;
• disfuncția relevantă a nodului sinusal;
• bloc de inimă.

Luați în considerare separat caracteristicile și simptomele unora dintre ele.

Extrasistole: simptome

Ca extrasystoli, se determină abrevieri făcute prematur de către inimă, pentru care impulsul electric nu vine din nodul sinusal. Acest tip de aritmie poate însoți oricare dintre bolile de inimă, cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri nu există nici o legătură cu aceste boli, deoarece extrasistolii în acest caz acționează ca o condiție care rezultă din expunerea la alți factori. În special, aceste stări includ tulburări psiho-emoționale și vegetative, nivelul echilibrului electrolitic în organism, tratamentul medicamentos, fumatul etc.

În ciuda faptului că această condiție necesită luarea în considerare a simptomelor, nu este nimic de luat în considerare, în general, deoarece extrasistolii, de regulă, nu se simt, în general, bolnavi. În unele cazuri, manifestările sunt reduse la apariția unui impuls amplificat care decurge din inimă sau la scăderea ei.

Valoarea care poate fi determinată pentru extrazistole este diferită în fiecare caz. Astfel, apariția lor în cazuri rare, cu sănătate normală a inimii, le face irelevante, totuși, în cazul în care se observă o creștere a acestora, poate determina deja o exacerbare a unei boli relevante pentru pacient (miocardită, boală ischemică etc.) sau o supradoză de glicozide. Cu extrastestole atriale frecvente (pentru care impulsul urmează, din nou, nu din nodul sinusal, ci din atrium), ele sunt adesea considerate precursori ai fibrilației atriale. În mod deosebit nefavorabile sunt considerate diverse extractestre frecvente ventriculare, impulsul care urmează fie din dreapta, fie din ventriculul stâng. Extracistolele extrasistole pot acționa ca precursori ai fibrilației ventriculare.

Contracepțiile atriale prematură, care sunt extrasistole, nu dăunează și nu necesită tratament specific. Mai multe detalii despre caracteristicile acestei stări pot fi găsite aici.

Fibrilația atrială a inimii: simptome

Fibrilația atrială, cum altfel acest tip de aritmie este definită, servește în sine ca una dintre opțiunile de complicații asociate cu boala coronariană, împreună cu alte tipuri de tulburări care sunt relevante pentru ritmul cardiac. Fibrilația atrială este, în plus, una dintre cele mai frecvente tipuri de anomalii ale ritmului cardiac. Ca cauze ale fibrilației atriale concomitente, nu numai boala coronariană este izolată, ci și diferitele tipuri de boli asociate cu funcția tiroidiană.

Principalele manifestări caracteristice acestui stat includ aceleași manifestări, care sunt în general observate cu aritmiile: "bubble" în piept; întreruperi caracterizate de o specificitate și intensitate specifice asociate cu activitatea inimii; întunecarea ochilor; leșin. Poate fi, de asemenea, slăbiciune generală, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dureri în piept și senzație de frică.

Adesea, debutul fibrilației atriale este finalizat destul de repede (de ordinul a până la câteva minute) și nu este necesar să se utilizeze medicamente sau să se efectueze măsuri medicale specifice în acest caz. Între timp, în cea mai mare parte, fibrilația atrială însăși nu dispare, manifestându-se pe o lungă perioadă de timp, calculată nu numai de ore, ci și de zile. În această variantă a cursului, nu se poate face fără asistență medicală. Puteți citi mai multe despre această condiție aici.

Aritmie sinusală: simptome

Aritmia sinusală se caracterizează prin dezvoltarea ritmului sinusal anormal, în care există o alternanță a perioadelor de încetinire a acestuia cu o creștere a frecvenței. Forma respiratorie a unei astfel de aritmii este predominant eliberată, în care bataile inimii sunt dublate la momentul expirării, scăzând în timpul expirării.

Aritmia sinusului respirator este cauzată de neregularități și neregularități ale formării impulsurilor într-unul dintre nodurile nervoase, adesea asociate cu fluctuațiile tonului nervului vag, precum și cu schimbările în procesul de respirație care umple inima cu sânge.

Simptomele aritmiei sinusale sunt reduse la oboseală severă, amețeli, stări pre-inconștiente și leșin. Simptomele enumerate apar în principal în timpul pauzelor lungi și bruște care apar între contracții. Aceste pauze apar datorită formării impulsurilor sinusale sau blocării conducerii lor prin țesuturi.

Manifestările mai severe care necesită o atenție adecvată din partea pacientului includ dificultăți de respirație bruscă, leșin brusc, întunecare a ochilor, senzație de prea lent sau, invers, bătăi rapide ale inimii, dureri toracice.

Fularul atrial: simptome

Filarea atrială se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace la indicatori impresionanți care pot ajunge la 200-400 contracții pe minut, care, în același timp, este însoțit de un ritm atrial regulat și corect.

Filarea atrială apare predominant pe fundalul bolii cardiace organice reale și, în mod special, deseori apariția acestei afecțiuni survine în prima săptămână din momentul operației pe inima unei anumite scări, acestea fiind mai puțin frecvent marcate pe fundalul unei operații anterioare de by-pass arterei coronare. În plus, există, de asemenea, defecte asociate cu starea valvei mitrale, boli cardiace ischemice în diverse forme de flux, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, boli obstructive pulmonare ale formei cronice de curgere. Este demn de remarcat faptul că oamenii sănătoși practic nu întâlnesc această patologie.

În ceea ce privește manifestările clinice relevante pentru flutterul atrial, acestea sunt în primul rând cauzate de ritmul cardiac și de caracteristicile bolilor de inimă de natură organică. La momentul apariției tulburărilor legate direct de tulburările ritmului, bătăile inimii devin mai frecvente, nu exclude apariția unei slăbiciuni grave, amețeli, leșin și o scădere bruscă a presiunii, care în complex poate chiar să servească drept aspectul sincopului.

În versiunea dezvoltată, flutterul atrial se caracterizează prin pulsarea venelor cervicale, care poate fi de până la de 4 ori mai mare decât frecvența bătăilor inimii reale. Apropo, flutterul atrial este adesea transformat într-o formă anterioară de aritmie cu un curs caracteristic al acestuia (adică o formă de fibrilație atrială).

Tahicardie supraventriculară: simptome

Acest tip de patologie este, de asemenea, definit ca tahicardie atrială. Particularitatea sa constă în faptul că se formează în cadrul unei mici zone de țesut din orice regiune a atriilor. Această zonă inflamează treptat inima și o controlează, având un impact mai mare decât cel pe care stimulatorul natural îl are asupra inimii. De regulă, focalizarea se aprinde doar intermitent, dar în unele cazuri există o posibilă durată a unei asemenea inflamații timp de mai multe zile sau chiar luni. Este de remarcat faptul că unii pacienți (în special pentru pacienții vârstnici) se confruntă cu evoluția acestei patologii în timpul formării mai multor zone inflamate.

CBT ca un întreg înseamnă că din când în când inima începe să se accelereze sub influența uneia sau a altei cauze care nu este legată de stres, febră sau exercițiu.

În ceea ce privește simptomele, în acest caz este semnificativ diferită. Astfel, majoritatea oamenilor nu se confruntă deloc cu nici un simptom al acestei afecțiuni sau se confruntă cu pulsația rapidă observată anterior care apare în piept. În unele cazuri, tahicardia atrială este însoțită de dificultăți de respirație, durere toracică și amețeli. Principalele simptome asociate cu SVT includ următoarele:

• inima palpitații;
• întunecarea ochilor;
• amețeli;
• lipsa respirației;
• leșin;
• disconfort în piept, manifestat sub formă de reținere, durere, presiune;
• transpirație;
• vă simțiți bătăile inimii sau lentoarea pulsației vaselor de sânge, în special pe gât (aici, după cum știți, tipurile mari de vase de sânge sunt concentrate aproape de piele);
• stresul si tensiunea in gat;
• urinare crescută;
• oboseală severă.

Tahicardie ventriculară: simptome

Tahicardia ventriculară este accelerarea ritmului cardiac care provine din ventricule. În special, vorbim despre câteva impulsuri succesive ale ventriculului la o frecvență de 100 / min. O astfel de tahicardie începe și se termină brusc. În general, frecvența ritmului este de aproximativ 150-200 / min. Din cauza unei astfel de încălcări, inima nu mai umple în mod adecvat cu sânge, ceea ce, la rândul său, duce la ejecția unei cantități mai mici de sânge în organism. Acest tip de aritmie poate fi destul de dificil, în special pentru acei pacienți care au deja boli de inimă și această condiție a simptomului este completată de simptomele unei astfel de boli concomitente.

Tahicardia ventriculară poate fi persistentă sau instabilă. Tahicardia instabilă este în mare parte rapidă și fără simptome însoțitoare, ceea ce face posibilă determinarea ei numai pe baza monitorizării ECG pe termen lung. Între timp, unii pacienți se confruntă cu manifestări caracteristice aritmiilor sub formă de palpitații, durere în piept, amețeli, leșin.

Tahicardia ventriculară persistentă are, în plus față de manifestările tradiționale caracteristice acesteia, în mod direct, fluctuația presiunii arteriale sistolice în momentul fiecărei contracții a inimii și frecvența redusă a pulsațiilor observată de vene de col uterin (în comparație cu pulsul). Frecvența ritmului în această variantă de tahicardie ventriculară este de ordinul a 100-220 / min. În exces față de limita extremă desemnată este deja o problemă de tremurături a ventriculilor. Ca o încălcare semnificativă a hemodinamicii, poate fi observată tahicardia însăși. Între timp, nu este exclusă transpirația, hipotensiunea (scăderea presiunii) în grade diferite de severitate a manifestărilor sale, conștiența afectată (stupoare, agitație, pierderea conștiinței). Este posibilă aderarea clinicii, însoțirea șocului cardiogen, precum și oprirea spontană a circulației sângelui.

Există, de asemenea, câteva alte caracteristici care sunt esențiale pentru diagnosticarea stării pacientului exclusiv pentru medic, astfel că nu le vom prezenta ca supliment la imaginea clinică la un nivel mai profund.

Fibrilația ventriculară: simptome

În acest caz, implică fluxul de impulsuri, urmând într-o ordine dezorganizată și continuă din ventriculi, care provoacă flutterul lor, ceea ce, la rândul său, elimină posibilitatea reducerii lor, urmată de pomparea sângelui prin corp. Această condiție este urgentă și necesită un tratament imediat în condițiile departamentului de resuscitare cardiopulmonară, în asociere cu necesitatea pacienților de a defibrila.

Condiția însăși este extrem de periculoasă, deoarece dacă măsurile de resuscitare necesare nu sunt puse în aplicare în următoarele 10 minute de la debutul acestei condiții, ajutorul ulterior va fi pur și simplu inutil.

Frecventa contractiilor in timpul fibrilatiei atriale ajunge la 300 / min. In plus, inima nu isi indeplineste functiile de pompare in aceasta perioada, ca urmare a faptului ca nu exista alimentare cu sange a corpului.

Simptomatologia fibrilației, așa cum am menționat deja, constă în oprirea circulației sângelui, de aceea, în acest moment se dezvoltă o imagine cu semne caracteristice ale morții clinice. Acest lucru este însoțit de pierderea conștiinței de către pacient, de apariția convulsiilor, precum și de mișcările intestinale involuntare și de urinare. Reacția elevilor la lumină este absentă, iar elevii înșiși sunt dilatați. Pulsul, ca și respirația, este absent și nu există nici unul în zona locului arterelor mari (femurală și carotidă). În plus, există o dezvoltare treptată a cianozelor difuze, adică o stare în care pielea dobândește o cianoză caracteristică.

Sindromul disfuncției sinusale: simptome

De asemenea, acest sindrom este adesea abreviat ca SSSU (adică, în forma sa completă, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal), implică un tip de tulburări de ritm care are loc pe fondul unei slăbiciuni a funcției de automatism sau a terminării acesteia în nodul sinusal. SSSU este însoțită de formarea defectuoasă a impulsului și conducerea ulterioară prin nodul sinusal la nivelul atriului, având ca rezultat o scădere a ritmului (bradicardie) în combinație cu opțiuni concomitente pentru aritmii ectopice. SSSU duce adesea la stoparea bruscă a cardiacei.

Nodul sinusoidal acționează ca un generator de impuls și, în același timp, ca stimulator cardiac ca o primă ordine. Dezvoltarea SSSU conduce la faptul că el, pentru o anumită perioadă sau în permanență, pierde poziția de lider în procesul de formare a ritmului cardiac.

În ceea ce privește simptomele, este aici în comun cu variantele considerate anterior de aritmii. De exemplu, unii pacienți nu pot prezenta simptome ale acestei afecțiuni pe o perioadă lungă de timp, în timp ce alții, dimpotrivă, manifestă manifestări pronunțate care indică o tulburare a ritmului. În special, durerile de cap și amețelile pot fi separate ca atare, tulburarea în hemodinamică nu este exclusă, care apare ca urmare a modificărilor în partea inferioară a minutelor și a volumului de impact al eliberării. Aceasta, la rândul său, este însoțită și de dezvoltarea edemului pulmonar, a astmului cardiac și a insuficienței coronariene (în principal sub formă de angina pectorală, mai puțin sub formă de infarct miocardic).

SSS este caracterizat de două grupuri de simptome, și anume simptome cardiace și simptome cerebrale.

Ca simptome cerebrale în combinație cu tulburări mai puțin pronunțate în ritm, iritabilitate și oboseală, instabilitate emoțională și uitare se disting. Pacienții vârstnici au scăzut memoria și inteligența generală. Progresia acestei stări, precum și insuficiența circulației cerebrale conduc la faptul că simptomele de acest tip cresc treptat. Acest lucru este însoțit de condiții pre-inconștiente și, de fapt, leșin, precum și simptomele care le precedă sub formă de slăbiciune severă și bruscă, tinitus, senzație de scufundare a inimii (sau oprirea inimii).

Atunci când leșin în această stare, pielea devine palidă și rece, apare o transpirație rece, presiunea scade. În mod remarcabil, o serie de factori complet inofensivi pot provoca leșin: un guler strâns, o întoarcere proastă a capului, o tuse. Lăparea apare, de regulă, în mod independent, însă starea lor prelungită necesită îngrijiri de urgență adecvate.

În ceea ce privește simptomele cardiace, se manifestă sub forma senzațiilor de neregulă sau lentă a pulsului, observată de pacientul însuși, precum și durere în zona din spatele sternului, explicată prin insuficiența fluxului sanguin coronarian. Aritmii, care se îmbină în această stare, sunt însoțite de o bătăi cardiace mai mari, întreruperi de diferite dimensiuni în inimă, slăbiciune și dificultăți de respirație, dezvoltarea unei insuficiențe cardiace a unui tip cronic de flux.

Adesea, fibrilația sau tahicardia ventriculară, care crește probabilitatea unui rezultat letal, acționează ca o aderare la SSSU. Ca manifestări suplimentare care însoțesc sindromul unui nod sinusal slab, se determină oliguria (reducerea ratei excreției urinare zilnice) care apare pe fondul hipoperfuziei, precum și tulburările gastrointestinale, slăbiciune musculară.

Heart block: simptome

Această opțiune de aritmie este asociată cu încetinirea procesului de impuls sau a terminării sale de-a lungul sistemului de conducere cardiacă. Blocajele se pot manifesta sub formă sinoatrială (la nivelul atriilor și a țesutului lor muscular), precum și în forma atrioventriculară (joncțiunea atrioventriculară) și sub formă de intraventriculare.

În funcție de caracterul de severitate al blocadei, sunt determinate I, II și III. Gradul I este însoțit de încetinirea conducerii impulsurilor la departamentele de bază din sistemul de conducere, II este definită ca fiind incompletă, deoarece numai o anumită parte a impulsurilor este relevantă și, în final, gradul III, care elimină posibilitatea impulsurilor.

Blocada poate avea caracter persistent și tranzitoriu; acestea apar pe fondul infarctului miocardic, cardiosclerozei, miocarditei, precum și a utilizării anumitor medicamente. Există și o astfel de opțiune ca blocarea congenitală (complet transversală), dar se găsește în practică extrem de rar.

În ceea ce privește simptomele relevante pentru blocade, aceasta (cu variante transversale incomplete) se caracterizează prin pierderea tonurilor inimii și a pulsului. Blocarea transversală completă este însoțită de o manifestare persistentă a bradicardiei (cu o reducere a pulsului la 40 / min.). Datorită scăderii aprovizionării cu sânge, relevantă pentru organe, există convulsii și sincopă. Nu sunt excluse opțiunile pentru dezvoltarea anginei și a insuficienței cardiace, precum și moartea subită.

diagnosticarea

În diagnosticul de aritmie, se folosesc următoarele metode principale:

• electrocardiogramă;
• ecocardiografie;
• monitorizare (holter, episodic);
• examen electrofiziologic;
• test de încărcare;
• test ortostatic.

Tratamentul aritmiei

Baza tratamentului determină tipul și severitatea pacientului. După cum sa menționat deja în articolul nostru, multe state nu arată în ceea ce privește simptomele și nu necesită tratament. În alte exemple de realizare, o definiție individuală a terapiei medicamentoase, unele proceduri chirurgicale. În plus, se determină pozițiile principale privind modificările stilului de viață.

În terapia medicamentoasă, se utilizează în special medicamente antiaritmice, cu ajutorul cărora ritmul cardiac este controlat, iar terapia antiplachetară sau anticoagulantă este selectată pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge și a accidentului vascular cerebral ulterior.

Având incapacitatea medicamentelor de a controla ritmul neregulat al pacientului într-un mod continuu (care este important pentru fibrilația atrială), este efectuată cardioversia. Aceasta implică introducerea în piept a unui anestezic cu acțiune temporară, cu influența ulterioară a curentului electric asupra acestei zone. Această metodă vă permite să sincronizați activitatea inimii, contribuind astfel la restaurarea unui ritm cardiac adecvat.

În tratamentul fibrilației ventriculare și tahicardiei ventriculare, este adesea utilizat un defibrilator cardioverter, implantat în zona corespunzătoare pentru monitorizarea și hrănirea continuă a mușchiului cardiac pentru reducerea acestuia într-un ritm adecvat.

Nevoia de intervenție chirurgicală cardiacă poate apărea ca un tratament pentru boala cardiacă care provoacă o aritmie. În special, în acest caz, se folosește o operație pe labirint, în care se fac tăieturi de-a lungul atriului drept și stâng, care acționează ca o restricție în trecerea impulsurilor în anumite zone. În unele cazuri, după o astfel de operație este necesară implantarea unui stimulator cardiac.

În cazul apariției simptomelor relevante pentru aritmie, este necesară consultarea unui cardiolog.

Dacă credeți că aveți aritmie și simptomele caracteristice acestei boli, cardiologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Apoplexia ovariană este o ruptură bruscă (adică o tulburare de integritate) care se formează în țesutul ovarian. Apoplexia ovariană, a cărei simptome constă în sângerare, care trece în cavitatea abdominală, în plus, este însoțită de un sindrom de durere intensă.

Extrasistolul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii (adică tulburări ale ritmului cardiac), caracterizat prin apariția unei contracții extraordinare din partea mușchiului cardiac sau prin câteva contracții extraordinare. Extrasistolele, ale căror simptome apar nu numai la pacienți, dar și la cei sănătoși, pot fi declanșați de excesul de muncă, de stresul psihologic, precum și de alți stimuli externi.

Bradicardia este un tip de patologie în care ritmul sinusal este controlat de nodul sinusal, adică driverul de ritm propriu-zis. Bradicardia, ale cărei simptome constau într-o scădere a ritmului cardiac (în interval de 30-50 bătăi / min), este definită ca bradicardie sinusală cu reducerea automatismului în nodul sinusal.

Boala cardiacă cronică, care apare datorită formării țesutului conjunctiv în grosimea mușchiului cardiac, se numește cardioscleroză. Această boală nu este predominant de natură independentă și se manifestă adesea pe fundalul altor afecțiuni ale corpului. Cardioscleroza este o boală gravă care perturbă funcționarea inimii și apare pe fundalul diferitelor cauze și agenți patogeni.

Fibrilația atrială, care este de asemenea definită ca fibrilație atrială, este unul dintre tipurile de complicații care apar pe fondul bolii coronariene în paralel cu alte tipuri de aritmii cardiace. Fibrilația atrială, ale cărei simptome pot să apară și ca urmare a relevanței bolii tiroidiene și a unui număr de factori aferenți, se manifestă sub forma bătăilor inimii, ajungând la limitele a 600 batai pe minut.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.