Realizarea masajului inimii indirecte

Pentru a relua funcția sistemului cardiac după ce a oprit organul central și a menținut circulația sângelui, se efectuează un masaj artificial, adică indirect, care este un set de măsuri.

Esența procedurii

Aceasta este o măsură de resuscitare, care este eficientă în primele 3-15 minute de la încetarea bătăilor inimii. În viitor, apar consecințe ireversibile, ducând la moartea clinică.

Masajul inimii închise și expunerea directă nu sunt același lucru.

1. În prima situație, presiunea asupra coșului cu nervuri are loc mecanic, ca urmare a comprimării camerelor inimii, ceea ce promovează mai întâi intrarea sângelui în ventricule și apoi în sistemul circulator. Datorită acestui efect ritmic asupra sternului, fluxul sanguin nu se oprește.
2. Direct se efectuează la momentul intervenției chirurgicale la deschiderea cavității toracice, iar chirurgul strânge inima cu mâna.

Este bine să combinați masajul închis cu ventilația artificială a plămânilor. Adâncimea de presiune - cel puțin 3, maxim 5 cm, care contribuie la emisia de aer în intervalul 300-500 ml.

După terminarea comprimării, același volum este returnat plămânilor. Ca rezultat, apare o inhalare activă și pasivă și o expirație pasivă.

Indicații pentru

Înainte de a începe un masaj extern al inimii, este important să evaluați cât de mult are nevoie victima. Pentru punerea sa în aplicare, există doar o singură indicație - încetarea bătăilor inimii.

Semnele acestei afecțiuni sunt:

• apariția bruscă a durerii ascuțite în regiunea inimii, care nu sa întâmplat niciodată înainte;
• amețeli, pierderea conștienței, slăbiciune;
• piele palida cu o nuanta albastra, transpiratie rece;
• la nivelul urechilor largi, umflarea venelor gâtului.

Acest lucru este indicat și de absența pulsației în artera carotidă, de dispariția respirației sau de inhalări convulsive.

De îndată ce au apărut aceste simptome, este necesar să solicitați imediat asistență de la orice persoană (un vecin, un trecător pe stradă) și să apelați la o echipă medicală.

Intervenția cardiacă este posibilă din cauza șocului hemoragic sau anafilactic, din cauza lipsei de oxigen, hipotermie, pentru alți factori neidentificați.

Algoritmul de prim ajutor

Înainte de a începe resuscitarea, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În viitor, algoritmul acțiunilor se bazează pe convingerea:

• în absența bătăilor inimii și a impulsurilor, pentru care arterele carotide sunt simțite cu degetele, zona din pieptul stâng este blocată cu urechea;
• în prezența altor indicatori ai decesului clinic - nu există nici o reacție la acțiuni, nu există respirație, leșin, elevii sunt dilatați și nu reacționează la lumină.

Prezența acestor semne este o indicație pentru o procedură de masaj cardiac.

Metodă și succesiune

După concluzia finală despre absența bătăilor inimii, aceștia se îndreaptă spre resuscitare.

Tehnica de execuție constă în mai multe etape:

1. Plasați pacientul pe o suprafață tare și plană (podeaua este optimă). Regulile masajului nu permit să plaseze victima pe un pat, o canapea sau alt loc moale, astfel încât nu trebuie să existe o deformare atunci când este apăsată, altfel eficacitatea procedurii va fi zero.
2. Utilizați un țesut sau o batistă pentru a curăța gura pacientului de obiecte străine (reziduuri de vărsături, sânge).
3. Aruncați înapoi capul victimei, puteți pune o pernă de lucruri sub gât, care va împiedica scăparea limbii. Eliberați zona de masaj de haine.
4. În genunchi pe partea stângă (sau pe dreapta, în cazul în care salvatorul este stânga) de la pacient, puneți palmele în treimea inferioară a sternului și deasupra procesului xiphoid pe două degete pliate.
5. Aranjarea mâinilor pentru a determina astfel încât o palmă să fie perpendiculară pe axa pieptului, iar a doua - pe suprafața din spate a fundului, la 90 de grade față de ea. Degetele nu ating organul, iar pe palma inferioară sunt îndreptate în sus spre cap.
6. brațe drepte, folosind puterea întregului corp, a avut loc, compresii sacadat piept ritmice până la jgheab de 3-5 cm. La punctul maxim de necesitatea de a păstra palma, timp de cel puțin 1 secundă, apoi se va opri presiune, lăsând mâinile pe sol. Într-un minut, frecvența presării nu trebuie să fie mai mică de 70, în mod optim - 100-120. După fiecare 30 de comprimări, aveți nevoie de respirație artificială în gura victimei: 2 exhalări, care vor permite saturarea plămânilor cu oxigen.

În timpul unui masaj, presarea trebuie efectuată strict vertical, de-a lungul liniei care leagă coloana vertebrală și sternul. Compresia este netedă, nu ascuțită.

Durata și semne care determină eficacitatea masajului

Procedura trebuie făcută înainte de reluarea ritmului cardiac și a respirației, în absența lor - înainte de sosirea unei ambulanțe sau timp de 20-30 de minute. După această perioadă de timp, dacă nu există nicio reacție pozitivă a victimei, apare deseori moartea biologică.

Se recomandă evaluarea stării pacientului în fiecare minut prin controlul pulsației arterelor carotide și reacția elevilor la lumină.

Eficacitatea masajului este determinată de următoarele caracteristici:

• decolorarea pielii (paloare redusă, nuanță gri sau albastru);
• constricția elevilor, răspunsul lor la lumină;
• apariția pulsațiilor în arterele carotide;
• întoarcerea funcției respiratorii.

Efectul măsurilor de resuscitare depinde atât de viteza și ordinea punerii în aplicare, cât și de severitatea bolii sau a leziunilor care au provocat stop cardiac.

Masaj pentru copii

Se intampla ca un masaj indirect al inimii este necesar pentru un copil, chiar si pentru un nou-nascut. Ar trebui să fie ținută instantaneu pentru a preveni efectele ireversibile.

La sugari insuficiența cardiacă și respirația sunt posibile din cauza:

• înec în timpul scăldării;
• boli neurologice complicate;
• bronhospasmul acut, pneumonie;
• sepsis.

Astfel de afecțiuni apar la copii ca urmare a sindromului de deces brusc sau a stopării cardiace primare.

Simptomele la întreruperea activității respiratorii și cardiace sunt aceleași ca la un adult, aceeași tehnică și succesiune de evenimente, dar cu unele nuanțe.

Copiii sunt presați nu de palmă, ci de două degete pliate - degete de mijloc și de index, pentru copiii cu vârsta de 1-7 ani - cu o perie pentru persoanele rănite de peste 7 ani - la fel ca la un adult - 2 palme. Când este apăsat, degetele sunt situate mai jos decât linia mamelonului, comprimarea nu trebuie să fie puternică, deoarece pieptul este destul de elastic.

Cu un masaj, deformarea sa este:

• de la 1 la 1,5 cm la un nou-născut;
• de la 2 la 2,5 cm la copiii cu vârsta mai mare de 1 lună și până la un an;
• de la 3 la 4 cm la copii după 12 luni.

Într-un minut, numărul de clicuri trebuie să corespundă ritmului cardiac al copilului: până la 1 lună - 140 de bătăi, până la un an - 135-125.

Esențial cu masaj

Pentru eficiența procedurii este important să se respecte regulile de bază:

1. La comprimarea pieptului, presiunea ulterioară ar trebui să fie după revenirea la poziția sa normală.
2. Coatele nu sunt îndoite.
3. În cazul unei victime adulte, deformarea sternului este de cel puțin 3 cm, la nou-născuți - 1,5 cm, la copii peste un an - 2 cm. În caz contrar, nu va exista o circulație normală a sângelui și eliberarea acestuia în aorta. În consecință, fluxul sanguin nu este stabilit și se va începe moartea creierului din cauza foametei de oxigen.

Metoda de prim ajutor interzice procedura în absența respirației, dar prezența unui puls. Într-o astfel de situație, se utilizează doar respirația artificială.

Este permisă acordarea asistenței necesare unei persoane care este într-o stare de leșin, deoarece nu poate fi de acord sau refuză să facă acest lucru. Dacă victima este copil, atunci este posibil să se aplice astfel de măsuri dacă el este singur și nu există persoane aproape de el (părinți, tutori, persoane însoțitoare). În caz contrar, consimțământul lor este necesar.

Este important să rețineți că îngrijirea de urgență începe imediat în toate situațiile. Dar nu este recomandat să o îndepliniți, dacă există o amenințare la adresa propriei vieți.

Complicații și greșeli în timpul masajului

Principalul punct negativ în timpul unui masaj poate fi o coaste rupte. Faptul că acest lucru sa întâmplat este evidențiat de o criză caracteristică destul de tare și tragerea la sorți în piept.

Dacă a apărut o complicație similară, nu este necesar să întrerupeți acțiunile de resuscitare, este suficient să reduceți frecvența clicurilor pe stern.

În această situație, prioritatea este reluarea bătăilor inimii și nu coaste rupte.

Adesea, eficiența resuscitării este scăzută din cauza erorilor:

• comprimarea se face deasupra sau dedesubtul locului potrivit;
• poziția pacientului pe o suprafață moale, nu pe o suprafață tare;
• nu există nici un control asupra stării victimei și se iau șocuri impulsive pentru mișcarea corpului semnificativă.

La curățarea cavității bucale înainte de masaj, este imposibil să se clătească cu apă, deoarece lichidul va umple plămânii și bronhiile și nu va permite refacerea respirației (condiția persoanelor înnecate).

După recâștigarea conștienței, pacienții se comportă adesea necorespunzător. Aceasta este o reacție normală. Este necesar să se prevină activitatea lor excesivă și mobilitatea înainte de sosirea ambulanței.

Prognoza performanței

Eficacitatea resuscitării are un prognostic diferit - de la 5 la 95%. De obicei, 65% dintre victime reușesc să restabilească activitatea cardiacă, ceea ce le permite să salveze vieți.

Recuperarea completă a tuturor funcțiilor este posibilă în 95% din cazuri, când resuscitarea a adus efect în primele 3-5 minute după oprirea bătăilor inimii.

Dacă respirația și ritmul cardiac ale victimei s-au recuperat după 10 minute sau mai mult, atunci există o probabilitate considerabilă ca funcționarea sistemului nervos central să fie perturbată, ca urmare a faptului că acesta va rămâne invalid.

Masaj cu inima închisă

Masajul inimii închis este presiunea ritmică a pieptului prin apăsarea pe stern.

Mecanismul masajului inimii închise se bazează pe două mecanisme. În primul rând, datorită comprimării inimii dintre stern și coloanei vertebrale, sângele din ventriculul său este presat în artere și apoi cavitățile sunt pline pasiv de la venele. În al doilea rând, datorită compresiei pieptului, sângele este stors din plămâni și vene mari. După încetarea compresiei, are loc un flux sanguin venos (diastol toracic).

Tehnica masajului inimii închise este simplă. Pacientul trebuie plasat pe o suprafață tare (dacă se află pe un pat moale, el trebuie pus pe podea). Mâinile sunt așezate pe treimea inferioară a sternului cu suport pe partea proximală a palmei. Presele ritmice se efectuează cu o frecvență de 80-100 de ori pe minut, astfel încât excursia sternului să fie de 4-5 cm. Raportul dintre timpul de presare și absența presiunii asupra sternului trebuie să fie 1: 1. Principalul criteriu pentru corectitudinea unui masaj al inimii închise este apariția unui puls pe arterele carotide (și femurale), sincron cu mișcările de masaj.

Forța necesară de presiune asupra sternului depinde de vârsta și dimensiunea pacientului și poate ajunge la 40-45 kg. Astfel, resuscitarea pentru resuscitator poate fi un exercițiu semnificativ. Pentru a vă asigura că resuscitarea este efectuată pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să apăsați pe stern nu cu mâinile, ci cu greutatea corpului prin brațele îndreptate. Pentru a face acest lucru, pacientul nu trebuie să fie situat mai sus decât genunchiul resuscitatorului, adică la sol sau la canapea mică. Când efectuați resuscitarea pe teren, este convenabil să vă îngenuncheați pe partea pacientului. Paturile moderne de "spitale" funcționale au o bază tare, permițând resuscitarea acestora. În acest caz, pacientul este destul de mare, și pentru punerea în aplicare a unui masaj indirect al inimii ar trebui să stea pe un stand.

În timpul unui masaj indirect al inimii pot apărea fracturi ale coastelor, cartilajului costal și, rareori, sternul. De regulă, aceste complicații nu afectează rezultatul resuscitării, totuși, atunci când sunt efectuate corespunzător, ele nu ar trebui să fie. De obicei, acestea sunt asociate cu presare excesiv de puternică sau excesiv de ascuțită pe stern, sau prin aplicarea presiunii nu asupra sternului, ci asupra coastelor.

Efectuarea resuscitării cardiopulmonare cu doi resuscitatori

Prezența unei brigăzi de cel puțin două persoane este optimă pentru complexul primar de resuscitare cardiopulmonară. În acest caz, un resuscitator efectuează ventilație mecanică, iar celălalt - un masaj închis la inimă. În cazul în care există un număr mai mare de membri de brigadă, cel mai calificat ghid specializat și coordonează acțiunile membrilor de brigadă, evaluează eficacitatea activităților desfășurate. Resuscitatorii rămași efectuează resuscitare, înlocuindu-se reciproc ca oboseală.

La efectuarea ventilației mecanice și a masajului cardiac închis cu două dispozitive de reanimare, după o mișcare de respirație, se efectuează cinci sesiuni de masaj, apoi o respirație din nou și cinci lovituri de presiune și așa mai departe. În acest caz, în momentul în care se efectuează ventilarea, mâinile celui de-al doilea resuscitator nu ar trebui să fie localizate pe stern, astfel încât primul resuscitator să poată evalua excursiile respiratorii ale pieptului. După respirație, extinderea gâtului trebuie menținută pentru a asigura căile respiratorii superioare și pentru expirarea pasivă completă.

Masaj cardiac indirect - regulile și tehnicile

O zi bună, dragi cititori!

Ultima zi a lunii mai este în curte și, în ciuda rafalelor mari ale vântului, cu precipitații abundente, care au trecut prin Rusia și Ucraina, în ultimele zile, mulți dintre noi sunt deja mental și poate fizic în concediu, în vacanță, undeva pe ape sau chiar pe mare oceanele.

Desigur, nu puteți interzice să trăiți bine și mulțumiți lui Dumnezeu pentru asta, dar, din nefericire, mulți dintre oameni, care au "tras" ușor câteva pahare de bere sau altceva mai puternici, cu gânduri de "genunchi", urcă în iaz. Mulți oameni au ieșit din apă cu mari emoții, dar există oameni care au o confiscare în apă sau o crampe, sau inimile lor se rătăcesc, sau pur și simplu surprinși și persoana a început să se scufunde. În mod natural, alcoolul nu este singura cauză a problemelor de mai sus în apă, dar, potrivit statisticilor, el încă mai predomină în multe cazuri de înec.

Alte cauze populare de stop cardiac includ:

• Șoc electric;
• Fibrilație ventriculară;
• asistolie;
• Hipotermia severă a corpului (hipotermie), când temperatura corpului scade sub 28 ° C;
• Șoc anafilactic sau hemoragic;
• Lipsă de oxigen, asfixiere.

Inima - principalele funcții și consecințele opririi

Inima nu este numai "motorul" corpului, ci și un fel de "pompă" constând din patru camere - 2 atriuri și 2 ventricule. Datorită proprietății sale de a se micșora și relaxa, apare circulația sângelui întregului corp.

Împreună cu fluxul sanguin, toate organele și țesuturile corpului sunt alimentate cu oxigen, nutrienți, fără de care mor. În plus, sângele absoarbe produsele reziduale ale activității sale vitale, care apoi ajungând în rinichi, plămâni și piele sunt îndepărtate din corp.

Atunci când oprirea cardiacă oprește circulația sângelui, aceasta oprește alimentarea tuturor organelor de substanțe vitale, precum și oxigenul, fără de care celulele încep să moară rapid. În plus, dioxidul de carbon și alte produse de activitate vitală a organelor încetează să mai fie scoase din organism, ceea ce provoacă otrăvirea corpului.

De exemplu, celulele creierului încep să moară după 3-4 minute de la începutul opririi cardiace. Desigur, există excepții, dar acestea sunt doar cazuri izolate.

În general, timpul maxim care este alocat pentru lansarea inimii, astfel încât consecințele ireversibile nu apar, este de numai 7 minute.

Simptome de insuficiență cardiacă

Semnele de stop cardiac sunt:

• Fără puls - pentru a verifica impulsul de care aveți nevoie aveți nevoie de două degete (index și mijloc) pentru a fi atașate la artera carotidă
• Opriți respirația - pentru a determina privirea la piept, indiferent dacă se află în mișcarea respiratorie sau dacă aduceți în nas o oglindă, dacă este transpirație, atunci există respirație;
• Copii difilați care nu răspund la strălucirea unei lanterne și a altor surse de lumină;
• Pierderea conștiinței în cazul în care o persoană nu își atinge simțul atunci când îl atinge pe față sau pe sunete puternice (plâns și altele);
• Schimbarea culorii pielii până la o nuanță albăstruie.

Masajul inimii - pentru ce este?

Masajul cardiac presupune comprimarea inimii cu o anumită frecvență, care, în primul rând, promovează circulația artificială a sângelui și, în al doilea rând, activează propria activitate electrică, care împreună ajută la restabilirea activității inimii.

În funcție de metodă, distingeți între masajul inimii directe și indirecte.

Masajul cardiac direct se bazează pe un efect direct asupra acestuia - accesul direct la inimă este asigurat, iar mâinile sale încep să se comprime și să se deconecteze.

Masajul indirect al inimii se bazează pe presiunea exercitată asupra pieptului în zona în care se află inima. Astfel, de fapt, apăsarea pe inimă produce un piept.

În majoritatea cazurilor, în timpul opririi cardiace, victima are un masaj indirect, deoarece numai medicul poate efectua un masaj cardiac direct și apoi, cu ajutorul unui echipament special.
Astăzi vom examina masajul indirect al inimii, precum și regulile și tehnica sa.

Reguli și tehnici pentru masajul indirect al inimii

În primul rând, în această situație, încercați să nu pierdeți controlul de sine și să vă amintiți că acțiunile ulterioare ale unei persoane depind de acțiunile corecte și bineînțeles de mila lui Dumnezeu.

Dacă există alte persoane în apropiere, cereți-i pe cineva să cheme o ambulanță, între timp, să înceapă acțiunile de resuscitare pentru a începe inima.

Masaj cardiac indirect

1. Determinați localizarea procesului xiphoid situat pe pieptul uman.

2. Determinați locul de comprimare (comprimare), masați inima, care se află la o distanță de două degete transversale deasupra capătului procesului xiphoid.

3. Așezați baza palmei în locul masajului și așezați un stand strict vertical deasupra acestui loc, cu mâinile drepte în fața dvs.

4. În mod normal, strict vertical, deasupra locului de masaj, faceți presiune pe piept, împingând-o cu 3-5 cm, cu o frecvență (compresie) de 101-112 presări pe minut.

• Pentru adulți, masajul se face cu baza palmelor, cu direcția degetului mare în direcția capului sau a picioarelor, toate degetele sunt ridicate în sus, adică corpurile nu ating;
• Teenagers masaj indirect inima este efectuat cu palma de o mână;
• Copiii cu vârsta de până la 2 ani sunt presați cu grinzi de index și degete mijlocii (partea palmă a degetelor).

5. Între clicuri, pentru cea mai bună eficiență a resuscitării cardiace, este necesară efectuarea respirației artificiale (ALV). Caracterul ciclic al IVL este 2 respirații pentru fiecare 15 robinete, în timp ce nasul victimei trebuie închis. Asigurați-vă că ați verificat dacă există mase diferite în gură (mucus, sânge, vărsături) care ar putea bloca respirația și, dacă este prezent, le puteți îndepărta cu o bucată de pânză.

Atunci când se combină un masaj indirect cu defibrilare, intervalul dintre presele nu trebuie să depășească 5-10 secunde.

Dacă în timpul unui masaj indirect al inimii și al ventilației mecanice a victimei, pulsul a început să se simtă și elevii răspund la sursa de lumină, atunci acțiunile dvs. și-au câștigat eficiența.

Masaj cardiac indirect (închis)

Masajul inimii (închis) inimii începe după 2-3 respirații intensive, dacă există simptome de asimilare a inimii. Absența activității cardiace este un semnal pentru menținerea imediată a unui masaj al inimii închise.

ATENȚIE! Înainte de a începe un masaj al inimii închise, trebuie să faceți o lovitură în zona proiecției inimii de la o distanță de 30-40 cm. În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a relua activitatea cardiacă.

Esența metodei masajului închis al inimii este că, ca urmare a acțiunii mecanice asupra pieptului persoanei afectate, este indusă o deformare a mușchiului inimii, care imită contracțiile inimii.

Inima umană se află între colivia și coloana vertebrală, care o protejează în mod fiabil de influențele externe. Dacă este presat intens în zona sternului astfel încât să se deformeze cu 4-5 cm, care corespunde cu înălțimea cavității interne a ventriculului stâng la momentul sistolului, atunci sângele va fi scos din ventriculele inimii - sângele din ventriculul stâng va curge în circulație - într-un cerc mic.

După ce efectul mecanic asupra pieptului este oprit, se va reveni la poziția sa inițială, presiunea negativă va apărea în el și sângele din atriul stâng va curge în ventriculul stâng și sângele venos din circulația sistemică va curge în atriul drept.

Astfel, puteți mobiliza până la 40% din volumul mic al circulației sanguine, ceea ce este adesea suficient pentru evenimente de succes.

Masajul cardiac indirect, fără ventilație artificială paralelă a plămânilor, nu are sens, deoarece în acest caz, sângele care trece prin plămâni, în absența funcției respiratorii, nu este îmbogățit cu oxigen.

Masaj indus de inimă: ce trebuie să știți

Masajul cardiac indirect (interior, extern) este una dintre metodele de resuscitare, care se bazează pe un efect mecanic asupra inimii oprite pentru a-și restabili funcția. Atunci când un pacient oprește respirația, această metodă este utilizată împreună cu ventilația mecanică (ALV) - acest complex se numește resuscitare cardiopulmonară.

Ceea ce este nevoie de un masaj interior de inimă

Esența masajului indirect al inimii este compresia inimii, plină de sânge, între cele două suprafețe - pieptul și coloana vertebrală. Când este presat, sângele este evacuat din ventricule, când este eliberat, în atriu.

Care este necesitatea unui masaj indirect al inimii? Manipularea efectuată corespunzător permite menținerea presiunii arteriale superioare (sistolice) (BP) la nivelul de 60-80 mm. Hg. Art., Iar cea inferioară (diastolică) - 40 mm. Hg. Art. Cantitatea de eliberare cardiacă este de 30%. Acest nivel de presiune este suficient pentru a menține viața celor mai importante sisteme pentru organism - cardiovasculare, pulmonare și sistemul nervos central (SNC).

Indicația pentru această manipulare este moartea clinică, ale cărei simptome sunt:

• Lipsa pulsatiei arterelor centrale (carotida, femura, subclavia).
• Lipsa mișcărilor respiratorii.
• Lider mare care nu răspunde la lumină.
• Lipsa conștiinței
• Cianoza pielii (cianoza).
• Lipsa reflexelor.
• Nu există sângerări la nivelul plăgii (dacă există).
• Dispariția reflexului cornean (cu stimulare mecanică a corneei ochiului, există o lipsă de ocluzie).

Tehnica de performanță

Tehnica masajului cardiac indirect este prezentată în următoarele paragrafe:

1. Așezați pacientul într-o poziție orizontală.
2. Puneți o rolă sub gâtul pacientului (aceasta poate fi o împletitură, o pernă îngustă).
3. Stați în partea stângă a pacientului. Locul de aplicare a mâinilor resuscitatorului ar trebui să fie localizat în linia mediană a sternului din zonă, care are 2-3 degete transversale deasupra procesului xiphoid. Palma stângă trebuie să fie perpendiculară pe stern, iar palma dreaptă ar trebui să acopere paralela stângă la piept (cu condiția ca salvatorul să fie dreptaci).
4. Palmele ar trebui să fie cât se poate de largi și degetele nu trebuie să atingă pacientul.
5. Presiunea exercitată asupra pieptului trebuie să se facă sub ponderea corpului tău, înțepenită, ritmic.
6. Dacă este necesar, IVL se produce prin două metode - de la gură la gură sau de la gură la nas.

Efectuarea unui masaj indirect al inimii în timp ce mențineți respirația este de 80-100 de clicuri pe minut. În absența mișcărilor respiratorii, raportul dintre numărul de jolte și respirații este de 30: 2, indiferent de numărul de resuscitatori.

În cazul unui rezultat letal în prezența personalului medical, se efectuează un accident vascular cerebral precardial - o lovitură ascuțită a zonei toracice cu un pumn la o distanță de 25-30 cm cu o forță de aproximativ 10 kg (metoda defibrilației mecanice).

Criteriile pentru eficacitatea resuscitării sunt:

• Restaurarea culorii normale a pielii.
• Constricția elevilor, apariția reacției lor la lumină; închiderea pleoapelor.
• Apariția pulsației arterelor centrale.
• Apariția pulsației arterelor periferice, care permite măsurarea tensiunii arteriale.
• Refacerea mișcărilor respiratorii independente.
• Aspectul reflexelor VDP (tractul respirator superior) - tuse, vărsături.
• Restaurarea conștiinței normale.

Este important! Debutul resuscitării trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece întârzierea implementării CPR (resuscitare cardiopulmonară) cu 1 minut reduce succesul acesteia cu 10%.

Reguli și caracteristici ale

Există mai multe reguli pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii:

• Victima în timpul manipulării trebuie să fie pe o suprafață tare.
• În timpul punerii în aplicare a masajului inimii, mâinile ar trebui să fie într-o stare îndoită.
• Presiunea asupra sternului se face doar cu palmele, degetele trebuie ridicate.
• În timpul masajului extern, mâinile nu trebuie să iasă de pe suprafața pieptului.
• Deplasarea sternului spre coloana vertebrală la un adult este de 4-6 cm.
• La efectuarea ventilației mecanice, este necesară restaurarea căilor respiratorii. În acest scop, indicele și degetele mijlocii trebuie să fie înfășurate într-o eșarfă sau tifon și cavitatea orală curățată (voma poate fi în gură, nisipul poate fi înecat).

Evenimentele de reanimare sunt ținute timp de cel puțin 30 de minute. Înainte de această perioadă, asistența este încheiată la sosirea unei ambulanțe sau după stabilirea unei decese biologice.

Caracteristicile deținerii unui masaj al inimii închise în pediatrie:

• Masajul inimii se face cu două degete sau cu degetul mare. Aplicați zona de resuscitare a degetelor, situată la 1 cm sub linia mamelonului.
• Frecvența depresiei la nou-născuți este de 120-130 pe minut, la copiii sub 10 ani - până la 100 pe minut.
• Deplasarea sternului este de 1,5 - 2 cm.
• Dacă este necesar, IVL se realizează simultan prin cavitatea nazală și orală a copilului.
• Înainte de ventilator, căile respiratorii sunt eliberate cu un singur deget.

Contraindicații pentru masajul indirect al inimii

Există cazuri când este interzis un masaj închis la inimă. Contraindicațiile la această manipulare sunt:

• Fracturi multiple ale coastelor sau oaselor sternului.
• Suspiciunea sângerării intrathoracice (pulmonare).
• Desfășurați rana toracică.
• Prezența rănilor profunde care penetrează.
• Apariția simptomelor de deces biologic.
• Interzicerea cardiacă la pacienții care suferă de boli severe netransmisibile.
• Prezența sindromului de moarte cerebrală intravitală.
• Otrare severă, incompatibilă cu viața.
• Refuzul resuscitării în scris.

concluzie

Fiecare persoană trebuie să cunoască tehnica efectuării unui masaj indirect asupra inimii. La urma urmei, cu o manipulare corectă, masajul va fi cel mai eficient și șansele de a salva o viață umană vor crește.

Masajul cardiac: tipuri, indicații, care dețin o închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli

Se întâmplă adesea ca un pasager ocazional pe stradă să aibă nevoie de ajutor pe care depinde viața lui. În această privință, orice persoană, chiar dacă nu are o educație medicală, ar trebui să știe și să fie capabilă să se ocupe în mod corect și competent și, cel mai important - imediat, să asiste orice persoană vătămată.
De aceea, metodele de predare a unor astfel de activități cum ar fi masajul indirect al inimii și respirația artificială încep la școală în lecțiile de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului cardiac, pentru a menține fluxul sanguin prin vasele mari ale corpului în momentul opririi bătăilor inimii cauzate de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct și indirect:

• Masajul direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul unei operații cu inima cu o cavitate deschisă a toracelui și se realizează prin mișcările compresive ale mâinii chirurgului.
• Tehnica de a efectua un masaj indirect (închis, extern) poate fi stăpânit de oricine și este efectuată în legătură cu respirația artificială. (Așa-numita resuscitare cardiopulmonară).

Cu toate acestea, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, acordarea de asistență medicală de urgență (în continuare - resuscitator), are dreptul să nu efectueze respirație artificială din gură-gură sau gură-nas în cazurile în care există o amenințare directă sau latentă pentru sănătatea sa. De exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și pe buze, resuscitatorul nu îl poate atinge cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau cu hepatită virală. Un pacient asociale, de exemplu, poate suferi de tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil să se prevadă prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient fără conștiență, respirația artificială nu poate fi efectuată înainte de sosirea ambulanței și ajutorul pacientului cu stop cardiac este oferit printr-un masaj cardiac indirect. Uneori sunt predate cursuri de specialitate - dacă resuscitatorul are o pungă de plastic sau un șervețel, le puteți folosi. Dar, în practică, se poate spune că nici o pungă (cu o gaură sub gura victimei), un șervețel sau o mască medicală de unică folosință achiziționată la o farmacie nu protejează împotriva pericolului real de transmitere, deoarece contactul membranelor mucoase prin pungă sau umed resuscitator) încă se întâmplă. Contactați membranele mucoase - transmiterea directă a virusului. Prin urmare, indiferent de modul în care salvatorul ar dori să salveze viața unei alte persoane, nu trebuie să uitați de propria dvs. siguranță în acest moment.

După ce medicii ajung la fața locului, începe ventilarea artificială a plămânilor (ALV), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și al unei pungi Ambu.

Algoritm pentru efectuarea unui masaj extern al inimii

Deci, ce să faceți înainte ca ambulanța să ajungă dacă vedeți o persoană inconștientă?

În primul rând, nu vă puneți în panică și nu încercați să evaluați în mod corespunzător situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața ochilor dvs. sau a fost rănită sau a fost scos din apă și altele asemenea, trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece un masaj indirect al inimii este eficient pentru primele 3-10 minute de la apariția insuficienței cardiace și a respirației. Dacă o persoană nu respira mult timp (mai mult de 10-15 minute) de la cuvintele oamenilor aflați în apropiere, reanimarea este posibilă, dar cel mai probabil va fi ineficientă. În plus, este necesar să evaluați prezența unei situații amenințătoare pentru dvs. personal. De exemplu, este imposibil să oferiți asistență pe un drum aglomerat, în timpul căderii grinzilor, în apropierea unui incendiu deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să mutați pacientul într-un loc mai sigur, fie să apelați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece factura pentru viața altcuiva continuă câteva minute. Excepțiile sunt victime care suspectează o vătămare a coloanei vertebrale (rănirea unui scafandru, un accident de mașină, o cădere de la înălțime), care este strict interzisă pentru a fi transferat fără un tort special, totuși, atunci când economisirea vieții este în joc, această regulă poate fi de asemenea ignorată. Este imposibil să descrieți toate situațiile, deci în practică trebuie să acționați diferit de fiecare dată.

După ce vedeți o persoană inconștientă, ar trebui să o strigați cu voce tare, să apăsați ușor pe obraz, în general, să-i atrageți atenția. În absența reacției - pacientul pus pe spate pe o suprafață plană, tare (sol, un etaj, o targă spital omite culcate pe podea sau pe podea trecerea pacientului).

NB! Nu se efectuează niciodată respirație artificială și masaj al inimii pe pat, eficacitatea sa va fi cu siguranță aproape de zero.

Apoi, verificăm prezența respirației într-un pacient care se află pe spate, ghidat de regula a trei "P" - "look-listen-feel". Pentru a face acest lucru, apăsați fruntea pacientului cu o mână, ridicați maxila inferioară cu degetele celeilalte mâini și aduceți urechea la gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim că pielea expiră aerul. Dacă nu este cazul, vom începe CPR.

După ce ați luat decizia de a efectua o resuscitare cardiopulmonară, este necesar să vă atrageți unul sau doi oameni din mediul înconjurător. În niciun caz nu suntem în nume propriu o ambulanță - nu pierdeți secunde prețioase. Comandăm unuia dintre oameni să cheme doctorii.

izbitoare precardial

După ce vizual (sau la atingere cu degetele) separarea aproximativă a sternului în trei treimi, găsim limita dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, această zonă ar trebui să fie lovită cu un pumn cu un leagăn (atac precardial). Această tehnică este practicată în prima etapă de profesioniștii din domeniul medical. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a făcut o astfel de lovitură mai devreme poate dăuna pacientului. Apoi, în cazul procedurilor ulterioare pentru coaste rupte, acțiunile NU un medic pot fi considerate ca un exces de autoritate. Dar, în cazul de resuscitare de succes și coaste rupte, sau atunci când salvatorul nu depășește puterile rezultatul cauzei instanței (în cazul instituțiilor) va fi întotdeauna în favoarea sa.

începutul masajului inimii

Apoi, pentru a începe comprimari piept salvatorul încheieturile împreunate începe legănându, apasă o mișcare (compresie) pe treimea inferioară a sternului la 2 secunde de presă (acest lucru este un ritm destul de rapid).

Împingeți mâinile în încuietori, în timp ce mâna de conducere (dreapta pentru mâinile drepte, stânga pentru stângaci) închide cealaltă mână cu degetele. Anterior, resuscitarea a fost efectuată pur și simplu suprapusă cu perii, fără aderență. Eficacitatea unei astfel de resuscitări este mult mai scăzută, acum această tehnică nu este utilizată. Numai perii legate de încuietoare.

mâinile poziția în timpul masajului inimii

După 30 de comprimări, resuscitatorul (sau persoana a doua) efectuează două respirații în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. La momentul inhalării, resuscitatorul trebuie să se îndrepte pentru a finaliza inhalarea, la momentul expirării, să se răstoarne din nou pe cei răniți. Resuscitarea se desfășoară într-o poziție îngenuncheată în apropierea victimei. Este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect și o respirație artificială înainte de reluarea activității cardiace și a respirației sau, în absența acesteia, înainte de sosirea unor salvatori capabili să ofere ventilație mecanică mai eficientă sau în decurs de 30-40 de minute. După acest timp, nu există nicio speranță pentru restaurarea cortexului cerebral, de vreme ce se produce de obicei moartea biologică.

Eficacitatea reală a unui masaj cardiac indirect constă în următoarele fapte:

Potrivit statisticilor, succesul resuscitării și restaurarea completă a funcțiilor vitale la 95% dintre victime se observă dacă inima a fost capabilă să "înceapă" în primele trei până la patru minute. În cazul în care persoana nu respiră și ritmul cardiac timp de aproximativ 10 minute, dar încă resuscitare a avut succes, iar omul a început să se respire, atunci el va supraviețui bolii resuscitare, și este posibil să rămână cu dizabilitate profundă este aproape complet organism și tulburări de activitate nervos superior paralizat. Bineînțeles, eficacitatea resuscitării depinde nu numai de viteza manipulărilor descrise, ci și de tipul de rănire sau de boală care au dus la stop cardiac. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de un masaj indirect pentru inimă, ar trebui să începeți să furnizați primul ajutor cât mai curând posibil.

Video: masaj indirect al inimii și ventilație mecanică

Încă o dată despre algoritmul corect

Omul inconștient → "Te simți rău? Mă auziți Ai nevoie de ajutor? »→ Nici un raspuns → Porniți pe spate, a pus pe podea → Trageți maxilarul inferior, vezi-auzi-simt → Nu respirație → măsoară timpul pentru a începe resuscitare, instrui a doua persoană să cheme o ambulanță → lovitură precordiale → 30 clicuri pe a treia treime din expunerea sternului / 2 în gura victimei → După două sau trei minute, evaluați prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Continuați resuscitarea până la sosirea medicilor sau în decurs de treizeci de minute.

Ce poate și nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Se recomandă cu insistență să nu ajuți o persoană dacă există o amenințare la propria viață, inclusiv dacă pacientul are răni sângeroase și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare persoană decide ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altui.

Nu puteți părăsi scena dacă vedeți o persoană inconștientă sau într-o stare gravă - aceasta se va califica ca fiind în pericol. Prin urmare, în cazul în care vă este frică să atingeți o persoană care poate fi periculoasă pentru dvs., cel puțin veți fi obligați să apelați o ambulanță.

Reguli și tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii, indicații

Din acest articol veți afla: ce este masajul indirect al inimii, pentru ce, cine și cine o poate face? Este posibil să dăunezi unei persoane efectuând această procedură și cum să o faci pentru a ajuta cu adevărat.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul cardiac indirect este un eveniment de resuscitare de urgență destinat înlocuirii și restabilirii activității cardiace oprite.

Această procedură este cea mai importantă pentru salvarea vieții unei persoane a cărei inimă sa oprit și care se află într-o stare de moarte clinică. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să poată face masaj al inimii. Chiar dacă nu sunteți expert, dar cel puțin știți cum ar trebui să meargă această procedură - nu vă fie teamă să o faceți.

Nu faceți rău pacientului, dacă faceți ceva care nu este corect și dacă nu faceți nimic, va duce la moartea sa. Principalul lucru - asigurați-vă că bătăile inimii sunt într-adevăr absente. În caz contrar, chiar masajul perfect efectuat este dăunător.

Esența și semnificația masajului inimii

Scopul masajului inimii este recrearea artificială, înlocuirea activității inimii în cazul opririi acesteia. Acest lucru se poate realiza prin stoarcerea cavităților inimii din exterior, care imită prima fază a activității cardiace - contracția (sistol), cu o relaxare suplimentară a presiunii asupra miocardului, care imită a doua fază - relaxare (diastolă).

Pentru a face un astfel de masaj în două moduri: directe și indirecte. Prima este posibilă numai cu intervenție chirurgicală, când există acces imediat la inimă. Chirurgul îl ia în mână și efectuează o alternare ritmică a constricțiilor cu relaxare.

Masajul indirect al inimii este, prin urmare, numit indirect, deoarece nu există un contact direct cu organul. Compresia se face prin peretele pieptului, deoarece inima se află între coloană vertebrală și stern. Presiunea exercitată asupra acestei zone poate emite aproximativ 60% din volumul sanguin în vasele de sânge în comparație cu miocardul cu auto-contractare. Astfel, sângele poate circula prin cele mai mari artere și organe vitale (creier, inimă, plămâni).

Indicații: cine are nevoie de această procedură

Cel mai important lucru în masajul inimii este de a determina dacă o persoană are nevoie sau nu. Numai o singură indicație - stop cardiac complet. Aceasta înseamnă că, chiar dacă pacientul inconștient are aritmii pronunțate, dar cel puțin o activitate a inimii este păstrată, este mai bine să se abțină de la procedură. Stoarcerea inimii contractante poate cauza stoparea acesteia.

Excepțiile sunt cazuri de fibrilație ventriculară severă în care se pare că tremură (aproximativ 200 de ori pe minut), dar nu efectuează o singură contracție completă, precum și o slăbiciune a nodului sinusal și blocarea atrioventriculară în care bătăile inimii sunt mai mici de 25 bătăi pe minut. Dacă astfel de pacienți nu sunt tratați, condiția va deveni inevitabil mai gravă și se va opri stoparea cardiacă. Prin urmare, li se poate da și un masaj indirect dacă nu este posibil să se ajute într-un alt mod.

Motivul pentru oportunitatea acestei proceduri este descris în tabel:

• fără conștiență;
• fără puls și fără bătăi de inimă;
• fără respirație;
• elevii sunt largi și nu reacționează la lumină.

• pielea rece cu pete violet;
• cornee uscată;
• amorțeală musculară.

Decesul clinic este o etapă de moarte după întreruperea activității cardiace care durează 3-4 minute. În cazul acestui timp, în organele (în primul rând în creier) apar procese ireversibile - apare moartea biologică. Prin urmare, singura dată când trebuie să faceți un masaj al inimii este o perioadă de deces clinic. Chiar dacă nu știți când a avut loc stopul cardiac și nu sunteți sigur dacă există o batai de inimă, fiți ghidat de alte semne ale acestei afecțiuni.

Pas cu pas instrucțiuni de masaj, recomandări, precauții

Secvența acțiunilor care compun tehnica masajului cardiac indirect include:

1. Determinați dacă pacientul are un impuls și un ritm cardiac:

• Simțiți suprafețele anterolaterale ale gâtului cu degetele în proiecția locației arterelor carotide. Lipsa pulsatiei indica stoparea cardiace.
• Ascultați urechea sau fonendoscopul în jumătatea stângă a pieptului.

2. Dacă vă îndoiți că nu aveți bătăi de inimă, înainte de a efectua un masaj indirect asupra inimii, stabiliți alte semne de deces clinic:

• absența totală a conștiinței și a oricăror reacții la acțiunile dvs.;
• elevii care nu sunt responsabili;
• fără respirație. Semne de deces clinic

3. Dacă apar aceste simptome, nu ezitați să procedați la un masaj indirect al inimii, urmând tehnica de execuție:

• Așezați pacientul pe spate, dar numai pe o suprafață tare.
• Deschideți gura pacientului, dacă există mucus, vărsături, sânge sau orice materie străină în el, curățați cavitatea bucală cu degetele.
• Aruncați bine capul victimei. Acest lucru va împiedica căderea limbii. Se recomandă să o fixați în această poziție, punându-vă orice gât sub gât.
• Stați la dreapta pacientului la nivelul pieptului.
• Puneți mâinile ambelor mâini pe stern într-un punct care este situat cu două degete deasupra capătului inferior al sternului (limita dintre mijlocul și cel de-al treilea).
• Mâinile ar trebui să fie așezate în felul acesta: vârful unei mâini este partea moale a palmei în zona de înălțare a degetului mare și a degetului mic chiar sub încheietura mâinii. Așezați a doua mână pe cea care se află pe piept și răsuciți degetele în încuietoare. Degetele nu trebuie să se întindă pe coaste, deoarece pot cauza fracturi în timpul masajului.
• Înclinați-vă asupra victimei astfel încât periile potrivite pe care le place să se sprijine pe stern. Mâinile trebuie să fie drepte (coturi necotate).

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tehnica de a exercita presiune asupra pieptului ar trebui sa fie:

1. Cel puțin 100 de ori pe minut.
2. Că ea a fost presată de 3-5 cm.
3. Comprimați nu prin îndoirea și îndreptarea brațelor în coate, ci prin aplicarea presiunii asupra întregului corp. Mâinile ar trebui să fie un fel de pârghie de transmisie. Deci, nu vă veți obosi și nu veți putea efectua masaje la fel de mult ca și dvs. Această procedură necesită mult efort și energie.

Masajul cardiac indirect poate dura aproximativ 20 de minute. Fiecare minut, evaluați dacă pulsul a apărut pe arterele carotide. Dacă bătăile inimii s-au redresat datorită apariției acestui timp, masajul ulterior este impracticabil.

Nu este necesar să faceți respirația artificială simultan cu un masaj al inimii, dar este posibil. Tehnica corectă în acest caz: după 30 de prese, luați 2 respirații.

perspectivă

Eficacitatea unui masaj indirect al inimii este imprevizibilă - de la 5 la 65% duce la restabilirea activității cardiace și mântuirea vieții unei persoane. Prognosticul este mai bun atunci când este efectuat la tineri fără comorbidități și leziuni. Dar oprirea cardiacă fără masaj indirect la 100% se termină cu moartea.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masaj indirect al inimii

Masajul cardiac indirect se efectuează atunci când este necesar pentru reanimarea unei persoane cu stop cardiac și fără respirație.

Masaj indirect al inimii

În același timp, comprimă, apăsând (apăsând) pieptul și efectuând respirația artificială, adică victima primește primul ajutor împreună cu ventilarea artificială a plămânilor (IV).

Fiziologie circulatorie

Inima este compusă din patru camere: 2 atriuri și 2 ventricule. Atriile asigură fluxul sanguin către ventricule din vase. Ventriculul drept aruncă sânge în vasele de sânge ale plămânilor (circulația pulmonară), lăsat în aorta, țesuturi și organe (circulația).

Prin cercul mic al circulației sângelui, procesele metabolice apar cu gaze: dioxidul de carbon intră în plămâni din sânge și oxigenul din plămâni intră în sânge prin legarea la hemoglobina eritrocitelor. Procesele metabolice inverse apar în circulația sistemică și, în plus, sunt furnizate micronutrienți. Din țesuturi se elimină rinichii, pielea și produsele pulmonare ale metabolismului în sângele aortei.

Ce se întâmplă când se oprește circulația sângelui?

Cu stopul circulator, schimbul de țesuturi și gaze va înceta. Celulele vor acumula produse metabolice și sânge - dioxid de carbon. Metabolismul se va opri, iar celulele vor muri de otrăvire prin produse reziduale și înfometare cu oxigen.

Ce dă un masaj indirect la inimă?

Imediat după oprirea cardiacă, se efectuează un masaj indirect al inimii (masaj cu inima închisă) pentru a-și restabili activitatea. În același timp, fluxul continuu de sânge va fi menținut până când funcția funcțională a inimii va fi restabilită.

Pieptul este stins, ceea ce înseamnă că camerele inimii și sângelui vor ieși din atriu în ventricule prin supapele deschise, apoi vor intra în vase. Masajul cardiac indirect își activează propria activitate electrică și normalizează activitatea centrului vascular. Masajul inimii închis vă ajută să restabiliți activitatea funcțională a inimii.

Cauzele insuficienței cardiace

• spasmul vaselor coronare;
• insuficiență cardiacă acută;
• infarct miocardic;
• șoc electric sau fulgere;
• vătămări grave.

Insuficiența cardiacă este caracterizată prin semne:

• prudență severă;
• pierderea conștiinței;
• dispariția pulsului;
• încetarea respirației sau apariția de respirații convulsive și rare cu copii dilatați.

Masaj cardiac închis (sau extern) - o metodă de

Masajul cardiac indirect (sau extern) combinat cu alte resuscitare pentru sângele din inimă în vasele de sânge și pentru refacerea respirației.

Tehnică pentru masajul indirect al inimii

• o mână este plasată pe stern în partea inferioară cu palma mâinii, iar accentul se pune pe metacarp;
• puneți cealaltă mână pe partea de sus și îndreptați ambele brațe în coate pentru a exercita o presiune ritmică asupra sternului;
• când se coboară forța de presiune de 3 - 4 cm a sternului este considerată normală, cu sternul larg - 5-6 cm

Tehnică pentru masajul indirect al inimii

Algoritmul de resuscitare cardiopulmonară constă într-o secvență de măsuri de resuscitare rapidă. Masaj închis la inimă combinat cu ventilație mecanică (ritm - 15x2). La 15 presări adăugați 2 respirații dacă resuscitarea este efectuată de 2 persoane. Dacă o persoană - atunci ritmul este - 4x1.

Regulile stabilesc că combinația de masaj cardiac indirect cu defibrilare vă permite să opriți masajul numai pentru 5-10 secunde, nu mai mult.

1. Tehnica masajului indirect al inimii asigură determinarea și localizarea procesului xiphoid.
2. Victima trebuie să se afle pe o suprafață tare și plată: bord, pământ, podea. Patul moale nu se potrivește. Salvatorul devine stânga sau dreapta pacientului. Palmele sale se află la capătul inferior al sternului.
3. Punctul de compresie al palpatorului de resuscitator. Locația sa din procesul xiphoid este la o distanță de 2 degete strict de-a lungul centrului axei corpului de-a lungul verticalei. Salvatorul pune palmele bazei pe punctul de compresie. Crește presiunea cu mâna a doua și greutatea corporală. Mișcarea ar trebui să fie rapidă, ritmică. Frecvența de jogging - o lovitură pe secundă.
4. Pentru ca sângele venos să umple liber inima și fluxul sanguin venos către inimă este facilitat, resuscitatorul trebuie să ridice brațele deasupra sternului după fiecare presiune și să pună picioarele victimei pe o rolă pentru a le oferi o poziție înălțată.

Masajul extern al inimii se efectuează strict pe verticală la 101-112 apăsări de taste pe minut.

Masajul extern al inimii se efectuează la sugari cu tampoane de al doilea și al treilea deget, adolescenților cu palma unei mâini. Când împingeți adulții, degetul mare este îndreptat strict spre cap sau picioare, ceea ce depinde de partea în care este salvat salvatorul. În timpul unui masaj închis, degetele sunt ridicate astfel încât să nu atingă cuștile.

Tehnica masajului extern al inimii copiilor depinde de vârsta copilului. Procedura este după cum urmează: bebelușul este așezat cu spatele pe o suprafață tare cu capul îndreptat spre el însuși. Strângeți sternul cu două degete, iar degetele sunt situate pe piept în față. Două alte degete rămân sub spate.

Pentru copiii de până la 7 ani, un masaj indirect al inimii este mult mai convenabil decât baza palmei de mână, în picioare pe o parte. La nou-născuți, deformarea pieptului ar trebui să fie de 1-1,5 cm, la sugari până la un an - 2-2,5 cm, la sugarii mai mari de un an - cu 4-4 cm.

Numărul de clicuri pe stern pe minut corespunde întotdeauna ratei pulsului copilului în funcție de vârstă. Prin urmare: