Arterele membrelor inferioare

Anatomie - Arterele inferioare.

Artera iliacă comună - la nivelul articulației sacroiliace, ea este divizată în interior și în exterior.

Artera iliacă externă (continuare Common iliac) - prin intermediul lacune vasculare este trimis la coapsă, în cazul în care a primit numele artera femurală. Ramurile arterei iliace externe: - artera epigastrică inferioară care intră în grosimea vaginului musculaturii rectus abdominis și în anastomozele ombilicului cu artera epigastrică superioară - o arteră adâncă care se îndoaie în jurul osului iliac (numai coloana vertebrală externă superioară). Anastomoză cu ramuri ale arterei ilio-lombare.

Artera iliacă internă (continuare Common iliac) - coboară de-a lungul mușchilor lombari în cavitatea pelvisului mic și la marginea superioară a deschiderii sciatice mari care urmează să fie împărțită în ramuri anterioare și posterioare. Ramurile arterei iliace interne: a) Ramuri ramificate: Artera lombară iliacă, Artera sacrală laterală, Artera Obturator, Artera gluteală inferioară și superioară. b) Sucurile viscerale: Artera ombilicală, Artera vasculară, Artera uterină, Artera rectală medie, Artera genitală internă.

Arterele inferioare. Artera femurală (situată în lacuna vasculară și este o continuare Artera iliacă externă): Trece sub ligamentul inghinal și artera merge mai departe Conduceți canalul (Canalul adductor este format din mușchiul lat medial, adductorul mare și membrana dintre ele) și îl lasă în fosa popliteală.

Lacuna vasculară este separată de lacuna musculară, unde se află nervul, marginea semilună a fasciei largi a coapsei. Deasupra ligamentului inghinal.

Ramurile arterei femurale: - epigastricul superficial - plicul arterei superficiale osul iliac - artera genitală externă - artera femurală profundă:

Din artera profundă a femurului se îndepărtează: - artera laterală și mediană, plicul osului femural - rețeaua de arteră penetrantă (prima, a doua și a treia)

Artera popliteală (este o continuare a arterei femurale) - Începe în canalul adductor și se termină cu membrana interosseous, unde sunt două găuri. În zona deschiderii superioare, artera este împărțită în artera tibială anterioară și posterioară (limita inferioară a arterei popliteale).

Din artera popliteală există 5 artere la articulația genunchiului: - artera superioară laterală / medie a genunchiului genunchiului - artera inferioară laterală / mediană a genunchiului mijlociu - artera centrală a genunchiului. - artera tibială posterioară

Artera tibială anterioară și posterioară.

Artera tibială posterioară. Se duce în canalul popliteal dintre mușchii superficiali și adânci ai suprafeței posterioare a piciorului inferior. Apoi merge în jurul gleznei mediale și de-a lungul arborelui scurt al flexorului degetelor.

Arterele se deplasează: - artera care îndoaie osul fibular - artera fibulară - ramurile gleznei - ramurile calcaneale

Artera tibială anterioară. Se duce pe grupul muscular al piciorului anterior. Continuarea este artera piciorului din spate. Se anastomizează cu artera arcuită, iar de aici vine arterele dorsale digitale comune și artele digitale actuale. În spațiile interdigital este o artera profundă.

Arterele se deplasează: - arterele recurente tibiale anterioare și posterioare - ramurile musculare - arterele mediane și laterale ale gleznelor

Anastomoză datorită cărora păstrăm echilibrul: - anastomoza calcaneală între artera laterală și mediană a calcaneului - anastomoza dorsală dintre artera dorsală a piciorului și arterele arcuite profunde care ne duc și ne fac o anastomoză verticală

Vena cava superioară și inferioară.

Superior vena cava. Se compune din două vene brahiale de cap: Stânga și dreapta. Vena subclaviană + vena jugulară internă = vena brahiocefalică.

Colectează sânge din 4 grupe de vene: - venele pereților cavității toracice și parțial abdominale - vene ale capului și gâtului - vene ale ambelor membre superioare

Vene de cap și gât. Vena jugulară interioară.

Afluenții intrafrainieni ai venei jugulare interne: (sinonim pentru fluxul venos al creierului)

- formează vena jugulară internă - venă sinusală este dura mater care a respins petalele sale și a apăsat oasele boltei craniene. - Vene dibloice - Emisari venoase sau vene emise - Vene oculare superioare și inferioare - Vasele labirintice Afluenții africani ai venei jugulare interne: - tiroidian superior - facial - lingual - faringian - submaxilar

Vena jugulară externă (repetă influxurile arterei carotide externe)

Venele din extremitățile superioare. Vena cava inferioară. Tributarii venei cava inferioare: a) Intrarea parietală a venei cava inferioare - formată în pereții cavității abdominale și a cavității pelvine: - vene lombare - vene diafragmatice inferioare b) afluxul visceral al venei cava inferioare - transportă sânge din organele interne. - vena testiculară - venă renală - vena suprarenală - vena hepatică

Boli ale arterelor inferioare: ocluzie, leziune, blocaj

Arterele femurale ale extremităților inferioare continuă artera ilioasă și pătrund în fosa popliteală a fiecărui membru de-a lungul brazdei femurale din arborele frontal și femural-popliteal. Arterele profunde sunt cele mai mari ramuri ale arterelor femurale care alimentează sângele mușchilor și pielea coapsei.

Conținutul

Structura arterei

Anatomia arterelor femurale este complexă. Pe baza descrierii, în zona canalului glezna-picior, arterele principale sunt împărțite în două artere tibiale mari. Mușchii din față ai piciorului prin membrana interosesă sunt spălați cu sânge din artera tibială anterioară. Apoi coboară, intră în artera piciorului și se simte pe glezna de pe suprafața din spate. Formează arcada arterială a talpa ramificată a arterei piciorului din spate, trecând pe talpă prin intermediul primului spațiu interplusar.

Calea arterei tibiale posterioare a extremităților inferioare se desfășoară de sus în jos:

• în canalul genunchiului-genunchi, cu rotunjirea gleznei mediane (în locul pulsului);
• piciorul cu diviziunea în două artere ale tălpii: medial și lateral.

Artera laterală a tălpii se conectează la ramura arterei dorsale a piciorului în primul spațiu interplusareal cu formarea arcului arterial al tălpii.

Este important. Venele și arterele membrelor inferioare asigură circulația sângelui. Principalele artere sunt furnizate grupurilor din față și din spate ale mușchilor picioarelor (coapse, talpi, tălpi) și pielea cu oxigen și nutriție. Venele - superficiale și profunde - sunt responsabile pentru îndepărtarea sângelui venos. Venele piciorului și piciorului inferior - adânc și pereche - au o direcție cu aceleași arterele.

Arterele și venele din extremitățile inferioare (în limba latină)

Boli ale arterelor inferioare

Insuficiență arterială

Simptomele frecvente și caracteristice ale bolii arteriale sunt durerea la picioare. Boli - embolie sau tromboză a arterelor - provoacă insuficiență arterială acută.

Recomandăm să studiem articolul pe un subiect similar "Tratamentul trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare" în cadrul acestui material.

Deteriorarea arterelor membrelor inferioare conduce mai întâi la o claudicare intermitentă. Durerea poate fi de o anumită natură. În primul rând, vițeii sunt inflamați, deoarece un flux sanguin mare este necesar pentru încărcarea musculară, dar este slab, deoarece arterele sunt îngustate patologic. Prin urmare, pacientul simte nevoia să stea pe un scaun pentru odihnă.

Edemul de insuficiență arterială poate sau nu să apară. Cu agravarea bolii:

• pacientul reduce în mod constant distanța de mers și încearcă să se odihnească;
• începe hipotricoza - căderea părului pe picioare;
• mușchii atrofiați cu foamete constante de oxigen;
• durerea la nivelul picioarelor se deranjează în timpul somnului de noapte, deoarece fluxul sanguin devine mai puțin;
• într-o poziție așezată, durerea în picioare devine slabă.

Este important. Dacă suspectați insuficiența arterială, trebuie să verificați imediat arterele pentru ultrasunete și să urmați un curs de tratament, deoarece acestea conduc la apariția unei complicații grave - gangrena.

Bolile obliterante: endarterită, tromboangită, ateroscleroză

Obstrucția endarterită

Bărbații tineri la vârsta de 20-30 ani se îmbolnăvesc mai des. Procesul distrofic caracteristic, îngustând lumenul arterelor canalului distal al picioarelor. Apoi vine ischemia arterei.

Endarterita apare datorită vasospasmului prelungit datorită expunerii prelungite la supracolări, fumatul malign, stări stresante și așa mai departe. În același timp, pe fondul unor efecte simpatice:

• țesutul conjunctiv crește în peretele vasului;
• peretele vascular se ingroasa;
• elasticitatea este pierdută;
• se formează cheaguri de sânge;
• pulsul dispare pe picior (piciorul distal);
• pulsul pe artera femurală este păstrat.

Anterior am scris despre arterele creierului și am recomandat să adăugăm acest articol la marcajele tale.

Rheovasografia este efectuată pentru a detecta intrarea arterială, scanarea ultrasonică cu ultrasunete pentru examinarea vasului și / sau scanarea duplex - diagnosticarea cu ultrasunete prin examinarea Doppler.

• conduce simpatectomie lombară;
• aplicați terapia fizică: UHF, electroforeza, curenții Bernard;
• tratamentul complex este efectuat cu antispasmodice (nr-spa sau halidor) și medicamente de desensibilizare (Claritin);
• eliminarea factorilor etiologici.

Obstrucția torobangitei (boala lui Buerger)

Aceasta este o boală rară care se manifestă ca endarterită obliterantă, dar este mai agresivă datorită tromboflebitei venei de suprafață migratoare. Bolile tind să intre în stadiul cronic, să se agraveze periodic.

Terapia este utilizată ca și în cazul endarteritei. Dacă apare tromboză venoasă, ei utilizează:

• anticoagulante - medicamente pentru reducerea coagulării sângelui;
• agenți antiplachetari - medicamente antiinflamatoare;
• medicamentele flebotropice;
• tromboliza - injectați medicamente care dizolvă masele trombotice;
• în cazul unui tromb flotant (atașat într-o parte) - tromboembolism (se instalează un filtru cava, se efectuează plicarea venei inferioare inferioare, vena femurală este legată);
• prescrie compresie elastică - purtând o cutie specială.

Ateroscleroza obliterans

Afectarea aterosclerozei survine la 2% din populație, după 60 de ani - până la 20% din cazuri

Cauza bolii poate fi afectată de metabolismul lipidic. La niveluri crescute de colesterol din sânge, pereții vasculari se infiltraază, mai ales dacă predomină lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Peretele vascular este afectat de tulburările imunologice, hipertensiunea și fumatul. Condițiile complicate complică boala: diabetul zaharat și fibrilația atrială.

Simptomele bolii se corelează cu cele de-a patra etapă morfologică:

• Dolipid - crește permeabilitatea endoteliului, există o distrugere a membranei de bază, fibre: colagen și elastic;
• lipoid - cu dezvoltarea infiltrării focale a lipidelor arteriale intimale;
• liposcleroza - în timpul formării unei plăci fibroase în inima arterei;
• ateromat - în timpul distrugerii plăcii se formează un ulcer;
• aterocalcinos - cu placa de calcificare.

Durerea la viței și claudicația intermitentă apar mai întâi când mersul pe distanțe relativ lungi, cel puțin 1 km. Cu ischemia crescută a mușchilor și cu acces dificil la sânge din artere, pulsul din picioare va fi menținut sau slăbit, culoarea pielii nu se va schimba, nu se va produce atrofie musculară, dar creșterea părului în picioarele distal (hipotricoză) va scădea, unghiile vor deveni fragile și predispuse la ciuperci.

Ateroscleroza poate fi:

• segmental - procesul acoperă o zonă limitată a vasului, se formează plăci unice, atunci vasul este complet blocat;
• difuză - leziune aterosclerotică acoperită cu canal distal.

În ateroscleroza segmentală, o operație de manevrare este efectuată pe vas. Cu un tip difuz de "ferestre" pentru a efectua manevrarea sau implantarea protezei, nu rămâne. Astfel de pacienți au primit terapie conservatoare pentru a întârzia apariția gangrenului.

Există și alte boli ale arterelor membrelor inferioare, cum ar fi vene varicoase. Tratamentul cu lipitori în acest caz va ajuta la lupta împotriva acestei boli.

cangrenă

Se manifestă în stadiul 4 al focarului cianotic pe picioare: tocurile sau degetele de la picioare, care ulterior devin negre. Foci tind să se răspândească, să se îmbine, să se angajeze în procesul piciorului proximal și al piciorului inferior. Gangrenul poate fi uscat sau umed.

Gangrena uscată

Este desfășurată într-o regiune necrotică clar delimitată de alte țesuturi și nu se extinde în continuare. Pacienții suferă de durere, dar nu există hipertermie și semne de intoxicare, este posibilă ruperea site-ului cu necroză tisulară.

Este important. Tratamentul pentru o lungă perioadă de timp este efectuat în mod conservator, astfel încât trauma operativă nu provoacă un proces necrotic crescut.

Alocați fizioterapie, terapie cu infraroșu rezonant, antibiotice. Tratamentul cu unguent Iruksol, terapie cu pneumopresura (masaj de drenaj limfatic, etc.) și terapie fizică.

Gangrena umedă

• albă și neagră de piele și țesut;
• hiperemia în apropierea focarului necrotic;
• purjare cu un miros dezgustator;
• intoxicare cu apariția setei și tahicardiei;
• hipertermie cu valori febrile și subfibrilă;
• progresia rapidă și răspândirea necrozei.

Într-o situație complicată:

• țesuturi excizate cu leziuni: zone moarte amputate;
• a restabili prompt aprovizionarea cu sânge: prin eliminarea directă a fluxului sanguin în jurul zonei afectate, prin conectarea unui șunt artificial la artera din spatele zonei afectate;
• se efectuează o trombendarterectomie: plăcile aterosclerotice sunt îndepărtate din vas;
• aplicați dilatarea arterei cu un balon.

Arterele restrânse pe placă sunt dilatate cu angioplastie

Este important. Intervenția endovasculară constă în a conduce cateterul balonului în zona îngustă a arterei și a umfla-l pentru a restabili fluxul sanguin normal. Când dilatația cu balon este instalată. Nu va permite arterele să se îngusteze în zona afectată.

Arterele membrelor inferioare ale omului

Alimentarea cu sânge a membrelor inferioare

Alimentarea cu sânge a membrului inferior este importantă pentru a cunoaște pentru a înțelege măsurile de diagnosticare și terapeutice la examinarea pacienților cu leziuni, în timpul operațiilor pe membrele inferioare și alte patologii.

Conform uneia dintre legile distribuției arterelor în corp, fiecare membru este alimentat cu sânge de o autostradă principală arterială, care corespunde structurii bazei osoase.

Astfel, membrul inferior este alimentat cu sânge de către artera iliacă comună (artera principală), care, la rândul său, dă naștere la artera iliacă internă care furnizează în principal centura pelviană; artera iliacă externă care alimentează partea liberă a membrelor inferioare.

Artera femurală

Există un singur os în femur și, în consecință, continuarea arterei iliace externe (situată în cavitatea pelviană) va fi doar o arteră mare - artera femurală.

Limita dintre artera iliacă externă și artera femurală este ligamentul inghinal, sub care artera femurală trece prin lacuna vasculară la coapse.

Încercați să cereți ajutorul profesorilor

Artera femurală trece prin triunghiul femural, tregonum femorale, lateral la aceeași vena de-a lungul canelurii ilio-pieptene dintre pieptene și mușchii liac-lombari și intră în canalul adductor care conectează coapsa anterioară cu fosa popliteală.

Are pereți: mușchi medial - mare adductor, mușchi lateral - medial larg al coapsei, placă anterioară - fibră.

Pentru a opri sângerarea, artera femurală este presată pe locul de ieșire a coapsei până la osul pubian.

Trunchiul principal al arterei femurale, care trece prin canalul adductor, intră în fosa popliteală și se numește artera popliteală. Apoi, artera popliteală se împarte în două ramuri, respectiv, la cele două oase ale tibiei.

Arterele femurale

1. Artera superficială epigastrică, care se extinde chiar la începutul arterei femurale și trece sub pielea abdomenului până la buric.
2. Artera superficială care înconjoară osul iliac, îndreptându-se către piele și mușchii din coloana anterioară superioară a coloanei iliace.
3. Arterele genitale externe, care se deplasează în zona fisurii subcutanate, care se îndreaptă spre organele genitale externe - la labia majora sau la scrot.
4. artera femurală profundă fiind cea mai mare ramură a arterei femurale poarta coapsei alimentarii cu sange, dand urmatoarele ramuri: artera mediană (înconjoară femur krovosnabzhaya articulația șoldului și cauzând mușchii coapsei), artera laterală (încercuiește osului coapsei, oferind ascendent și descendent ramuri furnizare a mușchilor fesieri, cvadricepsul mușchiului coapsei).
5. Artera descendentă a articulației genunchiului, care se îndepărtează de la artera femurală în canalul adductor, care părăsește prin deschiderea din peretele frontal al acestui canal, dând ramuri capsulei articulației genunchiului, participă la formarea rețelei sale arteriale
6. Ramurile musculare se extind până la mușchii coapsei.

Adresați-vă o întrebare specialiștilor și obțineți
răspunde în 15 minute!

Arterele popliteale

Artera popliteală, fiind o continuare directă a arterei femurale, este localizată în fosa popliteală, la marginea inferioară a mușchiului popliteal, împărțită în arterele tibiale terminale: anterioară și posterioară.

Artera popliteală este localizată mai adânc decât nervul tibial și vena însoțitoare, ramurile arterei popliteale coboară până la articulația genunchiului și la mușchiul gastrocnemius.

Artera tibială anterioară

Îndepărtându-se de artera popliteală, artera tibială anterioară este îndreptată înainte, perforând membrana interosesă în partea proximală și mergând pe suprafața anterioară a tibiei.

Aici, ea este însoțită de un nerv profund peroneal și două vene și coboară, situată pe suprafața frontală a membranei interosoase, apoi trece pe suprafața frontală a tibiei, la nivelul gleznelor. Pe drum, artera tibială anterioară cedează o serie de ramuri.

Artera tibială posterioară

Artera tibială posterioară este ramura finală a arterei popliteale. Artera tibială posterioară este însoțită de două vene cu același nume.

Tibia posterioară coboară în următoarele ramuri:

1. Artera care se înclină în jurul fibulei, care se extinde din trunchiul principal la începutul său și se îndreaptă în față sub capul fibulei.
2. Artera fibulară, care este cea mai mare ramură a arterei tibiale posterioare, pornind de la divizarea inițială.
3. Artera care hrănește tibia.
4. Ramurile mediane ale gleznei, începând din spatele gleznei mediane.
5. Înmulțirea ramurilor se face pe suprafața interioară a călcâiului.
6. Artera plantară mediană se îndreaptă către primul os metatarsal de-a lungul marginii mediane a suprafeței plantare a piciorului (ramura de suprafață și ramura profundă sunt împărțite).
7. Artera plantară laterală are un diametru mai mare decât cel precedent. Artera merge ușor spre marginea laterală a piciorului, trecând pe suprafața plantei.

Arterele plantare

Există arterele plantare mediale și laterale, care formează două arce situate în două planuri reciproc perpendiculare:

• în plan orizontal, între arterele plantare medii și laterale;
• în plan vertical, între artera plantară laterală și ramura plantară profundă a arterei dorsale a piciorului.

Această caracteristică morfologică a arterelor plantare joacă un rol important în asigurarea aportului normal de sânge la nivelul piciorului, deoarece presiunea constantă este prezentă atunci când este în picioare și în picioare.

Nu a găsit răspunsul
la întrebarea dvs.?

Doar scrie ceea ce vrei
nevoie de ajutor

Anatomia vaselor inferioare: caracteristici și nuanțe importante

Rețeaua arterială, capilară și venoasă este un element al sistemului circulator și îndeplinește mai multe funcții importante în organism. Datorită acestui fapt, livrarea de oxigen și nutrienți către organe și țesuturi, schimbul de gaze, precum și eliminarea deșeurilor.

Anatomia vaselor de la extremitățile inferioare este de mare interes pentru oamenii de știință, deoarece permite predicția cursului bolii. Fiecare practician trebuie să știe asta. Cu privire la caracteristicile arterelor și venelor care alimentează picioarele, veți învăța din recenzia și videoclipul din acest articol.

Cum picioarele furnizează sânge

În funcție de caracteristicile structurii și funcțiilor efectuate, toate vasele pot fi împărțite în artere, vene și capilare.

Arterele sunt formațiuni tubulare tubulare care transporta sânge de la inimă la țesuturile periferice.

Morfologice constau din trei straturi:

• exterioară - țesut vărsat cu vase de alimentare și nervi;
• mediu realizat din celule musculare, precum și fibre de elastină și colagen;
• intern (intimal), care este reprezentat de endoteliu, constând din celule de epiteliu scuamos și subendoteliu (țesut conjunctiv liber).

În funcție de structura stratului intermediar, instruirea medicală identifică trei tipuri de artere.

Tabelul 1: Clasificarea vaselor arteriale:

• aortă;
• trunchi pulmonar.

• somnoros a.;
• subclavian a.;
• popliteal a..

• mici nave periferice.

Fiți atenți! Arterele sunt, de asemenea, reprezentate de arteriole, vasele mici care continuă direct în rețeaua capilară.

Venele sunt tuburi goale care transporta sânge de la organe și țesuturi la inimă.

1. Musculare - au un strat miocic. În funcție de gradul de dezvoltare, ele sunt subdezvoltate, moderat dezvoltate și dezvoltate. Acestea din urmă sunt situate în picioare.
2. Armless - compus din endotel și țesut conjunctiv liber. Găsit în sistemul musculoscheletal, organe somatice, creier.

Vasele vasculare și venoase prezintă o serie de diferențe semnificative, prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 2: Diferențe în structura arterelor și venelor:

Arterele picioarelor

Alimentarea cu sânge a picioarelor are loc prin artera femurală. A. femoralis continuă iliacul a., Care, la rândul său, este deviat de la aorta abdominală. Cel mai mare vas arterial de extremitate inferioară se află în canelura anterioară a coapsei, apoi coboară în fosa popliteală.

Fiți atenți! Cu o pierdere puternică de sânge atunci când este rănită în membrul inferior, artera femurală este presată pe osul pubian la locul de ieșire.

Femoral a. oferă mai multe ramuri reprezentate de:

• epigastricul superficial, care se ridică până la peretele frontal al abdomenului aproape de buric;
• 2-3 genital extern, hrănind scrot și penis la bărbați sau vulva la femei; 3-4 ramuri subțiri, numite inghinale;
• un plic superficial care merge la suprafața anterioară superioară a iliului;
• adâncime femurală - cea mai mare ramură, începând cu 3-4 cm sub ligamentul inghinal.

Fiți atenți! Artera femurală adâncă este vasul principal care asigură accesul O2 la țesuturile coapsei. A. femoralis după descărcarea de gestiune și de alimentare cu sânge pentru picioare și picior inferior.

Artera popliteală pornește de la canalul adductor.

Are mai multe ramuri:

• ramurile superioare laterale și mediale mediale trec sub articulația genunchiului;
• lateral inferior - direct la articulația genunchiului;
• arbore de genunchi mijlociu;
• ramura posterioară a regiunii tibiale.

În regiunea poplitealului de picior a. continuă în două vase arteriale mari, numite nave tibiale (posterior, anterior). Distal de ele sunt arterele care hrănesc suprafețele spate și plantare ale piciorului.

Venete pentru picioare

Venele asigură fluxul sanguin de la periferie la mușchiul inimii. Ele sunt împărțite în adânc și superficial (subcutanat).

Vasele profunde, situate pe picior și pe picior inferior, sunt duble și trec în apropierea arterelor. Împreună, ele formează un singur trunchi de V.poplitea, situat ușor în spatele fosei popliteale.

Boală vasculară comună NK

Dificultățile anatomice și fiziologice în structura sistemului circulator al NK determină prevalența următoarelor boli:

Anatomia vaselor piciorului este o ramură importantă a științei medicale, care îi ajută pe doctor să determine etiologia și caracteristicile patologice ale multor boli. Cunoașterea topografiei arterelor și venelor are o mare valoare pentru specialiști, deoarece vă permite să faceți rapid diagnosticul corect.

Ateroscleroza vaselor inferioare

Durerea recurentă la nivelul picioarelor este, de obicei, asociată cu oboseală, pantofi incomod sau chiar vătămări. Cu toate acestea, acesta poate fi primul simptom al unei boli periculoase - ateroscleroza membrelor inferioare multifocale. Accesul la un medic mai târziu poate duce la apariția gangrenei și a decesului.

Arterioscleroza oblică a arterei piciorului

Ce este ateroscleroza aortei și arterelor inferioare este o patologie complexă, care se manifestă prin întreruperea alimentării cu sânge și prin procesul de nutriție celulară. În clasificarea internațională a bolilor de ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare, asociată cu obstrucția vaselor din zonele femurale și popliteale, este diagnosticată ca obliterantă. În ICD10, i se atribuie codul 170.2. Aceasta se datorează prezenței termenului de endarterită obliterantă - o boală cronică vasculară care afectează vasele și arterele picioarelor.

Dezvoltarea bolii este însoțită de o îngustare treptată a vaselor de sânge, blocarea lumenului vascular și aspectul de gangrena.

În medicină, sunt acceptate două teorii ale aterosclerozei. Primul explică evoluția bolii prin formarea plăcii cu prezența simultană a factorilor de risc, încălcarea integrității peretelui vascular și modificarea sensibilității la receptor. Colesterolul este o lipidă și este componenta principală a celulelor membranare. Când metabolismul lipidic este perturbat și nivelul colesterolului din sânge crește, se produce deteriorarea peretelui vasului.

A doua teorie conectează dezvoltarea bolii cu întreruperea sistemului imunitar și deteriorarea vaselor de sânge datorită nivelurilor ridicate de toxine din sânge.

Rezultatul proceselor, indiferent de cauza lor principală, este depunerea de lipide pe suprafața vaselor. Aceasta declanșează un proces inflamator în care sunt implicați macrofagele, celulele albe din sânge, limfocitele și monocitele. Activitatea monocitelor le mută de la cavitatea interioară a vasului la perete, ceea ce dă naștere dezvoltării aterosclerozei. Apoi ele sunt transformate în celule mari care absorb colesterolul și lipidele cu densitate scăzută. Concentrația ridicată de enzime duce la creșterea rapidă a plăcilor aterosclerotice, care închid lumenul, deformează pereții și diminuează elasticitatea vasului.

Forma de ateroscleroză obliterantă a extremităților inferioare este diagnosticată la 10% dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste.

Și printre bolile aterosclerotice, OASNA ocupă locul trei în prevalență. Pe primul - artere și vasele de sânge ale inimii, urmată de o boală a vaselor de sânge ale creierului și gâtului.

Cauzele patologiei

Dezvoltarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare conduce la o serie de motive:

• hiperlipidemie;
• Fumatul și abuzul de alcool;
• Excesul de greutate;
• Dezechilibru alimentar cu predominanța alimentelor grase, sărate și cu conținut ridicat de calorii;
• Predispoziția genetică;
• Situații frecvente de stres și climat psihologic incomod;
• vârstă;
• lipsa de exercițiu;
• Starea de lucru excesivă;
• Leziuni.

Există o boală și o consecință a bolilor existente. De obicei, ateroscleroza se manifestă pe fundalul diabetului zaharat și al hipertensiunii, infecții, afecțiuni ale sistemului endocrin.

Ateroscleroza membrelor inferioare la vârste înaintate este însoțită de leziuni, intervenții chirurgicale și hipotermie.

Simptomele și stadiile bolii

Primele simptome ale aterosclerozei sunt sentimentul frecvent de răceală la nivelul picioarelor, degetele amorțite, spasmele musculare ale vițeilor și oboseala care apare în timpul exercițiilor fizice. De obicei durerea apare în mușchii piciorului. Acest lucru se datorează faptului că acestea poartă o încărcătură crescută și au mai puține artere. Cu progresia bolii, durerea se răspândește la picioare. Apare apoi claudicarea intermitentă: se caracterizează prin durere severă care apare atunci când se plimba în mușchii vițelului, în articulația coapsei și șoldului. Durerea intermitentă poate fi foarte severă, și chiar analgezicele nu ușurează complet atacul.

Dezvoltarea ulterioară a bolii duce la:

• Frecvența amorțită a picioarelor;
• convulsii;
• Schimbarea culorii pielii;
• Sentimentul greu;
• Tromboză arterială sau embolie;
• Nici un puls sub genunchi, la nivelul gleznei și șoldului;
• Tulburări trofice;
• Cianoză.

Tulburările trofice (ulcerația, exfolierea unghiilor, căderea părului) provoacă o scădere a volumului și a masei musculare. Dacă ignorați aceste semne de ateroscleroză și nu începeți tratamentul, acestea se vor dezvolta și se vor manifesta ca:

• Amorțire severă a picioarelor la mers;
• Durerea severă chiar și în repaus;
• Tulburări de somn datorate durerii în mușchii picioarelor;
• Ulcerații dureroase ne-vindecătoare, ajungând la 1-3 cm în diametru;
• Necroza.

Blocarea arterei ileale poate duce la impotență. Închiderea lumenului vasului de sânge din zona femurală-popliteală se termină cu alopecia tibiei și regiunea aoro-iliacă cu alopecie din a treia treaptă inferioară a coapsei. Într-o etapă ulterioară, începe înnegrirea pielii degetelor și picioarelor, indicând dezvoltarea gangrenei.

Simptomele se dezvoltă de obicei încet până când apare tromboza acută, ceea ce agravează dramatic imaginea clinică. Apariția endarteritei obliterante și a leziunii diabetice a vaselor mici crește riscul pentru viața pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea bolii este de obicei prescrisă amputarea membrelor.

Clasificarea bolilor

În medicină există mai multe clasificări ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. În funcție de evoluția clinică a bolii, există două forme:

La locul patologiei bolii este împărțită în:

• Ateroscleroza principalelor artere ale extremităților inferioare;
• Ateroscleroza arterelor coapsei, articulației șoldului;
• Ateroscleroza vaselor ileale-femurale;
• Ateroscleroza arterei femurale profunde;
• Ateroscleroza piciorului;
• Ateroscleroza arterei ileale;
• Ateroscleroza arterei tibiale;
• Ateroscleroza genunchiului.

Prima formă a bolii este diagnosticată mai des și, de obicei, la bărbați. La femei, boala se dezvoltă numai în timpul menopauzei, când se observă un dezechilibru hormonal puternic în organism.

Boala vaselor principale și periferice este divizată, de asemenea, sub formă clinică, în ateroscleroză, trombangită și aortoarterită. În funcție de nivelul de compensare pentru ocolirea circulației sanguine, boala este împărțită în compensată, subcompensată, decompensată.

Etapele aterosclerozei

Dezvoltarea ischemiei la nivelul extremităților inferioare este împărțită în 5 etape:

• angioedem;
• trombotice;
• trofice;
• necrozantă;
• Cangrenă.

Reducerea circulației sanguine sau ischemia extremităților inferioare, care este rezultatul unei reduceri sau al încetării totale a mișcării sângelui arterial, stau la baza clasificării lui Leriche Fontaine. Este mai convenabil, prin urmare angiologi din multe țări preferă să o folosească. Clasificarea identifică 4 etape:

1. asimptomatice;
2. Sarcina ischemică, însoțită de lamență;
3. Ischemia de odihnă, atunci când durerea apare chiar și în timpul odihnei;
4. Ischemia de odihnă cu apariția necrozei.

Uneori, stadiul 3 se numește ischemie critică, iar 4 este diagnosticată când apar ulcere. Ischemia critică este diagnosticată la 500-1000 de pacienți pentru fiecare milion de oameni. Procentul tratamentului de succes conform OANSK este scăzut: numărul de amputații atinge 20% din numărul total de pacienți și același procent de mortalitate în primul an de tratament al formei critice.

Există o altă clasificare a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, care este, de asemenea, populară pentru medici. Prima etapă a bolii este preclinică, caracterizată de o încălcare a metabolismului lipidic. Durerea are loc după o plimbare lungă (peste 1 km) și sub sarcini grele. Simptomele rămase sunt de obicei absente. A doua etapă se caracterizează prin umplerea lumenului vaselor cu 60-80%, ceea ce se manifestă prin durere la mers, chiar și pe distanțe scurte. În cea de-a treia etapă, se produce durere severă chiar și cu trecerea de 50 m. Ultima etapă a bolii este însoțită de apariția ulcerului trofic, a necrozei și a gangrenului. Durerea nu trece nici noaptea.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este concluzia medicului despre boală și starea pacientului, care este scrisă în conformitate cu terminologia, clasificarea și nomenclatorul general al bolii. Intră în istoricul medical al pacientului.

Diagnosticul aterosclerozei vaselor piciorului include mai multe etape obligatorii:

• Studiul simptomelor;
• Istoric;
• Examinarea pacientului;
• Analiza testelor de laborator;
• Realizați cercetări suplimentare.

La prima admitere, plângerile, momentul apariției simptomelor și durata acestora, se clarifică legătura dintre timpul de încărcare și sarcinile alimentare.

• Intensitatea și localizarea durerii;
• Prezența slăbiciunii generale, frisoane, oboseală;
• Prezența bolilor infecțioase;
• Prezența bolilor cronice ale inimii, ficatului, rinichilor.

Datele obținute sunt înregistrate în istoricul bolii. De asemenea, în harta ambulatorie se indică datele sociale și fizice ale pacientului, măsurile de diagnosticare, greutatea și vârsta.

Metode de diagnosticare

Când se plâng de simptomele de ateroscleroză, pacientului i se prescriu teste de sânge biochimice pentru a detecta nivelul lipidelor și colesterolului din sânge. Când examinați pacientul acordați atenție pieței: pe piciorul afectat, este de obicei mai dens. Limfa afectată este caracterizată prin unghii fragile, mușchii atrofiți și modificarea culorii pielii.

Indicele gleznei brahiale arată starea tensiunii arteriale în picioare. Aceasta constă în măsurarea presiunii sistolice la nivelul gleznelor și umerilor. Raportul normal este de 0,96. Când indicele OASKh nu depășește 0,5.

Metodele diagnostice și prescrierea tratamentului depind de gradul de boală.

Metodele standard de diagnostic includ:

• Test de sânge pentru lipidele D;
• coagulare;
• Ecografia aortei și arterele picioarelor;
• Sonografia Doppler;
• Arteriografie periferică;
• MR angiografie;
• Tomografia computerizată multilingvistică;
• angiografie;
• Evaluarea pulsatiei la extremitatea inferioara.

Din punct de vedere vizual, dinamica dezvoltării patologiei este determinată utilizând fotografii ale zonelor afectate ale corpului. Pentru a clarifica diagnosticul folosind diferite teste. Un test simplu ajută la evaluarea gradului de anemizare a țesuturilor: pacientul își ridică picioarele la un unghi de 45 ° față de o poziție predispusă. Doctorul determină cât de repede picioarele devin palide și obosite.

Testele includ teste funcționale. Pentru a testa Burdeko, pacientul trebuie să îndoaie piciorul la genunchi. Încălcarea fluxului sanguin este determinată de apariția unui ton de piele albastru-roșiatic. O mostră de Shamov-Sitenko se efectuează pe coapse sau umăr: se pune o manșetă, în care se introduce aerul. După 5 secunde, aerul este coborât și marchează timpul de recuperare a pielii. Cu un membru sănătos, culoarea normală a pielii revine după 30 de secunde, cu patologie după 70-90 de secunde. Testarea lui Moshkovich trece de la o poziție predispusă. Picioarele trebuie ridicate la un unghi drept timp de 2-4 minute. În acest timp, piciorul devine palid, apoi pacientul se ridică. Piciorul sănătos returnează culoarea pielii normală în 8-10 secunde, cea afectată - în 60-80 de secunde.

Tratamentul aterosclerozei

Pentru tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare sunt prevăzute măsuri complexe: terapie medicală sau chirurgicală, modificări ale stilului de viață și dietă. În cazul în care cauza bolii într-un stil de viață sedentar, apoi în plus prescrie exerciții de fizioterapie și masaj de extrema inferioară. Cu stres frecvent, pacientului i se poate prescrie schimbarea locului de muncă.

dietă

Tratamentul cu succes al bolii este imposibil fără o dietă strictă. Produsele cu un nivel ridicat de grăsimi animale sunt interzise: untul, smântâna grasă și brânza, brânza de vaci, mielul, carnea de porc, carnea de vită și organele comestibile. Dieta pentru ateroscleroza picioarelor vaselor interzice produsele din făină de grâu, zahăr, sare, alcool, cafea, produse de patiserie.

Pentru a îmbunătăți funcția intestinală și a îmbunătăți compoziția sângelui, este necesar să adăugați mai multe legume proaspete și fructe bogate în fibre. În această zi trebuie să mănânci aproximativ 100-150 g de varză pentru a elimina colesterolul rău din sânge și pentru a satura organismul cu vitamina C. Produsele dorite din meniu sunt usturoiul și ceapa, cătină de mare sau ulei de cătină, coacăze negre, caise uscate și afine.

Dacă ateroscleroza este însoțită de excesul de greutate, atunci o dietă este prescrisă pentru ao reduce ușor. În ziua în care trebuie să consumați nu mai mult de 2000 kcal. Cantitatea maximă de grăsime - 60 de grame pe zi, din care 40 de grame ar trebui să cadă pe grăsimi de origine vegetală.

Carne de curcan, carne de curcan și iepure, prepelițe, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește de mare și produse lactate sunt utile. Pâinea de grâu este de dorit să înlocuiască secara: conține mai multe fibre și vitamine. De asemenea, trebuie să includeți în meniul de zi fulgi de secară sau tărâțe. Orezul și aluviurile vor trebui, de asemenea, abandonate în favoarea fulgi de ovăz și hrișcă, bulgur. Salatele de legume sunt mai sănătoase pentru a se umple cu unt de susan, măsline și arahide. O dată pe săptămână, sunt permise băuturi bogate de carne sau de pui.

Pentru a reduce nivelurile de colesterol din sânge, sunt necesare produse cu un conținut ridicat de iod și calciu: creveți, șobolani, calamari, scoici, midii. O dată pe săptămână, sunt necesare zile de repaus pe iaurt degresat și iaurt, legume și fructe.

Terapia de droguri

Ateroscleroza extremelor inferioare ale celei de-a doua etape este tratată cu medicamente și medicamente tradiționale. Numai modificările stilului de viață și dietele nu sunt suficiente pentru a vindeca această formă a bolii. Medicamentele sunt prescrise pe baza gradului de boală, a bolilor cronice asociate, vârstei, greutății și stării generale a pacientului. Toate medicamentele pentru tratamentul aterosclerozei sunt împărțite în mai multe grupuri.

Primul include beta-blocante, al căror rol este de a reduce presiunea și de a reduce frecvența cardiacă. Al doilea grup include fibrați - medicamente care reduc cantitatea de grăsime organică din plasmă și metabolismul lipidic corect. Statinele constituie al treilea grup. Necesitatea de a reduce vâscozitatea sângelui și procesul de producere a enzimelor responsabile de colesterol. Ultima generație de statine crește, de asemenea, nivelurile bune de colesterol și activitatea lipidică înaltă și foarte înaltă.

Următorul grup include anticoagulante. Reduce viscozitatea sângelui. Grupul de agenți antiagregante include imunostimulante puternice, al căror rol este de a crește rezistența fizică, de a hrăni țesutul muscular, de a crește tonul general. Un alt grup de medicamente sunt secretorii de acid biliar. Ele formează în intestine complexe neabsorbabile de acizi grași și colesterol, ceea ce duce la scăderea nivelului de colesterol din sânge și la creșterea eliberării acizilor biliari din organism.

În mod separat, pacienții sunt prescrisi antispasmodici dacă durerile frecvente la nivelul picioarelor sau mobilitatea lor se agravează. Pentru a elimina simptomele hipertensiunii arteriale care însoțesc ateroscleroza, se prescriu preparate de acid nicotinic. Acestea reglează procesele metabolice, reduc colesterolul, reduc tensiunea arterială și întăresc pereții vaselor de sânge.

În plus, unguentele și gelurile pot fi prescrise pentru a elimina umflarea, reduce durerea și pentru a restabili mobilitatea. Unguentele au, de asemenea, efecte antiinflamatorii și accelerează procesul de vindecare a rănilor.

Tratamentul chirurgical al bolii

Chirurgia este prescrisă numai în cazurile în care viața pacientului este în pericol. Tratamentul chirurgical al aterosclerozei se efectuează prin mai multe metode:

• chirurgie de by-pass. Aceasta constă în implantarea unui șunt prin care curge sângele ocolind vasul blocat;
• Protetică. În timpul operației, o parte a vasului afectat este îndepărtată și o proteză este plasată în locul său;
• Endarterectomy. Este utilizat cu o ușoară îngustare a vaselor de sânge, este de a curăța vasul de plăci și cheaguri de sânge;
• Balon angioplastie. Bazat pe expansiunea lumenului arterei datorită instalării unui balon în care curge aerul;
• Îngustarea. Esența metodei este de a instala în interiorul vasului stentului, care extinde artera și restabilește fluxul sanguin normal.

Autodermoplastia este efectuată pentru a elimina ulcerele trofice care nu sunt vindecate prin terapia convențională. Simpatectomia în ateroscleroza extremităților inferioare este, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți starea vaselor, arterelor și capilarelor. Esența operației este tăierea sau suprimarea unui anumit segment al sistemului nervos simpatic. A efectuat injecția sau chirurgical. În ciuda faptului că operația are un rezultat pozitiv, efectul ei asupra organismului și dezvoltarea ulterioară a bolii este încă studiat.

Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultatele necesare și boala se transformă în gangrena, se efectuează operații reconstructive, iar în cazuri avansate - amputare.

exerciții fizice

Îmbunătățirea activității fizice a pacientului, precum și dieta, reprezintă o parte importantă a terapiei cu ateroscleroză. Scopul gimnasticii terapeutice este abilitatea de a merge în mod normal, de a normaliza circulația sângelui în membrele inferioare și de a elimina riscul de necroză.

De obicei începeți cu o plimbare vindecătoare:

• Pacientul începe să meargă la o viteză normală de 4-5 km / h;
• La primul semn al oboselii, viteza este redusă la 2 km / h;
• Atunci când durerea și oboseala se retrag - durează de obicei 3 până la 5 minute - acestea revin la viteza normală.

În fiecare zi trebuie să mergeți de la 3 la 5 km. O plimbare nu numai că vă va permite să normalizați fluxul de sânge în câteva luni, dar și să întăriți mușchii și să îmbunătățiți starea sistemului cardiovascular. Mersul pe jos medical este prevenirea atacurilor de cord, insuficienței pulmonare și cardiace.

Plimbarea poate fi o terapie separată și poate fi inclusă în complexul de terapie fizică, împreună cu exerciții de respirație și de întărire a extremităților inferioare.

Remedii populare pentru tratamentul aterosclerozei

Medicamentul tradițional este adesea prescris în plus față de dietele și terapia medicamentoasă, în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală. Utilizarea independentă a medicamentelor populare fără consimțământul medicului este inacceptabilă: infuzările și decoctările pot fi incompatibile cu medicamentele, ceea ce va aduce mai mult rău.

Retetele de medicina traditionala au ca scop restaurarea elasticitatii peretilor vaselor de sange, intarirea sistemului vascular al corpului, distrugerea placilor aterosclerotice si eliberarea organismului de colesterol si toxine. Unele taxe întăresc și sistemul imunitar, reduc greutatea, normalizează tensiunea arterială și sistemul nervos.

Mierea face parte din multe rețete. Atunci când OASNK este util trifoi de miere, var, hrișcă și de munte, trifoi de miere, miere de trestie de zahăr. În forma sa pură ia 1 lingura. înainte de micul dejun și masa de prânz. Puteți lua miere și un curs conceput timp de 2 săptămâni: diluați st. L într-un litru de apă. măr de oțet de cidru de mere și 2 linguri. miere de albine. Beți volumul în timpul zilei la 1/2 cană. Dimineața este bine să mănânci 1 lingură. un amestec de miere, ulei vegetal nerafinat și suc de lămâie.

Tincturi utile pentru ateroscleroza:

• Mince 10 lămâi, tăiați 10 capete de usturoi. Se amestecă cu un litru de miere. Insistați în timpul zilei într-un loc întunecos. Luați 4 linguri pe zi;
• Se taie 50 g de usturoi sau se trece printr-o presă, se toarnă 200 ml de vodcă. Amestecul insistă într-un loc întunecat timp de 7-9 zile. Beți de trei ori pe zi, 10 picături diluate în apă. Între cursuri ia o pauză de 2 luni;
• Se spală semințele de mărar în făină, se toarnă 250 ml apă fiartă. Insistați 15 minute. Luați de 4 ori pe zi.

Legăturile vegetale sunt castraveți folositori, sfeclă, sfeclă-morcov, țelină-morcov, morcov de mere.

Comprese și băi terapeutice

Utilizarea compreselor de ateroscleroză va ajuta la reducerea durerii, calmează pielea, îmbunătățește curgerea sângelui și normalizează tensiunea arterială. Poate fi folosit pentru colectarea pe bază de plante a unor părți egale de mușețel, sunătoare, plantain, salvie și succesiune. Amestecul este turnat cu un pahar de apă fierbinte și infuzat timp de 15-20 minute, apoi încălzit la o temperatură confortabilă caldă. Înainte de a aplica compresa, spălați partea afectată a piciorului cu săpun și faceți un masaj de încălzire. Tigaia este umezită cu extractul și aplicată pe piele și pentru păstrarea căldurii îl înfășoară cu un film și un prosop deasupra. Procedura se repetă de două ori pe zi. Curs - 21 de zile. Puteți să o repetați numai după 6 luni.

Înainte de culcare, frecați zona afectată a pielii cu un amestec de cătină naturală și ulei de măsline. Durata cursului - 15 zile.

Pentru a restabili circulația sângelui, utilizați băi calde. Soarele picioarelor în apă fierbinte este imposibil. Pe apă se adaugă urzică proaspătă, mușețel sau sunătoare. Faceți o baie timp de aproximativ 25-35 de minute. Dacă boala este însoțită de o claudicare intermitentă, atunci trebuie să luați băi de sare. Aproximativ 3 kg de sare de mare sunt diluate în apă, procedura durează între 20 și 40 de minute.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita apariția și dezvoltarea aterosclerozei picioarelor, este necesar să urmați instrucțiuni clinice simple. Primul dintre acestea este de a monitoriza starea de sănătate a picioarelor dacă există o predispoziție genetică și de a consulta un medic atunci când apar simptome anxioase. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă examinarea de două ori pe an.

Pentru a menține compoziția sângelui și starea pereților vaselor în stare bună, trebuie să urmați în mod constant o dietă: refuzul de alimente dulci și grase, băuturi puternice și carbogazoase, fast food, salinitate și condimente picante. De asemenea, trebuie să renunți la fumat și la alcool. Un pahar de vin la cină pe săptămână nu face rău, dar abuzul de alcool provoacă dezvoltarea rapidă a depozitelor aterosclerotice. Includeți în dietă mai multe legume și fructe proaspete, mâncăruri aburite, nuci și fructe de mare.

O altă recomandare importantă este să țineți cont de greutate și să conduceți un stil de viață activ. Greutatea în exces nu numai că mărește încărcătura pe picioare, dar provoacă, de asemenea, un proces lipidic perturbat, boli de inimă și vasele de sânge. Hipodinamia afectează în mod negativ circulația sângelui în membrele inferioare, ducând la procese stagnante și la reducerea mobilității articulațiilor și ligamentelor.

De asemenea, prevenirea include refuzul pantofilor înghețați. Medicii sfătuiesc vara să meargă desculți pe iarbă, nisip, apă. Acesta este un excelent masaj al piciorului care îmbunătățește mișcarea sângelui și a limfei. De asemenea, este necesar să se evite situațiile stresante și să se lucreze seara, să se ajusteze regimul de odihnă și de somn.

Ateroscleroza vaselor și arterele picioarelor este una dintre cele mai frecvente boli. Pericolul bolii în dezvoltarea ei inconștientă în stadiile incipiente: adesea simptomele aterosclerozei sunt echivalate cu oboseala sau cu consecințele purtării pantofilor incomod.

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei au loc în mai multe etape și depind de stadiul bolii, de prezența bolilor concomitente și de procesele inflamatorii, vârsta și sexul. În stadiul inițial, tratamentul poate consta numai în modificări ale stilului de viață. Terapia cu medicamente este prescrisă dacă vasul este blocat cu 50% sau mai mult. Metodele chirurgicale sunt utilizate numai dacă medicamentele nu au un efect pozitiv și viața pacientului este în pericol. Dacă nu respectați recomandările și prescripțiile medicului, atunci boala poate fi fatală. Mortalitatea din ischemia piciorului la ateroscleroza este de 61%.

Ateroscleroza arterelor membrelor inferioare - cauze, diagnostic și tratament

Ateroscleroza arterelor inferioare este o patologie vasculară periculoasă care se dezvoltă predominant la vârste înaintate. În stadiul inițial, boala nu prezintă simptome caracteristice, în cazuri avansate poate fi necesară amputarea membrelor pentru a preveni complicațiile grave.

Examinarea în timp util la primele semne de ateroscleroză a arterelor va permite medicului să prescrie un curs eficient de tratament conservator pentru pacient.

Ce este arterioscleroza?

Arterele nemodificate ale oricărei părți ale corpului au un astfel de lumen care asigură mișcarea nestingherită a sângelui și, în consecință, nutriția țesuturilor.

Atenuarea atherosclerotică a arterelor principale ale extremităților este o consecință a acumulării de grăsimi pe pereții interiori. Placile formate sunt fixate mai întâi în spațiul intercelular, această etapă de dezvoltare a patologiei este de obicei indicată prin termenul "spot gras".

Modificările care apar în acest stadiu pot fi oprite, dar aceste plăci sunt cel mai adesea detectate întâmplător în timpul examinării vaselor.

Treptat, plăcile aterosclerotice devin mai mari și acest lucru duce la faptul că diametrul vaselor devine mai mic și, prin urmare, alimentarea fiziologică a sângelui este perturbată. Lipsa oxigenului și a nutrienților determină o scădere a elasticității vaselor afectate, fragilitatea crescută a acestora și schimbările în țesuturile adiacente.

Treptat, calciul se acumulează în interiorul plăcii grase, devine greu. Acherocalcinoza afectează în mod semnificativ alimentarea cu sânge, ca rezultat al hipoxiei, apare necroza tisulară. Există, de asemenea, pericolul unei eventuale descoperiri a secțiunilor finale ale plăcii unui cheag de sânge, care poate înfunda o arteră mare și poate cauza schimbări ireversibile.

Ateroscleroza stenozată a arterelor membrelor inferioare este mai frecventă la pacienții vârstnici de peste 60 de ani, dar boala este rar diagnosticată la tinerii sub 40 de ani. Bărbații sunt bolnavi de aproape opt ori mai des decât femeile, iar fumatul pe termen lung joacă un rol important în îngustarea vaselor de sânge și în depunerea plăcilor în artere.

Cauzele bolii

Ateroscleroza atentă a arterelor principale ale extremităților inferioare apare sub influența diferiților factori care provoacă boala.

Probabilitatea creșterii patologiei crește la oameni:

1. Cu predispoziție ereditară. Alături de gene, sunt transmise caracteristicile metabolismului lipidic în organism, hormonii, structura pereților arteriali, specificitatea imunității, care afectează rata aterosclerozei.
2. Cu obiceiuri proaste. Nicotina de țigară este înzestrată cu efect aterogen, dar altele decât că fumatul provoacă spasme vasculare, iar acest lucru afecteaza fluxul sanguin si provoaca arterele de a persista in colesterol rau. Alcoolul în cantități mari și medicamentele nu sunt mai puțin dăunători organismului, de asemenea schimbă foarte rapid funcționarea normală a peretelui vascular. Pe de altă parte, utilizarea alcoolului de înaltă calitate în cea mai mică cantitate este considerată a fi prevenirea depunerii plăcilor în interiorul vaselor.
3. Cu boli concomitente. Ateroscleroza extremitatilor inferioare este dificila pentru diabet zaharat, pacientii cu acest diagnostic de placi de colesterol formeaza foarte repede. Grupul de risc include pe cei care sunt bolnavi de mult timp cu hipertensiune arterială și hipotiroidismul glandei tiroide.
4. Obezitatea.
5. Cu activitate fizică insuficientă. Hipodinamia contribuie la stagnarea sângelui în extremitățile inferioare, adică sunt create condiții adecvate pentru amânarea colesterolului.
6. Cu stres psiho-emoțional prelungit sau adesea recurent.
7. În procesele inflamatorii în arterele mari.

Riscul de ateroscleroză crește odată cu vârsta, iar factorii mai provocatori acționează asupra corpului uman, cu atât este mai mare probabilitatea de afectare vasculară.

Se observă că ateroscleroza arterelor de la extremități începe adesea să se dezvolte după degerături extinse, leziuni grave, intervenții chirurgicale abdominale.

Principalele manifestări ale bolii

Cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor, chiar și simptomele inițiale de ateroscleroză a extremităților pot fi suspectate pe cont propriu.

Se recomandă trecerea prin sondaj într-un timp scurt, dacă se înregistrează următoarele modificări:

• Mâncărime și bule de buze periodice în picioare. Adesea, pacienții determină similitudinea acestor simptome cu cele care apar după extrudarea prelungită a membrelor. Dar disconfortul la picioare în timpul aterosclerozei are loc fără cauze concomitente.
• Senzația de frig în membrul afectat. Această caracteristică este observată în timpul sezonului cald al anului.
• Paloare a pielii.
• Reducerea grăsimii și a mușchilor la picioare, coapse, picioare. Degenerarea tisulară este asociată cu o lipsă de nutrienți și oxigen.
• Peelingul pielii, fisuri în picioare, decolorarea unghiilor. În contextul aterosclerozei, se dezvoltă adesea boli fungice.
• Pierderea părului pe picioare fără regresie ulterioară a părului. Această modificare este, de asemenea, asociată cu procesele degenerative ale pielii.
• Durere. La început, senzațiile dureroase apar în timpul efortului fizic, la etapa inițială apare o "claudicare intermitentă". În cazurile avansate, durerea poate fi în repaus.
• Apariția unei vopsele neagresive vâscoase a pielii picioarelor și a picioarelor. Întunecarea indică tromboza și este un precursor al necrozei.
• Trofee, ulceroase, care nu vindecă picioarele, mai des se formează în zona picioarelor.
• Cangrena. Necroza tisulară are loc în ultima etapă a aterosclerozei, iar o complicație mai rapidă apare la persoanele cu diabet zaharat și la o serie de alte patologii concomitente.

Clasificarea patologiei

Clasificați boala în funcție de modificările arterelor și simptomelor bolii.

Există 4 etape de patologie:

• Prima etapă este preclinică. În această etapă apare lipoidoza - o schimbare totală a metabolismului grăsimilor, care se manifestă prin apariția unui punct de grasime în artere. Durerea în picioare apare numai după mers pe jos pe o distanță considerabilă sau după un exercițiu grav, cu accent pe membrele inferioare. După odihnă, durerea trece.
• În cea de-a doua etapă a patologiei, apariția durerilor la nivelul membrelor după depășirea distanței de 250-1000 de metri pe jos.
• În cea de-a treia etapă, ischemia atinge o valoare critică. Durerea în membre se ridică după depășirea a 50-100 de metri.
• A patra etapă este etapa de apariție a ulcerelor și a necrozei cu posibila cangrenă ulterioară. O persoană simte dureri severe și disconfort la nivelul picioarelor chiar și noaptea în timpul odihnei.

diagnosticare

Un medic cu experiență poate suspecta deja o leziune în arterele membrelor inferioare atunci când examinează un pacient. Se acordă atenție colorării pielii, atrofiei țesuturilor și pulsării arterelor.

Pentru un diagnostic corect prescris:

• Angiografie. Aceasta este metoda cea mai exactă instrumentală pentru studierea modificărilor vaselor de sânge. Mai întâi, un agent de contrast este injectat în artera coapsei și apoi este luată o rază X a membrelor. Angiografia vă permite să determinați toate locurile de vasoconstricție și prezența rețelei arteriale bypass. Deoarece această procedură este invazivă, nu se efectuează în caz de boală renală severă și în caz de intoleranță la un agent de contrast (iod).
• Doppler cu ultrasunete - o tehnică care poate detecta localizarea restrângerilor în 95% din cazuri.
• Tomografia computerizată.
• Teste de sânge pentru determinarea colesterolului rău și a timpului de coagulare.

Diagnosticul și gradul de leziune aterosclerotică sunt stabilite numai după evaluarea tuturor datelor din sondaj. Tratamentul este selectat în funcție de patologiile identificate.

tratament

Dacă pacientul este norocos și patologia este stabilită în stadiul inițial de dezvoltare, atunci pentru a preveni alte modificări și pentru a neutraliza tulburările existente, poate fi necesar să excludeți influența factorilor provocatori asupra corpului.

• Mai întâi de toate, renunțați la fumat;
• Mănâncă astfel încât organismul să primească cât mai puțin grăsimi animale, ceea ce reprezintă o sursă de colesterol dăunător;
• Pentru a pierde in greutate, daca exista kilograme in plus;
• Nu permiteți creșterea tensiunii arteriale peste 140 mmHg. articolul;
• Consolidați activitatea fizică. Navele de vase sunt utile pentru mersul pe jos, ciclism, înot, acasă poate fi practicat pe o bicicletă staționară;
• Pentru a trata bolile cronice. Dacă există diabet, trebuie să mențineți în mod constant un nivel normal de glucoză în sânge.

Tratamentul aterosclerozei stenosis a arterelor inferioare în etapa a doua și ulterioară a patologiei este împărțit în conservatoare, minim invaziv și chirurgical.

Principiile tratamentului conservator

Metodele conservatoare de tratament includ medicația și fizioterapia. Cursurile pentru administrarea de medicamente special selectate în funcție de modificările identificate sunt concepute pentru 1,5-2 luni, trebuie repetate de până la 4 ori pe an.

Dintre medicamentele utilizate în principal:

• Dezagreganții, adică mijloacele care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Cel mai faimos dezagregant este aspirina.
• Medicamente care îmbunătățesc proprietățile lichidului din sânge. Este vorba de reopoliguilină (administrată intravenos în spital) și pentoxifilină.
• Antispastice. Acțiunea acestor medicamente are scopul de a reduce îngustarea vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin.
• Anticoagulantele sunt prescrise pentru decompensare.

Scopul statinelor pentru normalizarea colesterolului din sânge este prezentat. Când este adesea folosită ateroscleroza și preparate enzimatice, deoarece boala este în majoritatea cazurilor însoțită de modificări ale pancreasului.

Unele medicamente trebuie să fie beți o dată, altele sunt folosite periodic, în unele cazuri medicamentele trebuie să fie luate pentru viață. Caracteristicile selecției regimurilor de tratament depind de stadiul patologiei și de bolile asociate.

Tehnici de tratament minim invazive

Metode inovatoare de tratare a pacienților cu ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare - dilatarea balonului, angioplastie, stenierea arterelor afectate. Aceste proceduri minim invazive restabilește circulația sângelui fără intervenții chirurgicale extinse.

Acestea sunt efectuate cu ajutorul echipamentelor speciale, perioada de reabilitare durează puțin și pacientul se poate recupera acasă.

Tratamentul chirurgical

Nu pot fi aplicate întotdeauna tehnici minim invazive. Dacă zonele blocate ale vaselor sunt mari, atunci este necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili circulația sângelui. Pacientului i se oferă unul dintre tipurile de operații:

• Proteza unei porțiuni modificate a vasului cu un material sintetic.
• Măsurarea este crearea unui canal artificial care va permite sângelui să circule pe traseul circuitului după cum este necesar.
• Trombendarterectomie - tăierea plăcilor aterosclerotice în vase.

În cazurile în care se diagnostichează gangrena și nu există condiții pentru restabilirea circulației sângelui, este necesară amputarea membrelor. Această operație este atribuită pentru a salva viața pacientului.

Folosind metode populare

Retetele din medicina traditionala sunt inutile pentru ateroscleroza, daca nu folositi medicamente prescrise de un medic. Dar diferite decocții de ierburi, băi speciale, tincturi ajută la îmbunătățirea stării vaselor de sânge și a compoziției sângelui și măresc rezistența generală a corpului.

• Butași de castan de cal, hamei obișnuite. Aceste plante cresc circulația sângelui.
• Băi de urzică. Utilizarea lor îmbunătățește microcirculația și contribuie la reducerea disconfortului în timpul aterosclerozei.
• Droguri din usturoi. 10 cuișoare de usturoi trebuie curățate, turnate și turnate într-un pahar de ulei vegetal nerafinat. Infuzarea amestecului ar trebui să fie o zi, după care poate fi tratată. Pentru a trata o linguriță de ulei de usturoi amestecat cu o lingură de suc de lămâie proaspăt stors, beți drogul de trei ori pe zi.

Asigurați-vă că urmați o dietă. Se recomandă să mâncați mai multe legume și fructe, grapefruit, pepene galben, viburnum, nuci, brânză, pește gras sunt utile în ateroscleroza. Trebuie să ne amintim întotdeauna că consumul de unt, carne grasă, cârnați, plăcinte, produse secundare, brioșe, grăsime de maioneză în ateroscleroză ar trebui eliminat aproape complet.

Respectarea regimului alimentar nu numai că readuce elasticitatea vaselor, dar are și un efect pozitiv asupra stării întregului organism. Este necesar și să beți mai mult, folosirea apei pure, a compoturilor, a ceaiului verde sau a ceaiului cu lamaie, decoctările unor remedii pe bază de plante sunt utile.