Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glicemiei.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și a țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Doctorii nu au determinat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor actuale, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte scăzut de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
2. Greutatea excesivă a corpului, în special în tipul visceral.
3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
4. Stilul de viață sedentar.
5. Presiune ridicată.
6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitatea.

Ce se întâmplă în diabet?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fundalul unui nivel ridicat de glucoză.

Drept urmare, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă pentru recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează în celulă, nu apare un efect natural. Această stare este numită rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De regulă, dezvoltarea diabetului de tip 2 începe la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în corpul sindroamelor metabolice.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

• setea si gura uscata;
• poliuria - urinare abundentă;
• mancarimea pielii;
• slăbiciune generală și musculară;
• obezitate;
• tratarea neregulată a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftere, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu intră în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, pacienții cu diabet zaharat tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu ocluzia lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, scade acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

1. Prima este îmbunătățirea stării pacientului prin schimbarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
2. A doua îmbunătățire apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
3. În al treilea rând - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât în ​​mod normal, dar nu există tendința la complicații, atunci această condiție este considerată a fi compensată, adică organismul se poate confrunta cu tulburarea metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore de la masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul efectuați următoarele studii:

1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sânge capilar (sânge de la un deget).
2. Definiția hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
3. Testul pentru toleranța la glucoză: postul ia aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă, apoi determină concentrația de glucoză în sânge după 0,5, 2 ore.
4. Analiza urinară a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea organismelor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când diabetul de tip 2 a fost diagnosticat, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere în greutate contribuie la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei glucozei în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se utilizează diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată trebuie să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor târzii, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu greutate corporală în exces (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

1. Metformina este medicamentul din prima alegere a terapiei de scădere a glucozei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie la repaus. Acest instrument promovează mișcarea și absorbția zahărului în țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și a oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
3. Preparatele din grupul sulfoniluree (CM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină în pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut adipos) la hormon.
4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică utilizarea simultană a 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

• mese proporționale de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant la ora obișnuită;
• nu depășiți calorii peste 1800 kcal;
• supraponderarea necesită normalizare;
• restricția utilizării grăsimilor saturate;
• reducerea aportului de sare;
• reducerea cantității de alcool;
• alimente cu o multime de vitamine si microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

• care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
• picante, sărate, prăjite, afumate și picante.
• unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
• grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză dulce.
• grâu, cereale de orez, paste făinoase.
• grăsimi grase și puternice.
• cârnați, cârnați, cârnați, pești sărată sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibră pentru diabetici lasă 35-40 de grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

1. Mic dejun - terci de ovăz, ouă. Pâine. Cafea.
2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
5. Cină de măsline, coapte în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdeață sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
6. A doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare proprie.

Urmați reguli simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

• mananca sanatos
• exercita in mod regulat
• ia medicamente
• verificați sângele pentru zahăr

In plus, scaparea de kilograme in plus normalizeaza sanatatea la persoanele cu diabet de tip 2:

• nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
• tensiunea arterială normală
• nivelul colesterolului se îmbunătățește
• încărcarea redusă a picioarelor
• persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă glicemia nu este normală.

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2, o boală cronică endocrină care se dezvoltă datorită rezistenței la insulină și a funcției celulare beta-pancreatice afectate, se caracterizează printr-o stare de hiperglicemie. Manifestată prin urinare abundentă (poliurie), sete crescută (polidipsie), mâncărime ale pielii și membranelor mucoase, creșterea poftei de mâncare, bufeuri, slăbiciune musculară. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor de laborator. Se efectuează testul de sânge pentru concentrația de glucoză, nivelul hemoglobinei glicate, testul de toleranță la glucoză. Tratamentul folosește medicamente hipoglicemice, regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică crescută.

Diabetul de tip 2

Cuvântul "diabet zaharat" este tradus din limba greacă ca "expirați, curge", de fapt, numele bolii înseamnă "fluxul de zahăr", ​​"pierderea de zahăr", ​​care definește simptomul cheie - excreția crescută a glucozei în urină. Diabetul zaharat de tip 2 sau diabetul zaharat independent de insulină se dezvoltă pe fundalul unei creșteri a rezistenței tisulare la acțiunea insulinei și o scădere ulterioară a funcțiilor celulelor insulelor Langerhans. Spre deosebire de diabetul de tip 1, în care lipsa de insulină este primară, cu boala de tip 2, deficitul de hormon este rezultatul rezistenței prelungite la insulină. Datele epidemiologice sunt foarte eterogene, în funcție de caracteristicile etnice, condițiile socio-economice ale vieții. În Rusia, prevalența estimată este de 7%, ceea ce reprezintă 85-90% din toate formele de diabet. Incidența este ridicată la persoanele mai vechi de 40-45 de ani.

Cauzele diabetului de tip 2

Dezvoltarea bolii este declanșată de o combinație a predispoziției ereditare și a factorilor care afectează organismul de-a lungul vieții. Prin vârsta matură, efectele exogene adverse reduc sensibilitatea celulelor organismului la insulină, ca urmare a faptului că nu mai primesc suficient glucoză. Cauzele diabetului de tip II pot fi:

• Obezitatea. Țesutul adipos reduce capacitatea celulelor de a utiliza insulină. Supraponderiul este un factor de risc cheie pentru dezvoltarea bolii, este determinat la 80-90% dintre pacienți.
• Lipsa de activitate fizica. Lipsa activității motrice afectează activitatea majorității organelor și contribuie la încetinirea proceselor metabolice în celule. Stilul de viață hipodinamică este însoțit de un consum redus de glucoză de către mușchi și de acumularea sa în sânge.
• Nutriție necorespunzătoare. Cauza principală a obezității la persoanele cu diabet zaharat este supraîncălzirea - consumul caloric excesiv. Un alt factor negativ îl constituie utilizarea unei cantități mari de zahăr rafinat, care intră rapid în sânge, provocând "salturi" de secreție de insulină.
• Bolile endocrine. Manifestarea diabetului zaharat poate fi declanșată de patologiile endocrine. Există cazuri de morbiditate în fundalul pancreatitei, tumorilor pancreatice, insuficienței pituitare, hipo- sau hiperfuncției glandei tiroide sau a glandelor suprarenale.
• Bolile infecțioase. La persoanele cu sarcină ereditară, manifestarea primară a diabetului zaharat este înregistrată ca o complicație a unei boli virale. Cele mai periculoase sunt gripa, herpesul și hepatita.

patogenia

Baza diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului carbohidraților datorită rezistenței celulare crescute la insulină (rezistența la insulină). Capacitatea țesuturilor de a accepta și de a utiliza glucoza scade, se dezvoltă o stare de hiperglicemie - niveluri ridicate ale zahărului din plasmă, se activează metode alternative de producere a energiei din acizi grași liberi și aminoacizi. Pentru a compensa hiperglicemia, organismul îndepărtează intens excesul de glucoză prin rinichi. Cantitatea sa crește în urină, se dezvoltă glicozuria. Concentrația ridicată a zahărului în lichide biologice determină o creștere a presiunii osmotice, care provoacă poluria - urinare frecventă abundentă, cu pierderea de lichid și sare, ceea ce duce la deshidratare și dezechilibru apă-electrolitică. Aceste mecanisme reprezintă majoritatea simptomelor diabetului zaharat - sete severă, piele uscată, slăbiciune, aritmii.

Hiperglicemia modifică procesele de metabolizare a peptidelor și a lipidelor. Resturile de zahăr se alătură moleculelor și grăsimilor de proteine, perturbând funcțiile lor, hiperproducția glucagonului apare în pancreas, divizarea grăsimilor ca sursă de energie este activată, reumplerea glucozei de către rinichi este sporită, transmiterea transmițătorului în sistemul nervos este perturbată, țesuturile intestinale sunt inflamate. Astfel, mecanismele patogenetice ale diabetului provoacă patologia vaselor de sânge (angiopatie), sistemul nervos (neuropatia), sistemul digestiv, secreția glandelor endocrine. Un mecanism patogenic mai târziu este deficitul de insulină. Se formează treptat, pe o perioadă de mai mulți ani, datorită epuizării și moartea programată natural a celulelor β. De-a lungul timpului, un deficit moderat de insulină este înlocuit de un pronunțat. Se dezvoltă dependența secundară de insulină, tratamentul cu insulină este prescris pacienților.

clasificare

În funcție de severitatea tulburărilor metabolismului carbohidraților în diabet zaharat se disting o fază de compensare (starea de normoglicemie este atinsă), o fază de subcompensare (cu o creștere periodică a nivelului glicemiei) și o fază de decompensare (hiperglicemia este stabilă, dificil de corectat). Având în vedere gravitatea, există trei forme ale bolii:

1. Ușor. Compensarea se realizează prin ajustarea dietei sau alimentației în asociere cu doza minimă de medicament hipoglicemic. Riscul complicațiilor este scăzut.
2. Media. Pentru a compensa tulburările metabolice, este necesar să luați în mod regulat medicamente care scad glucoza. Probabilitatea etapelor inițiale ale complicațiilor vasculare este ridicată.
3. Heavy. Pacienții au nevoie de utilizarea constantă a comprimatelor de medicamente hipoglicemice și insulină, uneori - numai în terapia cu insulină. Se formează complicații diabetice grave - angiopatii ale vaselor mici și mari, neuropatie, encefalopatie.

Simptomele diabetului de tip 2

Boala se dezvoltă lent, în stadiul inițial de manifestare este abia vizibil, complicând foarte mult diagnosticul. Primul simptom este creșterea setelor. Pacienții se simt gură uscată, beau până la 3-5 litri pe zi. În consecință, cantitatea de urină și frecvența nevoii de golire a vezicii urinare. Copiii pot dezvolta enurezis, mai ales noaptea. Datorită urinării frecvente și conținutului ridicat de zahăr din urina excretată, pielea zonei inghinale este iritată, apare mâncărime, apare roșeață. Treptat, mâncărime acoperă abdomenul, axile, coatele și genunchii. Absorbția insuficientă de glucoză în țesuturi contribuie la creșterea apetitului, pacienții suferă de foame deja după 1-2 ore de la masă. În ciuda creșterii aportului caloric, greutatea rămâne aceeași sau scade, deoarece glucoza nu este absorbită, dar se pierde cu urina excretată.

Simptome suplimentare - oboseală, senzație constantă de oboseală, somnolență în timpul zilei, slăbiciune. Pielea devine uscată, subțire, predispusă la erupții cutanate, infecții fungice. Umflarea apare ușor pe corp. Rănile și abraziunile se vindecă mult timp, adesea infectate. Fetele și femeile dezvoltă candidoză a organelor genitale, băieții și bărbații dezvoltă infecții ale tractului urinar. Majoritatea pacienților au raportat senzație de furnicături la nivelul degetelor, amorțeală la nivelul picioarelor. După ce ați mâncat, este posibil să aveți grețuri și chiar vărsături. Hipertensiune arterială, dureri de cap frecvente și amețeli.

complicații

Cursul descompensat al diabetului de tip 2 este însoțit de dezvoltarea complicațiilor acute și cronice. Condițiile acute sunt cele care apar rapid, brusc și sunt însoțite de riscul de deces - comă hiperglicemică, comă lactică și comă hipoglicemică. Complicațiile cronice se formează treptat, inclusiv micro- și macroangiopatiile diabetice, manifestate prin retinopatie, nefropatie, tromboză și ateroscleroză a vaselor. Sunt detectate polineuropatia diabetică, adică polineurita nervilor periferici, pareza, paralizia, tulburări autonome în funcționarea organelor interne. Artropatia diabetică observată - durere articulară, limitarea mobilității, scăderea volumului lichidului sinovial, precum și encefalopatia diabetică - tulburări ale sferei mentale, manifestate prin depresie, instabilitate emoțională.

diagnosticare

Dificultatea identificării diabetului zaharat dependent de insulină se explică prin absența simptomelor severe în stadiile inițiale ale bolii. În acest sens, persoanele din grupul de risc și toate persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani sunt recomandate pentru testele plasmatice pentru nivelurile de zahăr. Diagnosticul de laborator este cel mai informativ, permite detectarea nu numai a stadiului incipient al diabetului zaharat, dar si a starii prediabetelor - o scadere a tolerantei la glucoza, manifestata prin hiperglicemie prelungita dupa incarcarea carbohidratilor. Atunci când semnele de examinare a diabetului zaharat sunt efectuate de un endocrinolog. Diagnosticul începe cu clarificarea plângerilor și colectarea anamneziei, specialistul clarifică prezența factorilor de risc (obezitatea, inactivitatea fizică, povara ereditară), identifică simptomele de bază - poliuria, polidipsia, creșterea apetitului. Diagnosticul este confirmat după primirea rezultatelor diagnosticului de laborator. Testele specifice includ:

• Glucoza pe stomacul gol. Criteriul bolii este nivelul de glucoză de peste 7 mmol / l (pentru sângele venos). Materialul este luat după 8-12 ore de foame.
• Test de toleranță la glucoză. Pentru a diagnostica diabetul într-o fază incipientă, concentrația de glucoză este examinată la câteva ore după consumul alimentelor pe bază de carbohidrați. Indicatorul de mai sus 11,1 mmol / l dezvăluie diabetul zaharat, în intervalul de 7,8-11,0 mmol / l, pre-diabetul este determinat.
• Glicerină hemoglobină. Analiza permite estimarea valorii medii a concentrației de glucoză în ultimele trei luni. Diabetul indică o valoare de 6,5% sau mai mult (sânge venos). Cu un rezultat de 6,0-6,4%, se diagnostichează prediabetes.

Diagnosticul diferențial include identificarea diabetului non-insulino-dependent cu alte forme ale bolii, în special - cu diabetul zaharat de primul tip. Diferențele clinice sunt o creștere lentă a simptomelor, o perioadă ulterioară de apariție a bolii (deși în ultimii ani boala este, de asemenea, diagnosticată la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani). Semne diferențiale de laborator - valori crescute sau normale ale insulinei și peptidei C, absența anticorpilor la celulele beta ale pancreasului.

Tratamentul diabetului de tip 2

În endocrinologie, o abordare sistemică a terapiei este obișnuită. În stadiile incipiente ale bolii, accentul se pune pe schimbarea modului de viață al pacienților și a consilierii, în care vorbește specialistul despre diabet, modalitățile de control al zahărului. Cu hiperglicemia persistentă, se pune problema utilizării corecției de droguri. Gama completă de măsuri terapeutice include:

• Dieta. Principiul de bază al nutriției - reducerea cantității de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați. Mai ales "periculoase" sunt produse cu zahăr rafinat - produse de cofetărie, dulciuri, ciocolată, băuturi dulci cu carbune. Dieta pacienților constă din legume, produse lactate, carne, ouă, cantități moderate de cereale. Necesită o dietă fracționată, cantități mici de porții, respingerea alcoolului și a mirodeniilor.
• Exercițiu regulat. Pacienții fără complicații diabetice severe prezintă activitățile sportive care sporesc procesele de oxidare (exerciții aerobice). Frecvența, durata și intensitatea acestora sunt determinate individual. Majoritatea pacienților au permis mersul, înotul și mersul pe jos Durata medie pe clasă este de 30-60 de minute, frecvența fiind de 3-6 ori pe săptămână.
• Terapia de droguri. Medicamentele utilizate din mai multe grupuri. Utilizarea pe scară largă a biguanidelor și tiazolidindionelor - medicamente care reduc rezistența la insulină a celulelor, absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal și producția acesteia în ficat. Când nu sunt suficient de eficiente, sunt prescrise medicamente care măresc activitatea de insulină: inhibitori ai DPP-4, derivați de sulfoniluree, meglitinide.

Prognoza și prevenirea

Diagnosticarea în timp util și atitudinea responsabilă a pacienților față de tratamentul diabetului face posibilă obținerea unei stări de compensare stabilă, în care normoglicemia persistă mult timp și calitatea vieții pacienților rămâne ridicată. Pentru prevenirea bolii, este necesar să se adere la o dietă echilibrată cu conținut ridicat de fibre, restricționarea alimentelor dulci și grase și regimul fracționat al meselor. Este important să evitați inactivitatea fizică, oferind zilnic organismului o activitate fizică sub formă de mers, de 2-3 ori pe parcursul săptămânii, pentru a juca sport. Monitorizarea regulată a glucozei este necesară pentru persoanele expuse riscului (excesul de greutate, vârsta matură și cea înaintată, cazurile de diabet în rândul rudelor).

Diagnosticul și tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) este o patologie caracterizată prin scăderea producției de carbohidrați în organism. În stare normală, corpul uman produce insulină (un hormon), care procesează glucoza în celule nutritive pentru țesuturile corpului.

Când diabetul nu este independent de insulină, aceste celule sunt secretate mai activ, dar insulina distribuie energia incorectă. În acest sens, pancreasul începe să-l producă cu o răzbunare. Creșterea secreției scade celulele corpului, zahărul rămas se acumulează în sânge, dezvoltându-se în principalul simptom al diabetului de tip 2 - hiperglicemia.

cauzele

Încă nu sunt stabilite cauze nedorite ale diabetului de tip 2. Oamenii de știință au arătat că această boală este mai frecventă la femei și adolescenți în timpul pubertății. Adesea suferă de reprezentanții bolii africane americane.

Diabetul de tip 2 în 40% din cazuri este o boală ereditară. Pacienții observă adesea că rudele lor apropiate au suferit, de asemenea, de aceeași boală. În plus, diabetul de tip 2 asociat cu ereditatea poate provoca stiluri de viață anormale, precum și influențe negative asupra mediului.

Astfel, cauzele diabetului zaharat tip 2 sunt următoarele:

1. obezitate;
2. etnie;
3. Stil de viață;
4. Lipirea unei diete;
5. Obiceiuri rele;
6. Hipertensiune.

Obezitatea, în special viscerală, atunci când celulele adipoase sunt localizate direct în cavitatea abdominală și acoperă toate organele. În 90% din cazuri, simptomele diabetului zaharat de tip 2 apar la persoanele obeze. Cel mai adesea, aceștia sunt pacienți a căror greutate excesivă se datorează unei diete necorespunzătoare și consumând cantități mari de alimente nesănătoase.

Etnicitatea este o altă cauză a diabetului de tip 2. Un astfel de semn este manifestat acut atunci când modul tradițional de viață se schimbă în contrariul. Diabetul de tip 2, împreună cu obezitatea, cauzează un stil de viață sedentar, absența oricărei activități fizice și o ședere constantă într-un singur loc.

Diabetul zaharat dependent de insulină apare datorită caracteristicilor unei anumite dietă (de exemplu, sportul medical sau profesional). Acest lucru se întâmplă atunci când se consumă cantități mari de carbohidrați, dar cu un conținut minim în corpul de fibre.

Modelele rele sunt cauze bune ale diabetului de tip 2. Alcoolul dăunează țesutului pancreatic, reducând secreția de insulină și crescând sensibilitatea acestuia. Acest organ este mărit în mod semnificativ la persoanele care suferă de această dependență, iar celulele speciale care sunt responsabile pentru producerea de insulină atrofie cu totul. Este de remarcat faptul că consumul redus de alcool pe zi (48 g) reduce riscul de îmbolnăvire.

Diabetul zaharat tip 2 apare adesea împreună cu o altă problemă - hipertensiunea arterială. Aceasta este o boală cronică la adulți, care este asociată cu o creștere prelungită a tensiunii arteriale. Foarte des, cauzele diabetului și hipertensiunii arteriale sunt identice.

Simptomele bolii

Simptomele diabetului de tip 2 sunt ascunse pentru o lungă perioadă de timp, iar diagnosticul este cel mai adesea determinat la analizarea nivelului de glicemie. De exemplu, în timpul examenului medical sezonier. Dacă se stabilește diabet zaharat tip 2, simptomele pot apărea în special la adulți cu vârsta peste 40 de ani, dar chiar și atunci pacienții nu se plâng de oboseală severă, sete sau poliurie (creșterea concentrației urinare).

Cele mai stralucitoare semne ale diabetului de tip 2 sunt mâncărime ale oricărei părți a pielii sau zonei vaginului. Dar acest simptom este foarte frecvente, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri, pacienții preferă să caute ajutor de la un dermatolog sau ginecolog, chiar dacă nu suspectează că au simptome de diabet de tip 2.

De la debutul manifestării bolii la un diagnostic precis, durează adesea mulți ani, moment în care mulți oameni cu simptomele diabetului de tip 2 dobândesc deja o imagine clinică a complicațiilor târzii.

Boala se dezvoltă în mai multe etape și există mai multe tipuri de severitate:

1. Gradul ușor De obicei, se găsesc cu un examen medical corect și complet. Simptomele diabetului de tip 2 nu vor fi resimtite cu un tratament adecvat. Terapia va consta în urma unei diete simple, precum și luarea unei capsule de agent de reducere a zahărului.
2. Grad mediu. Aici pot apărea simptomele diabetului de tip 2, dar fără complicații suplimentare pentru organism. Este posibil să se îmbunătățească o condiție atunci când se utilizează deja mai mulți agenți de reducere a zahărului pe zi.
3. Grad mare. Simptomele diabetului de tip 2 in aceasta forma vor avea consecinte semnificative, inclusiv spitalizarea de urgenta si chirurgia neprogramata. În plus față de consumul de droguri care reduc zahărul, va trebui să recurgă la utilizarea insulinei.

Etapele diabetului de tip 2:

• Compensatorii. Etapa este complet reversibilă și în viitor pacientul va suferi o recuperare completă, deoarece simptomele diabetului zaharat de tip 2 nu apar deloc sau par ușor.
• Subkompensatornaya. Un tratament mai grav va fi necesar, unele simptome de diabet zaharat de tip 2 pot fi prezente la un pacient până la sfârșitul vieții.
• Decompensare. Schimbul de carbohidrați din organism este complet schimbat și deranjat, este imposibil să se întoarcă corpul în forma sa originală "sănătoasă".

Diagnosticul bolii

Diagnosticul diabetului zaharat insulino-independent în cele mai multe cazuri se bazează pe descoperirea unui simptom al hiperemiei (niveluri ridicate ale zahărului din sânge) împreună cu simptomele standard ale diabetului zaharat de tip 2 (obezitatea de mai sus, ereditatea etc.).

Dacă aceste semne pentru un motiv sau altul nu sunt detectate, se poate stabili o deficiență absolută a insulinei. Cu el, pacientul își pierde greutatea dramatic, are o sete constantă, se dezvoltă cetoza (divizarea activă a grăsimilor pentru a maximiza conservarea energiei datorită conținutului scăzut de carbohidrați din organism).

Deoarece diabetul zaharat de gradul 2 este adesea asimptomatic, screeningul este demonstrat pentru prevenirea și prevenirea răspândirii bolii. Aceasta este o examinare a pacienților fără simptome ale diabetului de tip 2.

Această procedură pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge de repaus este prezentată persoanelor de peste 40 de ani 1 dată în 3 ani. Oamenii în mod obișnuit supraponderali au nevoie de acest studiu.

Pacienții tineri trebuie să fie testați pentru diabet zaharat independent de insulină în aceste cazuri:

• Sunt supraponderali;
• Conduce un stil de viață sedentar;
• Suferă de hipertensiune arterială;
• Nivelul lipoproteinelor cu densitate mare (HDL) depășește norma;
• Au boli cardiovasculare;
• Femeia a dat naștere unui copil care cântărește mai mult de 4 kg și / sau suferă de sindromul ovarului polichistic (diferite disfuncții ale ovarelor).

O altă analiză este testarea toleranței la glucoză. Înainte de procedură, un pacient care a fost bolnav de câteva zile ar trebui să consume 200 g de alimente care conțin carbohidrați pe zi, iar apa fără zahăr poate fi consumată în cantități nelimitate. În mod tipic, numărul de sânge pentru diabet va depăși 7,8 mmol / l.

Pentru diagnosticarea corectă, la 10 ore de la ultima masă, se efectuează un test. Pentru aceasta, sângele poate fi luat atât de pe deget cât și de vena. Apoi, subiectul utilizează o soluție specială de glucoză și donează sânge de 4 ori: în jumătate de oră, 1 oră, 1,5 ore și 2 ore.

În plus, poate fi oferit un test de zahăr în urină. Acest diagnostic nu este complet corect, deoarece zahărul din urină poate apărea din mai multe alte motive care nu sunt legate de diabet (tip 2).

Tratamentul bolilor

Cum să tratăm diabetul de tip 2? Tratamentul va fi cuprinzător. Persoanele cu un diagnostic de obezitate vor primi în primul rând o dietă. Scopul ei este de a netezi pierderea in greutate cu conservarea ei ulterioara. O astfel de dietă este atribuită fiecărui pacient cu această problemă, chiar și celor care nu au fost diagnosticați cu diabet zaharat tip 2.

Compoziția produselor va fi selectată individual de medicul curant. Adesea aportul zilnic de calorii va fi redus la 1000-1200 calorii la femei sau la 1200-1600 la barbati. Raportul BJU (carbohidrat de grăsimi proteice) în diabetul zaharat de tip 2 este identic cu primul: 10-35% -5-35% -65%.

Tratamentul diabetului de tip 2 se va produce datorită creșterii activității fizice. Trebuie să începeți cu un exercițiu aerobic, cum ar fi înotul sau mersul pe jos regulat timp de o jumătate de oră de 3-5 ori pe zi. În timp, sarcina ar trebui să crească, în plus, puteți începe alte antrenamente în sala de gimnastică.

În plus față de scăderea accelerată a greutății, tratamentul diabetului de tip 2 cu activitate fizică va consta într-o scădere a rezistenței la insulină (o scădere a răspunsului tisular la insulină) din cauza creșterii activității motorii.

Tratamentul diabetului de tip 2 va consta în administrarea de medicamente care scad nivelul zahărului din sânge.

Agenții antidiabetici sunt împărțiți în mai multe tipuri:

1. Sensitayzery;
2. Preparate de sulfoniluree Iglinide. Creșterea secreției de insulină prin afectarea celulelor beta;
3. Medicamente care reduc absorbția glucozei (acarboză și gumă de guar). Acarboza blochează alfa-glicozidaza în intestinul subțire, încetinind absorbția carbohidraților, ajutând la promovarea glucozei în ficat;
4. Insulina.

Senzitizatoarele (metamorfina și tiazolidindiona) pentru tratamentul diabetului de tip 2 sunt prescrise pentru a reduce sensibilitatea organismului la insulină. Metamorfina reduce producția de glucoză de către ficat. Recepția se face în interiorul hranei și doza va fi stabilită de medicul curant. Tiazolidindionul a avut ca scop îmbunătățirea acțiunii insulinei, distrugerea glucozei în țesuturile periferice.

Fotografiile cu insulină sunt prescrise numai în stadiile avansate ale bolii, când dieta, activitatea fizică și medicamentele antidiabetice nu mai pot să-și îndeplinească funcția sau nu au existat rezultate din tratamentul anterior.

Nou în tratament

În plus față de metodele tradiționale de tratare a diabetului de tip 2, există o serie de alte descoperiri făcute de oamenii de știință. Majoritatea acestora nu și-au confirmat încă eficacitatea și, prin urmare, preferă să le folosească cu prudență.

Ajutorul suplimentar de scădere a greutății în tratamentul diabetului de tip 2 va furniza fibră. Având celuloză de plante în baza sa, aceasta va elimina rapid substanțele nocive și toxine din organism, precum și absorbi excesul de apă. În plus, crescând în stomac, fibrele provoacă un sentiment de sațietate și un stomac plin, care va permite unei persoane să se satureze de mai multe ori mai repede și să nu se simtă foame.

O opțiune destul de eficientă (dar numai ca metodă de prevenire și reabilitare) a tuturor metodelor moderne de tratare a diabetului de tip 2 este metoda Burayev, numită și "fitoterapie". El a fost experimentat pe un grup de voluntari în 2010 în Sredneuralsk. Vârsta medie a pacienților este de 45-60 de ani, durata tratamentului este de 21 de zile.

În fiecare zi, oamenii consumau produse de origine animală și vegetală. Printre ingrediente au fost produse atât de neobișnuite: scoarță de aspen, grăsime de urs, propolis, ulei de brad și suc de fructe. Toate aceste produse au fost utilizate în asociere cu dieta prevăzută în numerele 9 și 7. În plus, toți participanții la experiment au efectuat zilnic un examen medical cu un număr de teste de laborator.

Recent, o nouă metodă de tratare a celulelor stem este relevantă. Pacientul dintr-o instituție specializată, înainte de operație, ia cantitatea potrivită de material biologic la alegerea medicului curant. Din aceasta, celulele noi sunt cultivate și propagate, care sunt introduse ulterior în corpul pacientului.

Materialul biologic începe imediat să caute țesuturi "goale", iar la sfârșitul procesului se stabilește acolo, făcând un fel de "plasture" pe organul deteriorat. În acest fel, nu se restabilește numai pancreasul, ci și un număr de alte organe. Această metodă este deosebit de bună pentru că nu necesită medicamente suplimentare.

O altă metodă nouă este autohemoterapia. O anumită cantitate de sânge este îndepărtată de la pacient, amestecată cu o soluție chimică special creată și răcită. Procedura durează aproximativ 2 luni prin administrarea unui vaccin răcit pre-gătit. Testele sunt încă în desfășurare, dar dacă o astfel de terapie intră în curând în folosință, va fi posibilă chiar și tratarea diabetului în stadiul cel mai avansat, oprirea dezvoltării altor complicații.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni acest lucru și pentru a vă proteja, trebuie să respectați o serie de reguli simple:

• Menținerea greutății corporale normale;
• Exercițiu în mod regulat;
• Nutriție adecvată;
• Menținerea cantității de zahăr în sânge în limite acceptabile, precum și monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol;
• Aveți grijă cu grijă după dvs.;
• Luați doze mici de aspirină;
• Starea emoțională stabilă.

Trebuie să verificați constant greutatea. Acest lucru este cel mai bine făcut folosind tabelul de masă corporală. Chiar și o mică pierdere de kilograme va reduce dramatic necesitatea tratamentului diabetului de tip 2. Pentru prevenție, este de dorit să alegeți un sport sau o activitate care va crește ritmul cardiac.

Zilnic trebuie să se acorde o jumătate de oră o varietate de exerciții. Experții recomandă, de asemenea, să includă exerciții rezistive. Nu este necesar să vă epuizați în săli de sport, deoarece activitatea fizică poate consta în plimbări standard, lungi, în gospodărie sau în grădină.

Trebuie să urmați o dietă echilibrată, care exclude consumul în masă de alimente grase, alcool, făină și băuturi carbogazoase dulci. Nu este necesară abandonarea completă a acestor produse, acestea ar trebui reduse la minimum. Pentru a menține glicemia în stare bună, va ajuta la mese frecvente în porții mici.

O atenție deosebită trebuie acordată picioarelor, deoarece această parte a corpului suferă cel mai mult de tratamentul greșit al diabetului zaharat 2. Este util să se efectueze examene de ochi obișnuite. Luarea aspirinei va reduce riscul de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale și diferite tipuri de boli vasculare și, ca rezultat, dezvoltarea în continuare a diabetului de gradul II. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre adecvarea folosirii și dozajul.

Oamenii de stiinta au demonstrat de mult ca stresul, sentimentele si depresia afecteaza in mod direct metabolismul. Starea fizică a organismului și creșterea bruscă a greutății în direcția creșterii sau descreșterii afectează în mod negativ sănătatea umană. Prin urmare, o atitudine calmă față de problemele de viață și probleme va afecta pozitiv dezvoltarea bolii.

Complicații după diabet

Dacă timpul nu vindecă diabetul de tip 2, consecințele bolii pot fi grave. Complicatii majore:

Prima opțiune apare la pacienții care suferă de stres grav, dacă se află într-o stare de entuziasm constant. Nivelul de zahăr din sânge atinge un nivel critic, ca rezultat al deshidratării.

Înainte de a face un diagnostic, se plâng de sete și urină crescută. În 50% din cazuri, astfel de semne de diabet zaharat tip 2 cauzează șoc, comă și moarte. La prima manifestare a simptomelor (mai ales dacă o persoană este conștientă de diagnosticul său) este necesar să se consulte urgent un medic care va prescrie introducerea de soluții specializate și administrarea suplimentară de insulină.

În diabetul de tip 2, picioarele sunt adesea umflate datorită faptului că vasele de sânge sunt lezate și sensibilitatea extremităților scade. Principalele simptome sunt durerile ascuțite și ascuțite cauzate de purtarea pantofilor incomode sau a infecției piciorului sau o simplă zgârietură. Pacientul poate simți buzelor pe piele, picioarele se umflă și devin roșii și chiar zgârieturile minime se vindecă de mai multe ori mai mult. Poate că au părul pe picioare.

Ulcerul se dezvoltă în principal pe picioare, în cazuri rare - pe picioare. Este demn de remarcat faptul că apariția unei astfel de probleme este inerentă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În stadiile inițiale, doar o ușoară durere apare în zona neoplasmului, dar în timp, ulcerul crește în dimensiune și se formează un miros neplăcut în interior.

Cu un tratament corect și în timp util, puroul lasă rana, ulcerul este strâns treptat. Dacă problema este ignorată, ulcerul atinge osul, ajungând în țesuturile organelor. Poate fi gangrena. În astfel de cazuri, chirurgia va fi necesară, în cel mai neglijat caz, o amputare completă a picioarelor.

Diabetul de tip 2: simptome, tratament și dietă

Începând cu o creștere a concentrației de glucoză din sânge, diabetul dobândește o imagine detaliată a bolii, în care modificările patologice afectează aproape toate organele. În diabet zaharat, metabolismul celui mai important substrat de energie pentru celulele corpului, glucoza (sau zahărul), suferă.

Această substanță o persoană devine din mâncare. Sângele îl transmite apoi celulelor. Principalii consumatori de glucoză sunt creierul, ficatul, țesutul adipos, mușchii. Pentru a intra în celule, glucoza necesită insulină - un hormon.

Excepția de la această regulă este neuronii din creier. Zahăr le intră fără participarea acestui hormon prin canale speciale de transport.

Conform ICD-10, diabetul zaharat tip 2 aparține clasei a IV-a - boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice. Boala este codificată cu E11.

Diabetul de tip 2 - Ce este?

Insulina este produsă de celule pancreatice speciale (celule beta endocrine). În diabetul de tip 1, se observă o scădere absolută a insulinei, adică nu este sintetizat deloc.

Pentru al doilea tip se caracterizează o lipsă relativă a acestui hormon. Aceasta înseamnă că, la debutul bolii, celulele beta pot produce o cantitate normală (chiar crescută) de insulină, dar apoi rezerva lor compensatorie scade.

Prin urmare, munca de "pompare" a zahărului în celulă nu este efectuată în întregime. Excesul de zahăr rămâne în sânge. Și din moment ce organismul nu prevede nimic "în exces" în metabolism, un exces de glucoză începe să "zahăr" structuri de proteine, cum ar fi căptușeala interioară a vaselor de sânge și a țesutului nervos, care afectează negativ funcționarea lor.

Acest "zahăr" (sau științific - glication) este factorul principal în dezvoltarea complicațiilor.

În centrul diabetului de tip 2 este afectată sensibilitatea la insulină în țesuturi. Chiar și cu nivelul său ridicat observat la debutul bolii, se observă hiperglicemie. De regulă, acest lucru se datorează defectelor receptorilor celulari. De obicei, această afecțiune este observată la obezitate sau defecte genetice.

În timp, există o depleție funcțională a pancreasului, care nu poate produce hormoni pentru o perioadă lungă de timp. În acest stadiu, diabetul de tip 2 se transformă într-un subtip tip insulin dependent, adică medicamentele tabletate pentru a reduce nivelul de glucoză nu mai sunt posibile. În aceste cazuri, insulina regulată este necesară ca medicament.

cauzele

Diabetul este o boală cu o patogeneză complexă (mecanismul de formare a procesului patologic). Motivul pentru "munca de slabă calitate" a insulinei, așa cum sa menționat mai sus, nu este în hormonul în sine, ci în susceptibilitatea slabă la celulele de insulină. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Se caracterizează prin prezența insulinei, dar celulele care consumă glucoză nu reacționează sau nu reacționează imprevizibil și insuficient.

Obezitatea în diabetul de tip 2 creează condiții când cantitatea obișnuită de insulină nu este suficientă pentru a "menține" toate celulele grase. În plus, adipocitele (celulele grase) sintetizează independent factorii contraindicatori care cresc în continuare nivelul de glucoză din sânge.

Un alt factor patogenetic în creșterea zahărului în cel de-al doilea tip de boală este lipsa producției de insulină imediat după masă. Aceasta duce la o creștere critică a glucozei, care dăunează vasele de sânge.

În viitor, hiperglicemia este observată chiar și fără comunicarea cu alimentele. Toate acestea creează premisele pentru dispariția treptată a activității funcționale a celulelor beta. Ca rezultat, nivelul insulinei scade dramatic, până la absența completă, când apare cererea de insulină.

Medicina moderna identifica factorii de risc diabetic:

• vârsta peste 40 de ani;
• obezitate;
• supraalimentarea carbohidraților și a grăsimilor, în special de origine animală;
• diabet în rude, în prezența căruia riscul de îmbolnăvire este de 40%. Cu toate acestea, diabetul nu se aplică bolilor genetice. Are doar o predispoziție genetică, care se realizează numai în prezența anumitor factori externi, de exemplu, un exces de carbohidrați în dietă;
• activitate fizică scăzută, deoarece contracțiile musculare normale stimulează intrarea glucozei în celulă și defalcarea sa non-dependentă de insulină;
• sarcinii. La femei, se poate dezvolta diabet gestational, care dupa nastere poate disparea singur sau se poate transforma intr-o boala cronica;
• stres psihoemoțional. Această condiție este însoțită de o creștere a formării hormonilor contrinsolare (adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi), care măresc nivelul de glucoză din sânge.

La nivelul actual de dezvoltare a medicamentelor, diabetul de tip 2 nu este considerat ca o boală ereditară, ci ca o "boală a stilului de viață". Chiar și în prezența eredității împovărate, această tulburare de carbohidrați nu se va dezvolta dacă o persoană:

• a limitat consumul de dulciuri și alți carbohidrați ușor digerabili;
• monitorizează greutatea sa, fără a permite depășirea acesteia;
• efectuarea periodică a exercițiilor fizice;
• exclude supraalimentarea.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 nu sunt specifice. Aspectul lor nu este de obicei observat, pentru că o persoană nu suferă un disconfort semnificativ în sănătate.

Cu toate acestea, cunoscându-i, puteți consulta imediat un medic și puteți determina concentrația de glucoză din sânge. Aceasta va fi cheia pentru compensarea cu succes a diabetului zaharat și reducerea riscului de complicații.

Principalele manifestări ale acestei patologii sunt:

1. Creșterea cantității de urină care determină o persoană să viziteze toaleta chiar și noaptea.
2. Dorința de a bea în mod constant o mulțime de apă.
3. Gură uscată.
4. Senzație de mâncărime a membranelor mucoase (vagin, uretra).
5. Creșterea poftei de mâncare asociată cu sinteza afectată a leptinei.

Abilitate slabă de vindecare a rănilor, furunculoză (pustule pe piele), infecții fungice, impotență - acestea sunt indicatori frecvenți și importanți ai prezenței diabetului. Boala este, de asemenea, prima dată poate fi detectată numai atunci când în spital pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta indică dezvoltarea unor complicații severe.

Simptomele clasice apar numai cu o creștere a nivelului de glucoză peste pragul renal (10 mmol / l), adică la acest nivel, zahărul apare în urină. Valorile excesive de reglare a glucozei, dar mai puțin de 10 mmol / l de sânge, de fapt, o persoană nu se simte.

Prin urmare, diagnosticul aleatoriu al diabetului de tip 2 este un fenomen foarte frecvent.

Trebuie remarcat faptul că glicarea proteinelor începe imediat la un nivel de glucoză care depășește norma. De aceea, detectarea precoce a diabetului zaharat va evita complicațiile grave asociate cu depunerea proteinelor glicate în peretele vascular.

Rata de zahăr înainte și după masă

Măsurarea zahărului din sânge, fotografie

În diabetul de tip 2, rata de zahăr din sânge înainte și după masă este diferită. Acești indicatori trebuie stabiliți dimineața pe stomacul gol și după un interval de 2 ore după mese.

Interpretarea rezultatului depinde de tipul de material studiat și de ora mesei:

1. Pe stomacul gol - 5,5 mmol / l și mai puțin în sânge din deget (sânge integral).
2. Pe stomacul gol - 6,1 mmol / l și mai puțin în plasma capilară sau venoasă (materialul este obținut în laborator prin perforarea unei vene sau cicatrizarea unui deget).
3. După un interval de 2 ore după masă (în orice măsurare) - 7,8 mmol / l sau mai puțin, nu mai mare.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tratamentul modern al diabetului de tip 2 afectează diferite părți ale procesului patologic. Este folosit ca un aport independent de medicamente care scad nivelul glucozei, precum și o combinație. Alegerea cea mai optimă este determinată individual de un endocrinolog.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2:

1. Biguanide (substanță activă metformin, medicamente: Siofor, Glucophage). Ele reduc rezistența la insulină, producția de glucoză hepatică, crește utilizarea acestuia, reduce absorbția excesului de zahăr în sânge, și de a reduce greutatea corporala, lupta cu obezitatea.

Recent, o proprietate mai pozitivă a acestor medicamente a fost identificată - acestea sunt capabile să încetinească procesul de îmbătrânire care apare la pacienții diabetici înainte de timp. Acest efect se manifestă nu numai la diabetici, ci și la cei sănătoși.

2. Tiozolidindiony (glitazonele - pioglitazona, rosiglitazona) - reduc în mod eficient rezistența la insulină, reduce producția de glucoză hepatică, crește absorbția sa celulară, îmbunătățirea profilului lipidic (reduce cantitatea de trigliceride și acizi grași).

Medicamentele din acest grup sunt preferate cu niveluri ridicate de colesterol din sânge.

3. Proizodnye sulfonilureice (glibenclamida (Mannino), glimepirida (Amaryl), gliclazida (Dibeton) glichidona (Glyurenorm). Mijloacele care cresc sinteza insulinei de către pancreas.

Rationally combinate cu medicamente din grupul de biguanide, care reduc rezistenta la insulina.

4. Argile (nateglinidă, repaglinidă) sau regulatoare prandială - preparate de acțiune ultrascurtă și rapidă, menite să restabilească secreția de insulină imediat după masă, elimină încălcarea fazei timpurii a secreției acestui hormon.

Se utilizează atunci când există o formă postprandială de hiperglicemie.

5. Incretomimetic (exenatidă: Byetta). Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru diabetici. Acestea sporesc actiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care afecteaza secretia normala de insulina, suprima efectul de crestere a zaharului din glucagon (hormonul este produs in ficat).

Efecte pozitive suplimentare - este încetinirea trecerea alimentelor prin intestine, ajutând la reducerea absorbției glucozei și reducerea greutății.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efectul acestui medicament este similar celui anterior. Este asociat cu incretini, care cresc. Acest lucru are un efect pozitiv asupra hiperglicemiei.

7. Inhibitorii alfa-glucosidazei (singurul reprezentant este acarboza), care acționează exclusiv în lumenul tractului digestiv. Acestea încetinesc absorbția glucozei fără a afecta secreția de insulină.

Utilizarea acarbozei cu un scop preventiv reduce riscul bolii cu 37% (date de la Stopp NIDDM).

8. Preparatele combinate conțin în aceeași tabletă sau capsulă substanțele active din diferite grupuri, de exemplu metformin glibenclamidă (Glibomet, Glucovans), ceea ce face tratamentul mai convenabil și mai acceptabil pentru pacient.

9. Insulină. La deficit de hormon de absolut care se dezvoltă în timp, folosind injecții subcutanate de insulină (varianta insulinpotrebny). Tratamentul cu acest hormon începe cu o combinație de preparate din tablete și insulină cu acțiune prelungită (medie). În viitor, este posibilă o tranziție completă la terapia hormonală.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Principiul nutriției în diabetul de tip 2, foto

Ca boală a stilului de viață, diabetul de tip 2 este tratat efectiv cu o dietă, mai ales la început. Reducerea greutății ajută la reducerea rezistenței la insulină și la eliminarea deficitului relativ de insulină cauzat de obezitate.

Esența dietei în diabet zaharat este de a încetini în mod maxim fluxul de zahăr din intestin în sânge. Acest lucru va evita o creștere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge imediat după masă. Prin urmare, toți carbohidrații cu absorbție rapidă sunt excluși din dietă (au întotdeauna un gust dulce).

Reaprovizionarea organismului cu energie ar trebui să aibă loc ca urmare a metabolizării carbohidraților complexi, a moleculelor lungi care nu pot fi imediat absorbite în sânge și necesită o digestie mai lungă.

De asemenea, în dieta este important să se limiteze utilizarea oricăror grăsimi și uleiuri. Prin urmare, grăsimile animale sunt excluse și se preferă uleiurile nerafinate în cantități limitate.

Diabetul de tip 2: ce să mănânce și ce nu (tabel)?