Un plan de reabilitare acasă după un accident vascular cerebral de orice fel.

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu, cum ar trebui să treacă fiecare fază de recuperare. Ce trebuie să faceți pentru a vă recupera cât mai repede posibil.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral au o perturbare a sistemului nervos. Poate fi nesemnificativă (de exemplu, discurs prelungit sau ușoară slăbiciune a brațelor și picioarelor) și severă (lipsa totală de mișcare, vorbire, orbire). În orice caz, pacienții cu accident vascular cerebral după externarea din spital ar trebui să fie complet reabilitați la domiciliu.

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea celulelor nervoase deteriorate sau asigurarea condițiilor pentru neuronii sănătoși ai creierului de a-și prelua funcția. De fapt, o persoană trebuie să reînvețe să stea, să vorbească, să meargă, să facă niște manipulări subtile. Este nevoie de luni, ani și, uneori, de decenii. Fără reabilitare este imposibil să se adapteze la o viață deplină. Întrucât o persoană este în permanență într-un spital sau într-un centru de reabilitare, o persoană nu poate, reabilitarea principală se efectuează acasă.

Principiile din acest articol sunt relevante pentru pacienții cu AVC de orice severitate de tip ischemic sau hemoragic.

Reabilitarea pentru accident vascular cerebral hemoragic durează mai mult decât pentru accident vascular cerebral ischemic, dar în caz contrar reabilitarea este aceeași.

Cinci domenii de reabilitare

1. Măsuri generale pentru îngrijirea pacienților: nutriție adecvată, proceduri de igienă, îngrijirea pielii și prevenirea rănilor de presiune.
2. Restaurarea mișcărilor.
3. Recuperarea memoriei.
4. Discurs de recuperare.
5. Terapie de droguri de susținere.

În acest articol, vom analiza punctele 2, 3 și 4 - ceea ce face pacientul la domiciliu. Primul punct este mai relevant pentru cei care au grijă de pacienții cu pat, iar medicul prescrie medicamente complet.

Patru etape de reabilitare

1. Menținerea celor mai importante funcții de care depinde viața.
2. Învățarea abilităților de bază de auto-îngrijire.
3. Formarea în general a abilităților motorii, vorbire și intelectuale, crearea condițiilor pentru recuperarea acestora (abilitatea de a sta, de a se deplasa, de a merge).
4. Instruirea în efectuarea mișcărilor subtile ale membrelor, abilități, vorbire completă și alte abilități.

Șase principii generale de reabilitare

Principalele sfaturi și reguli ale perioadei de recuperare:

1. Începeți devreme. Începeți reabilitarea din primele zile de ședere în spital și continuați acasă până la restaurarea funcțiilor pierdute.
2. Sistematic - realizează constant și regulat un complex de măsuri de recuperare. Lucrul greu pentru tine și dorința de a recupera este cheia reabilitării eficiente.
3. Secvență - fiecare etapă de recuperare este destinată unei anumite categorii de pacienți (pentru accidente vasculare severe, reabilitare de la prima etapă, pentru cele mai ușoare - de la una dintre cele ulterioare). Este important să vă mișcați pas cu pas și în timp util într-o nouă etapă (după atingerea obiectivelor stabilite).
4. Multidirecționalitate - restabilește toate funcțiile pierdute (mișcări, vorbire, memorie) simultan, simultan în faza de reabilitare.
5. Utilizați unelte de reabilitare: baston, walker, scaun cu rotile, cârje. Echipamente de reabilitare a accidentului
6. Specialist de control Indiferent de cât de corectă este reabilitarea acasă, pacienții după un accident vascular cerebral trebuie monitorizați de un neurolog și tratați cu un medic de reabilitare. Acești specialiști vă vor ajuta să alegeți setul corect de măsuri de reabilitare și veți monitoriza eficacitatea acestora.

Miscari de recuperare

Prima direcție de reabilitare după un accident vascular cerebral este de a restabili mișcarea. Având în vedere că 95% dintre pacienții cu AVC au pareze și paralizii de diferite grade, totul depinde de acestea. Dacă o persoană este activată, circulația sângelui în întregul corp se va îmbunătăți, amenințările cu leziuni de presiune vor dispărea, el va putea oferi în mod independent nevoile de bază - toate celelalte abilități pierdute se vor recupera și mai repede.

Reguli generale de terapie pentru exerciții pentru restabilirea mișcărilor după un accident vascular cerebral:

• Complexul de exerciții este mai bine coordonat cu un specialist (medicul de terapie exercițiu, reabilitolog).
• Creșteți intensitatea sarcinii fără probleme, luând în considerare posibilitățile reale.
• Treptat, complicați tehnica exercițiilor de mișcare: de la simpla extindere a flexiei la mișcări subtile direcționate cu ajutorul ajutoarelor (margele, expansoare, stick gimnastic, gumă circulară, echipament de exerciții, instrumente muzicale). Ajutoare pentru restabilirea mișcărilor mâinilor
• Mișcarea nu trebuie să cauzeze durere. Dacă se produce, reduceți sarcina.
• Înainte de a efectua exercițiile, pregătiți mușchii cu masaj, frecare sau încălzire.
• Principalul obiectiv al terapiei cu exerciții fizice este relaxarea musculară, deoarece după un accident vascular cerebral acestea sunt dramatic tensionate (ele rămân în hiper ton).
• Evitați suprasolicitarea. Cel mai bine este să faci gimnastică de două ori pe zi, cu o durată de aproximativ o oră.
• Când efectuați terapia cu exerciții, urmăriți respirația, ar trebui să fie netedă, să inhaleze și să exhaleze însoțite în mod sincron un anumit ciclu de exerciții (de exemplu, atunci când se îndoaie o inhalare, în timp ce îndreptați o expirație).
• În timp ce faceți exercițiile într-o poziție în picioare sau în picioare, este de dorit ca cineva aproape să-l ajute pe pacient sau să-și controleze starea. Acest lucru va evita accidentele cauzate de posibile căderi.
• Prevenirea contracției - cu cât membrul este mai îndelungat în aceeași poziție (îndoit la cot, genunchi), cu atât mușchii sunt mai bine fixați în poziția greșită. Așezați o pernă moale între segmentele pliate (de exemplu, laminate într-o cârpă în coală sau în fosa popliteală). Puteți, de asemenea, să fixați membrul neted pe o suprafață solidă (placă) cu un plasture sau bandaj.
• Numărul ciclurilor fiecărui exercițiu poate fi diferit: de la 2-3 la 10-15, care depinde de capacitățile fizice ale pacientului. După ce ați învățat o gimnastică mai simplă, nu opriți cursurile. Fă-o înainte de noi exerciții.

Exerciții pentru pacienții aflați în poziție de susținere

Terapia elementară de exerciții în cadrul reabilitării la domiciliu este indicată pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Toți sunt forțați să se întindă, să aibă o paralizie unilaterală grosieră (ton crescut, flexiune a brațelor și picioarelor).

Gimnastica potrivita ar putea fi:

1. Cu fiecare mână, urmați flexia-extensoare și după ea mișcări rotative (circulare): cu degetele (strângeți-vă într-un pumn, decupați un pumn), cu perii în încheieturi, cu antebrațele în coate, cu toată mâna în umăr. Efectuați mișcări similare cu fiecare diviziune și articulație picior (degetele de la picioare, gleznă, genunchi, articulație șold).
2. Exerciții cu un prosop. Așezați prosopul peste pat, luați-l cu o perie, efectuați orice mișcare cu această mână (cu un prosop): îndoiți cotul pe spate, mutați-l în lateral din poziția de lângă el.
3. Întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, așezând picioarele pe pat. Prindeți picioarele inferioare cu mâinile de deasupra gleznelor. Când vă ajutați cu mâinile, îndoiți și răsturnați piciorul la genunchi, fără a lua piciorul de pe pat, astfel încât să alunece peste el.

Gimnastica într-o poziție așezată

Scopul exercițiilor efectuate în timpul ședinței este de a extinde gama de mișcări ale brațelor, de a întări mușchii din spate și de a le pregăti pentru mersul pe jos:

1. Stați pe marginea patului, coborâți picioarele. Armele întinse, prindeți marginile ciucurilor. Reacționați înapoi, trăgând în același timp trunchiul, fără a lăsa brațele. În același timp, respirați. În timp ce vă relaxați, expirați. Repetați aproximativ 10 ori.
2. Stați pe pat, nu vă coborâți picioarele. Alternativ, ridicați fiecare picior. Rămâneți pe mâini pe pat din spate, ridicați ambele picioare împreună.
3. În timpul ședinței, nu vă coborâți picioarele, nu puneți mâinile pe pat, împingându-le în spatele dvs. Aduceți lamele umerilor împreună, îndreptați umerii. În același timp, aruncați înapoi capul în spate. Urmăriți respirația: duceți lamele, inhalați, relaxați - expirați.

Trei exerciții exercită terapia în poziție verticală

Scopul exercițiilor dintr-o poziție în picioare este reabilitarea mișcărilor și abilităților subtile:

1. Ridicați un obiect mic din podea dintr-o poziție în picioare (de exemplu, o monedă, o cutie de potrivire, o potrivire), apăsați tastele unui instrument sau tastatură, opriți degetul alternativ cu orice altceva.
2. Luați în dilatatoarele periei. Strângeți-le într-un pumn, în același timp mișcați-vă mâinile pe laturi, decupați - duceți-vă spre corp.
3. Exercițiu "foarfece". Așezați-vă pe podea, întindeți-vă picioarele la distanța dintre umăr. Trage-ți mâinile în fața ta. Efectuați brate alternative de trecere, deplasându-le în partea opusă.

Recuperarea vorbelor

Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că, în ciuda lungilor sesiuni de restaurare a vorbirii (câteva luni sau chiar ani), este posibil să nu existe un efect pozitiv. În 30-35% din cazuri, vorbirea se întoarce spontan, nu treptat.

Recomandări pentru restaurarea vorbirii:

1. Pentru ca pacientul să poată vorbi, el trebuie să audă în mod constant sunetele, cuvintele, discursul desfășurat.
2. Respectați principiul etapelor succesive de reabilitare. Începeți cu pronunția de sunete individuale, du-te la silabile, cuvinte simple, complexe, propoziții, rime. Puteți ajuta o persoană prin rostirea primei părți a unui cuvânt, la sfârșitul căruia exprimă în mod independent.
3. Ascultați muzică și cântând. Se întâmplă ca o persoană după un accident vascular cerebral să nu poată vorbi în mod normal, dar abilitatea de a cânta este reținută. Asigurați-vă că încercați să cântați. Aceasta va restabili mai rapid vorbirea.
4. În fața oglinzii, efectuați exerciții pentru a restabili mușchii faciali. Mai ales o astfel de reabilitare la domiciliu este relevantă dacă accidentul vascular cerebral se manifestă printr-o față răsucită:

• musca dintii;
• îndoiți și întindeți buzele sub formă de tub;
• deschizând gura, împingând limbajul înainte cât mai mult posibil;
• musca buza superioară și inferioară alternativ;
• linga-ti buzele intr-un cerc, mai intai intr-o directie si apoi in cealalta directie;
• trageți în sus colțurile gurii, ca și cum ați zâmbi.

Recuperarea memoriei și a inteligenței

Este de dorit să se înceapă reabilitarea capacităților intelectuale în timpul spitalizării după stabilizarea stării generale. Dar pentru a supraîncărca creierul nu merită.
Restaurarea funcțională a memoriei ar trebui să fie precedată de sprijinul pentru medicamente pentru celulele nervoase afectate de accident vascular cerebral. Se administrează medicamente intravenoase (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) sau sunt administrate sub formă de comprimate. Efectele lor terapeutice sunt realizate foarte lent, ceea ce necesită o recepție lungă (3-6 luni). Cursurile de astfel de terapie trebuie repetate în 2-3 luni.

Medicamente care ajută la restaurarea memoriei

Măsuri imediate de reabilitare pentru restaurarea memoriei:

• Abilitatea de memorare este rapid restaurată dacă o persoană poate vorbi, vedea, auzi bine și este adecvată în comportament.
• Abilitatea de formare pentru memorare: ascultarea și repetarea numerelor, cuvintelor, poeziilor. În primul rând, realizați memorarea pe termen scurt (repetarea este posibilă imediat după ce ați ascultat informațiile). Termenii lui vor fi prelungiți treptat - la cererea de numărare pacientul va pronunța în mod independent numerele. Aceasta va indica eficacitatea reabilitării.
• Vizualizați imagini, clipuri video, amintiți-vă și pronunțând numele a tot ce este descris.
• Joacă jocuri de masă.

Ce determină calendarul reabilitării și prognozei

Măsurile destinate restabilirii funcțiilor sistemului nervos după un accident vascular cerebral la domiciliu constituie un element important al perioadei de reabilitare:

• Aproximativ 70% dintre pacienți, îndeplinindu-le, realizează rezultatele așteptate (recuperarea cât mai mult posibil în general).
• În 15-20%, eficiența reabilitării depășește așteptările în ceea ce privește timpul și funcționalitatea.
• 10-15% dintre pacienți nu reușesc să obțină recuperarea preconizată.
• Lipsa de reabilitare la domiciliu este cauza unei invalidități profunde după un accident vascular cerebral în 75%.

Prognoza și termenii de recuperare sunt reflectați în tabel:

Reabilitarea efectivă după accident vascular cerebral la domiciliu, regulile de prevenire secundară

Tulburările circulatorii acute ale creierului nu sunt o propoziție. Este o recuperare rapidă și completă a creierului și a funcționalității posibile după un accident vascular cerebral?

Cu o reabilitare adecvată după un accident vascular cerebral la domiciliu, unele funcții ale corpului (vorbire, vizuală, motorie) pot fi restaurate parțial sau chiar complet.

Îngrijirea și sprijinul adecvat îmbunătățesc calitatea vieții chiar și pentru un pacient în pat.

Recuperare la întoarcere

Cum să preveniți complicațiile de recuperare după un accident vascular cerebral? În accidentul cerebrovascular acut, țesutul nervos din zona afectată moare. Există o încălcare a funcțiilor (vorbire, motor, vizual). Dar datorită fenomenului neuroplasticității, sistemul nervos transferă aceste funcții către alte celule.

Neuroreabilitatea este necesară pentru ca transmisia să apară corect. În caz contrar, există posibilitatea ca procesele să meargă într-o altă direcție, ca urmare a formării mișcărilor compensatorii, ceea ce va cauza neplăceri și va înrăutăți calitatea vieții.

Există trei niveluri de recuperare:

• adevărat - revenirea la starea inițială;
• compensatoriu - transferul de funcții de la structurile afectate la sănătate;
• readaptational - cu o leziune mare si incapacitatea de a compensa functia afectata.

Perioada de recuperare este împărțită în următoarele perioade:

• timpuriu - până la șase luni de boală;
• târziu - jumătate de an;
• reziduale - după un an.

Recuperarea discursului, psihicului, reabilitarea socială necesită mai mult timp.

Principiile reabilitării sunt:

• debut precoce;
• regularitate;
• durată;
• implicarea în procesul de medici și rude.

Iată un videoclip despre metodele de reabilitare după accident vascular cerebral și recuperare la domiciliu:

Aveți grijă de pacienții cu pat la domiciliu

Înainte de sosirea pacientului trebuie să se pregătească următoarele:

• nave;
• scutece pentru adulti;
• scutece absorbante;
• Cercuri antidecubițiale, saltele;
• stâlpul apropiat de pat sau înălțimile din spate;
• covor moale aproape de pat;
• scaun, etc.

În fiecare zi, de 2 ori pe zi, pacientul este spălat, dinții sunt curățați, membranele mucoase sunt spălate și urechile sunt curățate de 1-2 ori pe săptămână.

Pentru a nu întări paturile, patul se îndreaptă, fără a lăsa pliurile. Corpul este lăsat să lubrifice o unealtă specială preparată din 200 ml de vodcă, 1 lingură de zahăr. șampon, 1 litru de apă. La fiecare 2-3 ore pacientul este întors în lateral.

Hrănirea nu este aplicată - provoacă vărsături. În cazul în care apetitul este rău, dați mâncărurile preferate (ca parte a dietei prescrise). Porții - mici, mese - de 6 ori pe zi. Înainte de a mânca, corpul din secție are o poziție semi-așezată.

Apariția frecventă este incontinența sau retenția urinară. În acest din urmă caz, este nevoie de cateterizare. În caz de incontinență, atunci când este imposibil să se reglementeze procesul prin metode medicale sau prin alte metode, se folosesc plăcuțe sanitare și scutece.

Recomandări pentru pacienții săraci

În cazul în care pacientul se poate deplasa independent, se află primele acțiuni.

În primele zile - câteva minute, timpul crește treptat.

Următoarea etapă este în picioare, apoi mersul, stăpânind transferul gravitației corporale de la un picior la altul.

Competențele de mers pe jos merg treptat. Pentru a nu ridica piciorul, purtați pantofi mari.

Trebuie să vă mișcați cu sprijin. Ca instrument de sprijin folosind o trestie de zahăr sau un prefix special cu 3-4 picioare.

Dieta și mâncarea

Meniul include următoarele produse:

• uleiuri vegetale - rapiță, soia, măsline, floarea-soarelui (nu mai mult de 120 g pe zi);
• fructe de mare - de cel puțin 2 ori pe săptămână;
• legume, fructe bogate în fibre, acid folic - de la 400 g pe zi;
• apă purificată - până la 2 litri pe zi (dacă nu există contraindicații).

Afine, care conține o cantitate mare de antioxidanți, și banane, bogate în potasiu, au un efect benefic asupra organismului.

Carnea, peștele, produsele lactate sunt consumate moderat, cu conținut scăzut de grăsimi dietetice. Produsele sunt aburite, fierte sau fierte. Stratul de grăsime este îndepărtat de pe suprafață. Dacă pregătiți în mod corespunzător aceste produse, conținutul de grăsime este redus la jumătate.

Este util să folosiți legume - o sursă bogată de acid folic. Carnea și cartofii (numai coapte) nu sunt administrate mai mult de 2-3 ori pe săptămână.

Ratia include cereale - orez brun, fulgi de ovăz, tărâțe, grâu dur.

Carne afumate, mâncăruri picante și picante sunt scoase din meniu. Pâinea și alte produse de patiserie, dulciurile, deserturile grase, grăsimile animale sunt contraindicate.

Aceste alimente cresc colesterolul. Sare exclude sau reduce conținutul la minimum.

Sub interdicție - alcool. Medicul poate recomanda utilizarea moderată a vinului roșu natural, dar depășirea dozei prescrise este periculoasă pentru viață.

Activitatea fizică, terapia exercițiilor, viața sexuală

În primele două săptămâni de la externare, dacă nu există alte întâlniri, activitatea fizică constă doar în schimbarea poziției corpului. Apoi se îndreaptă către încărcături pasive, al căror scop este să se relaxeze și să pregătească mușchii pentru muncă.

Când pacientul se mișcă, se aplică metode fizioterapeutice - masaj, terapie manuală, termoterapie (băi de ozocerit și parafină), terapie magnetică, terapie cu laser, exerciții pe simulatoare, gimnastică individuală și de grup.

Ziua incepe cu un squat de caldura superficiala, intindere, indoire. Se recomandă alternarea sarcinii - funcționare ușoară, mers pe jos, cursuri pe o bicicletă staționară.

Programul este compilat individual. Este imposibil să schimbați modul singur, deoarece este posibil un al doilea accident vascular cerebral.

Exercițiile care sporesc spasticitatea musculară, cum ar fi strângerea unui inel sau a unei mingi, sunt interzise. Dorința sexuală revine la aproximativ 3 luni după atac. În unele cazuri, boala provoacă o creștere a dorinței sexuale, deoarece hipotalamusul și centrul responsabil pentru eliberarea hormonilor funcționează diferit.

Programul Elenei Malysheva conține informații interesante despre cum să restabilească mișcarea după o boală:

obiceiuri

Corecția de obicei este necesară pentru a normaliza rapid starea. Deci, refuza să fumeze sau să reducă la minimum numărul de țigări afumate. Alcoolul nu este permis.

Stilul de viață sedentar este contraindicat - aveți nevoie de exerciții moderate, care corespund statului.

Controlul și tratamentul medical

În tratamentul accidentului vascular cerebral, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

pentru o mai bună alimentare cu sânge a creierului (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agenți care conțin aspirină);

Toți pacienții care au suferit un accident cerebral sunt supuși urmăririi la neurolog.

Suport psihologic

Accident vascular cerebral afectează în mod negativ calitatea vieții. Prin urmare, probabilitatea depresiei crește.

Victimele bolii necesită comunicare, sprijin moral și contact cu lumea exterioară. Aceste cerințe persistă chiar dacă o astfel de persoană nu este capabilă să vorbească, ci percepe vorbirea după ureche. Subiectele pentru conversație sunt foarte diverse - de la copii la politică. Bedridden, este important să auzi că se va recupera.

Pacienții tolerează dependența de alte persoane, în special de cei care se disting prin dragostea lor de libertate și independență.

Prin urmare, ele pot dezvolta astfel de trăsături de caracter ca egoismul, iritabilitatea. Când depresia poate fi respinsă orice ajutor, inclusiv medical.
În cazul întreruperii contactului, este nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut, precum și de tratamentul cu antidepresive medicamentoase.

Dar, în același timp, ele influențează perfect stima de sine și bunăstarea încurajatoare a realizărilor, chiar dacă acestea sunt nesemnificative. Apoi recuperarea vine mai repede.

Rudele nu ar trebui, de asemenea, să uite de ușurarea psihologică. Sunt expuse emoții pozitive, relaxare sub formă de sport, meditație, masaj, aromoterapie. Poate necesita o vindecare.

Cum de a recupera psiho-emoțional, vi se va spune aici:

Dizabilitatea, gruparea, revenirea la muncă

Potrivit statisticilor, doar aproximativ 20% dintre cei afectați de accident vascular cerebral au revenit la muncă și la o viață normală. În ultimii cinci ani, medicii au observat tendința ca imaginea cazurilor severe de boală să se înrăutățească.

Condiții de invaliditate temporară - 3-6 luni. Când circulația cerebrală este perturbată, dinamica recuperării funcțiilor, starea sferei mintale sunt importante.

În conformitate cu normele (Legea federală nr. 181-F3), persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral au dreptul la un handicap. Pentru aceasta trebuie să obțineți mărturia medicilor.

Există disabilități ale grupurilor І, ІІ, ІІІ. În fiecare an, pacientul, recunoscut ca fiind cu handicap, este supus unei reexaminări.

Excepțiile sunt bărbații și femeile care au ajuns la vârsta de 60 și, respectiv, 55 de ani. O trecere extraordinară de reexaminare, dacă statul sa schimbat semnificativ.

După 3-6 luni, cu un prognostic favorabil și o redresare rapidă, este permisă angajarea rațională. Atunci când alegeți un loc de muncă, luați în considerare contraindicațiile care cresc probabilitatea recidivei:

• intensificarea efortului fizic nervos, psihologic, fizic;
• temperatură și umiditate ridicată a aerului;
• contactul cu otrăvurile neurotropice (arsenic, plumb, etc.).

Cu o ușoară hemipareză (paralizia mușchilor din jumătatea corpului), este posibilă forța de muncă în care este implicat un braț. Printre aceste specialități se numără un elev de clasă, un controlor de control al calității, locul de muncă în birou etc.

Puteți citi despre simptomele și tratamentul aterosclerozei cerebrale aici.

Și cât de eficient este tratamentul aterosclerozei remediilor folclorice ale creierului, vă vom spune separat.

Cum se restabilește vorbirea

Recuperarea vocabularului este una dintre cele mai importante sarcini. Incepeti clasele imediat, pe masura ce statul se stabilizeaza. Procesul implică un specialist-vorbitor-terapeut.

Animalele sunt, de asemenea, implicate activ în acest proces. Pentru aceasta, de exemplu, citiți primerul, astfel încât pacientul a rostit sunete, silabe, cuvintele în întregime.

Dacă discursul adresat pacientului nu se întoarce timp îndelungat, va trebui să învățați limbajul semnelor.

Urmăriți videoclipul despre metodele de recuperare a discursului după un accident vascular cerebral:

Întoarcere de vizionare

Odată cu înfrângerea centrelor vizuale ale funcției vizuale a cavității este restaurată în aproximativ o treime din cazurile de boală.

În aceste condiții, gimnastica este bună pentru ochi. Un exercițiu popular este cu un creion sau alt obiect, care este păstrat la o distanță de 40-43 cm de ochii pacientului și este mutat alternativ într-o direcție în sus și în jos, la stânga sau la dreapta. Pacientului i se cere să urmeze subiectul, fără a-și întoarce capul.

Puteți să faceți stocuri în puzzle-uri, unde trebuie să scrieți cuvintele prin scrierea literei. De asemenea, în rețea există programe de calculator speciale.

Cele mai bune centre și stațiuni

Cele mai bune rezultate sunt obținute dacă aveți încredere în îngrijirea profesioniștilor. Unde este mai bine să treceți prin reabilitare după un accident vascular cerebral și ce rezultate pot fi obținute?

Alegerea instituției este o întrebare individuală care ia în considerare, inclusiv factorul financiar. Iată câteva instituții care merită văzute.

Centrul de tratament și reabilitare al Ministerului Sănătății

Centrul a fost fondat în 1918. Are un departament de reabilitare. Oferă un ciclu complet de servicii medicale - de la policlinică și până la reabilitare.

La dispoziția personalului medical - echipament de diagnostic, unitate de terapie neuro-intensivă non-stop.

Reabilitarea pacienților cu AVC se realizează în următoarele domenii:

• restaurarea și îmbunătățirea aparatului vestibular;
• restabilirea funcției de înghițire și laringelui;
• dezvoltarea abilităților motorii fine;
• întoarcerea memoriei, vorbirea, capacitatea de a se autoservi;
• consiliere psihologică și psihoterapeutică;
• exerciții terapeutice;
• proceduri fizioterapeutice.

Centrul de Reabilitare din Sestroretsk

Centrul este situat într-un oraș pitoresc, la o jumătate de oră de la Sankt Petersburg. Creat pe baza spitalului.

Fizioterapeuții lucrează aici, există o sală de gimnastică cu echipament robotic, o piscină. Speech-therapist se ocupă de pacienți. Pacienții care se mișcă independent pot să nu trăiască într-un centru de reabilitare, ci să închirieze o casă în apropiere.

Centrul Adele (Slovacia)

Clinica specializată în reabilitare după un accident vascular cerebral, precum și tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală. Centrul este situat în orașul Piestany, o faimoasă stațiune de sănătate.

Programul de reabilitare este conceput cu speranța că fiecare metodă sporește efectul celuilalt.

Pentru tratament, folosiți costumul lui Adele.

Costumul creează o sarcină asupra sistemului musculo-scheletic și ajută la corectarea posturilor și mișcărilor.

Se utilizează o gamă largă de proceduri fizioterapeutice - masaj, terapie manuală, terapie cu nămol, hipoterapie mecanică și altele.

Spitalul de Stat Sheba (Israel)

Spitalul este situat în orașul Ramat Gan, lângă Tel Aviv. Reabilitarea se desfășoară în următoarele domenii:

• fizioterapie;
• terapie ocupațională;
• terapia de vorbire - restabilește abilitățile de vorbire și înțelegerea cuvintelor adresate pacientului;
• psihologie, neuropsihologie;
• psihiatrie;
• reabilitare.

Conform statisticilor din clinica Shiba, după terminarea cursului tratamentului, 90% dintre pacienți își recapătă integral sau parțial abilitățile de mișcare.

Măsuri de prevenire a recăderii

Riscul de accident vascular cerebral recurent în primele 24 de luni este estimat la 4-14%.

Prevenirea accident vascular cerebral recurent începe în primele zile de tratament și continuă în mod constant. Scopul ei - factori de corectare.

Pentru a preveni tratamentul preventiv al pacienților:

Revascularizarea arterei carotide - stentul arterei carotide și endarterectomia carotidă.

Pacientul este limitat la numărul de țigări afumate sau interzise să fumeze, precum și consumul de substanțe narcotice, abuzul de alcool. Este necesară o corectare a greutății dacă obezitatea este cauza stroke. În dieta, reduceți proporția alimentelor care conțin grăsimi, colesterol, înlocuindu-le cu legume și fructe proaspete. Exercițiu fizic moderat.

Recuperarea completă după accident vascular cerebral este posibilă. Principala condiție pentru aceasta este implementarea strictă a prescripțiilor medicale. Și chiar și în cazuri grave, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții victimei bolii.

Viața după accident vascular cerebral ischemic: program de tratament

Accident vascular cerebral ischemic este o boală periculoasă care poate întrerupe funcțiile de vorbire și motorie, gândirea, memoria, dar tratamentul său de succes dă speranță chiar și unui pacient vârstnic pentru recuperare parțială sau completă. Instrucțiunile medicilor, programul individual de reabilitare și atitudinea sensibilă a persoanelor apropiate pot crea un miracol într-un timp scurt.

Există două tipuri de boală - ischemică și hemoragică. Primul este asociat cu blocarea fluxului sanguin în creier, astfel încât toate măsurile terapeutice sunt îndreptate spre restabilirea alimentării normale a sângelui. Tipul hemoragic este opus ischemic. Cauza lui, ca regulă, devine hemoragie în creier. În acest caz, chirurgia este posibilă și numirea medicamentelor care îmbunătățesc coagularea sângelui.

Tratamentul medicamentos al accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop:

• accelerarea proceselor metabolice;
• activarea celulelor cerebrale și ameliorarea aprovizionării cu sânge;
• normalizarea nivelului zahărului din sânge;
• scăderea colesterolului;
• eliminarea hipertensiunii;
• îmbunătățirea stării psiho-emoționale.

Programul individual de reabilitare a pacienților cuprinde patru etape:

1. Perioada acută (prima lună după atac).
2. Reabilitarea timpurie (de la a doua la a șasea lună a bolii).
3. Etapa târzie (a doua jumătate).
4. Perioada reziduală (la un an după atac).

Faza principală a perioadei de recuperare este în primul an. Să prescrieți medicamente care susțin creierul, să îmbunătățiți memoria unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral ischemic, dilată vasele de sânge și, de asemenea:

• nootropics;
• alfa-blocante;
• tranchilizante;
• blocante;

Este important să monitorizăm starea emoțională, să nu cedăm gândurilor negative, depresiei și să practicăm gimnastica funcțională de regenerare a creierului, care include repetarea datelor și evenimentelor pentru formarea memoriei.

Pacienții afectați de un atac ischemic, medicamente prescrise după un accident vascular cerebral:

• Actovegin și Cerebrolysin (îmbunătățește circulația sanguină în creier);
• piracetam (activează memoria);
• Pantogam (accelerează procesele metabolice în celulele nervoase);
• Vinpocetina (responsabilă de transmiterea de înaltă calitate a impulsurilor de-a lungul sistemului nervos).

Dacă pacientul manifestă agresivitate, își pierde controlul asupra emoțiilor și se rupe în public, apoi se arată pastile liniștitoare, un curs de antidepresive și odihnă periodică în sanatoriu.

Reabilitarea la domiciliu

Doar 70% dintre pacienții care au supraviețuit atacului de accident vascular cerebral vor putea recupera funcțiile pierdute, iar restul este disponibil numai pentru reabilitare parțială.

Pacientul are patologie discurs:

• Afazia - probleme în înțelegerea și formarea propozițiilor;
• disartrie - defecte de vorbire.

Pacientul va avea nevoie de unu până la trei ani pentru a-și restabili abilitățile de vorbire. Pentru a accelera procesul, aveți nevoie de un specialist care să predea pronunția corectă pentru a pronunța cuvinte și a pune întrebări. Exerciții simple:

• linguri de limba;
• gimnastica pentru limbă;
• dinții rânjind;
• usoara stoarcere a buzei superioare si inferioare cu dintii.

Terapia după accident vascular cerebral ischemic include restaurarea aparatului vestibular. Dacă pacientul se obosește foarte mult de treburile simple de la domiciliu, se plânge de amețeală, este adesea influențat de transport, medicii recomandă repetarea următorului exercițiu: stați pe scaun și jucați periodic de la o parte la alta.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic într-un stadiu incipient de reabilitare are loc acasă. Acesta include:

• exerciții terapeutice;
• nutriție adecvată;
• Homeopatie.

Terapia prin terapie este necesară pentru:

• să învețe să meargă corect;
• serveste-te;
• balanța de întoarcere;
• din nou, să devină funcțional.

Este important să se respecte restricțiile din produsele alimentare - abandonarea alimentelor picante, murate, grase, reduse la alimente bogate în carbohidrați.

Amintiți-vă că fiecare pacient are șansa unei recuperări reușite. Tehnicile moderne și recomandările medicilor și dorința de a trăi vă vor ajuta să vă așezați pe picioare și să vă întoarceți la o viață deplină!

Cum de a recupera de la un accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral - boala cea mai gravă, adesea ducând la deces sau invaliditate. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece o hemoragie a creierului sau o defalcare a furnizării de oxigen pentru a ucide ireversibil o parte din celulele nervoase. Recuperarea după un accident vascular cerebral este posibilă datorită plasticității creierului - capacitatea de a atribui funcții pierdute celulelor anterioare neutilizate și de a forma noi conexiuni neuronale. Eficacitatea acestui proces depinde în mare măsură de timpul scurs de la criză, prin urmare eficiența în fiecare etapă a tratamentului este importantă.

Inițial, pacienții sunt admiși la unitatea de terapie intensivă, apoi la spitalul neurologic. După aceasta, are loc cea mai lungă și directă dependență de pacient și de rudele sale - perioada de reabilitare -.

Termeni de recuperare și șanse de reușită

Eficacitatea reabilitării după un accident vascular cerebral și durata acestuia depind de multe lucruri: detectarea în timp util a simptomelor și începerea tratamentului, tipul și severitatea unui accident vascular cerebral, starea generală a pacientului, prezența comorbidităților sau demența senilă, vârsta pacientului. Starea mentală a pacientului și dorința sa de a face eforturi pentru a recupera de la un accident vascular cerebral, pentru a reveni la o viață completă, sprijinul rudelor sunt importante.

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral poate varia de la 1 lună la 2 ani. Unii sunt capabili să se reabiliteze aproape imediat, alții rămân pentru totdeauna persoane cu dizabilități, și nu li se acordă nici măcar măsuri de reabilitare. Prin urmare, trimiterea la reabilitare ar trebui evaluată ca noroc. 85% dintre cei care suferă de accident vascular cerebral ischemic pot fi readuși la viață completă în decurs de un an și jumătate, iar două treimi dintre aceștia se recuperează în primele 3-4 luni.

Este posibilă restaurarea completă a creierului după un accident vascular cerebral? Din păcate, nu. În loc de zone deteriorate ale țesutului nervos, sunt formate goluri umplute cu lichid, ceea ce afectează pierderea anumitor funcții. Un accident vascular cerebral duce la deficiențe de memorie și vorbire, coordonare, în special abilitățile motorii fine, tulburările mintale, pierderea controlului asupra unei părți a corpului. De aici vom primi răspunsul la întrebarea cum să vă recuperați dintr-un accident vascular cerebral - trebuie să vă întoarceți abilitățile pierdute sau să le compensați cu altele noi. Nu trebuie să ezitați - conexiunile neuronale se formează cel mai ușor dacă începeți orele imediat după depășirea crizei. Este important să nu renunți până când funcțiile care necesită exerciții pe termen lung sunt restabilite, pentru a continua să luați medicamentele necesare.

Măsuri complexe de reabilitare

Recuperarea după un accident vascular cerebral include revenirea utilității psihologice și fizice, funcțiile de vorbire și memorie și prevenirea recidivei prin controlul presiunii, alimentației sănătoase, renunțarea la obiceiurile proaste și schimbarea modului de viață spre bine. Cât durează reabilitarea va depinde de secvența pacientului cu privire la instrucțiunile medicilor participanți.

Componenta fizică

Reabilitarea fizică în accident vascular cerebral include terapie activă (terapie fizioterapică sau exerciții fizice) și măsuri pasive (masaj, terapie magnetică, terapie fizică) pentru a restabili funcția motorului. Acesta din urmă pare adesea preferabil față de pacienți, dar nu este în măsură să înlocuiască exercițiile fizice. Dacă există o oportunitate financiară, reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu poate include o invitație la un specialist în terapie fizică, însă o vizită la centrul de reabilitare și exerciții cu alți pacienți vor da un efect maxim.

O parte din exercițiu este disponibil în pat. Adesea, cei care au suferit un accident vascular cerebral au un ton excesiv al membrelor, care poate fi blocat într-o poziție ciudată. În astfel de cazuri, trebuie să măriți treptat amplitudinea mișcării și să ușurați tensiunea musculară. Este posibilă o gimnastică pasivă cu eforturile treptate de conectare ale pacientului. Sunt disponibile următoarele măsuri:

O mână după un accident vascular cerebral ar trebui să fie exercitată prin îndoire și unbending degete, o perie.

Prin deplasarea membrelor în articulații, puteți recâștiga treptat controlul corpului.

Miscari rotative, accesibile unei persoane sanatoase, sunt ajutate de pacient de catre ingrijitor.

Întinderea membrelor îndoite de spasm este o măsură de combatere a paraliziei, atunci când degetele și apoi întreaga brățară sunt fixate cu bandaje pe un obiect plat timp de o jumătate de oră sau mai mult.

Un pacient care a reușit să restaureze o mână după un accident vascular cerebral poate efectua manipulări cu un prosop suspendat deasupra patului, făcând toate mișcările posibile cu acesta. După ce prosopul se ridică, iar exercițiile sunt complicate de greutatea pacientului.

Inelul de cauciuc poate fi întins între extremități în diferite combinații.

O pernă din ce în ce mai mare plasată sub genunchi servește la restabilirea funcțiilor picioarelor.

Pacientul se poate ajuta cu brațele să se îndoaie și să îndrepte picioarele, alternându-și picioarele și îndreptându-și picioarele pe pat.

Ajunși la spatele patului, pacientul poate trage în sus, de parcă ar fi tras la picioare și degete.

Un alt set de exerciții disponibile pentru pacienții cu pat este gimnastica pentru ochi (mișcări laterale-laterale, mișcări circulare, focalizarea pe obiecte apropiate și îndepărtate, clipește, închiderea strânsă a ochilor).

După ce a suferit un accident vascular cerebral, recuperarea se face treptat, apoi se trece la gimnastică în timpul ședinței. Scopul său este trecerea la mișcări vizate și pregătirea pentru mersul pe jos. Pacienții efectuează:

• picior de ridicare alternativ;
• conectarea lamei umărului și inhalarea capului în timp ce inhalați cu relaxare în timp ce expirați;
• arcand spatele pe inhalare cu relaxare in timp ce expirati.

Apoi vine rândul exercițiului în picioare și revenirea la mișcări subtile. Complexul include:

• ridicarea obiectelor mici din podea sau masă;
• stoarcerea cu ridicarea mâinilor pe inhalare și revenirea la poziția de pornire la expirație;
• trunchiului;
• exerciții pentru mâini, inclusiv cu ajutorul unui expander;
• exercițiu "foarfece";
• genuflexiuni.

În cele din urmă, pacientul poate merge la terapia fizică însăși. Exercițiul este meritoriu, deoarece durata șederii într-un centru de reabilitare este mică. Nu este necesar să se permită munca excesivă: toate exercițiile trebuie să corespundă capacităților actuale și stării pacientului.

Înainte de a vă exercita, mușchii se încălzesc cu proceduri de încălzire, apă caldă, tampoane de încălzire sau un masaj. Prezența în sala de clasă a celor apropiați de dvs., care nu numai că îi pot ajuta pe pacient să facă exercițiile, ci și să-l convingă de beneficiile muncii depline, va avea un efect pozitiv.

Terapia prin terapie are drept scop restabilirea mișcărilor în același volum, menținerea echilibrului, mersul pe jos, efectuarea operațiunilor de uz casnic și trecerea la autoservire. La urma urmei, îmbrăcămintea obișnuită sau mâncarea pentru cei care au suferit un accident vascular cerebral devin brusc operații dificile.

În primele etape este posibil să se folosească măsuri pasive. Ele nu inlocuiesc terapia cu exercitii fizice, dar vor ajuta la pregatirea pacientului pentru gimnastica. Acestea includ electrostimulare, masaj, magnetică și fizioterapie. În prezent, metoda biofeedback este un instrument eficient atunci când un pacient îndeplinește sarcini utilizând un program de calculator sau un joc, primind, împreună cu medicul, semnale sonore sau vizuale despre funcționarea organismului.

Componenta mentală

Nu este surprinzător că un accident vascular cerebral devine o încercare, provocând adesea depresie sau apatie. Pacienții devin iritabili, calmanți și agresivi, pierzând capacitatea lor anterioară de a controla emoțiile. Adesea ei înșiși nu observă cât de greu au ajuns în comunicare. Răbdarea rudelor, căldura și sprijinul lor sunt importante, permițându-le să treacă peste criză și să se supună reabilitării psihologice după un accident vascular cerebral.

Este necesar să păstreze spiritul de curaj și optimism, și după ce ați observat simptomele depresiei, începeți tratamentul. Medicina modernă se va descurca cu ajutorul suplimentelor alimentare sau psihoterapiei. Cu toate acestea, toate fondurile trebuie să fie prescrise de un medic, inclusiv antidepresive. O opțiune bună ar fi un sanatoriu specializat, care vă permite să schimbați situația și să efectuați o terapie cuprinzătoare.

Recuperarea vorbirii și memoriei

Odată cu înfrângerea centrelor corespunzătoare ale creierului, revenirea funcțiilor va fi graduală. Un terapeut de vorbire ar trebui să se ocupe de un pacient care și-a pierdut discursul, iar rudele trebuie să vorbească în mod constant. Un alt obstacol în calea comunicării depline este "înghețarea" mușchilor imitați, eliminată prin următoarele exerciții:

• oskalivaniem;
• buzele pliabile într-un tub;
• lustruirea usoara a buzelor;
• împingând limbajul înainte;
• lins buzele în direcții diferite.

În primul rând, sună pronunția, apoi cuvintele. Ascultarea cântării bolnave și încercările de a reproduce aceasta va fi un instrument excelent. Pacientul poate vorbi o parte din cuvânt, astfel încât el a terminat-o. Un efect bun este repetarea rimelor și a limbilor.

Restaurarea memoriei ajută la primirea anumitor medicamente. Restul procesului aminteste de munca cu copii si include memorarea si repetarea numerelor si expresiilor, jocurile, jocuri de bord, care permit pacientului sa se concentreze pe o singura actiune. Având un accident vascular cerebral, este util să vă amintiți și să descrieți ce sa întâmplat cu el în ultima zi, săptămână, lună etc.

Reveniți la viața normală

Cineva primește ocazia să se întoarcă aproape imediat la condițiile de origine, dar multe vor suferi inevitabil schimbări. Vor exista noi restricții, iar lucrurile obișnuite vor necesita re-dependență de ele. Va fi necesară măsurarea constantă a tensiunii arteriale și respectarea tuturor recomandărilor medicilor. Cum sa traiesti dupa un accident vascular cerebral pentru a mentine sanatatea si pentru a evita recidiva?

dietă

Alimentația pacientului trebuie să fie echilibrată. Nu există limitări semnificative, dar ar putea fi recomandabil ca produsele alimentare să predomine în alimente care nu stau în intestin și nu provoacă constipație, adică legume, fructe și cereale. Încărcarea sistemului urinar va reduce mai puține alimente sărate, acre și condimentate. Excluderea din dieta de cafea și ceai va avea un efect benefic asupra presiunii, iar respingerea alimentelor grase și a carbohidraților rapizi va ajuta la menținerea normală a nivelului zahărului din sânge, ceea ce va reduce și riscul de re-accident vascular cerebral. Fără compromis ar trebui să fie refuzul unei singure persoane - alcoolul.

Citricele și conuri de pin - un remediu popular al cărui fitoncide mențin o stare bună a celulelor nervoase - sunt arătate ca accident vascular cerebral. Este, de asemenea, util să beți o cantitate crescută de lichid, 2-3 pahare pe zi.

carcasă

După ce a luat pacientul acasă, rudele ar trebui să respecte cu strictețe recomandările specialiștilor cu privire la modul de îngrijire a unui pacient după un accident vascular cerebral. Modificările în apartament pot lua mult timp. Va trebui să îndepărtăm toți cei periculoși și capabili să cadem pe obiectele pacientului. Covoare, fire, etc. poate duce la o cădere. Dacă pacientul folosește un walker sau un scaun cu rotile, este necesar să-i ofere acces liber la toate camerele, să ia în considerare depășirea pașilor sau a pragurilor.

O mai mare independență va oferi mânere în baie, o bancă în duș, un locaș special pentru toaletă. Dușul, apropo, este de preferat față de baie. Un termometru va salva pacientul cu o sensibilitate scăzută la căldură din cauza arsurilor. Merită să ne gândim la feluri de mâncare și scaune mici, pe care pacientul se poate baza. Barele de mână vor fi utile de instalat și de pat și, în general, în orice loc în care pacientul cu accident vascular cerebral se va ridica și se va așeza.

Pentru plimbări independente în afara casei, merită să oferiți o persoană cu un telefon mobil cu funcția de a apela cu un singur buton în caz de cădere sau re-accident vascular cerebral.

muncă

Aici avem de-a face cu o sabie cu două tăișuri. Pe de o parte, revenirea la această parte a vieții va fi o parte importantă a socializării. Pe de altă parte, schimbările mentale și limitările fizice pot necesita pensionare anticipată sau dezvoltarea unei profesii îndepărtate. Este important să nu vă grăbiți să vă întoarceți la locul de muncă, asigurați-vă că oportunitățile necesare sunt pe deplin returnate. Dacă nu este cazul, merită abordat cu optimism timpul petrecut pentru hobby-ul favorit și socializarea cu familia.

Viața personală

Accidentul sexual este nu numai acceptabil, ci benefic în ceea ce privește reabilitarea. Este posibil să apară întreruperea abilităților motorii, apatie și probleme cu sistemul urogenital (scăderea potenței și a sensibilității). Cu toate acestea, cu noroc, viața sexuală activă va ajuta la stabilirea unei stări emoționale și va face din nou pacientul fericit.

Care este rezultatul? Consecințele unui accident vascular cerebral cu îngrijire adecvată astăzi nu sunt în nici un caz imposibil de corectat. Posibilitățile medicinii fac posibilă revenirea la o viață deplină, uneori într-un timp foarte scurt. Principalul lucru nu este să pierzi motivația, să crezi în abilitatea de a recupera și de a lupta împotriva bolii. Întoarcerea la o viață fericită este aproape în întregime în mâinile pacientului și a celor dragi!

Recuperarea după accident vascular cerebral: direcții, abordări, prevenirea recidivei

În ciuda faptului că prevalența tulburărilor vasculare acute în creier (accidente vasculare cerebrale) și mortalitatea din acestea sunt destul de mari, medicina modernă are metodele necesare de tratament care permit multor pacienți să rămână în viață. Ce anume? Ce condiții și cerințe are pacientul pentru viitoarea sa viață după un accident vascular cerebral? De regulă, majoritatea dintre aceștia rămân definitiv invalizi, iar gradul de redresare a funcțiilor pierdute depinde în totalitate de reabilitarea în timp util, competentă și cuprinzătoare.

După cum știți, încălcând circulația cerebrală cu leziuni ale creierului, există o pierdere a diferitelor abilități ale corpului asociate cu înfrângerea unei anumite secțiuni a sistemului nervos central. În majoritatea pacienților, funcția motorie și vorbirea sunt cel mai adesea afectate, în cazuri grave, pacientul nu se poate ridica, să stea, să mănânce alimente și să contacteze personalul și rudele. Într-o astfel de situație, posibilitatea de a reveni cel puțin parțial la starea anterioară este direct legată de reabilitarea după un accident vascular cerebral, care ar trebui să înceapă din primele zile după declanșarea bolii.

Direcțiile și etapele de reabilitare

Se știe că numărul de neuroni din creier depășește nevoile noastre zilnice, totuși, în condiții de nefericire și de moarte în timpul unui accident vascular cerebral, este posibil să "porniți" celulele anterioare inactiv, să stabiliți legături între ele și, astfel, să restaurați unele funcții.

Pentru a limita mărimea leziunii în cele mai timpurii termeni, astfel de medicamente sunt prescrise după un accident vascular cerebral care poate:

• Reduceți umflarea țesutului afectat (diuretice - manitol, furosemid);
• Pentru a face un efect neuroprotector (Actovegin, Cerebrolysin).

Cu cât mai multe celule nervoase pot fi conservate în jurul sursei de leziuni în perioada post-accident vascular cerebral, cu atât mai eficient va fi tratamentul ulterior și reabilitarea.

Activitățile de recuperare ar trebui să fie selectate și efectuate individual, în funcție de gravitatea stării și de natura încălcării, dar se desfășoară în toate direcțiile principale:

1. Utilizarea terapiei fizice și a masajului pentru corectarea tulburărilor de mișcare;
2. Recuperarea vorbirii și memoriei;
3. Reabilitarea psihologică și socială a pacientului în familie și societate;
4. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral întârziate și accident vascular cerebral recurent, luând în considerare factorii de risc existenți.

Accident vascular cerebral ischemic sau atac de cord este însoțit de necroză și moartea neuronilor cu funcție defectuoasă a acelei părți a sistemului nervos central în care sa dezvoltat. De regulă, infarcturile cerebrale cu dimensiuni reduse și localizarea emisferică au un prognostic destul de favorabil, iar perioada de recuperare poate fi rapidă și foarte eficientă.

Accidentul hemoragic îi privează pe majoritatea celor care au supraviețuit-o și, în cazul pacienților supraviețuitori, cel mai adesea duce la perturbarea persistentă a diferitelor funcții, fără posibilitatea recuperării complete sau chiar parțiale. Acest lucru se datorează faptului că hemoragia provoacă moartea unei cantități semnificative de țesut nervos, interacțiunile dintre neuronii rămași fiind perturbați ca urmare a edemului cerebral. Într-o astfel de situație, chiar și ani de clase regulate și persistente, din păcate, nu dau întotdeauna rezultatul așteptat.

Recuperarea după un accident vascular cerebral poate dura destul de mult, astfel încât eficacitatea măsurilor luate în acest moment depinde de răbdarea și perseverența rudelor, prietenilor și pacientului însuși. Este important să insuflați un sentiment de optimism și credință într-un rezultat pozitiv, să lăudați pe pacient și să îl încurajați, deoarece mulți dintre ei sunt predispuși la manifestări de apatie și iritabilitate.

Odată cu înfrângerea anumitor părți ale creierului, sindromul depresiv asthenic este deosebit de pronunțat, deci nu ar trebui să fii jignit dacă persoana care a suferit un accident vascular cerebral este în stare proastă, bâlbâie la membrii familiei și refuză să facă exerciții sau masaj. Nu merită să insistăm asupra comportamentului lor obligatoriu, poate că va fi suficient doar să vorbim și să distrugem cumva pacientul.

Dizabilitatea după un accident vascular cerebral este încă o problemă medicală și socială semnificativă, deoarece, chiar și cu tratamentul cel mai atent și în timp util și cu reabilitarea, majoritatea pacienților încă nu recuperează complet abilitățile pierdute.

Terapia care va ajuta pacientul să se refacă mai repede ar trebui să fie inițiată mai devreme. De regulă, poate fi inițiată în stadiul de tratament în spitalizare. În acest sens, metodologii de terapie fizică, reabilitologi și terapeuți de masaj vor asista departamentul de neurologie sau patologia vasculară a creierului. Odată ce starea pacientului sa stabilizat, este necesar să-l transferăm la departamentul de reabilitare pentru a continua tratamentul de reabilitare. După externare din spital, pacientul este observat în clinica de la locul de reședință, unde efectuează exercițiile necesare sub supravegherea unui specialist, participă la proceduri fizioterapeutice, masaj, psihoterapeut sau terapeut de vorbire.

Restaurarea funcțiilor motorului

Printre consecințele unui accident vascular cerebral, tulburările motorie iau unul dintre locurile principale, deoarece sunt exprimate în grade diferite în aproape toți pacienții, indiferent dacă a avut loc un atac de cord sau sângerare în creier. Ele sunt exprimate ca pareză (pierderea parțială a mișcărilor) sau paralizie (imobilizare completă) în braț sau picior. Dacă atât brațul, cât și piciorul de pe o parte a corpului sunt afectate simultan, vorbește despre hemipareză sau hemiplegie. Se întâmplă ca schimbările la nivelul extremităților să nu fie aceleași în ceea ce privește gravitatea, însă este mult mai dificil să se restabilească funcția de mână datorită nevoii de a regla abilitățile motorii și de a scrie.

Există diverse metode de restabilire a funcției motorului:

• Terapie de exerciții;
• Stimularea electrică;
• Utilizarea metodei biofeedback.

Terapie fizică

Metoda principală și cea mai accesibilă de recuperare pentru paralizie este fizioterapia (kinetoterapia). Sarcinile sale includ nu numai dezvoltarea fostei puteri, a gamei de mișcare în membrele afectate, dar și restabilirea capacității de a sta, a mers, a menține echilibrul și, de asemenea, să îndeplinească nevoile obișnuite ale gospodăriei și auto-îngrijire. Astfel de acțiuni uzuale pentru noi, cum ar fi îmbrăcarea, spălarea, consumul de alimente, pot provoca grave dificultăți în înfrângerea unui singur membru. Pacienții cu tulburări severe de activitate nervoasă nu pot sta singuri în pat.

Domeniul de aplicare și natura exercițiilor efectuate depind de gravitatea stării pacientului. În cazul unor neregularități profunde, se aplică mai întâi gimnastica pasivă: un instructor de terapie a exercițiilor fizice sau rudele efectuează mișcări cu membrele unui pacient în pat, restabilind circulația sângelui în mușchi și dezvoltând articulațiile. Pe măsură ce vă simțiți mai bine, pacientul învață să stea pe cont propriu, apoi să se ridice și să meargă pe cont propriu.

Exerciții pasive în timpul reabilitării după un accident vascular cerebral

Dacă este necesar, utilizați un suport - scaun, cap, baston. Cu un echilibru suficient, devine posibil să mergem mai întâi în jurul salonului, apoi prin apartament și chiar de-a lungul străzii.

Unii pacienți cu zone mici de leziuni ale creierului și un potențial de regenerare bun încep să se ridice și chiar să meargă în jurul salonului în prima săptămână după debutul unui accident vascular cerebral. În astfel de cazuri, este posibil să se păstreze capacitatea de muncă, ceea ce este foarte important pentru persoanele de vârstă fragedă.

Cu o perioadă favorabilă post-accident vascular cerebral, pacientul este eliberat din spital pentru a se recupera la domiciliu. În acest caz, rolul principal este luat, de regulă, de rude și prieteni, de la a căror răbdare reabilitarea ulterioară depinde în întregime de ei. Nu trebuie să îndemânați pacientul cu exerciții frecvente și lungi. Durata și intensitatea acestora ar trebui să crească treptat odată cu refacerea unei anumite funcții. Pentru a facilita mișcarea pacientului la domiciliu, este bine să-i oferiți balamale speciale în duș, toaletă și scaune mici, pentru ca suportul suplimentar să nu fie inutil.

Video: un set de exerciții active după un accident vascular cerebral

O atenție deosebită trebuie acordată restaurării funcției de mână cu capacitatea de a efectua mișcări și scrieri mici. Este necesar să se efectueze exerciții pentru a dezvolta mușchii mâinii, întoarcerea coordonării mișcărilor degetelor. Este posibil să se utilizeze simulatoare speciale și agenți de extindere manuală. Împreună cu gimnastica, va fi utilă și aplicarea masajului mâinilor, care ajută la îmbunătățirea trofismului în mușchi și la reducerea spasticității.

Muncă și terapie joacă pentru a restabili motilitatea mâinilor

Acest proces poate dura mult timp și perseverență, dar rezultatul va fi nu numai cele mai simple manipulări, cum ar fi pieptănarea, rasul, îmbinarea șireturilor și chiar auto-pregătirea și mâncarea.

Având un curs favorabil al perioadei de reabilitare, este necesar să se extindă cercul comunicațiilor și responsabilităților casnice ale pacientului. Este important ca persoana să se simtă ca un membru cu drepturi depline al familiei, și nu o persoană cu dizabilități neajutorată. Nu neglija să vorbești cu un astfel de pacient, chiar dacă el nu poate răspunde pe deplin la întrebări. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilei apatii, depresii si izolare a pacientului cu o reticenta in recuperarea ulterioara.

Modalități de a "ridica" pacientul din afară

Metoda de electrostimulare a fibrelor musculare se bazează pe impactul curenților pulsați de diferite frecvențe. În același timp, troficitatea în țesutul afectat este îmbunătățită, contractilitatea musculară este mărită, tonul este normalizat cu pareză spastică și paralizie. Se recomandă în special utilizarea stimulării electrice pentru pacienții pe termen lung în care gimnastica restabilială activă este dificilă sau imposibilă. În prezent, există multe dispozitive diferite care permit aplicarea acestei metode acasă sub supravegherea medicului curant al clinicii.

Când se folosește metoda biofeedback, pacientul îndeplinește anumite sarcini și în același timp, împreună cu medicul, primește semnale sonore sau vizuale despre diferitele funcții ale corpului său. Aceste informații sunt importante pentru medic, pentru a evalua dinamica recuperării, iar pacientul, în plus, vă permite să creșteți viteza de răspuns, viteza și acuratețea acțiunii, precum și să observați un rezultat pozitiv din exerciții. De regulă, metoda este implementată folosind programe și jocuri speciale de calculator.

Reabilitarea prin metoda biofeedback

Împreună cu kinetoterapia pasivă și activă, un efect bun se datorează și folosirii masajului după un accident vascular cerebral, în special cu o tendință de spasticitate și de reabilitare pe termen lung. Se efectuează prin tehnici convenționale și nu are diferențe semnificative față de alte boli neurologice.

Este posibil să începeți un masaj în spital în primele etape ale perioadei post-accident vascular cerebral. Acest lucru va ajuta masajul unui spital sau al unui centru de reabilitare. În viitor, un masaj la domiciliu poate fi, de asemenea, încredințat unui specialist sau rudele înșiși își pot stăpâni principiile de bază.

Recuperarea vorbirii și memoriei

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este o etapă importantă, în primul rând, a reabilitării sociale a pacientului. Cu cât este mai rapid contactul, cu atât mai devreme va fi posibilă revenirea la viața obișnuită.

Capacitatea de vorbire suferă la majoritatea supraviețuitorilor accident vascular cerebral. Acest lucru poate fi asociat nu numai cu funcționarea defectuoasă a mușchilor feței și a articulației, ci și cu deteriorarea centrului de vorbire, localizată în partea dreaptă a emisferei stângi. Odată cu înfrângerea părților relevante ale creierului, abilitatea de a reproduce expresii semnificative, de numărare și de înțelegere a discursului inversat poate dispărea.

Pentru a ajuta pacientul în cazul unor astfel de afecțiuni va veni un specialist - un vorbitor terapeut - aphasiolog. Cu ajutorul tehnicilor speciale și a instruirii constante, el va ajuta nu numai pacientul, ci și sfatul familiei și al prietenilor cu privire la dezvoltarea ulterioară a vorbirii. Efectuarea de exerciții pentru a restabili vorbirea ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, clasele ar trebui să fie regulate. Rolul rudelor în recâștigarea capacității de a vorbi și de a comunica cu alții nu poate fi supraestimat. Chiar dacă se pare că pacientul nu înțelege nimic, nu-l ignorați și îl izolați de comunicare. Poate că, chiar fără abilitatea de a spune ceva, el este conștient de discursul adresat. De-a lungul timpului, el va începe să pronunțe cuvintele individuale, iar apoi să facă propoziții întregi. Restaurarea vorbirii contribuie mult la întoarcerea abilității de a scrie.

Majoritatea pacienților cu accident vascular cerebral prezintă probleme de memorie. Nu își amintesc cu greu evenimentele trecute din viața lor, fețele rudelor le-ar părea nefamiliare. Pentru a restabili memoria, trebuie să o instruiți în mod constant cu exerciții și tehnici simple. În multe privințe, aceste exerciții pot aminti clasele cu copii mici. Deci, cu pacientul puteți afla rime de pepinieră care sunt ușor de amintit și reproduse. În primul rând, este suficient să ne amintim o propoziție, apoi o întreagă stanză, complicând treptat și mărind cantitatea de material memorat. Când se repetă frazele, puteți îndoi degetele, formând conexiuni asociative suplimentare în creier.

În plus față de rime, vă puteți aminti evenimentele din viața pacientului, cum a fost ziua, ceea ce sa întâmplat acum un an sau o lună și așa mai departe. Cu restaurarea funcțiilor de memorie, vorbire și cognitive, puteți trece la rezolvarea cuvintelor încrucișate, memorând diferite texte.

Clasele pentru restaurarea memoriei sunt utile pentru a se desfășura constant: pentru mâncare, pentru curățarea casei, pentru plimbări. Cel mai important, ei nu ar trebui să dea anxietatea pacientului și să provoace emoții negative (amintiri ale evenimentelor neplăcute din trecut).

Video: exerciții pentru restaurarea vorbirii în afazia aferentă

Reabilitarea psihologică și socială

În plus față de îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral, recuperarea funcțiilor motorii și cognitive, adaptarea psihologică și socială nu are o importanță mică. Este deosebit de important în cazul pacienților tineri și în vârstă cu un număr redus de leziuni cerebrale, care se pot reîntoarce la stilul lor de viață anterior și la locul de muncă.

Având în vedere posibila durere, incapacitatea de a desfășura activități familiare, de a participa la viața publică, precum și necesitatea unui ajutor constant de la ceilalți, acești pacienți sunt predispuși la depresie, iritabilitate și retragere. Sarcina rudelor este de a oferi o situație psihologică favorabilă în familie, de a susține și de a încuraja pacientul.

Uneori există halucinații după un accident vascular cerebral, iar pacientul le poate descrie rudelor. În astfel de cazuri, nu vă fie teamă: de regulă, pentru eliminarea lor este numirea unor medicamente speciale.

Activitățile de reabilitare efectuate trebuie să respecte capacitățile funcționale reale ale corpului, luând în considerare profunzimea tulburărilor neurologice. Nu este necesar să se izoleze pacientul, referindu-se la pierderea capacității sale de vorbire normală sau de uitare - este mai bine să-i îndemnăm cuvântul potrivit sau să încredințăm o temă proprie. Pentru mulți, pentru o recuperare eficientă și o atitudine optimistă față de exerciții, este important să vă simțiți necesar.

Pe lângă crearea unui confort psihologic la domiciliu, orele cu un psihoterapeut dau un efect bun și, dacă este necesar, prescriu medicamente (sedative, antidepresive).

Adaptarea socială joacă un rol important în revenirea la viața obișnuită. Este bine atunci când există posibilitatea de a reveni la lucrarea anterioară sau de a efectua o altă activitate mai simplă. Dacă o persoană este deja pensionată sau încălcările rezultate nu-i permit să lucreze, trebuie să căutați alte modalități de socializare: vizitarea teatrului, expoziții, căutarea unui hobby.

Sanatoriul specializat este o altă metodă de adaptare socială. În plus față de procedurile fizioterapeutice, clase cu diverși specialiști, pacientul primește câteodată o schimbare necesară a mediului și o comunicare suplimentară.

Prevenirea complicațiilor tardive și a accidentelor recurente

Majoritatea pacienților și rudele acestora sunt interesați de întrebarea: cum să evitați repetarea unei boli teribile și a complicațiilor acesteia în viitor? Ce este tratamentul necesar după un accident vascular cerebral? E suficient să urmați condiții simple:

1. Continuarea activităților de reabilitare inițiate (terapie de exerciții, masaj, pregătire de memorie și vorbire);
2. Utilizarea metodelor fizioterapeutice de expunere (terapie magnetică, terapie cu laser, termoterapie) pentru a combate creșterea tonusului muscular al membrelor afectate, ameliorarea adecvată a durerii;
3. Normalizarea tensiunii arteriale (în cazul hemoragiei transferate și prezența hipertensiunii arteriale), scopul agenților antiplachetari (pentru leziunile cerebrale ischemice);
4. Normalizarea stilului de viață, cu excepția obiceiurilor proaste, aderarea la dietă după un accident vascular cerebral.

În general, nu există restricții stricte și caracteristici esențiale în dietă, astfel încât, după un accident vascular cerebral, puteți mânca orice nu dăunează unei persoane sănătoase.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare comorbiditățile și natura schimbărilor. În caz de încălcare a organelor pelvine, poziția culcat pe spate pacient, este recomandabil să se excludă produsele care contribuie la încetinirea trecerea conținutului intestinal, și creșterea procentului de salate de legume, fructe, cereale. Pentru a evita perturbările din partea sistemului urinar, este mai bine să nu vă implicați în feluri de mâncare acră, sărată, precum și castraveți.

O dietă pentru un accident vascular cerebral cerebral depinde de mecanismul debutului circulației cerebrale acute și de cauzele precedente. Deci, cu hemoragii ca urmare a hipertensiunii arteriale, este mai bine să nu mâncați alimente sărate, să beți mult lichide, cafea tare și ceai.

Este necesară aderarea la dieta anti-aterosclerotică după un accident vascular cerebral de tip ischemic (infarct cerebral). Cu alte cuvinte, nu dau preferință grase, alimente prajite, carbohidrați ușor disponibile, care contribuie la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale peretilor vasculari. Este mai bine să le înlocuiți cu carne cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe.

Accident vascular cerebral și alcool - lucrurile nu sunt compatibile, indiferent dacă pacientul a suferit un atac de cord sau hemoragie. Bea chiar și doze mici de alcool duce la o creștere a frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale și poate contribui, de asemenea, la spasmul vascular. Acești factori pot provoca accident vascular cerebral recurent, cu agravarea tulburărilor neurologice și chiar a rezultatelor letale.

Mulți pacienți, în special de vârstă fragedă, sunt interesați dacă sexul după un accident vascular cerebral este acceptabil. Datorită unei varietăți de studii, oamenii de știință au demonstrat nu numai lipsa de rău de la el, ci și beneficiile procesului de reabilitare. Cu toate acestea, există anumite nuanțe asociate cu o boală gravă:

• Posibile disfuncții ale sistemului genito-urinar, scăderea sensibilității și potenței;
• Luarea de antidepresive, iritabilitate și apatie cu o scădere a dorinței sexuale;
• Dezavantajul motorului, împiedicând sexul.

Cu un curs favorabil al perioadei de recuperare, este posibilă revenirea la relațiile matrimoniale normale de îndată ce pacientul simte forța și dorința în sine. Suportul moral și căldura soțului / soțului vor contribui, de asemenea, la îmbunătățirea stării psiho-emoționale. Exercițiul fizic moderat și emoțiile pozitive vor avea un efect extrem de favorabil asupra redresării viitoare și a revenirii la viața deplină.

Consecințele unui accident vascular cerebral pentru sănătatea generală a unei persoane depind direct de volumul și localizarea leziunii din creier. În cazul accidentelor severe și extinse, complicațiile din alte organe sunt inevitabile, dintre care cele mai frecvente sunt:

1. Procesele inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie congestivă la pacienții în pat);
2. Disfuncția organelor pelvine cu adăugarea unei infecții secundare (cistită, pielonefrită);
3. Ulcerații de presiune, în special cu îngrijire necorespunzătoare;
4. Reducerea motilității intestinale prin mișcarea lentă a conținutului prin aceasta, care este plină de dezvoltarea inflamației cronice și a constipației.

Grija pentru pacientii cu accident vascular cerebral, trebuie să vă amintiți că un om a pierdut brusc fostul său mod de viață, capacitatea de a lucra și de a comunica în mediul său obișnuit, cere manifestarea nu numai de sprijin moral, ci și afecțiunea și bunătate.

În general, reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic este mai rapidă și mai ușoară decât după hemoragie. Mulți pacienți se reîntorc la modul lor normal de viață destul de devreme, iar cei tineri și abilitați chiar își restabilesc abilitățile în activitatea lor anterioară. Rezultatul și consecințele acestei boli depinde de rabdare, perseverenta si dorinta de a restabili nu numai partea pacientului, dar, de asemenea, pe o parte a familiei sale. Principalul lucru este să crezi într-un rezultat fericit și apoi un rezultat pozitiv nu va dura mult să aștepți.