Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice (UZDG BCA)

În centrul importanței crescânde a diagnosticării în timp util a patologiilor vaselor cerebrale este creșterea incidenței accidentului vascular cerebral, însoțită de dizabilități pentru o lungă perioadă de timp, de invaliditate și de un număr mare de decese. Potrivit statisticilor, după un accident vascular cerebral, doar aproximativ 40% dintre pacienți se pot întoarce la locul de muncă cu drepturi depline.

Metoda principală instrumentală de examinare utilizată pentru identificarea diferitelor leziuni ale arterelor brahiocefalice (BCA), care reprezintă partea principală a sistemului vascular al creierului, poate fi considerată ultrasonografie Doppler sonography (UZDG). Care este avantajul față de alte metode de diagnosticare a ultrasunetelor BCA și ceea ce este, puteți afla prin examinarea detaliilor structurii anatomice a arterelor principale ale gâtului și a capului, valoarea lor în aprovizionarea cu sânge a creierului și fundamentele fizice ale scanării duplex.

Caracteristici structurale

Deci, pentru a înțelege ce este o artera brahiocefalică, este necesar să urmăriți calea lor direct de la aorta la creier. Fluxul de sânge din arcul aortic este împărțit în trei artere mari:

• general somnoros (se îndepărtează de partea stângă);
• stânga subclaviană;
• trunchiul brahiocefalic (se deplasează spre dreapta).

Trunchiul brahiocefalic, la rândul său, introduce furturi în trei artere situate pe partea dreaptă:

Toate aceste artere, direct sau indirect, sunt implicate în aprovizionarea cu sânge a brâului și a creierului umărului, formând un sistem complex, care este un cerc vicios și care permite redistribuirea uniformă a întregului volum de sânge pentru a asigura o aprovizionare uniformă a sângelui în toate părțile creierului. Perturbarea fluxului sanguin în oricare dintre bazinele vasculare conduce la redistribuirea sângelui care intră, fie prin ocolirea cercului din Valea, fie prin crearea unei direcții inverse a fluxului sanguin, ceea ce duce la o alimentare insuficientă cu sânge a creierului. Acest efect se numește "furt".

Diagnosticul cu ultrasunete

Studiul arterelor principale folosind ultrasunete este de departe cea mai informativă metodă de diagnosticare, permițând identificarea nu numai a modificărilor fiziologice (deformarea peretelui, lățimea patului vascular, curbele, prezența plăcilor aterosclerotice), dar și indicatorii calitativi și cantitativi ai fluxului sanguin.

Scanarea cu ultrasunete pentru diagnosticarea patologiilor arterelor brahiocefalice poate fi împărțită în două tipuri:

• Doppler cu ultrasunete (USDG);
• scanare duplex.

Ambele metode se bazează pe efectul Doppler, esența căruia este de a capta undă ultrasonică reflectată de obiecte în mișcare. În cazul studiului fluxului sanguin în rolul obiectelor în mișcare, care reflectă ultrasunetele, sunt celulele roșii din sânge. O schimbare a frecvenței emise de senzor (schimbarea Doppler) este direct proporțională cu viteza globulelor sanguine care se deplasează de-a lungul fluxului sanguin, iar dacă celulele roșii se deplasează către senzor, frecvența crește și senzorul detectează o schimbare pozitivă și, dacă senzorul se schimbă, frecvența scade.

Pe monitorul cu ultrasunete, acest lucru se reflectă sub forma unei imagini color a fluxurilor sanguine multidirecționale - roșu (schimbare pozitivă) și albastru (schimbare negativă). Metoda USDA BSA are laturi pozitive și negative. Posibilitatea de a examina plasturele transcarnial ale creierului, adică arterele situate în interiorul craniului, ar trebui atribuită pozitivului, în timp ce această zonă este inaccesibilă pentru ultrasunetele clasice (β-modul).

Partea negativă este considerată incapacitatea de a determina cu precizie poziția navei în legătură cu care se efectuează diagnosticul, pe baza localizării sale probabile și a modificării adâncimii scanării. În cazuri rare, când arterele sunt anatomice mai puțin frecvente, USDG nu reflectă fluxul sanguin, dar acest lucru nu este un indiciu clar al absenței sale reale.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice se efectuează pe ultima generație de scanere cu ultrasunete, combinând scanarea clasică cu ultrasunete în modurile β și sonografia Doppler. Starea arterelor și calitatea fluxului sanguin sunt evaluate pe baza unei imagini bidimensionale (scanare duplex) sau tridimensională (triplex scanning). În acest caz, vasul poate fi afișat în plan transversal și în lungime.

Utilizarea ultrasunetelor extracraniene (studierea vaselor din afara craniului) în modul duplex vă permite să obțineți următoarele informații detaliate:

• starea peretelui vasului;
• grosimea, structura și numărul plăcilor aterosclerotice;
• dimensiunea lumenului vascular;
• viteza fluxului sanguin.

Scopul studiului

Scanarea duplex a vaselor brachiocefalice (BSC) este efectuată pentru a identifica modificările patologice care duc la tulburări circulatorii sau ischemie (foamete de oxigen) ale creierului:

• ateroscleroza arterelor;
• modificări structurale (prelungirea sau deformarea vaselor de sânge);
• îngustarea patologică a lumenului arterial (stenoză);
• localizarea, structura și mărimea plăcilor de colesterol;
• direcția și viteza fluxului sanguin;
• arterele și elasticitatea;
• prezența unui cheag de sânge.

Principalele cauze ale patologiilor

Cauza principală a modificărilor patologice ale sistemului vascular, care reprezintă mai mult de 80% din toate cazurile de tulburări circulatorii, sunt leziunile aterosclerotice ale BCA. UZDG BCC la persoanele cu relativ bună stare de sănătate a arătat prezența fazei inițiale a aterosclerozei la 3% dintre respondenți, a căror vârstă a fost de 45-50 de ani. Astfel de indicatori indică o probabilitate mare de accident vascular cerebral ischemic după 55-60 de ani.

Modificările aterosclerotice sunt, de asemenea, o cauză indirectă a deformărilor structurale vasculare, cum ar fi aspectul tortuozității. Deoarece formarea plăcilor aterosclerotice pe suprafața interioară a peretelui vascular (endoteliu) conduce nu numai la îngustarea lumenului și, în consecință, la tulburările hemodinamice, dar și la pierderea elasticității endoteliului.

Este important! Una dintre funcțiile principale ale căptușelii endoteliale a vasului este aceea de a asigura o rezistență stabilă la schimbarea tensiunii arteriale. Adică expansiunea vasului cu o creștere a volumului fluxului sanguin (diastol) și obținerea parametrilor inițiale cu o scădere a volumului (sitol). Pierderea elasticității peretelui vascular datorată aterosclerozei, însoțită de calcificarea plăcilor sclerotice, conduce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, care, la rândul său, este cauza directă a întinderii arterelor.

mărturie

Indicatiile pentru efectuarea BSA USDA sunt urmatoarele simptome si boli diagnosticate:

• durere de cap persistentă sau intermitentă;
• pierderea conștiinței;
• tensiunea arterială instabilă (hipertensiune sau hipotensiune);
• amețeli;
• deficiențe vizuale temporare sau permanente;
• afecțiuni endocrine care duc la perturbarea proceselor metabolice în țesuturi (diabet, hipotiroidism);
• hiperlipidemia (creșterea colesterolului în sânge);
• obezitate.

rezultate

Primul semn al aterosclerozei, detectat de USDG al vaselor brachiocefalice, nu este placa de colesterol, ci o creștere a grosimii și densității complexului intima-media (CIM). Zidul oricărui vas constă din 3 straturi. Intima - carcasa interioară, acoperită cu endoteliu, în contact direct cu sângele. Intima constă din fibre de colagen, o membrană elastică și are o grosime egală cu 1/10 din grosimea suportului.

Mediul este membrana medie și mai groasă constând din mai multe straturi de membrane elastice și celule musculare netede. Toate arterele situate în afara craniului au o membrană elastică în exterior. Adventisia - cochilia exterioară a vasului, în structura căreia există colagen și fibre elastice localizate aleatoriu, precum și cele mai mici vase de sânge care asigură hrană pentru peretele arterei.

În cazul scanării duplex a BCA, plicurile interioare și medii sunt destul de vizibile, în timp ce cele exterioare se îmbină cu țesuturile înconjurătoare. În cursul studiului, CIM analizează echogenicitatea și distinctivitatea diferențierii în straturi, adică separarea vizuală a intimei și a media. De regulă, în prezența aterosclerozei, în CMM apar următoarele modificări:

• apariția unor zone cu structură ecografică necharacteristică (de regulă, o creștere a echogenicității);
• lipsa de diferențiere evidentă în straturi sau apariția de noi straturi cu ecogenicitate diferită;
• apariția zonelor de îngroșare a peretelui.

Când plachetele sunt detectate, se analizează structura lor morfologică. În practică, se disting, de obicei, următoarele tipuri de plăci aterosclerotice:

• netedă și având o suprafață complexă;
• hypoechoic sau hypereisogenic;
• omogenă (o singură bucată) sau eterogenă (având o compoziție complexă).

Decodificarea rezultatelor USDG a arterelor brahiocefalice include date despre starea hemodinamicii, adică viteza fluxului sanguin, în diferite părți ale arterelor cerebrale. Un fenomen caracteristic pentru modificările aterosclerotice ale arterei carotide interne, care permite diagnosticarea gradului de afectare a acesteia cu precizie ridicată, poate fi considerată o creștere a vitezei fluxului sanguin la momentul sistolului (ieșirea cardiacă).

Tabel. Schimbarea vitezei sanguine de sânge în funcție de gradul leziunii aterosclerotice a arterei carotide interne.

Procentul de stenoză arterială

Cea mai mare viteză sistolică

Un pas obligatoriu în efectuarea BSA UZDG este determinarea următorilor indicatori cantitativi care caracterizează parametrii hemodinamici:

• Vrs - cea mai mare viteză de curgere a sângelui observată la momentul producerii cardiace, măsurată în m / s sau cm / s;
• Ved este viteza maximă de curgere a sângelui înregistrată la momentul restului de mușchi al inimii;
• RI este un indicator care reflectă gradul de rezistență al vasului la volumul de sânge care intră.
• РI - indicele de pulsatie, un parametru cu cea mai mare sensibilitate, care caracterizeaza schimbari minime in lumenul vasului.

conduită

Scanarea duplex a BCA include o inspecție a secțiunilor extracarpatice ale arterelor principale într-un mod combinat, combinând modul β și Doppler, precum și o inspecție a secțiunilor transcarniale utilizând efectul Doppler. Având în vedere că frecvența ultrasunetelor utilizate în modul beta nu permite evaluarea stării pereților vaselor de sânge situate în interiorul craniului, diagnosticarea se efectuează pe baza indicilor de culoare Doppler privind volumul și viteza fluxului sanguin.

Examinarea arterelor pentru a determina magnitudinea CIM se efectuează conform metodelor standard. Pacientul, imediat înainte de procedură, trebuie să stea pe spate timp de cel puțin 15 minute și să înceapă apoi o examinare cu ultrasunete a arterei carotide comune.

În același timp, capul este deviat ușor de senzor, iar senzorul însuși se sprijină fără efort pe partea gâtului. În acest moment ar trebui să apară o imagine clară pe monitor, pe care pot fi văzute pereții frontali și cei de la distanță ai arterei, cu linii caracteristice ale intima-media. Măsurarea parametrilor funcționali ai arterelor poate fi efectuată simultan cu ECG, ceea ce permite determinarea grosimii CMM cu precizie extrem de ridicată (până la 0,01 mm).

Pentru a evalua starea endoteliului, capacitatea sa de a oferi o rezistență adecvată la fluxul sanguin, adică psihiatru și se întind în conformitate cu fazele ciclului cardiac, testele funcționale au folosit o metodă care constă în mod esențial în datele de blocare, efectul rezultat asupra fluxului sanguin al diferitelor stimulente (medicamentoase sau mecanice). De exemplu, atunci când se examinează artera brahială se aplica pe cablajul antebraț și după 5 minute, se îndepărtează rapid prin măsurarea creșterii vitezei fluxului sanguin si latimea vasculare cu intervale de 15 secunde, apoi 1 minut, 3 minute și așa mai departe.

În mod similar, efectuați un test funcțional cu ajutorul medicamentelor, cum ar fi nitroglicerina. Reacția la administrarea medicamentului începe să fie stabilită după 15 secunde și apoi la intervale de 1-3 până la 5 minute. Extinderea vasului (dilatare) în decurs de 15 secunde este considerată a fi o reacție normală la utilizarea probelor funcționale. Absența expansiunii vasului la 15 secunde atribuită condițiilor patologice.

Scanarea duplex a BCA, în ciuda valorii extrem de ridicate a diagnosticului informațiilor obținute, este o metodă de cercetare relativ ieftină, costul căruia, luând în considerare utilizarea testelor funcționale, de obicei nu depășește 5.000 de ruble. Principala condiție pentru a determina unde se face BSU de la USDA este prezența ultimei generații a unui scaner cu ultrasunete în clinica selectată, al cărui algoritm prevede sincronizarea tuturor acțiunilor cu ECG.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice - ce este și de ce este util ultrasunetele vaselor capului și gâtului?

Ultrasunete scanare duplex a arterelor brachiocefalic sau USDS abreviate GCA - metoda cu ultrasunete moderne pentru diagnosticarea vaselor capului și gâtului, inclusiv carotide și vertebrale, care furnizează sânge la creier, si artere subclaviculare.

În primul rând, o persoană care este însărcinată cu acest studiu poate întreba ce artere brachiocefalice sunt și unde sunt.

Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile de fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și extremităților superioare. Ele sunt numite și trunchi.

Informații generale

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavianul, vertebrale și joncțiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Vasele listate și alte câteva lângă baza creierului formează cercul lui Willis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este aceasta - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și care este baza efectului tehnicii?

Dispozitivul pentru examinarea BCA se bazează pe principiile echolocării. Suprafața de lucru radiază și apoi captează impulsurile ultrasonice. Informațiile sunt convertite într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.

Metoda se bazează pe combinarea avantajelor modului B - o interpretare vizuală a stării vaselor și a țesuturilor înconjurătoare și a doppleroscopiei - proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi suplimentat și prin cartografiere color.

Ce arată UZDS BCA?

În primul rând, examinarea duplex a capului este atribuită pacienților care sunt suspectați de procese aterosclerotice, anevrisme și deformări și alte patologii și vizează identificarea tulburărilor funcționale și structurale arteriovenoase. În cadrul studiului, un specialist poate recunoaște prezența plăcilor, cheagurilor de sânge, îngroșarea sau micșorarea pereților vasculare, întreruperea integrității anatomice normale a pereților, a se vedea criptarea, țesuturile înconjurătoare, viteza de curgere a sângelui.

UZDS BCA arată:

• lumenul vaselor;
• cheaguri de sânge, plăci, detașare;
• stenoză, dilatarea pereților;
• rupturi, anevrisme, deformări.

Cu ajutorul UZDS, BCA poate fi diagnosticat:

• tulburări vasculare;
• hipoplazia vasculară;
• încălcarea tonului de perete în IRR;
• ateroscleroza;
• artera anevrism;
• fistulele dintre nave;
• angiopatia;
• tromboză;
• leziuni vasculare;
• varice

UZDS ajută la evaluarea anatomiei vaselor gâtului și capului, determină caracteristicile fluxului sanguin, evaluează starea pereților și a lumenului. Deci, puteți diagnostica plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge, arterele înfipte și pachetul lor într-un stadiu incipient.

Care este diferența față de USDG?

Testul USDG măsoară mai întâi permeabilitatea vasculară ca răspuns la mișcarea celulelor roșii din sânge. Imaginea de pe ecran este unidimensională, în funcție de starea terenului, se poate judeca prezența sau absența vasoconstricției, aterosclerozei și alte cauze ale stenozei. Inspecția este de obicei mai ieftină decât UZDS.

vase duplex cap de scanare și gât cu Doppler convențional vizibilizează vase în B-mode, arată localizarea plăcii aterosclerotice și a maselor trombotice de pe pereții interiori ai venelor și caracteristicile morfologice și amploarea procesului. Imaginea este bidimensională, în combinație cu culoarea DDC (color Doppler mapping).

Astfel de capacități ale UZDS reprezintă avantajul incontestabil al acesteia, deoarece metoda nu numai că economisește timp pentru diagnosticarea bolii, dar oferă și o imagine mai amplă a schimbărilor vaselor. Cu toate acestea, un astfel de studiu, respectiv, mai scump.

Caracteristicile diagnosticului de ateroscleroză

Semnul inițial al aterosclerozei, care poate fi demonstrat printr-un studiu cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, ci o îngroșare a peretelui arterei carotide de doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine definit. Este de asemenea numit grosimea complexului intima-media (așa-numitul KIM). CIM este luată în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

O creștere a IMI mai mare de 1 mm este asociată cel mai adesea cu factori de risc cum ar fi: fumatul, hipertensiunea, diabetul, creșterea colesterolului etc.

Pe măsură ce boala progresează, se formează plachete. De obicei, ele sunt localizate în așa-numitele. Bifurcația carotidă este locul divizării arterei carotide comune în interior și exterior. Prezența plăcii în acest segment este un factor de risc grav pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se detecteze în timp util modificările aterosclerotice în stadiile incipiente.

Scanarea duplex arată locul dislocării plăcii, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis, aceasta este o ocluzie.

În timpul studiului BCA, arterele crimpate sunt deseori detectate datorită prelungirii lor. Arterele sunt prelungite datorită aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Curbarea arterelor vertebrale apare de obicei din cauza defectelor coloanei vertebrale cervicale. Dacă tortuozitatea duce la prinderea lumenului, atunci poate provoca o încălcare a fluxului sanguin cerebral.

Avantajele metodei

Avantajele UZDS ale BCA sunt:

1. foarte informativ;
2. eficiența cercetării;
3. siguranța și posibilitatea repetării;
4. procedură fără durere.

În timpul studiului, se formează o imagine pe monitor, similară cu o scanare convențională cu ultrasunete, dar în fundalul său este vizibil un vas în care se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor UZDS, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. Ecografia la timp a vaselor de sânge poate salva vieți și poate preveni posibilele dizabilități.

Aflați mai multe despre studiu și cum să efectuați o scanare duplex a vaselor capului, din videoclip:

Indicații pentru

Vasele din regiunea brahiocefalică includ intracerebral (intracranian, alimentând direct creierul și țesuturile înconjurătoare) și extracranian (extracranian, care înconjoară gâtul, fața, gâtul etc.) în rețeaua de alimentare cu sânge. În cazul scanării duplex, se evaluează atât primul, cât și al doilea grup.

Indicațiile pentru numirea scanerului duplex BCA sunt:

• dureri de cap;
• amețeli;
• necoordonare;
• probleme de presiune;
• leșin;
• creșterea colesterolului;
• sensibilitate scăzută (amorțeală) a membrelor;
• vedere încețoșată;
• clipește în ochi;
• tulburări de memorie și scăderea concentrației;
• examenul preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

• ateroscleroza;
• VVD;
• hipertensiune;
• boli de inima;
• leziuni la nivelul gâtului;
• stoarcerea arterelor și a venelor și a altor leziuni vasculare;
• vasculita;
• tulburări de sânge;
• a suferit un atac cerebral sau un atac de cord.

Contraindicații

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensivă și nu are efect asupra corpului uman. Nu există restricții privind utilizarea acestei tehnici moderne și pentru orice grup de vârstă de pacienți.

În unele cazuri, plăcile aterosclerotice calcificate pot interfera cu fasciculul ultrasonic transmis și pot interfera cu diagnosticul.

Nu uitați că profesionalismul medicului și echipamentul bun joacă un rol esențial în descifrarea rezultatelor scanării duplex, deci dacă organizația medicală nu are profesioniști în acest domeniu sau dispozitive adecvate, este mai bine să se facă cu alte metode de diagnosticare.

Pregătirea procedurii

Pregătirea înaintea studiului este de a exclude din meniu produsele și vasele care pot afecta tonul și umplerea vaselor de sânge care distorsionează rezultatele studiului.

În ziua studiului nu puteți bea ceai, cafea, energie, Coca-Cola, alcool, nu zeloși cu mâncăruri excesiv de picante și sărate. Direct în fața UZDS BTSA nu poate fi în camere înfundate sau afumate, deoarece aceasta poate schimba și alimentarea cu sânge a vaselor de sânge.

Este mai bine să se abțină ziua înaintea studiului de a lua vitamine și nootropice. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist dacă luați medicamente care afectează activitatea sistemului cardiovascular.

Cum se face?

Pacientul se află pe spatele lui pe o canapea din apropierea dispozitivului, medicul pune o pernă sub gât. Capul trebuie rotit în direcția opusă aparatului. Medicul lubretează suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea unui semnal ultrasonic.

Folosind un senzor, medicul va examina segmentul pe segment în gât, urmărind schimbarea semnalului de pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul de pe recipiente sau poate cere scurt timp să oprească respirația.

Dacă se detectează modificări patologice, se efectuează o examinare mai aprofundată a tuturor navelor care se extind din aceste ramuri.

Nu are loc nici un disconfort în timpul studiului: procedura de senzații nu este diferită de cea obișnuită uzuală pentru toate ultrasunetele. Durata studiului durează 20-30 de minute.

Videoclip util despre cum se efectuează scanarea duplex transcraniană a vaselor cerebrale (prin osul cranian):

Interpretarea rezultatelor cercetării

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va adăuga la protocolul de scanare. Descifrând spectrul Doppler, cartogramele de mișcare a sângelui vor dura nu mai mult de 10 minute, după care veți primi rezultatele.

Rezultatul scanării este o foaie tipărită cu o listă a vaselor investigate și o descriere a mărimii și stării lor. Decodificarea face posibilă determinarea dacă navele corespund normei anatomice, dacă există o patologie etc. Pe baza decrippării, medicul dumneavoastră vă va prescrie un tratament dacă este necesar.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

1. natura fluxului sanguin;
2. viteza sa: sistolică (max) și diastolică (min);
3. grosimea peretelui;
4. indicele pulsator (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre vitezele maxime și min la media (suma vitezei maxime și două minute, împărțit la 3);
5. indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min la min;
6. raportul sistolic-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Fluxul de sânge este estimat în arterele carotide externe și interne, comun (HCA și ICA, CCA) supra bloc (NBA), primar (OA), vertebral (PA) și segmentele sale, fiecare având propriile denumiri, de exemplu Vo, V1, V3 și în arterele cerebrale medii posterioare, posterioare (PMA, ZMA, SMA), arterele spațiale anterioare și posterioare (PSA, ZSA) subclaviene (PKA).

Performanță normală

Pentru diferitele vase din zona brahiocefalică, normele lor individuale sunt inerente în rezultatele scanării duplex. Pentru artera carotidă comună, un diametru de 4-7 mm, o viteză sistolică de curgere a sângelui de 50-105 cm / sec, o viteză diastolică de 9-36 cm / sec și un indice de rezistență vasculară de 0,6-0,9 sunt considerate normale.

Următoarele valori sunt acceptabile pentru ramurile arterei carotide comune:

• diametrul interior al ramurii - 3-6,5 mm; ramura exterioară - 3-6 mm;
• viteza sistolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 33-100 cm / s; ramură exterioară - 35-105 cm / sec;
• viteza diastolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 9-35 cm / s; ramura exterioară - 6-25 cm / s;
• indicele de rezistență al ramurilor interioare și exterioare este de 0,5-0,9.

Parametrii normali ai arterelor vertebrale:

• diametru - 2-4,5 mm;
• debit sistolic de sânge - 20-60 cm / s;
• viteza fluxului sanguin diastolic - 5-25 cm / s;
• indicele de rezistență - 0,5-0,8.

Cât de accesibil este?

O astfel de diagnosticare necesită utilizarea unui echipament specializat scump și a unui personal medical special instruit, astfel încât prețurile cercetării să nu se distingă prin libertatea lor.

Rezumăm. UZDS de BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului și brațului membrelor superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. Examinarea anuală va permite 90% să prezică evoluția stroke cerebrale.

Arterele brahiocefalice (BCA): rol, anatomie, patologie și metode de diagnosticare a acesteia

Arterele brahiocefalice (BCA) sunt trunchiuri vasculare mari care oferă sânge unuia dintre cele mai importante organe ale unei persoane - creierul. Deoarece volumul principal de sânge curge spre creier și capul țesuturilor prin aceste vase, înfrângerea lor provoacă nu numai simptome neplăcute, ci este foarte periculoasă datorită complicațiilor severe.

Principalul proces patologic care se desfășoară pe pereții arterelor brahiocefalice, ia în considerare ateroscleroza, atât de răspândită în rândul oamenilor moderni. Reducerea inevitabilă a plăcii arteriale duce la obstrucția fluxului sanguin, iar în acest caz creierul va suferi.

O varietate de metode de diagnosticare sunt folosite pentru studierea arterelor brahiocefalice, iar prezența patologiei poate fi determinată nu numai prin proceduri costisitoare, ci și prin ultrasunete obișnuite - într-un mod ieftin, accesibil și sigur.

Anatomia arterelor brahiocefalice

Vasele brahiocefalice sunt prezentate:

• Umărul și ramurile acestuia;
• Artera subclaviană stângă;
• Artera carotidă comună stângă (OCA).

Toate aceste vase provin din arcul aortic. Trunchiul brahiocefalic este un vas scurt de până la cinci centimetri în lungime, care la joncțiunea claviculei cu sternul din dreapta oferă două ramuri mari - subclavianul drept și OCA dreapta. OCA stânga este direcționată de la aorta până la articulația sternoclaviculară stângă.

Arterele carotide comune au un spațiu liber de aproximativ 6-8 mm, dar nu mai puțin de 4 mm. Atingând marginea superioară a cartilajului tiroidian, ele se încadrează în arterele carotide interne și externe. Bifurcația poate fi de asemenea localizată la nivelul osului hioid sau al unghiului mandibulei. În acest loc, OCA merge cu o tulpină, "fără a trimite" țesuturile oricărei ramuri arteriale.

Artera carotidă externă (NSA), aproape imediat după sursa sa, în comun, oferă nouă vase arteriale care alimentează țesuturile moi și structurile capului.

Artera interioară carotidă (ICA) este trimisă în cavitatea craniană și acolo, în partea super-în formă de pană, participă la formarea Cercului lui Willis și dă arterele cerebrale mari - arterele cerebrale anterioare și mijlocii.

Prima ramură a ICA este alimentarea orbitală a ochilor și anastomozarea cu vasele - ramurile ICA. Pe parcursul acestor căi de comunicare, fluxul sanguin apare odată cu înfrângerea ICA.

Artera subclaviană stângă provine din arcul aortic și părăsește cavitatea toracică la nivelul celei de-a treia părți a claviculei, apoi ambele arterele subclaviane paralel cu acest os și sunt trimise în regiunea axilară, unde încep vasele care alimentează membrele superioare. Diametrul arterelor subclavice atinge 9 mm.

Ramurile arteriale importante, pornind de la subclavian, sunt vertebrate, intră în cavitatea craniană și care leagă, formând artera principală (bazilară), extinzând arterele cerebrale posterioare care formează cercul lui Willis.

Astfel, coborârea și intrarea în craniu, sângele curge din arterele ICA, HCA și subclavian sunt legate într-o anastomoză mare - cercul Willis, redirecționând sângele în condiții de încălcare a permeabilității unui anumit sistem arterial.

Spre deosebire de anatomia variantă a cercului Willis, care este importantă pentru nutriția creierului, BCA are o structură destul de permanentă. Prin urmare, anomaliile ramificate ale arterelor brahiocefalice sunt rareori diagnosticate. Printre acestea se numără:

1. Absența completă a capului brahial, atunci când arterele CCA și arterele subclavice încep direct de la aorta, la fel ca navele analogice din stânga;
2. Începutul arterei vertebrale stângi din aorta, dreapta - nu din subclavian, ci din OCA;
3. Asimetria lumenilor arterelor vertebrale este adesea mai rămasă, diametrul lor minim este de 2 mm, iar diametrul maxim este de 5,5 mm.

Video: Anatomia arterei brahiocefalice

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice (BCA) - patologia lor principală

Ateroscleroza este considerată a fi una dintre cele mai frecvente procese patologice care apar în arterele care alimentează creierul și membrele. Vasoconstricția afectează inevitabil activitatea creierului, care suferă de o lipsă de aport arterial de sânge și de hipoxie.

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice se dezvoltă din aceleași motive ca leziunea similară a aortei, arterele inimii, rinichii, membrele. Vârsta matură și bătrânețe, excesul de greutate, lipsa activității fizice, dieta nesănătoasă, obiceiurile proaste, tulburările de metabolism al grăsimilor predispun la aceasta.

Condițiile prealabile pentru apariția plăcii sunt deteriorarea stratului interior al pereților arteriali, care sunt cauzate de fluxul sanguin activ, presiunea intravasculară ridicată, fluxul sanguin turbulent în locurile de ramificare a vaselor de sânge. Placa în creștere poate rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece lumenul arterelor este destul de larg, dar progresia aterosclerozei, mai devreme sau mai târziu, duce la întreruperea administrării sângelui în creier.

Ateroscleroza BCA poate fi:

Despre nestenoziruyuschem brachiocefalic artera ateroscleroza spune atunci cand placa creste in principal pe artera dlinniku, fără a provoca îngustarea semnificativă. Este clar că fluxul de sânge va fi în continuare rupt, dar blocarea completă nu are loc, de obicei. Pe măsură ce crește o placă plată, sistemul circulator al creierului este reconstruit în condiții noi - colateralele sunt activate, sângele este redirecționat către componentele cercului Willis și creierul primește cantitatea de nutriție de care are nevoie.

Ateroscleroza este, de asemenea, considerată non-nosing, atunci când placa nu se suprapune jumătate din lumenul arterei. Pe măsură ce boala progresează, o leziune non-stenotică poate deveni stenotică - o placă în creștere va închide jumătate și chiar mai mare decât diametrul vasului.

Este mult mai gravă situația aterosclerozei stenoizatoare a arterelor brahiocefalice. În același timp, placa aterosclerotică iese în lumenul vasului și duce la stenoză severă, iar ruptura sau deteriorarea integrității externe amenință cu tromboză locală și obstrucția completă a arterei.

etapele de dezvoltare a stenozei arteriale complete

Pe fundalul stenozării aterosclerozei BCA, fluxul sanguin este, de asemenea, reconstruit, iar funcționalitatea acestuia depinde de structura cercului lui Willis. Având în vedere că ramificația clasică a arterelor bazei creierului este mult mai puțin frecventă pentru diferite tipuri de variații, majoritatea pacienților cu ateroscleroză nu au o circulație colaterale și, prin urmare, riscul de efecte adverse (de exemplu, accident vascular cerebral) crește semnificativ.

Zonele preferate de formare a plăcii aterosclerotice sunt acele zone ale vaselor în care acestea se împart sau schimbă direcția, ducând la turbulențe de flux sanguin și leziuni intime, iar cea mai frecventă localizare a aterosclerozei BCA este zona arterei carotide comune care împarte ramurile exterioare și interioare.

Datorită înfrângerii arterelor brahiocefalice, fluxul de sânge din creier suferă, acesta din urmă prezintă ischemie (encefalopatie discirculatorie) sau necroză (accident vascular cerebral). Mecanismul de dezvoltare a acestor complicații este asociat cu cauze hemodinamice, când apare o ocluzie parțială sau completă a arterei, precum și cu emboli, când embolii devin particule ale plăcii arterei carotide, microtrombi din leziuni aterosclerotice.

Riscul de accident vascular cerebral pe fundalul aterosclerozei BCA crește semnificativ cu tromboză, prezența plăcii libere cu hemoragie la grosimea sau ulcerația suprafeței, precum și stenoza severă a arterei (70-80% sau mai mult).

În plus față de ateroscleroză, alte procese patologice sunt posibile în sistemul arterial brahiocefalic, ducând la îngustarea acestora și la scăderea fluxului sanguin. Deci, schimbările frecvente ale vaselor de sânge includ îndoiri, curbate, care de obicei sunt eliminate chirurgical. De asemenea, apar anevrisme ale acestor artere, dar relativ rareori.

Video: despre stenoza arterelor carotide - programul "Să trăiești sănătos"

Puține simptome și tratamente

Simptomele leziunilor arterelor brahiocefalice sunt asociate, în primul rând, cu tulburări de permeabilitate ale vaselor arteriale. Creierul suferă de deficiențe nutriționale, rezultând numeroase plângeri ale pacienților:

1. amețeli;
2. Dureri de cap;
3. Slăbiciune, oboseală, retard mintal;
4. Pâlpâirea "zbura" în fața ochilor, senzația de giulgiu;
5. Condiții inconstiente.

Dacă aportul de sânge la membrele superioare este întrerupt, atunci plângerile vor include amorțeală, pierderea sensibilității, slăbiciunea mâinilor. Adesea, încălcarea fluxului sanguin în arterele carotide este însoțită de tulburări emoționale, nevroze, atacuri de panică, depresie, insomnie.

Experții cu diagnosticul stabilit de stenoză datorată aterosclerozei sau anomaliilor congenitale prescriu mai întâi terapia conservatoare - dieta, modul corect, activitate fizică suficientă, controlul tensiunii arteriale, medicamente vasculare, vitamine, neuroprotectori.

Odată cu ineficiența tratamentului medicamentos, este posibilă intervenția chirurgicală. În cazul unei schimbări locale în peretele vasului, chirurgul poate elimina această zonă a arterei, placa aterosclerotică singură sau cu un fragment al peretelui vascular, produce plastic, poate instala un stent.

Scanarea duplex, ultrasunetele arterelor brahiocefalice și alte metode de examinare

Ateroscleroza vaselor de gât, ramificația anormală a arterelor brahiocefalice poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât nu se efectuează examinări sau se constată modificări ca o constatare aleatorie în legătură cu căutarea unei alte patologii. Pacienții care au plângeri legate de fluxul sanguin afectat în creier sunt de obicei prescrise și un studiu al BCA, a cărui deteriorare poate provoca modificări ischemice ale țesutului nervos.

Principalele metode de diagnosticare a leziunilor vasculare sunt:

• Ultrasunete (scanare duplex color);
• MR angiografie;
• MDCT cu contrast;
• Radiocontrast angiografie.

Ecran duplex cu ultrasunete folosind doppler (UZDG)

Una dintre cele mai accesibile studii poate fi considerată ultrasonografia USDG - Doppler, care nu necesită costuri materiale mari, este sigură și, în același timp, destul de informativă. Prin ultrasunete, un specialist poate determina nu numai caracteristicile anatomiei, modificările structurale ale pereților arterelor brahiocefalice, ci și determinarea parametrilor fluxului sanguin folosind cartografiere color duplex.

O examinare cu ultrasunete a vaselor de gât este indicată pentru pacienții care prezintă unele dintre simptomele aportului de sânge la nivelul creierului:

1. Cefalee, amețeli;
2. Senzația de zgomot în urechi sau cap;
3. Afecțiune vizuală sau auz;
4. Memorie redusă, atenție, performanță intelectuală;
5. insomnie;
6. Simptome ale tulburărilor de vorbire;
7. Amorțeală a membrelor, slăbiciune în ele;
8. Pulsarea arterelor cervicale.

Pacientii cu risc de leziuni vasculare ale creierului este, de asemenea, recomandabil sa efectueze USDG pentru depistarea precoce a schimbarilor si prevenirea complicatiilor severe (accident vascular cerebral). Grupul de risc include:

• Cu ateroscleroza diagnosticată dintr-o altă locație (vasele picioarelor, aortei, arterele coronare etc.);
• Suferind de diabet și alte tulburări metabolice;
• Oameni peste 40 de ani;
• Pacienți cu osteochondroză cervicală;
• Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Ecografia vaselor capului și gâtului nu necesită pregătire specifică, dar specialistul vă recomandă să refuzați ceaiul, cafeaua și, desigur, alcoolul puternic în ziua studiului. Cu cel puțin două ore înainte de procedură, nu puteți fuma - poate provoca un spasm de vase de sânge și poate duce la o concluzie greșită despre starea arterelor.

Cu USDG a arterelor brahiocefalice, pacientul se află pe spate, gâtul este eliberat de haine și bijuterii, capul este întors în direcția opusă vaselor examinate. Senzorul este procesat cu un gel special și se deplasează de-a lungul suprafeței frontale a gâtului de la marginea maxilarului inferior până la clavicule. Studiul durează aproximativ 15-20 de minute. Principalul avantaj al UZDG este inofensivitatea sa și, prin urmare, lipsa contraindicațiilor, adică copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă cu o serie de boli concomitente grave pot fi examinate.

Printr-un mod standard cu ultrasunete, medicul evaluează lățimea lumenului vaselor, prezența stenozei în ele, natura ramificării. Adăugarea metodei de cartografiere a culorilor Doppler furnizează informații despre caracteristicile și direcția fluxului sanguin.

Dacă suspectați o patologie a arterelor brachiocefalic și ramurile lor este recomandabil să se înceapă diagnosticul prin examinarea regiunile periferice - comune artera carotida bifurcația zona lor, ca și în cazul în care acest lucru este situat cel mai adesea plăci aterosclerotice, care deservesc cauza ischemie cerebrală cronică. Dacă nu se găsește nimic în departamentele de bază în timpul imagisticii ultrasunete cu Doppler și există simptome de afectare a fluxului sanguin cerebral, poate fi efectuată ecografia transcraniană - determinarea stării vaselor din cavitatea craniană.

Video: Anatomia cu ultrasunete a vaselor de gât

MR angiografie

Repertoria angiografică a arterei brahiocefalice este efectuată cu sau fără introducerea contrastului. Aceasta este una dintre metodele cele mai informative pentru a determina modificările structurale ale pereților vasculare, grosimea lor, lățimea arterelor și caracteristicile ramificației lor. După determinarea locului, gradului de ateroscleroză, severitatea stenozei arteriale, pe baza datelor MR-angiografice, chirurgul este determinat de tipul și volumul tratamentului chirurgical (stenting, endarterectomie, etc.).

Avantajele angiografiei MR pot fi considerate foarte informative, posibilitatea unor studii multiple pe întreaga perioadă de tratament, siguranță. În cadrul studiului, specialistul evaluează atât anatomia vaselor de sânge, cât și natura fluxului sanguin în timp real. Echipamentul face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a diferitelor părți ale fluxului sanguin, pentru a studia separat natura circulației arteriale și venoase din creier. Principalele dezavantaje sunt costul ridicat și faptul că echipamentul necesar nu este disponibil în toate clinicile.

Indicatiile pentru angiografia MR sunt similare cu cele pentru USDG (ameteala, patologia vederii si a auzului, suspiciunea de atacuri ischemice tranzitorii sau micro-stroke, osteocondroza, etc.). Prin specialistul în MR-angiografie se determină prezența anevrismelor, plachetelor, disecția pereților arterelor, zonele de stenoză.

Angiografia MR poate fi efectuată atât pentru adulți, cât și pentru copii. Durata durează aproximativ o jumătate de oră, timp în care pacientul trebuie să stea nemișcat pe spate. Dacă subiectul nu poate rămâne imobile din cauza vârstei sau bolilor concomitente, atunci procedura se efectuează în condiții de somn de droguri sub supravegherea unui anestezist.

Spre deosebire de scanarea duplex a arterelor brahiocefalice, MR-angiografia are un număr de contraindicații, incluzând:

• Pacemaker implantat;
• Structuri metalice, proteze, câmp magnetic;
• Extreme obezitate;
• Teama de spații închise;
• Afecțiune psihică.

Multislice tomografie computerizată (MSCT)

Tomografia computerizată multispirală, o metodă cu raze X pentru examinarea arterelor cu contrast, este considerată a fi o metodă destul de comună pentru diagnosticarea vaselor de gât. Spre deosebire de angiografia standard, MSCT permite obținerea mai multor secțiuni ale vaselor de sânge și construirea pe baza lor a imaginilor tridimensionale ale zonei studiate.

Se introduce un cateter intravenos pentru administrarea materialului de contrast. Informațiile obținute indică starea pereților vaselor, prezența sau absența defectelor, contracțiile, cursul anormal. Natura fluxului sanguin în MSCT este imposibil de determinat.

Contraindicațiile la procedură sunt reacții alergice severe la contrast, insuficiență renală cronică, astm bronșic și alte condiții. Printre indicatiile - ateroscleroza suspectata a BCA, tortuozitate, anevrism, malformatii vasculare congenitale ale gatului.

Angiografie radiografică

Radiografia angiografică poate fi folosită și ca metodă de diagnosticare, dar încearcă să o utilizeze mai puțin și mai puțin. Aceasta se datorează necesității introducerii unui agent de contrast, care este plin de reacții alergice și agravarea tulburărilor vasculare, tromboză și embolie, iar metoda în sine necesită expunere la radiații. Dacă există posibilitatea de a efectua angiografia USDG și MR, studiul contrastului cu raze X își pierde oarecum relevanța, dar este încă efectuat atunci când planificați o opțiune de tratament chirurgical pentru patologia BCA.

Examinarea cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice este dovedită a stabili probleme cu circulația sângelui din cap: tot ceea ce pacientul trebuie să știe

Pentru vizualizarea vaselor cerebrale, ultrasunetele sunt utilizate în combinație cu Doppler. O astfel de scanare duplex ajută la determinarea structurii vaselor brachiocefalice și în același timp oferă informații despre mișcarea sângelui prin ele. Metoda are o înaltă fiabilitate și siguranță în toate tipurile de patologie vasculară.

Citiți în acest articol.

Esența metodologiei anchetei

Pentru alimentarea cu sânge a creierului este responsabil trunchiul brahiocefalic. Deci, în latină, sunt numite arterele brahiocefalice. Acestea includ somnolenta (dreapta si stanga), ambele in zona glandei tiroide sunt impartite in ramuri exterioare si interne. Acestea din urmă trec direct în creier, în timp ce cele din urmă sunt responsabile pentru hrănirea țesuturilor din afara craniului. Căile arteriale vertebrale trec în deschideri speciale ale vertebrelor cervicale.

Toate aceste vase de la baza creierului sunt legate într-un inel - cercul lui Willis, din care ramuri mici continuă până la toate țesuturile cerebrale. Odată cu înfrângerea oricărei artere din sistemul brahiocefalic, apare malnutriția celulelor cerebrale. Pentru a studia structura și fluxul sanguin în vase, se utilizează imagistica cu ultrasunete cu Doppler.

Vibrațiile cu ultrasunete, pe care senzorul dispozitivului le emite, ajung la structuri dense, sunt reflectate de ele și percepute de dispozitiv. Aceste semnale reflectate sunt transmise unui computer care creează o imagine pe ecran. Acționând pe principiul echolocării, ultrasunetele ajută la determinarea dimensiunii vasului, a densității pereților săi, pentru a identifica curbura, buclă, deformare.

Dacă lumenul arterei este îngustat, este posibil să găsiți cauza:

• blocaj (tromb, placă, embolus);
• îngroșarea membranelor în timpul procesului inflamator;
• spasm;
• consecințele operațiunii;
• compresie exterioară de către o tumoare, infiltrate, creșteri osoase.

Sonografia Doppler este folosită pentru a studia un obiect în mișcare, adică sânge. În prezența unui fluid în mișcare, semnalele cu ultrasunete își schimbă caracteristicile. Aceasta se numește efectul Doppler, utilizat pentru a determina viteza circulației sângelui.

Dacă din orice motiv nu există flux sanguin în vas, atunci pulsul ultrasonic revine la starea inițială. Analiza acestor fluctuații de intensitate vă permite să creați o imagine a parametrilor hemodinamici în timp real.

Vă recomandăm să citiți articolul despre scanarea duplex a capului și a gâtului. Din aceasta veți afla despre indicațiile pentru procedură, avantajele metodei, decodificarea rezultatului și costul.

Și aici mai multe despre ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale.

Indicatii pentru arterele brahiocefalice cu ultrasunete

Scopul scanării duplex a arterelor care alimentează creierul este indicat în prezența unor astfel de plângeri:

• dureri de cap;
• zgomot, sunet în urechi;
• amețeli;
• senzație de greutate ("cap vechi");
• întunecarea ochilor;
• afectarea auzului și a vederii;
• senzație de sânge în temple, gât;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• mers inconstant;
• atacuri de slăbiciune sau amorțeală în membre;
• tulburări de vorbire;
• episoade de inconștiență;
• uitare;
• tensiune arterială diferențială.

Sondajul a recomandat categoria de persoane fără semne clinice, dar dacă au factori de risc pentru tulburările de circulație cerebrală:

• vârsta peste 45 de ani;
• predispoziția genetică asupra bolilor vasculare;
• fumatul, alcoolismul cronic;
• hipertensiune arterială sau hipertensiune secundară;
• ateroscleroza la nivelul membrelor inferioare sau obliteranii endarteritei;
• angină, infarct miocardic;
• diabet;
• încălcarea metabolismului grăsimilor - obezitate, sindrom metabolic, colesterol ridicat în sânge;
• hipotensiune arterială;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Ateroscleroza extremitatilor inferioare - una dintre indicatiile pentru ultrasunete ale arterelor brahiocefalice

Ecografia arterei brahiocefalice este utilizată pentru diagnosticarea și tratamentul următoarelor boli:

• anomalii congenitale ale structurii vaselor de sânge;
• leziuni cerebrale traumatice;
• anevrism;
• procese inflamatorii în vase (vasculită);
• distonie neurocirculatoare;
• angiopatie diabetică;
• consecințele și complicațiile hipertensiunii arteriale, otrăvirea;
• encefalopatie dyscirculatorie;
• tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale;
• forme neoplazice sau chistice pe gât;
• după accident vascular cerebral sau după perioada postoperatorie.

Uitați-vă la filmul despre ultrasunetele arterelor brahiocefalice:

Contraindicații pentru

Ecografia nu se aplică contrastului vascular, nu există nici o amenințare de încărcare prin radiație asupra corpului, deci nu există restricții de vârstă sau contraindicații pentru această metodă.

Există situații în care este dificil să obțineți informații despre starea fluxului sanguin. Acestea includ:

• artera este închisă cu țesut osos sau adipos;
• aritmii cardiace complexe sau slăbiciune a mușchiului cardiac (circulația sanguină este afectată în toate vasele);
• leziuni la nivelul gâtului, cicatrici postoperatorii.

Pregătirea pentru

Cu o zi înainte de sondaj, alimentele care pot schimba tonul vascular ar trebui să fie excluse din dietă. Acestea includ cafea, ciocolată, ceai și energie, băuturi alcoolice, alimente picante și sărate. Dimineața înainte de procedură nu puteți fuma, puteți lua băi calde, jucați sport.

Metoda de efectuare a ultrasunetelor duplex

Studiul durează între 30 și 45 de minute. În tot acest timp, pacientul se află pe canapea, cu capul ușor ridicat. Un gel cu ultrasunete este aplicat pe gât, iar medicul deplasează senzorul peste zonele de proiecție ale arterelor brahiocefalice. Dacă este necesar, ancheta poate fi completată prin efectuarea de teste funcționale cu sarcină. Nu apare disconfort sau durere în timpul scanării duplex.

Normă și abateri în performanță

La oamenii sănătoși, arterele nu sunt înguste, nu există obstacole în mișcarea sângelui, turbulența, pereții păstrează elasticitatea, diametrul se schimbă atunci când se efectuează teste de stres. Dacă există abateri, atunci în concluzie se indică numele modificărilor patologice:

• stenoza - lumenul arterei este îngustat, mai puțin decât normal, mișcarea sângelui este dificilă;
• anevrism - datorită subțierea peretelui există o proeminență, amenințarea cu hemoragie;
• plachete aterosclerotice - pe perete există depuneri de colesterol, ceea ce duce la blocarea vasului;
• ocluzie - fluxul sanguin este oprit datorită cheagului de sânge, plăcii sau embolului (părți ale țesuturilor, bucăți de grăsime, bule de aer, acumulare de puroi, obiecte străine);
• turbulenta turbulenta - abaterea mișcării sângelui din drepte.

Conform datelor obținute, medicul face o concluzie privind starea nutrițională a creierului cu sânge și trimite pacientul pentru o examinare suplimentară sau face recomandări pentru tratament sau măsuri preventive. De asemenea, trebuie remarcat faptul că ultrasunetele arterelor brahiocefalice nu prezintă modificări imediate ale fluxului sanguin cerebral, ci doar ajută la identificarea cauzei încălcării acesteia.

Vă recomandăm să citiți un articol despre angiografia CT. Din aceasta veți afla despre procedeul cu contrast și fără contrast, avantajele metodei, contraindicații, posibile complicații.

Și aici mai multe despre anevrismul arterei carotide.

Ecografia arterelor brahiocefalice utilizând tehnica de scanare duplex este utilizată pentru a determina structura arterelor care alimentează creierul și mișcarea sângelui prin ele. Numiți în prezența simptomelor cerebrale și a pacienților cu risc de afectare a hemodinamicii cerebrale.

De asemenea, conform datelor obținute, este posibilă diagnosticarea și prescrierea tratamentului bolilor cauzate de ischemia țesutului cerebral. Metoda este informativă și sigură, nu are contraindicații.

Ca urmare a aterosclerozei și a altor boli, stenoza carotidă poate să apară. Ea poate fi critică și semnificativă hemodinamic, are grade diferite. Simptomele sugerează opțiuni de tratament, inclusiv atunci când este necesară o intervenție chirurgicală. Care este prognoza pentru viata?

În cazul unei ateroscleroze suspectate, examinarea trebuie efectuată în întregime. Acesta include un test de sânge, inclusiv biochimice, precum și multe altele. Ce altceva ar trebui să treacă?

Un astfel de studiu, ca scanare duplex a capului și gâtului, este efectuat conform indicațiilor și pentru profilaxie. Se poate efectua o scanare transcraniană a venelor și vaselor gâtului, arterele capului, creierului, vaselor brachiocefalice. Cum merge?

Datorită nivelului ridicat de glucoză, colesterol, a tensiunii arteriale, obiceiurile proaste dezvolta ateroscleroza constrictiv. Identificarea ehopriznaki CGC, arterele coronare și carotide ale extremităților inferioare, arteroscleroza cerebrală dificilă, cu atât mai greu să-l vindece.

O scanare duplex a aortei și a ramurilor acesteia se efectuează pentru a determina ramificația arcului, viteza fluxului sanguin, prezența plăcilor și alte lucruri. Un astfel de diagnostic al secțiunii abdominale ajută la identificarea patologiilor pentru a începe tratamentul sau intervenția chirurgicală mai repede.

Este efectuată reconstrucția vaselor după ruptura lor, leziuni, formarea de cheaguri de sânge etc. Operațiunile efectuate pe nave sunt destul de complexe și periculoase, necesită un chirurg foarte calificat.

Hipoplazia arterelor cerebrale se poate dezvolta datorită neregulilor în dezvoltarea fătului. Este partea din spate, dreapta, stânga sau conectare. Semnele de nereguli pot trece neobservate cu leziuni ale arterelor mici. În cazul arterelor mari ale creierului, tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Angiografia CT este prescrisă pentru detectarea bolilor vaselor membrelor inferioare, ale creierului, gâtului, abdomenului, arterelor brahiocefalice. Poate fi cu sau fără contrast. Există, de asemenea, un CT convențional și selectiv.

MSCT a arterelor inferioare este suspectată dacă sunt suspectate că se vor schimba după operație. Acesta poate fi realizat în asociere cu angiografia contrastante pentru vasele picioarelor, aorta abdominală.