Privire de ansamblu asupra anginei pectorale (angina pectoris): cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: ce este angină pectorală, care sunt cauzele dezvoltării acesteia, cum se manifestă boala și ce metode de diagnosticare și tratament sunt utilizate în ea.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Pieptul toracic este cunoscut sub numele de angina pectorală. Cu această patologie există durere în piept atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac (miocard) se deteriorează.

Întreruperea fluxului sanguin prin arterele coronare (vasele de inimă) se dezvoltă de obicei datorită îngustării lor cu o placă aterosclerotică. În stadiile inițiale ale bolii, durerea din inimă se dezvoltă numai în timpul efortului fizic greu. Pe masura ce boala progreseaza si placa aterosclerotica creste, toleranta la exercitii scade, adica un atac al anginei pectorale poate provoca chiar mersul normal. La acești pacienți, angina pectorală afectează în mare măsură calitatea vieții și limitează activitățile zilnice. Ca progresia aterosclerozei la om poate dezvolta un infarct miocardic - o boala pune viața în pericol, care se bazează pe o încetare completă a perfuziei miocardice și moartea celulelor cardiace.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Medicina modernă are o gamă largă de posibilități care pot ameliora drastic simptomele anginei pectorale, pot reduce riscul de infarct miocardic și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Terapeuții, cardiologii și chirurgii cardiaci se ocupă de problema anginei pectorale.

motive

Debutul toracic devine, de obicei, o manifestare a bolii coronariene (CHD), adică cauzele acestor două boli sunt aproape identice.

Dovezile științifice sugerează că boala cardiacă ischemică începe din cauza deteriorării în interiorul pereților arterelor coronare de către anumiți factori. Acești factori includ:

• fumat;
• niveluri ridicate ale anumitor grăsimi și colesterol din sânge;
• hipertensiune;
• creșterea nivelului de glucoză din sânge.

După leziuni vasculare la acest moment incepe sa se dezvolte placi aterosclerotice (ateroame) suprapusă progresiv lumenul arterelor și restricționează fluxul sanguin la miocard. La început acest flux de sânge chiar degradat este suficient pentru ca inima să funcționeze într-o stare de repaus. Numai cu o intensă efort fizic, când nevoia inimii de a crește oxigenul de multe ori, apare lipsa ei, ca rezultat al unui atac al anginei pectorale. Pe măsură ce crește placa aterosclerotică, fluxul sanguin devine din ce în ce mai limitat, iar simptomele anginei pectorale apar cu eforturi mai puțin și mai puțin intense.

Uneori se rupe aterom, după care se formează un cheag de sânge, blocând parțial sau complet artera. Apare angina instabilă sau infarctul miocardic.

Ateroscleroza este cauza principală a anginei pectorale. Cu toate acestea, pentru apariția atacului ei, sunt necesare mai multe declanșatoare - factori de pornire care determină o creștere a cererii de oxigen din miocard. Pentru ei aparțin:

• Exercitarea este cel mai frecvent declanșator al anginei pectorale.
• Stres emoțional.
• Expunerea la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate.
• Supraalimentarea.
• Fumatul.

Cauzele mai rare ale anginei pectorale sunt spasmul arterelor și deteriorarea vaselor mici de inimă.

simptome

Principalele manifestări ale anginei sunt durerea și disconfortul în regiunea inimii. Uneori, angină pectorală este descrisă de către pacienți ca fiind un sentiment de stoarcere, arsură sau o înțepătură în piept. Durerea poate fi în brațe, umeri, gât, maxilar inferior, gât sau spate. Uneori seamănă cu un sentiment de greutate și durere în stomac. Unii pacienți nu pot descrie cu exactitate natura sentimentelor lor și indică locul durerii.

În timpul unui atac de angină pectorală, senzație de oboseală, senzație de oboseală, dificultăți de respirație, transpirații, amețeli și slăbiciune. Simptomele depind de tipul anginei dezvoltate.

Cauze și tratament al anginei pectorale

Apariția bruscă de durere toracică acută, în cele mai multe cazuri, este un semn al anginei cronice (alte nume - angină pectorală, insuficiență coronariană acută, angină pectorală).

Este natura paroxistică a senzațiilor dureroase care fac posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii. Angina este considerată o formă de ischemie cardiacă. Cea mai teribila complicatie a bolii este infarctul miocardic.

Informații generale

Inima anginei este îngustarea patologică a vaselor de sânge mari care alimentează miocardul (stenosul tradus din limba greacă - îngustă). Cauza scăderii diametrului arterelor este ateroscleroza - murdărirea pereților interiori ai vaselor cu plăci de colesterol.

Dejecțiile de grăsime reduc treptat lumenul arterelor coronare, ceea ce duce la ischemia miocardică (alimentarea insuficientă a sângelui în stratul muscular al peretelui inimii).

Într-o stare de repaus relativ, o persoană nu poate suferi disconfort, în special în stadiile incipiente de dezvoltare a anginei pectorale. Sindromul de durere se dezvoltă de obicei în timpul stresului fizic sau mental, când inima are nevoie de o cantitate crescută de oxigen.

Este posibil să fie difuzate, ridicând greutăți, lăsând casa în frig și vânt, situații stresante. Există o discrepanță acută între nevoia de mușchi al inimii și fluxul sanguin real, ceea ce duce la insuficiență coronariană acută.

Clasificarea anginei pectorale

Există două tipuri principale de angina pectorală stabilă și instabilă.

Forma stabilă, în funcție de pragul de sarcină dincolo de care se dezvoltă sindromul de durere, este împărțit în 4 clase funcționale (FC):

1. FC-1 - atacuri rare, apar atunci când încărcarea excesivă;
2. FC-2 - durerea acută apare atunci când mersul rapid și pronunțat tensiune nervoasă;
3. FK-3 - un atac se dezvoltă cu o plimbare calmă și o urcare lentă a scărilor;
4. FK-4 - durerea depășește timpul de odihnă.

Angina instabilă este o situație mai periculoasă. Atacurile apar frecvent, durează mai mult, senzațiile de durere sunt deosebit de intense. O persoană se poate trezi dimineața de durere severă. Recepția nitroglicerinei este ineficientă, aduce doar o scurtă ușurare.

Cauzele patologiei

Pe lângă ateroscleroza, alți factori contribuie la formarea bolii:

• Predispoziția genetică;
• Deficiențe cardiace;
• Modificări inflamatorii în arterele coronare cu reumatism, endarterită obliterantă, mesaortită sifilică;
• Comprimarea gurii arterelor de către neoplasme (tumori, gumă);
• Shunts între arterele coronare și venele inimii (pulmonare);
• cardiopatiei;
• obezitate;
• Tulburări ale metabolismului lipidic (dislipidemie, hipercolesterolemie);
• fumat;
• Creșterea coagulării sângelui;
• Boli endocrine;
• lipsa de exercițiu;
• Abuzul de alcool;
• Monoxid de otrăvire cu carbon.

Factorii provocatori sunt tulpina fizică și nervoasă. Durerea poate începe în timp ce urcă scările, mergând după un vânt rece, după o masă grea.

La bărbați, patologia este mai frecventă decât la femei. Potrivit statisticilor, atacurile au loc anual la 180 mii de oameni pe milion, iar 120 mii dintre ei sunt bărbați.

Imagine clinică

Principalul simptom al patologiei este o durere toracică ascuțită și tranzitorie. Boala anginei pectorale are simptome pronunțate:

• Greutate, stoarcere, arsuri în piept;
• Răspândirea durerii pe umăr, braț, claviculă, abdomenul superior, în maxilar, sub lama stângă;
• Instabilitatea ratei cardiace;
• Întreruperi ale inimii (aritmie);
• Un salt ascuțit al tensiunii arteriale;
• Paloare a pielii, transpirație;
• Lipsă de aer, un sentiment de panică;
• Amețeli, dureri de cap, vărsături.

Uneori nu există nici o durere evidentă, dar în piept există un sentiment de disconfort, greutate severă, stoarcere sau distensie. Toate acestea sunt însoțite de dificultăți de respirație severe. Simptomele de angină apar și reacții comportamentale specifice - persoana se opreste, „ingheata“, apasă mâna la piept, ia o postură forțată, a atenua suferința.

Atacul durează de la 3 la 15 minute, uneori până la o jumătate de oră. Este important să opriți imediat activitatea motoarelor, să vă liniștiți. Durerea poate trece spontan sau sub acțiunea nitroglicerinei.

diagnosticarea

Deși diagnosticul se poate face pe baza semnelor pronunțate de angina pectorală, un cardiolog va prescrie examene medicale:

• Test de sânge pentru lipide, glucoză, creatinină, hematocrit.
• Analiza urinei de leucocite, proteine, zahăr, corpuri cetone.
• Chist X-ray. Detectează anomalii în ventriculul stâng, gradul de boală a arterei coronare, extinderea inimii.
• Electrocardiografie, inclusiv zilnic.
• Stresul electrocardiografiei (îndepărtarea ECG înainte și după teste pe un ergometru de bicicletă sau pe o banda de alergare).
• Koronagrafiya. Detectează ateroscleroza și leziunile obstructive în arterele coronare, evaluează funcția contractilă a ventriculilor.

Primul ajutor în timpul unui atac

Pacientul, trăind durere acută și teamă de moarte, se află adesea într-o poziție neajutorată. Prin urmare, mediul înconjurător ar trebui să ofere unei persoane toată asistența posibilă. În primul rând, este necesar să se oprească (întrerupe) sindromul de durere. Pacientul este așezat, dezbracat haine strânse pe el, deschideți ferestrele. Dintre medicamentele utilizate de obicei nitroglicerina sub limbă.

Dacă atacul nu dispare, puteți da alte 2-3 comprimate cu o pauză de 2 minute.

Cel mai adesea, victima poartă cu el un medicament care îl ajută. Aceasta poate fi validol, molsidomină, nitromint. Dacă nitroglicerina provoacă dureri de cap severe, luați în același timp orice analgezic: baralgin, tsitramon, analgin.

În caz de ineficiență a măsurilor luate, se numește o ambulanță. Nu putem permite ca pacientul să ajungă singur la unitatea medicală. Pe drum, sunt posibile diferite complicații, până la un infarct miocardic.

Activități terapeutice

Sosind la fața locului medicilor ameliorarea atacului, folosind o serie de medicamente:

• Vasodilatatoare - Promedol, Omnopon sau Morfin;
• Smântoză cu spasme musculare netede (trinitrolonă, izosorbid dinitrat, izosorbid-5-mononitrat);
• Beta-blocante - Concor, Nebilet, Betalok. Reduce tensiunea arterială și frecvența cardiacă (HR), ameliorează tremurul mâinilor și un sentiment de frică;
• Blocante de calciu - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Reduceți tonul arterelor coronare, îmbunătățind fluxul sanguin către miocard.

Tratamentul ulterior al anginei pectorale este efectuat de un cardiolog.

Pacientul este prescris medicamente pentru terapia complexă a bolii:

• Cordarol, TSerukal, Amiodarone, care împiedică dezvoltarea anginei pectorale;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval în picături, ameliorarea durerii severe și a unui sentiment de constricție în piept;
• Aspekard, Aspirina, Cardiomagnyl. Mijloacele reduc viscozitatea sângelui, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Acestea sunt B-blocante, reducând riscul unui nou atac;

Pentru corecția tensiunii arteriale, se prescriu diuretice și medicamente antihipertensive.

Intervenția chirurgicală

Dacă medicamentele sunt ineficiente, luați în considerare posibilitatea unei intervenții chirurgicale. Angioplastia ajută la eliminarea cauzelor bolii și restabilirea alimentării cu sânge a inimii. Esența intervenției constă în faptul că vasul îngust este îndreptat din interior și este implantat un stent.

Lumenul arterei crește, asigurând un flux sanguin normal.

În cazul în care porțiuni mari ale vasului sunt afectate sau blocate de plăci, se indică o intervenție chirurgicală bypass a arterelor coronare. Cu ajutorul unui șunt se creează o cale nouă pentru fluxul sanguin. Pentru a face acest lucru, luați vasele superficiale - marea venă saphenă, piept sau artera radială. Un capăt al șuntului este cusut la aorta, celălalt la artera centrală. Furnizarea de sânge din miocard este restabilită.

Medicina populara pentru angina pectorala

Răpitorul toracic este tratat atât cu medicamente, cât și cu remedii folclorice. Pacienții sunt bine ajutați, inclusiv profilactic, următoarele rețete:

• Se amestecă în părți egale de caise uscate, prune, miere, lamaie, nuc, stafide;
• Decoction de muguri de mesteacăn, flori de musetel, sunătoare și imortelă;
• Tricolor violet tea;
• Un amestec de 10 capete de usturoi, 10 lămâi și 1 kg de miere;
• Extract de aur mușchi de aur;
• "Cocktail VKPB" - Corvalol, tincturi spirtoase de valeriană, mămăligă și păducel, amestecate în părți egale;
• Bile din crin din vale în luna mai cu zahăr.

Tratamentul cu medicamente tradiționale este eficient numai în cazul utilizării prelungite. Trucuri unice de ierburi și tincturi sunt inutile.

În concluzie. Toadacul toracic se manifestă atunci când vasele sunt înfundate cu colesterol cu ​​60-70%. Cursul bolii are și un caracter pur individual. Prin urmare, este important să urmați un examen prescris, să urmați instrucțiunile medicului și să conduceți un stil de viață corect. Acest lucru îmbunătățește semnificativ prognosticul anginei.

Ce este angina pectorală?

Inima are propriul stimulator cardiac (nodul sinusal) - o colecție de fibre nervoase și musculare care generează impulsuri nervoase, având un efect major asupra ritmului cardiac.

Cu toate acestea, există o serie de motive care împiedică funcționarea normală. O astfel de cauză este una dintre principalele afecțiuni ale sistemului cardiovascular - angină pectorală. În prezent, termenul introdus de Heberden în secolul al XVIII-lea a fost înlocuit de un termen mai științific, angină pectorală.

Informații generale

Angina este o formă de boală cardiacă ischemică. Cauzele sale principale sunt ateroscleroza vasculară și spasmele arterei coronare. Astfel vasele cardiace lumen mai mici decât în ​​mod normal, împreună cu placa aterosclerotică (colesterolul depus pe pereții arteriali) interferează cu inima pentru a primi sânge și oxigen în cantitățile dorite. Muschii se află într-o stare de hipoxie, care duce la aritmii și durere în inimă.

În funcție de gradul de înfometare a oxigenului și de natura apariției acestuia, există șase forme principale ale bolii cardiovasculare ischemice:

1. Pentru prima dată a apărut sau aritmică. Apare spontan și nu duce, în majoritatea cazurilor, la vreun pericol. Dar chiar și odată ce apare un atac de angină pectorală, acesta este un motiv pentru a merge la doctor;
2. Asimptomatic, ascuns. Pacientul nu simte atacuri și nu simte durere sau disconfort;
3. Formă instabilă progresivă. În timp, atacurile devin mai frecvente, iar intensitatea și durata acestora cresc;
4. Forma cronică a încărcăturii anginei. Există dureri periodice de durere în regiunea toracică, durerea se poate răspândi. Durerea apare după stres emoțional și fizic intens;
5. Mușchi musculare cardiace. Forma acută de boală coronariană, cu o parte din miocard care suferă modificări necrotice;
6. Insuficiență cardiacă. Încetează complet să bată din cauza lipsei fluxului sanguin.

Sarcina medicului este de a determina starea pacientului și numirea unui curs de reabilitare.

simptome

Durerea la angina pectorală este similară cu durerea cauzată de nevroză, provocată de nervul vag. Trebuie să se distingă. Cu nevroza, durerea are o natură prelungită, este dureroasă și este localizată în regiunea inimii și nu în spatele sternului.

Ele sunt, de asemenea disting prin faptul că simptomele de durere de angină pectorală asociate cu sarcina și nitroglicerină îndepărtat, iar durerea în nevroza nu este îndepărtat de substanță, și nu este asociată cu mersul pe jos sau un alt stres.

• Strivire puternică sau durere de tăiere, care apare în principal după stres fizic sau psihic sever;
• Atunci când este inactiv, durerea se poate răspândi la umărul stâng, la braț, la regiunea interscapulară și la maxilar;
• Majoritatea atacurilor durează mai puțin de 20 de minute;
• Natura crescândă a durerii, când se atinge maximul, durerea dispare;
• Atacurile se opresc parțial sau complet cu puterea de nitroglicerină.

Dacă apar toate simptomele de mai sus, atunci angină pectorală este diagnosticată cu o probabilitate de 95%.

diagnosticare

Diagnosticul implică o inspecție vizuală completă a pacientului și efectuarea cercetărilor clinice și de laborator. Cardiologul examinează pacientul, stabilește frecvența atacurilor și localizarea sindromului de durere. O imagine a bolii este făcută.

Acest lucru face posibilă înțelegerea cauzelor, evaluarea severității cursului bolii, realizarea unui prognostic și luarea de măsuri pentru prevenirea progresiei bolii.

Pentru diagnosticare utilizând următoarele metode:

1. Examen clinic. Intervievați pacientul pentru o evaluare preliminară a severității bolii.
2. Teste de încărcare. Studiați răspunsul inimii la tensiunea măsurată.
3. ECG - electrocardiografie. Foarte rutină și, în același timp, una dintre cele mai importante metode de diagnosticare a problemelor cardiace;
4. Angiografie coronariană. condiție de studiu vascular radioopac este o metodă precisă și sigură de diagnosticare a bolii coronariene (CHD), pentru a determina natura, amploarea și localizarea îngustarea arterei;
5. Tomografia computerizată a inimii. Este folosit pentru a studia fluxul sanguin, precum și diverse defecte, inclusiv ateroscleroza și calcenozele;
6. Holter ECG de studiu. Observarea inimii în timpul zilei.
7. Ecocardiografie endovasculară. Oferă o evaluare completă a naturii afectării vasculare în inimă.
8. Radiografia zonei toracice. Studiul oferă o oportunitate de a detecta o creștere a inimii, depunerea de calciu în miocard și o modificare a mărimii atriilor.

Debutul toracic la bărbați este diagnosticat de mai mult de două ori mai frecvent, ceea ce se datorează cel mai probabil necesității producției de testosteron.

motive

Apariția anginei se datorează faptului că miocardul inimii primește o cantitate insuficientă de oxigen, se dezvoltă hipoxia. Dar inima are propriul pacemaker și nu se poate opri pur și simplu, continuă să bată și merge pe o cale fără oxigen la oxidarea glucozei.

Ca urmare, produsele de descompunere incompletă a glucozei - acid lactic și piruvic - sunt eliberate. Substanțele se acumulează și irită terminațiile nervoase, o persoană suferă de durere. Se observă că angina pectorală la femei apare mult mai puțin frecvent, datorită faptului că fundalul hormonal al femeilor le protejează de ateroscleroză.

Hipoxia musculară a inimii are loc din mai multe motive:

• Ateroscleroza, în mai mult de 95% din cazuri, se dezvoltă din cauza malnutriției, a stresului, a inactivității fizice;
• Tromboza arterelor coronare - datorită aterosclerozei progresive;
• Spasmul arterelor coronare - o scădere bruscă a lumenului vaselor de sânge, are multe cauze;
• Disfuncția endotelială a arterelor coronare - apare ca răspuns la hipertensiune;
• Anomaliile congenitale ale arterelor coronare sunt un defect de dezvoltare, în cazuri severe, pot fi tratate cu intervenții chirurgicale.

In cazuri rare, angina pectorală apare ca o consecință a proceselor inflamatorii in vasele coronariene cu endarteritis obliterantă, mezoaortite sifilitica, panarteriite, periarterita nodoasă, cardiomiopatie reumatice sau hipertrofică.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

Factori de risc

Factorii de risc care conduc la angina pectorală, este ceva care are un impact negativ asupra metabolismului uman, încetinește excreția de substanțe nocive, aceasta duce la modificări distructive sau reduce funcția de protecție.

Luați în considerare mai multe:

• Îmbătrânirea - cu cât este mai mare o persoană, cu atât sunt mai mari șansele de a obține angina pectorală;
• Ereditate - arată gradul de predispoziție;
• Obiceiurile dăunătoare, cum ar fi băutul și fumatul, au un efect negativ asupra întregului organism și, de asemenea, afectează starea întregului sistem vascular;
• Hipertensiune arterială - o creștere cronică a tensiunii arteriale. În același timp, sunt activate factorii de creștere celulară, care, în timp, determină proliferarea masei celulare a mușchilor inimii și a mușchiului neted vascular. Ca urmare, reduce lumenul vaselor de sânge și nevoia inimii de oxigen;
• Activitatea insuficientă duce la stagnarea sângelui, acumularea de substanțe dăunătoare și obezitatea;
• Malformațiile congenitale ale sistemului cardiovascular - cresc riscul apariției anginei pectorale, sunt necesare monitorizări atente și o abordare individuală;
• Concentrațiile mari de colesterol densitate scăzută în sânge - creșterea numărului de cheaguri de sânge și dimensiunile acestora, în cazurile severe pot duce la angina acuta - infarct miocardic cu necroza ulterioară a țesutului inimii;
• Deficitul de estrogeni - hormonii au un efect de screening asupra formării plăcilor de colesterol. Lipsa hormonilor duce la o scădere a acestei funcții;
• Obezitatea este asociată cu hipertensiunea arterială, creșterea colesterolului, procesele metabolice afectate, precum și funcțiile organelor și țesuturilor.

Există și alții, dar influența majorității acestora poate fi redusă, iar unele pot fi complet neutralizate, prin schimbarea modului obișnuit de viață.

tratament

Tratamentul are drept scop reducerea numărului și intensității convulsiilor, reducerea riscului de infarct miocardic și îmbunătățirea calității vieții. În cazul tratamentului non-farmacologic al anginei pectorale, stilul de viață al pacientului este corectat.

Cursul de fizioterapie - mersul pe jos, înotul, mersul nordic, gimnastica, tehnici de respirație și altele. Intensitatea încărcăturii, precum și durata orelor prescrise de medic.

Când se tratează stenocardia cu medicamente, următoarele grupuri de substanțe includ:

1. Agenți antiplachetari - substanțe care reduc gradul de coagulare a sângelui;
2. Anti-ischemice: nitrați, B-blocanți, antagoniști ai calciului și alții;
3. Statine - medicamente care reduc colesterolul;
4. Inhibitorii ACE - reduce tensiunea arterială.

În timpul atacurilor și înainte de încărcături grele, se recomandă administrarea unei pastile de angină pectorală. Nitrații, cum ar fi nitroglicerina, dilată rapid vasele de sânge, eliminând un atac.

Remedii populare pentru a ajuta la angina pectorală:

• Asistentul principal pentru angina este păducelul. Phytopreparations sunt făcute din ea, diferite tincturi, puteți face, de asemenea, ceaiuri bune bazate pe ea;
• Este necesar să luați 150 de grame de usturoi ras și amestecați 1: 1 cu miere, insistați puțin mai mult de o săptămână în frigider, amestecați ocazional. Beți o lingură înainte de mese;
• Sf. Ioan, mustul și valerianul în proporții egale. O lingură de colecție turnă 250 ml de apă rece. Insistați trei ore. Apoi fierbeti timp de 5 minute. Tulpina după răcire. Beți de trei ori pe zi;
• Tratamentul cu lipitori - reduceți presiunea și eliberați substanțele care subțiază sângele.

Ajutați-vă cu un atac de angină pectorală

Atunci când un atac este necesar pentru a face următoarele:

1. Opriți, încercați să respirați încet;
2. Luați nitroglicerină, va ajuta la ameliorarea atacului anginei pectorale în câteva minute;
3. Puneți tencuieli de muștar pe caviar;
4. Luați băi de încălzire pentru mână sau pentru picioare;
5. Pentru a se calma, simptomele vor disparea in medie 2-3 minute dupa ce au luat nitroglicerina. Amintiți-vă, cu cât vă calmați mai repede, cu atât mai repede vor trece atacurile.

În cazul în care în câteva minute de convulsii nu se opresc, luați o altă pastilă, apelați o ambulanță.

Posibile complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații este dependența corpului de nitroglicerina de droguri. Se produce ca urmare a utilizării excesive a medicamentului, precum și datorită caracteristicilor individuale ale organismului.

Pentru a rezolva această problemă, utilizați terapia de substituție - pacientului i se prescrie un alt medicament pentru o anumită perioadă. După ceva timp, dependența dispare și nitrații pot fi folosiți din nou.

De asemenea, există complicații asociate cu trecerea la faza instabilă. În astfel de cazuri, schimbați cursul tratamentului.

Recomandări, stil de viață, dietă. profilaxie

Urmați aceste recomandări:

• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Du-te pentru sport;
• Limitați aportul de grăsime;
• Păstrați corpul în formă bună;
• Evitați să consumați cantități mari de grăsimi.

Thoracic toad: cauze, semne, diagnostic, tratament, prognostic

Debutul toracic (angina pectorală) este un sindrom clinic, în medicina modernă numită "angina pectoris". Descris de medici acum o sută de ani, este caracteristic unei boli cum ar fi boala coronariană (CHD). Trebuie remarcat imediat că termenul "CHD" reflectă esența proceselor patofiziologice care apar în inimă și este o unitate nosologică separată. Adică atunci când facem un diagnostic, termenul nu este folosit cu "angina pectorală", și anume, IHD.

Deci, angina pectorală este o afecțiune caracterizată prin apariția unor plângeri specifice ale inimii. De regulă, aceste plângeri constau în apariția unor dureri în piept tipice. Numele sindromului se datorează senzațiilor pronunțate de apăsare a naturii în timpul unui atac de angină pectorală. Pacienții descriu starea lor la acele momente ca și când o fagă uriașă se așeză pe piept și se zdrobește, provocând durere și interferând cu respirația.

Cauzele anginei pectorale

Datorită faptului că angina pectorală este o manifestare clinică a ischemiei miocardice, principalul motiv pentru aceasta este discrepanța dintre cererea de oxigen în miocard și cât de mult intră în miocard prin arterele coronare. Mecanismul patogenetic principal în acest caz este îngustarea uneia sau mai multor artere coronare (cardiace) cauzate de deteriorarea acestora de către o placă aterosclerotică sau ca urmare a unui spasm al mușchiului neted în peretele arterei.

patogeneza și dezvoltarea ischemiei la angina pectorală

Printre factorii care cresc semnificativ riscul de ateroscleroză și, prin urmare, de angina pectorală, se pot evidenția principalele:

• Sexul masculin și vârsta peste 40 de ani
• Excesul de greutate,
• cardiopatiei
• Obiceiurile dăunătoare, în special fumatul,
• Situații excesive de stres.

Cu alte cuvinte, un fumător cu obezitate de peste 40 de ani are un risc semnificativ mai mare de a dezvolta angina pectorală decât o femeie tânără care nu fumează. Cu vârsta, riscul de a dezvolta angina pectorală la bărbați și femei este aproape același (peste 60 de ani).

Cum să recunoască clinic un atac de angină pectorală?

De regulă, simptomele anginei pectorale sunt specifice și nu sunt dificil de diagnosticat. Un pacient cu broască toracică are o durere de scurtă durată (nu mai mult de 5-7 minute), o presiune destul de intensă în pieptul stâng sau în stern. Adesea această durere își schimbă caracterul în timpul unui atac - poate deveni ars sau constrictiv. La mulți pacienți, durerea radiază la brațul stâng, laba umărului din stânga, claviculă sau chiar mandibulă.

Dacă vorbim despre condițiile de apariție a atacurilor dureroase, atunci principalul factor de declanșare este activitatea fizică (alergarea, mersul pe jos, scări de alpinism) sau stresul. La pacienții de la o vârstă fragedă (aproximativ 40 de ani), pot apărea atacuri dureroase pe timpul nopții - angină pectorală sau în primele ore ale dimineții - angină Prinzmetall.

Iridarea durerii la angina pectorală

Prin urmare, semnele principale de angină pectorală sunt dureri de apăsare sau arsură în piept, cu sau fără iradiere, care apar după exerciții fizice, nu durează mai mult de 5-7 minute și se termină după terminarea încărcăturii sau după administrarea nitroglicerinei sub limbă (dacă nitroglicerina nu ajută (până la 2-3 doze) este posibil ca un infarct miocardic să înceapă sau durerea toracică are o origine diferită).

Din partea pacientului cu angină pectorală este prezentată în continuare. După ce a alergat sau a mers intens, se oprește brusc, pe fața lui apare o grimasă de durere, iar tenul său poate deveni roșu sau albăstrui. Pacientul începe să-și frece zona inimii. După câteva minute, se poate relua încărcarea începută. Dacă pacientul își pierde cunoștința, se așează pe podea, începe să se înnebunească și să respire, apoi se pot suspecta apariția complicațiilor.

Cum să diagnosticați broaștele pectorale?

Pentru a confirma sau a exclude diagnosticul, pacientul trebuie să se adreseze unui medic deja după primele atacuri dureroase. Chiar dacă nu suferă o astfel de durere intensă sub presiune, ci un ușor disconfort de caracter arzător care apare după exercițiu și dispare în repaus, este totuși necesară examinarea de către un medic. Mulți pacienți notează dureri de ars nu în inimă, ci sub scapula sau în spațiul interscapular. Și este, de asemenea, un criteriu pentru angina pectorală, mai ales dacă apare o senzație de arsură după exercițiu.

În ceea ce privește diagnosticul diferențial, atât pacientul cât și medicul trebuie să fie conștienți de faptul că adesea o senzație de arsură în stern și epigastru este luată pentru patologia esofagului și a stomacului. Într-adevăr, în unele cazuri este dificil să se diferențieze angina pectorală și reflux gastroesofagian, dar în primul caz durerea apare după exercițiu, iar în al doilea poate fi declanșată de aportul de alimente și crește noaptea când persoana își asumă o poziție orizontală. Din nou, în cazul anginei pectorale, durerea se oprește în repaus, iar când apare reflux, când luați un pahar de apă înăuntru.

Modificările ECG la angina pectorală

După ce pacientul a consultat un medic, îi sunt prescrise metode de diagnosticare suplimentare. Cea mai informativă este electrocardiograma și modificările acesteia - monitorul ECG zilnic, testele cu ECG după efort fizic (testul pentru banda de alergare, VEM, testul 6 = mers pe jos). Cercetarea obligatorie cu angină pectorală este o ultrasunete a inimii. După o examinare internă, pot fi prescrise alte metode de diagnosticare, în special angiografia coronariană, care permite inspectarea vaselor coronariene din interior și evaluarea gradului de îngustare a acestora datorită plăcilor aterosclerotice.

Cum să tratați broaștele toracice?

Standardul de aur în tratamentul anginei pectorale este utilizarea nitroglicerinei sub limbă. Acest medicament are un efect rapid și pe termen scurt, având un efect vasodilatator asupra arterelor coronare. În plus, reduce fluxul sanguin către inimă, ceea ce reduce sarcina asupra mușchiului cardiac și, prin urmare, reduce necesarul de oxigen al miocardului.

Dintre medicamentele utilizate, comprimatele de nitroglicerină 0,5 mg sublingual, 1 doză de nitrospray sau niromint. Schema de utilizare a medicamentului este următoarea: dacă un broasca toracică atacă, ia nitroglicerina sub limbă, după cinci minute nu are efect - încă o doză sub limbă, după cinci minute nu există efect - încă o doză sub limbă. Dacă sindromul de durere persistă după administrarea de nitroglicerină de trei ori pe zi, este necesar să mestecați 1 comprimat de aspirină și să apelați o ambulanță, deoarece în acest caz există un risc crescut de infarct miocardic.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu boală cardiacă ischemică, este prezentat un medicament complex. Reduce în mod semnificativ riscul de complicații și mărește speranța de viață a unei combinații dintre următoarele medicamente:

1. Blocanții beta-adrenergici (BAB) - concor, coronal, aegiloc, metoprolol, bisoprolol etc. - reduc ritmul cardiac, reducând astfel cererea de oxigen din miocard;
2. Inhibitorii ACE (inhibitori ECA) - lisinopril, perindopril, enalapril etc. - normalizează tensiunea arterială, ceea ce reduce posteriorul încărcării musculaturii inimii;
3. Agenți antiplachetari (aspirină, acecardol, tromboză și altele) - împiedică formarea cheagurilor de sânge și sedimentarea lor pe plăci aterosclerotice (un cheag de sânge împreună cu o placă blochează în mod semnificativ fluxul sanguin prin artera coronară);
4. Medicamente care scad lipidele (rosuvastatina, atorvastatina și alte statine) = normalizează nivelul colesterolului din sânge, prevenind astfel deteriorarea în continuare a vaselor de sânge și a arterelor coronare.

Regimul de tratament pentru un pacient cu angină pectorală este ales întotdeauna individual, pe baza manifestărilor clinice și a frecvenței atacurilor dureroase, precum și în funcție de complicațiile care s-au dezvoltat.

Tratamentul anginei pectorale este acceptabil cu remedii folclorice?

Mulți oameni cu durere în inima medicamentelor preferă folosirea remediilor folclorice și chiar a conspirațiilor. Dar trebuie să înțelegeți că mecanismul principal al anginei pectorale este un spasm al arterelor coronare și poate fi eliminat cu ajutorul fie a medicației, fie a unei intervenții chirurgicale (operația de stent sau bypass). Prin urmare, utilizarea plantelor medicinale are doar o importanță secundară, deoarece multe substanțe din plante au un efect tonic asupra mușchiului cardiac. Prin urmare, persoanele care se concentrează pe remedii populare pentru atacuri dureroase ar trebui să înțeleagă că nu un singur remediu va împiedica dezvoltarea de infarct miocardic acut dacă nu utilizați nitroglicerină și alte medicamente.

Dintre plantele medicinale utilizate ca metodă auxiliară de tratament, este permisă utilizarea ca tinctură și extract lichid de păducel, un amestec de flori de mușețel, imortel, hipericum și muguri de mesteacăn, semințe de dovleac, valerian etc.

Una dintre cele vechi rețete vechi ruse pentru întărirea inimii în cazul anginei pectorale este următoarea:

Trebuie să luați aproximativ un litru de miere, zece lămâi și zece capete de usturoi (nu cuișoare). Lemonii stoarceți, curățați usturoiul pe o mașină de tocat carne. Apoi amestecați într-un borcan și insistați aproximativ două săptămâni. La apariția timpului specificat pentru a începe să beți un amestec de 4 lingurițe pe zi timp de două luni. Cursuri preventive - o dată sau de două ori pe an.

Modul de viață

Corecția stilului de viață în greutate rămâne cea mai urgentă sarcină pentru un pacient cu angină pectorală. În modul corect de viață se referă la următoarele componente:

• Nutriția corectă, excluderea grăsimilor animale, carbohidrații rapizi, alimentele grase, prăjite,
• Eliminarea fumatului și a alcoolului
• Limitarea stresului și limitarea efortului fizic la nivelul optim tolerat de pacient fără atacuri dureroase,
• Greutatea peste greutate
• Aplicarea regulată a medicamentelor prescrise, autocontrolul constant al hipertensiunii și observația la medic.

Sunt posibil complicații cu angina pectorală?

Prevenirea unor astfel de complicații teribile este aceea că tratamentul anginei pectorale și modificarea stilului de viață este îndreptat, iar pacientul cu angină pectorală trebuie să se gândească mai întâi la prevenirea infarctului miocardic, deoarece infarctul nu este doar o boală care dezactivează, ci și o boală care pune viața în pericol.

perspectivă

Prognosticul pentru angină pectorală necomplicată și în conformitate cu instrucțiunile medicului, dieta și administrarea corectă a medicamentelor prescrise este favorabilă. În cazul infarctului miocardic, prognosticul va fi determinat de zona de afectare a mușchiului cardiac, de clasa funcțională a insuficienței cardiace și de prezența sau absența complicațiilor atacului de cord în sine. În cazurile severe (infarct transmural extins cu aritmii cardiace sau insuficiență ventriculară stângă), prognosticul este îndoielnic.

Pacienții trebuie să înțeleagă că dezvoltarea anginei pectorale poate fi oprită numai atunci când pacientul respectă recomandările de corectare a stilului de viață și ia toate medicamentele prescrise de medic. Totuși, în acest caz, mecanismele patofiziologice ale aterosclerozei rămân funcționale, iar cele mai mici modificări ale nivelului de colesterol din sânge vor determina din nou depunerea plăcilor în artere. Singurul mod radical de a elimina spasmul arterelor coronare rămâne operația chirurgicală - stenting și chirurgia by-pass aorto-coronariană. Dar chiar și în acest caz, frecvența atacurilor dureroase a scăzut semnificativ, cu condiția să fie luate medicamente regulate.

Toracic toracic (stenocardia): cauze, simptome și tratament, primul ajutor

Boala ischemică - un set de simptome, angina pectorală a inimii (angina pectorală) este una dintre aceste forme. Prezența plăcilor pe vase, depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge duce la scăderea nivelului de oxigen din sânge, care la rândul său cauzează foametea de oxigen și provoacă dureri acute în zona mușchiului cardiac, numită și angina pectorală.

Ce este și cum să depășească această boală și va fi discutat în articol. Vom analiza în detaliu principalele simptome și tratamente.

motive

Un atac al anginei începe brusc și nu se oprește până când nu este chemată o ambulanță. Motivele care au provocat atacul sunt multe, pot fi cauzate de alimentație abundentă, supraalimentare, obezitate, anxietate, schimbări de temperatură, stres, consumul de alcool pe stomacul gol și fumatul.

Potrivit statisticilor din centrul de sănătate, cauzele stenocardiei sunt:

• fumat - opri fumatul, fumatul constricteaza vase de sange (organe tubulare);
• nu se mănâncă prea mult, colesterolul ridicat este un semn sigur al schimbărilor de început ale vaselor;
• renunțați la fumat, luați măsuri pentru scăderea tensiunii arteriale, scăderea nivelurilor ridicate de colesterol din sânge. Începeți cu educația fizică. Diabetul exacerbează evoluția bolii.

IHD (boala cardiacă ischemică) și angina pectorală, deoarece cazul său începe cu îngustarea vaselor de sânge. Sângele hrănește mai slab musculatura inimii, începe sentimentul slăbiciunii generale a corpului, formarea plăcilor pe pereții organului tubular, stresul și oboseala constantă agravează situația. Senzațiile dureroase neplăcute se datorează faptului că receptorii de durere înfometați răspund la o lipsă de oxigen cu impulsuri.

Această stare este numită atac. Organele tubulare își pierd elasticitatea și durerea crește ca urmare a sarcinilor normale. Această afecțiune nu este corectată, numită insuficiență cardiacă cronică.

Etapele dezvoltării și evoluției bolii

Totul incepe cu starea de tensiune la serviciu, doctorii numesc aceasta afectiune angina tensiunii, pacientul din ce in ce mai recurge la pastile pentru dureri cardiace, iar oamenii apropiati de el sunt obligati sa-si masoare presiunea. Sentimentul de greutate în piept este un semn că este nevoie de ajutor medical. Statul nu va renunța, așa cum spun oamenii, este imposibil să se aștepte de la angină pectorală că va trece de la sine, această boală este insidioasă, atacul captează o persoană pe scară, la locul de muncă, în transport.

simptome

Un atac este un simptom clasic, este perceput de către pacienți ca durere inimii obișnuite, o persoană se află în jos și nu se mișcă, orice încercare de a face ceva cauzează durere. Senzația de arsură în regiunea inimii nu se oprește singură, greutatea sufletului nu este ușor de îndepărtat, trebuie să deschideți fereastra, să puneți persoana și să puneți un bandaj umed pe cap. Cu o astfel de durere, este greu să respire, o persoană încearcă să reducă activitatea în principiu, deoarece orice mișcare provoacă senzații dureroase neplăcute sub scapula. Dacă rudele au o tabletă cu nitroglicerină, atunci trebuie să fie pusă sub limbă. Se întâmplă ca o criză să rezolve singură, dar aceasta este mai degrabă o excepție decât o regulă decât o regulă.

Rezumând, putem spune cu siguranță că principalele simptome ale anginei pectorale sunt durere, care are următoarele caracteristici:

1. este confuzie în formă;
2. prin caracter - opresiv, compresiv;
3. localizat în partea superioară sau mijlocie a sternului;
4. durerea dă partea superioară stângă a unei persoane, adică brațul;
5. disconfortul crește încet, dar se oprește repede după administrarea nitroglicerinei sau eliminarea cauzei acesteia.

A provoca durerea poate:

1. de mers pe jos, urcând pe scări, purtând obiecte grele;
2. creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
3. la rece;
4. supraalimentarea severă;
5. șoc emoțional sau stres.

Bastonul toracic începe cu o durere arzătoare în piept, suferința este însoțită de transpirație, vărsături. Se simte ca și cum un fier de lipit este încălzit în interiorul unei persoane, iar durerea, pulsând, acoperă întreaga cavitate abdominală cu timpul. Incapacitatea de a ridica brațul și piciorul stâng trebuie să alerteze rudele pacientului, respirația devine jignitoare și frecventă.

Diferite forme de angina pectorală

Cardiologii identifică diferite forme ale acestei boli, printre care:

• stabil (angina pectorală) - momentul amplificării apare sub sarcina asupra mușchilor inimii, în timpul funcționării și a funcționării;
• varianta - spasmul arterelor inimii;
• Ambele sunt precursori ai unui atac de cord.

complicații

Boala coronariană și angină, ca un caz special, au caracteristici comune. Insuficiența cardiacă cronică este o consecință clară a oboselii. Când boala umflă picioarele, scurtarea respirației și greutățile în piept.

Schimbările de presiune sunt regulate, uzura mușchiului cardiac este direct proporțională cu creșterea presiunii. Punctul final este un atac de cord, dar poate să apară și de la zero.

Contextul unui atac de cord

Spasmul arterelor (organele tubulare care hrănesc inima), ateroscleroza, plăcile, rezultatul unui cheag în arterele coronare. În orice caz, rezultatul este unul - un atac de cord, inima pierde capacitatea de a lucra în mod adecvat.

De asemenea, fiecare atac va atrage astfel de boli grave cum ar fi:

Fiind un martor ocular al unei afecțiuni similare, chemați imediat o ambulanță și oferiți ajutor pacientului, creând condiții de odihnă.

Diagnostic și tratament

Este responsabilitatea medicului de a ajuta pacientul, spitalizarea pentru examinare și terapia este recomandată.

Înainte de a trata o boală, o persoană trebuie să facă o serie de examinări. La diagnosticarea pacientului este prescris:

Diagnosticul se face pe baza acestor analize. Medicul prescrie analgezice puternice, precum și terapia cu oxigen.

Proceduri și măsuri imediate pentru eliminarea efectelor unui cheag de sânge, numirea tromboliticelor, angioplastie (dilatarea vaselor, utilizarea unei cutii de plastic)

Chirurgia by-pass coronariană curentă (bypassul din engleză este tradus ca ocolire, bypass) corectează problema aprovizionării cu sânge a vaselor inimii, reabilitarea fiind indicată după operație.

Mai întâi de toate, pacientul are nevoie de un monitor de tensiune arterială. Puteți alege un tonometru în categoria de buget, acesta vă va permite să controlați presiunea și să păstrați un jurnal de pacienți hipertensivi. Presiunea este măsurată folosind o manșetă specială, iar starea persoanei trebuie luată în considerare, altfel scuturarea frecventă și măsurătorile pot slăbi și elimina pacientul. Nu puteți să întrerupeți administrarea de medicamente:

Nitrații (nitroglicerina) sunt prescrise pacienților pentru a reduce frecvența convulsiilor și rezistența acestora. Acțiunea lor durează de obicei 10-14 ore, este de obicei o pilulă și un spray, forma unor astfel de medicamente poate varia, unele dintre ele durează de 4 ori pe zi, cu un sentiment de greutate în piept sau în condiții cronice.

Ar trebui să fie amintit! Un atac al anginei pectorale este o afecțiune gravă, este imposibil să trageți pacientul de la un loc la altul, intervalul dintre luarea medicamentelor care elimină câștigul ar trebui să fie de cinci până la zece minute. Dacă acest lucru nu ajută, aceasta este o indicație directă pentru spitalizare.

Nitrații ajută la eliminarea efectului, dar nu cauza, din păcate, în atacuri acute, numai spitalizarea ajută, deși la externare pacientul este prescris beta-blocante și antagoniști ai calciului. Medicii prescriu deseori acid acetilsalicilic, reduc riscul formării cheagurilor de sânge, ajută la eliminarea efectelor complicațiilor cardiace sub formă de infarct miocardic.

Fiecare persoană are propriul ritm de viață - amintiți-vă!

Nu complicați, nu echivalează cu tinerii sănătoși. Nu este nevoie să setați noi înregistrări, să nu ascultați oameni proști care vor începe să vă rușineze și oportunitățile. Angina pectorală este supusă unei dizabilități și, prin urmare, capacitățile organismului trebuie considerate limitate.

Un stil de viață activ poate și ar trebui să fie condus, mai ales înainte ca încărcăturile grele de natură forțată (salvarea vieții dvs., înotul, alergând de la pericol) să trebuiască să facă față în continuare. Bea drogul nitroglicerina inainte de activitate viguroasa, se va economisi!

Un stil de viata sanatos cu 70 la suta controleaza cursul bolii mai bine decat orice medic, asa cum a spus britanicul, doriti sa fiti sanatosi, nu fumati si mancati un mar in fiecare zi. Diabet și boli ale tractului gastro-intestinal complica foarte mult cursul bolii, cu toate acestea, se poate realiza o slăbire semnificativă în prezența acestor boli, contactul principal, în timp pentru a vedea un medic și pentru a monitoriza presiunea și puterea.

Răsărit de atac

Dacă un broască umană a prins un om, este necesar să se acorde urgent primul ajutor. Întreruperea bolii va ajuta la următoarele:

• Toata lumea stie ca nitroglicerina este considerata un panaceu pentru boala de inima, desi aspirina poate fi folosita. Da, se dovedește că este toxic, dar ce să facem? Validol este ineficient, după ce ați luat aspirina, trebuie să luați o poziție orizontală staționară și să fiți în cameră cu aer curat.
• Pacienții sunt expuși unui masaj relaxant, ajută la o deplasare rapidă de la un atac acut, uneori pacienții fac auto-masaj pentru ei înșiși, trebuie să masați zonele din față și gât care sunt aproape de inimă, adică pe partea stângă. Masajul mâinilor este, de asemenea, eficient, mai ales dacă atacul durează mult timp.
• vasospasm afecteaza creierul, există o durere puternică în cap, să ia o durere de eliberare conform mărturiei medicului, de obicei analgină, în cazul în care pulsul depășește valoarea de 120 de bătăi, trebuie sa bei Inderal.
• Dacă aspirina este sub formă de pulbere, este turnată într-un pahar, turnat cu apă caldă (nu rece, frigul întărește spasmul). Se observă o vasoconstricție severă, în care se observă paloare și transpirații reci, indică o scădere a presiunii, caz în care este imposibil să se bea nitroglicerina.
• A face o criză în repaus și în stare de iritare sunt diferite, o confiscare a unei convulsii culcate? Ridicați persoana astfel încât picioarele să fie sub cap, invers proporțional cu poziția în cazul în care leșin.

Rolul fumatului în cursul bolii este semnificativ - acidul nicotinic însuși extinde vasele de sânge, totuși, în timpul fumatului, vasele de sânge se îngustează. Ghicitul se află în metabolismul celulelor, nicotină și gudron - acestea sunt otrăvuri care blochează organele tubulare, iar acidul nicotinic în monoterapie este vitamina PP, care are un efect pozitiv asupra organismului.

Dintre substanțele care provoacă plăcere, și anume geneza dăunătoare, substanțele psihoactive și alcoolul, nu există o singură substanță care să aibă un efect pozitiv asupra sănătății. Acceptați gândul că tot ce este plăcut este dăunător. Dacă doriți să restaurați mușchiul cardiac și starea vaselor - să înceapă să curețe organismul de toxine, nutriție inadecvată și abundența de obiceiurile proaste om nu ajuta chiar doctorul cel mai inteligent și talentat, cu excepția cazului ai noroc, chirurgul nu va fi capabil de a salva o viață. Totul depinde de pacient.

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.

Pieptul toracic

Toracic toracic (angina pectorală) - insuficiență acută și rapidă a aportului de sânge la inimă - ischemie miocardică acută.

Durerea toracică provoacă. Cauza anginei pectorale este un spasm al uneia sau alta ramura a arterei coronare a inimii.

De obicei, o astfel de spasm apare la persoanele cu plăci aterosclerotice în arterele inimii, în cazuri foarte rare, boala apare in procesele inflamatorii in vasele de sange (reumatism si alte boli), sau pe baza de sângerare în peretele vasului.

Dar spasmul poate fi, de asemenea, artere complet neschimbate. Pieptul toracic este mai frecvent bărbați bolnavi decât femei.

Cauza imediată a spasmei arterei coronare este exercițiul, frigul, vântul în față, fumatul, excesul de stomac, atacul colic biliar, afecțiunile, suprasolicitarea mentală.

Atacurile de angină pectorală datorate efortului fizic sau în timpul somnului sunt considerate mai grave și mai periculoase decât convulsiile cauzate de iritații nervoase și alte.

Frecventa atacurilor conteaza. În cazul în care crizele apar de multe ori, de mai multe ori pe parcursul zilei sau aproape în fiecare zi, vorbim despre starea periculoasă a pacienților, o boală mai severă decât în ​​acele cazuri în care anginei pectorale apare rar - uneori după efort fizic intens sau după o mare emoție.

Thoracic symptoms and signs. Simptomele anginei pectorale - durere în inimă, adesea în spatele sternului și oarecum spre stânga. Zona zonei dureroase este semnificativă, iar pacientul o marchează cu toată palma.

Prin natura sa, această boală este presantă, arsă. În timpul unui atac, pacientul îngheață și, dacă este necesar să facă o mișcare, se face foarte încet, cu mare grijă. Aspectul unui atac noaptea trezește pacientul.

Durerea dă în mâna stângă (de obicei pe suprafața sa interioară), sub lama umerilor stângi. Adesea, slăbiciunea apare în mâna stângă, ceea ce face ca pacienții să transfere chiar și un lucru ușor în mâna dreaptă.

Un atac de angină pectorală durează de obicei câteva minute. În cazuri grave, atacul durează 10-30 de minute. Fara tratament, atacul scade treptat, iar starea de spirit se imbunatateste si senzatia de depresie dispare.

Cea mai grea impresie asupra pacientului (și a altora) este făcută de primele atacuri, deoarece acestea sunt adesea însoțite de teama de moarte.

Treptat, pacienții se obișnuiesc cu faptul că aceste atacuri se încheie în siguranță și nu mai sunt perturbate de un sentiment de pericol și pericol pentru viață.

În studiul pacientului în timpul atacului este determinat de postura imobila, rigidă a pacientului și o anumită paloare a pielii. Cu mai multe atacuri dureroase, transpirația poate apărea pe față.

Pulsul este ritmic, intens, de obicei nu rapid, în unele cazuri chiar lent. În timpul unui atac de angină pectorală, se constată o creștere a tensiunii arteriale.

Percuția și auscultarea inimii nu dau nici o schimbare. (Prin urmare, se spune că "în timpul acestei drame, cel mai calm este actorul").

Atunci când se recunoaște angină pectorală, trebuie avut în vedere că durerile din zona inimii unui caracter dureros sau piercing apar cu nevrozele inimii la tineri. Acestea pot fi administrate și sub lama stângă sau în mâna stângă.

Spre deosebire de angina pectorală, această durere nevrotică în inimă (cardialgia) are un caracter plicticos. Atacul durerii durează zeci de minute, ore, adesea o zi întreagă și (acest lucru este deosebit de important) nu împiedică pacientul să meargă.

Un semn al cardiologiei nevrotice pure este o zonă limitată de durere, iar apoi pacientul indică zona durerii cu vârful unui deget. Această durere este apoi concentrată în vârful inimii.

Cu distracție sau cu o muncă fascinantă, durerea din regiunea inimii de origine nevrotică dispare. Aceste atacuri dureroase se recidivă de multe zile și săptămâni, mai ales într-un mediu nervos.

Vârsta tânără a pacienților, abilitatea de a-și face munca, de a merge fără restricții, precum și de celelalte caracteristici menționate mai sus, fac posibilă distingerea broaștelor toracice de durerile nevrotice în regiunea inimii.

Debutul toracic este o boală gravă, atunci când convulsiile se recidivează frecvent sau sunt de lungă durată (până la 20 - 30 de minute). În astfel de cazuri, stilul liber trebuie consultat de un cardiolog sau de un medic generalist experimentat pentru a elabora un plan de tratament.

Thoracic primul ajutor. Primul ajutor în timpul unui atac de angină pectorală începe cu o conversație calmă cu bolnavii și cu alții.

Trebuie amintit că în inima atacului anginei pectorale este un spasm al vaselor de inimă și că acest lucru este legat de stimularea sistemului nervos, care poate modifica lumenul arterelor inimii. (Toată lumea știe că, cu emoție, pielea feței se poate bloca sau poate deveni palidă).

Împreună cu vorbind într-un ton calm, trebuie să dea imediat nitroglicerina pacient - un comprimat sub limbă sau două picături de soluție de nitroglicerină pe limbă, și chiar mai bine pe o bucată de zahăr, care este atunci pacientul ar trebui să suge încet.

Cu un efect puțin mai mic, val idolul acționează în pastile sau picături, iar acest medicament este aplicat sub formă lichidă, 5 picături pe limbă, iar tableta este pusă sub limbă. Atacul broască toracică este îndepărtat foarte rapid de nitroglicerină - în 1-2 minute.

Tot ce rămâne rămâne un sentiment de pulsație a vaselor din cap. Această pulsație este puțin tolerată de unii pacienți cu tensiune arterială crescută, dar o astfel de complicație nu poate fi un motiv pentru eliminarea nitroglicerinei.

În absența efectului unei tablete de nitroglicerină după 2-3 minute, trebuie să administrați un al doilea comprimat de acest medicament. Un atac continuu al broască toracică trebuie încercat pentru a fi oprit prin administrarea intramusculară a unei soluții 2% de papaverină într-o cantitate de 2-3 ml sau eufilină dintr-o soluție de 2,4% și 10 ml.

Rezultatul insuficient din introducerea acestor medicamente timp de 20-30 de minute ar trebui să forțeze introducerea analgezicelor - 2% promedol 1 ml sau 1 ml de 1% pantopon sub piele, în loc de acestea, puteți introduce 2 ml soluție 50% de analgin.

În lipsa acestor fonduri, mâinile sau picioarele pacientului ar trebui să fie scufundate într-o găleată cu apă fierbinte. (Temperatura apei ar trebui să fie de așa natură încât pacientul să o poată suporta, dar fără riscul unei arsuri).

În scopul unui efect reflex asupra vaselor inimii, în loc de o baie caldă de picior sau de mână, se aplică un mâner sau mâinile pe un obiect fierbinte - pe sobă, fier, samovar, fierbător etc. 2 3 Tencuielul de muștar pe inimă poate avea un efect bun.

După un atac sever al anginei și pentru a preveni atacurile recurente, se prescrie nitropentonă, 1 comprimat sub limbă de 2 ori pe zi - timp de 7-10 zile. (in acelasi scop, in loc de nitropenton, papaverina poate fi luata ca 0,03 in pulbere de 2-3 ori pe zi. Este folositor sa pui lipici pe piele in zona inimii (3-4 bucati) si sa o repet timp de 3-4 zile la rand.

Când atacurile de angină pectorală, care apar în timpul somnului sau se repetă adesea în cursul zilei, pacientul trebuie trimis la spital pentru tratament, deoarece în astfel de cazuri este creat un pericol de infarct miocardic.

Amintiți-vă că informațiile din Directorul medical sunt doar pentru scopuri informaționale și nu sunt ghiduri de tratament. Medicul dumneavoastră trebuie să prescrie tratamentul personal, pe baza simptomelor și a testelor efectuate. Nu faceți auto-medicație.