Decodificarea EEG a creierului

Importanța funcționării normale a creierului este incontestabilă - orice deviere a acesteia va afecta cu siguranță starea de sănătate a întregului organism, indiferent de vârsta și sexul persoanei. Prin urmare, la cel mai mic semnal al apariției încălcărilor, medicii recomandă imediat examinarea. În prezent, medicina utilizează cu succes un număr destul de mare de tehnici diferite pentru studierea activității și structurii creierului.

Dar dacă este necesar să se stabilească calitatea activității bioelectrice a neuronilor, atunci cea mai potrivită metodă pentru aceasta este considerată fără echivoc o electroencefalogramă (EEG). Medicul care efectuează procedura trebuie să aibă o înaltă calificare, deoarece, pe lângă efectuarea studiului, va trebui să citească corect rezultatele obținute. Decodificarea competentă a EEG este un pas garantat pentru stabilirea diagnosticului corect și pentru numirea ulterioară a unui tratament adecvat.

Detalii despre encefalograma

Esența sondajului este de a stabili activitatea electrică a neuronilor structurilor structurale ale creierului. Electroencefalograma este un fel de înregistrare a activității neuronale pe o bandă specială atunci când se utilizează electrozi. Acestea din urmă sunt fixate pe cap și înregistrează activitatea unei anumite părți a creierului.

Activitatea creierului uman este determinată direct de activitatea formațiunilor sale mediane - formarea anterioară și formarea reticulară (care leagă complexul neural), determinând dinamica, ritmul și construcția EEG. Funcția de legare a formării determină simetria și identitatea relativă a semnalelor între toate structurile creierului.

Procedura este prescrisă pentru diverse tulburări suspectate ale structurii și activității sistemului nervos central (sistemul nervos central) - neuroinfecții, cum ar fi meningita, encefalita, poliomielita. Cu aceste patologii, activitatea de activitate a creierului se schimbă și acest lucru poate fi imediat diagnosticat pe EEG și, în plus, să se stabilească localizarea zonei afectate. EEG se efectuează pe baza unui protocol standard, în care se înregistrează eliminarea indicatorilor în stare de veghe sau de somn (la sugari), precum și prin utilizarea testelor specializate.

Testele principale includ:

• fotostimularea - expunerea la ochii închise cu străluciri luminoase;
• hiperventilație - respirație rară profundă timp de 3-5 minute;
• deschiderea și închiderea ochilor.

Aceste teste sunt considerate standard și sunt utilizate pentru encefalogramele cerebrale și cerebrale pentru adulți și copii de orice vârstă și pentru diverse patologii. Există mai multe teste suplimentare care sunt prescrise în anumite cazuri, cum ar fi: strângerea degetelor în așa-numitul pumn, găsirea a 40 de minute în întuneric, lipsirea somnului pentru o anumită perioadă, monitorizarea somnului de noapte, trecerea testelor psihologice.

Ce poate fi evaluat cu EEG?

Acest tip de examinare vă permite să determinați funcționarea creierului în diferite stări ale corpului - somn, veghe, activitate fizică activă, activitate mentală și altele. EEG este o metodă simplă, absolut inofensivă și sigură, care nu necesită violare a pielii și a membranei mucoase a organului.

În prezent, este utilizat pe scară largă în practica neurologică, deoarece face posibilă diagnosticarea epilepsiei, detectarea tulburărilor inflamatorii, degenerative și vasculare în regiuni ale creierului cu un grad ridicat. Procedura prevede, de asemenea, determinarea localizării specifice a tumorilor, a creșterii chistice și a deteriorărilor structurale ca urmare a leziunilor.

EEG care utilizează stimuli luminași sunetul ne permite să distingem patologiile isterice de cele adevărate sau să dezvăluim o simulare a celor din urmă. Procedura a devenit aproape indispensabilă pentru camerele de resuscitare, oferind monitorizare dinamică a pacienților comatici.

Procesul de învățare a rezultatelor

Analiza rezultatelor obținute se realizează în paralel în timpul procedurii și în timpul fixării indicatorilor și continuă după finalizarea acesteia. În timpul înregistrării, se ține seama de prezența artefactelor - mișcarea mecanică a electrozilor, electrocardiogramelor, electromiogramelor, inducerea câmpurilor principale. Se estimează amplitudinea și frecvența, se disting cele mai caracteristice elemente grafice și se determină distribuția lor temporară și spațială.

La finalizare, se face interpretarea pato-fiziologică a materialelor, iar pe baza ei se formulează concluzia EEG. La finalizare, se completează principala formă medicală pentru această procedură, denumită "concluzie electroencefalografică clinică", compusă de diagnostician pe datele analizate ale înregistrării "prime".

Interpretarea încheierii EEG se formează pe baza unui set de reguli și constă în trei secțiuni:

• Descrierea principalelor tipuri de activități și a elementelor grafice.
• Concluzie după descrierea cu materiale fiziopatologice interpretate.
• Corelarea indicatorilor din primele două părți cu materiale clinice.

Tipurile de activitate creierului uman înregistrate în timpul înregistrării EEG

Principalele tipuri de activități care sunt înregistrate în timpul procedurii și ulterior supuse interpretării, precum și studii ulterioare sunt frecvența, amplitudinea și faza undei.

frecvență

Indicatorul este estimat prin numărul oscilațiilor valurilor pe secundă, fixat în cifre și exprimat în unitatea de măsură - hertz (Hz). Descrierea indică frecvența medie a activității studiate. De regulă, sunt luate 4-5 secțiuni de înregistrare cu o durată de 1 secundă și se calculează numărul de valuri la fiecare interval de timp.

amplitudine

Acest indicator - domeniul oscilațiilor valurilor potențialului eclectic. Se măsoară prin distanța dintre vârfurile de valuri în faze opuse și se exprimă în microvolți (μV). Pentru măsurarea amplitudinii se utilizează un semnal de calibrare. Dacă, de exemplu, un semnal de calibrare la o tensiune de 50 μV este determinat pe o înregistrare cu o înălțime de 10 mm, atunci 1 mm va corespunde cu 5 μV. Interpretarea rezultatelor este dată interpretărilor celor mai frecvente valori, excluzând complet cele rare.

Valoarea acestui indicator evaluează starea curentă a procesului și determină modificările vectorului său. Pe o electroencefalogramă, unele fenomene sunt estimate prin numărul de faze pe care le conțin. Oscilațiile sunt împărțite în monofaz, bifazic și polifazic (conținând mai mult de două faze).

Brain ritmuri

Termenul "ritm" pe o electroencefalogramă este considerat un tip de activitate electrică legată de o anumită stare a creierului, coordonată de mecanisme adecvate. Atunci când se descifrează ritmul EEG al creierului, se introduce frecvența acestuia, care corespunde stării creierului, amplitudinii și modificărilor sale caracteristice în timpul modificărilor funcționale ale activității.

Ritmurile persoanei treaz

Activitatea creierului înregistrată pe un EEG la un adult are mai multe tipuri de ritmuri, caracterizate prin anumiți indicatori și condiții ale corpului.

• Alfa ritm. Frecvența sa aderă la intervalul de 8-14 Hz și este prezentă la cei mai mulți indivizi sănătoși - mai mult de 90%. Cele mai mari valori ale amplitudinii sunt observate la restul subiectului, care se află într-o cameră întunecată, cu ochii închiși. Cel mai bine definit în regiunea occipitală. Fragmentat blocat sau complet subsides cu activitate mentală sau atenție vizuală.
• Beta ritm. Frecvența valurilor variază în intervalul 13-30 Hz, iar principalele modificări sunt observate în starea activă a subiectului. Vibrațiile pronunțate pot fi diagnosticate în lobii frontali cu condiția obligatorie a activității active, de exemplu excitare mentală sau emoțională și altele. Amplitudinea oscilațiilor beta este mult mai mică decât alfa.
• Gama de ritm. Intervalul de oscilații de la 30 poate ajunge la 120-180 Hz și se caracterizează printr-o amplitudine destul de redusă - mai mică de 10 μV. Depășirea limitei de 15 μV este considerată o patologie care determină o scădere a abilităților intelectuale. Ritmul este determinat atunci când se rezolvă problemele și situațiile care necesită atenție și concentrare sporită.
• Ritmul Kapp. Caracterizat printr-un interval de 8-12 Hz, și este observat în partea temporală a creierului în timpul proceselor mentale prin suprimarea undelor alfa în alte zone.
• Lambda ritm. Are o gamă mică de 4-5 Hz, este lansată în regiunea occipitală atunci când este necesar să se ia decizii vizuale, de exemplu, prin căutarea unui lucru cu ochii deschiși. Oscilațiile dispar complet după concentrarea vederii la un moment dat.
• Mu ritm. Acesta este determinat de intervalul de 8-13 Hz. Se execută în spatele capului și se observă cel mai bine într-o stare calmă. Este suprimată la începutul oricărei activități, excluzând cea mentală.

Ritmuri de somn

O categorie separată de tipuri de ritmuri care se manifestă fie în condiții de somn, fie în condiții patologice includ trei soiuri ale acestui indicator.

• Delta ritm. Este caracteristic pentru faza somnului profund și pentru pacienții comati. Este, de asemenea, înregistrată la înregistrarea semnalelor din zonele cortexului cerebral situate la granița cu zonele afectate de procesele oncologice. Uneori poate fi stabilită la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani.
• Theta ritm. Intervalul de frecvență este cuprins între 4-8 Hz. Aceste valuri sunt declanșate de hipocampus (filtrul de informații) și se manifestă în timpul somnului. Responsabil pentru asimilarea calitativă a informațiilor și este baza auto-învățării.
• Sigma ritm. Diferă în frecvența de 10-16 Hz și este considerată una dintre fluctuațiile principale și vizibile ale electroencefalogramei spontane, care rezultă din somnul natural la etapa inițială.

Conform rezultatelor obținute în timpul înregistrării EEG, a fost determinat un indicator care caracterizează evaluarea completă a valurilor - activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Diagnosticul verifică parametrii EEG - frecvența, ritmul și prezența de străluciri ascuțite provocând manifestări caracteristice și, din aceste motive, trage o concluzie finală.

Interpretarea indicatorilor electroencefalogramei

Pentru a descifra EEG-ul și pentru a nu pierde nici una dintre cele mai mici manifestări din evidență, specialistul trebuie să țină cont de toate punctele importante care pot afecta parametrii studiați. Acestea includ vârsta, prezența anumitor boli, contraindicații posibile și alți factori.

După finalizarea colectării tuturor datelor procesului și procesării acestora, analiza se finalizează și apoi se formează concluzia finală, care va fi prevăzută pentru luarea deciziilor suplimentare cu privire la alegerea metodei terapiei. Orice întrerupere a activității poate fi un simptom al bolilor provocate de anumiți factori.

Alfa ritm

Norma pentru frecvență este determinată în intervalul 8-13 Hz, iar amplitudinea sa nu depășește nivelul de 100 μV. Aceste caracteristici indică o condiție umană sănătoasă și absența oricăror patologii. Încălcările sunt:

• fixarea constantă a ritmului alfa în lobul frontal;
• diferența dintre emisfere este de până la 35%;
• încălcarea permanentă a sinusoidalității valurilor;
• prezența variației frecvenței;
• amplitudine sub 25 μV și peste 95 μV.

Prezența încălcărilor acestui indicator indică o posibilă asimetrie a emisferelor, care poate fi rezultatul neoplasmelor oncologice sau patologiilor circulației sângelui în creier, de exemplu, accident vascular cerebral sau hemoragie. O frecvență ridicată indică deteriorarea creierului sau a traumatismului capului (leziuni cerebrale traumatice).

Absența completă a ritmului alfa este adesea observată în cazul demenței, iar la copii, anomaliile sunt direct legate de retardarea mentală (MAD). Această întârziere la copii este evidențiată de lipsa de organizare a undelor alfa, de o schimbare a focusului din regiunea occipitală, de o sincronizare crescută, de o reacție de activare scurtă și de o super-reacție la respirația intensivă.

Beta ritm

În norma acceptată, aceste valuri sunt clar definite în lobii frontali ai creierului cu o amplitudine simetrică în intervalul 3-5 μV, înregistrată în ambele emisfere. Înaltă amplitudine îi determină pe medici să se gândească la prezența contuziei, iar când apar mici axe, apare encefalita. O creștere a frecvenței și a duratei axelor indică dezvoltarea inflamației.

La copii, manifestările patologice ale oscilațiilor beta sunt considerate frecvențe de 15-16 Hz, iar amplitudinea prezentă înaltă este de 40-50 μV, iar dacă localizarea este o parte centrală sau anterioară a creierului, atunci acest lucru ar trebui să-l avertizeze pe medic. Aceste caracteristici indică o mare probabilitate de dezvoltare întârziată a copilului.

Delta și ritualurile theta

Creșterea amplitudinii acestor indicatori de peste 45 μV pe o bază continuă este caracteristică tulburărilor funcționale ale creierului. Dacă indicatorii sunt crescuți în toate regiunile creierului, atunci aceasta poate indica o încălcare gravă a funcțiilor sistemului nervos central.

Dacă se detectează o amplitudine ridicată a ritmului delta, se stabilește o suspiciune de neoplasm. Valorile supraestimate ale ritmului teta și delta, înregistrate în regiunea occipitală, indică faptul că copilul este inhibat și întârziat în dezvoltare, precum și o încălcare a funcției circulatorii.

Depistarea valorilor la intervale diferite de vârstă

Înregistrarea EEG a unui copil prematur la 25-28 săptămâni gestaționale arată ca o curbă sub formă de ritmuri letale delta și theta, combinate periodic cu vârfuri ascuțite de undă de 3-15 secunde în lungime, cu o scădere a amplitudinii la 25 μV. În cazul sugarilor pe termen lung, aceste valori sunt clar împărțite în trei tipuri de indicatori. Cu o stare de veghe (cu o frecvență periodică de 5 Hz și o amplitudine de 55-60 Hz), o fază activă de somn (cu o frecvență stabilă de 5-7 Hz și o amplitudine scăzută rapidă) și un somn odihnitor cu bule de oscilații delta la o amplitudine mare.

În decursul a 3-6 luni de viață a copilului, numărul de oscilații teta este în continuă creștere, iar pentru ritmul delta, dimpotrivă, declinul este caracteristic. Mai mult, de la 7 luni la un an, copilul formează valuri alfa, iar delta și theta se estompează treptat. În următorii 8 ani, o înlocuire treptată a valurilor lente cu cele rapide - oscilațiile alfa și beta - a fost observată în EEG.

Până la vârsta de 15 ani, valurile alfa predomină în cea mai mare parte, iar până la vârsta de 18 ani, transformarea BEA este completă. În perioada de la 21 la 50 de ani, indicatorii stabili aproape că nu se schimbă. Din 50, începe următoarea fază de reglare ritmică, care se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii oscilațiilor alfa și o creștere a beta și a deltei.

După 60 de ani, frecvența începe de asemenea să se estompeze treptat, iar la o persoană sănătoasă pe EEG, se observă manifestări ale oscilațiilor delta și theta. Conform datelor statistice, indicele de vârstă de la 1 la 21 de ani, considerat ca fiind "sănătos", este determinat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 1-15 ani, ajungând la 70%, iar în intervalul 16-21 - aproximativ 80%.

Cele mai frecvente patologii diagnosticate

Datorită electroencefalogramei, bolile precum epilepsia sau diferitele tipuri de leziuni cerebrale traumatice (TBI) sunt destul de ușor de diagnosticat.

epilepsie

Studiul permite determinarea localizării zonei patologice, precum și a unui tip specific de boală epileptică. În momentul sindromului convulsiv, înregistrarea EEG are o serie de manifestări specifice:

• Valuri alezate (vârfuri) - creșterea și scăderea bruscă pot apărea în unul și mai multe locații;
• combinația de valuri lentă în timpul unui atac devine și mai pronunțată;
• creșterea bruscă a amplitudinii flarei.

Utilizarea semnelor artificiale stimulatoare ajută la determinarea formei unei boli epileptice, deoarece ele oferă aspectul unei activități ascunse dificil de diagnosticat în EEG. De exemplu, respirația intensă, care necesită hiperventilație, duce la o scădere a lumenului vaselor de sânge.

De asemenea, sa utilizat fotostimularea efectuată cu ajutorul unui stroboscop (o sursă puternică de lumină) și, dacă nu există nici un răspuns la stimul, atunci cel mai probabil există o patologie asociată cu conductivitatea impulsurilor vizuale. Aspectul fluctuațiilor non-standard indică modificări patologice în creier. Medicul nu trebuie să uite, expunerea la o lumină puternică poate duce la o criză epileptică.

Dacă este necesar să se stabilească un diagnostic de TBI sau tremor cu toate caracteristicile patologice inerente, EEG este adesea folosit, în special în cazurile în care este necesar să se stabilească localizarea leziunii. Dacă TBI este ușoară, înregistrarea va înregistra abateri nesemnificative față de normă - asimetria și instabilitatea ritmurilor.

În cazul în care leziunea se dovedește a fi serioasă, atunci vor fi pronunțate abateri de la EEG. Modificările atipice ale înregistrării, agravarea în primele 7 zile, indică o leziune cerebrală masivă. Hematoamele epidurale nu sunt adesea însoțite de o clinică specială, ele pot fi determinate numai prin încetinirea oscilațiilor alfa.

Dar hemoragiile subdurale arată foarte diferit - formează valuri specifice delta cu oscilații lente și alfa este de asemenea frustrat. Chiar și după dispariția manifestărilor clinice, modificările patologice cerebrale pot apărea pe înregistrare de ceva timp, datorită TBI.

Restaurarea funcției cerebrale depinde de tipul și amploarea leziunii, precum și de localizarea acesteia. În zonele afectate de afectare sau vătămare, poate apărea o activitate patologică periculoasă pentru dezvoltarea epilepsiei, astfel încât, pentru a evita complicațiile de vătămare, trebuie să urmați în mod regulat un EEG și să monitorizați starea indicatorilor.

În ciuda faptului că EEG este destul de simplă și nu necesită intervenție în metoda de cercetare a corpului pacientului, are o capacitate de diagnosticare destul de ridicată. Descoperirea celor mai mici tulburări ale activității creierului asigură o decizie rapidă privind alegerea terapiei și oferă pacientului șansa unei vieți productive și sănătoase!

EEG: decodare și posibile abateri

Electroencefalografia (EEG) este o metodă modernă pentru diagnosticarea bolilor cerebrale la copii și pacienți la vârsta adultă. Această procedură se bazează pe înregistrarea activității electrice a părților individuale ale sistemului nervos central (sistemul nervos central), care permite evaluarea activității lor statale și funcționale. La efectuarea EEG a creierului, interpretarea indicatorilor este cel mai important pas, deoarece diagnosticul și scopul tratamentului ulterior depind de acesta. Pentru a interpreta datele obținute pe electroencefalograma ar trebui să fie un neurolog care a fost supus unei pregătiri speciale. În caz contrar, este posibil să se utilizeze medicamente necorespunzătoare, care pot duce la diverse complicații și efecte secundare ale medicamentelor.

Despre metoda

EEG este o procedură de diagnostic bazată pe înregistrarea activității regiunilor creierului. Acest lucru devine posibil prin utilizarea unor electrozi precisi, care permit înregistrarea stării funcționale a diferitelor grupuri de neuroni. În același timp, procedura poate fi efectuată la vârste diferite cu o gamă largă de boli, inclusiv neuroinfecții, encefalită infecțioasă și non-infecțioasă și meningită, epilepsie etc. Tehnica relevă prezența și amploarea leziunilor cerebrale.

Procedura se desfășoară în conformitate cu un protocol special, care include diverse teste funcționale:

• Impactul flash-urilor de lumină strălucitoare sau fotostimulare. Este important să rețineți că în acest moment pacientul trebuie să-și țină ochii închiși.
• Testați ochii alternativi de deschidere și închidere.
• Teste respiratorii care evaluează starea sistemului nervos central în timpul hiperventilației.

Testele speciale permit un studiu mai complet al funcțiilor diferitelor părți ale creierului. În același timp, un număr de medici pentru a obține rezultate exacte, folosiți acțiuni suplimentare din partea pacientului, de exemplu, apăsarea degetelor pe o mână sau o lungă ședere pe întuneric. În plus, sunt posibile teste de droguri, monitorizarea zilnică a activității creierului etc. Toate acestea sunt necesare pentru decodificarea ulterioară a EEG a creierului pentru a face un diagnostic corect.

Realizarea de cercetări

Atunci când se efectuează o analiză diagnostică a activității creierului, EEG ar trebui să fie efectuată într-o cameră specială, excluzând orice stimul extern pe pacient, inclusiv stimuli vizuali și sonori. Pacientul poate sta sau se află în procesul de înlăturare a encefalogramei. Analiza activității neuronilor se datorează unui capac special cu câteva zeci de electrozi, care sunt senzori.

Acești senzori sunt șterși cu un gel special conductiv electric, care permite obținerea unor rezultate mai clare, facilitând decodificarea ulterioară a EEG. În funcție de necesitatea unor teste suplimentare, durata studiului poate varia de la 15 minute la 24 de ore.

Decodificarea corectă a EEG la un adult necesită respectarea protocolului standard al procedurii. Pentru a face acest lucru, înainte de a începe studiul, medicul trebuie să vorbească cu pacientul și să-i explice esența următoarei proceduri, precum și indicatorii posibili care reflectă rata sau patologia creierului.

În procesul de înlăturare a EEG, pacientul nu trebuie să se miște, să-și țină ochii în permanență închis și să urmeze toate instrucțiunile primite de la medic.

Ritmurile EEG la o persoană sănătoasă

Activitatea neuronilor creierului este înregistrată sub forma unui anumit ritm, care depinde de activitatea departamentelor subcortice și corticale ale sistemului nervos central. De regulă, o persoană sănătoasă poate identifica patru tipuri de ritmuri:

1. Ritmul alfa corespunde stadiului de odihnă în timpul vegherii. Este important să rețineți că, în acest caz, persoana trebuie întotdeauna să-și închidă ochii. Frecvența medie a acestui ritm este de 8-14 Hz. Cu orice activitate motorică, ritmul alfa se schimbă.
2. Beta ritmul este caracteristic stării de excitare, atunci când o persoană se confruntă cu frică, anxietate și orice alte emoții negative. Frecvența impulsurilor în acest caz variază de la 13 la 30 Hz.
3. Ritmul Theta este asociat cu impulsuri rare (4-7 Hz) și are o amplitudine scăzută. Aceasta corespunde somnului natural și apare cel mai frecvent la copii.
4. Ritmul delta are o frecvență chiar mai mică (până la 3 Hz) și este, de asemenea, caracteristică perioadei de somn. Această formă de activitate se găsește în perioada de veghe, totuși, destul de rar.

Imaginea ritmurilor obținute ar trebui descifrată doar de un neurolog. Atunci când încercați să o interpretați în mod independent, sunt posibile erori și apariția unor concluzii incorecte, care pot fi dăunătoare pentru pacient.

Decipherarea rezultatelor

Pacienții se întreabă adesea dacă li sa dat o electroencefalogramă a creierului, ce arată decodificarea acestui studiu? O astfel de analiză permite medicului să evalueze starea și activitatea diferitelor părți ale creierului, ceea ce este necesar pentru identificarea bolilor.

Este posibilă identificarea modificărilor și perturbărilor în activitatea SNC prin evaluarea ritmului excitației, compararea datelor obținute din regiunile simetrice ale creierului, precum și prin analizarea rezultatelor testelor funcționale speciale cu fotostimulare, hiperventilație etc.

Dacă este necesară decodificarea EEG la copii (suspiciuni legate de autism, epilepsie etc.), atunci datorită maturității insuficiente a structurilor sistemului nervos central, sunt necesare mai multe studii pentru a compara rezultatele cu celelalte. O astfel de abordare face posibilă suspectarea bolii la o vârstă fragedă.

Diferitele trăsături ale corpului pacientului sau ale influențelor externe pot schimba rezultatele obținute, ceea ce afectează încheierea EEG. Acestea includ:

• Vârsta pacientului.
• Prezența bolilor concomitente.
• Tremor și alte modificări în sfera motorului.
• Insuficiență vizuală.
• Utilizarea medicamentelor care afectează sistemul nervos. Modificări similare sunt observate la consumarea băuturilor care conțin cafeină.
• Orice modificare a conductivității electrice a pielii, care poate fi observată datorită conținutului său ridicat de grăsimi etc.

Medicul care participă la tratament trebuie să țină cont de acești factori, care compun rezultatele și concluzia EEG. Dacă bănuiți că există erori în procesul de efectuare a cercetării, este mai bine să o repetați.

Posibile deviații ale rezultatelor

Medicii știu cum să descifreze EEG și ce schimbări poate arăta această tehnică. Este important de notat că nu fiecare medic este capabil să asigure interpretarea corectă a rezultatelor, în acest sens pacienții ar trebui să se adreseze numai specialiștilor.

Există un număr mare de posibile variante de abatere, care pot fi moderate sau pronunțate, în funcție de gradul de deteriorare a sistemului nervos central. Principalele modificări ale electroencefalogramei includ:

• Încălcarea coordonării lucrărilor structurilor SNC situate în emisfere diferite. Acest lucru poate fi observat cu leziuni ale căilor sau efecte locale asupra unui grup de neuroni.
• Apariția exploziilor puternice sau a inhibării lor poate indica o leziune infecțioasă a sistemului nervos, dezvoltarea unui proces neoplastic, o leziune cerebrală traumatică sau diferite tipuri de accident vascular cerebral.
• Aspectul ritmurilor cu amplitudine mare, formă neregulată, precum și sub formă de repetiții multiple, reflectă perturbații difuze în activitatea neuronilor, care pot apărea în timpul epilepsiei.
• Atunci când treaz, ritmurile delta și theta nu trebuie determinate de o persoană normală. Dacă acestea sunt identificate, atunci aceasta indică o încălcare a sistemului nervos central.
• O scădere semnificativă a activității creierului se observă la pacienții aflați în stare de comă.

Pe lângă aceste abateri evidente, medicul poate indica în concluzia sa schimbările în ritmurile individuale observate la persoanele sănătoase. Astfel de deviații sunt caracterizate de o creștere a frecvenței sau amplitudinii ritmurilor individuale și reflectă deteriorarea structurilor sistemului nervos central de natură organică sau funcțională.

La unii pacienți, sub forma unei opinii medicale privind decodificarea EEG, există semne suplimentare de afectare a funcției cerebrale:

• Modificări paroxistice, indicând în principal o durere de cap severă, persistentă. Există, de asemenea, dovezi că astfel de paroxisme pot reflecta susceptibilitatea pacientului la convulsii epileptice.
• Când EEG este descifrat, medicul poate să acorde atenție focarelor de excitație continuă a neuronilor - ele pot deveni locul declanșării activității epileptice la un pacient de orice vârstă.
• Scăderea activității, până la și inclusiv dispariția, a neuronilor în structuri separate ale creierului, indică lezarea gravă a acestora, care poate apărea în timpul accidentelor vasculare cerebrale, leziuni ale capului etc.

Valorile obținute ale electroencefalogramei vă permit să stabiliți un diagnostic precis al leziunilor sistemului nervos central, care este necesar pentru alegerea tacticii de diagnostic și terapeutice ulterioare. Eventualele deviații ar trebui analizate cu atenție, comparând, dacă este posibil, imaginea schimbărilor cu rezultatele anchetei anterioare.

Electroencefalografia este o metodă indispensabilă de diagnostic în numeroase boli neurologice, de exemplu în epilepsie. Un neurolog poate descifra rezultatele obținute și poate determina prezența și amploarea leziunilor cerebrale fără a folosi metode de diagnostic invazive. Procedura poate fi efectuată la orice vârstă, inclusiv la sugari.

Ceea ce arată decodificarea electroencefalogramei creierului

Funcționarea creierului și starea acestuia, prezența încălcărilor pot fi înregistrate cu ajutorul unor metode de diagnosticare speciale, care dezvăluie în mod intenționat diferite abateri în activitatea sa. Metodele sunt caracterizate în principal prin studiul activității creierului în diferitele sale stări. Aceste metode includ:

• Electroencefalografia, rheoencefalografia,
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
• Doppler cu ultrasunete;
• neurosonography;

Există încă numeroase metode diferite de cercetare, totuși, discuția noastră de astăzi se va referi la o metodă atât de eficientă și comună electroencefalografie (EEG). Această metodă funcționează pe principiul înregistrării activității neuronilor în diferite zone ale creierului, după care rezultatul obținut este afișat pe hârtie folosind electrozi.

Această procedură este efectuată pentru a evalua activitatea funcționării creierului în diferite patologii sau tulburări ale sistemului nervos central (meningită, encefalită etc.). Metoda permite determinarea localizării leziunii și evaluarea stării actuale a creierului și a gradului de afectare a acestuia.

EEG are, de asemenea, o sensibilitate ridicată și reflectă cele mai mici modificări ale cortexului cerebral, care are un avantaj față de alte metode de cercetare.

Indicatii pentru EEG

Adulții și copiii pot fi admiși la această procedură, deoarece acest studiu al cortexului cerebral este absolut sigur și nedureros.

Astăzi este folosită din ce în ce mai mult înainte de a obține permisul de conducere și de a transporta o armă. În scopurile medicale pot fi numiți în următoarele cazuri:

• După intervenția chirurgicală imediată;
• Pentru determinarea chisturilor și formărilor tumorale;
• Cu leziuni deschise și închise ale capului, grade diferite de severitate;
• Frecvente dureri de cap, amețeli
• Pentru a confirma dezvoltarea epilepsiei, paralizie cerebrală, SVD;
• Odată cu apariția convulsiilor convulsive, amorțeli ale membrelor, leșin;
• Cu hipertensiune;
• Cu o întârziere în dezvoltarea indicatorilor mentali la un copil și a posibilelor probleme de vorbire (stuttering, etc.).
• Pentru a evalua eficacitatea terapiei medicamentoase;

Practic, un neurolog al creierului este implicat în cercetarea creierului utilizând EEG, deși un psihiatru sau un neurofiziolog poate, de asemenea, să dea o sesizare.

Pregătirea pentru

Înainte de procedură, diagnosticianul ar trebui să avertizeze cercetătorul despre unele dintre regulile care trebuie respectate, pentru a asigura siguranța și a obține rezultate precise. Pentru aceasta, urmați aceste recomandări:

• Cu 12 ore înainte de procedură, este necesară abandonarea completă a sistemului nervos care stimulează produsele și băuturile (cafeina, energia);
• Înainte de procedură, excitarea psiho-emoțională trebuie evitată;
• Cu câteva ore înainte de spectacol, ar trebui să vă opriți vizionarea TV, să jucați jocuri pe calculator și să ascultați muzică tare;
• Înainte de procedură, trebuie doar să vă spălați părul. Toate gelurile, lacurile, măștile etc. ar trebui să lipsească pe păr.
• Consultați cu un specialist dacă luați sedative, anticonvulsivante și alte medicamente care afectează sistemul nervos. În general, aceste grupuri de medicamente sunt anulate cu 3 zile înainte de procedură.
• Procedura nu se efectuează cu SARS, gripa.

Dacă diagnosticul este efectuat copilului, copilul trebuie explicat că procedura nu este periculoasă și absolut nedureroasă. Părinții sunt sfătuiți să aducă orice jucării și alte lucruri pentru a distrage cumva copilul de procedură. Pentru ca studiul să ofere rezultate precise, copilul trebuie să fie calm atât înaintea procedurii, cât și în timpul procedurii.

Dacă copilul are mai puțin de un an, procedura se desfășoară în mâinile mamei.

Deservirea este

EEG se desfășoară într-un birou izolat de eventuale stimuli externi (sunet, lumină). Pacientul se ocupă de poziție, așezat sau culcat pe canapea, după care se pune un capac special pe cap.

Senzorii sunt conectați la capacul care sunt conectați la encefalograf. Pre-senzorii sunt lubrifiați cu gel, pentru o mai bună conductivitate. Timpul diagnosticului depinde de faptul dacă pacientul este în mod suplimentar încărcat, astfel încât timpul poate varia de la 20 de minute la 2 ore.

EEG se efectuează în etape și poate include mai multe sarcini suplimentare funcționale. Etapa inițială se caracterizează prin cercetarea standard, ochii sunt închise și apoi sunt selectate teste funcționale care sunt capabile să dezvăluie patologia sau deficiențele.

Putem distinge cursul standard al procedurii, incluzând sarcini funcționale:

• Curba de fundal este înregistrată;
• Deschiderea și închiderea ochilor cu un anumit interval pentru a studia starea cortexului cerebral într-o stare calmă și activă;
• stimulare acustică. Se efectuează cu ajutorul stimulilor externi (sunet, clicuri cu degetul etc.);
• Fotostimultsiya. Evaluează starea psihomotorie și de vorbire a copilului și, de asemenea, vă permite să identificați epilepsia. Se efectuează cu ajutorul oricărei surse de lumină, cu intervalul necesar, timp de 20-30 de minute.
• Hiperventilație. Vă permite să identificați epilepsia, formarea tumorilor sau inflamația. Se efectuează cu ajutorul respirației ritmice profunde.
• Polisomnografia. Această încărcare suplimentară înregistrează datele EEG direct atunci când o persoană este în adormit.
• Deprivarea sau lipsa de somn. În acest caz, pacientul trebuie să se oprească pentru o noapte sau să se ridice cu câteva ore mai devreme. Această sarcină este conectată în cazurile în care înregistrarea standard a potențialului biologic nu a adus rezultate.

Rezultatele EEG

Rezultatele finale ale anchetei sunt tipărite pe hârtie sau înregistrate pe suporturi electronice. EEG este capabil să indice nu numai zona patologică, dar și să evidențieze întreaga zonă a leziunii, să recunoască tipul de epilepsie și comă. Valurile, furnizate pe hârtie, au următoarele caracteristici:

• Ascuțit. Aceste valuri pe hârtie au o creștere bruscă și un declin similar. Abaterea oscilațiilor de fond nu poate fi mai mare decât vârful ascuțit. Semnalele valurilor sunt localizate în mod absolut diferit - într-un grup sau unul câte unul, într-o anumită zonă sau în mai multe zone deodată.
• Valuri alezate și ritm basal. Acest tip de valuri se caracterizează prin alternarea valurilor ascuțite și a undelor bazale (principale) și poate avea, de asemenea, un caracter serial care apare cel mai adesea în timpul unei confiscări.

Rezultatul final al EEG se bazează pe citirile acestor curbe și luând în considerare, de asemenea, simptomele clinice existente. Pentru afirmația concluziei, medicul ia în considerare activitatea, tipul și comportamentul valurilor în diferite părți ale creierului, precum și indicatorii cu impactul încărcărilor funcționale asupra pacientului (foto-phonostimulare, hiperventilație etc.).

Decodificarea EEG

Decodificarea encefalogramei cerebrale combină evaluarea ritmurilor creierului continuu identice cu activitatea neuronilor din cele două emisfere și rezultatele indicațiilor cu sarcini funcționale suplimentare (hiperventilație, fotostimulare etc.).

Depistarea indicatorilor la copii este mult mai dificilă, deoarece sistemul nervos al copilului este doar în stadiul de dezvoltare, ceea ce are un impact asupra rezultatelor finale. În acest caz, un studiu al copiilor pentru încălcări se efectuează la un anumit interval.

Decodificarea EEG ar trebui să includă o serie de semne care pot avea un impact negativ asupra rezultatelor finale și a acurateței acestora. Acești factori includ:

• Factor de vârstă;
• Starea actuală de sănătate a pacientului;
• Dacă pacientul sa mutat în timpul examinării;
• Tremurând membrele;
• Încălcarea funcționalității vizuale;
• Au existat sedații sau alte grupuri de medicamente care acționează asupra sistemului nervos;
• Primirea de stimulente energetice, inclusiv cafea;
• Nu părul spălat și diverse produse cosmetice pe păr (gel, mască, etc.).

Unul dintre indicatorii primari pentru evaluarea globală a rezultatelor EEG sunt ritmurile creierului. Fiecare ritm definit are o distincție proprie, atât în ​​formă, constanță, fluctuații, cât și în amplitudine. Până în prezent, există mai multe tipuri specifice de ritmuri, fiecare dintre care fixează o anumită lucrare a creierului. Acestea includ:

1. Alfa ritm. Acest ritm este determinat în starea normală a pacientului. Frecvența normală când o persoană este trează este în limita a 8-14 Hz, iar amplitudinea nu depășește 100 μV. Cel mai clar manifestat în regiunea occipitală și parietală. Ritmul începe să dispară complet cu orice stimul extern, efort fizic, deschiderea ochilor, precum și în timpul somnului.
2. Beta ritm. Acest parametru determină activitatea creierului. Vă permite să reflectați anxietatea, nervozitatea, depresia sau luarea anumitor medicamente care afectează sistemul nervos central. Frecvența unei persoane sănătoase este în intervalul de 14-30 Hz, iar amplitudinea este de 3-5 μV. Cel mai intens manifestat în lobii frontali.
3. Delta ritm. Indicatorul de frecvență normală este de 1-4 Hz, iar amplitudinea este de 30-40 μV. Se reflectă asupra EEG în timpul somnului pacientului și, în timpul vegherii, undele delta nu depășesc 15% din toate ritmurile. Acest indicator poate indica faptul că pacientul are o tumoare, o leziune cerebrală, efectele medicamentelor.
4. Theta ritm. De asemenea, sa manifestat în timpul somnului. În special, este ritmul cheie la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, care poate fi detectat în partea centrală a creierului, la vârsta de 4 săptămâni. Indicatorul de frecvență este de 4-8 Hz, iar amplitudinea este de 30-35 μV.

Abateri și posibile cauze ale încălcărilor

Până în prezent, există multe abateri înregistrate de EEG normală. Pentru a determina cauza devierii ritmului de la normă, medicul trebuie să aibă calificările necesare. Există mai multe cazuri de efecte anormale ale EEG, care pot indica prezența patologiei neurologice, mentale sau de vorbire.

Acestea includ:

1. Lipsa de consistență și simetrie în funcționarea neuronilor din ambele emisfere ale creierului;
2. Căderi puternice de frecvențe ritmice, de exemplu, mișcări puternice de activitate și scăderea lor accentuată. Acest lucru poate indica faptul că o persoană are vreo infecție, tumoare, accidentare sau accident vascular cerebral.
3. Undele alternante, arătate și lentă, oscilațiile cu amplitudine înaltă ale diferitelor frecvențe, explozii simultane sau serioase de activitate indică prezența posibilă a epilepsiei. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că, între convulsii epileptice, rezultatele pacienților pot avea rezultate normale.
4. Dacă medicul a detectat prezența ritmului delta și ata la un pacient treaz, aceasta poate indica prezența anomaliilor din creier sau a traumei.
5. Când un pacient este într-o comă, când sistemul nervos este deprimat din cauza medicamentelor puternice, este posibil să observați o lipsă aproape totală a activității creierului, din cauza fluxului sanguin afectat la nivelul creierului.

După encefalograma cerebrală, interpretarea rezultatelor poate prezenta următoarele tulburări:

• Încălcarea ritmului alfa. Manifestat în absența ritmului alfa al simetriei ambelor emisfere ale creierului, când diferența poate ajunge la mai mult de 25-30%. Aceasta se poate datora prezenței formațiunilor tumorale sau un semn de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Undele de înaltă frecvență alfa și cu o anumită instabilitate reprezintă un semn de leziuni ale creierului și, cel mai adesea, apar în traumatisme cerebrale traumatice. Cu demența dobândită, rezultatele undelor alfa pot fi complet absente sau pot fi asimetrice. La copii, dacă există deviații ale ritmului alfa din normă, aceasta poate indica o întârziere în dezvoltarea psihomotorie.
• Perturbarea ritmului beta. Rezultatele undelor beta cu amplitudine mare (mai mult de 50 μV) pot fi cauzate de comoția rezultată. Scurturile scurte observate în ritmul beta sunt caracterizate de prezența encefalitei. Cu o frecvență și o durată crescătoare, axele de date indică un posibil proces inflamator.
• Ruperea ritmurilor theta și delta. Dacă amplitudinea ritmului delta a depășit semnul de 40 μV, atunci aceasta poate indica încălcări ale creierului. Dacă acest ritm a fost detectat în toate zonele creierului, atunci acest lucru poate indica existența unor boli periculoase ale SNC. Prezența tumorilor este caracterizată de fluctuații mari ale undelor delta. Dacă undele tetei și delta se manifestă intens în regiunea occipitală a copilului, aceasta poate indica o întârziere în dezvoltarea acestuia.

Decodarea indicatorilor de schimbare a vârstei

Decodificarea EEG a creierului la un bebeluș prematur în perioada de 25-28 săptămâni de gestație este prezentată sub forma unor focare de unde delta și teta lentă, combinate uneori cu valuri ascuțite, care durează 3-15 secunde, pe fundalul activității joase de amplitudine scăzută (până la 25 μV).

La copii pe termen lung, indicatorii EEG sunt clar definite între starea de veghe (cu o frecvență episodică de 5 Hz și o amplitudine de 50-60 μV), somn activ (frecvență constantă de la 5 la 7 Hz și fluctuații rapide de amplitudine scăzută) și somn odihnitor, caracterizat prin blitz-ul amplitudinii înalte valuri.

În perioada de 3-6 luni de la viața copilului, numărul de valuri theta crește constant, în timp ce valurile delta, dimpotrivă, scad. De la 7 la 12 luni de viata a bebelusului, ritmul alfa incepe sa se formeze, iar undele de teta si delta incep sa scada. De la 1 an la 9 ani, indicatorii EEG arată dispariția treptată a ritmurilor lente, care sunt înlocuite de ritmurile alfa și beta rapide. În plus, până la 15 ani, apare în mod predominant ritmul alfa, după care după vârsta de 18 ani are loc formarea finală.

Indicatorii stabili de valuri de la 21 de ani rămân aproape neschimbați și rămân până la 50 de ani. De la aceeași vârstă, spectrul EEG începe să transcedeze și să se manifeste printr-o scădere a amplitudinii ritmului alfa și a creșterii undelor beta și delta. Frecvența predominantă după 60 de ani începe să scadă treptat. La această vârstă, chiar și la oameni, în absența patologiilor encefalografului, încep să apară valurile tetei și deltei.

În funcție de vârsta (de la 1 la 21 de ani) indicatorii "sănătoși" la pacienții cu vârste cuprinse între 1 an și 15 ani, se observă o medie de 70% din cazuri, de la 16 la 21 de ani - 80% din cazuri.

Indicatori suplimentari

Indicatorii suplimentari de diagnosticare includ, de asemenea, un parametru la fel de important - activitatea bioelectrica a creierului. Acest indicator reprezintă o evaluare cuprinzătoare a indicatorilor ritmului.

Indicatorii suplimentari includ, de asemenea:

• Violarea funcționalității structurilor secundare ale creierului, care este, de asemenea, observate la pacienții sănătoși, exprimat în încălcarea activității viguroasă a neuronilor care apare de obicei după o situație de stres sau tulpina emoțională.
• Paroxysms. Acestea indică creșterea excitării și inhibarea redusă, care se manifestă cel mai adesea în durerile de cap persistente. Aceasta poate fi, de asemenea, o consecință a susceptibilității la dezvoltarea epilepsiei sau a prezenței ei.
• Prezența unui număr mare de oscilații de înaltă frecvență și amplitudine, precum și prezența undelor ascuțite (iritare). Deseori, citirile de date sunt, prin urmare, afectarea circulației sanguine în creier sau prezența bolii existente (ateroscleroza vaselor cerebrale, traumatisme cerebrale, etc.);
• Accentul activității patologice indică o excitabilitate crescută a unei anumite zone a creierului, ceea ce indică o predispoziție la convulsiile epileptice și convulsive;
• Integritatea structurală a modificărilor copilului sunt caracterizate de o boală infecțioasă (toxoplasmoză), sau leziuni ale creierului legate de foame de oxigen a fatului, care a apărut la momentul livrării.
• Lipsa simetriei dintre cele două emisfere ale creierului poate fi caracterizată ca o tulburare funcțională, ceea ce indică prezența unei posibile patologii.
• Inhibarea semnificativă a ritmului alfa poate indica o posibilă dezvoltare a bolii Parkinson.

concluzie

Electroencefalografia poate determina cu exactitate zona de deteriorare, pentru a identifica astfel de patologii periculoase precum formarea tumorilor și epilepsia. Diagnosticarea utilizării encefalogramei cerebrale și interpretarea indicatorilor

Diagnostic cu ajutorul EEG creier și descifrare a indicatorilor săi prezintă o eficiență ridicată în epilepsie și în a găsi motive pentru care ea a început să se dezvolte, astfel încât această metodă este utilizată pe scară largă în diagnosticul acestei boli. Diagnosticul este la 2 săptămâni după ultimul atac. De asemenea, EEG este folosit pentru a evalua tratamentul pacientului, și anume, modul în care medicamentele interacționează, indiferent dacă are loc remisia.

EEG este un studiu de screening care are avantaje precum:

• Siguranța și lipsa de durere, astfel încât studiul este aplicat pe scară largă copiilor;
• Acuratețea și coerența înaltă a funcționării sistemelor capului;
• Este metoda principală în determinarea epilepsiei și cauzele sale de dezvoltare;
• Cost destul de scăzut;
• Aceasta poate fi efectuată chiar și atunci când pacientul este inconștient sau comă.

Această procedură poate fi efectuată în centre medicale specializate și private. În prezent, costul procedurii poate varia de la 500 la 2500 de mii de ruble, în funcție de statutul clinicii și de orașul de reședință. De regulă, clinicile private au o mare valoare, dar și echipamente mai avansate. Dacă decideți să efectuați singur un examen de creier, este mai bine să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Electroencefalografia (EEG): esența sondajului care dezvăluie, conduce, rezultate

Pentru confort, cuvântul lung "electroencefalografie" și medicii și pacienții înlocuiesc abrevierea și numesc această metodă de diagnostic pur și simplu - EEG. Trebuie menționat faptul că unele (probabil, pentru a spori importanța cercetării) vorbesc despre EEG a creierului, dar acest lucru nu este complet corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului antic grecesc "encephalon" este tradusă în limba rusă drept "creier" și este în sine parte a termenului medical este encefalografia.

Electroencefalografia sau EEG este o metodă de examinare a creierului (GM) pentru a identifica focarele de pregătire convulsivă crescută a cortexului, care este tipică pentru epilepsie (sarcină primară), tumori, afecțiuni după accident vascular cerebral, encefalopatii structurale și metabolice, tulburări de somn și alte boli. Baza encefalografiei este înregistrarea activității electrice a GM (frecvență, amplitudine), iar acest lucru se face cu ajutorul electrozilor atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de cercetare este EEG?

Apariția periodică a crizelor convulsive, care apare în majoritatea cazurilor cu pierderea completă a conștienței, este numită epilepsie, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirii timp de mai multe decenii (prima lovitură EEG a fost datată în 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul pentru studiu (encefalograf) sa schimbat substanțial și sa îmbunătățit, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiei informatice au crescut semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnosticare rămâne aceeași.

Electroencefalografii sunt conectați la electrozi (senzori), care, sub forma unui capac, se suprapun pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici izbucniri electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (aparate, calculatoare) pentru procesarea și analiza automată. Encefalograful procesează impulsurile recepționate, le întărește și le fixează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de ECG.

Activitatea bioelectrica a creierului este creata in principal in cortex, cu participarea:

• Thalamus, care supraveghează și efectuează redistribuirea informațiilor;
• Sistemul ARS (care activează sistemul reticular), nucleele căruia se stabilesc în diferite părți ale sistemului genealogic (medulla și midbrain, pons, sistem diencefalic), primesc semnale din multe căi și le transmit la toate părțile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le livrează către dispozitivul în care are loc înregistrarea (imaginea grafică este o encefalogramă). Procesarea și analiza informațiilor - sarcina software-ului de calculator, care "cunoaște" normele activității biologice a creierului și formarea bioritmilor, în funcție de vârstă și de o anumită situație.

De exemplu, un EEG de rutină detectează formarea de ritmuri patologice în timpul unui atac sau în perioada dintre convulsii, EEG de somn sau monitorizarea EEG de noapte arată modul în care biopotențialii creierului se schimbă în timpul imersiunii în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și consistența activității structurilor creierului în timpul starea de veghe sau în timpul somnului și răspunde la întrebări:

1. Indiferent dacă există focare cu grad ridicat de pregătire convulsivă a GM și dacă există, în ce zonă se află;
2. În ce etapă este boala, cât de departe a dispărut sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
3. Ce efect dă medicamentul selectat și dacă doza acestuia este corect calculată;

Desigur, chiar și mașina "cea mai deșteaptă" nu va înlocui un specialist (de obicei, un neurolog sau un neurophysiologist), care are dreptul să descifreze encefalograma după ce a trecut printr-o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce să spunem despre copii, dacă unii adulți, care au primit o sesizare la EEG, încep să se întrebe ce și cum, deoarece se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, într-adevăr nu poate aduce vreun prejudiciu unui copil, dar este cu adevărat dificil să se facă un EEG pentru un mic pacient. Pentru copiii cu vârsta de până la un an, activitatea bioelectrică a creierului este măsurată în timpul somnului, înainte de a-și spăla capetele, a hrăni copilul și, fără a se abate de la programul obișnuit (somn / veghe), ajustați procedura la somnul copilului.

Dar dacă copiii sub un an este suficient să se aștepte pentru somn, copilul de la unu la trei ani (iar unele - și mai în vârstă), încă mai trebuie să vorbim, așa că până la 3 ani de cercetare efectuate în stare de veghe doar calm și contactați copiii, dând preferință în alte cazuri încă EEG somn.

Pregătirile pentru vizita la cabinetul respectiv trebuie să înceapă în câteva zile, transformând viitoarea campanie într-un joc. Puteți încerca să vă interesați copilul cu o călătorie plăcută, unde poate merge cu mama lui și cu jucăria lui preferată, să vină cu alte opțiuni (de obicei părinții sunt mai conștienți de cum să convingă copilul să stea liniștit, să nu se miște, să nu plângă și să nu vorbească). Din nefericire, astfel de restricții sunt foarte dificile pentru copiii mici de a suporta, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri, medicul caută o alternativă...

Indicatii pentru efectuarea encefalografiei pe timp de zi la un copil in stare de somn sau noapte EEG sunt:

• Detectarea stărilor paroxismale de diferite geneze - crize epileptice, sindrom convulsivant pe fondul unei temperaturi ridicate a corpului (convulsii febrile), crize epileptiforme, care nu sunt asociate cu epilepsia adevărată și diferențiate de aceasta;
• Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice cu diagnosticul stabilit de "epilepsie";
• Diagnosticul leziunilor hipoxice și ischemice ale SNC (prezență și severitate);
• Determinarea severității leziunilor cerebrale în scopuri prognostice;
• Studiul activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează deseori efectuarea unui EEG cu distonie vegetativ-vasculară, cu atacuri frecvente de leșin și amețeli, cu întârzierea dobândirii abilităților de vorbire și a stuttering. Nu neglijați această metodă în alte cazuri care necesită studierea rezervelor de funcționalitate a creierului, deoarece procedura este inofensivă și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticul unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă există episoade de tulburări ale conștiinței, dar cauza lor nu este clară.

Metode diferite de înregistrare

Înregistrarea potențialului bioelectric al creierului se realizează în moduri diferite, de exemplu:

1. În căutare de diagnosticare timpurie, de a identifica cauzele condițiilor paroxistice, utilizați o perioadă scurtă de timp (≈ 15 minute) o metodă de rutină de înregistrare EEG, care este de a identifica tulburări ascunse implică utilizarea de teste provocatoare - pacientul este rugat să respire adânc (hiperventilație), deschide și închide ochii sau să dea un stimul de lumină (fotostimulării);
2. În cazul în care EEG de rutină nu a furnizat informațiile necesare, atunci medicul prescrie encefalografia cu privare (privarea de somn noaptea, integral sau parțial). Pentru a realiza un astfel de studiu și pentru a obține rezultate fiabile, o persoană nu are voie să doarmă deloc sau se trezește cu 2-3 ore înainte ca subiectul testului să "sună ca un ceas alarmei biologice";
3. Înregistrarea EEG pe termen lung cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului GM în timpul "oră liniștită" (somn EEG) are loc dacă doctorul suspectează că schimbările în creier apar precis atunci când sunt în "modul de dormit";
4. Experții cei mai informați iau în considerare noaptea EEG, care este înregistrată într-un spital. Ei încep studiul în timp ce sunt încă treji (înainte de a merge la culcare), continuă în timp ce sunt somnoleți, captează întreaga perioadă de somn de noapte și se termină după o trezire naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice GM este completată de suprapunerea electrozilor supranumerari și de utilizarea echipamentelor de fixare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice pentru mai multe ore în timpul somnului și înregistrarea EEG de noapte se numește monitorizare EEG. În mod natural, astfel de metode necesită implicarea echipamentelor și a resurselor materiale suplimentare, precum și starea pacientului în condiții staționare.

Timpul și echipamentul formează un preț.

În alte cazuri, este necesară măsurarea biopotențială a GM în momentul atacului. Urmărind obiective similare, pacientul, precum și conducerea EEG de noapte, este trimis la spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea EEG zilnică folosind echipamente audio și video. Monitorizarea continuă a EEG cu fixarea video în timpul zilei oferă o oportunitate de a verifica originea epileptică a tulburărilor de memorie paroxistică, aurale izolate, precum și fenomenele psihomotorii care apar în mod episodic.

Electroencefalografia este una dintre metodele cele mai accesibile pentru studierea creierului. Si pentru pret. La Moscova, acest studiu poate fi găsit pentru 1.500 de ruble, iar pentru 8000 de ruble (monitorizarea somnului EEG timp de 6 ore) și 12.000 de ruble (noapte EEG).

În alte orașe din Rusia puteți obține cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk de la 1100 ruble, iar în Astrahan începe de la 800 de ruble.

Desigur, este mai bine să facă EEG într-un neurologic clinica de specialitate, în cazul în care, în caz de îndoială, există o posibilitate de diagnostic colectiv (în instituții, mulți profesioniști pot cripta EEG) și a obține asistență medicală imediat după testare, sau pentru a rezolva rapid problema în raport cu alte metode de cercetare a creierului.

Despre ritmurile principale ale activității electrice a GM

La interpretarea rezultatelor studiului, luând în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea lui generală (prezența tremor, slăbiciune la nivelul membrelor, vedere încețoșată, etc..), detinand terapie anticonvulsivant la momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului, ora aproximativă (data) ultimei epipripadki și și colab.

O electroencefalogramă este alcătuită din diverse bioritme complexe provenite din activitatea electrică a unui OMG în diferite perioade de timp, în funcție de situații specifice.

Atunci când descifrăm EEG, trebuie să acordăm atenție, în primul rând, ritmurilor principale și caracteristicilor acestora:

• Alpha ritm (frecvență - în intervalul 9 - 13 Hz, amplitudinea vibrațiilor - 5-100 mV), care este prezent în aproape toate persoanele care nu fac afirmații asupra sănătății sale, perioada de veghe de somn (relaxare în timpul de odihnă, relaxare, meditație superficială). De îndată ce o persoană își deschide ochii și încearcă să vizualizeze o imagine, valurile α-scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului crește în continuare. Interpretând EEG următorii parametri sunt importanți α-ritm: amplitudine (mV), frecvența dominantă (Hz) a creierului stânga și la dreapta, dominanța particulare conduce (frontal, parietal, occipital și altele asemenea), asimetrie interhemispheric (%). Depresia a-ritmului este cauzată de anxietate, teamă, activarea activității nervoase autonome;
• Ritmul beta (frecvența este în intervalul de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilației este de până la 20 μV) nu este doar modul în care ne trezim, ritmul β este caracteristic muncii mentale active. În starea normală, severitatea undelor β este foarte slabă, excesul lor indică răspunsul imediat al GM la stres;
• Ritmul Theta (frecvență - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în intervalul 20-100 μV). Aceste valuri reflectă o schimbare non-patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană se culcă, este adormită în jumătate, în stadiul de somn superficial, vede deja niște vise și apoi se revelează ritmurile θ. Într-o persoană sănătoasă, imersia în somn este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri. Consolidarea ritmului theta este observată în timpul stresului psiho-emoțional prelungit, al tulburărilor psihice, al stărilor de amurg, caracteristice unor afecțiuni neurologice, sindromului astenic, contuziei creierului;
• Un ritm delta (frecvența este localizată în intervalul de la 0,3 la 4 Hz, amplitudinea este cuprinsă între 20 și 200 μV) este caracteristică unei imersiuni profunde în somn (adormire naturală și anestezie de somn creată artificial). La diferite patologii neurologice, se observă amplificarea undei δ;

În plus, alte oscilații electrice apar în cortexul cerebral: ritmurile gamma care ating frecvențele înalte (până la 100 Hz), ritmurile kappa formate în conductele temporale în timpul activității mentale active, mu ritmurile asociate stresului mental. Aceste valuri în planul de diagnosticare nu sunt deosebit de interesante, deoarece ele apar în timpul unei încărcări mintale semnificative și a unei "lucrări de gândire" intense, care necesită o concentrare ridicată de atenție. Electroencefalograma, așa cum se cunoaște, este înregistrată, deși în stare de veghe, dar în stare calmă și, în unele cazuri, se recomandă monitorizarea în timpul nopții a EEG sau a EEG de somn.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Decodificarea EEG

principalele conducte EEG și denumirile acestora

Un EEG bun sau rău poate fi judecat numai după interpretarea finală a rezultatelor studiului. Astfel, va fi discutat un EEG bun dacă în timpul perioadei de veghe pe bandă s-au înregistrat encefalogramele:

• În conductele occipital-parietale - valuri α-sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
• În zonele frontale - ritmuri β cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β se alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz, iar acest lucru este denumit și variantele normale.

Trebuie remarcat faptul că undele individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. De exemplu, undele acute epileptiforme, care, în unele cazuri, pot apărea la persoanele sănătoase, nu suferă de epilepsie. În schimb, complexele cu unda de vârf (frecvența de 3 Hz) indică fără echivoc epilepsia cu crize convulsive mici (petit mal) și valuri ascuțite (frecvența de 1 Hz) indică o boală degenerativă progresivă a bolii GM - Creutzfeldt-Jakob. Decodarea este o caracteristică importantă de diagnosticare.

În perioada dintre atacuri, epilepsia poate fi trecută cu vederea, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții, prezentând toate simptomele clinice ale patologiei la momentul convulsiului convulsiv. Mai mult decât atât, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoanele care sunt absolut sănătoase, fără semne și premise pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, după efectuarea unui studiu unic și fără găsirea unei activități epileptice pe fundalul EEG ("bun EEG"), epilepsia nu poate fi complet exclusă de rezultatele unui singur test dacă există semne clinice ale bolii. Este necesar să examinăm pacientul pentru această boală neplăcută prin alte metode.

Înregistrarea EEG în timpul unei convulsii convulsive la un pacient cu epilepsie poate oferi următoarele opțiuni:

1. Frecvente descărcări electrice de amplitudine ridicată, care spun că a apărut vârful crizei, o încetinire a activității - atacul sa mutat în faza de atenuare;
2. Focalizare epică (indică localizarea concentrației de pregătire convulsivă și prezența convulsiilor parțiale - va trebui să găsiți cauza leziunii focale a GM);
3. Manifestările schimbărilor difuze (înregistrarea evacuărilor paroxisme și valurilor de vârf) - indicatorii indică faptul că atacul este de natură generalizată.

Dacă se stabilește originea leziunii GM și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, permite totuși să găsească o anumită boală care este departe de epilepsie:

• Meningita, encefalita (în special cauzată de infecția cu herpes) - pe EEG: formarea periodică a epileptiformelor;
• Encefalopatia metabolică - pe o encefalogramă: prezența undelor "trifazate" sau decelerațiile difuze ale ritmului și focarele de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze pe encefalograma pot fi înregistrate la pacienții care au suferit o vânătă genetică sau o contuzie, ceea ce este de înțeles - întregul creier suferă de leziuni grave ale capului. Cu toate acestea, există o altă opțiune: se constată modificări difuze la persoanele care nu prezintă plângeri și se consideră complet sănătoase. Se întâmplă acest lucru și dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că, la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta rata completă.

În unele cazuri, diagnosticul ajută EEG

Electroencefalografia, care dezvăluie capacitățile funcționale și rezervele sistemului nervos central, a devenit punctul de referință pentru cercetarea creierului, iar medicii consideră adecvat în multe cazuri și în diferite condiții:

1. Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, cercetarea este efectuată întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari, în funcție de situație);
2. Cu tulburări de somn diferite (insomnie, somnolență, trezirea nocturnă frecventă etc.);
3. În prezența convulsiilor și crizelor epileptice;
4. Pentru a confirma sau a exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfecție;
5. Cu leziuni vasculare ale creierului;
6. După TBI (contuzii cerebrale, contuzie) - EEG arată profunzimea suferinței geneticei genetice;
7. Pentru a evalua severitatea efectelor otrăvurilor neurotoxice;
8. În cazul dezvoltării procesului oncologic care afectează sistemul nervos central;
9. Cu tulburări psihice de diferite tipuri;
10. Monitorizarea EEG se efectuează în evaluarea eficacității terapiei anticonvulsivante și selecția dozelor optime de agenți terapeutici;
11. Motivul producerii unui EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și suspiciune de modificări degenerative ale țesutului nervos al GM la vârstnici (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
12. Pacienții care au nevoie de comă pentru evaluarea stării creierului;
13. În unele cazuri, studiul necesită intervenție chirurgicală (determinarea adâncimii anesteziei);
14. Cât de departe au apărut tulburări neuropsihiatrice cu insuficiență hepatocelulară (encefalopatie hepatică), precum și cu alte forme de encefalopatie metabolică (renală, hipoxică) vor ajuta la recunoașterea encefalografiei;
15. Toți șoferii (viitori și actuali) care fac obiectul unui examen medical pentru obținerea / înlocuirea drepturilor lor sunt supuși unui EEG pentru trimitere la poliția rutieră. Sondajul este disponibil în aplicație și identifică cu ușurință complet necorespunzător pentru conducere, prin urmare a fost pus în funcțiune;
16. Electroencephalogia este prescrisă pentru a recruta cu antecedente de sindrom convulsiv (pe baza datelor din cardul medical) sau în caz de plângere cu convulsii cu pierderea conștienței însoțită de convulsii;
17. În unele cazuri, un astfel de studiu ca EEG este folosit pentru a determina moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (acestea sunt situațiile în care se spune că "o persoană cel mai probabil transformată într-o plantă").

Video: EEG și detecția epilepsiei

Studiul nu necesită o pregătire specială.

Pregătirea specială pentru EEG nu necesită, totuși, unii pacienți se tem clar de procedura viitoare. Nu este o glumă - au pus senzori cu fire pe cap, care citeau "tot ce se întâmplă în interiorul cutiei craniului" și transferau întreaga cantitate de informații către dispozitivul inteligent (de fapt, electrozii înregistrează modificări în diferența de potențial dintre doi senzori în conductori diferiți). Adulții beneficiază de o atașare simetrică la suprafața capului a 20 senzori + 1 nepartiți, care este suprapusă pe regiunea parietală; un copil mic are, de asemenea, 12 ani.

Între timp, pacienții deosebit de sensibili vor să se liniștească: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența și vârsta (de cel puțin câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la vârstă extremă, dacă circumstanțele o cer).

Principalul preparat este acela de a asigura curățenia părului, pentru care pacientul își spală capul cu șampon cu o zi înainte, clătindu-se și uscându-se bine, dar nu folosește nici un mijloc chimic pentru gelul, spuma, vopselele. Elementele metalice care servesc pentru decorare (cleme, cercei, par, piercinguri) sunt, de asemenea, îndepărtate înainte de a face o EEG. În afară de aceasta:

• Timp de 2 zile, ei renunță la alcool (puternic și slab), nu folosesc băuturi care stimulează sistemul nervos, nu mănâncă ciocolată;
• Înainte de studiu, primesc sfaturi de la un medic cu privire la medicamentele luate (hipnotice, tranchilizante, anticonvulsive, etc.). Poate fi necesar să anulați medicamente individuale, de acord cu medicul curant și, dacă acest lucru nu se poate face, trebuie să informați medicul care va descifra encefalograma (marcată în formularul de direcție), astfel încât să aibă în vedere aceste circumstanțe și să le ia în considerare atunci când face o concluzie.
• Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să se lase să mănânce și să se relaxeze cu o țigară (astfel de evenimente pot distorsiona rezultatele);
• Nu se recomandă efectuarea unui EEG la înălțimea unei boli respiratorii acute, precum și a tusei și a congestiei nazale, chiar dacă aceste semne nu se referă la un proces acut.

Când se observă toate regulile stadiului pregătitor, se iau în considerare anumite puncte, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, punctele de contact ale suprafeței capului cu electrozii sunt șterse cu gel, senzorii sunt atașați, un capac este pus sau distribuit, dispozitivul este pornit - înregistrarea a dispărut... momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu furnizează informații adecvate, adică când se suspectează epilepsia. Metodele care provoacă activitate epileptică (respirația profundă, ochii de deschidere și închidere, somnul, iritarea ușoară, privarea de somn) activează activitatea electrică a cortexului GM, electrozii captează impulsurile trimise de cortex și transmit echipamentelor principale pentru prelucrare și înregistrare.

În plus, atunci când se suspectează epilepsia (în special temporală, care în cele mai multe cazuri prezintă dificultăți în diagnosticare), se utilizează senzori speciali: temporali, sferoizi, nazofaringieni. Și, trebuie remarcat, medicii au recunoscut oficial că în multe cazuri este vorba de conduceri nazofaringiene care dezvăluie concentrarea activității epileptice în regiunea temporală, în timp ce celelalte conduceri nu reacționează la ea și trimit impulsuri normale.