Antitrombina III

Sinonime: antitrombina III, AT III, AT3, antitrombina III,

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.

Informații generale

Antitrombina III (glicoproteina, proteinele plasmatice) este principala anticoagulantă a sistemului sanguin, care blochează factorii de coagulare și contribuie la diluarea sa naturală. Funcția sa principală este de a reglementa formarea cheagurilor de sânge în timpul sângerării, adică de a dezactiva cheagurile de sânge excesive.

Analiza antitrombinei III în cadrul unei coagulograme permite estimarea cantității (test-antigen) și calității (activității).

Ca urmare a rănirii, a impactului, a compresiei sau a intervenției chirurgicale, integritatea țesutului și, ca rezultat, a vaselor din interiorul acestuia este deteriorată. Răspunsul organismului la deteriorare este eliberarea componentelor coagulative care contribuie la formarea unui cheag de sânge care oprește sângerarea în vas. Antitrombina III reglează procesul de tromboză, deoarece un număr excesiv de astfel de cheaguri duce la blocarea completă a lumenului vasului, care împiedică intrarea sângelui într-o anumită zonă.

Glicoproteina antitrombina III este produsa de stratul interior al vaselor de sange - endoteliul - si celulele hepatice cu participarea vitaminei K. Dupa sinteza se elibereaza in sange, unde factorul de coagulare trombina inhiba, precum si factorii IXA, XA, XIA, XIIA. Procesul natural se desfășoară destul de lent, dar în prezența heparinei se accelerează brusc. Dacă nivelul antitrombinei este redus critic, atunci heparina își pierde activitatea biologică - există riscul ocluziei vasculare (tromboză).

Deficiența proteinei plasmatice este dobândită și ereditară (1: 5000 de cazuri). Dacă pacientul este expus riscului, tromboza se poate dezvolta după 20 de ani.

Experții definesc 2 tipuri de deficiențe. În primul caz, antitrombina este activă din punct de vedere biologic, dar este produsă în cantități insuficiente. Cel de-al doilea tip este caracterizat prin secreția normală a antitrombinei defectuoase, care nu poate efectua o funcție anticoagulantă.

Indiferent de motivele pentru scăderea concentrației acestei proteine, principala manifestare a deficienței este tromboza venoasă și arterială, care reapare periodic. La femeile gravide, producția insuficientă de antitrombină crește probabilitatea avortului spontan.

Deficiența congenitală se manifestă prin accidente vasculare cerebrale sau infarct miocardic la pacienții tineri, tromboză la sugari (rare). De asemenea, afecțiunea exacerbează sarcina și nașterea, intervenția chirurgicală, procesele infecțioase și inflamatorii, administrarea contraceptivelor orale.

În mod normal, antitrombina scade odată cu vârsta la bărbați și la femei după menopauză.

mărturie

Studiul antitrombinei III este cel mai adesea efectuat într-o coagulogramă în următoarele cazuri:

• Screeningul pacienților dintr-un grup de risc (în istoricul familial au fost observate cazuri de deficit de antitrombină, tromboză venoasă sau arterială până la 50 de ani);
• O estimare a cantității de antitrombină III utilă funcțional;
• Patologii tromboembolice:
  • tromboza venoasă profundă sau vase mezenterice;
  • infarct miocardic;
  • pulmonar tromboembolism;
  • accident vascular cerebral;
  • tromboflebită;
• Sarcina complicată:
  • avort spontan (în istorie);
  • estomparea sarcinii;
  • desprinderea placentară;
  • fetale embolie de lichid amniotic;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • preeclampsie;
• Testarea cascadei anticoagulante (pentru proteinele S și C, anticoagulantul lupus);
• Intervenție chirurgicală lungă (de la 4 ore);
• Condiții critice (șoc, intoxicație severă, sepsis);
• Terapia de control cu ​​preparate heparinice;
• Monitorizarea eficacității anticoagulantelor pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice (la pacienții cu vârstă brută, gravidă și naștere, precum și în caz de reabilitare după operație, răniri);
• Monitorizarea de rutină a indicatorilor după eliminarea cheagului de sânge.

Cine atribuie analiza

Următorii specialiști emite o sesizare și interpretează rezultatele testului pentru antitrombina III:

• medicii generaliști (medic generalist, medic de familie, medic pediatru);
• flebologie
• chirurg
• resuscitator,
• anestezist
• hematolog.

AT III OK

Intervale standard de referință

Activitatea antitrombină a plasmei donatoare întregi este luată ca 100%.

Cauzele creșterii antitrombinei 3

Deteriorarea țesuturilor care apar constant, inițiază începerea unui set complex de activități în organism. Este vorba despre oprirea sângerării și eliberarea ranii de bacterii patogene și de organisme de origine străină. Baza acestor măsuri coagulative este asociată cu formarea unui cheag de sânge la locul afectării. Acesta este un cheag de sânge care închide rana, ceea ce înseamnă că sângerarea se oprește. În legătură cu măsurile coagulatorii, uneori se poate ivi de ce se ridică indicele antithrombin 3, care sunt motivele pentru aceasta?

Informații generale

Principalul rol în procesul de coagulare este atribuit proteinei fibrinice. Pentru ei, se formează un fel de schelet, pe care se adună eritrocitele, și asta formează un cheag. Rata la care se colectează cheag de sânge și eficiența coagulării depinde de mulți factori. În total, există 12, iar cifrele romane sunt folosite pentru a desemna. Fiecare dintre factorii de coagulare are un rol specific în cascada coagulativă. Dacă rata este scăzută sau crescută, atunci se poate forma un cheag de sânge incorect.

Unul dintre acești factori este antitrombina III. Prin aceasta se înțelege o proteină specifică, a cărei funcție principală este de a controla activitatea anumitor factori asociați cu coagularea și prevenirea formării de cheaguri de sânge prea multe. Prin urmare, analiza antitrombinei III servește ca marker al coagulării sângelui. Acesta este utilizat de către medici atunci când formarea și distrugerea cheagurilor de sânge este controlată.

La efectuarea analizei, rata este determinată de o cantitate mică de sânge venos. Înainte de a lua este important să renunți la fumat, pentru a preveni tensiunea puternică a ordinii emoționale și fizice. Predarea se face pe stomacul gol. Deci, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de livrare.

Rata antitrombinei III variază odată cu vârsta. În acest caz, medicul poate solicita o analiză în circumstanțe diferite. Aceste teste sunt atribuite persoanelor sub vârsta de 50 de ani care au episoade trombotice, motivele pentru care nu sunt clare. Analiza se realizează la câteva luni după episodul de tromboză.

Testarea este recomandată persoanelor în familia cărora au fost cazuri de tromboză vasculară precoce, dacă există complicații de natură tromboembolică. Analiza atribuită împreună cu alte controale care vizează o evaluare completă a procesului de coagulare a sângelui. În același timp, se efectuează și cu teste legate de cascada anticoagulantă. Dacă o persoană intenționează să efectueze o operațiune de lungă durată, care va dura de la patru ore, rata este determinată fără întârziere. Antitrombina 3 în timpul sarcinii este, de asemenea, importantă, mai ales dacă există complicații. Pentru a determina numărul de indicatori ai creșterii sau scăderii antitrombinei, dacă nu există un răspuns suficient în tratamentul cu heparină. În primul rând, se dă o evaluare a activității antitrombinei și numai atunci cantitatea sa din sânge este verificată.

Indicator de rate

În cazul în care antitrombina III este crescută sau scăzută, aceasta poate crea anumite probleme de sănătate. Norma în același timp variază în funcție de vârstă. Dacă vorbim despre copii nou-născuți, atunci rata lor este redusă fiziologic și este la nivelul de 40-80%.

Dacă vorbim de copii și copii sub vârsta de șase ani, indicatorul ratei este deja semnificativ diferit față de prima categorie. Vorbim despre granițele normale cuprinse între 80 și 140%.

De la șase la 11 ani, rata variază ușor. Frontierele sunt reduse, cifra ar trebui să scadă în intervalul de la 90 la 130%. De la vârsta de 11 ani până la sfârșitul adolescenței, valoarea normală va fi de la 80 la 120%. De la vârsta de 16 ani, normele devin aceleași, pentru un adolescent și pentru un adult. Această cifră se situează în intervalul 75-125%.

Este important să înțelegeți că, în funcție de echipamentul utilizat, valorile de referință pot varia. De obicei, rezultatele testelor sunt formulate normele corecte pentru rezultatul dvs. Este important să le luăm în considerare, deoarece pentru unele laboratoare indicatorul poate atinge un număr mare, dar poate fi normal în același timp.

Faptul că antitrombina III este investigată nu este dificil de explicat. Faptul este că partea principală a activității plasmatice a antitrombinei îi este atribuită. Într-o măsură mai mică, alte anticoagulante primare sunt implicate în această sarcină. Acest factor acționează ca un inhibitor al trombinei, ceea ce duce la inhibarea factorilor activi ai sistemului responsabil de coagularea sângelui.

Cu toate acestea, este important să subliniem faptul că AT III în sine nu demonstrează o eficiență ridicată. Majoritatea sistemului anti-coagulare este asociat cu o combinație de AT III și heparină.

De ce se schimbă nivelul

Antitrombina, ca majoritatea componentelor sanguine, poate crește sau scădea ocazional în raport cu valorile normale. Dacă este o problemă de creștere, este mai frecvent legată de consumul regulat de medicamente care au un efect de lichefiere asupra sângelui. În plus, nu putem exclude:

• lipsa acută de vitamina K;
• hepatită virală acută;
• procese inflamatorii;
• menstruație.

Este de remarcat faptul că, atunci când vine vorba de creșterea naturii patologice, există un risc ridicat de sângerare. Această condiție reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața omului și, prin urmare, necesită tratament în timp util.

Poate să apară și o rată redusă a antitrombinei III. Adesea, acest lucru poate fi influențat de lansarea unei cascade coagulative. Aceasta duce la un risc probabil de complicații trombotice. Această caracteristică apare în ultimul trimestru de sarcină. Există o astfel de caracteristică la fete în mijlocul ciclului menstrual și atunci când se iau contraceptive orale sau hormoni. E vorba de estrogen.

Nu putem exclude o astfel de opțiune în care un AT III redus apare ca un simptom al dezvoltării unei boli complexe. Ateroscleroza, în care bolile sistemului cardiovascular sunt prezente pe o bază cronică, este deosebit de important de menționat. Aceasta duce la depunerea colesterolului pe pereții vaselor interioare.

Deficitul antitrombinei congenitale, boala hepatică și sindromul de coagulare intravasculară diseminată nu pot fi excluse. O astfel de problemă se poate manifesta în sepsis, tromboembolism.

Opțiuni privind deficiențele

Ratele scăzute ale antitrombinei III sunt rare, de obicei procentul nu depășește unu. Cu toate acestea, sunt probleme ereditare care provoacă deseori patologii hemostatice. Prin urmare, problemele acestui parametru au două forme. Este congenital (0,02%) și dobândită.

Dacă vorbim despre o formă congenitală, atunci există cazuri de stare heterozygică cu o gena patologică. În acest caz, tromboza poate fi întâlnită deja la vârsta de 20-35 de ani. În același timp, sarcina, nașterea, intervenția chirurgicală, problemele după inflamațiile organelor interne sunt provocatorii principali ai episoadelor patologice. Nu puteți exclude din cauze și să luați contraceptive orale. Formă extrem de rar homozigotă. Dacă vorbim despre aceasta, atunci tromboza apare aproape din primele zile ale vieții.

Opțiunile dobândite pot fi formate fără a avea nici un fel de vârstă. În același timp, vorbirea despre anumite manifestări clinice specifice acestui sindrom este imposibilă. Tromboza va fi singurul simptom care vorbește despre problemă. Cu toate acestea, această caracteristică funcționează pentru o serie de probleme ale sistemului de hemocoagulare.

Nu întotdeauna cantitatea de anticoagulant din sânge este mică, uneori se află în plasmă în indicatorii potriviți. Cu toate acestea, pe fondul unei modificări a caracteristicilor structurale ale antitrombinei III, apare o încălcare a obligațiilor funcționale. Prin urmare, luând în considerare astfel de circumstanțe, eșecul poate fi de diferite tipuri.

Acesta este primul tip - cantitativ. Se caracterizează prin lipsa conținutului acestui factor. Cel de-al doilea tip este calitativ, când nivelul indicatorului este în limitele normale, dar din anumite motive nu se supune responsabilităților sale directe, adică există o inadecvare funcțională.

Cauza trombozei poate fi o combinație a acestor factori. Prin urmare, pentru a afla adevăratul motiv, un studiu este realizat nu numai cantitativ, ci și un indicator calitativ.

În timpul sarcinii

Cu sarcina în corpul unei femei există multe schimbări majore. Timp de nouă luni, el trebuie să funcționeze ca un sistem bine coordonat, de asemenea pe două fronturi. Cu orice eșecuri, chiar aparent nesemnificative, se poate produce o încălcare gravă, care va provoca modificări patologice în timpul sarcinii.

Pentru a controla parametrii, o femeie este alocată o serie de teste și examene de rutină timp de trei trimestre. Una dintre cele mai importante poate fi considerată o coagulogramă. Pe lângă indicatorii generali, este important ca medicii să cunoască nivelul antitrombinei 3.

În timpul sarcinii, sistemul de coagulare a sângelui începe să funcționeze mai activ. Asemenea schimbări sunt destul de ușor de înțeles și se manifestă ca un semn al unei sarcini care se dezvoltă normal. Corpul unei femei se pregătește să crească cantitatea de sânge datorită apariției unui cerc suplimentar de circulație a sângelui; în plus, este important să se protejeze împotriva pierderii de sânge la momentul livrării.

Când vine vorba de o scădere a nivelului de antitrombină III, în cazul femeilor însărcinate, tratamentul medicamentos este selectat numai atunci când există o cădere puternică. În acest caz, lipsa tratamentului în timp util poate fi fatală. Alegerea tratamentului depinde de imaginea clinică, indicatorii care se obțin după un diagnostic complet.

Trebuie subliniat faptul că în trimestrul al treilea există o tendință de reducere a performanțelor, dar acest lucru este considerat drept, deci nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu acest lucru. Tratamentul utilizează în principal plasma de sânge proaspăt înghețată și heparine cu greutate moleculară mică.

Antitrombina III: ceea ce este, analiza și rata sângelui, anomalii, rol în diagnostic

Sistemul anticoagulant pentru menținerea sângelui în stare lichidă are mecanisme speciale (suprafața netedă a pereților vasculari acoperită cu un strat subțire de fibrină solubilă, mișcarea rapidă a sângelui prin vase, încărcăturile negative ale endoteliului și elementele formate, care nu le permit să fie lipite unele de altele etc.). Printre mecanismele care asigură starea lichidă a sângelui sunt anticoagulantele naturale, care, la rândul lor, sunt împărțite în primar, ele sunt numite anterior, deoarece sunt întotdeauna prezente în sânge și secundar, produse după cum este necesar. Un astfel de factor ca antitrombina (AT) poate fi găsit atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea grup de anticoagulante. Cu toate acestea, antitrombina II (heparina), antitrombina III (factor de plasma al heparinei), antitrombina IV (a₂ - macroglobulină) este denumită anticoagulant primar, în timp ce antitrombina I (fibrina) aparține categoriei factorilor naturali secundari care pot limita coagularea sângelui în sânge.

Antitrombina este utilizată în practica clinică de laborator pentru a evalua capacitățile sistemului anticoagulant și poate fi găsită printre indicatorii suplimentari ai unei coagulograme, cum ar fi AT III.

Ce a cauzat interesul pentru acest anticoagulant?

Glicoproteina antitrombina III se referă la anticoagulanții fiziologici primari care sunt prezenți constant în sânge, indiferent dacă este sau nu coagularea. Se sintetizează în celulele ficatului și vaselor sanguine și, împreună cu alți factori, participă la procesul care inhibă coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge.

Rata de AT III într-o oarecare măsură depinde de vârstă:

• La nou-născuți, nivelul acestui factor este redus fiziologic și este de 40-80%;
• De la copilarie (de la 1 luna la 6 ani), norma isi schimba semnificativ valorile numerice comparativ cu norma nou-nascutilor, limitele ei variind de la 80 la 140%;
• De la 6 la 11 ani nu vă faceți griji dacă nivelul de anticoagulant nu scade sub 90 și nu crește peste 130%;
• De la 11 ani până la sfârșitul adolescenței (16 ani), valorile normale variază de la 80 la 120%;
• Rata pentru adulți este în intervalul 75 - 125%.

Deși în fiecare caz (așa cum se obișnuiește să se țină cont în diagnosticul clinic de laborator), trebuie analizate valorile de referință.

Interesul în studiul de laborator al antitrombinei III se explică prin faptul că ia cea mai mare parte a activității antitrombinei din plasmă și într-o măsură mai mică această sarcină este efectuată de alte anticoagulante primare (α₂ -Macroglobulina, α₁-antitripsină, C₁-esterază). Acest factor este un inhibitor al trombinei (acesta este obiectivul său principal), inhibă factorii activi ai sistemului de coagulare: VII, IX - XII, urokinază, plasmină, kallikreină.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că AT III în sine nu este atât de eficient - astfel de abilități cresc dramatic în prezența heparinei. Prin contactarea acestuia din urmă, antitrombina 3 formează un complex (AT III + heparină), care deține majoritatea (până la 80%) din întregul sistem anticoagulant.

De ce doar despre deficit?

Despre creșterea antitrombinei III, ca regulă, ei spun puțin. Uneori, pacienții înșiși nu pot să-și dea seama o cifră scăzută sau ridicată, deoarece cuvântul "crescut" este adesea folosit în legătură cu alte teste de laborator, iar oamenii sunt obișnuiți cu el. Faptul este că, în ceea ce privește antitrombina 3, există într-adevăr mai multe vorbe despre valori mai scăzute, adică un deficit care, excluzând scăderea fiziologică a nivelului la nou-născuți și în timpul sarcinii (nu mai mici, cu toate acestea, anumite concentrații), se observă în următoarele cazuri:

1. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale hormonale;
2. Statele după operație, leziuni;
3. Spațiu lung de pat (imobilizare la nivelul membrelor, de exemplu);
4. Terapia cu L-asparaginază;
5. Utilizarea de doze mari de heparină, care crește semnificativ distrugerea antitrombinei 3 în plasmă;
6. Întârzieri în procesul de ovulație;
7. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor;
8. Pierderea masivă a sângelui;
9. Deficitul determinat genetic al acestui anticoagulant, inclusiv tromboembolismul ereditar legat de vârstă;
10. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC), coagulopatia de consum;
11. Afectarea parenchimului hepatic cu afectarea funcției hepatice, care asigură sinteza proteinelor (insuficiență hepatică, ciroză, cancer);
12. Procese tumorale maligne;
13. tromboză;
14. Septice;
15. șoc;
16. Utilizarea dozelor mari de produse din sânge (fibrinogen, crioprecipitat, fibrinostat), concepute pentru a opri sângerarea;
17. Sindromul nefrotic, când se pierde o cantitate mare de AT III în urină.

Există cazuri cu mult mai puține cazuri când acest anticoagulant natural este ridicat:

• Hepatită acută de origine virală;
• Tratamentul cu anticoagulante indirecte;
• Lipsa de vitamina K;
• colestază;
• Procesele inflamatorii (acute și cronice).
• Terapia anabolică a hormonilor.

Lipsa sau inferioritatea?

Lipsa antitrombinei III în populația umană este relativ rară și nu depășește 1%, dar forma determinată genetic a deficienței anticoagulante, printre alte coagulopatii ereditare, este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului hemostazei. Astfel, ca și alte boli ale sistemului în cauză, problemele acestui parametru se regăsesc în forma:

1. Formele congenitale (0,02%), care în cazul unei stări heterozigote a genei patologice se manifestă prin tromboză la vârsta de 20 - 35 de ani, cu sarcină, naștere, chirurgie, complicații ale proceselor inflamatorii ale organelor interne și contraceptive hormonale fiind principalii provocatori ai episoadelor patologice. În cazul formei homozigote, care este extrem de rar, tromboza se manifestă literalmente din primele zile ale vieții;
2. Opțiuni achiziționate care pot fi formate indiferent de vârstă.

Între timp, acest sindrom nu are manifestări clinice specifice, singurul semn care indică o tulburare cu acest parametru este tromboza, care, după cum se știe, este caracteristică multor boli ale sistemului hemocoagulant. În plus, nu este necesar ca anticoagulantul din sânge să fie mic, uneori este în plasmă, așa cum ar trebui să fie - în limitele normale. Se pare că există o altă cauză a trombozei din cauza vina antitrombinei 3 - din cauza modificărilor structurale, aceasta încetează să facă față responsabilităților funcționale. Prin urmare, având în vedere aceste circumstanțe, eșecul AT III poate fi diferențiat după tipul:

• Cantitatea (tipul I) este caracterizată de un conținut insuficient al acestui factor;
• Calitatea (tipul II) este un nivel de factor în limitele normale, dar din anumite motive nu își poate îndeplini sarcinile directe, adică este deficitar din punct de vedere funcțional.

Tromboza, ca manifestare clinică principală a deficienței AT III, poate fi cauzată în egală măsură atât de deficitul factorului cantitativ, cât și de modificarea structurii sale, determinând cauza reală (în cazul unui nivel normal de anticoagulant în plasma sanguină), un studiu al stării calitative a factorului activitatea antitrombinei).

Fiecare sistem este pregătit în felul său.

Modificările care apar în toate părțile sistemului de coagulare a sângelui în timpul sarcinii nu pot decât să afecteze starea sistemului anticoagulant, care, în felul său, se pregătește și pentru viitorul eveniment important. Cu toate acestea, toate aceste reacții interdependente sunt mai vizibile în trimestrul III decât în ​​cele două.

Pe măsură ce ne apropiem de naștere, fiecare dintre aceste sisteme urmărește să creeze condiții pentru muncă normală, deoarece este la fel de importantă:

1. Prevenirea sângerării, care este asigurată de creșterea nivelului factorilor de coagulare;
2. Pentru a preveni formarea excesivă a cheagurilor de sânge, care intră în competența sistemului anticoagulant și a fibrinolizei.

La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, împreună cu activarea sistemului de coagulare, evidențiată de creșterea indiciilor coagulogramei (fibrinogen, D-dimer, FDMK etc.), activitatea fibrinolitică din plasmă scade (sinteza și eliberarea activatorilor de plasminogen scade) și nivelul inhibitorilor scade treptat coagulare, principala din care este AT III. Între timp, potrivit diferitelor surse, concentrația de antitrombină 3 mai aproape de genera nu trebuie să scadă sub 75-65%, deși, ca întotdeauna, acestea sunt cifre aproximative și pot fi obținute informații complete dacă cunoașteți valorile de referință pentru un anumit laborator.

Studiile arată că, printre cazurile ereditare expuse clinic, există variante șterse care fac debutul în timpul sarcinii, în special complicate de toxicoză, după naștere și intervenții chirurgicale variate (timp de 3-5 zile).

Formele determinate genetic de deficiența antitrombinei III mai mult decât alte boli pot crea riscul de avort spontan și, după naștere, se pot confrunta cu tromboză arterială și venoasă, atacuri de cord și atacuri de cord ale organelor interne și ale creierului. Bineînțeles, femeile în care acest anticoagulant natural este scăzut sau cu suspiciune de o astfel de patologie ar trebui să fie păstrate pe o evidență specială a unui medic care supraveghează o femeie însărcinată.

Antitrombina crescută în timpul sarcinii poate apărea în prezența unor patologii concomitente (hepatită acută, colestază) și amenință dezvoltarea sângerării.

În concluzie

Este evident că anticoagulantul natural descris are un loc foarte important în studiul sistemului hemostazei. Dacă forma severă a bolii, manifestată prin tromboză masivă și embolie, începe devreme, uneori la naștere (mai scăzut nivel, debutul mai devreme), apoi formele ascunse de pacienti deficit congenital pot nesuspiciosi la anumite circumstanțe, crește potențialul trombogen al sângelui (intervenție chirurgicală, naștere etc.).

Forma limită (antitrombina este redusă la 65-45% în timpul perioadei de exacerbare) dă puține tromboze care apar la o vârstă mai înaintată (după 20 sau chiar 30 de ani) și provoacă situații și, prin urmare, are un caracter recurent. În faza "rece" a acestei variante a bolii, nivelul anticoagulantului se situează în limita inferioară a normei sau ușor scăzut (85-65%). Toate acestea trebuie cunoscute, astfel încât, cu diagnosticul stabilit al unei forme ereditare a bolii, nu este deosebit de necesar să se încarce pacientul cu factori care provoacă o recădere a bolii. Acest lucru înseamnă că ar trebui să încercați cât mai puțin posibil pentru a interfera cu vasele de sânge: în măsura în care este posibil, pentru a evita analiza nerezonabilă dintr-o venă, injecții intravenoase și picurătoare, deoarece orice penetrare a unui vas de sânge poate provoca cu ușurință tromboză.

Antitrombina 3

Atunci când țesutul lezează corpul începe un set de măsuri pentru a opri sângerarea și a limita accesul la rana bacteriilor patogene și a corpurilor străine. Aceste măsuri (cascada coagulativă) se bazează pe formarea unui cheag de sânge la locul afectării - un cheag de sânge care acoperă rana și oprește scurgerea sângelui din organism. Rolul principal în acest proces îl joacă fibrinul proteic, care formează scheletul, în jurul căruia apare deja formarea unui cheag.

Rata trombozei și eficacitatea acesteia depind de factorii de coagulare. Ele sunt doisprezece și sunt marcate cu numere romane. Fiecare dintre factorii de coagulare joaca un rol in cascada coagulant si lipsa sau excesul de oricare dintre acestea poate duce la tromborazrusheniyu incorecte sau tromboză.

Normă ATIII

Antitrombina III (ATIII) este o proteină specifică a cărei funcție principală este de a controla funcționarea anumitor factori de coagulare (inclusiv trombina) și de a preveni formarea de cheaguri de sânge prea multe.

Prin urmare, analiza antitrombinei III este un indicator marker al procesului de coagulare a sângelui și este utilizat în practica clinică pentru a monitoriza tromboza și tromboza.

Pentru analiza antitrombinei III, se colectează o cantitate mică de sânge venos. Este de remarcat faptul că, înainte de a trece studiul, pacientul trebuie să se abțină de la fumat, de stres emoțional și fizic puternic și nu se recomandă să mâncați alimente timp de douăsprezece ore înainte de studiu.

Rata conținutului ATIII variază în funcție de vârstă. Valorile de referință ale analizei antitrombinei III sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1. Norma ATIII

Într-un grup separat, merită valorificată valorile normale ale ATIII la femei în timpul sarcinii, deoarece sistemul de coagulare a sângelui funcționează mult mai intens în purtarea unui copil. Valorile de referință pentru femei în timpul sarcinii, în funcție de perioadă, sunt prezentate în tabelul 2.

Tabelul 2. Norma ATIII la femeile în timpul sarcinii

Schimbarea antitrombinei

Antitrombina din sânge poate fi crescută și scăzută. Antitrombina III a crescut din următoarele motive:

• utilizarea regulată a diluanților sanguini (anticoagulante), cum ar fi warfarina, heparina;
• lipsa severă de vitamina K;
• hepatită virală acută;
• procese inflamatorii;
• menstruație.

Este de remarcat faptul că, dacă nivelul antitrombinei este crescut patologic, acest lucru indică un risc prea mare de sângerare. Această condiție este periculoasă și necesită tratament.

Antitrombina III poate fi redusă ca urmare a următoarelor boli și condiții:

• lansarea unei cascade coagulative, riscul probabil de complicații trombotice;
• ultimul trimestru de sarcină;
• mijlocul ciclului menstrual;
• luând contraceptive orale și hormoni feminini (estrogen).

ATIII reduse pot fi simptome ale unui număr mare de boli. Unele dintre ele sunt:

• ateroscleroza (boala cronică a sistemului cardiovascular, caracterizată prin depunerea colesterolului pe pereții interiori ai vaselor de sânge);
• deficiență congenitală a proteinei antitrombinice;
• boli hepatice (hepatită, ciroză hepatică);
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (o încălcare gravă a sistemului de coagulare a sângelui datorită introducerii substanțelor tromboplastice în sânge);
• sepsis (inflamație în bolile infecțioase);
• tromboembolism (separarea unui cheag de sânge de locul de formare și blocarea unui vas de sânge cu ischemie tisulară ulterioară).

Este de remarcat faptul că medicii disting două tipuri de deficiență de antitrombină III în sânge. Primul tip este caracterizat de sinteza ATIII normale, dar nivelul său este redus. Sinteza unei cantități suficiente de ATIII este caracteristică celei de-a doua specii, totuși, din cauza anumitor factori, nu poate îndeplini funcțiile corespunzătoare.

În cazul în care antitrombina III este semnificativ redusă în timpul sarcinii, aceasta este o chemare foarte tare pentru începerea tratamentului. Ignorarea ATIII redus poate duce la tromboză. Potrivit statisticilor, treizeci la suta dintre pacienti in timpul sarcinii mor ca urmare a dezvoltarii acestei boli. Aceasta înseamnă că, pentru orice deviere a nivelului acestei proteine, este necesar să căutați urgent sfatul unui medic.

În cazul în care antitrombina III este redusă, medicamentele antitrombotice sunt de obicei prescrise - heparine cu greutate moleculară mică. Plasma proaspătă congelată este adesea folosită pentru a umple nivelul antitrombinei. Trebuie remarcat faptul că auto-medicamentele fără controlul unui specialist bine informat sunt puternic descurajate. Dozarea incorectă a medicamentelor poate duce la efectul opus - sângele va fi prea subțire și timpul de coagulare va crește, ceea ce poate duce la sângerări grave.

Ce indică analiza antitrombină

Antitrombina 3 inhibă activitatea factorilor de coagulare, inhibă acțiunea principală a componentei formării cheagurilor de sânge - trombină. Analiza nivelului său în sânge face parte din coagulogramă și este prescris pentru sângerare, tromboză, afecțiuni hepatice, cancer, tulburări congenitale ale sângelui.

Citiți mai multe despre indicațiile pentru cercetarea și interpretarea rezultatelor analizei antitrombinei, citite în acest articol.

Citiți în acest articol.

Ce este antitrombina 3 în testul de sânge

Această proteină asigură menținerea a 90% a sângelui în stare lichidă, deoarece inhibă activitatea multor factori de coagulare și, cel mai important, trombina. Capacitatea unui organism de a rezista la tromboza accelerată depinde de prezența antitrombinei în sânge.

De asemenea, este foarte important faptul că, în același timp, antitrobina 3 îmbunătățește acțiunea heparinei, se numește cofactorul de heparină din plasmă (helper). Cu o concentrație scăzută a acestui anticoagulant principal, se formează rapid cheaguri de sânge, iar heparina nu poate opri acest proces.

Cu deficiența congenitală a antitrombinei 3, tromboza și complicațiile acesteia se pot dezvolta la copii sau la o vârstă fragedă.

Și mai mult despre diagnosticul de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare.

Indicații pentru

Cel mai adesea, definiția antitrombinei este recomandată pentru susceptibilitatea ereditară. Deficiența în formarea acestei glicoproteine ​​este transmisă de la rudele de sânge și se manifestă în vârsta de 20-30 de ani sub forma unor astfel de boli:

• tromboza venoasă profundă, cu un curs continuu de recidivă pe fundalul terapiei masive de medicamente;
• infarct miocardic, rinichi, plămân;
• accident vascular cerebral acut;
• embolism pulmonar;
• blocarea arterelor inferioare, ducând la claudicare intermitentă, gangrena.

Infarctul miocardic

Dacă au existat astfel de abateri în familia maternă și paternă, atunci semnele circulației arteriale și venoase afectate sunt posibile deja în copilăria timpurie, astfel încât factorul ereditar este una dintre primele indicii pentru analiză.

Deficitul de antitrombină 3 dobândit apare atunci când:

• masiv transfuzie de sânge;
• operații extinse și răniri;
• strivirea sindromului;
• coagularea intravasculară diseminată (DIC);
• ciroză și cancer hepatic;
• metastaze la tumorile maligne.

Cu tendința crescută la tromboză, analiza antitrombinei 3 este combinată cu studiul lupusului anticoagulant, protrombinei și proteinelor C și S. Un astfel de complex poate fi necesar cu eficacitatea scăzută a administrării heparinei pentru a găsi cauza rezistenței, precum și în timpul terapiei trombolitice.

Contraindicații la test

Nu este recomandat să studiați în condiții patologice care modifică coagularea sângelui:

• infecții virale - gripă, pojar, hepatită;
• infecții respiratorii acute;
• poliartrita reumatoidă;
• pancreatită în stadiul acut.

În astfel de boli, este imposibil să se identifice conținutul real al antitrombinei. În plus, contraindicațiile relative includ anemia severă și tensiunea arterială scăzută.

Testul de sânge pentru antitrombina 3 are o sensibilitate ridicată, dar specificitate scăzută. Cu ajutorul acestuia, este imposibil să se determine cauza schimbării concentrației de proteine. Prin urmare, datele obținute sunt luate în considerare împreună cu manifestările clinice ale bolii, alți indicatori ai coagulogramei, rezultatele examinării instrumentale.

Cum să analizați

Trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Cel mai bun moment pentru asta este dimineața înainte de micul dejun. Cina în ajun trebuie să fie cel mai târziu cu 10 ore înainte de examinarea intenționată. În avans (3-5 zile), este imperativ să se clarifice cu medicul care a prescris testul de sânge, posibilitatea de a lua medicamente. Acestea ar trebui să fie anulate sau notificate cu privire la dozele și numele tehnicianului de laborator care va efectua diagnosticul.

Trebuie să donezi sânge dintr-o venă

Timp de o jumătate de oră nu puteți fuma, nu vă puteți mișca în mod activ sau nu vă faceți nervi. Dacă există o boală severă sau rece, analiza se recomandă să se deplaseze până la recuperarea completă, deoarece rezultatele acesteia nu vor fi fiabile.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Standardele de testare pot varia în diferite laboratoare. La descifrarea rezultatelor analizei, este necesar să se cunoască indicatorii medii luați ca normă în această instituție. Diagnosticarea repetată se recomandă cu aceleași reactivi și echipamente ca cel principal.

Norma indicatorilor

Forma marcată a modificărilor parametrilor fiziologici, în funcție de vârstă. O ușoară scădere survine la femeile gravide după 13 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că organismul începe să se pregătească pentru naștere. În timpul menstruației, antitrombina poate scădea, iar la sfârșitul acesteia nivelul de sânge este restabilit.

Concentrațiile crescute sunt posibile la vârstnici, în special la femeile cu menopauză.

Tabelul 1. Norma de vârstă a antitrombinei și în timpul sarcinii

Indicatii si contraindicatii pentru analiza antitrombinei 3, normele la barbati si femei

Antitrombina 3 este o proteină a sistemului de coagulare a plasmei sanguine. Responsabilitățile funcționale ale acestei proteine ​​sunt de a controla procesul de coagulare a proteinei trombinei în sistem și de a rezista coagulării crescute și formării cheagurilor de sânge care pot trompa arterele.

Ce este un sistem plasmatic anticoagulant?

Sistemul anticoagulant din plasma sanguină, pentru a menține structura sângelui sub formă lichidă, are mecanisme care sunt perfect combinate unul cu celălalt:

• Intimă ideală (peretele interior) al arterelor;
• Intima este acoperită cu fibrină, care este aplicată cu un strat subțire;
• Deplasarea rapidă prin arterele sistemului de flux sanguin;
• Sângele conține încărcături endoteliale - cu o sarcină electrică negativă, precum și componente în formă care împiedică lipirea pereților vaselor;
• Coagulanții compoziției sângelui aparțin, de asemenea, mecanismului.

Coagulanții sunt împărțiți în:

• Coagulanții primari anteriori sunt substanțe care sunt întotdeauna în compoziția plasmei sanguine;
• Substanțe secundare - producția lor are loc după cum este necesar.

Trombina inactivă

Proteina antitrombină se găsește atât în ​​grupul primar cât și în cel de-al doilea grup de coagulante ale sistemului hemostatic.

Antitrombina vine și sub diverse forme:

• Antitrombina 2 este o proteină heparină;
• Antitrombina 3 este heparina, care se găsește în plasmă (factor de hemostază în plasmă);
• Antitrombina 4 este o moleculă de macroglobulină care este tipul principal de antitrombină:
• Factorul antitrombinei 1 (fibrina) este un factor secundar care controlează hemostaza în fluxul sanguin și se opune trombozei severe.

Factorii secundari contracarează tromboza arterială. Antitrombina 3 este inclusă în coagulogramă.

Valoarea indicatorului antitrombină 3

Glicoproteina anticoagulantă antitrombină 3 se referă la anticoagulantele primare fiziologice, care sunt prezente în mod constant în compoziția plasmei sanguine.

Sinteza acestei proteine ​​apare în celulele hepatice, iar antitrombina 3, atunci când este combinată cu alți factori fiziologici, inhibă tromboza din plasmă din sânge, care previne tromboza în interiorul vaselor.

Antitrombina 3 reglează procesul de coagulare prin încetinirea acțiunilor active ale trombinei, factori ai sistemului Xa, precum și IXa și factorul Xia.

Antitrombina îndeplinește funcția factorului principal în activitatea antitrombină a celulelor plasmatice.

Elementele primare ale sistemului hemostatic ajută acest anticoagulant:

• Molecule de macroglobulină;
• antitripsina;
• Esterază anticoagulantă.

Antitrombina 3 împreună cu alte anticoagulante inhibă activitatea factorilor care coagulează sângele:

• Factor de urokinază;
• Factorul VII;
• Factor IX, precum și XII;
• Molecule de plasmină;
• Molecule de kallikrein.

At3 singur nu dă efectul dorit, abilitățile sale sunt sporite atunci când se formează un complex anti-trombosit cu heparină.

Heparina reprezintă 80% din toate moleculele sistemului care acționează împotriva coagulării plasmei sanguine.

Indicatii pentru studiul clinic de laborator al sângelui

Studiul compoziției sângelui prin metoda coagulogramei se efectuează în următoarele cazuri:

• Analiza profilactică a pacienților cu vârsta de peste 50 de ani calendaristici și care au prezentat tromboze în vase înainte de această dată;
• Pentru a evalua cantitatea de antitrombină și calitatea acestei proteine;
• Bolile tromboembolice ale arterelor mari;
• Infarctul miocardic;
• Embolismul pulmonar (tromboembolismul celulelor pulmonare);
• Ischemic accident vascular cerebral;
• Patologia tromboflebitei;
• Sarcina complicatii - pierderi de sarcina;
• Blocarea fetală în primul trimestru de sarcină;
• Exfolierea pereților placentei;
• Eclampsia patologică;
• Boala preeclampsie;
• Gestație;
• Testarea compoziției sanguine pentru proteine ​​de tip C și tip S;
• Testarea anticoagulantelor de tip lupus;
• O operație chirurgicală lungă care durează mai mult de 240 de minute;
• Intoxicarea organismului în cazuri severe;
• Deshidratarea datorată intoxicației, prin diaree prelungită și o mare separare a vomitului;
• Sepsis patologic;
• Stare de șoc;
• Controlul administrării preparatelor heparinice;
• În scopuri profilactice, tromboza arterelor la femei în timpul sarcinii și în timpul nașterii;
• Controlul asupra stării structurii sângelui la pacienții cu pat de odihnă;
• Studiul după o intervenție chirurgicală pentru a elimina un cheag de sânge.

Studiu clinic al sângelui în timpul sarcinii

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru a studia compoziția sângelui pe antitrombină folosind metoda coagulogramei, se ia numai sânge venos. Analiza biochimică nu se face fără pregătirea prealabilă a corpului, în special a indicatorilor asupra proteinelor din structura sângelui.

Materialul de studiu trebuie să fie luat recent.

Pentru a obține cea mai corectă valoare a coagulogramei în biochimie, este necesar să vă pregătiți corpul pentru analiză:

• Sângele se recomandă să luați dimineața pe stomacul gol;
• Ultima masă ar trebui să fie de cel puțin 10-12 ore înainte de donarea de sânge;
• La cină nu mâncați prajit, sărat, gras;
• Nu beți alcool înainte de a trece materialul pentru analiză;
• Opriți fumatul cu cel puțin 30 - 60 de minute înainte de aportul de lichid biologic;
• Cu două săptămâni înainte de luarea sângelui, nu luați medicamente care pot afecta structura sângelui;
• Dacă medicamentul nu poate fi amânat, este necesar să informați medicul despre acest lucru;
• Fii calm înainte de donarea de sânge și în momentul colectării.

Analiza clinică de laborator pentru antitrombina III

Indicatorul Antithrombin 3 este indicele de bază al tehnicii de hemostasogramă.

Conform acestei metode, definiția tuturor componentelor sistemului de hemostază:

• Timp de protrombină;
• Indexul APTT;
• Indexul timpului de trombină;
• Indicator cantitativ al fibrinogenului în plasmă;
• Evaluarea activității RKFM;
• Nivelul de activitate al sistemului anticoagulant este indicele antitrombinei 3;
• D-dimer;
• Indicele și analiza Glu;
• Indicatori ai proteinelor C și S.

Norma antitrombină 3

Analiza biochimică a compoziției plasmei sanguine pentru antitrombina 3 este un indice de marker al procesului de coagulare a plasmei sanguine. Această analiză este utilizată în clinici pentru a controla patologiile trombozei, de asemenea pentru efectul distructiv asupra vaselor de cheaguri de sânge.

Indicele standard AT3 variază de la naștere la vârstă înaintată.

Citirile biochimice de referință pentru antitrombină 3 din acest tabel:

Antitrombina III

Antitrombina III este o proteină specifică a sistemului de coagulare a sângelui. Funcția sa principală este inactivarea câtorva factori majori de coagulare, incluzând trombina, și prevenirea unei formări crescute de cheaguri de sânge (trombi).

Sinonime rusești

Sinonime în limba engleză

Antitrombina (activitate și antigen), antitrombina funcțională III, AT III.

Metoda de cercetare

Unități de măsură

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Nu mâncați în termen de 12 ore înainte de testare.
• Eliminați stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
• Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Antitrombina III este sintetizată în principal în endoteliul vascular și în ficat.

Sângele este lichid din cauza anticoagulantelor, dintre care unul este antitrombina III, care blochează factorii de coagulare.

De obicei, atunci când un vas este deteriorat, organismul activează o serie de factori coagulativi (cascadă coagulativă) pentru a forma un cheag de sânge și pentru a preveni pierderile de sânge suplimentare. Antitrombina III ajută la reglarea acestui proces - încetinește efectele mai multor factori de coagulare, inclusiv trombina, precum și factorii Xa, IXa și Xia, care sunt proiectați pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în exces.

Pacienții cu deficiență antitrombină III sunt expuși riscului de tromboză. Deficitul ereditar este rar (1 caz la 5.000 de pacienți). Dacă pacientul are o predispoziție genetică, episoadele trombotice se manifestă de obicei deja în 20-30 de ani.

Există două tipuri de deficit de antitrombină III. La prima producție a antitrombinei normale III, dar în cantități insuficiente. În al doilea tip, este produs în cantități suficiente, dar este disfuncțional.
O scădere a antitrombinei III poate fi cauzată de următoarele motive:

• deficiența congenitală a antitrombinei III,
• boli hepatice cu încălcarea funcțiilor sale (ciroză, cancer);
• sindromul nefrotic (boli care apar cu pierderea semnificativă de proteine ​​în urină);
• tromboză masivă (de exemplu, embolie pulmonară);
• intervenții chirurgicale extinse
• utilizarea unor doze mari de contraceptive orale
• administrarea pe termen lung a heparinei,
• Sindromul DIC (o încălcare accentuată a tuturor proceselor de coagulare a sângelui, care poate apărea în multe condiții critice: șocuri, leziuni grave, arsuri, tromboze masive etc.);
• tromboza extensivă,
• pierdere de sânge
• boala oncologică.

Indiferent de motivele pentru care lipsește antitrombina III, principala sa manifestare este tromboza arterială și venoasă recurentă.

Deficitul ereditar al antitrombinei III este adesea caracterizat prin infarct miocardic frecvent și accidente vasculare cerebrale de la o vârstă fragedă.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a determina dacă cantitatea de antitrombină funcțională III din sânge este normală (înainte de testul antigen).
• Pentru examinarea pacienților a căror organism nu răspunde în mod normal la heparină.

Când este programat un studiu?

• Împreună cu testele pentru proteina C și proteina S și pentru anticoagulantul lupus.
• Dacă un pacient are tromboză venoasă.
• După îndepărtarea trombului.
• La examinarea pacienților a căror organism nu răspunde în mod normal la heparină, atunci când este necesar să se utilizeze doze mari de acest medicament pentru a atinge nivelul dorit de anticoagulare.

Antitrombina III

Antitrombina III - principalul anticoagulant din sânge, o substanță care deține sânge într-o stare lichidă. Este inclus în grupul de coagulare a sângelui.

Antitrombina III este

proteinele din sistemul anticoagulant al sângelui, inactivează factorii de coagulare a sângelui - trombina, factorii IXa, Xa, XIIa, kallikreina, plasmina, urokinaza și previne formarea excesivă a cheagurilor de sânge.

Numele subliniază faptul că principala "țintă" a activității anticoagulante a moleculei este tocmai trombina (factor de coagulare II). Moleculele poartă pe sine un loc special pentru aderarea heparinei, fără de care nu este activ. Oferă 75% din activitatea anticoagulantă a sângelui.

Analiza antitrombinei evaluează activitatea proteinei și cantitatea sa (testul antigen). Formată în ficat și endoteliu vascular.

În mod normal, deteriorarea peretelui vasului începe să sângereze. Din acest moment, sistemul de coagulare este activat, spasmele vaselor și îngustările, numărul trombocitelor și factorii de coagulare inactivi cresc, care sunt rapid activate și iau parte la formarea filamentelor fibrin insolubile din proteina fibrinogenă solubilă.

Pentru a atinge scopul final al coagulării - încetarea sângerării și restaurarea fluxului sanguin în vas, toate componentele acestui proces sunt necesare în proporții corespunzătoare - atât din punct de vedere al volumului, cât și al activității. Dacă factorii de coagulare sunt mai activi, riscul de formare a cheagurilor de sânge este ridicat, cu daune minime, dacă anticoagularea este mai puternică, sângerarea se va dezvolta cu un prejudiciu minim. O deficiență sau un exces de unul sau altul poate să nu se manifeste deloc sau să fie fatală.

Antitrombina limitează procesul de tromboză, împiedică coagularea excesivă a sângelui.

Deficitul antimrominic congenital sau dobândit duce la o creștere semnificativă a riscului de tromboză venoasă.

Congenital deficit de antitrombină este rar, 1: 5000 de persoane. Dacă gena patologică a deficienței antitrombinei este prezentă în 50% din celule (forma heterozygioasă), atunci episoadele de tromboză apar la vârsta de 20-30 de ani. Foarte rar, defectul se găsește în toate celulele corpului (forma homozigotă), apoi tromboza este diagnosticată de la naștere.

Simptomele deficienței congenitale se manifestă la vârsta de 35 de ani, cel mai adesea în timpul sarcinii, la naștere, după operații complicate de boli inflamatorii (pneumonie, colecistită), după ce au început să ia contraceptive hormonale.

Deficitul de antitrombină dobândit se poate dezvolta la orice vârstă.

Există două tipuri de deficit de antitrombină III:

• tip 1 (cantitativ) - antithrombin funcțional este eliberat, dar într-o cantitate mică
• tip 2 (calitate) - cantitate suficientă de antitrombină, dar nu este nefuncțională

Două analize vor ajuta la distingerea acestor stări:

• activitatea antitrombină - evaluarea performanței proteinelor
• antithrombin-antigen - va indica cantitatea de antitrombină

Analiza antitrombinei III este atribuită:

• Persoanele cu vârsta sub 50 de ani cu un episod de tromboză fără o cauză clarificată - analiza se efectuează la câteva luni după episodul de tromboză
• dacă familia a avut cazuri de tromboză vasculară precoce
• în prezența complicațiilor tromboembolice - tromboembolism pulmonar, accident vascular cerebral, tromboză venoasă a extremităților inferioare, tromboză vaselor mezenterice
• cu alte analize care permit evaluarea procesului de coagulare a sângelui în general - APTTV, D-dimer, INR, timp de protrombină, indice de protrombină, fibrinogen
• simultan cu testele cascadei anticoagulante - proteina C, proteina S, anticoagulantul lupus
• în timpul operațiunilor lungi (mai mult de 4 ore)
• cu șoc, sepsis, complicații ale sarcinii (detașarea prematură a placentei, embolismul lichidului amniotic)
• în cazul unui răspuns insuficient în timpul tratamentului cu heparine

În primul rând, activitatea antitrombinei este evaluată și apoi cantitatea sa în sânge.

Nivelurile normale ale antitrombinei III

Rata activității antitrombinei III:

• nou-născuți - 40-90%
• copii sub 6 ani - 80-140%
• copii de la 6 la 11 ani - 90-130%
• copii cu vârsta între 11-16 ani - 75-135%
• adulți - 80-125%

Amintiți-vă că fiecare laborator, sau mai degrabă echipamentul de laborator și reactivii, au propriile standarde. Sub formă de cercetare de laborator, ele se află în coloană - valorile de referință sau norma.

5 fapte despre antitrombina III

• nivelul antitrombinei la bărbați scade odată cu vârsta și la femeile menopauzale este mai mic decât la bărbați
• antimromina crește riscul de avort spontan
• Vitamina K este necesară pentru sinteza antitrombinei
• defectul genotipului antitrombinei este de două tipuri - cu o antitrombină nu este capabilă să adauge heparina, iar cu cealaltă - factor de coagulare
• antitrombina este un reactiv negativ al fazei acute - nivelul acesteia în sânge scade în prezența unui proces inflamator în organism, ceea ce este de înțeles, deoarece mai multe inflamații ale coagulării sângelui sunt active în timpul inflamației

De ce să determinați antitrombina III?

• pentru a determina cauzele cheagurilor de sânge excesive
• detectarea deficienței antitrombinei congenitale sau dobândite

Ce influențează rezultatul analizei?

• atunci când este tratată cu estrogeni, heparină, în timpul sarcinii - cantitatea de antitrombină scade
• orice focalizare a inflamației în corpul uman duce la o scădere a ratei

Cauzele creșterii antitrombinei III

Un nivel crescut de antitrombină III poate apărea cu următoarele boli:

Analiza antitrombinei nu este recomandată dacă starea pacientului nu este stabilă - există simptome ale oricărei boli - infecții respiratorii acute, gripă, nas curbat, exacerbarea unei boli cronice (artrită reumatoidă, faringită cronică, pancreatită cronică). Activitatea lui în acest caz scade, fără a arăta figura reală.

Cauze ale reducerii antitrombinei III

O scădere temporară sau prelungită a cantității de antitrombină (tip I) din sânge este cauzată fie de creșterea consumului, fie de diminuarea formării sale în ficat:

Cu cât nivelul antitrombinei este mai mic, cu atât riscul de tromboză este mai mare.