Primele simptome ale diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală progresivă și invalidantă, a cărei prevalență este foarte îngrijorătoare în întreaga lume. Această patologie poate fi atribuită așa-numitelor boli ale civilizației, pentru că principalul său motiv se află într-un mod greșit de viață, la care aderă oamenii moderni.

Diagnosticarea în timp util a diabetului dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Motivul pentru aceasta este lipsa de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelul scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este un grup de afecțiuni endocrine cronice, ale căror principale manifestări sunt insuficiență absolută sau relativă a insulinei în organism și o creștere a nivelului glucozei din sânge. Ca rezultat al bolii, întregul metabolism este perturbat: proteine, lipide, carbohidrați, metabolismul mineral. De asemenea, a fost observată încălcarea echilibrului acido-bazic.

Potrivit statisticilor, de la 1 la 8% dintre oameni suferă de diabet, dar oamenii de știință presupun că numărul real de pacienți este mult mai mare. Iar această cifră crește în fiecare an. De asemenea, numărul copiilor cu diabet zaharat crește.

Insulina este produsă în țesutul pancreatic prin intermediul celulelor sale beta. Încălcarea formării acestui hormon ca urmare a deteriorării sau a încălcării absorbției sale de către celulele periferice conduce la faptul că începe diabetul.

Clasificarea diabetului

Există mai multe tipuri de diabet:

• Tipul unu, numit anterior insulino-dependent. Când dezvoltă insuficiență primară a insulinei hormonale, ducând la hiperglicemie. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este afectarea autoimună a pancreasului.
• Cel de-al doilea tip, anterior, a fost numit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, la fel ca în cazul progresiei acestui tip, terapia de substituție cu insulină poate fi necesară. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma. Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Atenție! Factorii care declanșează apariția bolii sunt: ​​stres sever, exerciții excesive, dezechilibre hormonale, afecțiuni din trecut și alte modificări semnificative în organism.

• Diabetul gestațional (la femeile gravide).
• Diabetul ca o manifestare a patologiei genetice sau endocrine. În acest caz, diabetul în sine este un simptom al unei boli.

Există trei severități ale bolii:

Semnele inițiale ale diabetului de tip I

Acest tip de boală afectează adesea tinerii și este considerat determinat genetic. Se poate manifesta în copilăria timpurie.

Primele semne ale diabetului de tip I sunt:

• Creșterea poftei de mâncare, necesitatea de a mânca mult, dar în același timp, o persoană nu câștigă în greutate sau pierde în greutate fără nici o exercițiu fizic și diete. Aceasta se datorează deficienței energetice din celule, care este cauzată de reducerea absorbției de glucoză.
• Creșterea urinării nocturne și creșterea diurezei zilnice, respectiv, a crescut aportul de lichide. Poliuria are loc cu o creștere a presiunii osmotice a urinei datorită unei filtrații îmbunătățite a glucozei în urină.
• Apariția bruscă a setei puternice, ca urmare a faptului că o persoană bea până la 5 litri de lichid pe zi. Polydipsia are mai multe mecanisme de dezvoltare. Primul este de a umple deficitul de apă din cauza poliuriei, iar al doilea este implementat cu stimularea osmoreceptorilor în hipotalamus.
• Apariția acetonemiei, semne ale căruia este mirosul de acetonă din gură, urina devine mirosul merelor putrede. Acetonemia are loc atunci când comutarea căii de formare a energiei de la carbohidrați la grăsime în condiții de deficit de glucoză în celulă. Aceasta formează corpuri cetone care sunt toxice pentru organism. Simptome cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături sunt asociate cu influența lor.
• Cu progresia stării cetoacidotice, primul simptom al bolii inițiale este coma diabetică.
• Creșterea slăbiciunii generale și a oboselii datorate tulburărilor metabolice, înfometarea energetică a celulelor corpului și acumularea de produse metabolice toxice.
• Insuficiență vizuală sub formă de obiecte estompate și neclară, roșeață a conjunctivei și durere în ochi.
• Mâncărimea pielii, formarea eroziunilor mici pe piele și mucoase, care nu se vindecă mult timp.
• Pierderea excesivă a părului.

Primul tip de diabet zaharat se caracterizează prin faptul că se manifestă brusc, dintr-o dată și adesea numai simptome acute, sub formă de cetoacidoză severă, până la comă, făcându-ne să suspectăm acest diagnostic.

Simptomele inițiale ale diabetului de tip II

Al doilea tip de diabet se dezvoltă la persoanele de vârstă mai matură care sunt supraponderale sau obezi. Ei au un mecanism pentru dezvoltarea patologiei este faptul că celulele de grăsime se varsă cu grăsime și cresc în dimensiune. Ca urmare, cantitatea și calitatea receptorilor de insulină se modifică, ceea ce duce la insensibilitate sau la rezistența la hormoni. În astfel de condiții, glucoza nu este absorbită.

O caracteristică a acestei boli este faptul că o persoană nu poate observa simptomele sale în stadiul inițial al diabetului zaharat timp îndelungat. Majoritatea oamenilor explică deteriorarea sănătății prin modificări legate de vârstă, exces de muncă și nu prin debutul diabetului. Tratamentul prelungit al bolii este, de asemenea, explicat printr-o progresie mai lentă și uzura simptomelor decât în ​​cazul tipului I.

Ajutor! Adesea, diabetul de tip II este diagnosticat aleator în momentul contactării pentru o altă patologie sau în timpul unei examinări de rutină.

Printre primele simptome ale diabetului, cele mai frecvente sunt:

• Polydipsia se manifestă în regim de băut până la 4-5 litri pe zi. O asemenea sete puternică este mai frecventă la pacienții de vârstă matură. La bătrânețe, există insensibilitate la sete.
• Poliuria, în special necesitatea frecventă de a urina este observată pe timp de noapte.
• Creșterea greutății corporale.
• Creșterea apetitului, în special pentru alimente dulci.
• Creșterea slăbiciunii, somnolență, oboseală.
• Prurit, în special în perineu și organele genitale.
• Paresthesias și amorțeală în membrele inferioare și palmele datorită dezvoltării neuropatiei diabetice.
• Durerea și oboseala la nivelul picioarelor atunci când mersul pe jos, părul rău, extremitățile reci din cauza leziunilor vasculare.
• Furunculoză, candidoză a pielii și a membranelor mucoase, crăpături care nu se vindecă, răni, zgârieturi de lungă durată. Alte simptome ale bolii sunt: ​​dermatopatia diabetică, pemfigul, xantomii, necrobioza lipoidă, neurodermatida. Toate acestea sunt consecințele unei regenerări a pielii afectate și reactivității imunitare reduse.
• Boala parodontală și stomatita recurentă.
• Insuficiență vizuală ca rezultat al efectelor toxice ale concentrațiilor ridicate ale glicemiei (retinopatie, cataractă). De regulă, în cel de-al doilea tip de diabet zaharat, afectarea ochiului se produce mult mai târziu decât în ​​prima.
• Frecvente recurențe ale infecțiilor tractului urinar, în special, pielonefrite, ca urmare a hiperglicemiei și a glicozuriei.

Semne de debut al diabetului zaharat la copii

Destul de des, diabetul zaharat tip I este diagnosticat în timpul dezvoltării complicațiilor acute la un pacient mic - cetoacidoza diabetică sau coma cetoacidotică. Părinții ar trebui să fie atenți dacă copilul lor are episoade frecvente de cetooză sau așa-numitul sindrom de vomă ciclică. Această afecțiune se dezvoltă la mulți copii care sunt predispuși constituțional la sindromul acetonemic. Este exacerbată de ARVI, boli infecțioase și poate duce la deshidratare datorită apariției vărsăturilor. Dar acest sindrom pleacă de la sine în timp ce copilul crește.

Dacă cetoza are loc înainte de vârsta de un an sau persistă mai mult de 7-9 ani, aceasta trebuie examinată de un endocrinolog. Cu toate acestea, experții recomandă pentru orice manifestare a acetonemiei să treacă un test de sânge pentru nivelul de glucoză.

Primele semne de patologie la copii sunt:

Dacă aceste simptome de diabet nu pot fi recunoscute, copilul poate dezvolta cetoacidoză cu astfel de simptome caracteristice:

• dureri abdominale;
• vărsături, greață;
• pielea uscată;
• respirație rapidă;
• amețeli;
• mirosul de acetonă în aer expirat, urină, vărsături;
• letargie, somnolență;
• pierderea conștiinței

Debutul diabetului la bărbați

În zona genitală a bărbaților cu această boală, există și modificări datorate unei încălcări a inervației (neuropatiei) și a aprovizionării cu sânge a organelor de reproducere. Următoarele simptome sunt caracteristice:

• scăderea libidoului;
• tulburarea erecției instabile;
• infertilitate datorită mobilității reduse și a numărului de forme viabile de spermă.

Este, de asemenea, adesea pruritic la nivelul organelor genitale datorită efectului iritant al secreției transpirației cu o concentrație ridicată de glucoză.

Tulburări de diabet la femei

O varietate de simptome ale acestei boli sunt observate cu înfrângerea organelor reproductive ale unei femei:

• scăderea interesului sexual;
• menstruație neregulată;
• organe genitale mucoase uscate și mâncărime, candidoză vaginală;
• avort spontan;
• infertilitate.

Femeile gravide au uneori un tip special de diabet - gestațional. Prin urmare, atunci când monitorizează o femeie gravidă, medicul trebuie să trimită o femeie la un test oral de toleranță la glucoză la timp și să monitorizeze cu regularitate analiza urinei pentru a detecta glucozuria.

Ce trebuie să faceți când identificați simptomele diabetului?

Cel mai bine este să contactați un endocrinolog, care vă va spune ce teste trebuie să treceți pentru a confirma diagnosticul. Testele de laborator includ:

• test de glucoză pe stomac gol:
• testul de toleranță la glucoză orală pentru prediabete;
• testul de sânge pentru hemoglobina glicozilată;
• analiza urinei pentru glucozurie;
• analiza urinei pentru acetonă.

Alte metode de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a identifica complicațiile bolii.

Astfel, este necesar să se ia o atitudine responsabilă față de starea sănătății dvs. pentru a identifica primele semne de diabet în timp.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat - o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează printr-o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a locuit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai târziu, în 1776, medicul Dobson (englez de la naștere), examinând urina pacienților cu diabet zaharat, a constatat că are un gust dulce care a vorbit despre prezența zahărului în el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet zaharat, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât sunt mai puțin simptomele diabetului și mai puțin riscul de complicații

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza insuficienței educației în corpul pacientului cu insulină proprie (boala de tip 1) sau datorită încălcării efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - aceștia sunt cei care au nevoie de injecții cu insulină regulată și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că niciodată nu apare și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

1. Diabetul zaharat de tip 1 apare în fața deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. Cu acest tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun datorită infecției virale sau agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală cu 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
2. Bolile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale corpului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de a avea diabet zaharat pentru copii este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetărilor, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat în 5% depind de linia mamei, de 10% din partea tatălui și dacă ambii părinți au diabet, probabilitatea transmiterii unei predispoziții la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet zaharat, caracteristice atât pentru boala de tip 1, cât și pentru boala de tip 2. Acestea includ:

1. Sentimente de sete neechipuite și urinare frecventă, care conduc la deshidratare;
2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
3. Creșterea oboselii;
4. Uluirea somnolentei;
5. slăbiciune;
6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
7. Greață, posibil vărsături;
8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
9. Palpitații cardiace;
10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
11. Pierderea in greutate;
12. Urinare frecventă;
13. Insuficiență vizuală.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului zaharat

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

1. Setea excesiva si urinarea frecventa sunt semnele si simptomele clasice ale diabetului. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Aceasta determină urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțină zahăr poate fi folosit pentru energie.
3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Aceasta este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte sare, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite in legatura cu aceasta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și a unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
7. Tulburări în brațe și picioare.
8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența unui tratament suficient cu insulina.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

1. Aceasta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie să se străduiască orice tratament. Cu acest grad de proces, este compensată pe deplin, nivelul glucozei nu depășește 6-7 mmol / l, glucozuria este absentă (excreția de glucoză în urină), indicele hemoglobinei glicurate și proteinurie nu depășesc valorile normale.
2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului zaharat și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. În același timp, nivelul glucozei variază între 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția glucozei în urină), proteinuria înaltă (prezența proteinelor în urină), se observă manifestări evidente ale afectării organelor țintă în diabet zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei se ridică la un număr critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este greu de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta frecvente pacienți cu diabet zaharat.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

1. Concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol) a depășit norma de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
4. Prezența zahărului în urină;
5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârstă.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul de zahăr din sânge, să scăpați de excesul de greutate (dacă aveți exces de greutate). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor metabolice intermediare ale grăsimilor (corpuri cetone).
2. Hipoglicemia - o scădere a nivelului de glucoză în sânge sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unui supradozaj de medicamente care scad glucoza, bolilor concomitente, exercițiilor neobișnuite sau malnutriției și băut alcool puternic.
3. Coma hiperosmolară. Aceasta apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
4. Acidul lactic coma la pacienții cu diabet zaharat este cauzat de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, al reducerii aportului de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, a acumulării de acid lactic în țesuturi.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și apariția aterosclerozei (se produce devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale membrelor.
4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de fluid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
6. Oftalmopatia diabetică, în afară de retinopatie, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
8. Piciorul diabetic - înfrângerea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulent-necrotice, ulcere și leziuni osteo-articulare, care se manifestă pe fundalul schimbărilor în nervii periferici, vasele, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile. Este cauza principală a amputațiilor la pacienții cu diabet zaharat.

De asemenea, diabetul are un risc crescut de a dezvolta tulburări mintale - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
3. Normalizarea greutății corporale.
4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

• În diabetul zaharat tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament specific și dozarea acestuia de către un medic.
• În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr în sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

Dieta pentru diabet este o parte necesară a tratamentului, precum și utilizarea de medicamente sau insuline care scad glucoza. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie menționat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat de tip 2, numai o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, încălcarea dieta poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina terapiei dietetice în diabet zaharat este de a asigura un aport fizic uniform și adecvat de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta trebuie să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este o unitate de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze consumul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul terapiei prin dietă este faptul că pacientul ține un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Menținerea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor hipo și hiperglicemiei, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Auto-control

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretorie a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalii includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, bolile și condițiile concomitente.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă se face pe pacient. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de test, care determină nivelul glucozei din urină cu ajutorul unei reacții calitative; în cazul în care există urină în glicemie, urina trebuie verificată pentru a determina conținutul de acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Contorul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichidele organice (sânge, lichidul cefalorahidian etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit foarte răspândite. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât ceea ce există de fapt. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

1. Diabetul de tip 1
2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
3. Sarcina si nasterea cu diabet zaharat.
4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (umane, porcine, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități pe kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
3. Insulinele injectate ar trebui să imite vârfurile de secreție post-transmisă a insulinei.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Extinderea insulinei este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat cu ajutorul unei seringi de insulină, a unui stilou injector (pen) sau a unei pompe speciale. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot determina apariția unei afecțiuni grave - acidoza lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt prescrise mai des pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții obezi tineri.
2. Preparatele cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. Supradozajul poate dezvolta hipoglicemie și comă.
3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar tratamentul este doar simptomatic.

Diabetul zaharat: cauze, tipuri, semne, simptome și tratament

Timpul nostru este numit epidemia de diabet. Oamenii de toate vârstele se îmbolnăvesc, apar tot mai multe boli la copii. În același timp, nu toată lumea ajunge la endocrinolog în timp, pentru că nici nu acordă atenție manifestărilor patogenezei, nici le atribuie altor condiții. Simptomele diabetului în stadiul primar pot fi estompate, cresc treptat, dar este important să le puteți observa cât mai curând posibil pentru a preveni apariția unor complicații severe.

Ce este diabetul?

Ei știau despre boală în vremuri străvechi, dar apoi simptomul principal al diabetului a fost considerat doar sete, combinat cu urinare frecventă, iar oamenii nu aveau idee despre schimbările endocrine. Mai târziu, boala a fost investigată în mod repetat, deși nu a fost încă pe deplin stabilă de ce apare și nu există nici o modalitate de a scăpa definitiv de o patologie existentă.

Caracteristicile generale ale diabetului zaharat sunt modificări patologice relative la asimilarea de bază a glucozei și a oricăror zaharuri. Această modificare poate fi absolută, adică insulina se oprește să fie eliberată cu totul sau relativă, în funcție de cât de mult pancreasul își pierde capacitatea de a produce un hormon, care este responsabil pentru conversia zahărului în energie - insulină.

În timpul dezvoltării bolii apar următoarele:

1. Celulele pancreatic fie opresc producția de insulină în totalitate, fie producția acesteia scade la un nivel critic. Ca urmare, apare o foamete severă a tuturor sistemelor corporale, deoarece glucoza este principala sursă de energie. Toate zahărurile care intră în sânge rămân în sânge fără a suferi o transformare metabolică.
2. Într-un alt caz, producția de insulină nu scade, dar celulele care trebuie să ia acest hormon și să absoarbă glucoza, par a fi rezistente la substanță - adică încetează să "observe" acest lucru.
3. O situație paradoxală apare: corpul, pe de o parte, este înfometat datorită faptului că zaharurile primite nu sunt transformate în nutrienți, iar pe de altă parte, conținutul de glucoză din sânge crește, ceea ce are un efect distructiv asupra celulelor.
4. Diabetul zaharat se referă la bolile sistemului endocrin, în care sunt afectate în mod absolut toate sistemele organelor din corpul uman. Gradul de implicare depinde de complexitatea cursului bolii, măsurilor și terapiei.
5. Semnele precoce ale diabetului zaharat pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp, de cele mai multe ori, oamenii vin la medicul deja cu un proces dificil, care este mult mai dificil de corectat.

Diabetul este periculos atât datorită complicațiilor sale, care afectează absolut toate organele, cât și riscul de comă. Mulți medici spun că aceasta nu este o boală ca un stil de viață: în cele din urmă nu puteți să o vindecați, dar dacă aderă la regimul corect, luați medicamente în funcție de tip, monitorizați constant starea dumneavoastră și procentul de zahăr din plasmă, puteți trăi mult timp fără să vă simțiți efecte caracteristice.

De asemenea, medicii spun că acum există o adevărată epidemie de diabet în lume. În grade diferite, se găsește în aproape fiecare a treia persoană și, dacă a fost diagnosticată anterior fie la copii, fie la vârstnici, în funcție de tipul lor, acum aproape toți sunt expuși riscului.

Cauzele diabetului zaharat

Medicina nu a stabilit încă dacă există o singură cauză care provoacă boala. În prezent, vor fi identificați numai factorii care cresc riscul dezvoltării diabetului.

Cauzele diabetului zaharat

Printre acestea se numără:

1. Predispoziția genetică - are un efect deosebit de important asupra apariției diabetului de tip "copilărie" de primul tip, dacă părinții au fost diagnosticați cu boala, atunci copilul îl va moșteni cu un grad ridicat de risc.
2. Un alt factor care indică pericolul unei debutări precoce a bolii: o greutate mare a fătului. În mod normal, un nou-născut cântărește 2,5-3,5 kg, dacă acest indicator este crescut, atunci endocrinologii încep imediat să observe copilul.
3. La copii, dezvoltarea patologiei pancreatice provoacă boli virale sau mai degrabă complicațiile lor. Adesea, moartea celulelor pancreatice se produce pe fundalul rujeolei, rubeolei, chiar și a unei boli inofensive precum varicelă.
4. Adulții suferă de diabet datorită malnutriției și stilului de viață. Se crede că excesul de greutate cu un indice de masă corporală de peste 30 crește riscul de rezistență la insulină la jumătate. Cu un IMC de 35 și mai mult, incidența diabetului atinge o sută la sută.
5. Chiar și o mică greutate în exces, în care depozitele de grăsime sunt localizate în jurul abdomenului - tip abdominal, este recunoscut ca fiind unul dintre factorii cheie în dezvoltarea diabetului.
6. Boala poate fi declanșată de alte patologii endocrine, de exemplu: sindromul Itsenko-Cushing, gusa toxică difuză, acromegalia.
7. Orice boli sau leziuni ale pancreasului, un organ care produce enzime și insulină, sunt pline de complicații cum ar fi diabetul, mai des decât primul tip.

Factorii se pot suprapune, crescând riscul bolilor. Cu toate acestea, nici un medic nu va oferi o "garanție" absolută că nici o persoană perfect sănătoasă, cu o greutate normală, dietă și lipsa patologiilor pancreatice, nu va dezvolta niciodată diabet. În prezent, există chiar o teorie că aceasta este o boală virală și destul de contagioasă.

În afara disputelor și discuțiilor științifice, medicii pot recomanda doar ca persoanele să-și monitorizeze starea, să acorde atenție chiar și unor mici schimbări, să ia măsuri în timp util.

Primele semne de diabet zaharat

Simptomele precoce ale diabetului zaharat pot fi ușoare, mai ales dacă vorbim despre cel de-al doilea tip sau rezistența la insulină. Manifestările merg neobservate până când trec într-o etapă mai serioasă.

Gura uscată este primul semn al diabetului zaharat

În acest sens, merită atenția acordată acestor semne timpurii ale bolii:

1. Senzație de gură uscată, care poate să nu fie puternică, iar o persoană o învinovățește căldura verii și alți factori.
2. Pielea uscată provoacă un disconfort minor. Această caracteristică este cea mai pronunțată pe palme, coate, tocuri. Pielea se simte grosieră și drenată datorită deshidratării și lipsei de nutriție.
3. Sentimentul de foame crește, o persoană poate câștiga greutate. Acest lucru este asociat cu o scădere a capacității celulelor de a primi nutrienți din produsele alimentare.
4. Urina crește, crescând cantitatea de lichid excretat. O persoană se urcă la toaletă noaptea de două sau trei ori.
5. Subiectiv, există oboseală, oboseală rapidă, lipsa de a face munca obișnuită - un sentiment caracteristic al "slăbiciunii". Sindromul "popular" al oboselii cronice poate fi uneori un semn precoce al diabetului.

Severitatea simptomelor poate fi foarte slabă. Cele mai vizibile sunt gura uscata si setea. Dacă, în același timp, o persoană este supraponderală, obișnuința de a mânca alimente nesănătoase, atunci este logic să mergeți la un endocrinolog și să analizați capacitatea organismului de a absorbi glucoza. Trebuie reamintit faptul că o singură probă de sânge nu oferă o imagine completă, în scopul diagnosticării, un test de rezistență la rezistență la glucoză și alte măsuri.

Există diferite forme ale bolii, în funcție de patogeneza care apare în organism. Determinarea tipului este extrem de importantă, deoarece metoda de tratament diferă radical.

Pe lângă cele două principale, există și alte subspecii, dar, de regulă, vorbesc despre următoarele.

1. Primul tip este o boală a copiilor și a tinerilor, cauzată genetic, așa cum cred majoritatea oamenilor de știință. Uneori, primul tip se poate dezvolta după un atac sever de pancreatită sau chiar necroză pancreatică, atunci când o persoană poate fi salvată, dar funcțiile pancreatice sunt pierdute fără speranță. Primul tip este absența insulinei în organism, deci este administrat artificial.
2. Al doilea tip sau rezistență la insulină. Cu acest tip de boală, pancreasul continuă să producă insulină, iar cantitatea sa poate fi chiar mai mare decât cea a persoanelor sănătoase. Cu toate acestea, celulele responsabile de percepția hormonului nu mai "înțeleg" acest lucru. Sindromul metabolic și diabetul de tip al doilea sunt ajustate fără introducerea hormonului, cu ajutorul terapiei specifice și dietă.
3. Diabetul gestațional, care apare la femeile gravide - acest proces este reversibil, apare la multe femei, trece după naștere. Nu poate fi ignorată, deoarece diabetul gestational indică un risc crescut de apariție a bolii în viitor, atât la mamă, cât și la copil.

Diabetul diabetic se poate dezvolta ca un răspuns imun nespecific, uneori ca un efect secundar de a lua anumite medicamente. Aceste cazuri sunt destul de rare, astfel încât medicii se concentrează pe două tipuri principale, plus diabetul de femei gravide.

Simptomele diabetului zaharat

Simptomatologia depinde de gravitatea bolii, de gradul de dezvoltare și de măsurile luate de pacient. Diabetul provoacă un număr uriaș de complicații care afectează întregul organism, însă, deoarece imaginea clinică principală este luată în considerare:

1. Creșterea setelor - o persoană poate bea până la trei până la patru litri de apă pe zi, trăind o gură uscată constantă.
2. Frecvența urinării este, de asemenea, în porțiuni mari, spre deosebire de, de exemplu, cistita sau alte boli ale sistemului urogenital.
3. Senzația de foame, poate creșterea în greutate sau, dimpotrivă, scăderea bruscă.
4. Persoana devine repede obosită, somnolență în timpul zilei.
5. Rău vindec rănile, tăieturile, zgârieturile. Acnee și alte probleme ale pielii apar.
6. Există o deteriorare a vederii, obiectele arata ca un pic fuzzy.

Semnele de bază - gura uscată, combinată cu setea intensă și nevoia de a urina repetată de două sau trei ori pe oră, sunt suficiente pentru a suspecta un nivel ridicat al zahărului din sânge. Semnele rămase indică severitatea și stadiul avansat al bolii.

Apariția pacienților cu diferite forme de diabet este diferită. Oamenii cu primele nu sunt predispuși la obezitate, dimpotrivă, de regulă, aceștia sunt oameni dureroși subțiri cu piele rea, predispusă la acnee. Persoanele cu cel de-al doilea tip sunt adesea pline, iar depozitele de grăsimi sunt situate pe tipul "masculin" - pe stomac. Uneori semnele externe ale diabetului pot fi complet absente.

Tratamentul diabetului

Tratamentul radical nu există. Suportul pacientului pe toată durata vieții este posibil prin monitorizarea constantă a stării sale. Terapia este selectată în funcție de forma bolii.

Primul tip oferă:

1. Injectarea insulinei.
2. De asemenea, în prezent există plasturi sau pompe speciale pentru insulină.
3. Pacientul trebuie să monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge.
4. De asemenea, este important să rețineți că, la primul tip, hipoglicemia - lipsa de glucoză cu un exces de insulină - este chiar mai periculoasă decât hiperglicemia. Oamenii sunt sfătuiți să purtați întotdeauna câteva bomboane cu ele, cookie-urile pentru un caz de "urgență" pentru o creștere rapidă a nivelului de glucoză.

Cele mai noi metode de tratare a diabetului de tip I implică transplantul de site-uri pancreatice. Cu toate acestea, aceste intervenții chirurgicale sunt încă rare.

Cel de-al doilea tip este mai frecvent, iar dacă primul tip este tipic pentru copii și adolescenți, rezistența la insulină se dezvoltă la persoanele de peste 35 de ani, deși în prezent există o tendință de scădere a vârstei.

Terapia pentru un astfel de diabet include:

1. Dieta strictă cu restricție la carbohidrați și grăsimi.
2. Măsuri pentru pierderea în greutate.
3. Zahăr-droguri de scădere - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidele - substanțe care contribuie la restabilirea naturală a metabolismului normal al glucozei prin reducerea glucogenezei hepatice - Metformin, Glucofarge.
5. Inhibitori ai alfa-glucosidazei care blochează creșterea zahărului din sânge - Miglitol, Acarbose.

Terapia cu al doilea tip vă permite să nu utilizați surse externe de insulină. Ideea tratamentului este menținerea echilibrului normal în organism cât mai mult posibil, fără a recurge la intervenții serioase. Terapia medicamentoasă servește întotdeauna doar ca bază pentru tratament, deoarece partea principală a responsabilității pentru sănătatea sa revine pacientului, capacitatea sa de a adera la o nutriție adecvată, recomandată în această boală și, de asemenea, pentru a monitoriza starea sa.

Consecințele și complicațiile diabetului

Diabetul este periculos în sine și în complicațiile sale. Primul tip prezintă cel mai rău prognoză pentru viață pe termen lung, în timp ce boala compensată a celui de-al doilea tip poate apărea "fundal" fără a compromite calitatea vieții.

Consecințele și complicațiile includ:

1. Coma hipersolară - apare pe fundalul deshidratării, dacă nu luați suficient lichid care continuă să fie eliminat din organism.
2. Coma hipoglicemică - apare la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, cu o doză incorectă de insulină.
3. Acidul lactic coma - apare pe fondul acumulării de acid lactic cauzat de diabet și, de regulă, de insuficiență renală, provocată și de această boală.
4. Ketoacidoza este acumularea în sânge a organismelor cetone, produse de metabolismul grăsimilor.

Aceste condiții - de urgență, amenință viața pacientului. Coma hipoglicemică este deosebit de periculoasă, deoarece fără introducerea urgentă a glucozei poate fi fatală în 30-40 de minute.

Există, de asemenea, efecte pe termen lung ale diabetului:

1. Neuropatia diabetică și encefalopatia - distrugerea sistemului nervos, atât central cât și periferic. Manifestările sunt largi - de la dureri musculare la tulburări de memorie și inteligență redusă. Aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații pe termen lung ale bolii, apare la fiecare a opta persoană care suferă de diabet. Procesul începe cu brațele și picioarele, formând simptomele caracteristice ale "mănușilor", iar durerea se răspândește în întregul corp, capturând și sistemul nervos central.
2. Retinopatie diabetică - reducerea vederii pe fundalul deteriorării retinei, până la orbirea completă. În timpul acestei boli apare degenerarea retiniană și detașarea. Este de asemenea o patologie extrem de comună și, în fiecare an, boala adaugă 10% la riscul de a dezvolta această complicație.
3. Nefropatie diabetică - leziuni renale până la apariția insuficienței renale severe pe fondul necesității constante de a efectua lichid, adesea conținând exces de glucoză.
4. Angiopatia diabetică este o încălcare a permeabilității vaselor mici și mari datorită faptului că acestea sunt "înfundate" de glucoză nedigerată. Această patologie cauzează complicații severe, inclusiv insuficiență cardiacă, cheaguri de sânge.
5. Înfrângerea picioarelor, "piciorul diabetic" - apariția proceselor purulent-necrotice la nivelul extremităților inferioare. Începe cu mici ulcerații care se vindecă foarte prost. Ulterior, edemele se dezvoltă, procesul se termină cu gangrena umedă, cu necesitatea amputării membrului afectat.

Consecințele severe se dezvoltă numai cu forma decompensată a bolii. Se dezvoltă pe fondul unei încălcări sistematice a dietei, a unei selecții necorespunzătoare a terapiei medicamentoase, a lipsei de atenție a pacientului la nivelul glucozei din sânge. Chiar și încălcările unice ale regimului alimentar pot provoca o deteriorare accentuată, astfel încât să nu existe "slăbirea" și "sărbătorile" în diabet.

profilaxie

Prevenirea constă în vaccinarea în timp util a bolilor virale la copii și la adulți - la normalizarea greutății corporale, a dietei. Se recomandă să mâncați legume verzi, fructe neîndulcite, să limitați alimentele dulci și grase. Exercițiul moderat servește și ca măsură preventivă.

Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, evitarea stresului sunt metode excelente pentru a evita nu numai diabetul, ci și multe alte boli. Desigur, nu toată lumea este capabilă să mențină un regim zilnic ideal, dar puteți reduce întotdeauna cantitatea de alimente rapide și zaharuri simple în dieta dvs., înlocuindu-le cu carbohidrați lenți, fibre, alimente cu proteine.

Dieta pentru diabet

Nutriția este o trăsătură cheie a sprijinului pacienților și corectarea stării sale. Fără terapia dieta, toate celelalte măsuri nu au sens.

Principiul dietă este următorul:

1. Excluderea glucozei și zahărului, inclusiv a produselor cu adaos de zahăr.
2. Restricția altor zaharuri - de exemplu, fructoza nu poate depăși 20 g pe zi.
3. Excluderea alimentelor grase este deosebit de importantă în cazul diabetului de tip 1.
4. Consumul de legume verzi, fructe savuroase, pește, carne slabă.
5. Monitorizarea continuă a zahărului din sânge și corecția dietă. Nu puteți suferi de foame pentru diabet.

Principiul de bază al nutriției este conceptul de "unitate de pâine". Aceasta este o doză condiționată de aproximativ 10 grame de carbohidrați, care reprezintă aproximativ 20 de grame de pâine. În ziua în care o persoană cu diabet zaharat nu poate mânca mai mult de 10 astfel de unități de pâine și la o masă este permis un interval de la 2 la 7, care este strict interzis să depășească.

În funcție de tipul diabetului, dieta poate varia. De exemplu, interzicerea alimentelor grase este foarte strictă atunci când primul tip, mulți oameni care iau în mod constant insulină, este recomandat să renunțe la grăsimi și chiar proteine ​​cât mai mult posibil datorită riscului de cetoacidoză. Cu toate acestea, acești pacienți pot avea mai mulți carbohidrați, deoarece insulina administrată poate compensa aportul acestor substanțe.

Dimpotrivă, dacă o persoană are diabet zaharat de tipul celui de-al doilea, atunci îi sunt permise grăsimi sănătoase conținute în ouă, pește de mare, unele fructe - de exemplu, avocado, dar se recomandă limitarea cât mai multă a carbohidraților și eliminarea celor rapizi.

Simptomele diabetului sunt ușor de pierdut, iar tratarea bolilor avansate este mult mai dificilă decât în ​​stadiile incipiente. De aceea, din când în când, se recomandă analizarea nivelului de glucoză la toți cei care sunt expuși riscului de vârstă, greutate corporală, factori genetici sau de alți factori.