Cum să verificați inima acasă? 3 test simplu

Boala de inimă este destul de insidioasă. Uneori, ele nu ne aduc nici o anxietate, dar când "împușcă" - fără o "ambulanță", de cele mai multe ori pur și simplu nu pot face. Deci, trebuie să fii vigilent și să cunoști primele semne prin care va fi posibil să constatăm că există unele probleme cu inima. În plus față de cunoașterea acestor simptome, vă puteți verifica inima pentru sănătate și fără ajutorul unui medic, așa cum se spune, acasă. În același timp, nu vom avea nevoie de dispozitive medicale complicate (și, prin urmare, scumpe). Vom gestiona doar un ceas cu o mână de mâna a doua sau un cronometru, care astăzi este în fiecare, chiar și cel mai simplu telefon mobil.

Verificăm sănătatea inimii prin noi înșine. Cum se poate face acest lucru?

Desigur, toate aceste teste nu pot înlocui o examinare completă într-o instituție medicală. Dar ei vă pot oferi suficiente informații pentru a vă decide dacă aveți probleme cu inima sau nu. Deci, ceasul cu o mână de mâna a doua sau un cronometru la vârful degetelor, atunci puteți începe.

Măsurarea inițială a ritmului cardiac

Pentru a continua să vă împingeți atunci când analizați starea inimii, va trebui mai întâi să măsurați pulsul. Acest lucru se poate face pe artera radială (îl veți găsi pe încheietura mâinii) sau pe artera carotidă (situată pe gât). Este nevoie de 10 secunde pentru a măsura pulsul și, în același timp, asigurați-vă că sunteți în repaus. Mai mult, numărul de bătăi care rezultă este înmulțit cu 6, adică obținem rezultatul într-un minut. Nu uitați să notați toate aceste numere.

Numărul testului 1. Sample martin

Apoi, efectuăm acest test, care ne va da o idee despre puterea inimii noastre și, în general, despre starea sistemului cardiovascular în ansamblu.

Scuzăm 20 de ori în 30 de secunde, măsuram din nou pulsul și înregistrăm rezultatele. Apoi, un minut sau două odihnă. În acest timp, munca inimii de recuperat și pulsul va trebui măsurat din nou. Indicatorul pe care îl obțineți, comparați cu pulsul inițial, adică când erați încă în repaus.

Dacă nu este mult diferit de acest indicator inițial, atunci inima ta funcționează bine. Ei bine, dacă, în acest timp, inima nu avea timp să se recupereze, atunci munca sa este ruptă. De ce? Motivele pot fi diferite. Această aritmie, ateroscleroză și tulburări circulatorii. Numai un cardiolog poate să afle asta.

Două teste ulterioare vă vor ajuta să înțelegeți cât de bine funcționează sistemul dumneavoastră cardiovascular și respirator.

Numărul testului 2. Testul lui Stange

În primul rând, faceți 2-3 respirații suficient de adânci, respectiv același număr de exhalări. Mai mult, inspirăm adânc și ținem respirația, acoperind gura și nasul în același timp. Dacă reușiți să nu respirați timp de mai mult de 50 de secunde, rezultatul dvs. este pur și simplu excelent. Puteți da un rating satisfăcător pentru dvs. dacă vă încadrați în intervalul de 40-50 de secunde. Și "fără succes", dacă este mai mic de 40.

Numărul de încercare 3. Testul lui Gencha

De asemenea, un test de respirație. Îl ținem la expirație și nu respiram. Excelent - mai mult de 40 de secunde, un rating satisfăcător - 35-40 secunde, și un rezultat rău - mai puțin de 35 de secunde. Aici este deja nevoie să faceți o verificare a inimii nu acasă, ci cu un specialist.

Și două videoclipuri utile de la Vitaly Ostrovsky, în care el vă va spune și vă va arăta mult mai mult, care este util pentru testarea lucrării inimii noastre. Urmăriți numărul video 1.

Rularea pentru pierderea în greutate. Cum să începeți să rulați. Pantofi de alergare: recenzii.

Cum de a verifica inima?

Nu este un secret că medicina este o zonă foarte "dificilă". O persoană care se gândește cum să verifice inima poate întâlni două stiluri opuse de practică medicală:

• absolut atitudine diavol-may-care;
• overdiagnosis al formularului "orice procedură pentru banii dvs."

Dar intrucat intrebarea este serioasa, multi ar dori sa stie ce proceduri de azi sunt cu adevarat recomandate pentru a efectua screening-ul asupra starii sistemului cardiovascular.

Metode moderne de cercetare a inimii

Astăzi, "standardul de aur" al cercetării inimii arată

1. Ecografia inimii, el este ECHO-KG
2. Test de încărcare, Tridmill sau veloergonometry.
3. Monitorizarea holterului

O persoană care nu prezintă plângeri specifice, dar care dorește să verifice starea funcțională a inimii înainte de a juca sport (în special alergând) poate fi limitată la primele două puncte. Vom vorbi mai mult despre ele.

Inima cu ultrasunete

Un studiu obișnuit cu ultrasunete, în timpul căruia medicul măsoară parametrii inimii și fluxul sanguin conform protocolului. Acest studiu vă permite să identificați defectele aparatului valvular, o parte a aortei, îngroșarea pereților inimii. Odată cu aceasta, parametrii fluxului sanguin sunt măsurați și funcția totală de pompare a inimii, fracția de ejecție, adică Eficiența inimii.

Test de încărcare

Această procedură arată așa. O mașină ECG este conectată la tine, o manșetă de presiune este pusă și ești forțat să pedalezi sau să alergi pe un treadmill. Creșteți treptat încărcătura și, în fiecare etapă, măsurați presiunea și citiți valorile ECG.

Astfel, toți parametrii activității inimii nu sunt înregistrați în repaus, ci în timpul exercițiilor fizice, ceea ce este foarte important pentru cei care intenționează să înceapă să joace sport.

Având rezultatele acestor studii, puteți merge la cardiolog și dacă rezultatele sunt în regulă și nu există plângeri, nu vor fi necesare studii suplimentare.

ECG și analize de sânge

ECG este o cardiogramă comună. Aceasta este metoda cea mai simplă și implică faptul că ar trebui făcută oricum. Se face repede și este ieftin.

În ceea ce privește testele de sânge, este recomandabil să faceți o analiză generală (pe care terapeutul o numește întotdeauna) și, conform recomandărilor Asociației Americane a Heart, la fiecare 5 ani trebuie să faceți un "profil lipidic" - un test de sânge pentru colesterol.

Acesta include - Trigliceride, Total Colesterol, Chvp (colesterol de înaltă densitate) și Hnp (colesterol de joasă densitate), indice aterogenic.

Donarea sângelui la colesterol trebuie să fie strict pe un stomac gol, altfel rezultatul poate fi supraestimat. În același timp, în timpul săptămânii înainte de donare, este necesar să conduceți o viață normală, nu trebuie să donați sânge după vacanțe sau întâlniri cu prietenii. De asemenea, înainte de predare nu ar trebui să meargă pe o dietă. Sarcina testului este de a determina nivelul colesterolului tipic stilului tău de viață.

Strict vorbind, această analiză nu este un indicator al stării actuale a inimii, ci o analiză a factorului de risc pentru ateroscleroză în viitor.

Dacă rezultatele sunt prea mari, ar trebui să consultați medicul cu privire la dieta și modificările stilului de viață (funcționarea ajută la reducerea colesterolului). Apoi reluați analiza după un timp.

Alte studii

Astăzi există o cantitate imensă de metode de diagnostic informativ. Dar toate metodele care nu au fost menționate în acest articol sunt specifice și sunt prescrise de un cardiolog strict după indicații.

Cum să verificați și să examinați inima dacă suspectați patologia?

Persoanele moderne dezvoltă deseori boli de inimă și vasculare din cauza stresului, a ritmului rapid al vieții, a ecologiei și a altor factori. Este posibil ca aceștia să nu fie conștienți de patologie până când apare o situație critică. În acest caz, pentru medici va fi dificil de a ajuta și de a vindeca pacientul, prin urmare, pentru a menține sănătatea inimii, este important să se efectueze diagnostic preventiv, și cum se verifică inima este descris în acest articol.

Simptome de insuficiență cardiacă

Mulți nu merg la medic atunci când apar probleme de inimă, deoarece simptomele sunt adesea încețoșate și pot fi confundate cu alte boli, cum ar fi plămânii sau stomacul. Chiar dacă problema este evidentă și pacientul înțelege că ceva nu este în regulă cu inima, el merge adesea la farmacie pentru a cumpăra medicamente care pot ameliora simptomele, însă boala în sine nu este tratată și nu progresează.

Principalele simptome ale bolii cardiace, care necesită ajutorul medicilor și o examinare amănunțită, sunt după cum urmează:

• Dispneea și lipsa de aer. Vorbim despre scurtarea respirației fără efort fizic.
• Lipsa aerului pe timp de noapte. În poziția predispusă, simptomul crește, iar când corpul este în poziție verticală, dispare, indicând insuficiența cardiacă.
• Umflarea. Un astfel de simptom apare din diverse motive, dar dacă există o patologie a inimii, atunci inițial picioarele se umflă seara, umflarea se extinde treptat mai sus, până în zona abdominală.

• Durerea și presiunea în piept. Simptomul apare după și în timpul încărcării, dar după 5-10 minute durerea dispare. Dispare dacă puneți nitroglicerina sub limbă. Simptomul apare când permeabilitatea vasculară este perturbată și, în mod normal, nu pot face față aportului de sânge la miocard.
• Durere în inimă. Dacă inima suferă, are loc o senzație de piercing, piercing. Când se întoarce sau se îndoaie, durerea adevărată în inimă nu crește.
• Cefalee, greață, tinitus. Simptomele apar cu hipertensiune arterială. Problema apare la persoanele mai vechi de 50 de ani.
• Eșecul ritmului inimii. Dacă inima începe să bată neregulat și neuniform, atunci este mai bine să consultați un medic pentru diagnosticare și tratament adecvat.

Este important! În plus față de eșecul ritmului cardiac, ar trebui să consultați un medic dacă pulsul la repaus depășește 90 sau mai puțin de 60 de batai pe minut.

Diagnosticul primar

Sistemul cardiovascular duce la numărul de boli. O problemă obișnuită este ateroscleroza. Se dezvoltă încet. pe tot parcursul vieții. Prin urmare, medicii sfătuiesc să se supună diagnosticului o dată pe an. Dacă detectați boala în primele etape, tratamentul va fi rapid și eficient.

Metodele pentru studierea inimii în practica medicală sunt împărțite în două tipuri:

În timpul examinării inițiale într-un spital, medicii folosesc o examinare obiectivă a sistemului cardiovascular. După examinare, medicul face un diagnostic prezumtiv, apoi leagă diagnosticul instrumental.

Metodele obiective pentru examinarea inimii includ:

• Palparea. Testul se efectuează prin aplicarea mâinii pe pieptul pacientului, astfel încât peria atinge nervurile, după care degetele simt zona inimii. Această metodă ajută la auzirea ritmului inimii, a puterii bătăilor, a pitch-ului și a locului lor. Datorită acestui fapt, este posibil să se determine unele patologii, de exemplu, stenoza, aorta, tahicardia.

• Percuție a inimii. Această metodă de studiu a sistemului cardiovascular permite aproximativ identificarea dimensiunii organului și a poziției în piept prin atingere. Din acest motiv puteți face un diagnostic preliminar.

• Auzul inimii. Realizat cu un stetoscop. Această metodă constă în ascultarea și vă permite să evaluați natura zgomotului cardiac, devierea imaginii sonore de la normă. Procedura ar trebui să se desfășoare în tăcere completă.

• Măsurarea tensiunii arteriale. În acest caz, se utilizează orice tip de tonometru prin care se măsoară presiunea pentru a determina hipertensiunea sau hipotensiunea.

Metodele descrise în studiul sistemului cardiovascular se efectuează numai în timpul examinării inițiale, dacă medicul constată anumite abateri de la normă, prescrie metode suplimentare pentru a verifica activitatea inimii, în acest caz se utilizează o examinare completă cu echipament special.

electrocardiografie

Această metodă de diagnosticare vă permite să înregistrați și apoi să examinați impulsurile electrice pe care mușchiul cardiac le produce în timpul funcționării. Dacă inima este fără patologii, excitația electrică trece prin diferite regiuni ale inimii cu o anumită secvență. Dacă excitabilitatea mușchiului cardiac eșuează, vorbește despre patologii și posibile boli.

Când miocardul este redus și relaxat, toate datele sunt înregistrate și scrise sub formă de dinți, după care medicul primește o curbă, un grafic.

Datele sunt înregistrate de un dispozitiv special denumit electrocardiograf. Această metodă de diagnosticare ne permite să estimăm frecvența și uniformitatea ritmului cardiac, diverse procese electrice care apar în organ. ECG se efectuează pentru a detecta aritmiile, ischemia, infarctul miocardic.

Este important! Deplasările pe curba ECG nu se datorează numai funcției anormale a inimii. Cauza poate fi în cazul bolilor care nu sunt legate de acest organ: pneumonie, pleurezie, obezitate etc.

Electrocardiografia poate fi inclusă într-o examinare cuprinzătoare a inimii, împreună cu alte metode.

Pe lângă eliminarea cardiogramei în repaus, se folosesc și alte tehnici ECG:

1. Monitorizarea holterului;
2. ergometria de bicicletă.

În primul caz, studiul continuă ziua. Echipamentul și senzorii sunt conectați la pacient, după care începe înregistrarea non-stop a indicatorilor de variație a excitabilității. Adesea, o metodă similară este utilizată pentru pacienții grei sau dacă problema apare periodic, de exemplu, în timpul aritmiilor pe termen scurt.

În cel de-al doilea caz, ECG este îndepărtat înainte de sarcini pe corp și după ele. Această metodă vă permite să identificați susceptibilitatea pacientului la efort fizic. Efometria bicicletelor este adesea folosită pentru ischemie, și anume angina pectorală.

Phonocardiografie și ecocardiografie

Phonocardiografia vă permite să înregistrați toate sunetele și zgomotele inimii. Înregistrarea se face prin intermediul phonocardiografului, care este de obicei un dispozitiv suplimentar la electrocardiograf. Această metodă de diagnostic instrumental permite evaluarea simptomelor bolilor prin sunet.

Ecocardiografia se efectuează cu ultrasunete. Până în prezent, există mai multe metode de efectuare a ecocardiografiei:

1. Ecocardiografia unidimensională vă permite să obțineți o proiecție a unui organ în avion. Examinați inima astfel încât să determinați grosimea peretelui și dimensiunile cavităților. În plus, sunt evaluate lucrările supapelor și starea organului în timpul perioadei de contracție și după aceasta.
2. Ecocardiografia bidimensională oferă o imagine tridimensională a organului examinat, prin urmare metoda este considerată mai informativă.
3. Ecocardiografia Doppler - diagnosticul fluxului sanguin în interiorul inimii, este utilizat pentru a evalua hemodinamica, detectarea defectelor valvei și a septei, prezența șunturilor.

radiografie

Metodele de studiere a inimii și a vaselor de sânge cu raze X ne permit să estimăm dimensiunea și forma inimii, vasele mari, volumul de lichid în partea pericardică. Atunci când utilizați această metodă, o persoană primește o doză de radiații, deci nu are sens să o utilizați în mod inutil. Se folosește atunci când alte metode nu oferă informații adecvate despre starea unei persoane și a corpului său.

Radiografiile nu pot fi utilizate pentru examinarea femeilor însărcinate. Unul dintre tipurile de radiografie - tomografie. Ultima metodă este mai informativă, deoarece imaginea este afișată pe ecranul monitorului, simulând corpul pacientului, dar expunerea în acest caz este mai mare decât cu radiografia.

Examinarea radiologică și angiocardiografia

Un studiu izotopic al inimii, și anume, metoda radionuclidelor se realizează prin introducerea în radioizotopi ai sângelui, care ne permit să evaluăm în continuare distribuția lor. Această metodă ajută la determinarea formării cheagurilor de sânge în vase, precum și a infarctului miocardic. În acest caz, pacientul primește și radiații.

Angiocardiografia implică administrarea unei substanțe radiopaque direct la inimă. Prin aceasta, medicii pot studia multe dintre parametrii camerelor inimii și a vaselor. Procedura este aplicată pentru a clarifica posibilitatea intervenției chirurgicale asupra organului. Această metodă este una dintre principalele criterii de examinare a cheagurilor de sânge. Angiocardiografia se efectuează prin cateterizare.

Este important! Numai medicul alege calea de a verifica vastele inimii, prin dopplerografie sau angiografie. Alegerea metodei este influențată de mulți parametri, inclusiv de scopul studiului.

Pentru fiecare persoană și caz, poate fi folosit un anumit tip de diagnostic, deși în unele situații nu se poate aplica o metodă, ci mai multe simultan. Depinde de starea de sănătate, vârsta pacientului și motivul pentru care suferă inima, adică patologia existentă.

Metode de verificare la domiciliu

Este posibil să verificați activitatea inimii la domiciliu și este recomandat persoanelor peste 40 de ani să facă acest lucru mai des pentru a detecta deteriorarea în timp. Pentru diagnosticarea la domiciliu, se utilizează un tonometru pentru a măsura tensiunea arterială și pulsul.

Tonometrul poate fi folosit de orice tip pentru care există destui bani. Măsurătorile se efectuează numai într-o poziție așezată sau așezată, în repaus. Le puteți ține pe ambele mâini, dar numai pe cot. Dacă în timpul măsurătorilor presiunea este mai mare sau mai mică de 110 / 70-140 / 90 și indicatorul durează mult timp, este recomandat să vizitați un cardiolog.

Pentru a măsura pulsul la domiciliu, trebuie doar să vă odihniți și să fixați bătaia vasului pe gât sau pe braț. Pulsarea trebuie luată în considerare pentru un minut. Această metodă vă va permite să prindeți un eșec de ritm, dacă este cazul.

Unele tipuri de tonometre pot conta în mod independent pulsul în timpul măsurării tensiunii arteriale.

Cum să verificați inima în diferite moduri?

Simptomele bolilor cardiace și vasculare

Foarte des, oamenii nu acordă atenție prezenței următoarelor simptome, scotandu-le aspectul pentru oboseală și alte afecțiuni. Desigur, nu ar trebui să vă grăbiți cu capul în față unui cardiolog, după ce ați găsit unul dintre simptomele descrise. Dar pentru a consulta un medic dacă aceste manifestări sunt observate pe o perioadă lungă de timp și nu dispar, nu va fi superfluă.

Paloare și slăbiciune

Anxietatea, oboseala, somnul slab pot fi simptome ale nevrozelor inimii. Paloarea pielii vorbește despre anemie și vasospasm, iar albirea extremităților, nasului, obrajilor și urechilor indică insuficiența cardiopulmonară.

DIAGNOSTICĂ ULTRASONĂ

Electrocardiografia (ECG) este o metodă obligatorie de examinare a inimii. ECG vă permite să obțineți o idee despre frecvența și regularitatea ritmului inimii, prezența aritmiilor, precum și suficiența sau deficiența alimentării cu sânge a mușchiului cardiac (miocard).

Monitorizarea ECG Holter este o metodă de înregistrare ECG zilnică utilizând un dispozitiv special - un registrator, pe care pacientul îl poartă timp de 22-24 ore fără a fi în spital. Metoda este utilizată pentru analiza aprofundată a aritmiilor și detectarea episoadelor de ischemie miocardică.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM) - metoda de înregistrare zilnică a tensiunii arteriale utilizând un tonometru automatizat computerizat. Studiul se desfășoară în condițiile vieții obișnuite și vă permite să judecați prezența sau absența hipertensiunii arteriale la pacient, precum și caracterul adecvat al terapiei.

Ecocardiografia (ecocardiografia sau ultrasunetele inimii) - determină dimensiunea cavităților și grosimea pereților inimii, evaluează activitatea aparatului de supapă, relevă încălcările funcției contractile și funcția de relaxare, dă o caracteristică a mișcării fluxului sanguin în inimă.

Vă permite să diagnosticați boala cardiacă ischemică, angina pectorală, infarctul miocardic, bolile musculare și cele ale inimii. Și, de asemenea, în scopul inspecției de rutină, deoarece metoda permite detectarea tulburărilor activității inimii în primele etape.

Indicatiile pentru ecocardiografie pot fi variate: dureri in zona inimii, modificari ale electrocardiogramei, murmur inimii, tulburari de ritm cardiac, hipertensiune arteriala, defecte cardiace congenitale, semne de insuficienta cardiaca etc.

Ecocardiografia de stres (ecocardiografie de stres) este un studiu foarte informativ care vă permite să obțineți nu numai semnele electrocardiografice ale ischemiei miocardice, dar și să evaluați încălcările funcției contractile a inimii, modificările hemodinamicii intracardiace după exerciții fizice sau de droguri.

Sonografia vasculară doppler ultrasonică (UZDG) este utilizată pentru detectarea tulburărilor de flux sanguin în vase. Studiul prin metoda USDG se efectuează pe vasele capului, gâtului, venei inferioare și superioare.

Examinarea este informativă atât pentru sistemele de circulație venoasă cât și pentru cele arteriale. Cu ajutorul USDG este posibil să se investigheze natura fluxului sanguin în vase, tulburările sale cauzate de plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge și inflamația.

Rezultatele obținute prin ultrasunete Doppler pot trata cu succes bolile de inimă și bolile neurologice.

O vizită la un flebolog sau la un angiolog nu trebuie întârziată dacă modelul venos pe picioare devine mai pronunțat, iar seara picioarele sunt umflate, iar senzația de oboseală și greutate în membrele inferioare nu se odihnește.

De regulă, medicul începe să primească prin stabilirea de semne vizuale de modificări ale pielii. Dar, pentru a face un diagnostic corect, este important să aveți informații despre starea țesutului conjunctiv și a venelor profunde saphenous și a supapelor lor.

Nu vom mai repeta scanarea cu ultrasunete duplex, care este o metodă universală de examinare a vaselor de sânge, când există încă modalități specifice de examinare a venelor inferioare.

Există multe teste funcționale care nu dispun de informații exacte, dar oferă o oportunitate la o anumită etapă a bolii de a determina gradul de pătrundere a venelor profunde. De exemplu, cu un test de mars la Delba-Perthes, un pacient, cu o plenitudine a venelor superficiale, este pus pe un turniu pe coapsa superioara si sugereaza mersul pe jos timp de 10 minute.

Cu o bună permeabilitate, venetele superficiale scad într-un minut.

venografie

Informații mai precise pot fi obținute prin examinarea venelor prin radiografie (venografie, venografie) cu introducerea unui agent de contrast. Acest proces este destul de consumator de timp, deoarece radiografia este făcută în diferite proiecții. Pacientul trebuie să schimbe poziția corpului, apoi să rețină respirația, apoi să producă o expirație în timp.

Flebomanometria dinamică funcțională

Această metodă oferă informații mai exacte, deoarece măsurarea presiunii venoase este măsurată la efort fizic diferit. Când se odihnește, într-o poziție verticală, presiunea venoasă din picioare nu poate depăși presiunea hidrostatică.

Dar, pentru a detecta supapele deteriorate, ar trebui să reveniți la detectorul Doppler ultrasonic. Potrivit senzorului de undă cu ultrasunete, se produc diferite sunete.

Sunt utilizate mai multe moduri de studiu pentru a evalua diametrul venei, lumenul, prezența unei supape. Destul de des, medicii folosesc analizorul Doppler cu două culori în diagnosticul de dilatare venoasă, care evidențiază venele în albastru și arterele în roșu, dar este considerat ineficient.

Ce teste trec pentru detectarea bolilor inimii și vaselor de sânge?

Este destul de ciudat, dar pentru a diagnostica starea sistemului cardiovascular, medicul prescrie cele mai comune teste de laborator: teste de sânge generale și biochimice. Pe baza rezultatelor lor, este posibil să se judece principalele procese care au loc în organism.

Ea oferă o imagine a nivelului de hemoglobină, numărul de leucocite, eritrocite, trombocite, indicii de eritrocite, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și alți indicatori. Descifrând rezultatele acestei analize simple la prima vedere, medicul poate detecta simultan mai multe anomalii ale corpului:

• nivel scăzut al hemoglobinei (norma pentru bărbați este de 130-160 g / l, pentru femei 120-140 g / l) indică probleme la rinichi, anemie, sângerare internă poate indica;
• o creștere a numărului de leucocite (norma este de 4 până la 9 x 109 celule pe litru) sugerează dezvoltarea procesului inflamator;
• o scădere a numărului de celule roșii din sânge (norma pentru bărbați este de 4,4-5,0 h1012 / l, pentru femei - de la 3,8 până la 4,5 h1012 / l) este un semn al proceselor inflamatorii cronice și a cancerului, iar creșterea lor indică deshidratarea corpului;
• lipsa trombocitelor (la bărbați, rata este de 200-400 mii U / μL, la femei - 180-320 mii U / μL) conduce la probleme cu coagularea sângelui și prea mult la formarea cheagurilor de sânge;
• rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un semn clar al unui proces inflamator. Norm ESR pentru bărbați - 1-10 mm / h, pentru femei - 2-15 mm / h.

Datorită lui, medicul primește informații suplimentare despre activitatea inimii și a vaselor de sânge, deoarece furnizează rezultatele pentru un număr mai mare de enzime.

Indicații de verificat

Pentru a identifica anomaliile congenitale ale vaselor cardiace, este prezentată angiografia coronariană a vaselor inimii. Dacă este prescrisă manevră, apoi folosind tehnica în cauză, medicul determină zona pentru operații viitoare.

Indicatiile pentru angiografia coronariana a inimii sunt urmatoarele:

• manifestarea simptomelor de constricție a vaselor inimii;
• terapie ineficientă de medicamente;
• înlocuirea supapei;
• intervenții chirurgicale pe cord deschis;
• insuficiență cardiacă;
• leziuni toracice grave.

Dacă sindromul durerii se răspândește la stomac, spate și gât, se efectuează cardiografia. Se recomandă efectuarea unei cardiograme în timpul unei verificări de rutină, în timpul sarcinii. Cardiografia, spre deosebire de angiografia coronariană, dezvăluie tulburări de ritm cardiac ascuns. Folosind aceste tehnici, doctorul identifică coronarea vaselor de sânge, infarctul.

Cum se face o cardiogramă? În primul rând, pacientul este culcat. Specialistul atașează electrozii la zona brațelor, picioarelor și pieptului. Apoi, inima este înregistrată. Examenul durează 5-10 minute. Un cardiolog sau terapeut examinează starea pacientului.

Un astfel de studiu este adesea prescris copiilor. Dar valoarea normală a cardiogramei lor este diferită de cea a adulților. La copiii sub un an, fluctuațiile în contracția inimii depind de stilul lor de viață. Cardiografia la vârsta de 1-6 ani prezintă poziția normală, verticală sau orizontală a EOS. De la vârsta de 7-15 ani, poziția EOS este normală sau verticală.

Angiografia coronariană a vaselor de inimă este contraindicată în următoarele cazuri:

• cu patologii ale sistemului circulator, plămâni, rinichi;
• dacă pacientul are sângerare sau temperatură ridicată a corpului;
• cu diabet.

Ceea ce este angiografia coronariană, cum este efectuată, ar trebui să fie conștient de vârstnici. Aceștia pot fi supuși unui examen similar numai după consultarea unui medic. După angiografie coronariană, pot apărea următoarele complicații:

• atac de cord;
• ruptura unei artere sau inimi;
• atac de cord sau accident vascular cerebral;
• aritmie;
• afectarea rinichilor;
• sângerare profundă.

Cum se face angiografia coronariană? Înainte de procedură, aveți nevoie de următoarele:

• analiză biochimică și clinică;
• treceți printr-o coagulogramă;
• identificarea grupului de sânge;
• determină factorul Rh.

Inspectarea vaselor cardiace necesită o examinare completă prealabilă a pacientului:

• electrocardiogramă;
• ultrasunete;
• piept x-ray.

Pregătirea pacientului pentru inspecție include următoarele:

• Refuzul de a mânca și de a bea cu 12 ore înainte de studiu;
• eliberarea vezicii urinare;
• Înainte de examinare se recomandă îndepărtarea bijuteriilor și a lentilelor de contact.

Semnele caracteristice ale leziunilor vasculare nu există. Arterele și venele sunt conectate la diferite organe, iar în caz de defecțiuni în sânge, ele afectează organismul. Prin urmare, boala dobândește simptomele caracteristice patologiei acestui organ, care, desigur, face dificilă diagnosticarea.

Cele mai frecvente indicații pentru examinarea vasculară sunt următoarele stări:

1. Tensiunea arterială anormală.
2. Presiunea intracraniană crescută.
3. Orice leziune traumatică a creierului.
4. Migrenele și durerile de cap, cauza cărora nu este determinată.
5. Brain tumorile.
6. Pregătirea pentru chirurgia cardiacă.
7. Semne de ischemie.
8. Varice
9. Umflarea și greutatea membrelor, fenomenul de răceală, convulsii.
10. Factori de risc: fumatul, excesul de greutate, diabetul și altele asemenea.

Cum să verificați inima și vasele de sânge

Bolile inimii și vaselor de sânge se numără printre cele mai periculoase și cele mai frecvente boli. Prin urmare, mulți oameni au o întrebare: cum să verificați inima și vasele de sânge pentru a identifica semnele de tulburări periculoase în timp? Diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular este efectuat de un cardiolog care, după examinarea și consultarea inițială, elaborează un program de examinare individuală.

Noi invităm pacienții cu boli de inimă la programe eficiente de cardiorehabilitare în sanatoriul Barvikha. Pentru întrebări și pentru a scrie, sunați la numărul 8 925 642-52-86.

Metode de diagnosticare a inimii și a vaselor de sânge

Dacă vorbim despre ce teste trebuie să treci pentru a verifica inima, în primul rând, pacienților li se dau teste sanguine generale și biochimice, determinarea nivelului de colesterol și, dacă este necesar, markerilor afectării miocardului. De asemenea, medicul prescrie metode instrumentale de examinare.

• Electrocardiografie (ECG) - folosind un dispozitiv special, activitatea electrică a inimii este înregistrată. Potrivit rezultatelor studiului, medicul poate sugera prezența diferitelor anomalii cardiace. În plus față de ECG, se folosește și metoda de monitorizare Holter - înregistrarea pe termen lung a activității inimii;

• Veloergometrie - examinarea inimii sub stres, în care pacientul este angajat pe bicicletă în timp ce conduce simultan un ECG;

• Ecocardiografie - examinare cu ultrasunete a inimii, care permite vizualizarea organului și obținerea unei idei a tulburărilor existente;

• Angiografia coronariană este o examinare cu raze X extrem de informativă a vaselor coronare folosind un agent de contrast;

• Imagistica prin rezonanță magnetică (CT și RMN) prin introducerea unui agent de contrast - aceste studii sunt numite în cazuri rare când apar dificultăți în formularea unui diagnostic precis;

• Scintigrafia miocardică este o metodă de radioizotop pentru studierea mușchiului cardiac.

Cum să verificați inima unui copil

Examinați periodic inima pentru a identifica încălcările este necesară nu numai la adulți, dar și la copii de orice vârstă. Metodele de cercetare a sistemului cardiovascular la pacienții tineri nu diferă de cele utilizate pentru adulți. Principalele metode de diagnosticare sunt ECG și Echo-KG.

Boala cardiacă la un copil poate fi suspectată chiar înainte de a efectua un diagnostic instrumental din mai multe motive: zgomotul cardiac în timpul audierii, creșterea în greutate în greutate, întârzierea dezvoltării, insuficiența respiratorie, tahicardia. Dacă observați aceste simptome, copilul trebuie arătat unui cardiolog pediatru.

Metode de diagnosticare

Metodele de diagnosticare a bolilor inimii și a vaselor de sânge sunt în mod constant îmbunătățite odată cu dezvoltarea progresului tehnologic. Cu toate acestea, vechile metode de diagnosticare dovedite, cum ar fi auscultarea inimii și electrocardiografia, nu își pierd relevanța.

- METODE DE DIAGNOSTICARE A BOLILOR INIMA ȘI NAVE

Electrocardiografia (ECG) este o tehnică pentru înregistrarea și studierea câmpurilor electrice generate de inimă. Electrocardiografia este o metodă relativ ieftină, dar valoroasă de diagnostic electrofiziologic instrumental în cardiologie.

cerere

• Definiția frecvenței (vezi și pulsul) și regularitatea bătăilor inimii (de exemplu, extrasistolele (contracții extraordinare) sau pierderea contracțiilor individuale - aritmii).
• Afectează leziunea miocardică acută sau cronică (infarct miocardic, ischemie miocardică).
• Acesta poate fi folosit pentru a detecta dezechilibrele de potasiu. calciu. magneziu și alți electroliți.
• Detectarea tulburărilor de conducere intracardiacă (diverse blocade).
• Metoda de screening pentru boala coronariană. inclusiv în timpul testelor de stres.
• Oferă o idee despre starea fizică a inimii (hipertrofie ventriculară stângă).
• Poate oferi informații despre bolile non-cardiace, cum ar fi embolismul pulmonar.
• Acesta vă permite să diagnosticați de la distanță patologia cardiacă acută (infarct miocardic, ischemie miocardică) folosind un cardiofon.
• Poate fi utilizat în studii de proces cognitiv, singur sau în combinație cu alte metode [1]

Indicatii pentru ECG

1. Boala cardiacă suspectată și risc ridicat pentru aceste boli. Principalii factori de risc sunt:

• boala hipertonică
• Pentru bărbați - vârsta de 40 de ani
• fumat
• hipercolesterolemia
• Infecțiile trecute

2. Deteriorarea pacienților cu boli cardiace, apariția durerii în zona inimii, dezvoltarea sau întărirea scurgerii respirației, apariția aritmiilor.

3. Înainte de orice intervenție chirurgicală.

4. Boli ale organelor interne, glandelor endocrine, sistemului nervos, boli ale urechii, gâtului, nasului, bolilor de piele etc. cu implicarea suspectă a inimii în procesul patologic.

5. Evaluarea de către experți a șoferilor, piloților, marinarilor etc.

6. Prezența riscului ocupațional.

Prin recomandarea medicului (cardiolog) pentru diagnosticul diferențial al modificărilor organice și funcționale ale inimii electrocardiografie efectuate cu probe de droguri (nitroglicerinei cu obzidanom cu potasiu) și ECG cu hiperventilație și stres ortostatică.

2. Monitorizarea zilnică a ECG (Holter-ECG)

Indicații pentru numire:

- prezența durerii atipice în inimă, suspectată de angina pectorală;

- la pacienții cu boală coronariană diagnosticată, inclusiv la cei care au suferit un infarct miocardic;

- monitorizarea eficacității terapiei medicamentoase pentru boala coronariană și a rezultatelor revascularizării chirurgicale a miocardului

- în prezența unor reclamații care pot fi asociate cu aritmii care nu sunt înregistrate pe un ECG normal

- la afecțiuni sincopale (leșin);

- la pacienții cu aritmii diagnosticate, pentru a determina severitatea acestora, identificarea și evaluarea riscului de apariție a variantelor de tulburări ale ritmului care pun în pericol viața.

- monitorizarea eficacității tratamentului antiaritmic

- pentru a evalua eficacitatea stimulatorului cardiac implantat.

• Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice:

- singura metodă de examinare care vă permite să obțineți cele mai complete informații despre nivelul și fluctuațiile tensiunii arteriale în timpul zilei, în timpul vegherii și a somnului, pentru a identifica pacienții cu scăderea insuficientă și excesivă a tensiunii arteriale în timpul nopții, pacienții cu hipertensiune nocturnă.

- evaluarea adecvării terapiei antihipertensive etc.

• Treadmill - test (test cu activitate fizică pe o banda de alergat)

Test de banda de alergare - mers pe un treadmill cu doze crescute treptat în intensitatea activității fizice, înregistrarea simultană ECG, măsurarea tensiunii arteriale.

Principalele domenii de aplicare a eșantionului:

- examinarea diferitelor grupuri de pacienți pentru depistarea precoce a cardiovasculare

patologia cardiovasculară

- identificarea și identificarea aritmiilor cardiace pe sarcină;

- identificarea persoanelor cu reacție hipertensivă la sarcină;

- determinarea toleranței individuale la efort

pacienți cu diagnostic diagnosticat de boală coronariană;

- evaluarea eficacității măsurilor terapeutice și de reabilitare;

- examinarea capacității de lucru a pacienților cu boli cardiovasculare;

- selecție profesională (pentru muncă în condiții extreme sau pentru

locuri de muncă care necesită performanțe fizice ridicate.

- evaluarea prognosticului bolilor cardiovasculare.

5. Echocardiografia -

metodă de diagnostic ultrasonografic. destinat studiului schimbărilor morfologice și funcționale ale inimii și ale aparatului de supape. Se bazează pe captarea semnalelor de ultrasunete reflectate din structurile inimii

6. Angiografia coronariană este o metodă radiopatică de cercetare, care este metoda cea mai exactă și cea mai fiabilă pentru diagnosticarea bolii coronariene (CHD). permițându-vă să determinați cu precizie natura, localizarea și gradul de îngustare a arterei coronare.

Această metodă este "standardul de aur" în diagnosticul bolii coronariene și vă permite să decideți cu privire la alegerea și domeniul de aplicare al altor proceduri medicale, cum ar fi angioplastie balon, stenting și chirurgie by-pass coronarian.

În timpul angiografiei coronariene, un cardiolog interventional injectă o substanță radiopatică solubilă în apă succesiv în arterele coronare stângi și drepte folosind catetere angiografice. Cu fiecare astfel de introducere, substanța radiopatică umple rapid lumenul arterei de-a lungul întregii sale lungimi. În fluxul de raze X, o arteră strâns contopită aruncă umbre pe un detector de angiograf, afișând informații despre topografia sa internă. Astfel, prin realizarea de imagini în mai multe proiecții, puteți obține cea mai completă imagine a anatomiei și a gradului de leziune a patului arterei coronare. Este de remarcat faptul că în timpul studiului pacientul este în fluxul de radiații ionizante, iar doza echivalentă de radiații poate fi, în medie, de 2-10 milisievert într-un studiu.

7.Angioplastia și stentarea arterelor inimii este una dintre metodele de tratare a bolilor cardiace ischemice. Reamintește asta

Boala arterială coronariană este o boală a arterelor coronare în care plăcile aterosclerotice încep să crească, îngustând lumenul vasului (stenoza) sau blocând complet (ocluzia).

Orice constricție sau ocluzie în arterele coronare reduce alimentarea cu sânge a inimii. Celulele inimii, atunci când lucrează, utilizează oxigen și, prin urmare, sunt extrem de sensibile la lipsa de primire. Inima semnalează acest lucru, durerea apare - angină.

Angioplastia și stenting - o metodă de restabilire un lumen adecvat ingustate arterele coronare din interiorul containerului cu ajutorul unor dispozitive speciale - cilindri și stenturi introduse într-o arteră sub control cu ​​raze X, sub anestezie locală, prin înțeparea pielii, fără utilizarea de incizii mari, anestezie generala si de by-pass în special cardiopulmonare.

Stentul vascular este un cadru metalic, care este un tub de metal mic, peretele căruia are o structură de ochiuri. Stentul este amplasat pe balon. Acest design permite ca peretele într-o stare nedeschisă să aibă o dimensiune mică, iar după umflarea balonului să ia dimensiunea specificată și să rămână în această poziție pentru totdeauna.

Stentul este introdus intr-o artera, de obicei, după expansiunea balonului (angioplastie) si stabilit in leziunile arterelor locul de plăci aterosclerotice în scopul menținerii lumenului și pentru a preveni restenosis (re-ingustare).

8. Chirurgie by-pass coronariană. Chirurgia bypass arterială coronariană (CABG) este o operație. permițând să restabilească fluxul de sânge în arterele inimii, ocolind locul îngustării vasului coronarian cu ajutorul șunțurilor.

Operația la timp pentru intervenția chirurgicală by-pass artera coronară previne modificările ireversibile ale mușchiului cardiac, în multe cazuri îmbunătățește contractilitatea miocardică și îmbunătățește calitatea și longevitatea.

Metode de testare prin inimă

Pentru a recunoaște natura modificărilor anatomice și funcționale în diferite boli ale inimii, precum și gradul de instabilitate hemodinamică și posibilități compensatorii infarct, utilizați metode fizice obiective (sondaj, dezvăluind caracteristicile de istoricul medical și de dezvoltare a bolii, plângerile pacientului, inspecție, palpare, percuție, auscultare), și de asemenea, metode de cercetare de laborator, radiologice, instrumentale, funcționale și morfo-histologice.

Intervievarea pacientului cu boli cardiace ar trebui să se desfășoare într-un mediu relaxat și relaxat. În acest caz, pacientul trebuie să simtă atenția și interesul medicului. Pacientul trebuie încurajat să vorbească despre senzațiile pe care le întâmpină, printre care durerea din spate a sternului și punctele caracteristice ale iradierii sale, scurtarea respirației, hemoptizia, palpitațiile, slăbiciunea și oboseala crescută pot să prevaleze. O astfel de conversație permite nu numai identificarea celor mai importante manifestări ale bolii, evoluția acesteia în timp etc., dar și stabilirea unei relații de încredere între medic și pacient. Dintre plângerile făcute de pacienții cu boli de inimă, cele mai semnificative sunt scurtarea respirației, oboseala la efort, durerea, hemoptizia și edemul la nivelul extremităților.

Lipsa de respirație - cea mai importantă manifestare a bolilor de inimă, care se dezvoltă ca urmare a creșterii aprovizionării cu sânge a plămânilor. Se poate produce atât în ​​repaus, cât și în timpul efortului fizic. Dispneea în repaus (de multe ori pe timp de noapte) apare la bolile cardiace aortice, infarctul miocardic, cardiomiopatia și cardioscleroza. Cel mai adesea, este asociat cu transpirația fluidului interstițial în alveole. Apariția dispneei în timpul efortului fizic poate fi un marker al insuficienței ventriculului stâng.

Oboseala este detectată în multe condiții cardiace și este, de asemenea, un semn al insuficienței cardiace.

Dureri de inima apare cel mai frecvent datorită ischemiei miocardice (angină), pericardită, tahicardie paroxistică, anevrism aortic (eventual cu fenomene de stratificare), aortita sifilitica, koronarita, miocardita, hipertrofie semnificativă a atriului stâng, distonie neurocirculatorie. În același timp, cu boala cardiacă ischemică (CHD), angina pectorală este adesea provocată de efort fizic, este relativ scurtă (10-15 minute), este îndepărtată prin administrarea de nitroglicerină. Natura mai lungă a durerii se datorează fie infarctului miocardic, fie este de origine extracardică.

Hemoptizia la bolile cardiace este adesea asociată fie cu insuficiență cardiacă severă, fie cu tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare.

Examinarea pacientului cu boli de inima poate dezvălui unele semne importante ale bolii - cianoză a buzelor, urechilor, degetele, dificultăți de respirație, palid sau piele gălbuie, edem periferic, pulsație anormală a zonei a vaselor mari și inima, deformarea sternului ( „cocoașă de inimă“), aritmie.

Umflarea bolilor cardiace apare mai întâi pe picioare și pe picioare. Ele au o textura densa, pielea de deasupra lor este rece. În stadiile ulterioare ale insuficienței cardiace, se înregistrează o creștere a dimensiunii ficatului, ascitei, hemoptiziei și a altor manifestări clinice ale acesteia.

Examinarea pieptului poate detecta deformarea și prezența pulsației în locuri neobișnuite. Deci, la copiii cu hipertrofie ventriculară dreaptă cu defecte cardiace valvulare, atît congenitale, cît și cele dobîndite, mormîntul cardiac se dezvoltă de obicei în dreapta sternului. Declinarea sternului este adesea observată la pacienții cu sindrom Marfan, adesea combinată cu anomalii ale vaselor mari. Prezența de cifoză sau scolioză uneori indică hipertensiune pulmonară.

Când hipertrofie ventriculară stângă prezintă amplificare impuls apicală și amestecarea acestuia spre stânga, dreapta hipertrofie - ascensoare pulsație în al doilea și al treilea spațiu intercostal pe dreapta.

Palparea toracelui poate dezvălui un număr important de simptome: o slăbire bruscă (sau chiar absența) a impulsului apical în pericardită, tremor diastolic ("purring") în timpul stenozei mitrale. Tremurul sistolic este caracteristic bolii cardiace valvulare congenitale și malformațiilor vasculare.

Impulsurile la pacienții cu afecțiuni cardiace pot fi destul de diverse. În același timp, se determină frecvența acesteia, dependența de fazele de respirație, ritm, tensiune, umplere, sincronizare atât la nivelul extremităților superioare cât și inferioare, diferențele în frecvența contracțiilor cardiace și pulsul la periferie.

Percuția vă permite să determinați dimensiunea inimii și amestecarea granițelor acesteia în hipertrofie, anevrisme inimii și vaselor mari, prezența lichidului în cavitățile pleurale și abdominale, precum și pericardul.

Auscultarea este o metodă extrem de importantă pentru a detecta aritmii cardiace, tonuri patologice și zgomote, localizarea acestora, iradierea, intensitatea, calitatea și înălțimea.

Metodele de cercetare de laborator permit evaluarea modificărilor sistemice ale metabolismului și identificarea anumitor fenomene specifice în bolile cardiace. Pe lângă studierea teste convenționale de laborator clinic (analize de sânge și urină generale, parametri biochimici standard), aceste metode pot estima unii parametri profilului hormonal (catecolamine, gluco și mineralocorticoizi, acetilcolina, serotonina, histamina, prostaglandine).

Pentru scopuri de diagnostic, uneori studiu o serie de enzime ale plasmei din sânge - creatinfosfokinazei (CPK) și izoenzimei sale (MB), lactat dehidrogenazei (LDH) și izoenzimele sale și alanin aminotransferază (ALT) și asparaginaminotransferazy (AST). Activitatea acestor enzime joacă un rol important în diagnosticul diferențial al leziunilor miocardice și hepatice.

În plus față de această mare importanță în diagnosticul bolilor de inima si modificari sistemice sunt revelatoare schimbul de studiu de apă și electroliți, starea de coagulare, starea acido-bazic (CBS), precum și parametrii lipidelor și a metabolismului glucidic.

Metodele posibile ale studiilor cu raze X efectuate la pacienții cu boală cardiacă sunt reprezentate prin roentgenoscopie și radiografie, tomografie, roentgenografie, electromiografie, radiografie cu raze X și angiocardiografie (Figura 1).

Fig.1. Sala de operații pentru intervenții endovasculare.

Prin intermediul acestor metode este posibilă determinarea formei pieptului, marimea si forma inimii, prezența fluidului în cavitatea pleurală și pericard, natura undelor pulsului pe suprafața inimii, reducerea sincronism a diferitelor părți ale inimii, o afecțiune kostodiafragmalnyh și sinusurilor kardiodiafragmalnyh, transparenta câmpurilor pulmonare, structura rădăcinilor pulmonare, prezența corpurilor străine și o serie de alte fenomene.

Angiografia coronariană este în prezent considerată cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea bolii coronariene, care este principala metodă de investigare, ceea ce face posibilă, în majoritatea cazurilor, determinarea indicațiilor pentru o anumită metodă de tratare a afecțiunilor fluxului sanguin coronarian. Această metodă permite determinarea stenozei singulare sau multiple și ocluzia vaselor arteriale coronariene și evaluarea capacității acestora de a furniza sânge inimii.

Ecocardiografia ar trebui pusă pe primul loc în ceea ce privește informarea între metodele de cercetare speciale. care va permite ecran pentru vizualizarea structurilor intracardiace și utilizarea unui calculator pentru a estima grosimea pereților despărțitori, dimensiunea defectelor, hemodinamica (presiunea în cavitățile) dimensiunea este interatrial, interventricular, aortic și găuri pulmonare. Această metodă se bazează pe analiza caracteristicilor ultrasunete ale inimii, obținute printr-o metodă neinvazivă, folosind dispozitive speciale - ecocardiografe.

În prezent, soiurile sale sunt cunoscute - unic, bidimensional, doppler și contrast, precum și ecocardiografia intraesofagiană. Recent, au apărut dispozitive cu scanare Doppler color. Aceste dispozitive constau dintr-un traductor ultrasonic cu un piezocristal care transmite undele ultrasonice corpului pacientului și o unitate care primește impulsuri reflectate. Dispozitivele moderne permit majoritatea pacienților să identifice toate principalele manifestări ale bolii, nu numai inima, ci și pericardul și vasele mari.

Electrocardiografia (ECG) și cardiografia vectorilor (VCG) se numără printre metodele cele mai studiate și utilizate pe scară largă atât în ​​cardiologia de urgență, cât și în examinarea de rutină. Este posibil să se identifice tulburările de ritm cardiac și să se determine natura, ischemia sau prezența cicatricilor diferitelor pereți ai cavității cardiace, să se identifice semnele indirecte ale hipertrofiei, anevrismelor cardiace și compresia acesteia din exterior. În unele situații, este afișată înregistrarea ECG pe termen lung (pe termen lung sau zilnic) cu ajutorul dispozitivelor portabile (monitorizarea Holter). O astfel de cercetare arată în primul rând pentru înregistrarea aritmiilor și caracteristicile detaliate ale acestora, precum și angină pectorală, sincope recurente, prezența stimulator cardiac, obiectualizarea eficacitatea agenților farmacologici, precum și cercetarea științifică.

Scanarea cu ultrasunete vă permite să diagnosticați tulburările funcției contractile a miocardului datorită cicatricilor, tumorilor cardiace, fibrozei și calcificării supapelor. Împreună cu ECG și PCG utilizând aceste metode neinvazive, datele obiective de bază necesare selecției tratamentului chirurgical sunt obținute la 90-95% dintre pacienți.

cavitati cateterism cardiac și a vaselor mari este un diagnostic tehnica invaziva, una dintre metodele cele mai obiective și permite identificarea dimensiunii cavităților inimii, variantele de realizare confluență sau o descărcare de inima vaselor de sânge mari, comunicare anormala intre cavitatile cardiace si a vaselor mari, a explora presiune și sânge gazele tot drumul urmați cateterul, efectuați ECG intracardiac și PCG, utilizați coloranți sau etichete radioactive, luați probe de sânge din sinusul venos pentru examinat I metabolismul inima, comportamentul de examinare cu raze X a inimii si vaselor de sange, pentru a efectua o biopsie a inimii și o serie de proceduri terapeutice (de exemplu, angiografia coronariana si stenting arterelor coronare).

Instalațiile angiocardiografice moderne sunt echipate cu echipamente complexe și costisitoare, amplificatoare electronice optice, sisteme de televiziune, camere video și înregistratoare video cu posibilitatea înregistrării pe diverse suporturi electronice.

Sunete venoase ale inimii. care a fost realizată pentru prima dată de Forceman în 1927, este acum o metodă importantă pentru studierea nu numai a patologiei inimii, ci și a plămânilor (de exemplu, cu embolie pulmonară). Sondele vasculare speciale (catetere) sunt conduse prin vena ulnară sau femurală în inima dreaptă, în atriul drept și de acolo în artera pulmonară. Sonda venei ulnare poate fi ținută în atriul stâng.

Dacă, în același timp, septul interatrial este perforat cu un ac special, efectuat printr-o sondă, atunci un astfel de studiu se numește puncție transseptală. Prin intermediul supapei mitrale, cateterul poate fi condus mai departe în ventriculul stâng.

O altă metodă de examinare a inimii este lăsat în vasculare arteriale sondare cu efectuarea sonda prin cotul sau artera femurală prin Seldinger. Sonda este purtată de-a lungul aortei la supapa aortică și prin ea pătrunde în ventriculul stâng. Monitorizarea locației sondei este efectuată prin raze X. Conectarea cateterului cu un senzor electromagnetic, înregistrarea tensiunii arteriale în camerele inimii și determinarea gradului de oxigenare a sângelui. Cunoașterea valorilor normale ale tensiunii arteriale (mm Hg. V.) și oksigsnatsii sânge (%) este cheia pentru intelegerea patogeneza sale si clinice fiecare cusur.

Caracteristicile tipice ale compoziției gazului de sânge și ale presiunii în cavitățile inimii și ale vaselor mari sunt prezentate în Tabelul. 1.

Tabelul 1. Compoziția de presiune și gaze a sângelui în cavitățile inimii și vaselor de sânge la normal

Dacă datele obținute nu sunt suficiente pentru a decoda defectul, se injectează prin sondă un agent de contrast solubil în apă (50-70% soluție cardiovasculară, hipox etc.) și se observă trecerea acestuia.

Metodele cu radionuclizi pentru diagnosticarea bolilor cardiace sunt complexe și costisitoare, dar pentru un număr de pacienți este necesară punerea lor în aplicare. Aceste metode includ angiocardiografie radionuclid, scintigrafia miocardică de perfuzie și infarct, imagistica radionuclid a miocardului și aortoarteriografiyu microsfere radioactive. Aceste metode de cercetare, în plus față de vizualizarea anumitor structuri ale inimii și vaselor mari, ne permit să se calculeze CCA, rezistența vasculară periferică totală și o serie de alți parametri importanți ce caracterizează schimbările structurale și funcționale într-o varietate de boli ale inimii.

O importanță deosebită în diagnosticul bolilor inimii și vaselor mari sunt CT (inclusiv spirala CT) și RMN, care permit determinarea locului, dimensiunii și relației formării patologice cu un număr de structuri anatomice localizate.

In biopsie cardiaca in vivo cu histologice ulterioare și electroni examen microscopic relevă modificările adaptive distructive și compensatorii indică modificări structurale și funcționale în principal infarctul (de exemplu, kardnomiopatiyah de dilatare), precum și pentru a evalua starea de imunitate de transplant de țesut local (pentru transplantul de organe ). Biopsia intravitală se efectuează fie prin puncție percutanată, fie prin metoda endomiocardică invazivă. punctie percutana contraindicat în insuficiența circulatorie severă, aritmii cardiace persistente, insuficienta circulatorie severa, procesele infectioase in plamani si pericard. Contraindicațiile absolute pentru biopsia endomiocardică invazivă sunt practic absente.

Metode funcționale. Acestea includ studiul funcției respiratorii, studiul compoziției gazului CE și a gazelor de sânge, spiroergometria, electrocardiograma cu exercițiu măsurat, stimularea electrică a atriilor și determinarea toleranței la efort. Acest lucru vă permite să determinați gradul de tulburări sistemice și gradul de pregătire a pacienților pentru intervenții chirurgicale mari.

Astfel, cele de mai sus face posibil să se concluzioneze că până în prezent în arsenalul de chirurgi cardiace sunt o mulțime de metode diferite, care permit pacientului de a explora pe deplin, diagnostic precis al bolii si a complicatiilor sale, nivelul schimbărilor sistemice și disponibilitatea pacientului la tratamente invazive. Acest lucru permite cu mare fiabilitate efectuarea celor mai complexe intervenții chirurgicale și individualizarea tacticii de tratament.

Cum de a determina bolile de inima?

Fiecare boală de inimă are propriile sale simptome. Dar, există boli de inimă cauzate de complicații, ca și consecințele altor boli anterioare. Dacă aveți o durere ascuțită în piept - simptomul principal al pericarditei.

Nu este nevoie să îndurați, amânați mâine pentru o călătorie la medic, dacă aveți o durere toracică, lipsa respirației, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, este, de asemenea, un simptom al bolilor de inimă. Dacă aveți amețeli, slăbiciune generală - poate fi, de asemenea, un simptom grav al bolilor de inimă.

Cauzele durerii cardiace la bolile cardiace sunt împărțite în inimă și non-cardiace.

"Inima" cauze ale bolilor de inima

Infarctul miocardic. Durerea va fi dată spatelui, brațelor, umerilor.

Angina pectorală Stoarcerea și stoarcerea încep în piept. Astfel de dureri pot apărea după stres sau după exerciții fizice. Durerea poate înceta în repaus.

Pericardita - inflamație sau modificări ale pericardului (sacul în care este localizată inima). Pericardita cauzată de artrita reumatoidă, traumatisme, boli ale țesutului conjunctiv. Însoțită de o durere ascuțită în centrul toracelui și febră.

Miocardită - boală de țesut conjunctiv, pompare neregulată a sângelui. Simptome: dureri în piept, amorțeală la nivelul membrelor, umflături, amețeli.

"Non-cardiace" cauze ale bolilor de inima

Ai un atac de frică, emoție puternică sau stres. Aritmia este o tulburare a ritmului cardiac (tahicardie și bradicardie). Boala coronariană poate duce la insuficiență cardiacă. Boala cardiacă congenitală este o boală cardiacă congenitală.

Inima are patru supape. Se deschid și se închid, pompând cantități mari de sânge prin cele patru camere ale inimii și arterele. Deschiderea incorectă a supapei poate duce la atacuri de inimă.

Pleurezia. Dureri toracice însoțite de tuse severă sau respirație grea.

Cardialgia vertebrală este foarte asemănătoare cu simptomele anginei. Există o cardială datorată osteocondrozei regiunii toracice. Există o durere lungă și destul de neplăcută în piept, pe partea stângă. Cu fiecare mișcare excesivă, a capului, a mâinilor sau a gâtului, durerea se va intensifica. Este necesară efectuarea terapiei prin rezonanță magnetică a întregii părți vertebrale.

Începi să rănești în partea superioară a pieptului, scurtarea respirației și ușoară amețeli, însoțite de dureri de cap, aveți - distonie vegetativ-vasculară.

Sindromul Tietze. Cartilajul coastelor, care sunt atașate de stern, este inflamat. Durerea apare în mod neașteptat și este puternică și neplăcută. Răspândirea durerii este diferită. Cu sindromul Tietze, durerea se intensifică atunci când apăsați pieptul sau coastele de lângă piept.

Metode de determinare a bolilor cardiace

Scintigrafia miocardică va ajuta la identificarea cauzei durerii cardiace. O cantitate mică de taliu (substanță radioactivă) este injectată în fluxul sanguin (artera sau vena). Dispozitivele speciale determină trecerea prin inimă.

Angiografie - un test care vă ajută să vedeți arterele inimii. O substanță lichidă este introdusă prin cateter în arterele inimii. Cu ajutorul arterelor cu raze X pot fi văzute.

Diagnosticul bolilor de inima

Examinarea generală a pacientului în timpul diagnosticului

Examinarea generală a unui pacient cu boli de inimă include determinarea poziției, culorii pielii și a membranelor mucoase; examinarea feței, gurii, gâtului, inimii și a vaselor periferice, abdomenului și membrelor.

Pacienții cu afecțiuni cardiace în perioada de compensare sau cu grade ușoare de tulburări circulatorii se mișcă liber și ocupă orice poziție convenabilă pentru ei înșiși. În cazurile de CH severă, pacienții se află, de obicei, în pat, pe spate sau pe partea dreaptă, cu un cap de sus, folosind mai multe perne sau o tetieră pentru acest scop. Uneori își asumă o poziție aproape semi-așezată.

Pacienții cu boli cardiace evită poziționarea pe partea stângă, deoarece acest lucru cauzează senzații neplăcute din inimă și dificultăți de respirație crește. Cu o insuficiență cardiacă pronunțată, cu simptome de astm cardiac, pacienții iau o poziție forțată - în șezut pe jumătate sau în picioare cu picioarele jos. Astfel de pacienți stau adesea pe pat, picurând picioarele și înclinându-se înainte, înclinându-se pe spatele scaunului sau înclinându-se, sprijinindu-se pe perne. Orice încercare de a mint provoacă o creștere accentuată a scurgerii respirației.

Adesea stau de săptămâni, petrec nopți nedormite, până când se scutesc de utilizarea inimii, diureticelor și a altor mijloace. Pacienții cu boli de inimă iau o astfel de poziție forțată, deoarece în această parte a fluxului sanguin circulă în extremitățile inferioare, gradul de stagnare în circulația pulmonară scade, fluidul ascitic se mișcă în pelvis, crește excursia diafragmei, se mobilizează mușchii respiratori. Respirația și circulația sângelui în diagnosticul bolilor de inimă devin mai libere.

Examinarea pielii și membranelor mucoase în diagnosticul bolilor de inimă

Acest examen are o mare valoare diagnostică în determinarea bolilor cardiace, deoarece cianoza (cianoza) este caracteristică pacienților cu boli de inimă, în alte cazuri, dimpotrivă, paloare, galbenie sau o combinație de cianoză cu paloare. Severitatea decolorării pielii și membranelor mucoase caracterizează indirect severitatea bolii.

Diagnosticul cianozelor (cianozelor) în tulburările circulatorii este periferic, deoarece este cauzat de încetinirea fluxului sanguin în țesuturi. Boala cardiacă, cianoza la pacienții cu afecțiuni cardiace este mai frecvent acrocianoză, deoarece se observă în principal pe mâini și picioare, buze, nas, obraji. Cu acrocianoza, pielea are o nuanță roșiatică, se simte rece la atingere. Cu defecte cardiace pronunțate, cu prezența unui mesaj arterio-venos, intensitatea și prevalența cianozelor sunt mai semnificative (difuze, purpuriu sau negru-albastru).

Pentru a diagnostica diferența în cianoza periferică de la cea centrală (pentru bolile respiratorii), puteți folosi tehnici precum masajul lobului urechii și inhalarea oxigenului. După masaj, lobul urechii până la apariția unui "impuls capilar" în cianoza periferică, cianoza lobului dispare, în timp ce rămâne în centru. Dacă cianoza nu dispare după 5-12 minute de inhalare a oxigenului pur, aceasta confirmă prezența cianozelor periferice (cardiace). Culoarea pielii și a membranelor mucoase este palidă dacă HF se dezvoltă la pacienții cu boală cardiacă aortică (stenoză a gurii aortice și insuficiență a valvei aortice), endocardită infecțioasă, colaps și sângerare abundentă.

Colorația icterică a pielii și a membranelor mucoase poate fi observată la pacienții cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă severă. Acest lucru se datorează dezvoltării congestionării în ficat sau a proceselor cirotice în el. Colorarea icterică a pielii la bolile de inimă în combinație cu paloare se dezvoltă uneori cu endocardită infecțioasă. Această culoare a pielii seamănă cu culoarea cafelei cu lapte. Acești pacienți pot detecta, de asemenea, erupții hemoragice de tip punct (petezial) pe piele și conjunctivă (simptomele lui Lukin).

Subcutanată în boli de inimă. În cazul tulburărilor circulatorii prelungite, în special la pacienții cu boală cardiacă valvulară, poate apărea o scădere drastică a greutății (cașexie), uneori combinată cu prezența edemului (stadiul distrofic al insuficienței cronice cronice). La unii pacienți, dimpotrivă, este detectată obezitatea, care poate fi unul dintre motivele pentru progresia leziunilor aterosclerotice ale inimii și vaselor de sânge, precum și a tulburărilor circulatorii.

Examinarea feței, gurii și gâtului în timpul diagnosticării

Expresia facială a unui pacient cu boli de inimă în timpul diagnosticului reflectă adesea starea sa. Pentru pacienții cu HF ventricular stâng acut (astm cardiac, edem pulmonar) se caracterizează prin excitare, teama de moarte. La pacienții cu HF cronică severă, expresia facială este apatică, indiferentă, somnoros. Fața unui astfel de pacient este galben-palid, cu o nuanță albăstrui, înfundată, flambibilă, cu ochi plictisitori, gură pe jumătate deschisă și buze cianotice ("fața lui Corvizar"). La pacienții cu îngustarea stâng orificiului atrioventricular (stenoza mitrală), se blush cianogene de obraji, cianoza buzelor, vârful și puntea nasului, urechi. Un astfel de aranjament de cianoză pe spatele nasului și obrajilor seamănă cu un fluture zburător ("fluture mitral"), iar fața unui astfel de pacient se numește mitral.

Examinarea cavității orale a pacientului cardiac în timpul diagnosticului permite judecarea dezvoltării cianozelor sau icterului prin culoarea palatului dur. Cu valvule aortice insuficiente, uneori este posibil să se observe blanchirea ritmică și roșeața membranei mucoase a palatului moale. La examinarea gâtului poate fi găsit de extindere a glandei tiroide (hipertiroidie), ceea ce explică de ce, în unele cazuri, pacienții au tahicardie, fibrilație atrială și mărirea cardiacă.

Pulsarea arterelor carotide ("dans carotidă") este observată la pacienții cu insuficiență aortică. În același timp, se observă agitația involuntară a capului (simptomul lui Musset), care apare ca urmare a unei pulsații aspre a arterelor carotide cu diferențe de presiune maximă și minimă.

Umflarea și prăbușirea venelor jugulare în diagnosticul bolii cardiace în timpul unui ciclu cardiac, datorită dinamicii fluxului de sânge în atriul drept în diferite faze ale sistolului și diastolului, se numește puls venoasă. Pe gâtul pacienților care prezintă dificultăți în fluxul sanguin venos către atriul drept, pulsul venos este ușor de detectat în timpul unui examen de rutină. Dacă în timpul sistolului există o scădere a venei jugulare, acesta este un puls venos negativ, ceea ce indică accelerarea fluxului de sânge de la venele jugulare în atriul drept în timpul sistolului ventricular.

Pulsarea venelor jugulare în timpul diagnosticului, care coincide în timp cu sistolul ventricular, se numește un puls venoas pozitiv și indică o insuficiență a valvei tricuspidice. Pentru a verifica un puls venoas pozitiv, este necesar să apăsați venul jugular cu degetul și să vă asigurați că venă este pulsatorie sub punctul de presiune. O astfel de pulsație se datorează fluxului sanguin retrograd prin orificiul atrioventricular drept incomplet închis în timpul sistolului ventricular.

Umflătura și extinderea venei cervicale într-o poziție verticală în diagnosticul bolii se observă în exudativă și pericardita adezive, emfizem, pneumotorax, compresia superioara tumorii venei cave sau anevrism al aortei, precum și în superioare tromboza venei cave. Se observă o dilatare puternică a venelor gâtului, cu o umflare ascuțită simultană a acesteia (gulerul Stokes) atunci când vena cavă superioară este stinsă.

Istoricul de diagnosticare a bolilor de inima

Istoria bolilor de inima

În cazul în care există dovezi de dezvoltare fizică sau intelectuală depreciate, care pot indica boli cardiace congenitale, este necesar să se clarifice modul în care contul este un copil în familie a fost un pacient, indiferent dacă mama alaptat sau artificial, atunci când am început să meargă și să vorbească, când a început să rămână în urmă colegii lor în fizică și dezvoltarea intelectuală, când a început să studieze, performanța academică, educația etc.

Mai ales cu atenție trebuie să colectați informații despre bolile din trecut. În timpul conversației cu pacientul este important să se identifice fostul atacul din copilarie de febră reumatică sau coree, angina care pacientul ar putea suferi de câțiva ani, hipertensiune arteriala, boli pe termen lung bronho-pulmonare sistem: bronșită, pneumonie, etc. De exemplu, febră reumatică anterioare. poate duce la boli valvulare cardiace și a bolilor infecțioase (tifos, febră tifoidă, difterie, dizenterie și colab.) produce o leziune în principal miocardică și neuronale inimă aparate și vase.

Obiceiuri rele în diagnosticul bolilor de inimă

Este necesar să întrebați pacientul despre obiceiurile sale rele (fumatul, consumul de alcool etc.), care sunt factori de risc pentru bolile sistemului cardiovascular. Un stil de viață sedentar, neglijarea activității fizice poate duce la obezitate, slăbind mușchii inimii și sistemul muscular în general.

Materialul și condițiile de viață în diagnostic

Condițiile de viață proaste, alimentele neregulate, dependența de cafea și alte băuturi incitante, mâncărurile sărate și picante pot provoca schimbări funcționale în inimă. Efectul nefavorabil al zgomotului intensiv industrial sau intern asupra sistemului cardiovascular este asociat cu impactul său asupra sferei psiho-emoționale.

Tensiunea nervoasă creată de zgomot contribuie la creșterea tonusului vascular și a tensiunii arteriale, ceea ce duce la creșterea încărcăturii inimii. În plus, cu zgomot pot apărea tulburări ale ritmului cardiac neurogen. Reflexul negativ și efectele neuroendocrine asupra activității inimii sunt exercitate de radiații ionizante, câmpuri magnetice puternice, unde electromagnetice și ultrasunete. Dintre factorii profesionali adverse afectează negativ activitatea inimii compușilor organometalici, disulfura de carbon, plumb, benzen, poate provoca distrofie miocardică și afecta tonusul vascular.

Ereditate în diagnosticul bolilor de inimă

Când se intervievează, trebuie acordată o atenție deosebită predispoziției ereditare la boli cardiovasculare, precum și prezenței reacțiilor alergice la subiect. Este important să obțineți informații despre părinții pacientului, rudele imediate, să aflați vârsta, boala și dacă au murit, apoi de la ce și la ce vârstă. Informațiile obținute sunt adesea unul dintre cheile recunoașterii bolii și determină alegerea acțiunilor medicale.

Întârzierea solicitării ajutorului medical în caz de probleme cu inima și vasele de sânge se datorează faptului că simptomele majorității acestor boli nu sunt evidente. Aceste simptome pot fi confundate cu afecțiunile stomacului, plămânilor sau nu le acordă atenție.

Există semne importante de avertizare care necesită consultarea cu un cardiolog și metode suplimentare de examinare:

Apariția scurgerii respirației. Dispneea pe efort este un mecanism fiziologic normal care permite organismului să furnizeze oxigen atunci când există o nevoie crescută pentru acesta. Cu toate acestea, în cazul bolilor inimii și vaselor de sânge, senzația de lipsă de aer și respirație rapidă apar în acele situații care nu au necesitat anterior, și anume cu efort moderat. În cazurile de insuficiență cardiacă severă, dificultatea de respirație apare în repaus și cu puțină efort.

Atacuri de lipsă de aer pe timp de noapte. Când schimbați poziția corpului de la orizontală la verticală, astfel de atacuri scad sau dispar cu totul. Ca urmare, persoana începe să crească treptat numărul de perne și începe să doarmă în timpul ședinței. O astfel de problemă este asociată cu insuficiența cardiacă, de obicei, acești pacienți sunt aduși prin ambulanță cu un debut suspect de astm bronșic sau de boli pulmonare. Într-adevăr, aceste atacuri pot fi numite atacuri de astm, numai cardiace. Astfel, insuficienta ventriculara stanga acuta se manifesta.

Apariția edemelor. Există multe motive pentru apariția lor. Edemul asociat cu boli de inima, apar mai intai pe picioare seara, cresc treptat de jos in sus.

Tulburări ritmice. Sentimentul bătăilor neregulate ale inimii este un motiv pentru referirea la un cardiolog. În conformitate cu liniile directoare actuale pentru tratarea unor astfel de afecțiuni, terapia medicamentoasă este utilizată la toți pacienții care suferă de întreruperi ale funcției cardiace.

În plus față de bataile neregulate ale inimii, trebuie să consultați un medic dacă frecvența contracțiilor cardiace în repaus este de peste 90 batai pe minut sau sub 60 batai pe minut.

Pentru a evita consecințele negative, se recomandă să solicitați asistență medicală. Un cardiolog va ajuta la efectuarea unui studiu al stării vaselor inimii, ale cărui atribuții includ numirea unei examinări cuprinzătoare a sistemului cardiovascular. Toată lumea își poate verifica sănătatea contactând un specialist în timp.

Electrocardiograma. Se efectuează prin plasarea electrozilor pe brațe, picioare și piept pentru a transmite dispozitivului forța și direcția curentului din mușchiul inimii. Vă oferă posibilitatea de a verifica ritmul cardiac, frecvența contracțiilor.

Ecocardiografie (metoda de diagnosticare cu ultrasunete). Cu ajutorul unui senzor special aplicat corpului, apare transmiterea și propagarea unui val de înaltă frecvență. Aceste valuri trec printr-un proces de schimbare în funcție de starea organului și se întorc la senzor ca semnal electric. Ca rezultat al studiului, medicul vede o imagine tridimensională a organului examinat. Pentru a face ecocardiografia de înaltă calitate la Moscova, trebuie să contactați centrul medical Doktorru.ru.

Tomografia computerizată (efectuată cu ajutorul unui agent de contrast). Vă permite să verificați pereții arterelor, să stabiliți prezența tumorilor, să obțineți imagini tridimensionale ale inimii și vaselor de sânge. Nu necesită comiterea unor manipulări în interiorul mușchiului inimii. Această metodă de studiu a stării sistemului cardiovascular este folosită cel mai adesea.

Sonografia Doppler (constă în studierea parametrilor fluxului sanguin și a stării vaselor prin schimbarea frecvenței undelor ultrasonice, care se reflectă din celulele sanguine). Metoda este sigură pentru pacient, deoarece exclude complet diferitele manipulări invazive.

Ignorarea primelor simptome ale bolilor vaselor inimii și recomandările cardiologului pot duce la consecințe nedorite. Prin urmare, este important să se diagnosticheze în mod regulat activitatea vaselor cardiace și să se mențină corpul într-un mediu stresant al vieții moderne.