Bilirubinul a redus ceea ce înseamnă

Bilirubina este principalul pigment biliar din corpul uman, care este format din celulele roșii învechite. În articolele anterioare, am scris deja despre rata de bilirubină și de ce există un nivel crescut de bilirubină. Acum vom vorbi despre reducerea acestui indicator în ser. Din acest articol veți afla care sunt cauzele scăderii bilirubinei în sânge și dacă un coeficient scăzut este un semn de boală.

Bilirubina totală redusă în sânge: cauze

Deși în practica medicală se acordă un rol important evaluării cantitative a creșterii nivelului de pigment bilă pentru diagnosticul icterului, însă o scădere semnificativă a concentrației sale are și o semnificație clinică.

Bilirubina este caracterizată de circulația circadiană a ritmului. Acest lucru înseamnă că conținutul său în ser depinde de ora din zi. În timpul nopții, există o creștere treptată a substanței în fluxul sanguin și o scădere în timpul zilei.

Scăderea bilirubinei de sânge este diagnosticată în insuficiența renală cronică, leucemia acută, intoxicația tuberculoasă, epuizarea nutrițională, anemia aplastică. În aceste boli, concentrația de pigment scade datorită conținutului redus de celule roșii și, respectiv, scăderii distrugerii lor.

În comparație cu bărbații, femeile au bilirubină totală mai mică, ceea ce se datorează și numărului redus de celule roșii din sânge. Rasa joacă, de asemenea, un rol. Concentrația de bilirubină la persoanele cu coborâre africană este mai mică decât la europeni.

Se presupune că bilirubina totală sub normal poate fi rezultatul creșterii activității oxidative, ceea ce duce la consumul excesiv de antioxidanți endogeni. La persoanele de vârstă pensionată care suferă de boală cardiacă ischemică, este foarte des întâlnită o cantitate subestimată de pigment biliar.

Bilirubina biliară directă sau indirectă - ce înseamnă aceasta

Bilirubina scăzută este considerată o raritate. Cauzele de scădere a bilirubinei în sânge sunt investigate de oamenii de știință care cred că acest fenomen poate avea implicații grave asupra sănătății.

Adesea, nivelurile scăzute ale bilirubinei directe și indirecte sunt rezultatul unei încălcări a testului de sânge. Factorii care conduc la scăderea nivelului bilirubinei directe includ consumul de băuturi care conțin cafeină și băuturi alcoolice. De asemenea, glucocorticoidul (prednison), antibioticele (penicilina), acidul ascorbic și fenobarbitalul afectează rezultatele analizei.

Până în prezent, mecanismele care conduc la faptul că bilirubina devine inferioară normalelor nu sunt pe deplin înțelese. Reducerea sa poate fi un marker semnificativ pentru evaluarea stării generale antioxidante a corpului uman. Este posibil ca în viitor acest indicator să permită prezicerea apariției și caracteristicilor cursului anumitor boli.

De ce este redusă bilirubina?

În practica medicală, cel mai adesea există cazuri în care numărul de sânge este crescut, dar există cazuri când există o scădere, bilirubina devine scăzută. Această condiție ar trebui, de asemenea, să atragă atenția medicului, deoarece motivele pentru un astfel de declin pot fi foarte grave.

Informații generale

În sângele uman, această componentă este în două forme. Este directă sau conexă și indirectă sau independentă. Bilirubina directă este o fracțiune din componenta totală, caracterizată prin toxicitate și solubilitate scăzută. Bilirubina directă este sintetizată în ficat, după care se mișcă în intestin. În această secțiune, bilirubina directă este absorbită într-o anumită cantitate în sânge, prin vena portalului se întoarce în ficat. Bilirubina directă rămasă este trimisă la intestinul de tip gros. De acolo, bilirubina directă este excretată în fecale. Bilirubina directă îi conferă o culoare maro închis.

Bilirubina indirectă este un pigment de origine biliară. Pentru a forma bilirubina indirecta, celulele rosii sunt folosite din sange, a caror functie a fost deja pierdut. Bilirubina indirectă este localizată în ser, iar sistemul excretor este responsabil pentru îndepărtarea acestuia din organism. Dacă acest indicator a crescut sau a scăzut, aceasta înseamnă că patologiile grave au loc în corpul uman.

Referindu-se la indicatorul normativ, merită menționat faptul că va depinde de tipul enzimei. Dacă menționăm indicatorul general, atunci pentru adulți limitele normei variază de la 5,1 la 17 μmol / l. Ratele bilirubinei directe ar trebui să fie de la 1,7 la 5 μmol / l. Intervalele indirecte variază de la 3,4 la 12 pmol / l.

Motivele declinului

Când testul de sânge arată scăderea bilirubinei, mai întâi trebuie să verificați absența insuficienței renale în organism. Scorul scăzut este un companion constant al problemelor legate de rinichi și glandele suprarenale.

Este de remarcat faptul că boala este gravă, prin urmare, necesită o vizită obligatorie la urolog, cu un control suplimentar asupra acesteia în procesul de tratament. Cel mai adesea, o analiză complexă a sângelui și urinei este suficientă pentru a face un astfel de diagnostic.

Bilirubina totală este redusă chiar dacă organismul are forme de cancer sau un bacil tuberculos. Leucemia acută, precum și intoxicația tuberculoasă pot fi vindecate, dar pentru aceasta este important să se determine boala la începutul acesteia.

Cauzele unei enzime scăzute pot apărea, de asemenea, în anemie și, în special, în forma sa aplastică. Este demn de remarcat faptul că boala nu este ușoară, dar este destul de rară. Cu toate acestea, pentru un tratament de succes necesită terapie medicală complexă și în timp util.

Bilirubina totală este scăzută în această boală datorită faptului că în sânge nu există destule celule roșii în sânge, respectiv numărul acestora este supus unei distrugeri.

Atunci când cauți motive pentru un scor mai mic, ar trebui luată în considerare și vârsta pacientului. În special, pentru grupul de vârstă de peste 60 de ani, o astfel de scădere poate indica o boală coronariană, în timp ce intensitatea poate fi variată. Din cele de mai sus, se poate trage o concluzie simplă și, în special, că este necesar să se caute motivele pentru care cantitatea enzimei a scăzut. Pentru ao mări, este suficient să vindeci boala inițială.

Analiza corectă

Testele de sânge, în ciuda simplității implementării sale, necesită o pregătire adecvată. În caz contrar, puteți primi rezultate care nu sunt relevante, ceea ce înseamnă că veți furniza medicului informații incorecte despre starea dumneavoastră de sănătate.

Pentru determinarea bilirubinei nu i se atribuie un test de sânge general, ci un test biochimic. Pentru livrarea sa trebuie să fie normalizat modul de consum. În special, cu 24 de ore înainte de livrare, renunțați la cofeină, nicotină, nu beți alcool. În mod ideal, merită să treceți la apă simplă, în timp ce creșteți rata zilnică.

Crește riscul unui indicator incorect și luarea de antibiotice sau alte medicamente. Dacă aveți o programare similară, înseamnă că trebuie să discutați cu medicul livrarea preliminară a analizei. Destul de des, motivele pentru deviația aparent patologică a bilirubinei sunt asociate tocmai cu efectele secundare ale unui număr de medicamente.

Merită subliniat faptul că medicii recomandă întotdeauna efectuarea de teste repetate pentru a exclude orice greșeală. Dacă în cadrul a două teste observați scăderea bilirubinei, este necesară o consultație medicală obligatorie, precum și o examinare completă a diagnosticului, pentru a găsi motivele pentru o astfel de abatere.

Motive pentru ridicare

Bilirubina crescută în sânge are loc mai des decât valorile scăzute. Principalele motive pentru această creștere sunt trei caracteristici:

• distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge;
• afectarea procesului de legare a bilirubinei în ficat;
• probleme cu fluxul de bilă.

Dacă există o distrugere crescută a eritrocitelor, atunci vorbim de creșterea cantității de hemoglobină din sânge. Odată cu aceasta, există o creștere a bilirubinei indirecte, care este toxică. Cel mai adesea, cauzele acestei patologii se află în tipul hemolitic al bolilor de sânge. Poate fi o problemă congenitală sau dobândită.

Vorbind despre problemele legate de ligamentul bilirubinei în ficat, merită să descifrăm acest concept. Ideea este că celulele hepatice nu au capacitatea de a neutraliza bilirubina indirectă. Cauza acestei patologii este cel mai adesea boala hepatică. Vorbim despre ciroză, hepatită virală, droguri, natură alcoolică. Orice proces oncologic din ficat poate fi, de asemenea, cauza acestei creșteri.

Din când în când, nivelul acestei componente poate crește datorită cantității insuficiente de vitamina B12 din organism. Dacă vorbim despre predispoziții genetice, cel mai probabil vorbim despre boala lui Gilbert, care este moștenită de copilul părinților săi.

Această boală sugerează lipsa uneia dintre enzimele hepatice, care este principalul procesor pentru bilirubina indirectă. Dacă vorbim de o ieșire a bilei rupte, atunci cauza poate fi colelită, infecție, colecistită sau oncologie.

Nivel scăzut al bilirubinei totale în sânge: motivele declinului

Reducerea bilirubinei în plasma sanguină este un fenomen destul de rar și periculos. Care sunt cauzele scăderii bilirubinei în sânge și ce tratament va ajuta la rezolvarea problemei?

Conținutul

Bilirubina este un pigment important în ficat, sânge și în tractul biliar. Cel mai adesea, analiza biochimică a sângelui arată o creștere a bilirubinei, dar totuși există cazuri în care bilirubina totală este redusă. Ce înseamnă acest lucru și ce pericol prezintă acești indicatori ai analizei biochimice de sânge

Valoarea de mai jos

Este important! Scăderea bilirubinei de sânge nu este norma, deoarece indică și prezența unor boli destul de grave.

Pentru a determina rata scăzută a pigmentului galben din sânge, se poate utiliza analiza biochimică a sângelui.

Cauzele scăderii bilirubinei din sânge

Există mai multe motive care pot declanșa scăderea bilirubinei în sânge, inclusiv:

1. Insuficiență renală cronică.
2. Leucemie acută.
3. Tuberculoza.
4. Anemie aplastică.
5. Boala cardiacă ischemică.

Cu astfel de boli, bilirubina este întotdeauna inferioară normei, care este motivul pentru o examinare mai amănunțită.

Notă: nivelul bilirubinei depinde de sex. La femei, cantitatea de substanță este mai mică, deoarece sângele lor conține mai puțin globule roșii.

Reducerea concentrației de bilirubină în sânge poate duce la utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente: penicilină, barbiturice, prednisolon. Persoanele care sunt prea dependente de cafea sau alcool au și pigment galben mult mai puțin. Adesea, bilirubina redusă poate fi diagnosticată prin preparate necorespunzătoare sau teste de sânge.

Este important! În ciuda progreselor în medicina modernă, motivele explicate pentru diagnosticarea bolii bilirubinei sunt necunoscute.

Ce trebuie să faceți cu scăderea bilirubinei din sânge

Atunci când o persoană este diagnosticată cu bilirubină redusă directă sau indirectă, este foarte important să se determine cauza, să se supună unui studiu cuprinzător. Ca și în cazul concentrației crescute de pigment galben în sânge, o etapă importantă a terapiei medicale este considerată a fi o nutriție adecvată, conformitatea cu modul de activitate fizică.

Pacienții diagnosticați cu bilirubinemie redusă trebuie să renunțe la alcool, alimente picante și grase. Foarte des, cu astfel de încălcări, o persoană trebuie să consulte mai mulți specialiști, inclusiv un cardiolog. Pentru a crește sau a normaliza nivelul bilirubinei în sânge este posibilă numai după determinarea cauzei principale care a provocat această afecțiune.

Mulți dintre aceștia pot mări bilirubina să efectueze tratament cu medicamente folclorice, totuși, aceste metode pot acționa doar ca terapie auxiliară la tratamentul principal. În plus, tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic și numai după ce a determinat cauza primară.

Bilirubina redusă este o patologie rară, dar prezența sa în istoria unei persoane indică adesea boli grave. De aceea, dacă în analiza biochimică a bilirubinei de sânge este sub normal, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Ce înseamnă bilirubina scăzută în sânge și cum să o măriți

Conținutul

Bilirubina este un pigment biliar în corpul uman. Este produsă de ficat în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Nivelurile ridicate de pigment sunt un semn de icter. Scăderea bilirubinei din sânge, mulți medici nu iau în considerare evoluția bolii, dar trebuie să știți dacă nivelul acesteia este redus, ceea ce înseamnă. Ce cauzează o abatere de la normă și ce trebuie făcut în legătură cu aceasta?

Pentru ce este acest pigment?

Bilirubina se formează ca urmare a defalcării celulelor sanguine care nu mai sunt necesare organismului. Se scufunda în bilă, în parte cu urină.

Un nivel ridicat sugerează că o persoană dezvoltă icter. În plus, există stralucirea pielii și a ochilor. Nivelurile ridicate de pigment sunt toxice.

Dar reducerea bilirubinei în sânge poate duce la apariția complicațiilor. Datele de cercetare arată că reducerea bilirubinei în sânge poate provoca cancer pulmonar la persoanele care abuzează de fumat.

De aici rezultă că pigmentul are anumite funcții de protecție:

1. Conținutul său normal în sânge protejează celulele corpului de deteriorare.
2. Potrivit datelor de cercetare, acesta poate avea un efect antiinflamator.

Persoanele care suferă de boli cardiovasculare au bilirubină sub normal.

Rețineți că mulți experți consideră că nivelurile ridicate și scăzute ale pigmentului sunt la fel de periculoase.

Nivelurile scăzute sunt asociate în primul rând cu boala cardiacă ischemică. Aceasta este o boală gravă pe care oamenii de vârstă de pensionare sunt cel mai expuși.

Nivelul de pigment depinde de sex. Reprezentanții celei mai frumoase jumătăți a omenirii o au mai puțin decât bărbații, deoarece în sângele femeilor există mai puține celule roșii din sânge.

Oamenii de știință americani au stabilit relația dintre nivelul pigmentului și starea emoțională a omului. În depresiile sezoniere, bilirubina poate scădea. O cantitate deosebit de redusă de pigment este fixată pe timp de noapte.

Motive pentru nivelul scăzut

La o persoană sănătoasă adultă, un pigment scăzut în sânge se poate datora mai multor cauze:

• exces de vitamina C în organism. Mulți medici prescriu o doză redusă de vitamină pentru pacienți, astfel încât bilirubina să crească;
• cofeina conține substanțe care pot scădea nivelul. Deseori, există o abatere de la normă la persoanele care beau adesea cafea;
• utilizarea de medicamente pentru a reduce pigmentul prescris de medici. Acestea includ fenobarbital și teofilină. Acesta din urmă este prescris pentru tratamentul bolilor pulmonare, acționează în același mod ca și cafeina.

Scăderea bilirubinei în sânge se observă la persoanele care suferă de următoarele boli:

1. Boala renală cronică.
2. Boala cardiacă ischemică.
3. Stare depresivă, manifestată sezonier.
4. Anemie hemolitică.

Adesea, bilirubina redusă are loc pe fondul stadiului acut de leucemie sau tuberculoză. Diagnosticul precoce al acestor boli va face posibilă evitarea complicațiilor.

O scădere a bilirubinei nu este cauza apariției acestor boli, ci este prezentă ca un simptom concomitent.

Bilirubina redusă - ce trebuie să faceți și cum să vă pregătiți pentru testare

Faptul că bilirubina este redusă poate fi recunoscută prin descifrarea rezultatelor unui test de sânge. Adesea, există cazuri în care bilirubina totală este prezentată sub normă din cauza pregătirii necorespunzătoare pentru teste.

Există câteva reguli simple care vă ajută să obțineți date fiabile:

• nu luați vitamina C și acidul ascorbic, pot reduce pigmentul;
• cu o zi înainte de a vizita clinica, nu mâncați alimente grase, se va încărca ficatul;
• Cu două săptămâni înainte de testul propus, se abține de la a lua medicamente. Din tablete, nivelul pigmentului poate crește;
• exercitarea și exercițiul fizic pot avea un efect negativ, deoarece ele afectează funcționarea ficatului;
• Compoziția sângelui poate schimba un stres emoțional puternic, o defalcare nervoasă.

Cum să crească bilirubina în sânge și dacă aceasta se poate face independent?

Dar înainte de a încerca, consultați cu experții. Motivele pentru care bilirubina cade, nu au fost inca studiate pana la sfarsit. De aceea nu trebuie să neglijezi sfatul medicilor.

Ce înseamnă atunci când un adult a redus bilirubina totală

Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Bilirubina este formată din pigmenți de sânge din eritrocite, adică este un produs de degradare a hemoglobinei (într-o cantitate mai mică, bilirubina se formează în timpul defalcării mioglobinei și a citocromului).

După descompunerea hemoglobinei, se formează bilirubină liberă (indirectă), care, în combinație cu albumina, este transportată din țesuturile splinei către ficat.

În țesuturile ficatului, legarea bilirubinei libere la acidul glucuronic are loc și transformarea sa într-o fracție (directă, conjugată) de bilirubină legată. Fracția conjugată de bilirubină este excretată activ în conductele biliare.

Mai mult, fracția directă a bilirubinei în compoziția bilă este secretizată în intestinul subțire. În intestin, acidul glucuronic este scindat din bilirubină și transformarea sa în urobilin și formarea mezobilubin și mezobilinogen.

Mai mult, microflora intestinală contribuie la transformarea mezobilubinului în stercobilinogen. O parte din stercobilinogen este capabilă să fie absorbită în sânge și excretată în urină, cu toate acestea, un procent mai mare din această substanță este utilizat cu fecale.

Odată cu apariția hiperbilirubinemiei (o creștere a conținutului de bilirubină în sânge), bilirubina începe să se acumuleze în țesuturile globilor oculari, celulelor pielii etc.

Semnele externe ale bilirubinei crescute

Toate tulburările metabolice ale bilirubinei sunt clasificate în funcție de fracțiunea de bilirubină care este crescută sau scăzută. Cu bilirubina crescuta, hiperbilirubinemia este clasificata ca neconjugata sau conjugata. În unele cazuri, se poate dezvolta icter mixt. Motivele pentru creșterea bilirubinei depind de ce fracție a crescut indicatorul.

Scăderea bilirubinei de sânge în practica clinică este mult mai puțin frecventă decât creșterea.

Indicatori de bilirubina in sange poate schimba atunci când deranjat parenchimului hepatic deteriorarea fluxului biliar, PZHSN (insuficienta cardiaca dreapta), anemie hemolitică, reducerea activității enzimelor hepatice, icter diverse, epuizare, cancer, hiperbilirubinemie ereditar, ciroza, hipotiroidism neonatală nou-nascuti icter, icterul femeilor însărcinate etc.

Bilirubina directă și indirectă în sânge

Când se testează bilirubina în sânge, sunt evaluate fracțiile bilirubinei totale și directe. Bilirubina indirectă se calculează prin calcularea diferenței dintre acești indicatori.

Bilirubina indirectă = fracția totală de bilirubină - fracția directă de bilirubină.

Cantitatea de bilirubină directă poate fi de până la 25% din fracția totală. Restul de 75% sunt bilirubina indirectă.

Fracția directă este rezultatul combinării bilirubinei cu acidul glucuronic. Este puțin toxic și solubil în apă. Creșterea sa în ser se poate datora unui nivel redus de excreție a pigmenților conjugați din ficat, obstrucție și inflamație a tractului biliar, amoebiasis, opisthorchiasis, mononucleoza infecțioasă etc.

De asemenea, cu o creștere accentuată a fracției directe de bilirubină, aceasta poate fi detectată în urină. Fracțiunea indirectă de bilirubină și urină nu este afișată.

Bilirubina indirectă este o substanță solubilă în grăsimi și foarte toxică.

Concentrația sa poate crește odată cu anemia hemolitică (distrugerea celulelor eritrocitare crescute), infarctul pulmonar, ruptura anevrismului aortic, malaria, icterul neonatal, sepsisul, sindromul Gilbert etc.

Când este prescris un test de bilirubină?

Studiul nivelului de bilirubină este prescris pentru:

• diverse ictere;
• diagnosticul diferențial al tipurilor de icter;
• hiperbilirubinemia suspectată;
• colestază (stază biliară);
• boala biliară;
• boli hepatice;
• boli ale tractului biliar;
• hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită);
• boli infecțioase care implică leziuni hepatice;
• luând medicamente cu efect hepatotoxic;
• anemie hemolitică;
• boli ale sistemului cardiovascular.

Determinarea de rutină a nivelului de bilirubină se efectuează la nou-născuți și la femeile însărcinate.

Cum să luați un test pentru bilirubină?

Un test de sânge pentru bilirubină trebuie luat pe stomacul gol. De la ultima masă trebuie să existe cel puțin douăsprezece ore. De asemenea, în acest timp este interzis să beți sucuri, ceai și cafea (consumul de cafea în ajunul testelor poate duce la scăderea falsă a nivelului de bilirubină în sânge).

Este permisă utilizarea apei necarbonatate.

Înainte de cercetare este necesar să se excludă suprasolicitarea psihoemoțională și fizică.

Consumul de alcool este de dorit pentru a exclude o săptămână înainte de studiu (cel puțin 48 de ore).

Medicul și personalul de laborator trebuie să fie informați despre medicamentele luate, deoarece multe medicamente pot afecta nivelul bilirubinei în sânge, scăderea sau creșterea acesteia.

Preparatele de aciclovir, acebutol, allopurinol, amitriplin, captopril, clindamicină, penicilină, doxiciclină, antibiotice cefalosporinice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antifungice pot crește nivelul bilirubinei în sânge.

Bilirubina redusă la un copil sau la un adult poate fi observată în timpul tratamentului cu amikacină, teofilină, anticonvulsivante etc.

Bilirubina normală în sânge

Nivelurile de bilirubină din sânge sunt măsurate în μmol / L

Nivelul bilirubinei totale la nou-născuți în primele ore de viață este în limitele următoare:

• douăzeci și patru de ore de viață - nivelul bilirubinei poate ajunge la 137;
• patruzeci și opt de ore de viață - până la 222;
• optzeci și patru de ore - 290.

La copiii cu vârsta mai mare de o lună de viață, nivelul bilirubinei totale ar trebui să fie de la 3,4 la 17,0 (pentru mai multe detalii despre normele la copii, vezi materialul special de aici).

Nivelul bilirubinei nu depinde de sex, de aceea indicatorii săi la bărbații și femeile adulte nu diferă și în mod normal variază de la 3,4 la 20,5

Nivelul bilirubinei directe la adulți trebuie să fie mai mic de cinci.

Ce inseamna daca un adult a redus bilirubina totala?

Bilirubina scăzută în sânge poate fi asociată cu epuizarea, anemia, administrarea de medicamente care reduc bilirubina, etc.

De asemenea, o scădere a bilirubinei directe și indirecte este observată la pacienții tratați cu amikacină, anticonvulsivante, teofilină etc.

Cauzele scăderii bilirubinei în sânge la adulți:

• boală cardiovasculară severă (boală coronariană);
• anemie non-hemolitică (anemie post-hemoragică cronică sau acută);
• tuberculoza;
• insuficiență renală cronică;
• leucemie acută și cronică.

De asemenea, un nivel redus de bilirubină poate fi observat la copiii prematuri, la pacienții epuizați sau slăbiți, la persoanele cu diete cu consum redus de calorii și la fumători.

Utilizarea cafelei în ajunul testării poate duce la scăderea nivelului de bilirubină, expunerea prelungită a pacientului la soare (hiperinzolări) sau expunerea la lumina soarelui pe sângele luat pentru analiză (depozitarea necorespunzătoare a probelor).

Simptomele bilirubinei reduse directe și indirecte

Nu există simptome specifice de scădere a bilirubinei în sânge. În cazul anemiilor non-hemolitice, pacientul va fi deranjat de slăbiciune constantă, somnolență, piele uscată și palidă, unghii fragile, căderea părului, vederea redusă etc.

Pacienții cu boală cardiacă coronariană vor prezenta slăbiciune, dificultăți de respirație, oboseală.

Pacienții cu tuberculoză vor fi tulburați de o tuse prelungită, slăbiciune, paloare a pielii, scădere în greutate, febră prelungită și transpirații nocturne.

Tratamentul bilirubinei cu sânge scăzut

Toate tratamentele trebuie administrate exclusiv de către medicul curant după identificarea cauzei scăderii bilirubinei.

Medicamentele prescrise depind de boala care a determinat modificarea testelor.

Cauze ale scăderii bilirubinei în sânge la un adult

Bilirubina este componenta principală a bilei, are o culoare galben-maronie, este formată ca urmare a defalcării hemoglobinei. Desprinderea apare în măduva osoasă, ficat, ganglioni limfatici.

Partea principală a bilirubinei se găsește în ficat și vezica biliară, o cantitate mică este prezentă constant în sânge. Acest lucru vă permite să stabiliți nivelul acestuia în testul de sânge și pe baza acestui diagnostic.

Devirarea indicatorilor de la norme în orice direcție poate fi o patologie, deci aceasta ar trebui luată în serios. Luați în considerare cazul scăderii bilirubinei din sânge.

În acest articol, veți găsi toate informațiile de care sunteți interesat de ce bilirubina totală a unui adult este redusă, ce înseamnă, care sunt cauzele și metodele de îmbunătățire.

Bilirubina normală în sânge

Diagnosticarea modernă a bolilor este imposibilă fără analiza biochimică a sângelui. Un indicator important în această analiză este nivelul bilirubinei totale.

În serul de sânge, bilirubina dezinfectată este conținută în 2 fracții:

• Indirect - numit și pur sau gratuit, reprezintă 75% din total. Este otrăvitor pentru organism, insolubil în apă, este posibil să scapi de această fracție dacă devine solubil în apă;
• Direct (legat) - este de 25%, se leagă de apă, devine solubil în ea, astfel încât este ușor excretat în fecale și urină.

Cantitatea totală a ambelor specii în total este concentrația totală a bilirubinei din sânge. Norma sa este de 3,4-17,1 micromol / litru.

Rata sângelui pentru toți este aceeași, independent de sex și vârstă. Singura excepție este nou-născuții, indicele lor coincide cu valorile adulților aproximativ la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de viață.

Cauze ale bilirubinei totale scăzute

Bilirubina crescută este mai frecventă. Bilirubina redusă este mai puțin frecventă și poate indica schimbări patologice grave în organism. Aflați motivele care duc la scăderea numărului de sânge.

O scădere a numărului de fracțiuni totale de bilirubină are loc în următoarele condiții:

• În insuficiența renală cronică;
• În forma acută de cancer de sânge (leucemie) și tuberculoză;
• Cu anemie aplastică.

Insuficiență renală

O altă cauză a scăderii bilirubinei în sânge este insuficiența renală. Eșecul cronic al rinichiului este cauzat de afecțiuni inflamatorii (glomerulonefrită, pielonefrită).

De asemenea, rinichii pot fi afectați de:

• Strângerea (stenoza) a arterelor renale;
• Tulburări hormonale (diabet);
• urolithiază;
• Creșterea cronică a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
• Lupus eritematos.

Boala începe să se manifeste atunci când țesutul renal care este capabil să funcționeze scade cu 70%. Aceasta crește nivelul creatininei și ureei în sânge și, de asemenea, scade rata de filtrare glomerulară. La o rată mai mică de 10 ml / min este necesară hemodializa (rinichi artificiali).

Forma acută de leucemie și tuberculoză

Există diferite forme de leucemie (numele de "cancer de sânge" este comun tuturor leucemiilor). Acest lucru perturbe procesul de diviziune celulară, celulele afectate înlocuiesc cele sănătoase. Cu o lipsă de componente și tipuri diferite de celule, se produce leucemie, care este acută și cronică.

La pacienții cu leucemie acută, se observă adesea sindrom anemic, în care nivelul hemoglobinei poate scădea la 20 g / l, iar conținutul de eritrocite în acest caz este de 1,0 * 10 12 / litru.

Dacă bănuiți că prezența bacililor de tuberculoză în organism este, de asemenea, numită analiză biochimică a sângelui. Se determină prin creșterea nivelului de uree și creatinină, care poate duce la întreruperea rinichilor. Intoxicația tuberculoasă determină, de asemenea, o scădere a nivelului bilirubinei totale.

Anemie aplastică

Aceasta este o boală a sistemului hematopoietic, în care maturarea și creșterea celulelor sanguine - trombocite și eritrocite se opresc în măduva osoasă. Boala se dezvoltă lent, pacienții trăiesc de ani de zile, trăind somnolență, amețeli. Pacienții se adresează medicilor atunci când procesul a trecut prea departe.

Atunci când trombocitopenia (reducerea trombocitelor) există vânătăi, erupții cutanate albăstruie pe piele. Pacienții sunt preocupați de sângerări nazale, dentare și uterine. Uneori, hemoragiile și vânătăile sunt suprapurate, există riscul de infectare.

Anemia la acești pacienți este asociată nu numai cu formarea insuficientă a celulelor sanguine, ci și cu sângerări prelungite.

Pregătirea greșită pentru analiză

Bilirubina totală redusă în sânge poate fi rezultatul bolilor grave. Dar foarte des există situații în care pacientul nu este pregătit corespunzător pentru cercetarea biochimică.

Poate apare o eroare redusă a bilirubinei după administrarea următoarelor substanțe:

• Preparate biliari;
• Fonduri pentru menținerea ficatului;
• heparină;
• aspirina;
• fenobarbital;
• Varfavin;
• Teofilina.

Dieturile sau înfometarea conduc la rezultate incorecte.

Valorile distorsionate ale bilirubinei (scăzute sau crescute) în testul de sânge sunt posibile din cauza factorilor umani. Prezența unor erori medicale nu poate fi exclusă.

Cauzele reducerii bilirubinei directe și indirecte

Orice neconformitate cu indicatorii ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. În materie, cu concentrația de bilirubină excepții, de asemenea, nu ar trebui să fie. De aceea, dacă unul dintre tipurile de bilirubină din sânge - direct sau indirect - este redus, ar trebui să aflați ce înseamnă, care sunt cauzele și consecințele unor astfel de modificări asupra organismului și asupra vieții persoanei în ansamblu. O scădere semnificativă a diferitelor fracțiuni ale unei substanțe are, de asemenea, o mare semnificație clinică.

Bilirubina directă a scăzut

Bilirubina directă sau asociată se formează în ficat ca rezultat al combinării unui indicator liber cu acidul glucuronic. Transformat într-o fracție solubilă în apă, acesta poate părăsi liber corpul împreună cu fecalele și urina.

Motivele declinului indicatorului direct sunt:

• Consumul de băuturi alcoolice;
• Utilizarea glucocorticosteroizilor (prednison);
• Tratamentul antibiotic (penicilină);
• Acidul ascorbic și fenobarbitalul.

Reducere indirectă

Bilirubina indirectă, liberă sau pură direct din organism nu poate fi eliminată. Este otravă pentru oameni, cu atât mai puțin conținutul în ser, cu atât mai bine.

Rata bilirubinei indirecte la un adult este de 3,4-12,0 μmol / l.

Fracțiunea liberă poate scădea:

• În timpul sarcinii, o sarcină crescută pe rinichi datorată edemului și modificărilor tensiunii arteriale poate da o astfel de scădere;
• La copii - la nou-născuți, indicatorul se schimbă literalmente în zilele vieții. O scădere a cantității de constituenți indirecți poate indica prezența insuficienței renale.

Astăzi, un nivel redus de bilirubin direct sau indirect vorbește despre starea generală a unei persoane și nu este încă pe deplin înțeles.

Pregătirea pentru analiză

Analiza biochimică a sângelui necesită instruire specială, altfel rezultatul poate fi distorsionat și poate conduce la un diagnostic incorect.

În următoarele boli, este necesar să se efectueze un studiu al nivelului de bilirubină:

• Cu ciroză și hepatită pentru a determina funcționarea ficatului;
• Cu boală hemolitică;
• Pentru a detecta icterul de diverse etiologii;
• În bolile vezicii biliare pentru a determina permeabilitatea conductelor biliare și prezența pietrelor;
• În caz de otrăvire toxică sau alcoolică;
• Când se administrează doze mari de medicamente care afectează ficatul;
• Dacă suspectați cancer de ficat.

Pentru a obține o analiză fiabilă a eșantionării sângelui se efectuează pe stomacul gol, ultimul aport alimentar trebuie să fie cel mai târziu cu 12 ore înainte de studiu. Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă în cantitate de 5 ml. Rezultatul este gata în aceeași zi în câteva ore.

Creșteți bilirubina

O persoană cu o valoare redusă a ambelor fracțiuni ar trebui să renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice pentru a stabili un diagnostic corect.

Bilirubina redusă poate fi tratată prin ajustarea dietei, precum și prin creșterea activității motrice a organismului.

Consolidarea activității motrice, înotul, joggingul, ciclismul ajuta la scăderea biliului stagnat în organism. O dieta echilibrata poate rezolva problema, mai ales la femeile gravide.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Cauze și efecte posibile ale scăderii bilirubinei în sânge

Cauzele și efectele bilirubinei scăzute din sânge sunt adesea rezultatul diferitelor anomalii patologice în activitatea anumitor organe și sisteme ale unui organism adult. Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei care este responsabil pentru pigmentarea corectă a bilei, care este produsă în măduva osoasă și în splina și face parte din bilă. Este o substanță bilioasă de nuanță de culoare roșiatică, care, trecând prin ficat, se combină cu acid glucuronic, trece prin toate canalele biliare și intră în duoden. Durata de viață a celulelor sanguine (eritrocite), ca urmare a distrugerii naturale a bilirubinei, este de aproximativ 100 de zile.

Nivelul bilirubinei se determină utilizând analize biochimice atribuite în primul rând pacienților cu suspiciune de diferite patologii și boli ale ficatului. În studiu, se disting bilirubina directă și indirectă, care nu se dizolvă în lichid și este îndepărtată din corpul uman numai după ce este transformată într-o formă solubilă - bilirubina directă. În mod normal, bilirubina indirectă, formată și care nu este încă pregătită pentru a fi îndepărtată din organism, nu atinge un nivel mai mare de 17,1 μmol / l, iar nivelul bilirubinei directe deja prelucrat de celulele hepatice nu depășește 4,3 μmol / l.

Nivelul general al ambelor tipuri de bilirubină la o persoană sănătoasă este în mod normal de la 8,5 la 20,5 μmol / L Toate deviațiile acestui indicator, atât în ​​sus, cât și în jos, indică evoluția proceselor patologice. În prezent, se determină rata bilirubinei, procesul de apariție a acesteia, funcțiile pe care le efectuează în organism și se studiază calea de excreție cu urină și fecale.

Ratele scăzute sunt încă considerate o raritate și o abatere de la rata naturală. O astfel de afecțiune poate fi cauzată de diferite motive și este un factor patologic grav care afectează în mod negativ sănătatea generală a unei persoane.

Uneori, cauza bilirubinei scăzute este doar o analiză incorectă. Deseori depinde de nutriția persoanei. Astfel de rezultate pot fi, de exemplu, dacă, cu puțin timp înainte de analiză, s-a luat cafea. Aceasta înseamnă că cofeina conținută în acesta reduce semnificativ nivelul acestui compus și provoacă o denaturare a datelor din analiză. Indicatorul poate fi redus din cauza consumului unor medicamente, precum și a utilizării chiar și a unei cantități mici de alcool în ajunul testului. Prin urmare, analiza trebuie făcută dimineața pe un stomac gol, care nu trebuie să fie suprasolicitat emoțional și fizic. Medicul trebuie să avertizeze în mod obligatoriu pacientul cu privire la nuanțele efectuării unui astfel de studiu asupra serului de sânge și, dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea rezultatelor obținute, el poate programa o reexaminare.

La femei, un număr mai mic de globule roșii se formează anatomic în sânge decât la bărbați. Acest lucru explică faptul că femeile au niveluri mai scăzute ale bilirubinei. Afilierea rasială a oamenilor afectează de asemenea concentrația de pigment biliar - printre africani, nivelul său este mult mai mic decât cel al europenilor. Datorită caracteristicilor anatomice ale formării bilirubinei biliare, conținutul acesteia în timpul zilei este mult mai mic decât noaptea sau seara. Conform studiilor științifice recente, ratele scăzute pot fi direct legate de starea psiho-emoțională a pacientului, vârsta, prezența obiceiurilor proaste (de exemplu, fumatul) și mulți alți factori externi și interni.

Prin urmare, în funcție de rezultatele testelor de laborator ale unui test de sânge uman, este imposibil să se diagnosticheze fără ambiguitate orice boală, de exemplu, boala ischemică a inimii, un simptom al cărui nivel redus de bilirubină este redus. Pentru a confirma dezvoltarea bolii în organism, este necesară o examinare completă și cuprinzătoare a pacientului cu metode suplimentare de diagnosticare.

Cel mai adesea, o cantitate redusă de pigment biliar se găsește la pacienții cu ischemie, boală cardiacă ischemică, care este principala cauză a decesului la vârstnici. Ischemia se dezvoltă la pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani, dar datorită standardului modern de viață și stării ecologice a mediului există o tendință de întinerire a acestei boli. Ischemia inimii este asociată cu aportul anormal de sânge la miocard.

Insuficiența fluxului sanguin în mușchi duce în timp la dezvoltarea infarctului miocardic. Iubirea acestei boli constă în faptul că este aproape asimptomatică. Cu apariția și dezvoltarea ischemiei, indicatorii nivelului de bilirubină scad la 8 μmol / l, uneori mai mici. Simptomele disfuncției miocardice sunt atacurile durerii toracice, dificultăți de respirație, senzația constantă de lipsă de oxigen la inhalare și o batai de inimă suficient de rapidă, care are loc chiar și cu puțină efort sau stres emoțional.

Bilirubina redusă este întotdeauna însoțită de un nivel redus de globule roșii în sângele uman, ca urmare a dezintegrării pigmentului biliar. O concentrație mică de bilirubină directă și indirectă este mai puțin frecvent utilizată în diagnosticul diferitelor patologii ale corpului decât înaltă, dar uneori acest indicator este un semn al bolilor precum leucemia, insuficiența renală. Formele acute și cronice ale acestor boli afectează semnificativ nivelul sanguin al bilirubinei. Tuberculoza și epuizarea generală a corpului pot fi de asemenea determinate de indicatori ai nivelului pigmentului biliar, deoarece aceste boli duc la tulburări patologice în activitatea multor organe și sisteme ale corpului uman, ceea ce duce la formarea unui număr insuficient de celule roșii și, prin urmare, reduce nivelul distrugerii lor naturale.