Cauzele acidului uric scăzut în sânge

Compușii azotați care alcătuiesc ADN-ul celular se descompun în corpul uman în acid uric. O anumită cantitate de acid uric este conținut în mod constant în sânge și poate fi redusă în cazul patologiei renale, a postului sau datorită tratamentului prelungit cu alopurinol.

Uricaemia - ce este

Acidul uric (MK) este un compus cu greutate moleculară mică format prin destrămarea purinelor de guanină și adenină conținute în acizii nucleici ai ADN și ARN.

Bazele purinelor intră în organism cu alimente și se formează în organism ca un produs intermediar al metabolismului acidului nucleic. Dezintegrarea și sinteza ADN-ului în organism are loc în mod continuu și acesta este motivul prezenței MK în sânge.

Conținutul fiziologic de acid uric este numit uricemie.

Acest compus este excretat din organism prin rinichi și intestine. Motivele pentru care concentrația acidului uric în sânge poate fi redusă este următoarea:

• scăderea ratei de formare în ficat;
• scăderea aportului alimentar;
• accelerarea excreției din organism cu urină și fecale.

O condiție în care concentrațiile de acid uric din sânge sunt reduse se numește hipuriemie. Un nivel scăzut de uricimie apare la 0,2% din populație, în timp ce indicele scade la 0,12 mmol / l sau mai puțin.

Acidul uric asigură până la 60% din protecția antioxidantă din sânge. O scădere a nivelului acestui compus determină o creștere a stresului oxidativ, o creștere a probabilității de deteriorare a neuronilor și apariția unor modificări adverse în sistemul nervos central.

Uricemia Research

Pentru a determina uricemia, efectuați o analiză biochimică a sângelui venos. Analiza se face pe stomacul gol, puteți bea apă curată înainte de test.

Rezultatul analizei poate fi fals dacă regulile de pregătire pentru test au fost încălcate. În ajunul studiului nu se pot:

• mănâncă o dietă fără proteine ​​sau înfometă;
• utilizați diuretice, beți ceai puternic, cafea, băuturi care măresc urinarea;
• ia allopurinol, glucocorticoizi, aspirină, losartan, levodopa, trimetaprim.

Analiza pentru a determina nivelul de uricimie este prescrisă în principal în diagnosticul de guta, urolitiază, obezitate. Aceste boli sunt însoțite de o creștere a performanțelor testului.

Valorile uricemice scăzute sunt observate datorită patologiei rinichilor, a unor afecțiuni ereditare cauzate de lipsa enzimelor.

Simptomele hipercarmemiei

O concentrație scăzută de acid uric în sânge se manifestă prin simptome:

• încălcarea sensibilității tactile - lipsa de senzație atunci când este atinsă;
• scăderea vederii, auzului;
• senzația de nervozitate cu lacrimă, modificări ale dispoziției;
• tulburări de memorie;
• scăderea activității motorii;
• depresie;
• reduce performanța fizică și mentală.

Cu o deteriorare semnificativă a sistemului nervos, inervația musculaturii respiratorii este perturbată, ceea ce poate duce la încetarea mișcărilor respiratorii și poate cauza moartea.

Cauzele hipercemiei

Cantitatea principală de MK care circulă în sânge este produsă independent de organism și mai puțin de 50% din volumul total al acestei substanțe provine din alimente.

În fluxul sanguin, acidul uric este prezent întotdeauna în cantitate de la 0,25 mmol / l până la 0,5 mmol / l la bărbați. La femei, nivelul normal al uricemiei este de 0,15 - 0,35 mmol / l.

Reducerea sintezei acidului uric

Producția de MK în organism scade în cazul:

• Boala Konovalov-Wilson;
• hepatită virală, boală hepatică;
• oncologie - limfom Hodgkin, glioblastom, cancer bronhogenic;
• diabet;
• alcoolism.

Simptomele de hipuriemie sunt cauzate de deficiența enzimelor ereditare:

• purin nucleozid fosforilaza (PNP);
• xantin oxidaza.

Deficitul de xantin oxidază

Lipsa unei enzime xantin oxidază în organism poate fi un defect congenital sau dobândită. Cu o deficiență a enzimei xantin oxidaza, împărțirea bazelor purinice se oprește în stadiul de formare a substanței intermediare xantină.

Aceasta înseamnă că nu apare acid uric și că în sânge va fi redus. Ratanii xantini nu se îndepărtează complet și această substanță cristalizează parțial în țesutul renal, mușchii scheletici.

În rinichi, cristalele de xantină provoacă formarea de pietre de xantină care nu sunt supuse medicamentelor.

Perturbarea activității oxidazei xantinice poate fi cauzată de lipsa mineralelor din molibden în organism, care este un cofactor - o substanță necesară pentru ca enzima să funcționeze.

Deficitul obținut de xanthioxidază se dezvoltă pe termen lung cu alopurinol - un medicament care este prescris pentru tratamentul hiperuricemiei. Boala de ficat dobândită poate provoca o deficiență dobândită de xantin oxidază.

Deficit de purin nucleozid fosforilază

Cu o lipsă de enzimă PNP în organism, sinteza bazelor purină și pirimidină scade, ceea ce reduce producția de ADN.

Defectele afectează în mod predominant sistemul imunitar, sinteza ADN-ului este suprimată în timpul formării limfocitelor T. O scădere a limfocitelor T este detectată în sângele pacienților cu un nivel normal de limfocite B.

Simptomele tulburării sunt observate la copii cu vârsta de cel puțin doi ani. Deficitul de enzime provoacă simptome:

• la o vârstă mai mică - infecții virale frecvente, reacții severe la introducerea vaccinurilor;
• la copiii mai mari - tulburări autoimune, ganglioni limfatici crescuți, ficat.

Tulburări metabolice minerale

Încălcarea metabolismului cuprului are un efect diferit asupra ficatului, este în principal ereditar. O modificare concomitentă a compoziției sângelui este o scădere a nivelului de uracemie.

În sindromul Wilson - Konovalov, efectul toxic al cuprului provoacă leziuni la tubulii renale, afectarea funcției renale. Cuprul se acumulează în ficat, se află în rinichi, creier, ochi.

Boala este diagnosticată la o vârstă fragedă, este cronică, progresând treptat odată cu vârsta. Pacientul este recomandat să limiteze cuprul în dietă pe tot parcursul vieții.

Impactul excreției renale

Eliminarea lentă a acidului uric în leziuni renale conduce la hipuriemie:

• xanthinuria;
• Sindromul Fanconi - mutație a proteinelor care asigură reabsorbția MK în tubulii renale;
• Sindromul Parkhona - hipersecreția hormonului antidiuretic (ADH);
• sindromul hipereozinofilic;
• diabet;
• Arsuri extinse.

ADH hipersecreție

Sindromul Parhona este cauzat de producerea excesivă de hormon antidiuretic în hipotalamus. Semnele de creștere a producției de ADH sunt:

• excreție urinară slabă;
• creștere în greutate;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• spasme musculare;
• convulsii;
• conștiința confuză.

În analiza biochimică, pe lângă scăderea acidului uric, se observă o scădere a conținutului de sodiu, dezvoltarea unor semne de intoxicare cu apă.

Fanconi sindromul

În sindromul Fanconi, funcția tubulelor renale este afectată, ceea ce face dificilă reabsorbția mai multor compuși chimici simultan. Această patologie este adesea ereditară și se găsește în copilărie.

Aceasta provoacă o schimbare în mutația genetică a proteinelor care codifică reabsorbția acidului uric în tuburile renale proximale.

În mod normal, MK 90% trebuie absorbită înapoi (reabsorbită) când este filtrată prin tubulii renale. Acest lucru nu se datorează deteriorării genetice a tubulilor renale.

În plus față de acidul uric, reabsorbția de glucoză, aminoacizi, sodiu, apă, fosfați și potasiu este perturbată.

Boala poate fi congenitală și dobândită. Sindromul Fanconi ereditar este însoțit de un ficat mărit, o viziune redusă.

Sindromul Fanconi dobândit este cauzat de:

• medicamente anti-HIV;
• cancer chimioterapie;
• tetraciclină;
• intoxicarea cu metale grele.

Semnele sindromului dobândit la adulți sunt bolile osoase și slăbiciunea musculară.

Reducerea consumului de alimente

Insuficiența aportului de alimente din proteine, datorită cărora organismul intră mai puțin decât norma purinelor, este unul dintre motivele dezvoltării stării de hipuriemie.

Scăderea indicatorilor este favorizată de extazul monodieturilor, de foame. Contribuie în special la conținutul scăzut de acid uric din sânge, absența cărnii și a peștilor în dietă.

Nivelul de uricemie scade în cazul absorbției de nutrienți în enterocolită în intestinul subțire.

Administrarea parenterală poate determina o scădere a acidului uric în organism, în care pacientul primește soluții nutritive intravenos, ocolind tractul digestiv.

Hipouricemia la femei

Acidul uric este redus la femeile în sânge la începutul sarcinii, cauza care este o creștere a fluidului circulant în organism.

Reducerea nivelului de MK este cauzată de modificările nivelurilor hormonale la femei în timpul menopauzei datorită scăderii producției hormonului estrogen. Cu o lipsă de hormoni, formarea de acid uric în organism este redusă, ceea ce duce la hipercarmie.

Setea severă de diabet zaharat și consumul de cantități mari de lichid contribuie la reducerea uricemiei. Accelerează eliminarea abuzului diuretic, utilizarea frecventă a ceaiului și a cafelei.

Consecințele hipercemiei

Complicațiile hipercarmemiei severe manifestate prin paralizia mușchilor respiratori, sufocarea, deteriorarea țesutului nervos, scleroza multiplă.

Un nivel scăzut de MK se observă cu nevrită optică - deteriorarea nervului optic, însoțită de:

• scăderea acuității vizuale;
• durere la mișcarea ochilor;
• pierderea câmpului vizual.

Nevrita optică este considerată o patologie comorbidă a leziunilor cerebrale de diferite tipuri, inclusiv scleroza multiplă. Se îmbolnăvesc cu nevrită optică la vârsta de 20-40 de ani, majoritatea femeilor sunt bolnavi.

Pentru a restabili nivelul normal al acidului uric, se recurge la o dietă bogată în baze purinice și la un tratament medicamentos.

În fiecare caz, pe baza rezultatelor testelor și simptomelor, medicul identifică motivul pentru care acidul uric în sânge este redus și numai apoi selectează medicamentele și regimul de tratament. Tratamentul cu succes al bolii care a determinat abaterea duce la normalizarea indicatorilor de analiză.

Creșterea acidului uric în sânge: cauze, simptome și tratament

Acidul uric este un compus organic, care se formează ca rezultat al proceselor metabolice ale dezintegrării purinelor, este un indicator al muncii rinichilor și se măsoară atât în ​​sânge, cât și în urină.

• consumul de alimente de origine vegetală și animală, au loc procesele de metabolizare purină, rezultând formarea de compuși ai acidului uric;
• în procesul de degradare a celulelor proprii.

Purinele (nucleotidele purinice) sunt substanțe organice care fac parte din celulele organismelor vii.

Cantitatea principală de acid uric se găsește în ficat, în creier, face parte din sânge și este o componentă importantă a sănătății:

• are proprietăți antioxidante care împiedică radicalii liberi să oxideze și să distrugă celulele vasculare și inimii;
• prelungește efectul hormonilor adrenalinei și norepinefrinei, care este exprimat în tonul normal al inimii, vaselor de sânge, creșterii dispoziției;
• împiedică dezvoltarea celulelor canceroase.

Principala parte a compușilor acidului uric este excretată de rinichi, precum și de bacteriile intestinale, care procesează 15-20% din substanță.

Normă la femei și bărbați după vârstă (tabel)

Nivelul compușilor acidului uric depinde de mulți factori: sex, vârstă, greutate, nutriție, sport, predispoziție genetică.

Norma acidului uric în sânge pentru copii, indiferent de sex, este de 140-200 μmol / litru. Un astfel de nivel scăzut al analizei este asociat faptului că predomină procesele anabolice (creșterea numărului de celule) și nu catabolismul (distrugerea proteinelor) la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Când se observă o creștere a concentrației de acid uric (hiperuricemie) în organism, substanța cristalizează sub formă de săruri (sare uratată) și perturbe mușchii și țesuturile osoase: se stabilește în articulații, determinând inflamație și dilatarea articulațiilor. Acesta este modul în care apare artrita gută sau gută.

Cauzele acidului uric crescut în sânge

Există cauze congenitale și dobândite ale nivelurilor ridicate de acid uric peste valorile normale:

1. Cauzele congenitale (ereditare) ale creșterii nivelului sanguin sunt bolile genetice:

• episoade hiperuricemice familiale idiopatice ereditare;
• Sindromul Lesch-Nyhan.

În cazul bolilor ereditare, hiperuricemia este observată ca urmare a insuficienței unui număr de enzime care controlează metabolismul purinic (de exemplu, enzima hipoxantină).

2. Motivele dobândite. Acidul uric crescut în sânge poate fi cauzat de cauze fiziologice (dezintegrarea activă a purinelor) sau de starea patologică a organelor interne.

Factorii care activează metabolismul purinic și o creștere excesivă a acidului uric includ următoarele:

• abuzul de alcool;
• produse din proteine ​​alimentare de origine animală;
• exerciții fizice;
• prelungirea postului;
• administrarea pe termen lung a medicamentelor care afectează excreția compușilor de acid uric (etambutol, pirazinamidă, levadop, salicilați, etc.).

De asemenea, printre motivele pentru creșterea acidului uric în sânge se numără următoarele boli:

• inflamația rinichilor (glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita) și insuficiența renală, în care capacitatea organului de a filtra plasma de sânge se deteriorează;
• întreruperea endocrină (diabetul zaharat, acidoza, hipotiroidismul);
• afecțiuni hematologice (hemoliză, policitemie);
• procese oncologice (leucemie, limfom);
• obezitate;
• boli hepatice (hepatită, ciroză);
• inflamația vezicii biliare (colecistită);
• boli dermatologice (psoriazis);
• reacții alergice severe;
• toxicoza la femeile gravide.

În unele cazuri, acidul uric poate crește în sânge în timpul bolilor infecțioase severe, cum ar fi scarlatina, tuberculoza și, de asemenea, în pneumonie.

simptome

De regulă, simptomele bolii apar cu o creștere semnificativă a concentrației de compuși ai acidului uric. La adulți, în special la bărbați după 50 de ani, simptomele nivelurilor ridicate de acid uric sunt următoarele:

• durere la nivelul articulațiilor degetelor de la picioare și în tocuri atunci când mersul pe jos;
• articulația inflamată și înroșită;
• durere în timpul urinării;
• dureri abdominale și inferioare ale spatelui;
• frecvente cefalee;
• hipertensiune arterială;
• formarea rapidă a tartrului;
• încălcarea creierului (tulburări de memorie, starea de spirit slabă, nervozitate);
• oboseala cronica.

La niveluri ridicate de metabolism purin, se formează depuneri de sare (tofi sau glande gute) în articulațiile degetelor și mâinilor. În stadiul avansat, articulațiile mai mari, inclusiv cotul, genunchiul și, de asemenea, coloana vertebrală pot fi afectate.

La sugari și copii cu vârsta de până la 10-12 ani, acidul uric crescut se manifestă în principal prin afecțiuni cutanate (dermatită, diateză, psoriazis).

tratament

Pentru a reduce nivelul acidului uric în organism, este necesar să se aplice terapia medicamentoasă în combinație cu dieta. Tratamentul general este destinat:

• eliminarea simptomelor medicamentelor antiinflamatorii;
• îndepărtarea uraților;
• normalizarea metabolismului.

Medicamentele care reduc nivelul acidului uric sunt împărțite în grupuri în funcție de efect:

• excreția acidului uric urinar (probenecid, bicarbonat de sodiu, sulfinpirazon);
• eliminarea metaboliților din țesuturi în plasma sanguină (cichoven);
• scăderea activității metabolismului purin, care duce la scăderea cantității de acid produs (allomaton, allopurinol);
• medicamente diuretice care activează rinichii (furosemid, manitol, lasix).

dietă

Nutriția corectă este o condiție importantă pentru menținerea unui nivel optim de acid uric în sânge. Tabelul medical 6, alcătuit din carbohidrați complexi, reduce formarea produselor metabolismului purinic și crește rata de excreție a acestora.

Alimentele cu acid uric crescute trebuie să conțină produse cu conținut scăzut de purine, deoarece compușii purinici din compoziția hranei pentru animale au un efect negativ asupra corpului uman.

În cazul în care indicatorul de acid uric este crescut, atunci este permis să mănânce următoarele produse:

• legume (sfeclă, cartofi, ceapă, morcovi, varză, castraveți, roșii, dovlecei, vinete);
• legume de legume;
• cereale (hrișcă, orez, mei, fulgi de ovăz etc.);
• produse lactate (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi, chefir, iaurt);
• produse de panificație (pâine neagră, albă, produse de patiserie galetne, produse cu tărâțe);
• unt;
• fructe și fructe de pădure (în special mere, pere, caise);
• fructe uscate;
• sucuri de fructe și legume, ceai cu lămâie, compoturi, jeleu, quass.

Produse recomandate pentru a include în nutriția clinică în cantități limitate:

• ouă (1 bucată pe zi);
• pui, curcan (de 2-3 ori pe săptămână);
• pește sălbatic (de până la 3 ori pe săptămână);
• mâncăruri și legume sărate (3-4 ori pe săptămână);
• verzui (sorrel, spanac, patrunjel).

Dacă acidul uric în sânge este ridicat, este interzisă utilizarea:

• carne grasă, organe comestibile;
• grăsimi animale (grăsimi, untură);
• cârnați;
• pește și carne conservată, carne afumată;
• carne și bulion de pește;
• fasole;
• ciocolată, cacao;
• ceai puternic, cafea;
• alcool (în special bere).

Pentru a reduce conținutul de acid uric în sânge, cu ajutorul nutriției clinice, este necesar nu numai să urmăriți strict dieta, ci și să respectați aceste reguli:

• mănâncă doar carne fiartă (păsări de curte);
• în perioadele de exacerbare a simptomelor, este necesar să se limiteze strict dieta, consumând doar legume (sub formă de tocană, supe, etc.) și fructe;
• beți multă apă (până la 2 litri pe zi);
• luați mâncare de 4 ori pe zi în 3-4 ore în porții mici.

Tratamentul remediilor populare

Rețetele populare reprezintă o metodă suplimentară prin care acidul uric poate fi eliminat din organism. De regulă, în acest scop se folosesc plante medicinale, care au un efect diuretic și contribuie la reducerea nivelului de acid uric.

Lingonberry frunze. Frunzele uscate de lingonberry contin vitamine B, acid ascorbic, taninuri si fitoncide. Planta contribuie la activitatea activă a ficatului și a rinichilor și are un efect diuretic, coleretic și antiinflamator.

Pentru a pregăti perfuzia, 2 linguri de plante uscate trebuie turnate cu un pahar de apă clocotită și infuzate timp de 30 de minute. Este necesar să utilizați perfuzia pentru oa treia cană de 3 ori pe zi timp de o lună. După 5-7 zile, puteți repeta tratamentul.

Colectarea de plante. Următoarele plante medicinale sunt necesare pentru colectare:

• bumbac rădăcină (activează metabolismul) - 50 de grame;
• wheatgrass root (promovează excreția de compuși ai acidului uric din organism) - 40 grame;
• violet tricolor (efect antiinflamator și coleretic) - 60 grame;
• Veronica officinalis (conține caroten, ascorbic, malic, lactic, acizi citrici și contribuie la dizolvarea cristalelor de tofu) - 40 grame.

Toate ingredientele sunt zdrobite și depozitate într-un loc întunecat într-un borcan de sticlă.

Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 40 de grame de ierburi, un litru de apă. După ce amestecul se fierbe, faceți un foc mic și gătiți supa timp de încă 15 minute. Când lichidul sa răcit, împingeți supa și utilizați un pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.

Frunze de mesteacan. Acidul urinar în sânge scade după utilizarea regulată a decoctului de frunze de mesteacăn. Frunzele includ uleiuri esențiale, acid nicotinic, flavonoide și fitoncide, care contribuie la funcționarea normală a rinichilor, reduc edemele și elimină substanțele toxice.

Pentru a pregăti mașina, trebuie să preparați o lingură de frunze de mesteacăn într-un pahar cu apă și fierbeți timp de 10 minute. Este necesar să se folosească bulion pe o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi înainte de alimente pe parcursul unei luni.

Totul despre acidul uric scăzut

Prezența unui nivel normal de acid uric în sânge este crucială pentru funcționarea optimă a organismului. Acidul uric este o substanță dizolvată în plasma sanguină. Se formează ca rezultat al defalcării proteinei și este concentrată în sângele unei persoane sub formă de sare de sodiu. Cantitatea normală nu afectează sănătatea umană, dar dacă acidul uric în sânge este redus, acesta poate afecta rinichii și ficatul.

Acidul uric este un produs important excretor, împreună cu azot și uree. Majoritatea se dizolvă în sânge și se deplasează către rinichi, de unde se excretă în urină. Se formează prin împărțirea purinelor în organism, una dintre cele mai importante componente ale ADN și ARN, implicate în biosinteza proteinelor, codificarea informațiilor genetice, bioenergetice celulare și alte procese vitale.

Balanța optimă a acidului uric în organism este o cerință necesară deoarece:

• facilitează integrarea și regenerarea celulelor;
• acționează ca un antioxidant și nu permite dezvoltarea bolilor oncologice;
• activează producția de adrenalină, stimulând astfel activitatea creierului.

Nivelul acidului uric în sânge depinde în întregime de procesul de producție și de eliminare, adică funcționarea normală a metabolismului.

Ce valori sunt considerate reduse?

Nivelurile de acid uric pot varia în funcție de sex și vârstă:

• la copiii sub 10 ani valorile variază de la 1,5 la 3,6;
• la băieții cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani, nivelul normal este de 3,6 până la 5,5 mg / dl;
• nivelurile de fete de la 10 la 18 ani sunt cuprinse între 3,6 și 4 mg / dl;
• la bărbați adulți, de obicei între 2 și 7,5 mg / dl;
• la femeile de la 2 la 6,5 ​​mg / dl, femeile gravide au un nivel scăzut, care este unul dintre semnele de sarcină;
• la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, nivelurile variază de la 2 la 8,5 mg / dl
• la femei după menopauză, nivelul crește de la 2 la 8 mg / dl.

Valorile normale, în funcție de laboratorul care efectuează analiza, pot varia ușor.

Ce analiză este determinată?

Pentru a evalua nivelul acidului uric în serul de sânge, este necesar să se efectueze o analiză biochimică care nu necesită prea multă pregătire. O probă de sânge este luată dintr-o venă din braț, situată în interiorul cotului sau pe partea din spate a mâinii. Pentru ca rezultatele să fie valabile, donarea de sânge ar trebui să fie strict pe un stomac gol.

Analiza este destul de standardă, dar nu toată lumea trebuie să o suporte. Medicul poate prescrie o analiză pentru:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

• verificați performanța medicamentelor care cresc nivelul acidului uric;
• diagnosticarea și controlul gutei;
• dacă o persoană este supusă chimioterapiei sau radioterapiei;
• verificarea funcției renale după accidentare;
• determină cauza pietrelor la rinichi;
• diagnosticarea bolii renale.

Prezența altor indicatori decât norma poate fi un motiv de îngrijorare, iar trecerea analizei este foarte importantă pentru ca persoana să fie conștientă de eventuale complicații.

Ce poate afecta rezultatul?

Primul lucru pe care o persoană trebuie să știe este că există anumite medicamente, cum ar fi ibuprofenul și sulfinpirazonul, aspirina (1500 mg sau mai mult zilnic), benzuril și ziloprim, care pot afecta rezultatele. Prin urmare, este important să informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați în fiecare zi. Este posibil să trebuiască să anulați recepția înainte de analiză.

De asemenea, rezultatul este afectat de aportul inadecvat de alimente proteice din dietă.

Alcoolul este interzis imediat cu o zi înainte de test.

Simptome și semne

Pentru mulți oameni, acidul uric scăzut nu produce semne sau simptome. Cu toate acestea, unii au probleme cu rinichii. După exerciții intense, puteți dezvolta leziuni renale acute cauzate de efort fizic intens, cu dureri caracteristice în partea laterală și inferioară a spatelui, precum și greață și vărsături, care pot dura câteva ore.

Alte simptome ale declinului acidului uric includ următoarele:

• deshidratarea datorată eliberării de volume mari de urină;
• dureri ale corpului și tremor;
• apetit scăzut;
• depresie și oboseală;
• probleme de dormit

Acidul uric scăzut în sine este un simptom al unor boli.

Pericolele și consecințele

Faptul că nivelurile scăzute de acid uric pot duce la stresul oxidativ în organism. Stresul oxidativ este, de fapt, un dezechilibru între formarea radicalilor liberi și capacitatea organismului de a contracara sau neutraliza efectele lor nocive prin neutralizarea cu antioxidanți.

În plus, nivelurile scăzute sunt asociate cu o creștere a frecvenței și o creștere a duratei atacurilor de scleroză multiplă. Acidul acționează prin inactivarea peroxiditritului, un compus toxic care cauzează deteriorarea SNC la pacienții cu scleroză multiplă. Un nivel mai scăzut a fost detectat în sângele pacienților cu scleroză multiplă decât în ​​cazul persoanelor fără boală.

Conținutul ridicat de acid uric din serul de sânge protejează împotriva dezvoltării bolii.

motive

Deficiență minerală

Lipsa mineralelor este unul din aspectele legate de nivelul scăzut al acidului uric. Studiile au arătat că acest lucru se datorează unui deficit:

• molibden (enzima producătoare de acid uric xantin oxidază, utilizează molibden ca cofactor);
• vitamina D;
• vitamina B12;
• consum redus de zinc (efectul este mai pronunțat la femeile care iau contraceptive orale).

Boala lui Wilson

Boala Wilson este o boală în care cuprul se acumulează în țesuturile organelor vitale, cum ar fi creierul și ficatul.

Acest lucru poate duce la scăderea nivelului de acid uric în sânge din cauza problemelor renale, care sporesc excreția acestuia.

Nevrită optică

Nivelurile de acid uric sunt mai mici la pacienții cu nevrită optică, o boală demielinizantă inflamatorie a nervului optic, care este adesea primul simptom al sclerozei multiple.

Mai multe boli maligne, inclusiv boala Hodgkin, sarcomul, glioblastomul și diferite carcinoame, sunt asociate cu o scădere a nivelurilor de acid uric.

hormoni

Estrogenul inhibă producerea de proteine, care elimină ureele (sărurile de acid uric) în rinichi, iar androgenele o stimulează.

Aceasta explică nivelurile mai scăzute de acid din sânge la femeile aflate în postmenopauză, care nu sunt tipice bărbaților.

Hipo-ricinemie rinichi

O boală moștenită caracterizată prin niveluri scăzute de acid din sânge din cauza afectării funcției renale.

Tubulii rinichilor cu această boală nu sunt capabili să absoarbă corect sărurile acidului uric.

Sindromul hormonului antidiuretic inadecvat

În această situație, excesul de apă se deplasează din tubulii distal-convoluți și colectează canalele înapoi în sistemul de circulație. Consecința este formarea unor cantități mari de lichid în organism și o scădere a acidului uric în sânge.

Nivelurile scăzute de acid uric pot fi asociate cu alte probleme de sănătate, cum ar fi:

• boli hepatice severe;
• Boala Parkinson;
• diabet;
• mielom;
• scleroza multiplă;
• jad;
• hipertiroidism;
• alcoolism;
• otrăvire cu plumb;
• Sindrom Fanconi;
• moștenit defecte metabolice.

Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​poate duce, de asemenea, la niveluri scăzute ale acidului uric, în special la vegetarieni.

Ce să fac?

Acidul uric este bun pentru organism. Cel mai bine este ca o persoană să-și mențină echilibrul optim, deoarece controlează formarea radicalilor liberi care atacă celulele sănătoase ale corpului și duc la boli și tulburări severe.

Atunci când se restabilește echilibrul de acid în sânge, este important să influențezi cauza principală a scăderii acesteia. De exemplu, atunci când există o lipsă de minerale sau hormoni, administrarea lor orală este prescrisă, un curs de 90 de zile, cu supravegherea lunară de către un specialist și testare. În cazul bolii lui Wilson, pacientul este supus unei terapii patogenetice menite să elimine excesul de cupru din organism.

Unele dintre medicamente sunt:

Cisplatină (preț mediu de 180rub.) - Un agent puternic antitumoral care conține platină. Se găsește exclusiv în conformitate cu instrucțiunile intravenos. Contraindicații:

• leziuni ulcerative ale sistemului digestiv;
• afectarea hematopoiezei măduvei osoase;
• insuficiență circulatorie;
• rinichi și ficat;
• herpes zoster, varicela si alte boli infectioase.

Diazoxidul (prețul mediu de 11000 de ruble) - crește nivelul acidului uric cauzat de anumite tipuri de cancer sau de alte afecțiuni. Contraindicații:

• intoleranță individuală;
• diabet;
• tulburări acute ale circulației cerebrale.

Ethambutol (prețul mediu este de 230 rub) - substanța principală a medicamentului pătrunde în celulele micobacteriene în creștere activă pentru a inhiba procesul de sinteză a ARN-ului. Contraindicații:

• sensibilitate la componentele medicamentului;
• umflarea ochilor;
• vârsta de până la 13 ani.

Niacin (prețul mediu 400 rub) - Vitamina B, afectează restaurarea structurilor neuronale. Contraindicațiile de utilizat sunt:

• reacții alergice;
• diabet;
• vârsta de până la 13 ani.

Levodopa (preț mediu 1000 rubriu) - dopamina, este o substanță naturală din creier care ajută la controlul mișcării și acțiunii, este utilizată pentru a trata boala Parkinson și poate fi prescrisă pentru a crește nivelul acidului uric.

• hipersensibilitate la componentele sale;
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 12 ani.

Deoarece acidul uric se formează de obicei în timpul defalcării purinelor, medicul poate sugera că pacientul consumă alimente bogate în purine ca tratament.

Această listă de produse conține aproximativ 1000 mg de purină pentru fiecare 100g:

• produse din carne - carne de vită, carne de porc, dinți, rață, miel;
• produse din carne prelucrate - salam, bacon, mezeluri din Bologna;
• fructe de mare - ton, macrou, hering, hamsie, scoici, sardine, scoici, creveți;
• alimente bogate în drojdie - prăjituri, drojdie de bere, brioșe, pâine, uscătoare, băuturi alcoolice.

Produse al căror consum ar trebui să fie limitat:

• legume - sparanghel, conopidă, ciuperci, vinete, morcovi, rebarbori, cartofi, mazăre, spanac;
• linte și fasole;
• carne albă - carne de pui, prepeliță;
• altele - ovăz, ciocolată, sos, murături.

Meniul de probă pentru câteva zile

Opțiunea 1

Mic dejun: 100 de grame de slănină, 2 ouă fierte, prăjituri din grâu dur.

Pranz: 150 de grame de carne de vită fiartă, 100 de grame de orez, un pahar de vin alb uscat.

Cina: 200 de grame de caserola de cascaval cu miere, un pahar de lapte.

Opțiunea 2

Micul dejun: 40 de grame de fulgi de ovăz cu lapte, 2 toasturi de pâine, o ceașcă de cafea.

Prânz: 150g de ton, o salată de roșii și frunze verzi.

Cina: 200 de grame de salata de ficat de vita.

Opțiunea 3

Mic dejun: 150 grsyrnikov cu smântână, o ceașcă de cafea.

Pranz: 200 de grame de carne de rață, 100 de mere de copt.

Cina: 150g de hering sub blana, pâine prăjită.

Tratamentul cu remedii folclorice poate fi un plus bun pentru o dieta sanatoasa.

Iată câteva opțiuni care sunt ușor de pregătit:

• Ar trebui să ia 2 linguri. năut, clătiți-o și măcinați într-un măcinător de cafea. Se fierbe 200 ml. fierbere și se toarnă năuturile timp de o oră. În timp, amestecul este filtrat și consumat la 50 de grame, de trei ori pe zi, înainte de mese.
• Butașul din spanac nu va permite ca acidul uric să scadă sub normal. Pentru prepararea sa se va cere un pahar de apă și 20 de grame de spanac proaspăt. Frunzele trebuie tăiate, se toarnă apă fiartă și se pune într-o baie de apă timp de 10-15 minute. Apoi, ar trebui să fie tras sub un capac închis timp de cel puțin o oră, după care este filtrat printr-o sită. Utilizați decoctul de 4 ori pe zi, 2 linguri, indiferent de mâncare.
• Sucul de rădăcină cu vârfuri nu este mai puțin util în această privință. Pentru gătit, nu ar trebui să luați moale la ridichi atinge sau topuri lent. Materiile prime trebuie să fie spălate temeinic și să se îndepărteze pielea afectată de ridiche. După ce ați trecut printr-un storcător sau un măcinător de carne, luați 30 ml. Suc de 2 ori pe zi, după mese.

Alte metode de ajutor cu acid uric scăzut:

• dieta bogată în sodiu, în timp, duce la o creștere a nivelului de acid uric în sânge;
• nivelul acidului crește după o intensă efort fizic, care este rezultatul distrugerii nucleotidelor purinice în condiții de consum mare de energie;
• un curs de inozină, un precursor al acidului uric, este o metodă destul de eficientă de a-și crește nivelul.

profilaxie

Ca mijloc de prevenire a nivelurilor scăzute de acid uric în sânge, se recomandă următoarele:

• Este important să vă controlați obiceiurile alimentare, să consumați o cantitate suficientă de fructe de mare, carne și produse lactate;
• unul trebuie să rămână în stare fizică bună, activitatea fizică optimă face exerciții timp de cel puțin 30 de minute pe zi, de 5 ori pe săptămână;
• nu trebuie să se abuzeze de medicamente fără prescripție medicală.

Reducerea concentrației de acid uric în sânge din mai multe motive poate duce la tot felul de patologii ale organelor interne și poate afecta negativ organismul în ansamblu, deci este important să-i reglementeze nivelul.

Vizitele medicilor și testarea de rutină fac parte integrantă din prevenirea și controlul bolii.

De ce acidul uric este coborât în ​​sânge

Conținutul

Acidul uric poate fi redus în sânge din mai multe motive care duc la diferite patologii ale organelor interne. Concentrația sa redusă afectează negativ starea întregului organism.

Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale unei scăderi a nivelului de acid uric în sânge și consecințele pe care acesta le poate avea asupra corpului uman.

Ce este acidul uric, nivelurile sanguine, funcțiile

Acidul uric este produsul final al defalcării compușilor purinici care se găsesc în proteine. Fiecare produs proteic și alte alimente și băuturi sunt surse de purine.

În plus, în organism, aceste substanțe sunt produse de celulele lor în timpul decăderii naturale în procesul de metabolizare.

1. Odată cu descompunerea proteinelor, se eliberează purine, care se transformă în celulele hepatice în acid uric și intră în sânge.
2. Prin curentul său, se transferă în rinichi și se excretă din organism cu urină (aproximativ 75-80%), o anumită cantitate intră în tractul gastrointestinal și se excretă cu fecale.
3. Doar o mică parte din cantitatea totală rămâne în organism, îndeplinind funcții importante.

Unul dintre cele mai importante pentru organism este antioxidant. Acidul uric în sânge ajută la neutralizarea "fragmentelor" celulelor, care se formează sub influența factorilor de mediu negativi și a unor influențe interne.

Aceste fragmente celulare pot deteriora celulele sănătoase ale organismului, provocând diferite afecțiuni patologice.

Nivelul de acid uric din sânge se situează în valorile de referință:

• bărbați adulți - 210-420 mmol / l;
• femei - 150-350 mmol / l;
• copii sub 14 ani - 120-320 mmol / l.

Normele pentru bărbați, femei și copii diferă din mai multe motive fiziologice:

1. Corpul masculin necesită cantități mari de proteine ​​pentru a menține tonusul muscular și a furniza energie pentru munca fizică. Prin urmare, conținutul de acid uric în sânge va fi ușor mai mare, acesta este un indicator normal.
2. La femei, nevoia de proteine ​​nu este atât de mare, deoarece masa musculară este mai mică, iar rata proceselor metabolice nu este atât de mare.
3. Un nivel scăzut de cristale va fi în corpul copiilor, deoarece în timpul perioadei de creștere intensivă, proteina este necesară ca material de construcție pentru toate țesuturile și organele. De aceea, defalcarea proteinelor este minimă, ca și un mic indicator al acidului uric.

Indicatii pentru analiza si cauze de concentratie scazuta

Nivelurile scăzute de acid uric, de regulă, nu produc simptome specifice care ar indica exact acest fapt. O persoană se poate simți obosită, somnoros și ușor redusă, ceea ce nu este ceva neobișnuit în ritmul modern al vieții.

Cu toate acestea, există anumite indicații pentru care specialistul prescrie o analiză pentru a determina nivelul acidului uric în sânge:

• în cazul dezvoltării suspiciunii de guta (o boală provocată de un număr crescut de cristale, care are un efect dăunător asupra articulațiilor);
• cu patologii ale rinichilor și a sistemului urinar în general;
• pentru a determina cauza formării de pietre la rinichi;
• după ce a luat medicamente puternice în tratamentul diferitelor patologii;
• cu o scădere bruscă a greutății după tratamentul afecțiunilor acute.

Acidul uric redus în timpul testelor de laborator poate fi declanșat din astfel de motive:

• anomalii ale ficatului, care provoacă o producție insuficientă a unei substanțe capabile să reducă concentrația sa în sânge;
• excreția de către rinichi și intestine a unei cantități mari de acid determină scăderea nivelului sanguin;
• erori în dieta atunci când o cantitate mică de alimente proteice intră în organism. În mod deosebit, această imagine este văzută în timpul unei diete stricte fără proteine, vegetarianism și veganism.

Boli cu acid uric scăzut

Un efect de reducere a nivelului de cristale poate avea nu numai patologia organelor în care este produsă sau prin care se excretă.

Motivele pot fi:

1. Afecțiunile hepatice sunt atât acute (hepatită virală și alte afecțiuni acute), cât și cronice, care determină o deficiență în formarea enzimelor care sunt implicate în defalcarea purinelor.
2. Alcoolismul cronic provoacă schimbări ne-negociabile în structura ficatului și a rinichilor. Utilizarea situației de alcool (în doze mici, efectul este aproape imposibil de observat) conduce la aceeași scădere situațională a nivelului.
3. Patologii genetice caracterizate prin procese metabolice degradate care implică cupru. Această substanță (cupru) poate reduce nu numai nivelul acidului uric, ci și ciroza hepatică.
4. Arsuri grave care afecteaza suprafetele mari ale pielii si se raspandesc in tesuturi moi.
5. Toxicoza timpurie a femeilor însărcinate, care este însoțită de creșterea consumului și excreția de lichide.
6. Boli renale de diferite origini, în care excreția semnificativ baze enzimatice implicate în procesele metabolice.

Pentru a evita efectele negative asupra sănătății, este necesar să se efectueze cu regularitate examinări și teste de sânge pentru a determina cei mai importanți indicatori.

De ce a scăzut acidul uric în sânge?

Spunând că pacientul are hipercemie, medicul înseamnă că persoana a coborât acidul uric în sânge.

Ce se poate face într-o astfel de situație? Hipercicemia este o boală separată și de ce scade concentrația de acid uric?

Standardele de acid uric

În serul uman, sunt prezente în mod constant cristale de acid uric (uree). Ele apar ca urmare a descompunerii purinelor și a acizilor nucleici sub influența sistemului enzimatic.

Purinurile în sine sunt mai ales resturi de celule moarte. O parte mai mică a acestora intră în tractul gastro-intestinal împreună cu produse bogate în proteine.

În ficat, sub influența enzimei xantin oxidaza, purinele sunt transformate în acid uric, cristalele fiind apoi filtrate mai ales prin rinichi și îndepărtate prin uretra.

O cantitate mică de uree intră în intestin și este eliminată împreună cu fecalele.

Dacă o persoană este deranjat metabolismul purinelor, cristalele de acid uric din sange devine fie prea mult sau prea puțin.

Dacă o astfel de stare durează suficient, poate duce la diverse patologii.

Valorile normale ale concentrației de uree în sânge depind de sex, de vârsta unei persoane și sunt după cum urmează:

• copiii cu vârsta sub 14 ani au cea mai mică concentrație de acid uric - de la 119 la 319 μmol / l;
• la femei, de la 149 la 351 μmol / l;
• la bărbați, se observă cel mai mare conținut de acid uric din ser - de la 209 la 422 μmol / l.

anomalii fiziologice ale acestui tip sunt datorate diferite niveluri de purinelor și metabolismul proteinelor din aceste grupuri de oameni.

La copii, în procesul de creștere activă, toate proteinele intră în mușchiul clădirii, prin urmare, există foarte puține produse de descompunere a proteinelor în sânge, respectiv purine mici și acid uric.

Femeile, dacă nu sunt pasionate de sportul energetic sau nu se angajează în muncă fizică grea, au nevoie de proteine ​​mai puțin.

Cel mai adesea, metabolismul proteinelor și purinelor este încetinit, astfel încât acestea au mai puțin urate în sânge decât bărbații.

Bărbații, de regulă, sunt cea mai activă categorie de oameni, masa lor musculară este mult mai mare decât cea a femeilor, de aceea metabolismul proteinelor și purinelor este mai activ și, prin urmare, există mult mai mult produși urați.

Astfel de diferențe în ceea ce privește conținutul de acid uric sunt fiziologice și nu prezintă interes medical.

Cu toate acestea, se întâmplă că o persoană are un nivel patologic scăzut de uree în sânge. De ce a scăzut acidul uric în sânge și care sunt cauzele acestui fenomen?

Următorii factori pot reduce concentrația de uree din sânge:

• producerea de cristale de acid uric insuficient de către ficat;
• rinichi și intestine superficiale, în care se practică practic tot acidul uric;
• niveluri scăzute de proteine ​​în dieta umană.

De regulă, o persoană nu are nici un simptom care să sugereze că are un nivel scăzut de uree, simptomele fiind de obicei exprimate atunci când sunt în sânge.

Cauze și efecte ale hipercemiei

Normele de prelevare a probelor de sânge pentru cercetarea biochimică, care vor studia concentrația de uree, sunt după cum urmează:

• donați sânge pe stomacul gol, fără a mânca alimente timp de cel puțin 8 ore înainte de prelevare;
• Nu beți alcool sau fum imediat înainte de prelevarea de probe din sânge, deoarece acești factori pot duce la rezultate distorsionate;
• încercați să nu fiți nervoși.

Dacă medicul a descoperit o scădere semnificativă a acidului uric în raport cu limitele inferioare ale concentrației normale caracteristice sexului și vârstei pacientului, atunci cel mai probabil va cere să fie testat din nou, eliminând toate cauzele fiziologice care pot avea un rezultat scăzut.

Acidul urinic joacă un rol important în organismul uman prin efectuarea unei funcții antioxidante.

Se luptă cu fragmente de molecule, care afectează dezastruos celulele sănătoase, legând astfel și neutralizând radicalii liberi.

Dacă acidul uric în sânge nu este suficient, atunci radicalii liberi afectează sinapsele nervoase în tot corpul, provocând o astfel de boală teribilă și incurabilă ca scleroza multiplă.

În același timp, persoana pierde mai întâi sensibilitatea la extremități, apoi nu mai este orientată în spațiu.

După aceasta, organele sale de viziune, aparatul auditiv și vorbitor sunt refuzate în mod constant. Etapa finală este eșecul plămânilor, iar persoana moare în sufocare, fiind adesea în deplină conștiință.

Scleroza multiplă este considerată o consecință a hipercemiei. Dar există și boli care pot reduce nivelul acidului uric în serul de sânge uman.

Motivele pentru nivelul scăzut de uree în serul de sânge pot fi asemenea patologii precum:

• hepatoză, ciroză și alte afecțiuni hepatice, în care se produc insuficiente enzime pentru producerea de uree;
• proximală disfuncție tubulară renală - un factor care reduce semnificativ conținutul de uree în ser. În același timp, reabsorbția acidului uric în tubulii renaci nu apare practic și este utilizată complet cu urină;
• xanthinuria este atât ereditară cât și dobândită. Aceasta este o patologie în care enzima xanthioxidază nu participă la producerea de acid uric, din cauza căruia produsul intermediar al metabolismului purinic, xantină, este îndepărtat din organism. În același timp, pietrele cu xantină se pot forma în rinichi;
• lipsa formării compușilor purinici. La copii, această patologie poate duce la întârzierea dezvoltării;
• boli genetice care duc la sindromul Fanconi;
• alcoolism;
• arsuri ale pielii de severitate ridicată;
• diabet zaharat.

Anumite boli ale creierului, precum și neoplasme maligne, cum ar fi limfomul Hodgkin, pot provoca hipercarmie.

Măsuri de normalizare a indicatorilor

Există, de asemenea, o "falsă" hiporicemie. Nu este asociat cu nici o boală, ci mai degrabă cu un mod de viață.

Motivele pentru aceasta pot fi:

• creșterea volumului de lichid care intră în organism extracelular. Această situație devine posibilă prin introducerea de medicamente prin picurare, prin utilizarea unui număr mare de diuretice, ceai și cafea;
• preparate hormonale care conțin estrogen, glucocorticoizi, salicilați, aspirină provoacă utilizarea accelerată a acidului uric din organism;
• alimentația umană ocolind tractul gastrointestinal folosind o sondă;
• proteine ​​scăzute în alimente. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când urmează o varietate de diete.

Otrarea cu ciuperci, în special cu amanita agarică, contribuie, de asemenea, la un nivel scăzut de acid uric în serul de sânge.

Femeile pot avea o concentrație scăzută de uree în timpul sarcinii. Această situație devine posibilă deoarece fluidele corporale devin mai mari, iar acidul uric este diluat cu apă, rinichii lucrează intensiv, eliminându-i aceste soluții, respectiv o femeie are hipercemie.

În plus, în timpul sarcinii, fundalul hormonal al unei femei suferă fluctuații semnificative, există mai mult estrogen, care afectează negativ și nivelul de uree.

Prin urmare, înainte de a trata hipericemia, trebuie să aflați cauzele apariției acesteia în organism.

Dacă acestea sunt boli ale ficatului sau rinichilor, atunci cursul terapeutic va viza restabilirea activității acestor organe.

Medicul trebuie să ceară pacientului dacă are orice boală genetică ereditară care cauzează adesea hipuriemie printre rudele sale.

Dacă cauzele scăderii acizilor uric în sânge sunt alimentare (legate de compoziția alimentelor), este necesar să se mărească cantitatea de produse proteice din dietă, să se excludă medicamentele diuretice și să se limiteze cantitatea de ceai și cafea care se beau la una sau două cești pe zi.

Dacă acidul uric în sânge este ridicat, cauzele și ce trebuie să faceți

Acidul uric (MK) este unul dintre cei mai importanți markeri ai stării metabolismului purin din organism. La persoanele sănătoase, în mod normal, rata sa poate crește odată cu creșterea consumului de produse care conțin nucleotide purinice (carne grasă, subproduse, bere etc.).

Creșterea patologică poate fi asociată cu dezintegrarea acidului deoxiribonucleic celular după administrarea medicamentelor citostatice, deteriorarea obișnuită a țesutului malign, aterosclerozei severe, patologiilor cardiovasculare etc.

Dacă acidul uric în sânge este crescut, riscul de a dezvolta o patologie comună, numită și "boala regilor" (datorită consumului de alimente grase costisitoare), crește semnificativ - aceasta este guta. Același șoc pe picior în zona degetului mare.

Ce este acidul uric

Datorită utilizării MK din organism, este excreția excesului de azot. Într-o persoană sănătoasă, purinele se formează ca urmare a procesului natural de moarte celulară și de regenerare a celulelor, de asemenea în cantități mici vin cu alimente.

În mod normal, când se descompun, se formează acid uric, care, după interacțiunea cu enzima xantin oxidază din ficat, este transportată prin fluxul sanguin către rinichi. După filtrare, aproximativ 70% din MC este excretat în urină, iar restul de 30% este transportat în tractul gastro-intestinal și utilizat în fecale.

Acidul uric în sânge, ce este

O creștere a nivelului de acid uric în sânge se numește hiperuricemie. Datorită faptului că acidul uric este utilizat din organism în principal cu urină, o creștere a nivelului său poate fi asociată cu leziuni renale.

Atunci când utilizarea sa scade din organism, începe să se acumuleze în sânge sub formă de sare de sodiu. Dezvoltarea hiperuricemiei contribuie la cristalizarea Na uratelor. Aceasta duce la dezvoltarea urolitiazei.

Acidul uric crescut pe termen lung în sânge poate deveni un factor de declanșare a dezvoltării gutei, o patologie în care MK cristalizat este depozitat în fluidul articular, provocând inflamație și deteriorarea articulațiilor. În plus, pe măsură ce progresează boala, ureele de acid uric se acumulează în organe (leziuni gutante ale structurilor renale) și țesuturi moi.

Naurite Na cristalizarea în hiperuricemie este cauzată de solubilitatea extrem de scăzută a sării de acid uric. Trebuie notat că hiperuricemia însăși nu este o boală separată. Ar trebui să fie considerat un factor de risc pentru tulburările metabolice, precum și un simptom al anumitor boli.

Este important să rețineți că nivelul acidului uric în sânge este un indicator destul de instabil și depinde de vârstă, sex, nivelul colesterolului, consumul de alcool etc.

Acid uric în urină

Hiperuricemia severă, respectiv, este însoțită de creșterea ratei de MK în urină. Totuși, boala rinichilor, însoțită de o scădere a capacității lor de filtrare, este însoțită de un nivel redus de MC în urină, cu conținutul ridicat în sânge (datorită utilizării reduse).

Testul acidului uric

Pentru a determina conținutul de acid uric în sânge utilizând metoda colorimetrică (fotometrică). Materialul de testare este sânge dintr-o venă. Răspunsurile de răspuns sunt înregistrate în micromoli pe litru (μmol / l).

Un conținut ridicat de acid uric (sau redus) din urină este detectat utilizând o metodă enzimatică (uricază). Urina zilnică este utilizată ca material de testare. Rezultatele analizei sunt înregistrate pe zi în milimolar (mmol / zi).

Pentru a evalua fiabil nivelul acidului uric în sânge, trebuie să respectați următoarele reguli:

• sângele trebuie luat exclusiv pe stomacul gol;
• bea ceai, cafea, compoturi, sucuri, băuturi carbogazoase și fumatul este exclus pentru douăsprezece ore;
• utilizarea băuturilor alcoolice poate afecta în mod semnificativ rezultatele analizei, prin urmare, primirea acestora ar trebui exclusă într-o săptămână;
• în ajunul diagnosticului ar trebui să urmeze o dietă scăzută de purine și proteine;
• o jumătate de oră de odihnă este necesară înainte de prelevarea de probe din sânge;
• pe zi exclude stresul psihoemoțional și fizic;
• medicul și tehnicienii de laborator ar trebui să fie informați despre medicamentele luate de pacient;
• copiii cu vârsta sub cinci ani ar trebui să bea apă răcită răcită (până la 150-200 mililitri) timp de o jumătate de oră înainte de a lua testul.

Studiul valorilor acidului uric în sânge se efectuează în mod necesar cu: - diagnosticul și monitorizarea tratamentului gutei;

• medicamentele pentru citostatice,
• diagnosticul de gestație la femeile gravide,
• boli limfoproliferative
• evaluarea capacității de filtrare a rinichilor,
• ICD (urolitiază),
• boli de sânge.

MK în sânge trebuie investigat la pacienții cu simptome de guta. Pentru boală sunt indicative:

• inflamația articulațiilor pe o parte (adică leziunea este asimetrică),
• ascuțite, dureri de arsură,
• umflare,
• hiperemia pielii peste articulația inflamată.

Leziunea degetului mare este deosebit de caracteristică, inflamația genunchiului, a gleznelor și a altor articulații este mai puțin observată. De asemenea, apariția nodulilor tofi - guti (depozite de săruri ale MK) este foarte specifică.

La interpretarea analizei, trebuie luați în considerare factorii în care o creștere a acidului uric în sânge va fi fals pozitivă. Acestea includ:

• subliniază,
• exerciții grele
• utilizarea excesivă a purinelor cu alimente,
• utilizați:
  • Steroid Wed-in,
  • acid nicotinic
  • diuretice tiazidice,
  • furosemid,
  • blocante,
  • cafeina,
  • acid ascorbic
  • ciclosporină,
  • doze mici de acetilsalicilic la tine,
  • calcitriol,
  • clopidogrel,
  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • indometacin,
  • piroxicam.

Declinarea falsă a acidului uric în sânge este observată atunci când:

• în urma unei diete cu conținut scăzut de grăsimi
• bea ceai sau cafea înainte de a analiza
• tratament:
  • alopurinol,
  • glucocorticosteroizi,
  • warfarină,
  • medicamente antiparkinsonice
  • amlodipină,
  • verapamil,
  • vinblastina,
  • metotrexat
  • spironolactona.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nivelul de MK poate fluctua în timpul zilei. În dimineața, nivelul MK este mai mare decât seara.

Atunci când evaluați MK în urină, trebuie să respectați regulile de bază ale administrării urinare zilnice. Prin urmare, cu o zi înainte de studiu, sunt excluse produsele urinare și de colorare diuretice. Urina alocată primei porțiuni de dimineață nu este luată în calcul.

Toate celelalte materiale primite în timpul zilei (inclusiv porțiunea de dimineață a doua zi) trebuie colectate într-un singur recipient. Materialul rezultat trebuie depozitat la frigider la o temperatură cuprinsă între patru și opt grade.

În timpul zilei se recomandă utilizarea volumului obișnuit de lichid.

După colectarea urinei zilnice, volumul său trebuie definit clar, agitat și drenat într-un recipient steril de circa cinci mililitri. Această cantitate trebuie trimisă laboratorului pentru analiză.

Pe formularul cu direcția trebuie să indicați sexul, vârsta, greutatea, volumul diurezei zilnice, precum și substanțele medicinale luate.

Valori normale ale MK în sânge

• pentru copiii sub 14 ani variază de la 120 la 320 μmol / l;
• de la vârsta de paisprezece ani în analiză se observă diferențe sexuale. Acidul urinar în sânge: norma la femei variază de la 150 la 350. Rata acidului uric la bărbați este de la 210 la 420.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rata acidului uric în sânge poate varia ușor în diferite laboratoare.

Acid uric. Normă în urină zilnică

La copiii cu vârsta de până la un an, rezultatele analizei ar trebui să se situeze în intervalul de la 0,35 până la 2,0 mmol / l.

Din an la patru ani - de la 0,5 la 2,5.

De la patru la opt ani - de la 0,6 la trei.

De la opt la paisprezece - de la 1,2 la șase.

La copiii în vârstă de peste paisprezece ani, MK în urină se află în intervalul de la 1,48 până la 4,43.

Acidul urinar în sânge este crescut. motive

O creștere a MK în sânge este observată atunci când:

• gută;
• abuzul de alcool;
• tulburări mieloproliferative;
• diabetică cetoacidoză;
• OPN și CKD (insuficiență renală acută și cronică);
• gestoza la femeile gravide;
• epuizare după un post lung;
• creșterea consumului de alimente care conțin purine;
• hiperuricemie ereditară;
• limfom;
• febra tifoidă;
• maladii neoplasme;
• tratamentul cu medicamente citostatice;
• leucemie;
• insuficiență cardiacă acută;
• hipoparathyroidismul și hipotiroidismul;
• tuberculoza;
• determinată genetic, sinteza crescută patologic a MK (sindromul Lesch-Nyhan);
• pneumonie severă;
• erizipel;
• Sindromul Down;
• afecțiuni ale sângelui (anemie hemolitică și seceră);
• exacerbarea psoriazisului;
• intoxicare cu plumb.

Acidul uric este redus cu:

• boli hepatice (inclusiv ciroza alcoolică);
• Sindromul Fanconi (un defect în dezvoltarea tubulilor renale, însoțit de o scădere a reabsorbției MK);
• distrofie hepatocebrală (Wilson-Konovalov);
• lipsa xantin oxidazei (xantinurie);
• chlamydia;
• producerea patologică a ADH (hormon antidiuretic);
• respectarea unei diete cu conținut scăzut de proteine.

Modificări ale nivelurilor de urină

• gută,
• boli oncologice de sânge,
• Sindromul Lesch-Nyhan
• cystinosis,
• hepatita virală etiologică,
• adevărată policitemie,
• sechele anemie,
• pneumonie severă,
• după convulsii epileptice,
• distrofie hepatocerobică.

Reducerea MK în urină zilnică este detectată la pacienții cu:

• xanthinuria,
• deficientele folicului
• otrăvire cu plumb,
• atrofie musculară severă.

Cum să scadă acidul uric

În gută, terapia medicamentoasă este selectată individual și depinde de severitatea artritei gute și de prezența complicațiilor. Pentru ameliorarea atacului acut, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și colchicină.

Pentru a preveni recurența artritei gute, se selectează terapia antihiperuricemică (allopurinol). Ca o alternativă la alopurinol, medicamentele uricosurice (probenecid, sulfinpirazonă) pot fi prescrise.

La pacienții cu hiperuricemie cauzată de tratamentul cu diuretice tiazidice, se recomandă utilizarea losartanului (antagonist al receptorilor angiotensinei II).

De asemenea, este posibil să se utilizeze citrat de potasiu (Urotsit-K). Medicamentul promovează utilizarea activă a cristalelor MK.

Tratamentul non-medicament este:

• normalizarea greutății;
• creșterea consumului de lichide;
• respectarea dietelor cu conținut scăzut de calorii și carbohidrați scăzut, cu un conținut crescut de acizi grași polinesaturați (o dietă cu acid uric ridicat este obligatorie);
• refuzul de a accepta alcoolul.

Dieta pentru hiperuricemia oferă produse maxime de restricție care conțin o mulțime de purine (carne grasă și pește, ciuperci, măcriș, ciocolata, cacao, nuci, spanac, sparanghel, fasole, organe de ou, bere). În perioada de artrită acută gută, aceste produse sunt complet excluse.

De asemenea, atunci când gută este dăunătoare pentru utilizarea oricăror alimente grase, prajite, condimentate, băuturi zaharoase carbogazoase, alcool și ceai puternic.

De asemenea, este important să se limiteze consumul de produse care conțin fructoză. Utilizarea dulciurilor, fructelor, fructelor, siropurilor, ketchup-ului este limitată.

Coacerea și prăjirea biscuiților trebuie înlocuite cu produse din cereale integrale. De asemenea, ar trebui să creșteți consumul de legume.

Este mai bine să se acorde prioritate produselor lactate care au un conținut redus de grăsimi. Utilă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, cereale, fiartă în lapte diluat.

Aportul crescut de lichide (in absenta bolilor cardiovasculare și a patologiilor renale), de asemenea, ajută la reducerea MC și atinge remisie stabilă.