Neutrofilele la copii: normale, masă după vârstă, abateri

Fiecare părinte este obligat să monitorizeze sănătatea copilului. Și numărul total de sânge este un asistent important în această sarcină dificilă.

După efectuarea unui test de sânge, rezultatele sunt interpretate și studiate de un medic. Prezența indicatorilor normali indică sănătatea corpului copilului. Dacă medicul constată abateri de la valorile obișnuite, părinților li se va oferi posibilitatea de a efectua examinări suplimentare ale copilului.

Ce sunt neutrofilele?

Neutrofilele din sânge sunt una dintre varietățile celulelor albe din sânge - leucocite și granulocite. Fiind în sânge, ei ocupă aproximativ 75% din numărul total de celule albe din sânge. Granulocitele neutrofile sunt o componentă foarte importantă a leucocitelor. Numarul lor va fi in mod necesar inregistrat in numarul de hemoleucograme si este notat ca neutru.

Un indicator al numărului de neutrofile care nu depășește intervalul stabilit indică funcționarea corectă a sistemului imunitar al copilului. Protejează eficient corpul copilului de bacterii și viruși.

Care este rolul neutrofilelor?

Producția de granulocite neutrofile se efectuează în măduva osoasă roșie. Acest organ joacă un rol major în procesele de hematopoietică și imunopoeză. Speranța de viață a neutrofilelor este mică (aproximativ câteva ore), deci sunt actualizate periodic.

O caracteristică caracteristică a celulelor nou formate poate fi numită granularitatea structurii lor interne. Substanțele antibacteriene sunt prezente în granule, prin care celulele sanguine asigură următoarele funcții:

Protejarea corpului împotriva introducerii de bacterii, viruși și infecții.

Captarea și absorbția particulelor străine - fagocitoză.

Cu performanța corectă a funcțiilor specificate, corpul uman are o imunitate bună. Dacă există o schimbare în concentrația de neutrofile, putem vorbi despre prezența oricărei boli.

Performanță normală

Celulele circulante din sânge pot fi clasificate după cum urmează:

1. Neutrofile mature - segmentate.
2. Neutrofili neutri - bandă.

Nucleul celulelor mature este împărțit în segmente (de aici și numele), în timp ce în imatură se arată vizual ca niște bastoane curbate solide.

În sângele unei persoane sănătoase, celulele tinere sunt mult mai mici decât celulele segmentate.

Tabelul "Neutrofile la copii normă în testul de sânge"

Rata neutrofilelor din sângele copiilor

Leucocitele sunt celule importante din sânge care protejează copilul de diverși factori negativi externi sau interni. Astfel de celule sunt supravegheate pentru sănătatea copiilor și sunt responsabile pentru imunitate. Cel mai mare grup de corpuri albe sunt neutrofilele. Care sunt aceste celule albe sanguine responsabile și care ar trebui să fie numărul de neutrofile normale în copilărie?

Rolul neutrofilelor

Aceste celule albe din sânge, care, împreună cu bazofilele și eozinofilele, sunt denumite granulocite (conțin granule cu enzime și proteine ​​antibiotice), sunt concepute pentru a capta bacterii dăunătoare și alte particule mici. Ei pot să se deplaseze în locuri de deteriorare și inflamație.

Când un neutrofil absoarbe o celulă străină sau o particulă, moare cu eliberarea de compuși activi care dăunează bacteriilor și cresc inflamația, atrăgând astfel alte celule imune la locul infecției. Leucocitele neutrofile moarte împreună cu țesuturile care s-au prăbușit în timpul procesului inflamator, precum și microbii care au provocat inflamația, formează o masă purulentă.

Cum se determină nivelul neutrofilelor

Astfel de celule sunt calculate ca procent din toate leucocitele. Pentru ca rezultatul analizei să fie fiabil, este important să se țină seama de astfel de nuanțe:

• Numărul de neutrofile poate crește după o masă, astfel încât analiza este recomandată să ia un stomac gol. Copilul poate bea doar puțină apă limpede înainte ca sângele să fie luat și dacă sângele este luat de la copil, atunci acesta nu trebuie hrănit cu două ore înainte de test.
• Cantitatea de celule albe din sânge este influențată de efort fizic, precum și de stresul psiho-emoțional.
• Numărul de neutrofile poate fi nesigur din cauza fluctuațiilor de temperatură, de exemplu dacă un copil a intrat în birou pentru a dona sânge imediat după ce a fost în frig.

Vă recomandăm să vedeți eliberarea programului de medic de copii Komarovsky, care subliniază întrebarea despre ceea ce este un test de sânge clinic:

Tipuri de neutrofile

Toate leucocitele neutrofile, care se găsesc în sângele periferic și sunt determinate în timpul analizelor, sunt reprezentate de următoarele forme:

1. Tinerii neutrofile. În forma de analiză, ele pot fi văzute și ca "metameloelocite" și "mielocite".
2. Stabile neutrofile ("betisoarele"). Acestea sunt celule tinere, în interiorul cărora există un nucleu în formă de tijă.
3. Celule segmente. Acestea sunt neutrofile mature cu un nucleu segmentat, reprezentat în cel mai mare număr dintre toate leucocitele neutrofile.

Normă pentru copii

În mod normal, nu există trombocite neutrofile în sângele copilului, iar aspectul lor se numește o schimbare a formulării spre stânga. În ceea ce privește neutrofilele de înjunghiere, numărul lor este mic și o creștere a procentului lor este atribuită și unei deplasări spre stânga.

Tabelul ratei neutrofilelor după vârstă

Sistemul imunitar uman este controlat de celulele albe din sânge - leucocitele, care la rândul lor sunt împărțite în specii separate. Cea mai numeroasă grupă este neutrofilele, care reprezintă până la 75% din numărul total de celule leucocitare. Rata stabilită de neutrofile depinde de vârsta pacienților. Numărul de celule leucocitare variază de la an la an cu dezvoltarea fizică și debutul pubertății. La adulți, rata neutrofilelor din sânge nu se modifică.

Ce sunt neutrofilele?

Neutrofilele din sânge sunt două tipuri de înjunghiere și segmente. Pentru ca aceste celule să se maturizeze, este necesar un anumit timp prin care celulele trec prin mai multe etape de dezvoltare. În unele cazuri, se efectuează și analize asupra formelor imature de celule albe din sânge. Anormalele neutrofile pot fi asociate cu hematopoieza afectată.

Etape de maturizare a celulelor:

• Mieloblasti. Acest tip de celulă este format în măduva osoasă dintr-o celulă stem. În acest stadiu, devine evident că mieloblastul se află pe calea dezvoltării granulocitelor. În viitor se poate dezvolta în neutrofile, eozinofilelor sau bazofile, în funcție de nevoile organismului.
• Promielocite. Următoarea etapă de dezvoltare, în care granulele devin mai pronunțate.
• Mielocite. Aproape formați celulele tinere sunt încă în măduva osoasă.
• Metamielocite. În procesul de granulopoieză, aceasta este următoarea etapă a dezvoltării celulare.
• Stabilează neutrofilele. În această etapă de dezvoltare, celula tânără scapă din măduva osoasă în sânge și circulă prin corp. În cazul detectării microorganismelor patogene, celula tânără se maturizează și intră în luptă.
• Neutrofile segmentale. Acestea sunt celule mature care se află și în sânge. Forma de segmentare permite neutrofilelor să lupte în mod activ cu bacteriile, absorbându-le și obiectele toxice ale activității lor. Un neutrofil poate elimina până la 20 de bacterii.

Granulocitele neutrofile sunt, de asemenea, celule fagocitare. Aceasta înseamnă că, la detectarea unui microorganism dăunător, o celulă de neutrofile se poate fuziona cu ea. Acest proces se numește fagocitoză, iar celule capabile de absorbție sunt considerate fagocitare. Absorbția de microorganisme dăunătoare poate duce la pierderea elastazei, iar corpul trebuie să genereze noi celule pentru a proteja organismul. În formularul de numire pentru analiză și drept rezultat, neutrofilele pot fi denumite "NEUT".

Normele acceptate

Pentru leucocite, neutrofilele sunt cele mai numeroase grupuri, aceste celule sunt implicate direct în protejarea organismului. Numărul de neutrofile este de obicei măsurat în procente (%) în raport cu numărul total de leucocite. De asemenea, nivelul de neutrofile poate fi măsurat în unități absolute, adică un anumit număr în miliarde de litri sau o expresie numerică înmulțită cu 10 9. Pentru un adult, numărul total al acestor celule ar trebui să fie 1,8-6,5 miliarde / l sau 1,8-6,5 × 10 9. Tabelul cu standardele medicamentelor acceptate pentru indicatorul NEUT în procente este prezentat mai jos.

În același timp, numărul celulelor imature (celulele de înjunghiere) nu trebuie să depășească 0,5-6%, adică aproape toate neutrofilele ar trebui să fie mature. Dacă norma indicatorului este observată ca urmare a analizei de laborator, aceasta înseamnă că pacientul nu are abateri. Dacă toți ceilalți parametri sunt de asemenea în limitele normale, persoana este sănătoasă.

Rata crescută

Nivelul normal al tuturor parametrilor studiați este foarte de dorit pentru fiecare pacient, dar adesea rezultatele testelor indică evoluția bolii. Un studiu efectuat de indicațiile corespunzătoare, atunci când un medic este suspectat de dezvoltare a bolii sau pentru prevenirea în timpul examenului medical de rutină.

Corpul începe să producă un număr mare de celule leucocitare pentru combaterea infecțiilor și inflamațiilor.

O concentrație mare de neutrofile se numește neutrofilie. Această stare de medicină este împărțită în trei etape. grad ușoară, moderată și severă neytopenii ajuta descrie starea pacientului și de a urmări progresia bolii. Dacă granulocitele neutrofile sunt crescute în sânge, sunt posibile următoarele motive:

• Infecțiile cauzate de penetrarea microbilor în corpul uman. Acest grup de boli include răceli, bronșită, pielonefrita, furunculoză, salmoneloză, meningita și așa mai departe. In acest caz, temperatura corpului uman se ridica la 38 de grade. Dezvoltarea bolii este de obicei bruscă și durează de la 1 la 3 zile. Simptomele sunt însoțite de slăbiciune și durere în tot corpul.
• Cancerul sanguin (leucemie, limfom, etc.) determină o creștere a temperaturii corporale pentru o perioadă lungă de timp. Aceste boli se dezvoltă treptat și încep cu slăbiciune și oboseală. În timp, simptomele se agravează, adesea există o pierdere în greutate brută.
• Exacerbarea bolilor cronice este însoțită de o creștere a numărului de neutrofile din sânge. De regulă, o persoană este conștientă de simptomele unei boli cronice și văd în timp un medic pentru tratament.
• Leziunile fizice vădite: fracturile, dislocările, tăieturile, rănile provocate de împușcături etc., conduc, de asemenea, la producția activă de neutrofile.
• Numărul de leucocite crește după vaccinare. Orice vaccinare se face astfel încât organismul să învețe să producă anticorpi la un anumit tip de virus sau infecție. Anticorpii specifici sunt produși de celulele leucocitare.
• În cazul deteriorării toxice a organismului, leucocitele sunt produse pentru a neutraliza otravă. În cazul mușcăturilor de insecte sau al unor cantități mari de alcool, de regulă, organismul se poate recupera singur. Cu toate acestea, în caz de otrăvire cu metale grele, otrăvuri, mușcături de șerpi otrăviți, păianjeni sau intoxicații cu medicamente, este necesară asistență medicală urgentă.

Scor redus

Un test de sânge poate avea un număr scăzut de globule albe. Acesta poate fi, de asemenea, o indicație a dezvoltării unei boli. O scădere a concentrației de leucocite în sânge poate însemna că celulele leucocite au murit încercând să elimine infecțiile sau celulele patogene. În acest caz, neitofilovul devine mic, iar boala progresează.

După vindecarea bolii sunt de asemenea teste repetate. La o persoană sănătoasă, neutrofilele trebuie normalizate. Dacă rata este încă scăzută sau tratamentul a fost ineficient, sau există o altă problemă cu un număr redus de celule leucocite:

• Procesele infecțioase cauzate de viruși duc la deteriorarea gravă a corpului. Gripă, rujeolă, rubeolă, hepatită și alte boli ale sistemului imunitar nu pot elimina singure. Neutrofilele și alte tipuri de leucocite sunt produse mai lent decât virusurile se dezvoltă.
• Imunodeficiența și alte condiții în care celulele sunt modificate sau corpul atacă propriile țesuturi.
• Progresul pe termen lung al bolii epuizează corpul. În procesul de combatere a bolii, leucocitele mor, imunitatea globală scade.
• Procese infecțioase severe cauzate de bacterii. Acest grup de boli pot fi atribuite febrei tifoide, brucelozei, tuberculozei etc. Cel mai adesea, sistemul imunitar nu este capabil să facă față acestor afecțiuni pe cont propriu. Fără asistență medicală, boala distruge treptat sistemul imunitar și poate duce la moartea pacientului.
• Boli ale măduvei osoase duc la imposibilitatea de a produce noi celule sanguine. Aceasta reduce nu numai numărul de neutrofile, ci și alte celule sanguine.
• Cancerul creste si muta foarte repede. Când se luptă cu ei, leucocitele mor mai repede decât cele noi.

Elemente de analiză

Pentru orice teste de sânge, este importantă decodificarea. Uneori devierea de la nivelul normal al celulelor leucocitare, inclusiv neutrofilele, are loc din motive naturale și nu are nimic de a face cu bolile. De exemplu, în timpul sarcinii în sângele femeilor, crește numărul de leucocite. Acest lucru se datorează faptului că fatul nou format, pe care corpul îl percepe ca fiind străin și începe să producă celule pentru protecție. Pentru neutrofile, numărul normal de celule crește. Există și alte motive fiziologice pentru creșterea concentrației de leucocite în sânge:

• Fumatul înainte de prelevarea de probe din sânge mărește nivelul de celule albe din sânge. Datorită intrării fumului de tutun în plămâni, împreună cu gudronul și alte substanțe toxice, acestea determină un proces local inflamator non-puternic. Pentru a combate inflamația, organismul începe să producă celule albe din sânge.
• Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Împreună cu orice alimente, bacteriile intră în organism, numărul lor este nesemnificativ, dar leucocitele arată imediat activitatea și le distrug. De asemenea, dacă consumați alimente grase grele în ajunul analizei, ficatul, stomacul și alte organe vor funcționa într-un ritm accelerat. Poate exista o ușoară inflamație care va declanșa producerea de neutrofile.
• Acceptarea alcoolului sau a altor substanțe toxice, inclusiv medicamentele, conduce, de asemenea, la un proces inflamator local.
• Activitatea fizică puternică ca urmare a jocului sportiv sau a rezolvării problemelor de uz casnic (mutarea, mutarea mobilierului etc.) duce la tensiunea musculară. Sângele se mișcă mai rapid și multe celule leucocitare intră în sânge.
• Stresul și anxietatea pot schimba compoziția chimică a sângelui. În plus, creierul interpretează multe situații ca fiind periculoase (de exemplu, unele atracții) și semnalează corpul pentru a produce celule albe din sânge pentru a proteja organismul de o posibilă amenințare.

În timpul analizei, este extrem de important să se respecte cu exactitate prescripțiile și recomandările medicului curant. Puteți dona sânge în orice laborator. De regulă, organizațiile medicale comerciale efectuează cercetări în timpul zilei. În timp ce clinicile raionale pot efectua teste de la câteva zile până la o săptămână datorită unei încărcături mari de laborator. Dacă suspectați o boală, este mai bine să obțineți rezultatul analizei cât mai curând posibil.

Neutrofilele: înjunghiate, segmentate, crescute și coborâte, la adulți și copii

Neutrofilele (NEUT) din rândul tuturor celulelor albe din sânge ocupă o poziție specială, datorită numărului lor, conduc lista separată a întregului nivel de leucocite și a seriei de granulocite.

Nu se poate face nici un proces inflamator fără neutrofile, deoarece granulele lor sunt umplute cu substanțe bactericide, membranele lor poartă receptori pentru imunoglobulinele de clasă G (IgG), ceea ce le permite să lege anticorpii cu o anumită specificitate. Poate că principala caracteristică utilă a neutrofilelor este capacitatea lor ridicată de a fagocitoză, neutrofilele sunt primele care vin la focalizarea inflamatorie și încep imediat să elimine "accidentul" - o singură celulă neutrofilă poate absorbi imediat 20-30 de bacterii care amenință sănătatea umană.

Tineri, tineri, bastoane, segmente...

Procentul de neutrofile din analiza generală a sângelui adult este de 45-70% (1-5% din banda de bază + 60-65% din segmentul celular), dar pentru o mai bună claritate a imaginii este mai convenabil să se utilizeze o valoare mai informativă - conținutul absolut de granulocite neutrofile. În mod normal, în sângele periferic al unui adult, ele variază de la 2,0 la 5,5 Giga / litru.

Apropo, în urmă cu 40 de ani, standardele celulelor albe din sânge, inclusiv neutrofilele, au fost oarecum diferite, însă fondul crescut de radiații și alți factori de mediu și-au făcut treaba.

Poate ca, uitandu-se la formularul general de testare a sangelui, cititorul a observat ca coloana "neutrofile" este impartita in 4 parti:

• Mielocite, care nu ar trebui să fie normale (0%);
• Tânăr - poate apăsa accidental și în normă (0-1%);
• Stick-uri: sunt puține - 1-5%;
• Segmentele care formează cea mai mare parte a granulocitelor neutrofile (45-70%).

În condiții normale, neutrofilele imature (metamelocite sau tineri) nu aspiră la sângele periferic, rămân în măduva osoasă împreună cu mielocitele și creează o rezervă, dar dacă se găsesc în sânge, atunci numai în specimene unice. Valorile ridicate ale acestui indicator, adică apariția de forme tinere în sânge în cantități inacceptabile (deplasare la stânga) indică o afectare gravă a sănătății (leucemie, procese infecțioase severe și inflamatorii).

Atunci când sunt examinate sub microscop, celulele tinere (granulocitele imature) diferă de leucocitele nucleare segmente mature în formă de nucleu (potcoava suculentă la adolescenți). Bastoanele (leucocitele de înjunghiere nu sunt forme mature) au un nucleu similar cu un turnietă curbată (de aici și numele).

Nivelurile ridicate sau ridicate de neutrofile (peste 5,5 x 10 G / l) se numesc neutrofile (leucocitoză neutrofilă). Pentru numărul scăzut sau scăzut de leucocite neutrofile, numărul de celule mai mici de 2,0 x 10G / l este considerat neutropenie. Ambele state au motivele lor, care vor fi considerate mai târziu.

După două treceri, normele sunt egale.

Formula leucocitară a copiilor (în special a celor mici) este semnificativ diferită de cea la adulți. Toate acestea se datorează unei modificări a raportului dintre limfocite și neutrofile de la naștere la 14-15 ani.

Mulți au auzit că copiii au un fel de intersecție (dacă desenați un grafic) și asta înseamnă totul:

1. La un nou-născut, care sa născut, numărul de granulocite neutrofile este undeva în intervalul 50-72%, iar numărul de limfocite este de aproximativ 15-34%, dar numărul de neutrofile în primele ore ale vieții continuă să crească. Apoi (nu trece o zi) populația de leucocite neutrofile schimbă brusc direcția în direcția opusă și începe să scadă, limfocitele, în același timp, se îndreaptă către ea, adică cresc. La un moment dat, se întâmplă de obicei între a 3-a și a 5-a zi de viață, numărul acestor celule egalizează și curbele de pe grafic se intersectează - aceasta este prima cruce. După suprapunere, limfocitele vor continua să crească de ceva timp, iar neutrofilele vor scădea (aproximativ până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață), pentru a se întoarce din nou.
2. După o jumătate de lună, situația se schimbă din nou: nivelul limfocitelor scade, conținutul de neutrofile crește, numai acest proces nu progresează într-un ritm atât de rapid. Punctul de intersecție al acestor celule este atins atunci când copilul va fi asamblat în prima clasă - acesta este timpul celei de-a doua intersecții.

Tabel: Norme privind copiii de neutrofile și alte leucocite după vârstă

Neutrofile și limfocite - raport

În general, neutrofilele și limfocitele nu numai la un copil, dar și la adulți, se află într-o anumită dependență una de cealaltă. Neutrofilele sunt componente ale imunității celulare și sunt primele care merg pe "warpath" cu agenți străini - leucocitoză datorată granulocitelor crescute neutrofile în testul de sânge, iar limfocitele sunt reduse în procente în acest moment.

Neutrofilele, care și-au îndeplinit funcțiile, mor "pe câmpul de luptă", transformându-se în puroi, iar noii nu au timp să-i înlocuiască. Ulterior, împreună cu alte produse reziduale (microbii și țesuturile distruse), leucocitele moarte granule (neutrofile) vor fi îndepărtate de "ștergătoarele de corp" - monocite. Acest lucru nu inseamna ca neutrofilele "au refuzat" complet sa participe la raspunsul inflamator, pur si simplu au devenit mai putine, in acelasi timp celulele legaturii centrale a sistemului imunitar - limfocitele (populatia T si agentii care formeaza anticorpi - celulele B). Distribuind în mod activ, ele își măresc numărul total, adică crește, neutrofilele în acest moment, desigur, reduse. În formula leucocitelor, se va observa foarte bine. Datorită faptului că conținutul tuturor celulelor legăturii leucocitare este de 100%, o creștere a neutrofilelor la 70% sau mai mult va determina o scădere a celulelor seriei de agranulocite - limfocite (numărul lor va fi redus - mai puțin de 30%). În schimb, nivelurile ridicate de limfocite sunt scăzute în neutrofile. Când toate procesele acute care necesită mobilizarea imunității celulare și umorale, se termină și acelea și alte celule ajung la norma lor fiziologică, după cum reiese din formula calmă a leucocitelor.

De la naștere până la maturitate

Neutrofile își încep ciclul de viață în măduva osoasă din mieloblast și, trecând prin stadiile de promilocitare, mielocite, metameloelocite (adolescenți) ajung la o celulă capabilă să părăsească locul nașterii. În analiza sângelui, ele sunt reprezentate de forme de maturare - leucocitele stabila (penultima, a 5-a etapă de dezvoltare a unui neutrofil într-o celulă nucleară segmentată, deci există puține dintre acestea în comparație cu segmentele) și neutrofile nucleare cu segmente mature.

Granulocitele neutrofile au primit numele de "tije" și "segmente" din cauza formei nucleului: în tije seamănă cu un turnichet, iar în segmente este împărțit în segmente (de la 2 la 5 segmente). După ce părăsesc măduva osoasă ca o celulă matură, granulocitele neutrofile sunt împărțite în două părți: una merge "pentru înot liber" pentru a observa constant "ce și cum", cealaltă se duce în rezervație - se atașează la endotel și așteaptă timpul (starea parietală - în afara navei). Neutrofilele, ca celelalte celule ale legăturii leucocite, își îndeplinesc funcțiile în afara vaselor, iar fluxul sanguin este folosit doar ca o cale către centrul de inflamație, dar dacă este necesar, rezerva de rezervă va reacționa foarte rapid și va intra imediat în procesul de protecție.

Cea mai mare activitate fagocitară este caracteristică neutrofilelor mature, dar în infecții severe nu este încă suficientă, iar apoi "rude" din rezervație, care așteptau calm în măduva osoasă sub formă de forme tinere (cei care s-au agățat de pereții vasculari, la stânga).

Cu toate acestea, se poate crea o situație când se consumă toate rezervele, maduva osoasă funcționează, dar nu are timp să îndeplinească cerințele pentru leucocite, apoi forme tinere (tineri) și chiar mielocite începe să intre în sânge, care în mod normal, așa cum sa menționat mai sus, nu ar trebui să fie acolo. Uneori, aceste celule imature, încercând să corecteze situația, părăsesc măduva osoasă în cantități mari, prin urmare, cu procese patologice grave, numărul de leucocite din sânge se schimbă atât de mult. Trebuie remarcat faptul că celulele imature care au părăsit măduva osoasă nu au dobândit pe deplin capacitatea neutrofilelor segmentate mature. Activitatea fagocitară a metamelocitelor este încă destul de ridicată (până la 67%), în mielocite nu mai atinge 50%, iar în promieielocite activitatea fagocitoză este scăzută la minimum - 10%.

Neutrofilele se mișcă ca amoebii și, prin urmare, se deplasează de-a lungul pereților capilare, nu numai că circulă în sânge, ci și, dacă este necesar, părăsesc sângele, îndreptându-se spre locurile de inflamare.

Neutrofilele sunt microfage active, ele includ, în principal, captarea agenților patogeni ai infecțiilor acute, în timp ce macrofagele, care includ monocite și histiocite fixe, sunt implicate în fagocitoza agenților patogeni ai infecțiilor cronice și a produselor de degradare a celulelor. Granularitatea în citoplasmă (prezența granulelor) clasifică neutrofilele la granulocite, iar în acest grup, pe lângă acestea, include bazofilele și eozinofilele.

În plus față de funcția principală - fagocitoza, în care neutrofilele acționează ca ucigătoare, aceste celule din organism au alte sarcini: îndeplinesc o funcție citotoxică, participă la procesul de coagulare (contribuie la formarea fibrinului), ajută la formarea unui răspuns imun la toate nivelurile imunității (au receptori pentru imunoglobulinele E și G, la antigene leucocitare din clasele A, B, C ale sistemului HLA, la interleukină, histamină, componente ale sistemului complementar).

Cum funcționează?

După cum sa menționat anterior, toate abilitățile funcționale ale fagocitelor sunt caracteristice neutrofilelor:

• Chimotaxa (pozitiv - care a lăsat un vas de sânge, neutrofilele fac un curs "spre inamic", "se îndreaptă decisiv spre locul de introducere a unui obiect străin, negativ - mișcarea este îndreptată în direcția opusă);
• Aderența (capacitatea de a adera la un agent străin);
• Capacitatea de captare independentă a celulelor bacteriene fără necesitatea unor receptori specifici;
• Abilitatea de a juca rolul ucigașilor (ucide microbii capturați);
• Digestați celulele străine ("mâncând bine", neutrofilele cresc în mod semnificativ).

Video: neutrofilele luptă împotriva bacteriilor

Granularitatea neutrofilă le permite să acumuleze un număr mare de enzime proteolitice diferite și factori bactericizi (lizozimă, proteine ​​cationice, colagenază, mieloperexidază, lactoferină etc.) care distrug pereții celulei bacteriene și "netezesc". Cu toate acestea, o astfel de activitate poate afecta, de asemenea, celulele corpului în care trăiește neutrofilul, adică propriile structuri celulare, le distruge. Acest lucru sugerează că neutrofilele, infiltrarea focarului inflamator, împreună cu distrugerea factorilor străini, dăunează țesuturilor organismului lor cu enzimele lor.

Întotdeauna și peste tot întâi

Motivele pentru creșterea neutrofilelor nu sunt întotdeauna asociate cu nici o patologie. Datorită faptului că acești reprezentanți ai celulelor albe din sânge tind să fie întotdeauna primii, ei vor reacționa la orice schimbare în organism:

1. Pranz inimii;
2. Lucru intensiv;
3. Emoții pozitive și negative, stres;
4. Perioada premenstruală;
5. În așteptarea copilului (în timpul sarcinii, în a doua jumătate);
6. Perioada de livrare.

Astfel de situații, ca regulă, merg neobservate, neutrofilele sunt ridicate ușor și nu executăm analiza într-un astfel de moment.

Un alt lucru este atunci când o persoană simte că este bolnav și leucocitele sunt necesare ca un criteriu de diagnostic. Neutrofilele sunt crescute în următoarele condiții patologice:

• Orice (care ar putea fi) procese inflamatorii;
• Boli maligne (hematologice, tumori solide, metastaze ale măduvei osoase);
• Intoxicație metabolică (eclampsie în timpul sarcinii, diabet);
• Chirurgia în prima zi după intervenția chirurgicală (ca reacție la leziuni), dar neutrofilele înalte a doua zi după tratamentul chirurgical sunt semne proaste (acest lucru indică faptul că infecția sa alăturat);
• Transfuziile.

Trebuie remarcat faptul că, în unele boli, absența leucocitozei așteptate (sau chiar mai rău - neutrofilele sunt reduse) este atribuită "semnelor" nefavorabile, de exemplu, nivelul normal al granulocitelor în pneumonia acută nu dă perspective promițătoare.

Când scade numărul de neutrofile?

Cauzele neutropeniei sunt, de asemenea, destul de diverse, însă trebuie luate în considerare: vorbim de valori mai scăzute cauzate de o altă patologie sau de efectele anumitor măsuri terapeutice sau de număr foarte scăzut, ceea ce poate indica boli severe ale sângelui (suprimarea hematopoietică). Neutropenia necrutată necesită întotdeauna examinarea și apoi, probabil, vor exista motive. Acestea pot fi:

1. Temperatura corpului este peste 38 ° C (răspunsul la infecție este încetinit, nivelul neutrofilelor scade);
2. Tulburări de sânge (anemie aplastică);
3. Nevoi mari de neutrofile în procesele infecțioase severe (febră tifoidă, bruceloză);
4. Infecția cu producția suprimată de leucocite granulare în măduva osoasă (la pacienți debilizați sau cei care suferă de alcoolism);
5. Tratamentul cu citostatice, utilizarea radioterapiei;
6. Neutropenia medicamentului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, unele diuretice, antidepresive etc.)
7. Colagenoză (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
8. Sensibilizarea cu antigene leucocitare (titru ridicat de anticorpi leucocite);
9. Viremia (pojar, rubeolă, gripa);
10. Hepatită virală, HIV;
11. Infecția generalizată (sepsis) - neutropenia indică un curs sever și un prognostic nefavorabil;
12. Reacție de hipersensibilitate (colaps, hemoliză);
13. Endometria patologică (disfuncția glandei tiroide);
14. Radiații de fond crescute;
15. Efectul substanțelor chimice toxice.

Cele mai frecvente cauze ale neutrofilelor reduse sunt infecțiile fungice, virale (în special) și bacteriene, iar pe fondul unor niveluri scăzute de leucocite neutrofile, toate bacteriile care se simt peste piele și penetrează membranele mucoase ale tractului respirator superior și tractul gastrointestinal - un cerc vicios, se simt bine.

Uneori, leucocitele granulare în sine sunt cauza reacțiilor imunologice. De exemplu, în cazuri rare (în timpul sarcinii), un corp de femeie din granulocitele copilului vede ceva "străin" și, încercând să scape de el, începe să producă anticorpi direcționați către aceste celule. Un astfel de comportament al sistemului imunitar al mamei poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului. Leucocitele neutrofile la testele de sânge ale unui copil vor fi reduse, iar medicii vor trebui să explice mamei ce este neutropenia neonatală izoimună.

Anomalii ale neutrofilelor

Pentru a înțelege de ce neutrofilele se comportă în acest fel în anumite situații, este necesar să se studieze mai bine nu numai caracteristicile celulelor sănătoase, ci și să se cunoască condițiile patologice atunci când o celulă este forțată să se confrunte cu condiții neobișnuite pentru ea însăși sau nu poate funcționa normal datorită ereditarității, defectele determinate genetic:

• Prezența a mai mult de 5 segmente în nucleu (hipersegmentarea) se referă la semne de anemie megaloblastică sau indică probleme la rinichi sau ficat;
• Vacolozarea citoplasmei este considerată o manifestare a schimbărilor degenerative în fundalul unui proces infecțios (celulele sunt implicate activ în fagocitoză - sepsis, abces);
• Prezența Dele Taurus sugerează că neutrofilele au supraviețuit condițiilor extreme (intoxicație endogenă) în care trebuiau să se maturizeze (granule grosiere în celulă sunt granularitate toxică);
• Apariția unor organisme apropiate de vițeii de cereale Amato indică mai des desigur căldura (deși nu exclude alte infecții);
• Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modul autosomal dominant al moștenirii) se caracterizează printr-o scădere a segmentelor din nucleu, iar neutrofilul însuși aminteste de pince-nez. Pseudo-anomalia Pelger-Hueta poate fi observată pe fundalul intoxicației endogene;
• Pelgerizarea nucleelor ​​neutrofile este un semn precoce al încălcării granulopoiezei, observată în bolile mieloproliferative, limfomul non-Hodgkin, infecția severă și intoxicația endogenă.

Anomaliile dobândite și defectele congenitale ale neutrofilelor nu afectează cel mai bine capacitățile funcționale ale celulelor și starea de sănătate a pacientului, la nivelul căruia se găsesc leucocite inferioare ale sângelui. Întreruperea chemotaxiei (sindromul leucocitelor lenece), activitatea enzimatică în neutrofile în sine, lipsa răspunsului din partea celulei la semnalul dat (defectul receptorului) - toate aceste circumstanțe reduc în mod semnificativ apărarea organismului. Celulele care se presupune că sunt primele în centrul de inflamație "se îmbolnăvesc", astfel încât nu știu că sarcinile care le sunt atribuite le așteaptă sau chiar nu ajung în locul "accidentului" în această stare. Aici sunt importante - neutrofile.

neutrofilelor

Sângele este unul dintre cele mai importante țesuturi ale corpului, constând din mai multe elemente formate, fiecare realizând o combinație de funcții. Din cursul biologiei școlare, toată lumea își amintește că există celule roșii din sânge și celule albe din sânge. Celulele albe din sânge - leucocitele - sunt împărțite în grupuri. Celulele aparținând fiecărui grup, la rândul lor, au, de asemenea, propriile clasificări conform metodei de reacție la materia colorantă, care este utilizată pentru analiză sub microscop.

Neutrofilele sunt un fel de leucocite care reacționează la orice tip de colorant. Prin urmare, numele, poate fi descifrat ca fiind "la fel de relevant pentru toți". Printre alte grupuri de leucocite, aceasta este cea mai numeroasă (mai mult de 50%).

Funcții principale

Leucocitele din sânge sunt în primul rând apărătorii organismului și un astfel de tip de neutrocite este implicat în principal în fagocitoză, limbaj simplu, distrugerea dușmanilor - viruși, bacterii și microorganisme parazitare. Aceasta este principala funcție a neutrofilelor.

Sângele neutrofil din corp este format în măduva osoasă, trăiește în sânge pentru câteva ore și până la câteva zile în țesuturi. O astfel de scurtă durată de viață a acestor celule sugerează că procesul de reînnoire a acestora ar trebui să aibă loc în mod continuu. Și dacă organismul se luptă cu infecția, durata de viață a neutrofilei este redusă, deoarece, după ce și-a terminat sarcina, se autodistruge. Este clar că numai celulele mature cu drepturi depline se luptă cu sursele de infecție. Astfel de neutrofile sunt numite segmentate, în mod normal acestea sunt cel mai mult într-un frotiu pentru un test de sânge - până la 70%.

Stabilele neutrofile sunt celule tinere, ele sunt mai mici decât celulele mature - de la 1% la 6%. Nu ar trebui să existe forme rudimentare de neutrofile în sânge - mielocitele și metamelocitele (ele sunt numite și celule tinere), deoarece nu părăsesc organele care formează sânge până când nu au trecut toate etapele dezvoltării.

Echilibrul este perturbat dacă se produce un proces infecțios acut în organism și toate resursele de protecție sunt mobilizate pentru a lupta împotriva acestuia - celulele mature repede mor, trebuie înlocuite urgent cu cele noi, chiar dacă nu sunt complet pregătite.

Pentru a vedea procentul de forme neutrofile din sânge poate fi în testul de sânge extins cu formula leucocitelor. Pentru abaterile de la normă, vorbind despre formula leucocitelor, sunt adoptate noțiunile de "schimbare la stânga" și "schimbare dreaptă". Ce înseamnă asta?

Dacă distribuiți toate etapele dezvoltării unui neutrofil de la stânga la dreapta, acesta va arăta astfel:

mielocite - metamieelocite (tineri) - stab-nucleari - segmentați

Când numărul de neutrofile tinere din sânge depășește limitele normei, formula se schimbă spre stânga. Și dacă depășirea limitelor normei are loc în funcție de numărul de forme mature mature pe segmente, aceasta este o schimbare a formulei spre dreapta.

normă

Normele neutrofilelor din sângele uman sunt aceleași pentru ambele sexe, dar diferă în funcție de vârstă. În general, un test de sânge este de obicei 2 indicatori pentru neutrofile: NEUT abs (conținut absolut de neutrofile), care este măsurat în miliarde de celule pe litru de sânge (109 / l) și NEUT% este procentul neutrofilelor față de alte tipuri de celule albe.

Limitele valorilor normale ale neutrofilelor din sânge pentru vârste diferite sunt prezentate în tabel:

Neutrofilele la copii: normale, masă după vârstă, abateri

Fiecare părinte este obligat să monitorizeze sănătatea copilului. Și numărul total de sânge este un asistent important în această sarcină dificilă.

După efectuarea unui test de sânge, rezultatele sunt interpretate și studiate de un medic. Prezența indicatorilor normali indică sănătatea corpului copilului. Dacă medicul constată abateri de la valorile obișnuite, părinților li se va oferi posibilitatea de a efectua examinări suplimentare ale copilului.

Ce sunt neutrofilele?

Neutrofilele din sânge sunt una dintre varietățile celulelor albe din sânge - leucocite și granulocite. Fiind în sânge, ei ocupă aproximativ 75% din numărul total de celule albe din sânge. Granulocitele neutrofile sunt o componentă foarte importantă a leucocitelor. Numarul lor va fi in mod necesar inregistrat in numarul de hemoleucograme si este notat ca neutru.

Un indicator al numărului de neutrofile care nu depășește intervalul stabilit indică funcționarea corectă a sistemului imunitar al copilului. Protejează eficient corpul copilului de bacterii și viruși.

Care este rolul neutrofilelor?

Producția de granulocite neutrofile se efectuează în măduva osoasă roșie. Acest organ joacă un rol major în procesele de hematopoietică și imunopoeză. Speranța de viață a neutrofilelor este mică (aproximativ câteva ore), deci sunt actualizate periodic.

O caracteristică caracteristică a celulelor nou formate poate fi numită granularitatea structurii lor interne. Substanțele antibacteriene sunt prezente în granule, prin care celulele sanguine asigură următoarele funcții:

Protejarea corpului împotriva introducerii de bacterii, viruși și infecții.

Captarea și absorbția particulelor străine - fagocitoză.

Cu performanța corectă a funcțiilor specificate, corpul uman are o imunitate bună. Dacă există o schimbare în concentrația de neutrofile, putem vorbi despre prezența oricărei boli.

Performanță normală

Celulele circulante din sânge pot fi clasificate după cum urmează:

1. Neutrofile mature - segmentate.
2. Neutrofili neutri - bandă.

Nucleul celulelor mature este împărțit în segmente (de aici și numele), în timp ce în imatură se arată vizual ca niște bastoane curbate solide.

În sângele unei persoane sănătoase, celulele tinere sunt mult mai mici decât celulele segmentate.

Tabelul "Neutrofile la copii normă în testul de sânge"

Rata neutrofilelor din sânge

În general, analiza sângelui joacă un rol important în evaluarea leucocitelor și, în special, a neutrofilelor. Aceste celule determină în mare măsură imunitatea noastră, deci este imperativ să urmăriți starea lor. Corpul uman răspunde prin schimbarea numărului de neutrofile la o varietate de afecțiuni. De aceea, cunoașterea ratei neutrofilelor în testul de sânge este pur și simplu necesară. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient: este necesar să se înțeleagă cauzele posibilelor devieri.

Neutrofilele sunt normale

Toate neutrofilele pot fi împărțite în înțepături, sau tinere, și segmentate sau mature. Chiar și formele anterioare sunt numite tineri, dar nu ar trebui găsite în analiza sângelui la oamenii sănătoși. Diferența dintre formele de înjunghiere și segmente de neutrofile se află în structura nucleului. În primul caz, arata într-adevăr ca o baghetă, iar în al doilea este împărțită în segmente. Asistentul de laborator, atunci când efectuează analiza, vede această diferență bine sub microscop.

Rata neutrofilelor din sânge este aceeași la femei și bărbați. Acestea sunt 2-5% din totalul leucocitelor pentru nucleul de înjunghiere și 55-67% pentru segmentat.

La copii, aceste cifre sunt oarecum diferite:

• la sugari: o medie de 3,5% și 32,5%
• un copil este de 4-5 ani: 4% și 41%,
• un copil are vârsta de 6-7 ani: 3,5% și 45,7%;
• un copil are vârsta de 9-10 ani: 2,5% și 48,5%
• un copil are 11-12 ani: 2,5% și 49%,
• la copii după 13 ani: 2,5% și 58%.

O astfel de diferență în indicele sanguin la un copil și la un adult se datorează intensității diferite a proceselor de formare a sângelui, precum și imperfecțiunii sistemului imun la copii. Faptul că aceste standarde sunt aceleași pentru bărbați și femei arată că formarea neutrofilelor nu depinde de hormonii sexuali.

Cu toate acestea, există un lucru: în timpul sarcinii, nivelul neutrofilelor la femei crește semnificativ. Acest lucru rezultă din faptul că organismul feminin este reconstruit considerabil în perioada de așteptare a copilului, iar modificarea homeostaziei. În primul trimestru de sarcină, procentul de neutrofile din sângele femeilor crește cu aproximativ 10%, iar în ultimul trimestru această cifră atinge 69,6%.

Pentru a monitoriza dinamica schimbărilor, o femeie în timpul sarcinii trebuie să viziteze în mod regulat un medic și să efectueze un test de sânge. Anomaliile identificate în timp real în corpul femeilor care așteaptă copii, le permite să înceapă corectarea cât mai curând posibil și astfel să protejeze copilul nenăscut de efectele adverse.

Leucocitele neutrofile trăiesc în medie 13 zile. Ca toate celulele sanguine, ele se formează în măduva osoasă roșie și apoi intră în fluxul sanguin general. După ce neutrofilele din sânge trec în țesuturi, moare destul de repede. În medie, organismul nostru produce aproximativ o sută de miliarde de neutrofile pe zi (această cifră este aproximativ aceeași pentru bărbați, femei și copii).

Atunci când se descriu rezultatele unui test de sânge general, neutrofilele sunt uneori denumite neutre sau neu. Cel mai adesea, o astfel de reducere produce aparate, care numără automat celulele sanguine. Cu ajutorul analizei manuale, de regulă, puteți găsi o intrare comprimată cu / i (segmentate) și p / i (bandă).

Înainte de a trece la cauzele anomaliilor neutrofilelor, este necesar să spunem câteva cuvinte despre funcția lor în organism. Pe scurt, aceasta este participarea la răspunsurile imune. Cu toate acestea, același lucru se aplică, de exemplu, limfocitelor. Prin urmare, rolul neutrofilelor necesită clarificări. Importanța lor pentru sistemul imunitar este determinată de faptul că acestea efectuează fagocitoză, au un efect citotoxic și, de asemenea, secretă enzime lizozomale și substanțe biologic active. Nu se poate face nici o reacție inflamatorie fără neutrofile.

Cauzele abaterilor

O creștere a procentului de neutrofile din sânge poate fi fiziologică și patologică. În plus față de sarcină la femei, stresul fizic, stresul psihoemoțional și chiar consumul de alimente (din acest din urmă motiv, analiza trebuie făcută pe stomacul gol) poate fi atribuită modificării fiziologice. Factorii patologici care conduc la creșterea nivelului general al neutrofilelor sunt extrem de diverse.

Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile bacteriene și procesele inflamatorii de orice etiologie (inclusiv cele care rezultă din traume, intervenții chirurgicale, intoxicații). În plus, acest tipar în testul de sânge se găsește pentru orice afectare a țesutului, de exemplu în infarctul miocardic sau infarctul renal. De asemenea, neutrofilia poate fi cauzată de tulburări hormonale și, în special, de tirotoxicoză și de prezența cancerului în stadiile incipiente.

Această imagine sanguină este caracteristică pentru anumite tipuri de leucemie. De regulă, în acest caz, neutrofilele tinere tipice apar în sânge, datorită cărora decodificarea analizei nu este deosebit de dificilă. Este neplăcut faptul că leucemia devine din ce în ce mai tânără și nu se găsește din ce în ce mai mult la bărbați și femei de vârstă mijlocie, așa cum a fost înainte, dar la copii. Cu toate acestea, cu diagnosticarea în timp util a copilului poate fi salvat, iar pentru aceasta este importantă decodificarea competentă a testului de sânge.

Cea mai comună cauză a scăderii numărului total de neutrofile sunt infecțiile virale, cum ar fi rujeola, rubeola, gripa, hepatita etc. De asemenea, sunt posibile opțiuni prin suprimarea formării sângelui. Se constată cu lipsa de acid folic și vitamina B în organism.₁₂, posibil în leucemie acută, intoxicație cu benzen sau anilină, iradiere masivă. În cazuri rare, este detectată o tulburare genetică de hematopoieză manifestată la copii din primele zile de viață.

Un alt factor care conduce la scăderea neutrofilelor este tulburările imune care apar în boli cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic etc. Este posibil ca imunitatea să fie deprimată pe fundalul unei infecții bacteriene prelungite. În acest caz, neutrofilele reduse nu vorbesc despre recuperare, ci arată că boala a devenit severă. În plus, există o versiune redistributivă a neutropeniei, când descifrarea unui test de sânge arată că neutrofilele sunt reduse datorită conținutului lor scăzut din proba luată pentru analiză, dar, de fapt, cantitatea totală din sânge este în intervalul normal.

Această discrepanță apare atunci când fluxul sanguin este redistribuit în favoarea unor organe (de exemplu, în favoarea splinei cu splenomegalie). O ilustrare vie a neutropeniei redistributive poate fi șoc anafilactic.

De regulă, atunci când se descifrează o analiză clinică a sângelui, se acordă atenție nu numai conținutului total de neutrofile, ci și raportului dintre cele două fracții principale - banda și segmentată. Medicii privesc întotdeauna nu numai valorile neut (neu), ci și numerele individuale pentru fiecare clasă. Acest lucru se datorează faptului că există patologii în care numărul total corespunde normei, dar există o schimbare în raportul celulelor într-o direcție sau alta. Dar acesta este un subiect separat.

Cu toate acestea, chiar și în sine, numărul schimbat de neutrofile poate spune foarte mult atunci când se descifrează un test de sânge. Cel mai adesea, când aceste anomalii sunt detectate, un medic cu experiență, bazându-se pe tabloul clinic și pe datele de laborator, poate deja să ia în considerare natura patologiei existente și toate studiile ulterioare vizează confirmarea ipotezei existente.

Rata neutrofilelor din sânge, funcțiile lor, cauzele abaterilor de la normă

Una dintre principalele fracțiuni de leucocite sunt neutrofilele sau microfagele. Aceste celule ale sistemului imunitar sunt primele care ajung în centrul procesului patologic și oferă imunitate predominant antibacteriană. Când vine în contact cu un agent infecțios, neutrofilul folosește arsenalul său destul de bogat de distrugere, distrugând, împreună cu microorganismul străin, el însuși și țesutul din jurul său. În special, o substanță, cum ar fi puroiul, este "rămășițele" neutrofilelor, microorganismelor și țesuturilor distruse.

Conținutul tuturor fracțiunilor de neutrofile din sângele unui adult este de 48-80% din numărul total de leucocite, deci sunt cele mai frecvente celule ale sistemului imunitar din sânge.

Formarea de neutrofile are loc în măduva osoasă roșie, dar acestea coacă direct în sânge. Celulele mai mici și maturate ale sistemului imunitar diferă una de cealaltă, astfel încât acestea sunt împărțite în trei grupe în funcție de trăsăturile morfologice:

• Tinerii neutrofile (norma - 0% din numărul total de leucocite) - numai celulele tinere eliberate din măduva osoasă;
• Stabile neutrofile (1-6% din total) - au început procesul de maturare a celulelor sistemului imunitar;
• Neutrofilele segmentale (47-72%) sunt complet formate și celule mature.

Valoarea diagnosticului are o creștere sau o scădere a numărului total de neutrofile, precum și o creștere a tipurilor de celule cu maturitate diferită.

De ce nivelul neutrofilelor din sânge?

O creștere a numărului total de neutrofile se numește neutrofilia și indică prezența unei infecții bacteriene în organism - aceasta poate fi pneumonia, angina și alte boli.

O scădere a nivelului de neutrofile (neutropenie) apare în aceleași situații ca scăderea altor forme de leucocite - cu leziuni ale măduvei osoase, epuizare, expunere la radiații ionizante și medicamente citostatice.

Totuși, în prezent, medicii acordă o atenție mai mare fluctuațiilor numărului de fracțiuni leucocitare individuale. Pentru confortul unui astfel de studiu, a fost introdus conceptul de schimbare neutrofilă:

• Deplasarea neutrofilă la stânga se caracterizează prin apariția în analiza generală a sângelui a formelor tinere ale acestor celule și, uneori, prin creșterea simultană a neutrofilelor de înjunghiere. Această imagine indică formarea activă de leucocite noi în măduva osoasă roșie, stimulul căruia cel mai adesea este infecția organismului cu diverse microorganisme. În general, acesta este un semn bun, indicând activitatea activă a sistemului imunitar.
• Schimbarea dreptului neutrofil este caracterizată de o creștere a numărului de neutrofile segmentate mature. Dacă, în același timp, se menține menținerea normală a formelor în formă de bandă, atunci această imagine indică un proces inflamator amânat. Cu o creștere accentuată a celulelor mature și o scădere până la dispariția neutrofilelor de înjunghiere, este posibilă deteriorarea măduvei osoase cu formare sanguină afectată.

Neutrofilele se numără printre cele mai studiate leucocite în testul general de sânge. Definiția lor permite nu numai determinarea prezenței sau absenței unui proces patologic, ci și cunoașterea indirectă a clarității și duratei acestuia.

Decodificarea testului de sânge pentru neutrofile

Testarea sanguină generală (clinică) conține mulți indicatori prin care medicul evaluează starea de sănătate a pacientului. Schimbarea valorii fiecăruia dintre aceste caracteristici indică posibilitatea dezvoltării unei anumite patologii în organism. Numărul de neutrofile este unul dintre indicatorii importanți ai numărului de sânge cuprinzător. Luați în considerare ce înseamnă acest indicator și ceea ce este indicat de modificările numărului de neutrofile din testul de sânge.

Neutrofile din sângele uman

Neutrofilele sunt cele mai numeroase tipuri de leucocite din sânge (celulele albe din sânge care sunt implicate în formarea imunității organismului).

Aceste celule sanguine se formează în măduva osoasă roșie din germenul hemopoietic granulocitar. Neutrofilele aparțin celulelor sanguine de granulocite care conțin granularitatea (granulele) în citoplasma lor. În aceste granule de neutrofile sunt mieloperoxidază, lizozimă, proteine ​​cationice, hidrolaze acide și neutre, colagenază, lactoferină, aminopeptidază. Datorită acestui conținut al granulelor lor, neutrofilele exercită funcții importante în organism. Ei penetrează din sânge în organele și țesuturile corpului și distrug microorganismele patogene și străine. Distrugerea are loc prin fagocitoză, adică neutrofilele absorb și digeră particule străine, după care ele moare.

Experții identifică șase etape de maturare a neutrofilelor: mieloblast, promilocitom, metamyelocit (celulă tânără), înjunghiat, segmentat. Neutrofilele segmentate sunt celule mature și conțin un nucleu împărțit în segmente. Toate celelalte forme sunt imature (tineri). În sângele uman, există neutrofile segmentate semnificativ mai mult decât celulele imature. În cazul unei infecții sau inflamații în organism, măduva osoasă eliberează în mod activ în sânge forme imature de neutrofile. Prin numărul de astfel de neutrofile în testul de sânge, este posibil să se detecteze prezența unui proces infecțios în organism și să se stabilească activitatea cursului său.

Majoritatea neutrofilelor (aproximativ 60%) se găsesc în măduva osoasă, puțin mai puțin de 40% din aceste celule se găsesc în organe și țesuturi și numai circa 1% din neutrofile circulă în sângele periferic uman. În acest caz, în funcție de decodificarea testului de sânge pentru neutrofile, în sângele periferic normal ar trebui să se conțină numai celule segmentate și de înjunghiere.

Celulele neutrofile, după părăsirea măduvei osoase, circulă în sângele periferic timp de mai multe ore. După aceea, neutrofilele migrează în țesut. Speranța de viață în țesuturi este de 2-48 ore, în funcție de prezența procesului inflamator. Neutrofilele se determină în testul general de sânge atunci când se calculează formula leucocitelor (procentul diferitelor tipuri de leucocite față de numărul total).

Decodificarea testului de sânge pentru neutrofile

Conținutul normal al neutrofilelor în testul general de sânge la adulți este de 45-70% din conținutul total al tuturor leucocitelor sau 1,8-6,5 × 109 / l. La copii, rata neutrofilelor din sânge depinde de vârstă. La un copil din primul an de viață, este de 30-50% sau 1,8-8,4 × 10 9 / l, până la șapte ani - 35-55% sau 2,0-6,0 × 10 9 / l, până la 12 ani - 40-60% sau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

În același timp, în numărul total de neutrofile, rata formei segmentate este de 40-68%, formele de bandă - 1-5%.

Creșterea numărului de neutrofile (neutrofilia) reprezintă o formă specifică de protecție a organismului împotriva infecțiilor și a dezvoltării procesului inflamator. De obicei, neutrofilia este asociată cu leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite), în timp ce o creștere a numărului de neutrofile stabili indică dezvoltarea unei infecții bacteriene în organism.

O ușoară creștere a conținutului de neutrofile din sânge se observă în timpul efortului fizic excesiv, al stresului psiho-emoțional puternic, după o masă nutritivă, în timpul sarcinii.

Dar o creștere semnificativă a numărului de neutrofile în testul de sânge poate indica apariția următoarelor patologii:

• moderat sau localizat proces inflamator (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 10,0 × 109 / l);
• procesul inflamator extins în organism (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 20,0 × 109 / l);
• procesului inflamator generalizat, de exemplu, în sepsisul etiologiei stafilococice (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 40,0-60,0 × 109 / l);

O condiție în care apar în sânge forme imature de neutrofile (mielocite, promileocite), numărul de stări și forme tinere crește, se numește trecerea leucocitelor spre stânga. Această afecțiune este observată în procesele infecțioase deosebit de severe și extinse, în special în infecțiile purulente.

O scădere a neutrofilelor într-un test de sânge (neutropenie) indică suprimarea funcțională sau organică a formării sângelui în măduva osoasă. O altă cauză a neutropeniei poate fi distrugerea activă a neutrofilelor sub influența factorilor toxici, a anticorpilor la leucocite, a complexelor imune circulante. De obicei, se observă o scădere a nivelului neutrofilelor cu o imunitate scăzută a corpului.

Experții disting neutropenia congenitală, dobândită și inexplicabilă origine. Neutropenia cronică benignă se găsește adesea la copiii cu vârsta de până la un an de viață. Această afecțiune poate fi în mod normal la copiii cu vârste cuprinse între doi și trei ani, după care acest indice de sânge trebuie să fie normalizat.

Scăderea cea mai comună a neutrofilelor în testele de sânge se observă în următoarele afecțiuni și condiții:

• boli infecțioase virale (gripă, rubeolă, pojar);
• infecții bacteriene (febră tifoidă, bruceloză, febră paratihoidă);
• boli infecțioase protozoare (toxoplasmoză, malarie);
• infecții rickettsiale (tifos);
• bolile inflamatorii care sunt severe și iau în considerare caracterul unui proces infecțios generalizat;
• anemie aplastică și hipoplastică;
• agranulocitoză (o scădere accentuată a numărului de neutrofile din sânge);
• hipersplenism (scăderea conținutului de leucocite, eritrocite, trombocite din sânge datorită distrugerii sau acumulării lor în splina mărită);
• radioterapie, expunere la radiații;
• lipsa pronunțată de greutate corporală, cașexia (epuizarea extremă a corpului);
• luând anumite medicamente (sulfonamide, citostatice, analgezice, cloramfenicol, peniciline).

În unele cazuri, reducerea numărului de neutrofile este temporară, de scurtă durată. O astfel de condiție, de exemplu, apare în timpul terapiei antivirale. Această neutropenie este reversibilă, trece după întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, dacă scăderea numărului de neutrofile la un test de sânge persistă o perioadă lungă de timp, aceasta poate indica apariția unei afecțiuni cronice a sistemului hematopoietic. În plus, riscul de boli infecțioase crește dacă un număr scăzut de neutrofile persistă mai mult de trei zile.