Brain hemoragie

Hemoragia, de regulă, apare brusc, mai des în timpul zilei.

Brain hemoragie: simptome ale bolii

Simptomele inițiale ale bolii sunt cefaleea bruscă, vărsăturile, pierderea conștienței, respirația rapidă, cu dezvoltarea simultană a hemiplegiei. Gradul de afectare a conștienței poate varia de la o asomare nesemnificativă până la o comă adâncă atonică. Hemiplegia, exprimate atât în ​​mână și în picior, de obicei, asociat cu pareză central al mușchilor feței și limbii, precum și în contralateral membrele gemigipesteziey și hemianopsia. La momentul accidentului la nivelul membrelor afectate se observă hipotensiune arterială. În următoarele câteva ore sau zile, hipotensiunea este înlocuită de tonusul muscular crescut. O creștere deosebit de accentuată a tonusului muscular se observă la hemoragiile hemisferice, însoțite de o descoperire a sângelui în ventriculele cerebrale. Hemoragia hepatică este adesea însoțită de un sindrom minier, febră și leucocitoză. Diagnosticul diferential de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, pe baza următoarelor atribute: apoplectiform început, dezvoltarea de comă, lichidul cefalorahidian sângeroase sunt tipice pentru un accident vascular cerebral hemoragic; dezvoltarea progresivă a bolii, creșterea simptomelor focale, conservarea conștiinței este mai caracteristică infarctului cerebral. Trebuie reamintit faptul că, în cazul hipertensiunii arteriale, apariția hemoragiilor și a accidentelor ischemice are aceeași frecvență. Singurul test diferențial fiabil este studiul lichidului cefalorahidian: detectarea sângelui indică prezența unui accident vascular cerebral hemoragic. Noi nu putem, cu toate acestea, pierdem din vedere faptul că leziunile cerebrale hemoragice limitate, care nu comunică cu spațiul subarahnoidian și sistemul gastric, nu poate fi însoțită de schimbări în lichidul cefalorahidian. Mult mai rar decât accidentul cerebral, cauza dezvoltării acute a hemiparezei poate fi vânătăi (contuzii) ale creierului, precum și hematoame intracraniene care s-au dezvoltat după o leziune a craniului. În ultimul caz, hemipareza nu se dezvoltă imediat, ci după o perioadă relativ bună (interval de lumină), împreună cu o creștere a simptomelor cerebrale: dureri de cap, vărsături, întreruperea conștienței. Dezvoltarea acută a hemiparezei este posibilă cu tumori cerebrale, în special cu spongioblastomul multiform, ca rezultat al hemoragiei în țesutul tumoral. O suspiciune a unei tumori poate apărea dacă există indicii ale unei dureri de cap, modificări ale personalității pacientului care au precedat dezvoltarea hemiparezei. Confirmarea obiectivă a acestei ipoteze poate fi detectarea sfârcurilor congestive în fundus. În cazuri relativ rare, se observă hemipareză tranzitorie după crize epileptice parțiale (Jacksonian). Mai puțin frecvent decât cu focare cerebrale, hemipareza poate să apară ca rezultat al leziunilor măduvei spinării cervicale. Astfel de cazuri casuiste sunt asociate de obicei cu răni de înjunghiere.

Hemoragie la nivelul creierului: urgență

În ciuda prezenței anumitor criterii de diagnostic, în multe cazuri este imposibil să se stabilească natura unui accident vascular cerebral în primele ore ale bolii. Prin urmare, așa-numitele măsuri terapeutice nediferențiate se desfășoară în stadiul pre-spitalicesc. Tratamentul nediferențiat are ca scop normalizarea funcțiilor vitale (respirație, activitate cardiovasculară, homeostazia) și este completată prin prevenirea complicațiilor posibile - pneumonie, tromboembolism, ulcere de presiune, în primul rând este necesar pentru a asigura o cale aeriană - aspira sub limba pentru a împinge maxilarul inferior înainte. Dacă pacientul se află într-o stare soporoasă sau comă, se indică inhalarea de oxigen prin intermediul unui cateter nazal. În tulburările respiratorii severe cauzate de tulburări de tulpină, se recurge la respirația artificială.

Brain hemoragie: spitalizare

în tulburări acute de circulație cerebrală în spitalul neurologic

Primul ajutor

Regulile pentru prim ajutor sunt cunoștințe simple și necesare pentru toți cei care vor ajuta la obținerea asistenței imediate a victimelor.

Primul ajutor pentru hemoragia cerebrală

În funcție de locație, hematoamele și hemoragiile sunt epidural sau subdural. În spațiul subarahnoid, există doar hemoragii. Sângele acumulat în timpul hemoragiei subarahnoide provoacă iritarea dura mater și a substanței creierului, ceea ce duce la umflarea și umflarea. În consecință, există o deteriorare directă a substanței creierului cu o încălcare a funcției sale. Creșterea volumului creierului în spațiul închis al craniului cranian conduce la comprimarea și deplasarea medulla oblongata - partea creierului responsabilă de respirație și activitatea cardiovasculară. Ca rezultat, se dezvoltă un sindrom de dislocare, manifestat prin respirație insuportabilă și activitate cardiacă, care, la rândul său, duce la deces. Formarea hematoamelor subdurale și epidurale în spațiul intracranian determină o deplasare a structurilor mediane ale creierului, cu sindromul de dislocare și tulburările și rezultatul corespunzător.

În cursul deteriorării vaselor membranelor cerebrale, vasele creierului însuși, vene diploice (vene ale tunelurilor osoase) ale oaselor craniului, apar hemoragii.

Hemoragiile din spațiile intershell sunt de origine traumatică și nontraumatică. Hemoragii traumatice sunt cauzate de traume. Ca urmare a impactului unui agent traumatic, se produc leziuni ale vaselor creierului, ale membranelor creierului și ale oaselor craniului. Cele mai frecvente hemoragii traumatice subarahnoidale, rareori hematoame epidurale și subdurală.

Hematoamele epidurale apar în principal în fracturile craniului. Ca urmare a fracturilor, se produce detașarea dura mater și ieșirea de sânge din oase și vasele deteriorate ale dura mater. Sângele care curge se poate îndepărta în continuare de duritatea dura suficientă.

Hemoragiile non-traumatice și (mai puțin frecvent) hematoamele din spațiile inter-insulare sunt, de obicei, asociate cu o dezvoltare anormală a vaselor cerebrale sau modificări patologice în ele ca urmare a bolilor. Cel mai frecvent exemplu de hemoragie a cochiliei non-traumatice este hemoragia spontană subarahnoidă. Cauza ei, ca regulă, este un anevrism congenital al creierului, care este rupt datorită creșterii presiunii intracraniene. Hemoragiile subarahnoide masive pot forma hematoame subdurală.

Simptomele sindromului de dislocare sunt conștiența afectată, scăderea ritmului cardiac la mai puțin de 60 de bătăi pe minut și afectarea respiratorie până la oprirea completă. Simptomele se dezvoltă la rate diferite. Uneori apare imediat după rănire sau după un timp. În anumite cazuri, hematoamele învelite apar după 2-4 zile, mai puțin după câteva săptămâni.

Pentru hematoame epidurale se caracterizează prin dureri de cap intense, în care pacientul nu poate "găsi un loc în pat". Ele sunt, de asemenea, caracterizate prin prezența în simptomatologie a "decalajului luminos" cu apariția rapidă ulterioară și creșterea severității sindromului de dislocare. Adică, după o rănire, o persoană se simte relativ bine, dar după 3-8 ore, o deteriorare accentuată a afecțiunii are loc cu o depresie rapidă a conștienței și cu dezvoltarea sindromului de dislocare. În hemoragiile traumatice subarahnoide, simptomele meningeale cauzate de iritarea dura mater sunt exprimate. Acesta este caracterizat prin mușchii gâtului tensiune, care relevă imposibilitatea înclinând capul înainte, mușchii tulpina coloanei vertebrale, care a fost detectată prin extinderea picioarelor comune genunchiului, îndoite la articulația șoldului. Cu astfel de mișcări, durerea apare sau nu există posibilitatea unei mișcări pasive. De asemenea, simptomele cerebrale puternic exprimate. Victimele se plâng de dureri de cap severe, însoțite de greață și vărsături. Gravitatea simptomelor este de obicei direct proporțională cu volumul de hemoragie.

Debutul hemoragiei spațiale subarahnoide este de obicei tipic. Pe fondul numerelor sistolice tensiunii arteriale crescute (.. De obicei, mai mult de 180 mm Hg), există o durere de cap ascuțit cu tensiune severe musculare gâtului, care pot fi însoțite de vărsături, greață, în cazuri severe - convulsii convulsive, urmată de o depresie profundă a conștiinței. Cu volume mici de hemoragie, pacienții pot observa o durere de cap ascuțită, un sentiment de "lovire a capului cu un jurnal". Uneori apare hemoragie spontană subarahnoidă după tuse, strănut, efort fizic, trunchi ascuțit etc.

Primul ajutor pentru hemoragia cerebrală

Este necesară chemarea unei ambulanțe. Primul ajutor pentru pacienți cu hemoragii de cochilie are scopul de a menține funcțiile vitale până la furnizarea de îngrijiri medicale specializate. Este foarte necesar, în stadiul pre-sanitar, să se asigure ventilarea normală a plămânilor și să se prevină ingerarea vomei în tractul respirator.

Pacientul ar trebui să fie ajutat să ia o poziție confortabilă pe poziție, totuși, este permisă și pe stomac, dacă există o fereastră specială pentru fața în canapea sau pe targă. În poziția predispusă, apare iritație suplimentară a stomacului, ceea ce poate duce la vărsături și înclinarea față față de suprafața canapelei îngreunează respirația corectă. Pentru a da o poziție pe o parte unui pacient inconștient, este necesar să se îndoaie membrele inferioare superioare ale genunchiului și să se plaseze brațul superior în fața acestuia. În această poziție, pacientul inconștient poate să rămână destul de stabil.

În cazul acumulării de vărsături în gură și nas, acestea trebuie îndepărtate. Ce este potrivit pentru un bandaj, ranit pe un deget sau pe orice obiect, cum ar fi o spatulă, un stilou etc. Dacă este posibil, pacientul poate primi aer îmbogățit cu oxigen. Acest lucru va împiedica dezvoltarea edemului cerebral.

Când hemoragia subarahnoidiană spontană trebuie să efectueze injecție 12,5% etamzilata de sodiu - 4 ml intramuscular sau intravenos - 100-200 ml de concentrație 5% aminocapronitril soluție. Cu toate acestea, acest lucru nu va duce la oprirea imediată a hemoragiei, ci va preveni o recidivă.

Utilizarea medicamentelor diuretice în stadiile incipiente este inadecvată.

Anestezia de înaltă calitate și utilizarea medicamentelor antiemetice pot ameliora simptomele cerebrale. Dar utilizarea analgezicelor narcotice și antiemetice inhibă centrul respirator, deci se practică analgezice non-narcotice și antiemetice numai pentru pacienții conștienți. Analgezicele utilizate 50% soluție a fost metamizol - 6,2 ml intramuscular sau intravenos, ketorolac - 2 ml (30 mg în 1 ml) intramuscular. Nu uitați, totuși, că ketorolac reduce coagularea sângelui, deci este de preferat să utilizați alte analgezice. Din antiemetice se aplică metoclopramidă - 2 ml de soluție intramuscular.

Pentru a reduce tensiunea arterială cu hemoragie subarahnoidă spontană, puteți exersa o soluție 25% de sulfat de magneziu - 1 ml intramuscular sau intravenos; 20 ml diluat în 400 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% intravenos lent. De asemenea, reduce activitatea de convulsii. Hematoamele intracraniene necesită tratament chirurgical imediat, iar hemoragiile necesită un tratament special.

Brain hemoragie

Hemoragia cerebrală este distrugerea sau distrugerea țesutului cerebral prin sânge scurs.

hemoragie cerebrală cauze: un blocaj al unuia dintre vasele cheag de sânge ale creierului (tromb) in ateroscleroza severa sau spasmul arterelor cerebrale în prezența hipertensiunii arteriale pacientului.

În acest caz, funcția sistemului nervos central este întreruptă, care se manifestă sub forma unei tulburări a mișcărilor voluntare și a unei încălcări a senzațiilor, în pierderea înțelegerii mediului înconjurător și cel mai adesea în apariția unui stat inconștient.

Semnele și simptomele hemoragiei creierului: pierderea conștiinței, o persoană cade și, dacă acest lucru se întâmplă în timpul somnului, pacientul nu se trezește când încearcă să-l trezească. În plus, deprecierea mișcării este determinată, iar această depreciere depinde de zona afectată de leziuni cerebrale. Definiția părții paralizate se face prin îndoirea și îndoirea articulațiilor brațelor și picioarelor.

În același timp, pasivitatea completă a mușchilor este determinată pe partea leziunii, în timp ce pe partea ne-afectată se resimte o rezistență în timpul flexiei și extinderii extremităților - astfel se determină tonusul muscular conservat.

Paralizia mușchilor faciali este determinată de o anumită față înclinată, netezimea pliului nasolabial pe partea afectată. De asemenea, este important să determinăm reflexele tendoanelor brațelor și picioarelor - nu există reflexe pe partea afectată.

Elevii la un pacient cu hemoragie cerebrală sunt largi, unul este mai mare decât celălalt, ochii se pot întoarce într-o direcție. Paralizia parului este bine definită atunci când pacientul își recapătă conștiența. În același timp, pierderea de vorbire poate fi de asemenea detectată dacă a apărut o hemoragie în emisfera stângă a creierului.

Un lent blocaj vas cerebral, pierderea conștienței nu are loc imediat, principala problemă în acest caz este apariția bruscă a unei foarte severe dureri de cap, amețeli, greață, vărsături.

Pacienții raportează slăbiciune severă ofensatoare într-una sau celelalte membrelor - pacientul nu poate ține la subiecții slăbit mână, el a dat drumul epuizat piciorul, slurred, vorbirea poate deveni neclară, neinteligibilă.

Brain hemoragie de urgență: înainte de a apela medicul este de a facilita respirația. Acest lucru se realizează prin ventilarea camerei unde este pacientul sau prin inhalarea oxigenului din pernă. Trebuie să introduceți sub piele 2 ml de cordiamină sau 3 ml de camfor. Pentru a elimina spasmele vasculare asociate cu blocarea uneia dintre ele, 2 ml de papaverină 2% sunt injectate sub piele sau 10 ml dintr-o soluție de uefilină 2,4% este injectată într-o venă.

Cu tensiune arterială crescută, 2 ml de dibazol 2% sunt injectați în mușchi. O bule (sau încălzitor de cauciuc) este aplicată pe capul pacientului cu gheață fin tăiată sau apă rece. Un neurolog trebuie apelat pacientului, înainte de sosirea consultantului, pacientul (dacă își recapătă conștiința) trebuie să respecte restul patului strict.

Ce este hemoragia în creier și ce se întâmplă?

Procesul prin care sângele acumulat intră în creier - hemoragia intracerebrală, reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea și viața umană. Accidentul vascular cerebral este cel mai adesea diagnosticat la pacienții vârstnici, dar influența unor factori poate contribui la dezvoltarea bolii la oameni deja după 30 de ani. De obicei, un atac apare spontan din experiențele emoționale sau din suprasolicitarea fizică.

Care este această condiție patologică?

"Materia cenușie" este pătrunsă de o rețea de capilare și vase mici. Dar, uneori, zidurile lor sunt distruse treptat, iar sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces perturbă funcționarea adecvată a neuronilor, poate provoca formarea edemului, creșterea presiunii intracraniene și dezvoltarea altor condiții periculoase care perturbe activitatea "materiei cenușii".

Hemoragia cerebrală este numită și accident vascular cerebral hemoragic. Trebuie distins de patologia ischemică (atac de cord), în care un vas devine înfundat datorită unei plăci sau a unui tromb, iar nutriția unei secțiuni separate este terminată.

Accident vascular cerebral hemoragic poate fi de mai multe tipuri:

1. Hematomul creierului. Plasma de sânge se acumulează într-o anumită parte a capului. Hematomul volumic provoacă deformarea țesutului înconjurător, comprimându-l, ceea ce perturbă sistemul de flux sanguin, ducând la deces.
2. Înmuiere hemoragică. Particulele de plasmă sunt distribuite între celulele "materiei cenușii", care acoperă suprafețe mari. Acest lucru perturbe performanțele neuronilor, dar cauzează efecte mai puțin periculoase care pot fi declanșate de un hematom.

Hemoragia este periculoasă pentru o persoană, indiferent de tipul acesteia. La primele semne ale unei afecțiuni patologice este necesar să se ia măsuri de urgență pentru a apela brigada SMP.

Există două mecanisme pentru formarea creierului cerebral hemoragic:

1. Deteriorarea garniturii navei. Plasma de sânge este eliberată prin decalaj, apoi se închide cu un cheag de sânge, dar acest lucru poate dura ceva timp: de la 2 ore la 2-3 zile.
2. Diapedeza. Corpul își pierde elasticitatea, devine slab, iar particulele de sânge se pot scurge treptat în spațiu fără a se deteriora.

Cel mai adesea, hematomul creierului se formează datorită ruperii căptușelii navei și înmuierea în timpul diapedezei. Pentru a stabili tipul de afecțiune patologică poate fi doar un medic după un diagnostic cuprinzător.

Cauze de sângerare intracerebrală

Mai întâi trebuie să determini de ce apare hemoragia "materiei cenușii". Dacă cel puțin unul dintre motive este inerent la un pacient potențial, trebuie să aveți grijă:

• frecvente supratensiuni de presiune. Pacienții care nu acordă atenție stării lor, se supun riscului unui accident vascular cerebral;
• efectele diabetului zaharat. Dacă nivelul glucozei crește treptat și nu există tratament;
• anevrisme vasculare genetice sau dobândite;
• leziuni traumatice ale capilarelor creierului;
• fragilitatea excesivă a căptușelii navei;
• consumul necontrolat de medicamente care împiedică coagularea plasmei;
• o tumoare de altă natură;
• sângerare în creier din cauza intervenției chirurgicale;
• procesele inflamatorii și infecțioase ale țesuturilor "materiei cenușii".

Astfel de condiții nu determină întotdeauna sângerare în creier și cauzele sale pot fi diferite - obezitate, alcoolism, dependență de droguri.

Dar, este imposibil să se bazeze numai pe factorii care provoacă dezvoltarea unui atac, este mai important să cunoaștem simptomele stării patologice.

Clasificarea sângerării intracerebrale

Hemoragia creierului poate fi împărțită în grupuri separate, în funcție de localizarea hematomului și de motivele apariției acestuia.

Clasificarea accidentului vascular cerebral hemoragic, datorită localizării acestuia:

1. Hemoragie subdurală. Sângele penetrează în cavitatea situată între cochilii "materiei cenușii".
2. Tulburări intraventriculare. Plasma intră în ventriculul creierului.
3. Sângerare epidurală. Se formează în timpul TBI.
4. Tulburări subarahnoide. Sângele penetrează spațiul dintre mijlocul și cochilia interioară.
5. Hemoragie intracerebrală. Plasma sanguină intră rapid în celulele creierului.

Sângerarea este, de asemenea, clasificată prin profunzimea leziunii, dimensiunea și alți factori. Dar, cel mai adesea, starea patologică este împărțită după originea sa: sângerarea ca urmare a leziunilor, datorită consumului de cocaină, tumorilor, sângerări hipertensive.

În funcție de clasificarea hemoragiei în creier, simptomele sale pot fi diferite. În primul rând, este necesar să determinăm din ce ar putea să apară o criză periculoasă.

Simptomele sângerării intracerebrale

Semnele de debut al unei afecțiuni patologice depind de locul în care sângele a intrat. Astfel, simptomele formării hematomului în partea frontală pot fi:

• scăderea mentalității;
• tulburări de vorbire - cuvintele pacientului sunt ilizibile;
• lipsa echilibrului.

Pentru hemoragia din partea temporală este tipică: o scădere a clarității vederii sau a absenței ei totale într-un singur domeniu, o persoană nu recunoaște discursul altor persoane, convulsii. Atunci când hematomul în partea parietală, există o pierdere de sensibilitate în jumătatea corpului. Sângerarea la nivelul gâtului este însoțită de orbire sau disfuncție vizuală.

Simptomele accident vascular cerebral hemoragic între craniu și creier:

1. Atacuri migrena persistente.
2. Excesivă susceptibilitate la ochi la lumina puternică.
3. Otrăvirea corpului;
4. Leșin.

Simptomele de hemoragie cerebrală în cerebel: pierderea echilibrului, slăbiciune musculară, mișcări ciudate elevi, dificultăți de respirație, senzație de leșin, convulsii, înroșirea pielii.

Simptomele hemoragiei la nou-născuți:

• lipsa reflexului de aspirație;
• craniul este mult mai mare decât corpul însuși;
• ochii albi au o nuanță roșie.

Când acumularea plasmei în „materia cenușie“ ventriculi, simptome cerebeloase prezenta hemoragie dar procesul lor de violare complemente de oxigen si nutrienti, deoarece cheaguri blocate canal prin care pătrunde în lichidul cefalorahidian cerebral.

Simptomatologia hemoragiei creierului are tendința de a crește intensitatea simptomelor, cu modificări minore ale conștiinței sau comportamentului pacientului ar trebui să provoace imediat îngrijiri medicale de urgență.

Primul ajutor în caz de criză

Hemoragia hemoragică este o afecțiune patologică gravă care necesită o intervenție urgentă. Primele măsuri urgente care trebuie luate în timpul unei crize:

1. Solicitați asistență medicală.
2. Așezați pacientul pentru a-i oferi confort, curățați curgerea aerului.
3. În timpul vărsăturilor, puneți capul în lateral pentru a preveni înghițirea vomei.
4. Verificați presiunea.
5. Plasați o sticlă cu apă rece sau o sticlă de apă pe cap.
6. Este necesar să se stabilească cauzele și tratamentul hemoragiei creierului cât mai curând posibil.

Cei prezenți au câteva ore să se asigure că brigada SMP ajunge la pacient, după care va începe procesul ireversibil.

Ce să așteptați atunci când sângeți în creier

În perioada subacută și acută, există umflarea "materiei cenușii", modificări în hemodinamică, hidrocefalie ocluzivă. O astfel de hemoragie în creier și consecințele sale sunt cele mai periculoase pentru o persoană, deoarece pot duce la moarte.

Majoritatea complicațiilor se datorează incapacității de a se mișca. Un pacient imobilizat este supus multor amenințări:

• boli infecțioase ale canalului urinar;
• pneumonie, somnifere;
• tromboză venoasă a picioarelor, în care este posibilă dezvoltarea tromboembolismului (pulmonar);
• sepsis - otrăvirea sângelui;
• tulburări de ritm cardiac.

La primele semne de hemoragie a creierului, este necesar să se ofere pacientului confort și ajutor, orice întârziere îi poate costa viața.

Metode pentru diagnosticarea hemoragiei

Atunci când un pacient caută îngrijiri medicale cu simptome similare, diferite tipuri de teste sunt utilizate pentru a determina diagnosticul. Unele sunt de urgență, altele sunt practic reclamate. Diagnosticul de urgență include:

1. Sondajul se desfășoară dacă persoana este conștientă de ceea ce se întâmplă cu el. Medicul pune întrebări cu privire la prezența patologiilor cronice, a stării de sănătate, a timpului de apariție a simptomelor.
2. Verificați reflexele, mobilitatea brațelor și a picioarelor, sensibilitatea, viziunea.
3. Măsurători simple: ECG, presiune, puls.
4. Puncție lombară. Sângele pătrunde adesea în lichidul cefalorahidian, prezența globulelor roșii confirmă apariția unei crize a creierului.
5. MR. Această metodă permite detectarea prezenței hematomului, tumorii.
6. Angiografie - studiul rețelei vasculare a creierului vă permite să identificați posibilele simptome ale unui accident vascular cerebral, precum și factorii care o declanșează: anevrism, malformații. Cel mai adesea, această metodă este utilizată înainte de operație pe creier.

Conform rezultatelor diagnosticului, medicul va determina prezența hematomului și localizarea acestuia. Sângerarea care are loc din diverse motive, este necesară oprirea urgentă.

Terapia combinată cu hemoragie

Tratamentul unui atac hemoragic se efectuează în două moduri - prin intervenții chirurgicale și cu medicație. Terapia cu consumul de droguri este efectuată de un neurolog și are următoarele obiective:

• normalizarea tensiunii arteriale;
• îmbunătățirea coagulării sângelui;
• repara fibrele nervoase deteriorate;
• reduce umflarea creierului.

În timpul tratamentului spitalizat al hemoragiei, se prescrie terapia de exerciții fizice cu pacientul întins pentru a-și recâștiga abilitățile motorii, orele se desfășoară cu un discurs terapeut, se recomandă exerciții de respirație.

Chirurgia creierului poate fi prescrisă pe baza anumitor indicatori - localizarea hematomului, dimensiunea acestuia și sănătatea pacientului.

În funcție de acești factori, este prezentată una dintre metodele:

1. Transcranian - eliminarea hematomului se efectuează numai în absența eficacității terapiei medicamentoase, cu o dimensiune a tumorii pe creier de cel mult 3 cm. Există o schimbare pronunțată. Această metodă se bazează pe trepanarea craniului la locul formării cheagurilor.
2. Chirurgia stereotactică este o metodă mai simplă de tratament chirurgical al patologiei creierului. Realizat pentru eliminarea tumorilor greu accesibile. Operația se efectuează cu ajutorul unui echipament special fixat pe capul pacientului. Chirurgul face o gaură mică prin care introduce o spatulă cu o aspirație prin care sunt aspirați cheagurile.
3. Drenarea externă a stomacurilor cerebrale - o parte este introdusă în capul pacientului, cealaltă este atașată la rezervorul în care este pompat lichidul.

În ciuda eficacității ridicate a terapiei, adesea se întâmplă ca majoritatea pacienților să moară chiar și după operație. Principalul motiv pentru aceasta este progresia edemului de materie cenușie.

Cealaltă parte dobândește o dizabilitate și doar câțiva se întorc la un stil de viață cu drepturi depline (sub rezerva furnizării în timp util a îngrijirii medicale). Dar rămân urme de accident vascular cerebral - paralizie facială, probleme cu vorbirea.

Cum să preveniți dezvoltarea unei crize

Accident vascular cerebral hemoragic - o patologie periculoasă, cu predominanța rezultatelor adverse. Jumătate dintre capturile se termină cu deces, altfel este nevoie de un proces dificil de recuperare. Cea mai bună modalitate de a vă proteja de criză este să o avertizați:

• eliminarea consumului de produse din tutun, băuturi alcoolice;
• reducerea cantității de grăsimi animale luate din alimente;
• după 35 de ani, să fie testat pentru colesterolul din plasmă, dacă este necesar, pentru a-și diminua performanța;
• urmați presiunea, la primele simptome de hipertensiune arterială continuați cu tratamentul;
• controlul greutății corporale, prevenirea dezvoltării obezității;
• duceți un stil de viață sănătos, mâncați alimente sănătoase;
• bea medicamente pentru diluarea plasmei sanguine, sub control și la recomandarea medicului.

Respectarea regulilor simple vă va permite să vă salvați sănătatea și viața. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să se știe ce este hemoragia în creier și principalele sale simptome.

Posibil prognoză după ce a suferit un atac

Aproape jumătate dintre pacienți mor o lună după hemoragie. Prognoză neplăcută de redresare pentru următoarele categorii:

1. Pacienți cu vârsta de 70 de ani.
2. Persoanele cu tumori în vrac (aproximativ 50 mm).
3. Pacienții în comă.
4. Pacienți cu hemiplegie, hiperglicemie.
5. Persoane cu structuri de materie cenușie afectată.
6. Pacienții diagnosticați cu hemoragie ventriculară.

Cel mai adesea, un atac cu un rezultat fatal apare când trunchiul este deteriorat. Unii pacienți au tulburări persistente ale sistemului nervos central. Dar terapia complexă de restaurare este uneori eficientă. Crizele recidive sunt posibile în 4% din cazuri (cu un diagnostic de angiopatie amiloidă și anevrism de mai sus).

Sângerarea intracerebrală este foarte periculoasă pentru o persoană, această boală este mai ușor de prevenit decât să se elimine consecințele acesteia. O viață adecvată, eliminarea obiceiurilor proaste, o alimentație bună reprezintă primul pas spre succes. Cu simptomele alarmante, ar trebui să consultați imediat un medic sau să sunați la spitalul de urgență.

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Meniul principal

Primul ajutor pentru hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral).

PRIMA AJUTOR ÎN MARE

(ÎNCĂRCARE ÎN CULOARE).

insultă - Tulburări circulatorii acute în creier și măduva spinării, o complicație a hipertensiunii și aterosclerozei vaselor cerebrale.

Boala apare brusc, adesea fără precursori, atât în ​​timpul vegherii, cât și în timpul somnului.
Pacientul își pierde cunoștința, în această perioadă se pot produce vărsături, separarea involuntară a urinei și a fecalelor. Fața devine hyperemică cu cianoza nasului, urechilor. Insuficiența respiratorie este caracteristică: scurtarea bruscă a respirației cu respirația șuierătoare zgomotoasă este urmată de încetarea respirației sau de respirațiile rare rare. Pulsul încetinește până la 40-50 bătăi pe minut.
De multe ori imediat dezvăluit paralizia membrelor, asimetrie facială (paralizia mușchilor faciali jumătate a feței) și anisocoria (lățime elev inegale). Uneori, un accident vascular cerebral poate să nu fie atât de violent, dar este întotdeauna însoțit de paralizia membrelor, diferite grade de perturbare a vorbirii.

Primul ajutor

• În primul rând, pacientul ar trebui să fie așezat confortabil pe pat și să deblocheze îmbrăcămintea care face ca respirația să fie dificilă și ar trebui să i se ofere suficient aer proaspăt.
• Capul ar trebui să fie înconjurat de bule cu gheață sau o cârpă umezită cu apă rece, la picioarele - sticle de apă caldă.
• Este necesar să se creeze pacea absolută.
• Dacă pacientul poate înghiți, administrați sedative (tinctură valeriană, bromuri), agenți de scădere a tensiunii arteriale (Dibazol, papaverină, etc.).
• Este necesar să urmăriți respirația,
• Pentru a efectua activități care împiedică recesiunea limbii, îndepărtați mucusul și vomita din cavitatea bucală.
• Este posibilă mutarea pacientului și transportul la spital numai după încheierea medicului cu privire la transportabilitatea pacientului.

Îngrijire de urgență pentru accident vascular cerebral hemoragic

Îngrijire de urgență pentru accident vascular cerebral hemoragic. Primul ajutor pentru accident vascular cerebral hemoragic.

Asistența de urgență în accident vascular cerebral hemoragic trebuie efectuată în unitatea de terapie intensivă sau neurologice, în conformitate cu principiile stabilite de BS Vilna (1986):

1. Normalizarea funcțiilor vitale (vezi subiectul ÎNTREBĂRI GENERALE A REANIMATOLOGIEI).

2. Pacientul trebuie să fie așezat în pat cu capul ridicat.

3. În cazul accidentului hemoragic, sunt prezentate agenți cu proprietăți hemostatice și angioprotectori. Medicamentul ales pentru acest scop este dicinona (sinonime: etamzilat, ciclonamidă). Efectul hemostatic al diciconei în on / în introducere începe după 5-15 minute. efectul maxim apare după 1-2 ore, acțiunea durează 4-6 ore sau mai mult. Introduceți în / în 2-4 ml de 12,5% p-ra, apoi la fiecare 4-6 ore, 2 ml. Puteți introduce în picături, adăugând soluțiile obișnuite de perfuzare (MD Mashkovsky, 1997).

4 poate fi utilizat în / dibasol injecție (2-4 ml de soluție 1%), clonidină (1 ml de soluție 0,01%), droperidol (4,2 ml de la 0 la normalizarea tensiunii arteriale în etapa de urgență, 25% din p-ra). Dacă nici un efect demonstrat ganglioblokato-ra - pentamină (1 ml dintr-o soluție 5%) sau benzogeksony (1 ml dintr-o soluție 2,5%), dar introducerea acestor medicamente trebuie făcută cu atenție și control regulat a tensiunii arteriale.

5. Datorită creșterii bruscă în lichidul cefalorahidian al fibrinolizei arată acid epsilon aminocaproic la 20 la 30 g / 24 h în timpul primelor 3-6 săptămâni (FE Gorbachev AA Skoromei, NN Yahno 1995 ).

6. Relieful edemului cerebral și al hipertensiunii intracraniene - vezi subiectul BRAIN OTEC.

7. Ameliorarea sindromului hipertermic (dacă este disponibil); sindromul convulsiv (dacă este disponibil).

8. În lipsa conștienței, antibioticele preventive sunt prescrise pentru a preveni apariția pneumoniei.

9. Îngrijire care are ca scop prevenirea complicațiilor trofice.

10. Controlează funcția intestinală.

11. Terapie simptomatică.

Notă. Activitățile enumerate sunt adaptate situației specifice.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral începe în primele câteva minute după boală. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării proceselor ireversibile în creier și prevenirea decesului. Se știe că următoarele trei ore după un accident vascular cerebral sunt o perioadă crucială de timp și se numesc fereastra terapeutică. Dacă primul ajutor pentru un accident vascular cerebral a fost făcut corect și în aceste 3 ore, atunci există speranță pentru un rezultat favorabil al bolii și restabilirea normală a funcțiilor corporale ulterioare.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale:

1. Accident vascular cerebral ischemic - infarct cerebral. Face mai mult de 75% din toate cazurile.
2. Accident vascular cerebral hemoragic - hemoragie la nivelul creierului.

Accident vascular cerebral - Simptome și prim ajutor

Semne de accident vascular cerebral hemoragic:

1. Cefalee puternică severă.
2. Pierderea auzului
3. Vărsături.
4. Paralizia membrelor.
5. Expresii faciale distorsionate.
6. Salivare îmbunătățită.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic:

1. Amorțeli treptate ale membrelor.
2. Slăbiciune la nivelul brațului sau piciorului de o parte a corpului.
3. Tulburări de vorbire.
4. Amorțirea feței.
5. Dureri de cap.
6. Amețeli.
7. Pierderea coordonării
8. Insuficiență vizuală.
9. Convulsii.

În primul rând, trebuie solicitat asistență medicală de urgență în cazul unui accident vascular cerebral sau când apar simptomele sale evidente. Trebuie remarcat faptul că atunci când sunăm, este necesar să descriem în detaliu semnele bolii și starea pacientului.

Ajutor de urgență cu accident vascular cerebral

După chemarea echipei neurologice, este necesară acordarea primului ajutor victimei unui accident vascular cerebral.

Hemoragie - prim ajutor:

• puneți pacientul pe pat sau pe podea astfel încât umerii și capul să fie ușor ridicați (aproximativ 30% din suprafață). Este important să nu mutați victima prea mult și să nu îi permiteți să se întoarcă acasă dacă accidentul a avut loc pe stradă;
• îndepărtați sau desfaceți toate articolele de îmbrăcare (guler, cravată, curea);
• în prezența protezelor din gură trebuie îndepărtate;
• asigurați aer curat;
• capul victimei trebuie să fie ușor înclinat lateral;
• când vărsături, curățați bine cavitatea bucală cu tifon sau alte țesuturi naturale;
• Aplicați ceva rece la cap (sticlă de apă sau produs congelat). Comprese se aplică pe partea laterală a capului, care este opusă membrelor amorțite sau paralizate;
• să mențină circulația sângelui în mâini și picioare (acoperiți cu o pătură, puneți un tampon de încălzire sau un tencuială de muștar);
• saliva de monitorizare, timp pentru curățarea gurii de saliva în exces;
• în caz de paralizie, frecați extremitățile cu orice amestec de ulei-alcool (trebuie să amestecați 2 părți ulei vegetal și 1 parte alcool).

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic:

• pune pacientul în același mod ca și cu un accident vascular cerebral hemoragic - cu capul și umerii înălțați;
• asigurarea păcii și a liberei circulații;
• sprijinirea victimei în conștiință cu ajutorul vatei de bumbac înmuiate în amoniac lichid sau în oțet de vin;
• urmați respirația normală, împiedicați căderea limbii;
• nu permiteți pacientului să bea medicamente, excepțiile pot fi glicina și piracetamul (nu au efecte secundare);
• presărați apă rece pe fața și gâtul o dată la fiecare jumătate de oră;
• frecati membrele si torsul cu mainile sau o perie moale;
• cu presiune crescută, este necesară încălzirea picioarelor pacientului sau plasarea în apă fierbinte.

Măsuri de urgență pentru accidente vasculare cerebrale

Accidente vasculare cerebrale - afecțiuni circulatorii acute în creier (cerebral) și spinal (spinal) creier. Principalele forme clinice sunt: ​​I - tulburări tranzitorii (a - atacuri ischemice tranzitorii, b - crize cerebrale hipertensive); II - accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie netraumatică la nivelul creierului sau măduvei spinării); III - accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) cu tromboză, embolie, stenoză sau compresie a vaselor de sânge, precum și cu o scădere a hemodinamicii globale (înmuiere ne-trombotică).

Cu caracterul embolic al accidentului cerebral și a trombozei venoase, infarctul cerebral hemoragic se dezvoltă adesea; IV - mișcări combinate, când în același timp există zone de înmuiere și focare de hemoragie.

Atacurile ischemice tranzitorii (AIT) - cel mai frecvent varianta atacului cerebral hipertensiune, ateroscleroza ori vaselor cerebrale și expuse la recipientele vertebrelor cervicale anormale (tulburări circulatorii spondylogenic în piscina vertebrobazilară). Această opțiune include doar acele observații în care dispar simptomele neurologice cerebrale și focale după 24 de ore.

Simptome. Caracterizat prin tulburări cerebrale și focale. Simptome cerebrale, dureri de cap, amețeli de natură non-sistemică, greață, vărsături, zgomot în cap, tulburări psihice, agitație psihomotorie, convulsii epileptiforme sunt posibile. Simptomele cerebrale sunt caracteristice în mod special crizelor cerebrale hipertensive. Crizele hipotonice se caracterizează prin simptome cerebrale mai puțin pronunțate și sunt observate pe fondul tensiunii arteriale scăzute și slăbicirii pulsului.

Simptomele focale se manifestă cel mai adesea ca parestezii, amorțeală, furnicături în zonele locale ale pielii feței sau membrelor. Tulburările de mișcare sunt de obicei limitate la perie sau numai degetele și pareza muschilor feței inferiori, tulburări de vorbire, dizartrie sunt observate, reflecții profunde asupra creșterii extremităților, apar semne patologice. Atunci când stenoza sau blocarea arterei carotide este patognomonică, sindromul oculopiramidal tranzitoriu este tranzitoriu: scăderea vederii sau orbirea completă la un ochi și slăbirea brațelor și picioarelor opuse. În același timp, pulsația arterelor carotide se poate schimba (slăbirea sau dispariția pulsației pe o parte), cu auscultație se aude un zgomot sistolic de suflare. Când circulația sângelui este perturbată în bazinul vertebrobazilar, întunecarea înaintea ochilor, amețeli, tulburări de coordonare, nistagmus, diplopie și insuficiență senzorială pe față și pe limbă sunt caracteristice. perturbări tranzitorii în arterele principale apar radiculomedullary claudicația intermitentă mielocitară (mersul pe jos sau exerciții fizice există o slăbiciune a membrelor inferioare, parestezii în ele, tulburări tranzitorii ale organelor pelviene, care sunt în mod independent, după o scurtă pauză).

Diagnostic. În studiul pacientului imediat este imposibil să se determine dacă aceasta este o încălcare a circulației cerebrale tranzitorie sau persistentă. Acest lucru poate fi încheiat numai într-o zi.

Ajutor de urgență. Pacientul trebuie să beneficieze de o pace fizică și psiho-emoțională plină. difference mecanisme patogenice AIT definește diferitele activități terapeutice Când insuficiența cerebrovasculară aterosclerotice utilizate cardiotonic (1 ml de 0,06% kortikona sau soluție 0,025% din strophanthin injectat intravenos cu glucoză, 10% sulfokamfokain soluție de 2 ml subcutanat, intramuscular sau intravenos lent kordiamina subcutanat 1 ml), angiotonic (o scădere bruscă a tensiunii arteriale se injectează subcutanat sau intramuscular cu soluție mezatona 1 ml de 1%, 1 ml de 10% sodiu kofeinbenzonata subcutanat) pentru a crește mozgovog de sânge (10 ml de soluție aminofilina 2,4% lent intravenos cu 10 ml de soluție fiziologică, 4 ml de soluție 2% de papaverină intravenos, 5 ml de soluție 2% într-un trentala picurător cu soluție salină sau glucoză 5%) preparate. Asociați sedativele (bromocamfor 0,25 g de două ori pe zi, tinctura de mamă 30 de picături de 2 ori pe zi) și diverse remedii simptomatice menite să amelioreze durerea de cap, amețeli, greață, vărsături, sughițe etc.

Spitalizarea. la un spital neurochirurgical neurologic sau specializat (Departamentul de Angioneurosurgie).

Hemoragie accident vascular cerebral.

Hemoragia se dezvoltă prin două mecanisme: prin tipul de diapedeză și prin ruperea vasului. Hemoragia hepatică apare în cazul crizelor hipertensive, vasculitei, leucemiei, hemofiliei, sindromului coagulopatic acut, uremiei. Hemoragia cauzată de ruperea vasului apare atunci când hipertensiunea arterială și defectele locale ale peretelui vascular (placa aterosclerotică, anevrism etc.). Hematomul hemostatic este cel mai adesea localizat în zona nodurilor subcortice și capsula interioară. Mai puțin frecvent, forme hematom primar în cerebel și cerebral.

Simptome. Accidentul hemoragic de orice loc este caracterizat prin simptome cerebrale: dureri de cap severe, greață și vărsături, bradicardie, depresie rapidă a conștienței. Simptomele focale depind de localizarea hemoragiei. Mai des, accidentul hemoragic se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și în vîrstă, apare brusc, în orice moment al zilei. Pacientul cade, își pierde conștiința, apare vărsături. La examinare, fața este violet, respirația este sforăit (stertor), incontinență urinară. Tensiunea arterială a crescut adesea. Având în vedere predominanța leziunii în capsula internă a creierului, hemiplegia, hemihypesthesia pot fi identificate chiar și cu starea inconștientă a pacientului. În cazul apariției sângelui, simptomele meningeale se alătură spațiului subarahnodal. După apariția sângelui, se dezvoltă convulsii hormonice în ventriculele cerebrale, tulburările psihice se dezvoltă în comă atonică, dilarația elevilor, creșterea temperaturii corpului, creșterea frecvenței respiratorii, tahicardia și în câteva ore pot fi fatale. hemoragie subarahnoidiană se dezvolta, de obicei, dintr-o data (ruptura de anevrism) in timpul efortului fizic: există dureri de cap severe, uneori, radiind de-a lungul coloanei vertebrale, după care apar greață, vărsături, agitație, transpirații, constiinta obol simptome de contorizare spot suprimata.

Diagnostic. Pe baza simptomelor clinice caracteristice și a rezultatelor obținute din rezultatele cercetărilor.

Ajutor de urgență. Atunci când este nevoie de accident vascular cerebral hemoragic: repaus de pat strictă, oprirea sângerării, scăderea tensiunii arteriale la normal, reducerea presiunii intracraniene, edemul și edemul creierului, eliminarea tulburărilor respiratorii acute, combaterea tulburărilor cardiovasculare și agitația psihomotorie.

Pacientul este transportat la spitalul neurologic cât mai curând posibil după declanșarea accidentului cerebral, respectând toate măsurile de precauție: punerea pacientului pe targă și pat cu atenție, menținerea poziției orizontale în timpul transportului, prevenirea agitației etc. Agenții hemostatici sunt administrați pacientului (vikasol, Dittsinon, gluconat de calciu), impune un toriciu venos pe șolduri pentru a reduce volumul de sânge circulant. În cazul unei tulburări respiratorii amenințate, transportul cu TTI, se recomandă inhalarea oxigenului. Introducerea acidului epsilon-aminocaproic (100 ml dintr-o soluție de picurare intravenoasă de 5%) cu 2 000 UI de heparină este indicată în stadiile incipiente. Pentru a reduce presiunea intracraniană, se efectuează terapia de deshidratare activă: lasix 4-6 ml soluție 1% (40-60 mg) i / m, manitol sau manitol (200-400 ml soluție 15% în picurare). utilizarea de agenți de protecție metabolică pentru țesuturile cerebrale și antioxidanții se justifică cât mai curând posibil (oxibutirat de sodiu 10 ml dintr-o soluție 20% intravenos lent - 1-2 ml pe minut, 5 ml soluție piracamică 20% soluție, cu acetat de tocoferol 1 ml 10-30 % solutie intramusculara, acid ascorbic 2 ml de soluție 5% in / in sau in / m. Introduceți, de asemenea, inhibitori de fibrinoliză și enzime proteolitice: trasilol (contracția) 10,000-20,000 UI într-o rată scăzută în stadiile incipiente.

Trebuie reamintit faptul că dezvoltarea hemoragiei subarahnoide spontane la tineri este adesea cauzată de ruptura anevrismelor arteriale.

Spitalizarea. urgent într-un spital neurochirurgical.

Tulburări ischemice.

Există trei grupe principale de factori etiologici care duc la un accident vascular cerebral ischemic: (. Eritrocitoza, trombocitopenie trombotic, hypercoagulation et al) schimbarea pereților vaselor (ateroscleroza, vasculită), leziuni embolice și modificări hematologice.

Simptome. Pacienții au treptat o durere de cap, amețeli, senzație de amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor. Boala se dezvoltă de obicei pe fondul bolii coronariene și al altor semne de ateroscleroză, diabet. La o vârstă fragedă, accidentul vascular cerebral ischemic este adesea rezultatul vasculitei sau tulburărilor sanguine. În prim-planul tabloului clinic al bolii apar simptome focale; simptomele cerebrale se dezvoltă oarecum mai târziu și mai puțin pronunțate decât în ​​cazul accidentului hemoragic. Fața acestor pacienți este, de obicei, o presiune arterială palidă, normală sau crescută. În embolismul cerebral, boala seamănă cu un accident vascular cerebral hemoragic în imaginea clinică, convulsiile clonice pe termen scurt sunt caracteristice înainte de dezvoltarea paraliziei membrelor, iar depresia conștienței (forma apoplexică) crește rapid.

Ajutor de urgență. Principiile de bază: izolarea formării trombilor și liza cheagurilor proaspete, limitarea zonelor de ischemie și edem cerebral perifocal, îmbunătățirea funcției sistemului cardiovascular, eliminarea afecțiunilor respiratorii acute în timpul tromboza sau embolie la creier sau măduva spinării vasele trebuie să înceapă imediat tratamentul cu heparină sau fibrolizinom (w / până la 20.000 UI de heparină cu tensiune arterială normală). Împreună cu anticoagulante trebuie administrată agenți antiplachetari, vasodilatatoare (5 ml dintr-o soluție de 2% din pentoxifilină, trentala / v), pentru a efectua rheopolyglucin hemodiluție (400 ml / în la o viteză de 20-40 cap. / Min). În cazul unei creșteri a tensiunii arteriale, aceasta ar trebui redusă la un nivel "de lucru" din cauza unei încălcări a autoreglementării cerebrale în această perioadă și a dependenței fluxului sanguin cerebral de tensiunea arterială. Îmbunătățirea microcirculației se realizează prin aplicarea dipiridamol (Curantylum, persantin - 2 ml soluție 05% gr / gr sau w / o), Trental (0,1 g - 5 ml de soluție / picurare 2% în 250 ml de ser fiziologic sau o soluție de 5% glucoză), cavinton (2-4 ml dintr-o soluție 05% în 300 ml de picurare salină în picurare).

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic cu edem cerebral sever, embolie cerebrală și infarct hemoragic, este necesară o utilizare mai activă a osmodiureticelor. Atunci când se administrează agitație psihomotorie seduksen (soluție 2-4 ml 05% w / o), haloperidol (soluție 0,1-1,0 ml 05% w / o) sau oxibutirat de sodiu (5 ml de 20% v / m sau / c).

Tulburările ritmului și contracțiile inimii pot fi fie fundalul împotriva căruia sa dezvoltat un accident vascular cerebral (adesea ca un embol), cât și un rezultat al unei reglări centrale a inimii afectate. În primul caz, se iau măsuri de urgență în conformitate cu aceleași principii ca în cazul aritmiilor cardiace fără a afecta circulația cerebrală. Este de dorit să se evite dozele mari de beta-blocante, în special anaprilina și hipotensiunea arterială severă. În cazul ischemiei miocardice, se furnizează o cantitate completă de îngrijire corespunzătoare, care este de obicei utilă pentru ischemia cerebrală. Dacă este posibil, înseamnă că cauzează dilatarea severă a vaselor cerebrale, în special a nitroglicerinei, trebuie evitată. Pe fondul tensiunii arteriale crescute, acest lucru poate duce la creșterea edemului creierului și apariția unui focar ischemic persistent.

Spitalizarea. Pentru toate accidentele cerebrale, spitalizarea pacienților este indicată în unitatea de terapie intensivă sau în departamentul neurologic (departamentul neurovascular specializat). Excepțiile sunt cazuri cu afectarea gravă a funcțiilor vitale și într-o stare agonizantă, când transportul în sine este periculos. Respirația respiratorie este suficient de eficientă numai pentru micile leziuni focale ale creierului stem.

Îngrijire de urgență pentru afecțiunile acute ale circulației cerebrale

simptome

Primul ajutor

Primul ajutor

Asistență medicală

Terapie diferențiată

Dintre toate instrumentele chirurgicale, puteți face seturi care vă vor permite să efectuați operații tipice chirurgicale. Pe masa instrumentală a sorei de operare ar trebui să existe "unelte de conectare" - adică cele care operează doar sora operatoare: foarfece, pensete anatomice mici și d.

Pentru o interpretare fără erori a modificărilor în analiza ECG, este necesar să se respecte schema de decodare dată mai jos.

Pentru facilitarea descrierii caracteristicilor reliefului sau localizării proceselor patologice, se disting convențional 5 suprafețe ale coroanei dintelui.

Fiecare atom are un anumit număr de electroni. Intrând în reacții chimice, atomii dau, dobândesc sau socializează electronii, ajungând la cea mai stabilă configurație electronică. Cea mai stabilă este configurația cu cea mai mică energie (ca în atomii de gaz nobili.

Caracteristicile structurii chimice a țesutului conjunctiv Țesutul conjunctiv reprezintă 50% din masa corpului uman. Este o legătură între toate țesuturile corpului. Există 3 tipuri..

Care sunt consecințele și cauzele hemoragiei cerebrale?

Într-o zi (cel mai adesea în timpul zilei) o persoană suferă o deteriorare bruscă și severă a sănătății: dureri de cap severe, amețeli, amorțeală a membrelor, fața. Împrejurimile constată o încălcare sau o pierdere a conștiinței la un pacient. Aceasta este o hemoragie cerebrală - consecințele acestei condiții cele mai periculoase pot fi fatale pentru o persoană, făcându-l permanent invalid sau provocând moartea.

Mecanismul de apariție a bolii

Sângele din corpul uman se mișcă într-un sistem închis de vase de sânge, fiecare fiind în mod normal destul de elastic și poate suporta sarcini semnificative. Cu toate acestea, vasele treptat devin mai subțiri, devin fragile, permeabile și se pot rupe în orice moment, provocând sângerări.

Principalele artere ale creierului uman

Același lucru se întâmplă și cu vasele cerebrale care furnizează oxigen acestui organ vital. Presiunea mare la un moment dat sparge vasul, ceea ce determină o anumită cantitate de sânge să curgă, umplând spațiul dintre țesuturile creierului. Hematomul rezultat stoarce țesuturile înconjurătoare, blocând astfel hrănirea acestora, ceea ce implică edeme cerebrale, tulburări motorii grave, vizuale și de vorbire.

Deoarece rupturile vaselor de sânge pot să apară în orice parte a creierului, este obișnuit să se clasifice accidentele hemoragice în funcție de locul hemoragiei.

• intracerebrală;
• Subarahnoid (care apare sub membrana arahnoidală a creierului);
• Subdural (care apare sub căptușeala exterioară a creierului);
• Intraventriculară.

Simptomele bolii, precum și consecințele și perspectivele de dezvoltare a acesteia, depind de localizarea sângerării și de intensitatea ei.

Cauzele hemoragiei cerebrale

Accidentul hemoragic dezvoltat (alt nume pentru hemoragie intracerebrală) este o consecință directă a unui număr de afecțiuni și afecțiuni în care sarcina pe țesuturile vaselor depășește de multe ori marja lor de siguranță.

• Hipertensiune pe termen lung netratată sau hipertensivă de origine diferită;
• Leziuni la nivelul capului;
• Brain tumori atunci când hemoragia apare în interiorul tumorii;
• Anevrisme ale vaselor cerebrale (inclusiv congenitale);
• Boli care cauzează sângerări crescute (hemofilie, ciroză hepatică);
• Sânge artificiale subțire provocat de administrarea involugară a anticoagulantelor (medicamente pentru reducerea coagulării sângelui), în special dacă doza medicamentului este depășită sau când este combinată cu alcoolul;
• Exercițiu fizic excesiv și stres sever.

Nu putem spune despre obiceiurile proaste - fumatul, dependența de droguri, dependența de băut. Acestea agravează starea vaselor, ceea ce în cele din urmă face ca hemoragia cerebrală să fie una dintre cele mai probabile rezultate.

Simptomele accidentului

Simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic se manifestă atât de viu încât chiar și persoanele fără studii medicale pot evalua corect severitatea și urgența stării pacientului.

Simptomele tipice ale hemoragiei cerebrale includ:

• Cefalee severă;
• Greață, vărsături;
• Sudic amețeli și slăbiciune;
• Viziunea oamenilor și a mediului în lumină roșie;
• Amorțeală a feței, a membrelor sau a jumătății corpului;
• Tensiune puternică (rigiditate) a mușchilor gâtului.

Aceasta se referă la senzațiile pacienților înșiși. Împrejurimile se pot asigura că persoana a avut un accident vascular cerebral, pentru un număr de semne externe:

• Fața albastră sau purpurie;
• Elevul sa extins din partea afectată (ca opțiune - divergența ochilor);
• Navigarea pe partea afectată a obrazului;
• Paralizia membrelor (o persoană nu își poate ridica brațele și piciorul se întoarce spre interior);
• Crize epileptice, convulsii;
• Limbaj curbat sau înclinat;
• Urinare involuntară, excreție a fecalelor.

Într-o stare de accident vascular cerebral hemoragic, o persoană nu poate pronunța fraze simple, zâmbet, adesea nu înțelege discursul adresat lui.

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Cel mai sever simptom al hemoragiei din creier este coma. Conform duratei sale, prognosticul pentru viața pacientului este judecat: cu cât o persoană este mai puțin conștientă, cu atât mai grav consecințele și perspectivele.

Ce să faci cu pacientul

Accidentul hemoragic este o afecțiune gravă, de aceea necesită asistență medicală urgentă. Iată primele măsuri obligatorii:

• Sunați brigada de ambulanță;
• Așezați pacientul astfel încât să îi asigure un flux de aer și o poziție confortabilă a corpului;
• Când vă faceți vărsături, întoarceți-vă capul în lateral pentru a evita înghițirea vamejului;
• Puneți o sticlă cu apă caldă cu gheață sau alt obiect rece pe cap;
• Măsurați tensiunea arterială;
• Este necesar să se înceapă tratamentul hemoragiei cerebrale cât mai curând posibil - consecințele în acest caz pot fi ameliorate considerabil.

Alții nu au mai mult de trei ore pentru a asigura intervenția medicală a unei persoane: după această perioadă, în creier se înregistrează schimbări ireversibile.

Consecințele hemoragiei cerebrale

Accidentul hemoragic care a apărut este grav, nu numai în cursul său, ci și în consecințele acestuia. Se crede că prima lună și primul an după debutul hemoragiei cerebrale joacă un rol decisiv în viața pacientului și, de asemenea, fac posibilă evaluarea corectă a perspectivelor de reabilitare.

În primele săptămâni, între 40 și 60% dintre pacienți mor. Supraviețuitorilor li se observă tulburări persistente de vorbire, viziune, funcții motorii. Tulburări frecvente și psihice.

Insensibilitatea musculaturii feței, a membrelor de pe partea paralizată sau a jumătății corpului rămâne o perioadă foarte lungă de timp. Dacă nu este posibilă reducerea rapidă a tuturor acestor încălcări, după un an și mai târziu este imposibilă reabilitarea pacientului - schimbările în corp devin ireversibile.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală gravă și necesită un tratament imediat: doar în cazul unei terapii adecvate și la timp este posibilă reabilitarea substanțială a supraviețuitorilor în prima lună de pacienți.

De asemenea, vă recomandăm să citiți despre primele semne ale unui accident vascular cerebral.

Mama mea a avut o lovitură o dată. Am fost foarte speriat, nu știam ce să fac. A pus-o repede, a sunat o ambulanță. Nu exista tonometru în casă. Cumva, a umplut o pastilă de presiune în gură și apoi au venit doctorii. Slavă Domnului, mama mea a fost salvată, accidentul nu a fost puternic. Dar acum știu exact cum să recunoască un accident vascular cerebral și ce să fac dacă el a prins dintr-o dată cu o persoană.

Da, faptul că un accident vascular cerebral este dificil de confundat cu altceva este sigur. Când sa întâmplat asta cu bunicul meu, chiar și atunci când eram încă adolescent, am înțeles imediat ce a fost problema. Spumă din gură, incapacitatea unei persoane nu este să rostească un cuvânt, ci chiar să se miște. Dar, în orice caz, este foarte important să cunoaștem totul, deoarece fenomenul este foarte frecvente și poate fi util în orice moment.

Un prieten are 45 de ani. A existat un accident vascular cerebral care a fost lăsat toată noaptea afară, găsit doar dimineața.

Soțul meu a avut un accident vascular cerebral (la vârsta de 34 de ani), o hemoragie a creierului. Pot spune un lucru: dacă nu ar fi fost copilul, n-aș fi ghicit nimic! Pe lângă durerea de cap, nu au fost semne! Slavă Domnului că avem un doctor bun, care a făcut imediat diagnosticul corect. A trecut jumătate de an și acum nu are consecințe! Slavă Domnului și doctorului.

A apărut un accident vascular cerebral. Doctorii spitalului Donetsk mi-au salvat viața, mulțumesc foarte mult. Șeful Neurochirurgiei (Cherny O. A.) - mulțumiri speciale!

Norul meu a fost dus la spital ieri, a fost spus hemoragie. Ea este acum în comă. Are nevoie de intervenție chirurgicală, există o șansă pentru recuperare?

Bunica mea a fost luată cu o hemoragie a creierului. După 2-3 ore, a căzut într-o comă. Va supraviețui sau nu, spune-mi?

Buna, eu sunt Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Vreau să-ți spun povestea mea. În iunie 2011, am venit să lucrez dimineața. Am lucrat ca brutar de patiserie. Mi-am făcut treaba înainte de prânz. Apoi am mers să mănânce, după cină am căzut, am pierdut conștiința. Așa a stat până când ceilalți și-au terminat munca. Am lucrat până la șase seara. După ce ceilalți și-au terminat munca, mi-au sunat o ambulanță. Ambulanța mi-a luat la 10 mk, acolo au sunat un elicopter și m-au trimis la Surgut. În Surgut, am fost diagnosticat cu o hemoragie cerebrală. Acolo am făcut o operațiune de urgență, nava mea a izbucnit. Vreau să spun că a fost foarte greu pentru mine, brațul meu, piciorul, gâtul răsucite. Ochiul drept a devenit oblic, partea dreaptă a refuzat complet să lucreze. În Surgut, după operație, am stat în comă timp de două luni, după care am venit la mine. Am suferit 4 operații: de două ori pe cap, 1 când traheostomia a fost, iar a patra recent. Cicatricile cresc în laringelă și m-am sufocat, a fost greu să respiri, 70% din căile respiratorii au fost închise și 30% au fost lăsate să trăiască. Și am fost trimis la Tyumen. Bugetul mi-a alocat 500 de mii de ruble. În Tyumen, am avut o operațiune, după care m-am întors acasă. În decembrie 2016, genunchiul meu a devenit foarte bolnav, nu am mers la spital, am decis să o fac după Anul Nou. M-am dus la spital în 2017.

5 martie, mi-am pierdut soțul. 28 aprilie la serviciu, a pierdut conștiința. A fost dus la spital prin ambulanță. 5 zile stau într-o comă, el nu mai este.

Mama mea a avut un accident. Ea este de multe ori amețită și are o durere de cap. Spune-mi ce poate fi.

Mama mea are cancer de măduvă osoasă. După chimioterapie, a avut un accident vascular cerebral. Am aflat despre asta ieri. Medicii spun că nu poate fi salvat. Dar o vreau cu adevărat în conștiință. Toți îl dorim, tot ce facem este să așteptăm.

Și dacă creierul este oprit în timpul unei hemoragii extinse, ce înseamnă asta?

Fratele băiatului și-a îndepărtat tumoarea pe creier și a avut o hemoragie a creierului. Spune-mi ce va fi acum? El este în armată la spital, nu ni se arată.

Răspunde, vă rog, un iubit are un accident vascular cerebral. Au avut o operație. El a venit la el însuși, dar a adormit din nou. Doctorul a spus că creierul nu este rănit, umflarea dispare. Ce înseamnă - creierul nu este rănit?

Soțul meu a murit pe 27 aprilie. Sa întâmplat la locul de muncă. Dintr-o dată, a căzut, a pierdut conștiința și a șuierat. Diagnosticat cu insuficiență coronariană acută. Avea 51 de ani.

Am un soț civil. Într-o noapte a avut vărsături. Gândit otrăvit. Au dat medicamente adecvate pentru greață și vărsături. Apoi a început să se plângă de durere în gât. Aceasta a continuat timp de 1,5 zile. Vărsătura sa oprit periodic, apoi a fost redeschisă. Am sunat la o ambulanță și a avut o presiune de 240. Au fost luați de urgență la spital. Au făcut un RMN. Hemoragia. Acum soțul este în reanimare. El este conștient / îmi este foarte frică pentru viața lui. Ce se va întâmpla cu el? Și m-am certat că n-am mai sunat o ambulanță înainte.

Prietena mea a murit acum doi ani dintr-o hemoragie cerebrală, iar ea avea 15 ani.