Chirurgie pentru eliminarea hemoroizilor - tipuri de tratament chirurgical, recenzii

Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor este o metodă radicală de tratare a acestei boli neplăcute, care este utilizată în forme cronice ale rectului varicos și un proces acut, însoțită de dureri severe. În majoritatea cazurilor, proctologii recomandă metode conservatoare pentru tratarea hemoroizilor la pacienți, cu toate acestea, dacă nu aduc relief și pacientul este în remisie, vă puteți gândi la îndepărtarea chirurgicală a nodurilor.

În hemoroizii acuta, riscurile asociate cu interventia chirurgicala sunt semnificativ crescute, astfel incat pacientii sunt sfatuiti sa nu se grabeasca in operatie si sa treaca mai intai prin toate masurile terapeutice. După eliminarea inflamației și stabilizarea stării, se ia decizia cu privire la oportunitatea operației.

Indicatii pentru indepartarea chirurgicala a hemoroizilor

Hemoroizii cu gravitate medie nu sunt indicații pentru intervenții chirurgicale. Chirurgia este necesară atunci când apar complicații grave:

• Pierderea de noduri;
• ciupirea și tromboza hemoroizilor;
• exacerbarea frecventă a venelor inflamate;
• rare dar sângerări severe.

Eliminarea continuă a sângelui implică riscul apariției anemiei. Proeminența nodurilor creează un mediu favorabil pentru inflamarea pielii în zona perianală. Mucusul eliberat de suprafața nodurilor irită și reduce proprietățile protectoare ale pielii, care devin vulnerabile la infecția microbiană.

În plus, pacientul poate suferi dureri severe și mâncărimi agresive, ceea ce îl împinge să ia măsuri drastice împotriva bolii. Pacientul însuși insistă asupra intervenției chirurgicale, deoarece pentru a scăpa de hemoroizi este gata să suporte toată intervenția chirurgicală.

Tipuri de intervenții chirurgicale hemoroizi

Astăzi, tehnicile minim invazive pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor, cunoscut sub numele de "îndepărtarea blândă", au devenit pe scară largă. Acest efect asupra nodurilor cu:

• scleroterapia hemoroizilor (injectarea unui agent de legare în baza nodului printr-o seringă care "sigilează" pereții venoși);
• criodestrucția ("înghețarea" cu azot lichid ultra-scăzut);
• undele laser și radio (distrugerea nodurilor);
• Raze IR (coagulare cu infraroșu focal);
• legarea cu inele de latex (legarea, ca urmare a careia nodul dispare).

Aceste operații sunt efectuate pe bază de ambulatoriu și nu necesită anestezie generală, imediat după tratament, pacientul poate merge acasă. Cu toate acestea, îndepărtarea fizică a nodurilor nu înseamnă o vindecare a bolii. Slăbiciunea pereților vasculați și a varicelor interne nu poate fi eliminată în acest mod. Aceste metode trebuie aplicate în stadiile inițiale ale bolii.

În operațiile tradiționale, excizia țesutului bolnav este efectuată cu ajutorul unui laser. Aceasta este o procedură chirurgicală gravă, cu toate riscurile și o perioadă de recuperare grea.

1. Hemorrhoidectomia, sau operația Milligan-Morgan, este cea mai veche și mai traumatică metodă de eliminare a hemoroizilor. După această procedură, pacientul rămâne dezactivat timp de câteva săptămâni și trebuie să trateze cu atenție rana postoperatorie până la vindecarea completă. Metoda Milligan-Morgan este justificată atunci când pacientul are hemoroizi mari și riscul de sângerare masivă. Veniturile conurilor sunt îndepărtate complet, împreună cu mucoasa afectată. Avantajul evident al acestei metode este capacitatea de a salva pacientul de cauza bolii. Dar deficiențele operațiunii sunt semnificative, este:

• durata procedurii, necesitatea unei lungi perioade de anestezie;
• pierdere de sânge profundă;
• numeroase complicații;
• prelungirea șederii în spital și la spital;
• reabilitare.

2. Metoda Parks este una dintre variantele hemoroidectomiei Milligan-Morgan, mai puțin traumatizantă și dureroasă pentru pacient. În procesul de manipulare, hemoroizii sunt excitați fără a afecta membrana mucoasă. Operația are o tehnică complicată, dar permite pacientului să facă fără dureri severe în perioada de recuperare.

3. Chirurgia Longo este considerată cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical al hemoroizilor. Rezultatul este realizat datorită disarterizării hemoroizilor. Echipamentul chirurgical este inserat în rect sub control ultrasonic, unde o bucată de hemoroizi care furnizează artera este disecată și trasă. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu timp de 15-20 de minute, sub anestezie locală. Avantajele acestei metode:

• vă permite să ștergeți mai multe noduri interne;
• procedura fără sânge și fără durere;
• transport rapid și recuperare (maxim 5 zile);
• spitalizare pe termen scurt (1 zi) sau lipsa acesteia;
• nu există nici o rană postoperatorie.

Operația Longo are un dezavantaj major - nu este folosit pentru a elimina hemoroizii externi.

Eliminarea hemoroizilor: pregătire pentru intervenții chirurgicale și recuperare

Etapa pregătitoare a operației este conformă cu cerințele chirurgicale generale:

• efectuarea analizelor necesare;
• diagnosticarea bolilor asociate;
• identificarea contraindicațiilor și a factorilor de risc.

Pregătirea specifică a manipulărilor proctologice este, în primul rând, curățarea intestinală. Activitățile de curățare se desfășoară nu numai în ajunul intervenției (luând laxative sau o clismă medicală), dar și cu câteva săptămâni înainte. Este important să urmați o dietă care va normaliza activitatea intestinului, va elimina tulburările scaunului, provocând adesea dezvoltarea hemoroizilor. Dieta necorespunzătoare, constipația poate complica recuperarea și provoca complicații, astfel încât fără această etapă importantă a operației, nu are sens să o faceți.

Asigurați-vă că eliminați inflamația în anus, dacă este. Iritarea, ulcerul, umflarea ar trebui să fie reduse la minimum prin intermediul terapiei medicamentoase și a remediilor populare.

Perioada postoperatorie depinde de metoda aleasă de tratament și bunăstarea generală a pacientului. În cele mai multe cazuri, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă specială care nu încarcă intestinele, este foarte de dorit să se abțină de la defecare în prima zi. Rana postoperatorie trebuie tratată cu atenție folosind mijloacele recomandate de medicul proctolog.

Pentru a reduce durerea, medicul poate prescrie analgezice și suprapunere pe zona de intervenție nitroglicerină unguent. Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru a elimina hemoroizii pot fi destul de grave, astfel încât sarcina principală a pacientului este să respecte toate instrucțiunile medicului și să nu se angajeze în activități independente.

Complicații postoperatorii

Din păcate, probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este destul de ridicată. Acest lucru se datorează traumelor manipulărilor înseși și localizării câmpului chirurgical (o cantitate mare de conținut bacterian). Tehnica adecvată a procedurii și o igienă atentă după ce va evita consecințele neplăcute, cum ar fi:

1. Supurație - una dintre cele mai frecvente complicații care apar în contact cu rana agentilor patogeni care, în zona perianala nu este surprinzător. Când apare o inflamație supurativă, pacientului i se prescrie terapia cu antibiotice și medicamentele antiinflamatoare, în cazul unei formări de abces, se deschide și se curăță conținutul purulent.
2. Fistula (fistula) - una dintre cele mai grave consecinte ale operatiei, care se formeaza la cateva luni dupa aceasta. Fistula intestinală este un canal care se deschide în peretele rectului și îl conectează cu o gaură de pe suprafața pielii sau în organele adiacente adiacente (de exemplu, în vagin). Tratamentul acestei boli este chirurgical.
3. Îmbinarea canalului anal - are loc în încălcarea operației. Cauza complicației este cusută necorespunzător. Extinderea trecerii se face cu ajutorul unor dispozitive speciale, în cazuri dificile se arată plasticul.
4. Sângerarea - o hemoragie mare în perioada postoperatorie este cauzata de vasele de sange cauterizing sărace în timpul procedurilor chirurgicale și traume tesutului in timpul suturare.
5. Retenția urinară este o complicație frecventă în perioada postoperatorie timpurie, care constă în imposibilitatea de a goli singură vezica urinară. Este tratat cu cateterizare.
6. de stat grele psihologic - durere, teamă și alte sentimente legate de șederea pe masa de operație într-o cameră de spital, poate afecta negativ starea de spirit a pacientului. Este destul de natural și trece rapid. Cu toate acestea, există un pericol ca traumele psihologice să provoace constipație neurogenă. Pentru prevenirea laxativelor și sedativelor recomandate.
7. Prolapsul prolaps, slăbirea sfincterului anal sunt complicații rare care apar atunci când canalul nervos al intestinului este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. Tratamentul - conservator, menit să restabilească sensibilitatea în cazuri ușoare, în caz contrar - chirurgie.

Costul eliminării hemoroizilor

De regulă, operațiunile de eliminare a hemoroizilor prevăzute de politica asigurării obligatorii de asistență medicală (adică pentru pacientul gratuit) se realizează prin metodele cele mai radicale. Prin urmare, majoritatea persoanelor care suferă de hemoroizi preferă să economisească metode chirurgicale, căutând tratament pentru propriile lor bani. Costul acestor operațiuni poate varia de la câteva mii de ruble la cincizeci.

Preturile pentru tratamentul hemoroizilor depind de tipul de interventie chirurgicala, calificarea chirurgului, nivelul clinicii, apartenenta la medicina comerciala sau de stat. Dar principalul lucru care influențează costul este cantitatea de intervenție și severitatea bolii.

Ordinea medie a prețurilor la Moscova pe tipuri de operațiuni este:

• ligarea cu inele latex - 5-7 mii ruble pentru 1 nod;
• hemoroidectomie clasică în funcție de Molligan-Morgan - de la 20 de mii de ruble;
• dearterizarea prin metoda Longo - de la 30 de mii de ruble;
• electrocoagularea nodurilor, îndepărtarea cu laser a hemoroizilor - de la 30 de mii de ruble;
• scleroterapia - 3 mii de ruble. pentru fiecare nod.

Este necesar să se adauge consultarea unui proctolog în Moscova (de la 1 mii de ruble), examinarea rectului (rectoromanoscopia - de la 3 mii ruble) la anestezie (5-7 mii ruble), șederea spitalului.

Este posibil să se determine costurile aproximative ale operației numai după examinarea efectuată de către chirurg, deoarece diferența dintre eliminarea hemoroizilor din stadiul inițial și procesul a început 3-4 grade de severitate poate diferi semnificativ. Prin urmare, proctologii recomandă să nu se întârzie și, dacă tratamentul conservator nu dă rezultate vizibile, boala se reapare adesea, este posibil să trebuiască să vă gândiți la metode radicale. Cu cât operația se face mai devreme, cu atât eficacitatea acesteia va fi mai bună și cu atât mai mică va fi probabilitatea reinflamării.

Recenzii pentru intervenții chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor

Adesea, pacienții sunt trimiși la operație, disperați să-și vindece hemoroizii și suferă de dureri și sângerări. Majoritatea recenziilor despre îndepărtarea chirurgicală a nodurilor sunt pozitive, deoarece este percepută de pacienții de ieri ca o eliberare dintr-o boală urâtă. Iată câteva exemple.

Revizuirea №1

Varsta hemoroizilor mei este de 9 ani, a inceput cu mult inainte de nastere, dar la numai 4 ani dupa aparitia copilului, am decis sa fac o operatie. Dacă mai devreme a fost tolerabilă și am fost salvată cu lumânări, după naștere nodurile au început să cadă și sângerau, mâncărimea și durerea persistau. Au făcut o hemoroidectomie obișnuită - medicul a recomandat exact metoda clasică, ca fiind cea mai eficientă și mai ieftină.

Operația în sine a fost făcută pe o masă ca un scaun ginecologic, cu injecții de novocaină în fund. Faceți-vă o jumătate de oră. Din senzații nu era dureros, doar capul se rotește de la sedativ și era neplăcut să auzi sunetul cărnii tăiate. În momentul suturii, anestezia a început să se îndepărteze, senzația de furnicături. După operație, am refuzat eu pe ucigașii de durere, era destul de tolerabil. De 3 ori pe zi, a fost necesar să stați într-un bazin cu o soluție de permanganat de potasiu, apoi aplicați un tampon cu levomecol.

Deoarece prima dată a mers la toaletă, nu voi spune, nici nu vreau să-mi amintesc. Cusăturile au fost îndepărtate parțial în a 4-a zi, în ziua a 7-a rămasă, și au fost eliberate acasă. Nu există nimic deosebit de înfricoșător în ceea ce privește operația, cu atât mai multe femei nu se pot teme - în comparație cu nașterea, hemoroizii pot fi îndepărtați - nimic deloc. Rezultatul este excelent, mai ales din motive de sănătate și puteți suferi. Apropo, sfaturi utile: este mai bine să mergeți la toaletă într-un bazin cu apă, este mult mai ușor !.

Examinați numărul 2

Zilele mele postoperatorii au fost un coșmar, abia am supraviețuit pe Ketanol și este înfricoșător să-ți amintești de toaletă în general. Dar operația însăși este complet nedureroasă, dacă sunteți gata să treceți după 7-8 zile de chin, după el, apoi mergeți fără ezitare. Ce trebuie să faceți, este necesar să fiți tratat.

Nu aveam deja opțiuni, hemoroizii treapta 3 cu necroză tisulară și cheaguri de sânge în conuri. A fost nevoie de 35 de cusături pentru a coase toată această mizerie! Am plătit aproximativ 1.500 de dolari, cu excepția primei săptămâni, nu am regretat niciodată ce am făcut.

Examinați numărul 3

În timpul sarcinii, ea a început să simtă disconfort în anus, care a crescut odată cu creșterea abdomenului și, după naștere, a devenit și mai gravă. Când am fost la doctor, a fost diagnosticat cu hemoroizi din stadiul 4, noduri interne și externe. Operația a fost făcută cu un laser. A fost acum 5 ani și costă aproximativ 10.000 de ruble (nu sunt la Moscova, suntem mai ieftini).

În zadar am crezut în lipsa de durere a acestei operații - a fost dureroasă atât în ​​timpul cât și după. Mai ales că am fost urmărit de mirosul de carne prăjită. Dar cu siguranta pot spune ca toate aceste chinuri nu au fost in zadar, am scapat complet de hemoroizi.

Chirurgie pentru eliminarea hemoroizilor: indicații, limitări și metode de conducere

În stadiile inițiale ale hemoroizilor (vene varicoase în zona rectală), este prescrisă terapia conservatoare. Dacă medicamentele nu dau efectul dorit și boala nu dispare sau există recurențe frecvente, atunci pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor are o serie de indicații și contraindicații și se realizează în mai multe moduri.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

În cazul hemoroizilor, pacientul prezintă o serie de simptome neplăcute care devin mai pronunțate pe măsură ce progresează procesul patologic. În primul rând, există arsură și mâncărime în zona anusului. Structurile venoase mărită interferează cu circulația naturală a sângelui.

Aceasta este plină de fisuri și ulcere de pe membrana mucoasă a colonului. Ca urmare, apare formarea de hemoroizi și sângerări.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor este necesară în următoarele cazuri:

• lipsa eficacității după 3 luni de terapie cu medicamente;
• progresia bolii după scleroterapie sau dopaj;
• prolapsul hemoroizilor la efectuarea actelor de defecare;
• prezența trombozei în zona hemoroizilor;
• unirea proceselor patologice în zona rectală.

Prin decizia medicului curant, chirurgia poate fi atribuită în prezența crăpăturii cronice în anus.

Contraindicații și restricții

În ciuda faptului că îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor nu este o intervenție chirurgicală abdominală, aceasta nu este prescrisă în anumite cazuri. Acest lucru se datorează faptului că operația implică excizia membranei mucoase și a pielii, ceea ce poate provoca complicații grave. De aceea, înainte de a efectua procedura, medicul prescrie un diagnostic cuprinzător și ia în considerare riscurile posibile.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor este contraindicată în următoarele cazuri.

• Vârsta mai înaintată și prezența bolilor concomitente (hipertensiune cronică, diabet zaharat).
• Procesul inflamator în zona intestinului mare sau mic.
• Fistula din intestinul inferior.
• Formarea malignă în canalul rectal.
• Stadiul decompensat al insuficienței cardiovasculare și respiratorii.
• Perioada de gestație și tendința de sângerare datorită coagulării scăzute a sângelui.

Pregătiți pentru intervenție

În prezența indicațiilor directe și a absenței oricăror restricții, este prescrisă o intervenție chirurgicală radicală - hemoroidectomie.

Activități pregătitoare în clinică

În acest caz, este nevoie de activități pregătitoare.

• Instrumente diagnostice (rectoromanoscopie și anoscopie). Realizat pentru a determina cu exactitate zona de localizare și mărimea hemoroizilor.
• Studii de laborator: analiza generală a sângelui și a urinei, teste de sânge biochimice, determinarea tipului de sânge și a factorului Rh, test pentru sifilis, hepatită și HIV.

Cu 2-3 zile înainte de operația de eliminare a hemoroizilor, se recomandă întreruperea tratamentului cu medicamente care intenționează să subțieze sângele, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, agenții antiplachetari și anticoagulante.

Pregatirea pacientului

Pacientul este recomandat cu 3 zile înainte de vizita la clinică pentru a exclude din dieta alimentele care cauzează formarea de gaz: boabe, struguri, orez, varză, murături, coacere, pâine neagră și băuturi carbogazoase. Meniul trebuie să includă porii lichizi, supe, carne slabă și pește, produse lactate.

Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 12 ore înainte de procedură. Seara ar trebui să faceți o clismă de curățare sau să luați un laxativ. Din seara inainte de procedura ar trebui sa se utilizeze Espumizan sau Smektu. Când vizitează clinica, pacientul face un duș și se transformă în haine speciale.

Metode de intervenție chirurgicală

Există mai multe opțiuni pentru intervenții chirurgicale radicale care sunt utilizate pe scară largă pentru a elimina hemoroizii numai atunci când alte metode au fost ineficiente.

hemoroidectomia

Metoda clasică de intervenție chirurgicală pentru eliminarea stagnării și a venelor varicoase în zona structurilor venoase ale rectului este hemorrhoidectomia Milligan-Morgan. Caracteristicile sale sunt după cum urmează.

• Deschideți tipul de operațiune. Metoda principală de tratare a hemoroizilor, care urmărește eliminarea nodului însuși și a țesuturilor înconjurătoare cu un coagulator electric, un laser sau un cuțit convențional cu bisturiu. Marginile plăgii nu sunt suturate în acest caz. Suprafața lor se vindecă natural.
• Impact tactic închis. În acest caz, suturarea țesuturilor moi se efectuează după îndepărtarea hemoroizilor. Tratamentul hemoroizilor în acest fel este considerat mai blând, iar perioada de reabilitare este mai mică.
• Hemoroidectomie submucoasă. Intervenția chirurgicală este destul de complicată și implică îndepărtarea numai a hemoroizilor. În același timp, membrana mucoasă nu este vătămată, deoarece baza formării nodulare nu este excizată. În acest caz, pacientul tolerează operația mult mai bine.

Avantajul hemoroizoctomiei este acela că pacientul este eliberat rapid de simptomele hemoroizilor. În ciuda avantajelor, procedura are de asemenea dezavantaje - durata procedurii, necesitatea utilizării anesteziei generale, riscurile ridicate de complicații și sindromul de durere care este prezent în perioada lungă de reabilitare.

hemorrhoidopexy

În prezent, chirurgia hemoroidală implică cel mai adesea hemorrholopexie. Această tehnică este cea mai bună modalitate de a trata vene varicoase în rect și anus.

Hemorolopexia se efectuează după cum urmează:

• un cerc a excizat regiunea membranei mucoase a canalului rectal deasupra formării hemoroidale;
• nodul este strâns, în cazul în care este atașat cu ajutorul unor cleme speciale din titan;
• O astfel de măsură contribuie la încălcarea procesului de circulație a sângelui în regiunea corpului cavernos.

După o perioadă scurtă de timp, formarea nodulară va scădea în dimensiune și va dispărea complet. Riscurile de complicații în acest caz sunt disponibile numai dacă recomandările de reabilitare nu sunt respectate.

Perioada de recuperare

Cu o eliminare radicală a hemoroizilor, este necesară o perioadă lungă de recuperare, care durează 1,5 luni. Cu o operație închisă, reabilitarea este redusă la 4 săptămâni. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, se recomandă să respectați următoarele recomandări.

1. Exerciții ușoare sub formă de exerciții de gimnastică care vizează întărirea structurilor musculare din regiunea pelviană. Se recomandă implicarea în terapia fizică la o săptămână după procedură. Activitățile sportive complete sunt posibile numai după 3 luni de la data operațiunii.
2. Normalizarea dieta pentru prevenirea constipatiei. Meniul trebuie să includă un număr mare de fructe și legume proaspete, cereale. Este obligatoriu să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi. Mesele trebuie să fie fractionale, dar frecvente - de 5-6 ori pe zi. Produsele trebuie supuse numai unui tratament termic delicat (fierbere, coacere, aburire).

Dacă apariția constipației nu a putut fi prevenită, atunci este necesară utilizarea medicamentelor cu efect laxativ. Acest lucru elimină posibilitatea de a provoca leziuni ale membranei mucoase prin scaunul dur în timpul unei mișcări intestinale.

Înainte de a lua laxative, este recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a elimina probabilitatea apariției unor complicații grave din funcționarea tractului gastro-intestinal.

Posibile complicații

În cazuri rare, după tratamentul radical al hemoroizilor, apar complicații de natura următoare:

• sângerare profundă din anus;
• femeile pot avea o bătălie patologică a rectului și a vaginului;
• la bărbați, procesul inflamator se poate răspândi în prostată;
• încălcarea urinării și îngustarea anusului;
• incontinența gazelor și a fecalelor pe fundalul slăbirii sfincterului anal.

Dacă urmați recomandările medicului, riscurile de consecințe nedorite sunt reduse la minimum.

Tratamente minim invazive

Recent, îndepărtarea hemoroizilor se efectuează în cea mai mare măsură cu ușurință. Următoarele tehnici sunt utilizate pentru aceasta.

1. Coagularea cu laser. Procedura durează nu mai mult de 20 de minute și se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. După terminarea tratamentului, pacientul se întoarce acasă în 2-3 ore (citiți mai multe despre îndepărtarea cu laser a hemoroizilor).
2. Radionozh "Surgitron". Intervenție minim invazivă, care este efectuată printr-un aparat special. Această tehnică vă permite să eliminați nodulii mari în câteva minute fără a deteriora țesutul moale din jur și structurile mucoase. După operația radiologică pentru hemoroizi, nu există riscul de sângerare și nu se formează cicatrici.
3. Dezarterizatsiya. O tehnică inovatoare pentru eliminarea hemoroizilor, care asigură blocarea fluxului sanguin în rect. Acest lucru face imposibilă umplerea venelor dilatate. Câteva zile mai târziu, acestea sunt restaurate, înlocuite cu țesut conjunctiv.

concluzie

Pentru tratamentul hemoroizilor, chirurgia este o măsură necesară doar dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultate adecvate sau se observă recăderi frecvente. Înainte de a efectua o operație radicală, se recomandă efectuarea unei examinări complete, care minimizează riscul de complicații.

Cel mai adesea, medicii prescriu o procedură chirurgicală minim invazivă, care nu necesită o perioadă lungă de reabilitare. După 7 zile, pacientul se poate întoarce la serviciu. În hemoroidectomia clasică, durata de recuperare este substanțial îmbătrânită.

Tratamentul cu hemoroizi este un proces îndelungat care necesită responsabilitate din partea pacientului. Dacă mergeți la un medic la timp, puteți evita progresul procesului patologic, care vă permite să opriți simptomele și să eliminați cauza bolii în stadiile inițiale de dezvoltare.

Hemoroidectomie (îndepărtarea hemoroizilor): indicații, efectuarea

Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor este considerată una dintre cele mai frecvente în proctologie. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece boala în sine este răspândită în rândul adulților în majoritatea țărilor lumii. Pacienții cu hemoroizi încearcă să evite intervențiile chirurgicale, folosind metode conservative de tratament. În multe cazuri, această abordare este pe deplin justificată, deoarece orice operațiune implică un anumit risc, și cu atât mai mult, intervenția asupra navelor.

Cu toate acestea, se întâmplă ca tratamentul conservator, împreună cu dieta și regimul, să nu mai producă o ușurare, nodurile varicoase să ajungă la dimensiuni mari, să cadă și să trombeze, iar pacientul suferă de dureri agonizante și este forțat să abandoneze modul obișnuit de viață.

Când singura modalitate de a scăpa de hemoroizi este tratamentul chirurgical, proctologul evaluează starea pacientului și selectează cea mai bună modalitate de a elimina nodurile. Mai jos vom încerca să înțelegem indicațiile și metodele de intervenție chirurgicală hemoroidală.

Indicatii pentru indepartarea hemoroizilor

Atunci când se planifică un tratament chirurgical, este necesar să se cântărească beneficiile și riscurile intenționate ale operației, indicațiile pentru care sunt limitate, deși în proctologie, hemoroidectomia ocupă aproape în primul rând frecvența între toate intervențiile.

Eliminarea hemoroizilor la pacienții vârstnici care suferă de hipertensiune arterială, diabet, colită și constipație nu poate fi doar destul de riscantă, dar nu este întotdeauna justificată. La majoritatea pacienților, terapia conservatoare rațională, igiena și dieta oferă un rezultat atât de bun încât nevoia de intervenție chirurgicală poate să dispară.

Indicațiile pentru hemoroidectomie includ:

• Etapa 4; gradul 3 hemoroizii - cu o creștere semnificativă a nodurilor.
• Pierderea venelor hemoroidale cu fiecare act de defecatie.
• Dezvoltarea anemiei datorate sângerării recurente.
• Lipsa rezultatelor din terapia conservatoare.
• Tromboza hemoroidală.

Luați întotdeauna în considerare starea generală a pacientului și prezența unei patologii diferite (fisura anală, fistula, polipi în rect), vârsta pacientului etc. De exemplu, femeile gravide pot fi contraindicate, iar persoanele în vârstă ar putea avea nevoie de o pregătire prealabilă atentă.

În plus față de indicații, există, de asemenea, contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor, în special acute sau exacerbarea bolilor cronice ale intestinului gros, tumorilor maligne, patologiei severe decompensate a organelor interne, bolilor infecțioase acute și tulburărilor de coagulare a sângelui. În aceste cazuri, operațiunea va trebui să aștepte.

Pregătirea pentru hemoroidectomie

Orice tip de hemoroidectomie nu se aplică la operațiile abdominale și deseori doar anestezia locală este suficientă, dar pregătirea preoperatorie a pacientului nu își pierde relevanța. Este important să se prevină complicațiile infecțioase, sângerarea în perioada postoperatorie timpurie, precum și pregătirea rectului pentru chirurgie.

Înainte de tratamentul planificat, trebuie să se supună examenelor minime necesare: teste de sânge general și biochimic, analize urinare, studii privind sifilisul, HIV, hepatită, coagulogramă. Conform indicațiilor - ultrasunete ale organelor abdominale. Inspectarea și examinarea digitală a rectului, anoscopia, în unele cazuri sigmoidoscopia sunt necesare.

O atenție deosebită trebuie acordată regimului alimentar, care determină evoluția perioadei postoperatorii ulterioare. Înainte de operațiunea planificată, ar trebui să renunțați la alimentele care cauzează formarea de gaze și la formarea excesului de fecale și ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate fermentate, ouălor, pâinii albe. În plus, trebuie să utilizați mai mult fluid.

În ajunul operației și în ziua intervenției, este prezentată o clismă de curățare, care poate fi înlocuită cu preparate speciale care curăță intestinele (Fortrans). În acest moment, dacă pacientul a luat medicamente care sugerează sânge, acestea ar trebui să fie anulate.

O operație clasică de eliminare a hemoroizilor se realizează sub anestezie generală, pacientul se află pe spate, iar membrele inferioare sunt fixate pe suporturi speciale. Chirurgii străini efectuează deseori operația atunci când pacientul stă pe stomac, deoarece aceasta îmbunătățește fluxul de sânge venos din plexurile mărită, ceea ce facilitează procesul de îndepărtare a acestora.

Atunci când se pregătesc pentru intervenții minim invazive, sunt necesare aceleași proceduri ca și în cazul hemoroizoctomiei radicale, dar spitalizarea nu este de obicei efectuată și pacientul este tratat pe bază de ambulatoriu și poate merge acasă în aceeași zi.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru vena hemoroidală

Până în prezent, hemoroidectomia clasică Milligan-Morgan și rezecția Longo a mucoasei rectale au fost recunoscute ca fiind cele mai eficiente metode radicale pentru eliminarea hemoroizilor. Fiecare dintre ele are avantaje și dezavantaje, dar primul tip de intervenție este mai frecvent, deși operația Longo poate fi demnă de concurență.

Operațiunea Milligan-Morgana a suferit numeroase modificări și continuă să fie îmbunătățită. Esența sa constă în îndepărtarea atât a hemoroizilor externi, cât și a hemoroizilor interni, după ce mișc pediculul vascular. La începutul operației, chirurgul acționează pielea regiunii anale și a mucoasei rectale asupra plexurilor venoase dilatate, apoi bandajează venele și le îndepărtează. La sfârșit, peretele interior al intestinului este fixat la țesuturile subiacente, iar rănile în peretele organului pot fi fie suturate, fie lăsate deschise. Abordarea depinde de experiența și preferințele chirurgului, nu are o diferență fundamentală pentru pacient.

Etapele operației includ analgezia și dilatarea canalului anal, tratamentul mucoasei intestinale cu dezinfectanți și uscarea cu un tampon de bumbac. Vasele hemoroidale sunt îndepărtate într-o anumită ordine. Chirurgul, imaginându-și chipul ceasului, surprinde mai întâi "umflăturile" localizate la ora trei, apoi la șapte și unsprezece. După ce a confiscat nodul cu o clipă, medicul își coase piciorul și o tăie. Este recomandabil să folosiți electrocautery, ceea ce duce la traume minime și nu contribuie la sângerare. După îndepărtarea nodurilor, rana este sutată și tratată cu un antiseptic.

Unii medici, după clasificarea hemoroizoctomiei clasice, tamponează rectul, însă acest lucru contribuie la apariția durerii și retenției urinei, astfel încât majoritatea experților să nu tamponeze. Pentru a menține sensibilitatea în zona anusului și pentru a evita îngustarea canalului anal, pielea și membranele mucoase sunt lăsate în zona plăgii.

Operația Morgan-Milligan este destul de traumatizantă și necesită anestezie generală, ceea ce înseamnă că pregătirea pentru aceasta trebuie să fie temeinică și serioasă. Avantajul său este posibilitatea excizării nu numai a nodurilor interne, ci și a varicelor externe.

O altă opțiune pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor este intervenția prin metoda chirurgului italian Longo, care a sugerat traversarea mucoasei rectale și a vaselor care transporta sânge la hemoroizi, circular, eliminând pierderea venelor. Operația lui Longo poate fi o alternativă la hemoroizoctomia clasică și a fost folosită cu succes în Occident, dar în Rusia a început să fie interpretată doar acum cinci ani.

Operația Longo este mai benignă decât hemoroidectomia clasică, deoarece o secțiune mică a membranei mucoase este rezecată și nodurile nu sunt disecate, ci ca și cum ar fi tras și fixat. Scurgerea fluxului sanguin la nivelul venelor scade și sunt înlocuite treptat de țesutul conjunctiv. Pentru suturarea membranei mucoase la locul rezecției folosind brațe de titan, care impun cu ajutorul unor capsatoare speciale.

Operația Longo durează aproximativ 15 minute, iar anestezia locală este suficientă pentru aceasta. Insuficiența scăzută, dar în același timp un efect excelent de vindecare, probabilitatea scăzută de complicații și recăderi fac ca aceasta să fie preferabilă la pacienții vârstnici și la cei cu comorbidități severe.

În ciuda avantajelor indiscutabile, eliminarea hemoroizilor prin metoda Longo are și unele neajunsuri, inclusiv imposibilitatea exciziei venelor dilatate în afară, nevoia de a monitoriza pacientul timp de cel puțin o săptămână după operație. În plus, datorită perioadei relativ scurte de aplicare a acestei operații, nu este încă posibil să se evalueze efectele pe termen lung ale tratamentului.

În plus față de tipurile descrise de hemoroidectomie, în arsenalul medicilor moderni există modalități minim invazive de tratare a afecțiunii care poate fi utilizată pentru hemoroizii interni și pentru formarea nodurilor externe:

• Tratamentul cu laser;
• Tratarea undelor radio;
• Dezarterizatsiya;
• ligatura;
• Scleroterapia și trombectomia.

Excizia hemoroizilor cu ajutorul unui laser este foarte eficientă. Avantajele metodei sunt viteza procedurii, recuperarea rapidă, durerea mică. Anestezia locală este utilizată pentru tratamentul cu laser și, după câteva ore, pacientul poate merge acasă.

Terapia radiologică implică excizia nodurilor printr-un cuțit radio (aparatul Surgitron). Sub anestezie locală, medicul îndepărtează venele varicoase. Avantajul fără îndoială al acestei metode de tratament este considerat absența aproape completă a contraindicațiilor. Procedura este efectuată rapid, nu afectează țesuturile din jurul intestinului și anusului, ceea ce înseamnă că probabilitatea de cicatrizare și sângerare este redusă la zero.

Disarterizarea este o nouă metodă de combatere a hemoroizilor, care este de a "opri" fluxul sanguin prin arterele rectului. În același timp, plexurile venoase dilatate se prăbușesc, scad volumul și eventual se înlocuiesc cu țesutul conjunctiv. Pacientul are nevoie doar de câteva zile să se recupereze, iar procedura însăși este nedureroasă.

Ligarea este cea mai populară și mai ușoară modalitate de combatere a hemoroizilor, atunci când se utilizează un aparat special, inele latex sunt plasate pe noduri dilatate varicoase. Aproximativ o saptamana mai tarziu, "hemoroizi" bumps sunt respinse impreuna cu un astfel de inel, fara a provoca inconveniente semnificative pentru pacient. Ligarea efectuată conform indicațiilor permite evitarea hemoroizoctomiei la majoritatea absolută a pacienților.

Încercarea este o metodă pe scară largă de a trata vene varicoase orice localizare, rectul nu este o excepție. O substanță specială este injectată în nodurile hemoroidale, determinându-le să se "lipsească împreună" și scleroza.

Adesea boala apare cu tromboza venoaselor hemoroidale, care cauzeaza dureri severe si necesita tratament obligatoriu. Una dintre opțiunile pentru operațiile minim invazive în astfel de cazuri devine trombectomie, atunci când convoluțiile de sânge sunt îndepărtate din vene cu ajutorul unui laser sau al unui cuțit radio. Procedura se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu. În plus, hemoroizii externi pot fi eliminați în acest mod în orice stadiu al bolii, dacă acestea cauzează disconfort pacientului, dar nu există încă nici o indicație pentru excizia lor radicală.

Abordările minim invazive la tratamentul hemoroizilor sunt folosite la 80% dintre pacienții din Europa și SUA, în timp ce în Rusia trei sferturi dintre pacienți suferă intervenții chirurgicale radicale. Procedurile minim invazive se desfășoară în stadiile incipiente ale bolii și contraindicarea acestora poate fi tromboza nodurilor, formarea unei fisuri anale, procese inflamatorii acute și cronice în rect și perineu.

După operație...

Perioada postoperatorie se desfășoară de obicei destul de bine, dar necesitatea unei mișcări intestinale și asigurarea faptului că acest proces este nedureroasă poate provoca inconveniente considerabile. În prima zi după intervenție, apariția unui scaun este extrem de nedorită, deoarece poate provoca dureri severe și traume la rana postoperatorie și, pentru a evita acest lucru, este arătat un refuz complet de a mânca în timp ce mențineți un regim bun de băut.

Din a doua zi, mâncarea este introdusă treptat, ceea ce nu contribuie la iritarea intestinelor și la formarea scaunelor dense: supe uscate, cereale și produse lactate. Asigurați-vă că beți multă apă. În primele câteva zile, mulți pacienți suferă de durere severă, pentru eliminarea analgezicelor care sunt prescrise. Pentru a accelera vindecarea rectului, băile sunt realizate cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, un decoct de flori de musetel. Tratamentul medicamentos constă în utilizarea de unguente și supozitoare cu metiluracil, care îmbunătățește procesele de regenerare.

Pentru a preveni posibila retenție urinară, nu tamponați rectul după intervenție și pacientului i se recomandă să utilizeze o cantitate suficientă de lichid. Această complicație este deosebit de frecventă în rândul bărbaților și necesită adesea introducerea unei vezică pentru a goli vezica urinară. Spasmul sfincterului din rect ajută la îndepărtarea cremei cu nitroglicerină.

Pacientul trebuie să efectueze în mod necesar toate procedurile de igienă necesare, despre care personalul clinicii îi va spune, să nu ignore pansamentele și examinările. Dieta după operație ar trebui să conțină fibre suficiente pentru a ușura scaunele. Este necesar să goliți imediat intestinele, de îndată ce apare o astfel de dorință, dar nu trebuie să rămâneți în toaletă prea mult timp, să împingeți sau să vă deplasați. Dacă este necesar, se pot prescrie laxative.

Indiferent cât de greu chirurgii încearcă, nu este întotdeauna posibil să se evite efectele adverse ale intervenției chirurgicale. Dintre acestea, cel mai probabil:

• Sângerare, care poate fi cauzată de suturarea insuficientă a vaselor de sânge, alunecări de ligaturi;
• Stenoza canalului anal, care apare în perioada postoperatorie târzie, este utilizată pentru tratarea acestuia utilizând dilatatori speciali sau chiar chirurgie plastică;
• Procese infecto-inflamatorii, supurație a rănilor în caz de nerespectare a regulilor de asepsie în cursul tratamentului;
• Recidiva, a cărei probabilitate este menținută în orice tip de tratament chirurgical.

Spitalizarea pentru tratament radical durează aproximativ 7-10 zile, după care elimină cusăturile, inspectă rectul și, dacă totul este bine, dați-i drumul acasă. La una și trei săptămâni după hemoroizoctomie, este necesară o examinare digitală a intestinului pentru a exclude formarea unei îngustări a lumenului organului și pentru a controla rezultatele tratamentului.

Recuperarea după intervenție chirurgicală durează aproximativ 2 săptămâni, dar reabilitarea după eliminarea hemoroizilor nu se limitează la timpul petrecut în spital. Pentru a consolida efectul pozitiv al tratamentului și prevenirea recidivei, riscul căruia rămâne, indiferent de stadiul bolii și de tipul operației, pacientul va trebui să monitorizeze constant starea rectului, respectând anumite reguli:

• Nu ridicați greutățile;
• Este necesar să se excludă stresul fizic cu tensiunea abdominalelor;
• Evitați șederea prelungită sau în picioare când este posibil;
• Normalizați dieta;
• Asigurați activitate fizică adecvată.

Nutriția și mișcarea sunt primele lucruri pe care chiar și pacienții care nu pot refuza o ceașcă de cafea puternică sau o bară de ciocolată vor trebui să accepte. Este necesar să excludă feluri de mâncare picante, o abundență de condimente, alcool, ciocolată, murături și alimente afumate, cafea și băuturi carbogazoase din dietă. Orice dintre aceste produse poate duce la o exacerbare a hemoroizilor. În plus față de produsele provocate de boală, este necesar să se elimine de la utilizare pe cele care contribuie la constipație (făină și dulciuri, în primul rând).

Dacă prin natura activității profesionale nu puteți evita șederea prelungită, atunci, dacă este posibil, ar trebui să luați pauze scurte, să vă ridicați și să mergeți. Plimbarea este un excelent mijloc de prevenire a recidivei.

Costul tratamentului chirurgical al hemoroizilor depinde de metoda și volumul operației. Îndepărtarea unui nod costă de la 7000 de ruble, ajungând la 15-16 mii în unele clinici, ligarea - 6000, scleroterapia - 5000 de ruble. Tratamentul gratuit este, de asemenea, posibil, dar în acest caz, pacientul se poate confrunta cu necesitatea de a aștepta rândul său. Pacienții cărora li se prezintă tratament urgent pentru sângerări masive sau tromboze ale nodurilor sunt gratuite în spitalul chirurgical.

Evaluările pacienților depind de calitatea intervenției chirurgicale, fie că este vorba de un tratament radical sau de o intervenție minim invazivă. Desigur, îmbunătățirea rapidă și recuperarea timpurie cu metode delicate provoacă cea mai bună impresie. În multe privințe, opinia pacienților care au suferit hemoroidectomie este determinată de calificarea și priceperea chirurgului, pe care depind complicațiile posibile din perioada postoperatorie. În cazul în care chirurgul a îndeplinit în mod calitativ îndepărtarea hemoroizilor, atunci el va fi numit în mod legal un doctor de la Dumnezeu, iar emoțiile neplăcute în primele zile asociate durerii și dificultăților cu defecarea vor fi înlocuite rapid de recunoștință pentru a scăpa de boală.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală hemoroidală - tipuri de intervenții chirurgicale, procedura de procedură, reabilitare

Cum se face o intervenție chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor depinde de metoda utilizată. Până în prezent, sunt utilizate mai multe tehnici minim invazive, chirurgicale și ambele sunt numite intervenții chirurgicale. Fezabilitatea uneia sau a altei metode este determinată de medic, iar specialiștii încearcă în orice fel să evite operația. Medicamentul recomandat. În caz de ineficiență, chirurgia este efectuată.

mărturie

Operația nu se efectuează în prima etapă a hemoroizilor. În acest caz, patologia răspunde bine la tratamentul cu medicamente, remedii folclorice, educație fizică și dietă. De la a doua etapă, se efectuează proceduri minim invazive. Și numai în etapele finale se arată o intervenție chirurgicală radicală.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este:

• pierderea hemoroizilor mărită, chiar și în repaus;
• sângerări frecvente cu intensitate variabilă;
• nodurile tind să crească, medicamentele nu ajută la stoparea procesului;
• există o tendință de tromboză, complicații ale hemoroizilor;
• din cauza bolii, calitatea vieții pacientului se deteriorează în mod semnificativ, se simte durerea severă;
• metodele anterioare de tratament sunt ineficiente;
• stadiul avansat al hemoroizilor.

În caz de sângerare severă, este inițial oprită, atunci procedura este începută. Dacă este posibil să așteptați ceva timp, pacientul este prescris medicamente pentru a preveni sângerarea grea, numai atunci hemoroizii sunt îndepărtați.

Contraindicații

Nu efectuați operația la pacienții vârstnici datorită perioadei lungi de recuperare, prezenței bolilor cronice de diferite tipuri. Operația se efectuează cu prudență în timp ce inflamația intestinului mare, subțire.

Alte contraindicații:

• prezența fistulelor localizate în intestinul inferior;
• boli intestinale infecțioase;
• procese oncologice în colon;
• boli ale sistemelor respiratorii și cardiace;
• probleme de coagulare a sângelui;
• sarcinii.

Intervenția poate fi întârziată până când o persoană tratează alte boli cronice, situația generală este normalizată și femeia dă naștere.

Cu metode minim invazive, numărul de contraindicații este minim. Deoarece operația nu prevede excizia țesuturilor, nu există sângerări, perioada de recuperare este scurtă și există mai puține șanse de complicații.

Tipuri de chirurgie radicală

Operația se efectuează dacă alte metode nu pot avea un efect terapeutic. În prezent, folosiți mai multe metode pentru a elimina hemoroizii.

Milligan-Morgan hemoroidectomie

Operațiunea clasică a fost folosită încă din 1937. Experții îmbunătățesc în mod constant metoda, schimba un pic, astfel încât au existat mai multe variante.

1. Versiunea inițială a operației este hemorrhoidectomia deschisă. În timpul procedurii chirurgicale, ganglionul inflamat și țesuturile adiacente implicate în procesul patologic sunt eliminate. Rana nu este cusută, se lasă să se vindece în mod natural. Pacientul este spitalizat, rana este monitorizată, procesul de vindecare este monitorizat. În paralel, medicamentul este prescris pentru a preveni inflamația, infecția și ameliorarea durerii.
2. Hemorhoidectomia închisă a fost practicată încă din anii 1950 ai secolului trecut. Diferă de versiunea anterioară a sfârșitului. Rana dupa indepartarea nodului cusut. Procedura se efectuează în ambulatoriu, pacientul se întoarce acasă la câteva ore după descărcarea anesteziei.
3. Hemoroidectomia submucoasă necesită o îngrijire specială, un chirurg foarte calificat. În timpul operației numai nodul patologic este îndepărtat, mucoasa nu este deranjată. Perioada de recuperare este redusă semnificativ, pacienții tolerează mai ușor intervenția.

Principalul avantaj al procedurii este eliberarea imediată a unei persoane de la sursa simptomelor dureroase.

Dar există puncte negative semnificative, deoarece operațiunea este extrem de complexă:

• durata de funcționare mai mare de 1 oră;
• efectuate sub anestezie generală;
• în timpul procesului o persoană pierde o cantitate mare de sânge;
• perioada de recuperare de la 1 lună la 6 luni;
• risc crescut de complicații;
• în timpul primei operații după operație, se resimte durere severă.

Persoanele care au suferit de mult timp din manifestările de hemoroizi sunt gata să-și asume riscul și să treacă printr-o reabilitare dificilă. Metoda Melligan-Morgan oferă o șansă de recuperare.

Metoda hemoragologică Longo

A fost fondată de un proctolog italian în 1993. Procedura se aplică mult mai des, înlocuind treptat chirurgia clasică. Timpul necesar pentru intervenție este mai mic, procentul de complicații este mai mic, perioada de recuperare este mai scurtă.

În timpul procedurii, mucoasa din jurul hemoroizilor este excizată, tumora este trasă cu ajutorul clemelor de titan. Din acest motiv, fluxul sanguin către nodul este perturbat, se usucă, dispare, dispare în timp.

Avantajele procedurii:

1. efectuată sub anestezie locală;
2. un chirurg experimentat durează doar 15 minute pentru a finaliza;
3. mucoasa este excizată, în cazul în care nu există terminații nervoase, sindromul de durere este împiedicat;
4. pacientul pierde un minim de sânge;
5. chirurgia este efectuată pentru persoanele în vârstă, femeile însărcinate în situații speciale, lactație, în prezența bolilor cronice;
6. perioadă scurtă de recuperare - aproximativ 3 săptămâni pentru recuperarea completă.

Printre deficiențele - costul ridicat, incapacitatea de a efectua hemoroizii externi.

video

Perioada postoperatorie

După operația clasică, pacientul este în spital pentru o perioadă de timp, iar prin metoda Longo li se permite să plece acasă imediat. Experții dau recomandări pentru a accelera procesul de recuperare.

• În prima zi nu este permis să mănânce pentru a evita formarea de mase fecale. Se recomandă să beți mai mult. Din a doua zi, pacientul se află într-o dietă strictă. Nutriția corectă - cheia pentru redresarea rapidă, lipsa recăderii. În timpul lunii trebuie să monitorizați cu strictețe activitatea intestinelor, pentru a preveni constipația, diareea.
• Sub interdicție strictă sunt băuturile alcoolice. Nu li se recomandă utilizarea acestora la toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor. În caz contrar, se produce o recădere.
• Trebuie să beți mai mult. Fluidul înmoaie masele fecale, îmbunătățește procesul de defecare, normalizează intestinele. Cu toate acestea, nu este permis să bea cafea, ceai puternic, bere, quass, băuturi carbogazoase. Se recomandă compotul de fructe uscate, băuturi din fructe, ceai verde, ceaiuri din plante, apă minerală necarbonată.
• La început, după operație, apar senzații dureroase de intensitate diferită. Pentru ameliorarea durerii prescrise anestezice sub formă de comprimate, supozitoare rectale. Puteți bea Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Cu durere severă, faceți o injecție cu Diclofenac, Dykloberla.
• Accelerați procesul de recuperare unguent, cremă, supozitoare. Levomekol, unguent Heparin, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. Se recomandă, de asemenea, administrarea de medicamente antiinflamatorii, antimicrobiene.
• În paralel, utilizați metodele de medicină tradițională. Subminat cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Băile de reședință sunt făcute cu ea în cazul în care procesul de defecare devine dificil. Ele ungulează anusul cu ulei de calendula și de cătină, fac loțiuni din cartofi brute răzuite etc. Toate metodele trebuie să fie coordonate și discutate cu medicul.
• Este necesar să se respecte cu strictețe regulile de igienă intimă. Să efectueze spălarea dimineața, seara, de fiecare dată după o mișcare intestinală. Utilizați hârtie igienică moale de înaltă calitate sau șervețele umede.

Dacă recomandările nu sunt respectate, perioada de recuperare este întârziată, iar recăderile sunt posibile.

Complicații după intervenție chirurgicală

Apariția efectelor secundare apare mai frecvent după hemoroizictomie. Uneori situația necesită intervenție repetată, dar pentru un alt motiv.

• Sângerări severe. Prezența sângelui în timpul primei mișcări intestinale este normală, dar dacă sângerarea se oprește rapid nu provoacă dureri severe. Descărcarea abundentă de sânge în alte situații indică o calificare scăzută a unui specialist. Poate divergenta cusaturii, cauterizarea incompleta a venelor, capilare.
• Retenția urinară Mai frecvent la bărbați. Calea este să folosiți un cateter. Trebuie să căutăm ajutorul specialiștilor.
• Constipatie psihogenică. Pe fondul temerilor de durere, se dezvoltă constipația. Persoana se teme de procesul de defecatie, muschii nu se pot relaxa. În acest caz, se recomandă să luați sedative sub formă de Valerian, Motherwort, să luați o pastilă de Drotaverine, Papaverine sau No-shpy, faceți o baie caldă. Dacă aceste activități nu ajută, curățați intestinul cu clismă.
• Mucoasa prolapsă. Dacă în timpul intervenției chirurgicale chirurgul dăunează mușchilor, atinge terminațiile nervoase, poate să apară un prolaps rectal. Necesită o operație pentru a elimina defectul.
• Constricția canalului rectal. De asemenea, se întâmplă din cauza calificării scăzute a specialistului. Extindeți uneltele sau efectuați o intervenție chirurgicală plastică.
• Fistulele. Tumori patologice care conectează mucoasa rectului cu organele vecine.
• Formarea de puroi. Aceasta indică penetrarea microorganismelor patogene în răni. Situația necesită tratament cu medicamente antibacteriene.

Complicațiile apar adesea cu o calificare scăzută a specialistului, care nu respectă instrucțiunile chirurgului de către pacient.

Costul operării

Îndepărtarea unui hemoroid prin metoda Milligan-Morgan în clinicile rusești de la 3 mii de ruble. până la 100 de mii de ruble. În plus, va trebui să plătiți pentru consultarea preliminară și ulterioară a unui specialist. Serviciile costă aproximativ 1500 de ruble.

Ar trebui să ia în considerare, de asemenea, terapie de droguri pregătitoare, care va simplifica operațiunea, reduce riscul de efecte secundare - aproximativ 5 mii de ruble. Costul fiecărei clinici este diferit. Prețul exact al serviciilor se găsește în lista de prețuri de pe site-ul oficial al instituției. Costul operațiunii conform metodei Longo este de la 30 mii de ruble. până la 150 mii de ruble. Prețul operațiunii poate include imediat întreaga listă de servicii, medicamente.

Este mai bine să aveți o intervenție chirurgicală în Europa

Fără îndoială, operația de eliminare a hemoroizilor este extrem de dificilă. Perioada de reabilitare, absența complicațiilor depinde în mare măsură de calificările specialiștilor. Există un număr imens de clinici care oferă servicii costisitoare în Rusia. Nu toată lumea are o reputație impecabilă.

Pacienții cu mare prosperitate financiară merg în străinătate. Desigur, toată lumea poate bani. Va pune la dispozitie o camera cu televizor renovat, cu un serviciu placut. Dar toate acestea pentru bani. Cine nu le are, trebuie să luați în considerare opțiunile din țara dvs. Pentru a calma nervii, trebuie remarcat faptul că avem și chirurgi cu înaltă calificare, iar personalul zâmbește, dar pentru mai puțini bani. Se recomandă să colectați inițial mai multe informații despre clinică, să citiți recenzii, să verificați reputația medicilor. La urma urmei, este vorba de sănătatea ta.

Feedback de la cititorii noștri

Dragi cititori, vă puteți lăsa recenzia dvs. despre operația de eliminare a hemoroizilor în comentarii, va fi utilă și altor utilizatori ai site-ului!

Marina:

Hemorrhoidectomia sa făcut de două ori. Procedura în sine a durat aproximativ 20 de minute, sub anestezie locală. Îmi amintesc cum m-am urcat pe scaun, m-au provocat. Și totul a început. Nu a fost nici o durere, dar disconfortul era prezent, ceva a fost întârziat, plâns. Apoi a apărut căldură. Asta e tot. Au oferit să stea în hol, au oferit ceai, au făcut recomandări pentru acțiuni ulterioare. Acasă, anestezia a dispărut complet, a început chinul. M-am dus la toaletă numai într-o soluție de permanganat de potasiu după o baie de ședere. La început am văzut analgezicele, am murdărit un loc înghițit cu unguente. A doua oară am știut deja la ce să mă pregătesc. Dar de la aceasta după operație nu a fost mai puțină durere.

Alexander:

"După operație, am fost ținut în departament timp de 10 zile. Efectuată pe un scaun ginecologic sub anestezie generală, nu pot spune nimic. Apoi au introdus un tub în anus. A trebuit să dorm cu ea la început. În fiecare zi a făcut un dressing. Au dat analgezice atunci când s-au plâns. Controlul dieta strict în fiecare zi. Apoi m-au lăsat să mă duc acasă, dar m-am recuperat timp de o lună. Am plătit 500 USD în 2007. "

Alina:

Au făcut anestezie la maduva spinării. Nu simțea nimic, dar a auzit totul, doctorul chiar a încercat să glumească. Trageți noduri, legați, tăiați. Deci, pe rând. A doua zi, greva foamei, mi-a fost permis să mă ridic doar a doua zi. A fost dureros de 2 zile pentru a merge la toaletă. Au dat pastile. Ea a fost observată timp de o săptămână, apoi a continuat să fie tratată acasă. O lună mai târziu, m-am simțit ca o persoană sănătoasă.