Tipuri de sânge

Grupele de sânge sunt diferite, de obicei, diferitele semne imunologice ale sângelui. Pe baza acestor caracteristici, toți oamenii sunt împărțiți în patru grupuri, indiferent de rasă, vârstă și sex. Tipul de sânge al unei persoane rămâne constant pe tot parcursul vieții. Persoanele din aceeași grupă de sânge sunt diferite de cele ale altor grupuri de sânge prin prezența sau absența aglutinogenilor (A și B) conținute în celulele roșii și a aglutininelor α și β conținute în ser.

AB0: 0 (I) grupul de sânge al grupului sanguin conține aglutinine α și β, nu există aglutinogeni în el; Grupul de sânge A (II) - aglutinina α și aglutinogenul A; În grupa sanguină (III) - aglutinină și aglutinogen B; Grupul de sânge AB (IV) - conține aglutinogene A și B, aglutininele sunt absente.

Beneficiarul este persoana care primește transfuzia de sânge, donatorul este persoana care își dă sângele pentru transfuzie. Ideal compatibil pentru destinatar este sângele aceluiași grup. Sângele este absolut incompatibil dacă recipientul are aglutinine la eritrocitele donatorului, deoarece în aceste cazuri aglutinogenul A al unui singur sânge este combinat cu aglutinină și altul sau aglutinogenul B cu aglutinina β. Se dezvoltă așa-numita aglutinare, adică lipirea celulelor roșii din sânge în bucăți mici și mari. Transfuzia de sânge incompatibil duce la consecințe grave și poate fi cauza morții. Grupul receptor (0) nu poate fi transfuzat cu sânge din orice alt grup, cu excepția aceluiași grup. Receptorul grupului AB (IV) nu are aglutinine, prin urmare este posibilă transfuzia tuturor grupurilor de sânge. Grup recipient AB (IV) - un destinatar universal. Grupurile de sânge 0 (I) pot fi turnate persoanelor cu orice tip de sânge. Prin urmare, persoanele cu grupul 0 (I) sunt numite donatori universali.

Pe lângă aglutinoganii A și B, se găsesc uneori și alți aglutinogeni în eritrocite (de exemplu Rh, etc.). În cazurile în care sângele este incompatibil cu factorul Rh (vezi), este de asemenea imposibil să se efectueze transfuzii pentru a se evita complicațiile grave asociate cu distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliza).

Înainte de fiecare transfuzie de sânge, efectuată în conformitate cu scopul și sub supravegherea unui medic, este imperativ să se efectueze determinarea grupului de sânge și să se determine compatibilitatea acestuia.

Fig. 1-4. Determinarea grupurilor de sânge cu seruri standard (A, B, 0).
Fig. 1. Testați sângele din grupa 0 (I).
Fig. 2. Testați sângele din grupa A (II).
Fig. 3. Testați sângele din grupa B (III).
Fig. 4. Testați sângele grupului AB (IV).

Metoda de determinare a grupelor de sânge. Pentru a determina grupul de sânge, se prepară o placă curată, un creion de sticlă, seruri standard 0 (I), A (II) și B (III), flacoane cu soluție izotonică de clorură de sodiu, alcool și iod, bumbac higroscopic, un diapozitiv de sticlă sau tije de sticlă. și trei pipetă, care ar trebui să fie uscate (apa distruge celulele roșii din sânge).

Plăcuța este divizată cu un creion în trei sectoare, care desemnează 0 (I), A (I), B (III). O picătură mare de seruri serice standard 0 (I), A (II), B (III) este aplicată în sectorul corespunzător cu diferite pipete. După ce o picătură de ser este pipetată, se înmoaie imediat în flaconul din care a fost luat. Degetul înainte de a lua sânge este șters cu alcool. După injectarea unui ac, o picătură de sânge este strânsă în carnea degetului. O tijă de sticlă sau un colț al unui diapozitiv curat de sticlă poartă trei picături de sânge (fiecare cu mărimea unui capăt) pe o placă de lângă grupurile serice 0 (I), A (II) și B (III) serice. Observând ceasul, de fiecare dată cu tije noi de sticlă, se amestecă sângele alternativ cu serurile de grup sanguin 0 (I), A (II) și B (III) până când amestecul devine uniform roz. Grupele de sânge se efectuează în 5 minute. (urmăriți ora). După această perioadă, la fiecare picătură de amestec se adaugă o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu. După aceea, placa cu sânge este ușor zdruncinată, înclinată în direcții diferite, astfel încât amestecul să fie bine amestecat cu o soluție izotonică de clorură de sodiu, dar să nu se răspândească pe sticlă. Cu o reacție pozitivă în primele minute de la începerea amestecării, chiar înainte de adăugarea unei soluții izotonice, în amestec apar mici granule roșii, constând din celule roșii în sânge lipite. Granulele mici se îmbină în mai mari și, uneori, în fulgi de diferite dimensiuni (fenomenul de aglutinare). Cu o reacție negativă, amestecul rămâne uniform colorat în roz. Când efectuați un test cu cele trei seruri enumerate mai sus pentru fiecare grupă de sânge, o anumită combinație de reacții pozitive și negative poate să scadă (figura 1-4). Dacă toate cele trei seruri au dat o reacție negativă, adică toate amestecurile au rămas uniform roz, sângele de testare aparține grupului 0 (I). Dacă numai serul A (I) din grupa sanguină a dat o reacție negativă, iar serul 0 (I) și B (III) din grupul sanguin au dat o reacție pozitivă, adică au apărut boabe, apoi sângele de test aparține grupului A (II). Dacă serul B (III) al grupului sanguin a dat o reacție negativă și serul 0 (I) și A (II) din grupul sanguin au fost pozitive, atunci sângele de test aparține grupului B (III). Dacă toate cele trei seruri au dat reacții pozitive, adică, a apărut pietricele pretutindeni, sângele testat aparține grupului AB (IV). Orice alte combinații indică o eroare în definiție. Cauzele erorilor în determinarea grupurilor de sânge și măsurile de prevenire a acestora. 1. Excesul de sânge dacă se ia prea multă picătură. O picătură de sânge ar trebui să fie de 10 ori mai mică decât o picătură de ser. 2. Dacă serul este slab sau eritrocitele testului sunt lipite slab, puteți vedea aglutinarea (vezi), deoarece reacția începe întârzierea sau este ușoară. Este necesar să se ia seruri fiabile a căror activitate a fost testată și durata de valabilitate nu a expirat. 3. La o temperatură ambiantă scăzută, poate să apară aglutinarea la rece nespecifică - panaglutinarea. Adăugarea unei soluții izotonice de clorură de sodiu, urmată de rotirea plăcii, distruge, de obicei, aglutinarea la rece. Pentru a evita acest lucru, temperatura aerului înconjurător nu trebuie să fie mai mică de 12 și nu mai mare de 25 °. 4. Cu o observație lungă, amestecul începe să se usuce din periferie, unde uneori apare granulația. În absența granularității în partea lichidă a amestecului, se poate vorbi despre o reacție de aglutinare negativă.

După ce a determinat grupul de sânge, medicul trebuie să facă o intrare imediat pe foaia de istoric personal. După terminarea lucrărilor, plăcile, pipeturile și glisierele de sticlă trebuie spălate temeinic sub apă caldă cu un robinet, uscate și așezate în dulap. Serurile în fiole sau flacoane sunt depozitate într-o încăpere uscată și caldă într-un dulap încuiat la o t ° nu mai mare de 20 °.

Gruparea sangelui folosind celule roșii sanguine standard (așa-numita reacție dublă) este utilizată numai în laboratoare și stații de transfuzie sanguină. În activitatea zilnică, ele utilizează o reacție de aglutinare cu seruri standard conform metodei descrise mai sus.

Ce tipuri de sânge și cum este definiția lor?

Tipul de sânge și factorul Rh - proteine ​​speciale care determină caracterul său individual, precum și culoarea ochilor sau părului la om. Grupul și rhesus au o mare importanță în medicină în tratamentul pierderilor de sânge, al bolilor de sânge și, de asemenea, afectează formarea corpului, funcționarea organelor și chiar și caracteristicile psihologice ale unei persoane.

Conținutul

Conceptul de tip sanguin

Chiar și medicii vechi au încercat să umple pierderile de sânge prin transfuzii de sânge de la persoană la persoană și chiar de la animale. De regulă, toate aceste încercări au avut un rezultat trist. Și numai la începutul secolului al XX-lea, oamenii de știință austrieci Karl Landsteiner au descoperit diferențe în grupurile de sânge la oameni care erau proteine ​​speciale în eritrocite - aglutinogeni, adică provocând o reacție de aglutinare - lipirea eritrocitelor. Ea a fost cauza decesului pacienților după o transfuzie de sânge.

Au fost stabilite două tipuri principale de aglutinogene, care au fost denumite condițional A și B. Adezivul la eritrocite, adică incompatibilitatea sângelui, apare dacă aglutinogenul se leagă la aceeași proteină, aglutinină, conținută în plasma sanguină, respectiv a și b. Aceasta inseamna ca nu pot exista proteine ​​de acelasi nume in sangele uman care sa faca ca celulele rosii din sange sa fie lipite, adica daca exista un aglutinogen A, atunci nu poate exista aglutinina a in ea.

S-a constatat, de asemenea, că există aglutinogeni în sânge - A și B, dar nu conține niciun tip de aglutinină și invers. Toate acestea sunt semnele care determină grupul de sânge. Prin urmare, atunci când se combină proteinele eritrocitare cu același nume și plasmă, se dezvoltă un conflict în grupul sanguin.

Tipuri de tipuri de sânge

Pe baza acestei descoperiri, se disting patru tipuri principale de tipuri de sânge:

• Primul, care nu conține aglutinogeni, dar care conține atât aglutinina a și b, acesta este cel mai frecvent grup de sânge, care are 45% din populația planetei;
• Al doilea, care conține aglutinogenul A și aglutinina b, este determinat la 35% din populație;
• Cel de-al treilea, în care există un aglutinogen B și aglutinină a, 13% din oameni îl au;
• Al patrulea, conținând aglutinogenul A și B și care nu conține aglutinine, un astfel de grup sanguin este cel mai rar, este determinat numai la 7% din populație.

În Rusia, a fost adoptată denumirea de membru al grupului de sânge în sistemul AB0, adică conținutul de aglutinogeni în acesta. În conformitate cu acest tabel de grupuri de sânge este după cum urmează:

Numărul grupului de sânge

Gruparea de sânge este moștenită. Dacă tipul de sânge se poate schimba - răspunsul la această întrebare este neechivoc: nu se poate. Deși istoria medicinei este cunoscută singurul caz asociat mutațiilor genetice. Gena care determină grupul sanguin este localizată în cea de-a 9-a pereche a setului de cromozomi umane.

Este important! Opinia despre tipul de sânge care este adecvată pentru toată lumea de astăzi și-a pierdut relevanța, precum și conceptul de donator universal, adică proprietarul grupului sanguin 1 (zero). Sunt descoperite multe subspecii de grupe de sânge și se transfuzează numai sânge de grup unic.

Factorul Rh: negativ și pozitiv

În ciuda descoperirii lui Landstein a grupurilor de sânge, reacțiile de transfuzie au continuat să apară în timpul transfuziei. Cercetătorul și-a continuat cercetările și, împreună cu colegii săi, Wiener și Levine, a reușit să detecteze un alt antigen proteic specific de eritrocite - factorul Rh. La început a fost identificată în maimuțele mari ale maimuței rhesus, de unde și-a luat numele. Sa constatat că rhesusul este prezent în sângele majorității oamenilor: în 85% din populație acest antigen este prezent și în 15% este absent, adică are un factor Rh negativ.

Particularitatea antigenului Rh este că, atunci când oamenii care nu îl introduc, intră în sânge, contribuie la producerea de anticorpi anti-Rh. La contactul repetat cu factorul Rh, acești anticorpi produc o reacție hemolitică severă, numită conflict Rh.

Este important! Când factorul Rh este negativ - aceasta înseamnă nu doar absența antigenului Rh în celulele roșii din sânge. Anticorpii anti-rhesus pot fi prezenți în sânge și pot fi formați în timpul contactului cu sânge Rh-pozitiv. Prin urmare, este necesară analiza pentru prezența anticorpilor Rh.

Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh

Tipul de sânge și factorul Rh sunt supuse determinării obligatorii în următoarele cazuri:

• pentru transfuzii de sânge;
• pentru transplantul de măduvă osoasă;
• înainte de orice operațiune;
• în timpul sarcinii;
• pentru boli de sânge;
• la nou-născuții cu icter hemolitic (Rh incompatibilitate cu mama).

Cu toate acestea, în mod ideal, informațiile despre grup și accesoriile Rhesus ar trebui să fie în fiecare persoană - atât un adult, cât și un copil. Cazurile de vătămări grave sau boli acute nu pot fi niciodată eliminate atunci când sângele poate fi urgent necesar.

Determinarea tipului de sânge

Gruparea de sânge se efectuează cu anticorpi monoclonali special pregătiți în conformitate cu sistemul AB0, adică aglutinine serice, care determină eritrocitele să rămână împreună la contactul cu aglutinogenii cu același nume.

Algoritmul de determinare a tipului de sânge este după cum urmează:

1. Pregătiți fiolele anti-A - roz cu cicloane (anticorpi monoclonali) și fiolele albastru anti-B. Se prepară 2 pipete curate, tije de sticlă pentru amestecare și diapozitive de sticlă, o seringă de unică folosință de 5 ml pentru extragerea sângelui, un tub de testare.
2. Efectuați prelevări de sânge dintr-o venă.
3. Pe o placă de sticlă sau pe o tabletă specială etichetă se aplică peste o picătură mare de cicloane (0,1 ml), picături mici din sângele testat (0,01 ml) sunt amestecate cu bile de sticlă separate.
4. Urmăriți rezultatul pentru 3-5 minute. O picătură cu sânge amestecat poate fi omogenă - o reacție minus (-), sau fulgii cad - o reacție de plus sau aglutinare (+). Evaluarea rezultatelor efectuate în mod necesar de către un medic. Variantele studiului de determinare a tipului de sânge sunt prezentate în tabel:

Reacția cu ciclonul anti-A

Reacție cu ciclon anti-B

Grupul de sânge

Acesta este doar un studiu preliminar. Apoi, tubul de testare cu sânge este trimis la laborator pentru cercetare utilizând o tehnologie specială, însoțită de o formă completă specială cu rezultatele, numele și semnătura medicului.

Determinarea Rh

Definiția factorului Rh este efectuată în mod similar cu definiția grupului sanguin, adică folosind anticorpi monoclonali serici pentru antigenul Rh. Pe o suprafață ceramică albă curată specială puneți o picătură mare de reactiv (ciclon) și o picătură mică de sânge proaspăt luată, în aceleași proporții (10: 1). Sângele este ușor amestecat cu o tijă de sticlă cu un reactiv.

Determinarea factorului Rh de cicloane necesită mai puțin timp, deoarece reacția are loc în 10-15 secunde. Cu toate acestea, este necesar să se reziste la o perioadă maximă de 3 minute. La fel ca în cazul determinării grupului de sânge, tubul cu sânge este trimis la laborator.

În practica medicală de astăzi, se utilizează pe scară largă o metodă convenabilă și rapidă rapidă pentru determinarea calității de membru al grupului și a factorului Rh utilizând cicloane uscate, care sunt diluate cu apă sterilă pentru injecție chiar înainte de studiu. Metoda se numește "Erythrotest-gruppokart", este foarte convenabilă atât în ​​condițiile clinicilor, cât și în cele extreme și în condițiile de teren.

Natura și starea de sănătate a unei persoane după tipul de sânge

Sângele uman ca trăsătură genetică specifică nu este încă pe deplin înțeles. În ultimii ani, oamenii de știință au descoperit opțiuni pentru subgrupurile de sânge, dezvoltând noi tehnologii pentru a determina compatibilitatea și așa mai departe.

De asemenea, sângele este atribuit proprietății pentru a influența sănătatea și caracterul proprietarului său. Cu toate că această întrebare rămâne controversată, observații interesante au fost remarcate prin observațiile perene. De exemplu, cercetătorii japonezi consideră că este posibil să se determine caracterul unei persoane după tipul de sânge:

• proprietarii grupului sanguin 1 sunt voluntari, puternici, sociabili și emoționali;
• proprietarii grupului 2 se disting prin răbdarea, scrupulozitatea, perseverența, munca grea;
• Reprezentanții grupului 3 sunt indivizi creativi, dar în același timp prea impresionați, puternici și capricioși;
• persoanele cu cel de-al patrulea grup sanguin trăiesc mai mult în sentimente, sunt indecise, uneori inutil de ascuțite.

În ceea ce privește sănătatea, în funcție de grupul sanguin, se consideră că este cel mai puternic dintre majoritatea populației, adică cu primul grup. Persoanele cu grupul 2 sunt predispuse la boli de inima si cancer, al treilea grup se caracterizeaza prin imunitate slaba, rezistenta scazuta la infectii si stres, iar reprezentantii grupului 4 sunt predispusi la boli cardiovasculare, boli ale articulatiilor, cancer.

Cu toate acestea, nu ar trebui să credem că sună ca o propoziție, și cu siguranță se poate îmbolnăvi. Acestea sunt doar observații. Iar sănătatea, în majoritatea cazurilor, depinde de noi înșine, de stilul de viață și de nutriție.

Tipul de sânge și factorul Rh - trăsături genetice individuale, date omului prin natură. Idei despre ele sunt necesare pentru fiecare persoană modernă pentru a evita probleme grave de sănătate.

Determinarea tipului de sânge

Gruparea de sânge este o procedură în care sunt analizate antigeni - proteinele care alcătuiesc celulele roșii și celulele roșii din sânge. Există mai multe tipuri de antigeni și anticorpi produși de acestea, pe baza cărora fiecare individ, în funcție de compoziția sa eritrocitele pot fi atribuite unui anumit grup sanguin.

Puteți trece prin determinarea tipului de sânge și a factorului Rh la policlinica Otradnoe. Termenul de pregătire a rezultatelor analizei - de la o zi. Dacă nu aveți timp să veniți la clinică, puteți dona sânge pentru examinare la domiciliu: o asistentă medicală va pleca pentru dvs.

Având date despre propriul tip de sânge într-o situație critică, atunci când contorul continuă pentru un minut, poate salva viața unei persoane. Dacă nu există astfel de informații, medicii, înainte de transfuzia de sânge, vor trebui să petreacă timp suplimentar pe studiu. Prin urmare, fiecare pacient este recomandat să fie testate pentru grupa de sange si transporta întotdeauna o imprimare a rezultatelor studiului cu tine: de exemplu, într-o pungă, alături de alte documente importante.

Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh

Acum există mai mult de 30 de abordări diferite pentru determinarea grupurilor de sânge. În funcție de sistemul utilizat, cantitatea de sânge poate fi grupuri diferite: sistem Kell, Duffy Kidd și izolat 3 și MNSs - 9. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt două sisteme:

Sistemul alocă AB0 grup sanguin 4 și implică specii antigenele Studiul 3 - A, B și H. Cu toate acestea, în rezultatele analizelor efectuate pentru înlocuirea H de la 0 (indicând nici antigenele eritrocitare A și B). Scrisorile sunt completate cu numerele - I, II, III sau IV. Acesta este motivul pentru care pacienții înșiși vorbesc de multe ori despre tipul lor de sânge nu în alfabetică, ci în desemnarea digitală - primul, al doilea, al treilea sau al patrulea. Analiza ia în considerare nu numai prezența / absența antigenele eritrocitare, dar, de asemenea, prezența în aglutinele plasma sanguină. Acestea sunt proteine ​​specifice, anticorpi, care atacă celulele "extraterestre" roșii din sânge. Dacă pacientul este transfuzat cu grupuri cu antigene care nu sunt potrivite pentru el, aglutinina va distruge celulele roșii din sânge care le conțin.

Sistemul AB0 distinge următoarele grupuri de sânge:

• 0 (I) - antigenele A și B sunt absente, s-au detectat anticorpi α și β.
• A (II) - antigenul A și anticorpul β sunt prezenți.
• B (III) - în prezența antigenului B și anticorpului α.
• AB (IV) - antigene identificate A și B, fără anticorpi.

Sistemul Rh (factorul Rh) implică analiza antigenului D - o proteină specifică din sânge prezentă sau absentă pe suprafața celulelor roșii din sânge. Factorul Rh va fi pozitiv (denumit Rh +) în prezența antigenului. În absența acestei proteine, este negativă (Rh-).

Factorul Rh este important numai în 2 situații:

• Cu transfuzii de sânge. Dacă sângele intră în corpul pacientului cu un factor Rh diferit, poate apărea un conflict Rh. Acest lucru poate cauza un șoc transfuzie - o complicatie rara, dar grava, care este exprimată într-o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a pacientului, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație. Uneori există o încălcare a funcțiilor inimii, ficatului sau rinichilor, care poate provoca un rezultat fatal. Persoanele negative din rhesus transfuză sânge exclusiv cu rhesus negativ. Pacienții cu un factor Rh pozitiv, în absența unei alternative, pot să toarne până la 500 ml de sânge Rh-negativ.
• Când planificați o sarcină. Dacă Rh este negativ pentru mamă și pozitiv pentru tată, iar copilul moștenește factorul Rh al bărbatului, conflictul de Rhesus se poate dezvolta în timpul sarcinii. Corpul mamei începe să perceapă fătul ca "corp străin" și atacă celulele roșii din sânge. Ca rezultat, copilul suferă de foame de oxigen, iar avortul spontan poate apărea. Medicii sunt capabili să prevină aceste consecințe și să asigure cursul normal al sarcinii și nașterea unui copil sănătos. Dar pentru aceasta trebuie să știți în avans (de preferat înainte de concepție) să aflați factorii Rh ai unei potențiale mame și tată. Cu un Rh pozitiv, mama nu are nici un pericol de conflict Rhesh, indiferent de factorul Rh al tatălui.

Gruparea de sânge implică de obicei utilizarea ambelor sisteme: ABO și Rh.

Indicatii pentru studiu

Se efectuează analiza grupului sanguin:

• La cererea pacientului (dacă vrea să știe tipul său de sânge doar în caz).
• Înainte de operațiile planificate care implică pierderea de
• Pentru persoanele ale căror activități sunt asociate cu riscul unor vătămări grave (de exemplu, militari, salvatori, pompieri).
• Când planificați o sarcină - pentru a evita conflictul Rh.
• Lunar în timpul sarcinii (mai târziu după 32 de săptămâni), dacă sa constatat anterior că femeia are un negativ Rh, iar bărbatul are un rezultat pozitiv. Dacă sunt detectate anomalii, tratamentul va fi prescris.
• Pentru un nou-născut, dacă mama lui are un factor Rh negativ, iar tatăl său este pozitiv, chiar dacă nu au avut probleme în timpul sarcinii.

Dacă copilul are Rh pozitiv pentru prevenirea conflictului Rh în timpul sarcinii ulterioare, femeia trebuie administrată imunoglobulină anti-rhesus în primele trei zile după naștere.

• Pentru un nou-născut, dacă există semne de boală hemolitică - o afecțiune cauzată de incompatibilitatea mamei și a copilului Rh. Simptomele patologiei sunt icter, anemie, edem. Boala hemolitică este detectată în perioada prenatală.

Este important! Rhesus-conflict rareori apare în timpul primei sarcini, de obicei - în cele ulterioare. Acest lucru se explică prin faptul că sistemul imunitar al unei femei întâlnește pentru prima dată un antigen "străin" și nu are timp să dea un răspuns puternic, dar "își amintește de amenințare". Data viitoare va răspunde mult mai agresiv. Cu toate acestea, determinarea tipului de sânge și a factorului Rh trebuie efectuată înainte de prima sarcină. Introducerea medicamentului antiinflamator după prima naștere va evita complicațiile ulterioare sarcinilor.

Gruparea de sânge de urgență este necesară înainte de transfuzia de sânge în următoarele cazuri:

• cu anemie severă;
• cu sângerare (uterin, gastrointestinal, pulmonar);
• cu intervenții chirurgicale neprogramate;
• cu leziuni grave asociate cu pierderea unor cantități mari de sânge.

Pregătirea pentru studiu

Nu sunt necesare măsuri pregătitoare specifice. Cu toate acestea, se recomandă să mâncați alimente cel târziu cu 4 ore înainte de colectarea sângelui. De asemenea, în ajunul procedurii ar trebui să fie eliminate exercitarea excesivă. Este mai bine să veniți la clinică în avans și să stați liniștit timp de 10-15 minute înainte de a dona sânge.

Deoarece rezultatele studiului pot fi influențate de anumite boli, luând o serie de medicamente, obiceiuri alimentare și chiar starea emoțională a pacientului, se recomandă ca analiza să fie efectuată de două ori pentru a evita obținerea rezultatelor false. Trebuie să oferiți medicului o listă cu toate medicamentele luate în avans.

Metode pentru determinarea tipului de sânge

În prezent, există trei metode principale pentru determinarea tipului de sânge, care corespunde sistemului AB0:

• Gruparea de sânge cu seruri standard.
• Metoda de reacție încrucișată
• Determinarea grupei de sânge prin cicloane.

Sângele pentru cercetare este de obicei luat dintr-o venă, uneori dintr-un deget.

Metoda standard

Determinarea tipului de sânge prin seruri standard este metoda cea mai simplă și cea mai obișnuită. Sera folosite corespund la 4 grupe sanguine și sunt vopsite în culori diferite:

• incolor - grupa 0 (I);
• albastru (albastru) - grupa A (II);
• roșu (roz) - grupa B (III);
• galben - grupări AB (IV).

Ajutor. Izohemaglutinarea serului se face din sânge donator. Au un termen de valabilitate și ar trebui păstrate la 4-8 ° C. Serurile sunt produse în serie, numărul seriei este marcat pe fiolă. Pentru analiză, luați două seruri din fiecare grup din serii diferite. Acest lucru vă permite să eliminați eroarea în rezultatele studiului.

Determinarea tipului de sânge - algoritm:

1. Aplicați picături de ser pe o placă sau sticlă specială.
2. Apoi adăugați sângele pacientului la fiecare picătură.
3. Plăcuța este înțepată ușor, astfel încât serurile să fie conectate la sânge.
4. După 5 minute, observă dacă a apărut o reacție de aglutinare ("lipirea" celulelor roșii din sânge): în caz afirmativ, se formează boabe sau fulgi în probă.

• În absența unei reacții de aglutinare în toate probele, grupul de sânge al pacientului este 0 (I).
• Lipsa reacției de aglutinare din probă cu serul din grupa II, în toate celelalte aglutinări - grupa A (II).
• Absența aglutinării într-o picătură de grupă serică III - în grupul de sânge B (III) al pacientului.
• Reacția de aglutinare a apărut în toate probele - grupa sanguină AB (IV).

Metoda de reacție încrucișată

Studiul implică două teste: cu seruri standard și cu celule roșii sanguine standard. Pentru procedura cu celule roșii în sângele pacientului. Se obține prin centrifugarea biomaterialului. Serul este expus celulelor roșii standard din sânge.

Ajutor. Erotirocitele standard sunt obținute din sânge donator din grupele 0, A și B. Două probe ale acelorași eritrocite din diferite serii sunt luate pentru analiză.

Picăturile serului de sânge al pacientului sunt aplicate pe plăcuță, iar lângă acestea sunt picături de globule roșii din sânge standard. Plăcuța este îndoită pentru a amesteca materialele. Apoi, evaluați rezultatele:

• Dacă s-a produs aglutinare cu eritrocite din grupele A și B - grupa de sânge a pacientului 0.
• În prezența aglutinării cu celule roșii din grupa B - grupa A.
• Aglutinarea cu eritrocitele din grupa A este grupa B.
• În absența aglutinării în toate probele - grupa sanguină AB.

În paralel cu acest studiu, ele sunt analizate printr-o metodă standard, iar apoi rezultatele sunt comparate.

Determinarea grupei de sânge prin cicloane

Gruparea sangelui cu ajutorul ciclonilor se efectuează în același mod ca și metoda standard. Rezultatele sunt evaluate în același mod. Singura diferență este că, în locul serurilor standard, se utilizează cicloanele anti-A și anti-B - acestea sunt seruri sintetice care conțin aglutinine artificiale α și β.

Determinarea Rh

Factorul Rh poate fi determinat prin:

• ser de antirheus (metoda rapidă);
• Zoliklon anti-D super.

Pentru cercetările care utilizează serul standard anti-rugină, pot fi utilizate sângele sau celulele roșii din sângele pacientului derivate din acesta. Se introduce un tub standard antireuzal în tub, apoi se injectează o picătură de sânge sau eritrocite. Tubul este rotit în mâini, astfel încât sângele se amestecă cu serul. Un pic de soluție salină este, de asemenea, adăugat la tub. Rezultatele sunt evaluate prin prezența / absența aglutinării:

• Prezent - Rh pozitiv.
• Nu - Rh negativ.

Analiza cu ajutorul unui super-colic anti-D se efectuează pe o placă. Se aplică un reactiv, în apropiere se află o picătură de sânge. Placa este rotită pentru a face ca materialele să se unească. Apoi, ca și în metoda precedentă, evaluați prezența sau absența reacției de aglutinare.

Factorul Rh: negativ și pozitiv

Aproximativ 85% din toți locuitorii planetei au un factor Rh pozitiv. Prezența sau absența antigenului D nu afectează sănătatea și sănătatea pacientului.

Reguli de decodificare a rezultatelor

Rezultatele analizei sunt date pacientului în următoarea formă:

• tip de sânge (0, A, B, AB);
• Rh factor: Rh + (pozitiv) sau Rh- (negativ).

Rezultatele analizei pentru a determina grupul de sânge vor fi relevante pe toată durata vieții. În cazul în care studiul a fost deja efectuat, nu este necesar să se repete din nou. Tipul de sânge este o "valoare constantă" și o trăsătură genetică moștenită, adică nu se schimbă în timpul vieții. Deși odată, un tânăr australian Demi Lee-Brennan a schimbat tipul de sânge după un transplant de ficat. Dar acest caz este o excepție, iar medicii nu pot explica fără echivoc acest fenomen.

Uneori, unii pacienți susțin că, din cauza unei boli sau în timpul sarcinii, tipul lor de sânge sa schimbat. Acest lucru poate fi explicat prin eroare medicală. Atât sarcina cât și unele patologii pot face dificilă descifrarea rezultatelor analizelor, ca urmare a faptului că s-ar putea dovedi a fi nesigure. Există cazuri în care eroarea a fost făcută într-un test anterior de sânge.

Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh

Definiția tipului de sânge și a factorului Rh sunt împărțite în două moduri:

1. determinarea primară a grupului de sânge și a factorului Rh (anti-A, anti-B și anti-D)
2. diagnosticul secundar al grupului de sânge și al factorului Rh (serul standard și metoda încrucișată, determinarea fenotipului, adică antigenii C, c, E, e, Cw, K, k)

Diagnosticarea rapidă (determinarea primară a grupului de sânge și a factorului Rh) nu ia în considerare antigene Kell, fără a mai menționa alte sisteme de verificare. Prin urmare, cicloanele sunt utilizate numai pentru determinarea primară a grupului de sânge și a factorului Rh și în cazul indicațiilor de urgență privind transfuzia componentelor sanguine.

Mai multe informații despre cel mai rar grup de sânge din lume pot fi găsite aici.

Determinarea grupei de sânge și a factorului Rh de către policlone anti-A, anti-B și anti-D în conformitate cu sistemul AB0 și sistemul Rhesus

Determinarea grupului sanguin și a factorului Rh de către super-ciclone anti-A, anti-B și anti-D este metoda cea mai modernă și relativ simplă. Pentru determinarea grupei de sânge se utilizează cicloane anticorpi monoclonali.

Ce este necesar pentru a determina grupul de sânge și factorul Rh?

- anti-A coliclon;

- coliclon anti-B;

- coliclon anti-D;

- soluție de clorură de sodiu de 0,9%; tablete speciale; bastoane sterile.

Algoritmul și ordinea determinării grupurilor de sânge

Aplicați ciclonii anti-A, anti-B la o tabletă specială într-o singură picătură mare (0,1 ml), sub inscripțiile corespunzătoare.

Alături de acestea, picurați sângele testat (0,01-0,03 ml) într-o picătură mică. Se amestecă și se observă debutul sau absența unei reacții de aglutinare timp de 3 minute. Dacă rezultatul este discutabil, adăugați o picătură de soluție salină de 0,9%.

Depistarea rezultatelor grupării sanguine

• dacă reacția de aglutinare a apărut cu un ciclon anti-A, sângele de testat aparține grupului A (II);
• dacă reacția de aglutinare a apărut cu un ciclon anti-B, atunci sângele care urmează să fie testat aparține grupului B (III);
• dacă testul de aglutinare nu a apărut cu policlonii anti-A și anti-B, atunci sângele de test aparține grupului 0 (I);
• dacă reacția de aglutinare a apărut cu policlonuri anti-A și anti-B, atunci sângele de test aparține grupului AB (IV), așa cum se arată în figură.

Determinarea factorului Rh de ziklonon anti-D

Pe tabletă, se amestecă o picătură mare (0,1 ml) de anti-D a ciclonului și o picătură mică (0,01 ml) din sângele testat al pacientului. Debutul reacției de aglutinare sau absența acesteia este monitorizată timp de 3 minute.

• dacă reacția de aglutinare a apărut cu un ciclon anti-D, atunci sângele care urmează să fie testat este Rh-pozitiv (Rh +)
• dacă testul de aglutinare nu a apărut cu ciclonul anti-D, atunci sângele care urmează să fie testat aparține lui Rh-negative (Rh-)

Cu alte cuvinte, atunci când se amestecă anti-D cu o celulă roșie sanguină Rh pozitivă, apare reacția de aglutinare și, dacă sângele este Rh negativ, nu există aglutinare (așa cum se arată în figură - al patrulea grup sanguin este Rh negativ).

Determinarea tipurilor de sânge cu seruri standard

Grupe de sânge cu seruri izoemaglutinante standard - căutarea și detectarea antigenilor A și B în sânge prin intermediul unei reacții de aglutinare. Pentru a atinge scopul utilizării:

• Serurile standard de izoemaglutinare ale grupelor sanguine O (I) sunt incolore, A (II) este albastru, B (III) este roșu, AB (IV) este galben.
• Plăcile albe, marcate cu grupe de sânge: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCI 0,9%
• Băuturi din sticlă

Metoda de determinare a serului standard de grup sanguin

Metoda de determinare a serului standard de grup sanguin

1. Semnează plăcuța (numele complet al pacientului);
2. Aplicați denumirile a două serii de seruri serice standard I, II și III într-un volum de 0,1 ml, formând două rânduri de trei picături de la stânga la dreapta: 0 (I), A (II), B (III);
3. Luați sânge dintr-o venă. Transferați șase picături din sângele testat al pacientului cu o tijă de sticlă pe o placă de șase puncte lângă o picătură de ser standard și se amestecă.

Aglutinarea va începe în 30 de secunde. În acele picături în care a apărut aglutinare, adăugați câte o picătură de NaCl 0,9% și evaluați rezultatul.

Evaluarea rezultatelor determinării serului standard de grup sanguin

O reacție de aglutinare pozitivă poate fi nisipoasă sau fulgi. În cazul unei reacții negative, picatura rămâne uniform roșie. Rezultatele reacțiilor în picături cu seruri din același grup (două serii) trebuie să se potrivească. Afilierea sângelui testat la grupul corespunzător este determinată de prezența sau absența aglutinării prin reacția cu serul corespunzător după observare timp de 5 minute. Trebuie notat faptul că, dacă serul celor trei grupe a dat o reacție pozitivă, acest lucru indică faptul că sângele de test conține aglutinogene (A și B) și aparține grupului AB (IV). Cu toate acestea, în astfel de cazuri, pentru a exclude o reacție de aglutinare nespecifică, este necesar să se efectueze un studiu suplimentar de control al sângelui testat cu ser de izoemaglutinare standard din grupul AB (IV), care nu conține aglutinine. Numai absența aglutinării în această picătură, în prezența aglutinării în picături conținând seruri standard din grupurile 0 (I), A (II) și B (III), face posibilă analizarea reacției specifice și atribuirea sângelui grupului AB (IV).

Determinarea tipului de sânge prin metoda încrucișată

Gruparea cu sânge încrucișat este detectarea prezenței sau absenței antigenilor A și B în sângele testat folosind seruri serice izoemaglutinante și anticorpi α și β utilizând celule roșii sanguine standard. Reacția cu seruri standard se efectuează așa cum s-a descris mai sus.

Metoda de determinare a metodei încrucișate în grupa sanguină

Reacția cu globule roșii standard

Pentru reacția cu eritrocitele standard, sunt necesare eritrocite standard din trei grupe de sânge: 0 (I), A (II), B (III).

Metode de efectuare a reacției cu globule roșii standard

1. Sângele pentru examinare este luat dintr-o venă într-o eprubetă, centrifugat sau lăsat timp de 30 de minute pentru a obține serul.
2. Trei picături mari (0,1 ml) din serul de sânge dintr-un tub de testare sunt aplicate pe placa etichetată și lângă acestea o mică picătură (0,01 ml) de celule roșii standard din grupuri.
3. Picăturile corespunzătoare sunt amestecate cu bastoane de sticlă, placa este agitată, observată timp de 5 minute, se adaugă 0,9% NaCI la picături cu aglutinare și se evaluează rezultatul.

Evaluarea rezultatelor reacției cu globulele roșii standard din sânge

Evaluați rezultatele obținute cu seruri standard de izoemaglutinare și celule roșii sangvine standard. Particularitatea rezultatelor reacției cu eritrocitele standard - eritrocite din grupa 0 (I) sunt considerate ca martori. Rezultatul metodei încrucișării este considerat a fi fiabil dacă, atunci când reacționează cu seruri izoemaglutinante standard și cu eritrocite standard, răspunsurile despre grupul sângelui studiat coincid. Dacă nu se întâmplă acest lucru, ambele reacții ar trebui redesenate.

Metode pentru determinarea tipului de sânge

În medicina modernă, grupul de sânge caracterizează un set de antigeni localizați pe suprafața celulelor roșii din sânge, care determină specificitatea acestora. Există un număr foarte mare de astfel de antigeni (de obicei se utilizează o serie de grupe de sânge cu diferite antigene), dar determinarea grupurilor de sânge se face pretutindeni utilizând clasificarea sistemului Rh și AB0.

Definirea unui grup este o procedură obligatorie în pregătirea pentru orice operațiune. O asemenea analiză este necesară, de asemenea, atunci când cineva intră în serviciul unor contingente, inclusiv militarii, angajații organelor interne și structurilor de putere. Acest eveniment se desfășoară din cauza riscului crescut de apariție a unei stări care amenință viața unei persoane, pentru a reduce timpul necesar pentru a vă ajuta sub formă de transfuzii de sânge.

Compoziția sângelui din diferite grupuri de sânge

Esența sistemului AB0 este prezența structurilor de antigen pe eritrocite. În plasmă, nu există anticorpi de tip corespunzător (gamaglobuline). Prin urmare, pentru studiul sângelui, puteți utiliza reacția "antigen + anticorp".

Celulele roșii din sânge sunt lipite împreună la momentul întâlnirii antigenului și a anticorpilor. Această reacție se numește hemaglutinare. Reacția este afișată ca fulgi mici în timpul analizei. Studiul se bazează pe aglutinarea imagistică cu seruri.

Eritrocitele "A" antigene sunt asociate cu anticorpi "α" și, respectiv, "B" cu "β", respectiv.

Următoarele grupuri de sânge se disting prin compoziția lor:

• I (0) - α, β - suprafața eritrocitelor nu conține deloc antigeni;
• II (A) - β - pe suprafață există antigenul A și anticorpul β;
• III (B) - α - suprafața conține B cu un anticorp de tip α;
• IV (AB) - 00 - suprafața conține ambii antigeni, dar nu are anticorpi.

Embrionul are deja antigene în starea embrionară, iar aglutinina (anticorpii) apare în prima lună de viață.

Metode de determinare

Metoda standard

Există multe tehnici, dar în laborator ele folosesc de obicei determinarea utilizând seruri standard.

Metoda serică standard este utilizată pentru a determina tipurile de antigeni AB0. Compoziția unui ser standard de izoemaglutinare conține un ansamblu de anticorpi față de moleculele de eritrocite. În cazul prezenței unui antigen care este expus la anticorpi, se formează un complex antigen-anticorp, care declanșează o cascadă de reacții de imunitate.

Rezultatul acestei reacții este aglutinarea eritrocitelor, pe baza naturii aglutinării care apare, este posibil să se determine identitatea probei la orice grup.

Pentru prepararea serului standard, sângele donator și un sistem specific sunt utilizate prin extracție în plasmă, inclusiv anticorpi, și diluarea ulterioară. Se diluează cu soluție izotonică de clorură de sodiu.

Reproducerea este după cum urmează:

1. Într-un tub de testare care conține 1 mililitru de soluție de sare comestibilă de 0,9%, trebuie să adăugați 1 mililitru de plasmă. Se amestecă bine soluția.
2. Apoi, soluția plasmatică rezultată într-un volum de 1 mililitru este pipetată. Se adaugă în tubul care conține soluția izotonică. De aceea, este necesar să se obțină diluția în plasmă cu un raport de 1 până la 256. Utilizarea altor diluții prezintă riscul unei erori de diagnosticare.

Direct studiul se desfășoară după cum urmează:

1. Într-o tabletă specială a fost plasat pe fiecare picătură de ser (volum total de aproximativ 0,1 ml) într-un loc în care există un semn corespunzător (se utilizează 2 probe, una dintre ele - controlul, al doilea pentru studiu).
2. Apoi, lângă fiecare picătură de ser, se pune probă într-un volum de 0,01 mililitri, după care se amestecă separat cu fiecare diagnostic.

Reguli de decodificare a rezultatelor

După cinci minute, puteți evalua rezultatele studiului. În picături mari de ser există o iluminare, în unele există o reacție de aglutinare (se formează mici fulgi), în altele nu este.

Video: Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh

Iată opțiunile posibile:

• Dacă reacția de aglutinare nu este în ambele probe cu serurile II și III (+ controlul 1 și IV) - definiția primului grup;
• Dacă coagularea este observată în toate probele cu excepția II, definiția celui de-al doilea;
• În absența reacției de aglutinare numai în proba din grupa III - definiția III;
• Dacă se observă coagulabilitatea în toate probele, inclusiv controlul IV, definiția este IV.

Când serurile sunt aranjate în ordinea corectă și există semnături pe plăcuță, este ușor de navigat: grupul corespunde locurilor fără aglutinare.

În unele cazuri, lipirea este neclară. Apoi, analiza trebuie reluată, aglutinarea mică fiind observată sub microscop.

Metoda de reacție încrucișată

Esența acestei tehnici constă în determinarea aglutinogenilor folosind serurilor standard sau Colyclons paralel eritrocit definiția aglutinina prin referință.

Tehnica de analiză încrucișată practic nu se deosebește de testarea serului, dar există și unele adăugiri.

Pe comprimatul sub ser, trebuie să adăugați o picătură de globule roșii standard din sânge. Apoi, din tubul cu sângele pacientului, care a trecut prin centrifugă, plasma este îndepărtată cu o pipetă, care este plasată pe celulele roșii din sânge standard, plasată pe fund este adăugată la serul standard.

Ca și conform tehnicii procedurii standard, rezultatele studiului sunt evaluate la câteva minute după începerea reacției. În cazul unei reacții de aglutinare, este posibil să se vorbească despre prezența aglutininelor ABg, în cazul unei reacții plasmatice se poate judeca aglutinogene.

Rezultatele testelor de sânge utilizând celule roșii sanguine standard și seruri:

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Meniul principal

Grupurile de sânge. Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh.

Grupele de sânge.

Numeroase studii au arătat că diferite proteine ​​(aglutinogene și aglutinine) pot fi găsite în sânge, iar combinația (prezența sau absența) formează patru grupe de sânge.
Fiecare grup este dat simbolului: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
S-a stabilit că numai sângele din grupul unic poate fi transfuzat. În cazuri excepționale, atunci când nu există un singur grup de sânge și transfuzia este vitală, este permisă transfuzarea altui grup de sânge. În aceste condiții, sângele din grupul 0 (I) poate fi transfuzat la pacienții cu orice grup sanguin, iar pacienții cu sânge AB (IV) pot fi transferați în orice grup sanguin.

Prin urmare, înainte de a începe o transfuzie de sânge, este necesar să se determine cu precizie grupul de sânge al pacientului și grupul de transfuzii de sânge.

Determinarea tipului de sânge.

Pentru determinarea grupei de sânge se utilizează seruri standard de grupuri 0 (I), A (II), B (III), care sunt pregătite special în laboratoarele de transfuzii de sânge.
Pe o placă albă la o distanță de 3-4 cm de la stânga la dreapta puneți numerele I, II, III, care denotă serul standard. O picătură de grup seric standard 0 (I) este pipetată în sectorul plăcii, indicată prin numărul I; apoi o a doua pipetă este aplicată o picătură de ser A (II) din grupul numerotat II; luați de asemenea serul din grupul (III) și a treia pipetă - plasată sub numărul III.

Apoi, un deget este înțepat și o scurgere de sânge este transferată într-o picătură de ser pe o farfurie cu o tijă de sticlă și amestecată până la colorarea uniformă. Fiecare ser este transferat cu un stick nou. După 5 minute de la momentul colorării (prin ceas!), Tipul de sânge este determinat de modificarea amestecului. În serul în care se va produce aglutinarea (lipirea eritrocitelor), există boabe roșii și mlaștini clar vizibile; în ser, unde aglutinarea nu apare, o picătură de sânge va rămâne omogenă, uniformă în roz.

În funcție de grupul de sânge al subiectului, aglutinarea va avea loc în anumite probe. Dacă subiectul are un grup de sânge 0 (I), atunci celulele roșii din sânge nu vor adera la nici un ser.
În cazul în care persoana are grupa sanguină A (II), aglutinarea nu se va face numai cu serul din grupa A (II), iar dacă subiectul are grupul B (III), atunci aglutinarea nu va fi cu serul B (III). Aglutinarea se observă la toate serurile dacă sângele de test este din grupul AB (IV).

Rh factor.

Uneori, chiar și după transfuzia de sânge dintr-o grupă, se observă reacții severe. Studiile au arătat că aproximativ 15% dintre persoane nu dispun de o proteină specială în sânge, așa-numitul factor Rh.

Dacă acești indivizi primesc transfuzii de sânge repetate care conțin acest factor, atunci va apărea o complicație gravă, numită conflict de rhesus, și se va dezvolta un șoc. De aceea, în prezent, toți pacienții trebuie să determine factorul Rh, deoarece este posibilă transfuzarea numai a sângelui Rh-negativ la un destinatar cu un factor Rh negativ.

Metoda accelerată pentru determinarea accesoriilor Rh. Pe o sticlă de sticlă Petri puneți 5 picături de ser anti-Rhesus din același grup ca și cel al recipientului. O picătură de sânge a subiectului se adaugă la ser și se amestecă bine. Un vas Petri este plasat într-o baie de apă la o temperatură de 42-45 ° C. Rezultatele reacției sunt evaluate după 10 minute. Dacă apare aglutinarea sângelui, atunci pacientul are sânge Rh pozitiv (Rh +); dacă nu există aglutinare, atunci sângele de test este Rh-negativ (Rh-).
Un număr de alte metode pentru determinarea factorului Rh au fost dezvoltate, în special utilizând reactivul universal anti-rhesus D.

Este necesar să se determine grupul de sânge și accesoriile Rh pentru toți pacienții din spital. Rezultatele studiului trebuie înregistrate în pașaportul pacientului.

Tipul de sânge și rhesus

Definirea antigenelor din celulele roșii din sânge - identificarea grupului de sânge și a factorului Rh - este extrem de importantă pentru practica clinică. Grupul de sânge al unei persoane este determinat de prezența antigenilor pe suprafața eritrocitelor și este un semn individual. Eritrocitele antigene de suprafață ale eritrocitelor determină fenotipul eritrocitelor sau grupului de sânge uman.

În prezent, sunt cunoscute mai mult de 200 de antigeni de eritrocite, astfel încât grupul de sânge poate diferi în funcție de numărul de antiseruri utilizate pentru a identifica antigene pe suprafața eritrocitelor. Eritrocitele identificate în populație în 1% din cazuri sunt considerate rare.

Principalul sistem de identificare a grupelor de sânge este sistemul ABO, în care un grup de sânge este caracterizat prin prezența antigenilor A, B și AB pe suprafața eritrocitelor (O), adică patru tipuri de sânge. În unele manuale se găsește etichetarea suplimentară a tipurilor de sânge: O (I); A (II); În (III) și AB (IV).

Descoperirea în 1901 a antigenilor eritrocitari a inițiat studiul admisibilității amestecării eritrocitelor din diferite grupuri, adică compatibilitatea transfuziilor de sânge. Anticorpii (numiți și aglutinine) care sunt activi împotriva antigenelor străine circulă în sânge (serul) fiecărui individ. Interacțiunea antigen-anticorp conduce la aglutinare (aglomerare) și distrugerea celulelor roșii din sânge. Anticorpi antigeni B circulă în sângele persoanelor cu grupa sanguină A. Persoanele cu grupa sanguină B au anticorpi antigeni A. Când se detectează în sânge O, anticorpii anti-A și anti-B, în timp ce în grupul sanguin AB, nici anticorpul A, nici Nu sunt detectate anticorpi B în ser.

Astfel, indivizii cu AB din grupul sanguin sunt beneficiari universali ai sângelui non-mare.

Persoanele cu grupa sanguină O, celulele roșii din sângele cărora nu au nici antigeni A și B la suprafață, sunt donatori universali.

Anticorpii la antigenii eritrocitelor A sau B sunt determinați genetic, în funcție de grupul de sânge al eritrocitelor, în timp ce se obțin anticorpi față de alte antigene de suprafață ale eritrocitelor. Pacienții care primesc transfuzii acumulează anticorpi în timp, ceea ce poate complica selectarea grupului de sânge dorit. Pentru acești pacienți, este important să se efectueze o tipare de tip sanguin cu o estimare a celui mai mare spectru posibil de anticorpi serici.

Evaluarea compatibilității tipului de sânge

Pentru a evalua compatibilitatea grupurilor de sânge și posibilitatea transfuziei, este necesar să se studieze reacția anticorpilor din serul donator și eritrocitele receptorului, precum și din eritrocitele donatorului și anticorpii din serul receptorului.

Cu compatibilitatea grupurilor de sânge, amestecarea eritrocitelor și a serului nu conduce la o schimbare în compoziția și culoarea picăturii de reacție.

Dacă grupurile sunt incompatibile, amestecarea eritrocitelor donatorului și a serului pacientului determină o reacție de aglutinare - formarea de heterogenități în picătură sub formă de celule roșii blocate care pun punctul de reacție.

Factorul Rh (Rh) este numit antigenul D, care poate fi localizat pe suprafața celulelor roșii din sânge. Prezența sau absența acestui antigen pe suprafața eritrocitelor unui individ determină o astfel de caracteristică a grupului sanguin ca Rh pozitiv sau Rh negativ (Rh + sau Rh-). Aproximativ 85% dintr-o populație de oameni au grup sanguin Rh pozitiv (Rh +).

Spre deosebire de anticorpii anti-AB, anticorpii anti-antigen D nu sunt prezenți în sânge. La contactul sângelui grupului Rh-pozitiv cu Rh-negativ, apar sensibilizarea și sinteza anticorpilor anti-rhesus. O astfel de reacție se dezvoltă, de exemplu, în timpul sarcinii Rh-mama Rh + fetus. Eliberarea celulelor fetale în timpul travaliului în sângele mamei activează sinteza anticorpilor anti-rhesus. În cazul traversării barierului placentar cu anticorpi antiresus și a fătului care intră în sânge, se produce icter hemolitic al nou-născutului, datorită distrugerii celulelor roșii din sânge.

Determinarea factorului Rh este necesară pentru fiecare persoană în plus față de determinarea grupului de sânge. Se observă că severitatea structurii antigenului eritrocitar este diferită la persoanele sănătoase și chiar mai mult la pacienții imunocompromiși, la femeile gravide.

În prezent, determinarea grupurilor de sânge, factorul Rh, producția de anticorpi anti-eritrocite se efectuează automat prin metode standardizate, care permit tipizarea simultană a grupelor sanguine, determinarea producției de anticorpi și compatibilitatea posibilelor transfuzii. Un afișaj vizual al cardului obținut pentru fiecare pacient poate fi revendicat de-a lungul vieții pacientului, fiind stocat în baza de date a laboratorului.

Indicații pentru studiu: Orice tratament intern, sarcină.

Condiții de colectare și depozitare a probelor

Pentru studiu, se utilizează sânge venoasă cu sau fără EDTA. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol sau nu mai puțin de 8 ore după ultima masă. O probă de sânge poate fi păstrată la o temperatură de 4-8 ° C timp de cel mult 24 de ore.

Rezultatele studiului grupului de sânge ABO:

• 0 (I) - primul grup;
• A (II) - al doilea grup;
• B (III) - al treilea grup;
• AB (IV) - al patrulea grup sanguin.

Atunci când se identifică subtipuri (variante slabe) ale antigenelor de grup, rezultatul este emis cu un comentariu corespunzător, de exemplu, "a fost detectată o variantă slabă A2, este necesară selectarea individuală a componentelor sanguine".

• Rh (+) pozitiv;
• Rh (-) este negativ.

Dacă se identifică subtipuri slabe și variate ale antigenului D, se emite un comentariu: "a fost detectat un antigen Rh slab, se recomandă efectuarea transfuziei componentelor sângelui negativ Rh dacă este necesar".

PRIVIND CONTRAINDICAȚIILE POSIBILE ESTE NECESARĂ CONSULTAREA SPECIALISTULUI

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei, Rospotrebnadzor, 1998-2018