Dacă un nou-născut are o fereastră ovală deschisă în inimă, cardiologul pediatru explică

În dezvoltarea normală a copilului, deschiderile speciale încă funcționează în uter, care ar trebui să fie închise după prima inhalare după naștere. Unul dintre aceste găuri este o fereastră ovală. Dar se întâmplă adesea ca o astfel de fereastră să nu se închidă.

Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. În acest articol veți descoperi esența problemei unei ferestre ovale funcționale.

De ce am nevoie de o fereastră ovală pentru făt?

În pântecele mamei, copilul nu respira în adevăratul sens al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu o minge deflatată. Fereastra ovală deschisă la nou-născuți este o mică deschidere între atriu. Prin fereastra ovală, sângele venelor se varsă în singura circulație mare a fătului.

După naștere, bebelușul primește prima respirație, plămânii își încep activitatea. Sub acțiunea diferenței de presiune, fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet gaura.

Motive pentru a nu închide fereastra ovală

Cauza exactă a acestei patologii nu există.

Există mai mulți factori comuni.

1. Aproape toți copiii prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă.
2. Fumatul, abuzul de substanță al mamei.
3. Hipoxie fetală.
4. Livrare lungă, asfixie copil la naștere.
5. Factori de mediu admirativi.
6. Stres la mama.
7. Predispoziția genetică.
8. Defecte cardiace congenitale.
9. Ocazional periculos cu substanțe toxice la mamă.

Fereastra ovală deschisă la copii și simptomele acesteia

În majoritatea cazurilor, acești copii nu au nici o plângere.

Ce puteți observa?

1. Apariția de albastru în jurul gurii unui nou-născut. Această cianoză apare după plâns, țipând, supt, scăldat.
2. La copiii mai mari scade toleranța (rezistența) la activitatea fizică. Copilul se odihnește, se așează după jocurile obișnuite în aer liber.
3. Apariția scurgerii respirației. În general, în mod normal, un copil ar trebui să urce cu ușurință până la etajul 4 fără nici un semn de respirație.
4. Frecvente la rece la sugari, și anume, bronșită, pneumonie.
5. Doctorii ascultă zgomotul din inimă.

diagnosticare

Principala semnificație clinică este ultrasunetele inimii. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriumului stâng, precum și direcția fluxului sanguin.

Când ascultați zgomotul din inimă, medicul pediatru vă va îndruma în mod necesar copilul dumneavoastră la acest tip de cercetare.

De regulă, nu există modificări patologice asupra ECG.

tratament

Ce trebuie făcut dacă ferestrele nu sunt închise după 5 ani? În esență, nimic. Fereastra ovală deschisă la un nou-născut este prea mică pentru a oferi suprasarcină atrială cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod dinamic miezurile, să fie supuse ulterior unei ultrasunete a inimii și să fie examinate de un cardiolog pediatru.

Atunci când apar reclamații la un copil, terapia medicală este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofice și nootropice - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.

Recent, faptul că levocarnitina de droguri (Elkar) contribuie la închiderea rapidă a ferestrei ovale, dacă se bea 2 luni de la un curs de 3 ori pe an, a devenit fiabilă. Adevărat, nu este clar cu ce este legată această legătură. Din practica personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între luarea lui Elkar și închiderea LLC.

Dar se mai întâmplă ca o astfel de fereastră ovală să poată duce la afectarea circulației sângelui și a insuficienței cardiace. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare la vârsta de 30-40 de ani. Apoi, problema intervenției chirurgicale cu închiderea gaurii. Puneți un plasture mic endovascular (adică, folosind un cateter) prin vena femurală.

În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, în absența plângerilor și ultrasunetelor de inimă bune, puteți face orice fel de sport.

complicații

Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și afectarea fluxului de sânge. Acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și infarct de rinichi.

Aceste complicații pot apărea la un adult. Și un astfel de pacient ar trebui să-l avertizeze întotdeauna pe doctor că are o fereastră ovală.

Anomaliile inimii mici, în cea mai mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și au devenit campioni olimpici. Mulți medici se referă la LLC la normă. Dar trebuie amintit că este necesară observarea anuală a unui specialist.

Deschide fereastra ovală (gaura) din inimă: cauze, închidere, prognoză

Potrivit statisticilor, prevalența unei ferestre ovale deschise (LLC) în inimă diferă în diferite categorii de vârstă. De exemplu, la copii sub un an aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece, conform unei scanări cu ultrasunete, o gaură ovală se găsește la 40% dintre sugari. La adulți, această anomalie se găsește în 3,65% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu defecte multiple de inimă, o fereastră ovală este înregistrată în 8,9% din cazuri.

Ce este o fereastră ovală în inimă?

Fereastra ovală este o gaură cu clapetă de supapă, situată în septul dintre atria dreaptă și cea stângă. Cea mai importantă diferență dintre această anomalie și defectul septului interatrial (DMPP) este aceea că fereastra ovală este prevăzută cu o supapă și este situată direct în zona fosa ovală a inimii, în timp ce o parte din sept este absentă în DMPP.

locația ferestrei ovale în inimă

Circulația sanguină fetală și rolul ferestrei ovale

Circulația sanguină la un făt are loc diferit decât la un adult. În perioada prenatală a copilului, așa-numitele structuri "fetale" (fructe) din sistemul cardiovascular funcționează. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase. Toate aceste structuri sunt necesare pentru un singur motiv simplu: fătul în timpul sarcinii nu respiră, ceea ce înseamnă că plămânii nu participă la procesul de oxigenare a sângelui.

circulația sângelui și dispozitivul inimii fetale

Dar mai întâi lucrurile:

• Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în făt prin vene ombilicale, unul dintre ele intră în ficat, iar celălalt în vena cava inferioară prin așa-numitul duct venos. Pur și simplu, sângele arterial pur ajunge numai la ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală exercită o importantă funcție hematopoietică (din acest motiv, ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale într-un copil).
• Apoi, două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unei ferestre ovale funcționale, partea principală a sângelui intră în atriul stâng.

Diferențele de circulație a fătului (A) și a copilului sunt normale (B)

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că cercul mic de circulație a sângelui în făt nu îndeplinește funcția de oxigenare (oxigenare) a sângelui. Din acest motiv, există oa treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic, conducta aortică. Prin aceasta, are loc evacuarea sângelui rămas de la un cerc mic la unul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul are prima respirație, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca rezultat, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalat.

În primul an de viață, de regulă, supapa se completează complet independent cu pereții găurii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o gaură ovală deschisă după un an de viață a unui copil este considerată patologie. Se constată că mesajul dintre atriu poate fi închis mai târziu. Există adesea cazuri când acest proces este încheiat numai de copilul de 5 ani.

Video: Anatomia unei ferestre ovale în inima fătului și a nou-născutului

Oval fereastra nu se închide de la sine, care sunt motivele?

Principala cauză a acestei patologii este un factor genetic. Sa demonstrat că neînchiderea supapei valvulare persistă la persoanele cu predispoziție la displazia țesutului conjunctiv, care este moștenită. Din acest motiv, la această categorie de pacienți este posibilă detectarea altor semne de scădere a rezistenței și formarea colagenului în țesutul conjunctiv (mobilitate anormală a articulațiilor, scăderea elasticității pielii, prolapsul valvei cardiace).

Cu toate acestea, alți factori influențează neinvazarea ferestrei ovale:

1. Ecologie nefavorabilă;
2. Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se demonstrează că aceste medicamente determină o scădere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile pentru închiderea ferestrei ovale. În același timp, administrarea AINS este periculoasă în etapele ulterioare de gestație, motiv pentru care fereastra ovală nu sa închis;
3. Consumul de alcool, precum și fumatul în timpul sarcinii;
4. Prematură (această patologie este mai des diagnosticată la copiii prematuri).

Tipuri de ferestre ovale în funcție de gradul de ne-punte

• Dacă mărimea găurii nu depășește 5-7 mm, atunci, de obicei, într-o astfel de situație, detectarea unei ferestre ovale este o descoperire în timpul ecocardiografiei. În mod tradițional, se crede că clapeta supapei protejează împotriva fluxului invers al sângelui. De aceea, această opțiune este nesemnificativă din punct de vedere hemodinamic și se manifestă numai printr-o intensă efort fizic.
• Uneori există cazuri când fereastra ovală este atât de mare (mai mare de 7-10 mm) încât dimensiunea ventilului nu este suficientă pentru a acoperi această gaură. În astfel de situații, se obișnuiește să se vorbească despre o fereastră ovală "gata", care, conform semnelor clinice, poate fi cu greu diferită de DMPP. Prin urmare, în aceste situații, limita este foarte condiționată. Cu toate acestea, dacă o considerăm din punct de vedere al anatomiei, atunci nu există nici o clapă de supapă în DMPP.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, simptomele pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea necomunicarii.

Pentru sugari cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

cianoza este un simptom caracteristic al defectelor cardiace

Buzele albastre, vârful nasului, degetele atunci când plâng, tuse, tuse (cianoză);

La adulții cu patologie, albastrul buzelor poate apărea și atunci când:

1. Activitatea fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (respirație prelungită, înot, scufundări);
2. Muncă fizică greu (haltere, gimnastică acrobatică);
3. În caz de boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem pulmonar, atelectază pulmonară, pneumonie, cu tuse de hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o deschidere ovală pronunțată (mai mare de 7-10 mm), manifestările bolii sunt următoarele:

• Leșin frecvent;
• Apariția cianoză a pielii, chiar și cu efort fizic moderat;
• slăbiciune;
• amețeli;
• Degradarea copilului în dezvoltarea fizică.

Metode de diagnosticare

Ecocardiografia este standardul "aur" și metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Următoarele simptome sunt de obicei identificate:

1. Spre deosebire de DMPP, cu o fereastră ovală deschisă, nu este lipsa unei părți a septului care este dezvăluită, ci doar subțierea în formă de pană.
2. Datorită dopplerului color, puteți vedea "turbulența" fluxului de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară evacuare a sângelui din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a deschiderii ovale, nu există semne de creștere a peretelui atrial, așa cum este cazul pentru DMPP.

Cea mai informativă este o ultrasunete a inimii, nu prin piept, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este inserată în esofag, rezultând că toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile. Aceasta se datorează apropierii anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Este deosebit de importantă utilizarea acestei metode la pacienții obezi, când este dificilă vizualizarea structurilor anatomice.

transcranian ecocardiografie - cea mai informativă metodă de detectare Ltd.

În plus față de ultrasunetele inimii pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare:

• Pe electrocardiogramă, pot exista semne de blocare a mănunchiului mănunchiului său, precum și o conductivitate scăzută în atriu.
• Cu o deschidere ovală mare, sunt posibile modificări pe radiografia organelor toracice (o ușoară creștere a atriilor).

Ce este patologia periculoasă?

1. Persoanele expuse riscului ar trebui să evite eforturile fizice grele, precum și alegerea profesiilor cum ar fi scafandru, scafandru, scafandru. Se demonstrează că, în prezența acestei patologii, probabilitatea de a dezvolta o boală de decompresie este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul unei populații sănătoase.
2. În plus, această categorie de persoane poate dezvolta un fenomen cum ar fi embolismul paradoxal. Acest fenomen este posibil în cazul persoanelor cu tendințe de tromboză la nivelul vaselor inferioare. Un cheag de sânge care sa desprins de peretele vasului poate intra în circulația sistemică prin gaura ovală. Ca urmare, este posibilă blocarea vaselor din creier, inimă, rinichi și alte organe. Dacă mărimea unui cheag de sânge este mare, atunci poate provoca moartea.
3. Este important să rețineți că persoanele cu o fereastră ovală deschisă au mai multe șanse de a dezvolta o boală ca endocardita septică. Acest lucru se datorează faptului că microtrombi se poate forma pe pereții clapei supapei.

Metode de tratament și prevenire a complicațiilor

Cu un curs favorabil de patologie și cu o dimensiune mică a unei ferestre ovale, în conformitate cu o ultrasunete a inimii, tratamentul specific nu este necesar. Cu toate acestea, această categorie de persoane trebuie să fie înregistrată la un cardiolog și să fie supusă unei examinări cardiace o dată pe an.

• Având în vedere probabilitatea de tromboembolism, pacienții cu risc trebuie, de asemenea, să examineze venele extremităților inferioare (cu o evaluare a patenței venelor, prezența sau absența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor).
• La efectuarea oricărei intervenții chirurgicale la pacienții cu o fereastră ovală deschisă este necesară prevenirea tromboembolismului, și anume: bandajarea elastică a extremităților inferioare (purtarea tricotajului de compresie), precum și administrarea anticoagulantelor cu câteva ore înainte de operație. (Trebuie să știți și să îl avertizați pe medicul curant despre prezența unui defect).
• Este important să se respecte regimul de muncă și odihnă, precum și exercițiul de eliberare.
• Tratamentul spa (efect pozitiv al electroforezei cu sulfat de magneziu).

În prezența cheagurilor de sânge la nivelul extremităților inferioare, acești pacienți au nevoie de o monitorizare constantă a sistemului de coagulare a sângelui (în special indicatori importanți, cum ar fi raportul normalizat internațional, timpul de trombină parțial activat, indicele de protrombină). De asemenea, într-o astfel de situație, trebuie respectat un hematolog și un flebolog.

Uneori, pacienții cu o fereastră ovală deschisă prezintă semne de afectare a conducției cardiace în conformitate cu ECG, precum și de tensiune arterială instabilă. În astfel de situații, puteți lua medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul muschilor inimii:

1. Medicamente care conțin magneziu ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos ("Panangin", "Carnitină", ​​vitaminele B);
3. Medicamente care activează procesele bioenergetice din inimă ("Coenzima").

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când o fereastră ovală cu diametru mare cu un flux sanguin în atriul stâng.

În prezent, chirurgie endovasculară răspândită.

Esența intervenției constă în introducerea unui cateter subțire prin vena femurală, care se desfășoară prin rețeaua vasculară până la atriul drept. Controlul mișcării cateterului se realizează utilizând un dispozitiv cu raze X, precum și un senzor de ultrasunete instalat prin esofag. La atingerea zonei ferestrei ovale, așa-numitele occludere (sau grefe), care constituie un "plasture" care acoperă gaura care se deschide, sunt conduse prin cateter. Singurul dezavantaj al metodei este acela că occluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac.

închiderea endovasculară a ferestrei ovale din inimă

În acest sens, plasturele absorbabil recent BioStar. Acesta este condus prin cateter și este deschis ca o "umbrelă" în cavitatea atrială. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea tisulară. După atașarea acestui plasture în zona găurii din sept, se rezolvă în termen de 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a primit deja o distribuție largă.

Prognoza bolii

Cu o fereastră ovală mai mică de 5 mm, prognosticul este de obicei favorabil. Totuși, așa cum s-a menționat mai sus, diametrul mare al găurii ovale este supus corecției chirurgicale.

Sarcina și nașterea la femei cu viciu

În timpul sarcinii, sarcina pe inimă crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

• Volumul sângelui circulant crește, până la sfârșitul sarcinii depășește nivelul inițial cu 40%;
• Uterul în creștere începe să ocupe cea mai mare parte din cavitatea abdominală și mai aproape de naștere, apasă cu putere asupra diafragmei. Ca urmare, femeia are dificultăți de respirație.
• În timpul nașterii, apare așa-numitul "cerc al treilea de circulație a sângelui" - uterul placentar.

Toți acești factori contribuie la faptul că inima începe să bată mai repede și, de asemenea, crește presiunea în artera pulmonară. În acest sens, sunt posibile complicații nefavorabile la femeile cu această anomalie în inimă. Prin urmare, femeile gravide cu această patologie sunt supuse observării de către un cardiolog.

Tinerii se iau cu o fereastră ovală deschisă în armată?

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această anomalie a inimii are loc fără simptome clinice, tinerii cu o fereastră ovală deschisă se încadrează în categoria B cu o perioadă de valabilitate limitată pentru serviciul militar. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că, cu efort fizic ridicat, probabilitatea complicațiilor este ridicată.

constatări

În legătură cu dezvoltarea metodelor de cercetare suplimentare, identificarea unei astfel de anomalii ca o fereastră ovală deschisă a crescut semnificativ.

În majoritatea cazurilor, această patologie se găsește ca o descoperire accidentală în studiu. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise, de asemenea trebuie să fie conștienți de anumite restricții în activitatea fizică, precum și în alegerea profesiei.

Prezența unei gauri ovale mari, care de fapt este un analog al defectelor septului atrial, merită o atenție deosebită. În această situație, pacienților li se recomandă o corecție chirurgicală.

Deschide fereastra ovală din inimă

În prezent, mulți părinți aud de multe ori de la medic că bebelușul lor are o fereastră ovală deschisă în inimă. În acest articol vom încerca să aflăm ce este - un diagnostic grav sau o trăsătură înnăscută a structurii inimii.

Inima unui nou-născut este foarte diferită de inima unui adult. Inima este compusă din patru camere (atriu și ventricule), iar la adulți există un septum între atriu, care împiedică amestecul sanguin arterial și venoase în jumătatea stângă și dreaptă a inimii. La nou-născuți, septul interatrial nu reprezintă întotdeauna o educație holistică datorită următoarelor trăsături ale circulației fetale: atunci când bebelușul se dezvoltă încă în uter, plămânii nu iau parte la auto-respirație, deci fluxul sanguin devine mai puțin (doar 12% din fluxul sanguin fetal total ). Este necesar ca mai mult sânge îmbogățit cu oxigen să fie obținut de organele active ale fătului - creierul, ficatul etc. Pentru comunicațiile vasculare (mesaje) din sistemul cardiovascular pentru distribuirea corectă a volumului sângelui în corpul unui copil. Una dintre aceste structuri, împreună cu canalele arteriale și venoase, este o fereastră ovală - aceasta este gaura dintre atriu care efectuează evacuarea sângelui dinspre partea dreaptă spre atriul stâng pentru a reduce fluxul sanguin către plămâni.

Din partea ventriculului stâng, fereastra este acoperită cu o mică supapă care se maturizează până la naștere. La momentul primului strigăt al nou-născutului, când plămânii se deschid, fluxul de sânge către ele crește, presiunea din atriul stâng crește, iar supapa închide fereastra și apoi se solidifică cu peretele septului interatrial (în majoritatea cazurilor în primul an al vieții copilului, mai puțin frecvent cinci ani). Uneori, această supapă este prea mică pentru a închide deschiderea, iar apoi se spune că nou-născutul are o fereastră ovală deschisă în inimă.

O fereastră ovală deschisă este o gaură între atria în inima omului, prin care sângele poate curge de la un atrium la altul (de obicei de la stânga la dreapta, deoarece presiunea fiziologică din cavitatea atriumului stâng este mai mare). Nu confunda o fereastră ovală deschisă cu un defect septal atrial, deoarece un defect este un diagnostic mai serios referitor la defectele cardiace congenitale, în timp ce o fereastră ovală deschisă este clasificată drept una dintre anomaliile minore ale inimii și este mai degrabă o trăsătură individuală a structurii inima copilului

Deschide fereastra ovală

Motive pentru a nu deschide o fereastră ovală în inimă

În primul rând în structura cauzelor morbidității este predispoziția genetică, în special pe linia maternă. De asemenea, cauzele pot consemna factori care au un impact negativ asupra fătului în timpul gestației - condiții nefavorabile de mediu, alimentarea necorespunzătoare a femeii însărcinate, stresul, utilizarea substanțelor toxice (alcool, droguri, nicotină, medicamente interzise pentru utilizarea de către femeile gravide).

Simptomele unei ferestre ovale deschise

În mod tipic, manifestările clinice ale unei ferestre ovale izolate la copii (fără prezența defectelor cardiace congenitale) sunt destul de rare. Se poate suspecta această anomalie în structura unui nou-născut pe baza următoarelor plângeri: bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și cianoză (colorație gri sau albastră) ale triunghiului nazolabial atunci când plânge și hrănește. Un copil poate avea un poftă proastă și poate câștiga greutate. Copiii în vârstă pot prezenta toleranță scăzută (toleranță) la activitatea fizică.

În timpul perioadei de creștere intensă, precum și a ajustării hormonale a corpului (adolescență, sarcină) crește sarcina asupra sistemului cardiovascular în ansamblu, ceea ce poate provoca oboseală, slăbiciune, senzație de întrerupere a inimii, în special în timpul exercițiilor fizice sau sportive.

În situațiile în care fereastra ovală nu este prea mare și după vârsta de cinci ani, este probabil că va însoți persoana pe tot parcursul vieții, ceea ce, totuși, nu afectează activitățile sale interne și de muncă. Dar, la o vârstă mai înaintată (după patruzeci până la cincizeci de ani), când o persoană poate dezvolta boli cum ar fi hipertensiunea arterială și boala cardiacă ischemică, o fereastră ovală poate complica perioada de recuperare după infarctul miocardic și insuficiența cardiacă cronică.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se bazează pe baza auscultării (ascultării) pieptului atunci când se examinează un copil (auzite sunete sistolice), precum și pe baza metodelor instrumentale de investigare.

Principala metodă pentru detectarea unei ferestre ovale este imagistica folosind ecocardiografie (ultrasunete a inimii). Ecografia inimii trebuie efectuată pentru toți copiii la vârsta de 1 lună, în conformitate cu noile standarde medicale și de diagnostic în pediatrie.

Dacă fereastra ovală este însoțită de defecte cardiace congenitale, atunci, dacă este necesar, medicul prescrie ecocardiografia transesofagiană, o examinare angiografică (injectarea unei substanțe radiopatice în cavitatea inimii prin vase), efectuată într-un spital de chirurgie cardiacă.

Deschideți fereastra ovală

În absența simptomelor clinice și a afecțiunilor hemodinamice (modificări semnificative ale inimii), care se găsește cel mai adesea în practica medicului pediatru, nu se indică nici terapia cu medicamente, nici spitalizarea în spital. Sunt impuse proceduri fortificatoare - întărirea, plimbarea în aerul curat, aderarea la un mod echilibrat de muncă și odihnă, alimentația adecvată, exercițiile terapeutice.

Dacă există plângeri minore din sistemul cardiovascular, poate fi justificată prescrierea vitaminelor și a medicamentelor care asigură o putere suplimentară a mușchiului cardiac - Magne B6, Panangin, analogi de L-carnitină (Elcar), Coenzima Q (Ubiquinone).

În cazul combinării cu defecte cardiace, tactica de observare și tratament este determinată de cardiolog și chirurgul cardiac cu alegerea metodei optime pentru corecția promptă a defectelor. În ultimii ani, oamenii de știință din Londra au dezvoltat o operațiune în care o sondă cu tencuială este aplicată prin vena femurală în cavitatea atriumului drept, care este suprapusă pe fereastră și se rezolvă în 30 de zile. Acest plasture creează un fel de "plasture" și, în plus, stimulează formarea propriului țesut conjunctiv în septul interatrial, ceea ce conduce la o supraaglomerare a ferestrei ovale. Tratamentul chirurgical în cazuri necomplicate nu este aplicabil.

Complicațiile de a nu deschide o fereastră ovală în inimă

Printre cazurile extrem de rare, aproape izolate de complicații se numără embolismul "paradoxal" - o condiție periculoasă, care pune viața în pericol. Emboli sunt particule mici care transportă bule de gaz, cheaguri de sânge sau bucăți de țesut gras. Aceste substanțe sunt normale în fluxul sanguin nu trebuie să fie, ele intră și în fluxul sanguin în diferite condiții patologice, astfel încât bulele de gaze într-un embol de aer, uneori însoțesc leziuni complexe ale pieptului cu leziuni ale țesutului pulmonar; trombi - cu tromboflebită (boli ale venelor cu formarea trombului parietal); țesut adipos - cu fracturi osoase deschise. Pericolul acestor emboli este acela că atunci când fereastra ovală este deschisă, acestea pot ajunge dinspre partea dreaptă spre atriul stâng, apoi spre ventriculul stâng, apoi ajung la creier prin vase, unde un blocaj al lumenului vasului va provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord al creierului. O astfel de complicație poate fi fatală. Se manifesta brusc simptome creier dezvoltate la momentul sau imediat dupa leziune, sau in timpul unei perioade de imobilizare prelungita, atunci cand pacientul, dupa operatii grave, leziuni, boli grave este fortat sa se adauge la odihna patului. Prevenirea dezvoltării complicațiilor tromboembolice în general este o terapie adecvată care vizează prevenirea creșterii coagulării sângelui la bolile acute ale sistemului cardiovascular, la leziuni, intervenții chirurgicale etc.

După cum am menționat deja, această complicație este destul de rară, dar, totuși, un pacient cu o fereastră ovală deschisă ar trebui să-i avertizeze întotdeauna pe medic pentru prezența acestei structuri specifice a inimii.

Prognoza cu o fereastră ovală deschisă

Prognoza pentru activități de viață, sociale și de muncă este, în general, favorabilă pentru pacienții cu o fereastră ovală deschisă, sporturile extreme sunt contraindicate, precum și profesiile asociate cu creșterea stresului asupra sistemului circulator și a respirației - piloți, astronauți, scafandri.

Rezumând tot ceea ce este scris mai sus, trebuie remarcat faptul că în medicina modernă, medicii atribuie o fereastră ovală deschisă mai mult caracteristicilor structurii inimii decât unor defecte grave de dezvoltare, deoarece în majoritatea cazurilor sarcina funcțională a inimii rămâne în limite normale. Dar totuși, datorită localizării acestei patologii în inimă ca organ vital, nu merită să-i subminăm semnificația. În orice caz, tactica managementului pacienților este determinată de cardiolog individual în timpul examinării la fața locului.

Deschide fereastra ovală din inimă: cauze, simptome, tratament și proiecții

Vestea unei ferestre ovale deschise în inimă este alarmantă și îngrijorează mulți părinți de copii de vârste diferite. De regulă, ei învață despre acest diagnostic destul de accidental: în timpul unei examinări de rutină sau a unui ECG. În unele cazuri, această anomalie a inimii nu se manifestă deloc, iar oamenii trăiesc de mulți ani, fără a se confrunta cu inconveniente până la apariția unor patologii cardiovasculare grave.

În ultimii ani, o astfel de trăsătură în structura inimii a început să apară mult mai des și în articolul nostru vă vom spune despre fereastra ovală deschisă din inimă și despre pericolele pe care acest diagnostic le poate avea în viitor.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

Fereastra ovală este un spațiu deschis în peretele dintre atriul drept și cel stâng, care funcționează în mod normal în perioada embrionară și complet îngroșat după 12 luni de viață. Pe partea laterală a atriumului stâng, orificiul este acoperit cu o mică supapă care se maturizează complet până la momentul nașterii.

În timpul primului strigăt al nou-născutului și momentului deschiderii plămânilor, există o creștere semnificativă a presiunii în atriul stâng și sub influența sa ventilul închide complet fereastra ovală. Ulterior, supapa aderă bine la peretele septului interatrial, iar decalajul dintre atriul drept și cel din stânga se închide.

În majoritatea cazurilor, în 40-50% dintre copii, o astfel de "acumulare" a supapei apare în primul an de viață, mai puțin de cinci ani. Cu o dimensiune insuficientă a supapei, fanta nu se poate închide complet și atriile din dreapta și din stânga nu sunt izolate unele de altele. În astfel de cazuri, copilul poate fi diagnosticat - o fereastră ovală deschisă în inimă (sau sindromul MARS). Această afecțiune este clasificată de către cardiologi ca o mică anomalie a dezvoltării cardiace și, în absența simptomelor severe care afectează calitatea vieții, poate fi percepută ca o trăsătură individuală a structurii inimii.

O fereastră ovală deschisă în inimă este o orificiu între atriu, prin care sângele poate fi aruncat dintr-un atrium în timpul contracției mușchiului inimii la altul.

La pacienții adulți această anomalie este detectată în aproximativ 30% din cazuri. Acesta este un canal sau un șunt între atriu și poate provoca funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular sau a plămânilor din cauza fluctuațiilor tensiunii arteriale.

motive

Cea mai obișnuită cauză de desprindere a decalajului dintre atriu este o predispoziție genetică. În majoritatea cazurilor, această anomalie este trădată pe linia maternă, dar poate fi cauzată de o serie de alte motive:

• prematuritatea copilului;
• dureri de spate;
• defecte cardiace congenitale;
• dependența de droguri sau dependența de alcool a mamei;
• fumatul în timpul sarcinii;
• intoxicații toxice cu anumite medicamente în timpul sarcinii;
• stres;
• nutriție insuficientă a femeii gravide;
• ecologie nefavorabilă.

O fereastră ovală deschisă este adesea detectată cu alte malformații ale inimii: cu un canal aortic deschis și malformații congenitale ale supapelor tricuspid și mitral.

Diferiți factori de risc pot contribui la deschiderea ferestrei ovale:

• exerciții excesive (haltere și gimnastică, sporturi de forță, scufundări);
• episoadele de tromboembolism pulmonar la pacienții cu tromboflebită pelviană sau la nivelul membrelor inferioare.

simptome

Deseori, o fereastră ovală deschisă în inimă nu se manifestă în nici un fel sau se simte simțită doar prin simptome nesemnificative și nespecifice.

La copiii mici cu această anomalie se observă:

• Palaoră albastră sau ascuțită a regiunii periubice sau a triunghiului nazolabial în timpul efortului, plânsului, plânsului, tusei sau scăldatului;
• tendință la bolile catarrale și bronhopulmonare;
• câștig greutate lentă.

Copiii în vârstă pot prezenta toleranță slabă la exerciții fizice, care se manifestă prin creșterea ritmului cardiac și a dificultății de respirație.

În timpul pubertății sau în timpul sarcinii, când apare o modificare totală hormonală în organism, cauzând o creștere a încărcăturii sistemului cardiovascular, o fereastră ovală deschisă se poate manifesta ca episoade frecvente de amețeală și dureri de cap, oboseală și sentimente de întrerupere a inimii. Aceste manifestări sunt deosebit de pronunțate după exerciții intense. În unele cazuri, această dezvoltare anormală a inimii poate duce la leșin brusc și nemotivat.

Non-dilatarea unei ferestre ovale până la vârsta de cinci ani indică faptul că această anomalie este cel mai probabil să însoțească o persoană pe tot parcursul vieții. La o vârstă fragedă și în absența leziunilor cardiovasculare, nu are aproape nici un efect asupra sănătății și a muncii sale, dar după 40-50 de ani și dezvoltarea bolilor de inimă sau a bolilor vasculare, fereastra ovală poate agrava cursul acestor afecțiuni și complica tratamentul lor.

diagnosticare

În timpul auscultării tonurilor inimii, medicul poate suspecta o ne-ocluzie a ferestrei ovale, deoarece această anomalie este însoțită de sunete sistolice de intensitate variabilă. Pentru a confirma acest diagnostic, pacientului i se recomandă tehnici de examinare instrumentală mai precise:

• ECG;
• Echo-KG (obișnuit și doppler, transesofagian, contrast);
• radiografie.

Diagnosticul invaziv și mai agresiv al unei ferestre ovale deschise este recurs la momentul când este necesar pentru intervenții chirurgicale. În astfel de cazuri, pacienții sunt desemnați pentru sondarea cavităților inimii.

tratament

Cantitatea de tratament este determinată de severitatea simptomelor unei ferestre ovale deschise. În absența unor nereguli pronunțate în activitatea inimii, pacientul primește recomandări pentru organizarea corectă a regimului zilnic, limitând efortul fizic și respectând regulile unei alimentații raționale și echilibrate. Nu este prescrisă recepția medicamentelor cu o formă asimptomatică a unei astfel de anomalii a structurii inimii, iar pacienților li se recomandă proceduri de întărire generală (terapie de exerciții, întărire și tratare în sanatoriu).

Dacă un pacient prezintă plângeri minore cu privire la activitatea sistemului cardiovascular, se recomandă administrarea preparatelor vitaminice și a medicamentelor care asigură un efect tonic suplimentar asupra mușchiului cardiac (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone etc.). În astfel de cazuri, pacientul trebuie să adere la restricții mari în activitatea fizică și să acorde atenție procedurilor de restaurare.

Cu o manifestare mai pronunțată a simptomelor, un risc crescut de tromboză și o deversare semnificativă a sângelui de la una la alta, se recomandă observația unui cardiolog și a unui chirurg cardiac și pot fi prescrise următoarele măsuri:

• administrarea de agenți antiplachetari și anticoagulante (pentru a exclude cheagurile de sânge);
• tratamentul endovascular (printr-un cateter care se introduce in artera femurala si avanseaza in atriul drept, se aplica un plasture la fereastra ovala, stimuleaza infundarea deschiderii cu tesut conjunctiv si dupa o luna se rezolva).

În perioada postoperatorie pentru prevenirea endocarditei infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice. Tratamentul endovascular al unei astfel de dezvoltări anormale a peretelui inimii permite pacienților să se întoarcă într-o viață complet împlinită, fără restricții.

Posibile complicații

Complicațiile legate de lipsa deschiderii unei ferestre ovale sunt rareori dezvoltate. O astfel de structură anormală a peretelui inimii duce la astfel de boli:

Cauza dezvoltării lor este embolismul paradoxal. În ciuda faptului că această complicație este destul de rară, pacientul ar trebui să-l informeze întotdeauna pe medicul curant despre prezența unei ferestre ovale deschise.

previziuni

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, proiecțiile pentru pacienții cu o fereastră ovală deschisă sunt favorabile și rareori conduc la complicații.

Persoanele cu o fereastră ovală deschisă sunt recomandate:

• supravegherea constantă de către un cardiolog și controlul Echo-KG;
• respingerea extremă și însoțită de activități semnificative de activitate fizică;
• restricțiile privind alegerea profesiilor asociate cu încărcături importante ale căilor respiratorii și cardiace (scafandri, pompieri, astronauți, piloți etc.).

Tratamentul chirurgical pentru o astfel de dezvoltare anormală a inimii este prescris numai pentru tulburările marcate în funcționarea sistemului cardiovascular și a plămânilor.

Ce doctor să contactezi

Suspiciunea unei ferestre ovale deschise apare de obicei la un medic pediatru cu auscultarea inimii copilului. În acest caz, micul pacient este referit la un cardiolog. O metodă obligatorie de diagnosticare este ecocardiografia, iar calificarea unui medic funcțional sau radiologic este foarte importantă. Dacă fereastra ovală deschisă este menținută pe viață, atunci un astfel de pacient este sfătuit de un chirurg cardiac. În timpul sarcinii, o femeie cu o dezvoltare anormală a inimii ar trebui să viziteze în mod regulat un obstetrician-ginecolog și un cardiolog.

Deschide fereastra ovală din inimă

Fereastra ovală deschisă este o patologie a inimii, și anume prezența unui spațiu în septul dintre atriul stâng și cel drept, care este necesar pentru viața intrauterină a copilului. După naștere, această fereastră trebuie închisă complet și depășită cu o supapă.

Fereastra ovală - clasificarea patologiei cardiace

Patologia poate fi clasificată în funcție de dimensiuni, care sunt măsurate în milimetri:

1. La dimensiuni cuprinse între 5 și 7 mm, diagnosticul poate părea nesemnificativ din punct de vedere hemodinamic. O fereastră deschisă se poate manifesta în acest caz numai cu efort fizic puternic.
2. Dacă dimensiunea unei ferestre ovale variază de la 7 la 10 milimetri, atunci diagnosticul poate părea o "fereastră ovală" și diferă simptomatic de boala cardiacă congenitală (defectul septal atrial).

Vizionați videoclipul

Motive pentru a nu închide fereastra

Există o serie de motive care pot duce la dezvoltarea acestei patologii:

• factorul ereditar, cel mai adesea observat în prima linie de rudenie;
• obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii (alcool și tutun);
• prezența unui factor de mediu rău în timpul sarcinii;
• lipsa alimentației sănătoase a mamei în timpul sarcinii;
• șederea unei femei care așteaptă un copil în stări stresante și depresive;
• prezența otrăvirii toxice în timpul sarcinii (inclusiv a medicamentelor);
• de asemenea, prezența livrării timpurii, în majoritatea cazurilor copiii prematuri suferă de această patologie.

Cum ar trebui să se închidă

Conform tuturor indicațiilor medicale, închiderea ferestrei ovale cu o supapă specială în dezvoltarea normală a copilului are loc în primele secunde ale vieții sale independente, cu prima respirație.

Cu o presiune tot mai mare în vasele de sânge ale plămânilor, funcționalitatea ferestrei ovale devine nerevendicată.

Valva completă ar trebui să crească până la sept până la sfârșitul primului an de viață al copilului. Există, de asemenea, cazuri cunoscute de finalizare a acestui proces până în al 5-lea an al vieții copilului.

Video utile despre acest subiect

Probleme la un adult

Un adult, a cărui vârstă nu depășește 40 de ani, în absența bolilor sistemului cardiovascular, prezența unei ferestre ovale deschise în zona inimii nu interferează cu un stil de viață cu drepturi depline.

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult a cărui categorie de vârstă a trecut pragul de 40 de ani, în cazul bolilor asociate cu inima și vasele de sânge, poate face mai dificilă tratarea bolii.

Prezența bolii la sportivi

Viața unui atlet este strâns legată de efortul fizic de creștere a severității.

La efectuarea sarcinilor, această patologie se poate manifesta prin următoarele simptome:

• apariția scurgerii respirației;
• exprimată în activitatea scăzută a atletului, ceea ce contribuie la oboseala sa rapidă;
• apariția de sincopă;
• prezența durerilor de cap severe, migrene;
• manifestarea semnelor de sufocare (lipsa aerului).

În cazurile de detectare a acestor simptome, un apel urgent către un medic este necesar pentru a fi supus unei examinări complete și prescripției tratamentului medicamentos.

Deoarece prezența acestei patologii poate duce la formarea de cheaguri de sânge în zona inimii - acest lucru este plin de dezvoltarea următoarei serii de boli, care, ca urmare a îngrijirii medicale în mod necorespunzător, pot fi fatale:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• infarctul de rinichi.

Semne și manifestări de patologie

Orice boală este însoțită de prezența simptomelor.

Semnele unei ferestre ovale deschise în copilărie sunt următoarele:

1. Creșterea în greutate a copilului este foarte lentă.
2. În cazurile în care un copil plânge, înțepenind, țipând, tuse, există o paloare ascuțită albastră sau severă a epiteliului pielii.
3. Copilul suferă adesea de boli bronhopulmonare și catarre.

La o vârstă mai înaintată, copiii pot prezenta apariția scurgerii respirației și creșterea frecvenței cardiace în timpul exercițiilor fizice.

În adolescență, această patologie se reflectă în următoarele simptome:

• oboseala rapida a corpului;
• frecvente dureri de cap;
• prezența amețeli, care duce la leșin;
• prezența întreruperilor în activitatea sistemului cardiac.

La maturitate, mai ales dacă categoria de vârstă depășește 40 de ani, semnele vor fi după cum urmează:

1. Prezența unor răceli frecvente și a bolilor respiratorii.
2. Lipsa regularității impulsului.
3. Prezența slăbiciunii și a oboselii corporale.
4. Apariția scurgerii respirației.
5. Prezența pierderii de conștiință.

• ➤ Ce este ceaiul rooibos bun pentru sistemul digestiv?

Probleme cardiace funcționale

Păstrarea funcției ferestrei ovale în cazurile de ritm vital măsurat asociată cu lipsa unei eforturi fizice frecvente nu reprezintă un pericol pentru corpul uman.

Dar există cazuri în care păstrarea funcționalității ferestrei ovale contribuie la dezvoltarea unui număr de consecințe neplăcute:

1. Creșterea de vârstă a organelor și a țesuturilor, când crește mușchiul inimii, iar supapa rămâne aceeași. Sângele, datorită creșterii conectorului ferestrei ovale, poate trece liber de la un atrium la altul, ceea ce duce la o creștere a încărcăturii asupra acestora.
2. Boli care cresc presiunea în atriul drept. Acest factor contribuie la deschiderea supapei în direcția atriumului stâng.
3. În cazurile în care există un grad primar de hipertensiune pulmonară, funcționalitatea conservată a ferestrei ovale poate avea un efect pozitiv asupra corpului uman. O parte din sânge din cercul mic de circulație este descărcată prin fereastra ovală în atriul stâng, contribuind astfel la scăderea presiunii.

Desigur, o persoană poate trăi o viață întreagă cu această patologie. Dar diagnosticul prezenței unei ferestre ovale deschise este necesar pentru toată lumea.

Metode de tratare a unei ferestre ovale deschise

Trebuie spus că o fereastră ovală deschisă este o patologie în care există un decalaj între atriul drept și cel stâng. Poate să apară cu simptome proeminente, cum ar fi pielea palidă, buzele albastre, mâinile și picioarele, amețelile frecvente, pierderea conștiinței, precum și o predispoziție la răceli frecvente.

Cea mai mare parte a acestei probleme apare la nou-născuți. Dar nu există nici un motiv de excitare, deoarece poate trece cu doi ani, iar dacă nu, atunci în prezent operațiunile speciale se desfășoară folosind cele mai recente metode.

Cu toate acestea, se poate proceda fără simptome, atunci nu este nevoie de tratament.

Dacă există o mică descărcare de sânge, nu există nici o boală anterioară și consecințele după aceasta - operația nu este efectuată.

Apoi, la un astfel de pacient, dacă apare un atac ischemic tranzitor sau un accident vascular cerebral în anamneză, pentru a preveni complicațiile tromboembolitice, tratamentul general este prescris cu următoarele medicamente:

1. Anticoagulantele. Warfarina (Coumadin) este cel mai popular anticoagulant. Cu toate acestea, atunci când se utilizează astfel de medicamente, este adesea necesar să se efectueze analize de sânge pentru a monitoriza starea sistemului de hemostază pentru a proteja pacientul de cheaguri de sânge.
2. Medicamente antiagregante sau antiplachetare. Cea mai comună reprezentare a acestui grup de medicamente este Aspirina, utilizată în 3-5 mg / kg în fiecare zi. Aspirina, atunci când este ingerată, acționează asupra unei celule de plachete, care apoi rămâne inoperantă de ceva timp până la agregare, este mai ușor de spus despre procesul de lipire în timpul formării cheagurilor de sânge. Dacă aspirina este folosită zilnic în doze mici, aceasta asigură o prevenire sigură a insuficienței venoase, precum și tromboza venoasă și accident vascular cerebral ischemic.

Dar, cu o deversare patologică puternică a sângelui, de la atriu din partea dreaptă până la partea stângă, se efectuează o ocluzie endovasculară cu traumatisme joase traumatice a unei ferestre neînchise. Întreaga procedură este controlată de dispozitive speciale cu raze X și ecocardiologie utilizând un occluder care, în timpul desfășurării, închide toate deschiderile.

Operarea și utilizarea medicamentelor de mai sus sunt folosite pentru a trata o fereastră ovală deschisă, atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Ajutați medicamentele folclorice la domiciliu cu o astfel de boală

Din păcate, remedii folclorice pentru această patologie nu au fost încă identificate.

Dacă o persoană nu are nereguli evidente în activitatea sistemului cardiovascular, atunci medicii îi dau sfaturi despre cum să conducă un mod de viață și pot, de asemenea, să prescrie anumite vitamine și o alimentație adecvată care să sprijine activitatea inimii. Este recomandat ca o persoană cu o fereastră ovală deschisă să limiteze activitatea fizică. Dar medicamentele în absența simptomelor nu sunt prescrise pacientului, ele pot prescrie doar astfel de proceduri pentru întărirea corpului, de exemplu, întărirea, terapia exercițiilor, tratamentul spa.

Dar pentru plângerile minore ale pacientului despre inima cu o fereastră ovală deschisă, medicul prescrie uneori medicamente speciale fortificate care întăresc sistemul cardiovascular, cum ar fi Panangin, Magne B6, Elkar, Ubihion și altele. Și când există încălcări puternice în activitatea sistemului cardiovascular, se utilizează terapia generală cu preparatele de mai sus sau se efectuează o operație.

Reguli de putere cu o fereastră ovală deschisă

În plus față de tratamentul medical al unei ferestre ovale deschise, trebuie să urmăriți o alimentație adecvată, care are anumite caracteristici speciale. Toți oamenii cu o boală atât de dificilă trebuie să adere la o dietă strictă.

Și anume, nu mâncați prăjit, afumat și sărat. Mai multe includ în dieta legumelor și fructelor proaspete, precum și consumul de leguminoase, cereale, paste, verde, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește, carne slabă, precum și alimente bogate în potasiu, cum ar fi struguri, kiwi, și multe altele. Pentru a exclude din dietă ceai și cafea puternice, este mai bine să le înlocuiți cu sucuri proaspete stoarse și compoturi de fructe uscate. Alimentele trebuie administrate în cantități mici și deseori.

Mai jos este un meniu de probă cu 5 mese pe zi:

1. Mic dejun - dovleac de dovleac, pâine integrală, un pahar de kefir, 1 măr, 1 portocaliu.
2. Al doilea mic dejun - 1 banană, 1 măr.
3. Prânz - supă de mazăre, o bucată de pește macră fiert, o bucată de pâine din făina din clasa a doua, compot de fructe uscate.
4. Safe, - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir.
5. Cina - cartofi fierti cu piept de pui fiert, pâine de clasa a doua, compot de fructe uscate, 1 portocaliu.

În nici un caz nu trebuie să luați băuturi alcoolice și fum. Timpul de somn trebuie să fie între 8 și 12 ore. Faceți exerciții ușoare. De asemenea, este foarte util să consumați mai multe nuci cu o astfel de problemă, deoarece ele contribuie la funcționarea normală a inimii.

Posibile complicații și preziceri ale ferestrei ovale neînchise

În multe cazuri, o astfel de patologie a complicațiilor nu se întâmplă niciodată.

De la o structură atât de neobișnuită a inimii, apar uneori următoarele probleme:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• infarctul de rinichi;
• schimbarea tranzitorie a circulației cerebrale.

Toate aceste probleme se datorează embolismului paradoxal. Deși acest lucru este rar, pacientul este întotdeauna obligat să-i spună medicului său că are o fereastră ovală deschisă.

Aproape întotdeauna prognozele pentru persoanele cu această boală nu sunt foarte înfricoșătoare și, așa cum am menționat deja, acestea se sfârșesc complet fără complicații.

Persoanele cu această problemă ar trebui să respecte în mod constant aceste linii directoare:

• să fie examinată de un cardiolog în fiecare an;
• treceți verificarea Echo-KG;
• nu se angajează în sport greu;
• elimina munca asociata cu sarcinile cardiace mari respiratorii, de exemplu, scafandri, pompieri, astronauti, piloti etc.

Ei vin la intervenții chirurgicale numai în cele mai multe situații de urgență, în timpul modificărilor semnificative ale eficienței sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii.

În concluzie, se poate adăuga faptul că o fereastră ovală necompletată este o patologie care nu cauzează nici un rău special sănătății și vieții umane, cu excepția cazului în care există riscul unui defect sau al unei boli de inimă. Depinde de mulți factori.

Indicatii pentru ultrasunete abdominale

În prezent, ultrasunetele sau ultrasunetele sunt una dintre cele mai populare metode de diagnosticare. Este neinvazivă - adică pentru ca o ultrasunete să nu necesite o încălcare a pielii - și, prin urmare, absolut nedureroasă. Disconfortul poate fi cauzat numai de faptul că un gel special, care lubretează pielea abdomenului înainte de studiu, este de obicei rece.

Ecografia este prescrisă destul de des: pentru orice disconfort din cavitatea abdominală, deoarece este adesea pe baza acestui studiu efectuat un diagnostic preliminar.

Indicatii pentru aceasta pot fi:

1. Dureri abdominale, în special acute.
2. Greață.
3. Creșterea formării gazului.
4. Râgâie.
5. Schimbări în forma sau mărimea organelor abdominale, vizual sau palpabil.
6. Forme anormale suspectate în cavitatea sau organele abdominale: tumori benigne sau maligne, calculi în vezicule.

Cauzele de flatulență, greață și durere sunt de obicei descoperite în timpul ultrasunetelor. În plus, un astfel de studiu "captează" chiar și cele mai mici pietre - acestea devin deseori cauzele durerii severe. Și este mult mai rapid decât un test de sânge, astfel încât să puteți face cu ușurință un diagnostic înainte de sosirea rezultatelor testelor de urină și de sânge.

În plus, este efectuată o scanare cu ultrasunete abdominală atunci când se suspectează diabetul zaharat.

Cum se efectuează ecografia

Examinarea cu ultrasunete se efectuează pentru a studia următoarele organe ale cavității abdominale:

• ficat;
• splina;
• vezicii biliare;
• pancreas;
• ganglioni limfatici;
• vasele de sânge.

Aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că vezica aparține organelor pelvine, adică lista organelor pentru care este efectuată o diagnosticare cu ultrasunete a cavității abdominale nu este inclusă. Un alt detaliu important este că organele sistemului digestiv, situate în cavitatea abdominală: stomacul, intestinul, cu excepția secțiunii caudale - nu sunt supuse ultrasunetelor datorită acumulării mari de gaze. Prin urmare, pentru cercetarea lor preferă utilizarea altor metode de diagnosticare.

De obicei, ultrasunetele se efectuează dimineața - este mult mai ușor din cauza necesității ca pacientul să urmeze dieta. La urma urmei, dacă studiul va fi programat pentru după-amiaza, pacientul nu va mai avea mult timp. Medicul efectuează o specializare îngustă, sarcina căreia este de a diagnostica corect și de a descifra indicatorii dispozitivului. Terapeutul obișnuit sau orice alt specialist medical, fără instruirea unui specialist în domeniul ultrasunetelor, nu are dreptul să facă acest lucru.

Pentru a realiza acest studiu, medicii folosesc dispozitive speciale - așa-numitele ecou-tomoscoape. Un gel este aplicat pe pielea cavității abdominale a pacientului, datorită căruia undele ultrasunetice trec liber prin pielea pacientului, ca urmare a stabilizării imaginii ecranului dispozitivului. După aceea, medicul deplasează senzorul portabil prin corpul pacientului. Uneori, pentru a lua în considerare mai bine un anumit organ, trebuie să țineți respirația sau să schimbați postura.

De asemenea, dacă vă simțiți durere puternică și ascuțită, este posibil să aveți o presiune neplăcută asupra pielii, uneori necesară pentru obținerea unor rezultate mai precise.

Nutriție înainte de ultrasunete

Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă foarte importantă de cercetare și, prin urmare, este necesar să se pregătească pentru aceasta cu atenție. Desigur, dacă ultrasunetele se efectuează urgent, este pur și simplu imposibil să se efectueze preparatul, deoarece dieta necesită mai multe zile pentru a fi observate.

Cu trei până la patru zile înainte de studiu, este necesar să excludeți din dieta dumneavoastră alimente precum:

• leguminoase, care în nici un caz nu pot provoca formarea de gaze;
• produse din făină, inclusiv pâine, orice produse de patiserie;
• de asemenea, trebuie să renunțe la legume și fructe crude;
• produsele lactate și laptele în sine sunt interzise;
• nu ar trebui să mănânci varza, crudă, totuși;
• băuturi carbogazoase.

În plus, va trebui să faceți fără dependență timp de cel puțin câteva zile. Este interzis să beți băuturi care conțin alcool, fumat, chiar și guma de mestecat este un produs interzis.

Medicii recomandă o dietă ușoară de curățare. Puteți mânca carne slabă sau pește: legume fierte sau aburite, fierte sau fierte, terci de cereale. Ele sunt preparate în apă și se adaugă o cantitate minimă de ulei și sare.

De asemenea, la cerințele obligatorii este necesitatea consumului abundent de alcool. În aceste zile ar trebui să consumați cel puțin un litru de lichid, și chiar mai bine. Permise apa și ceaiul neîndulcit, în cazuri extreme, cu o cantitate foarte mică de zahăr. Cafeaua și sucul trebuie să fie excluse înainte de ultrasunete.

Ultima masă trebuie să aibă loc cel mult cu cinci ore înainte de diagnosticare. Acest lucru este important: stomacul umplut sau intestinele împiedică specialistul să examineze în detaliu organele cavității abdominale, în plus, ele sunt comprimate, ceea ce poate duce la date inexacte. Din același motiv, supraalimentarea este exclusă cu câteva zile înainte de studiu, trebuie să mănânci fracționat, în porții mici.

Cum să vă pregătiți pentru ultrasunetele abdominale, dacă există probleme cu creșterea producției de gaze

Acest lucru se întâmplă adesea - mulți oameni au crescut formarea de gaze sau constipație. În acest caz, ar trebui să utilizați sfatul medicilor și să beți un mic curs de medicină. Și după ultrasunete, puteți continua cursul acestor comprimate pentru a readuce la normal nivelul intestinelor.

Deci, dacă aveți intestine puchit, aveți nevoie de: Enterosgel și / sau Smekta. Aceste medicamente ajută la normalizarea cantității de gaz generate în intestin. În plus, carbonul activ este adesea prescris, dar popularitatea acestuia scade treptat, deoarece preparatele moderne se prezintă mai eficient decât mijloacele tradiționale.

În situația inversă - cu constipație - vi se poate atribui Festal sau Mezim Forte. Ele ajută la îmbunătățirea funcției secretorii intestinale. De asemenea, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinului. În ajunul studiului, luați un laxativ.

Dacă acest lucru nu ajută, puneți o lumânare rectală - sunt vândute pe scară largă în farmacii, de exemplu, Bisocadil sau Dulcolax. Puteți, de asemenea, să faceți o clismă de curățare, dar acest lucru nu trebuie utilizat în mod greșit, deoarece poate afecta mucoasa intestinală. O clismă este suficientă și numai dacă nu a ajutat deloc, puteți pune al doilea.

De asemenea, persoanele care au probleme cu tractul gastro-intestinal trebuie să fie cât mai exacte cu dieta. Cei care au flatulență ar trebui să fie excluși din dieta legumelor, chiar fierți, înlocuindu-i cu cereale: de exemplu, orz sau grâu. Persoanele cu constipație, dimpotrivă, este mai bine să crească numărul de legume fierte sau fierte: slăbesc intestinele. Dar terciul trebuie folosit cu prudență, precum și cu carnea. În ciuda faptului că aceasta este cea mai ușoară dietă, culturile de cereale și alimentele din proteine ​​pot constitui o cauză a constipației.