Boala Parkinson - ceea ce este, semne, simptome, tratament și cauze

Boala Parkinson este o boală neurologică cu simptome cronice. Ea progresează lent și afectează persoanele în vârstă. Pentru stabilirea diagnosticului este necesară prezența simptomelor clinice și a datelor privind metodele instrumentale de cercetare. Pentru a încetini progresia bolii și deteriorarea stării, pacienții cu boala Parkinson trebuie să ia în mod constant medicamente.

În detaliu ce fel de boală este, ce factori sunt impulsul pentru apariția ei, precum și primele semne și simptome ale bolii Parkinson, vom căuta mai departe.

Boala Parkinson: ce este?

Boala Parkinson este o boală degenerativă a sistemului nervos central, manifestarea principală fiind o afectare pronunțată a funcției motorii. Această boală este caracteristică persoanelor în vârstă și este altfel numită "paralizie tremurătoare", care indică principalele simptome ale acestei boli: tremurături constante și rigiditate musculară crescută, precum și dificultatea de a efectua mișcări direcționale.

Simptomele bolii Parkinson de la începutul secolului al XIX-lea au fost descrise pentru prima dată de doctorul James Parkinson în eseul despre paralizia tremurului, datorită căruia boala a primit numele de om de știință.

Sindromul Parkinson se dezvoltă datorită morții celulelor nervoase corespunzătoare din creier, care sunt responsabile de controlul mișcărilor efectuate.

Neuronii distruși își pierd capacitatea de a-și îndeplini sarcinile, ca urmare - o scădere a sintezei dopaminei (dopamina) și dezvoltarea simptomelor bolii:

• Creșterea tonusului muscular (rigiditate);
• Scăderea activității motorii (hipokinezie);
• Dificultate la mers și la menținerea echilibrului;
• Tremuratul (tremurul);
• Tulburări vegetative și mentale.

Primele etape ale bolii Parkinson sunt de obicei neobservate. În cazuri rare, oamenii înconjurători acordă atenție unei anumite blocări a mișcărilor și mai puțin expresivității mimicii.

Pe măsură ce progresează patologia, în stadiul următor al Parkinson, pacientul constată că este dificil pentru el să efectueze anumite mișcări subtile. Schimbarea treptată a scrierii de mână - până la dificultăți serioase în scris. Este dificil să se efectueze procedurile uzuale de igienă (periajul dinților, rasul). Cu timpul, expresiile faciale sunt atât de sărăcite încât fața devine în formă de mască. În plus, vorbirea este percepută în mod evident.

cauzele

Oamenii de stiinta nu au fost inca in stare sa identifice cauzele exacte ale bolii Parkinson, dar exista un anumit grup de factori care pot declansa dezvoltarea acestei boli.

Potrivit statisticilor, boala Parkinson este diagnosticată la 1% din populația cu vârsta sub 60 de ani și la 5% din persoanele în vârstă. Incidența la bărbați este ceva mai mare.

Cauzele bolii Parkinson pot fi identificate după cum urmează:

• îmbătrânirea corpului, în care numărul de neuroni scade în mod natural, ceea ce duce la o scădere a producției de dopamină;
• predispoziție ereditară;
• reședința permanentă în apropierea autostrăzilor, a instalațiilor industriale sau a căilor ferate;
• lipsa de vitamina D care se formează atunci când este expusă la radiații ultraviolete din organism și protejează formarea celulelor creierului de efectele distructive ale radicalilor liberi și ale diferitelor toxine;
• otrăvire cu anumiți compuși chimici;
• apariția mitocondriilor defecte datorate mutației, care deseori duce la degenerarea neuronală;
• neuroinfecție (encefalită transmisă de căpușe);
• procesele tumorale care apar în creier sau leziunile sale.

Boala Parkinson se poate dezvolta, de asemenea, conform unor afirmații, pe fondul intoxicației cu medicamente asociate cu preparatele medicale bolnave consumate de mult timp, reprezentând seria fenotiazinică, precum și cu anumite medicamente narcotice.

Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca combinatia mai multor cauze enumerate conduce cel mai adesea la dezvoltarea bolii.

Cauzele bolii depind, de asemenea, de tipul:

• Parkinsonismul primar - în 80% din cazuri cauzate de o predispoziție genetică.
• Parkinsonismul secundar - apare pe fundalul diferitelor patologii și boli existente.

Grupurile de risc includ persoanele de 60-65 de ani, cel mai adesea populația masculină. Se găsește, de asemenea, la tineri. În acest caz, aceasta se realizează mai încet decât în ​​cazul persoanelor din grupa de vârstă mai înaintată.

Este demn de remarcat faptul că semnele bolii Parkinson la femei și bărbați nu au diferențe evidente, deoarece apar leziuni celulare, indiferent de sexul unei persoane.

Formele și stadiile de Parkinson

În medicină, există 3 forme de boală Parkinson:

• Rigid-bradikineticheskaya. Se caracterizează în principal prin creșterea tonului musculaturii (în special a flexorilor) în funcție de tipul de plastic. Mișcările active sunt încetinite până la imobilitate. Această formă se caracterizează prin postura clasică "cocoșată".
• Tremor, rigiditate. Aceasta se manifestă prin tremurul extremităților distal, care de-a lungul timpului se alătură constrângerii de mișcare.
• Scuturarea. Manifestată de un tremur constant al membrelor, maxilarului inferior, limbii. Amplitudinea mișcărilor oscilatorii poate fi mare, dar rata mișcărilor voluntare este întotdeauna menținută. Tonul muscular este de obicei ridicat.

Sindromul Parkinson, conform principiului severității simptomelor, este împărțit în etape, fiecare având propriile particularități în metodele de tratament. Etapele bolii Parkinson, grupurile de handicap sunt descrise mai detaliat pe scara Hen-Yar:

1. În prima etapă, semnele bolii sunt marcate pe un membru (cu trecerea la trunchi);
2. A doua etapă se caracterizează prin manifestarea instabilității posturale pe ambele părți;
3. În cea de-a treia etapă, instabilitatea posturală progresează, totuși, pacientul, deși cu dificultate, încă învinge inerția mișcării atunci când este împins și poate servi;
4. Deși pacientul poate sta în continuare sau merge, el începe să aibă nevoie de ajutor;
5. Total imobilitate Pentru persoanele cu handicap. Asistență medicală permanentă.

În funcție de viteza de dezvoltare a bolii, se distinge tranziția de la o etapă la alta:

În stadiul final al bolii Parkinson, principalele dificultăți sunt asociate cu cașexia, pierderea abilității de a sta, de a se plimba și de a se auto-îngriji. În acest moment este necesar să se realizeze un întreg complex de măsuri de reabilitare menite să ofere condiții optime pentru activitățile zilnice ale gospodăriei pacientului.

Boala Parkinson: simptome și semne

Nu puteți prezice apariția bolii, deoarece nu are o natură genetică, cu toate acestea, este posibil să opriți dezvoltarea acesteia în primele etape. Semnele bolii Parkinson de la bun început, când celulele substanței întunecate tocmai încep să se descompună, este dificil de identificat. Când boala dobândește noi etape, apar noi simptome ale unei perturbări a sistemului nervos. Sindromul Parkinson schimbă rapid o persoană.

Simptomele bolii Parkinson:

1. Tremor (tremurături constante involuntare). Efectul stimulativ excesiv al sistemului nervos central asupra mușchilor conduce la apariția tremurului constant al membrelor, capului, pleoapelor, maxilarului inferior etc.
2. Rigiditate (rigiditate și mobilitate redusă a mușchilor). Absența efectului inhibitor al dopaminei duce la o creștere excesivă a tonusului muscular, ceea ce îi determină să devină rigizi, imobili și să își piardă elasticitatea.
3. Miscari limitate si lent (asa cum sunt definite ca bradicinezie), in special acest simptom se manifesta intr-o stare de repaus prelungita, urmata de debutul miscarii din partea pacientului. O condiție similară poate apărea atunci când încercați să vă răsuciți în pat pe cealaltă parte sau să vă ridicați după ce vă așezați pe un scaun etc.
4. Încălcarea coordonării mișcărilor. Pericolul acestui simptom este că o persoană pierde stabilitate și poate cădea în orice moment. De asemenea, persoanele care suferă de această boală au adesea un vârf și tind să își coboare umerii și să-și încline capul înainte.

Este important de observat că boala Parkinson este o boală progresivă și, deseori, în stadiul inițial, boala are un curs latent.

În ciuda faptului că tremurul este unul dintre principalele simptome care indică boala Parkinson, prezența sa, cu toate acestea, nu este o indicație exclusivă a faptului că această boală este la om. Tremorul provocat de alte afecțiuni dureroase, spre deosebire de tremor în cazul bolii Parkinson, este mai puțin pronunțat cu imobilitate la nivelul membrelor și, dimpotrivă, este mai vizibil în mișcare.

Alte semne ale bolii Parkinson

În plus față de principalele manifestări de parkinsonism menționate mai sus, boala Parkinson este însoțită de alte simptome, care, în unele cazuri, pot ajunge în fruntea imaginii clinice. Mai mult, gradul de dezadaptare a pacientului în astfel de cazuri nu este mai mic. Vom enumera doar câteva dintre ele:

• drooling,
• disartrie și / sau disfagie,
• constipație,
• demență,
• depresiune
• tulburări de somn
• tulburări disușice,
• sindromul picioarelor nelinistite si altele.

Însoțit de parkinsonism și tulburări psihice:

• Schimbări în sfera afectivă (scăderea stării de spirit prin depresivitate sau alternarea depresiilor cu perioade de starea de spirit ridicată).
• Demența. Încălcarea sferei cognitive a tipului de deficiență. Pacienții au redus inteligența, nu pot rezolva sarcini de zi cu zi.

Primele manifestări ale psihozei (frica, insomnia, confuzia, halucinațiile, starea paranoică cu dezorientare) sunt observate la 20% dintre persoanele cu parkinsonism. Scăderea funcției intelectuale este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul demenței senile.

La 40% dintre persoanele care suferă de boala Parkinson, sunt observate tulburări de vis și oboseală excesivă, în 47% - state depresive. Pacienții nu au nicio inițiativă, apatică, intruzivă. Ei tind să pună aceleași întrebări.

Consecințele umane

În cazul bolii Parkinson, coborârea din pat și în scaun devine o problemă, se coboară în pat, există dificultăți în perierea dinților și în a face treburi simple de uz casnic. Uneori, o plimbare lentă este înlocuită de o alergare rapidă, pe care pacientul nu o poate face până când se ciocnește cu un obstacol sau cade. Discursul pacientului devine monoton, fără modulații.

Efectele bolii Parkinson sunt:

• încălcarea sferei intelectuale;
• tulburări psihice;
• scăderea, până la dispariția completă, capacitatea de auto-servicii;
• imobilizarea completă, pierderea funcției de vorbire.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Parkinson constă în 3 etape:

Etapa 1

Identificarea simptomelor care indică parkinsonism. Această etapă include examinarea fizică a pacientului în momentul vizitei la medic. Acesta vă permite să identificați principalele semne ale bolii Parkinson: tremor convulsiv muscular, rigiditate musculară, dificultăți în menținerea echilibrului sau efectuarea de mișcări direcționale.

Etapa 2

Este important ca medicul să excludă toate bolile cu simptome similare. Acestea pot include crize oculare, accidentări repetate, răni secundare ale capului, tumori cerebrale, otrăviri etc.

Etapa 3 - Confirmarea prezenței bolii Parkinson

Etapa finală a diagnosticului se bazează pe prezența a cel puțin trei semne. Aceasta este:

• durata bolii mai mult de 10 ani,
• progresia bolii
• asimetria simptomelor cu predominanță pe partea laterală a corpului în care boala a debutat, prezența unui tremur de odihnă, manifestările unilaterale ale bolii în stadiul inițial al dezvoltării acesteia.

În plus față de aceste trei stadii diagnostice ale unui examen neurologic, o persoană poate fi trimisă la o scanare EEG, CT sau RMN a creierului. De asemenea, a fost utilizat rheoencefalografia.

tratament

Un pacient în care se găsesc simptomele inițiale ale bolii Parkinson necesită tratament atent cu un curs individual, datorită faptului că tratamentul ratat conduce la consecințe grave.

Principala sarcină în tratament sunt:

• să mențină mobilitatea la un pacient cât mai mult posibil;
• dezvoltarea unui program de exerciții speciale;
• terapia cu medicamente.

Tratamentul medicamentos

Medicul în identificarea bolii și stadiul său prescrie medicamente pentru boala Parkinson, care corespund stadiului de dezvoltare a sindromului:

• Tablete inițial eficiente amantadină, care stimulează producția de dopamină.
• În prima etapă, agoniștii receptorilor de dopamină (mirapex, pramipexol) sunt de asemenea eficienți.
• Levodopa în combinație cu alte medicamente prescrise în tratamentul etapelor ulterioare ale sindromului.

Medicamentul de bază care poate inhiba dezvoltarea sindromului Parkinson este Levodopa. Trebuie remarcat faptul că medicamentul are o serie de efecte secundare. Înainte de tratamentul în practica clinică a acestui instrument, singura metodă semnificativă de tratament a fost distrugerea nucleelor ​​bazale.

1. Halucinații, psihoze - psihanaleptice (Ekselon, Reminil), neuroleptice (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Tulburări vegetative - laxative pentru constipație, stimulente pentru motilitatea GI (Motilium), antispastice (Detruzitol), antidepresive (amitriptilină)
3. Tulburări de somn, durere, depresie, anxietate - antidepresive (cipramil, xxel, amitriptilină, paxil), zolpidem, sedative
4. Scăderea concentrației, afectarea memoriei - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii și de starea de sănătate și se realizează numai de către un medic după efectuarea unui diagnostic complet al bolii Parkinson.

Terapia cu exerciții este una dintre cele mai bune modalități de a elimina simptomele bolii Parkinson. Exerciții simple pot fi efectuate în apartament și pe stradă. Exercițiile ajută la menținerea mușchilor în formă. Pentru ca efectul să fie mai bun, exercițiile trebuie efectuate în fiecare zi. Dacă pacientul nu le poate face independent, este necesar să-l ajute.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când medicamentele nu au ajutat-o. Medicina moderna realizeaza rezultate bune chiar si cu interventii chirurgicale parțiale - este o palidotomie. Operația reduce hipokinezia cu aproape 100%.

Chirurgia minim invazivă - neurostimularea - a fost de asemenea utilizată pe scară largă. Acesta este un efect orientat spre punct al curentului electric pe anumite părți ale creierului.

Recomandări pentru persoanele cu Parkinson

Baza vieții normale cu un astfel de diagnostic este o listă de reguli:

• Urmați recomandările medicului curant;
• Calculați puterea dvs. astfel încât să nu cauzeze agravarea problemelor de sănătate;
• Se angajează sistematic în exerciții fizice și urmează o alimentație adecvată;
• Dacă este nevoie - solicitați sfatul unui psiholog calificat care vă va spune cum să depășiți dificultățile unei persoane cu un astfel de diagnostic.
• Nu recurge la auto-medicamente. Ignorați informațiile privind exemplele și sfaturile persoanelor care au învins o boală sau au îmbunătățit sănătatea lor cu ajutorul oricărui mijloc străin.

perspectivă

Speranța de viață în boala Parkinson este redusă, progresia simptomelor progresând, calitatea vieții se înrăutățește ireversibil, capacitatea de a munci este pierdută.

Medicina moderna permite unei persoane cu boala Parkinson sa traiasca o viata activa de cel putin 15 ani, numai atunci o persoana va incepe sa aiba nevoie de ingrijire. Și moartea apare de obicei din alte cauze - boli de inimă, pneumonie și așa mai departe. Dacă se respectă toate recomandările medicului, o persoană nu poate fi independentă în viața de zi cu zi, ci poate fi solicitată și din punct de vedere profesional.

Dacă este lăsat netratat, din păcate, în 10-12 ani, o persoană poate fi în pat. Și este imposibil să ne prindem, schimbările sunt ireversibile.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii Parkinson. Cu toate acestea, puterea unei persoane poate reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. Pentru a face acest lucru:

• Mențineți un nivel al activității fizice. Hipodinamia crește riscul parkinsonismului.
• În mod regulat "tren" creierul. Rezolva probleme, rezolva crucifixe, joacă șah. Este o măsură preventivă universală împotriva bolilor Parkinson și Alzheimer.
• Fiți atent cu antipsihoticele. Astfel de medicamente ar trebui luate numai sub supravegherea unui medic.
• Se efectuează periodic examinări preventive cu un neurolog.

Boala Parkinson este o boală destul de periculoasă, care are un impact grav asupra activității umane. Prin urmare, este important să știm ce simptome sunt caracteristice acestei patologii. Detectarea în timp util a semnelor și accesul imediat la un medic va permite unei persoane să trăiască o viață completă pentru o perioadă lungă de timp.

Boala Parkinson - câți trăiesc cu ea, simptome și tratament

Patologia cauzată de moartea progresivă lentă a celulelor nervoase la oameni care sunt responsabile pentru funcțiile motorii se numește boala Parkinson. Primele simptome ale bolii sunt tremurul musculaturii și o poziție instabilă în repaus în anumite părți ale corpului (cap, degete și mâini). Cel mai adesea apar în 55-60 de ani, dar în unele cazuri debutul precoce al bolii Parkinson a fost înregistrat la persoanele sub 40 de ani. Ulterior, ca și patologia omului își pierde complet activitatea fizică, capacitatea mentală, ceea ce duce la dezintegrarea inevitabilă a tuturor funcțiilor vitale și de moarte. Aceasta este una dintre cele mai grave boli în ceea ce privește tratamentul. Câți oameni cu Parkinson pot trăi la nivelul actual al medicinei?

Etiologia bolii Parkinson

Fiziologia sistemului nervos.

Toate mișcările umane sunt controlate de sistemul nervos central, care include creierul și măduva spinării. Dacă o persoană se gândește doar la o mișcare intenționată, cortexul cerebral deja alertează toate părțile sistemului nervos responsabil pentru această mișcare. Una dintre aceste departamente sunt așa-numitele ganglioni bazali. Este un sistem motor auxiliar care este responsabil pentru cât de repede se efectuează mișcarea, precum și pentru acuratețea și calitatea acestor mișcări.

Informația despre mișcare provine de la cortexul cerebral la ganglionii bazali, care determină care mușchi vor fi implicați în el și cât de mult trebuie să fie mușchii împinși astfel încât mișcările să fie cât mai exacte și mai bine direcționate.

Ganglionii bazali își transmit impulsurile cu ajutorul unor compuși chimici specifici - neurotransmițători. Cantitatea și mecanismul de acțiune (stimularea sau inhibarea) depinde de modul în care vor funcționa mușchii. Principalul neurotransmițător este dopamina, care inhibă excesul de impulsuri și astfel controlează acuratețea mișcărilor și gradul de contracție a mușchilor.

Substanța nigră (Substantia nigra) participă la o coordonare complexă a mișcărilor, care furnizează dopamina la striat și transmite semnale de la ganglionii bazali către alte structuri ale creierului. Substanța neagră este numită așa deoarece această zonă a creierului are o culoare închisă: neuronii conțin o anumită cantitate de melanină, un produs secundar al sintezei dopaminei. Este deficit de dopamină în substantia nigra a creierului care duce la boala Parkinson.

Boala Parkinson - ceea ce este

Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă a creierului care în majoritatea pacienților progresează lent. Simptomele unei boli pot apărea treptat pe o perioadă de câțiva ani.

Boala apare împotriva morții unui număr mare de neuroni în anumite zone ale ganglionilor bazali și distrugerea fibrelor nervoase. Pentru ca simptomele bolii Parkinson să înceapă să apară, aproximativ 80% dintre neuroni trebuie să-și piardă funcția. În acest caz, este incurabil și progresează de-a lungul anilor, chiar și în ciuda tratamentului efectuat.

Bolile neurodegenerative - un grup de boli progresive, ereditare sau dobândite ale sistemului nervos.

De asemenea, o caracteristică caracteristică a acestei boli este scăderea cantității de dopamină. Nu este suficient să se inhibe semnalele de stimulare constante ale cortexului cerebral. Impulsurile sunt capabile să treacă până la mușchi și să stimuleze contracția lor. Acest lucru explică principalele simptome ale bolii Parkinson: contracții musculare constante (tremor, tremor), rigiditate musculară datorată tonusului excesiv (rigiditate), deplasări voluntare ale organismului.

Parkinsonismul și boala Parkinson, diferențe

1. Parkinsonismul primar sau boala Parkinson, este mai frecventă și ireversibilă;
2. Parkinsonismul secundar - această patologie este cauzată de leziuni infecțioase, traumatice și altele, de regulă, reversibile.

Parkinsonismul secundar poate apărea la absolut orice vârstă sub influența factorilor externi.

A provoca o boală în acest caz poate:
• encefalita;
• leziuni ale creierului;
• otrăvire toxică;
• boli vasculare, în particular, ateroscleroză, accident vascular cerebral, atac ischemic etc.

Simptome și semne

Cum se manifestă boala Parkinson?

Semnele bolii Parkinson includ o pierdere constantă a controlului asupra mișcărilor lor:
• somn de repaus;
• rigiditate și mobilitate redusă a mușchilor (rigiditate);
• volumul limitat și viteza de mișcare;
• capacitatea redusă de a menține echilibrul (instabilitate posturală).

Tremorul de repaus este un tremor, care se observă în repaus și dispare atunci când se mișcă. Cele mai caracteristice exemple de tremor de repaus pot fi mișcările ascuțite, mișcătoare ale brațelor și mișcările oscilante ale capului "da-nu".

Simptome care nu sunt legate de activitatea motrică:
• depresie;
• oboseala patologică;
• pierderea mirosului;
• salivare crescută;
• transpirație excesivă;
• tulburări metabolice;
• probleme cu tractul gastro-intestinal;
• tulburări psihice și psihoze;
• încălcarea activității mentale;
• tulburări cognitive.

Cele mai caracteristice tulburări cognitive în boala Parkinson sunt:
1. tulburări de memorie;
2. lentoarea gândirii;
3. Încălcări ale orientării vizual-spațiale.

Ai tineri

Uneori, boala Parkinson apare la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care se numește parkinsonism precoce. Potrivit statisticilor, există puțini astfel de pacienți - 10-20%. Boala Parkinson la tineri are aceleași simptome, dar este mai ușoară și progresează mai lent decât la pacienții vârstnici.

Unele simptome și semne ale bolii Parkinson la tineri:
• La jumătate dintre bolnavi, boala începe cu contracții musculare dureroase la nivelul membrelor (de obicei în picioare sau umeri). Acest simptom poate face dificilă diagnosticarea parkinsonismului timpuriu, deoarece este similar cu manifestarea artritei.
• Miscari involuntare in organism si membre (care apar adesea in timpul tratamentului cu medicamente dopaminergice).

În viitor, semnele caracteristice cursului clasic al bolii Parkinson la orice vârstă devin vizibile.

La femei

Simptomele și semnele bolii Parkinson la femei nu diferă de simptomele generale.

La bărbați

În mod similar, simptomele și semnele bolii la bărbați nu se evidențiază. Este că bărbații sunt bolnavi puțin mai des decât femeile.

diagnosticare

În prezent nu există teste de laborator, ale căror rezultate ar putea face un diagnostic al bolii Parkinson.

Diagnosticul se face pe baza istoricului bolii, a rezultatelor examenului fizic și a analizei. Un medic poate prescrie anumite teste pentru a identifica sau exclude alte boli posibile care cauzează simptome similare.

Unul dintre semnele bolii Parkinson este prezența îmbunătățirilor după inițierea medicamentelor anti-parkinsoniene.

Există, de asemenea, o altă metodă de examinare diagnosticată numită PET (tomografie cu emisie de pozitroni). În unele cazuri, utilizarea PET poate detecta niveluri scăzute de dopamină din creier, care este principalul simptom al bolii Parkinson. Însă scanările PET nu sunt de obicei utilizate pentru a diagnostica boala Parkinson, deoarece aceasta este o metodă foarte costisitoare și multe spitale nu sunt echipate cu echipamentul necesar.

Etapele de dezvoltare a bolii Parkinson conform lui Khen-Yar

Medicii englezi Melvin Yar și Margaret Hen li s-au oferit acest sistem în 1967.

0 etapă.
Persoana este sănătoasă, nu există semne ale bolii.

Etapa 1
Tulburări de mișcare mică într-o mână. Manifestări ale simptomelor nespecifice: simț al mirosului afectat, oboseală nemotivată, tulburări de somn și dispoziție. Apoi încep să tremure degetele cu entuziasm. Mai târziu, tremurul este intensificat, tremurul apare și în repaus.

Stadiul intermediar ("unu și jumătate").
Localizarea simptomelor într-un membru sau o parte a corpului. Permanent tremor care dispare într-un vis. Poate să tremure toată mâna. Abilitățile motorii fine sunt îngreunate și scrierile de mână se deteriorează. O anumită rigiditate a gâtului și a spatelui din spate, care limitează mișcările de mișcare ale mâinii la mers, apar.

Etapa 2
Tulburările de mișcare se extind la ambele părți. Tremurul limbii și maxilarului inferior este probabil. Salivarea este posibilă. Dificultăți cu mișcarea articulațiilor, agravarea expresiilor faciale, încetinirea ritmului de vorbire. Transpirații anormale; pielea poate fi uscată sau, dimpotrivă, uleioasă (palmele uscate sunt caracteristice). Pacientul este uneori în măsură să restrângă mișcările involuntare. Persoana se descurcă cu acțiuni simple, deși acestea sunt considerabil lente.

Etapa 3
Hipokinezia și rigiditatea sunt în creștere. Dansul dobândește un caracter "marionetă", care este exprimat în pași mici, cu picioare paralele. Fața devine mascată. Este posibil să fie un tremur de cap a tipului de mișcări de capăt ("da-da" sau "nu-nu"). Formarea "posturii petiționarului" este caracteristică - capul îndoit înainte, spatele înclinat, brațele apăsate pe corp și brațele îndoite la coate, îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Mișcarea articulațiilor - tipul de "mecanism de angrenare". Tulburările de vorbire progresează - pacientul este "fixat" în repetarea acelorași cuvinte. Omul se servește, dar cu destulă dificultate. Nu este întotdeauna posibilă fixarea butoanelor și intrarea în manșon (ajutorul este de dorit când se îmbracă). Procedurile de igienă durează de mai multe ori.

Etapa 4
Instabilitatea posturală severă - este dificil pentru pacient să își păstreze echilibrul atunci când se ridică din pat (poate cădea înainte). Dacă o persoană în picioare sau în mișcare este ușor apăsată, continuă să se miște prin inerție într-o direcție "dată" (înainte, înapoi sau lateral) până când întâlnește un obstacol. Căderi frecvente, care sunt pline de fracturi. Este dificil să schimbi poziția corpului în timpul somnului. Vorbirea devine liniștită, nazală, încețoșată. Depresia se dezvoltă, încercările de suicid sunt posibile. Demența se poate dezvolta. În majoritatea cazurilor, este necesar ajutor extern pentru a efectua sarcini zilnice simple.

Etapa 5
Ultima etapă a bolii Parkinson este caracterizată de progresia tuturor tulburărilor motorii. Pacientul nu poate să se ridice sau să se așeze, să nu meargă. El nu poate mânca singur, nu numai din cauza tremurului sau constrângerii mișcărilor, ci și din cauza tulburărilor de înghițire. Încălcarea urinării și a controlului scaunului. O persoană este complet dependentă de alții, discursul său este greu de înțeles. Adesea complicată de depresie severă și demență.

Demența este un sindrom în care degradarea funcției cognitive (adică capacitatea de a gândi) are loc într-o măsură mai mare decât se așteaptă în timpul îmbătrânirii normale. Se exprimă printr-o scădere persistentă a activității cognitive cu pierderea cunoștințelor dobândite anterior și a aptitudinilor practice.

motive

Oamenii de știință încă nu au reușit să identifice cauzele exacte ale bolii Parkinson, dar anumiți factori pot declanșa dezvoltarea acestei boli:
• Îmbătrânirea - cu vârsta, numărul celulelor nervoase scade și acest lucru duce la scăderea cantității de dopamină din ganglionii bazali, care la rândul ei poate provoca boala Parkinson.
• Ereditatea - gena bolii Parkinson nu a fost încă identificată, cu toate acestea, 20% dintre pacienți au rude cu semne de parkinsonism.
• Factorii de mediu - diverse pesticide, toxine, substanțe toxice, metale grele, radicalii liberi pot provoca moartea celulelor nervoase și pot duce la apariția bolii.
• Medicamente - unele medicamente neuroleptice (de exemplu, antidepresive) interferează cu metabolismul dopaminei în sistemul nervos central și provoacă efecte secundare similare cu cele ale bolii Parkinson.
• Leziuni și boli ale creierului - vânătăi, contuzii, precum și encefalită bacteriană sau virală pot deteriora structurile ganglionilor bazali și pot provoca boli.
• Modul de viață greșit - factorii de risc cum ar fi lipsa somnului, stresul constant, dieta nesănătoasă, deficiențele de vitamine etc. pot duce la apariția patologiei.
• Alte afecțiuni - ateroscleroza, tumori maligne, boli ale glandelor endocrine pot duce la complicații precum boala Parkinson.

Cum să tratăm boala Parkinson

1. Boala Parkinson în stadiile inițiale este tratată cu medicamente, prin injectarea substanței lipsă. Substanța neagră este obiectivul principal al terapiei chimice. Cu acest tratament, aproape toți pacienții au o slăbire a simptomelor, este posibil să conducă un stil de viață aproape de normal și să se întoarcă la fostul mod de viață.
2. Cu toate acestea, dacă după câțiva ani pacienții nu se ameliorează (în ciuda creșterii dozei și frecvenței medicamentelor) sau apar complicații, se utilizează o variantă a operației, în timpul căreia se implantează stimulatorul cerebral.

Operația constă în stimularea cu frecvență înaltă a ganglionilor bazali ai creierului de către un electrod conectat la un electrostimulator:
• Sub anestezie locală, doi electrozi sunt introduși succesiv (de-a lungul unei căi determinate anterior de un computer) pentru stimularea creierului profund.
• Sub anestezie generală în piept, stimulatorul cardiac este suturat subcutanat, la care sunt conectați electrozi.

Tratamentul Parkinson, droguri

Levodopa. În boala Parkinson, levodopa a fost mult timp considerată cel mai bun medicament. Acest medicament este un precursor chimic al dopaminei. Cu toate acestea, se caracterizează printr-un număr mare de reacții adverse grave, inclusiv tulburări psihice. Cel mai bine este să prescrieți levodopa în asociere cu inhibitori periferici de decarboxilază (carbidopa sau benserazidă). Acestea cresc cantitatea de levodopa care ajunge la creier și, în același timp, reduce severitatea efectelor secundare.

Madopar este unul dintre aceste medicamente combinate. Capsulele Madopar conțin levodopa și benserazidă. Madopar este disponibil sub diferite forme. Deci, madoparul GHP este situat într-o capsulă specială, densitatea căreia este mai mică decât densitatea sucului gastric. Această capsulă este în stomac de la 5 la 12 ore, iar eliberarea de levodopa este graduală. Madopar dispersat are o consistență lichidă, acționează mai repede și este mai preferabil pentru pacienții cu tulburări de înghițire.

Amantadina. Unul dintre medicamentele cu care este inițiat tratamentul este amantadina (midantan). Acest medicament promovează formarea de dopamină, reduce reabsorbția acestuia, protejează neuronii substanței nigra datorită blocării receptorilor de glutamat și are alte proprietăți pozitive. Amantadina reduce bine rigiditatea și hipokinezia, afectează tremor mai puțin. Medicamentul este bine tolerat, efectele secundare cu monoterapie sunt rare.

Miraleks. Tabletele pentru boala Parkinson Miralex se utilizează atât pentru monoterapie în primele etape, cât și în combinație cu levodopa în etapele ulterioare. Există mai puține efecte secundare în miralex decât în ​​agoniști neselectivi, dar mai mult decât în ​​amantadină: greață, instabilitate de presiune, somnolență, edem al piciorului, enzime hepatice crescute sunt posibile și se pot dezvolta halucinații la pacienții cu demență.

Rotigotin (Newpro). Un alt reprezentant modern al agoniștilor receptorilor de dopamină este rotigotina. Medicamentul se face sub forma unui plasture aplicat pe piele. Plasturele, numit sistemul terapeutic transdermic (TTC), măsoară 10 până la 40 cm² și se aplică o dată pe zi. De droguri Newpro baza de prescriptie medicala pentru monoterapie de boala Parkinson idiopatica intr-un stadiu incipient (fara utilizarea de levodopa).

Această formă are avantaje față de agoniștii tradiționali: doza eficientă este mai mică, efectele secundare sunt mult mai puțin pronunțate.

Inhibitori ai MAO. Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază inhibă oxidarea dopaminei în striatum, crescând astfel concentrația sa la sinapse. Cel mai adesea, selegilina este utilizată în tratamentul bolii Parkinson. În primele etape, selegilina este utilizată ca monoterapie, iar jumătate dintre pacienții cu tratament arată o îmbunătățire semnificativă. Efectele secundare selegilina nu sunt frecvente și nu sunt pronunțate.

Terapia cu selegilină vă permite să întârziați numirea levodopa timp de 9-12 luni. În etapele ulterioare, puteți utiliza selegilina în asociere cu levodopa - vă permite să creșteți eficacitatea levodopa cu 30%.

Mydocalm reduce tonusul muscular. Această proprietate se bazează pe utilizarea sa în parkinsonism ca medicament auxiliar. Mydocalm se administrează pe cale orală (comprimate) și intramuscular sau intravenos.

Vitaminele B sunt utilizate în mod activ în tratamentul majorității afecțiunilor sistemului nervos. Vitamina B6 și acidul nicotinic sunt necesare pentru transformarea L-Dof în dopamină. Tiamina (vitamina B1) contribuie, de asemenea, la o creștere a dopaminei în creier.

Boala Parkinsons și durata vieții

Câți trăiesc cu boala Parkinson?

Există dovezi ale unui studiu grav al oamenilor de știință britanici, sugerând că vârsta de debut a bolii afectează durata vieții în boala Parkinson:
• Persoanele a căror boală a început între vârstele de 25-39 ani trăiesc în medie 38 de ani;
• la vârsta de 40-65 de ani trăiesc în jur de 21 de ani;
• iar cei care se îmbolnăvesc peste vârsta de 65 de ani trăiesc timp de aproximativ 5 ani.

Boala Parkinson - ce este? Semne și simptome, tratament, droguri

Boala Parkinson este cel mai adesea experimentată de persoanele de peste 60 de ani. Boala este dificilă atât pentru pacient, cât și pentru rudele sale, deoarece patologia care sa dezvoltat duce la răbdarea pacientului, are nevoie de atenție constantă și de îngrijire. Deși efectele bolii Parkinson nu pot fi complet eliminate, puțini știu că patologia poate fi suspectată cu 5-10 ani înainte de apariția primelor sale semne.

Diagnosticarea în timp util vă permite să suspendați procesul degenerativ în anumite zone ale creierului și să maximizați perioada de activitate fizică normală a pacientului.

Tranziție rapidă pe pagină

Boala Parkinson - ce este?

Boala Parkinson este un termen medical din domeniul neuroștiinței, identic cu paralizia tremurândă și sindromul idiopatic al parkinsonismului. Ce este? Boala Parkinson este o patologie progresivă în care procesele degenerative care se dezvoltă în sistemul extrapiramidar al creierului (în special în substanța substantia nigra) conduc la o scădere a producției de neurotransmițător dopamină.

În acest caz, transmiterea impulsurilor nervoase este perturbată, iar pacientul își pierde treptat capacitatea de a-și controla propriile mișcări. Procesul de dezvoltare a degenerării țesutului cerebral se dezvoltă încet, dar în cele din urmă conduce în mod constant la pierderea completă de către pacient pentru a-și îndeplini independent standardele de viață - să mănânce, să se îmbrace, etc.

Motivele pentru eșecul sintezei dopaminei încă nu sunt clare, dar doctorii evidențiază următoarele fapte care afectează apariția bolii Parkinson:

• Factorul de vârstă - patologia este diagnosticată la fiecare sute de persoane de peste 60 de ani. În același timp, bărbații sunt mai sensibili la această boală.
• Ereditatea - prezența rudelor de parkinsonism crește riscul de boală Parkinson cu 20%.
• Degenerarea anumitor părți ale creierului duce la modificări la nivelul genelor. Acest fapt cauzează apariția simptomelor parkinsonismului la tineri.
• Fumatul si consumul de cantitati mari de cafea tripleaza riscul de boala Parkinson. Persoanele care au suficient lapte în dieta lor sunt mai susceptibile la boli.
• Boala Parkinson este mai sensibilă la persoanele implicate în activitatea mentală, precum și cu o puternică trăsătură de personalitate - dorința de a controla totul.

Leziunile craniocerebrale, encefalita, ateroscleroza și alte patologii vasculare, intoxicația cronică a organismului pot provoca procese degenerative în sistemul nervos central, ca și ingerarea otrăvurilor din exterior (producția de monoxid de carbon, mangan) și administrarea multor medicamente (neuroleptice, narcotice) și cu afectare severă a rinichilor și a ficatului.

Semne ale bolii Parkinson, primele simptome

unul dintre primele semne este mobilitatea patologică în somn

Primele simptome ale bolii Parkinson apar după 10-15 ani de la începutul degenerării sistemului extrapiramidar al creierului. Mai mult, cu cât sunt mai frecvente schimbările degenerative și cu atât mai puțin dopamina produsă, cu atât mai pronunțate sunt manifestările caracteristice ale parkinsonismului. Cu toate acestea, boala Parkinson, în absența simptomelor caracteristice, poate fi suspectată din următoarele motive:

• Scăderea activității faciale a feței și mișcările lente ale membrelor și corpului sunt adesea atribuite bătrâneții. Cu toate acestea, aceste semne pot indica o încălcare a impulsurilor nervoase de la creier la fibrele musculare.
• Pierderea mirosului - o scădere sau o incapacitate totală de a distinge mirosul de vopsea, usturoi și alte mirosuri caracteristice, conform studiilor recente, este în mod clar asociat cu dezvoltarea bolii Alzheimer și a bolii Parkinson.
• Mobilitatea patologică în timpul "somnului rapid", atunci când o persoană are vise, - odată cu începutul degenerării substanței negre, o persoană în vis își flutură brațele și picioarele, adesea strigăte, adesea căzând din pat.
• Schimbarea mersului este întârzierea unui picior atunci când mersul pe jos, accentul pe marginea exterioară a piciorului este vizibil din lateral, dar este adesea neglijat.

Constipația frecventă, urgenta de a urina noaptea, dureri musculare, depresie și slăbiciune excesivă apar adesea la vârstnici, dar împreună cu simptomele de mai sus indică o probabilitate mare de boală Parkinson.

Odată cu apariția bolii, pacientul manifestă tulburări motorii caracteristice, tulburări autonome și tulburări mentale.

Imaginea simptomatică a bolii Parkinson:

Răsunirea apare inițial la încheietura mâinii cu o mână cu o frecvență de 4-6 mișcări involuntare pe secundă. și apoi se extinde la alte membre (atât superioare cât și inferioare). Tremuratul degetelor se aseamănă cu numărarea monedelor, nu se oprește nici măcar în repaus, crește cu agitație emoțională și, dimpotrivă, scade cu mișcarea.

Aceasta specificitate a tremurului distinge Parkinson de tulburările cerebellar. Odată cu apariția bolii, tremurul se extinde până la cap (mișcări necontrolate cum ar fi "da-da" / "nu-nu"), maxilarul inferior și limba, mai pronunțate pe partea leziunii primare.

Fața pacientului cu parksonismul este asemănătoare cu masca datorită scăderii activității mimice. Formarea lentă a reacției mimice la emoții (de exemplu, plânsul) și aceeași dispariție întârziată sunt caracteristice. Pacientul are adesea un aspect înghețat, clipirea ochilor este rară. Tulburările vegetative se manifestă prin salivare abundentă, transpirație excesivă și strălucire grasă a feței.

• Reducerea vorbirii și schimbarea scrierii de mână

Discursul pacientului își pierde expresivitatea: totul se pronunță monoton, până la sfârșitul conversației discursul devine aproape inaccesibil. Tremurul cu degetul mic determină o reducere a mărimii literelor scrise (micrografice) și scrierii intermediare de mână.

Rigiditatea generală a corpului este exprimată printr-o scădere a activității controlate, pacientul poate îngheța câteva ore într-o singură poziție. Pentru al scoate din această stare nu poate fi decât un stimul extern - o încercare de a se mișca sau de a vorbi cu voce tare. Toate mișcările pe care le produce pacientul apar cu o anumită întârziere și sunt încetinite (bradykinesia).

• "Puppet" mers și poziția petiționarului

Parkinsonian are un mers "marionetă": plasând picioarele paralele unul cu altul, pacientul se mișcă în pași mici. Rigiditatea rigidă a mușchilor se manifestă prin postura solicitantului: brațele și picioarele se îndoaie la articulații, îndoite înapoi și capul coborâte la piept.

Pacientul nu poate face mișcări prietenoase: atunci când mersul pe jos în loc de mâinile obișnuite care se mișcă sunt apăsate pe corp, căutarea în sus nu este însoțită de încrețirea frunții.

Adesea, cu o reacție emoțională pronunțată sau după o trezire de dimineață, toate tulburările motorii scad sau dispar complet, ceea ce permite pacientului să se miște independent. Cu toate acestea, câteva ore mai târziu, simptomele caracteristice bolii Parkinson se întorc.

• Frecventa flexibila a plasticului si simptomul "pinionului"

Creșterea tonusului muscular duce la faptul că toate mișcările pacientului sunt asemănătoare naturii cu cele automate: atunci când se îndoaie sau se îndoaie membrele, tensiunea treptată a anumitor mușchi este simțită clar și pacientul rămâne în această poziție pentru o lungă perioadă de timp (fenomenul Westphal - piciorul flexat păstrează poziția dată de ceva timp).

cog simptom fotografie

• Stabilitate posturală

Într-un stadiu târziu al bolii Parkinson, este dificil pentru un pacient să depășească inerția: debutul mișcării necesită eforturi considerabile, iar inhibiția este dificilă. Atunci când mersul pe jos, corpul se sprijină în direcția mișcării, înainte de picioare, astfel încât pacientul pierde adesea stabilitatea, iar căderea este plină de răni și vătămări grave.

Perturbarea proceselor metabolice se poate manifesta prin cașexie (o epuizare generală a corpului), dar cel mai adesea, obezitatea se dezvoltă în boala Parkinson. De asemenea, funcția erectilă a pacientului scade, iar impotența se dezvoltă adesea.

Chiar și cu o ușoară scădere a dopaminei, se dezvoltă depresia, insomnia și oboseala patologică. Pacienții cu parkinsonism sunt letargici, obsedați (aceștia pun aceleași întrebări de mai multe ori). În viitor, se intensifică diverse tipuri de temeri, inclusiv halucinații și stări paranoide.

Suferă, deși într-o măsură mai mică decât în ​​cazul demenței și abilităților mentale: există o scădere a memoriei, creșterea distragerii. Demența este diagnosticată numai la unii pacienți aflați într-un stadiu târziu al bolii, care se dezvoltă și ca urmare a administrării de medicamente anti-Parkinson.

Este important! Din punct de vedere diagnostic, modificările macro și microscopice ale sistemului extrapiramidar al creierului, detectate prin studii de înaltă precizie (RMN, CT, PET, electroencefalografie), sunt importante: prezența unui număr mare de corpuri Levi și a unor zone de degenerare substanțiale nigra pe scară largă. Aceste semne de boală Parkinson (în limite normale) se formează, de asemenea, în procesul de îmbătrânire fiziologică a organismului.

Etapele bolii Parkinson + simptomele asociate

În funcție de gravitatea simptomelor patologice, boala Parkinson este considerată în etape:

1. Etapa inițială este absența simptomelor caracteristice ale bolii.
2. Etapa I - tremor unilateral, mai întâi pe braț, apoi pe picior.
3. Etapa II - simptome bilaterale cu abilitatea de a depăși inerția.
4. Etapa III - atașamentul instabilității posturale, păstrarea autoservirii.
5. Etapa IV - deși pacientul este capabil să se miște independent, are nevoie de o supraveghere constantă.
6. Etapa V - imobilizare și dizabilitate severă, care necesită îngrijire constantă a pacientului.

Tratamentul bolii Parkinson - metode eficiente și medicamente

Măsurile terapeutice în boala Parkinson vizează stoparea procesului degenerativ, dar metodele nu au fost încă dezvoltate pentru a restabili complet funcțiile creierului pierdut. În același timp, neurologii întârzie numirea medicamentelor antiparkinsonice cât mai mult timp posibil (au multe efecte secundare), prin urmare, cu semne minime de degenerare a substanței negre, se concentrează asupra procedurilor de apă, gimnastică, masaj și fizioterapie.

Utilizarea anumitor comprimate în tratamentul bolii Parkinson se datorează etapei sale:

• Etapa 1 - medicamente care stimulează producția de dopamină și măresc sensibilitatea receptorilor nervului la aceasta; - Selegelin, Amantadin (tolerabilitate bună, efecte secundare minime asupra corpului);
• Etapa 2 - medicamente care mimează efectul dopaminei - Cabergoline, Bromocriptina (tratamentul începe cu doza minimă, dând un efect terapeutic);
• 3 și etapele ulterioare - Levodopa în combinație (dacă este necesar) cu medicamentele menționate mai sus și mijloace care îi îmbunătățesc digestibilitatea (Carbidopa, Benserazide).

Tratamentul medicamentos al bolii Parkinson este prescris individual, începând cu cele mai mici doze. Întârzierea maximă în administrarea Levodopa se datorează faptului că eficacitatea medicamentului este redusă semnificativ după 5 ani de administrare și nu există medicamente mai eficiente.

Metode de tratament chirurgical

Medicina moderna ofera o modalitate inovatoare de a reduce simptomele bolii Parkinson - stimularea electrica profunda a creierului. Tehnica chirurgicală implică implantarea de electrozi în creier care produc impulsuri de înaltă frecvență care împiedică răspândirea procesului degenerativ.

Stimularea electrică intensă a creierului arată rezultate excelente în lupta împotriva tremurului necontrolat, suspendând progresia bolii pentru o perioadă lungă de timp.

Cryodalamotomia (înghețarea zonelor afectate ale creierului cu azot lichid), palidotomia (distrugerea parțială a glandei palide) și chirurgia stereotactică (efectul punctual asupra focarelor patologice cu radiații în doze mari) sunt, de asemenea, recunoscute ca tehnologii eficiente în tratamentul bolii Parkinson.

Cu toate acestea, complexitatea acestor operații necesită prezența în clinică a echipamentului neurochirurgical de înaltă tehnologie și experiența chirurgului chirurgical. În plus, intervenția chirurgicală este recomandabilă în primele etape ale bolii Parkinson.

• Cu handicap sever și imobilizare a pacientului, măsurile terapeutice sunt reduse la îngrijirea de calitate.

perspectivă

La unii pacienți, schimbarea stadiilor apare la fiecare 5-10 ani, totuși moartea rapidă a neuronilor nu este exclusă. De asemenea, durata bolii depinde de oportunitatea tratamentului. Dezvoltat la vârsta de 6-16 ani (formă juvenilă), boala Parkinson nu afectează durata de viață a pacientului. Se dezvoltă o patologie mai rapidă la pacienții vârstnici.

Întrebarea principală - câte pacienți trăiesc în ultima etapă a bolii Parkinson - nu are un răspuns clar. Astfel de pacienți pot trăi timp de 10 sau mai mulți ani, totul depinde de vârsta la care boala a început, nivelul măsurilor de tratament și calitatea îngrijirii. Deci, la debutul bolii până la 40 de ani, speranța medie de viață a unui pacient este de 39 de ani.

Cei bolnavi în vârstă de 40-65 de ani pot trăi încă 21 de ani, cu condiția să beneficieze de îngrijiri adecvate și de terapie adecvată. Moartea pacienților vârstnici duce cel mai adesea la atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie împotriva epuizării.

Parkinsonismul: simptomele și tratamentul

Parkinsonismul - principalele simptome:

• convulsii
• Heart palpitații
• Disfuncționalitatea vorbelor
• Mișcarea de coordonare
• Salivație crescută
• insomnie
• Scuturați mâinile
• Excesul de transpirație
• constipație
• Intarzierea mentala
• depresiune
• oboseală
• Perturbația de mișcare
• dezechilibru
• Dificultate la înghițire
• Tremurând degetele
• Sensibilitate scăzută
• Tremurând picioarele
• Mișcare lentă
• Deteriorarea automatismului mișcărilor

Parkinsonismul este un grup de simptome neurologice care pot apărea în diferite boli. Cel mai adesea, acest sindrom survine în boala Parkinson. Boala este caracterizată ca un tip cronic de stare de disperare progresivă a creierului. Patologia este desemnată de un astfel de termen, așa cum a fost descris pentru prima dată de J. Parkinson. Medicul a scos simptomele comune și a spus cum să facă față patologiei.

Boala se bazează pe tremurarea constantă a extremităților, numită tremor în medicină, precum și pe rigiditatea musculară, lipsa coordonării în spațiu și încălcarea aparatului de vorbire. Deseori, boala afectează persoanele în vârstă, după 60 de ani, dar în practica medicală au existat cazuri de diagnosticare a bolii la persoanele de vârstă medie.

Sindromul Parkinson aparține categoriei de progresivi, astfel încât pe tot parcursul dezvoltării bolii la o persoană există exacerbări ale afecțiunii, ceea ce duce deseori la dizabilități și capacitate redusă. Patologia nu se dezvoltă într-un ritm rapid, astfel încât complicațiile grave nu apar imediat.

Parkinsonismul în clasificarea internațională a ICD 10 este marcat de codul G21 și boala Parkinson - G20.

etiologie

Parkinsonismul se formează în creierul uman și are cauze neurologice de manifestare. Principalul factor progresiv este moartea celulelor creierului din zonă, care este responsabilă pentru menținerea tonusului muscular, are funcționarea normală a mușchilor flexori și a mușchilor extensori.

Datorită acestor neuroni, dopamina a fost produsă în creierul uman. El este responsabil pentru transmiterea semnalelor între celule. Datorită morții neuronilor, se dezvoltă o lipsă a acestei substanțe și, ca rezultat, apare tremor, tonusul muscular și rigiditatea cresc.

Etiologia în parkinsonism se bazează pe acești factori:

• infecții complicate;
• încălcarea circulației cerebrale;
• intoxicare cu mangan sau monoxid de carbon;
• afectarea creierului;
• consumul de droguri;
• neoplasme din creier;
• ateroscleroza vasculară;
• ereditate.

clasificare

Clinicienii împart sindromul Parkinson în funcție de clasificări diferite, care sunt prevăzute în sistematizarea internațională a bolilor. La diagnosticarea unei boli, medicul trebuie să determine imediat tipul bolii, care este:

• primar (idiopatic) - manifestat ca boala Parkinson;
• secundar (simptomatic) - boli care se manifestă prin stimuli externi, de exemplu, infecții, leziuni mecanice etc.

Conform acestui criteriu, este foarte important să se determine patologia, deoarece în timpul formării bolii însăși pacientul are puține șanse de recuperare completă, dar odată cu dezvoltarea sindromului, toate grupurile de simptome au un caracter temporar.

Tipul principal de patologie este format adesea treptat la vârste înaintate. Dar parkinsonismul secundar are o dezvoltare acută a bolii, dar apoi, treptat, simptomele dispar. Pacientul a agravat tulburările vegetative și vasculare.

În medicină, tipurile de afecțiune se disting în funcție de factorul etiologic. Astfel, clinicienii au identificat 5 forme ale bolii:

• vasculare parkinsonism - declanșat de deteriorarea vaselor din creier;
• posttraumatice - datorită deteriorării mecanice a sistemului extrapiramidar al creierului;
• droguri de parkinson - de la utilizarea anumitor medicamente;
• postencefalitic - se manifestă după encefalita epidemică, care afectează secțiunile superioare ale creierului;
• toxic - caracterizat prin intoxicații acute sau cronice. Adesea, organismul este afectat de monoxid de carbon, disulfură de carbon, mangan, plumb, metil sau alcool etilic.

De asemenea, medicii au identificat alte tipuri de boală, care sunt diagnosticate la persoane de diferite categorii de vârstă. Parkinsonismul primar include parkinsonismul juvenil, care se manifestă adesea în sexul feminin. Patologia se dezvoltă pe factorul ereditar. Particularitatea sa este că boala nu are tulburări psihice caracteristice pe parcursul unei lungi perioade de dezvoltare.

Comparativ cu tipul precedent, parkinsonismul cu mangan are loc mai des. Se formează pe baza unui nivel crescut de mangan în organism. Boala se poate dezvolta din nutriție parenterală frecventă, insuficiență renală sau hepatică sau hemodializă permanentă.

În clasificarea bolii, de asemenea, sa izolat parkinsonismul atipic. Această formă nu are semne specifice. Patologia se dezvoltă pe baza formării unei paralizii supranucleare.

Ultimul tip se numește parkinsonism aterosclerotic. Se manifestă din leziuni aterosclerotice difuze ale creierului, care provoacă apariția unor accidentări lacunare. Această formă este destul de dificil de tratat și într-o perioadă scurtă de timp poate duce la dizabilitate.

Cel mai adesea, sindromul se manifestă în boala Parkinson. În acest sens, medicii au descoperit stadiul Parkinson, care reprezintă severitatea dezvoltării patologiei:

• Etapa 0 - nu există încălcări ale aparatului motor;
• Etapa 1 - formarea unilaterală a bolii;
• Etapa 2 - semne bilaterale fără manifestarea daunelor posturale;
• Etapa 3 - instabilitate posturală ușoară, nu este necesară asistența externă a pacientului;
• Etapa 4 - deteriorarea funcționării aparatului motor, pacientul se poate mișca independent;
• Etapa 5 - o deteriorare completă a stării, pacientul nu se poate mișca fără ajutor, este în mod constant pe un scaun sau un pat.

simptomatologia

Parkinsonismul se caracterizează prin faptul că primele simptome sunt destul de ușoare și rareori apar. Un pacient poate fi depășit numai de unele semne care aparțin categoriei comune, de exemplu, oboseală, depresie, insomnie. Treptat, persoana începe să arate simptome de parkinsonism:

• tremor - se dezvoltă mai întâi în tremurul subtil al degetelor, mâinilor sau picioarelor. Însoțită de o slabă coordonare și sensibilitate;
• bradykinesia - mișcare lentă, caracterizată prin stânjenire și lipsă de coordonare în spațiu, mersul se înrăutățește datorită rigidității muschilor;
• dezechilibru;
• deteriorarea automatismului mișcărilor;
• aparatul de vorbire este afectat;
• slabă salivare și înghițire grea;
• dementa.

Semnele principale ale sindromului nu sunt foarte multe. În primul rând, pacientul este depășit cu probleme cu mersul pe jos și boala începe să progreseze rapid.

Parkinsonismul vascular se manifestă la pacient din cauza tulburărilor circulatorii din creier. În această privință, boala se caracterizează prin următoarea imagine clinică:

• lipsa membrelor tremurate;
• simetria manifestărilor simptomatice;
• schimbarea mersului în stadiul inițial al formării bolii;
• violare a vorbirii, înghițire, coordonare a mișcărilor în spațiu;
• manifestarea simptomelor în părțile axiale ale corpului și ale membrelor inferioare.

Recunoașterea sindromului postencefalitic al unui pacient este posibilă prin manifestări care caracterizează sistemul nervos central afectat. Pacientul începe crampe ale mușchilor ochiului, bulgări de sânge sau în lateral. De asemenea, o persoană poate manifesta tulburări autonome:

• o creștere a formării grăsimii pe față și pe cap;
• creșterea transpirației și răcirea extremităților superioare și inferioare;
• inima palpitații;
• creșterea secreției de salivă;
• pierdere în greutate sau obezitate.

Pacientul se confruntă tot mai mult cu convulsii, constipație, perturbând funcționalitatea aparatului de vorbire. Mai multe schimbări au loc în starea mentală, în timp ce capacitățile de memorie și mentale rămân la același nivel.

Mansarda parkinsonismului se caracterizează prin mișcări lente, mușchii rigizi, mersul alterat, deteriorarea funcționalității discursului.

diagnosticare

Pentru a recunoaște simptomele bolii Parkinson, pacienții trebuie să caute imediat asistență de la un neurolog. Un astfel de sindrom se poate manifesta în diverse boli, cum ar fi tremurul mâinilor, coordonarea și disfuncția afectată sunt caracteristice psihosomiei și patologiilor neurologice. Prin urmare, pacientul este recomandat la primele manifestări ale bolii să consulte un medic, iar medicul, la rândul său, trebuie să efectueze un diagnostic diferențiat.

În stabilirea patologiei și a cauzelor leziunilor organismului, merită efectuat metode de examinare în laborator și instrumentale. La începutul diagnosticului, medicul trebuie să examineze pacientul și să colecteze anamneza, să identifice când au apărut primele simptome, ce manifestări ale imaginii clinice au fost observate, dacă există alte boli la pacient etc.

Mai mult, pacientul efectuează următoarele studii:

• examinarea neurologică - este posibilă identificarea simptomelor unei boli neurologice;
• test farmacologic - este permisă determinarea parkinsonismului medicamentos;
• examinarea psihologică de către un specialist;
• tomografia creierului;
• electromiografie;
• electroencefalograf;
• Ecografia vaselor cervicale;
• radiografie a coloanei vertebrale cervicale.

tratament

În tratamentul parkinsonismului folosind metode complexe, pe termen lung și specifice. Această terapie constă în medicamente antiparkinsonice, sedative, fizioterapie, terapie fizică și psihoterapie.

Un plan de măsuri terapeutice este elaborat de un medic pe baza cauzelor identificate ale dezvoltării sindromului și a altor boli, dacă există, precum și în stadiul bolii. Astfel, în tratament se pot utiliza atât metode conservatoare, cât și cele operaționale.

Alegerea unui remediu pentru parkinsonism, medicii încearcă să rezolve cât mai multe probleme posibil. În primul rând, medicamentele ar trebui să influențeze favorabil mediatorii neuronali. Pentru a atinge acest obiectiv, pacientul este prescris următoarele medicamente:

• tablete anticholinergice;
• dopamine;
• Inhibitori de MAO-B;
• amantadina;
• Inhibitori COMT.

Pentru a nu provoca dependența rapidă a unei persoane la medicamente, medicii folosesc mai întâi medicamentele într-o mică doză și, în timp, medicamentele devin o doză mare.

Metodele conservatoare de terapie nu vor putea să elibereze complet pacientul de manifestările sindromului parkinsonism. În timpul utilizării medicamentelor poate reduce manifestarea simptomelor și poate opri progresia patologiei. În acest sens, tratamentul medicamentos trebuie continuat pe tot parcursul vieții.

Tratamentul chirurgical al parkinsonismului vascular sau al unui alt tip de sindrom va arăta mai multe rezultate pozitive. Cu ajutorul intervenției neurochirurgice este posibil să se reducă numărul și puterea simptomelor și, în unele cazuri, pacienții pot scăpa complet de sindrom. Acest tip de terapie nu este potrivit pentru toți pacienții, deoarece fiecare are caracteristici ale corpului care trebuie luate în considerare.

Cu intervenție stereotactică, pot exista două forme de îngrijire a pacienților:

• distructiv - structura creierului este distrusă;
• stimularea - electrodul este introdus într-o persoană, care îmbunătățește funcția creierului.

În medicina modernă, atunci când se detectează un diagnostic de "parkinsonism", medicii recurg la o metodă distructivă de tratament. El este cel mai eficient pentru acei pacienți care au rigiditate musculară și tremor.

Tratamentul bolii cu celulele stem este o tehnologie nouă, iar medicii deja de astăzi au găsit modificări semnificative în starea pacienților. Datorită faptului că celulele stem sunt transformate în țesuturile în care sunt plasate, dopamina începe să fie produsă mai mult în corpul pacientului. De asemenea, această terapie ajută la stoparea acțiunilor degenerative din creier și la refacerea zonelor afectate.

O altă componentă a tratamentului este sportul și masajele. În parkinsonismul în stadiul inițial de formare, jocul sportiv ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului. Toate exercițiile sunt realizate în diferite poziții, astfel încât sunt implicați aproape toți mușchii corpului. Datorită exercițiilor, pacientul relaxează mușchii, ceea ce asigură rigiditate. Puteți face acest sport acasă, deoarece exercițiile sunt foarte simple. Medicii sunt sfătuiți să înceapă în fiecare zi cu această încălzire:

• mișcări rotative ale corpului;
• flexiune și extensie;
• exerciții izometrice;
• întindere;
• exerciții de echilibru, coordonare;
• exercițiul anaerob.

De asemenea, pacienții sunt încurajați să meargă la înot sau la mers. Pentru a menține tonul mușchilor faciali, înainte de fiecare frază, trebuie să respirați adânc și să mențineți exerciții de respirație.

Atunci când efectuați exerciții simple la domiciliu, șansele pacientului de a forma diferite complicații sunt reduse.

Pacientul este recomandat să facă masaj. Toate măsurile terapeutice vizează restabilirea funcției motorii. Masajele sunt de dorit în fiecare zi sau cel puțin în fiecare zi. Acestea trebuie să fie efectuate împreună cu utilizarea medicamentelor, a procedurilor fizioterapeutice și a educației fizice.

În tratamentul bolii cu masaje, medicii folosesc mai întâi curse ușoare de diferite tipuri:

• linie dreaptă;
• combinate;
• zig-zag;
• circulară;
• alternativ.

Apoi, pacientul este frământat, frecat și lovituri ușoare.

complicații

Parkinsonismul primar sau secundar, cu nerespectarea regulilor de terapie sau a accesului tardiv la medic poate provoca consecințe grave:

• imobilitate;
• schimbări intelectuale.

Când apar astfel de consecințe, un anumit grad de dizabilitate poate fi atribuit unui pacient, la care nu poate lucra.

profilaxie

Pentru a împiedica medicii să sfătuiască să urmeze regulile simple ale unui stil de viață sănătos:

• timp pentru a elimina patologia tipului infecțios;
• monitorizează modificările tensiunii arteriale;
• eliminați obiceiurile negative și evitați expunerea la substanțe nocive.

Respectând toate recomandările de mai sus, puteți scăpa de simptomele parkinsonismului. Pentru aceasta trebuie să ai grijă de sănătatea ta.

Dacă credeți că aveți Parkinsonism și simptomele caracteristice acestei boli, un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Boala Parkinson, care este de asemenea definită ca paralizie tremurătoare, este o afecțiune progresivă pe termen lung, însoțită de afectarea funcției motorii și o serie de tulburări. Boala Parkinson, ale cărei simptome se înrăutățează treptat în timp, se dezvoltă datorită morții celulelor nervoase corespunzătoare din creier care răspund de controlul mișcărilor efectuate. Boala este supusă unor corecții ale simptomelor, poate dura mai mulți ani și este incurabilă.

Scleroza multiplă este o boală cronică, în urma căreia măduva spinării și creierul sunt afectate. Scleroza multiplă, simptomele care se manifestă în primul rând prin încălcarea capacității de a controla mișcările musculare, precum și în încălcarea coordonării, viziunii și sensibilității, conduc la deteriorarea celulelor nervoase ale creierului și acest lucru se datorează unui atac din partea sistemului imunitar al organismului.

Mica coreeana (chorea Sideyama) - o boala de etiologie reumatica, bazata pe care este infrangerea nodurilor subcortice ale creierului. Un simptom caracteristic al dezvoltării patologiei la om reprezintă o încălcare a activității motorii. Afecțiunea afectează în principal copiii mici. Fetele sunt bolnavi mai des decât băieții. Durata medie a bolii este de trei până la șase luni.

Cancerul cerebral este o boală, ca urmare a progresiei în care se formează o tumoare malignă în creier, care germinează în țesutul său. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice este fatală. Dar viața pacientului poate fi extinsă în mod semnificativ dacă primele semne ale bolii sunt identificate în timp util și puteți merge la o instituție medicală pentru un tratament complet.

Encefalopatia encefalică este o boală caracterizată prin funcționarea defectuoasă a creierului datorită circulației necorespunzătoare a sângelui prin vasele sale. Modificările patologice afectează simultan cortexul și structurile subcortice ale creierului. Boala este însoțită de o încălcare a funcțiilor motorii și mentale, în combinație cu tulburările emoționale.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.