De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă aceasta? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. Prin urmare, este neutralizat de alte substanțe din ficat. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică adesea modificări ale nivelului bilirubinei.

clasificare

Metabolismul metabolizării bilirubinei este un proces chimic complex care se produce în mod constant în organismul nostru, atunci când este deranjat în orice etapă și apare o modificare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

• Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Prin urmare, numai solubil în grăsimi este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
• Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
• 3,4-12 mmol / l - indirect;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au dovedit ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

• accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
• ciroza biliară primară;
• boala biliară;
• alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
• infecții de helminți și paraziți în organism;
• colestază intrahepatică;
• icter gravidă;
• tumori hepatice;
• producția redusă de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
• virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca o consecință, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

• hepatita virală etiologică în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
• hepatita de etiologie bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
• hepatita cronică;
• hepatită autoimună;
• hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
• hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
• cancer al vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
• boala biliară;
• biliară;
• Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauze ale bilirubinei indirecte crescute

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Baza este distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
• culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
• greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
• oboseală, amețeli, apatie;
• creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Încălcarea fluxului de bilă

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

• stralucirea pielii și a sclerei;
• durere în hipocondrul drept (cu colică hepatică foarte intensă);
• distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
• modificarea scaunului și urina întunecată;
• mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

• hemolitic și anemie cu deficit de B12;
• hematoame extensive;
• efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
• reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
• talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, atunci se spune o ușoară formă de creștere.
2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

• amărăciunea în gură;
• urină întunecată;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• memorie diminuată și abilități intelectuale;
• mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.

Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau tumorilor, în unele cazuri, stentul canalului este eficient.

În cazul hemolizei puternice a bilirubinei datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu introducerea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, excretată cu ușurință din organism.

De ce este crescut bilirubina în sângele femeilor

Normă de bilirubină în sângele femeilor

Bilirubina se formează din celulele roșii sangvine completate care sunt supuse procesării în interiorul ficatului. Acest pigment este un test de litmus care determină starea organului de filtrare, a splinei și a proceselor metabolice din organism. Anomaliile identificate prin teste de sânge pot indica prezența unor boli periculoase.

Norma bilirubinei la femei

Formarea bilirubinei apare datorită defalcării celulelor roșii din sânge, din care hemoglobina este parte integrantă. Celulele sanguine umplute sunt transportate la nivelul ficatului, măduvei osoase, splinei, unde sunt distruse. Atunci când un pigment este format numai, este toxic. În celulele ficatului, sunt asociate cu el enzime speciale, împreună cu care se formează bilirubina directă, care este eliminată din organism în mod natural. La femei, concentrația în sânge este mai mică decât la bărbați.

Pentru a determina cât de mult pigment este conținut în organism, o analiză a biochimiei este luată în laborator. Rata bilirubinei în sângele unei femei corespunde următorilor indicatori:

• Analiza bilirubinei totale - 3,4-17,2 μmol / l. Dacă bolile hepatice au fost amânate recent, rata normală poate crește la 8,5-20,5 μmol / L
• Rata bilirubinei libere în sângele femeilor este de până la 15,4 μmol / l. Bilirubina în această formă reprezintă cea mai mare parte din total.
• Indicatorul bilirubinei directe în sânge asociat cu acidul glucuronic la o femeie adultă sănătoasă nu este mai mare de 4,3 μmol / l. După boala hepatică sau vezica biliară, valoarea poate fi crescută la 7,9 μmol / L.

Când se testează pentru bilirubină totală, trebuie să respectați anumite reguli, astfel încât rezultatele să fie corecte:

• Nu beți cafea sau alte băuturi cu cofeină înainte de examenul intenționat.
• Nu luați diluanți de sânge care afectează vezica biliară și ficatul.
• Observați o dietă normală înainte de a lua testul, nu recurge la diete și înfometare, dar 4-12 ore înainte de a fi nevoie să donați sânge, nu mâncați nimic.

Ce înseamnă creșterea bilirubinei

Creșterea pigmentului galben-verde poate fi identificată prin simptome:

• îngălbenirea pielii;
• greață și vărsături;
• apariția oboselii constante;
• culoarea urinei devine întunecată;
• masele fecale devin albicioase;
• albii ochilor devin galbeni.

O creștere a bilirubinei totale în sânge conduce la următoarele consecințe asupra corpului uman:

• încălcarea fluxului de bilă prin canalele biliare din ficat - datorită unei eșecuri în procesul de formare a acestui fluid;
• modificări adverse în mecanismul de excreție biliară prin canalele din exteriorul ficatului;
• încălcarea conjugării bilirubinei libere cu un acid special în interiorul ficatului;
• producerea unei cantități excesive de pigment în afara ficatului.

La diagnosticarea afecțiunii care a determinat formarea bilirubinei în exces față de normă, este necesar să se ia în considerare nu numai indicele numeric al conținutului de pigment conjugat și liber în sânge. Este important să se acorde atenție procentului lor. Acest lucru va ajuta la identificarea corectă a bolii, ceea ce a determinat creșterea acestui indicator în sângele biochimic.

Bilirubin drept

Plecarea de la bilirubina normală în sângele femeilor în direcția creșterii fracției directe poate indica patologii în interiorul / exteriorul ficatului. Aceasta este:

1. Afecțiuni hepatice:
   • hepatită de diferite origini (medicament, toxic, cronic, bacterian, viral, autoimun);
   • tumorile formate în interiorul organului;
   • ciroza biliară primară;
   • colestază intrahepatică;
   • icter cauzat de sarcină;
   • Sindromul rotorului;
   • Sindromul Dabin-Johnson.
2. Grupa bolilor extrahepatice:
   • pancreatită acută și cronică;
   • anevrismul arterei hepatice;
   • o tumoare localizata in interiorul pancreasului;
   • calculi biliari;
   • educație în conductele biliare;
   • cholangita segmentară (acută sau cronică);
   • tumori în interiorul duodenului;
   • echinococcoza hepatică.

Afecțiunile ficatului indicate de o creștere a fracției indirecte a bilirubinei în funcție de o probă de sânge:

• icter dobândit;
• Sindromul Crigler-Nayar;
• Sindromul Lucy-Driscoll;
• Sindromul lui Gilbert.

Un indice ridicat de pigment liber este caracteristic următoarelor afecțiuni care apar în afara ficatului. Aceasta este:

• sepsis;
• malarie;
• anemie hemolitică congenitală sau dobândită;
• toxică sau anemie indusă de medicamente.

Cauze ale bilirubinei în sânge

Excesul de bilirubin în testul de sânge al unei femei poate fi o serie de factori:

• Creșterea defalcării celulelor roșii din sânge cu anemie, care crește nivelul bilirubinei și reduce cantitatea de hemoglobină. Această patologie se dezvăluie prin febră, disconfort în partea din stânga, schimbarea culorii urinei până la nuanțe de culoare maro sau negru, dureri de cap, îngălbenirea pielii.
• Patologii hepatice care duc la procesarea pigmentului biliar afectat. Pe plan extern, ele se manifestă prin greață și amărăciune în gură, ușurare a fecalelor, febră, slăbiciune generală a corpului și faptul că urina capătă un indiciu de frunze de ceai puternice.
• Eșec în mecanismul de scurgere a bilei, care este indicat prin semne: icter, colică în interiorul ficatului, vărsături, râgâit cu amărăciune, apetit scăzut, durere în partea dreaptă, constipație sau diaree, flatulență, modificări ale culorii urinei, fecale.

Cum să scadă bilirubina în sânge

După examinarea și identificarea motivului pentru care rata bilirubinei în sângele femeilor ar putea fi depășită, se recomandă un tratament complex care vizează reducerea indicelui de pigment. Astfel de activități implică administrarea de medicamente și dietă obligatorie, limitând consumul unor produse dăunătoare. Remediile populare sunt eficiente, dar nu trebuie utilizate ca terapie independentă.

Tratamentul medicamentos

Reducerea bilirubinei la normal include un complex de medicamente:

1. Medicamentele din plante care au un efect coleretic:
2. Kars;
3. Hofitol;
4. Gepabene;
5. Odeston.
6. Prafuri-gepaprotektory:
7. Essentiale Forte;
8. Geptral.
9. Enzime care afectează digestia:
10. Praznicului;
11. Creon;
12. Panzinorm.

Remedii populare

Bilirubina răspunde prin scăderea anumitor plante medicinale. Pregătiți cu ajutorul lor mijloace eficiente:

1. O infuzie de ceai din plante se poate face prin luarea în proporție egală a florilor de mușețel, a menta, a suntei și a mamei. Se toarnă 2 linguri. l. colectarea apei fierbinți, lăsați să se infuzeze timp de 2 ore. Beți remediu de două ori pe zi: dimineața pe stomacul gol și înainte de culcare pentru o jumătate de ceașcă.
2. Faceti ceai cu 1 lingura. l. amestec de mumă, musetel și hipericum. Utilizați băutura de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă, 100 ml.
3. Decocarea cu musetelul, frunzele de mesteacăn, mămăliga, menta, trandafirul sălbatic, lămâia lemnoasă este ușor de făcut, se toarnă iarba cu apă clocotită și se fierbe puțin (10-15 minute). Pentru a pregăti înseamnă că este posibil, folosind o plantă sau amestecurile lor. Bea 100-150 g de două ori pe zi înainte de a mânca.

Pentru a trata bilirubinemia înaltă, trebuie excluse următoarele produse:

• sare, carne afumată, murături, conservare;
• coacerea cu praf de copt și făină de grâu (biscuiți, brioșe, pâine albă);
• mâncăruri picante;
• alimente grase și prăjite;
• fructe și boabe acru (kiwi, cireșe, coacăze, citrice);
• câteva legume și verdeață (ridichi, ceapă verde, usturoi, spanac, sorrel);
• conserve, carne grasă, fructe de mare;
• supe preparate în bulion bogat;
• produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (brânză, înghețată);
• ciocolată;
• alcool.

Baza de nutriție pentru bilirubina ridicată în sânge trebuie să fie:

• aburit legume;
• carne slabă (carne de vită, pui, curcan);
• pește aburit sau fiert;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci granulată, kefir, ryazhenka, smântână);
• cereale întregi.

Băuturi care pot fi consumate:

• fructe dulci și compoturi de boabe;
• jeleu;
• sucuri de fructe dulci;
• apă potabilă curată.

Ce înseamnă bilirubina scăzută

Concentrațiile scăzute ale bilirubinei din sânge la femei sunt rare, dar pot indica boli grave:

• insuficiență renală cronică;
• tuberculoza;
• leucemie;
• anemie aplastică.

Reducerea nivelului de pigment biliar poate să apară în timpul sarcinii în ultimele luni. Până de curând, a fost considerată normă, astăzi este definită ca o patologie care necesită o căutare a cauzei apariției și a unui tratament adecvat. Factorii care au declanșat o scădere a bilirubinei la o femeie în timp ce ea poartă un copil pot fi boli de inimă sau boli de rinichi.

Video: Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui

Tabel de norme ale bilirubinei la femei în funcție de vârstă

Rata bilirubinei în sângele femeilor diferă foarte puțin de vârstă. Numai în primele zile după naștere acest indicator este diferit, apoi este stabilit la o valoare aproape constantă pe tot parcursul vieții. Indicatorii sunt evaluați în timpul studiilor de laborator. Pacientul are nevoie de un test de sânge. De ce să controleze această cifră și ce spun ei despre abaterile ei.

Deci, în 40 de ani, rata bilirubinei în sângele femeilor este de la 3,9 la 17,6 μmol / l, iar în cazul femeilor de 50 de ani este de la 3,7 la 17,4: astfel, există o tendință de scădere, dar foarte nesemnificativ. Tabelul, care reflectă norma pentru bilirubină la femei, arată că nivelul este stabil și nu depinde mult de vârstă. și chiar după vârsta de 60 de ani, cifrele nu se schimbă prea mult.

Ce este bilirubina și de ce ar trebui măsurat?

Bilirubina este un compus chimic, un fel de colorant, care este un produs secundar al procesului de defalcare a celulelor hemoglobinei si a globulelor rosii si are o nuanta rosie si galbena. Procesele chimice care produc bilirubină apar în principal în ficat, precum și în splina și vezica biliară. Prezenta substanței în sângele nostru este un fenomen constant, inevitabil și complet normal, cu toate acestea, cantitatea acestui colorant nu trebuie să depășească intervalul normal.

Un corp sanatos este caracterizat de un anumit nivel de bilirubina in sange. Acest lucru se aplică atât bărbaților, cât și femeilor. Abaterea de la normă, care dezvăluie analiza biochimică a sângelui - un simptom alarmant. Mai ales dacă bilirubina este crescută în sânge. Factorul care mărește nivelul colorantului din sânge poate fi asociat cu procesele de boală din organism.

Indicatorii pentru bărbați și femei nu sunt atât de diferiți.

De regulă, la bărbați sunt mai mari, dar numai puțin și se schimbă puțin în timpul vieții.

Rata bilirubinei la femei este un indicator individual și poate varia foarte mult. Doar o creștere a acesteia, și destul de evidentă în comparație cu nivelul obișnuit pentru o anumită femeie, ar trebui să provoace îngrijorare. În același timp, dacă crește până la 25 μmol / l, acesta este un indicator ridicat pentru toți, indiferent de circumstanțe și de orice vârstă. Care este rata de bilirubină din sângele femeilor după vârstă?

De ce nivelul de coloranți poate crește

Cauzele creșterii bilirubinei pot fi diferite și nu sunt întotdeauna asociate cu patologia. De exemplu, corpul feminin în timpul sarcinii poate funcționa în așa fel încât nivelul de colorant al fetelor să crească. Acest lucru este natural.

Recomandăm: Norma de bilirubină în testul de sânge pentru bărbați

Cu toate acestea, mult mai des, cauzele creșterii nivelului unei substanțe sunt diverse procese ale bolii. Cele mai frecvente cauze ale ratelor ridicate în prezent sunt hepatita B și C sau ciroza, care nu este asociată cu infecții virale (de exemplu, alcool). În plus, pigmentul poate crește datorită cancerului, sângerări interne prelungite, gripei, herpesului, inflamației pancreasului, bolii biliară, datorită consumului de alcool, droguri, fumat. Motivul poate fi ereditatea. Uneori în așa-numitele persoane dependente de climă, bilirubina fluctuează sub influența vremii, sezonului sau când se mută într-o țară cu un climat diferit.

Simptome de creștere a bilirubinei în sânge. Cu un indice puternic crescut, pielea și sclera ochilor pot deveni galbene, iar urina și fecalele pot pata în culori nenaturale: urină în portocaliu și fecale purpuriu (sau aproape negru).

Amărăciunea și gura uscată, greața, durerea în partea din dreapta, amețelile, o scădere generală a tonusului, în care ne simțim rapid, pot fi de asemenea asociate cu acest simptom.

Până în prezent, a fost vorba despre rezultatele testelor de sânge pentru așa-numita bilirubină totală. De fapt, este necesar să se determine bilirubina directă (rata sa în sânge nu este mai mare de 25%), în plus, indicatorul bilirubinei indirecte în sângele femeilor este important. Iar așa-zisul comun, cu care ne ocupăm de obicei, este rezultatul direct și indirect împreună. Cel mai adesea, este suficient să cunoști rezultatul în mod obișnuit, dar uneori indirect sau bilirubin indirect este uneori mai important. Ce anume ar trebui să determine analiza, care sunt cauzele creșterii bilirubinei - toate acestea pot fi înțelese numai de către medicul curant.

Cu toate acestea, care sunt normele bilirubinei din sânge, care sunt tipice pentru dumneavoastră, de ce nivelul lor este crescut sau, dimpotrivă, scăzut.

Până de curând, un indicator redus al unei substanțe nu a provocat întrebări, dar, așa cum sa dovedit în ultimii 2 ani, poate fi uneori un simptom al unei deviații, cum ar fi bolile cardiovasculare sau fumatul. Uneori, utilizarea constantă a unei cafea tari (cel puțin 500 ml pe zi) duce la o scădere destul de semnificativă a bilirubinei. Adesea, o femeie, al cărei rezultat a fost neașteptat de scăzut, a făcut pur și simplu greșeli semnificative în timp ce se pregătea pentru un test de sânge, de exemplu, a mâncat gras sau picant cu o zi înainte, poate a fumat mult sau a băut alcool sau a transmis biomaterialul pe stomacul gol. De asemenea, se întâmplă că declinul este asociat cu recentele schimbări emoționale de natură negativă, cu o stare depresivă.

În general, cu toate acestea, rata redusă a bilirubinei indirecte în sânge nu este încă considerată a fi la fel de deranjantă ca cea crescută.

Pericol de creștere

Deși indicatorul bilirubinic ridicat este de obicei considerat doar ca un simptom, un fel de marker de probleme în corpul nostru, uneori - în cazuri relativ rare - bilirubina devine o sursă de pericol. Concentrația foarte mare (aproximativ 200 μmol / l) pentru o perioadă lungă de timp poate duce chiar la deteriorarea țesuturilor și a unor părți ale creierului, deoarece bilirubina are capacitatea de a penetra din sânge celulele nervoase. În acest caz, bilirubina devine o substanță toxică care este toxică pentru creierul nostru. De asemenea, un nivel extrem de ridicat al bilirubinei în sânge poate provoca insuficiență renală și cardiacă și chiar și în unele cazuri (dacă indicatorul este mai mare de 300 μmol / l) conduce la un rezultat fatal.

Recomandat: Ce înseamnă creșterea proteinei totale în sânge?

Cu toate acestea, creșterea bilirubinei este încă un factor secundar, pentru a reduce rata de care este necesar să influențeze cauza creșterii nivelului acestei substanțe în sânge. În sine, pigmentul din sânge nu se poate ridica.

Dacă bilirubina este semnificativ crescută și este asociată cu hepatita C, atunci medicul vă va prescrie un tratament cu interferon anti-viral. Un astfel de tratament poate dura șase luni sau chiar un an, în funcție de starea generală și de vârsta pacientului.

Concluzii: cum să ai grijă de sănătatea ta

Astfel, un indicator normal al pigmentului este extrem de important pentru sănătate. Este mai bine ca toți să știe nivelul lor normal și, pe lângă aceasta, periodic, o dată pe an sau 2-3 ani, să efectueze un test de sânge biochimic dintr-o venă și să verifice dacă cantitatea de bilirubină crește (și nu se încadrează).

O creștere semnificativă a nivelului de bilirubină în sânge ar trebui să fie un motiv de îngrijorare serioasă, referindu-se la un medic generalist care vă poate îndruma către un alt specialist (de exemplu un specialist în boli infecțioase dacă bănuiți că aveți hepatită) pentru un diagnostic definitiv și o bază de prescripție medicală.

Home »Sănătate» Ce înseamnă creșterea bilirubinei în sângele femeilor și bărbaților?

Ce înseamnă creșterea bilirubinei în sângele femeilor și bărbaților?

Bilirubina este un produs al defalcării celulelor roșii din sânge. Acesta aparține pigmenților hemoglobinogeni. Mulți oameni știu despre existența acestui pigment în corpul uman, dar ce înseamnă creșterea bilirubinei în sânge și dacă este periculoasă nu pentru toată lumea.

Majoritatea acestui pigment se formează datorită defalcării fiziologice a celulelor roșii din sânge care apare în ficatul uman și în splina.

Într-o zi, mai mult de 1% din celulele roșii din sânge sunt distruse în corpul uman. Corpurile roșii conțin hemoglobină, care, atunci când este descompusă, este transformată în bilirubină. Aproximativ 300 de miligrame de acest pigment sunt produse pe zi.

Nivelul ridicat al acestei componente înseamnă afectarea parțială a ficatului. Dacă bilirubina este ridicată, atunci fluxul natural al bilei este perturbat în organism, ducând la icter.

Fiți atenți! Tipul de specii de pigmenți reprezintă pericolul pentru viața umană. Cea mai periculoasă este bilirubina indirectă.

Tabel: varietăți de pigment.

Acest pigment se formează datorită contactului cu acidul glucuronic.

Bilirubina nebound a apărut datorită defalcării componentelor heme. Acesta aparține pigmenților toxici care amenință sănătatea umană.

Bilirubina totală este suma ambelor pigmenți de mai sus.

Bilirubina normală

Nivelul bilirubinei se determină prin efectuarea unui test de sânge biochimic. Dar mulți oameni care nu sunt legați de medicină nu știu despre ce se referă biochimia.

Conform indicatorilor analizei, este posibil să se judece dacă există tulburări în procesele metabolice și metabolice ale corpului uman. Dar, pentru a înțelege limitele normelor periculoase, merită să cunoaștem nivelul permis al acestui pigment în plasmă.

Norma bilirubinei de sânge la femei și bărbați:

1. Rata pigmentului nelegat la un adult nu trebuie să crească peste 16,2 micromoli pe litru de plasmă.
2. Nivelul admisibil de bilirubină legată este cuprins între 0 și 5,1 micromoli pe litru de plasmă.
3. Rata totală variază de la 0,5 la 20,5 micromoli pe litru de plasmă.

Este important! Nivelul ridicat al acestei componente este foarte periculos pentru oameni. Când este depășită 34 micromoli pe litru de plasma, icterul începe să se dezvolte la om. Nivelul ridicat al acestui pigment în terminologia medicală se numește hiperbilirubinemie.

La nou-născuți, creșterea bilirubinei se observă în primele cinci zile din viața lor. Acesta este un fenomen fiziologic normal.

Norma pentru un copil este de 4,6 micromolari pe litru.

Nomine pentru nou-născuți:

• Pentru sugari prematur - 171 micromolari pe litru.
• Pentru cei născuți la timp # 8212; 256 micromolari pe litru.

simptomatologia

Trebuie să cunoașteți simptomele nivelurilor ridicate ale acestei componente în plasmă. Dacă observați acest proces în timp, tratamentul bolii sau scăderea nivelului de bilirubină va fi mai rapidă.

1. Colorarea sclerei.
2. Colorarea mucoasei orale.
3. Galbenul, palma, ochiul.

O creștere a nivelului de bilirubină legată este posibilă cu astfel de boli cum ar fi:

• Virus hepatitic tip A, B, C.
• Hepatită bacteriană.
• Intoxicare toxică.
• Droguri de intoxicare.
• Icter în timpul sarcinii.
• Prezența tumorilor și formărilor în ficat.
• Boli cirozice.

Bilirubina fără legătură poate crește cu astfel de boli cum ar fi:

Simptomele icterului:

• Temperatura corpului crește.
• S-au găsit în fecale și urină un număr mare de sterko și urobilin.
• Sunt prezente palpitații cardiace.
• Creșterea oboselii apare.
• Splina este mărită. O creștere a acestui organ este indicată de durere în partea stângă.
• Apare paliditatea pielii.
• Pielea și membranele mucoase sunt vopsite într-o nuanță galben-lămâie.

Semne de icter subhepatic:

1. Pruritul apare pe piele.
2. Culoare lumină cală.
3. Există durere sub marginea dreaptă.
4. Tulburări ale tractului gastro-intestinal.
5. Pielea este vopsită într-o nuanță gălbuie.

Simptomele hepatitei de diferite tipuri:

• Temperatura corpului crește.
• Există o slăbiciune.
• Există dureri în mușchi și articulații.
• Durerea de sub marginea dreaptă.
• Culoarea fecalelor și urină se schimbă.

Cauze ale bilirubinei în sânge

Motivele pentru creșterea nivelului fracțiunii de sânge pot fi diferite.

Fiți atenți! Pentru a clarifica motivele creșterii componentei plasmei, trebuie să treci biochimia și să consulte un specialist medical.

Tabel: cauze ale creșterii concentrațiilor de pigment în plasmă.

Bilirubinemie crescută a sângelui - ce înseamnă aceasta?

Scăderea bilirubinei din sânge este un semn al icterului, diferite forme de hepatită, anemie, patologii ale cancerului, iar ficatul este responsabil pentru schimbul acestui pigment. Este posibil să se identifice cauzele abaterilor cu ajutorul unor analize specifice; medicamentele și alimentația adecvată vor ajuta la corectarea valorilor.

Bilirubina crescută a sângelui este un semn al patologiei hepatice, care este responsabilă pentru producerea de către organism a acestei substanțe.

Simptome ale bilirubinei crescute

Bilirubina este un pigment galben-verzui care se formează după distrugerea globulelor roșii din ficat, splină, măduvă osoasă, eliberarea de hemoglobină.

Bilirubina indirectă apare imediat după defalcarea celulelor roșii din sânge, afectează negativ activitatea sistemului nervos central, neutralizarea pigmentului are loc în ficat și se formează bilirubina directă (directă).

Simptomele patologiei:

• trăgând durere sub coaste de pe partea dreaptă, placă densă de gri sau alb pe limbă;
• greață, râgâială, gust amar - simptomele neplăcute apar intens după ce mănâncă alimente nesănătoase;
• flatulență, diaree, constipație;
• mâncărime;
• slăbiciune, apatie, tulburări de memorie, migrene, crize de amețeală;
• creșterea temperaturii;
• pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță galbenă, verzui.

De ce este bilirubina crescută în sânge?

În mod normal, la adulți, conținutul total de bilirubină este de 5,2-17 mmol / l, valorile bilirubinei indirecte sunt 3,4-11,9 mmol / l. La femei, valorile sunt oarecum mai scăzute, deoarece celulele roșii din sângele lor conțin mai puțin.

O ușoară creștere - 85 mmol / l, forme severe de valori patologice cresc la 170 mmol / l și mai mult.

Valori ale bilirubinei sanguine normale la adulți și copii sub 1 lună

Ceea ce face nivelul enzimelor hepatice mai mare

• ciroza primară;
• pietre în vezica biliară, perturbări în procesul de scurgere a bilei;
• tumori de origine diferită în ficat;
• hepatită de diferite origini - întreruperea administrării bilirubinei de către ficat.

• hepatita A, B, mononucleoza;
• bacteriene, cronice, tipuri autoimune de hepatită;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, AINS, medicamente pentru tratamentul tuberculozei, procesele tumorale;
• intoxicație severă în contextul otrăvirii;
• cancerul sistemului digestiv.

• Sindromul Gilbert;
• grave maladii infecțioase - malarie, otrăvire din sânge, febră tifoidă;
• anemie hemolitică de origine congenitală;
• boli autoimune;
• hematoame extensive;
• reacția la transplantul de organe, transfuzia de sânge.

Creșterea fiziologică a performanței apare atunci când exercițiile fizice excesive, supraalimentarea, postul prelungit, după o dietă grea.

Bilirubina crescută la femei și copii

La femei, o creștere a nivelului de pigment apare adesea în timpul nașterii - icterul femeilor însărcinate este considerat normal. Motivele pentru creșterea performanței sunt stresul, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar, toxicoza, infecțiile, presiunea uterului asupra organelor din apropiere.

Nou-născuții au niveluri ridicate de bilirubină - normă în prima săptămână de viață

La nou-născuți, se observă o scădere semnificativă a nivelului de eritrocite datorită defalcării hemoglobinei intrauterine, prin urmare valorile bilirubinei sunt prea mari. Aceasta se manifestă sub formă de stingere a pielii și a sclerei, în mod normal starea se normalizează singură în 5-7 zile. Patologiile hepatice severe pot să apară în timpul conflictului Rh, la copiii prematuri, bilirubina începe să otrăvească țesutul cerebral, iar terapia intensivă este necesară.

Efectele ereditare, bolile infecțioase ale ficatului, infecția cu viermi pot provoca o creștere a bilirubinei la un copil, iar cauzele patologiei la adolescenți sunt aceleași ca și la adulți.

Ce doctor să contactezi?

Când apar semne de afecțiune patologică, este necesar să se viziteze un medic generalist sau medic pediatru, medicul va trimite un referat la un hepatolog pentru examinare și diagnostic primar. În plus, poate fi necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase, oncolog și gastroenterolog.

diagnosticare

Semnele de creștere a bilirubinei pot fi detectate deja prin examinarea externă, palparea hepatică. Pentru a determina severitatea patologiei, motivele pentru apariția acesteia, sunt prescrise o serie de analize de laborator și instrumentale.

Un test de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină va oferi o imagine exactă a prezenței și severității patologiilor.

Metode de diagnosticare de bază:

• analiza clinică a urinei și a sângelui;
• teste de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină;
• Testul Coombs;
• analiză sanguină biochimică - vă permite să determinați nivelul de AST, ALT, fosfatază alcalină;
• Ecografia sistemului digestiv.

Cu 2 săptămâni înainte de teste, este necesar să nu mai luăm analgezice și medicamente coleretice, băuturi cu cofeină. Cu 5 zile înainte de examinare, este necesar să se minimizeze efortul fizic, să se elimine alimentele dăunătoare, grea din dietă. Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, puteți bea 4 ore înainte de a lua materialul.

Ce se întâmplă cu bilirubina înaltă?

Pentru a reduce concentrația enzimei hepatice, este necesară identificarea și eliminarea bolii care a determinat creșterea performanței. În tratamentul utilizării unei abordări integrate - tratament medicamentos, dietă, metode de fizioterapie.

Fototerapia este prescrisă pentru a stabiliza bilirubina și este sigură chiar și pentru cele mai mici.

Bilirubina deasupra normal - cum se trateaza:

1. Terapia prin infuzie - soluțiile speciale sunt injectate intravenos pentru a elimina intoxicația, pentru a curăța corpul.
2. Fototerapia - iradierea cu lămpi albastre, care accelerează procesul de conversie a bilirubinei indirecte pe o linie dreaptă, metoda este sigură chiar și pentru copiii mici.
3. Medicamente cu prescripție pentru a elimina semnele bolii de bază.
4. Corecție de putere.

Cu o ușoară creștere a indicatorilor, tratamentul poate fi efectuat acasă, forme severe sunt tratate în spital.

Tratamentul medicamentos

În cazul în care bilirubina este crescută, se folosesc diferite medicamente pentru corecție, a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor neplăcute și refacerea ficatului.

Hepatoprotectorul Karsil este prescris pentru a restabili nivelul normal al bilirubinei în sânge.

Ce medicamente sunt prescrise pentru creșterea bilirubinei:

• hepatoprotectori - Carsil, Essentiale Forte;
• Medicamentele pe bază de acid ursodeoxicolic - Ursosan, Urdoksa, elimină inflamația, lichefiază bilele, contribuie la o mai bună ieșire;
• antivirale - interferoni cu durată lungă de acțiune, Ribaverin;
• imunomodulatori - Taktivin, Timalin;
• antibiotice - Neomicină, Vancomicină;
• medicamente coleretice - Allahol, Kholagol;
• enzime - Panzinorm, Festal;
• enterosorbente - Enterosgel;
• glucocorticosteroizi - Prednisolon, prescris pentru niveluri ridicate de bilirubin direct;
• Fenobarbital - prescris pentru sindromul Gilbert, alte afecțiuni hepatice grave.

Dieta cu o creștere a performanței

Pentru a reduce concentrația de pigment, este necesar să se revizuiască dieta - dieta trebuie să fie inclusă în lista de măsuri terapeutice.

• legume și fructe în orice formă;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește;
• ou alb;
• lapte acru;
• hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
• miere, gem;
• compoturi, ceaiuri din plante din mușețel, menta și sunătoare.

• gras, acru, sarat, greu si junk food, condimente;
• fructe de mare;
• sfeclă saturată;
• brânză;
• cacao, ciocolată.
• alcool, băuturi carbogazoase, cafea;
• conserve, carne afumată;
• varză acră;
• coji de mei;
• produse din făină, în special cu smântână;

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Cu un tratament prompt, nivelurile de bilirubină pot fi normalizate fără efecte periculoase asupra sănătății.

Bilirubina crescută - decât amenință:

• cu acumularea excesivă de pigment, pătrunde în celule, ceea ce duce la moartea lor - munca tuturor sistemelor și organelor este perturbată;
• encefalopatie;
• deficiențe de vitamine;
• colecistită cronică, formarea de pietre în vezica biliară;
• ciroză, hepatită virală, procese patologice ireversibile apar în ficat;
• comă.

Dacă nu este tratată, creșterea bilirubinei poate duce la formarea de calculi biliari.

În mod deosebit periculos este o abatere semnificativă a indicatorilor din norma pentru copii - există abateri în dezvoltare, orbire și surditate.

profilaxie

Pentru a vă proteja de patologiile hepatice, pancreasului și vezicii biliare, trebuie să mâncați în mod corespunzător și în mod regulat, să scăpați de dependențe, să monitorizați greutatea.

Monitorizați starea tractului digestiv pentru a preveni problemele legate de nivelul bilirubinei din sânge

Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor gastrointestinale, întărirea sistemului imunitar va ajuta la prevenirea creșterii bilirubinei.

Nivelul bilirubinei este unul dintre principalii indicatori ai ficatului, o creștere a indicatorilor dezvoltă patologie severă, starea generală a sănătății se înrăutățește. Pentru a reduce valorile de a urma dieta, luați medicamente, așa cum recomandă medicul.

Evaluați acest articol
(6 evaluări, medie 4.67 din 5)

Creșterea bilirubinei totale, directă sau indirectă - cauzează la copii și adulți simptome și metode de tratament

Odată cu defalcarea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural de culoare galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit timpul lor. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul de schimb al enzimei în cauză are loc constant în organism. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută poate indica disfuncția celulelor roșii din sânge sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul distrugerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat prin intermediul unui purtător, proteină albumină, care leagă acest compus toxic.
2. Pe suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
3. Apoi, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen, apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
4. O mică parte a enzimei este absorbită și pătrunde în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă unele dintre etape nu reușesc, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Având în vedere caracteristicile procesului de metabolizare, bilirubina este împărțită în:

1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul de dezintegrare al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru eliberarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
2. Direct (conectat). Acesta este deja netoxic bilirubina, care se formează în ficat și apoi se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a ține cont de fracțiunile indicate la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește cu o creștere a oricăror componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la recuperarea celulelor roșii sanguine deteriorate.

Rata totală a bilirubinei

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina anomalii, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare tip de pigment (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic comparativ cu bărbații, datorită numărului redus de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei în mod normal reflectă tabelul:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte în sânge

Cantitatea de fracție directă ar trebui să fie de aproximativ 25% din totalul bilirubinei și, indirect, de aproximativ 75%. Valorile normelor din laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se explică prin faptul că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot fi de la zeci la 1 μmol / l. Standardele acceptate în general reflectă tabelul:

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Scăderea bilirubinei din sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicarea organismului. Aceasta duce la disfuncții ale organelor importante: creier, ficat, inimă, rinichi. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul bilirubinei depășește nivelul normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Luând în considerare ce indicator al pigmentului de bilirubină este ridicat, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimal și icterul mixt. Deseori diagnosticați primele trei tipuri. În plus, există o pseudo-îngălbenire în care pielea acumulează caroten, care este asociată cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea devine galbenă, ci și membranele mucoase. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

• general - parenchimat (hepatic);
• direct - mecanic (subhepatic);
• indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

• după efort intens fizic;
• mancatul in exces;
• postul lung.

Dacă bilirubina totală este crescută, atunci aceasta indică afectarea ficatului, ceea ce cauzează icterul hepatic. Pielea devine saturată portocalie sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

• hepatita;
• gepatozah;
• ciroza biliară primară;
• leptospiroza;
• Sindromul rotor - icter familial;
• tumori în ficat;
• mononucleoza;
• pylephlebitis;
• utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

Dacă fracția directă crește, cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o încălcare a procesului de scurgere a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este ridicată, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate la o persoană:

• coledocholitiaza - calcul sau calculi biliari;
• infecții helminți;
• colangită;
• spasme și anomalii ale tractului biliar;
• Sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atrezia tractului biliar;
• pancreatită cronică;
• leziuni ale vezicii biliare;
• stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
• bile ductului biliar;

indirect

O creștere a fracției indirecte se observă odată cu dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în hemoliza patologică a splinei, ficatului sau măduvei osoase, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) din cauza rănilor sau miozitelor. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare icterul în dezvoltare se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, atunci pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

• anemie ereditară (deficiență de fier);
• otrăvire prin otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
• transfuzia de sânge, incompatibilă cu factorul Rh sau de grup;
• rhesus conflictul de sarcină;
• contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
• boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• sepsis, febră tifoidă, malarie;
• Sindromul lui Gilbert, Crigler-Nayar.

De ce este crescut la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, rata pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Aceste cifre nu sunt foarte diferite de cele pe care femeile non-gravide ar trebui să le aibă - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, mama însărcinată nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Înainte de asta, nu se puteau arăta, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei prezintă aceleași sarcini grele în timp ce poartă un copil. Următoarele patologii pot fi cauze ale hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

• toxicoza timpurie;
• boala biliară;
• colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
• eclampsie și preeclampsie;
• ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. În reprezentanții sexului mai puternic, există și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

• fumează mai mult;
• mai multe femei consumă alcool;
• mai puțin îngrijire pentru igiena personală;
• tatuajele sunt adesea umplute;
• incalca dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, fracțiunea indirectă prevalează. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele caracteristice femeilor:

• intoxicații cu medicamente;
• boli hepatice cronice;
• lipsa vitaminelor B12;
• ciroza hepatică;
• boala biliară;
• Alcoolismul cronic;
• virus hepatitic.

nou-născuți

Ratele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime este aproape la fel ca la persoanele mature, însă în cea de-a 4-a zi a vieții sale nivelul crește dramatic. Acest lucru poate fi văzut pe pielea unui copil care se transformă în galben. Nu este necesar să se teamă de o astfel de stare, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți se datorează faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc unei noi hemoglobine, deja "adulte", și fetale (fetale) - pentru a da ocazia de a ieși din organism. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea copilului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină este redus la 90 μmol / l.

Apoi indicatorii și ajung la normele specifice unui adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

• la nou-născuții slabi;
• la copiii prematuri;
• la copiii născuți cu patologie;
• în timpul conflictului rhesus dintre mamă și copil;
• dacă copilul anterior avea boală hemolitică care necesită fototerapie;
• cu vânătăi sau hematoame semnificative ale creierului;
• împotriva pierderii a peste 10% din greutatea de la naștere, care este asociată cu lipsa de lapte la mamă;
• la copii mari;
• cu sindromul Crigler-Nayar;
• dacă mama are diabet zaharat;
• cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn clar al hiperbilirubinemiei este pielea icterică, sclera și membranele mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, iar acest lucru le dă acea culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severe la o persoană. În contextul acestor semne, pot apărea următoarele simptome:

• greață;
• amărăciunea în gură și râsul;
• apetit scăzut;
• disconfort, greutate în hipocondrul drept;
• întunecarea urinei până la umbra ceaiului;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• amețeli;
• oboseală;
• iritabilitate;
• flatulență;
• inima palpitații;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• o creștere a mărimii ficatului.

Pericolul cresterii bilirubinei in sange

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Datorită unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării defectuoase a ficatului, toxinele și zgurii nu sunt excretați din organism, ceea ce duce la intoxicare. În vezica biliară se formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă datorită dezvoltării următoarelor patologii:

• encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiență confuză, slăbiciune fizică;
• pierderea conștiinței și, în cazuri grave, coma datorată deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de gravitate, în funcție de cât nivelurile de bilirubină depășesc valorile normale:

1. Nesemnificativ. Pigmentul biliar a crescut la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se observă leziuni ale organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare de multă vreme, dar cauza hiperbilirubinemiei ar trebui clarificată.
2. Exprimat. Aici, concentrația crește la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu progresie prelungită, hiperbilirubinemia provoacă intoxicații severe.
3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este corectată în câteva zile, va fi fatală.

Cum se trateaza

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni trebuie tratată. Singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste funcționale hepatice, hepatită virală. În plus, puteți prescrie un ultrasunete al ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

• dacă debitul bilei este afectat, se utilizează agenți coleretici;
• cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină doar manifestările externe ale bolii;
• în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
• în hemoliza eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu administrarea albuminei, a glucozei și a plasmeferezei;
• icter neonatal tratate cu fototerapia, în care pielea datorită iradierii cu ultraviolete, se leaga liber de bilirubină toxice și excretat.

Preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată în spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor specializat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Sorbenți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente au fost utilizate cărbune activ și Enterosgel.
• Soluții de dezintoxicare. Infuzată intravenos cu intoxicație. Adesea utilizat în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
• Bilă. Se utilizează pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter hepatic). Efectul choleretic are medicamente Hovitol și Allohol.
• Antibiotice. Necesită de natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
• Hepatoprotectoare. Ele au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit cu colestază non-obstructivă, atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea pietrelor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care se utilizează în bolile hepatice și ale vezicii biliare. În cazul hepatitei, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Kars.
• Enzime. Este necesară pentru ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Astfel de medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea stării ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci frecvent - de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să cuprindă în principal alimente bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, trandafir, sfecla, caise.

Zilnic ar trebui să includă în meniu unul dintre tipurile de cereale. Când hiperbilirubinemia hrișcă util, ovaz și orez. Următoarele produse au, de asemenea, un efect pozitiv în cazul icterului:

• legume aburite și fierte;
• proteine ​​din ouă de pui;
• ceaiuri din plante;
• fructe dulci;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă;
• legume și supe de lapte de desert;
• carne de vită mică, carne de vită, iepure;
• fără pâine fără sare;
• râu cu conținut scăzut de grăsime (crucian, șopârlă, șobolan, crap) și pește (codul de merluciu, codul, navaga, pollock);
• apă fără gaz;
• marmalade, miere

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Grăsimile, prăjiturile și fripturile, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

• hrean, oțet, mustar, condimente;
• usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
• smântână, grăsime și brânză de vaci;
• cacao, cafea;
• fructe acru - prune, citrice;
• legume, mei, varza alba (creste fermentarea in stomac).