Preparate Sartana pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Sartanii sunt medicamente de o nouă generație. Acestea sunt utilizate pentru a reduce presiunea în diagnosticul de "hipertensiune arterială". Medicamentele au început să fie sintetizate în anii nouăzeci ai secolului al XX-lea. Sartanii au o listă extinsă de medicamente, un minim de efecte secundare și contraindicații.

Indicații pentru utilizare

Sartanii sunt prescrise în următoarele cazuri:

• Hipertensiune. Remedierea este eficientă dacă există și hipertrofie ventriculară stângă. Drogurile scad presiunea, dar rezultatul începe să se manifeste pe deplin în 3-4 săptămâni de la începutul aportului.
• Insuficiență cardiacă cronică. Inhibitorii ACE și sartanii împiedică boala cardiacă timpurie. Medicamentele reduc rata de dezvoltare a insuficienței cardiace cronice și împiedică apariția atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale.
• Nefropatie. Probleme de rinichi pot apărea pe fundalul unei tensiuni arteriale ridicate. De asemenea, uneori provoacă hipertensiune.
• Bolile cardiovasculare la diabetul de tip 2. Dacă luați sartani tot timpul, utilizarea glucozei de către țesuturile organismului se îmbunătățește, pe măsură ce rezistența la insulină scade. Aceasta duce la un nivel normal al glicemiei.
• Bolile cardiovasculare cu dislipidemie. Drogurile normalizează nivelurile de colesterol din sânge.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor

Cauza presiunii crescute este un ton arterial crescut. Sartanii sunt blocanți ai receptorilor pentru angiotensina II (ARB), aducând vasele de sânge la o stare normală. După aceasta, sarcina asupra inimii este redusă, deoarece procesul de împingere a sângelui în vasele de sânge este facilitat și tensiunea arterială este redusă la o valoare acceptabilă.

De asemenea, medicamentele protejează retina, peretele interior al vaselor de sânge, inima, rinichii și creierul de efectele hipertensiunii. Dacă, în afară de tensiunea arterială crescută, crește vâscozitatea sângelui, diabetul zaharat, dieta săracă, stilul de viață sedentar și obiceiurile proaste, persoana este expusă riscului de a suferi accident vascular cerebral și atac de cord în tinerețe. Sartanii sunt necesari nu numai pentru tratamentul hipertensiunii, ci și pentru consecințele grave ale acesteia.

Avantajele Sartanilor

Hipertensiunea artritică Sartanii au fost recunoscuți printre pacienți și medici. Acestea au multe avantaje în comparație cu medicamentele convenționale:

• Utilizarea prelungită a medicamentelor (mai mult de 2 ani) nu duce la dependență și dependență. Terminarea abruptă nu conduce, de asemenea, la o creștere instantanee a presiunii.
• Utilizarea medicamentelor cu tensiune arterială normală nu duce la hipotensiune.
• Toleranța în rândul pacienților (chiar și la bătrânețe) este ridicată, practic nu există efecte secundare.
• Sartanii nu numai că reduc tensiunea arterială, dar au și un efect pozitiv asupra rinichilor dacă o persoană suferă de nefropatie diabetică. Există o regresie a hipertrofiei ventriculare stângi. De asemenea, medicamentele ajută la tratamentul insuficienței cardiace. Efectul pozitiv este mărit de un factor de 1,5 dacă medicamentele diuretice, cum ar fi Indapamid și Dichlothiazide, sunt luate împreună cu sartanii. Diureticele tiazidice prelungesc efectele medicamentelor.
• Există o protecție a celulelor nervoase și a creierului, care împiedică apariția unui accident vascular cerebral. Sartanii pot prescrie presiunea normală dacă există riscul unei catastrofe vasculare în creier.
• Sartanii reduc probabilitatea de paroxism al fibrilației atriale.
• Luarea de medicamente reduce riscul de diabet de tip 2. Dacă este prezentă o boală, medicamentul reduce rezistența la insulină a țesutului, ceea ce contribuie la tratament.
• Îmbunătățirea metabolismului lipidic are loc, colesterolul și trigliceridele scad.
• Nivelul acidului uric în sânge scade, ceea ce este important atunci când luați diuretice pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă există patologii ale țesutului conjunctiv, atunci peretele aortic este întărit, ceea ce reduce riscul ruperii.
• Medicamentul este prescris pacienților cu miodistrofie Duchenne pentru a îmbunătăți starea țesutului muscular;
• Organismul nu acumulează bradikinină, care provoacă tuse uscată.

Au fost studiate că blocanții receptorilor de angiotensină împiedică dezvoltarea multor tumori maligne. Uneori sunt utilizate în chimioterapie pentru a spori distribuția medicamentelor prin despachetarea vaselor tumorale.

clasificare

Drogurile sunt împărțite prin efectele asupra pacientului și compoziției chimice. Există substanțe active și promedicamente în funcție de prezența unui metabolit activ.

Conform compoziției chimice a sartanilor, clasificarea se face în patru grupe:

1. Derivați de bifenil tetrazol (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
2. Derivați non-bifenil tetrazol ("Telmisartan");
3. Compuși non-ciclici ("Valsartan");
4. Nebifenil tetrazol ("Eprosartan");
5. Derivat nou ("Olmesartan").

Odată cu îmbunătățirea drogurilor a apărut ultima generație. Acestea includ numai Telmisartan (nume comerciale - "Mikardis", "Hypotel").

Lista este actualizată constant. Unele preparate din sartana pot fi achiziționate fără prescripție medicală:

Notă: În magazinele speciale, puteți cumpăra o combinație de medicamente gata preparate cu antagoniști ai potasiului, antagoniști ai secreției de renină, aliskiren, diuretice.

Instrucțiuni de utilizare

Doza este prescrisă de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. Medicamentele sunt beți o dată pe zi, expunerea apare în timpul zilei. Efectul apare după aproximativ patru săptămâni de la începutul utilizării. Sartanii pot fi prescrisi ca parte a unui tratament cuprinzător.

Telmisartanul este un medicament foarte frecvent. Este prescris în scopuri profilactice pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și în caz de hipertensiune esențială. Când se utilizează, concentrațiile de trigliceride și hipertrofia cardiocitară scad.

Medicamentele sunt administrate oral, nu contează înainte sau după masă. Doza nu se modifică atunci când este utilizată la vârste înaintate și cu insuficiență hepatică.

De obicei, prescris 40 mg pe zi. În cazuri rare, redus la jumătate (cu insuficiență renală) sau crescut la 80 mg (dacă nu există un efect suficient). Medicamentul este luat uneori cu diuretice tiazidice. Terapia durează 1-2 luni. În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze indicatorii tensiunii arteriale.

Losartanul nu este un medicament mai puțin popular. Este în formă de pilule. Doza este de obicei de 100 mg. Este suficient să se facă efecte hipotensive. Tabletele sunt acoperite cu un film, sunt administrate o dată pe zi. Dacă nu puteți obține efectul dorit, doza este dublată.

Sartans: Lista de droguri

Sartanii sau blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB) au apărut ca urmare a unui studiu aprofundat al patogenezei bolilor sistemului cardiovascular. Acesta este un grup promițător de medicamente, care ocupă deja o poziție puternică în cardiologie. Vom vorbi despre aceste medicamente în acest articol.

Mecanism de acțiune

Cu o scădere a tensiunii arteriale și lipsa de oxigen (hipoxie) în rinichi se formează o substanță specială - renină. Sub influența sa, un angiotensinogen inactiv este transformat în angiotensina I. Acesta din urmă, sub acțiunea unei enzime de conversie a angiotensinei, este transformat în angiotensină II. Un astfel de grup de medicamente utilizate pe scară largă, ca inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, acționează asupra acestei reacții.

Angiotensina II are activitate mare. Prin legarea la receptori, aceasta determină o creștere rapidă și susținută a tensiunii arteriale. Evident, receptorii angiotensinei II sunt o țintă terapeutică excelentă. ARB-urile sau sartanii acționează în mod specific asupra acestor receptori, prevenind hipertensiunea arterială.

Angiotensina I este transformată în angiotensină II nu numai prin acțiunea unei enzime de conversie a angiotensinei, ci și ca urmare a acțiunii altor enzime, chimaze. Prin urmare, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei nu pot bloca complet vasoconstricția. ARB-urile din acest punct de vedere sunt medicamente mai eficiente.

clasificare

Prin structura chimică, se disting patru grupuri de sartani:

• losartanul, irbesartanul și candesartanul sunt derivați bifenilici ai tetrazolului;
• Telmisartanul este un derivat non-bifenil tetrazol;
• eprosartan - nebifenilov nettrazol;
• valsartanul este un compus non-ciclic.

Sartanii au început să se aplice numai în anii 90 ai secolului al XX-lea. Acum există numeroase denumiri comerciale de medicamente de bază. Iată o listă incompletă a acestora:

• Losartan: bloc tran, vasotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losarel, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renikard;
• eprosartan: tevet;
• valsartan: valaar, vals, valsafors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
• irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
• candesartan: angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordis;
• telmisartan: mikardis, prirator;
• olmesartan: cardosal, olimestra;
• Asilsartan: edarbi.

Se produc, de asemenea, combinații de sartani combinate cu diuretice și antagoniști ai calciului, precum și antagoniști ai aliskirenului cu secreția de renină.

Indicații pentru utilizare

1. Afecțiuni cardiace hipertensive. Hipertensiunea arterială este una dintre principalele indicații pentru ARB. Principalul avantaj al acestui grup este portabilitatea bună. Acestea determină rareori hipotensiune necontrolată și reacții collapitoare. Aceste medicamente nu modifică metabolismul, nu afectează permeabilitatea bronșică, nu produc disfuncții erectile și nu au un efect aritmogen, ceea ce le distinge de beta-blocante. În comparație cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, sartanii sunt mult mai puțin probabil să provoace tuse uscată, potasiu crescut în sânge și angioedem. Efectul maxim al ARB se dezvoltă în 2 până la 4 săptămâni de la începutul aportului și este durabil. Pentru ei, toleranța (rezistența) este mult mai puțin comună.
2. Insuficiență cardiacă. Unul dintre mecanismele de progresie a insuficienței cardiace este activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. La debutul bolii, aceasta serveste ca o reactie compensatorie care imbunatateste activitatea inimii. Ulterior, remodelarea miocardică apare, ducând la disfuncția sa.
   ARB selectiv inhibă activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, ceea ce explică utilizarea lor în insuficiența cardiacă. Combinația de sartani cu beta-blocanți și antagoniști ai aldosteronului este deosebit de bună în acest sens.
3. Nefropatie. Leziunile renale (nefropatia) sunt o complicatie grava a hipertensiunii si diabetului. O scădere a excreției proteice urinare îmbunătățește semnificativ prognosticul acestor afecțiuni, deoarece indică o încetinire a progresiei insuficienței renale. Se crede că ARB-urile protejează rinichii și reduc excreția de proteine ​​în urină (proteinurie). Cu toate acestea, acest lucru se poate dovedi pe deplin doar după primirea rezultatelor studiilor randomizate multicentrice, care vor fi efectuate în viitorul apropiat.

Efecte clinice suplimentare

1. Protecția celulelor sistemului nervos. ARB protejează creierul la pacienții cu hipertensiune arterială. Aceasta reduce riscul de accident vascular cerebral la acești pacienți. Acest efect este asociat cu efectul hipotensiv al sartanilor. Cu toate acestea, ele au un efect direct asupra receptorilor din vasele cerebrale. Prin urmare, există dovezi ale beneficiilor lor la persoanele cu un nivel normal de tensiune arterială, dar un risc ridicat de accidente vasculare în creier.
2. Efect antiaritmic. La mulți pacienți, sartanii reduc riscul apariției primelor și paroxismelor ulterioare de fibrilație atrială.
3. Efecte metabolice. Pacienții care iau concomitent ARB reduc riscul de apariție a diabetului de tip 2. Dacă boala există deja, corectarea acesteia este mai ușor de atins. Efectul se bazează pe o scădere a rezistenței țesutului la insulină sub acțiunea sartanilor.

ARB-urile îmbunătățesc metabolizarea lipidelor prin reducerea colesterolului total, a colesterolului și a trigliceridelor lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Aceste fonduri reduc nivelurile sanguine de acid uric, ceea ce este important în cazul tratamentului simultan pe termen lung cu diuretice.

Efectul anumitor sartani asupra bolilor de țesut conjunctiv, în special în cazul sindromului Marfan, a fost dovedit. Utilizarea lor contribuie la întărirea peretelui aortic la astfel de pacienți, împiedică ruptura acestuia. Losartan îmbunătățește starea țesutului muscular în miodistrofia Duchenne.

Reacții adverse și contraindicații

Sartanii sunt bine tolerați. Nu au avut efecte secundare specifice, cum ar fi alte grupuri de medicamente (de exemplu, tuse folosind inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).
Un ARB, ca orice alt medicament, poate provoca o reacție alergică.

Aceste medicamente uneori cauzează dureri de cap, amețeală, insomnie. În cazuri rare, utilizarea lor este însoțită de febră și de apariția semnelor de infectare a tractului respirator (tuse, durere în gât, nas curbat).

Ele pot provoca greață, vărsături sau dureri abdominale, precum și constipație. Uneori există dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor după ce ați luat acest grup de medicamente.

Există și alte reacții adverse (de la cardiovasculare, urinare, cutanate), dar frecvența acestora este foarte scăzută.

Sartanii sunt contraindicați în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării. Acestea ar trebui utilizate cu prudență în afecțiunile hepatice, precum și în stenoza arterelor renale și insuficiența renală severă.

Ce medicamente-sartanii prescris pentru hipertensiune?

Hipertensiunea arterială sartanii sunt medicamente antagoniste ale receptorilor de angiotensină II. Astfel de medicamente sunt bine combinate cu aproape orice mijloace împotriva tensiunii arteriale crescute și practic nu produc efecte secundare.

Caracteristicile generale ale medicamentelor

Sartanii sunt noua generație de medicamente, al căror scop este de a reduce indicii de tensiune arterială cu creșterea lor persistentă. Ei opresc acțiunea receptorilor angiotensinei II, reducând astfel tensiunea arterială.

Principiul acțiunii sartanilor este că substanțele active blochează receptorii, care contribuie la transformarea angiotensinogenului inactiv în angiotensina II - o substanță care stimulează o creștere rapidă și prelungită a tensiunii arteriale.

Indicații privind recepția, eficiența, avantajele

Sartanii sunt prescrise pentru:

• boala hipertensivă;
• insuficiență cardiacă;
• infarct miocardic acut;
• nefropatie (afecțiuni renale severe).

Preparatele din grupul de sartani au următoarele efecte terapeutice:

• încetini procesele negative care încalcă funcțiile miocardului și ventriculului stâng;
• proteja rinichii;
• întări pereții aortei;
• împiedică organismul să-și piardă proteinele;
• prevenirea dezvoltării unor consecințe periculoase ale hipertensiunii;
• reducerea nivelului de colesterol;
• reduce nivelul acidului uric în sânge;
• reduce probabilitatea de a dezvolta boala Alzheimer, precum și ateroscleroza și accidentul vascular cerebral.

Avantajele acestor medicamente sunt:

• lipsa de influență a medicamentelor asupra funcției organelor genitale și a potenței;
• efect de durată;
• ameliorarea metabolismului lipidic;
• lipsa dependenței și a dependenței de droguri, chiar și cu o recepție lungă;
• asigurarea unei protecții suplimentare a celulelor sistemului nervos;
• persoanele în vârstă tolerează bine aceste medicamente atunci când sunt luate.

Sartanii au efecte clinice suplimentare, cum ar fi reducerea riscului de apariție a diabetului de tip 2 sau corectarea stării pacientului, dacă această boală există deja, precum și un efect antiaritmic.

Clasificarea medicamentelor sartan

Există astfel de tipuri de medicamente din grupul sartanilor, pe baza compoziției lor chimice:

• derivați bifenil ai tetrazolului (Losartan);
• compuși non-ciclici (Valsartan);
• derivați non-bifenil tetrazol (Telmisartan);
• Non-bifenil netrazolii (eprosartan).

Există un număr mare de nume de medicamente în acest grup. Tipul specific este selectat numai de către un medic care pre-evaluează starea generală a pacientului.

Lista de medicamente recomandate pentru hipertensiune arterială

Cu hipertensiune arterială, următoarele medicamente din grupul Sartan sunt indicate:

Renikard

Acest medicament este caracterizat printr-o acțiune prelungită (24 de ore sau mai mult). Efectul hipotensiv maxim este de așteptat 3-6 săptămâni după începerea tratamentului. Principalul ingredient activ este losartanul. În plus față de scăderea tensiunii arteriale, Renicard reduce riscul de evoluție a bolilor sistemului cardiovascular.

Utilizarea comprimatelor este interzisă în timpul perioadelor de sarcină și lactație, în copilărie. Luați pilula o dată pe zi, doza zilnică este de 50 mg. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble.

Mikardis

Medicamentul se face pe baza telmisartanului. Medicamentul are un efect hipotensiv pronunțat. Tabletele sunt prescrise pacienților care prezintă riscul mortalității datorate bolilor cardiovasculare, inclusiv celor cu vârsta de 55 de ani și peste.

La o presiune crescută, doza inițială va fi de 1 comprimat pe zi. (doză - 40 mg). Prețul drogului - 1050 ruble (28 comprimate).

valsartan

Acesta aparține compusului non-ciclic Sartans. Potrivit ca mijloc de prevenire a atacului de cord recurent.

Pentru hipertensiune arterială, doza zilnică standard este de 80 mg din medicament. Se mărește numai dacă nu se obține efectul terapeutic așteptat. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble.

losartan

Ingredientul activ este losartanul potasic. Medicamentul vă permite să stabilizați tensiunea arterială și este, de asemenea, un agent profilactic în cazul unei amenințări de insuficiență cardiacă. Medicamentul scade rezistența vasculară periferică, scade concentrația hormonilor suprarenale în plasma sanguină și reduce presiunea în circulația pulmonară. Losartanul este, de asemenea, caracterizat printr-un efect diuretic și, prin urmare, excreta acid uric și săruri de sodiu din organism, excesul de care poate provoca o creștere a tensiunii arteriale.

Luați un comprimat de medicament zilnic. Costul fondurilor - aproximativ 150 de ruble pe pachet.

eprosartan

Medicamentul are nu numai un efect hipotensiv, dar și diuretic. Acest medicament trebuie administrat o dată pe zi într-o doză de 600 până la 800 mg. Scăderea maximă a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu Eprosartan se observă la 14-22 zile după începerea cursului tratamentului.

Cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru boala cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă severă. Costul Eprosartanului este de aproximativ 850 de ruble.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentele, sartanii interzise de a lua în prezența următoarelor patologii sau condiții:

• sensibilitatea crescută a organismului la orice substanță activă a medicamentului;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• insuficiență renală;
• deshidratare;
• niveluri ridicate de potasiu în organism;
• ciroza hepatică;
• încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui;
• Nefropatie.

Efectele secundare posibile ale consumului de droguri ale grupului Sartan sunt:

• greață;
• amețeli;
• dureri abdominale;
• mâncărime;
• vărsături;
• dureri ale mușchilor și articulațiilor;
• creșterea temperaturii;
• constipație;
• arsuri la stomac;
• durere în piept;
• reacții cutanate alergice;
• cefaleei.

Posibilitatea utilizării sartanilor în paralel cu alte medicamente

Sartanii sunt bine combinați cu alte medicamente împotriva tensiunii arteriale crescute. Cea mai eficientă combinație sunt preparatele grupului Sartans și diuretice sau antagoniști ai calciului.

Combinația dintre aceste medicamente nu numai că sporește eficacitatea terapiei, dar, de asemenea, reduce probabilitatea de reacții adverse la minim. De asemenea, diureticele reduc nivelul de sodiu din organism. Datorită acestui efect, pacienții sunt adesea prescris administrate combinate de sartani și diuretice. Pentru hipertensiune arterială, sunt recomandate medicamente precum Teveten (o combinație de eprosartan și hidroclorotiazidă), Atakand Plus (candesartan și hidroclorotiazidă).

Simultan cu sartanii, dacă este necesar, puteți lua antiaritmice, antiagregante, beta-blocante.

Nu este de dorit să se combine mijloacele Sartanului și ale inhibitorilor ECA, deoarece mecanismul acțiunii lor este aproape similar.

Sartanii - medicamente eficiente care sunt prescrise pentru hipertensiune arterială. Aceste medicamente dau un rezultat bun chiar și în cazurile severe de boală. Sartanii nu sunt dependenți chiar și în cazul utilizării pe termen lung și rareori produc reacții adverse.

Sartanii: acțiune, utilizare, lista de medicamente, indicații și contraindicații

Oamenii de știință au identificat deja în mod fiabil toți factorii de risc care au condus la dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge cu câteva decenii în urmă. Mai mult, această patologie joacă un rol important aici în rândul tinerilor. Secvența de dezvoltare a proceselor la un pacient cu factori de risc de la apariția acestora până la dezvoltarea insuficienței cardiace terminale se numește continuum cardiovascular. În ultimul caz, așa-numita "cascadă hipertonică" are o mare importanță - un lanț de procese în corpul pacientului care suferă de hipertensiune, care este un factor de risc pentru apariția unor boli mai grave (accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă etc.). Printre procesele care pot fi influențate sunt cele care sunt reglate de angiotensina II, ale căror blocante sunt sartanii considerați mai jos.

Deci, dacă măsurile preventive de prevenire a dezvoltării bolilor de inimă nu pot fi prevenite, ar trebui să "întârzie" dezvoltarea unor boli cardiace mai grave în stadiile incipiente. Acesta este motivul pentru care pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să monitorizeze cu atenție numărul tensiunii arteriale (inclusiv prin utilizarea de medicamente), pentru a preveni disfuncția sistolică a ventriculului stâng și efectele adverse rezultate.

Mecanismul de acțiune al blocanților receptorilor sartani - angiotensinei II

Întrerupeți lanțul patologic al proceselor care apar în corpul uman cu hipertensiune arterială, este posibil prin acțiunea asupra uneia sau a altei legături de patogeneză. Deci, de mult timp se știe că cauza hipertensiunii arteriale este un ton crescut al arterelor, deoarece, conform tuturor legilor hemodinamicii, fluidul intră într-un vas mai îngust sub o presiune mai mare decât una largă. Sistemul renină-aldosteron-angiotensină (RAAS) joacă un rol principal în reglarea tonusului vascular. Fără a intra în mecanismele de biochimie, este suficient să menționăm că enzima de conversie a angiotensinei contribuie la formarea angiotensinei II, iar aceasta din urmă, acționând asupra receptorilor din peretele vascular, își mărește tensiunea, ceea ce duce la hipertensiune.

Pe baza celor de mai sus, există două grupuri importante de medicamente care afectează inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei RAAS (inhibitori ECA) și blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB sau sartani).

Primul grup - inhibitori ECA includ medicamente precum enalapril, lisinopril, captopril și multe altele.

La al doilea - Sartanii, drogurile discutate în detaliu mai jos - losartan, valsartan, telmisartan și altele.

Deci, drogurile-sartanii blochează receptorii pentru angiotensina II, normalizând astfel tonul vascular crescut. Ca urmare, sarcina asupra mușchiului cardiac este redusă, deoarece acum inima este mult mai ușor să "împingă" sângele în vasele de sânge, iar tensiunea arterială revine la normal.

efectul diferitelor medicamente antihipertensive asupra RAAS

În plus, Sartanii, precum și inhibitorii ECA, contribuie la acțiunea organoprotectoare, adică la "protejarea" retinei ochilor, a peretelui interior al vaselor (intima, a cărei integritate este extrem de importantă, cu colesterol ridicat și ateroscleroză), musculatura inimii, creierul și rinichii de la efectele adverse ale tensiunii arteriale crescute.

Adăugați vâscozitatea crescută a sângelui, diabetul și stilul de viață sărac, la presiune ridicată și ateroscleroză - într-un procent mare de cazuri, puteți obține un atac de cord sever sau accident vascular cerebral la o vârstă destul de fragedă. Prin urmare, sartanii trebuie utilizați nu numai pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, ci și pentru a preveni astfel de complicații, în cazul în care medicul a stabilit indicațiile pacientului pentru a le lua.

Video: dragă. animație despre angiotensina II și creșterea presiunii

Când trebuie să luați sartani?

Pe baza celor de mai sus, următoarele boli acționează ca indicații pentru administrarea de blocante ale receptorilor de angiotensină:

• Hipertensiunea arterială, în special în asociere cu hipertrofia ventriculară stângă. Efectul hipotensiv excelent al sartanilor se datorează efectului lor asupra proceselor patogenetice care apar în corpul pacientului cu hipertensiune. Cu toate acestea, pacienții trebuie să țină cont de faptul că efectul optim se dezvoltă după câteva săptămâni de la începerea aportului zilnic, dar cu toate acestea, persistă cu fermitate pe toată durata tratamentului.
• Insuficiență cardiacă cronică. Conform continuumului cardiovascular, menționat la început, toate procesele patologice din inimă și vase, precum și în sistemele neuro-umorale care le reglează, mai devreme sau mai târziu, conduc la faptul că inima nu se descurcă cu încărcătura crescută, iar mușchiul inimii se epuizează pur și simplu. Pentru a opri mecanismele patologice într-un stadiu incipient, există, de asemenea, inhibitori ECA și sartani. În plus, în timpul studiilor clinice multicentrice, sa demonstrat că inhibitorii ECA, sartanii și beta-blocantele reduc semnificativ rata progresiei CHF și, de asemenea, reduc la minim riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
• Nefropatie. Utilizarea sartanilor este justificată la pacienții cu patologie renală care au provocat hipertensiune arterială sau care au rezultat din aceasta.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Consumul constant de sartani contribuie la o mai bună utilizare a glucozei de către țesuturile organismului datorită scăderii rezistenței la insulină. Acest efect metabolic contribuie la normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu dislipidemie. Această indicație este determinată de faptul că sartanii normalizează nivelurile de colesterol din sânge la pacienții cu un nivel ridicat al acesteia, precum și un dezechilibru între colesterolul lipoproteinelor cu densitate foarte mică, joasă și înaltă (VLDL, LDL-C, HDL-C). Amintiți-vă că colesterolul "rău" se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte joasă și scăzută, iar cele "bune" - în lipoproteine ​​cu densitate mare.

Există vreo avantaje pentru sartani?

După obținerea medicamentelor sintetice care blochează receptorii pentru angiotensină, oamenii de știință au rezolvat unele probleme care apar atunci când medicii folosesc alte grupuri pentru a utiliza medicamente antihipertensive.

Astfel, în special, inhibitorii ACE (prestariu, noliprel, enam, lisinopril, diroton), care sunt destul de eficienți și siguri, în plus, într-un anumit sens, medicamentele "utile" sunt adesea puțin tolerate de către pacienți, datorită efectului secundar pronunțat tuse uscată compulsivă. Sartanii nu prezintă astfel de efecte.

Blocantele beta-adrenergici (egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) și antagoniștii canalelor de calciu (verapamil, diltiazem) afectează în mod semnificativ rata cardiacă, reducându-i astfel, pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări ritmice cum ar fi bradicardia și /. Acestea din urmă nu au efect asupra conducerii în inimă și asupra ritmului cardiac. În plus, sartanii nu afectează metabolismul de potasiu din organism, care, din nou, nu cauzează tulburări de conducere în inimă.

Un avantaj important al Sartanilor îl constituie posibilitatea de a le acorda bărbaților care fac sex, deoarece sartanii nu provoacă tulburări de potență și disfuncție erectilă, spre deosebire de beta-blocantele învechite (anaprilin, obzidan), adesea luate de către pacienții înșiși, pentru că "ajută".

În ciuda tuturor avantajelor menționate mai sus ale unor astfel de medicamente moderne, cum ar fi ARB, numai medicul ar trebui să determine toate indicațiile și caracteristicile combinației de medicamente, luând în considerare imaginea clinică și rezultatele examinării unui anumit pacient.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea sartanilor sunt intoleranță individuală la medicamentele din acest grup, sarcină, copii sub 18 ani, disfuncții hepatice și renale severe (insuficiență hepatică și renală), aldosteronism, tulburări electrolitice severe ale sângelui (potasiu, sodiu), stenoza arterei renale și afecțiuni după transplantul de rinichi. În acest sens, medicamentul trebuie inițiat numai după consultarea unui medic sau a unui cardiolog pentru a evita efectele nedorite.

Sunt posibile efecte secundare?

Ca și în cazul oricărui medicament, medicamentul din acest grup este, de asemenea, o posibilă manifestare a efectelor secundare. Cu toate acestea, frecvența apariției acestora este neglijabilă și apare cu o frecvență de puțin mai mare sau mai mică de 1%. Acestea includ:

1. Slăbiciune, amețeli, hipotensiune ortostatică (cu o adoptare ascuțită a poziției verticale a corpului), oboseală și alte semne de astenie,
2. Durerea în piept, mușchii și articulațiile membrelor,
3. Dureri abdominale, greață, arsuri la stomac, constipație, dispepsie.
4. Reacții alergice, umflarea membranelor mucoase ale pasajelor nazale, tuse uscată, roșeață a pielii, mâncărimi ale pielii.

Există medicamente mai bune printre sartani?

Conform clasificării antagoniștilor receptorilor de angiotensină, se disting patru grupuri de astfel de medicamente.

Se bazează pe structura chimică a moleculei bazată pe:

• Produsul bifenil tetrazol (losartan, irbesartan, candesartan),
• Derivatul de derivat de derivat de derivat de derivat de derivat de derivat de terț
• Nebifenil nettrazol (eprosartan),
• Compus non-ciclic (valsartan).

În ciuda faptului că preparatele Sartana în sine reprezintă o soluție inovatoare în cardiologie, printre acestea, este de asemenea posibil să se distingă medicamentele din ultima (a doua) generație, semnificativ superioare față de Sartanii anteriori într-o serie de proprietăți farmacologice și farmacodinamice și efecte finale. Astăzi este drogul telmisartan (denumirea comercială din Rusia este "Mikardis"). Acest medicament poate fi cel mai bine numit printre cele mai bune.

Medicamente sartane și medicamente cu ele

Medicamentele care blochează receptorii angiotensinei 2 prin reducerea tensiunii arteriale sunt numite sartani. Ele se disting prin buna tolerabilitate și eficacitate în tratamentul hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente sunt prescrise pentru sindrom metabolic concomitent, leziuni renale, hipertrofie miocardică și insuficiență circulatorie.

Citiți în acest articol.

Mecanism de acțiune

Scăderea redusă a oxigenului la rinichi (hipotensiune, hipoxie) conduce la formarea enzimei - renină. Prin aceasta, angiotensinogenul trece în angiotensina 1. De asemenea, nu este cauza vasoconstricției, dar numai după ce sa transformat în angiotensină 2 provoacă hipertensiune arterială.

Medicamente bine cunoscute pentru tratamentul presiunii înalte inhibă ultima reacție. Acestea sunt adesea prescrise pacienților sub formă de Enalapril, Capoten. Acestea sunt așa-numitele inhibitori ECA.

Prin urmare, apariția blocantelor receptorilor la o astfel de substanță vasoconstrictoare activă ca angiotensina 2, ajută la rezolvarea mai multor probleme în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Vă recomandăm să citiți un articol despre medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Din aceasta veți afla despre pericolele de presiune ridicată, medicamente pentru terapie, eficacitatea îngrijirii combinate.

Și aici mai multe despre hipertensiune și diabet.

Impact asupra inimii, rinichilor

O caracteristică a medicamentelor din grupul Sartan este capacitatea de a proteja organele interne. Acestea au un efect cardio și nefroprotector, cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, ceea ce are un efect pozitiv asupra pacienților cu diabet zaharat, precum și reducerea progresiei aterosclerozei.

Când se iau aceste medicamente, riscul de aritmie, în special fibrilația atrială, este redus, iar gradul de hipertrofie miocardică este redus. Pacienții au rareori complicații ale hipertensiunii arteriale, iar sartanii înmoaie manifestările de insuficiență circulatorie.

Nefropatia complica adesea hipertensiunea si diabetul zaharat. În același timp, organismul își pierde proteinele cu urină. Unul dintre efectele clinice ale sartanilor este încetinirea proteinuriei, cu o creștere simultană a ratei de filtrare glomerulară.

Clasificarea Sartan

Distribuția de medicamente în cadrul grupului se efectuează pe substanța activă. Medicamentele se pot baza pe:

• Losartan (Lorista, Lozap);
• eprosartan (Teveten);
• Valsartan (Valsakor, Diokor Solo);
• Irbesartana (Aprovel);
• Candesartan (Kasark);
• telmisartan (Mikardis, Praitor);
• Olmesartana (Olmesar).

Indicații pentru utilizare

Boala principală în care sunt utilizate sartanii este hipertensiunea. În afară de aceasta, există indicii de însoțire pentru programare:

• boala de rinichi la pacienții cu hipertensiune arterială și diabet;
• insuficiență circulatorie cronică, mai ales dacă există contraindicații pentru inhibitorii ACE (de exemplu, tuse);
• tulburări de flux sanguin în vasele cerebrale (atacuri tranzitorii) la hipertensiune arterială și hipertrofie miocardică;
• infarctul acut cu disfuncție ventriculară stângă.

Uită-te la video despre numirea sartanilor cu hipertensiune arterială și efectele lor:

Efecte suplimentare

Dacă efectuăm o analiză comparativă între medicamentele principale antihipertensive și Sartani, putem găsi avantaje neîndoielnice ale acestora din urmă. Acestea includ:

• buna tolerabilitate, deoarece acestea nu afectează schimbul de bradikinină. Aceasta înseamnă că tusea uscată și angioedemul nu se dezvoltă;
• coborârea lungă și stabilă a presiunii arteriale;
• inhibă efectele principale și suplimentare ale angiotensinei 2;
• nu crește conținutul de acid uric, zahăr și colesterol;
• reducerea mortalității din infarctul miocardic;
• protejează celulele creierului, îmbunătățește memoria și capacitatea mentală la vârstnici;
• îmbunătățirea potenței;
• consolidarea peretelui aortic în anevrism la pacienții cu sindrom Marfan;
• îmbunătățirea metabolismului carbohidraților și a grăsimilor, poate fi utilizată la pacienții cu obezitate;
• prescrise cu eficacitate scăzută a inhibitorilor ECA sau a intoleranței lor.

Contraindicații

În ciuda siguranței relative, numirea sartanilor poate fi făcută numai de un medic, acestea nu sunt recomandate pentru:

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• afectarea funcției hepatice, ciroza și staza biliară;
• insuficiența funcției renale care necesită hemodializă;
• sarcina și alăptarea.

Efecte secundare la luare

Medicamentele se caracterizează prin reacții adverse rare, cum ar fi amețeli și greață, dureri abdominale. La pacienții cu infarct miocardic, se observă hiperkaliemie și cefalee, existând hipotensiune arterială (ortostatică), astenie.

Când deshidratarea sau descărcarea forțată a fluidului la pacienții care iau Sartani, tensiunea arterială poate scădea semnificativ. De aceea, în astfel de cazuri, înainte de tratament, este necesară restabilirea volumului circulant al sângelui și a concentrației de sodiu.

Combinată cu diuretice

Atunci când se utilizează împreună cu diuretice, crește puterea lor, iar Sartanii reduc pierderea de potasiu cauzată de diureticele tiazidice. Cea mai comună combinație este cu 12,5 mg hidroclorotiazidă.

Preparatele din această compoziție sunt:

• Lorista,
• Gizaar Forte,
• Vasar H,
• Kasark N,
• Mikardis plus.

În plus, sartanii pot fi bine combinați cu blocanții canalelor de calciu. Există și medicamente cu acțiune triplă. De exemplu, conține valsartan, hidroclorotiazidă și amlodipină.

Exforge N - medicament cu acțiune triplă

Medicamente de ultima generatie

Odată cu îmbunătățirea structurii chimice a medicamentelor, sa propus să le împărțim în două generații. Numai telmisartanul (Hipotel, Mikardis) este legat de cel de-al doilea.

O caracteristică interesantă este structura sa chimică. Medicamentul a fost obținut pe baza primului sartan (losartan), iar molecula rezultată este similară structurii cu medicamentele utilizate pentru tratamentul diabetului de tip 2. Este cu mult superior activității față de predecesorul său și are un impact tangibil asupra principalilor factori de risc pentru progresia aterosclerozei, diabetului zaharat și a hipertensiunii:

• scade glicemia din sânge
• crește răspunsul tisular la insulină,
• scade colesterolul și trigliceridele.

Spre deosebire de losartan, telmisartanul nu trebuie transformat într-un compus activ, ceea ce îi permite să fie prescris pentru bolile hepatice. El are cea mai mare capacitate de a pătrunde în țesuturi, durata acțiunii sale are valoarea maximă în rândul tuturor sartanilor. O doză unică este suficientă pentru controlul fiabil al tensiunii arteriale, previne creșterea ei periculoasă dimineața.

Prin urmare, riscul de accident vascular cerebral și atac de cord la pacienții care iau Hipotel sau Mikardis este redus.

Dintre toți blocanții receptorilor de angiotensină, acest medicament este cel puțin excretat de rinichi - nu mai mult de 1%. De aceea, bolile lor nu afectează proprietățile farmacocinetice, ceea ce face posibilă utilizarea telmisartanului în hemodializă.

Poate provoca cancer

Frecvența asocierii hipertensiunii arteriale și a cancerului nu este încă pe deplin explicată. Dar, deoarece majoritatea pacienților iau anumite medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, efectul lor asupra oncogenezei face obiectul a numeroase studii. Sartanii nu s-au oprit.

Mai târziu, alți oameni de știință au respins complet această ipoteză, dar, totuși, au rămas îngrijorări. Aceasta se asociază cu o creștere a activității reninei. În mod normal, se leagă de receptorii corespunzători care sunt necesari pentru maturarea celulelor stem.

Odată cu intervenția acestui proces, probabilitatea creșterii tumorilor crește. Dar până acum o astfel de încălcare a fost înregistrată doar într-un subspecii de broaște. Iar rezultatele observării pacienților care au luat sartani au arătat o scădere a mortalității datorată bolilor tumorale.

Vă recomandăm să citiți un articol despre tratamentul hipertensiunii renale. Din aceasta veți afla despre diagnosticarea patologiei și a pericolului acesteia, a tacticii medicale și posibilelor complicații.

Și aici mai multe despre blocanții adrenergici în hipertensiune arterială.

Sartanii blochează receptorii de angiotensină 2. Este una dintre cele mai active substanțe vasoconstrictoare. Când se iau medicamente, vasele se dilată și tensiunea arterială scade. Aceste medicamente sunt prescrise pentru hipertensiune arterială și mai ales dacă sunt combinate cu greutate crescută, diabet zaharat sau rezistență la insulină, metabolismul lipidic scăzut și gută.

Avantajele acestor medicamente includ un efect protector asupra miocardului, creierului, rinichilor și proceselor metabolice din organism. Majoritatea pacienților nu au niciun efect secundar atunci când sunt luați în cantitatea prescrisă.

Considerată una dintre cele mai moderne presiuni ale Valsartanului. Agentul antihipertensiv poate fi sub formă de tablete și capsule. Medicamentul ajută chiar și acei pacienți care au tuse după medicamentele obișnuite de presiune.

Medicamentele moderne, cele mai noi și cele mai bune pentru tratamentul hipertensiunii arteriale vă permit să vă controlați starea cu cele mai mici consecințe. Ce medicamente de alegere sunt prescrise de medici?

Medicamentul Lozap de la presiune ajută în multe cazuri. Cu toate acestea, pastilele nu pot fi administrate în prezența anumitor boli. Când trebuie să aleg Lozap și când Lozap plus?

Nevoia de tratare a hipertensiunii renale se datorează simptomelor care afectează grav calitatea vieții. Tabletele și medicamentele, precum și medicamentele tradiționale, vor ajuta la tratamentul hipertensiunii arteriale în stenoza arterei renale, în insuficiența renală.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, unele medicamente includ substanța eprosartan, utilizarea căreia ajută la normalizarea tensiunii arteriale. Efectul este luat ca bază într-un medicament ca Tevet. Există analogi cu o acțiune similară.

Pentru a reduce tensiunea arterială în anumite patologii prescrie medicamente, care includ inhibitori de renină. Inhibitorul direct al sistemului angiotensinei ca monocomponent este prezentat în preparatul Rasilez.

Prescris pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă Vasar, a cărui utilizare începe sub stricta supraveghere a unui medic. Dozajul 80, 160 mg este selectat individual. Descrierea comprimatelor, analogii lor sunt în articolul nostru.

Prescrisă sub presiune, precum și hipertrofie prostatică, Terazosin, a cărui utilizare începe cu 1 comprimat. Instrucțiunea către medicament recomandă măsurarea presiunii după administrarea Terazosin Teva. Există analogi ai medicamentului.

Dacă se stabilește diagnosticul de "angină de antrenament", tratamentul va fi în primul rând îndreptat spre cauza principală a dezvoltării problemei, de exemplu, ips. Tratamentul cu medicamente pentru angină stabilă are loc în spital.

Preparate Sartana: lista, clasificarea și mecanismul de acțiune

Sartanii sunt o nouă generație de medicamente care sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială în hipertensiune arterială. Primele versiuni ale acestor tipuri de medicamente au fost sintetizate la începutul anilor 90 ai secolului trecut.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor este de a suprima activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care are un efect pozitiv asupra sănătății umane.

Sartanii nu sunt inferiori în eficacitatea medicamentelor cunoscute de tensiune arterială ridicată, practic nu produc efecte secundare, scutesc simptomele hipertensiunii, au un efect protector asupra sistemului cardiovascular, a rinichilor și a creierului. De asemenea, aceste medicamente sunt numite blocante ale receptorilor angiotensinei II sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină.

Dacă comparați toate medicamentele pentru hipertensiune arterială, sartanii sunt considerați medicamentele cele mai eficiente, în timp ce prețul este destul de accesibil. După cum arată practica medicală, mulți pacienți de la Sartana au luat în mod constant de mai mulți ani.

Acest lucru se datorează faptului că astfel de medicamente de la tensiunea arterială ridicată, la care apar eprosartanul și alte medicamente, provoacă un minim de efecte secundare.

Inclusiv pacienții, nu suferă o reacție sub formă de tuse uscată, care se găsește deseori în timpul administrării inhibitorilor ACE. În ceea ce privește afirmația că medicamentele pot provoca cancer, această problemă este sub control.

Sartanii și tratamentul hipertensiunii arteriale

Inițial, sartanii au fost dezvoltați ca un medicament pentru hipertensiunea arterială. După cum au arătat studii științifice, medicamente precum Eprosartan și altele pot reduce tensiunea arterială la fel de eficient ca și forma principală de medicamente antihipertensive.

Antagoniștii receptorilor angiotensinei II sunt administrați o dată pe zi, aceste medicamente reducând ușor valorile tensiunii arteriale în timpul zilei.

Eficacitatea acțiunii medicamentelor depinde în mod direct de gradul de activitate al sistemului renină-angiotensină. Cel mai eficient este tratamentul pacienților cu activitate renină ridicată în plasma sanguină. Pentru a identifica acești indicatori, pacientului i se prescrie un test de sânge.

Eprosartanul și alte sartane, ale căror prețuri sunt comparabile cu medicamentele cu efecte similare asupra țintă, reduc tensiunea arterială pe o perioadă lungă de timp (în medie, timp de 24 de ore).

Un efect terapeutic de lungă durată poate fi observat în două până la patru săptămâni de tratament continuu, care este semnificativ îmbunătățit de săptămâna a opta de tratament.

Prestații de droguri

În general, medicamentul acestui grup are recenzii destul de pozitive din partea medicilor și a pacienților. Sartanii au numeroase avantaje față de preparatele tradiționale.

1. În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului pentru mai mult de doi ani, medicamentul nu provoacă dependență și dependență. Dacă încetați brusc să luați medicamentul, nu provoacă o creștere accentuată a tensiunii arteriale.
2. Dacă o persoană are tensiune arterială normală, sartanii nu duc la o scădere și mai mare a performanței.
3. Blocanții receptorilor angiotensinei II sunt mai bine tolerați de către pacienți și practic nu au efecte secundare.

În plus față de principala funcție de scădere a tensiunii arteriale, medicamentele au un efect pozitiv asupra muncii rinichilor dacă pacientul are nefropatie diabetică. Sartanii contribuie, de asemenea, la regresia hipertrofiei ventriculare stângi a inimii și îmbunătățesc performanța la persoanele cu insuficiență cardiacă.

Pentru un efect terapeutic mai bun, se recomandă blocarea receptorilor angiotensinei II în asociere cu medicamente diuretice sub formă de Dichlothiazide sau Indapamide, ceea ce mărește efectul medicamentului de o dată și jumătate. În ceea ce privește diureticele tiazidice, ele nu au numai un efect de întărire, dar și de alungire a blocantelor.

În plus, sartanii au următorul efect clinic:

• Celulele protejate ale sistemului nervos. Medicamentul protejează creierul în hipertensiune, reduce riscul de accident vascular cerebral. Deoarece medicamentul acționează direct asupra receptorilor cerebrali, este adesea recomandat pentru pacienții cu indicatori de presiune normală având un risc ridicat de accidente vasculare în creier.
• Datorită efectului antiaritmic la pacienți, se reduce riscul de paroxism al fibrilației atriale.
• Cu ajutorul efectului metabolic, cu medicamente regulate, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 este redus. În prezența unei boli similare, starea pacientului este corectată rapid prin reducerea rezistenței la insulină a țesuturilor.

Când se utilizează medicamente, pacientul îmbunătățește metabolismul lipidelor, scade nivelul colesterolului și al trigliceridelor. Sartanii ajută la reducerea cantității de acid uric din sânge, care este necesară în cazul tratamentului pe termen lung cu diuretice. În prezența unei boli a țesuturilor conjunctive, pereții aortei sunt întăriți și ruptura lor este împiedicată. La pacienții cu miodistrofie Duchenne, starea țesutului muscular este îmbunătățită.

Prețul medicamentelor depinde de producător și de durata acțiunii medicamentului. Cele mai ieftine opțiuni sunt considerate Lozartan și Valsartan, dar au o durată mai scurtă, de aceea necesită un aport mai frecvent.

Clasificarea medicamentelor

Sartanii sunt clasificați după compoziția chimică și efectele asupra organismului. În funcție de existența unui metabolit activ în medicament, medicamentele sunt împărțite în așa-numitele promedicamente și substanțe active.

Conform compoziției chimice, sartanii sunt împărțiți în patru grupe:

1. Candesartan, Irbesartan și Losartan sunt derivați bifenilici ai tetrazolului;
2. Telmisartanul este un derivat non-bifenil tetrazol;
3. Eprosartanul este nebifenilovim netrazolom;
4. Valsartanul este considerat un compus non-ciclic.

În vremurile moderne există un număr mare de medicamente din acest grup care pot fi achiziționate la o farmacie fără a se prezenta o prescripție medicală, inclusiv Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

În plus, în magazinele specializate puteți achiziționa o combinație gata preparată de sartani cu antagoniști de calciu, diuretice, aliskiren antagonist al secreției de renină.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Medicul prescrie aportul de medicamente individual, după o examinare completă. Dozajul este compilat în funcție de informațiile care afișează instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Este important să luați medicamentul în fiecare zi pentru a evita săriți.

Medicul prescrie blocante ale receptorilor angiotensinei II cu:

• Insuficiență cardiacă;
• Infarctul miocardic;
• Nefropatie diabetică;
• Proteinurie, microalbuminurie;
• Hipertrofia ventriculului stâng al inimii;
• Fibrilația atrială;
• Sindromul metabolic;
• Intoleranță la inhibitorii ACE.

Conform instrucțiunilor de utilizare, spre deosebire de inhibitorii ACE, sartanii nu contribuie la creșterea nivelului de proteine ​​din sânge, ceea ce duce adesea la o reacție inflamatorie. Din acest motiv, medicamentul nu are efecte secundare cum ar fi angioedemul și tusea.

Pe lângă faptul că eprosartanul și alte medicamente reduc tensiunea arterială în timpul hipertensiunii arteriale, ele au și un efect pozitiv asupra altor organe interne:

1. Hipertrofia masei ventriculului stâng al inimii scade;
2. Îmbunătățește funcția diastolică;
3. Diminuează aritmia ventriculară;
4. Excreția redusă a proteinelor prin urină;
5. Crește fluxul sanguin în rinichi, fără a reduce rata de filtrare glomerulară.
6. Nu afectează nivelurile de zahăr din sânge, colesterol și purină;
7. Sensibilitatea țesutului la insulină crește, reducând astfel rezistența la insulină.

Cercetătorii au efectuat numeroase experimente privind eficacitatea medicamentului în tratamentul hipertensiunii și prezența beneficiilor. A luat parte la experimente, pacienții cu insuficiență funcțională a sistemului cardiovascular, ca urmare a ceea ce a fost, în practică, pentru a testa mecanismul de droguri și dovedesc eficiența ridicată a medicamentului.

În prezent, se află în curs de cercetare dacă sartanii sunt într-adevăr capabili să provoace cancer.

Diaree Sartans

Cel mai adesea, medicii recomandă folosirea sartanilor împreună cu diureticele medicamentoase.

Această combinație elimină eficient hipertensiunea, iar blocantele receptorilor angiotensinei II cu diuretice au un efect uniform și de lungă durată asupra organismului.

Există o listă specifică de medicamente care conțin un anumit număr de sartani și medicamente diuretice.

• Atakand plus conține 16 mg candesartan și 12,5 mg hidroclorotiazidă;
• Co-diovane conține 80 mg de Valsartan și 12,5 mg de hidroclorotiazidă;
• Medicamentul Lorista N / ND conține 12,5 mg hidroclorotiazidă și 50-100 mg losartan;
• Medicamentul Mikardis plus include 80 mg Telmisartan și 12,5 mg hidroclorotiazidă;
• Compoziție Tevet plus include eprosartan în cantitate de 600 mg și 12,5 mg hidroclorotiazidă.

După cum arată practica și numeroasele revizuiri pozitive ale pacienților, toate aceste medicamente sunt incluse în listă, ajută bine la hipertensiune arterială, au un efect protector asupra organelor interne, reduc riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală.

Toate aceste medicamente sunt sigure deoarece nu au practic efecte secundare. Între timp, este important să se înțeleagă că efectul terapeutic nu este, de obicei, imediat vizibil. Evaluați obiectiv dacă medicamentul ajută la o presiune ridicată, este posibilă numai după patru săptămâni de tratament constant. Dacă acest lucru nu este luat în considerare, medicul poate grăbi și prescrie un medicament nou cu un efect mai puternic, care va afecta negativ sănătatea pacientului.

Efectul medicamentului asupra mușchiului inimii

Cu o scădere a indicilor tensiunii arteriale în timpul primirii sartanilor la un pacient, ritmul cardiac nu crește. efect pozitiv special poate fi observat când blocarea activității renină-angiotensină-aldosteron în peretele vascular și zona miocardului. Protejează împotriva hipertrofiei vaselor de sânge și a inimii.

Această caracteristică a medicamentelor este utilă în special atunci când pacientul are cardiomiopatie hipertensivă, boală ischemică, cardioscleroză. În plus, sartanii reduc boala vasculară aterosclerotică a inimii.

Efectul medicamentelor asupra rinichilor

După cum este bine cunoscut, la pacienții cu hipertensiune arterială, rinichii acționează ca un organ țintă. Sartanii, la rândul lor, contribuie la scăderea proteinei urinare la persoanele cu leziuni renale la diabet și hipertensiune arterială. Între timp, este important să rețineți că, în prezența stenozei unilaterale a arterei renale, blocanții receptorilor de angiotensină II cresc adesea nivelul creatininei plasmatice și provoacă insuficiență renală acută.

Datorită faptului că medicamentele inhibă reabsorbția de sodiu în tubulul proximal, inhibă sinteza și eliberarea de aldosteron, organismul scapă de sare prin urină. Acest mecanism provoacă la rândul său un anumit efect diuretic.

1. În comparație cu sartanii, atunci când se utilizează inhibitori ECA, se observă un efect secundar sub formă de tuse uscată. Acest simptom devine uneori atât de puternic încât pacienții trebuie să renunțe la medicamente.
2. Uneori un pacient dezvoltă angioedem.
3. De asemenea, la complicațiile specifice ale rinichilor există o scădere bruscă a ratei de filtrare glomerulară, care determină o creștere a performanțelor de potasiu și creatinină în sânge. Un risc deosebit de mare de complicații la pacienții cu ateroscleroză la nivelul arterelor renale, insuficiență cardiacă congestivă, hipotensiune arterială și scăderea circulației sângelui.

În acest caz, sartanii sunt principalele medicamente care scad lent rata de filtrare glomerulară a rinichilor. Din acest motiv, cantitatea de creatinină din sânge nu crește. În plus, medicamentul nu permite dezvoltarea nefrosclerozei.

Prezența de efecte secundare și contraindicații

Medicamentele au un efect terapeutic similar cu placebo, prin urmare, au un minim de efecte secundare și sunt bine tolerate în comparație cu inhibitorii ECA. Sartanii nu provoacă o tuse uscată, iar riscul de angioedem este minim.

Dar trebuie avut în vedere că blocanții receptorilor de angiotensină II sunt, în unele cazuri, capabili să reducă rapid tensiunea arterială datorată activității reninei din plasmă. Cu îngustarea bilaterală a arterelor renale la un pacient, funcția renală poate fi perturbată. Sartanii nu sunt autorizați pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece aceasta afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.

În ciuda prezenței efectelor nedorite, Eprosartanul și alți sartani sunt clasificați ca medicamente care sunt bine tolerate și rareori cauzează reacții adverse în tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentul este bine combinat cu alte medicamente împotriva hipertensiunii, cel mai bun efect terapeutic este observat în timpul utilizării suplimentare a medicamentelor diuretice.

Tot astăzi, dezbaterile cercetătorilor cu privire la fezabilitatea utilizării sartanilor nu se estompează, având în vedere faptul că aceste medicamente pot provoca cancer într-o anumită situație.

Sartanii și Cancerul

Deoarece inhibitorii receptorilor de angiotensină Eprosartan și alții utilizează mecanismul de acțiune al sistemului angiotensină-renină, sunt implicați în proces aceștia de tip angiotensină de tip 1 și de tip 2. Aceste substanțe sunt responsabile de reglarea proliferării celulare și a dezvoltării tumorii, care provoacă cancer.

Au fost efectuate numeroase studii științifice pentru a afla dacă există un risc mare ca pacienții care iau în mod regulat sartani să dezvolte cancer. Experimentul a arătat că la pacienții care au luat blocante ale receptorilor de angiotensină, riscul dezvoltării oncologiei a fost mai mare comparativ cu cei care nu au luat acest medicament. Între timp, cancerul cu același risc duce la moarte după ce a luat medicamentul și fără el.

În ciuda constatărilor, medicii încă nu pot răspunde cu exactitate la întrebarea dacă Eprosartan și alți sartani provoacă cancer. Faptul este că, în absența unor date complete despre implicarea fiecărui medicament în bolile oncologice, medicii nu pot afirma că sartanii provoacă cancer. În prezent, cercetarea pe această temă este urmărită în mod activ, iar cercetătorii sunt destul de ambigui în această privință.

Astfel, intrebarea ramane deschisa, in ciuda efectului similar care provoaca cancer, medicii considera Sartansul un medicament cu adevarat eficient care poate deveni un analog al medicamentelor traditionale pentru hipertensiune arteriala.

Cu toate acestea, există anumite blocante ale receptorilor de angiotensină care ajută la tratarea cancerului. În special, aceasta se referă la cancerul pulmonar și pancreasului. De asemenea, unele tipuri de medicamente utilizate în timpul chimioterapiei la pacienții hipertensivi care au cancer de pancreas, esofag și stomac. Un videoclip interesant din acest articol rezumă discuția despre sartani.