Scintigrafia miocardică - ce este această procedură?

Scintigrafia sau scanarea nucleară este una dintre metodele cele mai moderne și informative de diagnosticare a radiațiilor, care este utilizată pentru a evalua funcționarea diferitelor sisteme și organe.

Scintigrafia miocardică este o examinare neinvazivă a mușchiului cardiac. În timpul procedurii, o substanță care conține izotopi radioactivi este injectată în vena pacientului. Produsul radiofarmaceutic, care a intrat în sânge, circulă prin corp și este absorbit de miocard. Apoi, folosind o cameră gamma, se analizează distribuția acesteia în mușchiul inimii. Prin concentrarea izotopilor se determină gradul de aport de sânge la o anumită zonă a miocardului. Dacă medicamentul radiofarmaceutic este absorbit activ, atunci aportul de sânge este normal. În zonele de ischemie, dimpotrivă, substanța cu radionuclizi este puțin absorbită. În fotografiile realizate cu o cameră gama, aceste zone sunt clar delimitate.

Scintigrafia perfuziei miocardice este un studiu care folosește talia radioactivă. Efectuat cu exerciții fizice și probe. Această metodă specifică pentru diagnosticarea IHD este mai sensibilă decât electrocardiografia cu activitate fizică. Cu ajutorul scintigrafiei de perfuzie miocardică, se poate localiza cu precizie locația ischemiei.

Capabilități de metode

Scintigrafia miocardică vă permite:

• pentru evaluarea aportului de sânge coronarian al mușchiului cardiac în ansamblu;
• determinarea gradului de insuficiență a aportului de sânge;
• pentru a distinge zonele necrozate de zonele cu o cantitate insuficientă de sânge;
• pentru a vedea zona cicatricială formată după un atac de cord, precum și focare de ischemie sub exercitare;
• evalua probabilitatea de complicații.

Tactica tratamentului și operația chirurgicală planificată vor depinde de rezultatele obținute.

mărturie

Cardiologii prescriu scintigrafia miocardică în următoarele cazuri:

1. Diagnosticul în scopul profilaxiei efectuate în grupuri de risc, de regulă, înainte de începerea activităților sportive, intervenții chirurgicale, proceduri invazive.
2. Diagnosticul bolii coronariene și studiul capacităților contractile ale mușchiului cardiac. Scintigrafia miocardică este considerată una dintre metodele principale de detectare a bolii coronariene.
3. Determinarea eficienței tratamentului anterior - intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian, angioplastie, terapie medicamentoasă.
4. Evaluarea capacității funcționale a mușchiului cardiac după infarctul miocardic.
5. Identificarea cauzelor durerii în piept.

Scintigrafia este prezentată persoanelor, atât cu încălcări confirmate ale circulației coronariene, cât și în stadiul diagnosticului. Folosind procedura, ele determină gradul de deteriorare și sunt determinate cu tactica tratamentului. Se întâmplă că diagnosticul a fost deja efectuat utilizând cateterizarea sau tomografia computerizată. Apoi scintigrafia poate fi demonstrată pentru a afla dacă există o nevoie de intervenție chirurgicală asupra arterei coronare.

Cum se face?

Un pacient este injectat într-o venă cu un preparat care conține o talie sau radionuclid de technețiu într-o cantitate nesemnificativă. După aproximativ o jumătate de oră, o serie de fotografii sunt luate cu o cameră gamma care preia radiațiile radioactive.

Procedura durează între două și patru ore și se desfășoară în două etape, și anume în repaus și sub sarcină. Cu activitatea fizică a mușchiului cardiac, este nevoie de mai mult oxigen, astfel încât sângele curge puternic la miocard. Dacă circulația sângelui în inimă este afectată, atunci este mai pronunțată sub sarcină decât într-o stare relaxată. Comparația imaginilor obținute cu scintigrafia cu încărcătura și în repaus, face posibilă detectarea ischemiei.

Exercitiile pot fi naturale sau artificiale. În primul caz, utilizați o bandă de alergare sau bicicletă de exerciții, în timp ce creșteți treptat nivelul de încărcare. În același timp, tensiunea arterială, frecvența pulsului, ECG sunt monitorizate. Dacă pacientul nu poate să-și exercite simulatorul datorită contraindicațiilor, atunci exercițiile fizice se imită cu ajutorul medicamentelor care cauzează creșterea ritmului cardiac și a pulsului.

Când încărcătura atinge un maxim, se repetă injectarea produsului radiofarmaceutic. Aproximativ o jumătate de oră mai târziu, scanează mușchiul inimii în proiecții diferite.

Pregatirea pacientului

Înainte de efectuarea scintigrafiei miocardice, pacientului i se dau următoarele recomandări:

1. Înainte ca procedura să nu poată fi consumată câteva ore. În ziua precedentă studiului, sunt excluse toate produsele cu cofeină: ceai, Coca-Cola, cafea, ciocolată.
2. Poate că trebuie să întrerupeți temporar administrarea anumitor medicamente, pe care trebuie să le consultați medicului dumneavoastră.
3. Femeile în vârstă fertilă trebuie să se asigure că nu există sarcină.
4. Mamele care alăptează trebuie să-și exprime laptele înainte de procedură pentru a-l utiliza pentru două zile după testare. Radionuclizii pot fi depozitați în laptele matern timp de 48 de ore, astfel încât nu pot fi utilizați pentru hrănire.
5. Bărbații care au luat medicamente cum ar fi Viagra, Levitra etc. trebuie să notifice medicul. În timpul efortului fizic în timpul procedurii, atacurile anginoase nu sunt excluse, care de obicei se opresc cu nitrați și sunt incompatibile cu medicamentele pentru a îmbunătăți erecția.
6. Pacienții cu astm bronșic trebuie să raporteze boala furnizorului.

Ce nu se poate determina folosind metoda?

Pentru un studiu complet al scintigrafiei nu este suficient. Această metodă nu permite determinarea următoarelor:

• mărimea inimii;
• starea vaselor de sânge, care este o indicație a intervenției chirurgicale by-pass a arterei coronare;
• localizarea vasoconstricției;
• gradul de vasoconstricție.

În aceste cazuri, poate fi necesară cateterizarea cardiacă.

Securitatea metodelor

Pacienții sunt întotdeauna interesați de modul în care acest sau acel diagnostic este inofensiv. În ceea ce privește scintigrafia miocardică, este nedureroasă și sigură. Odată cu apariția noilor tehnologii și a echipamentelor moderne, a devenit posibilă reducerea efectelor nocive ale radiațiilor radioactive. Pentru diagnostic, utilizați doze mici de substanță cu izotopi radioactivi care vor fi îndepărtați rapid din organism. Reacții posibile la radionuclizi sub formă de alergii, fluctuații de presiune, urinare frecventă. Efectele secundare pot apărea după consumul de droguri, cu care acestea creează un exercițiu artificial. În plus, pacienții cu afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge pot prezenta dureri în piept atunci când lucrează la simulator.

Scintigrafia miocardică este o procedură costisitoare. Prețul poate varia în funcție de regiune, nivelul instalației medicale. În Moscova, un studiu singur va costa aproximativ 7000 de ruble, în timp ce singur și sub sarcină - 15.000 de ruble.

concluzie

Scintigrafia miocardică este o metodă fără durere și informativă pentru studierea mușchiului cardiac. Se crede că valoarea sa diagnostică depășește posibilele consecințe negative.

Revizuirea studiului de scintigrafie cardiacă, indicații și contraindicații la aceasta

Din acest articol veți afla: ce este scintigrafia miocardului, în funcție de indicațiile pe care le efectuează și când este contraindicat. Pregătirea, comportamentul și posibilele complicații ale acestui examen.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Scintigrafia miocardică (abreviată ca CM) se referă la metodele imagistice ale inimii, care utilizează o cantitate mică de substanță radioactivă pentru a obține o imagine. Alte nume CM - scintigrafie cardiacă, scanare perfuzie miocardică.

Această examinare este una dintre cele mai eficiente metode de determinare a aportului de sânge (perfuzie) și a viabilității mușchiului cardiac, permițându-i să fie evaluată atât în ​​repaus, cât și sub sarcină (fizică sau de droguri). Metoda este foarte frecventă în Statele Unite și în țările europene, dar este rar utilizată în țările fostei URSS, unde frecvența CM este asociată cu lipsa echipamentului modern și cu costul ridicat al sondajului.

Esența scintigrafiei miocardice

Pentru scanarea perfuziei inimii, radionuclidele sunt injectate în corpul uman - substanțe care emit raze gamma (unul dintre tipurile de radiații).

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Există mai multe tipuri de radionuclizi. Pentru scintigrafia inimii sunt utilizate cele care se acumulează în mușchiul inimii. Deoarece radionuclizii intră în inimă prin vasele de sânge, se acumulează în acele zone ale miocardului bine alimentate cu sânge. În consecință, zonele din mușchiul inimii, cu o alimentare slabă a sângelui datorită îngustării sau suprapunerii arterelor coronare, nu acumulează radionuclizi. Acest lucru duce la faptul că miocardul cu o circulație bună a sângelui va emite mai multe raze gamma, iar zona cu cel mai rău.

Razele gamma - unul dintre tipurile de radiații care pot fi detectate utilizând un dispozitiv special - o cameră gamma. Apoi, aparatul de fotografiat gamma le transformă în semnale electrice trimise către computer, ceea ce oferă o imagine color a inimii. În imaginea rezultată, zonele de miocard cu diferite acumulări de radionuclizi sunt afișate în culori diferite.

Indicații și contraindicații pentru scanarea perfuziei inimii

Scintigrafia miocardică se desfășoară cel mai adesea în conformitate cu următoarele indicații:

1. Diagnosticul bolilor cardiace coronariene și al altor boli cardiace.
2. Identificarea localizării și evaluării gradului de boală coronariană la pacienții cu boală cardiacă coronariană.
3. Determinarea prognosticului la pacienții cu risc de infarct miocardic.
4. Evaluarea viabilității miocardice în zona cu aport de sânge parțial afectat pentru a aborda problema justificării revascularizării (tratamentul chirurgical vizând restabilirea alimentării normale a sângelui cu mușchiul inimii).
5. Examinarea inimii după revascularizare.

Scanarea prin perfuzie a inimii nu este efectuată pentru femeile însărcinate și pentru persoanele alergice la agentul injectat de radionuclizi. Există contraindicații pentru scintigrafia cu stres fizic asupra inimii, care include:

• Infarct miocardic acut sau angina instabilă.
• Stenoza arterei coronare stangi.
• Simptomele insuficienței ventriculului stâng în repaus.
• Recent, a suferit o tulburare severă a ritmului cardiac.
• Embolismul pulmonar în perioada acută.
• Endocardită infecțioasă activă, miocardită sau pericardită.

Contraindicații la încărcarea medicamentului pe inimă:

• infarct miocardic acut sau angina instabilă;
• bronhospasm transferat anterior;
• blocul atrioventricular sau sindromul sinusului bolnav (în absența stimulatorului cardiac);
• hipotensiune arterială (presiune sistolică Faceți clic pe fotografie pentru a crește

Pregătirea scintigrafiei miocardice

Trebuie reținut faptul că anumiți factori sau condiții pot afecta rezultatele acestui studiu. De exemplu, aparțin:

1. Infarct miocardic transferat recent.
2. Miocardită (inflamația mușchiului cardiac).
3. Pacientul are un implant de ritm cardiac (stimulator cardiac).
4. Acceptarea medicamentelor care conțin teofilină.
5. Introducerea de cafeină în 24 de ore înainte de examinare.
6. Utilizarea medicamentelor din grupul de nitrați.
7. Luând medicamente care încetinesc bătăile inimii (beta-blocante).

Înainte de a efectua o perfuzie de scanare a inimii, ar trebui să informați medicul dumneavoastră:

• Dacă sunteți gravidă sau sunteți gravidă.
• Dacă alăptați un copil (există un risc de radionuclizi în laptele matern, deci după examinare, alăptarea este interzisă timp de 2 zile).
• Despre toate medicamentele.
• Dacă aveți un stimulator cardiac implantat.
• Dacă aveți alergii sau hipersensibilitate la medicamente, agenți de contrast sau iod.

Imediat înainte de examinare:

• Nu mâncați și nu beți nimic cu cel puțin trei ore înainte de scanarea perfuziei miocardice.
• Purtați pantofi confortabili și haine casual potrivite pentru exerciții fizice.
• Eliminați toate decorațiile.

Dacă pacientul este programat pentru CM după stres fizic sau de droguri, el nu ar trebui să fie cel puțin 24 de ore:

• bea alcool;
• a fuma;
• bea cofeina;
• ia medicamente care conțin teofilină sau cofeină.

Efectuați scanarea perfuziei inimii

Scintigrafia miocardică se efectuează de obicei în departamentele de radiologie. Examinarea se efectuează în 1 sau 2 zile, luând de la 3 la 4 ore.

SM în repaus

Atunci când efectuează SM în repaus, pacientul este rugat să se dezbrace până la talie și să-i dea haine de spital. Electrozii pot fi atașați la colivie, cu ajutorul cărora medicii monitorizează activitatea cardiacă în timpul examinării.

Un cateter subțire este inserat în venă pe brațul prin care se injectează o cantitate mică de medicament radioactiv. Apoi, pacientul se culcă pe masă și doctorii plasează o cameră gama pe piept, care înregistrează semnalele radionuclidului și modul în care se mișcă cu sângele. Camera gama însăși nu produce nici o radiație. În timpul scanării trebuie să stați liniștiți. Camera gamma se poate mișca în jurul pacientului, făcând imagini din unghiuri diferite.

CM după încărcare de droguri

Examinarea cu sarcină medicamentoasă se efectuează în două etape.

1. În prima etapă, scanarea se face după introducerea unui anumit medicament (de exemplu, adenozină), care determină inima să funcționeze ca și în timpul exercițiilor fizice.
2. La cea de-a doua - scintigrafia este efectuată în repaus.

Acești pași pot fi înlocuiți.

De obicei, încărcarea cu droguri este utilizată în cazurile în care pacientul nu poate să-și exercite.

În timpul acestei examinări, pacientul este înregistrat mai întâi cu o cardiogramă obișnuită. Apoi, medicamentul este injectat printr-un cateter intravenos, care poate duce la dureri de cap, amețeli, bufeuri, greață, după care ECG este re-înregistrat și măsurată tensiunea arterială.

La 4 minute după administrarea acestui medicament, se administrează un agent radionuclid intravenos. Apoi, pacientul trebuie să aștepte 30-60 de minute, după care se află pe masă pentru o scanare, care uneori trebuie repetată după 2 și 4 ore.

CM după exercițiu

Scintigrafia miocardică după efort este de asemenea efectuată în două etape. Exercitarea este cel mai adesea efectuată sub formă de exerciții pe o banda de alergat sau pe o bicicletă staționară, în timpul căreia se monitorizează electrocardiograma și frecvența cardiacă. La început, încărcătura este destul de mică, dar la fiecare câteva minute crește viteza benzii de alergare sau rezistența pe bicicletă. Când pacientul nu mai poate efectua aceste exerciții sau când frecvența contracțiilor inimii sale atinge valorile dorite, sarcina se oprește. Imediat după aceasta, se injectează intravenos un agent de radionuclizi și pacientul este plasat pe masă pentru scanare. Uneori este posibil să aveți nevoie de imagini suplimentare după odihnă pentru o anumită perioadă de timp.

Sensibilități în timpul scintigrafiei miocardice

Scanarea însăși este nedureroasă. În timpul examinării:

• S-ar putea să simțiți o șansă și o senzație de arsură la momentul cateterizării venei.
• S-ar putea să nu vă simțiți înconjurat de o masă nemișcată pentru o perioadă suficient de lungă de timp pentru scanare.
• Dacă utilizați o cantitate de medicamente pe inimă, este posibil să apară greață ușoară, cefalee, amețeli, bufeuri și dureri în piept. Aceste simptome durează câteva minute.
• Dacă vă exerciți, puteți avea dureri în piept, dificultăți de respirație, amețeli, dureri la nivelul musculaturii picioarelor și oboseală. Dacă aceste simptome sunt foarte pronunțate, exercițiile fizice se pot opri.

Posibile complicații

Scintigrafia miocardică este o metodă destul de sigură de examinare. Foarte rar, stresul fizic sau de droguri poate provoca aritmii sau infarct miocardic.

Mulți oameni sunt îngroziți de utilizarea medicamentelor radioactive pentru CM. Cu toate acestea, nivelul radiațiilor utilizate pentru acest studiu este foarte scăzut și este complet sigur. Agentul radionuclidic însuși părăsește corpul foarte repede. În majoritatea cazurilor, pacientul primește radiații care nu diferă în magnitudine de câteva raze X obișnuite.

• Există un risc mic că razele gamma pot dăuna unui copil nenăscut.
• Foarte rar, unii oameni dezvoltă reacții alergice la medicamente injectabile.
• Teoretic este posibil supradozajul cu introducerea de medicamente radionuclidice.

rezultate

Rezultatele scanării perfuziei sunt de obicei disponibile în 1-3 zile. Acestea pot fi:

1. Radionuclizi normali - sunt distribuite uniform pe tot cuprinsul miocardului.
2. Anormale - radionuclizii sunt distribuite neuniform pe întregul mușchi al inimii, existând buzunare ale absorbției lor crescute sau scăzute. Acest lucru sugerează că anumite zone ale miocardului nu primesc suficient sânge (ischemie).

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Scintigrafia miocardică

Una dintre metodele cele mai informative pentru studierea inimii este scintigrafia (scanarea nucleară). Pentru procedura folosită un medicament conținând izotopi radioactivi (radionuclizi). Medicamentul se injectează intravenos în corpul pacientului și, circulând cu sângele, este absorbit treptat de mușchiul inimii.

Pentru concentrația de experți radionuclizilor țesutului miocardic estimează funcționalitatea: absorbția activă indicator al funcției cardiace normale, și vice-versa, zone „goale“ poate vorbi de ischemie (dispariția treptată) a țesutului cardiac.

Scintigrafia perfuziilor - o metodă specifică pentru diagnosticarea bolii coronariene (CHD) se efectuează folosind taliu radioactiv. Procedura se efectuează cu teste funcționale și, spre deosebire de electrocardiografia convențională cu activitate fizică, permite determinarea cea mai precisă a localizării zonei ischemice.

mărturie

Cardiologia este prescrisă pentru scintigrafia miocardică, atât pentru pacienții cu boală coronariană deja confirmată, cât și pentru a clarifica acest diagnostic. Conform rezultatelor studiului, medicul planifică tactici suplimentare de tratament sau determină necesitatea intervenției chirurgicale la nivelul vaselor coronariene.

Scintigrafia este prescrisă pentru următoarele indicații:

• determinarea cauzei durerilor toracice;
• Examinarea preventivă a persoanelor expuse riscului de boală coronariană:
  • pacienții cu diabet zaharat și / sau hipertensiune arterială,
  • fumatori dăunători cu experiență mare,
  • pacientii cu nefavorabil pentru boli cardiovasculare de ereditate,
  • persoanele cu colesterol ridicat,
  • femei peste 55 de ani și bărbați peste 45 de ani;
• examinarea sportivilor înainte de antrenamente și competiții;
• examinarea pacienților înainte de operație sau alte proceduri chirurgicale pe inima și arterele coronare;
• monitorizarea stării pacientului și evaluarea eficacității tratamentului (medicamente sau în perioada postoperatorie);
• diagnosticarea infarctului miocardic sau evaluarea performanței musculare cardiace după un atac de cord;
• diagnosticul de angină (examinarea se efectuează în momentul atacului).

Contraindicații

Nu efectuați scintigrafie cardiacă în următoarele cazuri:

• perioada de sarcină și alăptare (cu excepția situațiilor de urgență);
• infecții frecvente comune cu febră mare;
• infarct miocardic acut;
• insuficiență cardiacă severă;
• hipertensivă;
• patologia valvelor cardiace (stenoza aortică);
• tulburări de ritm cardiac (atacul fibrilației atriale);
• miocardită (inflamația mușchiului inimii).

Pregătiți pacientul pentru scintigrafie

Scintigrafia nu necesită pregătire specială, dar trebuie respectate câteva recomandări pentru pacient.

Cu o zi înainte de studiu, produsele care conțin cofeina (cafea, ceai, ciocolată, cola) ar trebui să fie excluse din regimul alimentar;

Înainte de procedură (în decurs de 12 ore) nu puteți mânca (pacienții cu diabet zaharat au permisiunea de a consuma alimente ușoare, non-grase);

Trebuie temporar să întrerupă sau să limiteze consumul anumitor medicamente, de exemplu, glicozidele cardiace (consultați-vă medicul despre acest lucru);

Femeile care alăptează ar trebui să-și exprime laptele matern în prealabil pentru a-l utiliza după procedură. În decurs de 2 zile, radioizotopii sunt excretați cu secretul glandelor mamare, prin urmare nu se recomandă hrănirea copilului cu astfel de lapte.

Pacientul este obligat să avertizeze medicul dacă:

• suferă de astm;
• el ia medicamente pentru a crește erecția (în timpul procedurii, un bărbat poate dezvolta un atac de angină pectorală, oprit numai de nitrați, care sunt incompatibili cu Viagra, Levitra și alții).

Este important! Înainte de procedură, femeile trebuie să se asigure că nu există sarcină.

Metodologia

Cu jumătate de oră înainte de începerea studiului, un medicament radiofarmaceutic (RFP) este injectat intravenos în pacient. Apoi, aparatul de fotografiat gamma scanează miocardul, preluând emisia radio și convertindu-l într-o serie de fotografii.

Scintigrafia durează între 2 și 4 ore. În acest timp, inima este examinată în repaus și în timpul efortului fizic. La compararea imaginilor obținute, medicul poate determina prezența sau absența ariilor de ischemie în mușchiul inimii - sub sarcină, aportul de sânge la miocard crește, de aceea toate tulburările existente sunt bine vizualizate în imagini.

Încărcați scintigrafia

Pentru scintigrafie cu încărcătură, se folosește o bicicletă de exerciții sau o bandă de alergare. Testul funcțional se efectuează pornind de la o intensitate scăzută și crescând treptat nivelul acestuia. În același timp, dinamica tensiunii arteriale și a ritmului cardiac sunt monitorizate și se efectuează și electrocardiograma. Dacă este imposibil să se efectueze scintigrafie cu efort fizic natural asupra pacientului, acesta este imitat cu ajutorul medicamentelor care determină o creștere a pulsului și o creștere a presiunii.

La vârful intensității efortului fizic, radiofarmaceuticul este reintrodus pacientului și după 30 de minute se efectuează oa doua scanare inimii în proiecții diferite.

Rezultatele scintigrafiei miocardice

La citirea rezultatelor scintigrafiei, medicul poate determina:

• intensitatea circulației coronare;
• gradul insuficienței aprovizionării cu sânge;
• localizarea zonelor necrotice;
• focare de ischemie sub stres;
• cicatrici după un atac de cord.

De asemenea, conform rezultatelor studiului, se calculează probabilitatea dezvoltării posibilelor complicații, se planifică un program de tratament conservator sau se determină o metodă de intervenție chirurgicală.

Este important! Scintigrafia nu este informativă în evaluarea stării vaselor coronare. Aceasta este, această metodă nu va permite să se determine dimensiunea inimii, locația și gradul de constricție a vaselor de sânge.

siguranță

Scintigrafia inimii este complet sigură. Nivelul de emisie radio nu este mai mult decât raze X, iar echipamentele moderne de diagnosticare permit reducerea la aproape a minimului. Radioizotopii introduși în organism, fără a afecta sănătatea, sunt eliminați natural în 48 de ore.

Dintre efectele secundare sunt posibile reacții la produsele radiofarmaceutice, datorită sensibilității individuale crescute:

• alergii cutanate;
• urinare crescută;
• "Sare" în tensiunea arterială.

Dezvoltarea unui atac de cord sau a unei perturbări grave a ritmului inimii datorată lucrului pe o bicicletă staționară sau pe o banda de alergare este extrem de rară (1 din 30 000 de cazuri).

După imitarea medicamentoasă a efortului fizic, reacțiile adverse precum amețeli, dureri în piept și dificultăți de respirație sunt de asemenea foarte rare. Odată cu introducerea unui "antidot" specific (injecția se face imediat după testul funcțional artificial), toate manifestările negative sunt eliminate aproape instantaneu.

Datorită conținutului mare de informații, scintigrafia este adesea folosită în cazurile în care diagnosticarea unui ECG normal este dificilă sau imposibilă, precum și pentru a clarifica rezultatele altor examinări cardiace.

Scintigrafia miocardică: esența metodei, indicații, conducere, transcriere

În anii șaptezeci ai secolului trecut, cardiologii au introdus metode de examinare instrumentală bazate pe capacitatea medicamentelor radioactive de a penetra țesutul cardiac. Dintre aceste medicamente, cel mai frecvent utilizat pirofosfat etichetat cu technețiu și talie.

Esența utilizării acestor medicamente este după cum urmează. Muschiul inimii poate absorbi în mod selectiv radiofarmaceutice (RFP), dar această capacitate depinde de faptul că mușchiul este suficient furnizat cu sânge.

În boala cardiacă ischemică, arterele coronare care alimentează miocardul sunt afectate de depozitele aterotrombotice, în urma cărora fluxul de sânge suferă în mod dramatic. Aceasta se manifestă prin ischemie, infarct și apoi prin cardioscleroză miocardică.

Țesutul ischemic, necrotic sau scarred al mușchiului cardiac devine capabil să acumuleze pirofosfat, marcat cu exces de technețiu, formând un punct fierbinte, dar, în același timp, nu poate absorbi talia, care este prezentată ca pe o scintigramă la rece.

evaluarea acumulării de medicamente radiofarmaceutice în miocard pe 3 axe: scurt (rândul superior), verticale lungi și orizontale lungi (rândul inferior)

Alte afecțiuni care necesită evaluarea activității funcționale a miocardului sunt defecte cardiace. În acest caz, pacientul este injectat intravenos cu technețiu, care se leagă de celulele sanguine care se mișcă în fluxul general prin camerele cardiace. O serie de imagini consecutive după introducerea medicamentului vă permite să afișați funcția contractilă a miocardului.

După introducerea medicamentului folosind aparate foto gamma, gradul de radiație din moleculele sale este fix și un program de calculator vă permite să afișați toate acestea sub forma unei imagini bidimensionale. Rezultatul este evaluat în continuare de experți.

Avantajele și dezavantajele scintigrafiei perfuziei miocardice

Avantajul și particularitatea metodei este informativitatea acesteia, precum și faptul că scintigrafia miocardică poate fi efectuată în mod repetat în timpul zilei datorită eliminării prelungite a medicamentului din sânge și, în plus, permite evaluarea ischemiei miocardice după exerciții fizice (testul pentru banda de alergare, ergometria bicicletei, teste de stres).

Dezavantajele studiului sunt următoarele:

• Numai miocardul afectat este vizualizat, în timp ce este imposibil să se evalueze permeabilitatea arterelor coronare. Se înregistrează doar o zonă de acumulare scăzută sau crescută a medicamentului, care poate să depună mărturie atât în ​​favoarea unui proces acut cât și a ischemiei cronice.
• Complexitatea studiului este un factor important, deoarece există și alte metode de cercetare imagistice care nu necesită costuri semnificative, de exemplu, ecocardiografie (ultrasunete a inimii).
• În ciuda faptului că radiația periculoasă în timpul studiului nu este practic eliberată, lucrul cu produsele radiofarmaceutice necesită o mare atenție.

Când este prezentată scintigrafia?

scopul SG - evaluarea gradului de afectare miocardică din cauza ischemiei cronice, a atacului de cord sau a modificărilor sclerotice post-infarct

Scintigrafia perfuziei cu miocard poate fi recomandată pacientului dacă nu este posibilă confirmarea sau respingerea diagnosticului prin metode convenționale de diagnosticare, de exemplu prin utilizarea unui ECG sau a unui ultrasunete al inimii. În astfel de cazuri controversate, se efectuează tomografie multispirală a inimii (MSCT) sau scintigrafie.

Astfel, scintigrafia este arătată pacientului atunci când este necesar să se diagnosticheze astfel de boli:

1. Infarctul miocardic acut,
2. Infarctul miocardic cu cardiozăcleroză postinfarcție emergentă,
3. Angina pectorală stabilă.

În plus, scintigrafia cardiacă este efectuată pentru a evalua eficacitatea terapiei IHD sau a atacului de cord acut, precum și pentru a stabili un diagnostic al anginelor pectorale nou dezvoltate utilizând teste de efort fizic.

Contraindicații pentru examinare

Procedura de studii de perfuzie miocardică este o metodă de diagnosticare sigură și are puține contraindicații. În special, scintigrafia nu poate fi efectuată la femeile însărcinate sau care alăptează.

De asemenea, procedura este limitată în utilizare la pacienții cu accident vascular cerebral acut și cu boli mintale. O contraindicație relativă poate fi obezitatea cu o greutate corporală mai mare de 120 kg, deoarece în acest caz pacientul nu se poate încadra în tomografia radionuclizilor.

Pregătirea procedurii

Preparatul pentru scintigrafie de perfuzie are o serie de caracteristici. Cu una sau două zile înainte de studiu, pacientul nu ar trebui să ia medicamente cardiologice, ci doar în consultare cu medicul care a comandat studiul. Dacă medicul consideră că este periculos să anuleze medicamentele, pacientul continuă să le primească.

În ziua studiului, pacientul este interzis să ia alimente și apă.

Dacă se presupune că scintigrafia este o femeie aflată în vârstă fertilă, înainte de procedură, ea ar trebui să fie testată pentru sarcină pentru a elimina efectul produselor radiofarmaceutice asupra embrionului în curs de dezvoltare. Se recomandă mamele care alăptează să decanteze și să elimine laptele matern în ziua studiului și pe parcursul zilei, pentru a exclude ingestia de medicamente în corpul unui copil cu lapte matern.

Cum se face cercetarea?

Procedura de scintigrafie poate fi efectuată în clinică, care dispune de echipamentul adecvat și specialiști în domeniul studiilor cu radionuclizi. De regulă, pentru a efectua scintigrafie, pacientul trebuie să aibă cu el o trimitere din partea medicului curant cu o justificare a diagnosticului, care trebuie confirmată sau respinsă.

În dimineața zilei stabilite, pacientul ajunge la spital. El este escortat în camera unde se efectuează scintigrafia inimii, iar medicul îi explică ce este metoda și ce este necesar pacientului.

Înainte de a începe procedura, pacientul poate efectua o electrocardiogramă în repaus pentru a evalua mai exact gradul și localizarea ischemiei miocardice.

Apoi, cantitatea necesară de medicament (technețiu sau talie) este injectată intravenos, și după 20-30 de minute se propune să se întindă pe masă, care face parte din camera gamma. Acest dispozitiv se aseamănă cu un scaner CT sau RMN convențional, dar principiul citirii informațiilor este puțin diferit.

După un medicament radiofarmaceutic cu flux sanguin în inimă și acumulându-l în mușchiul inimii, aparatul de fotografiat gamma citește undele de radiații care emit molecule radiofarmaceutice. Datele obținute prin intermediul programelor de calculator sunt convertite într-un format de imagine și afișate pe monitorul unui specialist, cu interpretarea și evaluarea ulterioară a prezenței spoturilor "fierbinți" sau "reci".

De regulă, după un studiu în repaus, pacientul va fi supus unui test de stres folosind exerciții fizice sau o cantitate de medicamente (dipiridamol etc.). Acest lucru este necesar pentru a evalua prezența sau absența anginei pectorale la un pacient, care este o manifestare clinică a ischemiei miocardice și apare atunci când palpitațiile cauzate de exercițiu sunt crescute.

Pentru a face acest lucru, după prima serie de fotografii, subiectul efectuează exerciții fizice simple pe un treadmill special (banda de alergat) sau pe o bicicletă montată pe podea (ergometria bicicletei). Cardiograma este înregistrată imediat și pacientul este din nou injectat cu un medicament radioterapeutic. După 20-30 de minute, seria finală de fotografii este luată și comparată cu fotografiile făcute în repaus.

Durata întregii proceduri durează până la două ore, uneori mai lungă (până la patru ore), iar studiul în sine nu produce sentimente neplăcute sau dureroase la pacient.

Decipherarea rezultatelor

exemplu de rezultate ale SG

Interpretarea rezultatelor scintigramelor se efectuează în funcție de radioizotopul utilizat.

De exemplu, dacă talia a fost utilizată, atunci zonele miocardice care sunt predispuse la ischemie sau necroză nu absorb drogul, spre deosebire de țesuturile normale în care se acumulează talie. Adică, în timpul ischemiei miocardice, se formează o pete "rece" sau un defect de acumulare.

de acumulare Defect de, care a apărut numai după ce sarcina poate fi un indiciu al unui atac de angină pectorală, provocată de stres, în timp ce acumularea persistentă de defecte poate vorbi în favoarea unui atac de cord sau cardioscleroză.

Dacă vom folosi technețiu, zona afectată a mușchiului inimii se acumulează de droguri într-un grad mai mare ( „la cald“ la fața locului), și în acumularea musculare normale a medicamentului nu are loc, și toate zonele miocardului arata la fel.

În orice caz, evaluarea rezultatelor trebuie făcută numai de către specialistul care a efectuat studiul.

Exemplu: un algoritm de bază pentru conducerea și evaluarea SG cu sarcină și utilizarea technețiului

Sunt posibile complicații?

Complicațiile după scintigrafia perfuziei miocardice sunt extrem de rare și se manifestă ca reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, eritem, umflarea feței și a pielii mâinilor și picioarelor etc.

Un alt tip de efecte secundare neplăcute din procedură sunt durerile din zona inimii care apar după un test de alergare sau o ergometrie de bicicletă. Dar ele nu sunt o complicație în sensul literal, ci doar reflectă prezența anginei pectorale la pacient, provocate de exerciții fizice și sunt ușor oprite în repaus sau când iau nitroglicerină.

Astfel, scintigrafia miocardică este o metodă destul de sigură și informativă pentru diagnosticarea bolilor cardiologice. Prin urmare, în cazul în care medicul curant consideră necesar să efectueze scintigrafie, pacientul trebuie să urmeze sfatul medicului, în special în situații neclare.

Scintigrafia miocardică (scintigrafia perfuziei miocardice)

scintigrafia miocardică (scintigrafia miocardică de perfuzie) - studiul circulației sanguine (perfuzie) a ventriculului stâng, folosind radiofarmaceutice (RFP), care sunt distribuite în țesuturile sănătoase ale inimii. Produsul radiofarmaceutic este injectat intravenos și se acumulează în mușchiul inimii, apoi radiația din medicamentul acumulat este capturată de detectoarele unui dispozitiv de înregistrare (camera gamma). Scintigrafia miocardică este o metodă unică de diagnosticare care face posibilă evaluarea obiectivă a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.

avantaje:

• Determinarea fezabilității angiografiei coronariene și a intervenției chirurgicale by-pass pe baza unei evaluări individuale a riscului
• Detectarea ischemiei asociată cu leziunea vaselor mici, care nu poate fi determinată prin studii angiografice
• Concluzia rezultatelor studiului în sarcină conține nu numai date privind studiul tomografic al miocardului, ci și rezultatele veloergometriei
• Fiecare concluzie este pregătită de doi doctori din cadrul departamentului (metoda "lecturii duble"), dacă este necesar, cu implicarea personalului Departamentului de Diagnosticare și Terapie Radiantă al Universității medicale de conducere din Rusia - RNIMU. NI Pirogov Concluzie emisă în ziua studiului, de obicei în termen de 40-60 de minute de la finalizarea studiului.

Indicații generale pentru scintigrafia perfuziei miocardice:

• Identificarea și diagnosticul diferențial al bolii coronariene (CHD):
  • Angina și angină stabilă
  • Episoade de angină instabilă
  • Evaluarea semnificației bolii coronariene la pacienții cu diagnostic de boală coronariană
  • Evaluarea riscului cardiovascular (scintigrafia miocardică se efectuează dacă sa făcut deja un diagnostic de IHD)
• Evaluarea eficacității angioplastiei coronariene, by-pass și trombolizei; evaluarea eficacității revascularizării
• Scintigrafia repetată pentru reluarea anginei după intervențiile pe vasele coronare
• Confirmarea diagnosticului de infarct miocardic acut (AMI) într-un ECG discutabil
• Studiul alimentării cu sânge a miocardului ventricular stâng cu leziunile sale non-coronarogenice (cardiomiopatie, miocardită, complicații precoce ale diabetului zaharat)
• Definirea strategiei de tratament și controlul calității tratamentului

Există două opțiuni pentru scintigrafia miocardică de perfuzie:

• Scintigrafia miocardică în monoterapie - efectuată timp de 1 zi
• Scintigrafia miocardică în repaus și cu exercițiu (ergometria bicicletei) - efectuată în 2 zile

Potrivit experților, scintigrafia miocardică în repaus, adică fără test de sarcină, neinformativ. Cu toate acestea, în unele cazuri, această metodă de diagnosticare este afișată pentru:

• Dureri toracice de etiologie necunoscută.
• Dacă este imposibil să se efectueze activitate fizică, stimularea permanentă (ECS), blocarea piciorului stâng al pachetului lui (BLNPG).
• Tulburări asimptomatice în timpul altor teste de stres și atunci când nu sunt informative.
• In studiile perfuziei cardiace în repaus efectiv poate confirma prezența cicatrizare (zona de infarct) infarct, precum și pentru a evalua fluxul sanguin, în timp ce studiul miocardului în repaus și cu o sarcină extinde capacitățile de diagnosticare de tehnici.
• În timpul scintigrafiei miocardice în repaus și cu o încărcătură în clinica noastră, veloergometria este utilizată ca test de sarcină.

Contraindicații:

• pentru scintigrafie:
  • sarcina, restricție în timpul alăptării (anulare timp de 48 de ore).
• pentru efectuarea testului de sarcină:
  • infarctul miocardic în ultimele două zile (48 ore)
  • angina instabilă, cu risc crescut de complicații cardiovasculare
  • aritmiile netratabile cu tulburări hemodinamice
  • severă a stenozei aortice clinice
  • insuficiență cardiacă severă
  • embolismul pulmonar
  • disecția anevrismului aortic
  • miocardită acută, pericardită sau endocardită infecțioasă
  • boli grave non-cardiace care pot afecta performanța testului sau se pot agrava pe fundalul testului (inclusiv infecții, insuficiență renală, tirotoxicoză)
  • tulburări emoționale severe, psihoze.

Medicamentele radiofarmaceutice utilizate: diagnosticul de aprovizionare cu sânge miocardic, modificările infarctului și zonele ischemice se efectuează cu medicamentul care se acumulează într-un miocard sănătos. Marca este utilizată de 99mTs, care are un timp de înjumătățire scurt - doar 6 ore. Gamma quanta părăsesc corpul și sunt înregistrate de detectoarele dispozitivelor.

Pregătirea pentru studiu: dacă se intenționează să se efectueze numai studiul în monoterapie, medicamentele nu sunt anulate. În studiile cu încărcătură, după consultarea medicului dumneavoastră, se recomandă anularea blocantelor β-adrenergice (atenolol, bisoprolol, nebivolol etc.) cu 3 zile înainte de testul de efort.

Caracteristici ale studiului: este de dorit să se realizeze un studiu al inimii cu sarcina in spitalizare CDB Stiinte pentru câteva zile pentru a monitoriza starea pacientului înainte și după testul de stres, teste de diagnostic suplimentare.

Studiul se desfășoară în 30-60 de minute după introducerea produsului radiofarmaceutic. Procedura durează până la 30 de minute. Concluzia este emisă în ziua studiului.

Pacienții trebuie să aibă un extras de la pacient istorie carte / caz cu un tur al cardiolog sau medic, ECG arhiva, rezultatele cercetării cardiacă, dacă este disponibil (ecocardiografie, Holter - monitor, BPM, VEM, test de bandă de alergare, și așa mai departe), pe care el trebuie furnizați medicului un radiolog.

Pentru a studia sarcina pacientului, trebuie să luați pantofi confortabili și pantaloni sport pentru ergometria bicicletelor.

Scintigramă ventriculară stângă în stare de repaus:

Infarct miocardic cicatricial intramural al ventriculului stâng (scintigrafie de perfuzie miocardică în repaus).

Defectul acumulării radiofarmaceutice în peretele posterior - lateral al miocardului ventriculului stâng (scintigrafie de perfuzie miocardică în repaus).

Detectarea zonelor de ischemie miocardică în timpul scintigrafiei perfuziei în repaus și cu exercițiu (ergometria bicicletei)

De ce este prescrisă scintigrafia țesutului muscular cardiac și modul în care este efectuată

Diagnosticul bolii ischemice este extrem de important și, uneori, foarte dificil. În unele cazuri, cardiologii recomandă efectuarea unor examinări precum scintigrafia miocardică.

Scintigrafia miocardică - o metodă modernă informativă pentru evaluarea activității funcționale a inimii

Ce este scintigrafia miocardică?

În primul rând, acest studiu, care face parte din diagnosticul neinvaziv al inimii pentru a determina posibilitatea unui atac de cord. Acesta vă permite să colectați informațiile necesare despre funcționarea inimii și face posibilă controlul produselor radiofarmaceutice și a medicamentelor slab radioactive care sunt distribuite la nivelul mușchiului cardiac.

Utilizarea acestor medicamente este justificată de faptul că inima îi suge în țesuturile lor. Abilitatea mușchiului cardiac la acest proces depinde de măsura în care acesta este alimentat cu sânge.

Imaginile scanate, cu introducerea de fonduri în organism, sunt prelucrate și ajung să decripteze cardiologul. Datorită acestor indicații, el interpretează diferiții parametri ai inimii și face un diagnostic.

Studiul este indicat dacă pacientul are ischemie cardiacă.

Scintigrafia miocardică cu sarcină

Acest test cardiac este utilizat în cardiologie pentru a evalua gravitatea insuficienței cardiace prin reacția la semnalele de stres într-un cadru clinic controlat. Testul de sarcină cardiacă compară circulația coronariană, în timp ce pacientul se odihnește, cu circulația observată la efort fizic maxim, simulând un flux sanguin anormal la mușchiul inimii (miocard). De fapt, în timpul efortului fizic, apar stări hemodinamice care sunt asociate cu o nevoie crescută de funcție cardiacă. Acestea pot indica modificări care nu pot fi detectate în repaus. Testul poate fi utilizat pentru a diagnostica boala cardiacă ischemică și pentru a prezice starea pacientului după infarctul miocardic.

În timpul studiului, în majoritatea cazurilor, pacientul nu suferă de durere.

Indicații pentru procedură

Testul este necesar dacă este necesar să se studieze perfuzia și funcționalitatea inimii. Scintigrafia este prescrisă pacienților care au suspiciune de boală coronariană sau cei care suferă deja de patologie.

Oricine poate trece opțional această procedură pentru a înțelege starea inimii sale. Mai ales dacă boala de inimă a fost observată la membrii familiei sale la nivel genetic.

Un studiu izotopic poate fi atribuit pentru a colecta mai multe informații despre funcționalitatea fluxului sanguin către miocard în timpul exercițiului. Acest test este capabil să prevină alte metode invazive care vizează determinarea insuficienței cardiace, cardiopatiei și ischemiei la pacienți.

Testarea trebuie efectuată într-o stare de activitate și odihnă

Un aspect important al studiului izotopic este faptul că este capabil să diagnosticheze efectele negative ale chimioterapiei asupra mușchiului inimii. În acest caz, vorbim despre pacienții care iau medicamente anticanceroase puternice în cursul tratamentului pentru cancer.

Trebuie adăugat că aceasta este într-adevăr o tehnică uimitoare care permite cardiologilor să lucreze nu numai în mod bidimensional, dar și în mod tridimensional. Cu ajutorul acestuia, devine destul de ușor să se determine diagnosticul pentru cele mai grave probleme cardiace și să se prescrie tratamentul adecvat.

Avantaje și dezavantaje

Cel mai important avantaj al scintigrafiei este că datorită ei puteți vedea cum se răspândește sângele prin miocard. Acest studiu poate avea loc în timpul efortului fizic și într-o stare de odihnă completă. Scintigrafia este o procedura fara dureri, 100% sigura.

Pacientul este interzis să bea ceai și cafea cu o zi înainte de examen.

Produsul radiofarmaceutic utilizat pentru examinare nu are efecte secundare, nu este un mediu de contrast și nu provoacă reacții alergice. Cantitatea de produse radiofarmaceutice administrate este minimă, iar expunerea pacientului la radiații ionizante este în concordanță cu alte studii similare. Singurul disconfort este cauzat de un bolț ac.

Dar totuși, trebuie spus câteva cuvinte despre riscurile pe care le implică scintigrafia miocardică. Luați în considerare cele principale:

• Durere. În primul rând, testul sub sarcină poate duce la dureri în piept, aritmii cardiace și, în cazuri rare, la un atac de cord. Acest lucru nu se datorează atât intensității exercițiilor fizice, cât și a cardiopatiei pacientului.
• Alergie. Medicamentele radiofarmaceutice și radioactive care sunt utilizate în timpul examinării pot provoca uneori o reacție alergică. Acest lucru se datorează faptului că pacientul este foarte susceptibil la anumiți compuși sau substanțe.

Examinarea începe cu introducerea unui medicament radionuclidic special în vena pacientului.

• Amețeli și probleme respiratorii. În cele din urmă, medicamentele care imită eforturile inimii în timpul activității fizice pot provoca reacții adverse cum ar fi amețeli, palpitații ale inimii, dureri în piept și dificultăți de respirație.

Este important să rețineți că aceste riscuri sunt destul de rare: în general, scintigrafia miocardică este o procedură sigură.

Progresul și pregătirea procedurii

Înainte de procedură, pacientul trebuie să înceteze să mai ia orice medicament și să nu mănânce nimic. Puteți bea numai apă. Cafeaua sau ceaiul trebuie să fie complet excluse cu 24-36 de ore înainte de inspecție.

De obicei, pacientul trece prin două tipuri de studii: în repaus și sub sarcină. Testul de sarcină constă în administrarea unui pacient radiofarmaceutic. Aceasta are loc imediat după administrarea agentului farmacologic. În repaus, scintigrafia se efectuează imediat și fără nici o stimulare externă.

Cardiologul analizează rezultatele și diagnosticele

De obicei, ambele părți ale testului sunt efectuate în aceeași zi. Pacientul este examinat mai întâi de un cardiolog, unde determină tipul adecvat de stimulare pentru el. După aceea, el este injectat cu o injecție radiofarmaceutică. Pacientul este plasat într-un departament special unde se așteaptă să primească imagini. Este nevoie de aproximativ o oră.

Pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice (cum ar fi coliere, pini, bijuterii) pentru a nu afecta calitatea imaginii. Când fotografiați, pacientul trebuie să stea nemișcat. La sfârșitul examinării, pacientul își poate relua activitățile obișnuite.

Scintigrafie de perfuzie

Această metodă de diagnosticare este fără sânge și neinvazivă. Nu necesită introducerea în organism a cateterelor sau a altor materiale. Procedura se efectuează folosind taliu radioactiv, care determină cu precizie localizarea bolii ischemice. Acțiunea de taliu este determinată după efortul fizic, de exemplu, ciclismul.

După procedură, mulți pacienți se simt amețit

Decipherarea rezultatelor

În principal, atunci când se descifrează datele, se acordă atenție parametrilor de taliu 201, technețiu și metoxizobutilizonitril. Comparația imaginilor în timpul studiului ne permite să identificăm trei situații diferite: absența defectelor (normale), lipsa retenției în faza de încărcare, care dispare sau scade până la oprire (ischemie), absența convulsiilor după teste provocatoare (necroză). Segmentele vitale pot fi identificate cu o doză suplimentară de indicator de reținere (injectare repetată).

Thallium, în contact cu mușchiul inimii, este absorbit în el destul de repede. Acest lucru se întâmplă numai dacă inima nu este afectată de boala ischemică. Dacă există focalizare, talia nu poate penetra țesutul. Astfel, imaginea va determina așa numitul spot "rece", care va indica prezența ischemiei. Dacă acest punct apare după exercițiu, putem concluziona că pacientul are atacuri anginoase.

În timpul sarcinii, scintigrafia este interzisă

Technețiul nu permite determinarea imediată a momentului redistribuirii, prin urmare este necesar să o introduceți de două ori: în timpul odihnei și sub sarcină.

El, dimpotrivă, formează un fel de pete "fierbinți". Țesutul muscular al inimii este bine absorbit de technețiu atunci când acestea sunt afectate. Prin urmare, imaginile sunt observate exact acele zone care sunt bine absorbite de technețiu și care sunt afectate de boală.

Videoclipul descrie în detaliu comportamentul scintigrafiei miocardice:

Efectele procedurii

La sfîrșitul scintigrafiei, pacientul se poate simți ușor amețit atunci când se coboară din pat. Prin urmare, este recomandat să se ridice foarte încet. În plus, poate apărea o ușoară roșie în zona acului. Dacă pacientul simte durere, trebuie să-i spună urgent medicului pentru a evita infecția la locul injectării.

Cardiologia este sfătuită să bea multă apă în primele 24-48 de ore. Apa ajută la îndepărtarea rapidă din organism a radionuclizilor nocivi rămași acolo după procedură.

Diagnosticul radioizotopilor este contraindicat la femeile gravide. Acest lucru este periculos, deoarece substanțele radioactive pot ajunge la embrion prin placentă și, astfel, pot dăuna. Radiațiile pot provoca chiar malformații intrauterine.

După studiu, trebuie să beți cantități mari de apă pentru a elimina elementele radioactive din corp.

Mamele care alăptează ar trebui, de asemenea, să fie foarte atente. Dacă încă mai trebuie să se supună procedurii, copilul nu poate fi alăptat timp de 72 de ore după introducerea produselor radiofarmaceutice în corpul mamei.

Datorită radioactivității ridicate a preparatelor medicamentoase, pacientul nu trebuie să fie în contact cu copiii mici și femeile însărcinate. Din moment ce nu trebuie să se afle în clinică după terminarea cercetării, posibilitatea de radiații și de a provoca răni altora crește semnificativ.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că invenția noilor tehnologii de scintigrafie miocardică a permis numeroților cardiologi principali să identifice cele mai severe și rare forme ale bolii coronariene. Aceasta este, fără îndoială, una dintre principalele realizări în domeniul cardiologiei și al medicinei în general.