Testul de toleranță la glucoză: descriere, scop și decriptare

Pentru a identifica tulburările metabolice ascunse ale carbohidraților, se efectuează un test de toleranță la glucoză. A face un astfel de test este necesar pentru persoanele de 45 de ani, precum și în timpul sarcinii. Acest studiu ajută la determinarea nivelului de glucoză din sânge și la detectarea diabetului la un stadiu incipient.

Descrierea și valoarea testului

Caracteristicile testului de toleranță la glucoză

Pentru funcționarea normală, corpul uman are nevoie de energie, care este produsă de glucoză. Celulele pancreatice sintetizează insulina, un hormon prin care glucoza intră în celulă pentru a fi utilizată de organism ca energie. Dacă producția de insulină scade, aceasta duce la diabet.

Testul de toleranță la glucoză este o metodă de cercetare de laborator care vă permite să aflați cum este defalcată glucoza în organism. Testul este conceput pentru a detecta diabetul. Cu această metodă de diagnosticare a unei boli, este posibil să se determine modul în care glucoza crește în sânge în 3 ore.

Dacă, după studiu, concentrația de glucoză crește și nu revine la valorile normale, aceasta indică apariția diabetului.

Dacă concentrația de glucoză fluctuează între normal și diabet, atunci este obișnuit să se vorbească despre o toleranță slabă la glucoză. Diagnosticul diabetului nu este realizat în acest caz, dar în fiecare an aproximativ 5% dintre persoanele cu toleranță scăzută dezvoltă diabet.

Testarea testelor

Un studiu este indicat dacă există simptome de diabet, dar nu există glucoză în testele de urină. Testul se efectuează dacă nu există semne de diabet, dar zaharul este determinat în urină.

Acest test este prescris în următoarele cazuri:

• Predispoziție ereditară la boală
• tireotoxicoză
• Boala hepatică
• Afecțiuni vizuale în cazul în care cauza nu este stabilită
• boala hipertonică
• obezitate
• Bolile cardiovasculare

Testul de toleranță trebuie luat în timpul sarcinii, în al doilea trimestru la 24-28 săptămâni.

Grupul de risc include femeile însărcinate care au un făt mare, bolile endocrine, obezitatea și glucozuria.

În cazul în care diabetul gestational a fost diagnosticat în ultima sarcină, apoi este prescris un test de glucoză.

Procedura de studiu

Test de sânge pentru toleranța la glucoză

Este necesar să se respecte anumite condiții în timpul testului de toleranță la glucoză. Testul de glucoză se efectuează pe stomacul gol. Nu fumați și nu beți cafea înainte de test. 8 ore înainte de începerea testului ar trebui să fie ultima masă. Pacientul trebuie să consume în 3 zile aproximativ 125 g de carbohidrați cu alimente.

Trebuie reamintit faptul că unele medicamente pot determina o creștere a glicemiei (Dextroză, Glucagon, Fenitoin, Litiu, Triamteren, etc.). Prin urmare, înainte de a dona sânge, trebuie să-l avertizați pe medic despre utilizarea medicamentelor. Rezultatele testului pot fi, de asemenea, afectate de stresul sever, exercițiul excesiv.

Testul se efectuează după cum urmează: sângele de la un pacient este luat dintr-o venă la o oră după consumarea a 50 g de glucoză. Se diluează într-un pahar de apă. Apoi se efectuează un test de două ore. Pacientul ia 75 g de glucoză pe cale orală. După aceea, după 2 ore, luați din nou sânge pentru analiză.

Dacă există abateri ale testului de o oră, atunci controlul este un test de sânge după o perioadă de 3 ore cu 100 g de glucoză.

Apoi, după întreaga procedură, laboratorul analizează parametrii hiperglicemici precum și cei hipoglicemici. Primul determină raportul de glucoză într-o jumătate de oră și o oră. Determinați timpul de concentrație maximă a glucozei. Indicatorul hipoglicemic arată raportul de glucoză după o doză de două ore cu rezultatele după sângele de repaus alimentar.

copie

Decodare: normă și abateri

Următorii indicatori sunt considerați normali:

• Mai puțin de 140 mg / dl după testul de două ore și nu mai mult de 200 mg / dl după testul de o oră.
• Cu o toleranță slăbită după efectuarea unui test de sânge pe stomacul gol, nivelul glucozei nu trebuie să depășească 126 mg / dl, după un test de două ore, indicatorul ar trebui să se situeze în intervalul 140-199 mg / dl.
• Este normal ca, după consumarea apei îndulcite, indicatorul de glucoză să înceapă să crească, apoi să scadă după 60 de minute și după o altă oră ajunge la indicatorul inițial.

Unitățile de măsură din diferite laboratoare pot varia, inclusiv indicatorul, astfel încât medicul să vă informeze despre rezultatele testelor.

Indicatorul hiperglicemic nu trebuie să depășească 1,7. Aceasta este norma. Norma coeficientului hipoglicemic nu este considerată mai mare de 1,3. Tot ceea ce este deasupra acestui indicator este o abatere. Dacă concentrația de glucoză depășește norma, atunci aceasta indică dezvoltarea prediabetelor, diabetului, diabetului gestational. În cazuri rare, nici una dintre diagnostice nu poate fi stabilită dacă nivelul glucozei dintr-o probă este ridicat. Apoi, testul se efectuează într-un an.

Diabetul și diabetul gestațional sunt diagnosticate după două teste, în care ambii indicatori au fost mari.

După primele rezultate obținute cu un nivel ridicat al glicemiei, nu se face nici un diagnostic, deoarece femeia însărcinată nu se poate pregăti corespunzător pentru teste.

Mai multe informații despre diabet pot fi găsite în videoclip.

Când identificarea diabetului la o femeie gravidă a stabilit o supraveghere medicală strictă. Există și rezultate fals pozitive. Dacă pacientul nu are o răceală obișnuită, nivelul glucozei poate fi ușor crescut. Prin urmare, este necesar să se ia testul de toleranță la glucoză, fiind absolut sănătos.

Dacă după ce rezultatele au arătat diabet, boala ar trebui tratată. Aceasta se face de către un endocrinolog. În cele mai multe cazuri, după nașterea copilului, diabetul dispare. În timpul sarcinii în diabet, trebuie să urmați o dietă: să limitați consumul de zahăr, dulciuri și produse din făină, precum și să faceți exerciții ușoare.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Test pentru toleranța la glucoză, curba zahărului: analiză și rată, cum să treci, rezultatele

Printre testele de laborator pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, un important loc dobândit testul de toleranță la glucoză, glucoză (glyukozonagruzochny) testul - GTT sau ca deseori nu este foarte bine numiți - „Curba de zahăr“

Baza acestui studiu este răspunsul insular la aportul de glucoză. Fără îndoială, avem nevoie de carbohidrați, pentru a-și îndeplini funcția, a da putere și energie, este nevoie de insulină, care reglează nivelul lor, limitând conținutul de zahăr dacă o persoană se încadrează în categoria danturii dulci.

Test simplu și fiabil

În alte cazuri, destul de des (insuficiența aparatului insular, creșterea activității hormonilor contrainzulinici etc.), nivelul de glucoză din sânge poate crește semnificativ și poate conduce la o afecțiune numită hiperchiemie. Gradul și dinamica dezvoltării condițiilor hiperglicemice pot fi influențate de mulți agenți, totuși faptul că deficitul de insulină este cauza principală a unei creșteri inacceptabile a zahărului din sânge nu mai este o îndoială - de aceea testul de toleranță la glucoză, curba zahărului, HGT sau testul de toleranță la glucoză Este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator al diabetului. Deși GTT este utilizat și ajută la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai comun eșantion pentru toleranța la glucoză este considerat o sarcină unică de carbohidrați administrată pe cale orală. Calculul este după cum urmează:

• 75 g de glucoză, diluată cu un pahar de apă caldă, este administrată unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
• Persoanele care au o greutate corporală mare și femeile care se află într-o stare de sarcină măresc doza la 100 g (dar nu mai mult!);
• Copiii încearcă să nu supraîncărca, deci numărul se calculează strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după consumul de glucoză, nivelul zahărului este controlat, rezultând analiza obținută înainte de încărcare (pe stomacul gol) ca parametru inițial. glucoză din sânge normal după ingestia unei astfel de „sirop“ dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși în unele surse pot menționa o rată mai mică, de exemplu, 6,1mmol / l, deci explicația testelor trebuie să se concentreze asupra specifice efectuarea testelor de laborator.

Dacă în 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mol / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Indicatorii de peste 11,0 mmol / l - dezamăgesc: norma sa de glucoză nu se grăbește în mod special, rămânând la valori ridicate, ceea ce te face să te gândești la un diagnostic slab (DM), care oferă pacientului NU o viață dulce - cu un glucozimetru, vizitați endocrinologul.

Iată cum arată schimbarea datelor din criteriile de diagnosticare în tabel, în funcție de starea metabolismului carbohidraților anumitor grupuri de persoane:

Între timp, utilizând o singură determinare a rezultatelor în încălcarea metabolismului carbohidraților, puteți trece peste vârful "curbei de zahăr" sau nu așteptați să scadă până la nivelul inițial. În acest sens, cele mai fiabile metode sunt măsurarea concentrației de zahăr de 5 ori în decurs de 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cu privire la modul în care se face analiza, însă oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți să spună pur și simplu esența cercetării. Ei doresc să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrat la un endocrinolog, ca pacienți care scriu în mod regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate pentru diabet.

Normă și deviații ale testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, valoarea inițială a indicelui la care se manifestă tendința de a lua glucoza prezentă în sânge este considerată limita inferioară - la persoanele sănătoase revine rapid la rezultatul inițial, iar la diabetici "se blochează" la număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

Declinul testului glyukozonagruzochnogo (referindu-se la lipsa de oportunități în glucoza înapoi în poziția sa inițială digital) poate indica diferite stări patologice ale corpului, care implică o încălcare a metabolismului carbohidraților și a alterării toleranței la glucoză:

1. Curge diabet zaharat de tip II latent, simptoamele bolii în condiții normale, dar care amintește de problemele din organism în circumstanțe nefavorabile (stres, vătămare, intoxicații și intoxicație);
2. Dezvoltarea sindromului metabolic (sindrom de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de gravă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ceea ce duce adesea la moartea prematură a unei persoane;
3. Activitate excesivă a glandei tiroide și a glandei pituitare anterioare;
4. Suferința sistemului nervos central;
5. Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
6. diabet gestational (in timpul sarcinii);
7. Procesele inflamatorii (acute și cronice), localizate în pancreas.

Cine amenință să intre sub control special

Testul de toleranță la glucoză este necesar în primul rând pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului de tip II). Unele afecțiuni patologice care sunt periodice sau permanente, dar care în majoritatea cazurilor duc la întreruperea metabolismului carbohidraților și dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

• Cazuri de diabet zaharat în familie (diabet în rudele de sânge);
• Supraponderalitate (indice de masă corporală mai mare de 27 kg / m 2);
• Istoric obstetric agravat (avort spontan, făt mort, făt mare) sau diabet gestational în timpul sarcinii;
• Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială mai mare de 140/90 mm Hg);
• Încălcarea metabolismului grăsimilor (parametrii de laborator ai spectrului lipidic);
• Boala vasculară prin procesul aterosclerotic;
• Hiperuricemia (acid uric crescut în sânge) și guta;
• O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psiho-emoțional, chirurgie, o altă patologie) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului acesteia;
• Cronică pe termen lung a bolilor de rinichi, ficat, inimă și vasele de sânge;
• Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune, metabolismul lipidic, cheaguri de sânge);
• Infecții cronice;
• Neuropatie de origine necunoscută;
• Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
• Vârsta după 45 de ani.

Testul pentru toleranța la glucoză în aceste cazuri este recomandabil să se efectueze, chiar dacă concentrația de zahăr din sânge, luată pe stomacul gol, nu depășește valorile normale.

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de o toleranță scăzută la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele "curbei de zahăr", ​​chiar dacă, de fapt, diabetul nu amenință încă:

1. Dacă vă răsfățați zilnic cu făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, glucoza care intră în organism nu va avea timp să fie folosită fără a se uita la munca intensă a aparatului insular, adică o iubire specială pentru alimente dulci poate fi reflectată într-o scădere a toleranței la glucoză;
2. Mărimea musculară intensă (formarea sportivilor sau a forței fizice grele), care nu este anulată cu o zi înainte și în ziua analizei, poate duce la o toleranță scăzută la glucoză și la denaturarea rezultatelor;
3. Fanii fumului de tutun riscă să devină nervoși din cauza faptului că apare o "perspectivă" a unei încălcări a metabolismului carbohidraților, dacă nu este suficient timp să renunțe la obiceiul rău. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care fumeaza cateva tigari inainte de examen, apoi se arunca cu capul in labirint, provocand daune duble (inainte de a lua sange, trebuie sa stati o jumatate de ora, sa va respirati si sa va linistiti, deoarece stresul psiho-emotional pronuntat duce de asemenea la distorsionarea rezultatelor);
4. În timpul sarcinii, este inclus mecanismul de protecție al hipoglicemiei dezvoltat în cursul evoluției, care, conform experților, aduce mai mult rău fatului decât starea hiperglicemică. În acest sens, toleranța la glucoză poate fi în mod natural redusă. Pentru rezultate „rele“ (redus de zahăr din sânge) poate lua, de asemenea, o schimbare fiziologică în parametrii metabolismului glucidic, care se datorează faptului că lucrările includ hormoni începe să funcționeze pentru copii pancreas;
5. Greutatea în exces nu este un semn de sănătate, obezitatea este în pericol pentru o serie de afecțiuni în care diabetul, dacă nu deschide lista, nu este în ultimul loc. Între timp, o schimbare în scorurile testului spre bine poate fi obținută de la oameni încărcați cu kilograme în plus, dar care încă nu suferă de diabet. Apropo, pacienții care tocmai sa trezit și se așeză pe un regim alimentar rigid, au fost nu numai subțire și frumos, dar a renunțat la numărul de pacienți potențial endocrinolog (lucrul cel mai important - nu se rupe și să adere la dieta adecvata);
6. Rezultatele testelor de toleranță gastrointestinală pot fi influențate în mod semnificativ de problemele gastro-intestinale (motilitatea și / sau absorbția).

Acești factori, care, deși se leagă (în grade diferite) de manifestările fiziologice, vă pot face destul de îngrijorați (și, cel mai probabil, nu în zadar). Schimbarea rezultatelor nu poate fi întotdeauna ignorată, deoarece dorința pentru un stil de viață sănătos este incompatibilă cu obiceiurile proaste sau cu excesul de greutate sau lipsa controlului asupra emoțiilor lor.

Organismul poate suporta efectul pe termen lung al unui factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat poate renunța. Apoi, o încălcare a metabolismului carbohidraților nu poate deveni imaginară, ci reală, iar testul de toleranță la glucoză poate da mărturie în acest sens. La urma urmei, chiar și o astfel de situație foarte fiziologică, cum ar fi sarcina, dar care are o toleranță scăzută la glucoză, poate duce, în cele din urmă, la un diagnostic clar (diabet zaharat).

Cum să luați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultatele corecte.

Pentru a obține rezultate fiabile ale testului de încărcare a glucozei, persoana în ajunul călătoriei către laborator trebuie să urmeze câteva sfaturi simple:

• Cu 3 zile înainte de studiu, nu este de dorit să schimbați semnificativ ceva în stilul tău de viață (muncă normală și odihnă, activitate fizică obișnuită fără diligență nejustificată), dar dieta ar trebui să fie controlată într-o oarecare măsură și să rămânem la cantitatea de carbohidrați recomandată de medic pe zi (≈ 125 -150 g) ;
• Ultima masă înaintea studiului trebuie finalizată în cel mult 10 ore;
• Nu trebuie țigarete, cafea și băuturi alcoolice să dureze cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
• Nu vă puteți încărca cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative ar trebui amânate pentru o zi sau două);
• Este necesar să treceți în ajunul luării medicamentelor individuale (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cafeină);
• Dacă ziua analizei coincide cu data lunară la femei, studiul ar trebui amânat pentru un alt moment;
• Testul poate prezenta rezultate incorecte dacă sângele a fost donat în timpul experiențelor emoționale puternice, după intervenția chirurgicală, la înălțimea procesului inflamator, cu ciroză hepatică (alcoolică), leziuni inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal care apar cu tulburări de absorbție a glucozei.
• Valorile digitale greșite digitale incorecte pot să apară cu o scădere a potasiului în sânge, o încălcare a abilităților funcționale ale ficatului și a unei anumite patologii endocrine;
• Cu 30 de minute înainte de prelevarea de probe de sânge (luate de la deget), persoana care ajunge la examen ar trebui să stea în liniște într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), încărcarea cu glucoză se realizează prin administrarea intravenoasă, când trebuie să faceți acest lucru - decide medicul.

Cum se efectuează analiza

Prima analiză este luată pe stomacul gol (rezultatele sale sunt luate ca poziție de plecare), apoi se administrează glucoza, al cărei cuantum va fi alocat în funcție de starea pacientului (copilărie, obezitate, sarcină).

La unii oameni, un sirop dulce zaharat, luat pe stomacul gol, poate provoca un sentiment de greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni senzațiile neplăcute. În același scop, clinicile moderne pot oferi versiunea aromată a cocktailului de glucoză.

După primirea "băuturii", persoana care face chestionare este trimisă la "plimbare" nu departe de laborator. Când va ajunge la următoarea analiză, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervalele și de frecvența cu care va avea loc studiul (într-o jumătate de oră, o oră sau două - de 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată?). Este clar că pacienții mincinoși "curbe de zahăr" se fac în departament (asistentul de laborator vine de la sine).

Între timp, pacienții individuali sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetări pe cont propriu, fără a părăsi casa. Ei bine, imitarea THG într-o anumită măsură poate fi considerată o analiză a zahărului la domiciliu (măsurând pe stomacul gol cu ​​glucometru, micul dejun, corespunzând la 100 de grame de carbohidrați, controlul creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu ia în considerare niciunul dintre coeficienții adoptați pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, îl scrie pentru a nu uita, iar ulterior îi raportează medicului pentru a prezenta mai detaliat imaginea clinică a evoluției bolii.

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru o anumită perioadă de timp și reflectând o imagine grafică a comportamentului glucozei (creștere și cădere), calculează factorii hiperglicemici și alți factori.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) se calculează pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) în timpul perioadei de studiu (B - max, numărător) la concentrația inițială de zahăr din sânge (Aish, numitor de post). În mod normal, acest indicator este în intervalul de 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafaleski, numit postglicemic, este raportul valorii concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid saturat cu carbohidrați (numărător) la expresia numerică a nivelului de zahăr la post (numitor). Pentru persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților, acest indicator nu depășește limitele normei stabilite (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să calculeze și să presupună că trebuie să țină cont de faptul că în laborator sunt folosite alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și a compila graficul.. Contorul de glucoză din sânge utilizat de diabetici este destinat analizei rapide, prin urmare, calculele pe baza indicațiilor sale pot fi eronate și numai confuze.

Valoarea de diagnostic a testului de toleranță la glucoză

Mulți oameni știu că diabetul este o boală cronică asociată cu o încălcare a metabolismului carbohidraților în organism și poate duce la apariția unor complicații care pun în pericol viața.

Dar puțini știu că tulburările metabolismului carbohidraților în majoritatea cazurilor apar cu mult înainte de diagnostic.

Aceste afecțiuni pot fi detectate într-un stadiu incipient și pot preveni dezvoltarea acestei boli grave. Una dintre metodele de diagnosticare a unei afecțiuni prediabetice este un test de toleranță la glucoză.

Ce este un test de toleranță la glucoză?

test de toleranță la glucoză (TTGO, testul glyukozonagruzochny) - una dintre tehnicile de analiză a sângelui prin care se poate identifica tulburare de toleranță a celulelor umane la glucoza.

Ce înseamnă asta? Glucoza intra in corpul uman cu alimente, absorbit în intestin, apoi perfuzat in sange, din care, prin intermediul receptorilor speciale livrate la celulele tisulare, în care în timpul reacției chimice complexe devine o „energie de combustibil“ necesară pentru funcționarea normală a corpului.

Furnizarea de celule cu glucoză menține insulina sub control - un hormon pancreatic care este secretat ca răspuns la creșterea concentrației de zahăr din sânge. Dar, uneori, acest carbohidrat vital nu poate penetra pe deplin celulele, care apare fie atunci când sensibilitatea receptorilor acestor celule este redusă, fie când producția de insulină din pancreas este perturbată. Această afecțiune se numește toleranță scăzută la glucoză, care poate duce mai târziu la simptomele diabetului.

Indicații pentru livrare

Un medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză în anumite cazuri specifice.

În identificarea unui risc crescut de a dezvolta o afecțiune prediabetică la un pacient pe baza examinării aprofundate a acestuia:

• date din istoria vieții: o predispoziție ereditară la boală; prezența patologiei organelor sistemului cardiovascular, rinichilor, ficatului, pancreasului; tulburări metabolice (gută, ateroscleroză);
• datele de inspecție și interviu a pacienților: excesul de greutate; plângerile de sete constante, urinare frecventă, oboseală;
• date de laborator: creșterea tranzitorie a zahărului din sânge pe stomacul gol (hiperglicemie); detectarea glucozei în urină (glicozurie).

• atunci când se verifică adecvarea tratamentului prescris al diabetului zaharat și corecția acestuia în funcție de rezultatele testului;
• în timpul sarcinii - pentru diagnosticarea în timp util a diabetului gestational.

Contraindicații pentru

GTT nu trebuie efectuată atunci când este detectată una dintre următoarele situații la un pacient:

• după un atac de cord, accident vascular cerebral, intervenție chirurgicală, naștere;
• boli acute somatice și infecțioase;
• unele afecțiuni cronice ale tractului gastrointestinal (boala Crohn, ulcerul peptic și ulcerul duodenal);
• abdomenul acut (deteriorarea organelor abdominale);
• patologia sistemului endocrin, care crește concentrația de zahăr din sânge (boala Cushing, acromegalie, feocromocitom, hiperfuncția tiroidei).

De asemenea, testul de toleranță la glucoză nu este efectuat la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Pregătirea testului

Pentru a obține rezultatele reale ale testului de toleranță la glucoză, înainte ca biomaterialul să fie supus analizei, este necesar să se efectueze măsuri pregătitoare.

Cu trei zile înainte de testare, trebuie să continuați să mâncați ca de obicei, fără a reduce deliberat cantitatea de dulciuri din meniul zilnic. În caz contrar, concentrația zahărului din sânge va scădea, ducând la o concluzie greșită.

În plus, când se face referire la GTT, trebuie să informați medicul despre ce medicamente luați. În urma recomandărilor expertului ar trebui să fie excluse de zile puține medicamente care cresc nivelul zahărului din sânge (contraceptive orale, beta-blocante, medicamente hidroclorotiazidei, fenitoina, acetazolamida, suplimente de fier).

Cu o zi înainte de testul de încărcare a glucozei, este interzisă consumul de alcool, cafea. Fumatul este de asemenea interzis.

biomaterial Gard pentru testul se efectuează pe un fond de sănătate fizică, în dimineața zilei, strict pe stomacul gol (cel puțin 8 ore de la ultima masă, și nu mai mult de 16 ore de repaus alimentar). Înainte de prelevare de probe, se recomandă să stați și să vă relaxați pentru câteva minute.

Cum se face analiza?

Tehnica testului de toleranță la glucoză poate avea unele variații în funcție de scopul studiului, de sănătatea pacientului și de echipamentul laboratorului în care se va efectua analiza.

Sângele venos sau capilar poate fi utilizat pentru efectuarea testului de stres. Eșantionarea biomaterialului se efectuează în mai multe etape.

Inițial, sângele este administrat pe stomacul gol, de preferință în perioada de la 8 la 9 dimineața. Următoarea este soluția de glucoză încărcată cu carbohidrați dozată.

Este important să se știe că încărcarea cu carbohidrați se efectuează numai dacă, în funcție de rezultatele testului de sânge primar, nivelul glucozei plasmatice nu depășește 6,7 mmol / l.

Când se administrează oral la o ofertă pacient timp de 5 minute pentru a bea o soluție de glucoză, care este preparată prin dizolvarea a 75 g de glucoză în 200 ml apă caldă pentru femeile gravide - 100 g, pentru un copil, o soluție pe bază de - 1,75 g de glucoză per 1 kg de greutate corporală dar nu mai mult de 75 gr. Pentru o recepție mai confortabilă în soluție, puteți adăuga un pic de suc natural de lamaie.

După aceea, timp de mai multe ore, pacientul reia biomaterialul. Sunt posibile diferite metode - sângele poate fi luat la fiecare 30 de minute sau o dată pe oră. În total, este posibil să se ia până la patru eșantioane repetate. Când efectuați un test în timpul sarcinii, după ce ați consumat o soluție dulce, sângele este luat de două ori pe oră.

În timp ce așteptați repetarea probelor biomaterialelor, după efectuarea sarcinii cu carbohidrați, de asemenea, nu puteți mânca, bea ceai sau cafea, fumați. Puteți lua doar câteva bătăi de apă curată, necarbonată.

Decipherarea GTT

Valoarea diagnosticului în evaluarea rezultatelor testului are nivelul de glucoză din plasma sanguină, determinat după efectuarea unui test de încărcare a glucozei, raportat la indicele de repaus alimentar.

Schema de interpretare a rezultatelor este prezentată în tabel:

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză): Norma de interpretare Înțelesul în timpul sarcinii

Cuprins:

Test de toleranță la glucoză. Ce este asta?

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este o metodă de cercetare de laborator utilizată în endocrinologie pentru diagnosticarea toleranței la glucoză scăzută (pre-diabet) și a diabetului zaharat. În esență, capacitatea organismului de a absorbi glucoza (zahăr) este determinată

Prin metoda de administrare a glucozei se disting:

• oral (de la lat per os) (oGTT) și
• testul de toleranță la glucoză intravenos.

Determinarea nivelului de glucoză al plasmei sanguine pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute timp de 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, utilizat pentru diagnosticul diabetului zaharat, toleranță la glucoză afectată.

Metode de analiză a toleranței la glucoză

• Pacientul este dat să consume o cantitate de zahăr (glucoză). Această cantitate se numește încărcare standard de carbohidrați, este de 75 g de glucoză (50 și 100 g sunt folosite mai rar)
• Este de remarcat faptul că, în timpul analizei, nivelul glucozei este măsurat pe stomacul gol și apoi la fiecare 30 de minute timp de 2 ore după încărcarea cu carbohidrați (glucoză).
• Astfel, analiza este efectuată pe 5 puncte: pe stomacul gol, apoi după 30, 60, 90 și 120 de minute (testul clasic).
• În funcție de situație, analiza poate fi efectuată la trei sau două puncte.

Ce este toleranța la glucoză afectată?

• creșterea moderată a concentrației de glucoză la postul (sub pragul de diagnosticare pentru diabet),
• apariția episodică a glucozei în urină fără o creștere a dozei de glucoză,
• simptomele diabetului fără hiperglicemie sau glicozurie înregistrată,
• apariția glucozei în urină în timpul sarcinii,
• tireotoxicoză,
• boli hepatice sau infecții
• neuropatie sau neuropatie
• retinopatie de origine necunoscută.

Valorile sunt OK

Valorile sunt normale (fără diabet)

Decipherarea rezultatului

Concentrația de glucoză 2 ore după ingestia de glucoză:

• 11,1 mmol / l - diabet

Motive pentru creșterea nivelului de glucoză:

• afectarea toleranței la glucoză;
• diabet;
• un rezultat pozitiv fals este o boală acută recentă, o intervenție chirurgicală sau o altă situație stresantă.

Cauzele unor nivele scăzute de glucoză:

• diabet zaharat compensat.

Cum să treci analiza?

Se recomandă donarea de sânge dimineața (de la 8 la 11 ore), strict pe stomacul gol (cel puțin 8 și nu mai mult de 14 ore de post, puteți bea apă). În ajunul anului, evitați supraîncărcarea hranei.

• În cele 3 zile care preced ziua testului de toleranță la glucoză, este necesar să se urmeze dieta obișnuită fără a se restricționa carbohidrații; eliminați factorii care pot determina deshidratarea organismului (regim alimentar inadecvat, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale).
• Cu trei zile înainte de studiu, este necesar să nu se ia medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul studiului (salicilate, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazin, litiu, metapironă, vitamina "C" etc).
• Atenție! Anularea medicamentelor se face numai după consultarea prealabilă a pacientului cu un medic!
• În ajunul cu 24 de ore înainte de studiu este contraindicat alcoolul.
• Testul de toleranță la glucoză nu se efectuează la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Indicații pentru

• La examinarea pacienților cu factori de risc pentru diabet zaharat (stilul de viață sedentar, obezitatea, prezența unui pacient cu diabet zaharat cu o rudă de primă linie, hipertensiune și alte afecțiuni ale sistemului cardiovascular, tulburări ale spectrului lipidic, toleranță la glucoză scăzută).

• Supraponderal (greutate corporală).
• Ateroscleroza.
• Hipertensiune.
• Gută.
• Rudele apropiate ale pacienților cu diabet zaharat.
• Femeile care au avut pierderi de sarcină, naștere prematură, nou-născuți foarte mari sau copii cu dizabilități de dezvoltare, nou-născuți morți, diabet zaharat în timpul sarcinii.
• Sindrom metabolic.
• Boală hepatică cronică.
• Ovarianul polichistic.
• Neuropatia etiologiei neclare.
• Utilizarea pe termen lung a diureticelor, glucocorticoizilor, estrogenilor sintetici.
• Paradontoza cronică și furunculoza.

Analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii

Atunci când înregistrați și colectați informații despre starea de sănătate a unei femei gravide, este posibil să treceți un astfel de test mai devreme, la începutul sarcinii. Cu un rezultat pozitiv, aceste femei observă întreaga sarcină și scriu recomandările și procedurile necesare pentru a le regla nivelul glucozei în organism.

Există un anumit grup de risc, care în primul rând atrage atenția asupra lui în momentul înregistrării. Acesta include femeile însărcinate care au:

• diabetul zaharat poate fi urmărit prin moștenire (nu dobândită, dar congenitală);
• prezența excesului de greutate la femeile gravide și gradul de obezitate;
• au existat avorturi precoce și nașteri morți;
• prezența unui făt mare la ultima naștere (luată în considerare în cazul în care greutatea fătului depășește patru kilograme);
• preeclampsia precoce, prezența bolilor infecțioase cronice ale sistemului urinar;
• sarcina târzie (femeile de peste treizeci și cinci de ani sunt numărate).

Femeile care nu intră pe această listă trec testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii numai la începutul celui de-al treilea trimestru, la începutul celei de-a douăzeci și opt săptămâni.

Distribuiți pe rețelele sociale

Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză) este o metodă de cercetare care evidențiază o sensibilitate scăzută la glucoză și, în primele etape, face posibilă diagnosticarea unei afecțiuni pre-diabetice și a unei boli, a diabetului zaharat. De asemenea, se efectuează în timpul sarcinii și are aceeași pregătire pentru procedură.

Concepte generale

Există mai multe modalități de a introduce glucoză în organism:

• pe cale orală sau pe cale orală, prin consumul unei soluții cu o anumită concentrație;
• intravenos, sau cu o picurător sau o injecție în vena.

Scopul testului de toleranță la glucoză este:

• confirmarea diagnosticului de diabet;
• diagnosticarea hipoglicemiei;
• diagnosticul de sindrom de tulburare de absorbție a glucozei în lumenul tractului gastro-intestinal.

pregătire

Înainte de procedură, medicul trebuie să efectueze o conversație explicită cu pacientul. Explicați în detaliu pregătirea și răspundeți la toate întrebările. Rata de glucoză pentru fiecare are propriile sale, deci ar trebui să înveți despre măsurătorile anterioare.

1. Medicul trebuie să ceară medicamentele luate de pacient și să excludă cele care pot schimba rezultatele testelor. Dacă anularea medicamentelor este imposibilă, atunci merită să alegeți o alternativă sau să luați în considerare acest factor atunci când descifrați rezultatele.
2. Cu 3 zile înainte de procedură, nu trebuie să limitați consumul de carbohidrați, alimentele ar trebui să fie normale. Cantitatea de carbohidrați ar trebui să fie de 130-150 grame (aceasta este norma pentru dieta).
3. Ultima seară înainte de procedură este de a reduce cantitatea de carbohidrați la 50-80 de grame.
4. Imediat înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să treacă 8-10 ore de repaus. Se permite să bea numai apă necarbonată. Fumatul și consumul de alcool și cafea sunt interzise.
5. Exercitarea nu trebuie să fie obositoare. Cu toate acestea, ar trebui să evitați hipodinamia (reducerea activității fizice).
6. Seara, înainte de test, ar trebui să evite efortul fizic greu.
7. În timpul consultării cu un medic, este necesar să se determine exact locul și ora prelevării probelor de sânge dintr-o venă înainte de administrarea glucozei (utilizând calea orală sau intravenoasă de administrare).
8. În timpul eșantionării de sânge, sunt posibile disconfort, amețeli, greață, iritații datorate utilizării unui turnichit.
9. Este necesar să se informeze imediat medicul sau personalul medical junior despre starea de hipoglicemie (greață, amețeli, transpirație excesivă, crampe în brațe și picioare).

Procedura de testare

1. Dimineața, de obicei la ora 8, pacientul primește sânge. Înainte de aceasta, a avut loc o repaus de 8-10 ore, astfel încât acest eșantion va fi controlul. Sângele este luat fie de la un deget (capilar) sau de la o venă. Folosind metoda intravenoasă de administrare a glucozei, mai degrabă decât administrarea orală, se utilizează un cateter care rămâne în venă până la sfârșitul testului.
2. Nivelul de glucoză din urină este măsurat. Un borcan de analiză poate fi adus la pacient pe cont propriu sau poate fi testat direct în spital.
3. Pacientului i se administrează să bea 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml de apă caldă necarbonată. Se recomandă să beți volumul de lichid în 5 minute. Din acest punct de pornire, cercetarea începe și începe timpul.
4. Apoi, la fiecare oră și, dacă este necesar, la fiecare 30 de minute, se colectează sânge pentru analiză. Folosind calea orală de administrare - de la un deget, intravenos - dintr-o venă folosind un cateter.
5. De asemenea, urina este administrată la intervale regulate.
6. Pentru formarea unei cantități suficiente de urină se recomandă să beți apă caldă curată.
7. Dacă pe parcursul testului pacientul se îmbolnăvea, este necesar să îl așezați pe canapea.
8. După studiu, personalul medical trebuie să verifice dacă pacientul mănâncă bine, fără a exclude carbohidrații din dietă.
9. Imediat după studiu, merită reluată administrarea de medicamente care ar putea afecta rezultatul analizei.

În timpul sarcinii, testul nu se efectuează dacă concentrația de glucoză înainte de masă este mai mare de 7 mmol / l.

De asemenea, în timpul sarcinii este de a reduce concentrația de glucoză în băutură. În al treilea trimestru, 75 mg este inacceptabil deoarece va afecta starea de sănătate a copilului.

Evaluarea rezultatelor

În cele mai multe cazuri, rezultatele sunt date pentru testul de toleranță, care a fost efectuat utilizând administrarea orală a glucozei. Există 3 rezultate finale, conform cărora se face diagnosticul.

1. Toleranța la glucoză este normală. Se caracterizează prin concentrația de zahăr din sânge venoasă sau capilar 2 ore după începerea studiului, nu mai mult de 7,7 mmol / l. Aceasta este norma.
2. Scăderea toleranței la glucoză. Se caracterizează prin valori de la 7,7 până la 11 mmol / l la două ore după consumarea soluției.
3. Diabetul zaharat. Valorile rezultate în acest caz sunt mai mari de 11 mmol / l după 2 ore, utilizând calea orală de administrare a glucozei.

Ce poate afecta rezultatul testului

1. Nerespectarea normelor privind nutriția și activitatea fizică. Orice deviere de la limitele cerute va duce la o modificare a rezultatului testului de toleranță la glucoză. Cu anumite rezultate, este posibil să se facă un diagnostic incorect, deși, de fapt, nu există patologie.
2. Boli infecțioase, răceli, portabile la momentul procedurii sau cu câteva zile înaintea ei.
3. Sarcina.
4. Vârsta. Este deosebit de important vârsta de pensionare (50 de ani). În fiecare an, toleranța la glucoză scade, ceea ce afectează rezultatele testului. Aceasta este norma, dar ar trebui să fie luată în considerare la decodarea rezultatelor.
5. Refuzarea carbohidraților pentru o anumită perioadă de timp (boală, dietă). Pancreasul, care nu este obișnuit să elibereze în mod regulat insulină pentru glucoză, nu este capabil să se adapteze rapid la o creștere accentuată a glucozei.

Efectuarea unui test de sarcină

Diabetul gestational este o afecțiune similară diabetului zaharat care apare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este probabil ca condiția să rămână după nașterea copilului. Acest lucru este departe de normă și un astfel de diabet zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ starea de sănătate a copilului și a femeii însăși.

Diabetul gestational este asociat cu hormoni care secreta placenta, deci nici o concentratie crescuta de glucoza nu trebuie perceputa ca fiind normala.

Testul în timpul sarcinii pentru toleranța la glucoză se efectuează nu mai devreme de 24 de săptămâni. Cu toate acestea, există factori pentru care este posibilă testarea timpurie:

• obezitate;
• prezența rudelor cu diabet zaharat de tip 2;
• detectarea glucozei urinare;
• tulburări precoce sau reale ale metabolismului carbohidraților.

Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat cu:

• toxicoza timpurie;
• incapacitatea de a ieși din pat;
• boli infecțioase;
• exacerbarea pancreatitei.

Testul de toleranță la glucoză este cea mai fiabilă metodă de cercetare, în funcție de rezultatele căreia este posibil să se spună cu siguranță despre prezența diabetului zaharat, predispoziția la acesta sau absența acestuia. În timpul sarcinii, diabetul gestational apare la 7-11% din toate femeile, ceea ce necesita de asemenea un astfel de studiu. Pentru a trece testul de toleranță la glucoză după 40 de ani este în valoare de la fiecare trei ani, și în prezența unei predispoziții - mai des.

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză (instrucțiune, decodare)

Mai mult de jumătate din nutriția majorității oamenilor constă în carbohidrați, sunt absorbiți în tractul gastro-intestinal și eliberați sub formă de glucoză în sânge. Testul de toleranță la glucoză ne oferă informații despre măsura în care și cât de rapid organismul nostru este capabil să proceseze acest glucoză, folosindu-l ca energie pentru sistemul muscular.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Termenul "toleranță" în acest caz înseamnă cât de eficient celulele corpului nostru sunt capabile să ia glucoză. Testarea la timp poate preveni diabetul și o serie de boli cauzate de tulburări metabolice. Studiul este simplu, dar informativ și are un minim de contraindicații.

Este permisă tuturor celor mai în vârstă de 14 ani, iar în timpul sarcinii este în general obligatorie și se desfășoară cel puțin o dată în timpul purtării copilului.

Metode pentru testul de toleranță la glucoză

Esența testului pentru toleranța la glucoză (GTT) este măsurarea repetată a glucozei din sânge: prima dată cu lipsa de zaharuri - pe stomacul gol, apoi - după ce glucoza a intrat în sânge. Astfel puteți vedea dacă celulele corpului o percep și cât timp le ia pentru a face acest lucru. Dacă măsurătorile sunt frecvente, este chiar posibil să se construiască o curbă a zahărului care reflectă vizual toate încălcările posibile.

Cel mai adesea pentru GTT, glucoza este administrată pe cale orală, adică doar bea soluția. Această cale este cea mai naturală și reflectă pe deplin transformarea zaharurilor în corpul pacientului după, de exemplu, un desert bogat. Puteți introduce glucoza direct într-o venă cu o injecție. Administrarea intravenoasă este utilizată în cazurile în care testul de toleranță la glucoză pe cale orală nu se poate face - cu otrăvire și vărsături concomitente, în timpul toxicozei în timpul sarcinii, precum și cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, care distorsionează procesul de absorbție în sânge.

Când este necesar GTT?

Scopul principal al testului este de a preveni tulburările metabolice și de a preveni apariția diabetului zaharat. Prin urmare, este necesar ca toți oamenii din grupurile de risc să ia testul de toleranță la glucoză, precum și la pacienții cu boli care pot fi provocate pe o perioadă lungă de timp, dar cu o creștere ușoară a zahărului:

• supraponderal, IMC;
• hipertensiune arterială susținută, în care presiunea este mai mare de 140/90 în cea mai mare parte a zilei;
• bolile articulare cauzate de tulburări metabolice, cum ar fi guta;
• o vasoconstricție diagnosticată datorită formării plăcii și plăcilor pe pereții lor interiori;
• sindrom metabolic suspectat;
• ciroza hepatică;
• la femei - ovare polichistice, după cazuri de avort spontan, malformații, nașterea copiilor prea mari, diabet zaharat gestational;
• toleranța de glucoză identificată anterior pentru a determina dinamica bolii;
• frecvente procese inflamatorii în cavitatea bucală și pe suprafața pielii;
• afectarea nervilor, cauza care nu este clară;
• luând diuretice, estrogen, glucocorticoizi care durează mai mult de un an;
• diabetul sau sindromul metabolic în familia imediată - părinți și frați;
• hiperglicemie, înregistrată o singură dată în timpul stresului sau a bolii acute.

Un medic, un medic de familie, un endocrinolog și chiar un neurolog cu un dermatolog pot emite instrucțiuni pentru un test de toleranță la glucoză - totul depinde de specialiști care suspectează o tulburare metabolică a glucozei la un pacient.

Atunci când GTT este interzisă

Testul se oprește dacă, pe stomacul gol, nivelul glucozei din acesta (GLU) depășește pragul de 11,1 mmol / l. Suplimentarea dulce în această stare este periculoasă, provoacă o perturbare a conștiinței și poate duce la comă hiperglicemică.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză:

1. În bolile acute infecțioase sau inflamatorii.
2. În ultimul trimestru de sarcină, mai ales după 32 de săptămâni.
3. Copiii până la 14 ani.
4. În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice.
5. În prezența bolilor endocrine care determină o creștere a glicemiei: boala lui Cushing, creșterea activității glandei tiroide, acromegalie, feocromocitom.
6. În timp ce luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testului - hormoni steroizi, COC, diuretice din grupul hidroclorotiazidă, diacarb și unele medicamente antiepileptice.

În farmacii și magazinele de echipamente medicale, puteți achiziționa soluția de glucoză, glucometre ieftine și chiar și analizoarele biochimice portabile, care determină 5-6 constante de sânge. În ciuda acestui fapt, testul de toleranță la glucoza la domiciliu este interzis fără supraveghere medicală. În primul rând, această independență poate duce la o deteriorare accentuată a condiției până la chemarea unei ambulanțe.

În al doilea rând, precizia tuturor dispozitivelor portabile este insuficientă pentru această analiză, prin urmare, indicatorii obținuți în laborator pot varia semnificativ. Este posibil să utilizați aceste dispozitive pentru determinarea zahărului pe stomacul gol și după încărcarea naturală a glucozei - masa obișnuită. Este convenabil, cu ajutorul lor, să identifice produsele care au efect maxim asupra nivelului zahărului din sânge și să facă o dietă personală pentru prevenirea diabetului zaharat sau compensarea acestuia.

De asemenea, este nedorit să se supună adesea atât testele de toleranță la glucoză pe cale orală, cât și intravenoasă, deoarece este o sarcină gravă pentru pancreas și, dacă este efectuată în mod regulat, poate duce la epuizarea acesteia.

Factori care afectează fiabilitatea GTT

La trecerea testului, prima măsurare a cantității de glucoză se face pe stomacul gol. Acest rezultat este considerat a fi nivelul cu care vor fi comparate celelalte măsurători. Al doilea indicator și indicatorii ulteriori depind de administrarea corectă a glucozei și de precizia echipamentului utilizat. Nu le putem influența. Dar pacienții înșiși sunt pe deplin responsabili pentru fiabilitatea primei măsurători. O serie de motive pot distorsiona rezultatele, prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită pregătirii pentru desfășurarea GTT.

Inexactitatea datelor obținute poate rezulta din:

1. Alcoolul în ajunul studiului.
2. Diaree, febră intensă sau aport insuficient de apă care a dus la deshidratare.
3. Muncă fizică dificilă sau pregătire intensivă timp de 3 zile înainte de testare.
4. Modificări drastice în dietă, asociate în special cu restricționarea carbohidraților, postului.
5. Fumatul noaptea și dimineața înainte de GTT.
6. Situații stresante.
7. Rece, inclusiv plămânii.
8. Procedee de recuperare în organism în perioada postoperatorie.
9. Spălarea patului sau scăderea accentuată a activității fizice normale.

La primirea unei recomandări pentru analiză, medicul curant trebuie să fie informat despre toate medicamentele administrate, inclusiv vitaminele și contraceptivele. El va alege care dintre ele va trebui anulată cu 3 zile înainte de GTT. De obicei, acestea sunt medicamente care reduc zahărul, contraceptivele și alte medicamente hormonale.

Procedura de testare

În ciuda faptului că testul de toleranță la glucoză este foarte simplu, laboratorul va trebui să petreacă aproximativ 2 ore, timp în care se va analiza modificarea nivelului zahărului. Du-te la o plimbare în acest moment nu va funcționa, ca controlul necesar al personalului. De obicei, pacienții sunt rugați să aștepte pe o bancă pe coridorul de laborator. Redarea jocurilor interesante pe telefon nu merită, de asemenea, - schimbările emoționale pot afecta absorbția glucozei. Cea mai bună alegere este o carte cognitivă.

Etapele de detectare a toleranței la glucoză:

1. Prima donare de sânge se efectuează neapărat dimineața, pe stomacul gol. Perioada de la ultima masă este strict reglementată. Nu trebuie să fie mai mică de 8 ore pentru a se elimina carbohidrații consumați și nu mai mult de 14, astfel încât organismul să nu înceapă să moară de foame și să absoarbă glucoza în cantități nestandardizate.
2. Încărcătura de glucoză este un pahar de apă dulce pe care trebuie să bei în 5 minute. Cantitatea de glucoză din acesta este determinată strict individual. De obicei, 85 g de glucoză monohidrat este dizolvată în apă, care corespunde unui 75 grame pur. Pentru persoanele între 14 și 18 ani, sarcina necesară este calculată în funcție de greutatea lor - 1,75 g de glucoză pură pe kilogram de greutate. Cu o greutate mai mare de 43 kg, doza obișnuită de adulți este permisă. Pentru persoanele obeze, încărcătura este mărită la 100 g. Când se administrează intravenos, doza de glucoză este redusă considerabil, ceea ce permite luarea în considerare a pierderii acesteia în timpul digestiei.
3. Se dăruie repetat sânge de 4 ori - la fiecare jumătate de oră după exercițiu. În funcție de dinamica reducerii zahărului, este posibil să se judece încălcări în metabolismul său. Unele laboratoare efectuează eșantionare de sânge de două ori - pe stomacul gol și după 2 ore. Rezultatul acestei analize poate fi nesigur. Dacă vârful glicemiei scade la un moment dat mai devreme, acesta va rămâne neînregistrat.

Un detaliu interesant este că acidul citric este adăugat în siropul dulce sau pur și simplu o felie de lămâie. De ce mănâncă lamaie și cum afectează măsurarea toleranței la glucoză? Nu are nici un efect asupra nivelului zahărului, dar permite eliminarea greației după un singur aport de cantități mari de carbohidrați.

Test de laborator pentru glucoză

În prezent, sângele de pe deget aproape nu ia. În laboratoarele moderne, standardul este de a lucra cu sânge venos. Atunci când o analizăm, rezultatele sunt mai exacte, deoarece nu sunt amestecate cu fluide extracelulare și limfe, cum ar fi sângele capilar de pe deget. În prezent, gardul dintr-o venă nu pierde și în morbiditatea procedurii - acele ascuțite cu laser fac puncția aproape fără durere.

Atunci când sângele este luat pentru testul de toleranță la glucoză, acesta este plasat în tuburi speciale tratate cu conservanți. Cea mai bună opțiune este utilizarea sistemelor de vid, sângele în care curge uniform datorită diferenței de presiune. Astfel se evită distrugerea celulelor roșii din sânge și formarea de cheaguri care pot denatura rezultatele testului sau chiar fac imposibilă efectuarea acestora.

Sarcina tehnicianului în această etapă este de a evita deteriorarea sângelui - oxidarea, glicoliza și coagularea. Pentru a preveni oxidarea glucozei, fluorura de sodiu se află în tuburi. Ionii fluorici din acesta împiedică descompunerea moleculei de glucoză. Modificările în hemoglobina glicată sunt evitate prin utilizarea tuburilor reci și apoi plasarea probelor în frig. EDTA sau citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulante.

Apoi, tubul este plasat într-o centrifugă, acesta împarte sângele în plasmă și în elemente formate. Plasma este transferată într-un tub nou, iar nivelul glucozei va fi determinat acolo. Au fost dezvoltate multe metode pentru acest scop, dar acum două dintre acestea sunt utilizate în laboratoare: glucozoxidază și hexokinază. Ambele metode sunt enzimatice, acțiunea lor se bazează pe reacțiile chimice ale enzimelor cu glucoză. Substanțele obținute ca rezultat al acestor reacții sunt investigate utilizând un fotometru biochimic sau pe analizoare automate. Un astfel de proces de testare a sângelui bine stabilit și bine dezvoltat permite obținerea unor date fiabile privind compoziția sa, comparând rezultatele din laboratoarele diferite, utilizând standarde unificate de glucoză.

Performanță normală GTT

Normele de glucoză pentru prima eșantionare de sânge la GTT