Cum să trăiți după infarctul miocardic?

Pacienții moderni sunt destul de literați și în majoritatea covârșitoare a cazurilor încearcă să coopereze cu un medic, acest lucru fiind evident mai ales după ce a suferit condiții care amenință viața. Pacienții care își tratează ușor sănătatea, după ce suferă un atac de cord sau un accident vascular cerebral, își revizuiesc adesea stilul de viață și dieta, eradicând anumite obiceiuri care nu sunt foarte bune pentru a preveni reapariția bolilor cardiovasculare acute.

Reabilitarea după infarctul miocardic este un set foarte important de măsuri, care împiedică situațiile extreme și vizează organizarea unei alimentații adecvate, a unei activități și a unui regim de odihnă, un tratament sanatoriu și prevenirea consumului de droguri după descărcarea de gestiune din spitalul cardiologic. Interesul pacientului în acest caz este foarte important, deoarece chiar și cele mai valoroase recomandări ale medicamentului vor fi ineficiente dacă persoana în sine nu este înțeleasă, intenționată și responsabilă, zi de zi să le îndeplinească.

Infarctul miocardic care a apărut brusc

O persoană locuiește pentru sine însuși, după cum poate și este obișnuit, se consideră sănătoasă, cealaltă se luptă cu angina pectorală. Și brusc, într-o zi nu prea frumoasă, o durere ascuțită în regiunea inimii oprește cursul obișnuit al evenimentelor. "Oamenii în haine albe", sirena, zidurile spitalului... Este prea devreme să vorbim despre rezultat, fiecare caz este special, în funcție de gradul de deteriorare a mușchiului inimii, de complicațiile și consecințele cărora cardiologii le este frică, de pacienți și de rudele acestora.

Infarctul sever cu șoc cardiogen, aritmie, edem pulmonar și alte complicații necesită spitalizare imediată, resuscitare și o perioadă lungă de reabilitare, cu prevenirea tuturor consecințelor posibile ale unui atac de cord:

Unii cred că există un anumit număr de atacuri de cord pe care o persoană le poate suferi. Desigur, acest lucru nu este cazul, deoarece primul atac de cord poate fi atât de sever încât va fi ultima. Sau atacuri de inima focale mici, nu atât de formidabile în momentul dezvoltării lor, dar care dau consecințe grave pe termen lung. Acest indicator poate fi considerat individual, dar în majoritatea cazurilor cel de-al treilea atac de cord se dovedește a fi ultima, prin urmare, nu este recomandat să încercați norocul, chiar și cu cicatrici din trecut (înregistrate la întâmplare la un ECG).

Este, de asemenea, imposibil să răspundem în mod neechivoc la cât de mult trăiesc după un atac de cord, deoarece prima poate fi fatală. În alte cazuri, o persoană poate trăi 20 de ani după viața completă a MI fără handicap. Totul depinde de modul în care MI transferat a influențat sistemul hemodinamic, ce complicații și consecințe au fost sau nu au fost și, bineînțeles, ce stil de viață duce pacientul, cum luptă împotriva bolii, ce măsuri preventive ia.

Primii pași după un atac de cord: de la pat până la scări

Aspectele importante ale tratamentului complex al infarctului miocardic includ reabilitarea, care include o serie de măsuri medicale și sociale menite să restabilească sănătatea și, dacă este posibil, capacitatea de lucru. Clasele de terapie fizică timpurie contribuie la întoarcerea unei persoane la activitatea fizică, totuși, terapia cu exerciții fizice poate fi inițiată numai cu permisiunea unui medic și în funcție de starea pacientului și de gradul de afectare miocardică:

• Gradul mediu de severitate vă permite să începeți cursurile literalmente timp de 2-3 zile, în timp ce cu duritate este necesar să așteptați o săptămână. Astfel, terapia de exerciții începe în stadiul spitalului sub supravegherea unui instructor de fizioterapie;
• De la aproximativ 4-5 zile, pacientul poate să se așeze o vreme pe pat, picioarele să se învelească;
• Din ziua a 7-a, dacă totul merge bine, fără complicații, puteți face câțiva pași în apropierea patului;
• După o săptămână sau două, puteți merge în jurul zonei, dacă acest lucru este permis de medicul dumneavoastră;
• Pacientul este sub control constant și coridorul poate merge doar de la 3 săptămâni de ședere, iar dacă statul o permite, instructorul îl va ajuta să stăpânească câțiva pași de scară;
• Distanța parcursă crește treptat și, după un timp, pacientul depășește o distanță de 500-1000 de metri, fără a rămâne singur. Un lucrător medical sau o rudă se află în apropiere pentru a monitoriza starea pacientului, măsurată prin ritmul cardiac și prin tensiunea arterială. Pentru ca acești indicatori să fie fiabili, cu o jumătate de oră înainte de plimbare și o jumătate de oră după aceea, pacientul este măsurat pentru tensiunii arteriale și este luat un ECG. Atunci când abaterile indică o deteriorare a afecțiunii, exercițiul pacientului scade.

Dacă o persoană face bine, poate fi transferat la reabilitare după un infarct miocardic într-un sanatoriu cardiologic specializat suburban, unde sub supravegherea specialiștilor va face terapie fizică, va face plimbări măsurate (5-7 km pe zi), va primi alimente dietetice și va lua tratamentul cu medicamente. În plus, pentru a întări credința într-un rezultat fericit și perspective bune pentru viitor, un psiholog sau psihoterapeut va lucra cu pacientul.

Aceasta este versiunea clasică a întregului complex de tratament: atac de cord - spital - sanatoriu - revenire la muncă sau grup de handicap. Cu toate acestea, există atacuri de cord detectate în timpul examinării unei persoane, de exemplu, în cazul unui examen medical. Astfel de oameni au nevoie și de tratament și reabilitare, și chiar mai mult în prevenire. De unde provin astfel de atacuri de inima? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să se abată puțin din subiect și să se descrie pe scurt opțiunile de atacuri de cord care pot trece de spital și de un cardiolog.

Există puține simptome, iar prognoza nu este "amuzantă"

Variantele asimptomatice și ale simptomului scăzut ale infarctului miocardic, mai caracteristice unui mic focar focal, sunt o problemă specială și destul de serioasă. Forma asimptomatică se caracterizează prin absența completă a durerii și a altor simptome de orice fel, prin urmare infarctul miocardic este detectat ulterior și din întâmplare (pe o ECG - o cicatrice pe inimă).

Alte variante de infarct, care prezintă o imagine clinică extrem de neclară, devin de multe ori motivul diagnosticului târziu. Ei bine, dacă acești puțini, caracterizați de multe boli, semnează, alertează pacientul și vede un doctor:

1. Moderată tahicardie;
2. Slăbiciune cu transpirație, mai pronunțată decât de obicei;
3. Scăderea tensiunii arteriale;
4. Creșterea temperaturii pe termen scurt până la subfibril.

În general, pacientul poate evalua starea sa ca fiind "ceva greșit", dar nu pentru a merge la clinică.

Astfel de forme de infarct miocardic conduc cel mai adesea la faptul că pacientul nu se întoarce nicăieri, nu primește medicamente, limitările inerente acestei patologii nu se aplică lui. După o perioadă de timp, starea unei persoane atunci când o electrocardiogramă este îndepărtată se califică drept un atac de cord, purtat pe picioare, care, totuși, nu trece fără complicații, deși oarecum întârziat în timp. Consecințele unor astfel de variante de infarct miocardic sunt:

• O cicatrice care perturbă structura normală a mușchiului cardiac, care agravează cursul procesului patologic în cazul unui al doilea atac de cord;
• Slăbirea funcției contractile a miocardului și, ca o consecință, a unei presiuni scăzute;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Posibilitatea formării anevrismului;
• Tromboembolismul, deoarece pacientul nu a luat un tratament special care reduce formarea de cheaguri de sânge;
• Pericardită.

Manifestările atipice ale infarctului miocardic îngreunează diagnosticarea.

Este dificil de a judeca că o persoană are sau are un atac de cord dacă există un curs atipic al bolii. De exemplu, uneori poate fi confundată cu tulburările gastrointestinale, care se numește sindrom abdominal. Desigur, nu este surprinzător să suspectăm patologia tractului gastro-intestinal în următoarele manifestări clinice:

1. Durere intensă în regiunea epigastrică;
2. Greață cu vărsături;
3. Balonare și flatulență.

În astfel de cazuri, anumite senzații dureroase în stomac în timpul palpării și tensiunii muschilor din peretele abdominal, însoțite de durere, sunt și mai confuze.

Forma cerebrală a infarctului miocardic este atât de deghizată ca un accident vascular cerebral, încât chiar și medicii consideră dificilă stabilirea rapidă a unui diagnostic, mai ales că ECG nu clarifică imaginea, deoarece este atipică și dinamica produce schimbări frecvente "false pozitive". În general, cum să nu suspectați un accident vascular cerebral dacă semnele sale sunt clar vizibile:

• Durere în cap;
• amețeli;
• Tulburări psihice;
• Motor și tulburări senzoriale.

Între timp, o combinație de atac de cord și accident vascular cerebral în același timp nu este un fenomen foarte frecvente și, cel mai probabil, puțin probabil, dar posibil. Atunci când infarctul miocardic transmural macrofocal este adesea marcat de încălcare a circulației sanguine a creierului, ca manifestare a sindromului tromboembolic. Desigur, astfel de opțiuni trebuie luate în considerare nu numai în timpul tratamentului, ci și în reabilitare.

Video: atac de cord - cum este tratat?

Dieta - primul element de reabilitare

Pacientul poate ajunge la medic în orice perioadă post-infarct. O examinare detaliată a persoanelor care au suferit un atac de cord, se pare că multe dintre ele au:

Dacă fumatul, băuturile alcoolice pot fi cumva interzise (sau convinse?). Astfel, eliminând efectul negativ al acestor factori asupra corpului, combaterea obezității, hipercolesterolemiei și hipertensiunii arteriale nu este o chestiune de o zi. Cu toate acestea, de mult timp a fost observat și dovedit științific că dieta poate ajuta în toate cazurile în același timp. Unele astfel de evenimente de forță că acestea încearcă să piardă în greutate în cel mai scurt timp posibil, ceea ce nu va aduce beneficii, și va fi dificil de a păstra rezultatele. 3-5 kg ​​pe lună reprezintă cea mai bună opțiune în care organismul va intra încet dar sigur într-un nou corp și se va obișnui cu aceasta.

Există o mare varietate de diete, dar toate au principii generale de construcție, după ce au adoptat ceea ce, este deja posibil să se obțină un succes semnificativ:

• Reduce aportul de calorii alimente;
• Evitați să stați la dispoziție cu carbohidrați (mâncați dulciuri, prăjituri și prăjituri - atât de dulci și gustoase, foarte nedorite, deci este mai bine să nu le atingeți deloc);
• Limitați consumul de alimente grase de origine animală;
• Pentru a exclude astfel de aditivi preferați la principalele feluri de mâncare, cum ar fi sosuri, gustări savuroase, mirodenii, care sunt capabile să pornească bine la un apetit deja normal;
• Cantitatea de sare care trebuie adusă la 5 grame pe zi și să nu depășească acest nivel, chiar dacă se dovedește că nu este așa de gustoasă fără ea;
• Beți nu mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi;
• Pentru a organiza mai multe mese, astfel încât sentimentul de foame să nu urmărească, iar stomacul este plin și nu aminteste de foame.

La persoanele supraponderale, o dietă după infarctul miocardic trebuie să vizeze reducerea greutății, ceea ce va reduce încărcătura musculară a inimii. Iată o rație aproximativă de o zi:

1. Primul mic dejun: brânză de vaci - 100 g, cafea (slabă) fără zahăr, dar cu lapte - o sticlă de 200 ml;
2. Al doilea mic dejun: 170 g de salată din smântână, din varză proaspătă, preferabil fără sare sau cu cea mai mică cantitate;
3. Prânzul constă din 200 ml de supă vegetariană, 90 g de carne macră fiartă, 50 g de mazare verde și 100 g de mere;
4. Ca o gustare după-amiază, puteți mânca 100 g de brânză de vaci și o puteți bea cu 180 ml de bulion de broască;
5. Se recomandă limitarea aportului de masă de seară cu pește fiert (100 g) cu tocană de legume (125 g);
6. În timpul nopții, vi se permite să bea 180 de grame de chefir și să mănânce 150 de grame de pâine de secară.

Această dietă conține 1800 kcal. Desigur, acesta este un meniu aproximativ de o zi, astfel încât hrana după un atac de cord nu se limitează la produsele listate, iar pentru pacienții cu greutate normală, dieta este în mod semnificativ extinsă. Dieta după infarctul miocardic, deși restricționează consumul de grăsimi (animale) și carbohidrați (nerafinat și rafinat), dar le exclude numai în anumite circumstanțe, pentru a da o persoană posibilitatea de a scăpa de excesul de greutate.

La pacienții fără greutate în exces, totul este mai simplu, au stabilit o dietă cu o calorie zilnică de 2500-3000 kcal. Consumul de grăsimi (animale) și carbohidrați (nerafinat și rafinat) este limitat. Ratia zilnică este împărțită în 4-5 recepții. În plus, pacientul este recomandat să petreacă zilele de repaus. De exemplu, într-o zi, mâncați 1,5 kg de mere și nimic altceva. Sau 2 kg de castraveți proaspeți. Dacă cineva nu poate trăi o zi fără carne, atunci 600 de carne slabă cu o garnitură de legume (varză proaspătă, mazare verde) va ieși, de asemenea, într-o zi de repaus.

De asemenea, extinderea dietei nu trebuie luată literal: dacă poți consuma legume și fructe după un atac de cord, carne slabă și produse lactate, în general, fără restricții, atunci nu se recomandă să mănânci produse de patiserie dulci, cârnați grași, alimente afumate, mâncăruri prajite și picante.

Alcoolul, indiferent dacă este brandy armeniană sau vin francez, nu este recomandat pacienților cu infarct miocardic. Nu trebuie să uităm că orice băutură alcoolică provoacă o creștere a frecvenței cardiace (de aici tahicardie) și, pe lângă aceasta, mărește pofta de mâncare, că convalescența este complet inutilă, deoarece este o sarcină suplimentară, deși una alimentară.

După descărcarea de gestiune - la sanatoriu

Complexul măsurilor de reabilitare depinde de clasa funcțională (1, 2, 3, 4) de care aparține pacientul, prin urmare abordarea și metodele vor fi diferite.

După descarcarea de la spital, pacientul, alocat la una sau două clase funcționale, a sunat a doua zi la casa unui cardiolog, care elaborează un plan pentru măsuri suplimentare de reabilitare. De regulă, pacientului îi este atribuită o observație de 4 săptămâni de către personalul medical din sanatoriu cardiologic, unde pacientul nu are nevoie să se îngrijoreze de nimic, ci va trebui să efectueze un program aprobat care să furnizeze, pe lângă terapia dietă:

• Atenție fizică exercitată;
• asistență psihoterapeutică;
• Tratamentul medicamentos.

Programul de reabilitare fizică se bazează pe o clasificare care include următoarele categorii:

1. Severitatea pacientului;
2. Severitatea insuficienței coronariene;
3. Prezența complicațiilor, a consecințelor și a sindroamelor și bolilor asociate;
4. Natura atacului de cord transferat (transmural sau non-transmural).

După determinarea toleranței individuale la stres (testul veloergometric), pacientul primește dozele optime de pregătire fizică menite să sporească funcționalitatea miocardului și să îmbunătățească alimentarea musculaturii inimii prin stimularea proceselor metabolice din celulele sale.

Contraindicațiile la numirea formării sunt:

• Anevrismul cardiac;
• Insuficiență cardiacă severă;
• Tipuri de aritmii care răspund la efort fizic prin agravarea tulburărilor de ritm.

Antrenamentul fizic se desfășoară sub supravegherea unui specialist, scopul fiind prevenirea atacului cardiac recurent, creșterea speranței de viață, dar, în același timp, acestea nu pot împiedica apariția unei moarte subită în viitorul îndepărtat.

În plus față de încărcăturile dozate, reabilitarea fizică după un atac de cord include metode cum ar fi terapia fizică (gimnastică), masaj, calea de sănătate (mersul cu doze).

Cu toate acestea, vorbind despre pregătirea pacientului, trebuie remarcat că acestea nu merg întotdeauna fără probleme. În perioada de recuperare, medicul și pacientul pot întâlni anumite complexe de simptome caracteristice convalescenților:

1. Sindromul cardio-durere, la care se adaugă cardiagia datorită osteocondrozei coloanei vertebrale toracice;
2. Semne de insuficiență cardiacă, manifestate prin tahicardie, o creștere a dimensiunii inimii, dificultăți de respirație, raloare umede, hepatomegalie;
3. Sindromul de dereglare generală a corpului pacientului (slăbiciune, dureri la nivelul membrelor inferioare la mers, scăderea puterii musculare, amețeli);
4. Tulburările neurologice, din moment ce pacienții, punând întrebarea "Cum să trăiți după un infarct miocardic?", Tind să cadă în stări de anxietate, să se teamă de familie și să facă orice durere pentru un al doilea atac de cord. Desigur, acești pacienți au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

În plus, convalescenții primesc terapie anticoagulantă pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, statine pentru a normaliza spectrul lipidic, medicamente antiaritmice și alte tratamente simptomatice.

Reabilitarea în clinica de la locul de reședință

Reabilitarea este indicată numai pacienților cu gradul 1 și 2 după o ședere de 4 săptămâni într-un sanatoriu. Pacientul este examinat în detaliu, ceea ce este înregistrat în cardul său de ambulatoriu, progresul său în formarea fizică, nivelul de performanță (fizic) și reacția la medicație sunt de asemenea înregistrate acolo. În conformitate cu acești indicatori, reconvoluția este prescrisă de un program individual de creștere a activității fizice, de reabilitare psihologică și tratament de droguri, care include:

• Gimnastica terapeutică sub controlul pulsului și electrocardiogramei, ținută în sala de gimnastică de 3 ori pe săptămână în 4 moduri (economie, pregătire sportivă, coaching, instruire intensivă);
• Terapie medicamentoasă selectată individual;
• Clase cu psihoterapeut;
• Combaterea obiceiurilor proaste și a altor factori de risc (obezitate, hipertensiune arterială etc.).

Nu pleacă de la pacientul de antrenament zilnic și de acasă (mersul pe jos, mai bine cu pedometrul, gimnastica), dar nu uită de autocontrol și alternează sarcina cu restul.

Video: terapie exercițiu după un atac de cord

Grupul de monitorizare medicală avansată

În ceea ce privește pacienții repartizați în clasa a III-a și a IV-a, reabilitarea lor se efectuează în conformitate cu un alt program, al cărui scop este asigurarea unui astfel de nivel al activității fizice, astfel încât pacientul să se poată autoperfica și să efectueze o mică cantitate de muncă la domiciliu, dar cu o calificare, limitată la munca intelectuală la domiciliu.

Astfel de pacienți sunt acasă, dar sub supravegherea unui terapeut și a unui cardiolog, toate măsurile de reabilitare se efectuează și acasă, deoarece starea pacientului nu permite o activitate fizică mare. Pacientul îndeplinește o muncă accesibilă în viața de zi cu zi, se plimbă în jurul apartamentului din a doua săptămână după descărcarea de gestiune, iar din a treia săptămână încet încearcă să-și exercite terapia și să meargă timp de o oră în curte. Medicul îi permite să urce pe scări într-un ritm foarte lent și numai într-un singur marș.

Dacă, înainte de îmbolnăvire, exercițiile de dimineață pentru pacient au fost obișnuite, atunci nu i se permite decât din a patra săptămână și numai 10 minute (mai puțin posibil, mai mult imposibil). În plus, pacientului i se permite să urce 1 etaj, dar foarte încet.

Acest grup de pacienți necesită atât autocontrol, cât și un control medical special, deoarece în orice moment cu cea mai mică exercițiu există riscul unui atac de angină pectorală, tensiune arterială crescută, dispnee, tahicardie severă sau un sentiment puternic de oboseală, care este baza reducerii activității fizice.

Complexul de medicamente, suport psihologic, masaje și exerciții de terapie 3 și 4 ale clasei funcționale sunt de asemenea acasă.

De asemenea, psihicul are nevoie de reabilitare

După ce a supraviețuit unui astfel de șoc, o persoană nu poate să o uite de mult timp, de acum înainte pune pe sine și pe alții întrebarea cum să trăiască după un infarct miocardic, crede că acum nu poate face nimic, prin urmare, este predispus la depresie. Temerile pacientului sunt complet naturale și de înțeles, prin urmare, persoana are nevoie de sprijin psihologic și de reabilitare, deși aici este totul în mod individual: unele se confruntă foarte repede cu problema, se adaptează la noile condiții, altele, uneori, au jumătate de an pentru a accepta situația schimbată. Sarcina psihoterapiei este de a preveni schimbările patologice în personalitatea și dezvoltarea nevrozei. Rudele pot suspecta maladaptarea nevrotică din următoarele motive:

1. iritabilitate;
2. Instabilitatea starea de spirit (se pare că sa calmat și, după un timp scurt, a căzut din nou în gânduri întunecate);
3. In somn incomplet;
4. Fobii de diferite feluri (pacientul îi ascultă inima, se teme de a fi singur, nu pleacă fără să fie însoțit).

Pentru comportamentul hipocondrial se caracterizează prin "evadarea la boală". Pacientul este convins ca viata dupa un atac de cord - nu o viață deloc, boala incurabila ca medicii nu observa totul, asa ca el este gata și nici un motiv de a provoca „rapid“ și necesită o examinare și tratament.

Un grup special de pacienți nu sunt încă bătrâni care sunt activi sexual înainte de boală. Ei se îngrijorează și încearcă să afle dacă sexul este posibil după un infarct miocardic și dacă boala a afectat funcțiile sexuale, deoarece observă unele tulburări în sine (scăderea dorinței sexuale, erecțiile spontane, slăbiciunea sexuală). Desigur, reflecțiile constante pe această temă și experiențele din viața lor intimă agravează situația și contribuie la dezvoltarea sindromului de hipocondrie.

Între timp, sexul dupa un atac de cord nu este doar posibil, dar este necesar, deoarece oferă emoții pozitive, așa că, dacă aveți probleme în acest sens, pacientul este atribuit unui tratament suplimentar (psihoterapie, training autogen, corectarea psihofarmacologic).

Pentru a preveni apariția tulburărilor mentale, precum și pentru a preveni alte consecințe ale unui atac de cord, pacienții și rudele lor sunt școli speciale care învață cum să se comporte după boala, cum să se adapteze la noua situație și o revenire rapidă la locul de muncă. Afirmația că munca este cel mai important factor pentru reabilitarea mentală de succes, dincolo de orice îndoială, astfel încât mai devreme plonja pacientul în locuri de muncă, cu atât mai repede va intra în făgaș.

Grup de angajare sau handicap

invaliditate de grup cu excluderea completă a pacienților exercițiu primesc 3 și 4 clase, în timp ce pacienții 1 și 2 clase recunoscute utilizabili, dar cu unele limitări (dacă este necesar, trebuie să fie traduse în muncă ușoară). Există o listă de profesii care sunt contraindicate după infarctul miocardic. Desigur, acest lucru se referă în primul rând la munca fizică greoaie, schimburile de noapte, taxa zilnică și 12 ore, munca care implică stres psihoemoțional sau necesită o atenție sporită.

Acesta oferă asistență ocuparea forței de muncă și de a rezolva toate problemele medicale ale Comisiei speciale, care îndeplinește condițiile de muncă, explorarea prezenței efectelor reziduale și a complicațiilor, precum și probabilitatea riscului de reinfarctizarii. În mod natural, dacă există contraindicații pentru această muncă sau pentru acea muncă, pacientul este angajat în funcție de capacitățile sale sau este alocat un grup de dizabilități (în funcție de condiție).

După un atac de cord, pacientul este observat în clinica de la locul de reședință cu un diagnostic de cardiocicroză post-infarct. El poate obține un tratament spa (nu trebuie confundat cu sanatoriu care este numit după descărcarea de gestiune!) Într-un an. Și este mai bine dacă acestea sunt stațiuni cu un climat familiar pentru pacient, deoarece soarele, umiditatea și presiunea atmosferică afectează de asemenea activitatea inimii, dar nu întotdeauna pozitiv.

Principiile vieții după un atac de cord

Infarctul miocardic este un fel de piatră de hotar care poate schimba foarte mult viața unei persoane. Calitatea vieții înainte și după un atac poate varia foarte mult.

Nu toți pacienții se pot recupera de la un atac de cord: cu cât este mai mare o persoană, cu atât mai multe boli concomitente pe care le are care complică procesul de recuperare, cu atât prognosticul este mai rău.

De aceea, atât pacientul, cât și rudele sale ar trebui să se concentreze asupra procesului de recuperare, să asculte recomandările specialistului despre cum să se comporte și ce este permis și ce nu este, pentru a minimiza probabilitatea unor complicații și un al doilea atac de cord.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Ce nu

Infarctul miocardic este o patologie gravă care provoacă multe leziuni structurale ale organului și afectează activitatea altor sisteme.

În legătură cu bolile prezente în istorie, acest diagnostic limitează semnificativ activitatea obișnuită și schimbă modul de viață al unei persoane.

Cea mai mare parte a modificărilor care trebuie făcute în mod necesar pentru a minimiza riscul unui atac recurent se referă la alimentația, tratamentul și regimul zilei.

Viața după un atac de cord și stenting implică următoarele restricții:

• activitatea fizică semnificativă este însoțită de creșterea activității inimii;
• Având în vedere modificările post-infarct, se poate dezvolta un atac de înfometare cu oxigen, provocând complicații grave;
• cu toate acestea, nu este necesar să abandoneze complet activitățile sportive;
• activitatea fizică moderată are un efect benefic asupra proceselor de recuperare în miocard;
• cea mai bună opțiune este combinația de terapie fizică, plimbări în aer, sarcini aerobice;
• Se recomandă lucrul sub supravegherea unui specialist - în acest caz va fi posibilă creșterea treptată a sarcinilor.

• utilizarea necontrolată a produselor dăunătoare organismului joacă un rol principal în formarea plăcilor aterosclerotice;
• în plus, un astfel de aliment poate avea un efect toxic semnificativ, nu numai asupra miocardului, ci și asupra altor organe;
• Persoanele care au suferit un infarct miocardic ar trebui să excludă din dieta lor alimentele grase și prăjite și să maximizeze cantitatea de legume și fructe proaspete consumate;
• mulți pacienți au probleme cu excesul de greutate, dar sunt, de asemenea, interzise dietele epuizante;
• organismul trebuie să primească în mod necesar toate substanțele necesare pentru a finaliza lucrarea.

• emoțiile și experiențele pot avea un efect semnificativ asupra cererii de oxigen din miocard;
• acest lucru se datorează unei creșteri a numărului de bătăi ale inimii, compresie vasculară etc.
• astfel de schimbări în combinație cu afectarea alimentării cu sânge a arterelor coronare sunt foarte periculoase.

• consumul de alcool crește semnificativ riscul de reapariție;
• în ceea ce privește dependența de nicotină, este obligatoriu să nu se reducă numărul de țigări afumate și să nu se reducă concentrația de nicotină din ele, ci să se renunțe complet la fumat.

Se interzice tratamentul individual, precum și modificarea programului de tratament stabilit de un specialist. Tratamentul medicamentos în perioada post-infarct este baza măsurilor preventive care vizează prevenirea atacului de cord repetat. Orice modificare a regimului de tratament trebuie stabilită de un medic.

Recomandări privind stilul de viață după infarctul miocardic

Cei care au suferit un atac de cord nu numai că ar trebui să își schimbe temporar stilul de viață, ci și să-l țină constant. Imediat după externare (timp de câteva luni), acest lucru este necesar pentru a evita dezvoltarea complicațiilor și, ulterior, pentru a preveni re-infarctul.

De la respectarea recomandărilor depinde în mod direct de timpul necesar pentru recuperare și de calitatea vieții pacientului în viitor.

Există trei puncte principale pentru a acorda atenție în primul rând:

• în timpul sportului activ, mușchii au nevoie de alimentație suplimentară, adică creșterea fluxului de sânge;
• inima este forțată să lucreze într-un mod îmbunătățit, ceea ce este extrem de periculos, deoarece după un atac de cord pot exista puncte slabe în miocard, de exemplu, anevrisme care pot suferi (ruptura);
• durata perioadei în care pacientul trebuie să limiteze activitatea fizică este determinată de medicul curant și depinde de starea pacientului.

• Dieta recomandată este numărul 6 al lui Pevzner;
• este potrivit pentru normalizarea circulației sanguine, pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru limitarea aportului de grăsimi la animale;
• reducerea alimentelor care conțin colesterol este foarte importantă;
• Alcoolul, bulionii grași, alimentele sărate și condimentate ar trebui, de asemenea, să fie evitate.
• În plus față de legume și fructe, dieta ar trebui să includă cereale, pește macră și carne.

• infarctul miocardic - o boală gravă care provoacă consecințe grave, astfel încât și respectarea tuturor recomandărilor nu poate garanta că nu vor exista complicații;
• pentru a urmări apariția încălcărilor în timp, precum și pentru a monitoriza procesul de recuperare, este necesar să vizitați sistematic un cardiolog, să faceți teste și să urmați un ECG.

Criteriile prin care starea pacientului este evaluată, corectitudinea tratamentului efectuat:

Chiar dacă rezultatele testelor obținute nu depășesc norma (care reduce semnificativ riscurile), este recomandat să nu se abată de la recomandările de mai sus, deoarece, de-a lungul timpului, este posibilă și deteriorarea.

Dacă, în ciuda respectării tuturor consiliilor, indicatorii depășesc norma, este necesară o examinare suplimentară: pot apărea modificări structurale sau complicații.

În acest caz, noi medicamente vor fi adăugate la regimul general de tratament.

Pericol de recidivă

Probabilitatea re-infarctului este ridicată.

În funcție de perioada de dezvoltare, există mai multe forme ale procesului patologic:

Cea mai comună situație este atunci când apare o criză recurentă datorită schimbărilor ireversibile ale vaselor coronare cauzate de ateroscleroză sau alte boli cronice.

Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării unui infarct recurent:

• hipertensiune arterială;
• creșterea ritmului cardiac de peste 120 de bătăi pe secundă;
• durere toracică;
• dificultăți de respirație;
• transpirație crescută.

• dacă medicul nu interzice, vă puteți întoarce la viața sexuală după 2-3 săptămâni după atac;
• în același timp, este necesară monitorizarea stării generale și nu suprasolicitarea.

• de multe ori viața după un atac de cord la bărbați variază foarte mult;
• în general, revenirea la locul de muncă are un efect benefic asupra stării pacientului;
• În același timp, este necesar să se țină seama de ceea ce face o persoană care a suferit un atac de cord;
• dacă munca este asociată cu stres fizic sau stres, trebuie să vă gândiți cum să o schimbați;

Toate cauzele infarctului miocardic sunt enumerate în acest articol.

Etape de reabilitare

• dacă este necesar, se efectuează o operație, poate fi stenting coronarian sau angioplastie cu balon;
• măsuri menite să restabilească viața normală a pacientului;
• administrarea medicamentelor prescrise, diagnosticarea sistematică a afecțiunii, măsuri preventive;
• adaptarea stilului de viață;
• reveni la muncă.

Trebuie să înțelegeți că viața dinaintea atacului și după ce este semnificativ diferită. Suportul emoțional al celor dragi este foarte important pentru pacient. Atmosfera în care pacientul va fi acasă afectează semnificativ prognosticul. Persoanele apropiate ar trebui să stimuleze la maximum revenirea pacientului la o viață întreagă.

Este necesar să se acorde atenție opiniei pacientului, să nu se creeze situații tensionate emoțional, să se reducă la minimum experiențele. Cu toate acestea, nu puteți să-l limitați în dorința de a lucra, de a face ceea ce vă place, de a vorbi cu prietenii.

La pacienții izolați, probabilitatea de recădere crește semnificativ. Depresia, splina, obiectivele de pierdere a vieții joacă un rol-cheie în acest sens.

previziuni

Este dificil să răspundem la întrebarea cât de mult trăiesc după un atac de cord masiv. Cu toate acestea, probabilitatea de recidivă este foarte mare.

Este extrem de important să monitorizați permanent starea dumneavoastră, să tratați alte boli care nu sunt legate de sistemul cardiovascular și să vă protejați sănătatea. Apoi șansa de a trăi crește mult.

Speranța de viață după un atac variază de la pacient la pacient. Este posibil să trăiți până la o vârstă foarte mare.

Tehnica de masaj

In bolile masajului sistemului cardiovascular se realizează pentru normalizarea sistemului nervos, vasele sanguine, eliminarea stagnării și a îmbunătăți circulația sângelui atât în ​​circulația sistemică, accelerarea metabolismului și stabilirea proceselor trofice.

Masajul este o parte integrantă a terapiei. Contribuie la pregătirea inimii și a vaselor de sânge, precum și a aparatului neuromuscular la efortul fizic, la îndepărtarea timpurie a oboselii după ele. Utilizarea masajului contribuie la recuperarea rapidă a pacienților cu patologii cardiovasculare.

Ca urmare a masajului regulat, pot fi observate schimbări pozitive, cum ar fi: dilatarea vaselor periferice, îmbunătățirea atriului stâng și a ventriculului stâng și creșterea capacității de descărcare a inimii. Impulsurile care intră în sistemul nervos central afectează autoreglarea circulației sângelui.

Efectul procedurii constă în faptul că aceasta contribuie la activarea saturației organelor cu oxigen și la accelerarea îndepărtării produselor de descompunere, eliminarea stagnării în zona masivă și în jurul acesteia.

De o importanță deosebită este masajul în pat. Utilizarea tehnicilor de masaj bine alese vă permite să creșteți capacitatea totală a capilarelor, să conduceți la tensiunea arterială normală, să îmbunătățiți starea generală a pacientului.

După un atac de cord, se recomandă începerea procedurii din primele zile. Acest lucru este necesar pentru a scoate pacientul dintr-o stare gravă, pentru a normaliza circulația sângelui și circulația limfei și pentru a reglementa procesele metabolice.

În timpul procedurii, pacientul se află pe spate. Primele sesiuni încep cu un masaj pentru picioare. Piciorul pacientului trebuie ridicat și localizat pe coapsa superioară a terapeutului de masaj. În această poziție, există o ieșire naturală a sângelui, relaxarea mușchilor coapsei, datorită căreia se observă o scădere a sarcinii asupra miocardului.

• În primul rând, se efectuează mișcarea longitudinală alternativă, urmată de strângerea longitudinală. Aceasta este urmată de eliberarea dublă și unică, precum și de o tehnică numită "felting".
• Pe piciorul inferior se efectuează mișcarea longitudinală sau combinată. Apoi, un specialist face stoarcere, frământând baza palmei și tampoane de 4 degete; stroking.
• Masa piciorului. Mai întâi, efectuați o mișcare combinată, urmată de strângerea marginii palmei. Specialistul efectuează o șlefuire dreaptă, zig-zag, urmată de frecarea plăcilor de patru degete.

Complexul descris este realizat pe fiecare picior, făcând de la 2 la 5 repetări.

• pacientul se află pe spatele lui;
• umărul este masat prin mișcarea longitudinală dreaptă, apoi se efectuează stoarcerea longitudinală, urmată de frământare și strângere;
• în mod similar, aceste tehnici sunt repetate pe antebraț.

Masajul se efectuează de 1-2 ori pe zi, trebuie repetat în fiecare zi sau o dată la două zile. Este nevoie de 5 - 7 minute pentru a le completa.

• Pacientul este situat în partea dreaptă.
• Durata sesiunii este ajustată la 10 minute, procedura fiind efectuată zilnic.
• În primul rând, spatele este masat. În același timp, piciorul inferior al pacientului este întins și piciorul superior este îndoit la genunchi și la articulația șoldului.
• În primul rând, partea dreaptă a spatelui este elaborată. Efectuați mângâierea, stoarcerea.
• Aceasta este urmată de frământarea fundului palmei.
• Aceste efecte se repetă. După aceea, pacientul se află pe partea stângă.
• Toate tehnicile se repetă și, de asemenea, se adaugă frământarea la vârful degetelor muschilor lungi ai spatelui și se freacă vârfurile degetelor de la nivelul pelvisului până la cap de-a lungul coloanei vertebrale.
• Muschii musculaturii sunt elaborați folosind tehnici de mângâiere și stoarcere.
• Apoi frământau degetele, pumnii și fundul palmei.

Dacă pacientul poate să stea sau să stea pe stomac, atunci primele sesiuni pot fi prelungite până la 10-12 minute.

În ceea ce privește diagnosticul de infarct miocardic, vom descrie mai jos.

În acest articol, vom descrie efectele și cauzele infarctului miocardic transmural.

David Aronov: "Trebuie să ne mișcăm după un atac de cord"

Cum ar trebui să trăiască un pacient cu infarct miocardic? De ce o persoană moare după primul atac, iar cealaltă poate suferi și.

Vorbim despre acest lucru cu șeful departamentului de reabilitare și prevenire secundară a bolilor cardiovasculare al Centrului de Cercetări de Stat pentru Medicină Preventivă de la Roszdrav, doctor în științe medicale, profesor David Aronov.

Constrângerile sunt inevitabile

- David Meerovich, cum ar trebui să se comporte o persoană care a suferit un infarct miocardic?

- Ar trebui să evite așa-numitele factori de risc, să renunțe la tot ceea ce i-ar putea afecta sănătatea. Și mai întâi de toate, este necesar să renunțăm la fumat - imediat și categoric. O persoană care încăpățânește continuă să fumeze după un atac de cord este suicidară. Conținutul de grăsimi din sângele fumătorilor este mai mare decât cel al nefumătorilor și aceasta este o cale directă spre ateroscleroză. Timpul de coagulabilitate al sângelui în timpul fumatului accelerează cu 15-26%, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge și riscul unui alt atac.

Obezitatea este al doilea factor de risc cel mai important la pacienți după un atac de cord. Nimic nou în lupta împotriva obezității de la vremea lui Hippocrates nu a fost inventat, cu excepția activității fizice și a dietei cu conținut scăzut de calorii.

- Este adesea dificil pentru persoanele care au suferit un atac de cord să meargă repede, să urce scări... Ce fel de activitate fizică putem vorbi aici?

- Nu contează cât de greu este, trebuie să te miști mai mult. Cultură fizică - un mijloc eficient de combatere a aterosclerozei. Oamenii care sunt implicați în activități fizice cel puțin 30 de minute de trei ori pe săptămână, îmbunătățește starea de indici de grăsime din sânge, reduce tendința de a trombozei, dezvolta vasele de sange mai mici, care se hrănesc mușchiul cardiac, colesterol normale, se dizolvă treptat placi grase. Acesta din urmă este dovedit prin angiografia repetată a vaselor inimii.

Nicio performanță amator

- Asta este, cu cât o persoană începe mai repede să-și încarce inima după un atac de cord, cu atât mai bine?

- Da, este, numai încărcăturile trebuie crescute treptat. Astăzi, de exemplu, ați parcurs un ritm lent de 1 km. Dacă nu au apărut dureri și niciun alt disconfort, a doua zi puteți crește ușor ritmul sau distanța.

Un factor de risc foarte grav - respingerea medicamentelor prescrise de un medic. Aceasta este o tendință foarte periculoasă: pacienții deseori decid ce trebuie să ia de la ceea ce medicul prescrie și ce să refuze. Dar vorbim despre viață și moarte. Medicamentele prescrise împiedică progresia bolii. Deci, aspirina reduce coagularea sangelui, statinele normalizeaza nivelul de colesterol din sange, arifonul scade tensiunea arteriala. Pot cita statistici terifiante: din numărul total de persoane care suferă de hipertensiune arterială, doar 20% din toate prescripțiile medicului efectuează. Aproximativ 60% sunt tratați de la caz la caz și 20% nu sunt tratați deloc. Dar hipertensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru ateroscleroză, iar dacă hipertensiunea este combinată cu ateroscleroza, riscul de a dezvolta atac de cord crește de 5 ori! În limba engleză, există un cuvânt atât de frumos, "respectarea", ceea ce înseamnă aderarea la tratament. Deci, aderarea populației noastre la tratament este foarte scăzută. În aceste condiții, rolul mediul pacientului, în special al membrilor familiei sale, care trebuie să controleze dacă ia medicamentele prescrise, este în creștere.

- Care ar trebui să fie presiunea la pacienții cu infarct miocardic?

- Așa-numita presiune superioară trebuie să fie mai mică de 130, iar cea mai mică - mai mică de 80 mm Hg. Art.

Probabil o intrebare, dar totusi de ce o persoana moare dupa primul atac de cord, iar cealalta supravietuieste a doua, a treia si a patra?

- Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului și, se poate spune, un anumit noroc. Dar sperând că am noroc și că pot avea un atac de cord de trei ori nu merită - există un risc mare de a nu ajunge în primele zece. Probabilitatea unui nou incident depinde de mulți factori: prezența hipertensiunii, predispoziția ereditară, malnutriția, excesul de greutate, supraîncărcarea emoțională și mentală. În primul an, un al doilea atac de cord apare la 10-20% dintre pacienți. Bărbații în acest sens sunt mai vulnerabili decât femeile.

Subtilități alimentare

- Este clar că este imposibil să deveniți complet sănătoși după un atac de cord. Totuși, netezirea consecințelor sale negative este probabil nu numai posibilă, ci necesară. Spune-ne ce să facem?

- Este necesară reducerea nivelului de colesterol din sânge. Este conținut în mâncarea noastră. Ouăle de pește, gălbenușul de ou, ficatul, rinichii, creierul, produsele lactate, grăsimile animale sunt cele mai bogate în colesterol.

În plus, necesitatea de a reduce drastic toate zaharurile dulci, în special simple, care sunt absorbite rapid, ceea ce contribuie la o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge, iar aceasta la rândul său, duce la dezvoltarea sindromului de intoleranță la carbohidrați, sindrom metabolic, diabet zaharat, care sunt încă un grad mai mare de ateroscleroză, hipertensiune arterială, atac de cord.

Tot ceea ce dă frumusețea și gustul produselor alimentare, ca regulă, conține componente dăunătoare corpului unei persoane bolnave. Prin urmare, trebuie să urmăm o dietă. Esența dietei este să nu mâncați prea mult, să nu mâncați, când nu doriți, de exemplu, pentru o companie sau pentru a nu ofensa proprietarul.

În special, este necesar să se limiteze consumul de grăsimi de origine animală. O mulțime de grăsimi, și, prin urmare, colesterol, este conținut în pielea păsărilor. De aceea este extrem de nedorită să mănânci pielea de pui la oameni care au suferit un atac de cord. Ar trebui să alegi o pasăre slabă, chiar mai bună - găini. Turcia este foarte bună, care nu conține grăsimi proaste, este destul de hrănitoare și gustoasă.

Trebuie să mănânci cel puțin 400 de grame de fructe și legume. Cartofii nu se iau în calcul, deoarece este amidon pur. Dar varza poate fi consumată fără restricții, atât fierte, cât și sub formă de salate. Pâinea este de dorit să mănânce făină cu conținut scăzut de calorii nu este cea mai mare măcinare. Cele mai utile clase de paine cu impuritati de tarate.

Oamenii noștri au un obicei prost pentru a termina orice masă cu un așa-numit desert, care include prăjituri, plăcinte, dulciuri. Și aceasta este după ce o persoană a mâncat carne și grăsime! Dacă abandonăm complet desertul insuportabil, înlocuiți dulciurile cu fructe uscate.

Nu juca un erou

- Și poți să faci sex după un atac de cord?

- De ce nu? Doar nu construiește un erou din tine, prin toate mijloacele dovedindu-ți consistența masculină. Pacienții care se pot urca în condiții de siguranță la etajul al treilea sau al patrulea, sunt necesare restricții speciale. Imposibilitatea unei astfel de sarcini necesită prudență. Este util să aveți la dispoziție nitroglicerină.

Sfaturi speciale pentru rezidenții de vară. V-am vorbit deja despre beneficiile activității fizice. Cu toate acestea, munca pe grădină la activitatea fizică utilă nu poate fi atribuită. Există chiar și un astfel de termen "atac de cord în grădină". Aceasta este o muncă fizică foarte greu, în care este adesea necesar să faceți ceea ce un pacient cu un atac de cord este categoric contraindicat în, de exemplu, ridicarea greutăților.

- În paturi lucrăm mai ales oameni mai în vârstă. Pentru mulți dintre ei, o grădină de țară este literalmente un susținător al familiei.

- În astfel de cazuri, trebuie să lucrăm foarte atent, încet, luând pauze la fiecare 20-30 de minute. Nu trebuie să vă stabiliți sarcini copleșitoare, de exemplu, pentru a face așa de mult într-o zi și nu cu un centimetru mai puțin. Nu lucrați niciodată în timpul fierbinte al zilei. Pentru orice durere în piept, nu mai lucrați imediat.

- Rezumând toate cele de mai sus, ce ați putea dori cititorilor noștri?

- Oricine a suferit un atac de cord ar trebui să aibă întotdeauna nitroglicerină în mână sau alt medicament pentru a ameliora durerea. Dacă durerea este pe drum, nu puneți în pericol pe voi sau pe ceilalți. Opriți-vă, îndepărtați durerea și numai atunci continuați. Și sfatul principal - să fie rezonabil. Nu credeți că sănătatea vi se acordă pentru totdeauna și fără restricții și chiar gratuit, și de aceea nu trebuie să faceți nimic pentru al salva. Sănătatea necesită atenție, îngrijire, îngrijire.