Ischemia critică a membrelor inferioare: tratamentul

Ischemia critică a extremităților inferioare este un set de manifestări ale bolilor care implică artere periferice și asociate cu insuficiența cronică a aportului de sânge la țesuturile moi ale picioarelor. Un astfel de diagnostic poate fi făcut la pacienții cu dureri tipice de odihnă cronică, care se manifestă în principal pe timp de noapte, ulcere trofice, gangrena sau claudicație intermitentă.

Inițial, ischemia picioarelor începe din momentul în care artera se îngustează datorită spasmului sau este complet blocată. Și, conform statisticilor, în majoritatea cazurilor, această boală este detectată la bărbați cu vârsta peste 45 de ani, care depind de fumat sau de alcool. O astfel de încălcare a fluxului sanguin conduce la consecințe de severitate variabilă, iar apoi patologia se poate manifesta într-o formă acută sau cronică. În ischemia cronică a extremităților inferioare, circulația afectată a sângelui are loc în mai multe etape și devine critică în cazurile în care încălcarea fluxului sanguin la țesuturile piciorului atinge o anumită severitate.

De ce apare această boală? Cum se manifestă ea însăși? Cum poate fi identificată și tratată ischemia piciorului critic? Veți primi răspunsuri la aceste întrebări în acest articol.

motive

Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a dezvoltării ischemiei piciorului critic. Și cel mai adesea, o astfel de boală este provocată de fumatul pacientului.

În plus, în fundal se poate dezvolta ateroscleroza:

• malnutriție, care duce la dislipidemie sau obezitate;
• alcoolism;
• angiopatie diabetică;
• hipertensiune arterială.

În cazuri mai rare, ischemia este declanșată de rănire sau degerături.

Stadiul ischemiei piciorului cronic

În cursul cronicii ischemiei la nivelul extremităților inferioare, se disting patru etape, și anume, a treia patologie este caracterizată de specialiști ca fiind "critică". Clasificarea stadiului acestei boli se bazează pe severitatea claudicării intermitente:

• I - înainte de apariția durerii, pacientul poate trece într-un ritm familiar până la 1 km;
• II - distanța dintre mersul fără durere scade mai întâi de la 500 la 200 m și apoi la mai puțin de 200 m;
• III - durerea poate apărea în repaus, iar așa-numitul mod nedureros nu este mai mare de 20 - 50 m;
• IV - boala este însoțită de apariția ulcerelor trofice sau de dezvoltarea gangrena a picioarelor.

Începând cu stadiul III-IV, ischemia picioarelor este considerată critică, deoarece tocmai aceste manifestări indică efectele ireversibile ale circulației insuficiente a sângelui, posibilitatea de a dezvolta complicații grave și necesitatea de a începe tratamentul imediat. Trebuie menționat că, în mod ideal, tratamentul unei astfel de boli ar trebui să înceapă cât mai curând posibil - de la stadiul I-II - și apoi, într-o serie de cazuri clinice, pacientul poate evita debutul ischemiei critice pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, pacienții se adresează adesea medicului la momentul nepotrivit, amânărea tratamentului pentru mai târziu sau auto-medicație, iar prima vizită la chirurgul vascular apare atunci când durerea și dificultatea de mers pe jos cauzează suferințe și inconveniente considerabile.

Manifestări de ischemie

În stadiile inițiale (I-II), pacientul practic nu simte nici un semn de boală. Ele pot fi exprimate numai prin simțăminte de disconfort sau dureri scurte care apar din motive necunoscute. Închiderea membrelor inferioare sau furnicătura este uneori observată.

Odată cu dezvoltarea ischemiei critice, care este un predicator al gangrenului incipient, pacientul prezintă următoarele plângeri:

• durere intensă la nivelul picioarelor, prevenirea mișcării în ritmul obișnuit, care durează 14 zile și care nu poate fi eliminată după administrarea analgezicelor și care se produce chiar și în repaus;
• pacientul este așezat în pat, fața lui are o privire dureroasă și își freacă constant picioarele din spate;
• intermitent claudication, care apar după depășirea 20-50 m;
• o scădere pronunțată a tensiunii arteriale atunci când este măsurată pe partea inferioară a tibiei (mai mică de 50 mmHg);
• slăbiciune musculară și atrofie;
• modificări ale pielii: paloare, căderea părului, dificultăți în vindecarea leziunilor ușoare, diminuarea turgorului și elasticitatea pielii, infracțiunea

Dacă ischemia critică a extremităților inferioare este declanșată de o ocluzie semnificativă a aortei abdominale, atunci pacientul trebuie să aibă simptome de aprovizionare insuficientă a sângelui cu organele pelvine:

• tulburări de defecțiune;
• probleme de urinare;
• disfuncția sistemului reproducător;
• diaree.

Posibile complicații

În absența tratamentului în timp util, ischemia piciorului critic poate provoca următoarele complicații:

• gangrena - necroza țesutului piciorului;
• sepsis - se dezvoltă datorită eliberării în sânge a unei cantități semnificative de toxine;
• edem pronunțat - din cauza unei încălcări a rinichilor.

Toate condițiile de mai sus pot duce la apariția reacțiilor de șoc și a decesului.

diagnosticare

Pentru a identifica ischemia critică a piciorului, medicul examinează pacientul și analizează plângerile sale. La inspectarea membrelor inferioare, se dezvăluie următoarele simptome:

• modificări ale pielii;
• slăbirea semnificativă sau absența totală a pulsației;
• intermitent claudication.

Următoarele metode sunt utilizate ca teste fizice:

• glezna - indicele brahial - este stabilit raportul dintre valorile presiunii la nivelul gleznei și umărului (scade cu vasoconstricție și crește cu rigiditatea pereților vasculari);
• testul de mers pe un treadmill - folosit pentru a determina distanța după care trecerea durerii.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a determina gradul de deteriorare a țesuturilor picioarelor și deteriorarea circulației sanguine, se efectuează următoarele studii:

• Ultrasound-dopleroharfiya - vizualizează starea pereților vasculare și calitatea fluxului sanguin;
• CT și RMN - permite cu mare precizie stabilirea gradului de afectare a țesutului, studierea stării pereților vasculare și a calității fluxului sanguin;
• electrotermometria și oscilografia capilară - oferă o evaluare a permeabilității vasculare;
• studiile arteriografice și capilare sunt efectuate pentru a urmări dinamica patologiei;
• testele de sânge sunt efectuate pentru a identifica cauzele aterosclerozei și a determina parametrii sistemului de coagulare a sângelui.

tratament

Tratamentul ischemiei piciorului critic trebuie efectuat în cadrul Departamentului Angiurgiei. Tactica lui depinde de gravitatea leziunilor vaselor de sânge și a țesuturilor moi și sunt selectate în funcție de vârsta și starea generală de sănătate a fiecărui pacient.

În stadiul pregătirii pentru tratamentul chirurgical, pacientul este prescris pentru terapia cu medicamente și este sfătuit să renunțe definitiv la fumat sau să ia alcool. În plus, va trebui să fie atent cu o posibilă efort fizic.

Scopurile tratamentului acestei patologii vasculare sunt:

• eliminarea durerilor dureroase și enervante;
• creșterea activității pacientului;
• vindecarea mai rapidă a leziunilor cutanate fără recurență;
• îmbunătățirea calității vieții;
• eliminarea sau eliminarea unui astfel de prognostic negativ posibil ca amputarea membrelor.

Terapia medicamentoasă pentru ischemia critică a picioarelor vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge. Pentru aceasta, pot fi utilizați agenți antiagreganți și anticoagulante (Aspirină, Clopidogrel etc.). Alegerea medicamentelor depinde de indicatorii testelor de sânge ale pacientului și este efectuată numai de un medic.

Cu toate acestea, utilizarea analogilor de prostacyclină (Iloprost et al.) Devine mai eficientă în astfel de cazuri. Aceste fonduri, într-o măsură mai mare, împiedică formarea cheagurilor de sânge, prevenind agregarea plachetară și, în plus, au un efect vasodilatator. În plus, acest efect terapeutic, obținut prin administrarea analogilor de prostacyclină, conduce la o îmbunătățire a circulației sângelui și la eliminarea reacțiilor inflamatorii locale.

Durerea în ischemia picioarelor este întreruptă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De regulă, medicamentele precum Dicloberl (Diclofenac) sau Ketorolac sunt folosite pentru acest lucru. Acestea pot fi utilizate atât în ​​comprimate, cât și sub formă de injecții intramusculare.

Dacă este necesar, și anume cu niveluri ridicate de colesterol din sânge, terapia medicamentoasă este suplimentată cu statine, care reduc, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge. Doza de astfel de fonduri este selectată de un medic și cele mai frecvent utilizate medicamente, cum ar fi Rosuvostatin sau Atorvastatin. După terminarea întregului tratament, statinele pot fi prescrise pentru viață.

În plus față de astfel de medicamente care afectează compoziția sângelui, terapia cu vitamine (vitaminele B și vitaminele A) și agenții de stabilizare a circulației periferice (Actovegin, Pentoxifylline) pot fi incluse în planul terapiei medicamentoase.

În ischemia piciorului critic, revascularizarea vasului afectat poate fi considerată stadiul principal al tratamentului. Tehnica directă a acestei metode de chirurgie vasculară este folosită pentru leziuni arteriale limitate și pentru sânge distal conservat. Dacă anterior o astfel de intervenție angiovasculară a fost deja efectuată și sa dovedit a fi ineficientă sau dacă vasele arteriale sunt polisigmentate, sunt prescrise operații indirecte de revascularizare.

Pentru tratamentul pacienților cu ischemie critică, se pot utiliza următoarele metode de chirurgie revasculară:

• balon angioplastie urmată de stenting a vasului;
• eliminarea parțială a arterei afectate cu bypass ulterior;
• rezecția zonei afectate a sângelui cu proteze;
• îndepărtarea cheagului de sânge din vas.

După terminarea operației, pacientului i se prescriază terapie medicală menită să prevină formarea trombilor și tratamentul aterosclerozei (dacă este necesar). Modul motor se extinde treptat. Iar după descărcarea de gestiune, se recomandă o urmărire regulată la un chirurg vascular.

previziuni

Fără o operație la timp, la un an după apariția primelor semne de ischemie critică, majoritatea pacienților suferă o amputare a membrelor datorită debutului de gangrena. În timpul tratamentului endovascular cu angioplastie la majoritatea pacienților, efectul durează 6-24 luni, după care pacientul trebuie să efectueze oa doua intervenție. Tratamentul chirurgical al ischemiei critice prin by-pass arterial este mai lung și eficient, în ciuda riscului crescut de complicații postoperatorii și complexitatea tehnică a operației. Ca regulă, patența arterei după o astfel de intervenție rămâne timp de 3-5 ani, iar riscul reapariției ischemiei piciorului critic este foarte scăzut.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri severe și prelungite la nivelul picioarelor, înnegrirea piciorului și aplatizarea intermitentă care apare după 20-50 m de distanța parcursă, trebuie să contactați un chirurg vascular. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua un examen, o serie de teste fizice și va prescrie examinările instrumentale necesare (doppler cu ultrasunete, angiografie, CT, RMN etc.).

Ischemia critică a extremităților inferioare este întotdeauna o condiție periculoasă a patului vascular care alimentează picioarele. Într-o astfel de stare patologică, pacientul necesită îngrijire chirurgicală imediată, deoarece fără operație și terapie medicamentoasă adecvată, riscul de a dezvolta complicații de sănătate și care amenință viața crește semnificativ și în majoritatea cazurilor clinice este inevitabil. În special, ischemia critică duce adesea la gangrena și necesitatea amputării membrelor. Toți pacienții cu această patologie ar trebui să fie conștienți de riscul ridicat de apariție a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale, precum și de necesitatea diagnosticării care vizează studierea stării vaselor coronare și cerebrale.

GTRK "Don-TR", un videoclip cu tema "Ischemia extremităților inferioare. Cum să evitați invaliditatea ":

Chirurgii endovasculare vorbesc despre ischemia membrelor inferioare:

Ischemia membrelor inferioare

Termenul "ischemie critică" este utilizat în mod obișnuit pentru pacienții a căror stare nefavorabilă persistă timp de 2 săptămâni sau mai mult. În clasificarea Fontaine-Pokrovsky, ischemia se referă la 3-4 etape ale patologiilor arteriale.

În literatura științifică, evoluția bolii este asociată cu prognosticul pacienților cu cancer.

1. Aproximativ 25% dintre pacienții cu acest diagnostic mor.
2. 30% pierd membre în timpul amputației.
3. 75% mor din accident vascular cerebral sau infarct miocardic în următorii câțiva ani.
4. Doar 55% dintre pacienți rețin ambele membre, supuse intervenției medicale la timp.

De regulă, părțile inferioare ale picioarelor sunt afectate de necroză, pierzând oxigenul și substanțele nutritive transportate prin fluxul sanguin arterial. Dezvoltarea gangrena necesită o intervenție chirurgicală urgentă, care constă în înlăturarea părții afectate a membrelor. În caz contrar, duce la un rezultat aproape fatal.

Cauze și factori de risc

Principalele cauze ale ischemiei critice la extremitățile inferioare sunt:

• Ateroscleroza obliterans - lacune vasculare suprapuse cu colesterol (aterosclerotice);
• Tromboza - artera este blocată de un cheag de sânge (tromb) în locul formării primare sau al mișcării ulterioare (embolie);
• Endarterită - se menține procesul inflamator, provocând un vasospasm;
• Tromboangita, sau boala lui Buerger - apare inflamația care afectează arterele și venele de calibru mic și mare;
• Angiopatie diabetică (leziuni vasculare cauzate de diabet zaharat decompensat);
• Leziuni mecanice ale arterelor mari.

Etapele dezvoltării și imaginea clinică

1. Pe fondul leziunilor vasculare inflamatorii și diabetice, se constată o îngustare treptată a lumenului și o înfundare consecutivă a cheagurilor de sânge sau a plăcilor aterosclerotice. În acest sens, nutriția extremităților inferioare este în mod semnificativ afectată.
2. În primul rând, organismul încearcă să compenseze deficiența nutrienților și a oxigenului, activând lucrările vaselor de by-pass mai mici. Acesta este procesul care implică dezvoltarea primelor simptome alarmante - durerea acută la picioare și claudicația intermitentă atunci când depășește o distanță de cel mult 30-35 m.
3. Mai mult, există fenomene edematoase stagnante care încalcă în continuare fluxul sanguin și limfatic, stoarcerea arterelor. Terminațiile nervoase sunt inflamate, agravând sindromul de durere deja pronunțat. Acum este caracteristic pacientului și într-o stare de odihnă completă, chiar și de somn.
4. Odată cu defalcarea inevitabilă a compensației, vine vârful ischemiei critice. Dacă în acest moment nu există intervenție medicală de urgență, începe necroza tisulară (moartea). Parul gangren ar trebui amputat, altfel, moartea este inevitabilă.

Simptomele ischemiei membrelor inferioare sunt destul de specifice:

· Durere acută în țesutul muscular al picioarelor în stare de repaus;

· Claudicarea intermitentă (stoparea forțată a mișcărilor din cauza durerii severe la nivelul mușchilor gambelor);

· Lipsa alimentării cu sânge a picioarelor, însoțită de amorțeală, răceală și furnicături;

· Formarea ulcerului trofic, în principal în picioare și degetele de la picioare;

· Prezența țesuturilor necrotice (moarte);

· Înnegrirea sau albirea pielii în leziuni;

· Semne de descompunere a țesuturilor degetelor sau picioarelor;

Sindromul de durere este atât de intens încât nu poate fi oprit cu ajutorul analgezicilor obișnuiți. În timpul progresiei active a patologiei, pacienții reușesc să atenueze durerea prin schimbarea poziției corpului și scăderea picioarelor. Unii pacienți dorm cu membrele scoase din pat. Acest lucru perturbă scurgerea sângelui venos, se acumulează în țesuturi și stoarce mai mult vasele de sânge, ceea ce determină apariția accelerată a ulcerelor și a necrozei.

Claudicația intermitentă este o altă manifestare clinică evidentă a acestei patologii. Se caracterizează prin durere acută la nivelul mușchilor vițelului, în timp ce mersul pe jos este la o distanță scurtă. Un atac acut face ca pacientul să se oprească pentru o respirație, după care durerea treptat dispare. Un astfel de semn poate fi observat după trecerea unui kilometru distanță și acesta este deja un motiv bun pentru contactarea unui specialist, deoarece distanțele "nedureroase" sunt reduse rapid datorită evoluției bolii.

Având în vedere consecințele extrem de periculoase ale ischemiei critice a extremităților inferioare, atunci când apare orice simptom, trebuie să vă adresați urgent unui angiolog sau unui flebolog.

Măsuri terapeutice

Tactica tratamentului este aleasă de către medic pe o bază individuală, în funcție de gradul de deteriorare a membrelor și de pragul ischemiei.

În stadiile incipiente ale patologiei, pacienților trebuie să li se prescrie o exercițiu fizic sporit, care să permită obținerea unei alimentări sanguine îmbunătățite a țesuturilor. Un set de exerciții pentru gimnastica terapeutică este selectat de un specialist, deoarece exercițiile organizate necorespunzător pot înrăutăți starea actuală.

Este obligatorie renunțarea la fumat, deoarece este un factor provocator și agravant în dezvoltarea ischemiei membrelor inferioare.

Dacă boala a fost cauzată de diabet sau de alte tulburări autoimune, este prescrisă terapia profilactică pentru a le compensa.

Un aspect cheie al tratamentului patologic este normalizarea circulației sângelui în cele mai îndepărtate părți ale extremităților inferioare - piciorul și picioarele. Pentru a dezvălui soluții prin care sângele arterial ar putea curge în aceste zone, aplicați metode terapeutice conservatoare - fizioterapie și numirea anumitor medicamente.

Printre prioritățile tratamentului cu droguri se numără:

1. Ameliorarea sindromului durerii (în special, prin administrarea anesteziei epidurale);
2. Normalizarea reologiei prin administrarea prin picurare sau intravenoasă a anumitor diluanți, prevenirea trombozei și formarea depozitelor aterosclerotice;
3. Vindecarea ulcerului trofic;
4. Oxigenare îmbunătățită în sânge;
5. Terapia pentru patologiile cardiace și cerebrale contigue.

Terapia ischemiei critice nu se face niciodată fără intervenție chirurgicală reconstructivă. Revascularizarea este o măsură necesară pentru realizarea unui prognostic favorabil fără amputarea unui fragment al membrelor.

Sunt utilizate următoarele metode:

• Angioplastia cu balon cu mărire este o expansiune artificială a lumenului vasului cu fixarea ulterioară a formei sale sănătoase;
• Endarterectomia - excizia deschisă a plăcilor aterosclerotice din peretele vasului afectat;
• Măsurarea (proteză) - fixarea șuntului la o anumită parte a vasului, restabilirea fluxului sanguin normal sub zona blocată. Odată cu ocluzia arterei femurale, se efectuează o intervenție by-pass femurală-popliteală; dacă artera popliteală este de asemenea afectată, este indicată manevrarea femural-tibială.

Măsurile terapeutice implică o îmbunătățire a calității vieții pacientului, monitorizarea regulată a stării patului arterial prin scanarea cu ultrasunete, includerea terapiei de susținere și de restaurare

Tipuri de ischemie a membrelor inferioare și caracteristici ale terapiei

Pacienții încep adesea să se panică atunci când aud un diagnostic de ischemie a extremităților inferioare. Și acest lucru nu este surprinzător: patologia este o boală periculoasă cauzată de lipsa de oxigen în țesuturi. Boala este de mai multe tipuri, se formează și se dezvoltă în etape.

cauzele

Vinovăția în ischemia cronică și acută a extremităților inferioare este o boală aterosclerotică, în care se formează plăci de colesterol în interiorul vasului, îngustându-i lumenul. Patologia ischemică apare mai des în partea membrelor care se distinge prin arterele cele mai înguste.

Depunerile aterosclerotice interferează cu circulația normală a sângelui, provocând formarea trombilor. Cheagurile de sânge devin mai mari în timp și blochează complet lumenul vasului. Ca rezultat, se dezvoltă tromboza arterială, iar ischemia membrelor se produce sub leziune.

Riscul de a dezvolta boala ischemică a piciorului include pacienți cu diabet zaharat. Ele au tulburări endocrine, care afectează negativ metabolismul substanțelor și contribuie la apariția aterosclerozei, care conduce ulterior la ischemie.

Tinerii adesea supracolezeaza, iscodesc corpul. Ca urmare, ele dezvoltă endarterită obliterantă. Patologia se dezvoltă rapid, atrăgând niște vase periferice mici în proces, care ulterior dispar. Cu mari volume de deteriorări, chiar și intervenția chirurgicală nu este benefică.

În plus față de încălcările vaselor de la nivelul extremităților inferioare, infarctul cardiac, aritmia severă, tumorile inimii, endocardita, cardiomiopatia idiopatică, reumatismul valvei și coagularea înaltă a sângelui pot duce la ischemie.

Forme de patologie

Ischemia limbii este acută și cronică.

Primul este cauzat de o tromboză sau embolie a vaselor, când un cheag de sânge se află pe perete sau o placă aterosclerotică este deteriorată. Dezvoltarea acestui tip are loc spontan, pacientul nu cunoaște prezența unui proces patologic. Progresia bolii este destul de rapidă.

Ichimia cronică a membrelor inferioare se dezvoltă încet pe o perioadă lungă de timp. Acesta este cel mai adesea diagnosticat la bărbații care sunt dependenți de fumat, precum și la pacienții cu diabet zaharat.

Gradul de dezvoltare

Cursul ischemiei membrelor apare în etape, prin urmare, se disting mai multe grade de progresie în funcție de manifestările clinice. Etapele dezvoltării bolii piciorului sunt următoarele:

1. Când faceți o plimbare de mai mult de 1 km sau o exercițiu fizic excesiv, există rigiditate, arsură la viței, precum și durere acută, care dispare doar în repaus.

• Senzațiile dureroase apar deja când trec de la 250 m.
• Soreness doare atunci când mers pe o distanță mai mare de 50 m.

1. Durerile îngrijorează pacientul în mod constant, devin mai puternice atunci când se mișcă.
2. Ulcerul trofic se formează pe picioare, țesuturile sunt supuse necrozei și apar semne de gangrena.

Dacă o persoană este diagnosticată cu patologie de gradul 3, se face diagnosticul de "ischemie critică a extremităților inferioare". Circulația sanguină în picioare se oprește practic. A corecta situația prin metode conservatoare nu mai este posibilă.

Simptomele și diagnosticul

Diagnosticul este făcut de un chirurg specializat în patologiile vasculare. În primul rând, el conduce o conversație cu pacientul, examinează plângerile, istoria vieții. Următorii factori indică prezența ischemiei membrelor:

1. Prezența în istoric a aterosclerozei, endarteritei sau diabetului zaharat.
2. Sindromul de durere în timpul mișcării, manifestat în mușchii vițelului și forțarea unei persoane să se oprească.
3. Durere la nivelul piciorului, fără a trece fără a lua un analgezic puternic.
4. Lipsa.
5. Scăderea temperaturii locale a părții afectate a piciorului și vopsirea pielii în culoarea purpurie.
6. Îndepărtarea pacientului când atârnă membrele din pat.
7. Formarea ulcerului trofic, contribuind la creșterea durerii.

Pentru determinarea exactă a prezenței ischemiei, un istoric al colecției nu este suficient.

Prin urmare, medicul examinează picioarele, termometria, evaluează mișcarea articulațiilor, sensibilitatea pielii, verifică clearance-ul periferic al vaselor. Pentru a determina zona afectată, pacientul flexează și extinde membrul de mai multe ori. Punctul de vărsare este evidențiat prin albirea pielii.

În plus față de aceste tehnici, ultrasunetele sunt prescrise. Prin aceasta, se stabilește nivelul leziunii vasculare, este evaluată starea peretelui vascular și a țesuturilor înconjurătoare și se identifică încălcările care contribuie la funcționarea necorespunzătoare a sistemului circulator.

Ca supliment, medicii prescriu angiografie cu rezonanță magnetică, scanare duplex, electrotermometrie, raze X cu un agent de contrast. Aceste metode de diagnostic vă permit să definiți clar stadiul ischemiei, forma acesteia, natura cursului.

Unde să te ajute?

Dacă bănuiți că apare ischemia picioarelor, este nevoie urgentă de a vizita un chirurg vascular sau un terapeut, care apoi se va referi la specialistul necesar. Tratamentul patologiei implicat atât în ​​clinicile convenționale cât și în cele specializate.

Metode terapeutice

Terapia ischemiei limbilor durează mult timp.

Aceasta ar trebui să cuprindă mai multe metode de tratament, să fie continuă. Măsurile terapeutice vizează îmbunătățirea fluidității sângelui, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge și plăci de colesterol. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce bine, să facă exerciții care să contribuie la normalizarea fluxului sanguin.

Tratamentul conservator

În primele etape, când boala nu are complicații, medicii prescriu terapie conservatoare. Scopul acesteia este creșterea fluxului sanguin, prevenirea aterosclerozei.

Pentru acest medicament se utilizează:

• Vasodilatatoare, vase dilatante.
• Agenți antiplachetari care îmbunătățesc circulația sângelui.
• Medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge.
• Mijloace menite să normalizeze tensiunea arterială.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Medicamente pentru eliminarea patologiilor asociate.

În plus față de medicamentele prescrise în fizioterapie. Baroterapia, masajul și balneoterapia sunt considerate cele mai eficiente. Alegerea metodei depinde de măsura în care se desfășoară patologia, de vârsta pacientului și de prezența bolilor asociate.

Nevoia de intervenție chirurgicală

Gradul inițial de ischemie a membrelor inferioare se vindecă cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Dar etapele târzii nu sunt supuse unor astfel de metode, deoarece sunt însoțite de schimbări ireversibile care necesită un tratament chirurgical imediat.

Intervenția chirurgicală vizează eliminarea cheagurilor de sânge și a plăcilor de colesterol din vasele de sânge, lărgirea lumenului arterelor și normalizarea circulației sângelui în picioare. Există 3 modalități principale de tratare a ischemiei:

• Balon angioplastie și stenting. Operațiile ajută la extinderea lumenului arterelor.
• Endarterectomy. Vă permite să îndepărtați plăcile aterosclerotice din vase.
• Măsurătoare și protetică. Se utilizează pentru a normaliza fluxul sanguin în picioare.

Dacă nu începeți tratamentul în timp sau nu prescrieți tactici greșite ale terapiei, prognosticul va fi dezamăgitor.

Dacă circulația sângelui nu este restabilită, nu va fi posibilă salvarea membrelor - va fi necesară efectuarea unei amputații. Dacă operația este efectuată la timp, pacientul își va salva picioarele chiar și cu un tip critic de boală coronariană.

Rețete de medicină tradițională

În stadiile incipiente ale ischemiei, pacienții sunt frecvent recomandați să utilizeze metode tradiționale de terapie. Ei nu reușesc să scape de patologie, dar pot ajuta semnificativ la combaterea acesteia, eliminând simptomele neplăcute. Înainte de a utiliza prescripțiile, este necesară o consultație obligatorie cu medicul curant.

Cel mai bun produs pentru nave este usturoiul. Pe baza ei există o mulțime de rețete. Luați în considerare tinctura cea mai eficientă. Pentru pregătirea sa, va trebui să tăiați usturoiul fin, separați 5 linguri mari și turnați 250 ml de vodcă. Apoi, lăsați să se infuzeze într-un loc rece la rece timp de 7 zile, ocazional agitând conținutul. Trebuie să luați de 3 ori pe zi, diluând 10 picături în jumătate de pahar de apă. Să folosească înainte de sfârșitul fondurilor. În cursul anului, un curs de tratament la fiecare 3 luni.

De asemenea, puteți fi tratat cu perfuzie adonis. Este folosit pentru orice tip de boală coronariană.

Se prepară astfel: 100 g de flori uscate, preparate cu 500 ml apă fiartă, se lasă să se infuzeze timp de 30 de minute. Este necesar să luați un remediu popular în jumătate de pahar dimineața și seara pe un stomac gol.

Posibile complicații

Ischemia picioarelor poate duce la numeroase efecte adverse asupra sănătății și vieții pacientului. Cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele boli:

• Acidoza.
• Recurența ocluziei.
• Paralizia musculaturii piciorului.
• Umflare, însoțită de durere și senzație de tensiune.
• Intoxicația cu.
• Insuficiență renală.
• Patologia infecțioasă a sângelui.
• O stare de șoc.
• Cangrena.

Dacă nu participați la tratamentul ischemiei critice a extremităților inferioare, riscul de complicații crește semnificativ.

profilaxie

Boli sunt întotdeauna mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Este imposibil să se protejeze complet împotriva ischemiei piciorului, dar respectarea regulilor preventive va reduce de multe ori riscul de patologie.

Pentru a preveni boala, trebuie să urmați recomandările:

1. Rațional și divers pentru a mânca.
2. Du-te un stil de viață activ, mai mult pentru a fi în aer proaspăt.
3. Respectați regimul muncii și odihnei.
4. Renunțați la obiceiurile proaste.
5. Mențineți sângele și tensiunea arterială sub control.

Respectarea regulilor simple va ajuta la reducerea probabilității ischemiei membrelor. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune a acestei patologii, este nevoie urgentă de a se consulta un medic: boala arterei coronare nu tolerează întârzierea.

Ischemia membrelor inferioare: acută, cronică, critică

Ischemia membrelor inferioare se dezvoltă ca rezultat al unei circulații sanguine afectate în organism și al unei alimentări slabe a sângelui în cele mai îndepărtate părți ale inimii, picioarele. Lipsa oxigenului și a nutrienților eliberate prin fluxul sanguin arterial conduce la consecințe grave.

Cauza principală a ischemiei este o scădere locală a aportului de sânge, cauzată de o îngustare sau obturare a lumenului vasului și care conduce la disfuncții temporare sau la afectarea permanentă a țesuturilor și organelor. Ischemia este cea mai sensibilă la părțile distal ale picioarelor - picioarele și picioarele.

Fluxul sanguin insuficient pentru membrele inferioare conduce la oboseala rapidă și la apariția durerii în mușchi. În cazuri avansate, pacienții dezvoltă gangrena, în care terapia medicamentoasă devine ineficientă. O manifestare extremă a ischemiei este necroza tisulară. Numai amputarea membrelor poate salva viața pacientului.

Clasificarea ischemiei limfatice acute:

• Ischemia tensiunii - apariția semnelor de patologie în timpul exercițiilor fizice.
• I grad de ischemie - conservarea sensibilității și mișcării în membrul afectat, apariția amorțeală, răceală, parestezii și durere.
• Gradul ischemiei II - tulburare de sensibilitate și restrângerea mișcărilor active.
• Gradul ischemic III - apariția fenomenelor necrobiotice.

secvența de progresie a bolii

etiologie

Cauzele ocluziei sau îngustării vaselor inferioare, datorate apariției ischemiei:

1. În ateroscleroza, plăcile de colesterol sunt situate pe pereții interiori ai vaselor picioarelor și își acoperă parțial sau complet lumenul.
2. În cazurile de tromboză, artera este blocată de un cheag de sânge care s-a format și în timpul unui emboliu cheagul de sânge se deplasează la vasele membrelor inferioare din alte locuri.
3. Endarterita se caracterizează prin inflamația peretelui arterial, conducând la vasospasm.
4. La persoanele cu diabet zaharat, vasele picioarelor sunt adesea afectate (sindromul piciorului diabetic).
5. Leziuni ale vaselor mari.

Factorii de risc care provoacă ischemia picioarelor includ: fumatul, hipertensiunea, hipercolesterolemia, ateroscleroza altor site-uri, degerăturile picioarelor, excesul de greutate.

Principalele legături ale patogenezei ischemiei membrelor:

• Stază sanguină venoasă
• Formarea edemului de țesut,
• Stoarcerea arterelor umplute slab,
• Scăderea sângelui
• Lipsă de oxigen și nutrienți
• Apariția unor zone de necroză,
• Formarea ulcerelor trofice,
• Inflamația nervilor senzoriali
• Apariția durerii insuportabile de ardere.

Din punctul de vedere al fiziopatologiei, ischemia acută este rezultatul unei îngustări fixe a lumenului vasului, a tonusului vascular afectat și a disfuncției aterosclerotice a celulelor endoteliale.

simptomatologia

Principalul simptom al ischemiei membrelor inferioare este claudicarea intermitentă. Durerea apare atunci când mersul pe jos și este localizată în mușchii vițelului, gluteului, spatelui sau coapsei. Cel mai adesea, aceste sentimente sunt descrise de către pacienți cu cuvintele "se leagă", "comprese", "lemne". Pentru a atenua această afecțiune, pacienții trebuie să se oprească și să stea liniștiți. Intensitatea durerii va scădea, ceea ce va continua calea. De-a lungul timpului, starea pacienților se înrăutățește: picioarele devin reci și amorțite, pielea devine palidă, pulsul pe picioare dispare, creșterea unghiilor încetinește, părul cad. În contextul ischemiei cronice a extremităților inferioare, apare umflarea picioarelor și picioarelor. În majoritatea bărbaților, potența este perturbată și apare disfuncția erectilă. În cazuri avansate apar modificări trofice pe piele - ulcere și zone de necroză. Poate că dezvoltarea gangrena a picioarelor, ducând la amputare.

Gradul de dezvoltare a bolii:

1. Clarificarea slabă a vaselor se manifestă prin furnicături și amorțeală la nivelul picioarelor, apariția buzelor, paliditatea pielii picioarelor și transpirația crescută.
2. Principalul simptom al insuficienței arteriale este claudicarea intermitentă, care limitează circulația pe distanțe lungi și necesită repaus frecvent la mușchii obosiți.
3. Apariția durerii în repaus, mai ales noaptea.
4. Formarea de ulcere și modificări necrotice la picioare.

Ischemia acută durează aproximativ paisprezece zile și are două rezultate - gangrena sau procesul cronic.

Cea mai severă formă de ischemie acută se numește decompensare a aportului de sânge. Ea trece prin trei etape ale dezvoltării sale: modificări reversibile, modificări ireversibile, moarte biologică a țesuturilor, care arată amputarea membrelor. În ischemia subcompensată, funcția membrelor este afectată. Această formă este în concordanță cu fluxul și manifestările ischemiei critice a picioarelor. Semne de ischemie compensată: îndepărtarea rapidă a angiospasmului, dezvoltarea fluxului sanguin colateral, un minim de manifestări clinice, restaurarea completă a funcției organelor.

O afecțiune specială caracterizată prin circulația sanguină extrem de scăzută în picioare și care necesită îngrijiri de urgență se numește ischemie critică. Cu această formă de patologie, sângele aproape încetează să curgă la picioare. La pacienții cu abraziuni și abraziuni la nivelul picioarelor se vindecă insuficient, ceea ce duce la formarea de ulcere dureroase. Pielea picioarelor devine uscată și rece, pe ea apar crăpături și ulcere, ceea ce duce la apariția necrozei și a gangrenei. Simptomele patologiei îi chinuiesc în mod constant pe bolnavi. Ischemia piciorului critic se termină cu dezvoltarea bolilor arteriale obliterante, care, dacă sunt netratate, conduc la pierderea membrelor.

Pacienții de pe pielea picioarelor și degetelor apar ulcere trofice, dureri la nivelul mușchilor vițelului în repaus și în timpul nopții. Aceasta durează mai mult de 2 săptămâni și necesită anestezie. Picioarele pacienților sunt reci și palide. Venele din picioare cad în poziție orizontală și depășesc când piciorul este omis. Prin urmare, pielea dobândește o nuanță violet-albăstrui.

Pacienții cu ischemie critică la nivelul extremităților inferioare au un aspect distinctiv: ei stau cu picioarele în jos, frecați-l intens și masați-l. În același timp, fața bolnavului exprimă suferință. În absența unui tratament adecvat și cu progresia ischemiei, se dezvoltă gangrena membrelor.

complicații

Complicațiile afectării ischemice a arterelor inferioare sunt:

• acidoza;
• Ocluzie recurentă;
• Paralizia muschilor membrelor distal de fosta ocluzie;
• Afecțiune dureroasă și intensă;
• intoxicație;
• oligurie;
• sepsis;
• Insuficiență renală;
• șoc;
• Sindromul insuficienței multiple a organelor;
• Contracția ischemică;
• Cangrena.

diagnosticare

Chirurgul vascular se ocupă de această problemă. El începe să diagnosticheze boala prin intervievarea pacientului pentru a determina principalele plângeri și istoria vieții.

Următorii factori vor ajuta la suspectarea ischemiei piciorului:

1. Un istoric de ateroscleroză, endarterită sau diabet zaharat,
2. Durerea atunci când mersul în mușchi de vițel, forțând pacientul să se oprească,
3. Durerea din picior necesită o ușurare puternică a durerii
4. Pielea picioarelor este rece și violet,
5. Suspendarea unui picior de pe pat aduce o ameliorare pacientului,
6. Apariția ulcerului trofic care crește durerea.

Metodele fizice de examinare a unui pacient includ: examinarea generală a unui membru, termometria, evaluarea mișcărilor articulare, determinarea sensibilității, investigarea pulsației periferice și a pulsului "capilar". Pentru a determina locul leziunii, pacientul este oferit de mai multe ori pentru a îndoi și îndrepta piciorul bolnav. Comprimarea este însoțită de albirea pielii.

Printre metodele de diagnosticare instrumentale, sonografia Doppler este cea mai informativă. Vă permite să determinați nivelul de deteriorare a patului vascular, oferă o oportunitate de a vedea pereții vasului și țesuturile care îl înconjoară, precum și obstacolele care interferează cu circulația normală. Metode suplimentare instrumentale: angiografia prin rezonanță magnetică, scanarea duplex, electrotermometria, oscilografia capilară, arterială, aortoarteriografia radiopatică. Folosind aceste metode, puteți determina cu exactitate natura cursului bolii și puteți identifica stadiul acesteia.

tratament

Tratamentul ischemiei membrelor inferioare este o problemă stringentă și o problemă incompletă rezolvată de medicina modernă. Tratamentul bolii trebuie să fie pe termen lung, complex, continuu și vizează creșterea fluidității sângelui, prevenirea trombozei și a depozitelor aterosclerotice.

În primul rând, pacienții sunt recomandați să renunțe la fumat, să conducă un stil de viață sănătos și să facă exerciții fizice speciale care îmbunătățesc circulația sângelui în picioare.

Tratamentul conservativ al ischemiei piciorului este de a utiliza:

• Disagregarea - "Kurantila", "Tromboasa";
• Antioxidanții - "Dibikora", "Coenzima Q 10";
• Fibrinolitikov - "Fibrinolizina", "Streptokinaza";
• Medicamente care corectează metabolismul lipidic - "Lovastatin", "Fenofibrata";
• Amelioratori de microcirculație - Pentoxifylline, Trentala, Cavinton;
• Antispastice - Papaverina, Novocain;
• Tratamentul de fizioterapie vizează îmbunătățirea circulației sângelui și asigurarea fluxului acestuia către extremitățile inferioare - curenții diadynamici, terapia magnetică, baroterapia regională.

Etapele inițiale ale patologiei răspund bine la terapia cu medicamente. În etapele ulterioare ale corpului, apar modificări ireversibile, necesitând o operație.

Intervenția chirurgicală vizează eliminarea cheagurilor de sânge și a plăcilor din artere, lărgirea vaselor de sânge, restabilirea fluxului sanguin în artere. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele tipuri de operații:

1. Pentru a extinde lumenul vaselor de sânge - angioplastie cu balon și stenting.
2. Endarterectomia pentru îndepărtarea plăcilor aterosclerotice din lumenul arterelor.
3. Pentru a restabili fluxul sanguin arterial - bypass și proteză.

În absența unui tratament competent și eficient, prognosticul bolii este nefavorabil. Dacă fluxul de sânge nu poate fi restabilit, pacientul se confruntă cu amputarea membrelor. Operația de bypass în timp util sau angioplastia poate salva un membru la 90% dintre pacienții cu ischemie critică.

profilaxie

Măsuri preventive pentru ischemia piciorului:

• O dieta corecta, echilibrata,
• Creșteți activitatea fizică
• Optimizarea muncii și a odihnei,
• Lupta cu obiceiurile proaste,
• Monitorizarea regulată a parametrilor majori ai sângelui
• Corectarea tensiunii arteriale crescute,
• Protecție zilnică și adecvată a piciorului
• Mențineți un stil de viață sănătos.

Respectarea acestor reguli va ajuta la evitarea ischemiei. La urma urmei, se știe că boala este mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Ischemia membrelor inferioare

Ischemia extremităților inferioare, o slabă slăbire a circulației sângelui în picioare.

Cantitatea insuficientă de substanțe nutritive din organism și deficitul de oxigen, care este furnizat prin fluxul de sânge arterial, și conduce la consecințe grave.

Principalul motiv este reducerea alimentării cu sânge a picioarelor, cauzată de blocarea vaselor de sânge și de îngustarea lumenului în ele.

În timp, se observă disfuncții temporare sau leziuni permanente ale organelor și țesuturilor lor. Ischemia dăunează în mod substanțial piciorului și piciorului inferior.

Datorită faptului că în membrele inferioare sângele intră în cantități insuficiente, ei devin repede obosiți și există durere la cea mai mică efort.

Când începe ischemia, începe dezvoltarea gangrenei, caz în care tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite. În cele mai severe cazuri, începe necroza pielii, iar apoi tratamentul se termină cu amputarea extremităților, numai în acest fel poate fi salvată viața pacientului.

Clasificarea ischemiei membrelor inferioare

Luați în considerare tipurile de ischemie a membrelor inferioare:

1. În stadiul inițial de dezvoltare, ischemia nu se manifestă în nici un fel chiar sub sarcini grele.
2. Prima etapă menține sensibilitatea și mișcarea membrelor afectate. Pacientul poate observa amorțeală, răceală, parestezie și durere.
3. A doua etapă se caracterizează prin tulburări de sensibilitate și restricționează pacientul la mișcare.
4. În cazurile avansate, adică în ultima etapă, elementele țesuturilor încep să moară treptat.

Leziunile ischemice ale picioarelor cauzate de permeabilitatea vasculară redusă sunt împărțite în nivele:

• mare, afectează vasele care sunt deasupra arterelor renale;
• medie;
• inferior, regiunea după artera mezenterică, care se îndepărtează de aorta, este afectată.

Intensitatea simptomelor împarte ischemia în:

Patologia, cum ar fi ischemia extremităților inferioare și clasificarea acesteia în funcție de gradul de reducere a oxigenului, joacă un rol deosebit în medicină.

În stadiile inițiale, pacienții practic nu suferă de durere, iar deja în cele din urmă simptomele sunt clar pronunțate, ceea ce permite pacientului să ofere prima îngrijire medicală eficientă.

Ultima etapă a dezvoltării este etapa a cincea, la care începe moartea pielii.

Divizarea ischemiei membrelor inferioare în tipuri și etape de dezvoltare permite specialiștilor să selecteze o terapie adecvată și să determine prognoza după tratament.

Cauzele ischemiei la nivelul extremităților inferioare

În medicină, există patru motive pentru dezvoltarea depresiei cu oxigen a vaselor inferioare.

1. Boala cronică a arterelor elastice și musculo-elastice. Ateroscleroza are aspectul unor neoplasme asemănătoare plăcilor, care înfundă vasele arteriale care trec prin întregul corp. Stilul de viață al pacientului, predispoziția genetică, alcoolul și abuzul de fumat afectează simptomele și evoluția patologiei. Este diagnosticat la pacienții vârstnici. Blocarea vaselor de sânge duce la faptul că oxigenul nu curge în ele în cantități suficiente.
2. Afecțiuni endocrine, în special diabet zaharat. Ischemia este destul de des diagnosticată la pacienții cu dependență de insulină și cu cel de-al doilea tip de patologie. Chiar și un nivel scăzut (minim) de glucoză din sânge afectează negativ activitatea vaselor, ceea ce duce în cele din urmă la ateroscleroză și apoi la înfometarea cu oxigen.
3. Blocarea acută a lumenului arterial. Tromboza arterială se caracterizează prin formarea unui trombus pe pereții vasculari și, în timp, cu o creștere a dimensiunii, lumenul este complet blocat. Acest lucru apare ca urmare a dezvoltării unei forme speciale de ateroscleroză - obliterantă. Datorită impactului plăcii aterosclerotice, fluxul de sânge se schimbă, ceea ce duce la lipirea și acumularea acestora pe pereții vasculari.
4. O leziune progresivă a arterelor periferice, cunoscută și sub denumirea de endarterită obliterantă. Dacă ateroscleroza este caracteristică persoanelor în vârstă, endarterita este, de asemenea, diagnosticată la generația tânără. Începe din cauza unor obiceiuri proaste, degeraturi ale extremităților, intoxicații frecvente ale corpului și hipotermie. Boala este considerată progresivă și afectează vasele înguste. Forma neglijată a patologiei, atunci când începe necroza pielii, duce la amputarea membrelor.

Toate bolile duc la înfometarea oxigenului la arterele și vasele de sânge.

simptomatologia

Ischemia extremităților are un stadiu critic de dezvoltare, adică o perioadă în care este necesar ca pacientul să fie ajutat să normalizeze circulația sângelui.

Stadiul acut se caracterizează prin următoarele simptome:

• formarea ulcerului trofic pe membrele inferioare, care afectează picioarele și degetele de la picioare;
• sindromul durerii musculare. Puteți simți chiar și noaptea, când nu există nici o sarcină pe picior;
• apariția claudicării intermitente, adică atunci când pacientul se oprește cu dureri musculare ale vițeilor. Un astfel de fenomen poate fi observat la trecerea a 20 - 40 de metri.

O atenție sporită ar trebui acordată claudicării intermitente. Atunci când arterele nu primesc suficient sânge, în timpul exercițiilor, piciorul poate deveni rece și amorțit, ducând la durere în mușchii vițelului.

Din acest motiv, pacientul nu poate continua mersul pe jos și trebuie să se oprească. Pentru a scăpa cel puțin cumva de durere, medicii recomandă câteva minute să stea într-un singur loc și apoi durerea dispare.

Atunci când ischemia piciorului începe să se dezvolte, atunci apare claudicarea intermitentă după trecerea unui kilometru, nu mai devreme. Deja cu aceste simptome, trebuie să consultați un specialist pentru ajutor, deoarece această patologie poate progresa rapid.

Symptomatologia împarte ischemia cronică în mai multe etape:

• Etapa 2a se caracterizează prin claudicare intermitentă după trecerea a mai mult de 250 de metri. După ce pacientul are dureri musculare;
• în etapa 2b, după câțiva metri apare o căptușeală;
• etapa complicată. În afară de claudicația intermitentă, pacientul începe să formeze ulcere trofice, dar acest lucru nu indică o condiție critică.
• stadiul critic este atunci când durerea din mușchi se simte chiar în repaus. Modificările ischemice sub formă de gangrena, ulcere și necroză încep.

diagnosticare

De îndată ce pacientul a observat primele semne de afectare a circulației sângelui în extremitățile inferioare, acest motiv se va îndruma către un specialist pentru consiliere.

Primul pas este de a examina picioarele chirurgului, sau farmacologul sau chirurgul vascular. La prima examinare, medicul evaluează pulsația vasculară și starea exterioară a pielii la picioare.

Apoi sunt numite electrocardiograma și analizele generale. Pentru a obține informații detaliate despre starea vaselor, medicul prescrie:

• Doppler scanare cu ultrasunete. În acest fel, se evaluează permeabilitatea arterială, se măsoară tensiunea arterială sistolică la picioare și la picioare și degete.
• angiografia cu introducerea unui agent de contrast în vase. Prin această metodă se determină locul de ocluzie și se apreciază gradul de obstrucție vasculară.
• Pentru a determina diminuarea fluxului de sânge în piele, medicii efectuează capilaroscopie (capilariile țesuturilor moi sunt examinate), sonografia cu laser Doppler (determinată prin fluxul sanguin capilar).

Tratamentul este prescris pe baza rezultatelor ultrasunetelor Doppler și a arteriografiei de contrast, deoarece acestea oferă rezultate mai precise.

Tratamentul ischemiei membrelor inferioare

Tratamentul bolii ischemice a extremităților inferioare este considerat una dintre problemele urgente din medicina modernă, deoarece această problemă rămâne nesoluționată.

Este necesară tratarea bolii o perioadă lungă de timp, continuu și într-un complex, deoarece scopul principal al tratamentului este creșterea sângelui sângelui, prevenirea formării cheagurilor de sânge și a depozitelor aterosclerotice.

Pentru a începe, pacienții ar trebui să scape de obiceiurile proaste și să înceapă să adere la un stil de viață sănătos. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare, este prescris un exercițiu minim.

Tratamentul medicamentos include administrarea unor astfel de medicamente:

• care reduc procesul de tromboză: Curantil, Tromboză;
• inhibarea oxidării: Dibicore, Coenzima Q 10;
• cheaguri de solvent: fibrinolizină, streptokinază;
• îmbunătățește microcirculația sângelui: Pentoxifylline, Trental, Cavinton;
• corectiv metabolismul lipidic: Lovastatin, fenofibrat;
• pentru a elimina durerea: papaverina, novocaina.

Fizioterapia are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui și asigurarea fluxului sanguin la nivelul picioarelor.

Este ușor să se trateze boala ischemică a extremităților inferioare în stadiul inițial de dezvoltare, însă stadiul avansat cauzează procese care duc la schimbări neschimbate. În acest caz, să nu eviți operația.

Tratamentul chirurgical se efectuează prin eliminarea cheagurilor de sânge și a plăcilor arteriale și restabilirea fluxului sanguin arterial.

Intervenția chirurgicală include operații:

• cu ajutorul angioplastiei balonale și a stentării, lumenul vascular se extinde;
• endarterectomia ajută la scăderea plăcii aterosclerotice din lumenul arterial;
• manevra și protetica vor ajuta la restabilirea fluxului sanguin în artere.

Dacă nu efectuați un tratament competent și eficient, atunci medicii nu dau previziuni și dacă fluxul de sânge nu este restabilit, tratamentul se termină cu amputarea membrelor. Salvați membrul în ischemie acută cu manevră și angioplastie, cu condiția ca tratamentul să fie efectuat la timp.