Sindromul cerebrastenic (CAC, Cerebrastenia) este un complex complex al simptomelor, incluzând o varietate de anomalii psiho-emoționale, tulburări comportamentale, dizabilități mentale reduse și abilități de învățare. Pacienții cu sindrom cerebral sunt de obicei văzuți de un neurolog.
Dintre pacienții diagnosticați cu CAS, predomină copiii. Acesta nu este un accident, deoarece creierul copiilor este foarte sensibil la efectele adverse nu numai în primii ani de viață, ci și în stadiul formării sistemului nervos în timpul dezvoltării fetale.
Astenie cerebrală se bazează pe leziuni organice cerebrale, iar manifestările sale pot fi atât de diverse încât nu este întotdeauna un diagnostic precis care se face la timp. Adulții dau vina pe manifestările sale din cauza oboselii, vârstei, rănilor sau infecțiilor din trecut, fără a acorda atenția cuvenită progresiei patologiei.
Această condiție în pediatrie merită o prudență deosebită. Copiii care suferă de sindromul ușoară de cerebrostenă au dificultăți de învățare, sunt neascultători, capricioși, dar părinții nu pot acorda prea multă atenție acestor simptome în speranța că copilul va "depăși".
În cazul cerebrozei, pacienții au nevoie nu numai de un tratament adecvat, ci și de un mod de viață special, de atitudinea rudelor și a prietenilor și de înțelegerea din partea profesorilor. În acest sens, diagnosticarea în timp util a CAC și informarea rudelor despre trăsăturile patologiei au o mare importanță.
Cauzele asteniei cerebrale
Sindromul cerebrastenic este cauzat de condiții care duc la modificări structurale (organice) în țesutul cerebral. Dintre acestea, cele mai importante sunt:
- Hipoxia fetală a fătului pe fundalul cursului patologic al sarcinii și al nașterii, infecția intrauterină;
- Leziuni la naștere cu asfixia nou-născutului;
- prematuritate;
- Luarea unor medicamente pentru o femeie însărcinată;
- Neuroinfecții (meningită, encefalită);
- Leziuni cerebrale traumatice;
- Chirurgie, în special la copii;
- Ateroscleroza.
Principalul factor de risc pentru CAS este patologia sarcinii și a nașterii, când țesutul nervos foarte fragil și sensibil al creierului este expus la hipoxie. Lipsa oxigenului cauzează nu numai o perturbare a maturării structurilor creierului, ci și deteriorarea elementelor sale individuale. Nu este întâmplător că astenia cerebrală este cel mai adesea diagnosticată la copii mici și copii de vârstă școlară.
Leziunile traumatice ale creierului, în special rănile cerebrale, nu trec fără urmă. Efectele lor sub formă de astenie cerebrală pot apărea chiar și după câțiva ani. Pentru copii, leziunile sunt, fără îndoială, mai periculoase decât pentru adulți, dar capacitățile compensatorii ridicate ale țesutului nervos nu numai că împiedică, ci și trata în mod eficient toate manifestările asteniei.
Un factor de risc special este intervenția chirurgicală, în timpul căreia creierul prezintă hipoxie și tulburări trofice. Hipotensiunea, sângerarea postoperatorie, tulburările electrolitice agravează situația. Nu ultimul rol este jucat de nevoia de anestezie generala, medicamentele pentru care pot avea un efect negativ asupra creierului.
Când sunt expuși factorilor enumerați mai sus, neuronii sunt deteriorați, legăturile dintre ele sunt întrerupte, transmiterea impulsurilor nervoase este dificilă, prin urmare, pacienții întâmpină dificultăți în primul rând în activitatea mentală. La copii, semnele de astenie cerebrală devin foarte vizibile atunci când vizitează grupuri de copii - grădini, școală primară.
Manifestări ale asteniei cerebrale
O manifestare tipică a CAS este așa-numita "slăbiciune iritabilă", când o scădere a activității funcționale a creierului este combinată cu iritabilitate și alte schimbări psiho-emoționale.
În stadiile inițiale, simptomele CAS sunt reduse la oboseală crescută, apatie, somnolență și dorința de a se odihni mai des, astfel încât pacienții adulți pot fi ușor confundați cu faptul că sunt suprasolicitați sau rezultatul stresului frecvent. Pe fundalul unui sentiment constant de oboseală, iritabilitatea se unește, ceea ce îl epuizează pe pacient și îl face să caute ajutor.
Pe măsură ce progresează disfuncția cerebrală printre simptome:
- Scăderea memoriei, capacitatea de concentrare;
- Capacitate redusă de învățare;
- O mare oboseală, chiar și cu o activitate mentală sau fizică ușoară;
- Tulburări de somn - insomnie sau, dimpotrivă, somnolență;
- Dureri de cap, greață;
- Sensibilitate la vânt, toleranță scăzută la căldură;
- Distragere, neliniște la copii;
- Instabilitate emoțională.
Sindromul cerebrastenic la copii
Sindromul cerebrastenic la copii se manifestă ca o tulburare a dezvoltării generale, în sfera intelectuală și comportament. În CAC, datorită hipoxiei intrauterine și a patologiei nașterii, semnele de leziuni ale creierului se pot observa după naștere: bebelușul este neliniștit, nu doarme bine, rămâne în urma dezvoltării, este posibil ca pofta de mancare să fie perturbată. În timp ce cresc, alte schimbări se alătură dezvoltării mentale, este tulburat, dezadaptarea are loc în echipă.
Trebuie remarcat că, inițial, intelectul unui astfel de copil poate fi suficient, dar datorită incapacității de a se concentra asupra învățării, incapacității de a-și aminti chiar și o cantitate mică de informații, pacienții tineri sunt adesea întârziate în dezvoltarea colegilor lor.
Copiii cu CAC sunt distrași, agitați, pot face același lucru timp de 15-20 de minute, după care se simt foarte obosiți. Oboseala rapidă poate fi motivul pentru care va fi imposibil pentru un copil să rămână într-un grup de prieteni de multă vreme, să "lase" întreaga lecție. Atunci când învățarea pacienților face greșeli în scris, acestea se confundă și lipsesc scrisorile, nu reproduc bine ceea ce citesc.
Odată cu epuizarea intelectuală rapidă, există întotdeauna o componentă mentală în astenia cerebrală. Pacienții sunt predispuși la agresiuni nemotivate, izbucniri de furie, iritabile și, în același timp, suferă de critici reduse despre ceea ce se întâmplă și despre ei înșiși. Copiii suferă de diverse temeri, enurezis, pot prezenta un sentiment de anxietate constantă, nevralgii și stuttering sunt probabil.
Poate că prezența simptomelor vegetative sub forma unei încălcări a sistemului digestiv, transpirații, fluctuații ale tensiunii arteriale. O călătorie în transport sau necesitatea de a rămâne într-o cameră înfundată sau fierbinte devine o adevărată tortură, iar la orice schimbare a vremii, copilul reacționează cu o agravare a simptomelor și deteriorarea sănătății.
În astenia cerebrală, copiii sunt foarte sensibili la condițiile de mediu. Deci, ele reacționează brusc la lumina strălucitoare, la sunete puternice, la zgomote diverse, de aceea părinții ar trebui să fie conștienți de astfel de manifestări de patologie pentru a crea cele mai confortabile condiții pentru copil.
Cu leziuni cerebrale traumatice sau natura infecțioasă a asteniei cerebrale, semnele de patologie nu apar imediat, ci treptat, după ce sufereau de o boală cauzală. Acest lucru necesită o monitorizare dinamică constantă a copilului în creștere.
Astenie cerebrală la adulți
Sindromul cerebrastenic la adulți apare cel mai adesea după ce suferă leziuni sau procese inflamatorii în creier. Semnele sale sunt posibile după accidente vasculare cerebrale - hemoragii și infarct cerebral, pe fundalul unei ateroscleroze pronunțate, ducând la hipoxie severă. În ultimul caz, diagnosticul de distonie discirculatorie predomină de obicei.
Manifestările CAS la adulți sunt reduse la tulburări cognitive. Pacientul nu este capabil să se angajeze în activități obișnuite care necesită concentrare, memorează prost și reproduce cele mai simple informații. Chiar și cărțile de lectură pot provoca dificultăți și oboseală. Adynamia cerebrală este însoțită de un sentiment constant de oboseală, de dorința de odihnă, de somn. Deja la cină, pacientul este foarte obosit și nu poate lucra.
O scădere a abilităților intelectuale este însoțită de apatie, iritabilitate și schimbări frecvente ale dispoziției. Tulburările vegetative sub formă de fluctuații de presiune, transpirații, toleranță scăzută la temperaturi ridicate, umflătură, lumină puternică și zgomot sunt frecvente. Pacienții suferă de dureri de cap, insomnia este posibilă.
Post-traumatic CAC are unele particularități. Deci, pacienții după leziuni cerebrale traumatice sunt mai predispuși la reacții comportamentale, exprimate în agresiune, acțiuni nemotivate, excitabilitate crescută. Ele reacționează foarte puternic la stimuli externi - lumină puternică, sunet puternic.
După ce trauma a suferit, pacientul își amintește de multă vreme suferințele pe care le-a suferit, este predispus la anxietate constantă și anxietate nerezonabilă, tulburări de somn și sentimente. Semnele de astenie cerebrală nu pot să apară imediat, dar mai multe săptămâni sau luni după leziune, astfel încât pacientul să fie monitorizat pentru întreaga perioadă de recuperare. O mare importanță este ajutorul și atenția rudelor și a prietenilor, care pot face adaptarea la viața obișnuită mai confortabilă.
De-a lungul tulburărilor cerebrale pot fi deschise sau ascunse. CAC ascuns este o opțiune mai periculoasă. Cu o formă explicită, toate simptomele sunt bine exprimate, de aceea un astfel de pacient nu trece neobservat de specialiști, în timp ce cursul latent al patologiei conduce deseori la diagnosticare târzie, iar pacientul încearcă să lupte pentru boală de mult timp independent, luându-l pentru stres și suprasolicitarea.
Tratamentul asteniei cerebrale
Înainte de începerea tratamentului, un pacient cu astenie cerebrală suspectată este supus unei examinări detaliate, inclusiv evaluarea plângerilor și a simptomelor, RMN, creier CT, ultrasunete vasculare, electroencefalografie etc., în funcție de cauza bolii.
Tratamentul CAC ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv corectarea medicală a tulburărilor existente și un stil de viață adecvat și sprijin psihologic nu numai pentru specialist, ci și pentru rude.
Terapia medicamentoasă vizează îmbunătățirea funcției cerebrale și constă în prescrierea medicamentelor nootropice, vasculare, vitamine și microelemente:
- Fezam, nootropil, nicergolin, preparate care conțin extract Ginkgo biloba îmbunătățesc circulația sângelui în creier, normalizează procesele metabolice, ajută la restabilirea memoriei, îmbunătățesc fundalul emoțional global;
- Antidepresivele și sedativele sunt indicate pentru apatie, o tendință de depresie, iritabilitate severă;
- Complexele vitaminice conținând vitamine din grupa B, microelemente (magneziu, calciu) - îmbunătățesc troficul și accelerează recuperarea după ce suferă hipoxie;
- Pentru insomnie, sunt indicate pastile de somn.
Și pentru iubitorii de medicină tradițională există instrumente care ajută la ameliorarea unora dintre simptome. De aceea, perfuziile din ierburile de balsam de lamaie, valerian, mama nu vor fi inutile. Aceste plante medicinale au un efect sedativ bun și sunt sigure pentru majoritatea pacienților adulți, iar dacă doresc să le dea copiilor, este recomandabil să se consulte cu un medic.
Proceduri populare de fizioterapie care permit pacientului relaxarea, ameliorarea tensiunii nervoase. Masaj posibil, acupunctura. Toate tipurile de proceduri de apă ajută la reducerea excitabilității - băi minerale, înot, duș de masaj etc.
În terapia complexă a CAC, există un loc pentru exerciții de fizioterapie. Exercițiile permit pacientului să scape din experiențe și gânduri dureroase, să îmbunătățească circulația sângelui, să sporească tonul general. Atât lecțiile de grup, cât și cele individuale sunt posibile. Este important ca exercițiile să nu provoace prea multă muncă și oboseală severă, deoarece pacientul se poate simți din nou slab și poate deveni apatic.
Pacienții cu astenie cerebrală trebuie să respecte regimul, să meargă mai mult în aerul proaspăt, să evite munca excesivă și încărcăturile grele, crescând treptat volumul în timp ce se recuperează. Este mai bine să excludeți călătoriile în transport, sunete puternice și lumină puternică.
Copiii care suferă de astenie cerebrală trebuie monitorizați de un neurolog și tratați cu medicamente. În toate cazurile în care adaptarea la o echipă sau la o școală este încălcată, este nevoie de ajutorul unui psiholog și al unui program special de formare corecțională. Este posibil ca un astfel de copil să fie trimis la o instituție de învățământ specializată unde lucrează specialiști instruiți.
Părinții unui copil care suferă de CAC ar trebui în orice mod să-l sprijine, să-l ajute, să-l încurajeze cu succes, dar nu-l certa pe copil dacă există eșecuri. Este important să creăm credința copilului în propria lor putere și un rezultat pozitiv din orice fel de activitate. Un grup special de pacienți sunt elevi. Aceștia sunt foarte vulnerabili, percep greșeli, în timp ce profesorul poate "scrie" un astfel de student în rândurile celor care învinuiesc. Lipsa performanțelor academice la toți subiecții ar trebui să pună părinții la garda lor deja în clasele elementare, deoarece tratamentul în timp util și un program de formare specială pot contribui la dezvoltarea adecvată în viitor.
Pentru a preveni deteriorarea sănătății și pentru a reveni la simptomele negative, pacienții cu ARC-uri sunt recomandați să se odihnească mai mult, să evite stresul și experiențele emoționale, să meargă în locuri liniștite și liniștite. Ajutorul și sprijinul celor dragi care pot crea condiții pentru o stare bună sunt foarte importante. Nu există restricții privind administrarea de vitamine și microelemente, iar în caz de revenire a anxietății, pacientul poate lua sedative, pe care medicul le-a prescris deja.
Când un tânăr care suferă de oboseală cerebrală termină școala, se pune o întrebare logică pentru părinți: ce se va întâmpla cu serviciul militar. Într-un mod bun, armata și CAC sunt incompatibile, ca o schimbare a regimului, un cadru strict, riscul de rănire a capului și o mare efort fizic pot agrava mult condiția. Problema îndepărtării din serviciul militar este decisă de o comisie de medici și întotdeauna în favoarea pacientului.
Prognosticul pentru CAS este în general bun. Măsurile în timp util și observația constantă vă permit să restaurați fundalul emoțional, abilitățile mentale, memoria. Majoritatea pacienților se adaptează la viața socială, se reîntorc la muncă, studiază la școală.
Sindromul cerebrastenic la copii
Sindromul cerebrastenic la copii este un complex nespecific al simptomelor neurologice cauzate de imaturitate, dezvoltarea întârziată a mecanismelor centrale de reglare nervoasă. Manifest astenie: oboseală crescută, epuizare a activității fizice și mintale, somnolență, scăderea concentrației, iritabilitate, cefalee. Diagnosticul se bazează pe examenul clinic și neurologic, suplimentat cu studii instrumentale ale creierului, teste psihologice, teste de laborator. Tratamentul este complex, incluzând tratamentul, fizioterapia și psihocorrectarea.
Sindromul cerebrastenic la copii
Cuvântul "Cerebrastenic" înseamnă literalmente "slăbiciune, impotență a creierului". Numele sinonime ale sindromului sunt cerebrostia, astenie, sindromul astenic, afecțiunea astenică. Prevalența în rândul copiilor este de 3%. Deoarece principala caracteristică a cerebrastiei este o încălcare a mecanismelor adaptive-adaptive, sindromul este mai des diagnosticat în timpul perioadelor stresante ale vieții unui copil - atunci când intră într-o grădiniță sau școală. Vârfurile epidemiologice sunt determinate la vârsta de 3-4 și 6-7 ani. Simptomatologia este mai pronunțată în afara sezonului - primăvara, toamna. Genurile și factorii geografici nu afectează prevalența patologiei.
Cauzele sindromului cerebrastenic la copii
Cerebrastenia se dezvoltă cu leziuni organice ale creierului. Cauzele sindromului pot fi:
- Complicații ale sarcinii. Toxicoza severă, hipoxia, rhesusul, intoxicația și infecțiile intrauterine au un efect negativ asupra SNC fetal. Există un risc ridicat de cerebrascență atunci când este expus la factori nocivi în etapele ulterioare de gestație.
- Naștere complicată. Deteriorarea are loc în timpul asfixiei, al pierderii de sânge, al rănilor din perioada natală. Manifestată de tulburări ischemice, hipoxice, insuficiență vertebrobazilară.
- CNS. Afecțiunea sistemului nervos central este observată în meningită, encefalită, poliomielită, mielită. Astenie se dezvoltă ca simptom, persistă mult timp după recuperare.
- Leziuni traumatice ale creierului. Tulburările astenice sunt determinate la 88% dintre copii în TBI pe termen lung. Severitatea depinde de gravitatea și durata rănirii.
- Bolile somatice. Simptomele sunt observate atunci când circulația cerebrală este insuficientă. Cauzele sunt patologiile sistemului cardiovascular, hipovolemia (scăderea volumului sanguin), hipoxemia (scăderea oxigenului din sânge) pe fundalul bolilor renale, șocurilor și altor afecțiuni grave.
- Factori de stres. O sarcină neașteptată intensă a corpului poate fi mecanismul declanșator al sindromului cerebrastenic. Simptomele apar după stres emoțional prelungit sau șoc, în timpul perioadei de criză fiziologică legată de vârstă, încălcând regimul zilnic, schimbarea frecventă a fusurilor orare.
patogenia
Sindromul cerebrastenic se dezvoltă pe fondul leziunilor cerebrale hipoxice, ischemice, infecțioase, traumatice. Principalele manifestări - slăbiciune, oboseală, iritabilitate, dureri de cap - apar datorită furnizării insuficiente de oxigen a țesuturilor, reducerii vitezei de transmitere a nervilor și apariției focarelor patologice. Microsimptomațiile diseminate neurologice se explică prin creșterea presiunii intracraniene, ușoare tulburări ale lichorodinamicii, modificări ale activității electrice a creierului în tipul rezidual-organic. Cerebrastenia se caracterizează prin curs de regresie, reducerea manifestărilor clinice. Posibile perioade de decompensare, provocate de boli somatice, situații stresante, crize de vârstă.
Simptomele sindromului cerebrastenic la copii
Cerebrastenia se manifestă prin slăbiciune fizică, oboseală, somnolență și disfuncții vegetative. Sugarii sunt neliniștiți, plângând adesea, dorm foarte mult în timpul zilei, se trezesc noaptea. Apetitul redus, creșterea în greutate este lentă, este determinată de decalajul general de dezvoltare. Copiii mici au redus interesul pentru jucării. Nu le plac jocurile în aer liber, prost adaptate la împrejurimile nefamiliare. Atunci când umorul, căldura, sunetele reci, dure, starea de sănătate se înrăutățește, copilul îi întreabă mâinile, este capricioasă. Nu-i plac călătoriile, plimbările de echitatie, leagănurile.
Copiii preșcolari sunt îngrijorați, au temeri (întuneric, monștri, înălțimi). Simptomele frecvente sunt enurezia nocturnă, dependența de meteo, transpirația excesivă sau frigul. Emoțiile sunt labile, instabile - pacienții se pot supăra ușor, plâng, se supără, se calmează repede. Rareți să participați la jocuri, nu suficient de curios. Situațiile stresante conduc la tulburări funcționale fiziologice - vărsături, diaree, palpitații, amețeli.
Școlii au simptome de indispoziție fizică, semnele deficitului cognitiv sunt mai pronunțate. Intenția, dimensiunea atenției reduse, incapacitatea de memorare a materialelor educaționale sunt notate. La lecțiile scrisorii, copilul îi pierde scrisorile, le schimbă în locuri, nu are timp să scrie sub dictatură, întreabă din nou. Cu răspunsuri orale, el construiește cu greu un monolog, durează mult timp pentru a găsi cuvintele potrivite, reamintește informațiile. Dinamica zilnică a capacității de lucru este vizibilă: lecțiile sunt date mult mai ușor în dimineața, seara este epuizarea.
complicații
Sindromul cerebrastenic la copii duce la un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală. Sugarii, copiii cu vârsta de 1-3 ani, dezvoltă abilitățile motrice și de zi cu zi, vorbirea. Prescolarii, elevilor li se dă un curriculum mai dificil, se dezvoltă adesea eșecul școlar. Complicațiile sferei emoționale - anxietate crescută, depresie, temeri, fobii. În cazurile severe, este necesar să se studieze la domiciliu sau în instituții de învățământ special pentru copii cu deficiență somatică. La adolescenți, se formează o tulburare de personalitate organică pe baza sindromului astenic.
diagnosticare
Diagnosticul sindromului cerebral include metode clinice, fizice, instrumentale și de laborator. Necesitatea unei examinări largi se datorează nespecificității simptomelor - bolilor imunologice, infecțioase, hematologice și altor boli care trebuie excluse. Sunt utilizate următoarele metode:
- Clinică. Un studiu detaliat, istoricul, urmărirea este efectuat de un terapeut, un neurolog, un psihiatru. Fiecare specialist construiește o conversație în concordanță cu diagnozele propuse, atribuie examinări obiective suplimentare.
- Fizică. Medicul general efectuează o examinare generală, cu plângeri cu privire la activitatea organelor interne, evaluează activitatea plămânilor, a inimii și a tractului gastro-intestinal. Neurologul verifică formarea, simetria, adecvarea reflexelor, reacția la lumină și sunet, relevă decalajul în dezvoltare.
- Psihologia psihologului folosește metodele de studiere a funcțiilor cognitive - atenție, memorie, gândire. Cerebrastenia se caracterizează printr-o scădere a proceselor atente-mnestice, epuizare rapidă, manifestată printr-o deteriorare a performanței de la începutul la sfârșitul studiului.
- Instrumentale. EEG, REG, IRM ale creierului, USDG ale capului și gâtului sunt efectuate. Când sindromul astenic este determinat de inferioritatea vasculară, abaterea valorilor potențialului bioelectric, dezechilibrul impulsurilor nervoase.
- Laborator. Atribuit analizei generale și biochimice a sângelui. Pe baza rezultatelor, infecțiile, anemia, diabetul zaharat și alte boli care pot provoca slăbiciune, oboseală și amețeli sunt excluse.
Tratamentul sindromului cerebrastenic la copii
Tratamentul cerebrrozei la copii - un eveniment cuprinzător. Metodele de tratament sunt selectate individual, luând în considerare vârsta și severitatea manifestărilor clinice. Schema generală este următoarea:
- Recepția medicamentelor. Sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și procesele metabolice ale creierului, ameliorează tensiunea nervoasă și normalizează starea de veghe prin somn. Sunt prezentate nootropice, medicamente antianginoase, vitamine din grupa B, aminoacizi (metionină, lecitină, glicină, glutamină).
- Fizioterapie Masajul terapeutic, balneoterapia imbunatateste circulatia sangelui, promoveaza relaxarea neuromusculara. UHF, fototerapia crește permeabilitatea vaselor de sânge, stimulează circulația sângelui, procesele metabolice.
- Psihocorecție. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani sunt prezentați la cursuri cu psiholog, psihoterapeut. Corectarea vizează dezvoltarea funcțiilor cognitive, restabilirea echilibrului emoțional.
Prognoza și prevenirea
Cu asistență medicală și psihologică pedagogică adecvată, prognosticul sindromului cerebrazenic la copii este favorabil. Manifestările clinice devin mai puțin pronunțate, dispar de adolescență. Pentru a preveni dezvoltarea sindromului și exacerbările acestuia, este necesar să se monitorizeze cu atenție bunăstarea copilului: în stadiile incipiente, să se identifice oboseala, să se determine cauza somnolenței în timpul zilei, dureri de cap și insuficiență școlară. Este important să se creeze un mediu favorabil și calm în familie, pentru a evita conflictele, certurile. Este necesar să se respecte regimul corect al zilei: să se asigure copilului un somn plin pe timp de noapte (cel puțin 8 ore), până la 6-8 ani - nopți, perioade alternative de muncă mentală și fizică, plimbări zilnice în aerul proaspăt.
Sindromul cerebrastenic la copii și adulți - ce este?
Sindromul cerebrastenic este un complex de simptome care indică prezența unei tulburări neurologice. Patologiile sistemului nervos și ale creierului duc la această stare. Cerebrastenia se caracterizează prin instabilitate emoțională, capacitate redusă de învățare. Pacienții au frecvente dureri de cap și tulburări autonome. Pentru a înțelege ce este cerebrastia, este necesar să identificăm adevăratele cauze ale sindromului. Aceasta va determina principiile tratamentului acestei tulburări.
Cauzele sindromului cerebrastenic
Bolile congenitale și dobândite ale creierului pot fi cauza sindromului cerebral la un copil. Adesea afecțiunea patologică se dezvoltă pe fondul sarcinii și nașterii, complicată:
- hipoxia fetală (privarea de oxigen);
- toxicoza severă în primul trimestru;
- intoxicarea corpului mamei;
- infecție intrauterină;
- asfixia;
- pierderea abundentă de sânge și traumatismul în timpul nașterii.
Aspectul sindromului cerebrostenic la adulți și copii se datorează și:
- evoluția patologiilor cerebrale (meningită, encefalită, poliomielită, mielită);
- leziuni cerebrale traumatice;
- dezvoltarea bolilor inimii și a rinichilor care afectează fluxul sanguin.
În plus, apariția posibilă a sindromului după un accident vascular cerebral sau pe fondul unei suprapuneri nervoase.
Grupul de risc include persoanele care au suferit intervenții chirurgicale cerebrale și intervenții chirurgicale cu anestezie generală, care are un efect negativ asupra sistemului nervos central.
Fiecare dintre acești factori reduce conductivitatea impulsurilor nervoase, ceea ce reduce abilitățile cognitive ale unei persoane.
formă
Astenie cerebrală este împărțită în două tipuri:
Forma hiperdynamică a sindromului cerebrastenic se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- frecvente schimbări de dispoziție;
- iritabilitate;
- manifestarea episodică a agresiunii.
Pentru forma hipodinamică sunt caracteristice:
- hipersensibilitate;
- frica;
- slăbiciune.
Într-un grup separat emit cerebrostia post-traumatică. Această formă a stării patologice se caracterizează prin creșterea excitabilității și a comportamentului agresiv al pacientului. Oamenii cu această formă de boală, de asemenea, nu tolerează lumină puternică și sunete puternice.
Semnele cerebrazcentei apar după un timp după o leziune cerebrală. Pacienții se confruntă permanent cu anxietate, somnul lor este deranjat.
Cerebrastenia este, de asemenea, clasificată prin natura cursului. Alocați o formă ascunsă și explicită. Primul tip este caracterizat de simptome severe. Cu un curs ascuns al sindromului cerebral, pacienții au întârziat tratarea stării patologice, luând semnele sale ca stres sau suprasolicitare.
Simptome principale
Sindromul cerebrastenic se manifestă prin tipul tulburărilor psiho-emoționale. În stadiul inițial al dezvoltării stării patologice, pacienții se plâng de oboseală crescută și somnolență. Poate apariția apatiei. În același timp, iritabilitatea crește.
În timp, următoarele simptome sunt adăugate la manifestările astenice primare:
- probleme cu amintirea informațiilor;
- concentrarea redusă și capacitatea de învățare;
- a crescut oboseala pe fondul activității fizice nesemnificative;
- insomnie sau somnolență;
- frecvente dureri de cap și crize de greață;
- instabilitate emoțională.
La adulți, în afară de tulburările cognitive, se observă tulburări autonome, manifestate sub forma:
- transpirație crescută;
- tensiunii arteriale;
- slabă toleranță la temperaturi ridicate și la lumină puternică.
Pe fondul dezvoltării sindromului cerebral, pacienții adulți suferă de oboseală severă. Dorința de odihnă apare după câteva ore după începerea lucrului.
Sindromul cerebrastenic la copii
La un copil, sindromul cerebral se manifestă ca o încălcare a dezvoltării generale, a abilităților cognitive și a comportamentului. Primele semne de tulburare în cazul leziunilor intrauterine sunt observate aproape imediat.
Când cerebraza la copii, anxietate, apetit slab, tulburări de somn. Pe masura ce devin mai in varsta, devine evident faptul ca copilul ramane in urma in dezvoltarea colegilor lor.
Este important de observat că nu există o legătură directă între sindromul cerebrastenic la copii și nivelul de inteligență. Întârzierea în dezvoltare se explică prin faptul că copilul nu se poate concentra asupra învățării și amintirii informațiilor primite.
Copiii cu această tulburare nu pot rămâne într-un singur loc o perioadă lungă de timp și se pot obosi repede. Școlarii cu sindromul fac constant greșeli în timp ce scriu textul și nu pot reproduce informațiile audiate.
În afară de tulburările cognitive la copii, există tulburări psihice, manifestate sub forma:
- iritabilitate crescută;
- tendința spre agresiune;
- anxietate constanta;
- temeri exagerate;
- nevroze.
Copiii cu cerebrostenie suferă de enurezis. De asemenea, este posibil să se adauge simptomele caracteristice tulburărilor autonome:
- transpirație activă;
- tensiunii arteriale;
- disfuncția sistemului digestiv.
Dacă sindromul cerebral se dezvoltă ca o complicație a traumatismului cerebral traumatic și a infecției SNC, simptomele tulburării neurologice nu apar imediat, dar după un timp.
Metode de diagnostic și tratament
Dacă suspectați cerebroscenta înainte de tratament, se efectuează un complex de măsuri de diagnostic pentru a confirma diagnosticul preliminar:
- colectarea de informații despre starea pacientului de către un psihiatru, medic generalist, neurolog;
- EEG, REG, IRM ale creierului, USDG al capului și alte măsuri de diagnostic pentru a evalua starea organelor interne;
- testul de sânge general și biochimic pentru a elimina infecția, diabetul și anemia.
Atenția psihologului în timpul examinării pacientului sa axat pe simptomele insuficienței cognitive. Medicul evaluează capacitatea de a memora informațiile și concentrarea, abilitățile mentale ale pacientului.
Tratamentul sindromului cerebral necesită o abordare integrată. Baza terapiei este medicația, care este selectată pe baza principalelor simptome. Nootropics sunt adesea folosite în tratamentul unei afecțiuni patologice. Acest grup de medicamente îmbunătățește funcția creierului, crește capacitatea sistemului nervos de a se adapta. Nootropics include următoarele medicamente:
Antispasticele sunt utilizate pentru a stimula circulația cerebrală:
În caz de apatie severă, este prescris un curs antidepresiv. Efectele hipoxiei sunt tratate prin administrarea de vitamine din grupa B, magneziu și calciu. Aceste oligoelemente cresc troficul tisular.
Cu leziuni organice ale creierului sunt prezentate:
- acid nicotinic și glutamic;
- glicină;
- Derivați GABA.
Pentru a restabili funcțiile sistemului nervos central, se folosesc adaptogeni:
În plus față de terapia medicamentoasă, sindromul cerebrastenic este tratat cu succes cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice:
- masaj terapeutic;
- balneoterapie;
- UHF;
- terapie cu lumină;
- acupunctura.
Terapia fizică îmbunătățește fluxul sanguin, crește permeabilitatea vasculară, accelerează metabolismul.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani sunt prezentați cu un psiholog și psihoterapeut. Apelarea medicilor acestei specialități vă permite să restaurați starea psiho-emoțională a copilului.
Este posibilă prevenirea?
Aspectul sindromului cerebral la copii este cauzat în principal de tulburări de dezvoltare congenitală. Prin urmare, prevenirea stării patologice presupune lucrul la prevenirea recidivei. Părinții trebuie să monitorizeze comportamentul copiilor și să acorde atenție eventualelor anomalii: oboseală sau iritabilitate, dureri de cap frecvente și așa mai departe.
Pacienții cu sindrom cerebrastenic sunt sfătuiți să petreacă mai mult timp în aer liber și să evite situațiile stresante. Ei au nevoie de sprijin constant din mediul imediat. De asemenea, pacienții ar trebui să ia în mod regulat complexe de vitamine.
Sindromul cerebrastenic la copii și adulți - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Această patologie a sistemului nervos necesită o atitudine atentă. Când apar simptome, trebuie să consultați un specialist pentru diagnostic și tratament. Care sunt motivele pentru dezvoltarea tulburării cerebrostenice, de ce este sindromul observat adesea la copii? Este util să cunoașteți răspunsurile la aceste întrebări, să vă familiarizați cu manifestările bolii și metodele de tratament.
Ce este sindromul cerebral
Există o tulburare neurologică, care se caracterizează printr-un complex de simptome care apar ca urmare a bolilor sistemului nervos, a leziunilor organice ale creierului. În medicină, această tulburare se numește sindrom cerebrastenic (CAC) sau astenie cerebrală. Pentru o astfel de afecțiune caracterizată prin:
- oboseală;
- scăderea capacității de muncă;
- probleme de memorie;
- tulburare de concentrare;
- dureri de cap;
- capacitatea redusă de a învăța;
- iritabilitate;
- uituceală;
- modificări vegetative;
- excitare psiho-emoțională.
Cerebrastenia este mai des copii. Patologia apare datorită tulburărilor de dezvoltare intrauterină, bolilor infecțioase și imaturității sistemului nervos. La adulți, leziunile capului și procedurile chirurgicale care cauzează hipoxie devin cauzele sindromului. Patogenia tulburărilor cerebrostenice include:
- afectarea țesutului cerebral de diverse etiologii;
- lipsa de oxigen;
- distrugerea conexiunilor neuronale;
- transmisia redusă a impulsurilor nervoase;
- pierderea concentrației;
- tulburări ale sistemului nervos - iritabilitate, stres.
Sindromul are manifestări asemănătoare cu multe boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util. Oamenii nu tratează semnele de patologie cu atenția cuvenită, ceea ce agravează situația, în special pentru copii. Neurologii disting două tipuri de sindrom cerebrastenic:
- hiperdynamic - starea se manifestă prin creșterea activității, agitație, dezinhibare;
- Apariția hipodinamică se caracterizează prin timiditate, slăbiciune, letargie, oboseală.
motive
Modificările structurale care apar în țesuturile creierului în timpul sarcinii și nașterii sunt considerate principalul factor de precipitare în dezvoltarea cerebrală. Sindromul periculos provoacă asfixia - înfometarea cu oxigen. Cauzele asteniei cerebrale la nou-născuți sunt:
- hipoxia fetală cauzată de patologia sarcinii;
- prematuritate;
- traumă la naștere, însoțită de asfixie;
- utilizarea medicamentelor gravide, care afectează negativ formarea sistemelor embrionare;
- infecție cu lichid amniotic.
Sindromul cerebrastenic la copii de vârstă preșcolară și de vârstă școlară se dezvoltă ca urmare a leziunilor capului și a contuziei. Înfometarea cu oxigen, care apare în timpul operațiilor chirurgicale, nu are nici un efect mai mic. Motivele pentru starea grava a copilului sunt:
- musculare encefalită bite;
- meningita;
- infecții virale.
Schimbări organice ale țesuturilor cerebrale la o leziune a capului adult cauzată de cap. Factorii de risc includ infecțiile bacteriene, virale, ateroscleroza. Operațiile chirurgicale reprezintă un mare pericol, în timpul căruia:
- folosind medicamente care afectează negativ creierul;
- metabolismul electroliților este perturbat;
- există îngrozitor de oxigen cauzat de utilizarea anesteziei;
- modificări ale țesutului trofic;
- apare hipotensiunea arterială;
- sângerările se dezvoltă.
Simptomele sindromului cerebrastenic
Pacienții nu primesc întotdeauna tratament în timp util pentru CAS. Acest lucru se datorează similitudinii simptomelor din sindrom cu alte boli, suprasolicitarea severă. Indicatorii tulburării cerebrostenice sunt:
- somnolență;
- meteosensibilitatea la modificările presiunii atmosferice;
- greață fără cauze;
- amețeli;
- slăbiciune;
- oboseală;
- dorința constantă de odihnă;
- apatie;
- sindromul oboselii cronice;
- iritabilitate;
- dureri de cap;
- dezechilibru emoțional.
O persoană ar trebui să contacteze un neurolog dacă s-ar îmbolnăvi de căldură, rămânând îngrozitor. Pe măsură ce tulburarea cerebrastenică progresează, pacientul are:
- uituceală;
- scăderea capacității de muncă;
- tulburări de memorie ale evenimentelor recente;
- incapacitatea de a se concentra asupra problemei;
- scăderea abilităților intelectuale;
- anxietate;
- tulburări de somn;
- capacitatea redusă de a învăța;
- neliniștea la un copil;
- instabilitate psiho-emoțională.
Manifestări la copii
Părinții trebuie să fie atenți la schimbările care apar copilului ca rezultat al tulburărilor funcționale ale creierului. Diagnosticarea în timp util, tratamentul, îngrijirea celor dragi contribuie la îmbunătățirea semnificativă a stării sale. Creierul copilului este afectat negativ în timpul dezvoltării fetale și în anii următori ai vieții. Un nou-născut cu tulburări cerebrale este diferit:
- comportament agitat;
- rău somn;
- lipsa apetitului;
- decalaj de dezvoltare.
În vârstă preșcolară și școlară, sindromul se manifestă ca o încălcare a abilităților mentale, copilul devine neliniștit. Copilul are dezadaptare - dificultatea de adaptare la condițiile existenței în echipă. Odată cu creșterea următoarelor manifestări patologice observate:
- toane;
- dificultăți de învățare;
- neascultare;
- lipsa de concentrare;
- oboseală;
- incapacitatea de a se concentra.
La copiii mai mari, apariția simptomelor vegetative - transpirații, fluctuații ale tensiunii arteriale și tulburări ale funcționării sistemului digestiv - sunt posibile. Copilul este chinuit de temeri, anxietate și de multe ori nevroze, stuttering, enurezis. Tulburarea cerebrastenică însoțește:
- sensibilitatea la schimbările de temperatură;
- răspunsul la zgomot, lumina puternică;
- dureri de cap;
- rău de mișcare în transport;
- performanță academică slabă;
- dificultatea memorării informațiilor;
- agresiune nemotivată;
- critica critică a acțiunilor lor;
- iritabilitate;
- furie.
Manifestări la adulți
Leziunile cerebrale transferate, dezvoltarea proceselor inflamatorii, afectarea circulației sângelui ca rezultat al accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de inimă provoacă foametea oxigenată a țesuturilor. Cu tulburări cerebrale, schimbările cognitive (mentale) devin predominante. Există o scădere a nivelului intelectual, care este însoțită de:
- probleme de amintire a informațiilor;
- concentrație scăzută;
- oboseala rapidă din citire, rezolvarea problemelor simple;
- dificultatea reluării evenimentelor recente;
- dorinta de odihna;
- apatie.
Pacientul se caracterizează prin oboseală fizică rapidă, fizică. Pacientul are lipsă de spirit, un caracter iritabil. Sindromul cerebrastenic la adulți este însoțit de tulburări vegetative. Pacientul se plânge de prezența:
- probleme cu pofta de mâncare - absența sau simțul constant al foamei;
- schimbări de dispoziție;
- tensiunii arteriale;
- transpirație;
- insomnie;
- dureri de cap;
- somnolență;
- reacții la temperatura aerului, umplutură;
- intoleranță la iritante - lumină puternică, sunete puternice, zgomot.
Imaginea clinică a sindromului cerebral, în funcție de geneză
În funcție de cauzele CAS, medicii disting manifestările de tulburări ale sistemului nervos. Imaginea clinică depinde de forma sindromului. Neurologii notează în conformitate cu geneza patologiei:
- cu tipul somatic al bolii - transmiterea insuportabilă a impulsurilor care reglează mișcarea, sensibilitatea;
- în cazul unei forme post-traumatice, simptome de excitație a sistemului nervos;
- cu manifestări reziduale - apariția efectelor reziduale după leziuni cerebrale traumatice.
somatic
Acest tip de tulburare cerebrală este una dintre cele mai complexe patologii. Sistemul nervos somatic (SNS) transmite impulsuri sensibile, motorii. Fibrele sale leaga maduva spinarii si creierul. Cu leziuni ale SNA observate:
- încălcarea transmisiei de impulsuri;
- schimbările de dispoziție de la un interes autentic la iritabilitate;
- reacții lente;
- oboseală crescută;
- probleme în timpul desfășurării de locuri de muncă simple;
- lipsa de interes în ceea ce se întâmplă;
- eșecul în funcționarea întregului organism.
Post traumatic
Dacă cauza unei stări dureroase este o leziune cerebrală traumatică, imaginea clinică are caracteristici. Pacientul, reamintind situația, se află într-o stare de anxietate continuă, anxietate și excitabilitate crescută. Șocul poate declanșa:
- epuizarea secundară a sistemului nervos;
- apariția de complicații severe;
- probleme ale sistemului cardiovascular, endocrin.
Cerebrostia post-traumatic se dezvoltă după câteva săptămâni sau luni după accident. Condiția este caracteristică pacienților cu un sistem nervos slab. Pacientul are răspunsuri comportamentale:
- acțiuni nemotivate;
- agresivitate;
- intoleranță la sunete puternice, lumină strălucitoare;
- tulburări de somn - insomnie sau dorință constantă de a dormi.
rezidual
Acest tip de afecțiune cu tulburare cerebrală se bazează pe efectele reziduale ale unui șoc care a epuizat sistemul nervos. Sindromul rezidual se dezvoltă ca rezultat al cerebroscenței post-traumatice, caracterizat printr-un curs lung. caracteristici:
- este necesară o perioadă lungă de recuperare;
- apar simptome asemănătoare simptomelor post-traumatice;
- au nevoie de ajutor și de atenția acordată pacientului de la cei dragi;
- aveți nevoie de supraveghere medicală pentru a elimina epuizarea nervului secundar.
Sindromul cerebrastenic ascuns și pronunțat
Diagnosticul unei tulburări complică caracteristicile manifestării sale. Atunci când forma ascunsă nu există simptome luminoase ale bolii. Pacientul, obișnuit cu această stare, nu-l consideră serios, nu se grăbește să se adreseze medicului, ceea ce agravează situația. Pot fi observate simptome similare celorlalte patologii:
- dureri de cap;
- somnolență;
- oboseala cronică;
- insomnie.
O formă pronunțată de tulburare cerebrostenică se caracterizează prin semne vizibile. Simptomele sunt observate în funcție de vârstă:
- copilul este vizibil: anxietate, capriciositate, plâns, lipsa de interes în jucării;
- pentru un adult: iritabilitate, agresivitate, oboseală, scăderi bruște de presiune, modificări ale dispoziției.
Complicații și consecințe
Tulburarea cerebrastenică - stres sever pentru sistemul nervos. Sindromul provoacă complicații grave, în special în caz de diagnosticare tardivă și fără tratament. În copilărie, se observă următoarele efecte patologice:
- perioada de dezvoltare intelectuală;
- refuzul de a efectua acțiuni asociate încărcărilor mintale;
- dificultăți în mastering curriculum-ul școlar;
- comportament antisocial;
- înclinația spre influența negativă a colegilor;
- nevroze.
Diagnosticul întârziat, refuzul de a merge la medic, terapia întârziată cauzează riscul unor consecințe grave la pacienții adulți. Un pacient dezvoltă:
- tulburări psihice;
- patologia sistemului cardiovascular;
- depresie;
- ipohondrie;
- nevroze;
- tulburare de panică;
- insomnie cronică;
- tulburări ale sistemului digestiv.
diagnosticare
Când un pacient merge la un medic cu simptome de tulburare neurascenică, este o sarcină dificilă diferențierea patologiei de bolile care au simptome similare. Diagnosticul include un set de studii. Sunt utilizate următoarele metode:
- sondaj clinic - pacient, prelevarea de istoric;
- Examinarea fizico-externă, evaluarea activității organelor interne, reacția la sunet, lumină, verificarea decalajului de dezvoltare la un copil;
- psihodiagnostic - studiul funcțiilor cognitive - gândire, memorie, atenție.
O importanță deosebită în diagnosticul efectuat în urma cercetărilor de laborator. Neurologii prescriu un număr de sânge biochimic și complet pentru a exclude bolile cu simptome similare: infecții, diabet, anemie. O atenție deosebită în formularea diagnosticului corect se acordă studiilor instrumentale:
- EEG - electroencefalograma creierului, determina activitatea sa;
- RMN - imagistica prin rezonanta magnetica - dezvaluie tumori, anomalii ale dezvoltarii, efectele leziunilor.
Tulburarea cerebrastenică este determinată de metode de diagnostic diferențiate prin eliminarea presupusei boli. Pentru a face acest lucru, utilizați aceste tipuri de studii:
- REG - reoencefalografie - studii de circulație cerebrală, ton vascular;
- Diagnosticul PCR - reacția în lanț a polimerazei - dezvăluie anomalii, boli la nivelul genei prin proba ADN;
- UZDG - diagnosticarea cu ultrasunete a fluxului sanguin către vasele care alimentează creierul.
Tratamentul sindromului cerebrastenic
Tratamentul tulburării implică un set de activități. Aceasta include corecția stilului de viață, utilizarea drogurilor, sprijinul psihologic al persoanelor apropiate și al specialiștilor. Pacientul trebuie:
- eliminați factorii enervanți - sunete puternice, lumină puternică;
- evitați stresul fizic, psihic;
- respectați regimul zilnic;
- dormi cel puțin 8 ore;
- mers mai des în natură;
- evitați munca excesivă;
- copiii și adulții să participe la sesiunile psihologului.
Terapia combinată include măsuri pentru restabilirea sistemului nervos al pacientului, îmbunătățirea circulației sângelui, relaxarea și creșterea stării de spirit. Neurologii recomandă pacienților:
- cursuri de terapie fizică;
- înot în piscină;
- efectuarea de sesiuni de fizioterapie;
- utilizarea tratamentelor de masaj;
- cursul de recuperare în sanatoriu.
Terapia medicamentoasă vizează normalizarea funcțiilor creierului, eliminând simptomele cerebroscenței. Tratamentul include administrarea unor astfel de medicamente:
- Nootropics - activează procesele din creier, restaurează memoria, îmbunătățește fundalul emoțional - Cerebrolysin, Piracetam;
- antispasmodice - ameliorarea spasmelor vasculare, activarea circulației sanguine - Cavinton, Dibazol;
- aminoacizi - ajuta la formarea de noi lanțuri de neutroni - Glicină, acid nicotinic.
Pentru a elimina simptomele tulburării cerebrostenice, medicii prescriu mai multe grupuri de medicamente. Printre mijloacele utilizate frecvent:
- adaptogeni - creste rezistenta organismului la stres - Pantokrin, Echinacea;
- antidepresive - au un efect sedativ, ameliorează iritabilitatea - imipramină, doxepină;
- somnifere - accelerarea procesului de adormire - Donormil, Melaxen;
- complexe de vitamine - contribuie la recuperarea rapidă în timpul hipoxiei, îmbunătățesc troficul tisular - Vitrum, Vitabalans, Multivit.
Terapia de droguri
Tratamentul tulburărilor cerebrostenice implică utilizarea obligatorie a medicamentelor. Drogurile, vitaminele, ajută la restabilirea creierului, îmbunătățesc starea pacientului. Neurologii prescriu aceste medicamente: