Ce este insuficiența coronariană?

Insuficiența coronariană este o afecțiune în care fluxul sanguin prin vasele de sânge ale tipului coronarian este redus.

Patologia este cronică. Spre deosebire de forma acută a bolii, aceasta se va dezvolta treptat. Acesta este de obicei rezultatul hipertensiunii, aterosclerozei și a altor boli care cresc densitatea sângelui (de exemplu, diabetul zaharat). Toate formele cronice de insuficiență coronariană sunt combinate ca boală cardiacă ischemică sau boală coronariană.

Principalele motive

Există diverse motive care pot declanșa sindromul coronarian. Luați în considerare următoarele:

Tulburarea lumenului vascular

1. Lumenul vaselor de sânge este îngustat. Se produce în ateroscleroză. Arterele principale afectate sunt elastice și musculo-elastice. Lipoproteinele se acumulează pe pereții vaselor de sânge. Aceasta este o clasă separată de proteine ​​care transportă grăsimi în corpul uman. Există mai multe clase de astfel de substanțe, dar cele mai periculoase sunt cele care au o densitate scăzută. Ei sunt capabili să pătrundă în țesutul pereților vaselor de sânge și să provoace anumite reacții. În viitor, substanța este produsă de tipul pro-inflamator și apoi de țesutul conjunctiv. Treptat, lumenul vasului se îngustează, pereții lui pierd elasticitatea.
2. Formarea plăcilor aterosclerotice. Acestea sunt formate din colesterol și lipoproteine, interferând cu circulația sângelui. Formate pe perete și având o formă conică. În anumite condiții, provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii.
3. Procesele inflamatorii pe pereții vaselor de sânge. Acest factor este destul de rar. Apare atunci când virusurile și bacteriile intră în sânge, iar pereții vaselor de sânge devin inflamați datorită acțiunii autoanticorpilor. Acest lucru este tipic pentru reacția autoimună a corpului.
4. Spasmul vaselor de sânge. Pereții arterelor coronare au un anumit număr de structuri celulare de tipul mușchiului neted. Sub acțiunea impulsurilor sistemului nervos, acestea sunt reduse. Cu spasme, lumenul se ingusteaza, dar volumul de sange care curge in el nu scade. De obicei, un astfel de atac se oprește rapid, dar uneori vasul se suprapune complet, ceea ce duce la moartea cardiomiocitelor din cauza lipsei de oxigen.
5. Închiderea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge.
6. Nevoia de oxigen crește. De obicei, într-o stare normală, vasele se adaptează nevoilor inimii pentru oxigen și nutrienți. Ei încep să se extindă. Dar dacă arterele coronare sunt afectate de ateroscleroză sau de alte boli, atunci nu se poate face acest lucru, ceea ce duce la hipoxie.
7. Lipsă de oxigen în sânge. Acest motiv este destul de rar. Se manifestă în unele boli. Infirmarea cu oxigen va fi agravată împreună cu slăbirea fluxului sanguin în arterele coronare.

Factori disponibili

Apariția aterosclerozei vaselor coronariene este facilitată de următorii factori:

• dislipidemia este o afecțiune în care echilibrul în sânge între diferitele tipuri de compuși grași este perturbat;
• obezitate;
• fumatul tutunului;
• consumul de alcool;
• creșterea tensiunii arteriale crescute în mod constant;
• stil de viață inactiv;
• diabet;
• predispoziție genetică;
• creșterea coagulării sângelui;
• frecvente și constantă de stres.

În plus, factorii non-aterosclerotici care contribuie la dezvoltarea insuficienței coronare includ următoarele:

1. Arterita este o inflamatie a peretilor arterelor coronare, ceea ce duce la compactarea acestora.
2. Deformarea vaselor de sânge de tip coronarian. Aceasta se întâmplă de obicei cu fibroza după iradiere, sindrom Fabry sau mucopolizaharidoză.
3. Anomalii congenitale.
4. Leziuni.
5. Iradierea în regiunea inimii.
6. Embolismul arterelor coronare. De exemplu, acest lucru se întâmplă în timpul trombului după intervenția chirurgicală sau prin instalarea unui cateter, datorită defectelor la supapele cardiace, tromboendocarită sau endocardită de origine bacteriană.
7. Tirotoxicoza este o afecțiune în care concentrația de substanțe hormonale sintetizate de glanda tiroidiană crește în sânge.
8. Creșterea coagulării sângelui.

Simptomele bolii

Dacă un pacient are insuficiență coronariană, simptomele nu vor fi pronunțate, spre deosebire de alte boli cardiace.

O astfel de imagine clinică apare, de obicei.

1. Senzații dureroase. Acest simptom în insuficiența coronariană este unul dintre cele mai importante. Adesea este singura manifestare a stării patologice a pacientului. Senzațiile dureroase sunt diferite în ceea ce privește natura și intensitatea. Alocați paroxismalului. Deseori apar după efort fizic greu, dar pot apărea atunci când pacientul este în repaus. Motivul este lipsa de oxigen. Cu alte cuvinte, lumenul vasului este îngustat (motivul este placa aterosclerotică), fluxul sanguin de la particulele de oxigen către inimă este limitat. Cu sarcini intense, inima funcționează mai mult, deci este nevoie de mai mult oxigen, dar datorită fluxului sanguin limitat, nu o primește. Arterele înguste și fibrele nervoase sunt iritate. Există spasme. Dar senzațiile dureroase pot fi de asemenea stoarcere, tăiere, înjunghiere. Intensitatea lor este de obicei slabă sau moderată. Adesea, cu durere constantă, pacientul încearcă să se confrunte cu o poziție confortabilă, dar acest lucru nu funcționează, deoarece patologia este cronică și senzațiile dureroase devin permanente. Periodic, ele pot dispărea. Dacă pacientul are angină, de obicei, există mai multe atacuri, între care intervale mici. Durata atacului este de aproximativ 5 minute. Senzațiile dureroase sunt situate pe partea stângă a sternului sau în spatele acestuia. Uneori durerea din inima se îndreaptă spre partea dreaptă a pieptului. În acest caz, este dificil pentru pacient să indice că intensitatea durerii va fi mai puternică. Adesea, senzațiile dureroase trec la nivelul gâtului, maxilarului inferior, urechii, brațului, zona dintre lamele umerilor, mult mai puțin frecvent în zona abdominală, partea inferioară a spatelui.
2. Sweating crește. De obicei, un astfel de simptom apare brusc. Pacientul palpaie în timpul primului atac. Există picături de transpirație pe frunte. Aceasta se datorează reacției acute a sistemului nervos autonom la durere.
3. Dispnee și tuse. Astfel de semne apar, de obicei, datorită iritației receptorilor de durere. Durerea de respirație este asociată cu ritmul respirator afectat. Apoi, există probleme cu fluxul sanguin dacă apare o aritmie sau necroză a țesutului inimii. Tusea este considerată un simptom mai rar. Poate dura un timp scurt fără a se excreta sputa, deci tusea este neproductivă. De obicei, apariția acestui simptom este asociată cu procesele stagnante în cercul mic al fluxului sanguin. De regulă, tusea și dificultatea de respirație apar în paralel.
4. Paloare a pielii. Acest lucru se datorează circulației afectate a sângelui, răspunsului sistemului nervos autonom și creșterii intensității transpirației.
5. Leșin. Sincopa este numită și syncopal. Se întâmplă rar. Cauzate de leșin de atacuri de aritmii sau probleme cu circulația sângelui. În țesutul cerebral, substanțele nutritive și oxigenul nu sunt temporar disponibile, astfel încât să nu poată controla întregul corp.
6. Teama de moarte. Acest sentiment subiectiv este temporar. Aceasta se datorează întreruperilor în activitatea sistemului respirator sau cu durere severă, tulburări ale ritmului bătăilor inimii.

Forme de insuficiență coronariană

Insuficiența cardiacă coronariană poate lua diferite forme:

1. Abdominală. De obicei, zonele cu necroză tisulară sunt situate pe suprafața inferioară posterioară a mușchiului cardiac. Această formă apare la 3% dintre persoanele cu insuficiență coronariană. Datorită faptului că fibrele nervoase sunt iritate în acest loc, apar simptomele asociate cu tractul digestiv. Din acest motiv, este destul de dificil să se stabilească un diagnostic. Principalele simptome sunt greața, gaggingul, râgâitul, flatulența, sughitul, durerea abdominală sub coaste, tensiunea în regiunea abdominală, diareea.
2. atac de astm. Această formă se găsește la 20% dintre pacienții cu insuficiență coronariană, astfel încât este destul de comună. Principalul factor este o încălcare a circulației sângelui. Eșecul ventricular se dezvoltă. Datorită proceselor stagnante în circulația pulmonară, apar simptome asemănătoare astmului bronșic. Persoana ocupă o poziție forțată, sufocare, lipsă de respirație, creșterea cianozelor. Există șuierătoare în plămâni, tuse umed. Durerea din regiunea inimii este slabă sau complet absentă.
3. Nedureros. Această formă este considerată cea mai rară, dar foarte periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că simptomele tipice pentru o astfel de boală sunt foarte slabe. Din acest motiv, pacientul merge foarte rar la spital. El nu simte durerea, dar există un ușor disconfort în spatele sternului și el dispare repede. Uneori ritmul inimii se pierde sau respirația este perturbată, dar toate se recuperează rapid.
4. Cerebral. Această formă este cel mai adesea caracteristică pentru persoanele în vârstă înaintată care au probleme cu circulația sângelui în vasele de sânge ale creierului. De obicei, astfel de dificultăți sunt asociate cu ateroscleroza. Dintr-o dată există amețeli, dureri de cap, zgomot în urechi, greață, întunecare a ochilor, leșin.
5. Kollaptoidnye. În această formă, există încălcări grave ale fluxului sanguin sistemic. Tensiunea arterială scade brusc. Persoana este dezorientată, dar în același timp nu pierde conștiința. Există bătăi de transpirație. Uneori cade o persoană, controlul asupra membrelor se pierde. Impulsul la pacienții cu această patologie este accelerat, dar este ușor. Durerea din inimă este slabă.
6. Edematoasă. Această formă se caracterizează prin întreruperea extensivă a fluxului sanguin sistemic și a insuficienței cardiace. Tulburări ale inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune musculară, amețeli. Umflarea treptată a inimii. Se extind până la picioare, glezne și picioare. Fluidele se pot acumula în cavitatea abdominală.
7. Aritmice. Unul dintre simptomele persistente este o anomalie a ritmului inimii. Pacientul nu se plânge adesea de lipsa de respirație sau de durere, dar observă în același timp inegalități în ritmul inimii. Această formă este foarte rară și apare numai la 2% dintre pacienții cu sindrom coronarian.

Terapia de droguri

Sindromul de insuficiență coronariană este tratat cu medicamente - aceasta este principala metodă de combatere a bolii. Terapia își propune să elimine cauza principală a bolii și principalele simptome. Este necesar să se restabilească alimentarea cu oxigen a țesutului inimii. Alegerea tratamentului este efectuată de medic în funcție de starea pacientului. Astfel de medicamente sunt prescrise.

I. Pentru îngrijirea de urgență.

De obicei, aceste unelte sunt folosite ca prim ajutor pentru exacerbarea stării pacientului:

1. Nitroglicerină. Ajută la aprovizionarea celulelor inimii cu oxigen. Circulația sanguină în acest loc se îmbunătățește treptat, procesul de deces cardiomiocitelor încetinește.
2. Isosorbid dinitrat. Acest instrument este un analog al nitroglicerinei. Vasele coronare se dilată, astfel încât fluxul sanguin de la oxigen la miocard crește. Tensiunea în pereții ventriculilor scade.
3. Oxigen. Sângele este umplut cu oxigen, nutriția țesuturilor musculare cardiace este îmbunătățită și moartea structurilor celulare este încetinită.
4. Aspirina. Acest instrument previne formarea cheagurilor de sânge și, de asemenea, contribuie la diluarea sângelui. Ca urmare, chiar și cu îngustarea vaselor coronare, sângele va trece prin ele mai ușor.
5. Clopidogrel. Schimbă receptorii plachetare și afectează sistemul lor enzimatic, astfel încât nu se formează cheaguri de sânge.
6. Ticlopidină. Nu permite ca trombocitele să rămână împreună. Vâscozitatea sângelui scade. Interferează cu formarea cheagurilor de sânge.

Acesta este un alt grup de medicamente care sunt prescrise pentru sindromul coronarian. De obicei, ele sunt utilizate de pacienții care au crescut tensiunea arterială și dezvoltă tahicardie în același timp.

Numiți propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Acestea blochează activitatea inimilor beta-adrenoreceptori. Forța contracției corpului scade, astfel încât miocardul necesită mai puțin oxigen.

Principalul simptom al insuficienței coronariene este o senzație de durere în regiunea inimii. Dacă crește intensitatea acestuia, atunci medicamentele cu proprietăți anestezice sunt prescrise.

Ei elimină senzația de anxietate, teamă. Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Morfină. Acest medicament este un medicament puternic opioid.
2. Fentanil. Este un analog al morfinei.
3. Droperidol. Acest instrument blochează receptorii dopaminergici din creier. Ea are un efect sedativ.
4. Diazepam. Face parte din grupul de benzodiazepine. Aceasta este o pastila de dormit si sedativ.
5. Promedolum. Are un efect analgezic puternic. Muschii se relaxeaza, asa ca crampele pleaca. De asemenea, are un efect hipnotic.

Astfel de medicamente sunt folosite pentru a dizolva cheagurile de sânge. De exemplu, numiți Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Dacă este posibil, dizolvarea neoplasmului din sânge se efectuează local. Când acest medicament este introdus printr-un cateter special. În acest caz, riscul de efecte secundare este redus.

Rețete de medicină tradițională

Medicina tradițională nu vindecă o astfel de boală ca insuficiența coronariană cronică, dar starea pacientului se îmbunătățește treptat. O astfel de terapie este doar auxiliară.

Pentru a îmbunătăți nutriția țesutului muscular al inimii, se folosesc următoarele rețete:

ovăz

1. Ovăzuri de ovăz. Pe baza lor, pregătirea perfuziei. Veți avea nevoie să luați o parte din boabe și să turnați 10 părți apă fiartă. Alte mijloace vor fi infuzate în timpul zilei. Apoi trebuie luat de trei ori pe zi, cu 0,5 cesti inainte de masa. Terapia durează câteva zile, până când durerea din zona inimii trece.
2. Nettles. Materiile prime trebuie colectate înainte de înflorire. Grind frunzele, 5 linguri. materiile prime se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Se fierbe amestecul timp de 5 minute la căldură scăzută. Când lichidul sa răcit, împingeți-l și luați-l de trei ori pe zi. Doza unică este de 50-100 ml. A fost permisă adăugarea unei mici miere.
3. Cea de-a cincea Pentru a pregăti perfuzia va fi nevoie de 1 lingura. plantele uscate zdrobite se toarna doua cesti de apa clocotita. Lichidul trebuie pus într-un loc întunecat timp de 2 ore. Apoi împărți perfuzia în 3 părți egale și le luați pe parcursul zilei cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul durează câteva săptămâni.
4. Feverweed. Pentru a colecta o plantă în timpul înfloririi sale, să se usuce timp de câteva zile. 1 lingura. Spoon materia primă cu 1 cană de apă clocotită și se fierbe la foc mic pentru 7 minute, tulpina și ia 5 ori pe zi, 1 lingura.

Astfel de rețete nu vor elimina complet problema, ci vor contribui la îmbunătățirea stării pacientului.

Intervenție chirurgicală pentru insuficiența coronariană

Tratamentul chirurgical este necesar pentru sindromul coronarian acut. Un astfel de tratament are scopul de a restabili circulația sângelui în arterele de tip coronarian, precum și de a asigura țesutul cardiac cu sânge arterial în volum suficient. Sunt utilizate două metode - stenting și bypass.

Bypass arterial coronarian

1. chirurgie de by-pass. Această tehnică constă în faptul că sunt create noi căi pentru sângele arterial, care va ocoli acele locuri în care există o îngustare a lumenului vasului sau blocarea acestuia. Pentru a face acest lucru, medicul taie o bucată mică de vena (de obicei, materialul folosit pe picioare), și apoi îl folosește ca o șunt. Un țesut nou este cusut pe o parte din artera coronară, iar pe de altă parte - pe aorta. Avantajele acestei metode sunt următoarele: un flux normal de sânge către inimă este asigurat, cu o probabilitate scăzută de apariție a agenților infecțioși sau a proceselor autoimune. riscul de complicații la piciorul inferior este foarte scăzut, deoarece în acest loc sistemul circulator este foarte ramificat. Probabilitatea apariției aterosclerozei în țesutul nou este minimă, deoarece vene și arterele au o structură ușor diferită la nivel celular.
2. Stentul diferă în tehnică de la manevrare. Esența operației este aceea că în vas se formează un spațiu liber în formă de cadru metalic. Se introduce în artera comprimată, dar apoi se extinde și se stochează într-o formă expandată. Pentru a introduce un astfel de dispozitiv, se utilizează un cateter special. Acesta este, de obicei, injectat printr-o arteră în coapsă. Procesul este controlat prin fluoroscopie.

Avantajul este că nu este necesar să utilizați dispozitivul pentru circulația artificială a sângelui. După intervenție chirurgicală, va rămâne o cicatrice mică. Nu există reacții alergice la cadrul metalic. Probabilitatea complicațiilor este foarte scăzută.

concluzie

Ce este insuficiența coronariană ar trebui să cunoască fiecare persoană care are o predispoziție la boli ale inimii și vaselor de sânge. Cu această afecțiune, fluxul sanguin în vasele de sânge coronariene scade. Patologia similară este cronică. Diferiți factori îl pot declanșa. În acest caz, pacientul are simptome caracteristice insuficienței cardiace. De obicei, tratamentul este prescris medicamentos, dar în cazuri severe se efectuează o operație chirurgicală. Ca terapie adjuvantă au fost folosite rețete de medicină tradițională.

Cauze și simptome ale insuficienței cardiace coronare

Sănătatea și funcționalitatea organismului depind de o circulație corectă a sângelui. Numai fluxul sanguin, care circulă prin artere și vase, oferă hrană pentru fiecare organ și ia produse de dezintegrare. O mare importanță este dată la două organe: ficatul și inima. Acestea sunt două "pompe" care pompează o cantitate imensă de sânge, oferind hrană și valoare deplină muncii unui corp uman complex.

Alimentarea cu sânge a zonei miocardului este garantată de două artere principale, care se formează în procesul de viață. Arterele drepte și stânga se numesc coronari și sângele care trece prin ele este circulația coronariană. În timpul vieții unei persoane dobândesc boli cronice care pot duce la insuficiență coronariană cronică.

Insuficiența coronariană cronică este o afecțiune patologică care apare atunci când o scădere bruscă sau blocarea completă a fluxului sanguin coronarian. Ca rezultat al acestei patologii, inima nu mai primește cele mai importante enzime și substanțe, ceea ce cauzează tulburări suplimentare. Majoritatea oamenilor cunosc această afecțiune ca "boală cardiacă coronariană". Această boală este rezultatul malnutriției musculaturii inimii.

Având o definiție a ceea ce este "insuficiență coronariană cronică", ar trebui notate două forme de patologie:

1. cronice;
2. acută (la momentul tensiunii).

Această patologie are un nume duplicat: "Criza coronariană". Fenomenul vine puternic, manifestând o varietate de simptome. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, acesta poate provoca un infarct miocardic și poate distruge pacientul în câteva ore.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei - o încălcare a fluxului sanguin natural, ca urmare a faptului că inima începe să "moară de foame" din cauza lipsei de oxigen și a diferitelor enzime. Dar multe motive pot cauza astfel de încălcări, și anume:

• predispoziție genetică;
• a anevrismului aortic;
• vătămări, vânătăi;
• anomalii congenitale în structura canalelor pulmonare;
• vasculita;
• dezvoltarea aterosclerozei;
• umflarea țesutului cerebral;
• tromboză;
• endocardită;
• reacții alergice (șoc anafilactic);
• diabet;
• excesul de greutate;
• hipertensiune arterială necontrolată.

Dar principalele cauze ale insuficienței cardiace coronariene sunt patologiile sistemului vascular. Este important ca fluxul sanguin să treacă liber prin vase, dar dacă lumenul este îngustat, sângele nu poate curge în mod obișnuit în inimă.

Acest proces este influențat de mulți factori, dar mai des se datorează înfundării parțiale a navei. Tulburările de sânge pot fi un factor critic, iar anemia poate fi cauza atacului de cord.

Există mai multe obiceiuri proaste provocând patologie:

• fumat;
• o dietă nesănătoasă;
• stil de viață inactiv;
• cronică, severă de stres.

Fiecare dintre acești factori poate provoca insuficiență coronariană. Când stresul produce o cantitate enormă de așa-numită adrenalină negativă. Pentru a rezista stresului, corpul își petrece cantitatea maximă de energie, dar apoi încetinește forțat munca. Ca urmare, tonul vascular scade brusc, începe procesul necrotic pentru a trăi celulele miocardice și creierul.

O formă acută de boli cardiace poate să apară spontan și să se dezvolte rapid. Cauza este blocarea unui vas mare. Un cheag de sânge mare sau embolus (trombul "mersul pe jos") poate bloca lumenul vaselor de sânge. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă care poate cauza moartea mai repede decât orice ajutor va fi oferit.

Simptomele insuficienței coronariene cronice

Simptomatologia bolii nu se manifestă întotdeauna: în unele cazuri este nevoie de mult timp pentru a dezvolta patologia. Unul dintre semnele cheie este angina, dar poate dura ceva timp pentru a se forma. La început, pacientul poate simți perioade de perturbare a activității inimii sale. Ritmul se va îndepărta, provocând tahicardie sau aritmie. Dar mai des, angina începe să se dezvolte în trei etape:

1. Perturbarea și apariția durerii toracice în momente de activitate crescută, apariția stresului.
2. Durerea și simptomele cresc în condiții normale de încărcare. Studiile arată modificări majore ale sistemului de flux sanguin coronarian.
3. Foarte agresiv și sever, în care simptomele se produc în repaus. Se adaugă eșecul ritmului, durerea din stern crește la maxim.

Pe măsură ce starea progresează, simptomele insuficienței coronariene cresc:

• creșterea frecvenței cardiace;
• sufocare, durere în inimă și în spatele sternului;
• există o scurtă durată de respirație chiar și în repaus.

Durerea este capabilă să dea în mâna stângă și urechea. Cel mai adesea apare brusc, atacul durează de la 2 la 22 de minute. Simptomele sunt acute, pacientul descrie starea ei în felul următor: "Am apucat brusc durerea din spatele sternului, nu a fost nimic de respirație". În formele cronice, astfel de atacuri pot deveni intermitente, mai ales când apar agresiv noaptea. Criticitatea situației este posibilă dacă vârful atacului durează mai mult de 20 de minute. În astfel de cazuri, sunt create condiții pentru dezvoltarea infarctului miocardic extins.

Fără tratamentul și intervenția specialiștilor, situația se va înrăutăți. Pe măsură ce boala progresează, lumenul vaselor se îngustează din ce în ce mai mult. Inima primește câteva componente vitale, sângele alimentând din ce în ce mai puțin oxigen. Simptomele vor deveni mai agresive, dinamica ajunge complet la o valoare negativă.

Previziuni și prim ajutor

Prognosticul poate fi nefavorabil. Nu întotdeauna chiar și ajutorul instant poate inversa un proces în desfășurare. Dar, în stadiile inițiale, chiar și atunci când forma cronică este deja diagnosticată, tratamentul adecvat îmbunătățește calitatea vieții și oprește progresia patologiei.

Numărul pacienților nu scade, dar crește în evoluția aritmetică. Cardiologii recomandă cu insistență excluderea din viață a factorilor nocivi care pot duce la insuficiență miocardică. Având în vedere riscul crescut de tromboză și prezența patologiilor vasculare la 95% din populația lumii, este necesar să se monitorizeze cu atenție primele manifestări ale simptomelor.

Oamenii cu o formă cronică trebuie să poarte nitroglicerina asupra lor. Acționează instantaneu și vă permite să opriți dezvoltarea atacului de cord. De asemenea, este necesar să eliberați pacientul de centurile, curelele, pentru a asigura curgerea liberă a aerului și temperatura optimă în cameră. În același timp, trebuie să apelați echipa "ambulanță" și să transportați pacientul la clinică.

Insuficiență coronariană: ceea ce este, cauze, simptome, tratament

Ce este insuficiența coronariană? Curgere insuficientă

Insuficiența coronariană apare datorită unei reduceri puternice sau încetarea completă a mișcării de sânge a arterelor coronariene ale inimii ar putea fi din cauza spasm, lumen vasoconstructie prin placi aterosclerotice, trombi, hemoragiile subendoteliale, suprainfectia țesutului conjunctiv în procesul inflamator sau îngustării luminale datorită comprimării arterei exterior umflarea sau corpul străin, etc.

cauza foarte rare de boli coronariene este o anomalie congenitală a șuntului dintre arterele coronare ale inimii si arterele pulmonare, acest shunt este eliminat din sange in arterele arterelor coronare ale unui cerc mic de tratament din sânge în care tensiunea arterială este mai mică. Insuficiența coronariană diferă în cazurile acute și cronice.

insuficiență coronariană acută este o încălcare bruscă a trecerii arterelor coronare, ceea ce duce la inima infarct miocardic. insuficiență coronariană cronică progresează lent - îngustarea arterelor coronare este clinic atac manifestata sau boli anghină, care se manifestă în primul rând numai atunci când efort fizic semnificativ asupra inimii, precum și agravarea insuficienței coronariene chiar și la sarcini mici se simte rău, până când numai atacurilor.

Uneori este așa-numita insuficiență coronariană relativă, acesta rămâne în urmă în dezvoltarea sistemului vascular miocardic datorită greutății crescut asociat cu hipertrofie.
Insuficiența coronariană este o bază patogenetică pentru boala coronariană, dar nu identică cu această boală, deoarece este prezentă și în diferite boli care afectează arterele coronare (coronariene cu miocardită, vasculită, boli cardiace aortice etc.).

Practic, există trei simptome clinice principale în insuficiența coronariană:
1. Angina (sau echivalentul acesteia).
2. Distrofie miocardică focală.
3. Infarctul miocardic.

În unele cazuri, insuficiența coronariană este latentă și pentru ao recunoaște, este necesară o examinare specială a pacientului.
În practicile ambulatorii, prezența insuficienței coronariene cronice este confirmată obiectiv de către un ECG modificat în timpul unui test de stres. În funcție de gradul de efort fizic la care ECG se modifică și se judecă amploarea severității insuficienței coronariene.

Simptomele insuficienței coronariene cronice, semne indirecte.

Cele mai frecvente și, uneori, singurele simptome ale acestei afecțiuni sunt sentimentele de durere cardiacă sau durere în spatele toracelui - angină pectorală sau angină pectorală. Simptomele stenocardiei includ durere de până la 10 minute.

Dacă durerea apare în timpul tulpina fizice sau mentale, care durează mai mult de 10 min., Apoi putem presupune de dimensiuni diferite modificări focale ale miocardului, sau durerea nu este o consecință a patologiei insuficienței coronariene. Rar, dar atacurile de durere de până la 2-3 ore nu provoacă infarct miocardic.

Prezența unui astfel de simptom ca durerea în timpul insuficienței coronariene are în principal caracter paroxistic - o apariție bruscă datorată impactului suprasolicitărilor fizice, uneori mentale. Cei mai comuni factori - provocatori sunt: ​​mersul pe jos într-un ritm rapid, alpinism pe scări, o mare utilizare a alimentelor.

Durerea cauzată de insuficiența coronariană poate fi observată la oameni cel mai adesea în timpul iernii, în vreme rece.
Activitatea fizică agravează starea pacientului, din acest motiv este inactiv. Tenul devine mai palid, respirația încetinește și devine transpirație superficială și apare excesiv. Astfel, simptomele insuficienței coronare se manifestă:
• dorința de a urina și de a defeca;
• tulburări de dispepsie - sughiț, greață, vărsături și salivație ridicată;
• eliberarea puternică a gazelor;
• cantitate mare de urină ușoară.

Nici unul dintre simptomele de mai sus a insuficienței coronariene însoțitoare nu pare a fi specific pentru el și poate fi prezent în infarct miocardic și tulburări funcționale.

La persoanele care nu sunt vârstnici, insuficiența coronariană într-o formă cronică nu este însoțită de simptomele obișnuite ale bolii. Pentru aceasta, trebuie să acorde o atenție deosebită apariției unor semne ciudate, în special dacă conversația se referă la durere în zona părții stângi a sternului. Foarte adesea, "tinerii" care suferă de ateroscleroză sau insuficiență coronariană de origine aterosclerotică pot primi mai mulți ani decât sunt de fapt. Este de la sine înțeles că aceste simptome au o valoare diagnostică foarte indirectă.

Cauzele insuficienței coronariene cronice

Progresia tulburărilor insuficienței coronariene severe depinde de trecerea bruscă a arterelor coronare, datorita spasm, tromboză și embolie.

Metabolismul ariilor ischemice ale mușchiului cardiac nu crește, ceea ce determină o creștere a fluxului sanguin în arterele coronare adiacente neafectate. În acest caz, există o redistribuire a fluxului sanguin în zone non-ischemice și o creștere a ischemiei în zonele vaselor afectate.

Cauzele insuficienței coronariene ne-coronare pot fi procesele de patologie care însoțesc scăderea producției cardiace și a presiunii de perfuzie în artera coronară. Chiar și cu vasodilatație mare, arterele coronare sănătoase nu sunt capabile să satureze nevoile metabolice ale miocardului. Dezvoltarea insuficienței coronariene acute sau cronice depinde de intensitatea temporală a acțiunii acestor sau alți factori.

Insuficiența coronariană cronică apare în patologia vaselor coronariene cardiace, reducând lumenul și expansiunea acestuia. Într-o mulțime de cazuri de insuficiență coronariană este cauzată de leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare ale inimii, dar este posibil să se comunice cu deformări inflamatorii, leziuni și cicatrice de infiltrare. Există dovezi de insuficiență coronariană acută și cronică din cauza (non-penetrant) mecanice traumatism al cavitatea toracica (impact, compresie). La primirea prejudiciului posibil embolism arterei coronare cardiace, rupturile arterei coronare, hemoragie, apariția anevrismului cardiace și vasculare. Nu există o paralelă directă și dependentă între categoria de constricție a vaselor coronare a inimii și apariția insuficienței coronariene cronice.

Tratamentul insuficienței coronare

TRATAMENTUL COMPLEX AL INSUFICIENȚEI CORONARE

În terapia complexă a insuficienței coronariene a circulației sanguine se includ:

1) Principalele măsuri pentru tratamentul insuficienței coronariene:
- lupta impotriva factorilor de risc pentru boala coronariană (echilibrul corect de muncă și de petrecere a timpului liber, efectuarea de cursuri in terapie exercitiu, eliminarea supraalimentarea, fumat si de baut, trebuie sa urmeze o dieta pentru a normaliza greutatea corporală, este de dorit să se efectueze tratamentul într-un sanatoriu, etc.);
2) Terapia cu insuficiență coronariană:
Este necesar să se utilizeze antianginală (ameliorarea profilactică a anginei) și antiaritmice (tratamentul profilactic al ritmului cardiac afectat);
3) Alte tratamente:
Medicamentul este anticoagulante, medicamente care scad lipidele, tratamentul insuficienței cardiace etc.

Insuficiența coronariană cronică este de obicei tratată cu medicamente:
1) Medicamente dilatante vasculare pentru tratamentul insuficienței coronariene.
2) Medicamente care acționează asupra inervației adrenergice a inimii.
3) Antibradikininovie medicamente.
4) Medicamente anabolice.

Tratamentul complex al coronariene grupe preparate de insuficiență au koronarorasshiryayuschee efecte menționate mai sus, sunt în creștere perfuzie coronariană, scad cererea metabolică a miocardului, protejează miocardul de hipoxie și de a facilita activitatea inimii, pentru a îmbunătăți hemodinamica și facilitează cardiohemodynamics influxul reducerea rezistenței coronariene și scăderea debitului cardiac, îmbunătățirea microcirculației.

În general, neconcordanțele dintre cererea de energie a miocardului și aprovizionarea cu sânge și substanțe nutritive sunt reduse sau eliminate în timpul insuficienței coronare.

Insuficiență coronariană

Insuficiența coronariană este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a încetării totale sau parțiale a fluxului sanguin prin arterele coronare (coronare), ceea ce duce la aprovizionarea necorespunzătoare a celulelor miocardice cu nutrienți și oxigen.

Insuficiența coronariană este baza mecanismului patologic al dezvoltării bolii coronariene, dar poate fi formată și pe fundalul altor patologii cauzate de deteriorarea arterelor coronare.

Una dintre opțiunile pentru tratamentul chirurgical al insuficienței coronariene este o intervenție chirurgicală minim invazivă - angioplastie coronariană transluminală percutanată.

Ischemia miocardică locală este caracteristică insuficienței coronariene, în timp ce hipoxia generală este cauzată de anomalii ale structurii moleculelor de hemoglobină, insuficiență respiratorie, anemie severă și nu factor vascular.

motive

Dezvoltarea insuficienței coronare conduce la afectarea fluxului sanguin în arterele coronare, datorită diverselor factori patologici care includ:

• ocluzia lumenului arterelor coronare cu o placă de trombus sau aterosclerotică;
• spasmul arterelor coronare;
• hemoragie subendotelială;
• îngustarea lumenului arterelor ca rezultat al comprimării lor din exterior de către un corp străin, o tumoare sau o aderență;
• inflamația productivă care duce la proliferarea țesutului conjunctiv.

O cauză foarte rară a insuficienței coronare este prezența unui șunt între arterele plămânilor și arterele inimii prin care sângele este eliberat din arterele coronare în artera pulmonară, deoarece presiunea din ele este mai mică.

Factorii predispozanți pentru insuficiența coronariană sunt:

În funcție de durata cursului și de severitatea simptomelor clinice, insuficiența coronariană este împărțită în trei tipuri:

• insuficiența coronariană acută - apare ca urmare a încetării bruscă a fluxului sanguin prin una dintre ramurile arterei coronare, de exemplu, când este blocată cu mase trombotice. Deseori duce la apariția infarctului miocardic, poate provoca moartea subită a pacientului;
• insuficiența coronariană cronică - o perturbare lentă progresivă a fluxului sanguin în artera coronară, de exemplu, asociată cu o creștere a plăcii aterosclerotice, duce la dezvoltarea ei. Aceasta se manifestă clinic prin atacuri de cord recurente care au loc ca stenocardie;
• insuficiența coronariană relativă - se dezvoltă ca urmare a unei inimii mărită (hipertrofia în defectul aortic, hipertensiunea arterială) și întârzierea administrării vaselor coronare din acest proces.

Prevenirea insuficienței coronariene se bazează pe excluderea factorilor care contribuie la apariția și progresia acesteia.

Severitatea manifestărilor clinice distinge următoarele forme de insuficiență coronariană cronică:

1. Ușor. Atacurile de angină pectorală apar rar, cauza lor devine excese mintale sau exerciții fizice excesive.
2. Moderată severitate. Un atac de cord este declanșat de influențe externe, cel mai adesea prin efort fizic sporit, de exemplu, scări de alpinism, alergări sau mers rapid. Pe electrocardiogramă, majoritatea pacienților au o schimbare caracteristică a dinților, care este deosebit de pronunțată la indivizii care au avut un infarct miocardic anterior și au cardioscleroză. Un atac dureros poate fi combinat cu tulburări de ritm cardiac.
3. Heavy. Un atac de angină pectorală este provocat de exerciții fizice chiar minore sau experiențe psiho-emoționale. Poate să apară în timpul odihnei, inclusiv în timpul somnului de noapte. Adesea, durerea este combinată cu apariția astmului cardiac. Examinarea a arătat o caricioscleroză marcată, semne de insuficiență cardiacă cronică.

Există, de asemenea, insuficiență coronariană reversibilă și ireversibilă.

Simptomele insuficienței coronariene

Insuficiența coronariană acută se dezvoltă datorită încetării bruscă a fluxului sanguin de-a lungul uneia dintre ramurile arterei coronare, având ca rezultat apariția hipoxiei severe în partea locală a miocardului și procesele metabolice sunt perturbate semnificativ. Din punct de vedere clinic, patologia se manifestă prin atacul anginei pectorale sau a echivalenților acesteia, de exemplu dispneea paroxistică, infarctul miocardic.

Simptomele insuficienței coronariene acute:

• dureri în proiecțiile inimii, care pot radia pe brațul stâng, lamă de umăr, gât, abdomen superior;
• lipsa de respirație;
• anxietate, teama de moarte;
• paloare a pielii.

Efectele adverse asupra cursului insuficienței coronariene cronice au diabet, tulburări metabolice grave ale metabolismului, hipertensiune arterială.

Insuficiența coronariană cronică este prelungită, progresând încet. Inițial se manifestă prin atacuri de angină pectorală, care apar sub influența încărcărilor semnificative, adică episoadelor de insuficiență coronariană acută. O reducere progresivă a fluxului sanguin coronarian conduce la o creștere a acestor atacuri, contribuie la formarea cardiosclerozei, a distrofiei miocardice ischemice.

diagnosticare

Cel mai important rol în diagnosticul insuficienței coronariene îl are electrocardiografia efectuată sub efort fizic măsurat. Un simptom caracteristic ECG al insuficienței coronariene este depresia segmentului ST care apare în timpul exercițiului maxim sau 2-5 minute după el. Ca semn indirect al insuficienței coronariene, aritmia rezultată din testul de încărcare ar trebui luată în considerare, de asemenea.

Pentru a evalua starea arterelor coronare, pentru a identifica cu exactitate zona unei leziuni ocluzive sau stenotice, se efectuează angiografie coronariană - o metodă de diagnosticare cu raze X folosind un agent de contrast.

Diagnosticul de diagnostic al insuficienței coronare include determinarea concentrației serice a electroliților, a glucozei, a creatinkinazei, a lactatului dehidrogenazei, a trigliceridelor, a lipoproteinelor cu densitate mică și de înaltă densitate, ALT și AST, colesterolului total. O valoare specială de diagnosticare este acordată determinării tropinelor I și T, markeri ai leziunilor miocardice hipoxice. Detectarea lor este un semn de infarct miocardic sau de microinfarcare miocardica.

Ischemia miocardică locală este caracteristică insuficienței coronariene, în timp ce hipoxia generală nu se datorează factorului vascular.

Diagnosticul diferențial este necesar cu o serie de alte patologii, însoțite de apariția durerii în piept sau regiunea toracică. Acestea includ:

Tratamentul insuficienței coronare

Terapia combinată a insuficienței coronariene include:

1. Măsuri generale menite să elimine factorii de risc pentru insuficiența circulatorie. Acestea includ: activitatea fizică dozată, alternarea adecvată a programelor de lucru și de odihnă, somnul complet timp de cel puțin 8 ore, oprirea fumatului și abuzul de alcool, tratarea bolilor asociate, normalizarea greutății corporale, tratamentul sanatoriu-stațiune.
2. Terapia antianginală și antiaritmică care are ca scop stoparea atacurilor anginei și prevenirea recurenței acestora, tratamentul tulburărilor de conducere și a aritmiilor.
3. Alte tipuri de terapie medicamentoasă. În funcție de dovezile prescrise de agenți hipolipidemici, anticoagulante etc.

Terapia insuficienței coronariene cronice se efectuează prin medicamente din următoarele grupuri:

• vasodilatatoare;
• medicamente care acționează asupra inervației adrenergice a miocardului;
• fondurile antibradikininovye;
• medicamente din alte grupuri (diuretice, antiaritmice, hipotensive etc.).

Cu rezistență la terapia conservatoare în curs de desfășurare, este indicat tratamentul chirurgical care are scopul de a restabili aportul de sânge în partea locală a ischemiei miocardice (revascularizare).

Insuficiența coronariană stă la baza mecanismului patologic al dezvoltării bolii coronariene.

Cel mai adesea recurg la o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană (CABG). Linia de fund este crearea unei anastomoze autovunoscute între artera coronariană afectată și aorta sub locul ocluziei sau stenozei, care împiedică fluxul sanguin normal. Datorită anastomozei, sângele curge în jurul obstacolului existent și se restabilește alimentarea miocardică a sângelui în zona ischemică. O intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare poate fi efectuată pe o inimă de lucru ("CABG pe o inimă de bătăi") sau în condiții de bypass cardiopulmonar.

Una dintre opțiunile pentru tratamentul chirurgical al insuficienței coronariene este o intervenție chirurgicală minim invazivă - angioplastie coronariană transluminală percutană (PTCA). În timpul PTCA, artera coronariană stenoasă se extinde cu un balon inflamator, după care se introduce stentul în el, care acționează ca un schelet, care asigură lumen suficient al vasului pentru fluxul sanguin normal și previne recurența stenozei.

profilaxie

Prevenirea insuficienței coronariene se bazează pe excluderea factorilor care contribuie la apariția și progresia acesteia. recomandat:

• renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
• excluderea supraîncărcării psiho-emoționale;
• educația fizică;
• mâncare sănătoasă;
• controlul presiunii arteriale;
• menținând greutatea corporală optimă.

Posibile consecințe și complicații

Principalele complicații ale insuficienței coronariene sunt:

• infarct miocardic;
• blocarea căilor;
• aritmie.

Prognoza depinde de numărul de artere coronare afectate și de starea miocardului ventriculului stâng. Efectele adverse asupra cursului insuficienței coronariene cronice au diabet, tulburări metabolice grave ale metabolismului, hipertensiune arterială.

Insuficiența coronariană cronică - care este această patologie?

Insuficiența coronariană cronică reprezintă o defecțiune a inimii ca urmare a unei alimentări insuficiente a oxigenului. Boala cere un tratament complet complex.

Cauzele insuficienței coronariene cronice

Insuficiența coronariană cronică este în principal o boală secundară. În procesul de dezvoltare a patologiei, fluxul sanguin către inimă prin artera coronară este întrerupt.

Ca rezultat, activitatea inimii se înrăutățește, multe țesuturi și organe suferă de foamete de oxigen. În forma cronică a bolii, lipsa fluxului de sânge este permanentă. Patologia duce adesea la boli cardiace coronariene și atac de cord.

Despre cum se manifestă insuficiența coronariană cronică, ce este, cum să o tratezi, un cardiolog va spune. Este foarte important să contactați specialiștii în timp când apar primele semne ale bolii.

Următoarele cauze pot provoca insuficiență coronariană cronică:

Se crede că există factori care cresc riscul de a se confrunta cu insuficiență coronariană. Acestea includ fumatul, băutul, excesul de greutate, stresul și lipsa activității fizice. Crește probabilitatea eredității bolii, diabetului, hipertensiunii.

Principalele simptome ale patologiei

Palpitațiile cardiace și accidentele vasculare cerebrale indică prezența bolii

Insuficiența coronariană se referă la boala cardiacă, care nu apare imediat. Clinica poate fi neclară și simptomele sunt implicite. Simptomele se pot înrăutăți după stres sau efort fizic.

În forma cronică a patologiei, starea pacientului se deteriorează treptat. Simptomele sunt adesea complexe.

Semnele insuficienței coronariene cronice includ:

Insuficiența coronariană este considerată a fi una dintre principalele cauze de deces cauzate de bolile de inimă. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, se recomandă examinarea și schimbarea stilului de viață pentru a nu agrava cursul bolii.

Formele și etapele de dezvoltare a bolii

Există mai multe clasificări ale insuficienței coronariene cronice. De exemplu, alocați formele absolute și relative. Când fluxul sanguin absolut în artera se oprește complet, se întâmplă brusc. În forma relativă, fluxul sanguin scade, dar rămâne, ceea ce duce la o creștere a cererii de oxigen miocardic.

Există trei etape ale insuficienței coronariene cronice. În prima etapă, numai atacurile periodice de angină pectorală ("angina pectoris") apar după stres sau activitate fizică. În cea de-a doua etapă, apar simptome mai severe.

Atacuri ale anginei mai frecvent și semnele lor sunt mai intense. Atacul apare după un mic exercițiu. A treia etapă se caracterizează prin scurtarea respirației și angină, chiar și în repaus. Există aritmii și dureri de inimă, care nu pot fi ignorate.

Starea pacientului se va deteriora în mod constant dacă nu este tratată, ceea ce duce la stop cardiac.

Există, de asemenea, o altă clasificare a insuficienței coronare:

Forma cea mai rară și periculoasă de insuficiență coronariană este considerată a fi nedureroasă. Simptomele în acest caz sunt aproape absente. Boala trece neobservată și duce rapid la complicații.

Complicații și simptome periculoase

Insuficiența coronariană cronică poate provoca infarct miocardic

Consecințele unei boli cum ar fi insuficiența coronariană pot fi foarte grave. Există diferiți factori care pot agrava starea pacientului și pot complica evoluția bolii. Astfel de factori includ comorbidități, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, etc.

Insuficiența coronariană este periculoasă prin faptul că poate duce la condiții care pun în pericol viața:

• Angina pectorală instabilă. Aceasta este o condiție periculoasă care duce la tulburări ale ritmului cardiac, atacuri puternice de tahicardie. Angina pectorală este periculoasă deoarece este adesea un precursor al infarctului miocardic. Probabilitatea de moarte subită cardiacă în acest caz este mult mai mare.
• Infarctul miocardic. Când un atac de cord începe necroza țesutului inimii. O parte din miocard moare din cauza lipsei de aport normal de sânge. Consecințele depind de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac. Cu necroză extinsă, se dezvoltă insuficiența cardiacă.
• Decesul cardiac brusc. În unele cazuri, bolile sistemului cardiovascular duc la moarte rapidă. În acest caz, chiar și experții nu pot întotdeauna ajuta. Cu insuficiență coronariană, moartea rapidă (în câteva minute) apare de obicei din cauza fibrilației ventriculare. Pulsul aproape instantaneu devine abia deosebit, iar după 3 minute, se produce moartea.
• O consecință foarte gravă și gravă este ruptura miocardului datorată necrozei zonei sale și o creștere a presiunii. În acest caz, sângele va curge în sacul pericardic. În cele mai multe cazuri, această stare este fatală.

Probabilitatea complicațiilor crește odată cu predispoziția genetică, stilul de viață necorespunzător, hipertensiunea și obezitatea. De asemenea, la risc sunt reprezentanți ai ocupațiilor sedentare care se mișcă puțin.

Semnele periculoase sunt scurtarea constantă a respirației, leșin, durere toracică severă, blanchirea pielii sau apariția cianozelor.

Unul dintre semnele de avertizare este lipsa de respirație severă. edem pulmonar Angina, pacientul nu poate sta jos, respira greu, horcăit, gura alocate sputa rozalie. Dacă un atac de angină durează mai mult de 20 de minute, riscul de deces este mare.

De ce apare insuficiența cardiacă și cum se poate observa în videoclip:

Diagnosticul bolii

Dacă boala a ajuns deja într-o anumită etapă, este posibil să se suspecteze insuficiența coronariană la prima examinare. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie un test de sânge general și biochimic, o coagulogramă pentru a determina riscul formării cheagurilor de sânge.

Electrocardiografia, angiografia coronariană, radiografia și ultrasunetele pot fi, de asemenea, prescrise. Aceste proceduri vor ajuta la evaluarea activității inimii și a stării vaselor și a arterelor.

După diagnostic, tratamentul este prescris. Pentru ca aceasta să fie eficientă, este recomandabil să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Terapia de droguri

Terapia vizează eliminarea simptomelor neplăcute, abordarea cauzelor rădăcinii bolii și prevenirea posibilelor complicații. Tratamentul în acest caz este, de obicei, complex.

Insuficiență coronariană: simptome și tratament

Insuficiența coronariană - principalele simptome:

• greață
• Urinare frecventă
• Heart palpitații
• Dificultăți de respirație
• vărsături
• Dureri de inima
• tuse
• respirație șuierătoare
• oboseală
• Dureri toracice
• Salivație crescută
• Tulburare digestivă
• Urină ușoară
• gălbejeală
• Edem pulmonar
• Umflarea membrelor
• meteorism
• Constrângere de mișcare
• Respirație dură
• Respirație lentă

Insuficiența coronariană este o afecțiune patologică în care fluxul sanguin coronarian este redus parțial sau se oprește complet. Ca urmare, mușchiul inimii va primi nutrienți insuficienți și oxigen. Această condiție este cea mai frecventă manifestare a CHD. Cel mai adesea este insuficiența coronariană acută în spatele infarctului muscular al inimii. Decesul coronarian brusc este, de asemenea, direct legat de acest proces patologic.

Eșecul este de două tipuri:

• coronariană;
• insuficiență coronariană.

Este important să știți ce este insuficiența coronariană acută și cronică, simptomele și tratamentul acesteia, pentru a observa evoluția acesteia într-o persoană în timp și a o livra la o instituție medicală pentru îngrijirea de urgență.

motive

Sindromul insuficienței coronariene poate să apară din diverse motive. Cel mai des este cauzată de spasme, stenoză aterosclerotică și trombotică.

• coronaritis;
• leziuni vasculare;
• defecte cardiace;
• stenoza pulmonară;
• șoc anafilactic;
• a anevrismului aortic;
• încălcarea permeabilității arterelor. Acest lucru poate apărea din cauza suprapunerii absolute sau parțiale a vaselor, a spasmului, a trombozei și așa mai departe.

simptome

Cea mai frecventă cauză de deces din cauza bolilor vasculare și cardiace este insuficiența coronariană. Acest lucru se datorează faptului că inima și vasele de sânge sunt deteriorate aproape în mod egal. În medicină, acest fenomen se numește moarte coronariană bruscă. Toate simptomele acestei boli sunt complexe, dar principala și cea mai semnificativă este tocmai un atac al anginei.

• uneori singurul simptom al insuficienței coronariene este durerea severă în inimă sau în spatele sternului, care durează aproximativ 10 minute;
• rigiditate. Se produce în timpul stresului fizic crescut;
• paloare a pielii;
• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• respirația încetinește, devine mai superficială;
• vărsături, greață, creșterea salivării;
• urina are o culoare deschisă și se excretă în cantități mai mari.

Formă acută

Insuficiența coronariană acută este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a vasospasmului care saturează mușchiul inimii cu sânge. Un spasm se poate dezvolta într-o persoană atât într-o stare de pace fizică completă, cât și cu emoții și fizice ridicate. loturile. Moartea brusca este direct legata de aceasta boala.

Sindromul clinic al insuficienței coronariene acute este cunoscut sub numele de angina pectorală. Atacul se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen în țesuturile inimii. Produsele de oxidare nu vor fi eliminate din organism, ci vor începe să se acumuleze în țesuturi. Natura și forța atacului depind de mai mulți factori:

• reacția pereților vaselor afectate;
• aria și amploarea leziunilor aterosclerotice;
• forță enervantă.

Dacă convulsiile se dezvoltă noaptea, într-o stare de odihnă completă și sunt dificile, aceasta indică faptul că leziunile grave ale vaselor de sânge au apărut în corpul uman. De regulă, durerea apare brusc în regiunea inimii și durează de la două până la douăzeci de minute. Iradiați la jumătatea stângă a corpului.

Formă cronică

Apare la om datorită anginei pectorale și aterosclerozei vaselor de sânge. În medicină, există trei grade ale bolii:

• gradul inițial de insuficiență coronariană cronică (CKD). O persoană are atacuri rare de angina pectorală. Ei sunt provocați de psiho-emoțional și fizic. loturile;
• grad sever de HKN. Atacurile devin mai frecvente și mai intense. Motivul - nivelul mediu al activității fizice;
• HKN sever. Atacurile la om au loc chiar și într-o stare calmă. Aritmie marcată și durere severă în inimă.

Starea pacientului se va deteriora treptat, deoarece navele se vor îngusta. Dacă tulburarea metabolică este foarte lungă, atunci vor apărea noi depozite pe plăcile care s-au format deja pe pereții arterelor. Râsul de sânge până la mușchiul inimii va scădea semnificativ. Dacă nu se efectuează tratamentul adecvat pentru insuficiența coronariană cronică, poate apare moartea subită.

Decembrie

Moartea brusca este un rezultat rapid fatal din cauza bolilor vasculare si de inima, apar la persoane a caror stare poate fi numita stabil. În 85-90% din cazuri, cauza acestei afecțiuni este boala coronariană, incluzând un curs fără simptome.

• asistol al inimii;
• fibrilația ventriculilor.

La examinarea pacientului, se observă paloare a pielii. Sunt reci și au o nuanță gri. Elevii au devenit treptat mai largi. Sunetele pulsului și ale inimii sunt practic nedeterminate. Respiratia devine agonista. Trei minute mai târziu, persoana nu mai respiră. Moartea vine.

diagnosticare

• electrocardiogramă;
• angiografia coronariană (angiografie coronariană);
• tomografie computerizată;
• IRM al inimii (imagistica prin rezonanță magnetică).

tratament

Tratamentul insuficienței coronariene trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a obține rezultate favorabile. Nu contează ce cauzează această afecțiune, dar necesită tratament calificat. În caz contrar, poate să apară moartea.

Tratamentul sindromului de insuficiență coronariană trebuie efectuat numai în condiții staționare. Terapia este destul de lungă și are multe nuanțe. Primul lucru care trebuie făcut este combaterea factorilor de risc ai IHD:

• eliminarea supraalimentării;
• perioade de repaus și activitate activă;
• urmați o dietă (deosebit de importantă pentru inimă);
• cresterea activitatii fizice;
• nu fumați și nu beți băuturi alcoolice;
• normaliza greutatea corporală.

• medicamente antiangiene și antiaritmice. Acțiunea lor vizează prevenirea și ameliorarea atacurilor anginei, tratamentul aritmiilor cardiace;
• anticoagulante (ocupă un loc important în tratamentul OC, deoarece acestea sunt destinate pentru subțierea sângelui);
• miere antibradikininovye. înseamnă;
• vasodilatație de miere. (Iprazid, Aptin, Obzidan și alții);
• medicamente care scad lipidele;
• medicamente anabolice.

Metodele chirurgicale și intravasculare de tratament sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin în arterele coronare. Acestea includ următoarele tehnici:

• artera coronariană bypass;
• stentarea;
• angioplastie;
• Aterectomia coronariană directă;
• ablația rotațională.

profilaxie

Tratamentul adecvat va ajuta la eliminarea insuficienței coronariene acute, dar este întotdeauna mai ușor de prevenit boala decât de a fi tratată. Există măsuri preventive care fac posibilă prevenirea dezvoltării acestei boli:

• Este necesar să efectuați în mod regulat exerciții fizice. Puteți merge la înot, puteți merge mai mult. Sarcina trebuie să crească treptat;
• Evitați situațiile stresante. Stresul este peste tot în viața noastră, dar este inima care suferă cel mai mult din ea, așa că trebuie să încerci să eviți astfel de situații pentru ao proteja;
• echilibrat. Cantitatea de grăsimi animale din dietă ar trebui redusă;

Recomandări specializate

Insuficiența coronariană este o boală foarte complexă și periculoasă care poate duce la moarte. Prin urmare, este important să cunoașteți toate simptomele sale principale și semnele precoce pentru a furniza asistență medicală de urgență pacientului. Tratamentul acestei boli este pe termen lung și trebuie efectuat în timp util pentru a preveni apariția decesului subită. Trebuie remarcat în mod special faptul că OKN sa "întinerit" în mod semnificativ în ultimii ani. Acum afectează persoanele de vârstă activă. Cu cât este tratată mai devreme o boală sau o afecțiune care poate declanșa dezvoltarea acesteia, cu atât va fi mai favorabilă prognoza.

Dacă credeți că aveți insuficiență coronariană și simptomele caracteristice acestei boli, cardiologul dvs. vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: supape, pereți despărțitori, deschideri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.

Defecte cardiace dobândite - boli asociate cu funcționarea defectuoasă și structura anatomică a mușchiului cardiac. În consecință, există o încălcare a circulației intracardiace. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece poate duce la apariția multor complicații, în special a insuficienței cardiace.

Cardiopatia - o boală inflamatorie cu diferite etiologii, în care există leziuni ale membranelor inimii. Ambele miocard și alte membrane de organe, cum ar fi pericardul, epicardul și endocardul, pot suferi de cardită. Inflamația sistemică multiplă a membranelor inimii se potrivește de asemenea cu patologia comună a numelui.

Dstonia vegetativă (VVD) este o boală care implică întregul organism în procesul patologic. Cel mai adesea, nervii periferici și sistemul cardiovascular primesc un efect negativ din partea sistemului nervos vegetativ. Este necesară tratarea fără întârziere a afecțiunii, deoarece într-o formă neglijată va avea consecințe grave asupra tuturor organelor. În plus, asistența medicală va ajuta pacientul să scape de manifestările neplăcute ale bolii. În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, IRR are codul G24.

Sindromul Alport sau nefrita ereditară este o boală renală moștenită. Cu alte cuvinte, boala se referă numai la cei care au o predispoziție genetică. Bărbații sunt cei mai sensibili la boală, dar se găsesc și la femei. Primele simptome apar la copii de la 3 la 8 ani. În sine, boala poate fi asimptomatică. Cel mai adesea diagnosticat în timpul unei examinări de rutină sau în diagnosticarea unei alte boli de fond.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.