Părinții despre aritmii cardiace la copii. Partea I.

Continuând seria de publicații pentru părinții copiilor cu aritmii cardiace, vă oferim o serie de prelegeri cu privire la materialele Asociației Americane a Inimii și Asociației Strokei Americane.

Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu un ritm cardiac anormal, probabil că sunteți alarmat. Și acest lucru este de înțeles. Dar învățarea mai multă despre starea copilului dvs. vă va face mai puțin teamă. De asemenea, aveți grijă de copil.
Vă vom ajuta să aflați:

1. Cum inima
2. Care sunt cele mai frecvente anomalii ale ritmului inimii (aritmii) apar la copii?
3. Cum poate medicul dumneavoastră să diagnosticheze și să trateze o tulburare a ritmului cardiac

Capitolul I. Despre ritmul inimii

Ritmul cardiac este numărul bătăilor inimii pe minut. La copiii mai mari sau adolescenți singuri, inima bate de aproximativ 70 de ori pe minut; la nou-născuți de aproximativ 140 de ori pe minut. De obicei, ritmul cardiac este regulat. Aceasta înseamnă că inima bate uniform (la intervale regulate). Frecvența ritmului cardiac depinde de vârsta copilului, valorile medii fiind prezentate în tabel:

Ritmul cardiac se schimbă cu ușurință. Mișcarea face ca inima să bată mai repede. În timpul somnului, frecvența ritmului încetinește.
Bătaia neregulată a inimii se numește aritmie. Cea mai frecventă este aritmia în timpul respirației. Când un copil inhalează, ritmul cardiac este, de obicei, accelerat prin mai multe curse. Când copilul se exhalează, ritmul cardiac încetinește din nou. Această modificare asociată cu respirația se numește aritmie sinusală. Și acest lucru este complet normal.
Dacă medicul dvs. local descoperă alte tipuri de aritmii la copilul dvs., acesta vă poate trimite la un cardiolog pediatric (un medic care se specializează în problemele cardiace ale copiilor) pentru a examina copilul și pentru a efectua anumite teste de diagnosticare.

Capitolul II Cum inima

Inima umană este o pompă musculară puternică, muncitoare, de dimensiuni, de regulă, puțin mai mare decât pumnul. Inima are jumătăți drepte și stângi, cu camere superioare și inferioare pe fiecare parte. Camerele superioare se numesc atriu (atria), cel inferior - ventriculii (ventriculele). Atria în principal colectează sânge. Ventricul (img) îl pompează de la inimă la toate organele și țesuturile. În primul rând, sângele intră în atriul drept, apoi merge la ventriculul drept. De acolo, sângele este pompat în plămâni, unde este saturat cu oxigen. Sângele revine din plămâni în atriul stâng și apoi intră în ventriculul stâng. Ventriculul stâng pompează sângele spre corp. Ventriculul stâng este camera cea mai musculară a inimii, deoarece efectuează cea mai grea muncă.

Când sângele trece prin inimă, se mișcă printr-o serie de supape. Supapele se deschid și se închid astfel încât fluxul sanguin să fie doar într-o singură direcție.

Activitatea electrică a inimii

Fiecare bătăi de inimă începe atunci când o zonă specializată a atriumului drept (nodul sinusal, nodul sinoatrial (SA) sau stimulatorul cardiac) generează o cantitate mică de energie electrică. Fiecare semnal electric iese din nodul sinusal și se propagă în celulele musculare ale inimii inimii. Le face să se micsoreze.
Apoi, activitatea electrică se deplasează la limita dintre atriu și ventriculi. Acolo trece prin nodul atrioventricular (nodul AV), care acționează ca o stație de releu. Recepționează un semnal electric de la nivelul atriilor, o amâne puțin, apoi o transmite către ventriculi, determinându-i să se contracteze.

Fibrele nervoase, care sunt impulsuri electrice, formează sistemul conductiv al inimii (PSS).

Capitolul III Cum sunt diagnosticate tulburările de ritm cardiac?

Aritmia poate apărea la orice vârstă și adesea nu are simptome. Adesea, părinții și copiii nu știu nici măcar despre aritmia existentă și sunt surprinși când doctorul o găsește în timpul unui examen clinic de rutină.
Tulburările ritmice sunt de obicei evaluate ca alte probleme de sănătate. Istoricul medical al copilului dvs. - sau ceea ce dvs. și copilul dumneavoastră vă vor spune despre problemă - este foarte important. Vi se poate cere:

• Copilul dumneavoastră simte bătăi inimii neobișnuite?
• Ce cauzează aritmii? Ce poate face copilul dvs. sau alții pentru a opri aritmia?
• Dacă este o palpitație a inimii, cât de mult? Cât de des inima bate?
• Copilul dumneavoastră se simte slab, amețit sau întunecat în ochi?
• Copilul tău a murit vreodată?

Dacă un copil ia anumite medicamente, poate agrava cursul aritmiilor. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le ia copilul dumneavoastră.
Dacă bănuiți că un copil are o aritmie, discutați-l cu medicul dumneavoastră și întrebați ce test trebuie să treceți. Unele teste și teste funcționale pot ajuta medicul să diagnosticheze aritmia (vezi capitolul "Teste speciale")

Diagnosticarea aritmiilor necesită înregistrarea activității cardiace utilizând o electrocardiogramă (ECG). Se întâmplă astfel: electrozi mici sunt localizați pe diferite părți ale corpului, câte unul pe fiecare braț și picior, iar câteva sunt plasate pe piept. Nu doare. Diferitele combinații ale acestor electrozi urmăresc activitatea electrică a inimii, care poate fi înregistrată pe hârtie sau pe calculator.
Trei valuri principale de semnale electrice apar pe ECG, fiecare dintre acestea prezentând o anumită parte a inimii.

Primul val este numit unde P sau P. Înregistrează activitatea electrică a atriilor.
Cel de al doilea și cel mai mare val, QRS (complex QRS), descrie activitatea electrică a ventriculilor.
Al treilea este valul T (val T). El înregistrează întoarcerea inimii într-o stare de odihnă.

Analizând ECG, medicul evaluează forma și dimensiunea valurilor (dinții), intervalele dintre valuri (dinții), frecvența și regularitatea bătăilor inimii. O electrocardiogramă poate spune multe despre inimă și ritmul ei.

Bătăile inimii neregulate la un copil

Sugestii corelate și recomandate

5 răspunsuri

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,24% din întrebări.

Tulburări ale ritmului cardiac la copii

În mod normal, în condiții normale, activitatea cardiacă apare relativ ritmic - în mod regulat. Aritmiile cardiace sau aritmiile cardiace sunt de obicei menționate ca o modificare a ritmului cardiac normal, regularității și sursei de excitare a inimii. Fiziologia - reacția normală a ritmului cardiac este aritmia respiratorie, atunci când rata de inspirație a inimii crește ușor și scade la expirație. Acest fenomen se datorează influențelor reflexe. Pe un ECG înregistrat, aceste caracteristici apar ca aritmie sinusală.
Inima unui copil este diferită de cea a unui adult, bate mai repede: în mod normal, un nou-născut are o frecvență cardiacă de 140 bătăi pe minut, la vârsta de 1 an - deja 120 bătăi / min, la 3 ani - 110 bătăi / min, la 5 ani - / min, la vârsta de 10 ani - 90 de ani, și numai după adolescență devine aceeași ca la un adult - 60-80 bătăi pe minut.
Tulburările de ritm cardiac la copii sunt destul de frecvente. Potrivit clinicilor de conducere din Rusia, ca și în regiunea Voronezh, în ultimii ani sa înregistrat o creștere a proporției copiilor cu tulburări ale ritmului cardiac. În prezent, această patologie ocupă locul al treilea dintre toți pacienții admiși la departamentele de cardiologie pentru examinare și tratament. De cele mai multe ori, aritmiile inimii din copilărie sunt detectate întâmplător, este evident că, spre deosebire de adulți, copiii, chiar și cu tulburări severe ale ritmului inimii, nu se pot plânge și nu pot raporta alte senzații neplăcute (dureri în jumătatea stângă a pieptului, slăbiciune etc. ). Aceasta este o dificultate gravă în diagnosticarea precoce a aritmiilor cardiace la copii.

Principalele manifestări ale aritmiilor în copilărie pot fi:
• Dispnee
• Albirea periodică sau pielea albastră
• Atacuri de anxietate nedeterminată a copilului
• Refuzul de a mânca sau de a suge sub presiune sânul și sticla, scăderea în greutate
• Somn slab, trezire frecventă, plâns noaptea
Pentru copiii mai mari, semnele caracteristice ale aritmiei sunt:
• Sensibilitatea bătăilor inimii, întreruperi ale activității inimii
• leșin
• Slabă toleranță la efort
• Oboseală crescută
Există numeroase motive pentru apariția aritmiilor cardiace în copilărie, dintre care cele cardiace și extracardia sunt cele principale.

Primele sunt bolile inimii:
• defecte congenitale și dobândite;
• anomalii ale sistemului de conducere cardiacă;
• cardiomiopatie, tumoare cardiacă;
• prolapsul valvei mitrale și anomaliile mici de dezvoltare a inimii;
• leziuni inflamatorii ale supapelor de miocard și inimă.
Extracardiace cauze care nu sunt direct legate de boli de inima includ:
• efectele afectării perinatale asupra sistemului nervos central;
• imaturitatea sistemului nervos central și autonom în copil;
• pubertatea la adolescenți (distonii vegetativ-vasculare);
• boli ale altor organe și sisteme (de exemplu, sistemul endocrin, tractul gastro-intestinal);
• otrăviri, inclusiv droguri
• focare de infecție cronică (organe ORL) și multe altele.
Adică, în ultimul caz, aritmia cardiacă este doar un sindrom în diferite boli, complicând adesea cursul lor.
Aritmiile inimii la copii sunt adesea ereditare. apar greu boli infecțioase și inflamatorii: angina, pneumonie, bronșită, infecții intestinale însoțite de temperatură ridicată a corpului, pierderi considerabile de fluid și, prin urmare, duce la dezechilibru electrolitic poate fi adesea un factor precipitant de aritmie cardiacă. Dar, în multe cazuri, cauzele evidente ale diferitelor aritmii cardiace nu pot fi identificate, astfel de aritmii cardiace sunt numite idiopatice.

În copilărie, celebrat câteva perioade de vârf pentru aritmie: copilăria (4 până la 8 luni), vârsta de 4-5 ani, 6-8 ani și adolescență. În aceste perioade, examinarea cardiacă cu înregistrare ECG obligatorie este foarte importantă pentru detectarea în timp util a aritmiilor.

Extrasystole - o contracție extraordinară a inimii, una dintre cele mai frecvente aritmii cardiace din copilărie. Extrasistolul este înregistrat în aproape 20% dintre copiii perfect sănătoși și, de regulă, nu necesită tratament grav, deoarece are o origine benignă. Dar există asemenea tipuri de extrasystoli și alte aritmii cardiace care pot fi periculoase pentru sănătatea și viața copilului. În acest caz, până la un anumit moment, copilul se poate simți bine și poate fi considerat absolut sănătos. Aritmia cele mai periculoase rezultate pe un fond de boli congenitale sau dobândite ale mușchiului cardiac (miocardita, cardiomiopatia), boli de inima, cu toate că, din fericire, acest scenariu nu este cel mai frecvent.
Tahicardiile paroxistice sunt adesea descoperite la copii. Paroxismalul se numește tahicardie cu debut brusc și final al unui atac de aritmie. Astfel de forme de aritmii pot fi lung, periculoase pentru sănătate, așa cum se întâmplă cu o frecvență cardiacă foarte mare (de la 200 la 300 de bătăi pe minut), însoțite de subiective agravarea stării copilului (palpitații sens, slăbiciune, dispnee, agitație) și deteriorarea obiectivă copil datorită dezvoltării tulburărilor circulatorii. În astfel de cazuri, este necesară îngrijirea de urgență pentru eliminarea atacului de tahicardie. Tahicardiile paroxistice se bazează pe anomaliile bine cunoscute ale sistemului de conducere cardiacă - prezența unor căi anormale suplimentare de conducere a excitației în inimă. tahicardie paroxistică pot fi complicate fenomene precum Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW), sindromul trunchiat PQ interval - CLC și altele.
Cele mai multe aritmii la copii sunt benigne și au un prognostic favorabil pentru viață, multe dintre ele nu necesită un tratament special. Dar, în unele cazuri, aritmii pot determina dezvoltarea cardiomiopatiei aritmogene și a insuficienței cardiace, care sunt periculoase pentru invaliditate precoce și chiar moarte.
Prognosticul negativ la copii are tahicardie paroxistică, fibrilație atrială, bloc cardiac transversal complet. Prin bolile conjuga cu un risc crescut de moarte subită (de obicei, din cauza asistola sau fibrilație ventriculară) includ alungita fantă sindromul QT exprimat funcția umană nodului sinusal, unele tahiaritmii, în special ventriculară însoțită de lipotimie, ischemie miocardică, insuficiență cardiacă acută, hipotensiune arterială.
Devine evident că un număr de boli de inima, adesea insotite de sindromul de aritmii cardiace includ boală congenitală cardiacă, cardiomiopatie, prolapsul valvei mitrale, boli de inima si un aparat valvular de natură inflamatorie, dupa o infectie (enterovirusuri, virusuri herpes, și alții.). Unele boli ereditare ale sistemului cardiovascular necesită un diagnostic cât mai curând posibil.
Diagnosticul de aritmii la copii are, în fiecare caz, specificul sau: cineva este suficient pentru a verifica doar ECG standard, dar unele necesită monitorizarea zilnică a ritmului cardiac (monitorizare Holter) sau un studiu mai sofisticat transesofagială electrofiziologic care seamănă cu o gastroscopie normală în cazul în care un electrod subțire este alimentat prin esofagul și înregistrează ritmul cardiac cu proximitatea maximă în inima copilului.

Dacă un copil lipsește ocazional (stări sincopale), acesta trebuie examinat de urgență de un cardiolog! Pentru o lungă perioadă de timp, leșinul în copilărie a fost considerat o problemă neurologică și, în primul rând, a fost asociat cu epilepsia. Dar, mai târziu, ea a arătat că leșin nu numai cauzate de patologii ale sistemului nervos, dar poate apărea din cauza scăderii tensiunii arteriale, care este cauzata de insuficienta cardiaca din cauza tulburare de ritm cardiac. Până la 5% din leziunile la copii sunt asociate cu aritmii care pun în pericol viața.

Acum există o mulțime de tehnologii cu ajutorul cărora puteți determina ce a cauzat leziuni copiilor, cele mai multe dintre acestea fiind complet inofensive. Și adesea este suficient să ajustăm pur și simplu stilul de viață al copilului, să îndepărtăm factorii provocatori și să obținem rezultate excelente fără utilizarea medicamentelor. În orice caz, primul pas în tratarea aritmiilor ar trebui să fie o vizită la un medic. Astăzi, la dispoziția medicilor, aritmologilor, există multe medicamente eficiente pentru tratamentul aritmiilor cardiace. Principalul lucru este evaluarea corectă a situației, care în copilărie poate varia de la o patologie normală la o gravă patologie, când terapia cea mai activă sau chiar intervenția chirurgicală la nivelul inimii este necesară.

Metode de cercetare:

• Examinarea copiilor cu simptome potențial aritmogene (plângeri ale bătăilor inimii, întreruperi ale inimii, leșin):
• ECG standard;
• ecocardiografie
• Monitorizarea ECG Holter.

După cum sa observat deja, adesea diferite forme de aritmii cardiace la copii sunt asimptomatice, adică fără plângeri, disconfort.
De aceea, detectarea precoce a oricăror aritmii cardiace la copii devine extrem de importantă - determinarea complexității acestora, semnificația prognostică și dezvoltarea unor tactici adecvate de tratament și monitorizarea acestui grup de pacienți.

Tulburări ale ritmului cardiac la adolescent - boli cardiace sau normale?

Inima este cel mai important organ al corpului uman. El pompează sânge prin vasele de sânge, asigurând respirația și hrănirea țesuturilor. Lucrând de-a lungul vieții unei persoane, mușchiul inimii, în contracția sa, se supune unui anumit ritm, care stă la baza bunei funcționări a unui organ. Mai mult de jumătate din toate patologiile cardiovasculare din lume sunt într-un fel sau altul însoțite de diferite tulburări de ritm cardiac, care se determină cu ușurință folosind metoda electrocardiografiei.

Reglarea ritmului cardiac:

Regularitatea și ritmul cardiac normal sunt criteriul principal pentru activitatea eficientă a inimii. Prin urmare, aceste funcții ale miocardului (mușchiul inimii) sunt doar parțial dependente de influențele externe. Rolul principal în reglarea ritmului cardiac este jucat de grupuri de celule specifice care formează stimulatoare cardiace. Acestea sunt situate la limita venei cave și atrium (nodul sinoatrial, conducătorul auto al ratei de ordinul întâi) între atrii și ventricule (nodul atrioventricular, conducătorul auto al doilea rata de ordine), și împrăștiate în grosimea miocardului (pachet Hiss, fibre Purkinje). Aceste structuri stimulează ritmul cardiac normal, iar influențele externe (unele hormoni, influența sistemului nervos) pot schimba ritmul cardiac doar ușor.

Tulburările inimii sunt adesea observate în copilărie. Aceasta este o sursă de îngrijorare pentru părinți că copilul lor dezvoltă o boală persistentă a sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, medicii în această chestiune este mult mai calm - tulburare de ritm cardiac in copilarie si adolescenta deosebit este o reflectare a proceselor fiziologice de formare a corpului și a maturizării treptată.

În acest sens, nu este necesar să ridicați o panică, dacă copilul dvs. adolescent are anumite tipuri de tulburări ale ritmului cardiac în concluzia electrocardiogramei. Este important să înțelegem că în această perioadă de viață, corpul suferă o sarcină foarte grea din cauza restructurării organelor și sistemelor, inclusiv a celui cardiovascular. Dar între această patologie și caracterul de vârstă este o linie foarte subțire, așa că trebuie să faceți o anumită claritate în procesul de apariție a tulburărilor de ritm cardiac și consecințele acesteia.

Clasificarea tulburărilor de ritm cardiac:

Pentru început, este necesar să se înțeleagă ce doctori identifică în general tipurile de tulburări ale ritmului cardiac:

• Bradicardia este o afecțiune diagnosticată cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 pe minut. Această încetinire a miocardului determină inima să devină incapabilă să mențină tensiunea arterială adecvată în sânge. Ca urmare, este foarte complicată administrarea compușilor nutrienți și a oxigenului de la vase la țesuturi, iar sângele stagnează în diferite organe.

• Tahicardie - frecvență cardiacă crescută (peste 90 bătăi pe minut, dar mai puțin de 150). Aceasta duce la o supraîncărcare excesivă a miocardului, care de-a lungul timpului poate provoca o serie de modificări patologice în el.

• Aritmia este o încălcare a ritmului cardiac. În mod normal, inima produce o emisie de sânge la intervale regulate, iar frecvența acesteia (în timpul exercițiului, excitația emoțională) crește treptat. Când aritmia are loc disonanță în activitatea părților individuale ale inimii, care reduce foarte mult funcția de pompare. Motivul pentru o astfel de condiție sunt tulburări de comunicare stimulator cardiac activitate, dificultate între ele (bloc), fenomenul de extrasistole - contracții precoce miocardic.

Există o serie de aritmii cardiace (fibrilație atrială, flutter atrial și multe altele), dar cauzează o stare gravă a unei persoane și sunt diagnosticate exclusiv în spital.

Ce modificări apar în cardiogramă adesea la adolescenți:

La adolescenți, la efectuarea electrocardiografiei, se observă deseori tulburări ale ritmului cardiac - aritmie, tahicardie. Acesta este cel mai adesea nu o patologie, ci doar o caracteristică a perioadei de tranziție. De exemplu, următoarele condiții sunt cele mai frecvente la copiii adolescenți:

• Aritmia respiratorie este un fenomen în care bătăile inimii se intensifică oarecum în timpul inhalării la o persoană și încetinesc la expirație. În general, acesta creează o imagine a ritmului cardiac neregulat. Aceasta indică o excitabilitate crescută a sistemului nervos autonom, care la un adult poate fi un simptom al anumitor boli (nevroze, distonie vegetativ-vasculară). La adolescenți, această afecțiune se dezvoltă datorită formării legăturilor în sistemul nervos și a creșterii inegale.

• Tahicardia, care este însoțită de creșterea tensiunii arteriale - este, de asemenea, o plângere frecventă la adolescenți. În același timp, un adolescent poate simți uneori atacuri de inimă. De asemenea, este cauzată de procesele de formare a unui organism adult - creșterea mușchiului cardiac este adesea cu mult mai mare decât creșterea vaselor de sânge, ceea ce duce la o încărcare excesivă a miocardului, o creștere a frecvenței cardiace și o creștere a tensiunii arteriale.

• Extrasistol - contracții bruște extraordinare ale miocardului. Ele sunt rareori simțite de către persoană și sunt, de obicei, detectate la efectuarea unui ECG. Extrasystolele perturbe activitatea normală a inimii și la vârsta adultă sunt un semn al unui proces patologic. La adolescenți, acestea apar datorită creșterii crescute a inimii.

Ce trebuie să faceți dacă un copil are aritmie:

Modificările descrise în activitatea inimii la adolescenți reprezintă o problemă frecventă. Dar ele nu sunt cauzate de procese patologice, ci de schimbări rapide și explozive care însoțesc tranziția organismului de perioada copilăriei până la maturitate. De aceea, părinții nu ar trebui să se teamă de concluzia corespunzătoare a electrocardiografiei. Sarcina medicului este să explice în mod corect motivul principal al acestor procese și să sublinieze că acestea nu au o bază dureroasă.

Dacă observați astfel de încălcări ale ritmului cardiac la un adolescent, se recomandă numirea unei reexaminări după 3-6 luni - aceasta este necesară pentru a monitoriza starea persoanei și a sistemului său cardiovascular. De regulă, după o anumită perioadă de timp, copilul dvs. nu va mai avea o imagine patologică a ritmului cardiac. Cu toate acestea, dacă există o persistență a acestor simptome sau chiar deteriorarea, acest lucru este în favoarea oricărei boli de inimă. În acest caz, este necesar un studiu mai cuprinzător și aprofundat al funcției inimii pentru a începe tratamentul în timp util.

Cinci întrebări pentru cardiologul pediatru

Bolile congenitale ale sistemului cardiovascular sunt de obicei diagnosticate la o vârstă fragedă și devin imediat centrul atenției unui cardiolog și, dacă este necesar, unui chirurg cardiac. Bolile dobândite ale inimii și ale vaselor de sânge pot apărea la orice vârstă a copilului - datorită acestor sau altor efecte adverse asupra corpului său. Tatiana RUSANOVA, cardiolog la Centrul de Obstetricie Tradițională, sfătuiește părinții să fie mereu în alertă atunci când vine vorba de problemele inimii copiilor lor.

Ce boli de inima pot aparea la un copil in varsta de 5-7 ani? Cum apar?

Din păcate, chiar și copiii cu o inimă sănătoasă de la naștere pot avea probleme pe măsură ce se dezvoltă și se dezvoltă. Cauzele sunt diverse boli infecțioase care cauzează complicații, efecte toxice (otrăvire chimică, situație nefavorabilă a mediului etc.) și multe încălcări ale caracterului regimului - stilul de viață sedentar, dieta dezechilibrată, stresul emoțional și psihologic prelungit, situațiile stresante severe, inadecvate supraîncărcarea fizică.

Una dintre cele mai frecvente boli la copii este tulburările de ritm cardiac și tulburări de conducere, așa-numitele aritmii.

Aritmia - o încălcare a inimii, care se exprimă printr-o schimbare a ritmului cardiac sau prin încălcarea succesiunii sau a puterii. Pur și simplu, ritmul cardiac devine neuniform, neregulat. Acest lucru se poate datora unor probleme temporare (supraîncărcare nervoasă) și poate apărea pe fundalul inflamației mușchiului cardiac. Adesea, aceste modificări apar la copii la prima vedere asimptomatice, iar sarcina părinților este de a detecta sensibil starea copilului (modificări ale dispoziției, probleme cu somnul, poftă de mâncare, oboseală în timpul jocului, modificări ale culorii pielii, apariția dificultății de respirație) pentru a consulta imediat medicul. Medicul trebuie să-și dea seama care este motivul pentru starea acestui copil și, în funcție de ea, face recomandări: schimbați ziua și dieta copilului, reglați efortul fizic, reduceți intensitatea intelectualului. Se poate recomanda chiar și efectuarea unei psihocorrecții familiale. În cazul în care aritmia a apărut pe fundalul inflamației musculaturii inimii, medicul va prescrie tratamentul adecvat, cursul inițial care are loc, de regulă, în spital.

Cele mai frecvente tulburări ale ritmului inimii, cum ar fi tahicardia, bradicardia, extrasistolul.

Pe scurt, ele pot fi descrise după cum urmează.

Tahicardia este o bătăi rapide a inimii, pe care copiii nu o simt adesea, ceea ce înseamnă că nu se poate manifesta mult timp, dar în orice caz microsimtomele care afectează bunăstarea copilului, pe care le-am discutat mai sus, sunt evidente. Un alt lucru - tahicardia paroxistică, care se caracterizează prin atacuri acute de palpitații cardiace care durează de la câteva minute până la câteva ore. Nu mai pot fi trecute cu vederea. La începutul atacului, copilul se plânge de disconfort în piept, slăbiciune, amețeli, greață (vărsături). Copilul devine lent sau, dimpotrivă, agitat, apare o transpirație rece, poate să apară leșin.

Aceste condiții necesită asistență medicală de urgență, examinare și urmărirea sistematică ulterioară de către un cardiolog.

Există probleme de inimă "înfricoșătoare"?

Ce sarcini trebuie să evite un copil la școală dacă are o boală cardiacă?

Totul depinde de ce fel de "nucleu" în cauză. Cardiologul care văd copilul va răspunde cel mai bine la această întrebare.

Dacă elevul are o tulburare a ritmului cardiac, va primi o retragere din "marele sport". Cu toate acestea, clasele de terapie fizică, secțiunea generală de antrenament fizic, exercițiile terapeutice sunt ceea ce are nevoie acest copil. În majoritatea cazurilor lecțiile de educație fizică nu sunt contraindicate, cu condiția ca încărcăturile să fie adecvate statului (sub supravegherea unui profesor, așa cum recomandă medicul)

Există vreo modalitate de prevenire a bolilor de inimă? Dacă un membru al familiei are o problemă cu inima, înseamnă că copilul o va repeta?

Efectul ereditar al problemelor sistemului cardiovascular, desigur, este prezent. Moștenim o tendință de a fi mai mult sau mai puțin excitabili, mai mult sau mai puțin sensibili la tot felul de boli, inclusiv boli de inimă. Cu toate acestea, dependența directă de tipul "străbunicul a avut un atac de cord - și voi" nu. Povestiri de familie - acesta este un motiv pentru a lua în considerare cu atenție starea de sănătate a copilului în relație cu sistemul cardiovascular.

Prevenirea bolilor de inima se reduce de fapt la un stil de viata sanatos. Cu toții înțelegem ce este: copilul nu este supraponderal, mănâncă în mod corespunzător, se mișcă foarte mult, respectă regimul zilnic și este temperat. Bună imunitate este o excelentă apărare împotriva infecției inimii, iar activitatea fizică este cea mai bună cale de a întări întregul sistem cardiovascular. Desigur, este relevant tratamentul corect al bolilor virale și infecțioase, precum și "îmbătrânirea" unui copil după o boală.

bătăi neregulate ale inimii la un copil

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Noi, o lună, doi copii pediatri ne-au ascultat și am spus că zgomotele... am fost trimiși pentru o consultare cu un cardiolog, mulțumesc lui Dumnezeu, nu am găsit nimic serios.

și mai ales ai făcut un ECG, nu-l înfășura.

poate pentru că..

Întârzierea somnului se caracterizează prin scăderea frecvenței respirației și a frecvenței cardiace, încetinirea mișcărilor oculare. În fiecare noapte, noi adormem cu un somn lent, timp de o oră și jumătate.

Apoi timp de 15 minute intrăm într-un somn paradoxal, care este mai adânc în comparație cu cel lent. Ochii se mișcă rapid sub pleoape închise, mușchii faciali și degetele sunt reduse, pulsul rămâne rar, presiunea este scăzută, dar cu picături ascuțite, respirația este neuniformă, volumul tensiunii arteriale crește. În timpul somnului paradoxal, o persoană vede visele. În timpul nopții, ciclurile somnului lent și paradoxal se schimbă de 4-5 ori.

La adulți, somnul mai lent reprezintă de obicei 80% din durata totală a somnului, iar paradoxal - 20%.

Fenomenele care apar în timpul somnului apar într-o anumită ordine și se repetă de mai multe ori. În somn, o persoană trece prin patru faze de somn - de la somnolență la somn adânc (lent). Într-o stare de somn profund, bătăile inimii și respirația sunt încetinite, iar activitatea creierului este redusă. După aproximativ 1,5 ore de somn lent, începe faza somnului REM. Această fază este însoțită de vise. În același timp, bătăile inimii și respirația cresc, ochii sub pleoape încep să se miște rapid și crește activitatea creierului. Corpul rămâne staționar, iar mușchii par să fie paralizați, eventual pentru a preveni acțiunile dictate de vise. După 5-10 minute, starea de somn profund se întoarce.

De ce copilul are palpitații cardiace

Ritmul cardiac al unui copil este un indicator medical important al sănătății sale, evaluat de un specialist în timpul unui examen medical. Adesea diagnosticat cu creșterea acestuia, denumită tahicardie. Pentru a lua în timp măsuri adecvate, este necesar să se cunoască parametrii ritmului de activitate al inimii, precum și motivele abaterii de la acestea.

Rata de inimă: norme în practica pediatrică

Caracteristicile dezvoltării sistemului cardiovascular la copii și adolescenți sunt de așa natură încât parametrii normei depind în mare măsură de vârstă. Fiecare etapă a vieții copilului are propriile indicatoare ale ritmului cardiac.

Muschiul inimii unui nou-născut este redus la 140 de ori pe minut. În adolescență, parametrii sunt egali cu standardele pentru adulți și nu trebuie să depășească 90 de bătăi pe minut.

Măsurarea frecvenței cardiace a bebelușului poate fi destul de simplă: puneți-vă mâna pe zona proieciei inimii și detectați un minut, numărați numărul bătăilor inimii. Puteți simți artera de la încheietura copilului și măsurați pulsul. Indicatorii ritmului cardiac și pulsul pe o arteră periferică la o persoană sănătoasă sunt egali.

Astăzi, specialiștii sunt ghidați de următorii parametri de vârstă ai normei în practica pediatrică:

• de la naștere la un an - 130-160 bpm;
• înainte de a ajunge la doi ani - până la 150 bpm;
• in 2-4 ani - 115-135 batai pe minut;
• de la 4 la 6 ani - de la 80 la 130 batai / min;
• in varsta de 6-8 ani - 75-130 batai pe minut;
• în vârstă de 8-11 ani - până la 70-110 bătăi pe minut;
• la 11-15 ani, norma este de 70-80 batai / min.

Abaterea parametrilor cu 20-30 de indicatori - o bătăi cardiace frecvente la un bebeluș - indică formarea de eșecuri în sistemul cardiovascular. Este necesar un examen de diagnostic obligatoriu pentru a determina natura acestei stări negative.

motive

Un copil cu ritm rapid al inimii este înregistrat peste parametrii de vârstă ai normei cu mai mult de 25-30 unități. Cauzele pot fi fiziologice (caracteristici anatomice ale inimii în copilărie):

1. O mică cantitate de camere.
2. Diametrul mai mic al vaselor.

În același timp, nevoile organismului copiilor cu creștere rapidă în aprovizionarea cu sânge sunt în continuă creștere. Heartbeat va fi reacția la toate astea.

Alte cauze fiziologice includ:

• exercitarea excesivă;
• situații stresante;
• temperaturi scăzute.

După eliminarea factorilor negativi, activitatea inimii este restabilită, parametrii bătăilor inimii revin la normal. Dacă afecțiunea persistă o perioadă lungă de timp și nu poate fi corectată la domiciliu, nu se recomandă întârzierea consultării unui specialist și a procedurilor de diagnosticare. Risc ridicat de complicații severe, de exemplu, cardiomiopatie.

În plus față de caracteristicile de vârstă legate de inimă și de cauzele rădăcinii fiziologice ale accelerației pulsului, palpitațiile inimii pot apărea pe fundalul diferitelor patologii:

• tulburări endocrine;
• după bolile infecțioase;
• după sângerare;
• tiroidă giperdeyatelnosti;
• cu anemie, hipotensiune arterială;
• anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular - bătăi rapide ale inimii la făt;
• efectele secundare ale subgrupurilor de medicamente individuale cu utilizarea lor pe termen lung.

Doar efectuarea unui studiu cuprinzător - instrumental și de laborator - permite specialistului să colecteze informații, să facă o evaluare a stării actuale și să efectueze un diagnostic diferențial adecvat.

Tipuri de deviații în activitatea inimii

În practica pediatrilor, două forme de palpitații sunt mai frecvente: sinus și paroxismal.

Sub forma sinusală se referă la atingerea unor parametri de peste 100 batai pe minut, cel puțin - 180-200. În plus, după o examinare diagnostică, localizarea nodului sinusal este detectată în peretele lateral al atriumului. Aroza lui se datorează stimulării parasimpatice, precum și stimulării simpatice. Prin urmare, atunci când se detectează eșecuri în bătăile inimii, cauza principală este căutată în această zonă particulară.

Există trei grade de tulburare a sinusurilor:

• moderată: când parametrii cresc cu 10-20%;
• mediu: atunci când este depășit cu 20-40%;
• dacă parametrii sunt depășați cu 40-60%, aceasta este o tulburare pronunțată.

Dacă forma sinusală a tulburării provine din cauza unor cauze fiziologice, simptomele ei vor dispărea în 5-7 minute. Nu dăunează sănătății bebelușului.

Atunci când forma patologică a disfuncției nodului sinusal, manifestările clinice apar frecvent, nu se opresc mult timp, ele necesită măsuri terapeutice adecvate. Copiii care au dezvoltat o formă paroxistică de insuficiență cardiacă suferă de evenimente frecvente de accelerare a pulsului la 150-200 bătăi pe minut. Durata acestei stări poate varia de la câteva secunde până la câteva minute, mai puțin frecvent - până la o zi.

În acest caz, o leziune care generează impulsuri de înaltă frecvență are loc în zonele ventriculului sau ale atriumului. Bazându-se pe aceasta, specialiștii disting unul dintre cele două tipuri de patologie:

Ambele formulare necesită tratament imediat imediat. Ar trebui selectat numai de către un expert. Auto-tratamentul este absolut inacceptabil.

Tahicardia la nou-născuți

La bebelușii nou-născuți, bătăile inimii sunt aproape de două ori mai mari decât cele normale la adulți. Prin urmare, diagnosticarea ritmului cardiac crescut la această vârstă este dificilă. Abaterea de la normă este considerată de fapt dacă ritmul cardiac depășește 170 batai pe minut și durează mai mult de 10 secunde.

Creșterea anormală a activității în sistemul cardiovascular se observă la 35-45% dintre copii, care este direct legată de creșterea automatismului nodului sinusal.

Motivele pentru această condiție pot fi următoarele:

• anomalii congenitale și anomalii;
• format din cauza numeroaselor cauze ale anemiei;
• stare de hipoglicemie;
• acidoza;
• varianta perinatala a distrugerii structurilor sistemului nervos;
• miocardita de diverse naturi.

Se pot identifica cauze destul de fiziologice:

• strângere prea strânsă;
• supraîncălzire;
• dureri impulsive de etiologie neclară;
• tendința copilului de a vă îngrijora.

Forma fiziologică este caracterizată mai mult de aritmia contracțiilor cardiace, în timp ce tulburarea patologică este caracterizată de rigiditate ritmică. O batai rapide de inima de peste 170 de batai pe minut pentru mai mult de doua sau trei zile provoaca procese metabolice in miocard - o viata care pune in pericol viata copilului. Astfel de atacuri sunt oprite forțat prin farmacoterapie în condiții staționare.

simptomatologia

Manifestările clinice ale creșterii activității cardiace la copii sunt oarecum diferite de simptomele la adulți. Copilul se simte:

• frecvente impulsuri de durere în cap;
• anterior vertij necharacteristic;
• îndemnul la greață și vărsături fără o istorie de otrăvire alimentară;
• transpirația excesivă, precum și letargia;
• disconfort în proiecția inimii;
• pierdere bruscă a conștiinței;
• dificultăți de respirație.

Nou-născutul și-a exprimat anxietatea și moodiness crescută pe fondul scăderii apetitului. Părinții sunt sfătuiți să fie atenți la starea bebelușului, să observe toate abaterile de la normă în timp, să consulte un specialist. La urma urmei, bebelușii nu pot formula corect ceea ce îi privește.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic se bazează pe anamneză. Specialistul îi întreabă pe părinții copilului atunci când starea de sănătate sa deteriorat, ce se exprimă, ce măsuri au fost luate.

După efectuarea acestei examinări fizice:

• antropometrie;
• termometriei;
• auscultare și percuție;
• palparea.

Dacă suspectați modificări patologice în structurile cardiovasculare, se recomandă examinarea screening-ului, și anume:

• ritmul cardiac și ritmul cardiac sunt ușor de urmărit pe ECG;
• Monitorizarea ECG de 24 de ore este o metodă sigură și informativă;
• ECHO CG se efectuează pentru a determina natura tulburării sinusurilor;
• testele de sânge pot determina tulburări endocrinologice, deviații în parametrii glucozei, hemoglobinei, colesterolului;
• EEG permite excluderea patologiilor structurilor cerebrale.

Numai integralitatea informațiilor primite de către specialist în cadrul examinărilor diagnostice de mai sus îi permite să efectueze un diagnostic diferențial adecvat și să identifice adevărata cauză a stării negative la un copil.

Primul ajutor

Fiecare părinte pentru a facilita bunăstarea copilului dumneavoastră în timpul unui atac de bătăi rapide a inimii ar trebui să știe ce să facă:

• aplicați pe frunte o cârpă umezită cu apă rece;
• eliberați pieptul de hainele jenante, aduceți copilul la aer curat;
• dacă copilul știe deja cum să îndeplinească cererile părinților, cere-i să-și strângă burtica și să-și tacă respirația;
• încercați să calmați copilul;
• pentru a masura ochii pentru a scadea activitatea nervului vag;
• în absența unui efect pozitiv, contactați imediat SMP.

Este interzisă administrarea oricărui medicament unui copil pe cont propriu: riscul de efecte secundare care agravează în continuare starea copilului este mare.

Tactici de tratament

După determinarea formei de tulburare cardiacă - sinus sau paroxismal - specialistul ia o decizie asupra unuia sau a altui complex de măsuri terapeutice.

Acestea trebuie efectuate de la primele etape ale formării unei stări negative: până când apar complicații și consecințe la copil. Dacă factorii fizici sau psihoemoționali sunt cauza principală, trebuie identificați și eliminați. O importanță majoră este acordată corectării regimului alimentar, furnizării de odihnă de noapte de înaltă calitate și a unei situații psihologice favorabile în familie.

Farmacoterapia este selectată individual, de regulă se bazează pe medicamente antiaritmice:

• reduce conducerea cardiacă;
• creșterea conductibilității cardiace;
• analgezice;
• antispasmodice;
• sedative ușoare pe bază de ingrediente naturale.

Fizioterapia este prescrisă cu mare grijă. În caz de patologie severă, se ia o decizie cu privire la necesitatea stabilirii unui pacemaker.

Pentru a evita progresia simptomelor negative de ponderare a stării, o creștere a numărului de atacuri, specialistul emite următoarele recomandări:

• lipiți de o dietă vegetală;
• mesele trebuie să fie fractionale, să nu se transporte peste noapte;
• evita supraîncărcarea fizică și psihoemoțională;
• să meargă mai des în aer liber, să iasă din țară, în pădurea de conifere;
• efectuarea în timp util a examinărilor medicale preventive;
• vaccinate pe un program individual.

Prognosticul pentru palpitații ușoare persistente este de obicei favorabil. Când în ultimul timp solicitați ajutor medical sau dacă nu respectați recomandările unui specialist, copilul dvs. va avea diverse complicații.

Am auzit la copil o bătaie inimii frecvente.

Nu văd o problemă medicală în textul tău. Dar consultarea
pediatru necesar.

Cu sinceritate, Alexander Yurievich.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp și telegramă: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nu a fost o publicitate, ci o semnătură pentru consultarea mea. Nu dau publicitate și nu am nevoie de ea. Nu invit pe nimeni la recepție. Am destulă muncă! Dar dacă aveți întrebări - sunați sau Skype!

Nu ezita. Voi ajuta mai mult decât pot!

Consultarea în persoană este posibilă pentru cetățenii din Kharkiv și cei care pot veni la Kharkiv.

Bătrânul nou-născut

Dacă vă amintiți, evaluarea stării nou-născutului pe scara Apgar se realizează pe cinci motive. Una dintre cele mai importante dintre ele este ritmul cardiac: dacă numărul de bătăi pe minut este mai mare de 100, copilul primește două puncte, mai puțin unul. Dar această opțiune de evaluare este mai potrivită pentru medici și nu dă viitoarei mame nici o înțelegere elementară a ceea ce pulsul la nou-născuți este considerat normal. E timpul să umpleți această diferență în cunoștințele voastre. Luați în considerare câteva informații despre inima unui copil.

1. 120-140 bătăi pe minut - doar un astfel de puls la nou-născuți este considerat drept. Dar nu intră în panică dacă nu se încadrează în limitele specificate. După cum arată practica, în primele zile după naștere pulsul unui copil poate fluctua semnificativ. De exemplu, încetini până la 70-80 de bătăi pe minut.

2. 160-200 bătăi pe minut - pulsul unui nou-născut la momente de plâns și alăptare poate ajunge la această valoare. Încă o dată, subliniem că aceasta este o valoare suficient de mare, așa că încercați să nu lăsați copilul să plângă prea mult timp.

3. 120 batai pe minut - această sumă devine normă pentru un copil de un an.

4. Timp de 12 luni, se consideră normal dacă inima bate trei bătăi pentru fiecare respirație din și în afara. Încearcă să calculezi ce sa întâmplat cu tine, și putem schimba experiențele în comentarii.

Odată ce pulsul nou-născutului a dat seama, dar există încă două fapte despre inima copiilor, care tocmai s-au născut. Deci...

5. Un nou-născut are o greutate a inimii cuprinse între 8,5 și 24 g. Ceea ce este interesant, dacă numărați greutatea pe unitatea de greutate corporală, valoarea rezultată va fi mai mare decât cea a unui adult. Deci, la un copil ar trebui să fie 0,8%, iar la un adult - 0,5%.

6. Inima unui nou-născut își va dubla greutatea numai după 8 luni. Mai mult, creșterea masei se realizează în principal datorită îngroșării stratului muscular - miocard. Rețineți că acest proces necesită proteine, vitamine, micro și macronutrienți. Prin urmare, introduceți cu promptitudine legume și, în special, suplimente de carne. Și apoi sănătatea inimii nu va trebui să vă faceți griji.

Tahicardie sinusală la copii

O mamă adevărată iubește și îi îngrijorează copilul cu toată inima, fericiți sunt acei părinți ai căror copii s-au născut și au crescut sănătoși. Dar, din păcate, nu toate familiile sunt atât de norocoase. Cu toții considerăm că inima este principalul organ responsabil pentru viață și este mai trist să ne dăm seama că bebelușul nostru poate avea probleme cu el. Una dintre afecțiunile cardiace dăunătoare este tahicardia sinusurilor la copii. Este cauzată de bătăile rapide ale inimii de la 100 la 160 batai pe minut. Vreau să liniștesc imediat părinții: cel mai adesea tahicardia sinusală nu necesită tratament și dispare cu timpul în sine. Această boală este împărțită în 3 tipuri, în funcție de cât de mult a apărut o creștere a frecvenței cardiace:

• moderată tahicardie sinusală (10-20%);
• media (cu 20-40%);
• exprimat (cu 40-60%).

Cum se manifestă tahicardia sinusală la copii?

Nu vă faceți griji dacă pulsul copilului dumneavoastră a crescut după o situație sau un exercițiu stresant, într-o cameră înfundată sau în timpul unei boli cu o temperatură ridicată, așteptați un pic, bătăile inimii vor reveni la normal de îndată ce trece factorul iritant. Tahicardia sinusală produce următoarele simptome:

• amețeli și slăbiciune;
• oboseală și dificultăți de respirație;
• heartaches;
• întunecarea ochilor și a leșinului;
• creșterea periodică (crizele).

Remedii populare pentru tratamentul tahicardiei sinusale

Pentru a scăpa de senzații neplăcute, multe mame încep să utilizeze preparate pe bază de plante: menta, mama și valerianna, care au un efect calmant.

De asemenea, un instrument dovedit este o tinctură de flori de calendula, pentru prepararea căruia este necesar să se toarnă 2 lingurițe. plante cu două cești de apă clocotită, lăsați-o să bea, tulpina și bea o jumătate de cană de 4 ori pe zi.

Dar, totuși, înainte de a începe tratamentul tahicardiei sinusal cu remedii folclorice, este mai bine să vă adresați specialiștilor și să diagnosticați tulburările. Medicul va prescrie procedurile necesare: un monitor ECG sau Holter și va face verdictul, constatând natura bolii.

Cel mai adesea tahicardia sinusală apare din următoarele motive:

• stresul (anxietatea) și suprasolicitarea copilului (fizică sau morală);
• deshidratare și oboseală după exerciții fizice;
• anemie;
• boli ale glandei tiroide, sisteme nervoase sau cardiovasculare.

Cu o bătăi rapide a inimii la un copil nou născut, nu merită panicat noii părinți, se observă la 40% dintre copiii sănătoși. Boala tahicardiei sinusale la nou-născuți este cauzată de leziuni ale sistemului nervos central, anemie, insuficiență cardiacă, o schimbare a echilibrului acido-bazic (acidoză) și o scădere a zahărului din sânge. Uneori este suficient doar eliminarea cauzei bolii pentru a ușura copilul. După cum sa menționat deja mai sus, deseori boala trece de la sine. Tratamentul medicamentos se efectuează extrem de rar, în special în cazul tahicardiei sinusale, se prescriu sedative.

Urmărirea modului în care copilul dumneavoastră suferă este insuportabil, astfel încât fiecare părinte trebuie să știe cum să oprească atacurile acestei boli. Următoarele acțiuni pot aduce o ușurare:

• atașați un obiect rece la frunte, un prosop umed vă poate ajuta, dar în nici un caz această procedură nu trebuie efectuată cu un copil nou-născut;
• aduceți copilul în aer proaspăt, pre-eliberându-i gâtul de haine;
• cereți-i copilului să strângă burta și să vă țină respirația.

Dacă atacurile se repetă adesea și acțiunile dvs. nu duc rezultatul potrivit, atunci trebuie să apelați o ambulanță. În caz contrar, consecințele pot fi triste, există un risc de insuficiență cardiacă la copil în viitor. Dacă tahicardia sinusală este periculoasă în cazul dvs. special, numai un specialist va putea să răspundă, toate pur individual. Cu excluderea factorilor iritabili, a unei alimentații specifice, atitudinii atente și atentă față de copil, boala se va retrage destul de curând. Sănătatea este valoarea noastră principală, îngrijiți-vă copiii.

Tahicardia la copii: de ce este important să recunoaștem simptomele

Tahicardia la copii nu este mai puțin frecventă decât la adulți. Această afecțiune poate fi cauzată de diverse motive care ar trebui clarificate pentru a vindeca patologia. Anomaliile ritmului cardiac sunt detectate de anumiți indicatori.

La nou-născuți, frecvența contracțiilor cardiace nu depășește în mod normal 110-170 bătăi pe minut, în 1 an - până la 162, unu - doi ani - 154, doi - patru ani - 140, 4-6 ani - 126, 6-8 ani - 118, 9-10 ani - 108. Experții diagnostichează boala dacă frecvența contracțiilor cardiace depășește cu 20-30 bătăi pe minut.

De ce se dezvoltă boala

Heartbeat la copii este mai rapid decât la adulți, care este cauzată de metabolismul accelerat și de creșterea cererii de oxigen. Mișcarea constantă a copiilor poate fi, de asemenea, considerată una dintre cauzele bolii. Frecvența contracției inimii poate să apară în timpul proceselor precum:

• cardiopatia
• anemie
• boli cardiace congenitale
• tireotoxicoză
• copil murmur inima
• deshidratare.

Pe lângă tulburările patologice, astfel de schimbări au adesea un caracter fiziologic. Există o creștere naturală a pulsului în timpul activității fizice, a experiențelor emoționale, a supraîncălzirii.

Tipuri de tahicardie

La copii, patologia poate fi de două tipuri - sinus și paroxismal. Când forma sinusală este marcată de palpitații, ritmul sinusal rămâne normal. La nou-născuți, această condiție este mai des normă, deoarece este cauzată de un automatism crescut al nodului sinusal.

Tahicardia sinusală la adolescenți are propriile caracteristici, un astfel de proces poate avea următoarele motive:

• creșterea corporală crescută
• situații stresante
• tulburări endocrine sau cardiovasculare
• oboseala fizică.

Tahicardia paroxistică este un proces patologic în care există o creștere accentuată a frecvenței cardiace. Condiția copilului este normalizată la fel de brusc pe cât sa înrăutățit. Tulburările paroxistice apar la copii de orice vârstă, pot să apară atât la nou-născuți cât și la adolescenți. Convulsiile afectează cel mai adesea copiii de 5 ani.

Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii) la nou-născuți

Sistemul conductiv al inimii este reprezentat de diferite structuri: nod sinusal, nod atrioventricular, pachet al lui, picioarele lui Shafar și fibrele Purkinje.

Conducătorul ritmului cardiac în condiții fiziologice este nodul sinusal, activitatea cărora asigură un ritm cardiac normal. Tulburările de localizare și formarea excitării, precum și distribuția acesteia conduc la aritmii.

Tulburările de ritm cardiac sunt un grup destul de mare și eterogen de anomalii cardiace (ritm cardiac), care se pot baza atât pe boala cardiacă organică, cât și pe cauzele extracardiace (tulburări electrolitice și metabolice, afecțiuni alergice toxice, sepsis, pneumonie, encefalopatie perinatală, vătămare, hemoragie în sistemul nervos central etc.). În plus, în unele cazuri, tulburările de ritm pot avea un caracter funcțional sau pot fi o manifestare a defectelor congenitale ale sistemului de conducere. Cu toate acestea, pentru pediatrul district, atunci când se efectuează patronajul, acele forme de tulburări ale ritmului cardiac care sunt posibile în stadiul examinării clinice și care se bazează pe date privind auscultarea inimii sunt de o importanță practică. Astfel de încălcări includ:

• bradicardie;
• tahicardie;
• tahicardie paroxistică, în care se modifică numai ritmul cardiac fără a schimba ritmul;
• batai premature, caracteristica căreia, împreună cu o schimbare a ritmului cardiac, ritmul devine anormal.

Bradicardia la nou-născuți se caracterizează printr-o frecvență cardiacă mai mică de 100 batai / min și nu duce, în sine, la insuficiență circulatorie. În perioada neonatală, apare atunci când:

• boli virale (hepatită, ARVI);
• răni la naștere;
• hemoragie intracraniană;
• bilirubina encefalopatie;
• boli de inima.

Bradicardia la nou-născut poate să apară în timpul unui atac de apnee sau să o preceadă.

O frecvență cardiacă mai mică de 70 batai / min indică o blocare congenitală a sistemului conductiv și este un semn prognostic destul de grav.

Tahicardia însoțită neonatală de frecvență crescută a frecvenței cardiace peste 160 bătăi / min și poate fi purtat ca un caracter funcțional - neliniște, plâns, temperatura corpului a crescut sau a camerei, iritație dureroasă, piept, pneumonie (ca urmare a hipoxemie) - și să fie organice (inima) origine.

Tahicardia paroxistică la nou-născuți apare sub forma unor apariții bruște de tahicardie severă de diferite durate (de la câteva secunde până la câteva ore) și, de asemenea, se termină brusc. Se bazează pe factori cardiaci și extracardici - encefalopatia perinatală, sindromul hipertensiv-hidrocefalic etc.

Din punct de vedere clinic, acest tip de perturbare a ritmului în perioada neonatală este aproape întotdeauna însoțită de o stare gravă a copilului și tulburări hemodinamice, iar prin existența sa prelungită, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Extrasystole - batai extraordinare (premature) ale inimii. Diverse cauze extracardice și, într-o mai mică măsură, leziuni organice miocardice joacă un rol major în apariția lor.

Un copil cu aritmie cardiacă cu leziune a sistemului de conducere poate înceta brusc să respire și să-și piardă conștiința. În plus, aritmii cardiace combinate cu tulburări respiratorii prezintă un risc de apariție a sindromului de deces brusc.

Pentru toate tipurile de aritmii în mod necesar electrocardiografe, care clarifică ritmul de localizare de conducere vatră, cauza, natura de aritmii cardiace, etc. ceea ce este fundamental în interpretarea modificărilor identificate și vă permite să faceți nu numai diagnostic clinic, dar și topic!

"Ai o inima nu doare? Și ceva bate! "- perla acestui copil de la bine-cunoscutul spectacol de joc de la începutul anilor 90 este destul de aplicabil condiției periculoase a unui nou-născut - tahicardie. Aceasta înseamnă că inima lui bate anormal - foarte des și neuniform. Tahicardia este atribuită uneia dintre tipurile de aritmii - tulburări ale ritmului inimii. Ce cauzează asta și părinții trebuie să fie alarmați?

Ce se întâmplă în corpul copilului?

Tahicardia este o bătăi rapide a inimii. Pentru adulți, rata normală de contracție a mușchiului inimii este de 80 bătăi pe minut. Datorită vitezei mai mari a proceselor metabolice care apar în corpul său, copilul are un puls de până la 140 de batai. Anormale pentru el poate fi considerată o frecvență cardiacă de peste 170.

Din diverse motive, pulsul copilului poate crește și acest lucru nu se referă întotdeauna la patologie. Amintește-te - frică, exercițiu, emoție violentă - și pulsul se accelerează. Te-ai liniștit și totul a dispărut. Și copilul reacționează și la niște stimuli externi - învârtirea, examinarea de către un medic, un sunet puternic și așa mai departe. Astfel de explozii nu ar trebui să sperie părinții.

Este mult mai gravă dacă atacul este însoțit de simptome suplimentare și durează mai mult de câteva minute. Tahicardia la nou-născuți este împărțită în două tipuri - sinus și paroxismal. Tahicardia sinusală este considerată o tulburare funcțională cauzată de eșecul unor sisteme ale corpului. Tahicardia paroxistică se referă la o patologie mai periculoasă, deoarece este de obicei asociată cu boala cardiacă organică.

Tahicardia sinusală - cauze, simptome, tratament

În tahicardia sinusală, există o activitate crescută a nodului sinusal, care generează un impuls electric în mușchiul inimii, de la care începe să se contracteze. În aproape jumătate din cazuri, o astfel de tahicardie este o reacție fiziologică a corpului. Restul de 50% necesită o examinare atentă a cauzelor sale.

motive

Cauza tahicardiei sinusale poate fi factorul advers intrauterin sau anomaliile congenitale:

1. Dacă mama a avut diabet gestational în timpul sarcinii, cauza tahicardiei sinusale poate fi hipoglicemia la sugari - o scădere a nivelurilor de glucoză din sânge.
2. Anemia, care este o consecință a hipoxiei intrauterine - înfometarea cu oxigen. Pe lângă anemia hemolitică, care sa dezvoltat ca urmare a conflictului Rh.
3. Boli ale sistemului nervos central (SNC), cel mai adesea la nou-născut, sunt encefalopatia.
4. Boli ereditare ale sistemului endocrin - diabet zaharat sau boală tiroidiană.
5. Factori externi sub forma supraîncălzirii, deshidratării sau acțiunii drogurilor.

simptome

În plus față de palpitațiile inimii, există semne care ar trebui să încurajeze părinții să vadă un medic. La copii, ele sunt la fel ca la adulți:

• slăbiciune;
• dificultăți de respirație;
• paloare;
• schimbarea activității - redusă sau redusă;
• tulburări de somn;
• pierderea apetitului.

În cazul în care copilul este, de asemenea, neliniștit și obraznic, este necesară o examinare medicală atentă pentru a identifica adevărata cauză a tahicardiei și a prescrie tratamentul.

tratament

un ajutor de urgență, care pot fi furnizate la părinții de la sosirea medicului - pentru a furniza aer curat, eliberați copilul din leagăn sau vestele nasturii, a pus pe frunte tifon umed rece sau să-l spele cu apă rece.

Dacă, ca urmare a examinării, s-au identificat factori de provocare sub formă de boli, tratamentul se adresează în mod special acestora. În fiecare caz, este numit individual de către un cardiolog sau un specialist îngust responsabil pentru această patologie - un neurolog, un endocrinolog și așa mai departe.

Tahicardie paroxistică - cauze, simptome, tratament

Tahicardia paroxistică este un sindrom care indică probleme grave ale inimii. Acest tip de tahicardie este împărțit în ventricul și supraventricular.

În tahicardia paroxistică apar următoarele: inima începe să se micșoreze aleatoriu, focurile de excitare apar oriunde, dar nu în nodul sinusal. Când forma ventriculară scade eficiența circulației sângelui, inima începe să sufere din cauza eșecului său. Această formă reprezintă cea mai mare pericol pentru viață. Contracțiile aritmice ale mușchiului cardiac fac flutterul atrial și provoacă fibrilația ventriculară. Reducerea lor inegală duce la stoparea circulației sângelui. Cu tahicardie supraventriculară paroxistică, focalizarea excitației impulsurilor electrice se face în atrium. Ritmul cardiac poate ajunge la 250 batai pe minut.

Atacul poate dura între 2 și 3 minute până la câteva ore, începe brusc și se oprește brusc. Aceasta este o condiție foarte periculoasă care poate duce la moarte subită cardiacă.

motive

Tahicardia paroxistică are diverse cauze. Forma de formă ventriculară:

• boli inflamatorii ale inimii - cardite;
• defecte cardiace;
• schimbări metabolice cu metabolismul de apă-electrolitic afectat, cu alte cuvinte - o lipsă sau exces de potasiu, magneziu și calciu;
• tirotoxicoză și disfuncții autonome (tulburări asociate cu disreglementarea tonusului vascular).

Tahicardia paroxistică supraventriculară este asociată cu următoarele condiții:

• Wolf - Parkinson - Sindromul alb (prezența căilor anormale de impulsuri electrice de la atriu la ventricule);
• presiunea intracraniană crescută asociată cu formarea excesivă a lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în interiorul meningelor;
• leziunile congenitale ale sistemului nervos central datorate leziunilor suferite de copil la naștere sau deprivarea intrauterină a oxigenului;
• leziunile organice ale țesuturilor inimii.

Părinții ar trebui să știe că pneumonia și infecția respiratorie severă pot provoca, de asemenea, tahicardie paroxistică la un copil.

simptome

Tahicardia supraventriculară paroxistică se caracterizează prin simptome severe:

• opărire;
• urinare frecventă;
• transpirație excesivă;
• venete umflate în gât;
• incapacitatea de a număra impulsul.

Dacă atacul are o durată prelungită, acesta amenință să dezvolte insuficiență cardiacă, o scădere a presiunii și o întrerupere a rinichilor.

Tahicardia paroxistică ventriculară nu are semne evidente ale declanșării unui atac, se poate declara doar prin tulburările circulatorii severe care au început deja să pericliteze viața copilului. Starea copilului în timpul atacului este severă, toate simptomele de mai sus pot apărea, dar într-o formă mai intensă.

tratament

Tahicardia paroxistică la sugari necesită asistență medicală de urgență. Se efectuează un tratament suplimentar, normalizarea reglată a ritmului cardiac și a metabolismului celular în miocard. Aceste medicamente includ amiodarona, digoxina și izoalanida.

Dacă tahicardia paroxistică este izolată și nu pune viața în pericol, poate fi eliminată bromura de sodiu sau sulfatul de magneziu în asociere cu Novocain. Poate numirea Novokinamidom, reduce conductivitatea și inhibă excitabilitatea mușchiului cardiac. Tratamentul poate prescrie doar un cardiolog.

Astăzi, nivelul de calificare a neonatologilor și a capacităților de diagnosticare face posibilă identificarea unei astfel de patologii grave în primele săptămâni și chiar zile de viață a copilului. Dar acest lucru nu scutește părinții de responsabilitatea pentru starea viitoare a copilului. Dacă există cel puțin unul dintre acești factori de risc, cu cel mai mic semn de tulburare a ritmului cardiac, trebuie să consultați un medic. În această situație, după cum a spus Kozma Prutkov, este mai bine să perebdet decât naddodet.

Ritmul cardiac al unei persoane la fiecare vârstă este diferit. Astfel, frecvența cardiacă la copii sub un an este aproape de două ori mai mare decât ritmul cardiac la un adult, și aceasta este norma. Rata pulsului la copiii mici în primii 10 ani de viață este de aproape 100 de bătăi pe minut, este aliniată doar cu vârsta și este normalizată după perioada de adolescentă. Cu toate acestea, cu un astfel de puls înalt la un copil, există o șansă să nu observați tahicardia și să pierdeți debutul unei boli grave.

Rata de ritm cardiac la un copil

Un copil se naște cu un puls foarte înalt, care devine treptat puțin mai lent și se apropie de medii de 60-70 de bătăi pe minut numai în perioada adolescenței sau post-adolescentă. Deci, numarand mai mult de 100 de batai pe minut - nu intra in panica si fugiti la medic. Medicii înregistrează cea mai mare rată de impuls la sugari în primele zile de viață, cea mai mică - la adolescenți. Mai jos este tabelul de vârstă, care descrie normele frecvenței cardiace la un copil: