Hidrocefalie externă a creierului la adulți

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii

Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Hidrocefalia externă a creierului detectată în timp nedeterminat la un adult și lipsa tratamentului adecvat amenință pacientul cu complicații - afectarea activității cerebrale, demența, sindromul Parkinson și dezadaptarea completă în viața de zi cu zi și socială.

clasificare

În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:

1. Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
2. Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesutul cerebral. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
3. Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie este lipsa tratamentului în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
4. Fluidul lichid fluid de tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației acestuia se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
6. Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.

În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.

Simptomele și semnele de hidrocefalie externă

Natura simptomelor de hidrocefalie în aer liber depinde de severitatea acesteia.

În prima etapă (ușoară), pacientul simte disconfort ușor, inerent majorității tulburărilor neurologice:

• dureri de cap slabe, dar regulate;
• amețeli;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor.

În această etapă, datorită simptomelor ușoare, creierul nu poate fi recunoscut vizual, așa că boala trece adesea într-un al doilea grad, mai avansat.

A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:

• durere severă în cap, agravată dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbând poziția;
• senzație de presiune și spargere în craniu;
• presiune asupra prizelor de ochi;
• apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
• umflarea feței;
• transpirația care apare în momentul atacurilor;
• greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
• depresie, nervozitate, iritabilitate;
• senzație de oboseală, obosită.

Simptomele neurologice manifestate în mod constant în acest stadiu al bolii includ:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
• amorțirea membrelor;
• sensibilitate redusă;
• paralizia părților corpului - parțială sau completă;
• lipsa de coordonare;
• discursul de vorbire și percepția de dificultate.

Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:

• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• stare de "stupoare";
• pierderea completă a inteligenței și gândirii;
• amnezie;
• urinare involuntară;
• pierderea abilităților de auto-îngrijire;
• stare coma.

În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.

Cauzele bolii

Una dintre principalele cauze ale hidrocefalia creierului adult exterior este malabsorbția de lichid cefalorahidian în peretele venos, care apare pe fondul unor structuri ale creierului care afecteaza inflamatie, sistemul vascular și celulele vilozităților arahnoidici. Următoarele patologii contribuie la aceasta:

• boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
• accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
• hemoragie subarahnoidă;
• capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
• leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
• infecții purulente în țesutul cerebral;
• tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
• intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.

Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:

• disfuncție metabolică;
• ateroscleroza;
• vasculare sau senilă encefalopatie;
• scleroza multiplă;
• diabet zaharat.

Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.

Metode de diagnosticare

În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană trebuie să contacteze un neurolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:

• examen oftalmologic - pentru a detecta umflarea nervilor și stagnarea fluidului în țesuturile organului optic, caracteristic hipertensiunii intracraniene;
• Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
• raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
• tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
• Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian permite determinarea gradului de presiune asupra țesutului cerebral, precum și clasificarea infecției care ar putea provoca dezvoltarea hidrocefaliei externe (de exemplu, encefalită, meningită);
• IRM este metoda cea mai fiabilă care vă permite să faceți un diagnostic corect, clasificând boala și stabilind viteza dezvoltării acesteia.

Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientul este recomandat pentru medicație sau tratament chirurgical.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
• diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
• medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
• corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
• preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise în combinație cu diuretice pentru reumplerea potasiului.

Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii fluidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:

• chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
• manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

O operație deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale când a apărut acumularea de lichide din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.

Hidrocefalie deschisă la adulți

Hidrocefalia - o boala care este însoțită de acumularea unei cantități în exces de lichid in ventriculii cerebrale ale creierului. Pentru tratamentul pacienților cu hidrocefalie în spital Yusupov toate condițiile. În clinica de neurologie există camere de confort superior. Aer condiționat vă permite să creați o temperatură confortabilă. Pacienților li se oferă produse alimentare și produse de îngrijire personală selectate individual.

Clinica de Neurologie profesori si medici de cea mai înaltă categorie, cu cunoștințe și experiență de lucru în tratarea pacienților cu hidrocefalie. Neurologii folosesc cele mai eficiente medicamente cu eficacitate ridicată și severitate minimă a efectelor secundare. operațiuni neurochirurgicala hidrocefalie opera neurochirurgi lider în clinici partenere.

Simptomele hidrocefalismului extern

Neurologii disting următoarele tipuri de hidrocefalie:

• deschis hidrocefalie în aer liber la adulți;
• hidrocefalie închisă;
• hidrocefalie de înlocuire (non-ocluzivă) a creierului la un adult;
• moderată (ușoară) a creierului hidrocefalic la adulți;
• hidrocefalie hipotrofică;
• hidrocefalie hipersecretorie.

Hidrocefalia externă severă a creierului este însoțită de distrugerea țesutului cerebral, care devine incapabilă să absoarbă lichidul cefalorahidian, a cărui producție nu este perturbată. Hidrocefalul închis se caracterizează prin blocarea sau obstrucția mișcării fluidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Ca obstacole care blochează scurgerea lichidului, apar neoplasme, hematoame, cheaguri de sânge, aderențe cauzate de procesele inflamatorii suferite.

În prezența hidrocefalului înlocuitor (neocluziv) la adulți, lichidul umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate din cauza scăderii volumului de substanță cenușie. Hidrocefalia hipotrofică apare atunci când țesutul cerebral este malnutratat. Hidrocefalia hipersecretoră este o consecință a producției excesive de lichid cefalorahidian, care nu este capabilă să absoarbă țesuturile cerebrale. În astfel de cazuri, lichidul cefalorahidian începe să umple cavitatea intracraniană.

Hidrocefaloza deschisă a creierului în aer liber la adulți se dezvoltă din următoarele motive:

• boli inflamatorii ale sistemului nervos central;
• încălcarea stabilității vertebrelor cervicale;
• patologia vaselor de sânge cerebrale;
• leziuni cerebrale traumatice;
• encefalopatie dyscirculatorie;
• defecte ale dezvoltării sistemului nervos central;
• neoplasmele cerebrale;
• intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

Semnele principale ale hidrocefaliei externe la adulți sunt durerea de cap și o creștere a presiunii intracraniene datorată scăderii volumului creierului și umplerii spațiului liber cu lichidul cefalorahidian. Ca urmare a acumulării sale, presiunea intracraniană crește. Pacientul simte constant somnolență și oboseală severă, este deranjat de grețuri și emetic urges.

Ușor hidrocefalie în aer liber la adulți este periculoasă prin faptul că nu se poate manifesta de mai mulți ani. În timp, circulația cerebrală este deranjată, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a stării pacientului. Hidrocefalia externă ușoară se manifestă prin dureri de cap persistente asemănătoare atacurilor migrene, migrenelor permanente și incontinenței. Pacienții pot avea ochi dubli, mersul se poate schimba, coordonarea mișcărilor este perturbată. Oboseala constantă cauzează o încălcare a stării mentale a pacientului, care dezvoltă iritabilitate și stare depresivă. O persoană poate confunda numele lucrurilor, nu mai răspunde altora.

Metodele cele mai informative pentru a detecta hidrocefalie în aer liber la adulți sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. În spitalul Yusupov, cercetarea se desfășoară cu ajutorul dispozitivelor moderne ale companiilor europene și americane de vârf. Tomografia face posibilă identificarea nu numai a semnelor de hidrocefalie, ci și a unei etape și a unui grad de dezvoltare. Medicii efectuează angiografie de contrast pentru a determina starea vaselor cerebrale. Cisterografia permite evaluarea procesului de circulație a CSF.

Tratamentul conservator al hidrocefaliei în aer liber la adulți

În prezența hidrocefaliei ușoare a creierului la adulți, neurologii din spitalul Yusupov conduc terapia de droguri. Următoarele medicamente sunt prescrise pacienților:

• diuretice;
• soluții plasmatice;
• barbiturice;
• steroizi;
• analgezice.

În clinica de reabilitare se efectuează fizioterapia și terapia fizică. În timpul tratamentului, este important ca pacientul să urmeze o dietă specială cu o cantitate mică de alimente grase. Yusupov bucătari spital pregăti mese dieta, care, în gust diferit de gătit acasă.

Odată cu ineficiența tratamentului de droguri, un neurochirurg este invitat pentru o consultare. El decide asupra fezabilității efectuării unei intervenții chirurgicale. Toate cazurile severe de hidrocefalie sunt discutate în cadrul unei reuniuni a consiliului de experți.

Neurochirurgie pentru hidrocefalie

Neurochirurgii efectuează intervenții paliative în prezența drenajului cerebral deschis și incapacitatea de a efectua o operație radicală pentru hidrocefalie închisă. Doctorii efectuează perforarea spinală, ventriculară. După ce a luat 100 ml de lichid, starea pacientului se îmbunătățește temporar.

Deplasarea ventriculoperitoneală este o operație neurochirurgicală radicală. Folosind un sistem de supapă, lichidul spinal este transferat prin cateter în cavitatea abdominală, unde este aspirat în sânge. În timpul funcționării lui Küttner-Wenglovsky, se pune un drenaj, prin care fluidul cefalorahidian trece de la ventriculul creierului la spațiul subdural.

Pentru a reduce eliberarea lichidului cefalorahidian în timpul operației neurochirurgicale, componentele coroidale ale ventriculului creierului sunt îndepărtate. În prezența spec. Ei disecă. De asemenea, fluxul de lichid este produs din peretele posterior al ventriculului în canalul spinal.

Hydrocefalusul în aer liber este o boală periculoasă care poate provoca probleme grave de sănătate. Pentru prevenirea bolii, trebuie evitate leziunile capului, ar trebui să se efectueze o terapie adecvată a hipertensiunii arteriale și aterosclerozei cerebrale, iar dezvoltarea proceselor infecțioase ar trebui prevenită. Dacă există primele simptome de hidrocefalie externă, sunați la Spitalul Yusupov, unde medicii vor efectua o examinare completă, determină cauza și severitatea bolii. După stabilirea diagnosticului final, va fi prescris un tratament individual. Specialiștii clinicii de reabilitare vor efectua terapia fizioterapică și un curs de fizioterapie, contribuind la recuperarea rapidă a funcțiilor afectate.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

La un adult, hidrocefalia externă a creierului este rar diagnosticată, deoarece este încă considerată o boală a nou-născutului. Dezvoltarea bolii duce la o încălcare a absorbției sau a fluxului de lichid cefalorahidian. Dacă nu este tratată, pacientul va avea dureri de cap severe, halucinații și moartea poate să apară.

clasificare

Conform clasificării generale, hidrocefalia este internă, externă și mixtă. Hydrocefalusul extern al creierului este acumularea de lichid cefalorahidian în afara emisferelor cerebrale, în crăpăturile subarahnoide. Când se întâmplă acest lucru, dilatarea fisurilor, excesul de lichid exercită presiune asupra cortexului cerebral.

Trebuie remarcat o formă mixtă de picături, care este reprezentată de două tipuri de acumulare de lichide - interne și externe. Cu acest tip de patologie, scurgerea CSF dintr-o cisternă mare este dificilă și fluidul se acumulează sub membranele creierului.

Intensitatea manifestărilor de drojdie emit:

• Moderat - o ușoară acumulare de lichid cefalorahidian, boala are un simptom neexprimat.
• Exprimată - acumularea unui volum mare de lichid, provocând manifestarea simptomelor neurologice acute.

În funcție de gradul de impact asupra structurilor creierului, hidrocefalii externi la adulți sunt:

• Compensat - eliberarea excesivă a lichidului cefalorahidian nu afectează creierul, bunăstarea umană nu se schimbă.
• Decompensate - indiferent de cantitatea de lichid, cu această formă de patologie la om, creierul este afectat, funcționalitatea activității nervoase scade.

Hidrocefalia deschisă se caracterizează printr-un model de debit deschis: când are loc o acumulare excesivă de lichid datorită unei încălcări a absorbției CSF (nu există tumori sau chisturi care să împiedice scurgerea apei, dar lichidul cefalorahidian nu circulă în mod normal).

Luarea în considerare a cauzelor hidrocefalilor externi este împărțită în:

• Congenital - predomină la copii.
• Obținut - se dezvoltă în perioada post-traumatică sau din cauza bolilor infecțioase din trecut.
• Atrofic (înlocuire) - apare cel mai adesea la persoanele de vârstă înaintată, însoțite de moartea celulelor creierului.

Prin natura fluxului este clasificat:

• Formă acută. Odată cu dezvoltarea rapidă a stării grave a pacientului.
• Formă cronică. Tulburările neurologice cresc treptat.
• Podostrayagidrotsefaliya. De obicei diagnosticat la copii, se poate dezvolta într-o lună.

Cauze de hidrocefalie în aer liber

Ce este hidrocefalia externă a creierului la adulți? Este o picătură dobândită sau atrofică, care curge într-o formă acută sau cronică. Cu acest tip de patologie, absorbția fluidului cefalorahidian în patul venos este afectată.

Hidrocefalia dobândită la un adult poate să se dezvolte datorită proceselor patologice care afectează structurile creierului, ca urmare a apariției unor vârfuri ale venelor, distrugând zonele de viermi arahnoid. Factorii care provoacă boala:

• Bolile infecțioase care afectează structurile creierului - meningită, encefalită, tuberculoză.
• Sepsis.
• Un accident vascular cerebral, de multe ori - hemoragic.
• Hemoragie extensivă.
• Leziuni la nivelul capului, gât, ducând la contuzii ale creierului.
• Fractura oaselor craniului.
• Leziuni spinale: contuzie, fractură.
• Cancerul tumoral localizat în regiunea tulpinii.

Cauzele picăturilor atrofice:

• Modificări legate de vârstă: îmbătrânirea țesutului cerebral, vasele de sânge.
• Tulburări metabolice.
• Diabetul zaharat.
• Ateroscleroza.
• Scleroza multiplă.
• Encefalopatia (vasculară, circulatorie, senilă etc.).

Cauza dezvoltării hidrocefalelor externe poate fi o intoxicare constantă. De exemplu, într-o persoană care utilizează alcool în cantități nelimitate, celulele creierului sunt expuse în mod regulat la efectele toxice ale etanolului. Există o leziune organică a neuronilor, moartea țesuturilor. Ca rezultat, se dezvoltă hidrocefalia externă (atrofică) substitutivă.

Simptomele patologiei la adulți

Conform manifestărilor clinice ale bolii este împărțită în următoarele grade:

Cu un grad scăzut de picături, corpul uman poate restabili în mod independent circulația lichiorului. O persoană poate simți doar o ușoară indispoziție, manifestată sub formă de cefalee, amețeli și întunecare în ochi pentru o scurtă perioadă de timp.

În stadiul mediu al patologiei, simptomele și semnele leziunilor cerebrale sunt mai intense. Deoarece o creștere a volumului lichidului cefalorahidian provoacă în primul rând o creștere a presiunii intracraniene, o persoană are următoarele simptome:

• Durere severă în cap, agravată de activitatea fizică.
• Sentimentul de greutate în craniu, ca și cum ar purta o cască din fontă.
• Aplicarea durerii în ochi.
• Dacă închideți ochii, apar cercuri colorate, clipește.
• Greața, care nu depinde de aportul de alimente, de vărsături, nu aduce scutire.
• Refacerea transpirației.
• Umflarea nervului optic, determinată de un examen oftalmologic.
• Puffiness de țesuturi faciale.
• Slăbiciune, letargie, oboseală crescută.
• Senzația de slăbiciune dimineața.
• Creșterea nervozității, agresivității, slăbiciunii.
• Depresie.
• Tensiunea arterială instabilă.

Disconfortul este agravat atunci când o persoană strănută, tuse, se întoarce sau își înclină capul. În plus, hidrocefalia externă a creierului la un adult este însoțită de simptome neurologice:

• Scăderea acuității vizuale.
• Încălcarea percepției vizuale: imagini estompate, vedere dublă.
• Strabism.
• Paralizie sau pareză a brațelor sau a picioarelor.
• Paralizia parțială sau completă a corpului.
• Amorțirea feței.
• reducerea sensibilității.
• Pierderea coordonării.
• Tulburări de vorbire: dificultate în pronunțarea sunetelor, percepția discursului inversat.

Atunci când o persoană dezvoltă un grad sever de hidrocefalie de înlocuire externă, pot să apară următoarele semne de patologie:

• Capturi epileptice, convulsive.
• Starea de apatie.
• Frecvent leșin.
• Coma.

Pacientul are o pierdere totală de abilități intelectuale, abilități reduse de auto-îngrijire, pierderea memoriei. Cefaleea progresivă progresivă poate duce la moarte.

Cum se face diagnosticul?

Dacă pacientul se plânge de dureri de cap și grețuri constante, are leșin și o schimbare în mediul emoțional, trebuie să vă adresați unui neurolog pentru ajutor. În primul rând, specialistul examinează pacientul: verifică reflexele motorului, reacțiile articulațiilor, mușchii. Scăderea venoasă a sângelui, umflarea feței, plângerile de oboseală crescută sugerează diagnosticul de "hidrocefalie externă".

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare suplimentară:

• Ecografia capului și a gâtului pentru o evaluare preliminară a stării vaselor: artera bazilară, carotidă, vertebrală.
• Tomografia computerizată. Ajută la determinarea gradului de afectare a țesutului cerebral, la evaluarea extinderii diferențelor subarahnoidice datorită excesului de CSF și, dacă există tumori în cavitatea cutiei craniene, care împiedică scurgerea fluidului cefalorahidian.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Un studiu care vă permite să vedeți modificări ale țesuturilor moi ale capului cu o acuratețe maximă. Ea ajută la diagnosticarea precisă, clasificarea hidrocefaliei, stabilirea cât de rapidă se dezvoltă patologia și selectarea tratamentului optim.
• Radiografia capului cu introducerea unui agent de contrast. Ajută la detectarea unei încălcări a fluxului de sânge venoasă, la deteriorarea patului vascular, formarea hematoamelor, care a devenit motivul deteriorării absorbției CSF.
• Examen oftalmologic. Vă permite să stabiliți prezența stagnării, umflarea nervului optic, atrofia țesuturilor aparatului ocular, indicând o creștere patologică a presiunii intracraniene.
• Puncție lombară. Cel mai adesea se efectuează dacă există suspiciuni că meningita sau encefalita au provocat dezvoltarea picăturilor. Puncția este efectuată pentru a determina nivelul de presiune al CSF în măduva spinării.

Dacă pacientul este diagnosticat cu hidrocefalie externă cronică, trebuie efectuată o examinare aprofundată cu o dată la șase luni. Frecvența vizitelor la medic este stabilită individual, în funcție de evoluția bolii, tipul de patologie și caracteristicile pacientului.

Tactica de tratament a picăturilor de creier

În faza ușoară a bolii, de preferat tratamentul medicamentos.

• Primirea de medicamente care cresc urina, accelerând absorbția și debitul fluidului din creier: diuretice osmotice și bucle (Uree, Manitol, Furosemid), sauletice (Diakarb).
• Utilizarea corticosteroizilor pentru a ameliora rapid umflarea și inflamația (prednisolon, dexametazonă).
• Primirea de medicamente care întăresc vasele de sânge, normalizarea activității sistemului cardiovascular: medicamente nootropice (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Pentru a compensa lipsa de potasiu, spălați cu urină - Panangin, Asparkam.
• Cu dureri de cap severe - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Dacă utilizarea medicamentelor nu elimină hidrocefalii externi ai creierului la adulți, tratamentul este considerat ineficient, se recomandă utilizarea intervenției chirurgicale.

• chirurgie de by-pass. Instalarea unui sistem special de tuburi si supape de silicon, prin care lichidul cefalorahidian exces din craniu este redistribuit in cavitatea abdominala.
• Operație endoscopică - eliminarea cheagurilor de sânge, a hematoamelor, a defectelor venoase, care interferează cu circulația normală a fluidului cefalorahidian. Retragerea excesului de lichid cefalorahidian din spațiul subarahnoid într-un rezervor mare.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de tipul de patologie și de starea pacientului. Desigur, chirurgia endoscopică este de preferat, deoarece acest tip de intervenție are cel mai puțin prejudiciu pentru pacient și un risc mai scăzut de complicații. În orice caz, pentru specialiști este de preferat să se elimine patologia cu ajutorul medicamentelor, fără a se recurge la intervenții chirurgicale.

Unii pacienți încep să se panică, după ce au primit un diagnostic de "picătură a creierului" și sfatul medicului de a nu lua medicamente, ci doar să se supună examinărilor regulate. Pentru a înțelege de ce unele tipuri de patologie nu necesită un tratament special, trebuie să țineți cont de tipul de hidrocefalie externă a creierului, care este. Dacă absorbția lichidului cerebrospinal este perturbată nesemnificativ, nu există factori provocatori care să provoace atrofie țesutului cerebral, cu trecerea timpului circulația lichidului cefalorahidian va reveni la normal.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Ce este hidrocefalia externă a creierului

Creierul hidrocefalic este o boală destul de gravă asociată cu un exces de lichid cefalorahidian (CSF). Acesta este motivul pentru care poporul numeste ameteala. Fluidul cefalorahidian în sine nu provoacă nici un rău, dimpotrivă, prezența sa este obligatorie pentru creier, dar numai dacă nivelul său este în limitele normale. De obicei, lichiorul umple spațiul de sub meninge.

Boala este foarte dificil de tolerat la adulți și copii. Mai mult decât atât, la început simptomele sunt aproape invizibile, iar persoana adesea nu simte chiar debutul patologiei. Dar un pic mai târziu, hidrocefalismul se simte prin manifestări externe: stabilitatea se pierde atunci când mersul, memoria și viziunea se deteriorează.

În mod obișnuit, circulația lichidului cefalorahidian este perturbată din cauza rănilor cerebrale traumatice și a leziunilor vasculare. Un pic mai puțin probabil să fie cauzat de infecții sau accident vascular cerebral.

Creierul hidrocefalic nu este doar o boală dobândită, ci poate afecta și nou-născuții (o boală congenitală se dezvoltă din cauza infecțiilor intrauterine).

clasificare

În funcție de forma patologiei și a cauzelor acesteia, experții identifică mai multe tipuri de hidrocefalie cerebrală:

1. deschis hidrocefalie în aer liber. Cu acest tip de boală, structura și țesuturile creierului sunt atât de distruse încât nu mai pot absorbi lichidul cefalorahidian, deși procesul de producție este neschimbat;
2. hidrocefalie hipersecretorie. Acest tip este caracterizat printr-o cantitate crescută de lichior produs. Creșterea nivelului lichidului cefalorahidian deasupra normei înseamnă că este imposibil pentru creier să absoarbă toată cantitatea. Astfel, lichidul umple cavitatea craniană;
3. hidrocefalie închisă. Atunci când boala este închisă, spațiile care conțin lichior sunt blocate, astfel circulația fluidului este perturbată, nivelul său deseori fluctuează. De obicei, cauzele hidrocefalului închis al creierului sunt formarea cheagurilor de sânge și a tumorilor care interferează cu mișcarea normală a lichidului cefalorahidian;
4. hidrocefalie de înlocuire externă. Acest tip de boală este cel mai periculos pentru organism, deoarece reduce cantitatea de materie cerebrală cenușie, iar lichidul spinal recuperează cavitățile vacante. Este posibil ca o persoană să nu se simtă pentru mult timp apariția patologiei, deoarece, datorită înlocuirii materiei cenușii cu lichior, nu există salturi în presiunea intracraniană. De aceea, pacientul se îndreaptă spre medic deja în stadiul sever al bolii, când se manifestă în exterior;
5. moderat hidrocefalie în aer liber. Cu acest tip de boală, lichidul cefalorahidian se acumulează în spațiul subarahnoid.

motive

Cauzele care pot declanșa dezvoltarea hidrocefaliei pot fi foarte diferite, însă, în termeni generali, ei se aruncă la un numitor comun - tulburări interne neurologice sau leziuni mecanice. Deci, există mai multe motive pentru această boală:

1. leziuni cerebrale traumatice, contuzii. Cu leziuni ale capului, structura țesutului cerebral este perturbată, ca rezultat, creierul devine incapabil să absoarbă complet CSF. Fluidul continuă să se acumuleze, umple spațiul, adică boala va progresa dacă nu te duci la doctor și nu vei vindeca rănile, deoarece consecințele sale, chiar și după un timp, pot fi teribile;
2. accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral, de asemenea, provoacă leziuni ale creierului și distrugerea țesuturilor și structurilor sale. Funcționalitatea creierului este perturbat, în ciuda faptului că spațiul likvoronosnye continuă să comunice unul cu celălalt;
3. dezvoltarea inflamației în sistemul nervos central. Aceste inflamații pot provoca infecții severe - tuberculoză, encefalită, meningită;
4. boli oncologice.

Simptomele dezvoltării bolii

Simptomele hidrocefalismului extern se disting prin dependența de stadiile bolii. În primul rând, ușor de oameni pas hidrocefalie o lungă perioadă de timp nu poate ignora orice manifestări externe. Mai mult decât atât, în cazul în care circulația lichidului cefalorahidian nu este o încălcare a globală, organismul se va încerca să-l recupereze. Boala detectată în prima etapă este ușor de tratat, care are în acest caz prognoze foarte pozitive.

Dacă întârziați contactând un medic, boala imperceptibilă pentru întregul corp va curge în cea de-a doua etapă, care se caracterizează prin simptome severe:

1. greață, vărsături;
2. dureri de cap, migrene;
3. vedere încețoșată și auz;
4. afectarea memoriei și abilităților intelectuale;
5. grad foarte mare de somnolență - o persoană poate adormi literalmente pe drum;
6. defectele de vorbire.

Cu forme mai severe ale bolii, sunt posibile tulburări mintale, depresie și depresie. Pacientul poate începe să confunde ziua și noaptea, fără a răspunde întrebărilor altora. Având în vedere tulburările neurologice, o persoană care are o problemă atunci când de conducere, nu se poate controla pe deplin sistemul musculo-scheletic, inconstant în timpul mersului.

La sugari, boala se manifestă și mai clar - craniul crește exact în fața ochilor, datorită presiunii excesive în cutia craniană, care este creată de niveluri excesive de lichid cefalorahidian. Datorită faptului că suturile craniene la nou-născuți nu sunt încă foarte puternice, capul crește în mărime, devine disproporționat față de restul corpului.

Dacă atingem acest tip de hidrocefalie externă ca substituție, atunci simptomele sale vor fi oarecum diferite, deoarece acest tip de patologie este foarte dificil pentru corpul uman, progresând în mod constant:

1. deficiență de memorie mai pronunțată (o persoană poate uita pentru o scurtă perioadă numele său, răspunde întotdeauna la întrebări lent și lent, fără a reacționa la exterior);
2. urinare arbitrară, nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei;
3. lipsa coordonării mișcărilor, mersul;
4. dezvoltarea demenței.

Diagnosticarea hidrocefaliei externe

În ciuda diversității metodelor de diagnosticare pentru detectarea prezenței prea multului fluid în creier, rolul principal în examinare este de obicei jucat prin RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau scanare CT (tomografie computerizată). Aceste proceduri vă pot ajuta să faceți rapid un diagnostic precis.

Cu ajutorul scanării RMN și CT, acestea dezvăluie semnele și cauzele bolii, stadiul la care se află acum și, în consecință, gradul de neglijență. Specialiștii prin proceduri examinează cavitatea craniană, contururile creierului și posibile chisturi și tumori. Contrastul în examinarea creierului pentru hidrocefalie nu este necesar, dar mulți medici îi sfătuiește pe toți să o introducă în organism pentru a verifica în același timp și starea vaselor de sânge din creier. Este clar că influența sistemului circulator asupra excesului de lichid cefalorahidian nu este mare, dar RMN sau CT cu contrast pot uneori să dezvăluie alte boli, dacă există brusc.

De asemenea, experții pot scrie pacientul la procedura de cisternografie - una dintre cele mai noi metode de diagnosticare a creierului, care vizează doar studiul circulației fluidului cefalorahidian.

În plus față de aceste metode de ambulatoriu pentru diagnosticarea hidrocefalilor, se utilizează, de asemenea, în mod obișnuit următoarele proceduri:

1. Angiografie - folosit pentru a verifica starea vaselor, absența sau prezența tumorilor, chisturi, anevrisme, cheaguri de sânge;
2. radiografia creierului;
3. Brain ultrasunete;
4. screening-ul pentru viruși și infecții.

Este obligatorie ca un specialist să intervieveze și un pacient pentru plângeri. Pacientul trebuie să descrie acele simptome care s-au manifestat în mod clar și cât mai exact cu putință. Acest lucru va ajuta medicii să facă un diagnostic corect și să prescrie tratamentul corect, ceea ce va slăbi expresia externă a simptomelor.

tratament

O persoană nu ar trebui să se panică dacă a fost diagnosticată cu hidrocefalie cerebrală externă. În timp, boala detectată este tratată cu diverse medicamente. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre cei care sunt tratați au un efect pozitiv, boala de obicei dispare pentru totdeauna. Cu toate acestea, hydrocephalus neglijat declanșează procese negative în organism, ca urmare, o persoană poate rămâne dezactivată. Uneori tratamentul bolii necesită intervenție chirurgicală.

În cazul tratamentului medicamentos, este importantă nu numai ameliorarea simptomelor, ci și restabilirea echilibrului fluidelor în organism. Un medic poate prescrie trei grupuri de medicamente simultan:

1. medicamente diuretice;
2. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Nimesil);
3. medicamente vasodilatatoare.

Ajută foarte bine la restabilirea echilibrului lichid al medicamentelor care conțin magneziu (Asparkam, Panangin).

Intervenția chirurgicală este necesară dacă, de mult timp, nu există un efect benefic din partea medicamentelor. De asemenea, pacientul poate fi avertizat în legătură cu operația imediat după procedurile MRI sau CT, dacă specialistul stabilește că boala se dezvoltă într-o etapă foarte gravă, nivelul lichidului cefalorahidian este prea mare.

În 20-30% din operațiuni se efectuează așa-numita manevrare a lichidelor. Cu alte cuvinte, lichidul cefalorahidian este pompat din cavitatea craniană și livrat în locurile în care ar trebui să fie, adică în zonele naturale.

Cu mult mai des în timpul operației, se folosește metoda de tratament endoscopic, ceea ce înseamnă că lichidul va pleca prin mijloace artificiale. Această opțiune este considerată mai reușită decât manevrarea.

Simptomele și tratamentul hidrocefaliei în aer liber moderat

Moderate hidrocefalie externă severă este o boală ușoară în care creierul este redus în dimensiune și fluidul coloanei vertebrale ia locul său. Se acumulează lichid în spațiul subarahnoid și subdural. Acest lucru este însoțit de unele semne.

simptome

Înlocuirea țesutului nervos funcțional (neuronilor și fibrelor conductoare) cu lichidul cefalorahidian nu trece fără urmă. Semne de hidrocefalie ușoară în aer liber:

1. Greață, vărsături.
2. Cefalee asemănătoare cu cea a migrenei și mai rău la culcare.
3. Probleme de vedere, diplopie (dubla viziune).
4. Sindromul astenic: oboseală, slăbiciune.
5. Tulburări de mișcare: tulburări de mișcare, mers, convulsii.
6. Retardare mentală, pierderea memoriei.
7. Pierderea controlului asupra urinării, defecării.
8. La nou-născuți, apariția venelor dilatate la nivelul capului, cusăturile dintre oasele craniului, pierderea apetitului.

Citiți ce este asimetria ventriculilor laterali ai creierului și ce consecințe duce patologia.

Aflați de ce apare hipertensiunea intracraniană: cauze, simptome, tratament.

Clasificarea și cauzele hidrocefalismului extern

Există mai multe tipuri de picături externe moderate ale creierului:

1. O formă deschisă de hidrocefalie în aer liber moderat. Nu există obstacole (ocluzie) în căile de administrare a lichidului pentru scurgerea fluidului, acesta circulă liber, deși presiunea intracraniană este crescută.
2. Formular închis. Circulația discontinuă a fluidului cefalorahidian datorată obstrucției (ocluzie). Tensiunea intracraniană poate fi normală sau redusă.
3. Hipersecretia. Creșterea producției de lichid cefalorahidian.
4. Înlocuirea. Țesutul nervos este înlocuit cu lichidul cefalorahidian.

Există un curs acut, subacut și cronic, caracterizat printr-o durată: până la 3 zile, o lună, mai mult de 3 săptămâni.

O formă deschisă sau neocluzivă este cauzată de obicei de boli inflamatorii ale sistemului nervos central (meningită, encefalită). Există o creștere a activității enzimelor hialuronidază și proteolitice care cresc permeabilitatea vaselor de sânge datorită formării microporelor în ele, prin care scurgeri de lichid din plasmă din sânge.

Lichidul din spațiile dintre cochilii dure, arahnoide și moi devine din ce în ce mai mare, respectiv creșterea presiunii intracraniene. Infecțiile intrauterine și alte neuroinfecții (rubeola, virusul herpesului, Epstein-Barr, toxoplasmoza) au o contribuție semnificativă la dezvoltarea patologiei.

Forma ocluzală închisă apare din cauza încălcării ieșirii din cauza apariției unor obstacole: hematoame, chisturi parazitare (echinococ) și după un accident vascular cerebral. Hipersecreția lichidului cefalorahidian sau reabsorbția insuficientă provoacă, de asemenea, hipertensiune intracraniană.

În cazul în care alimentarea cu sânge a creierului este perturbată (ateroscleroza), substanța albă gri se usucă cu leziuni toxice (alcool, metale grele). Patologia se dezvoltă în boala Alzheimer, amiloidoză, leziuni autoimune. Spațiul liber este umplut cu lichid. Poate o scădere post-traumatică a țesutului cerebral.

Diagnostic și tratament

Următoarele metode sunt folosite pentru a testa creierul:

1. Echo și electroencefalograma, neurosonografia la nou-născuți.
2. REG, Doppler cu ultrasunete a vaselor cerebrale.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul hidrocefaliei ușoare în aer liber implică medicație:

1. Utilizarea medicamentelor diuretice, a sărurilor de potasiu, a magneziului pentru a umple echilibrul de apă și electroliți, a scuti edemul, a reduce presiunea intracraniană.
2. Terapie anticonvulsivantă, luând anticonvulsivante.
3. Scopul neuroprotectorilor: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihipoxante (Mexidol) pentru a crește rezistența neuronilor la factorii adversi.
5. Angioprotectori: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Mijloace care îmbunătățesc circulația cerebrală: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Cu neuroinfecții: medicamente antibacteriene, antivirale (Acyclovir, Ganciclovir).

Medicamente diuretice Manitol, Furosemid, Diacarb îndepărtează rapid umflarea creierului, reducând presiunea intracraniană și eliminând crizele convulsive cu hidrocefalie ușoară. Glicerina este, de asemenea, utilizată ca agent osmotic care trage excesul de umiditate din interstițiu (spațiul intercelular) și neuroni. Pentru a completa rezervele de potasiu prescrise Asparkam.

Exudarea în timpul proceselor inflamatorii reduce angioprotectorii, care reduc permeabilitatea peretelui vascular, indusă de enzimele hialuronidază și proteolitice. Acest Askorutin sau Troxerutin.

Atunci când hipertensiunea intracraniană este recomandată să doarmă pe o pernă mare pentru a îmbunătăți circulația lichidului cefalorahidian. Se consumă mai puțin sodiu sub formă de sare de masă. Aceasta agravează umflarea, contribuind la retenția apei.

În boala Alzheimer, este necesar să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc memoria (agentul colinergic Neuromidina), care crește aportul de acetilcolină în terminațiile nervoase. Ei optimizează procesele intelectuale afectate de moartea neuronilor.

Activitatea mentală a hidrocefalului de înlocuire moderat ajută medicamentele nootropice: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glicină, Acid glutamic.

Vitaminele B îmbunătățesc activitatea generală a sistemului nervos central și periferic. Pyridoxina crește sinteza dopaminei în celulele existente, ceea ce este important după moartea neuronului în accident vascular cerebral, ateroscleroza.

Citiți despre tratamentul cu hidrocefalie cu ierburi și produse farmaceutice.

Pentru a opri progresia leziunilor aterosclerotice cu hidrocefalie de substituție moderată, se utilizează acid lipoic și nicotinic. Acestea scad colesterolul. Vitamina B3 dilată vasele îngustate.

Un grad moderat de hidrocefalie externă este tratabil dacă este început la timp. O excepție este înlocuirea picăturilor, în care țesuturile au murit deja și nu pot fi restaurate, medicii luptă pentru a păstra funcțiile existente. Ocluzia este indicată prin intervenție chirurgicală.

Semnele caracteristice ale hidrocefaliei externe a creierului

Hidrocefalia externă a creierului la adulți este o boală patologică în care apare o formare excesivă a fluidului cefalorahidian (CSF). Într-o persoană sănătoasă, fluidul circulă, spălând țesutul cerebral. De asemenea, îndeplinește funcții de protecție și nutriție. De îndată ce ieșirea normală a fluidului este deranjată, se formează o cantitate excesivă de lichid. Deci, există hidrocefalie, sau picături de creier. Rezultatul modificărilor patologice este atrofia și expansiunea țesutului cerebral. Tratamentul patologic este efectuat de neuropatologi și neurochirurgi.

Cum se diferențiază hidrocefalusul cerebral?

Boala poate fi congenitală (infecție a fătului în timpul dezvoltării fetale) sau dobândită (traume, tumori, boli infecțioase).

Hidrocefalul este clasificat în mai multe tipuri:

1. Fluidul extern sau non-ocluzal se acumulează în spațiul subarahnoid, dar în ventriculele cerebrale nivelul său rămâne normal;
2. Intern - nivelul lichidului cefalorahidian crește în ventriculul creierului;
3. Amestecat - creșterea cantității de lichior are loc peste tot;
4. hipertensivi;
5. Normotensivi.

Conform mecanismului de educație, patologia este împărțită în trei forme: deschisă, închisă și ex-vacuă. Dacă există o încălcare a proceselor de formare a fluidului cefalorahidian și a absorbției sale ulterioare, se formează hidrocefalie exterioară. În același timp, circulația normală dintre spațiile care conțin lichior este menținută. Când căile dintre aceste spații sunt blocate și fluidul nu mai are o ieșire, apare hidrocefalie închisă. Forma ex vacuă apare atunci când țesuturile cerebrale atrofiază și scad semnificativ volumul. Se dezvoltă și din cauza modificărilor legate de vârstă sau a diferitelor tulburări ale SNC.

În funcție de intensitatea bolii la adulți, există forme moderate și pronunțate. Ușor hidrocefalie se caracterizează prin simptome ușoare, deoarece acumularea de lichide în țesuturile creierului este nesemnificativă. Forma severă este întotdeauna însoțită de convulsii neurologice acute. Cu acest tip de boală, o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în țesutul cerebral.

Cel mai adesea hidrocefalie externă moderată are loc într-o formă deschisă. Fluidul cefalorahidian se oprește în mod normal în circulație, în ciuda faptului că nu există tumori (chisturi, tumori etc.) care pot împiedica scurgerea acestuia.

În funcție de cauza patologiei, hidrocefalia poate fi congenitală, dobândită sau atrofică. De asemenea, medicii aleg metode de tratament în funcție de tipul și forma de hidrocefalie la adulți.

Cauzele bolii

Medicii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea hidrocefaliei moderne în aer liber:

1. Concussion, leziuni cerebrale traumatice;
2. Fracturi și leziuni ale oaselor spinării;
3. Chirurgie pe țesut cerebral;
4. Tumorile din capul diverselor etiologii;
5. Stroke, hemoragii extensive în creier, hematoame;
6. Diverse boli provocate de infecții sau procese inflamatorii (tuberculoză, meningită, encefalită etc.);
7. Tulburări patologice ale vertebrelor în regiunea cervicală;
8. Boli ale vaselor de sânge din creier;
9. Bolile oncologice ale țesutului osos în coloana vertebrală;
10. Modificări legate de vârstă în țesutul cerebral;
11. Devieri grave în dezvoltarea sistemului nervos central.

Unul dintre motivele dezvoltării hidrocefalismului extern poate fi intoxicația prelungită a corpului. Deci, cu abuzul excesiv de alcool, celulele nervoase ale creierului încep să moară intens. Rezultatul acestor încălcări este o deteriorare puternică a absorbției, producerii și circulației lichidului cefalorahidian. Fluidul acumulat începe să întindă ventriculele creierului. Aceasta duce la impregnarea substanței cerebrale cu lichidul cefalorahidian, care reduce semnificativ densitatea și îngustează spațiile subarahnoide. Ca urmare, o persoană dezvoltă hidrocefalie externă a creierului de natură atrofică.

Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de hidrocefalie în aer liber moderat. Această boală nu poate fi lăsată fără o terapie medicală adecvată sub supravegherea unui medic. Practica arată că este o boală atât de periculoasă și, dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Simptome principale

Patologia se manifestă prin atacuri puternice de cefalee și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Aceasta se datorează unei scăderi a volumului total al creierului. Spațiul liber rămas este umplut cu lichid. Fără ieșire și continuă să se acumuleze, ea creează o presiune intracraniană crescută. Persoana începe să experimenteze greață, respirație, senzație cronică de oboseală și dorință constantă de a dormi.

Boala este deosebit de periculoasă, deoarece pe o perioadă lungă de timp (câteva luni sau chiar ani) este posibil să nu aibă nici o manifestare. Deja pe fondul aterosclerozei sau tensiunii arteriale, apar alte semne de hidrocefalie exterioară. Dar vine un moment în care starea pacientului se deteriorează brusc, deoarece procesul de circulație a sângelui este perturbat în creier. Apoi apar primele simptome periculoase.

În ceea ce privește forma moderată a bolii, cel mai adesea simptomele sale externe se manifestă ca incontinență urinară, greață și vărsături și atacuri puternice ale migrenei. Pacienții întâmpină deseori o divizare în ochi, pot să-i rostogolească involuntar. Distorsionate de coordonare și de mers. Oboseala pe termen lung conduce la faptul că o astfel de stare este puternic reflectată în psihicul victimei. El începe să experimenteze iritații constante, depresie.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consultați un neurolog pentru o examinare și diagnostic clinic. Dacă diagnosticul de hidrocefalie externă minoră este confirmat prin mai multe metode de investigare, pacientul va fi obligat să se supună unui tratament complet al tratamentului medicamentos. În unele cazuri, chirurgia este necesară pentru a elimina această patologie. În nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnosticare, deoarece multe dintre simptomele și semnele de hidrocefalie externă pot fi caracteristice altor boli periculoase.

Metode de diagnosticare

Hidrocefalia externă a creierului la un adult este diagnosticată utilizând următoarele metode de cercetare clinică:

1. Examen complet neuropsihologic, în timpul căruia pacientul este intervievat despre starea lui. Se colectează informații privind prezența tuturor tipurilor de anomalii și afecțiuni funcționale ale creierului. Pe baza datelor obținute, medicul face o anamneză, decide cu privire la diagnostic sau metode de cercetare suplimentare;
2. CT (tomografie computerizată). Această metodă este una dintre cele mai exacte și mai fiabile metode de diagnosticare. Utilizând CT, contururile creierului și craniului sunt determinate, localizarea ventriculilor, forma și dimensiunea lor; detectarea tumorilor anormale (tumori, chisturi, hematoame, cheaguri de sânge etc.);
3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Scanarea RMN vă permite să determinați cu acuratețe forma și severitatea oricărui tip de hidrocefalie. Datorită MRI, diagnosticul corect al edemului cerebral este posibil;
4. Angiografie (examinarea vaselor de sânge ale creierului utilizând radiația cu raze X). Studiul este realizat folosind un agent de contrast, care permite detectarea celor mai mici încălcări ale vaselor de sânge ale sistemului sanguin din creierul uman;
5. Cisternography. Razele X ale rezervoarelor de la baza craniului ajută la depășirea tipului de hidrocefalie. De asemenea, folosind această metodă, medicul poate identifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian în țesutul cerebral.

Terapie terapeutică

În primul rând, tratamentul patologiei vizează restabilirea funcționalității vaselor de sânge ale creierului și ale sistemului nervos central. Moderate hidrocefalie externă a creierului răspunde bine la tratamentul cu terapie medicală. Medicul curant prescrie un curs de medicamente diuretice care ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism. Sunt utilizate soluții de înlocuitori de plasmă, saluretice, medicamente care ajută la întărirea tonusului venos, glucocorticosteroizi, barbiturice. Pentru ameliorarea durerii, medicamentele pentru durere sunt prescrise. Pacienții sunt prescrisi să urmeze o dietă specială cu conținut scăzut de grăsimi în timpul tratamentului. Terapia combinată asigură exerciții fizice regulate de gimnastică.

Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate pozitive pe o anumită perioadă de timp, atunci se ia o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Astăzi, hidrocefalia de orice formă este tratată folosind tehnici chirurgicale minim invazive. Multe clinici au la dispoziție toate echipamentele necesare pentru a efectua operații neuroendoscopice. În timpul unei astfel de intervenții, neurochirurgul produce diferite tipuri de manevre în țesutul cerebral, ceea ce permite drenajul fluidului cefalorahidian în alte cavități. Toate manipulările se efectuează prin incizii mici, utilizând instrumente chirurgicale miniaturale și un neuro endoscop. Aceste manipulări durează doar câteva ore și sunt efectuate în spital sub anestezie generală. Procedura este destul de sigură pentru viața pacientului.

Tratamentul hidrocefaliei este întotdeauna un proces individual care are prognoza proprie în funcție de caracteristicile pacientului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, diagnosticarea și tratamentul în timp util dau rezultate pozitive, ceea ce într-un timp scurt permite pacientului să revină la o viață normală.